Dónde realizar pruebas de alergia. Pruebas de alergia

El diagnóstico oportuno de las alergias es la condición principal para su tratamiento exitoso y la prevención de posibles recaídas. Para llevarlo a cabo se realiza un examen completo, un componente importante del cual son las pruebas de alergia. Antes del procedimiento, el médico explica qué son las pruebas de alérgenos, cómo se realizan y cómo prepararse para ellas. Sin embargo, es recomendable estudiar con más detalle toda la información necesaria para obtener los resultados más precisos de las pruebas y evitar que se produzcan complicaciones.

Las pruebas de alergia examinan el cuerpo para determinar la intolerancia o hipersensibilidad individual a sustancias irritantes específicas (alérgenos). Este examen es necesario en los siguientes casos:

• si hay tendencia a reacciones alérgicas, identificar la mayoría de los posibles alérgenos;
• ante la más mínima sospecha de alergia antes de administrar anestesia, prescribir nuevos medicamentos, utilizar cosméticos desconocidos u otras situaciones similares, especialmente en niños;
• si es necesario identificar un alérgeno cuando se desconoce la causa de la respuesta dolorosa del sistema inmunológico del paciente.

Además, algunas enfermedades son indicaciones de realización de pruebas:

• asma bronquial con trastornos respiratorios graves;
• fiebre del heno con síntomas pronunciados de su manifestación clásica;
• alergias a alimentos y medicamentos;
• , conjuntivitis, dermatitis.

Las pruebas de alergia le permiten obtener rápidamente la información necesaria sobre qué sustancia causa hipersensibilidad. Para hacer esto, el cuerpo se expone a pequeñas dosis de diversos irritantes y luego se evalúa el resultado según la naturaleza de las reacciones.

Métodos de diagnóstico

El método más fiable para identificar alérgenos es un diagnóstico integral de alergias mediante un análisis de sangre. Le permite determinar simultáneamente la sensibilidad del cuerpo a 40 de los alérgenos más comunes de varios tipos. Este método puede ser el único posible si existen contraindicaciones para las pruebas cutáneas, pero es muy costoso e inoperativo.

Más rápidas y accesibles son las pruebas cutáneas y de provocación, con las que se puede comprobar la reacción del sistema inmunológico ante un máximo de 20 alérgenos.

Las pruebas de alergia cutánea se clasifican según varios criterios.

Según el resultado final:

• cualitativo – confirmar o refutar la presencia de alergia a una sustancia específica;
• cuantitativo: determine la fuerza del alérgeno y su cantidad crítica que puede causar una reacción negativa del sistema inmunológico.

Según la composición de la sustancia provocadora utilizada:

• directo: se lleva a cabo aplicando o introduciendo alérgeno puro en la piel;
• indirecto (reacción de Praustnitz-Küstner): primero se inyecta al sujeto el suero sanguíneo de una persona que padece alergias y, un día después, el alérgeno.

Por método de administración de alérgenos:

• aplicación (pruebas de parche): para determinar la mayoría de los alérgenos existentes;
• escarificación o pruebas con aguja (pruebas de punción): para alergias estacionales a las plantas, edema de Quincke, dermatitis atópica;
• intradérmico (inyección): para identificar hongos o bacterias que se han convertido en el agente causante de las alergias.

Con cualquiera de estos estudios, es posible que se produzcan algunos errores debido a factores externos y características del organismo. Para aclarar el resultado, si no coincide con los síntomas de la enfermedad, también se prescriben pruebas de provocación. Implican el impacto directo de una sustancia provocadora sobre el órgano que se ha convertido en el lugar de la reacción alérgica.

Las pruebas más utilizadas son:

• conjuntival (para inflamación alérgica de la conjuntiva);
• nasal (para inflamaciones similares de la mucosa nasal);
• inhalación (para diagnosticar asma bronquial).

También se pueden realizar otras pruebas de alergia provocativas: exposición o eliminación (para alergias alimentarias), calor o frío (para la erupción térmica correspondiente), etc.

¿Cómo se hacen las pruebas de alérgenos?

El procedimiento lo realiza un alergólogo en una sala especialmente equipada. También evalúa los resultados obtenidos y realiza un diagnóstico adecuado.

Pruebas cutáneas

Las pruebas de alergia de este tipo se realizan en áreas sanas de la piel, con mayor frecuencia en el antebrazo y con menos frecuencia en la espalda. Cada uno de los procedimientos anteriores se realiza de forma especial:

1. Las pruebas de parche (pruebas de parche) se realizan con una gasa o un hisopo de algodón empapado en una solución de alérgeno, que se adhiere a la piel con un parche.
2. Pruebas de escarificación o con aguja (pruebas de punción): implican la aplicación gota a gota de una sustancia provocadora, seguida de un daño menor en la capa superficial de la epidermis (ligeros rasguños con un escarificador o una aguja).
3. Las pruebas intradérmicas (inyecciones) se basan en la administración del fármaco mediante inyección a una profundidad de no más de 1 mm. Inmediatamente se forma en el lugar de la punción una burbuja blanca densa con un diámetro de unos 5 mm, que se resuelve en 15 minutos.

Los resultados se evalúan según dos parámetros:

• velocidad de manifestación de la reacción: instantáneamente – positiva; después de 20 minutos - inmediato; después de 1 a 2 días – lento;
• el tamaño del enrojecimiento o hinchazón que aparece: más de 13 mm – hiperérgico; 8–12 mm – claramente positivo; 3 a 7 mm – positivo; 1-2 mm – dudoso; sin cambios – negativo.

La reacción de la piel se evalúa en una escala de 0 (“–”) a 4 (“++++”), que refleja el grado de sensibilidad del cuerpo al alérgeno.

