Hay sangrado del útero pero no hay dolor. Sangrado uterino: causas y tratamiento.

El sangrado uterino mensual es normal para las mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, el sangrado vaginal también puede ser patológico.

El sangrado abundante durante la menstruación indica el desarrollo de procesos patológicos en el cuerpo femenino. En tales situaciones, es importante saber cómo detener el sangrado en casa.

El sangrado abundante durante la menstruación se puede distinguir fácilmente del flujo menstrual normal. En el proceso patológico, el sangrado se prolonga y se acompaña de los siguientes síntomas:

• la descarga intensa no se detiene durante una semana;
• la necesidad de cambiar frecuentemente los productos de higiene, hasta 8-10 veces al día;
• presencia de coágulos de sangre;
• dolor severo en la parte inferior del abdomen, que es de naturaleza molesta;
• dolor de cabeza y mareos.

La pérdida de sangre durante la menstruación en una mujer sana promedia 60 ml durante todo el ciclo menstrual. Los primeros días del alta se acompañan de un leve dolor en la parte inferior del abdomen provocado por la contracción del útero. El sangrado menstrual abundante se define como un sangrado del útero de más de 80 ml por ciclo.

Causas de sangrado severo

El sangrado menstrual abundante puede tener las siguientes causas:

• abortos e interrupción médica del embarazo;
• procesos inflamatorios de los órganos pélvicos;
• tumores y neoplasias en el útero y los ovarios;
• enfermedades infecciosas;
• endometriosis;
• uso de anticonceptivos intrauterinos;
• enfermedades de la tiroides.

Dichos procesos que causan alteraciones en el ciclo menstrual y la cantidad de secreción uterina requieren un tratamiento obligatorio. Sin embargo, es importante saber cómo detener las menstruaciones abundantes en casa para poder brindar primeros auxilios antes de contactar a un especialista.

Tan pronto como una mujer se da cuenta de que tiene un sangrado uterino intenso y su condición se ha deteriorado, debe llamar a una ambulancia. Antes de que lleguen los trabajadores médicos, puede intentar reducir la intensidad del sangrado uterino usted misma.

1. Es necesario tomar una posición horizontal para que tus piernas queden más altas en relación a tu cuerpo. Para hacer esto, puedes poner una almohada debajo.
2. Aplique un objeto frío en la parte inferior del abdomen durante 15 minutos. Una bolsa de hielo servirá. El frío contrae los vasos sanguíneos y puede reducir la pérdida de sangre.
3. Necesita beber muchos líquidos para reponer su equilibrio de líquidos. Puedes beber agua, jugos, té dulce.

Esta tabla presenta los principales fármacos hemostáticos utilizados para el sangrado uterino grave.

nombre del medicamento	Propiedades farmacológicas	Modo de aplicación
glucanato de calcio	Disponible en forma de solución inyectable y tabletas, aumenta la coagulación sanguínea.	A una mujer se le administran por vía intravenosa de 5 a 15 ml de glucanato de calcio, después de lo cual se prescriben tabletas, hasta 6 piezas por día después de las comidas.
Askorutina	Tiene un efecto fortalecedor sobre las paredes de los vasos sanguíneos, reduce la fragilidad capilar.	Tomar hasta 2 comprimidos varias veces al día.
oxitocina	Tiene un efecto contráctil sobre el útero, aumenta la excitabilidad de las fibras musculares.	Se administra en el cuerpo de la mujer por vía intravenosa o intramuscular. Con el método intravenoso de administración de oxitocina, el efecto del fármaco se produce instantáneamente.
ácido aminocaproico	Alivia el aumento de la actividad sanguínea.	Solo se puede utilizar en un entorno hospitalario, disponible en forma de polvo y solución estéril al 5%. Los polvos se prescriben de 2 a 3 g hasta 5 veces al día, se administran 100 ml de solución por vía intravenosa cada 4 horas.
Vikasol	Normaliza los procesos de coagulación sanguínea. Esta droga sintética está diseñada como sustituto de la vitamina K.	Disponible en forma de ampollas de 1 ml de solución y comprimidos. Las tabletas se toman 4 piezas por día, la solución, hasta 2 ampollas. El efecto se produce entre 12 y 14 horas después de la administración del fármaco.

Todos estos medicamentos sólo pueden utilizarse bajo la supervisión de especialistas.

Es importante saber cómo detener el sangrado durante la menstruación en casa. En ginecología, se utilizan ampliamente dos fármacos para estos fines: Dicynon y Tranexam.

Acción y uso de Dicynon

La dicinona activa la coagulación sanguínea y tiene un efecto vasoconstrictor. El efecto terapéutico se produce aproximadamente 3 horas después de la administración del fármaco al organismo. Cuando se administra por vía intravenosa, el efecto se produce después de 20 minutos.

En caso de pérdida grave de sangre, una dosis única puede consistir en 3 comprimidos o se puede prescribir para un ciclo de hasta 10 días. En ginecología, Dicinon también se utiliza para la profilaxis contra la tendencia al sangrado uterino.

Pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios de Dicinon:

• náuseas;
• acidez;
• mareo;
• debilidad y malestar general;
• hipotensión;
• reacciones alérgicas: picazón y erupciones en la piel.

Dicinon no es adecuado para todas las mujeres con sangrado menstrual. El medicamento tiene las siguientes contraindicaciones:

• deficiencia de glucosa-lactosa;
• enfermedades de la sangre;
• enfermedades del hígado y los riñones;
• aumento de la coagulación sanguínea.

Tranexam para sangrado

Tranexam tiene efectos hemostáticos, antiinflamatorios y antitumorales. La duración de la toma del medicamento no debe exceder los 4 días. Dosis diaria – 6 comprimidos en 2-3 dosis. Tranexam se administra por vía intravenosa cada 8 horas.

Tranexam tiene las siguientes contraindicaciones:

• trombosis;
• deterioro de la visión de los colores;
• intolerancia individual;
• enfermedades renales.

Al usar Tranexam, son posibles los siguientes efectos secundarios:

• vómitos, mareos, náuseas;
• debilidad, somnolencia;
• taquicardia;
• dolor en el pecho;
• alergia.

