Plexo cervical. Tronco simpático cervical

La sección torácica del tronco simpático (Fig. , ; ver Fig. , , , , ) se encuentra a ambos lados de la columna vertebral, desde la I a la XII vértebra torácica, aproximadamente a lo largo de la línea de las cabezas de las costillas; Atraviesa los vasos intercostales por delante, estando cubierto por una capa de fascia intratorácica y pleura parietal.

La vena ácigos pasa medialmente desde el tronco simpático derecho y la vena hemigícigos pasa medialmente desde el izquierdo.

La sección torácica del tronco simpático incluye de 10 a 12 nódulos de forma triangular irregular, algo simplificados, de los cuales los superiores son más grandes que los inferiores; el más grande es el primer ganglio torácico.

Las ramas internodales constan de 1 a 3 haces de diferentes longitudes y grosores. Desde el borde lateral de cada nodo emergen ramas de conexión grises hacia la médula, en este caso intercostales, nervios, y desde el lado medial las ramas se extienden hacia la periferia, hacia órganos, plexos, etc. Las ramas de conexión grises pueden unirse no solo al nervio intercostal. que se encuentra al nivel de un nodo determinado, pero también al nervio anterior y subyacente.

El primer ganglio torácico (ver Fig. , , , , , , , , , ) se encuentra detrás de la arteria subclavia, al nivel de la cabeza de la primera costilla. En forma, a veces tiene forma de estrella y otras de forma triangular irregular. Como se señaló, en la mayoría de los casos se fusiona con el ganglio cervical inferior para formar el ganglio cervicotorácico (estrellado) o, con menos frecuencia, con el segundo ganglio simpático torácico.

Ramas de los ganglios torácicos:

1. Nervios cardíacos torácicos, nn. Cardiaci toracici(ver Fig.), se originan principalmente en el primer ganglio torácico (a veces en el segundo, tercer e incluso cuarto y quinto ganglio torácico). En el camino hacia el corazón, hay ramas de conexión entre ellos y el nervio cardíaco cervical inferior, así como entre ellos y las ramas cardíacas del nervio vago (ver "Nervios del corazón").

2. Conectando ramas Se originan en casi todos los ganglios torácicos del tronco simpático. Entre ellos están:

1) conectar ramas con el nervio vago;

2) conectar ramas con el nervio laríngeo recurrente;

3) en la inervación de los vasos y vísceras situadas en la cavidad torácica participan ramas delgadas que se extienden desde el borde medial de los 5-6 ganglios superiores.

Dirigiéndose medialmente, varias ramas alcanzan las paredes de los vasos intercostales, la vena ácigos (derecha) y la vena semigitana (izquierda), así como el conducto torácico. Otras ramas están incluidas en plexo aórtico torácico, plexo aórtico torácico, que en los apartados iniciales se asocia con plexo cardíaco, plexo cardíaco, abajo – con plexo celíaco, plexo celíaco, y sus derivados; varias ramas ingresan a los plexos de los órganos internos: ramas esofágicas - en plexo esofágico, plexo esofágico, ramas pulmonares, rr. pulmonares, - V plexo pulmonar, plexo pulmonar.

Todas estas ramas, ubicadas medial al tronco simpático, a lo largo de su curso están conectadas entre sí por nervios delgados de diferente longitud y grosor con ganglios nerviosos de diferentes tamaños incluidos en ellos, que a su vez están conectados por nervios que discurren longitudinalmente, por lo tanto, por así decirlo, formando el llamado tronco colateral (ver. arroz. ).

3. Nervio esplácnico torácico mayor, n. esplácnico torácico mayor(ver Fig. , , , , ), contiene predominantemente fibras prenodulares y se origina con 3 a 5 ramas de la superficie anteromedial del ganglio torácico quinto-noveno. Situadas en la superficie lateral de los cuerpos vertebrales, todas sus ramas constituyentes aproximadamente al nivel de las vértebras IX-X están conectadas en un solo tronco. Este último se dirige medialmente y desciende hasta la parte lumbar del diafragma, atravesando el cual a la derecha junto con la vena ácigos, y a la izquierda con la vena semi-gitana, penetra en la cavidad abdominal, donde forma parte del plexo celíaco, plexo celíaco. Desde allí, los nervios se extienden al plexo aórtico torácico, a las ramas que forman el nervio esplácnico torácico menor y a áreas cercanas de la pleura mediastínica. En el nervio esplácnico grande hay células nerviosas únicas dentro del tallo y, con bastante frecuencia, una pequeña ganglio visceral torácico, ganglio thoracicus splanchnicum.

