¿Qué son los medios técnicos de rehabilitación? Organización pública regional de personas con discapacidad “Perspectiva

La mayoría de los ciudadanos que sufren enfermedades o lesiones no pueden realizar ninguna acción sin ayuda externa o sin el uso de medios técnicos de rehabilitación (TSR). En la mayoría de los casos, esto se debe a cambios negativos en el sistema musculoesquelético. La legislación de la Federación de Rusia lo establece. Estas medidas incluyen una serie de beneficios diferentes, los más importantes de los cuales incluyen beneficios para la compra de medicamentos, atención médica y la provisión de medios individuales de rehabilitación para personas con discapacidad.

Marco legislativo para la provisión de personas con discapacidad.

La prestación de asistencia a las personas con discapacidad está regulada por una serie de leyes gubernamentales. La mayoría de ellas fueron adoptadas en los años 90, por lo que muchos artículos de estas leyes han sido modificados y complementados repetidamente.

Privilegios

Todos los beneficios a los que tienen derecho las personas con discapacidad se especifican en los siguientes documentos. Se trata de la Ley federal sobre personas discapacitadas No. 181-FZ del 15 de noviembre de 1995, en la última edición del 14 de diciembre de 2015 y el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia sobre la provisión de personas discapacitadas TSR No. 240 del 7 de abril. , 2008, en la última edición de 7 de diciembre de 2015 2016 Las cuestiones relativas a los medios técnicos de rehabilitación se analizan con más detalle en la Orden del Ministerio de Trabajo núm. 374 “n” de 18 de julio de 2016.

Es muy importante que las personas discapacitadas reciban medios técnicos de rehabilitación. Dichos medios pueden ser primarios o auxiliares. Sin ayudas básicas, el paciente no puede realizar actividades básicas esenciales, como el movimiento y las deposiciones. Los dispositivos de asistencia se pueden utilizar en el proceso de rehabilitación y preparación de una persona discapacitada para su integración en las estructuras sociales.

Si por alguna razón el departamento de protección social no puede proporcionar a una persona discapacitada el equipo técnico que necesita, esta puede comprarlo por su cuenta. Su coste se pagará únicamente si la solicitud de provisión de medios de rehabilitación ha sido registrada oficialmente en el servicio correspondiente. Si se adquirió el equipo necesario antes de presentar la solicitud, no se pagará su costo.

Los medios técnicos de rehabilitación incluyen los siguientes dispositivos:

• bastones, muletas y otros productos de apoyo;
• sillas de ruedas manuales y eléctricas;
• varios tipos de prótesis;
• zapatos especiales;
• dispositivos para agarrar y sostener objetos;
• sillones y sillas equipados con equipamiento sanitario.

Uno de los avances innovadores, las prótesis con control biónico, se considera un medio de rehabilitación para personas con discapacidad. Estos dispositivos todavía se están sometiendo a pruebas de laboratorio, pero en un futuro próximo podemos esperar que aparezcan en los centros médicos.

Los productos de higiene personal se incluyen en un grupo separado de productos. Éstas incluyen:

• receptores de orina y heces;
• ropa interior absorbente con función de absorción;
• ropa de cama especial;
• pañales.

Para las personas discapacitadas con discapacidad visual, auditiva y del habla, se proporcionan medios técnicos electrónicos:

• correctores ópticos para personas con discapacidad visual grave;
• libros electrónicos con sintetizador de texto de voz;
• instrumentos “parlantes” para medir la presión y la temperatura;
• sintetizadores de voz;
• dispositivos de señalización luminosa y vibratoria para personas sordas;
• audífonos individuales;
• Televisores equipados con la función Teletexto;
• Teléfonos con display informativo.

Además, para la rehabilitación de personas discapacitadas, se les puede proporcionar perros guía con equipamiento adicional. Para ello, un ciudadano que necesite un perro de este tipo debe escribir una solicitud al servicio social. Pasado un tiempo, le entregarán un perro de la perrera. La alimentación y el tratamiento del perro corren a cargo de los fondos del organismo social.

