Limpieza inmediata después de una cesárea. Legrado de la cavidad uterina después de una cesárea.

Muchas mujeres que han dado a luz a un niño se enfrentan a la necesidad de limpiar el útero. Sin embargo, no todos los tipos de este procedimiento son dolorosos. Además, existen métodos populares para limpiar el útero después del parto.

¿En qué casos es necesario limpiar el útero después del parto?

El órgano más importante responsable del éxito del embarazo y del nacimiento de un niño es el útero. Es ella quien soporta la carga más pesada durante estos procesos.

Después del parto, el útero comienza a limpiarse de las membranas que han rodeado al feto durante todo el embarazo. A esto se le llama nacimiento de la placenta. La placenta, que incluye el cordón umbilical y la membrana del feto, debe salir por completo. Si esto no sucede, inmediatamente después del proceso del parto, el obstetra-ginecólogo puede realizar una limpieza manual del útero para eliminar los restos restantes. La limpieza completa del útero ocurre en 7 a 8 semanas y es un proceso similar a la menstruación.

Antes de ser dada de alta del hospital de maternidad, a cada mujer se le controla con un ecógrafo la presencia de coágulos de sangre en el útero y, si se encuentran, se prescribe una limpieza. Una mujer bajo ninguna circunstancia debe rechazarla.

El seguimiento oportuno de la limpieza del útero posparto es importante y puede prevenir el desarrollo de complicaciones:

• todos los residuos en el útero pueden comenzar a descomponerse, creando condiciones favorables para el desarrollo de bacterias;
• el coágulo puede adherirse al útero y provocar el desarrollo de endometriosis.

La limpieza del útero prescrita a una nueva madre probablemente retrasará el alta del hospital varios días. Realizar el procedimiento en los tres días siguientes al nacimiento lo hace menos doloroso, porque el cuello uterino aún no ha tenido tiempo de contraerse por completo y no tendrá que dilatarse.

Si en el hospital de maternidad no se revisó a la nueva madre para detectar la presencia de coágulos en el útero, entonces vale la pena comunicarse con la clínica del lugar de residencia o con una clínica paga.

Si el hospital de maternidad no la revisó con una máquina de ultrasonido para detectar la presencia de coágulos, vaya a su clínica local o a una clínica paga para que le revisen el útero.

Cómo limpiar el útero después del parto.

La limpieza del útero después del parto generalmente se realiza según indicaciones de ultrasonido dentro de los 3 a 5 días posteriores al nacimiento:

1. Antes del procedimiento, la mujer recibe anestesia general o local.
2. Luego, los genitales externos y la parte interna del muslo de la paciente se tratan con yodo u otro antiséptico, y la vagina y el cuello uterino se tratan con etanol.
3. Utilizando dilatadores de diferentes tamaños, se abre el cuello uterino y se limpia el útero.

Toda la operación no dura más de 25 minutos. Después de la limpieza, se prescribe una nueva ecografía del útero para controlar su limpieza completa.

Según el tipo de instrumentos utilizados, la limpieza uterina se divide en varios tipos:

• limpieza por aspiración;
• limpieza manual (mecánica);
• lavado (lavado).

Limpieza con aspiradora del útero.

Limpieza con aspiradora: limpieza del útero de coágulos de sangre o residuos de placenta utilizando un aparato especial: una bomba de vacío. Este método eficaz le permite evitar lesiones en el cuello uterino y las paredes del útero.

El procedimiento se realiza con mayor frecuencia bajo anestesia local, para que la mujer no sienta dolor. Durante la operación, el paciente sólo puede sentir sensaciones desagradables de legrado. Antes de limpiar, el obstetra-ginecólogo examina el canal de parto de la mujer y luego lo trata con antisépticos. Además, con la ayuda de dilatadores especiales, el cuello uterino se abre gradualmente y se limpia el órgano.

El principio de funcionamiento de una bomba de vacío es similar al de una aspiradora normal. Con la ayuda de este dispositivo, se crea una presión negativa en el útero, lo que permite que salga el exceso de elementos.

El procedimiento dura de veinte minutos a media hora y se lleva a cabo únicamente en una institución médica por personal experimentado.

La limpieza con aspiradora del útero es un método de limpieza suave.

La limpieza del útero con una bomba de vacío es el método de limpieza más indoloro para una mujer que acaba de dar a luz.

Limpieza manual (mecánica) del útero.

Si se encuentra una pequeña cantidad de coágulos de sangre en el útero después del parto, el médico puede intentar eliminarlos sin cirugía presionando el estómago de la paciente con las manos. En otras situaciones, se prescribe la limpieza manual (mecánica) del útero.

El proceso de limpieza manual del útero se realiza utilizando un instrumento obstétrico especial: una cureta.

Todas las medidas preoperatorias para la limpieza manual del útero son idénticas a las de la aspiración. El proceso mismo de limpieza del órgano se lleva a cabo utilizando un instrumento obstétrico especial: una cureta. A veces, la cureta obstétrica puede ser dentada. El procedimiento de limpieza manual del útero no dura mucho, normalmente no más de veinte minutos. Durante la operación, se raspan los coágulos de sangre, después de lo cual crece una nueva capa mucosa sana en el útero.

Tres días después de dar a luz en la maternidad, me hicieron una ecografía, que también reveló la presencia de una pequeña cantidad de coágulos de sangre. La obstetra-ginecóloga y ecografista a tiempo parcial comenzó a limpiar los coágulos con la mano, presionando mi estómago con la otra. Esta manipulación no duró mucho: entre 1 y 1,5 minutos. Fue doloroso e incómodo. Inmediatamente durante el procedimiento salieron varios coágulos. Me dejaron en la maternidad un día más. Al día siguiente se repitió el procedimiento, tras lo cual volvieron a salir varios coágulos de sangre. Luego me volvieron a revisar con una ecografía, dijeron que todo estaba bien y me enviaron a casa. Hice esta mini limpieza en el hospital de maternidad, feliz de no tener que someterme a una operación completa.

Video: cómo limpiar el útero con la mano de un médico.

Lavado (lavado) del útero.

El lavado (lavado) del útero es un procedimiento que se realiza después del parto para limpiar el cuerpo del útero de coágulos de sangre o partículas de membranas no liberadas.

Se inserta un tubo delgado especial en la cavidad uterina, a través del cual se inyecta una solución antiséptica:

El lavado uterino se realiza mediante dos métodos principales:

• autolavado. Se inserta un tubo de goma en el tracto genital, a través del cual se infunden medicamentos antisépticos en la cavidad uterina. El contenido del útero se derrama espontáneamente. Para obtener el mejor efecto del procedimiento, se puede colocar una compresa de hielo en el estómago;
• método de aspiración. Se adjunta un tubo de silicona al complejo de inyección intravenosa, a través del cual se vierte un líquido frío desinfectante en el cuerpo del útero. Los coágulos de sangre y el líquido se eliminan mediante un aspirador eléctrico.

El lavado en sí pasa por las etapas principales:

1. Los genitales del paciente se tratan con un antiséptico.
2. Se inserta un espéculo en la vagina y se localiza el cuello uterino.
3. Para lograr el mejor efecto de lavado, se inserta un tubo en la cavidad uterina lo más profundamente posible.
4. Se inyecta una solución antiséptica enfriada en la cavidad uterina a baja presión para crear un chorro. Este lavado no dura más de 25 minutos.
5. Se reduce la presión de inyección de la solución y el procedimiento continúa durante otros 100 a 120 minutos.

Para conseguir el máximo efecto es necesario realizar hasta 4-5 sesiones de enjuague. Todo depende del grado de congestión uterina. Si el número de coágulos de sangre es pequeño, una sesión puede ser suficiente.

Para realizar el lavado se utilizan fármacos antisépticos:

La novocaína o lidocaína se utiliza como anestésico. Durante una sesión de lavado, se vierten unos tres litros de líquido en la cavidad uterina. La solución antiséptica debe enfriarse a 5 ° C, lo que crea un efecto adicional de reducción de la sensibilidad. Después del procedimiento, a los pacientes se les prescribe un antibiótico para evitar complicaciones.