Además de Dicinon y Tranexam, puede reducir el flujo menstrual utilizando medios como:

• Tintura de Lagochilus – disolver en agua 1:5, tomar 3 veces al día;
• tintura de agua y pimienta: tomar 3 veces al día, 30 gotas.

El botiquín casero de toda mujer debe tener al menos uno de los medicamentos que tienen un efecto hemostático.

También es posible que la menstruación termine, pero el sangrado comience poco después de la menstruación. Un especialista le dirá cómo detener la pérdida de sangre después de un examen completo del paciente. El sangrado que comienza después de la menstruación y no está asociado con ella se denomina en ginecología “metrorragia”.

Esta patología puede tener las siguientes razones:

• embarazo ectópico;
• aborto espontáneo;
• trastornos hormonales;
• infecciones crónicas de los órganos pélvicos;
• ruptura de un quiste u ovario;
• presencia de erosión, pólipos;
• tomando anticonceptivos orales.

Un especialista podrá determinar la causa exacta del sangrado vaginal patológico después de un examen. Antes de contactar a un especialista, una mujer puede tomar medicamentos hemostáticos o medicina tradicional.

Remedios populares para el sangrado severo.

La medicina tradicional también ayudará a detener el sangrado.

El sangrado abundante durante la menstruación se puede detener utilizando los siguientes medios:

1. Limón. Si tienes menstruaciones abundantes, puedes comer limón solo o con azúcar. Necesitas comer dos limones al día.
2. Pimienta de agua. Este remedio aumenta la coagulación sanguínea, alivia el dolor y tiene un efecto curativo de heridas. Para preparar el medicamento, 2 cucharadas. l. Las hierbas secas vierten 400 ml de agua hirviendo. Infundir agua con pimienta durante media hora y tomar 1 cucharada. l. cada dos horas.
3. Brazalete. La planta tiene un efecto astringente, cicatrizante, hemostático y analgésico en el cuerpo femenino y se utiliza ampliamente en farmacología. Para preparar té, vierta 30 g de hierba seca en 1/2 litro de agua hirviendo. Infundir la bebida durante una hora y tomarla tres veces al día hasta que desaparezcan los síntomas desagradables.
4. Bolsa de pastor. Esta planta medicinal tiene un efecto hemostático en el organismo. Puedes utilizar baños preparados a partir de la planta o beberlo como té. Para preparar té medicinal, verter 20 g de hierba en dos vasos de agua hirviendo, dejar reposar una hora, dividir en 3 tomas y tomar antes de las comidas. Para preparar un baño de asiento con 1 litro de agua hirviendo necesitarás 2 cucharadas. plantas. La duración del procedimiento es de 15 minutos, el curso es de 5 días.
5. Ortiga. La planta es un buen remedio para mantener el tono uterino. 1 cucharada. l. verter hojas de ortiga? l de agua, colar a los 20 minutos y tomar 100 ml cada vez.
6. Canela. La especia ayudará a reducir la intensidad del sangrado durante la menstruación abundante. En un vaso de agua tibia, revuelva 3 cucharadas. l. canela molida. Este remedio debe tomarse cada media hora hasta que cese el sangrado abundante.

Si se produce un sangrado menstrual abundante, se deben tomar medidas para reducir la pérdida de sangre. Para determinar la causa de la patología, conviene buscar la ayuda de un especialista.

En la práctica de un obstetra-ginecólogo. El sangrado uterino es uno de los síntomas más comunes por los que las pacientes ingresan en el hospital o consultan a un médico por su cuenta. El sangrado uterino puede ocurrir tanto en una adolescente muy joven como en una mujer anciana que lleva más de 25 años en la menopausia.

Sin embargo, Las razones que pueden provocar este síntoma alarmante son completamente diferentes. Como se sabe, para un tratamiento eficaz de una condición patológica es necesario, en primer lugar, comprender sus mecanismos de desarrollo. Precisamente por esta razón En relación con el sangrado uterino, el principio de "tratamiento sintomático" es absolutamente inaceptable. lo que elimina el efecto, no la causa. Además, teniendo en cuenta no sólo grupos de edad tan diferentes, sino también ciertas condiciones fisiológicas (por ejemplo, el embarazo), resulta obvio que en este asunto son importantes los conocimientos fundamentales de la medicina, así como un enfoque individual de los pacientes.

En la mayoría de los casos, el sangrado uterino se produce debido a un desequilibrio hormonal, por eso se les llama disfuncional. En este sentido, para comprender en profundidad las verdaderas causas del sangrado, es necesario comprender brevemente la regulación del ciclo menstrual.

Brevemente sobre la fisiología del ciclo menstrual.

Para una comprensión simplificada de este complejo sistema, la regulación del ciclo se puede comparar con un edificio de cinco pisos, donde cada piso inferior está subordinado al superior, pero es bastante obvio que el piso superior no puede funcionar de forma independiente sin su “ subordinados.” Esta comparación refleja el principio fundamental: la existencia de conexiones directas y de retroalimentación entre todos los niveles de regulación.

Clasificación del sangrado uterino.

Dependiendo del factor de edad:

1. Juvenil: ocurre en adolescentes desde la edad de la menarquia (primera menstruación) hasta los 18 años.
2. Edad reproductiva: típica de mujeres mayores de 18 años y antes de la menopausia.
3. Menopausia: ocurre en mujeres que se encuentran en el período menopáusico.

En relación al embarazo:

• Sangrado uterino durante el embarazo:
  1. en el primer trimestre (hasta 12 semanas);
  2. en el segundo trimestre (de 13 a 26 semanas);
  3. en el tercer trimestre (de 27 a 40 semanas).
• Hemorragia post parto:
  1. en el período posparto temprano (dentro de las 2 horas posteriores al nacimiento);
  2. en el período posparto tardío (dentro de los 42 días posteriores al nacimiento).

El sangrado juvenil es consecuencia de una alteración de la regulación hormonal del ciclo menstrual en las niñas. El principal problema es que las niñas rara vez acuden a un ginecólogo con este problema por muchas razones:

1. Les da vergüenza contarles a sus padres sobre los trastornos del ciclo;
2. La gente piensa erróneamente que la menstruación se regularizará después de un tiempo. Sin embargo, se han realizado muchos estudios sobre la base de los cuales podemos concluir: en ausencia de tratamiento para los trastornos del ciclo durante la pubertad, posteriormente se desarrollan cambios anormales persistentes en la función menstrual y, lo más importante, en la función reproductiva del cuerpo femenino.
3. Las niñas confunden la menstruación con el sangrado uterino.