Si se regala o se compra un perro, el Estado no compensa los costes de su mantenimiento.

Anteriormente, los medios técnicos incluían coches especiales o sillas de ruedas motorizadas para personas discapacitadas, pero desde 2005 este beneficio está suspendido.

Proporcionar trabajos de reparación.

De conformidad con la Ley N° 30-FZ del 7 de marzo de 2017, se introdujeron modificaciones y adiciones a la Resolución Gubernamental N° 240. Todos los trabajos de reparación de equipos técnicos de rehabilitación se realizan sin colas y de forma gratuita. Si un dispositivo técnico no puede repararse por algún motivo, deberá sustituirse sin coste alguno. La sustitución anticipada de un producto puede requerir conocimientos técnicos, que también se proporcionan de forma gratuita.

Casi todas las regiones tienen leyes municipales sobre el apoyo a las personas con discapacidad. Pueden proporcionar beneficios adicionales a personas con discapacidades.

Medicamentos

A las personas con discapacidad se les proporcionan medicamentos, incluidos medicamentos potentes, que se suministran con descuentos adecuados o de forma gratuita. Este beneficio está regulado por la lista de medicamentos. Esta lista fue determinada por el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia No. 2782 “r” del 30 de diciembre de 2014 y se incrementó en 25 nombres de medicamentos en 2017. Esta lista incluye los siguientes grupos de medicamentos:

• analgésicos opioides;
• analgésicos no narcóticos;
• remedios para la gota;
• medicamentos antiinflamatorios;
• fármacos antialérgicos y anticonvulsivos;
• agentes para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson;
• medicamentos ansiolíticos y antidepresivos;
• drogas que afectan el sistema nervioso central;
• antibióticos y agentes antibacterianos sintéticos;
• medicamentos antivirales y antifúngicos.

Los fármacos que afectan al sistema cardiovascular y al tracto gastrointestinal se dividen en dos grandes grupos. Una de las enfermedades por las que se puede recibir un grupo de discapacidad es una fuerte disminución del nivel de insulina en la sangre, por lo que para muchas personas discapacitadas el tratamiento de la diabetes es importante y se proporciona de forma gratuita.

La lista de medicamentos que una persona discapacitada puede recibir de forma gratuita, pero sólo por decisión de una comisión médica, incluye un gran grupo de medicamentos. Algunos de ellos son narcóticos o medicamentos caros de fabricación extranjera y pueden adquirirse en farmacias con receta especial.

Cómo llegar

Para recibir medios técnicos de rehabilitación gratuitos, una persona discapacitada debe preparar ciertos documentos:

• solicitud de provisión de medios de rehabilitación;
• Documento de identificación;
• IPRA.

Una vez establecido el grupo de discapacidad, algunos pacientes requieren medios técnicos de rehabilitación (TSR). Estos, en particular, incluyen: prótesis mamarias, bastones, colchones y almohadas antiescaras, ropa interior absorbente, pañales, etc.

La prótesis mamaria se compone de un conjunto: la propia prótesis eco-mama y dos corpiños.

La base para la emisión de una prótesis de forma gratuita es el programa de rehabilitación individual para una persona discapacitada (en adelante DPI), desarrollado por la institución estatal federal de examen médico y social, donde se deja constancia de la necesidad de un juego de prótesis mamarias o otros TSR.

Para recibir una prótesis en virtud del DPI, una persona discapacitada debe registrarse en la sucursal regional del Fondo de Seguro Social (FSS) o en la sucursal regional de protección social de la población en el lugar de residencia (USZN). El siguiente es el organismo autorizado. El organismo autorizado que proporciona TSR se indica en el IPR.

En esta autoridad, la persona discapacitada deberá completar un formulario de solicitud, presentar un pasaporte, un DPI y un certificado de la UIT. Será necesario presentar copias de estos documentos para el registro.
al organismo autorizado, que dentro de los 15 días siguientes a la fecha de presentación de la solicitud toma la decisión de registrar a una persona discapacitada para garantizar el TSR.