Consecuencias de la limpieza del útero.

Si el médico ha prescrito una limpieza del útero, entonces el procedimiento es obligatorio, porque las complicaciones no vendrán por la limpieza, sino por la negativa a someterse a ella. Después de la operación, el endometrio (el revestimiento interno del cuerpo del útero) se recuperará gradualmente. El útero quedará cubierto con una nueva capa sana de epitelio.

Sin embargo, no se pueden excluir por completo las consecuencias de la limpieza del útero. En algunos casos, puede ocurrir lo siguiente:

• sangrado uterino. Este fenómeno ocurre raramente después de la limpieza. Suele afectar a mujeres que han tenido previamente problemas de coagulación sanguínea;
• Hematómetros: retención de sangre líquida o coágulos de sangre en los genitales. Esta patología después de la limpieza es bastante rara y ocurre debido a una compresión severa o espasmos de los músculos del cuello uterino o la vagina. Para evitar hematomas, los obstetras y ginecólogos pueden recetar aspirina o No-shpu. Estos medicamentos ayudan a aliviar los espasmos musculares, asegurando una limpieza libre del órgano genital femenino;
• endometritis: inflamación de la capa interna del útero. Puede ocurrir debido a la penetración de bacterias y microbios en la superficie herida del útero. Para excluir la aparición de endometritis, es necesario tomar un tratamiento con antibióticos.

Con una limpieza adecuada y delicada, el riesgo de consecuencias negativas después del procedimiento se reduce a cero. Por tanto, no hay que tener miedo de la operación y sus consecuencias. Aceptar la intervención médica.

Métodos tradicionales de limpieza del útero después del parto.

Puedes acelerar la recuperación del órgano reproductor femenino con la ayuda de hierbas que ayudan a estabilizar los niveles hormonales y las contracciones del útero. La acción de estas hierbas estimula el tono muscular y mejora la inmunidad.

Las bebidas que ayudan a limpiar el útero incluyen:

• infusión de ortiga. La ortiga es muy popular como remedio popular debido a su disponibilidad. Para preparar la infusión, añade 5 cucharadas de ortiga seca a 500 ml de agua hirviendo y déjala reposar hasta que se enfríe. Puedes beber medio vaso de líquido hasta 3-4 veces al día. La ortiga favorece las contracciones uterinas y también tiene un efecto antiinflamatorio;

  La infusión de ortiga tiene un efecto antiinflamatorio.

• Infusión de hojas tiernas de abedul. Debe prepararse con hojas tiernas de abedul de mayo. El producto tiene un efecto antiséptico y también ayuda a aumentar el tono del útero. Para preparar la infusión, añade 3 cucharadas de hojas trituradas a 600 ml de agua hirviendo y déjala reposar durante unas tres horas. La bebida enfriada debe filtrarse y tomarse 200 ml 3 veces al día. Puedes empezar a utilizar este producto sólo dos semanas después del nacimiento;
• Infusión de bolsa de pastor. Favorece las contracciones uterinas después del parto, estimula la circulación sanguínea y tiene un efecto tonificante. Es necesario verter 30 gramos de hierba en 600 ml de agua hirviendo y dejar reposar hasta que se enfríe. Posteriormente colar la bebida y beber medio vaso 3-4 veces al día;
• jugo de viburnum. Para preparar el producto, es necesario utilizar únicamente bayas frescas. El jugo se debe beber inmediatamente después de su preparación, sin dejarlo para la próxima vez. Para aumentar el tono del útero, debe beber de 3 a 4 cucharadas de jugo de viburnum fresco por día.

Además de las hierbas, las siguientes ayudan a tonificar el útero y eliminar los coágulos:

• actividad física moderada;
• vaciado frecuente de la vejiga.

Cómo evitar la limpieza uterina después del parto

Cuando estuve en el hospital, me recomendaron ir al baño con frecuencia para orinar y hacer ejercicio razonable para estimular el paso de los coágulos. Para activar las contracciones uterinas se le administró un goteo de oxitocina. Después del alta, le recetaron un tratamiento con extracto de agua de pimienta (knotweed), que aumenta el tono del útero y estimula sus contracciones. Tomé 30 gotas por vía oral 4 veces al día 30 minutos antes de las comidas. El curso del tratamiento fue de 5 a 7 días.

La liberación de coágulos de sangre después del parto es normal e incluso necesaria. Sin embargo, si hay pocos coágulos o, según los resultados de una ecografía, la mujer ha observado un estancamiento de los coágulos de sangre, se pueden realizar ciertas acciones que favorecen la liberación del exceso de sangre y ayudan en algunos casos a evitar la limpieza del útero:

• aplique frío o hielo en el estómago;
• Amamanta a tu bebé con más frecuencia y por más tiempo. Esto promueve la producción de la hormona oxitocina, que provoca contracciones uterinas;
• moverse activamente, realizar ejercicios físicos aceptables permitidos para las nuevas madres;
• acuéstese boca abajo;
• Vacíe su vejiga con más frecuencia.

Después de una cesárea, también pueden surgir problemas para eliminar los coágulos de sangre del útero, ya que:

• la actividad física está contraindicada;
• La leche materna puede subir lentamente.

Por lo tanto, a las madres jóvenes que se han sometido a una cesárea se les recetan inyecciones o goteos de oxitocina mientras aún están en el hospital de maternidad.

Después del embarazo, la gestación y el nacimiento de un niño, el cuerpo de la madre debería volver a la normalidad. Se necesita un cierto período de tiempo para que los órganos reproductores se limpien, para que se detenga la secreción y para que salgan los coágulos de sangre y los restos de tejido. Si esto no sucede, comenzará la pudrición en la cavidad uterina, creando un ambiente favorable para el desarrollo de la flora patógena.

En determinadas condiciones, es necesario realizar un legrado. Después del parto, el útero se limpia si existen las siguientes condiciones: la sangre se acumula, las partículas del lugar del bebé permanecen en la cavidad uterina o en las paredes del órgano y los coágulos de sangre no salen. Y después de una cesárea, este procedimiento es necesario, ya que la placenta debe extraerse mecánicamente. Incluso los lóbulos microscópicos de la placenta son percibidos por el órgano reproductor como extraños y el cuerpo está configurado para eliminarlos. La obstrucción de un vaso con un coágulo después de un tiempo puede provocar una hemorragia grave.

El legrado después del parto se realiza mediante vacío o método mecánico. Con un parto lo suficientemente largo, las fuerzas de la madre se agotan y el útero no se contrae con la suficiente intensidad como para que las membranas de la placenta se separen por completo de él. A veces, el óvulo fertilizado está demasiado adherido a las paredes del órgano y la placenta debe separarse manualmente.

Después del nacimiento de un niño, la mujer en trabajo de parto permanece en la sala de partos por otras dos horas, donde se evalúa su estado, la presencia o ausencia de pérdida de sangre y la dinámica de las contracciones uterinas. Después de examinar en una silla con un espéculo ginecológico y una ecografía del útero, los médicos, al descubrir la patología, deciden realizar la limpieza.

A veces, el raspado se realiza el mismo día, en otros casos se controla el estado de la joven madre y se realiza una ecografía al quinto día después del nacimiento. Según sus resultados se determina si el proceso de reducción y purificación es normal o se requiere limpieza.

La manipulación dura aproximadamente media hora. A la mujer se le aplica anestesia local o general, se tratan los genitales, se dilata el cuello uterino y se raspa la capa funcional del endometrio con una cureta. Es capaz de regenerarse: después de un cierto tiempo, se forma una nueva mucosa intacta a partir de sus capas inferiores y el útero vuelve a estar listo para "trabajar".

La técnica para realizar el procedimiento es la misma que el legrado por embarazo no deseado o el legrado con fines diagnósticos.

Durante la operación, se realiza una limpieza manual mecánica del útero de la capa funcional del endometrio, partículas de membranas y coágulos de sangre.

La limpieza de la mujer en trabajo de parto es supervisada por médicos y el período postoperatorio está bajo estrecha supervisión. Controlan el pulso, la temperatura corporal, la secreción y el bienestar, ya que el legrado es un procedimiento doloroso, tras el cual el útero se convierte en una herida abierta. Necesita tratamiento antiséptico y cuidados diarios. Los medicamentos recetados por un especialista ayudarán a limpiar completamente el canal del parto.

