Las ramas terminales de la arteria poplítea incluyen. Arteria poplítea, su topografía y ramas.

Un aneurisma de la arteria poplítea es un agrandamiento patológico de la arteria principal que va desde el tercio inferior del muslo hasta el tercio superior de la pierna. Se encuentra bastante profundo en la pierna debajo de la rodilla. La arteria poplítea es una continuación de la arteria femoral superficial y debajo de la rodilla se divide en las arterias tibial anterior, posterior y la arteria peronea. Estas arterias suministran sangre a la pierna y al pie, por lo que bloquear el flujo sanguíneo en la arteria poplítea provoca una insuficiencia circulatoria grave en la pierna debajo de la rodilla. El diámetro normal del vaso es de unos 6-10 mm.

El aneurisma poplíteo es un factor de riesgo de isquemia aguda repentina de una extremidad y posterior amputación. Los aneurismas no operados provocan la amputación de la pierna en el 50% de los casos en un plazo de 3 años.

El aneurisma de la arteria poplítea debe operarse lo antes posible después del diagnóstico. No hay necesidad de esperar que se “resuelva” por sí solo. El alto riesgo de isquemia aguda y los buenos resultados de las operaciones planificadas deberían alentar al paciente a aceptar la cirugía. Los resultados de las intervenciones planificadas son muy buenos.

Tecnologías de tratamiento en el Centro Vascular Innovador

Los cirujanos vasculares de nuestra clínica tienen una experiencia significativa en el diagnóstico y tratamiento de lesiones tanto planificadas como complicadas de la arteria poplítea. El principal método de tratamiento en nuestra clínica es la sustitución autovenosa del aneurisma poplíteo. Esta tecnología muestra mejores resultados inmediatos y a largo plazo. Para aneurismas complicados, la cirugía abierta le permite restaurar la permeabilidad no solo de la arteria poplítea, sino también de los vasos de la pierna. Las intervenciones endovasculares para extensiones de esta localización tienen muy malos resultados debido a la alta movilidad de la articulación de la rodilla.

Causas

Los aneurismas de la arteria poplítea representan aproximadamente el 1% de todas las enfermedades vasculares quirúrgicas y a menudo ocurren en ambas piernas. La razón principal es la debilidad congénita de la pared arterial, que contribuye a su expansión patológica. La mayoría de los pacientes (95%) son hombres de edad avanzada con una edad media de aproximadamente 71 años. Se desconocen las razones exactas del desarrollo de la expansión en la arteria poplítea, pero existe una clara conexión con los cambios ateroscleróticos en la pared del vaso; a veces la patología se desarrolla como resultado de lesiones en la región poplítea, dislocaciones o fracturas. Los pacientes con múltiples aneurismas en diferentes arterias deberían tener debilidad tisular general. La naturaleza exacta de esto aún no está clara. La tendencia de la arteria poplítea a la expansión patológica se asocia con frecuentes flexión y extensión del vaso debido a los movimientos en la articulación de la rodilla.

Quejas y síntomas.

Los pacientes con aneurisma se quejan de sensación de pesadez en la región poplítea, hinchazón del pie de la extremidad afectada y, a veces, dolores punzantes. La mayoría de las veces, estas quejas son vagas y es posible que el paciente no se dé cuenta de que padece una enfermedad tan peligrosa.

Con la trombosis de un aneurisma, se desarrolla un cuadro clínico de isquemia aguda: dolor intenso en la extremidad afectada, cambios en el color y la temperatura de la piel del pie. Posteriormente, se desarrollan alteraciones de la sensibilidad y el movimiento. Con la isquemia aguda avanzada, se desarrolla el rigor de la pierna y el pie; los movimientos activos y pasivos son imposibles debido a la muerte muscular.

Curso y complicaciones.