Luego de esto se envía por correo lo siguiente:

1) notificación en el registro para garantizar TSR y

2) dirección para recibir los fondos especificados, y si es necesario viajar a la ubicación de la organización a la que se emitió la remisión, simultáneamente se emite o envía un cupón especial para tener derecho a recibir documentos de viaje de forma gratuita.

La persona discapacitada debe ser notificada por el organismo autorizado que es su turno de recibir el TSR. Debe averiguar con ellos dónde puede venir a recoger su equipo de rehabilitación.

Para todos los medios técnicos de rehabilitación se ha establecido un procedimiento similar de gratuidad. Por ejemplo, una persona discapacitada puede necesitar ropa interior absorbente y pañales (pañales), que están clasificados como TSR y se proporcionan de forma gratuita.

¿Cómo puede un paciente con cáncer recibir TSR (por ejemplo, una prótesis mamaria, pañales, sábanas) si tiene un grupo de discapacidad por otra enfermedad previamente establecida?

Si una mujer con cáncer de mama después de una mastectomía (cirugía de extirpación de senos) tiene una discapacidad debido a otra enfermedad (no cáncer), entonces no podrá recibir una prótesis de forma gratuita según el IRP que se le haya emitido previamente. Sin embargo, puede recibir un juego gratuito de prótesis mamarias en el marco del nuevo programa IPR, para lo cual debe comunicarse con el presidente de VC para solicitarle una remisión a la UIT específicamente para el desarrollo de IPR con el fin de proporcionar TSR (mama). prótesis), que se indica en el albarán de entrega, y no un nuevo examen.

Los expertos de la Oficina de la UIT considerarán la cuestión de si tiene signos de discapacidad en oncopatología y, si, en su opinión, existen tales signos, entonces se ingresará en el IPR la necesidad de una prótesis y, en este caso, recibirá gratuitamente en la forma indicada anteriormente.

Pañales para un paciente encamado.

Por lo general, una persona discapacitada no necesita pañales ni sábanas al momento de redactar el DPI, pero es posible que luego los necesite. El hecho de que un paciente con movilidad reducida o un paciente encamado necesite pañales y sábanas absorbentes lo decide el médico tratante de una institución médica, quien debe ser llamado a su domicilio para evaluar el estado del paciente. Luego se elabora una hoja de mensajes para el desarrollo de un nuevo DPI específicamente para la obtención de los medios técnicos de rehabilitación antes mencionados, que el médico indica en la hoja de mensajes. Para evitar problemas con la recepción, se deberán indicar los nombres de los TSR en la hoja de paquete y en el DPI de acuerdo con la clasificación contenida en el Pedido. mi Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación de Rusia de 24 de mayo de 2013 N 214n “Sobre la aprobación de la clasificación de los medios técnicos de rehabilitación (productos) en el marco de la lista federal de medidas de rehabilitación, medios técnicos de rehabilitación y servicios prestados a una persona discapacitada (ver orden del Gobierno de la Federación de Rusia de 30 de diciembre de 2005 N 2347-r).

Los pañales y sábanas absorbentes para adultos tienen un periodo de uso diario no superior a 8 horas (para el síndrome de poliuria, no más de 5 horas). Según el programa de rehabilitación individual (IRP), una persona discapacitada recibe 3 artículos de TSR por día para elegir: todos los pañales, todas las sábanas o una combinación de ambos.

Compensación en efectivo pagada a las personas discapacitadas que compraron TMR por su propia cuenta.

Si en la región no se ha realizado una licitación para la compra de un TSR específico (por ejemplo, una prótesis de mama ecológica o pañales) y, por lo tanto, se retrasa el plazo para su entrega a una persona discapacitada, la persona discapacitada puede adquirir el los medios técnicos de rehabilitación especificados en el DPI correrán por su cuenta y recibirán una compensación monetaria.