Pruebas provocativas

La metodología para realizar dichos estudios depende de la ubicación del órgano afectado y la opción de acceso al mismo:

1. Prueba conjuntival: se lleva a cabo instilando primero un líquido de control de la prueba en un ojo y, si no hay cambios dentro de los 20 minutos, se gotea una concentración mínima de solución de alérgeno en el otro ojo. Si no hay reacción, después de 20 minutos, se vuelve a instilar la solución de alérgeno en el mismo ojo, pero con una concentración duplicada. Dichos estudios continúan hasta que no hay reacción alérgica, aumentando constantemente la concentración 2 veces. Complete la prueba con alérgeno sin diluir.
2. Prueba de inhalación: se lleva a cabo inhalando un aerosol de alérgeno en una concentración mínima, luego se monitorea la reacción del sistema respiratorio durante 1 hora (después de 5, 10, 20, 30, 40 y 60 minutos). Si no hay cambios en el ritmo, la profundidad y la pureza de la respiración, la prueba se repite nuevamente con una concentración dos veces mayor del alérgeno y también se lleva a su estado sin diluir.
3. Prueba nasal: se realiza de manera similar, pero los líquidos correspondientes se instilan en una y otra mitad de la nariz.

Una prueba de exposición implica la exposición directa a un posible irritante y se realiza en los casos en que no hay manifestaciones pronunciadas de una reacción alérgica. Las pruebas de eliminación también se realizan en ausencia de síntomas, pero utilizando el método inverso: negándose a consumir un posible producto alérgeno, cambiando el entorno, suspendiendo el medicamento, etc.

A la hora de elegir una opción de prueba de alérgenos, es necesario considerar todos los pros y los contras de cada una de ellas. Las pruebas cutáneas son bastante rápidas y sencillas, pero no son seguras ya que pueden agravar las alergias. También es posible obtener resultados falsos, que dependen en gran medida del estado de la piel, de la subjetividad de la valoración y de errores técnicos. Además, estas pruebas de alergia tienen varias contraindicaciones.

Contraindicaciones para la estadificación.

No se realizan todos los tipos de pruebas de alergia en los siguientes casos:

• exacerbación de alergias y durante 2 a 3 semanas después;
• tomando antihistamínicos y otros medicamentos que inhiben la producción de histamina y la primera semana después de su abstinencia;
• uso de sedantes y otros sedantes que contengan barbitúricos, sales de bromo y magnesio, y 7 días después de suspender su uso;
• exacerbación de enfermedades crónicas, incluidos trastornos neuropsiquiátricos, o etapa de recuperación;
• tener y alimentar a un niño, menstruación - en mujeres;
• historia previa de shock anafiláctico;
• tomando medicamentos hormonales y 2 semanas después de completar el curso;
• la presencia de procesos infecciosos e inflamatorios en el cuerpo (enfermedades respiratorias, virales, dolor de garganta, etc.), así como infecciones intercurrentes;
• cáncer, SIDA, diabetes;
• la presencia de una reacción aguda a un alérgeno específico;
• Edad hasta los 3-5 años y después de los 60 años.

Si existe alguna contraindicación para las pruebas cutáneas, el diagnóstico de alergia se realiza mediante un análisis de sangre.

Complicaciones de las pruebas de alérgenos.

La complicación más grave después de una prueba de alergia puede ser causada por una hipersensibilidad de tipo retardado, que se desarrolla entre 6 y 24 horas después de la prueba. Sus manifestaciones pueden expresarse por los siguientes síntomas:

• deterioro de la salud, aparición de malestar;
• irritación y falta de curación prolongada del lugar de inyección del alérgeno;
• desarrollo de una mayor sensibilización al irritante o una nueva reacción alérgica.

En algunos casos, por el contrario, no se produce ninguna reacción cutánea, lo que no permite identificar un alérgeno específico y obtener un resultado específico de la prueba realizada. También puede producirse hipersensibilidad a la propia prueba, cuyas consecuencias pueden ser impredecibles y muy peligrosas, incluida la muerte.

Cómo prepararse para los exámenes

La preparación para las pruebas de alérgenos debe comenzar con un análisis de las contraindicaciones y la exclusión de todos los factores posibles que puedan distorsionar los resultados de las pruebas. También hay que tener en cuenta que las pruebas sólo pueden realizarse durante la remisión estable, al menos un mes después de la exacerbación.

Además, la etapa preparatoria incluye las siguientes restricciones:

• 3 días antes del examen es necesario reducir la actividad física;
• 1 día antes: deje de fumar;
• el día de la prueba: no ingiera alimentos, ya que las pruebas cutáneas se realizan con el estómago vacío o al menos 3 horas después de comer.

Si es propenso a las alergias, debe hacerse pruebas de detección de alérgenos al menos una vez en la vida, como hacen las personas que se preocupan por su salud. Siempre es más fácil prevenir cualquier enfermedad que luego eliminar sus síntomas y consecuencias. Esto es especialmente importante en casos de reacciones alérgicas. Después de todo, pueden surgir de irritantes completamente inesperados, sabiendo cuáles, puedes evitar el contacto con ellos y vivir toda tu vida sin alergias.

Cualquiera que sufra reacciones alérgicas comprende lo importante que es establecer la causa que las provoca. La mejor manera de identificar un alérgeno es realizar una prueba de alergia, que permite tener en cuenta las características individuales del paciente y las formas de manifestación de la enfermedad.

Sólo con un diagnóstico precoz es posible, si no curarse por completo de una enfermedad desagradable, al menos prevenir su desarrollo posterior.

Realizar para determinar el irritante al que el cuerpo responde con una reacción alérgica. Conociendo el factor irritante, el paciente podrá minimizar el contacto con él o al menos reducirlo en una situación en la que no sea posible evitar por completo la interacción.