Limpieza con aspiradora del útero.

Se utiliza un dispositivo especial: una bomba de vacío equipada con puntas de aspiración. Se crea una presión negativa en la cavidad del órgano y se expulsa el contenido.

El método de vacío implica raspado manual y mecánico. El primero es el más común e incluye:

1. Tratamiento de los genitales externos.
2. Insertar un espéculo en la vagina.
3. Preparación del cuello uterino.
4. Inserción del tubo de aspiración.
5. Extracción de tejido mediante rotación del tubo o muestreo diagnóstico de material para investigación.

La limpieza con aspiradora está indicada:

• si después del parto o de una cesárea la placenta o parte de ella permanece en el órgano reproductor;
• como consecuencia de un aborto espontáneo con liberación incompleta de restos embrionarios;
• después de un aborto;
• para el estudio de la biocenosis;
• con mola hidatidiforme;
• sangrado uterino severo.

Este método de legrado es más suave que el mecánico, ya que se pueden minimizar los traumatismos en el útero, el canal cervical y el endometrio.

Limpieza después de una cesárea.

Si la limpieza del útero después del parto es algo común, entonces el médico debe prescribir un legrado después de una cesárea con precaución y teniendo en cuenta el estado de salud de la madre en trabajo de parto. El cuerpo tarda más en recuperarse después de la cirugía, la incisión realizada rompe la integridad del tejido muscular y el órgano reproductor se contrae peor. Sólo al final de la segunda semana después del nacimiento del bebé, su tamaño y forma se recuperan, y los puntos tardan aún más en sanar.

Las mujeres que tuvieron que someterse a una cesárea tienen más complicaciones posparto en la cavidad uterina.

Al tercer día después del procedimiento, se realiza una ecografía para examinar la integridad de la sutura. Si hay dolor intenso, se realiza una ecografía no programada para evaluar el estado de la cicatriz postoperatoria. Su hinchazón puede indicar inflamación en la capa mucosa del útero.

Según las indicaciones del médico, el legrado se realiza durante la propia cesárea, esto ayuda a evitar complicaciones. Pero a veces partes de la placenta quedan en el interior, lo que es un motivo directo para la limpieza.

Para que el próximo embarazo tras una cesárea vaya bien, los expertos recomiendan abstenerse de concebir durante 3 años. Durante este tiempo, la cicatriz postoperatoria sana y el útero vuelve a estar listo para tener un bebé.

Sin embargo, a veces el embarazo se produce antes y hay que tomar una decisión: quedarse con el bebé o decidir interrumpir el embarazo. Las mujeres que han abortado después de una cesárea notan que esto representa un gran riesgo para la salud, ya que la cicatriz aún no formada puede dañarse.

Cabe recordar que las consecuencias de un aborto pueden ser infertilidad, infecciones, sangrado y trastornos hormonales.

Complicaciones después de la limpieza.

Existen posibles complicaciones después de cada intervención quirúrgica. El legrado del útero después del parto no es una excepción. Uno de los efectos secundarios es la acumulación de coágulos de sangre en el órgano reproductor. Con el espasmo muscular, la faringe se cierra, permanecen adentro. Para evitar que la sangre se acumule en la cavidad uterina, los médicos prescriben No-shpa para relajar los músculos.

Durante el proceso de limpieza, el cirujano puede perforar la pared del útero con un instrumento punzante, provocando su perforación. Como regla general, el problema se soluciona el mismo día.

Las complicaciones tardías que se desarrollan unos días después del legrado pueden provocar una infección y otras consecuencias desagradables. La mala eliminación de los restos placentarios puede provocar síntomas que se caracterizan por fiebre alta, dolor en la parte inferior del cuerpo y secreción con olor desagradable.

La condición del útero después del legrado no es diferente de la menstruación: la secreción normal debe ser moderada, sin olor desagradable y durar aproximadamente una semana. Luego su intensidad disminuye y el sangrado se detiene.

Recuperación

La rehabilitación después del legrado debe tener como objetivo restaurar la función de la maternidad; todavía se produce sangrado uterino, pero esto es algo común. Un ligero dolor que se irradia a la zona lumbar indica que el órgano ha comenzado a contraerse. La secreción se vuelve marrón y, después de un tiempo, blanca, mucosa, es decir, vuelve a la normalidad.

Es necesario abstenerse de actividad sexual hasta que la superficie lesionada por el legrado esté completamente curada. Ambos socios corren el riesgo de contraer una infección y la mujer experimentará dolor durante las relaciones sexuales. Puede haber sangrado abundante debido a la irritación vaginal.

Debe seguir un estilo de vida saludable y seguir las instrucciones médicas. No puede bañarse, ducharse, ir a baños o saunas, usar tampones ni levantar pesas.

Tratamiento

La terapia después del legrado de la cavidad uterina implica tomar medicamentos. No fortalecen el endometrio, pero previenen infecciones y mejoran el bienestar de la mujer. Los antiespasmódicos se prescriben con precaución porque favorecen la contracción del útero, que se acompaña de un dolor intenso, especialmente inmediatamente después de la limpieza. En casos severos, está indicado No-shpa.

Es necesario recetar antibióticos: ayudan a evitar infecciones. La microflora vaginal se restaura con la ayuda de agentes antimicóticos en forma de tabletas y supositorios. Puede utilizar decocciones e infusiones de hierbas: bolsa de pastor, ortiga, útero de boro, viburnum, melisa.

Los medicamentos hormonales ayudan a restablecer el equilibrio en el cuerpo y previenen la recurrencia de la enfermedad.

Además de los medicamentos enumerados, toman enzimas que previenen la formación de adherencias.

Un requisito previo es un examen realizado por un ginecólogo y pruebas repetidas para evitar recaídas. No tiene sentido planificar un embarazo dentro de los próximos seis meses de tratamiento. debe ser con condón y solo después de un examen de seguimiento realizado por una doctora.

El parto se produce en tres periodos: contracciones, nacimiento del feto y nacimiento de la placenta. La placenta es la placenta y las membranas que contienen al feto. Después del nacimiento de la placenta, no deben quedar restos de ella en el útero, así como coágulos de sangre adheridos a sus paredes o bloqueando la salida de secreciones, la limpieza debe ser completa. Todos estos tejidos se pudrirán en la cavidad uterina después del parto, creando un caldo de cultivo para numerosas microfloras oportunistas y patógenas que viven en la superficie del cuerpo.

Los coágulos de sangre que quedan en la cavidad pueden interferir con su limpieza después del parto (la eliminación de los loquios (secreción posparto) de su cavidad). Un coágulo de sangre también puede bloquear un vaso en la pared y luego desprenderse después de un tiempo, causando un sangrado severo. Este tipo de sangrado puede comenzar repentinamente incluso un mes después del nacimiento.

Para evitar tales consecuencias, limpian (legrado, legrado) el útero después del parto. Si quedan partes de la placenta y las membranas fetales en su cavidad, el legrado se realiza inmediatamente después del parto o dentro de las 24 horas posteriores. Si hay coágulos de sangre en el útero que interfieren con la limpieza de su cavidad, el legrado se realiza según las indicaciones, dependiendo del estado de la mujer, pero a más tardar en la primera semana del parto. La presencia de indicaciones para el legrado en las clínicas modernas se confirma mediante exámenes de ultrasonido (ultrasonido).

La operación es sencilla, pero dolorosa, por lo que se realiza bajo anestesia. El médico utiliza un instrumento médico (cureta) para raspar la mucosa uterina y eliminar su capa funcional superior junto con los restos del tejido del parto. A veces se realiza una limpieza con aspiradora seguida de un control por ultrasonido.

¡Importante! Si el médico considera necesaria la limpieza, ¡la mujer no debe rechazarla!

Los principales criterios para el éxito de la limpieza del útero.