¿Cómo distinguir la menstruación normal del sangrado durante el período menstrual?

Criterios para la menstruación normal:

• La duración del período menstrual no supera los 7 días;
• El volumen de sangre perdida no supera los 80 ml;
• No debe estar presente en la sangre menstrual. abundante coágulos de sangre.

A primera vista, estos son criterios bastante simples y claros, pero no siempre es posible calcular la pérdida de sangre en mililitros. Además, el sistema para evaluar la pérdida de sangre mediante el método visual es muy subjetivo y está plagado de muchos errores. Incluso los médicos experimentados no siempre pueden determinar visualmente la cantidad de sangre perdida, por lo que para las niñas esto es muy difícil.

Por esta razón, según las estadísticas, alrededor del 20% del sangrado uterino se confunde con la menstruación, lo que significa que una de cada cinco niñas de este grupo de riesgo está expuesta a una pérdida crónica de sangre (anemia) a largo plazo.

En este sentido, surge una pregunta bastante justa: ¿qué otros signos se pueden utilizar para distinguir la pérdida de sangre patológica de la fisiológica?

Por lo general, estas chicas tienen síntomas característicos:

1. Piel pálida;
2. Cabello quebradizo y seco;
3. Uñas opacas;
4. Debilidad expresada, fatiga;
5. Rendimiento reducido;
6. Posible desmayo;
7. Cardiopalmo.

Video: sangrado uterino disfuncional, programa “¡Vive Sano!”

Causas y tratamiento del sangrado uterino en niñas.

La razón principal de estos trastornos del ciclo menstrual son los cambios en el estado hormonal, a saber:

• Violación de la producción de la hormona progesterona por los ovarios;
• Un cambio en la proporción de hormonas pituitarias (un aumento de la hormona estimulante del folículo (FSH) y una disminución de la hormona luteinizante (LH). Los niveles insuficientes de LH también conducen al hecho de que no se produce la ovulación;
• Contenido excesivo de estrógeno en el cuerpo;
• Patología de la glándula tiroides, glándulas suprarrenales.

¡Importante! Para el pleno funcionamiento del sistema reproductor femenino, es importante no sólo el contenido cuantitativo de hormonas (su concentración en la sangre), sino también la proporción entre unas y otras. En otras palabras, si, según los resultados del estudio, la concentración de hormonas sexuales cae dentro de la norma fisiológica, esto aún no indica un bienestar completo. Es por ello que sólo un médico puede evaluar correctamente los resultados de las pruebas de laboratorio.

Además, las causas del sangrado uterino también son:

1. Trastornos del sistema de coagulación sanguínea (trombocitopatía);
2. Diversas anomalías del desarrollo uterino;
3. La adenomiosis se manifiesta por sangrado menstrual prolongado, que se acompaña de dolor intenso en la parte inferior del abdomen;
4. Enfermedades oncológicas de la sangre ();
5. Quistes en los ovarios;
6. Tumores hipofisarios;
7. Las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos a veces provocan hemorragia uterina;
8. Aumento del espesor endometrial o pólipo en la cavidad uterina.

Métodos de tratamiento para el sangrado uterino juvenil.

El tratamiento debe estar dirigido principalmente a:

• Deje de sangrar lo más rápido posible;
• Tratamiento de la anemia con gran pérdida de sangre;
• Eliminar la causa misma del sangrado para evitar que esta situación se repita.

Desafortunadamente, a veces el tratamiento se detiene en los dos primeros puntos y el asunto nunca llega al punto de descubrir la causa. Pero esto es fundamentalmente erróneo, ya que luchar exclusivamente con la investigación es un ejercicio inútil. Además, la falta de tratamiento para la causa en sí conduce no sólo al riesgo de hemorragias repetidas, sino también a disfunción reproductiva en el futuro.

Los medicamentos hemostáticos incluyen:

Tratamiento de complicaciones del sangrado uterino como:

• En caso de anemia grave, cuando la hemoglobina es inferior a 59 g/l, no se puede prescindir.
• Las preparaciones de hierro intravenoso, como Likferr, Venofer, Argeferr y Ferizhekt, aumentan eficazmente los niveles de hemoglobina. Una infusión de 1 paquete de estos medicamentos es suficiente para aumentar la hemoglobina en 20-30 g/l en un corto período de tiempo. Su único inconveniente es su elevado precio.
• Para la anemia leve, es suficiente arreglárselas con tabletas ("Sorbifer", "Ferrum-lek", "Ferro-Folgamma", "Fenuls", "Maltofer").
• Paralelamente al uso de suplementos de hierro, se pueden tomar vitaminas del grupo B. El esquema más eficaz es alternar las inyecciones intramusculares de vitaminas B6 (“cloruro de piridoxina”) y B12 (“cianocobalamina”) en días alternos.
• No te olvides de seguir una dieta: comer carne, hígado, manzanas, ciruelas, zanahorias, remolachas.

Etapa tres: eliminar la causa del sangrado:

Cuando se llevan a cabo las tres etapas del tratamiento, casi el 90% de las niñas restablecen completamente la función menstrual normal durante el primer año. y también cesan los episodios de sangrado uterino repetido.

Sangrado uterino en mujeres en edad reproductiva.

Según las estadísticas Una de cada tres mujeres experimenta sangrado uterino al menos una vez en su vida. Esto significa que se debe prestar la debida atención al estudio de este problema.

Causas

Principios de tratamiento

Teniendo en cuenta la variedad de causas que provocan el sangrado en mujeres en edad reproductiva, para un tratamiento adecuado es necesario, en primer lugar, realizar un diagnóstico exhaustivo.

El principio fundamental del tratamiento del sangrado uterino en mujeres en edad reproductiva es la preservación de su función reproductiva y menstrual.

Video: el problema del sangrado uterino en el programa “¡Vive Sano!”

Sangrado durante el embarazo

La hemorragia obstétrica sigue siendo una de las principales causas de mortalidad materna. A pesar del desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento, estas hemorragias no se pueden evitar por completo ni siquiera en las mejores clínicas y centros perinatales.