4. Nervio esplácnico torácico menor, n. esplácnico torácico menor(ver Fig. , , , ), también se compone principalmente de fibras prenodales. Se origina en 2-3 ramas de los ganglios torácicos décimo y undécimo, a menudo sigue la misma dirección que el nervio esplácnico torácico mayor y con él (con menos frecuencia junto con el tronco simpático) pasa a través del diafragma hacia la cavidad abdominal, donde se encuentra. dividido en una serie de ramas. Una parte más pequeña de las ramas es parte del plexo celíaco, la parte más grande es parte del plexo renal. rama renal, r. renalis(Ver "Nervios de los riñones").

5. Nervio esplácnico torácico inferior, n. esplácnico torácico imus, - una rama no permanente, se origina en el duodécimo (a veces desde el undécimo) nódulo torácico, sigue el curso del pequeño nervio esplácnico y forma parte del plexo renal.

Los tres nervios torácicos esplácnicos forman parte de los plexos que intervienen en la inervación de los órganos abdominales: estómago, hígado, páncreas, intestino, bazo y riñones, así como los vasos sanguíneos y linfáticos del tórax y el abdomen.

La parte central del sistema nervioso simpático (SNS) está representada por los núcleos de los cuernos laterales de la sustancia gris de la médula espinal, que están presentes solo en 15-16 segmentos, desde el último cervical o el primero torácico hasta el tercero lumbar. . Cada segmento contiene tres pares de núcleos: intermedio-lateral, formado por las partes principal y funicular, intercalar y central. (Fig. 2) La mayoría de las neuronas simpáticas se ubican en los núcleos intermediolaterales, también llamados núcleos intermediolaterales o simplemente núcleos del asta lateral lateral. Son la principal fuente de fibras preganglionares para casi todos los ganglios simpáticos. La excepción es el ganglio mesentérico inferior, que recibe el 75% de las fibras preganglionares de los núcleos centrales. Se cree que en diferentes partes de la zona intermedia se localizan neuronas funcionalmente diferentes. En particular, las neuronas que inervan las formaciones efectoras de la piel y los vasos de los músculos esqueléticos ocupan una posición más lateral en los núcleos intermedio-laterales, mientras que las neuronas implicadas en la inervación de los órganos internos se encuentran más medialmente.

Arroz. 2. Núcleos simpáticos de la médula espinal y arco reflejo autónomo a nivel espinal.

Núcleos simpáticos de los cuernos laterales: 1 – central; 2 – inserción; 3 – intermedio-lateral; 4 – neuronas sensoriales del ganglio espinal; 5 – neuronas asociativas de los astas dorsales de la médula espinal; 6 – neuronas de los núcleos simpáticos de la médula espinal; 7 – neurona eferente del ganglio simpático paravertebral.

Los núcleos simpáticos de la médula espinal están formados por pequeñas neuronas multipolares en forma de huso. Se trata de neuronas asociativas del arco reflejo autónomo. Los axones forman sinapsis en sus cuerpos y dendritas:

a) neuronas pseudounipolares de los ganglios espinales, que transportan impulsos desde los órganos internos;

b) neuronas sensibles del SNA (células Dogel tipo II), cuyos cuerpos se encuentran en los ganglios autónomos;

c) descendiendo de los centros de regulación de funciones autónomas ubicados en el bulbo raquídeo.

En las neuronas simpáticas de la médula espinal, las dendritas son cortas, no tienen vaina de mielina y se ramifican cerca del pericaria. Sus axones son delgados, forman, por regla general, fibras mielinizadas que salen de la médula espinal como parte de las raíces anteriores y terminan en los ganglios del nervio simpático y, por lo tanto, se denominan fibras preganglionares. La parte periférica del SNS incluye ganglios, troncos (nervios), plexos y terminaciones. Los ganglios del nervio simpático se dividen en paravertebrales (paravertebrales) y prevertebrales (prevertebrales).