El éxito de la operación de legrado después del parto está indicado (¡vale la pena recordarlo!):

• ausencia de un aumento significativo en la temperatura corporal de una mujer en posparto (la norma es hasta 37,5˚);
• no hay sangrado, se considera normal un sangrado moderado durante varios días (a veces hasta una semana), que gradualmente se vuelve marrón y luego se vuelve más claro; la secreción no tiene un olor desagradable;
• dolor en la parte inferior del abdomen: disminuye gradualmente, pero persiste hasta que el útero se contrae por completo;
• el estado general de la mujer es satisfactorio, pero pueden molestarle ligeros mareos; Todos estos síntomas indican que la limpieza se realiza correctamente.

Es importante prestar atención a los siguientes síntomas e informarlos a su médico:

• aumento del sangrado;
• ausencia total de secreción en los primeros días después de la limpieza con un aumento simultáneo del dolor; esto indica una violación de la purificación;
• la secreción adquiere un olor pútrido desagradable, un signo de infección;
• La temperatura sube a 38˚ y más.

¿Cómo va la rehabilitación y recuperación?

Durante algún tiempo (4-6 días) después de la limpieza, la mujer posparto permanece en el hospital bajo la supervisión de un médico. Realiza un examen diario para identificar posibles complicaciones de manera oportuna. Se prescribe tratamiento farmacológico:

1. medicamentos para contraer el útero, lo que previene el sangrado recurrente;
2. antibióticos: para prevenir el desarrollo de infecciones.

Si el período de rehabilitación va bien, la mujer es dada de alta 5-6 días después de la limpieza y un médico en la clínica prenatal realiza un seguimiento adicional de su condición. La secreción después del legrado (así como después del parto) dura aproximadamente 6 semanas y se aclara y disminuye gradualmente de volumen. Dos meses después del nacimiento, se produce una limpieza y restauración completa.

Complicaciones y consecuencias después del legrado uterino.

Como ocurre con cualquier otra operación, es posible que surjan complicaciones. Las complicaciones pueden ser tempranas o tardías. Las complicaciones tempranas incluyen:

• sangrado debido a daño a un vaso ubicado en la pared del útero; en este caso, el sangrado abundante puede provenir del tracto genital o puede manifestarse en forma de hemómetros: acumulación de sangre en la cavidad uterina debido al cierre de la salida de la cavidad; para la prevención de los hemometros, se prescriben antiespasmódicos, medicamentos que alivian los espasmos de los músculos lisos;
• perforación (violación de la integridad) de la pared uterina con un instrumento afilado: una pequeña punción puede curarse por sí sola y una grande se sutura; Como regla general, no hay consecuencias desagradables.

Estas consecuencias se eliminan en la mesa de operaciones o durante una segunda operación durante el primer día. En las clínicas modernas, existen todas las oportunidades para hacer frente a tales consecuencias.

Los trastornos hormonales y la interrupción del ciclo menstrual pueden ser consecuencia de un raspado demasiado profundo de las paredes, cuando no solo se elimina la capa funcional superior (restauradora) del endometrio, sino también la basal inferior, que no se puede restaurar. Esta complicación puede tratarse con gran dificultad y, en la mayoría de los casos, se convierte en la causa de la infertilidad.

El parto natural es un proceso fisiológico bastante difícil y largo que requiere mucha fuerza y ​​paciencia por parte de una mujer. Se puede dividir condicionalmente en varias etapas: el inicio del parto, el nacimiento de un niño y el nacimiento de una placenta. La apariencia de la cáscara en la que se desarrolló el feto es la finalización de los procesos del parto: de su integridad depende si se realizará una limpieza después del parto o, en términos médicos, un legrado posparto.

No debe tener miedo y, además, rechazar este procedimiento: en primer lugar, los especialistas definitivamente examinarán el estado del útero y descubrirán la validez del legrado. Para comprender con mayor precisión el significado de una acción como la limpieza después del parto, una mujer debe tener al menos una idea general de las razones de la necesidad del legrado, así como de las consecuencias de rechazarlo.

El raspado es una ayuda de limpieza para el cuerpo.

Hay que decir que la conocida expresión: “El hombre es un animal social” se confirma en todas las manifestaciones de la vida humana, desde el momento de la concepción hasta la muerte. El proceso del parto no es una excepción: en la naturaleza, el nacimiento de cualquier animal está regulado por los principios de la selección natural, y solo los niños humanos nacen bajo la supervisión de médicos especialistas. Es gracias a la institución de la atención obstétrica que muchas mujeres mantienen su salud, la posibilidad de volver a concebir y, a veces, incluso la vida (sin mencionar la salud y la vida de su hijo) y, por lo tanto, uno debe confiar en la profesionalidad de las personas llamadas para proteger la vida y la salud de sus pacientes. Créame: sin las razones adecuadas, no se realiza la limpieza del útero después del parto, especialmente con el nivel de diagnóstico médico que existe hoy.

El hecho es que la integridad de la placenta puede verse comprometida por varias razones: el desprendimiento de las membranas amnióticas y la placenta del tejido uterino puede ser incompleto; pueden quedar partículas de la placenta del niño en las paredes del útero o en su cavidad. convirtiéndose en la causa de muchas enfermedades.

Subinvolución del útero que se produce después del parto.

En primer lugar, los trozos de tejido (o coágulos de sangre) que permanecen en el útero se pudren, convirtiéndose en un entorno ideal para la proliferación de bacterias y virus, y esto puede provocar necrosis de los tejidos circundantes y envenenamiento de la sangre, sin mencionar los procesos inflamatorios. gravedad variable.

Además, incluso las partículas microscópicas de la placenta, que se encuentran en la cavidad uterina, son percibidas por el cuerpo como extrañas y, por lo tanto, el cuerpo se esfuerza por deshacerse de ellas, gastando sus recursos protectores (ya agotados). Como resultado, el período de recuperación posparto se prolonga, lo que aumenta la posibilidad de infección de los órganos reproductivos, y el retorno de la mujer al ritmo de vida normal se pospone indefinidamente.

Para evitar tales complicaciones posparto, se realiza una limpieza con aspiradora o manual (raspado) después del parto.

Si se permite una comparación figurativa, entonces el trabajo de un ginecólogo, en este caso, se puede comparar con los servicios de una empresa de limpieza. Cualquier anfitriona es capaz de mantener el orden en la casa, pero a veces es difícil hacer frente a las consecuencias de fiestas especialmente violentas o de visitar solos a invitados demasiado "liberados". Luego, en la limpieza acuden profesionales que restablecerán de forma rápida y eficaz el perfecto orden y la limpieza estéril: no quedará ni rastro de restos de comida, ni de migas pegadas en las grietas, ni de huellas de zapatos sucios, lo que significa que la amenaza de una “invasión” Desaparecerán las cucarachas y los microorganismos nocivos para la salud.

El proceso de limpieza posparto y sus consecuencias.

Cabe señalar que en el caso de una cesárea, el legrado se realiza con mucha más frecuencia y en algunas clínicas se considera un procedimiento obligatorio. Este orden se debe al hecho de que el parto durante una cesárea se suaviza (o está completamente ausente) y, por lo tanto, no se produce la separación natural de la placenta. Por supuesto, en la cavidad uterina, después de sacar al bebé, quedan múltiples restos de membranas fetales que representan una amenaza para la salud de la mujer.

¿Cuál es el mejor regalo para darle a una amiga o familiar cuando le dan el alta del hospital de maternidad?

En cuanto al parto natural, existe un dicho popular en la comunidad obstétrica: la mujer promedio da a luz dos veces en una visita a la maternidad (y los embarazos múltiples no tienen nada que ver con eso). De hecho, la liberación de placenta es comparable al nacimiento de otro niño: el mecanismo del proceso es el mismo.

Sin embargo, si el parto duró bastante tiempo, es posible que a la mujer simplemente no le queden fuerzas para los intentos finales, lo que significa que la intensidad de las contracciones uterinas puede no ser suficiente para separar completamente las membranas de la placenta del tejido uterino. . La situación también puede complicarse por una unión demasiado fuerte de los tejidos del óvulo fertilizado a las paredes del útero. En ambos casos, el médico que da a luz al bebé tiene que separar la placenta manualmente: tal intervención puede provocar que queden trozos de tejido fetal, así como coágulos de sangre en el útero.