El principal riesgo de un aneurisma poplíteo está asociado con la embolización: bloqueo de las arterias subyacentes con trozos de coágulos de sangre u oclusión de la cavidad del aneurisma. Ambas complicaciones pueden provocar isquemia aguda y gangrena de las piernas (pérdida repentina del suministro de sangre). Poco a poco se forman coágulos de sangre (trombos) en la cavidad del vaso. Cuando este coágulo permanece adherido a la pared del vaso no supone ningún peligro. Si un fragmento de coágulo se desprende, puede viajar lejos del aneurisma y causar obstrucciones en las arterias pequeñas, impidiendo el flujo sanguíneo a los tejidos posteriores.
Un aneurisma poplíteo puede romperse (romperse), pero esto es mucho menos común que la embolización. En este caso, se produce un hematoma pulsante detrás de la rodilla. Simultáneamente con la rotura, la siguiente etapa es la trombosis de la arteria poplítea con el desarrollo de signos de insuficiencia circulatoria aguda de la extremidad. La mayoría de las personas desarrollan cambios isquémicos graves y muerte de la pierna. Sólo una operación realizada dentro de las siguientes 6 a 12 horas después de la complicación ayudará a evitar la amputación.

Pronóstico

Son las complicaciones de un aneurisma las que constituyen el principal motivo de la intervención más urgente. En el grupo de pacientes con aneurisma, la probabilidad de trombosis e isquemia aguda con pérdida de la extremidad es del 20% anual. El desconocimiento de la propia patología y las falsas esperanzas en el azar conducen al desarrollo de complicaciones graves.

Las operaciones planificadas tienen éxito en el 100% de los pacientes y su eficacia se mantiene durante muchos años.

Después del tratamiento quirúrgico de un aneurisma poplíteo, suele producirse la recuperación. Durante las operaciones por complicaciones, el resultado del tratamiento depende de la urgencia de la intervención. Si la operación se realiza en las primeras 6 horas desde el inicio de la enfermedad, la pierna se puede salvar en el 80% de los pacientes, después de 24 horas la única opción es la amputación.

Arteria poplítea (a. poplitea). Ramas de la arteria poplítea.

A. poplitea, la arteria poplítea, es una continuación directa de la arteria femoral. En la fosa poplítea a. poplitea se encuentra en el propio hueso (donde puede presionarse contra el hueso cuando la extremidad está en una posición semiflexionada) y en la superficie posterior de la cápsula articular anterior y algo medial a la v. poplítea; más abajo, la arteria se encuentra en la superficie posterior de m. poplíteo cubierto de cabezas m. gastrocnemio, y luego, pasando por debajo del borde de m. sóleo, se divide en sus dos ramas terminales (aa. tibiales anterior y posterior).

Ramas de la arteria poplítea, a. poplítea:

1. Ah. género superiores lateralis et medialis, arterias superiores de la rodilla, lateral y medial, surgen al nivel del borde superior de los cóndilos femorales; cada uno se dobla alrededor de la articulación de la rodilla de su lado, pasa a su superficie anterior, donde, al entrar en anastomosis entre sí, participan en la formación de la red arterial de la articulación de la rodilla (género rete articulare).

2. Ah. género inferiores lateralis et medialis, las arterias inferiores de la rodilla, lateral y medial, en el área de la articulación de la rodilla se ramifican de manera similar a las arterias superiores, pero parten de a. poplítea al nivel del borde inferior de los cóndilos femorales.

3. A. género media, la arteria media de la rodilla, sale a medio camino entre las arterias superior e inferior de la articulación de la rodilla, perfora la cápsula articular y se ramifica en los ligamentos cruzados.

Arteria tibial anterior (a. tibialis anterior). Ramas de la arteria tibial anterior.

A. tibialis anterior, la arteria tibial anterior, es una de las dos ramas terminales de la arteria poplítea (de menor calibre). Inmediatamente después de su inicio, perfora los músculos profundos de la superficie flexora de la pierna y, a través del orificio de la membrana interósea, ingresa a la región anterior de la pierna, pasa entre m. tibial anterior y m. extensor largo de los dedos, y debajo se encuentra entre m. tibial anterior y m. extensor largo del dedo gordo. Por encima de la articulación del tobillo pasa superficialmente, cubierto por piel y fascia; su continuación en el dorso del pie se llama a. dorsal del pie.

Ramas de la arteria tibial anterior, a. Tibial anterior:

1. A. tibial posterior recurrente, arteria tibial recurrente posterior (al agujero), - a la articulación de la rodilla y a la articulación entre el peroné y la tibia.

2. A. tibial anterior recurrente, la arteria tibial recurrente anterior (después del agujero), va hasta el borde lateral de la rótula y participa en la formación del género rete articulare.

3. Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, las arterias anteriores del tobillo, lateral y medial, participan en la formación de la rete malleolare mediale et laterale.