Ganglios paravertebrales Ubicado a ambos lados de la columna desde la base del cráneo hasta el coxis. Se encuentran cerca de los cuerpos vertebrales, rodeados por tejido conectivo fibroso laxo; en las cavidades torácica y abdominal están cubiertas por pleura y peritoneo, respectivamente. Los nodos de cada lado están interconectados por ramas longitudinales, formando cadenas llamadas troncos simpáticos. Debajo del diafragma, los troncos simpáticos se acercan gradualmente y, al nivel de la primera vértebra coccígea, se unen en el ganglio coccígeo impar. Las ramas internodales longitudinales están formadas por fibras mielinizadas y no mielinizadas. Además, hay comisuras transversales de estructura similar que conectan los nodos de los lados derecho e izquierdo. Los tamaños de los ganglios de los troncos simpáticos varían: desde microscópicos hasta varios centímetros de longitud.

Los troncos simpáticos (SS) tienen múltiples conexiones: con los núcleos de la médula espinal y con los nervios espinales - a través de las ramas conectoras blancas y grises, y con los órganos internos, vasos y plexos nerviosos prevertebrales - a través de las ramas viscerales. El color de las ramas conectivas está determinado por la presencia de mielina en la vaina de las fibras nerviosas: las ramas conectivas blancas están formadas principalmente por fibras mielinizadas y las grises, por fibras amielínicas (Fig. 3).

Las ramas conectoras blancas están formadas por los axones de las neuronas de los núcleos simpáticos de la médula espinal. Los axones salen de la médula espinal como parte de las raíces ventrales, ingresan al nervio espinal, luego se separan de él en forma de ramas de conexión blancas y ingresan al nodo CC más cercano. Ramas de conexión blancas están presentes solo en las secciones torácica y lumbar del CC, es decir, al nivel de aquellos segmentos de la médula espinal donde hay núcleos simpáticos.

Las fibras preganglionares que ingresan a los ganglios SS se comportan de manera diferente. Algunos de ellos terminan formando sinapsis en las neuronas efectoras del nodo (Fig. 3, 4). Los axones de estas neuronas efectoras forman fibras posganglionares amielínicas, que constituyen el componente principal de las ramas conectivos grises.

Arroz. 3. Ramas conectoras blancas y grises del sistema nervioso simpático.

Arroz. 4. Conmutación de la fibra preganglionar simpática, que ha pasado en tránsito por el ganglio paravertebral, a la neurona eferente del ganglio prevertebral.

Estos últimos están incluidos en los nervios espinales y, como parte de ellos, viajan a los órganos inervados. Según este esquema de la vía efectora, los vasos de los músculos esqueléticos, los músculos pilomotores de la piel, las glándulas sudoríparas y sebáceas reciben inervación simpática.

Otra parte de las fibras preganglionares pasa a través de los ganglios CC sin interrupción, dejándolos como parte de las ramas conectivas grises o viscerales y se envían para cambiar a la neurona efectora en los ganglios prevertebrales (Fig. 3) o directamente a los órganos del cavidades torácica, abdominal y pélvica, donde forman sinapsis en los ganglios de los plexos nerviosos de los propios órganos. (Figura 4)

Ramas de conexión grises Se originan en todos los ganglios del tronco simpático. También contienen fibras aferentes formadas por las dendritas de las neuronas de los ganglios espinales y los axones de las células Dogel tipo II, cuyos cuerpos se encuentran en los ganglios vegetativos. Un rasgo característico de las ramas conectoras grises es su conexión con los vasos: moviéndose junto con ellos, se extienden a distancias considerables, realizando inervación efectora y sensible de los vasos del cuerpo y los órganos internos.

Ramas viscerales (órganos) Los SS se extienden desde sus ganglios, así como desde las ramas internodales hasta los órganos y vasos internos (ramas cardíacas, pulmonares, etc.). Incluyen: fibras posganglionares que se originan en los ganglios del tronco simpático, fibras preganglionares que los atraviesan sin conmutación, así como fibras aferentes de las mismas fuentes que en las ramas conectoras grises. Las ramas viscerales inervan órganos no solo de su propio lado, sino también del lado opuesto, siguiéndolos como parte de las comisuras transversales de la SS.

Los troncos simpáticos se dividen en secciones cervical, torácica, lumbar y sacra. Cada sección suele contener menos ganglios que segmentos de la médula espinal. Los niños tienen más ganglios paravertebrales que los adultos, ya que en la ontogénesis posnatal algunos de ellos se fusionan entre sí formando ganglios más grandes. Por la misma razón, a menudo se observan diferencias en el número, tamaño, ubicación y estructura microscópica de los ganglios de los troncos simpáticos de los lados derecho e izquierdo. El conocimiento de estas características estructurales de los troncos simpáticos es de importancia clínica, ya que algunas condiciones patológicas requieren intervención quirúrgica o farmacológica a nivel de los ganglios simpáticos paravertebrales.