Para excluir la posibilidad de una limpieza incompleta del útero de restos extraños, se examina a la mujer en un sillón ginecológico utilizando espejos y se realiza una ecografía del útero y, si se detecta patología, se prescribe un legrado o una limpieza con aspiradora de su capa interna. .

Una operación de limpieza planificada dura unos 20 minutos y se lleva a cabo con anestesia local o general, observando todos los estándares quirúrgicos, incluidas las reglas de asepsia y antisépticos.

Los especialistas, utilizando dispositivos obstétricos, dilatan el cuello uterino y luego, con una cureta especial, raspan la capa funcional de la superficie uterina. La peculiaridad de este tejido (endometrio) es su capacidad de regeneración: a partir de las capas inferiores del endometrio se forma una nueva membrana mucosa del útero, que no presenta el menor daño y se restablece la funcionalidad del útero.

Garantía de rehabilitación rápida

Como regla general, la limpieza después de una cesárea y un parto normal prácticamente no difiere en el método de implementación. El período de rehabilitación en ambos casos también es casi el mismo: dura aproximadamente 2 semanas (a menos, por supuesto, que el canal del parto esté dañado en el caso del parto ortodoxo). Los primeros días después de la limpieza, la mujer debe estar bajo estricta supervisión médica: el médico controla los síntomas del proceso de recuperación: temperatura corporal, frecuencia del pulso, dolor abdominal a la palpación; basándose en estos parámetros, el especialista puede sacar la conclusión correcta sobre el estado de la paciente y su disposición para el alta.

Resolviendo el problema de cómo ir al baño una mujer después del parto.

Los medicamentos recetados durante este período contribuyen a una rápida recuperación y detienen el desarrollo de procesos inflamatorios: por regla general, no son spa ni antibióticos. Naturalmente, durante este tiempo debe abstenerse de amamantar, y esto requerirá extraerse la leche.

Un papel importante durante el período de rehabilitación después de la limpieza lo desempeña el cumplimiento de ciertas restricciones: en este momento se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales, nadar en cualquier cuerpo de agua (incluidos los baños), visitar baños y saunas: existe riesgo de penetración. La cantidad de microorganismos patógenos en el útero es demasiado alta. Además, durante este tiempo conviene evitar levantar pesas de más de 3 kg y limitar la intensidad de la práctica deportiva, ya que tales acciones pueden provocar sangrado.

El parto se produce en dos etapas: el nacimiento del niño y la liberación de la placenta. Si el lugar del bebé no sale por sí solo, se sospecha que partes de la placenta y membranas quedan en el útero, por lo que está indicado legrado o aspiración. Este es un procedimiento simple pero bastante doloroso, por lo que se lleva a cabo después de una anestesia preliminar inmediatamente después del parto, durante las siguientes 24 horas, el primer o segundo mes posparto. ¿Por qué no se puede prescindir de la limpieza y cuáles son las posibles complicaciones después de ella?

¿En qué casos es necesaria la limpieza después del parto?

Sucede que durante el parto la placenta sale parcialmente o permanece completamente en el útero. En este caso, el obstetra decide inmediatamente raspar manualmente la cavidad uterina o realizar una aspiración por vacío para limpiar el órgano muscular. Antes del alta del hospital de maternidad (los días 3 a 5), ​​las madres jóvenes se someten a una ecografía de control.

Las razones por las que partes de la placenta permanecen en el útero son la baja actividad de las paredes y la flexión del órgano muscular. Cuando el examen muestra la presencia de coágulos de sangre y restos de placenta, signos de proceso inflamatorio, también se realiza una limpieza. La joven madre permanece en el hospital otros 1 o 2 días.

No realizar un legrado oportuno tarde o temprano conducirá a la hospitalización. Esto conlleva las siguientes consecuencias:

• sangrado uterino con caída de los niveles de hemoglobina, debilidad, incapacidad para cuidar al bebé;
• inflamación del endometrio;
• sepsis: una infección general de la sangre que conduce a una infección del útero.

El mejor momento para realizar la limpieza es inmediatamente después del parto. Sin embargo, también ocurre que se prescribe 6-8 semanas después del parto natural o de la cesárea ante la aparición de manchado o sangrado.

Técnica de limpieza

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La limpieza del útero después del parto, mientras su garganta está abierta, es el período óptimo para la intervención. En este caso, es posible la limpieza manual, que implica un legrado instrumental bajo anestesia. En algunos casos, se realiza aspiración por vacío. Después de tal procedimiento, la joven madre permanece en el hospital de maternidad durante 1 o 2 días.

Si el obstetra está seguro de que después del nacimiento el lugar del bebé está completamente vacío, se coloca una almohadilla térmica con hielo sobre el estómago. Luego, todos los días en la clínica se administran inyecciones intramusculares de oxitocina. La sustancia provoca contracciones activas del útero, lo que permite que el órgano vuelva rápidamente a su estado prenatal. En este caso, el médico palpa el abdomen todos los días y pregunta sobre el volumen de secreción posparto. Una ecografía de control antes del alta muestra si es necesario el legrado.

Si, según los resultados de una ecografía de control, es necesaria la limpieza después del parto, la mujer permanecerá en el hospital de maternidad un par de días. El algoritmo del procedimiento no se diferencia del de un aborto:

• uso de anestesia general o local;
• tratamiento de los genitales externos con antisépticos;
• expansión mecánica del canal cervical;
• eliminación suave de coágulos y partes de la placenta de la cavidad uterina utilizando una cureta estéril.

El útero se limpia durante no más de 15 a 30 minutos, la joven madre se recupera gradualmente de la anestesia moderna, sin dolores de cabeza ni otros efectos secundarios. Para aumentar la contractilidad del útero, están indicadas inyecciones de oxitocina o fármacos similares. Normalmente no debería haber sangrado, sólo loquios. El volumen de secreción disminuirá gradualmente y con el tiempo palidecerá.

En una maternidad estatal, el coste de la limpieza está cubierto por el seguro médico obligatorio. En un hospital privado tendrá que pagar de 7 a 20 mil rublos por el procedimiento. (dependiendo del nivel de la institución, la anestesia y el tratamiento farmacológico utilizado en el período de recuperación).

La limpieza del útero se puede sustituir por un lavado, que comienza al día siguiente del parto. El curso incluye 3-5 procedimientos. La tarea es eliminar los coágulos restantes y realizar un tratamiento antiséptico de la cavidad del órgano muscular. La manipulación se lleva a cabo bajo anestesia local después de exponer el cuello uterino mediante espejos. El lavado se realiza de dos formas:

• Aspiración. Se conecta un tubo de silicona al sistema de infusión intravenosa, a través del cual se bombea una solución de lavado (antiséptico, enzima, antibiótico, anestésico) hacia la cavidad. La extracción del contenido se realiza mediante un aspirador eléctrico a través de un canal expandido.
• Por gravedad. En lugar de un tubo de silicona, se utiliza un catéter de goma. El contenido de la cavidad uterina sale por gravedad.

Período de rehabilitación y formas de acelerar la recuperación.

El período de recuperación tras el legrado es de unas 2 semanas y coincide con el período de rehabilitación tras el parto. La condición de una madre joven es controlada por un médico, su tarea es no perderse la aparición del proceso inflamatorio.

Durante la recuperación está indicado el uso de antiinflamatorios, analgésicos, antiespasmódicos y otros fármacos. El médico selecciona individualmente el tipo de medicamento, su dosis y el curso de administración. Se tienen en cuenta el estado debilitado de la paciente después del parto, el nivel de hemoglobina en la sangre y el bienestar general. Durante la terapia, la lactancia se interrumpe temporalmente. La lactancia se estimula mediante el masaje y el bombeo de los senos. Esto ayudará a establecer rápidamente la alimentación del bebé después del alta del hospital.

Para que el proceso de recuperación sea exitoso, la joven madre debe tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

• no visite la sauna, la casa de baños ni se bañe durante 3 meses;
• observar las reglas de higiene íntima;
• excluir nadar en aguas abiertas;
• no utilice tampones, sólo toallas sanitarias, que deben cambiarse periódicamente;
• excluir la intimidad y la actividad física durante 1,5 meses.