Con el contacto prolongado con un alérgeno, una persona corre el riesgo de adquirir formas crónicas de la enfermedad en forma de asma o dermatitis incurable. También debes tener en cuenta que tomar antihistamínicos a diario resulta adictivo.

Se realizan pruebas si el paciente presenta lo siguiente y sus manifestaciones:

• Fiebre del heno– una reacción al polen de las plantas, que se manifiesta en estornudos, secreción nasal, congestión nasal e hinchazón de las mucosas. Por lo general, la fiebre del heno es estacional.
• Asma bronquial: acompañado de ataques de asfixia, tos, respiración pesada y difícil.
• Alimento y para cierto tipo de productos o fármacos: tiene diversas formas de manifestación: erupción cutánea, urticaria, manifestaciones asmáticas e incluso.
• acompañado de picazón, cuya causa se desconoce.
• Conjuntivitis, manifestado por lagrimeo, picazón y enrojecimiento de los ojos.

Contraindicaciones

• Existen restricciones de edad tanto para adultos como para niños. Las personas mayores de 60 años y los niños menores de tres no pueden someterse a pruebas de alergia. También existen contraindicaciones para las mujeres.
• No se realizan pruebas a madres embarazadas y lactantes Tampoco conviene acudir al procedimiento de identificación de alérgenos en los primeros días de la menstruación.
• No se pueden realizar pruebas si el paciente está tomando glucocorticosteroides u otros medicamentos hormonales. Se recomienda realizar pruebas 2-3 semanas después de suspender estos medicamentos.

Las personas que lo han padecido al menos una vez nunca se hacen la prueba. No se deben realizar pruebas a pacientes que padecen enfermedades como el SIDA, la diabetes, los trastornos mentales y la oncología.

Tipos de pruebas de alergia

Antes de realizar las pruebas, un alergólogo debe analizar las reacciones previas del cuerpo y determinar el grupo de alérgenos que se utilizarán para las pruebas.

El procedimiento se lleva a cabo teniendo en cuenta la edad del paciente, la herencia y la estacionalidad de la enfermedad. Para la población adulta también se tienen en cuenta las actividades profesionales.

Todas las muestras se pueden dividir en las siguientes categorías:

Pruebas de alergia por sangre.

Se extrae sangre de una vena para analizarla y determinar qué anticuerpos están presentes en una persona. Por lo general, se realiza una prueba de inmunoglobulinas E y G. Este procedimiento se realiza si no se pueden realizar otras pruebas de alergia por algún motivo. En este caso, debe prepararse para el procedimiento de extracción de sangre.

Debes limitarte en la actividad física, seguir una dieta durante al menos tres días, en la que tienes prohibido comer alimentos fritos, grasos, así como alimentos que puedan provocar. Se requiere un cese total del alcohol y del tabaquismo. El análisis se realiza en ayunas.

Se prescribe para las siguientes enfermedades:

• dermatitis y eccema;
• asma bronquial.

Pruebas cutáneas

Las pruebas cutáneas para detectar alergias implican la introducción de una determinada dosis de una sustancia (irritante alérgico) que muestra la susceptibilidad del cuerpo humano a ella.

Las pruebas pueden ser cualitativas (se determina el tipo de alérgeno) y cuantitativas (muestra la sensibilidad de una persona a la dosis recibida). No se deben realizar más de 15 a 20 pruebas de alergia a la vez. Para niños pequeños de 5 años, se realizan 2-3 pruebas.

• prueba de escarificación, o prueba de pinchazo, considerado el método de verificación más común. Los alérgenos sospechosos se aplican en una dosis mínima en el antebrazo, que previamente se limpia, y se hacen pequeñas incisiones en la piel en el lugar de aplicación utilizando un dispositivo especial: un escarificador. Se recomiendan pruebas de escarificación para manifestaciones graves de dermatitis, edema de Quincke y asma bronquial. La precisión de este método es del 85%.
• prueba cutánea, o aplique, Se realiza con mayor frecuencia en la espalda y se realiza mediante la colocación de tiras con un alérgeno líquido, que se cubre con una película y se fija con una curita. Se lleva a cabo para varios tipos de dermatitis. Los resultados de la reacción en la piel se examinan después de 20 minutos, después de 5 horas de exposición y también después de 24 horas.
• Pruebas intradérmicas hecho en situaciones raras. El método consiste en introducir un irritante alergénico debajo de la piel. Esta prueba se realiza para determinar alergias de origen fúngico o bacteriano.

Pruebas provocativas

El estudio de las reacciones alérgicas mediante pruebas de provocación implica influir directamente en el órgano que más sufre los síntomas negativos.

Esta técnica para identificar un alérgeno es más precisa en comparación con las pruebas cutáneas. Pero esto se lleva a cabo en muy raras ocasiones, sólo cuando el irritante no puede identificarse por ningún otro medio.

• prueba nasal realizado utilizando un inhalador especial. Contiene el irritante previsto. Se administra a través de las fosas nasales mediante pulverización sobre la membrana mucosa. Si no se observa ninguna reacción, se repite el procedimiento aumentando la concentración del alérgeno. La repetición se puede realizar hasta 10 veces. Si después de esto no se detecta ninguna reacción, entonces la muestra se considera negativa.
• prueba conjuntival se basa en la introducción de líquido fisiológico en un ojo, después de lo cual, después de 1/3 de hora, se gotea el alérgeno con la dosis máxima permitida en el segundo ojo. Si se detecta una reacción, la muestra se cuenta como positiva. Esta prueba no se puede realizar si la mucosa del ojo está inflamada o si los párpados están inflamados.
• prueba de inhalación rara vez se lleva a cabo. Su uso permite identificar el alérgeno que incide en la aparición de los broncoespasmos. El paciente inhala un aerosol con una dosis mínima del alérgeno. El procedimiento se repite 5 veces en una hora con un intervalo de 10 a 15 minutos. Si no se nota ninguna reacción, se repite la prueba con una dosis mayor del alérgeno.