Pero su tamaño es limitado. Se compensa el coste del producto (servicio) adquirido, pero no más que el precio de un producto (servicio) similar proporcionado de forma gratuita. Infórmese sobre el costo del gobierno. La adquisición de un TSR específico y el monto de la compensación se pueden obtener del organismo autorizado.

Como regla general, la compensación es igual al costo del TSR, determinado en base a los resultados de la última colocación pública. pedido (concurso, subasta, solicitud de cotizaciones) realizado por el organismo regional autorizado antes del día en que se tomó la decisión sobre el pago de la compensación por bienes y servicios adquiridos de forma independiente. Si no se llevó a cabo o no se llevó a cabo, se utiliza información sobre la última orden similar en otra región (dentro de los límites de un distrito federal y, en su defecto, dentro del país).

Para recibir una compensación, una persona discapacitada presenta una solicitud al organismo autorizado en el lugar de residencia, adjuntando una copia del pasaporte, una copia del DPI, un recibo de venta y caja, una copia del certificado del seguro de pensión, una copia de el certificado TSR y una copia de la libreta.

La decisión de pagar una indemnización por los medios técnicos de rehabilitación adquiridos de forma independiente debe ser tomada por los organismos autorizados dentro de un mes a partir de la fecha de presentación de una solicitud de reembolso de los gastos de adquisición de medios técnicos de rehabilitación por parte de una persona discapacitada. La compensación se transfiere a la libreta de ahorros. Desgraciadamente, muchas veces no se cumplen los plazos.

Al comprar una prótesis y corpiños, debe asegurarse de que el nombre de la prótesis mamaria y los corpiños en el recibo de compra coincida con el nombre indicado en el DPI; de lo contrario, no se proporcionará compensación o será necesario volver a emitir el documento de compra.

Los documentos de la prótesis deben indicar su vida útil.

Tenga en cuenta que puede comprar una prótesis mamaria por su cuenta solo si la persona discapacitada lo ha presentado ante el organismo autorizado y se ha registrado de acuerdo con el Procedimiento especificado. Si una persona discapacitada compra TSR y luego presenta los documentos al organismo autorizado para su registro, no se le otorgará compensación. En este sentido, antes de adquirir TSR con posterior compensación de su coste, es necesario consultar previamente con el organismo autorizado.

¿Es posible obtener TSR si el paciente con cáncer no tiene un grupo de discapacidad?

Una prótesis mamaria y algún otro TSR se pueden obtener con cargo al presupuesto regional solo si el ingreso familiar promedio per cápita no excede el nivel de subsistencia per cápita establecido en la región. En las regiones, para este fin, apropiado Leyes y Reglamentos, que indican qué TSR se puede obtener en este caso.

Para información de interés deberá comunicarse con la oficina territorial del Departamento de Protección Social de la Población de su zona de residencia.

Fuentes regulatorias:

1. Orden del Gobierno de la Federación de Rusia de 30 de diciembre de 2005 No. 2347-r "Lista federal de medidas de rehabilitación, medios técnicos de rehabilitación y servicios prestados a personas discapacitadas".

2. Las normas para proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación y a determinadas categorías de ciudadanos entre los veteranos con prótesis (excepto dentaduras postizas), productos protésicos y ortopédicos fueron aprobadas por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 7 de abril de 2008 N 240 ).

3.Orden del Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación de Rusia de 24 de mayo de 2013 N 214n “Sobre la aprobación de la clasificación de los medios técnicos de rehabilitación (productos) en el marco de la lista federal de medidas de rehabilitación, medios técnicos de rehabilitación y servicios prestados a una persona discapacitada, aprobado por orden del Gobierno de la Federación de Rusia de 30 de diciembre de 2005 N 2347-r".