Causas de sangrado durante el embarazo:

• Desprendimiento coriónico (en las primeras etapas) o desprendimiento de placenta;
• Síndrome antifosfolípido;
• síndrome de Hellp;
• Trastornos del sistema de coagulación sanguínea de una mujer embarazada;
• Amenaza de aborto espontáneo;
• Rotura uterina iniciada o completada.

El tratamiento de la hemorragia obstétrica es una tarea difícil para un médico, ya que muchos factores influyen en la táctica: el estado del feto, la duración del embarazo, si existe una amenaza para la vida de la madre, la cantidad de sangrado, etc.

Principios básicos del tratamiento:

¡Importante! El sangrado durante el embarazo es un síntoma extremadamente desfavorable. En tal situación, solo un médico debe brindar asistencia calificada; ¡no debe haber métodos de tratamiento con remedios caseros en el hogar!

Sangrado uterino después del parto.

Según las estadísticas, el 2% de todos los nacimientos se complican con una hemorragia posparto.

Las razones más comunes:

• Disminución del tono uterino después del parto (puede ser consecuencia de un estiramiento excesivo del útero con un feto grande, polihidramnios);
• Acreción de placenta hacia la superficie interna del útero;
• Retención de partes de la placenta en la cavidad uterina;
• Roturas cervicales durante el parto;
• Continuación de la rotura cervical hasta el segmento inferior del útero;
• Patología del sistema de coagulación sanguínea;
• Dehiscencia de sutura después de cesárea.

El tratamiento de la hemorragia posparto debe realizarse lo antes posible, ya que el sangrado uterino después del parto puede ser muy masivo y provocar una pérdida grave de sangre.

¡Importante! Las primeras 24 horas después del nacimiento son las más peligrosas para el desarrollo de sangrado. Por lo tanto, durante este período, se debe controlar el estado de la mujer las 24 horas del día.

Después del alta del hospital de maternidad, para prevenir el sangrado, la mujer debe tomar de forma independiente medicamentos que contraigan el útero: tintura de agua, pimienta o decocción de ortiga. Estos remedios ayudan a que el útero vuelva a su tamaño normal.

Sangrado en mujeres menopáusicas

La secreción sanguinolenta durante la menopausia es siempre una señal alarmante. Esto no debe tomarse a la ligera ni de manera irresponsable.

Las principales causas de sangrado durante la menopausia:

• Hiperplasia endometrial;
• Procesos precancerosos en el endometrio;
• Cáncer endometrial;
• Miomas uterinos submucosos;
• Dispositivo intrauterino “olvidado”.

Evidentemente no hay muchos motivos, pero todos son muy graves.

La principal diferencia en las tácticas médicas para el sangrado uterino en mujeres menopáusicas es el estado de alerta oncológico.

Principios de tratamiento:

El predominio de las tácticas quirúrgicas en relación con el sangrado uterino durante la menopausia permite reconocer oportunamente la naturaleza benigna o maligna del proceso patológico.

conclusiones

Dependiendo de la edad de la mujer, las causas del sangrado uterino difieren. Esto significa que Las tácticas terapéuticas para eliminar la causa no pueden ser las mismas y universales para todos los pacientes.

Además, es necesario tener en cuenta el principio de “continuidad” de las patologías. La esencia del principio es que la falta de tratamiento para el sangrado uterino disfuncional durante la pubertad puede provocar anovulación crónica e infertilidad endocrina durante la edad reproductiva. Y esto, a su vez, es un "trampolín" para el desarrollo de procesos patológicos benignos y malignos del endometrio en la menopausia. Es por ello que el sangrado uterino debe tomarse en serio a cualquier edad.

Video: conferencia sobre sangrado uterino.

El sangrado uterino es una descarga abundante y anormal de sangre del útero. En medicina, se les suele llamar disfuncionales, ya que son la evidencia más llamativa de trastornos hormonales en las mujeres.

Con el sangrado uterino, a diferencia de la menstruación, el volumen de sangre liberada y la duración de la secreción cambian, o se altera la regularidad de la menstruación. Esta patología se presenta en muchas mujeres, independientemente de su edad. En este sentido, existe la siguiente clasificación de sangrado uterino:

• durante la pubertad o edad juvenil (12-18 años);
• edad reproductiva (18-45 años);
• período de deterioro de la función ovárica (menopausia - 45-55 años).

El desarrollo de esta patología se debe a una serie de motivos que determinan varios tipos de sangrado uterino: disfuncionales, orgánicos y los provocados por enfermedades sistémicas (enfermedades de los riñones, hígado, sangre, glándula tiroides).

El sangrado uterino disfuncional se caracteriza por una secreción excesivamente abundante y prolongada causada por una alteración de la regulación hormonal del ciclo menstrual. A su vez, se dividen en ovulatorios y anovulatorios.

El sangrado uterino ovulatorio se caracteriza por la persistencia de la ovulación, así como por el acortamiento o alargamiento del intervalo entre menstruaciones. Esta afección ocurre con mayor frecuencia en el contexto de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales o adherencias en la pelvis. A menudo, se observan manchas antes y después de la menstruación, así como en la mitad del ciclo menstrual. Dado que el sangrado ovulatorio ocurre con mayor frecuencia en mujeres en edad fértil, se acompaña de aborto espontáneo e infertilidad.

El sangrado uterino anovulatorio se caracteriza por la ausencia de ovulación, lo que, durante un largo período de existencia, puede conducir al desarrollo de hiperplasia, fibromas, endometriosis e incluso cáncer de endometrio. Esta patología ocurre con mayor frecuencia en la premenopausia (premenopausia).

El sangrado uterino orgánico se acompaña de enfermedades como pólipos endometriales, fibromas uterinos, endometriosis, enfermedades inflamatorias del útero y apéndices, cáncer del cuerpo uterino o del cuello uterino. Este tipo de enfermedad es crónica y se caracteriza por sangrado de diferente intensidad y duración en cualquier día del ciclo menstrual.

Causas del sangrado uterino.

Los factores de riesgo para el desarrollo de sangrado uterino disfuncional en diferentes períodos de la vida de una mujer dependen de su edad.