Detalles de las pruebas

Cualquier prueba para identificar un alérgeno debe estar sujeta a las siguientes condiciones:

• Realizado estrictamente con el estómago vacío.
• Las pruebas deben realizarse en una institución médica y únicamente por médicos especialistas.
• La sala donde se toman las muestras debe tener instalaciones disponibles para ayudar en caso de reacciones impredecibles. La toma de muestras debe realizarse en presencia de un médico. Incluso una dosis mínima de un alérgeno introducido puede provocar una respuesta del cuerpo en forma de edema de Quincke.
• La prueba sólo se puede realizar cuando hayan pasado al menos 2-3 semanas desde la última exacerbación. Además, el paciente no debe sufrir resfriados ni enfermedades infecciosas.
• El día antes de la prueba, es necesario dejar de tomar antihistamínicos para obtener un resultado fiable.

Características de las pruebas en niños.

Antes de realizar la prueba, los padres deben preparar a sus hijos para este procedimiento. Antes de realizar la prueba, debe realizar un análisis clínico de sangre y orina.

Las pruebas de alérgenos en niños tienen sus propias características. En la infancia, a menudo se administran vacunas contra diversas enfermedades. Las pruebas de alergia sólo se pueden realizar 3 meses después de la siguiente vacunación.

Un médico puede prescribir pruebas de alergia a los niños como medida preventiva. si los familiares directos sufren una reacción alérgica grave. Esto debe hacerse para establecer la posibilidad de una reacción alérgica del cuerpo en la etapa inicial para prevenir su desarrollo. Por ejemplo, si una madre tiene fiebre del heno, la probabilidad de que el niño padezca la misma enfermedad aumenta al 75%.

Un alergólogo debe determinar qué tipo de alergia tiene el niño. La elección del método de prueba dependerá de esto, así como de a qué edad se puede realizar este procedimiento. Se recomienda que los niños con la forma pasiva se realicen pruebas no antes de los 5 años, ya que en esta etapa el cuerpo puede hacer frente a las alergias por sí solo. Para indicaciones especiales, se pueden prescribir pruebas a la edad de 3-4 años.

En los niños, el alérgeno suele detectarse mediante pruebas cutáneas.

Evaluación de muestras

Después de las pruebas, es importante evaluar correctamente los resultados obtenidos. El médico evalúa las muestras según la velocidad de reacción. Si la piel en el lugar de la inyección del alérgeno se enrojece, se ampolla o se hincha durante la primera hora del examen, entonces la reacción se considera inmediata y la prueba es positiva. Si se produce una reacción al alérgeno inyectado dentro de un día, el resultado de la prueba se considera débilmente positivo.

La reacción también se evalúa midiendo la cantidad de enrojecimiento de la piel:

• no se observan cambios - prueba negativa;
• hasta 3 mm – reacción cuestionable;
• más de 3 mm – reacción positiva.

Muy a menudo, las alergias se asocian con un trastorno del sistema inmunológico. Por lo tanto, si se detecta algún tipo de reacción alérgica se deben tomar medidas para fortalecer el sistema inmunológico.

Existen varios métodos para realizar pruebas de alergia. Un alergólogo debe determinar qué método se debe elegir para identificar el alérgeno. La elección del método está influenciada por factores como la edad, la herencia, el tipo de reacción alérgica y la estacionalidad de su manifestación. Una vez identificado el irritante, el paciente podrá evitar el contacto con él, lo que ayudará a mantener su salud.

Las pruebas cutáneas para detectar alérgenos son una de las principales formas de diagnosticar enfermedades alérgicas. Los resultados obtenidos tras una prueba cutánea permiten al médico desarrollar un plan de tratamiento y al paciente evitar alérgenos en el futuro. En este artículo veremos qué es un examen de alergia y cómo se realiza una prueba de alergia en niños y adultos.

¿Qué son las pruebas de alergia?

Las pruebas de alergia en la piel son el método de diagnóstico más conocido para determinar sustancias ante las cuales una persona muestra una mayor reacción del cuerpo. Su popularidad se explica por el hecho de que son prácticamente indoloros y cubren una amplia gama de alérgenos, especialmente aquellos relacionados con sustancias en el aire: polen, caspa de animales, ácaros del polvo. También existe una prueba para detectar alérgenos alimentarios, pero a menudo requiere métodos de diagnóstico adicionales.

Pruebas cutáneas para alérgenos: tipos

prueba de escarificación

Una prueba de alergia a la escarificación consiste en incisiones en la piel del antebrazo, a través de las cuales el antígeno esperado, en forma de solución, penetra fácilmente en el cuerpo humano.

Este tipo de estudio le permite detectar alérgenos respiratorios y domésticos.

Prueba de punción para alérgenos

Las pruebas de alergia por punción se realizan introduciendo un antígeno debajo de la piel del paciente, es decir, representan una especie de inyección. Un área de prueba típica es la piel del antebrazo y, con menos frecuencia, la espalda.

Vale la pena señalar que las pruebas intradérmicas son más sensibles que las pruebas de punción.

Esta prueba de alergia le permite identificar la sensibilidad al veneno de insectos, a los antibióticos y no se utiliza para diagnosticar alergias alimentarias debido al alto riesgo de resultados falsos positivos y al riesgo de anafilaxia.