4. Normas administrativas para la prestación de servicios estatales por parte del FSS de la Federación de Rusia para proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación y (o) servicios y a determinadas categorías de ciudadanos entre los veteranos con prótesis (excepto dentaduras postizas), productos protésicos y ortopédicos. , así como para el pago de una compensación por el equipo técnico adquirido independientemente por las personas discapacitadas, medios de rehabilitación (prótesis para veteranos (excepto dentaduras postizas), productos protésicos y ortopédicos) y (o) servicios pagados y una compensación monetaria anual por los gastos de las personas discapacitadas por el mantenimiento y cuidado veterinario de perros guía (aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 14 de septiembre de 2011 N 1041n).

5. El procedimiento para recibir una compensación se especifica en la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 31 de enero de 2011 N 57n “Sobre la aprobación del Procedimiento para pagar una compensación por un medio técnico de rehabilitación y (o) servicio. prestada por una persona discapacitada adquirida de forma independiente, incluido el procedimiento para determinar su monto y el procedimiento para informar a los ciudadanos sobre el monto de dicha compensación".

Hoy en día se han desarrollado numerosos medios técnicos de rehabilitación para facilitar el movimiento de los pacientes en el postoperatorio, así como para mejorar la calidad de vida de las personas mayores y discapacitadas. Como regla general, estos medios de rehabilitación ayudan al sistema musculoesquelético a realizar sus funciones: se trata de una variedad de bastones telescópicos, muletas y soportes.

Al comprar los medios de rehabilitación necesarios para familiares y amigos o para una institución médica, es importante tener claro que las personas que necesitan medios de apoyo adicionales se sienten algo diferentes que nosotros, las personas sanas. Por lo tanto, todas las ayudas deben, ante todo, ser fáciles de usar y cumplir todos los requisitos necesarios para sus características de calidad. El catálogo de la tienda online "Medtechnika - para usted" contiene únicamente productos profesionales y de alta calidad para la rehabilitación rápida y cómoda de pacientes después de diversos tipos de lesiones, así como diversos productos para el cuidado de los pacientes.

Existe toda una clase de camillas diseñadas para pacientes con discapacidades graves. Los medios técnicos de rehabilitación de personas discapacitadas deben ser especialmente fiables y cómodos. Deben ser fáciles de plegar, tener un diseño duradero pero liviano (es por eso que los andadores y las camillas suelen estar hechos de aleaciones a base de aluminio) y poder ajustar la altura.

Para los niños con parálisis cerebral, los medios de rehabilitación incluyen varios soportes, asientos especializados y verticalizadores. Cuantos más dispositivos tengan estos medios de rehabilitación (andadores y sus modificaciones), más libertad y oportunidades de actividad activa recibirá el niño.

También llamamos su atención sobre la presencia en nuestro catálogo de accesorios adicionales: dispositivos para ponerse calcetines, botones de sujeción, platos especiales para discapacitados, ascensores eléctricos y mucho más.

Ahora veamos a qué medios técnicos de rehabilitación (en adelante, TSR) tenemos derecho. TSR es lo que una persona discapacitada necesita para su existencia continua, para facilitar sus actividades vitales y para ayudar en las medidas de rehabilitación y adaptación. Según la cláusula 10 Ley Federal 181 "Sobre la protección social de las personas discapacitadas en la Federación de Rusia"(ver archivo adjunto):

" GEl estado garantiza a las personas discapacitadas la implementación de medidas de rehabilitación, la recepción de los medios y servicios técnicos previstos en la lista federal de medidas de rehabilitación, los medios técnicos de rehabilitación y los servicios prestados a una persona discapacitada a expensas del presupuesto federal.. "..."El volumen de las medidas de rehabilitación previstas por el programa individual de rehabilitación de personas discapacitadas no puede ser inferior al establecido por el programa básico federal para la rehabilitación de personas discapacitadas."