Arteria tibial posterior (a. tibialis posterior). Ramas de la arteria tibial posterior.

A. tibialis posterior, la arteria tibial posterior, es una continuación de la arteria poplítea. Bajando por el canal cruropoplíteo, en el borde del tercio medio de la pierna con el inferior, emerge por debajo del borde medial de m. solei y se vuelve más superficial. En el tercio inferior de la pierna a. tibial posterior se encuentra entre m. flexor largo de los dedos y m. Flexor largo del dedo gordo, medial al tendón de Aquiles, cubierto aquí sólo por piel y láminas fasciales. Rodeando el maléolo medial por detrás, se divide en la planta del pie en sus dos ramas terminales: aa. plantares medial y lateral. Pulso a. El tibial posterior se palpa presionándolo contra el maléolo medial.

Arroz. 793. Arterias del músculo glúteo medio, derecha (fotografía de rayos X. Preparación de N. Rybakina). (Se presentan los vasos más grandes en el espesor del músculo).

Arteria poplítea, a. poplítea (Fig. , , , ; ver Fig. , , ), es una continuación directa de la arteria femoral. Comienza en el nivel de la abertura inferior del canal aductor, se encuentra debajo del músculo semimembranoso y corre a lo largo de la parte inferior de la fosa poplítea, adyacente primero a la superficie poplítea del fémur y luego a la cápsula articular de la articulación de la rodilla, y en su parte inferior al músculo poplíteo. La arteria poplítea se dirige primero hacia abajo y algo lateralmente, y desde la mitad de la fosa poplítea es casi vertical.

La parte inferior de la arteria pasa por el espacio entre las cabezas del músculo gastrocnemio que la recubre, y al nivel del borde inferior del músculo poplíteo, la arteria sigue entre este y las cabezas del músculo gastrocnemio; debajo del borde del músculo sóleo se divide en la arteria tibial posterior, a. tibial posterior y arteria tibial anterior, a. Tibial anterior.

La arteria poplítea está acompañada en toda su longitud por la vena del mismo nombre y el nervio tibial, n. tibial. Del lado de la fosa poplítea, detrás, la vena se encuentra superficialmente y el nervio se encuentra aún más superficialmente en relación con la arteria y la vena.

A lo largo de su recorrido, la arteria poplítea desprende una serie de ramas que suministran sangre a los músculos y a la articulación de la rodilla. Todas estas ramas se anastomosan ampliamente entre sí, así como con el rr. perforantes (ramas de a. profunda femoris) y a. descendens genicularis (rama de A. femoralis), formando una densa red vascular articular de la rodilla (ver Fig.).

Varias ramas parten de la arteria poplítea (ver Fig.,).

1. Arteria genicular superior lateral, a. género lateral superior, sale por debajo del músculo bíceps femoral y, pasando por encima del cóndilo lateral, se divide en ramas más pequeñas que participan en la formación de la red articular de la rodilla.
2. Arteria genicular superior medial, a. género superior medialis, se dirige anteriormente debajo de los tendones de los músculos semimembranoso y aductor mayor, por encima del cóndilo medial y, doblándose alrededor del fémur por dentro, participa en la formación de la red articular de la rodilla.
3. Arteria genicular media, a. género de medios, dirigido desde la arteria poplítea anteriormente, por encima del ligamento poplíteo oblicuo, perfora la cápsula de la articulación de la rodilla y emite varias ramas hacia la membrana sinovial de la articulación y los ligamentos cruzados.
4. Arteria genicular inferior lateral, a. género lateral inferior, comienza en la parte más distal de la arteria poplítea, pasa por debajo de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio y el músculo bíceps femoral, se dobla alrededor de la articulación de la rodilla por encima de la cabeza del peroné y, emergiendo en la superficie anterior de la rodilla, toma Participa en la formación de la red articular de la rodilla.
5. Arteria genicular inferior medial, a. género medial inferior, pasa por debajo de la cabeza medial del músculo gastrocnemio y rodea la periferia medial de la articulación de la rodilla, pasando por debajo del ligamento colateral tibial. Las ramas de la arteria forman parte de la red de la articulación de la rodilla.
6. Arterias de la pantorrilla, aa. surales, solo dos (a veces más) surgen de la superficie posterior de la arteria poplítea y, dividiéndose en varias ramas más pequeñas, suministran sangre a las partes proximales del tríceps y los músculos plantares de la pierna y a la piel de la pierna.