Pruebas de parche para alergias (prueba de parche)

Esta prueba de alergia consiste en aplicar parches tratados con antígenos en la piel de la espalda durante 48 horas. Este examen se lleva a cabo para identificar alergias de tipo retardado. Es decir, se prueban reacciones que ocurren varias horas o días después del contacto de la piel con el alérgeno, por ejemplo, dermatitis de contacto.

La prueba del parche le permite comprobar su reacción al látex, metales, fragancias, medicamentos, conservantes, resinas, tintes para el cabello, etc.

Pruebas provocativas en alergología.

Las pruebas de provocación de alergia oral o nasal se realizan cuando existe la sospecha de que una persona tiene una reacción alérgica a alimentos o medicamentos.

El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera: el alérgeno sospechoso, comenzando con dosis muy pequeñas, se ingiere o se inhala bajo la estrecha supervisión de un alergólogo. Si no hay reacción, se aumenta la dosis hasta que el cuerpo muestre una respuesta positiva al antígeno.

prueba de enjuague

Este procedimiento implica el diagnóstico de intolerancia a alimentos o medicamentos y se utiliza tanto para alergias verdaderas como falsas.

Después del contacto del antígeno con la mucosa oral, se evalúa el número de leucocitos. La sensibilidad a la sustancia provoca la inhibición de la emigración de neutrófilos, lo que indica la presencia de una alergia.

Pruebas de alergia en casa.

No intente realizar pruebas de alergia en casa. Las pruebas de alergia alimentaria autoadministradas pueden provocar anafilaxia, una reacción potencialmente mortal. La prueba de alergia a medicamentos también debe realizarse solo en una institución médica bajo la supervisión de un especialista altamente calificado que pueda brindar asistencia de emergencia en caso de un resultado desfavorable de la prueba.

Análisis de sangre para alérgenos.

En el caso de que una persona presente algún tipo de alergia, las pruebas no son el único método utilizado en medicina para diagnosticar la enfermedad. Si una persona no puede someterse a pruebas debido a la edad o su enfermedad se encuentra en una etapa aguda, siempre se puede utilizar un método de diagnóstico alternativo y realizar una prueba de alergia.

Las pruebas de alergia se pueden realizar con este método en cualquier época del año, sin esperar a que la enfermedad remita, a diferencia del diagnóstico clásico.

Puedes donar sangre para pruebas de alergia en un centro médico especializado. La ventaja de este método es que no puede provocar anafilaxia y la recepción de antihistamínicos no afecta el resultado.

Los análisis de sangre para detectar alergias se denominan pruebas de detección de alergias. Esta es una prueba en la que se determina la Inmunoglobulina E (IgE) total o específica.

La inmunoglobulina E (IgE) es una clase de anticuerpos (proteínas inmunitarias) asociadas con reacciones alérgicas. En una persona sana, están contenidos en la sangre en pequeñas cantidades, pero cuando se produce una alergia, su número puede aumentar muchas veces.

Un análisis de IgE total muestra la cantidad de anticuerpos presentes en la sangre, es decir, informa al médico si una persona realmente tiene alergia o si los síntomas que han surgido son signos de otra enfermedad.

Para identificar una reacción a un alérgeno específico, se realiza un análisis de sangre para detectar inmunoglobulina E específica (prueba de alergia PACT). Con esta prueba, es posible determinar la sensibilidad a los antígenos respiratorios, alimentarios, farmacológicos, de moho, domésticos y otros.

Las desventajas de esta prueba incluyen el costo y la espera de los resultados en varios días.

Paneles de alergia: tipos

Hoy en día, las pruebas de alergia en sangre se pueden realizar de inmediato para detectar un complejo de una amplia gama de antígenos, lo que constituye un panel de alergia. Para comodidad del paciente, dependiendo del laboratorio, se podrán ofrecer los siguientes tipos de paneles de alergia:

• alimentos (verduras, frutas, especias, aditivos, etc.);
• respiratorio (polen, moho, polvo, alérgenos domésticos, etc.);
• mixto (antígenos alimentarios y de inhalación);
• pediátrico (los alérgenos más relevantes que se encuentran en pediatría);
• prevacunación (alérgenos incluidos en las vacunas);
• preoperatorio (anestésicos, látex, formaldehído, etc.);
• diagnóstico de una enfermedad específica (asma, rinitis, eccema, etc.).

¿Dónde puedo hacerme pruebas de alergia?

Las pruebas de alergia se pueden realizar de forma gratuita en la clínica de su lugar de residencia, previa derivación de un terapeuta. También puedes realizar pruebas de alergia en centros médicos privados que cuenten con un alergólogo en plantilla. El costo de la investigación en promedio es de 300 a 600 rublos por alérgeno.

Preparándose para las pruebas de alergia

Para obtener un resultado fiable, conviene prepararse adecuadamente para las pruebas de alergia.

1. Dos semanas antes de la fecha designada para el estudio, es necesario dejar de tomar antihistamínicos.
2. Unos días antes del procedimiento no se permite el consumo de alcohol y se reduce la ingesta de alimentos grasos y fritos.
3. En vísperas del estudio, debes medir tu temperatura corporal y asegurarte de que tu salud sea normal.
4. Respecto a la extracción de sangre: se realiza en ayunas. Los alimentos deben consumirse no más de 8 horas antes de la prueba. De lo contrario, el resultado de la prueba puede ser falso.

¿Cómo se realizan las pruebas de alergia?

Mucha gente no tiene idea de cómo se realizan las pruebas de alergia. A continuación consideraremos los principales métodos de prueba que existen en la actualidad.

Las pruebas cutáneas para detectar alergias se realizan de diferentes formas, según el método de diagnóstico.