A la edad de 12 a 18 años, el sangrado uterino es causado por una violación de la regulación hormonal en la etapa de su formación por varias razones:

• lesiones físicas o mentales;
• disfunción de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales;
• desnutrición, hipovitaminosis;
• consecuencias de embarazos complicados y partos patológicos;
• antecedentes de enfermedades infecciosas infantiles durante la pubertad: tos ferina, paperas, sarampión, varicela, amigdalitis crónica, gripe, etc.;
• a veces tuberculosis de los órganos genitales femeninos o trastornos hemorrágicos.

Durante la edad reproductiva, el sangrado uterino no se observa con tanta frecuencia y se acompaña de disfunción ovárica. Esto sucede por las siguientes razones:

• exceso de trabajo, estrés mental crónico, situaciones estresantes;
• tumores de ovario;
• endometriosis del útero, endometritis crónica;
• tumores malignos y pólipos del útero y cuello uterino;
• cambio en las condiciones climáticas;
• fibras uterinas;
• disfunción del sistema hipotalámico-pituitario causada por el uso de ciertos medicamentos;
• embarazo ectópico, abortos espontáneos, interrupción médica o quirúrgica del embarazo;
• malas condiciones ambientales en el lugar de residencia permanente, condiciones laborales nocivas;
• diversas enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema reproductor femenino.

Muy a menudo, el sangrado uterino ocurre en mujeres premenopáusicas, debido a una disminución natural de las gonadotropinas secretadas por la glándula pituitaria. En este sentido, la menopausia se acompaña de una liberación irregular de hormonas, lo que conlleva una alteración del ciclo ovulatorio, foliculogénesis y desarrollo del cuerpo lúteo.

La aparición de sangrado uterino entre los 45 y 55 años indica la ausencia de otras patologías que puedan provocarlo. En este caso, las causas del sangrado uterino incluyen:

• fibras uterinas;
• endometriosis;
• pólipos uterinos;
• Tumores de ovario hormonalmente activos.

Síntomas

El sangrado uterino se expresa por metrorragia, sangrado acíclico, un aumento en la duración de la menstruación y la cantidad de secreción liberada durante este proceso.
Dado que el sangrado uterino es esencialmente similar a la menstruación, toda mujer debería poder reconocer los síntomas de la pérdida de sangre. El sangrado patológico puede estar determinado por los siguientes síntomas:

• secreción abundante que dura más de una semana con signos de anemia: presión arterial baja, aumento de la fatiga, debilidad, piel pálida, dolores de cabeza, mareos;
• la presencia de una gran cantidad de coágulos de sangre en las secreciones;
• el grado de secreción profusa es tan alto que la toalla sanitaria se moja en una hora y la mujer a menudo siente pérdida de fuerzas y ni siquiera puede ir a trabajar;
• el sangrado se acompaña de un dolor intenso en la parte inferior del abdomen y un dolor persistente en la región lumbar;
• El sangrado después del coito también es un signo de sangrado uterino.

Diagnóstico

En mujeres en edad reproductiva, la detección del sangrado uterino comienza con el legrado de las paredes del útero y del canal cervical. El raspado resultante se envía para examen histológico. Este procedimiento no sólo es de naturaleza diagnóstica, sino que también tiene un efecto terapéutico, ya que elimina la capa defectuosa del endometrio y los coágulos de sangre, y la contracción de los músculos uterinos ayuda a detener el sangrado.

Los métodos de diagnóstico adicionales incluyen:

• histerosalpinografía;
• histeroscopia;
• Ultrasonido de los órganos pélvicos;
• consultas de especialistas afines.

Tratamiento

Independientemente de la edad de la mujer, el tratamiento del sangrado uterino tiene los siguientes objetivos:

• detener el sangrado y reponer la pérdida de sangre;
• eliminar la causa que provocó esta condición;
• rehabilitación de pacientes.

En caso de hemorragia uterina grave, la paciente debe recibir primeros auxilios, que consisten en detener el sangrado. Todo se reduce a inyecciones de fármacos hemostáticos y contratantes, la introducción de tampones empapados en medicamentos especiales o un legrado de emergencia. El sangrado menor se detiene a medida que avanza la terapia.

Cómo detener el sangrado uterino

Puede detener el sangrado uterino antes de que llegue el médico de la siguiente manera. La mujer debe recostarse sobre una superficie dura, plana y horizontal. Necesita una almohada debajo de los pies y una almohadilla térmica con agua fría o una bolsa de hielo en el estómago. Está estrictamente prohibido calentar la parte inferior del abdomen.

Como primeros auxilios para el sangrado uterino, se utiliza Tranexam, que ayuda a detener rápidamente el sangrado y disolver los coágulos de sangre. Dependiendo de la actividad del sangrado uterino, Tranexam se usa en forma de tabletas o inyecciones intravenosas.

Para el tratamiento sintomático de emergencia del sangrado uterino, se recomiendan los siguientes medicamentos y agentes hemostáticos: Dicion, Vikasol, Etamzilato, suplementos de calcio, ácido aminocaproico. El uso de Dicion y Vikasol para el sangrado uterino ayuda a aumentar la coagulación sanguínea y también previene el sangrado y mejora la restauración y circulación de la sangre.

Cualquier sangrado de los genitales, que difiera de la menstruación normal, debe alertar a la mujer y servir como motivo para contactar a un ginecólogo. ¡Esté extremadamente atento a su salud!

El sangrado uterino en medicina generalmente se denomina sangrado uterino disfuncional: se trata de una secreción sanguínea abundante y patológica del útero. Son una de las manifestaciones más llamativas de disfunción hormonal en la mujer. Por lo tanto, la principal causa del sangrado uterino suele radicar en la interrupción de la producción de hormonas sexuales femeninas. Esta patología puede presentarse en cualquier mujer, a cualquier edad, por lo que el sangrado uterino se clasifica según criterios de edad de la siguiente manera:

• Sangrado uterino entre los 12 y los 18 años, durante la pubertad o la edad juvenil.
• Durante el período de edad reproductiva 18-45 años.
• Durante el período menopáusico, entre 45 y 55 años, cuando la función ovárica desaparece.

Los síntomas o signos de sangrado uterino se expresan ya sea por un sangrado significativo durante la menstruación, o por un aumento en la duración de la menstruación, así como por sangrado acíclico o metrorragia, cuando no hay menstruación durante 6 a 8 semanas o más, y luego sangrado de Se desarrolla intensidad variable.