Arteria poplítea,a. poplítea (Fig. 64), es una continuación de la arteria femoral. Al nivel del borde inferior del músculo poplíteo, se divide en sus ramas terminales: las arterias tibiales anterior y posterior. Ramas de la arteria poplítea:

1 Arteria genicular superior lateral, a. género superior lateral [ a. superior lateral género], Sale por encima del cóndilo lateral del fémur, lo rodea, irriga los músculos vasto y bíceps femoral y se anastomosa con otras arterias de la rodilla, participando en la formación de la red articular de la rodilla que irriga la articulación de la rodilla.

2 Arteria genicular superior medial, a. género superior medial [ a. superior medial género], Sale de la arteria poplítea al mismo nivel que la anterior, rodea el cóndilo medial del fémur y suministra sangre al músculo vasto medial.

3 Arteria genicular media, a. medios de comunicación género, pasa a la pared posterior de la cápsula de la articulación de la rodilla, a sus ligamentos cruzados y meniscos, les suministra sangre a ellos y a los pliegues sinoviales de la cápsula.

4 Arteria genicular inferior lateral, a. género inferior lateral [ a. inferior lateral género], Sale de la arteria poplítea 3-4 cm distal a la arteria lateral superior de la rodilla, rodea el cóndilo lateral de la tibia e irriga la cabeza lateral del músculo gastrocnemio y el músculo plantar.

5 Arteria genicular inferior medial, a. género inferior medial [ a. inferior medial género], Se origina al nivel del anterior, rodea el cóndilo medial de la tibia, inerva la cabeza medial del músculo gastrocnemio y también participa en la formación. red de articulación de rodilla,rete articuldre género.

108. Arterias de la pierna: topografía, ramas y zonas irrigadas por ellas. Suministro de sangre a la articulación del tobillo.

Arteria tibial posterior,a. tibidlis posterior, Sirve como una continuación de la arteria poplítea, pasa a través del canal poplíteo del tobillo, que sale por debajo del borde medial del músculo sóleo. Luego, la arteria se desvía hacia el lado medial, va al maléolo medial, detrás del cual, en un canal fibroso separado debajo del retináculo de los tendones flexores, pasa a la planta del pie. En este punto, la arteria tibial posterior está cubierta únicamente por fascia y piel.

Ramas de la arteria tibial posterior:

1. Ramas musculares,RR. musculosos, - a los músculos de la parte inferior de la pierna;

2. Rama que circunfleja el peronéGRAMO.circunflejo fibuldris, Sale de la arteria tibial posterior en su comienzo, va a la cabeza del peroné, suministra sangre a los músculos adyacentes y se anastomosa con las arterias de la rodilla.

3. arteria peronea,A. regopea [fibuldris], sigue lateralmente, debajo del flexor largo del dedo gordo (adyacente al peroné), luego desciende y penetra en el canal musculoperoneo inferior. Pasando a lo largo de la superficie posterior entre la membrana ósea de la pierna, suministra sangre al músculo tríceps de la pierna, a los músculos peroneos largo y corto y detrás del maléolo lateral del peroné se divide en sus ramas terminales: ramas laterales del tobillo,RR. maleolares laterales, Y ramas del calcáneo,RR. calcnei, involucrado en la educación red del talón,rete calcáneo. La arteria peronea también emite rama perforadora, Sr.perforan, anastomosar con la arteria maleolar anterior lateral (de la arteria tibial anterior), y rama de conexión, sosh-municanos, conecta la arteria peronea con la arteria tibial posterior en el tercio inferior de la pierna.

4Arteria plantar medial,a. plantadris medial (Fig. 65), - una de las ramas terminales de la arteria tibial posterior. Pasa por debajo del músculo abductor del dedo gordo y se encuentra en el surco medial de la suela, donde se divide en ramas superficiales y profundas,RR. superficidlis y profundo. La rama superficial alimenta el músculo abductor del dedo gordo y la rama profunda irriga el mismo músculo y el flexor corto de los dedos. La arteria plantar medial se anastomosa con la primera arteria metatarsiana dorsal.