Prueba de escarificación. Este tipo de prueba utiliza agujas (lancetas) que dañan ligeramente la superficie de la piel. Sin embargo, las molestias son tan mínimas que incluso los niños pequeños pueden tolerar fácilmente las pruebas.

El proceso de realizar una prueba de alergia es el siguiente: después de limpiar el área de prueba con alcohol, el médico hace marcas en la piel con un marcador, luego, al lado de cada marca, crea un pequeño rasguño y gotea el extracto de alérgeno encima. . Además, cada nueva sustancia utiliza su propia lanceta. El procedimiento dura unos 30 minutos.

Para evaluar la reacción adecuada de la piel a las sustancias analizadas, se aplican dos agentes adicionales a la superficie:

Histamina, que en la mayoría de los casos provoca una reacción. Si no se produce ninguna reacción, esto puede indicar que es posible que la prueba no detecte una alergia, incluso si la persona realmente la tiene.

Glicerina o solución salina. Como regla general, no deberían provocar ninguna reacción. Sin embargo, si una persona reacciona a estas sustancias, esto indica una mayor sensibilidad de la piel. Por lo tanto, los resultados de las pruebas deben interpretarse con precaución para evitar diagnósticos erróneos de alergias.

prueba de pinchazo se lleva a cabo de la siguiente manera: se aplica una solución que contiene un alérgeno sospechoso sobre la piel del antebrazo en forma de gotas, que luego se perforan con una aguja especial, lo que les permite penetrar en el cuerpo. Después de 10 a 15 minutos, el médico observa la reacción del sistema inmunológico al antígeno.

Pruebas de parche No implica el uso de agujas. En cambio, los alérgenos se aplican en parches que se colocan en la espalda durante 48 horas. Durante este tiempo, se debe evitar nadar y realizar actividades que provoquen sudoración.

¿Cómo se hacen las pruebas de alergia en los niños?

Muchos padres están interesados ​​en la cuestión de cómo detectar alergias en sus hijos. En general, las pruebas cutáneas de alergia en niños se realizan de la misma forma que en adultos. Únicamente siempre que el niño tenga 5 años de edad al momento del procedimiento.

La primera infancia es una contraindicación para las pruebas porque la inmunidad del niño antes de esta edad aún no está completamente formada. Además, al bebé le resultará difícil soportar este proceso bastante largo.

La prueba de alergia más común en niños es un análisis de sangre para detectar IgE específica.

Puede averiguar exactamente a qué es alérgico el niño realizando una prueba de inmunoglobulina E específica. En este caso, se extrae sangre del niño y se analiza su sensibilidad a cualquier alérgeno, independientemente de la etapa de la enfermedad y la época del año.

Indicaciones para pruebas de alergia.

Se prescriben pruebas de alergia para hacer un diagnóstico correcto y determinar un tratamiento adicional, que incluye limitar el contacto con el alérgeno, seguir una dieta hipoalergénica o reemplazar un medicamento que provoca una mayor reacción del cuerpo.

Como regla general, las pruebas de alergia se realizan si una persona tiene:

• rinitis alérgica (fiebre del heno);
• asma alérgica;
• eczema, dermatitis de diversas etiologías;
• alergias a alimentos, veneno de insectos, moho, antígenos de inhalación, penicilina u otras drogas.

Contraindicaciones para las pruebas de alérgenos.

1. Tomar antihistamínicos o medicamentos psicotrópicos como antidepresivos o antipsicóticos varios días antes del procedimiento puede dar un resultado falso negativo. Y los betabloqueantes pueden aumentar la sensibilidad a los alérgenos y aumentar las reacciones alérgicas. Por lo tanto, antes de realizar una prueba de alergia, es necesario consultar con su médico y alergólogo.
2. Las pruebas cutáneas de alergia se realizan solo si el área de prueba está sana, es decir, la persona no tiene eccema u otras lesiones cutáneas.
3. Las contraindicaciones también son infección viral (ARVI), estrés, oncología, embarazo, enfermedades autoinmunes, diabetes, exacerbación de alergias.
4. Las pruebas de alergia se realizan sólo a finales de otoño o invierno, cuando la enfermedad está en remisión.
5. Las pruebas de alergia también tienen restricciones de edad: a los niños menores de 5 años y a las personas mayores de 60 años solo se les puede realizar una prueba de reacción alérgica mediante un análisis de sangre.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes son enrojecimiento, hinchazón y picazón en el lugar de la rotura de la piel. Como regla general, estos síntomas desaparecen unas horas después del procedimiento.

Con el enfoque correcto de la prueba, en casos excepcionales se producen reacciones alérgicas inmediatas graves que pueden tratarse con medicamentos disponibles en el consultorio del médico.

Pruebas de alergia cutánea: explicación

Una prueba de alérgenos se considera positiva si se produce enrojecimiento y una ligera hinchazón de la piel en el lugar del rasguño o punción, así como cuando se forma una ampolla que pica con un diámetro de 5 mm o más.

Foto: resultado positivo de la prueba de alérgenos

Descifrando la prueba cutánea de alérgenos.

Interpretación de la prueba de alergia a la escarificación.
Interpretación de la prueba de alergia intradérmica.

Interpretación de un análisis de sangre para alergias.

La interpretación de los resultados de los análisis de sangre debe ser realizada únicamente por un alergólogo, ya que los valores de referencia pueden variar según el laboratorio.

Nivel normal de inmunoglobulina E en suero sanguíneo.
Aumento de los niveles de inmunoglobulina E en condiciones patológicas.

Ahora ya sabes qué son las pruebas de alergia, cuándo es mejor realizarlas y cómo descifrarlas. ¡Te deseamos buena salud!