Cómo determinar de forma independiente el sangrado uterino: síntomas de pérdida de sangre

Causas del sangrado uterino.

Consideremos las causas del sangrado uterino disfuncional según la edad de la mujer, ya que en diferentes períodos de la vida de una mujer los factores de riesgo para el desarrollo de sangrado son diferentes.

Sangrado uterino a la edad de 12-18 años.

Durante este período, el sangrado uterino aparece en casi el 20% de todas las patologías ginecológicas en las niñas, esto se debe a una violación de la formación de la regulación hormonal por varias razones:

• Los factores provocadores son un trauma físico o mental.
• Hipovitaminosis, desnutrición.
• y la glándula tiroides
• Varias enfermedades infecciosas infantiles graves también afectan la aparición de signos de sangrado uterino en las niñas de la pubertad: influenza, amigdalitis crónica, varicela, sarampión (ver), paperas, tos ferina (), etc.
• Si una niña nació de una madre durante un embarazo complicado y un parto patológico.
• En raras ocasiones, hay casos en los que la causa del sangrado es un trastorno hemorrágico o tuberculosis de los órganos genitales femeninos.

Causas del sangrado uterino en mujeres en edad reproductiva.

Durante la edad fértil, esta patología entre todas las enfermedades ginecológicas representa solo el 5% de los casos. Como regla general, el sangrado uterino se acompaña de disfunción ovárica, cuyas causas son una serie de factores provocadores:

• Situaciones estresantes, estrés mental crónico, exceso de trabajo.
• Riesgos laborales, vivir en ciudades con industrias químicas y metalúrgicas desarrolladas.
• Cambio del clima
• Diversas enfermedades inflamatorias e infecciosas del sistema reproductor femenino, que provocan un engrosamiento de la cápsula ovárica y también reducen la sensibilidad de sus tejidos a las gonadotropinas, así como:
  • Endometritis crónica, endometriosis del útero.
  • Mioma
  • Pólipos y neoplasias malignas del cuello uterino y del propio útero.
  • Tumores de ovario
• Interrupción quirúrgica o médica del embarazo, abortos espontáneos,
• El uso de fármacos que provocan disfunción del sistema hipotalámico-pituitario.

Sangrado uterino durante la menopausia.

Esta es la patología más común entre las mujeres premenopáusicas: el 15% de todas las enfermedades ginecológicas en esta categoría de edad. Esto se explica por una disminución natural de las gonadotropinas secretadas por la glándula pituitaria, por lo que durante la menopausia se produce de forma irregular la liberación de hormonas, la ovulación, el desarrollo del cuerpo lúteo y la foliculogénesis. El sangrado uterino acompaña especialmente al síndrome menopáusico, en el 30% de los casos, cuando es significativamente pronunciado e intenso. Característica del período menopáusico, se desarrolla hiperestrogenismo y proliferación endometrial.

Si una mujer de entre 45 y 55 años tiene sangrado uterino, se deben excluir otras patologías que puedan causarlo, por lo que la mujer debe someterse a él dos veces, antes y después del legrado diagnóstico. Las causas más comunes de sangrado uterino en este caso son:

• endometriosis
• Fibras uterinas
• Pólipos uterinos
• En raras ocasiones, los tumores de ovario son hormonalmente activos.

Causas comunes de sangrado uterino.

• Disfunción tiroidea - con enfermedades como el hipertiroidismo y aumenta el riesgo de síntomas de sangrado uterino.
• Desequilibrio hormonal. Esta es la causa más común de sangrado uterino en niñas y mujeres mayores de 45 años. Con niveles hormonales normales, cuando el equilibrio entre progesterona es óptimo, la pérdida de sangre durante la menstruación suele ser mínima. Cuando se altera este desequilibrio, se produce sangrado uterino.
• Enfermedades del sistema circulatorio. Con una disminución de los niveles de plaquetas, así como con otras enfermedades de la sangre, el sangrado también es posible en las mujeres.
• Fibras uterinas. El sangrado particularmente severo ocurre en mujeres con fibromas uterinos internos, cuando la única opción es la cirugía.
• Adenomiosis. Esta enfermedad se caracteriza por la fusión de las capas interna y muscular del útero, la menstruación con adenomiosis se vuelve dolorosa, prolongada y abundante, ya que el área menstrual se expande significativamente.
• Pólipos. Se trata de formaciones benignas que suelen presentarse en mujeres en edad fértil. Si su número o tamaño es importante, está indicada su extirpación, ya que son causantes de sangrado uterino y menstruaciones dolorosas.
• Embarazo ectópico, aborto espontáneo, desprendimiento prematuro de placenta. Estas complicaciones durante el embarazo se han vuelto bastante comunes recientemente entre las mujeres. Si hay algún sangrado durante el embarazo, la mujer debe llamar inmediatamente a una ambulancia, ya que el sangrado puede amenazar la vida no solo del bebé, sino también de la futura madre.
• Neoplasias malignas de los órganos genitales. Esta es la causa más grave de posible sangrado, e independientemente de la ubicación del tumor: útero, cuello uterino, ovarios, ante cualquier sangrado, una mujer debe, en primer lugar, excluir el cáncer, ya que en nuestro tiempo la intensidad del cáncer aumenta cada año, y ya no tiene límites de edad claros , la oncología ocurre tanto en mujeres muy jóvenes como en mujeres durante la menopausia.
• Sangrado uterino intermenstrual. Esta razón está directamente relacionada con el uso de anticonceptivos intrauterinos: espirales o el uso de anticonceptivos hormonales. El riesgo de hemorragia aumenta especialmente después del uso simultáneo de anticonceptivos y anticoagulantes (aspirina). El sangrado intermenstrual puede ser leve al empezar a utilizar anticonceptivos hormonales como adaptación al fármaco. En estos casos se debe reconsiderar la dosis o suspender el medicamento, si esto no ayuda se debe buscar otra causa del sangrado uterino. La pérdida de sangre también ocurre debido al daño al útero por el dispositivo intrauterino, y debe retirarse lo más rápido posible.