En la región cervical con mayor frecuencia hay de 2 a 4 ganglios: superior, medio, vertebral e inferior. El ganglio cervical superior (craneal), de 1,5 a 10 cm de largo, es uno de los más grandes, tiene forma fusiforme y está ubicado al nivel de las vértebras cervicales superiores detrás de la arteria carótida interna. El ganglio cervical medio se caracteriza por tener una forma ovalada o triangular, de menor tamaño (0,75 - 1,5 cm), ubicado al nivel de la cuarta a séptima vértebra cervical. A menudo está ausente. El nódulo vertebral mide entre 0,4 y 1,0 cm de largo, tiene forma redonda o triangular y está ubicado al nivel de la sexta o séptima vértebra cervical junto a la arteria vertebral. El ganglio cervical inferior tiene forma fusiforme, mide unos 2 cm de largo y es el más permanente, ubicado entre la apófisis transversa de la séptima vértebra cervical y la cabeza de la primera costilla. A menudo se fusiona con el ganglio torácico superior para formar un gran ganglio estrellado. Dado que los ganglios cervicales no tienen sus propias ramas comunicantes blancas, las fibras preganglionares llegan a ellos desde los segmentos torácicos de la médula espinal. (Figura 5)

Arroz. 5. El curso de la fibra preganglionar desde el núcleo simpático de la médula espinal hasta el ganglio cervical del tronco simpático.

Al mismo tiempo, elevándose como parte de las comisuras internodales longitudinales, pueden pasar sin interrupción a través de varios nodos y en cada uno de ellos desprenden colaterales que forman sinapsis en estos nodos sobre las neuronas efectoras, cuyos axones, formando ramas de conexión grises, están incluidos en los nervios espinales. Por tanto, la irritación de un ganglio paravertebral puede provocar una reacción en la zona de inervación de varios nervios espinales.

La región cervical del CC desprende ramas comunicantes y viscerales de color gris. Las ramas comunicantes grises emergen de los ganglios y comisuras internodales, ingresan a los nervios espinales cervicales, así como a los plexos cervical y braquial; Algunas de las ramas grises participan en la formación del plexo a lo largo de la arteria vertebral y sus ramas. Las ramas viscerales del SS cervical se dividen en vasculares y orgánicas. Los primeros van a los vasos del cuello y la cabeza, formando plexos a su alrededor. En el espesor de las ramas nerviosas y en los lugares de su entrelazamiento hay nodos que consisten en neuronas Dogel de tipo I y II. El segundo grupo de ramas viscerales forma los nervios cardíacos (superior, medio, inferior) y desprende ramas laríngeo-faríngeas. Algunas ramas viscerales alcanzan sus objetivos a través de conexiones con nervios craneales y ganglios parasimpáticos (ciliares, parótidos). Además, parte de las ramas viscerales de la columna cervical van a los órganos de las cavidades torácica y abdominal como parte del nervio frénico.

Sección torácica SS Incluye de 9 a 12 ganglios de forma poligonal irregular, de 1 a 16 cm de largo, ubicados debajo de la pleura a lo largo de la línea de las cabezas de las costillas. Esta sección tiene ambos tipos de ramas conectoras (blancas y grises), así como ramas viscerales. Las ramas comunicantes blancas llevan fibras preganglionares. Algunos de ellos terminan con sinapsis en los ganglios de esta sección, otros, como parte de las ramas viscerales, van a los ganglios de los plexos prevertebrales. De cada nodo emergen ramas de conexión grises hacia los espacios intercostales, que consisten en fibras posganglionares formadas por los axones de las neuronas en esta sección. Entran en los nervios espinales y en la zona de su ramificación proporcionan inervación simpática de los vasos sanguíneos, músculos pilomotores, glándulas y células del sistema endocrino difuso.

Las ramas viscerales, como en la región cervical del CC, incluyen fibras eferentes (pre y posganglionares) y aferentes. Las fibras aferentes de la sección torácica del CC están formadas por los procesos periféricos de las neuronas de los ganglios espinales y los axones de las células de Dogel tipo II, cuyos cuerpos se encuentran en los ganglios de la cavidad abdominal, principalmente en el plexo de Auerbach. del intestino. Estas aferencias en los plexos prevertebrales ingresan a las ramas viscerales, luego a través de las ramas comunicantes blancas y CC se incluyen en los nervios espinales y a lo largo de ellos llegan a los ganglios espinales y a través de la raíz dorsal, a los núcleos simpáticos de la médula espinal.