Las pruebas de alergia (pruebas cutáneas para detectar alergias) son una prueba obligatoria para cualquier tipo de enfermedad alérgica. Se lleva a cabo para determinar la sensibilidad individual de una persona a diferentes alérgenos.

El estudio se prescribe para las siguientes enfermedades alérgicas:

• asma bronquial (que se manifiesta por dificultad para respirar, asfixia, dificultad para respirar);
• fiebre del heno: crónica o estacional (primavera, verano) (que se manifiesta por secreción nasal, estornudos frecuentes, picazón en la nariz o congestión nasal);
• alergias alimentarias (que se manifiestan por picazón y erupciones en la piel);
• rinitis alérgica (que se manifiesta por secreción nasal), conjuntivitis (que se manifiesta por picazón y enrojecimiento de los ojos, lagrimeo);
• alergias a medicamentos (que se manifiestan por erupción cutánea, picazón, edema de Quincke);
• dermatitis alérgica (que se manifiesta por picazón y erupciones en la piel).

¿Cómo se realiza la investigación?

Para las pruebas cutáneas se utilizan soluciones de alérgenos: hierbas, polen, epidermis de animales, veneno de insectos, alimentos, medicamentos.

1. Pruebas cutáneas (de aplicación): se humedece un hisopo de gasa con una solución de alérgenos y se aplica en áreas de la piel no dañadas.
2. Pruebas de escarificación: se aplican gotas de alérgenos sobre la piel limpia del antebrazo y se hacen pequeños rasguños a través de ellas con un escarificador desechable.
3. Pruebas de punción: se aplican gotas de alérgenos sobre la piel limpia del antebrazo y se realizan inyecciones ligeras (de un milímetro de profundidad) a través de ellas con agujas desechables.

No se administran más de 15 muestras de alérgenos a la vez.

¿Quién realiza las pruebas de alergia y dónde?

Las pruebas de alergia las realiza un alergólogo; se llevan a cabo en la sala de tratamiento del departamento de alergias bajo la supervisión de un alergólogo.

¿Cómo se evalúan los resultados?

Si aparece enrojecimiento o hinchazón en la piel en el lugar donde se aplicó el alérgeno, la persona puede ser alérgica a esta sustancia.

Las pruebas cutáneas, según el tipo de alérgeno, se evalúan después de 20 minutos, 5-6 horas y 1-2 días y producen una lista que indica los resultados:

• negativo;
• débilmente positivo;
• positivo;
• dudoso.

¿Cómo prepararse para la investigación?

El día antes de la prueba cutánea, es aconsejable dejar de tomar antihistamínicos (antialérgicos). Antes de realizar la prueba, el médico trata la piel con una solución de alcohol.

Estas pruebas son indoloras y no requieren sangre. El paciente sólo siente un ligero pinchazo o rasguño.

¿Cuáles son las contraindicaciones para las pruebas de alergia?

Las pruebas de alergia cutánea tienen bastantes contraindicaciones. Este:

• exacerbación de una enfermedad alérgica actual;
• proceso infeccioso agudo (ARVI, amigdalitis, etc.);
• exacerbación de otra enfermedad crónica;
• terapia a largo plazo con medicamentos hormonales (corticosteroides);
• el embarazo;
• tomando antihistamínicos (antialérgicos);
• edad mayor de 60 años.

¿Cómo diagnosticar las alergias si las pruebas de alergia están contraindicadas?

Si existen contraindicaciones para las pruebas cutáneas, las alergias se pueden diagnosticar mediante análisis de sangre - Perfil alergológico.

¿Qué complicaciones puede haber?

Al realizar pruebas de alergia, esto es raro, pero existen complicaciones que se manifiestan en reacciones alérgicas extremadamente graves, hasta un shock anafiláctico.

El término "prueba cutánea para alergias" se refiere a un método para determinar un alérgeno, caracterizado por el mayor contenido de información posible. La técnica relativamente simple es eficaz y prácticamente no produce molestias al paciente. Antes de iniciar la prueba, es importante conocer todas las indicaciones de uso, así como las contraindicaciones. Además, es necesario prepararse adecuadamente para pruebas cutáneas, pruebas de escarificación y aplicaciones especiales.

La causa de una reacción alérgica puede ser una gran cantidad de factores y sustancias, entre ellos:

• alcohol;
• moho y todo tipo de hongos;
• polen;
• la mayoría de los productos alimenticios;
• cosméticos y productos químicos domésticos;
• lana;
• ultravioleta;
• medicamentos, etc.

Los síntomas de una reacción alérgica no dependen del irritante, por lo que a menudo es bastante difícil identificar el alérgeno mediante preguntas y exámenes.

En algunos casos más complejos, el sistema inmunológico humano es sensible a varios alérgenos al mismo tiempo, lo que complica aún más el diagnóstico final.

Los siguientes síntomas se consideran indicaciones para pruebas cutáneas:

• tos alérgica y asma;
• irritaciones de la piel, incluidos eczema, urticaria, erupciones cutáneas;
• picazón de membranas mucosas y piel;
• congestión nasal, secreción nasal;
• migrañas, dolores de cabeza, mareos;
• conjuntivitis;
• trastornos del sistema nervioso, mareos;
• alteraciones en el tracto gastrointestinal, estreñimiento y diarrea;
• Edema de Quincke, etc.

Antes de aprender cómo se realizan las pruebas cutáneas para detectar alergias, debe comprender en qué casos se realiza la prueba. La técnica ayuda a identificar el irritante:

1. Si el irritante ha tenido contacto con la piel de una persona alérgica, acompañado de interacción con mastocitos;
2. Si aparecen síntomas alérgicos cuando el irritante penetra en la herida;
3. Si un área de la piel presenta picazón, hinchazón y enrojecimiento como resultado del alérgeno aplicado.