Si ocurre algo inusual durante la menstruación, en la mitad del ciclo, durante el embarazo o la premenopausia, ante la menor sospecha de inicio de sangrado, la mujer debe comunicarse inmediatamente con su ginecólogo para consulta, examen y establecimiento de la verdadera causa del sangrado uterino, ya que solo conociendo el diagnóstico exacto se puede iniciar un tratamiento adecuado y oportuno.

Para el tratamiento sintomático de emergencia del sangrado uterino, los expertos recomiendan los siguientes medicamentos hemostáticos: etamzilato, vikasol, dicinona, ácido aminocaproico y preparaciones de calcio.

La hemorragia interna abierta es una afección potencialmente mortal que se produce por diversas razones. Muy a menudo, la sangre penetra en las cavidades del cuerpo, así como en los espacios formados por ella.

Sangrado interno: ¿qué es?

Se trata de una pérdida rápida de sangre, en la que no sale del cuerpo, sino que acaba en determinados lugares del interior. Podría ser el útero en las mujeres, el espacio entre las articulaciones, el estómago, la vejiga, los pulmones, los intestinos.

Los síntomas de esta afección dependen del lugar de su ubicación. La hemorragia puede ocurrir en la cavidad abdominal, intermuscular, etc.

Las causas de la patología son, por regla general, de dos tipos: daños mecánicos (traumatismos, shock) y enfermedades crónicas.

El peligro de este fenómeno aumenta con la prestación tardía de primeros auxilios, el descuido de los signos por parte de los pacientes y el diagnóstico tardío.

Si busca ayuda médica a tiempo, podrá minimizar las complicaciones graves, determinar la ubicación del sangrado y detenerlo.

Síntomas de patología.

El sangrado intraabdominal es uno de los más comunes en las lesiones mecánicas. Los síntomas de esta forma son bastante graves.

El paciente se enferma gravemente y vomita sangre si la patología está en el tracto gastrointestinal. La diarrea ocurre cuando hay una hemorragia interna en la parte superior del esófago o en el intestino delgado. Si hay una lesión en el intestino grueso, saldrá una secreción roja del ano.

El sangrado gastrointestinal es uno de los más peligrosos. Los síntomas incluyen fiebre y el paciente puede sentir dolor abdominal. Si es así, la persona está atormentada por una fuerte tos con sangre y el lugar de acumulación de secreciones es la cavidad pleural. Aparece dificultad para respirar, no hay suficiente aire.

Con el sangrado uterino, la sangre fluye a la mitad del ciclo y sale de la vagina. Sin embargo, muchos síntomas de diversos tipos no se expresan claramente, lo que complica las medidas de diagnóstico y conduce a un deterioro del estado del paciente.

Entonces, los síntomas de sangrado que ocurrieron dentro del cuerpo:

1. Deterioro de la salud.
2. Debilidad repentina, letargo, apatía.
3. Escalofríos, calor, fiebre, sudoración, palidez.
4. Sensación aguda de miedo.
5. Náuseas vómitos.
6. Sed.
7. Pérdida de autocontrol.
8. Mareos, desmayos.
9. Tos severa con sangre.
10. Disnea.
11. Dolor repentino en el interior o su total ausencia.

Si no hay nadie cerca, debe llamar al servicio de ambulancia y luego adoptar una posición horizontal. Si es posible, también debes llamar a tus seres queridos si están cerca. En este caso, estar solo no sólo da miedo, sino también peligroso..

No puedes tomar pastillas ni beber agua. Debe aplicar hielo en la cabeza, el pecho y el estómago. Es importante intentar no entrar en pánico ni hacer movimientos bruscos.

Signos comunes de sangrado

Los principales signos de todas las formas de sangrado que ocurren dentro del cuerpo: debilidad en el cuerpo, letargo, la presión arterial (PA) disminuye significativamente, la piel se pone pálida y aparece sudor frío.

La sospecha de tal condición debería surgir si hubiera factores provocadores (impactos con objetos contundentes y punzantes; lesiones), se diagnosticaran enfermedades de los órganos internos.

El paciente puede perder el apetito, sentir mucha sed e incluso perder el conocimiento. La gravedad del estado de una persona se puede reconocer mediante ciertos signos.

Si el sangrado es leve, entonces el pulso es intenso (hasta 80 latidos por minuto) y la presión arterial disminuye; es posible que no haya otros síntomas.

Si el sangrado es moderado, la presión superior baja a 90 mm. rt. Arte. y por debajo, la frecuencia cardíaca aumenta. En este caso, la piel se pone pálida, las manos y los pies se enfrían, la respiración se acelera, aparecen náuseas, debilidad, mareos y todas las reacciones psicomotoras se ralentizan.

En casos graves, la presión arterial del paciente desciende significativamente, el pulso es rápido, la respiración es intermitente, aparece sudor frío, aparece somnolencia, temblores en brazos y piernas, los ojos se oscurecen, comienzan los vómitos, la piel se pone pálida, se desarrolla cianosis y el estado de la persona es crítico.

Si la pérdida de sangre es masiva, la presión disminuye bruscamente, el pulso es muy rápido: hasta 160 latidos por minuto, la conciencia del paciente está confusa, se observa palidez de la piel, delirio, sudor frío y los rasgos faciales se agudizan.

Pérdida de sangre fatal: pulso lento, presión arterial baja, paro respiratorio, convulsiones, pupilas dilatadas, piel seca y pálida, agonía y muerte.

tipos

Existen varios tipos de hemorragia: arterial, capilar, venosa. La causa de la enfermedad arterial es el daño a la arteria por un objeto cortante y punzante, una herida de bala; Traumatismo resultante de un impacto contundente.

Es muy difícil detener el sangrado por tu cuenta. La sangre fluye como una fuente dentro y fuera de los órganos; la víctima puede perder un volumen crítico de sangre en unos minutos, lo que provocará la muerte.

Capilar - común. En este caso, la superficie de los órganos internos puede sangrar, entre ellos el hígado, los riñones y el bazo.

Los síntomas son leves al principio, lo que complica el proceso de diagnóstico. Una úlcera de estómago puede causarlo y también se produce una hemorragia en el tejido cerebral. En este caso, es necesario brindar asistencia urgente al paciente.