5Arteria plantar lateral,a. plantadris lateral, más grande que el anterior, corre en el surco lateral de la suela hasta la base del quinto hueso metatarsiano, se dobla en dirección medial y se forma al nivel de la base de los huesos metatarsianos. arco plantar [profundo],drcus plantadris [ profundo] (ver figura 71). El arco termina en el borde lateral del primer hueso metatarsiano con una anastomosis con la arteria plantar profunda, una rama de la arteria dorsal del pie, así como con la arteria plantar medial. La arteria plantar lateral da ramas a los músculos, huesos y ligamentos del pie.

Cuatro ramas se extienden desde el arco plantar. arterias metatarsianas plantares, aa.metatdrsales plantar arboles I-IV. Las ramas perforantes de las arterias metatarsianas dorsales fluyen hacia estas arterias en los espacios interóseos. Las arterias metatarsianas plantares, a su vez, emiten ramas perforadoras,RR. perfordntes, a las arterias metatarsianas dorsales.

Cada arteria metatarsiana plantar pasa a arteria digital plantar común,a. digital plantadris com- municipio. Al nivel de las falanges principales de los dedos, cada arteria digital plantar común (excepto la primera) se divide en dos propias arterias digitales plantares, aa.dígitos plan­ tdres propio. La primera arteria digital plantar común se ramifica en tres arterias digitales plantares propias: a los dos lados del dedo gordo y al lado medial del segundo dedo, y la segunda, tercera y cuarta arterias suministran sangre a los lados de la segunda, tercera. , cuarto y quinto dedos uno frente al otro. Al nivel de las cabezas de los huesos metatarsianos, las ramas perforantes se separan desde las arterias digitales plantares comunes hasta las arterias digitales dorsales.

Arteria tibial anterior,a. tibial anterior, Sale de la arteria poplítea en la fosa poplítea (en el borde inferior del músculo poplíteo), ingresa al canal poplíteo del tobillo e inmediatamente sale de él por la abertura anterior en la parte superior de la membrana interósea de la pierna. Luego, la arteria desciende a lo largo de la superficie anterior de la membrana y continúa hasta el pie como arteria dorsal del pie (Fig. 66).

Ramas de la arteria tibial anterior:

1Ramas muscularesRR. musculosos, a los músculos de la parte inferior de la pierna.

2Arteria recurrente tibial posterior,A. gesig-rens tibial posterior, sale dentro de la fosa poplítea, se anastomosa con la arteria medial inferior de la rodilla, participa en la formación de la red articular de la rodilla, suministra sangre a la articulación de la rodilla y al músculo poplíteo.

3Arteria recurrente tibial anterior,A. gesig-rens tibial anterior, Se origina en la arteria tibial anterior cuando sale de la superficie anterior de la pierna, sube y se anastomosa con las arterias que forman la red articular de la rodilla. Participa en el suministro de sangre a la rodilla y las articulaciones tibioperoneas, así como al músculo tibial anterior y al extensor largo de los dedos.

4Arteria maleolar anterior lateral,a. malévolo- ris anterior lateral, comienza por encima del maléolo lateral, suministra sangre al maléolo lateral, a la articulación del tobillo y a los huesos del tarso, participa en la formación red lateral del tobillo,rete malleoldre más tarde, anastomosis con las ramas laterales del tobillo (de la arteria peronea).

5Arteria maleolar anterior medial,a. malévolo- ris anterior medlis, parte de la arteria tibial anterior al nivel de la anterior, envía ramas a la cápsula de la articulación del tobillo y se anastomosa con las ramas mediales del tobillo (de la arteria tibial posterior), participa en la formación de la red medial del tobillo.