Si la limpieza se realiza correctamente y de manera oportuna, no hay que temer complicaciones. Lo principal es seguir las recomendaciones del médico y asegurarse de someterse a un examen de seguimiento.

Posibles complicaciones después del legrado.

Los principales criterios para un legrado exitoso:

• ausencia de proceso inflamatorio. qué confirman los resultados de la ecografía;
• temperatura corporal normal, que no supera los valores subfebriles (37,5);
• el estado general satisfactorio de la joven madre, como resultado de las intervenciones son posibles ligeros mareos y debilidad;
• un dolor leve y molesto en la parte inferior del abdomen que desaparece gradualmente;
• En ausencia de manchas escarlatas, normalmente puede haber loquios: secreción leve, que eventualmente se vuelve más pálida y desaparece por completo en 6 semanas.

Las complicaciones y la necesidad de intervención médica adicional están indicadas por:

• sangrado uterino severo, en el que a veces es necesario tomar una decisión sobre la extirpación del útero;
• hematómetro: la ausencia de loquios después de la limpieza (indica una operación de mala calidad y acumulación de secreciones en la cavidad del órgano);
• disminución de la contractilidad del útero;
• un olor desagradable a secreción es un signo de infección tisular;
• temperatura corporal alta, condición febril.

El médico realiza el legrado después de una cesárea con especial cuidado, teniendo en cuenta el hecho de que se altera la integridad del órgano muscular. Por este motivo, el útero se recupera más lentamente y se contrae peor. Vuelve a su estado anterior 2 semanas después del nacimiento y las suturas cicatrizan un poco más.

La ecografía al tercer día después de la cirugía le permite evaluar el estado del órgano muscular. La hinchazón de la cicatriz posoperatoria puede indicar endometritis, que se trata con medicamentos. A pesar de que los médicos limpian a fondo la cavidad uterina durante una cesárea, a veces la ecografía muestra la presencia de coágulos. Si se encuentran partículas de placenta o proliferación del endometrio, se limpian bajo anestesia. Se recomienda planificar el próximo embarazo después de 3 años.

Un mal raspado puede provocar problemas de salud en el futuro. Afecta negativamente a la fertilidad futura y provoca adherencias en la zona pélvica. Posteriormente, pueden surgir dificultades para concebir y tener un bebé, desequilibrios hormonales que provocan miomas, quistes y otras patologías ginecológicas.

Nadie es inmune a las complicaciones durante la manipulación. El riesgo de que ocurran se puede reducir si la operación la realiza un médico experimentado y utilizando equipos modernos. En este caso, el endometrio se recuperará rápidamente y es posible un nuevo embarazo en el siguiente ciclo ovulatorio. Es difícil pasar por alto la lactancia, y si los cónyuges no planean tener hijos, es mejor cuidar la anticoncepción.

Una vez, después de leer en foros de Internet las aterradoras historias de madres experimentadas sobre la limpieza especial después del parto, yo misma llegué a una conclusión decepcionante: cuanto menos sabes, más profundamente duermes. Sin embargo, luego, después de pensar un poco, me di cuenta de que esa información recibida simplemente del foro era catastróficamente insuficiente para mi sueño profundo y reparador. Es bastante natural que la limpieza necesaria después del parto sea una manipulación desagradable, y lo que también duele es que se trata de una especie de final del momento más importante y estremecedor de la vida de cualquier mujer. Y, de hecho, todas aquellas mujeres que alguna vez experimentaron una condición similar a veces son incapaces de contener sus emociones, razón por la cual sus historias bien pueden considerarse como "historias de terror" llamadas "sólo, no para los débiles de corazón". Al mismo tiempo agregaremos: estas historias no son para mujeres embarazadas.

Pero para no tener miedo de tal limpieza posparto en absoluto y ni siquiera pensar en ello (después de todo, el hecho de que haya leído este artículo no significa en absoluto que la necesite específicamente), debe intentar conseguir tanta información médica, confiable y de alta calidad como sea posible sobre dicha limpieza, y ninguna información "de la experiencia personal de una madre experimentada y ya asustada".

¿Cuándo podría ser necesario realizar una limpieza después del parto?

Los médicos, en broma, dicen que cada mujer siempre da a luz dos veces (es decir, en una visita a su hospital de maternidad): primero un bebé y luego la placenta misma (o placenta), en la que el bebé permaneció durante los nueve largos meses de embarazo. . Muchas mujeres ni siquiera se dan cuenta del nacimiento de la placenta, porque en ese mismo momento ya están ocupadas mirando activamente a su bebé, que silenciosamente ha enterrado su pequeña nariz en el cálido pecho de su madre. Sin embargo, no siempre es así y, por supuesto, lo lamentamos mucho. A veces sucede que está demasiado “unido” al útero y nace, como dicen, “parcialmente” o no puede salir en absoluto. Pero en tales casos, los médicos deben realizar la separación manual de la placenta o placenta, lo que, entre otras cosas, siempre debe realizarse después del procedimiento de cesárea.

Como regla general, inmediatamente antes del alta del hospital de maternidad (y esto es el segundo o tercer día), cada mujer que ha dado a luz se somete a una ecografía de diagnóstico de rutina. Esto es necesario para evaluar oportunamente el estado de toda la cavidad interna del útero después del parto. Y si el médico, durante un examen de este tipo, descubre rastros de placenta o placenta en la cavidad uterina, o tal vez simples coágulos de sangre, entonces a esa mujer en trabajo de parto se le prescribe una limpieza posparto.

¿Cómo se realiza la limpieza posparto?

“Limpieza” en el “lenguaje médico” moderno significa algo tan banal como un aborto. Este procedimiento puede resultar familiar para todas aquellas mujeres que han abortado al menos una vez en la vida. Como comprenderá, el legrado de la membrana mucosa del útero de una mujer es una operación especial que generalmente implica la eliminación puramente mecánica de una determinada capa funcional del útero. Y a partir de las capas germinales del mismo endometrio, poco después de dicho legrado, crecerá una membrana mucosa sana completamente nueva.

La mayoría de las veces, dicha limpieza intenta realizarse solo bajo anestesia general y, por supuesto, en un sillón ginecológico estándar. Inmediatamente antes de tal operación, todos los genitales externos deben tratarse con una solución alcohólica común de yodo, pero solo al 5%, pero la vagina y el cuello uterino se tratan con una solución de alcohol etílico al 50%. Además, con la ayuda de dilatadores de varios diámetros previamente introducidos, intentan expandir y eliminar todos los restos del llamado tejido placentario directamente en el canal cervical. Además, dicha extracción se suele realizar con una cureta roma especial y, a veces, con la ayuda de una cureta obstétrica con dientes especiales. Esta operación no suele durar más de veinte minutos.

¿Cómo debe comportarse inmediatamente después de la limpieza?

Inmediatamente notamos que inmediatamente después de dicha limpieza, una mujer necesariamente tendrá que estar bajo la estricta supervisión de médicos que controlarán su temperatura corporal, su pulso y, por supuesto, las secreciones que aparecen en los genitales. Además, al menos dos veces al día, la mujer debe tratar sus genitales externos con soluciones antisépticas especiales.

Inmediatamente después de tal operación, no será posible usar tampones vaginales comunes, duchas vaginales, tomar baños calientes, visitar saunas o baños, levantar pesas e incluso practicar deportes, y esta prohibición durará dos semanas enteras. El sexo vaginal también estará contraindicado en este momento, y esto es una prohibición, solo debido al hecho de que el cuello uterino de la mujer permanecerá abierto todo este tiempo y se observará bastante erosión directamente en la membrana mucosa de las paredes. del útero. Y esto, como comprenderá, puede convertirse en condiciones verdaderamente favorables para el desarrollo agudo de cualquier infección que su pareja sexual pueda "traerle".