Aquí hay un enlace a uno existente.lista federal de TSR(ver adjuntos) , aprobado por Moscú MMinisterio de Salud. Todo queindicado en esta lista, tenemos derecho a recibir al menos esta cantidad, sujeto a acuerdo con el médico tratante (por ejemplo, en caso de lesión en la columna, es difícil demostrar la necesidad de un perro guía). Así, tenemos derecho a 4 cochecitos (domésticos, de marcha, activos y eléctricos), bastones, muletas, soportes (andadores), pasamanos, prótesis, órtesis, calzado ortopédico, colchones y almohadas antiescaras (incluso en ausencia de escaras). , dispositivos para vestirse, agarrar objetos, medios especiales para la violación de las funciones excretoras (pañales, catéteres, bolsas de orina y colostomía, pañales), sillas con equipamiento sanitario, Parapodium dinámico!!!

Dependiendo del nivel de daño de la médula espinal y su condición en general, necesitamos diferentes TSR, y por eso el personal de la UIT determina qué darnos, ya que, en teoría, a medida que se restablecen las funciones perdidas, los medios necesarios de rehabilitación cambian. Por ejemplo, primero te dan un cochecito de casa y un cochecito para caminar, luego te vuelves más activo y recibes un cochecito activo, luego andadores, bastones, etc. Pero el proceso de rehabilitación incluye varios TSR en diferentes etapas de rehabilitación, y SÓLO EL MISMO PACIENTE sabe lo que puede necesitar, porque es él quien está siendo rehabilitado, y el personal de la UIT sólo puede recomendarle TSR. Por lo tanto, es mejor comprar TSR usted mismo, con una compensación posterior (después de que se incluya en el DPI). En relación con estas necesidades, el Gobierno de Moscú y la región de Moscú crearon clasificador TSR(ver anexos), el cual fue creado con el propósito de:

“determinar el monto de la compensación por los medios técnicos de rehabilitación (productos) adquiridos por personas discapacitadas (veteranos) por cuenta propia, y (o) los servicios pagados por cuenta propia para su reparación, así como especificar ciertos tipos de medios técnicos de rehabilitación en la lista federal de medidas de rehabilitación, medios técnicos de rehabilitación y servicios."

Por lo tanto, TODO lo que figura en la Lista federal (Clasificador) puede incluirse en el DPI y comprarse por su cuenta. Lea sobre las características de la compra de TSR por su cuenta y las características de la compensación por estos fondos en el archivo adjunto. Orden sobre las particularidades de la indemnización por TSR. No es necesario ingresar todo de una vez al máximo, escribe lo que necesitas ahora y puedes hacer en cualquier momento, para esto llamas a tu médico tratante, le informas sobre la necesidad de tal o cual TSR, él prepara una hoja de mensajero para realizar cambios en el IPR con recomendaciones sobre la necesidad de TSR (es mejor visitar a médicos altamente especializados y obtener sus recomendaciones sobre la necesidad de TSR; por ejemplo, para obtener zapatos ortopédicos, ortesis y andadores, necesita un traumatólogo ortopédico. Adicional las recomendaciones serán otro argumento para la UIT), luego se crea una nueva comisión en la OFICINA de la UIT donde, en base a estas recomendaciones, le emiten un nuevo IPR e ingresan un nuevo TSR, :

O comuníquese con el centro de seguridad social (centro de seguridad social) de su región con una solicitud, no tienen derecho a rechazar dicha información . Si no tienen ningún TSR que usted necesita en su lista, entonces deben realizar una solicitud y realizar una licitación para este TSR y luego proporcionárselo o proporcionarle el costo para el reembolso.

Punto importante: Cualquier TSR tiene su propia vida útil, dependiendo de este período lo recibes según el IPR. Adjunto a continuación está "Pedido sobre las condiciones de uso de TSR", detalla todos los términos tanto para cochecitos como para pañales con catéter, por ejemplo. Con base en este documento, puede realizar un seguimiento de cuánto tiempo se le proporciona el cochecito, cuánto tiempo después puede cambiarlo, cuántos pañales debe recibir por día y cuándo cambia el andador. Es posible que también necesites esta información antes.

Si tienes alguna pregunta sobre esto tatier o cualquier otro, ¡puedes usar el nuestro!