6Arteria dorsal del pie,a. dorsolis pedis (continuación de la arteria tibial anterior), discurre por delante de la articulación del tobillo entre los tendones del extensor largo de los dedos en un canal fibroso separado. En este punto, la arteria se encuentra debajo de la piel y es accesible para determinar el pulso. En el dorso del pie pasa al primer espacio interóseo, donde se divide en ramas terminales: 1) la primera arteria metatarsiana dorsal, a. metatarsdlis dorsolis I, de donde parten tres dígitos Dorsales, a ambos lados del dorso del pulgar y al lado medial del segundo dedo; 2) rama [arteria] plantar profunda, a. plantadris profundo, que atraviesa el primer espacio intermetatarsiano hasta la planta, perfora el primer músculo interóseo dorsal y se anastomosa con el arco plantar. La arteria dorsal del pie también da origen a las arterias pretarsianas: lateral y medial, ah.tardos laterlis y medlis, a los bordes lateral y medial del pie y a la arteria arqueada, A. Ag-cudita, Ubicado a nivel de las articulaciones metatarsofalángicas y anastomosado con la arteria metatarsiana lateral. I-IV se extienden desde la arteria arqueada hacia los dedos. arterias metatarsianas dorsales, aa.metatdrsales Dorsales I-IV (ver Fig. 66), cada uno de los cuales se divide en dos al comienzo del espacio interdigital. arterias digitales dorsales, aa.dígitos insecto­ trineos, dirigiéndose hacia el dorso de los dedos adyacentes. Desde cada una de las arterias digitales dorsales, las ramas perforantes se extienden a través de los espacios intermetatarsianos hasta las arterias metatarsianas plantares.

Las arterias de la pelvis y las extremidades inferiores se caracterizan por la presencia de anastomosis entre las ramas de las arterias ilíaca, femoral, poplítea y tibial, que proporcionan un flujo colateral de sangre arterial y suministro de sangre a las articulaciones (Tabla 5). En la superficie plantar del pie, como resultado de la anastomosis de las arterias, se encuentran dos arcos arteriales. Uno de ellos, el arco plantar, se encuentra en el plano horizontal. Está formada por el tramo terminal de la arteria plantar lateral y la arteria plantar medial (ambas de la arteria tibial posterior). El segundo arco se sitúa en el plano vertical; está formado por una anastomosis entre el arco plantar profundo y la arteria plantar profunda, una rama de la arteria dorsal del pie. La presencia de estas anastomosis asegura el paso de la sangre a los dedos en cualquier posición del pie.

El corazón y los vasos sanguíneos funcionan normalmente cuando todas las arterias están en buen estado. Enlazan los órganos humanos con sus redes y resuelven un problema: garantizar el funcionamiento a largo plazo del corazón y del cuerpo en su conjunto.

La red arterial de la articulación de la rodilla puede soportar un flujo sanguíneo intenso, por lo que debe ser fuerte y fiable. El trabajo de las piernas, la columna y los órganos conectados a las piernas a través de redes depende de la circulación sanguínea. Reducir el flujo de sangre en la arteria o bloquearlo con coágulos de sangre o burbujas de grasa causa enfermedades.

Propósito funcional de la red de arterias debajo de la rodilla.

Arterias de las extremidades inferiores.

En el sistema circulatorio, la arteria poplítea continúa la red de arterias femorales, que, debajo de la rodilla, se divide en ramas finales: vasos anteriores y posteriores. Esto forma la red arterial de la rodilla, que se entrelaza alrededor de la parte inferior de la pierna y el pie.

Funciones de las arterias:

• El lateral superior resuelve el problema del riego sanguíneo de los músculos del muslo: el vasto y el bíceps.
• El suministro de sangre medial superior al músculo del muslo, que en la topografía de la red arterial se llama ancho, se encuentra más cerca del plano mediano de la pierna.
• El del medio resuelve el problema del suministro de sangre a los ligamentos, meniscos, membrana sinovial y componente capsular.
• El lateral inferior proporciona suministro de sangre a la pantorrilla y a los músculos plantares.
• La medial inferior suministra sangre a los músculos de la pantorrilla y es una parte integral de las ramas de la arteria poplítea.
• La tibial posterior continúa la anatomía de la arteria poplítea, está ubicada en un canal especial debajo de la rodilla, donde van las arterias y venas, y suministra sangre a los músculos de la parte inferior de la pierna.

Ramas de las arterias de la tibia debajo de la pierna:

• Ramas musculares dirigidas al tobillo.
• La rama que rodea el peroné suministra sangre a los músculos adyacentes.
• Los vasos peroneos suministran sangre a los tríceps y a los músculos largos y cortos. Aquí la red se distribuye en ramas terminales que recorren el tobillo y el talón y trenzan el talón.
• La plantar medial se ramifica en vasos superficiales y profundos. La red superficial enreda el músculo que impulsa el dedo gordo del pie, mientras que la red profunda también alimenta los músculos cortos que flexionan los dedos.
• La plantar lateral en la topografía parece un arco de la suela que se extiende hasta la base de los huesos metatarsianos. Las ramas enredan los músculos, huesos y ligamentos del pie.