Pero para prevenir la inflamación y otras posibles complicaciones reales después de dicha limpieza, a la mujer se le recetan antibióticos. Cabe señalar que el procedimiento de legrado en sí es bastante doloroso, razón por la cual, incluso en el postoperatorio, la mujer puede experimentar algo de dolor, siempre de intensidad variable. Durante este período, es posible que le receten un medicamento como no-spa, esto solo es necesario para prevenir el desarrollo repentino de hematometra (una afección en la que los coágulos de sangre se retienen en la cavidad uterina).

¿Qué complicaciones pueden ocurrir después de la limpieza?

En realidad, un hematometra es precisamente la complicación más común tras un legrado no del todo exitoso. Esta condición puede surgir debido a una compresión (o espasmo) demasiado fuerte del propio cuello uterino de la mujer, lo que posteriormente provocará la retención de coágulos de sangre directamente en la cavidad uterina. Y vale la pena recordar que el cese demasiado rápido de cualquier sangrado después del parto es el síntoma más importante de la aparición de hematometra. Pero para poder mantener el cuello uterino en una posición completamente relajada, los médicos prescriben el habitual No-shpa, como se mencionó un poco antes.

Vayamos más allá, otra complicación común de este tipo de limpieza posparto es el sangrado uterino abundante, pero nos apresuramos a asegurarle que son extremadamente raros (y principalmente solo en aquellas mujeres que tienen algunos trastornos de la coagulación sanguínea normal). En los casos de penetración de microbios directamente en la cavidad uterina después de dicha limpieza posparto, puede surgir una enfermedad tan peligrosa como la inflamación infecciosa de toda la membrana mucosa del útero.

Vale la pena señalar que todas las complicaciones descritas anteriormente, por supuesto, requerirán que la mujer reciba un tratamiento estrictamente definido, adecuado y oportuno, que, por cierto, solo puede prescribirle un ginecólogo experimentado que la trate. E "idealmente" sería después de tal limpieza durante literalmente varias horas que se observaría un sangrado bastante abundante, que iría acompañado de coágulos de sangre, y que pronto se volverían cada vez menos abundantes. Además, después de dicho legrado, durante al menos diez días, debería experimentar una secreción vaginal bastante escasa, sanguinolenta, posiblemente marrón o incluso amarillenta.

Como podemos ver, el procedimiento de limpieza en sí después del parto no da tanto miedo, especialmente si se siguen algunas reglas de higiene personal bastante simples y se siguen estrictamente las instrucciones de su médico. Por lo tanto, ¡definitivamente no hay necesidad de preocuparse por este procedimiento! Después de todo, ¡es muy posible que en su caso particular todo salga bien sin él!

No es difícil adivinar cuánta ansiedad y preocupación experimentan las mujeres embarazadas durante el embarazo y en vísperas del parto. Las historias de amigas que ya han pasado por la sala de maternidad a veces suenan como una versión de una película de terror. Y si se menciona la limpieza del útero después del parto con una enorme cuchara de metal, entonces algunas personas desean que este embarazo se resuelva milagrosamente.

A veces da la impresión de que todo el mundo tendrá que pasar por esta ejecución después de dar a luz. ¿Es tan?

El parto es un proceso fisiológico.

El conocimiento de la fisiología del parto y la secuencia de sus etapas reduce en gran medida la sensación de miedo y ansiedad antes de la próxima visita al hospital de maternidad. Llegará la hora X y comenzará el parto, independientemente de tus emociones. Por supuesto, procederán mucho más cómodamente si el miedo a lo desconocido da paso a situaciones esperadas.

El parto consta de tres etapas:

1. período de divulgación. El período de dilatación cervical es el más largo: aproximadamente de 8 a 12 horas. Por lo general, las mujeres primíparas son un poco más largas que las multíparas. Comienza con la primera contracción regular y termina con la dilatación completa del cuello uterino. En este momento, el feto desciende con su parte de presentación (y en el 95% de los nacimientos es la cabeza) hasta el suelo pélvico. Al final de este período, el saco amniótico estalla y sale líquido amniótico transparente.
2. El período de expulsión del feto, o período de pujo. Los músculos del suelo pélvico son ricos en terminaciones nerviosas, por lo que la irritación de la cabeza provoca tensiones: contracciones involuntarias de los músculos estriados del cuerpo. La duración del pujo no supera las 2 horas. Desde el momento en que comienzan, la matrona te pedirá que te acuestes en la cama, y ​​durante el corte de la cabeza te pedirá que te acerques a la mesa de parto en la sala de partos. A partir de ahora, vestida con ropas esterilizadas, estará a vuestros pies. Escuche atentamente las órdenes de la partera: ella es quien ahora se ocupa del parto. Es ella quien está destinada no solo a ser la primera en ver el nacimiento de su bebé, sino también a brindarle asistencia en este difícil proceso y proteger su canal de parto de las roturas que el bebé pueda causarle. Ella cortará el cordón umbilical, le mostrará a su bebé tan esperado y se lo colocará encima para que lo conozca más de cerca y le dé el primer contacto con el pecho. El segundo período ha terminado.
3. Periodo de seguimiento. Ha llegado la tercera etapa del parto. Parecía que todo había quedado atrás, pero fue durante este período cuando podrían ocurrir complicaciones que requerirían esa misma limpieza del útero. El período de sucesión dura hasta 30 minutos. La partera trabaja con su bebé, realiza su primer baño recién nacido, le indica su altura y peso y le coloca pulseras en las manos y en las del bebé. Ni oro ni plata, solo trozos de hule que indican la fecha, hora de nacimiento, sexo, peso y altura. El médico continúa dirigiendo el parto. En el tercer período, a través de las contracciones, la placenta debe separarse de la pared del útero y la placenta debe liberarse junto con todas las membranas. Está estrictamente prohibido forzar este proceso presionando el útero. El médico está cerca y observa si hay signos de separación de la placenta. Al verlos, libera la placenta tirando del cordón umbilical. El nacimiento ha terminado.

Complicaciones 3 periodos

Aún no han pasado 30 minutos, pero ha aparecido un sangrado abundante en el útero, lo que indica que se ha interrumpido el proceso de separación de la placenta. Solo hay una salida: es necesaria la separación manual de la placenta. Lo realiza un médico bajo anestesia por inhalación o intravenosa insertando su mano en la cavidad uterina. No hay por qué tener miedo de esto: si el niño ya falleció, entonces la mano del médico pasará aún más.

La separación manual de la placenta también se realiza cuando han pasado 30 minutos y no hay signos de separación de la placenta. Pero durante estos 30 minutos el médico no debe tocar el útero ni ejercer presión sobre él para acelerar el 3er período. Simplemente espere a que aparezcan signos de separación y luego suelte la placenta tirando con cuidado del cordón umbilical.

La placenta está sujeta a un examen cuidadoso para determinar la integridad de los lóbulos y las membranas de la placenta.

Si hay un defecto en la placenta o se sospecha, el médico debe realizar un examen manual de la cavidad uterina. Las membranas rotas no son indicación para esta operación.

Período posparto temprano

Sí, el parto ha terminado, pero hay que asegurarse de que no haya roturas, es decir, hay que examinar el canal del parto en los espejos. El cuello uterino se examina cuidadosamente con instrumentos especiales y las roturas se suturan inmediatamente. Los desgarros del tejido blando de la vagina también se suturan con hilos autoabsorbibles, se aplican suturas de seda a los desgarros de la piel, que se retiran al quinto día.

Durante las 2 horas posteriores al parto, la puérpera permanece en la sala de partos en observación:

• Se realiza un seguimiento del bienestar, la frecuencia del pulso, la presión arterial y el estado del útero.
• Lleva una bolsa de hielo en el abdomen para mantener la hipotermia uterina y prevenir el sangrado uterino.

Este período es peligroso debido al sangrado hipotónico, para detenerlo puede ser necesario realizar una cirugía para ingresar a la cavidad abdominal y posiblemente incluso extirpar el útero.

Limpiar el útero

Durante el curso normal del posparto, en los primeros 5 días después del nacimiento, el útero continúa contrayéndose y se produce la involución. Esto se acompaña de secreciones específicas: loquios.

Si los loquios dejan de secretarse, el útero se hincha, como una bola, duele y la temperatura puede aumentar, entonces esta complicación se llama loquiómetra. Ocurre como resultado de un espasmo de los músculos del canal cervical, las ventosas encuentran un obstáculo para la excreción y se acumulan en la cavidad uterina. La ecografía confirma el diagnóstico.