Las ramas viscerales del SS torácico son:

1. Nervios cardíacos torácicos (que emanan de 5-6 ganglios), que se unen a los nervios cardíacos cervicales y se incluyen en el plexo superficial del corazón.

2. Ramas pulmonares: ingresan al plexo pulmonar.

3. Ramas mediastínicas: participan en la formación de los plexos de la pleura mediastínica, los vasos sanguíneos, el timo, así como los plexos aórtico torácico y esofágico.

Las ramas viscerales que desembocan en la cavidad abdominal forman los nervios esplácnicos mayor y menor. El gran nervio esplácnico está formado por las ramas viscerales de los ganglios V – X, penetra a través del diafragma hasta la cavidad abdominal y entra en el ganglio del plexo celíaco. El pequeño nervio esplácnico está formado por las ramas viscerales de los ganglios torácicos X - XI y también penetra en la cavidad abdominal. Algunas de sus fibras ingresan a los ganglios del plexo celíaco, el resto se distribuye en los plexos renal y suprarrenal.

SS lumbares Consta de 2-7 nodos, contiene ramas conectivos y viscerales. Las ramas comunicantes blancas llegan a los ganglios del segundo al tercer nervio espinal lumbar superior, y las ramas comunicantes grises se extienden a todos los nervios espinales lumbares. Las ramas viscerales de diferente espesor conectan la región lumbar con los plexos prevertebrales de la cavidad abdominal, con los plexos de las arterias lumbares y otros vasos y, además, muchas ramas viscerales se extienden hasta el peritoneo parietal y el tejido conectivo retroperitoneal.

Sección sacra (o pélvica) del SS Suele contener cuatro ganglios conectados por comisuras longitudinales y transversales. Los troncos de los lados derecho e izquierdo se acercan gradualmente y se fusionan en el nódulo coccígeo no apareado. Las ramas comunicantes grises van a los nervios espinales sacro y coccígeo, y las ramas viscerales van a los plexos hipogástricos superior e inferior, nervios hipogástricos, órganos y plexos coroideos de la pelvis.

Ganglios prevertebrales del SNS son componentes de los plexos prevertebrales del sistema nervioso autónomo, ubicados delante de la columna vertebral a lo largo de la aorta y sus ramas. Estos plexos contienen fibras simpáticas pre y posganglionares, numerosas ramas del nervio vago y aferentes viscerales. A lo largo del plexo, además de los ganglios, también se encuentran neuronas individuales.

Se distinguen los plexos prevertebrales del cuello, las cavidades torácica, abdominal y pélvica.

Los plexos nerviosos del cuello están formados principalmente por las ramas de los ganglios cervicales y torácicos superiores del CC.

En la cavidad torácica, los grandes plexos prevertebrales se encuentran en la región del corazón, el hilio del pulmón, a lo largo de la aorta descendente y alrededor del esófago. Los plexos cardíacos están formados por nervios simpáticos y parasimpáticos. Las ramas nerviosas simpáticas se originan en los ganglios cervical y torácico superior del CC: estos son los nervios cardíacos superior, medio e inferior y los nervios cardíacos torácicos. Los nervios parasimpáticos implicados en la formación de los plexos cardíacos se caracterizarán en la siguiente sección.