Esto asegura un suministro de sangre adecuado a todas las partes de la pierna. Esto es importante para el funcionamiento normal y para soportar la carga que cae sobre tus piernas durante el día. La rodilla está irrigada por una red de vasos sanguíneos que se ramifican desde la arteria tibial anterior.

Colaterales en la estructura de la articulación de la rodilla.

La conexión colateral en el sistema circulatorio debajo de las rodillas es una red especial que tiene una estructura compleja para suministrar sangre a la pierna desde la rodilla hasta el pie. Las arterias poplíteas parten de los cóndilos femorales hasta la articulación de la rodilla y pasan a sus vasos sanguíneos superiores. La ramificación anterior en la superficie de la pierna forma una anastomosis con los vasos de la parte inferior de la pierna y sus ramas.

El esquema de conexiones colaterales en la estructura de la articulación de la rodilla incluye una anastomosis de las arterias inferiores (vasos pares que se extienden desde las arterias poplíteas hasta los vasos pares superiores) que forman la red arterial. La red en su parte distal incluye necesariamente las arterias de la parte inferior de la pierna, de las que desprende una rama de retorno que conecta con la arteria de retorno permanente.

Cuando es necesario ligar la arteria poplítea, la red colateral es la conexión de los vasos del muslo y la pierna. La creación artificial de circulación sanguínea por vía colateral distribuye las ramas apagadas, si así lo requiere el tratamiento después de una enfermedad o lesión.

Componente arterial del suministro de sangre.

El suministro de sangre a las articulaciones de la rodilla lo proporcionan redes arteriales paralelas a ambas piernas. Una tarea especial la resuelve la arteria media de la rodilla, que tiene la tarea de alimentar las estructuras internas de la articulación: meniscos, tejido sinovial y ligamentos cruzados.

Las arterias descendentes se extienden desde los vasos femorales hasta los vasos de la rodilla y dos arterias de retorno desde los vasos tibiales. La salida de sangre la proporcionan las venas del mismo nombre. Todos ellos están situados topográficamente en zonas de la cápsula articular donde se produce la menor compresión, de modo que el riego sanguíneo en ambos sentidos se realiza a una velocidad normal.

Las funciones de las piernas dependen del funcionamiento normal y de la integridad de la red de arterias poplíteas. Si como consecuencia de una lesión en la rodilla se rompe una arteria, ya sea abierta o cerrada, se acompaña de una hemorragia que corta la nutrición de todos los músculos de las piernas y de todas las estructuras de la articulación de la rodilla. Si aparece un hematoma en la rodilla, dolor y cojera, conviene consultar a un médico.

Se utilizan métodos de investigación simples: determinación externa de la marcha, examen de la rodilla con el paciente acostado boca arriba, palpación de la articulación de la rodilla y determinación del estado de la red vascular subcutánea. Al palpar el hematoma se determina su profundidad y la posibilidad de penetración en las estructuras internas de la rodilla.

La alteración del suministro de sangre debido a una lesión o enfermedad provoca la atrofia de los músculos del muslo, la pierna y el pie. Esto se determina visualmente y midiendo la topografía del movimiento de la rodilla.

Tratamiento de patologías del sistema arterial.

El daño es la forma más común de patología del sistema circulatorio de las piernas. Se trata de cortes abiertos, desgarros de tejido como consecuencia de lesiones graves o lesiones cerradas por golpes, contusiones y esguinces. Los hematomas en las rodillas se acompañan de hemorragia interna y daño a los tejidos periarticulares.

Tratamiento domiciliario para lesiones menores: aplicar una venda compresiva, aplicar una compresa fría, aliviar al máximo la pierna dolorida. Después de 2 o 3 días, puede aplicar compresas calientes, tomar baños tibios, procedimientos UHF y terapia de ejercicios.

Durante el curso de la hemartrosis, se produce una hemorragia en la cavidad interna de la articulación, se daña la membrana sinovial y se rompen sus vasos. Se requiere una punción para extraer sangre del espacio interno de la articulación y la introducción de 20 ml de una solución de novocaína al 2%. Después de esto, se aplica una férula de yeso en la pierna afectada durante una semana. A continuación, el médico prescribe UHF, electroforesis y terapia de ejercicios. La restauración de las funciones del sistema circulatorio se produce en un mes.