Como resultado de la prueba, el médico determina qué irritante o grupo de irritantes es importante que la persona alérgica excluya de la vida cotidiana.

Los elementos obligatorios de este método de diagnóstico incluyen extractos y soluciones de diversos alérgenos. Para que el resultado del estudio sea extremadamente puro, los médicos utilizan histamina y glicerina. Un mayor número de pruebas muestran una respuesta a la histamina, ya que la ausencia de respuesta en la piel suele indicar un error en la prueba. La prueba se realiza con un aplicador de tampón, una lanceta o una aguja especial.

Pruebas cutáneas para alergias: contraindicaciones.

Está prohibido realizar esta investigación en los siguientes casos:

• cuando una persona alérgica padece enfermedades infecciosas, como dolor de garganta, bronquitis, neumonía, etc.;
• cuando al paciente se le diagnostica SIDA o cualquier otra patología autoinmune;
• cuando el riesgo de que ocurra es alto;
• durante el embarazo o la lactancia;
• si una persona alérgica padece trastornos mentales;
• cuando se diagnostica una neoplasia maligna.

Los expertos dividen todas las posibles contraindicaciones en dos grupos: absolutas y relativas. Algunas enfermedades se consideran una contraindicación relativa, en las que está estrictamente prohibido administrar el irritante incluso en dosis mínimas. Sin embargo, el estudio se puede realizar después de una recuperación completa o del nacimiento de un niño. Si existen contraindicaciones absolutas, el diagnóstico debe cambiarse por un análisis de sangre altamente informativo y seguro.

tipos

Hoy en día existen varios tipos de pruebas cutáneas:

• escarificación. El médico aplica una pequeña cantidad de irritante concentrado en el antebrazo del alérgico y luego realiza breves rasguños con una lanceta o una aguja;
• solicitud. Este tipo de prueba cutánea no implica la necesidad de dañar la epidermis. Se aplica sobre la piel del paciente un tampón, previamente humedecido en una solución concentrada del irritante;
• prueba de punción. Se aplica una gota del alérgeno sobre la piel del paciente, después de lo cual el médico utiliza una aguja especial para realizar una punción.

¿Cómo prepararse para el análisis?

¿Cómo se hacen las pruebas cutáneas de alergia? Para que los resultados del análisis sean extremadamente precisos, el paciente debe estar adecuadamente preparado antes del estudio. Los expertos recomiendan realizar varias pruebas antes de realizar las pruebas cutáneas, o más bien un análisis de sangre bioquímico y clínico, un coprograma y un análisis de orina general.

Además, diez días antes de la fecha prevista del estudio, el alérgico deberá dejar de tomar cualquier medicamento que distorsione los resultados. Estos medicamentos incluyen antidepresivos, antihistamínicos, etc.

resultados

Los resultados de las pruebas cutáneas pueden considerarse negativos si la piel no reacciona de ninguna manera después de aplicar el irritante concentrado. Sin embargo, la respuesta también puede considerarse un falso negativo si no hay ninguna manifestación en la piel. En este caso, se recomienda repetir el estudio.

Si la piel pica, se enrojece o se hincha al entrar en contacto con un alérgeno, el resultado de la prueba puede considerarse positivo. La respuesta al estímulo puede aparecer al cabo de unas horas o al cabo de unos días. El diagnóstico también depende directamente de la intensidad de la reacción.

Un resultado débil se considera dudoso si la reacción débil no coincide con los síntomas. En este caso se debe confirmar el estudio, para ello se realizan pruebas de provocación o análisis de suero sanguíneo. Si, en presencia de síntomas clínicos, como resultado del análisis se detectan anticuerpos en el suero, la reacción de la prueba cutánea se vuelve positiva. La mayoría de las veces, las pruebas dan respuestas erróneas si no se prepara correctamente para ellas.

Para eliminar la posibilidad de error, los médicos suelen aplicar histamina pura en la epidermis antes de la prueba y solo después una gota del irritante. Si la piel reacciona a la histamina con enrojecimiento, pero no reacciona en absoluto al alérgeno, la respuesta puede considerarse infalible.

Las estadísticas muestran que una de cada diez personas alérgicas recibe resultados inexactos después de realizar una prueba cutánea.

Efectos secundarios

Las pruebas cutáneas para detectar alergias en niños y adultos, como cualquier otro procedimiento médico, pueden provocar efectos secundarios, que incluyen hinchazón, enrojecimiento, picazón, erupciones cutáneas, ampollas, etc.

Los síntomas enumerados en la mayoría de los casos desaparecen unas pocas horas después de la prueba, pero a veces pueden persistir hasta dos o tres días. Para deshacerse de los efectos secundarios no deseados, basta con utilizar ungüentos que contengan cortisona.

Como regla general, seguir las reglas para realizar la prueba, así como prepararse para ella, le permite evitar por completo los efectos secundarios. Esto es especialmente cierto cuando se trata de una exacerbación de la enfermedad. Por lo tanto, está estrictamente prohibido realizar investigaciones cuando se manifiestan síntomas alérgicos.

Precio

Las pruebas cutáneas para detectar alergias se pueden realizar en un hospital público normal después de una cita con un alergólogo o en cualquier clínica privada. Como regla general, el costo del análisis depende de la cantidad de alérgenos involucrados en el estudio, así como de la calidad de los reactivos utilizados.

En casos extremadamente raros, las pruebas cutáneas pueden provocar una reacción alérgica grave que sólo puede ser tratada por un profesional médico. Este tipo de efectos secundarios suelen ser inmediatos, por lo que inmediatamente después de la prueba el paciente debe permanecer bajo supervisión médica durante algún tiempo.