En las últimas décadas, en relación con la introducción del trasplante de corazón en la práctica, se ha prestado mucha atención al estudio de su inervación. Se ha establecido que ninguno de los nervios simpáticos cardíacos cervicales ni las ramas de los nervios vagos llegan al corazón de forma independiente. Forman múltiples conexiones entre sí, intercambiando ramas de conexión. Luego forman un plexo “cervicotorácico” en el cuello y la cavidad torácica, que incluye hasta 200 ramas que inervan los órganos del cuello y el mediastino, incluido el corazón. Los nervios mixtos que provienen directamente del plexo cervicotorácico se acercan al corazón. Estos nervios pasan por debajo del epicardio, se dividen en ramas y forman allí 6 plexos, estrechamente interconectados. Cada plexo está destinado a determinadas áreas y contiene una gran cantidad de nodos vegetativos. Las ramas nerviosas que se encuentran debajo del epicardio son profundas y forman los plexos miocárdico y endocárdico. Los plexos de las tres capas están interconectados y sus fibras pasan de una capa a otra. La mayor densidad de fibras simpáticas adrenérgicas se observa en la zona de los ganglios sinoauricular y auriculoventricular del sistema de conducción del corazón. Las válvulas aórticas también están ricamente inervadas. En el miocardio, los nervios siguen el curso de las ramas de las arterias coronarias, que, en términos de densidad de receptores nerviosos, ocupan el primer lugar entre los vasos del corazón. Los nervios que rodean las arterias coronarias se encuentran en la adventicia y, al nivel de las arteriolas, penetran en la capa muscular. Los nervios acompañan a los vasos sanguíneos hasta sus ramas más pequeñas y hay receptores incluso en los capilares. Los plexos cardíacos contienen una gran cantidad de células nerviosas y nódulos.

En la región de las raíces de los pulmones hay un plexo pulmonar formado por ramas de los cinco ganglios torácicos superiores del CC y ramas de los nervios vagos. Las redes del plexo pulmonar contienen una gran cantidad de ganglios nerviosos y neurocitos ubicados individualmente. Desde el plexo pulmonar, los nervios se extienden a lo largo de los vasos y bronquios y forman plexos más pequeños en los haces vasculares-bronquiales.

Los plexos prevertebrales de la cavidad abdominal se encuentran delante de la aorta abdominal y alrededor de sus ramas. Estos incluyen: los plexos celíaco, mesentérico superior, aórtico abdominal, mesentérico inferior, hipogástrico superior e inferior y los nervios hipogástricos que los conectan.

Plexo celíaco- el más grande de los plexos nerviosos prevertebrales de la cavidad abdominal - se encuentra alrededor de la arteria del mismo nombre. Los nervios esplácnicos mayor y menor y las ramas viscerales de los ganglios lumbares superiores del SS ingresan al plexo celíaco; todos contienen fibras simpáticas eferentes pre y posganglionares. Como parte de este plexo, hay dos ganglios celíacos prevertebrales, derecho e izquierdo, que se encuentran simétricamente a cada lado de la arteria celíaca. El ganglio izquierdo está adyacente a la aorta y el derecho a la vena cava inferior, entre el hígado y la cabeza del páncreas. En un lado (generalmente el derecho), el ganglio celíaco está representado por una formación masiva, y en el otro lado puede haber un ganglio principal y varios ganglios pequeños adicionales, o una gran cantidad de ganglios medianos de varios tamaños. Los nodos de los dos lados están conectados por tres comisuras transversales (superior, media, inferior). A lo largo de la comisura inferior se encuentran ganglios nerviosos de varios tamaños. Las comisuras contienen fibras posganglionares de los ganglios celíacos y ramas de los grandes nervios esplácnicos, que constan de fibras preganglionares. Participan en la inervación de órganos del lado opuesto. La gran mayoría de las fibras preganglionares que terminan en los ganglios celíacos emergen del segmento XI torácico de la médula espinal.

Los nervios parten de los ganglios celíacos y forman plexos a lo largo de las ramas de la arteria celíaca, dirigiéndose a varios órganos. Estos plexos de órganos incluyen:

a) hígado;

b) esplénico;

c) gástrico (anterior y posterior);

d) páncreas;

e) suprarrenal;

f) frénico (emparejado), que también recibe ramas del nervio frénico.

Desde el plexo celíaco también salen ramas hacia el plexo mesentérico superior y hacia el nódulo aortorrenal.

Plexo mesentérico superior Rodea la arteria del mismo nombre. Está estrechamente relacionado con el plexo celíaco y, a menudo, se combinan bajo un mismo nombre: "plexo solar". En el plexo mesentérico superior hay un gran ganglio nervioso del mismo nombre y pequeños ganglios de varios tamaños y formas. El plexo está formado por fibras preganglionares que atraviesan el plexo celíaco sin conmutar, así como por fibras simpáticas y aferentes posganglionares.

El plexo mesentérico superior inerva principalmente el intestino delgado y el colon proximal. Los nervios siguen el curso de las arterias intestinales. Existen numerosas conexiones entre los nervios intestinales que aseguran la coordinación de los movimientos de las diferentes partes del intestino.