Venoso se forma si las paredes de las venas están dañadas. El paciente desarrolla instantáneamente síntomas de anemia, anemia y se produce un estado de shock. En caso de hemorragia venosa, pueden producirse condiciones peligrosas en las que el líquido que se escapa se acumula en las cavidades pleural y retroperitoneal.

Causas

¿Por qué ocurre tal patología? Los factores de su formación pueden ser diferentes, a primera vista, incluso imposibles. Entre ellos:

• mala coagulación sanguínea (herencia);
• fracturas de costillas, lesiones mecánicas, heridas;
• infecciones, patologías, cirrosis hepática, úlceras, tuberculosis, ubicación incorrecta de los órganos internos, su desplazamiento, agrandamiento por enfermedad;
• durante el embarazo: rotura de ovario, quistes, ubicación ectópica del óvulo;
• desintegración de un tumor maligno;
• hipertensión arterial, aterosclerosis.

Puede haber muchas más razones, por lo que es importante responder de manera oportuna a los cambios repentinos en el bienestar, especialmente si ha habido factores provocadores y se han diagnosticado enfermedades crónicas de los intestinos, el estómago y otros órganos vitales.

Métodos para determinar la ubicación del daño interno.

Si una persona se siente mal, ¿cómo encontrar un signo objetivo de hemorragia interna y reconocer su origen?

Si se produce una hemorragia en la cavidad abdominal, seguida de una rotura del bazo o del hígado, los síntomas generales incluyen mareos, debilidad, presión arterial baja y taquicardia. El paciente experimenta pesadez en el abdomen, dolor en el hombro izquierdo y derecho y a la palpación del peritoneo hay dolor en la parte superior.

Es difícil, pero posible, determinar de forma independiente el sangrado y su naturaleza..

Si hay una ruptura de las trompas o de los ovarios, entonces hay dolor en la parte inferior del abdomen, en el ano, deterioro del bienestar y secreción roja de los genitales.

Cuando se produce sangrado en el espacio retroperitoneal (roturas de los riñones, aorta), el paciente experimenta síntomas generales que no son muy pronunciados.

Hay dolor en la región lumbar, si se golpea ligeramente la columna, se intensificará.

Si la lesión está en el estómago o los intestinos, se observan vómitos o diarrea con sangre y no se observa dolor abdominal.

Cómo detener el sangrado

Si existe una sospecha de hemorragia interna, los primeros auxilios en el hogar desempeñarán un papel importante en el resultado de la situación. Antes de que lleguen los médicos, se debe tumbar al paciente para que los músculos se relajen. Si la víctima tiene tos, se le coloca el cuerpo en una posición semisentada.

Asegúrese de abrir una ventana en la habitación y aplicar frío en el área sospechosa de daño.

Es importante controlar la respiración y el pulso de una persona. Si empeora, es necesario realizar y realizar respiración artificial.

No le dé analgésicos, agua, medicamentos, no estire el cuerpo, no venda bien el lugar de la lesión ni mueva a la víctima.

Terapia de drogas

El mejor tratamiento para las hemorragias internas es la ayuda y la cirugía oportunas. La terapia para esta patología se lleva a cabo en un hospital, en los departamentos de ginecología, cirugía y neurocirugía, según la fuente de la pérdida de sangre.

Los médicos primero detienen la sangre, reemplazan su pérdida y mejoran la circulación. Se utilizan soluciones físicas y glucosa, se prescriben otros medicamentos de acuerdo con el estado del paciente.

¿En qué casos se requiere cirugía?

La cirugía es necesaria si la condición del paciente es crítica. Una vez que la persona ha recibido los primeros auxilios, es hospitalizada. Los especialistas tienen en cuenta el origen del sangrado y luego toman medidas.

Si el lugar de concentración del líquido es la cavidad pleural, entonces el tratamiento lo llevan a cabo traumatólogos, si los pulmones son tratados por cirujanos, con daño intracraneal, por neurocirujanos, con daño uterino, por ginecólogos.

Se requerirá cirugía si la fuente está en el tracto gastrointestinal..

La tarea principal del médico es detener el sangrado, compensar la cantidad perdida y mejorar el suministro de sangre. Los pacientes suelen experimentar un shock, en el que los órganos internos no reciben suficiente oxígeno.

En tales casos, los pacientes reciben una transfusión, se administran glucosa y solución salina. Si el caso es grave, el sangrado se detiene mediante cauterización, pero la mayoría de las veces se requiere cirugía.

En caso de hemorragia pulmonar, se realiza taponamiento bronquial. Si la parte abdominal está llena de sangre, se realiza una laparotomía urgente. Si el daño es intracraneal, se realiza trepanación. En caso de úlcera, se extraen los vasos dañados, en caso de grietas en los intestinos, se realiza una cirugía y se suturan.

Si una mujer tiene un embarazo ectópico (se rompe una trompa), la patología solo puede eliminarse quirúrgicamente.

Sangrado interno durante el embarazo.

Esta condición también se llama desprendimiento prematuro de placenta y requiere la intervención urgente de un especialista.

Manifestaciones clínicas de esta condición:

• la secreción puede ser abundante, media o ausente por completo;
• dolor en la parte inferior del abdomen, el útero "se convierte en piedra", que es fácil de sentir a la palpación;
• la actividad cardíaca del feto se altera, se produce hipoxia (determinada por ecografía);
• La temperatura corporal de la mujer aumenta.
• la salud empeora.

La erupción es provocada por el consumo materno de alcohol, drogadicción, tabaquismo, anemia, recuento bajo de glóbulos rojos, traumatismo abdominal, alergias a medicamentos y fluctuaciones en la presión arterial.

Consecuencias

Cualquier sangrado representa una amenaza para una persona, y más aún una hemorragia interna. En esta afección, la presión arterial cae repentinamente y la hemoglobina disminuye.

Si la sangre ingresa a las cavidades de los órganos internos, su actividad se altera. Si los vasos se comprimen, se produce necrosis tisular. La sangre que permanece en las cavidades de los órganos durante algún tiempo (sin circular) se convierte en un lugar propicio para que las bacterias se multipliquen y desarrollen infecciones.

Si el paciente no recibe asistencia oportuna, existe una alta probabilidad de muerte. El cuerpo sangra, la actividad del corazón y el cerebro se altera. Si una persona logra obtener ayuda, le espera un largo período de recuperación, y todo depende de la gravedad de la afección.