El locímetro es una indicación de que es necesaria una limpieza después del parto. No existe tal término en la práctica médica. Los médicos dicen legrado de la cavidad uterina.

Cómo se produce la limpieza:

• Después del parto, esta operación se realiza con una cureta grande y roma, una cuchara ovalada perforada especial.
• Bajo anestesia intravenosa, después de tratar los genitales con una solución antiséptica, el cuello uterino queda expuesto en los espejos. La vagina también se desinfecta con un antiséptico.
• El cuello está fijado por el labio frontal. Si es necesario, el canal cervical se expande con dilatadores especiales, después de lo cual se extraen los loquios con una cureta.
• Después de la operación, se prescriben uterotónicos, antiespasmódicos y antibióticos.

Este procedimiento es de corta duración, aproximadamente 15 minutos, pero puede retrasar el alta del hospital entre 1 y 2 días.

La segunda situación, cuando la limpieza se realiza después del parto, ocurre con la subinvolución del útero en el período posparto. A menudo, un obstáculo para la contracción normal del útero después del parto es la presencia de restos de placenta en su cavidad. Esto puede suceder si examina sin atención la placenta del recién nacido; por ejemplo, es posible que no note la ausencia del llamado lóbulo accesorio de la placenta. Al estar en el útero, no solo previene su involución, sino que también contribuye al desarrollo del proceso inflamatorio: la endometritis posparto.

Un signo característico de retención de partes de la placenta durante el examen vaginal es un canal cervical permeable. Una ecografía también confirmará la presencia de desechos en el útero.

En este caso, la limpieza después del parto tendrá una característica: no será necesaria la etapa de dilatación del cuello uterino, éste estará lo suficientemente abierto como para insertar una cureta y eliminar los residuos. Todo lo demás es exactamente igual que con un loquiómetro.

Si después de la limpieza el útero se contrae normalmente y no hay signos de inflamación, entonces no hay obstáculos para el alta hospitalaria. Un examen vaginal más, una ecografía más y prepárate para volver a casa con tu bebé en brazos.

Después del alta

Si usted es una de las "afortunadas" que se sometió a una limpieza después del parto (y como puede ver, este procedimiento no se realiza para todas las mujeres en posparto, sino solo en presencia de las complicaciones descritas anteriormente), se le pedirá que realice estrictamente Cumplir con las reglas de higiene del período posparto. Ellos son:

1. Lave con agua tibia y limpia al menos 2 veces al día.
2. Cambie las juntas según sea necesario.
3. Sin tampones ni duchas vaginales.
4. No se permiten saunas, hammams, baños, salas de vapor ni baños. Sólo se permiten duchas.
5. El sexo vaginal está prohibido.
6. Evite corrientes de aire y hipotermia.
7. Posponer el ejercicio extenuante y los deportes intensos durante al menos 2 meses.
8. Realice una serie de ejercicios gimnásticos para recién nacidos todos los días.
9. La piscina, nadar en el río y el mar tampoco son para ti.
10. Come una dieta balanceada. Preferencia por alimentos proteicos, verduras y frutas, limitación de alimentos grasos y carbohidratos simples.
11. Tome complejos de vitaminas y minerales para madres lactantes.

Me gustaría creer que usted se deshizo del hábito de beber alcohol y fumar al menos seis meses antes del embarazo planificado. Si no, hazlo inmediatamente.

Visita a tu obstetra-ginecólogo 5-6 semanas después de dar a luz para asegurarte de que no hay anomalías. Al mismo tiempo, discutir temas de anticoncepción futura.

Como regla general, incluso la dura tarea de la mujer en la limpieza de la cavidad uterina no eclipsa en gran medida los recuerdos de los maravillosos días pasados ​​​​en el hospital de maternidad y asociados con la llegada del bebé a este mundo. Y muchos quieren volver allí una y otra vez. Y no hay obstáculos para ello. Sí, aunque le limpiaron el útero después del parto, si siguió todas las recomendaciones del médico, no debería haber problemas en el futuro.

Muchas mujeres tienen miedo al pánico. limpieza después del parto– un procedimiento necesario y definitivo.

El parto para el cuerpo femenino es siempre un proceso complejo y bastante difícil, que quita fuerzas y amenaza con todo tipo de complicaciones. La limpieza del útero es un método médico que permite eliminar muchas complicaciones posparto, limpiar la cavidad uterina de la placenta y preservar la salud de la mujer durante muchos años.

Se discutirá más a fondo cómo se realiza y en qué casos está indicado, cómo comportarse después de este procedimiento ginecológico.

limpieza ginecológica

¿Cuándo es necesaria la limpieza uterina después del parto?

La limpieza del útero después del parto es una medida para limpiar los conductos uterinos. Como señalan los propios ginecólogos, una mujer en su fisiología da a luz dos veces en una visita al hospital de maternidad. Entonces, la primera vez que da a luz a su bebé, y la segunda vez, es la placenta, en la que el feto creció y se desarrolló durante los 9 meses.

Es la placenta que no sale de la cavidad uterina de manera oportuna lo que puede causar muchas complicaciones y el motivo de realizar un procedimiento ginecológico como la limpieza del útero después del parto.

Según muchas mujeres en trabajo de parto, prácticamente no notan que la placenta la abandona, pues en ese mismo momento ya tienen a su bebé en brazos y quedan cautivadas por los primeros minutos de comunicación con él. Pero como muestra la práctica de los médicos, esto no siempre sucede: en algunos casos, la placenta creció con tanta fuerza hasta el útero y salió parcialmente del cuerpo de la mujer o no salió en absoluto.

En el consultorio del ginecólogo durante la cirugía.

En tales casos, los médicos prescriben un método manual de separación de la placenta: la limpieza después del parto, que ayuda a eliminar completamente la placenta y está indicada tanto después del parto natural como después de una cesárea.

En primer lugar, para determinar si este procedimiento es necesario o no, se controla a la mujer mediante una ecografía y, si los resultados muestran restos de sangre y placenta en la cavidad uterina, se prescribe una limpieza posparto después del nacimiento de la cavidad uterina.

Cómo limpiar después del parto.

La limpieza después del parto: para muchas mujeres esto suena intimidante, pero el procedimiento en sí es necesario e importante. Baste decir que durante una cesárea, la limpieza de la cavidad uterina se realiza incluso con más frecuencia que después de un proceso de parto natural.

Debido al hecho de que las partículas de la membrana fetal permanecen en la cavidad uterina después del parto, pueden descomponerse y pudrirse, y se desarrolla un proceso inflamatorio que es peligroso para la mujer.

El procedimiento es similar al nacimiento de un bebé y el mecanismo en este caso es casi el mismo. Sin embargo, si el parto en sí se prolonga y la mujer no tiene fuerzas suficientes para pujar, la intensidad de la contracción de las paredes uterinas disminuye en consecuencia. Como resultado, la placenta no sale completamente después del nacimiento y los médicos tienen que separarla manualmente. Pero como consecuencia, es posible que aún queden trozos de placenta en las paredes de la cavidad uterina.

Consecuencias de la limpieza uterina posparto

Para eliminar por completo las consecuencias negativas y limpiar completamente la cavidad uterina, los médicos practican la limpieza posparto. En primer lugar, una mujer es examinada por un ginecólogo en un sillón ginecológico, utilizando espejos ginecológicos.

Si es necesario, se realiza una ecografía de la cavidad uterina y, cuando se diagnostica una patología, se realiza una limpieza al vacío de la capa interna del útero.

La misma operación planificada para limpiar la cavidad uterina dura entre 15 y 20 minutos, cuando el médico utiliza un tipo de anestesia local o general, observando todas las normas de intervención quirúrgica, las reglas y normas de asepsia, así como los antisépticos.

El ginecólogo, utilizando herramientas especiales, expande el útero y luego, con una cureta especial, raspa la capa de placenta de las paredes del útero. La capa funcional del útero, el endometrio, se irá recuperando paulatinamente, al igual que la posterior función reproductiva del propio útero.