Plexos aórtico abdominal y mesentérico inferior Ubicado alrededor de los troncos arteriales correspondientes. Están formados, al igual que los plexos anteriores, por fibras simpáticas y aferentes pre y posganglionares. En las ramas del plexo aórtico abdominal a lo largo de toda su longitud hay ganglios nerviosos de diversas formas y tamaños. El plexo mesentérico inferior incluye un plexo mesentérico inferior grande y varios ganglios pequeños. Las ramas del plexo aórtico abdominal forman los plexos testicular y ovárico, se extienden hasta los uréteres, participan en la formación de conexiones con otros plexos y forman parte de los plexos renales pares. En la formación de este último también participan las ramas del plexo solar, las ramas viscerales de la sección lumbar del CC y los troncos ascendentes de los plexos mesentérico inferior e hipogástrico superior. El plexo renal contiene 1-2 ganglios nerviosos grandes y numerosos pequeños.

Las ramas del plexo mesentérico inferior inervan el colon izquierdo, el sigmoide, el recto y los uréteres.

Plexo hipogástrico superior (único) Ubicado retroperitonealmente en los cuerpos de las vértebras lumbares inferiores. Está formado por la continuación de las ramas de los plexos aórtico abdominal y mesentérico inferior. También recibe las ramas viscerales de los ganglios lumbares del SS, troncos de los tres nervios espinales sacros superiores, del plexo renal y de ambos mesentéricos. Los nervios del plexo hipogástrico superior contienen fibras aferentes y eferentes (pre y posganglionares) hacia los órganos pélvicos. Este plexo se divide en los nervios hipogástricos derecho e izquierdo, que descienden a la pelvis pequeña a los lados del recto y, dividiéndose en ramas, ingresan al plexo hipogástrico (pélvico) inferior. El plexo hipogástrico superior, los nervios hipogástricos y sus ramas contienen ganglios nerviosos y neuronas individuales. Desde el plexo hipogástrico superior y las ramas de los nervios hipogástricos se extienden hasta el colon distal, la vejiga, los uréteres, las arterias pélvicas y las ramas ascendentes hasta los plexos suprayacentes.

Plexo hipogástrico (pélvico) inferior- uno de los plexos vegetativos más grandes. Incluye componentes simpáticos y parasimpáticos. El sistema simpático en él está representado por los nervios hipogástricos, que consisten principalmente en fibras posganglionares y ramas viscerales de los ganglios sacros del CC, y el sistema parasimpático por los nervios pélvicos esplácnicos, que están formados por fibras preganglionares que emergen del parasimpático sacro. núcleos. Se trata de formaciones pareadas ubicadas simétricamente en las paredes laterales de la pelvis, rodeadas de tejido conectivo fibroso laxo y tejido adiposo entre la vejiga y el recto. Tienen la apariencia de placas en forma de red formadas por el entrelazamiento de troncos nerviosos y ramas comisurales. A lo largo del curso de los nervios y en las intersecciones hay una gran cantidad de ganglios nerviosos, que se ubican concentrados, formando placas nodales continuas, o en grupos separados. Dentro de los troncos nerviosos, entre los haces de fibras nerviosas, hay una gran cantidad de células nerviosas ubicadas individualmente. Del plexo hipogástrico inferior parten numerosas ramas, que participan en la formación de varios plexos de órganos, como el rectal, vesical, los plexos de los conductos deferentes y la próstata, uterovaginal y cavernoso (pene y clítoris).



La sección cervical del tronco simpático (Fig. 196) está representada por tres ganglios y ramas internodales que los conectan, que se encuentran en los músculos profundos del cuello detrás de la placa prevertebral de la fascia cervical. Las fibras preganglionares se acercan a los ganglios cervicales a lo largo de las ramas internodales del tronco simpático torácico, desde donde llegan desde los núcleos autónomos de la sustancia intermedia lateral (gris) del VIII segmento cervical y de seis a siete segmentos torácicos superiores de la médula espinal. Nudo cervical superiorganglio cervical superio, Es el nódulo más grande del tronco simpático. El ganglio es fusiforme, su longitud alcanza los 2 cm o más y su grosor es de 0,5 cm. El ganglio cervical superior se encuentra delante de las apófisis transversales de las vértebras cervicales II-III. Delante del nodo está la arteria carótida, lateralmente, el nervio vago, detrás, el músculo largo de la capitis. Del ganglio cervical superior parten ramas que contienen fibras posganglionares:

1 ramas de conexión grises,RR. comunicdentes grisei, conecta el ganglio cervical superior con los primeros tres (a veces IV) nervios espinales cervicales;

2 nervio carótido interno, n.carotico interno, se dirige desde el polo superior del nodo a la arteria del mismo nombre y a lo largo de su recorrido se forma plexo carotídeo interno,plexo carotico interno. Junto con la arteria carótida interna, este plexo ingresa al canal carotídeo y luego a la cavidad craneal. En el canal carotídeo, los nervios carótido-timpánicos se extienden desde el plexo hasta la membrana mucosa del oído medio. Después de que la arteria carótida interna abandona el canal, el nervio petroso profundo se separa del plexo carotídeo interno, PAG.petroso profundo. Pasa a través del fibrocartílago del agujero rasgado y entra en el canal pterigoideo del hueso esfenoides, donde se conecta con el nervio petroso mayor, formando nervio del canal pterigoideo, n.canalis pterigoideo. Este último, al entrar en la fosa pterigopalatina, se une al nódulo pterigopalatino. Habiendo pasado en tránsito a través del ganglio pterigopalatino, las fibras simpáticas a lo largo de los nervios pterigopalatinos ingresan al nervio maxilar y se extienden como parte de sus ramas, llevando a cabo la inervación simpática de vasos, tejidos, glándulas, la membrana mucosa de la cavidad oral y la cavidad nasal, el conjuntiva del párpado inferior y la piel de la cara. La parte del plexo carotídeo interno ubicada en el seno cavernoso a menudo se llama plexo cavernoso,plexo cavernoso. Las fibras simpáticas ingresan a la órbita en forma de plexo periarterial de la arteria oftálmica, una rama de la arteria carótida interna. Ramas del plexo ocular. columna simpática,base sympthicus, al ganglio ciliar. Las fibras de esta raíz pasan en tránsito por el ganglio ciliar y, como parte de los nervios ciliares cortos, llegan al globo ocular. Las fibras simpáticas inervan los vasos del ojo y el músculo que dilata la pupila. En la cavidad craneal, el plexo carotídeo interno continúa hacia los plexos perivasculares de las ramas de la arteria carótida interna;

3 Nervios carótidos externos, págs.carótida externo, - Estos son 2-3 tallos, se dirigen a la arteria carótida externa y se forman a lo largo de su curso. plexo carotídeo externo,plexo carotico externo. Este plexo se extiende a lo largo de las ramas de la arteria del mismo nombre, proporcionando inervación simpática a los vasos sanguíneos, glándulas, elementos del músculo liso y tejidos de los órganos de la cabeza. Los plexos carotídeos interno y externo se conectan en la arteria carótida común, donde se encuentra el plexo carotídeo común. plexo carotico comuna;

4nervio yugular, n.yugular, Se eleva a lo largo de la pared de la vena yugular interna hasta el agujero yugular, donde se divide en ramas que van a los ganglios superior e inferior del nervio vago, al ganglio inferior del nervio glosofaríngeo y al nervio hipogloso. Debido a esto, las fibras simpáticas se distribuyen como parte de las ramas de los pares de nervios craneales IX, X y XII;

5ramas laringofaríngeas,RR. laringofaríngea flaringo- faríngeas], participar en la formación del plexo laringofaríngeo, inervar (nervación simpática) los vasos sanguíneos, la membrana mucosa de la faringe y la laringe, los músculos y otros tejidos. Así, las fibras nerviosas posganglionares que se extienden desde el ganglio cervical superior realizan la inervación simpática de los órganos, la piel y los vasos sanguíneos de la cabeza y el cuello;

6nervio cardíaco cervical superior, n.cardiaco cervical superior, desciende paralelo al tronco simpático, por delante de la placa prevertebral de la fascia cervical. El nervio derecho pasa a lo largo del tronco braquiocefálico y entra en la parte profunda del plexo cardíaco en la superficie posterior del arco aórtico. El nervio cardíaco cervical superior izquierdo está adyacente a la arteria carótida común izquierda y desciende a la parte superficial del plexo cardíaco, ubicado entre el arco aórtico y la bifurcación del tronco pulmonar (Fig. 197).

Nodo cervical medio ganglio cervical medio, inestable, ubicado anterior a la apófisis transversa de la VI vértebra cervical, detrás de la arteria tiroidea inferior. Las dimensiones del nodo no superan los 5 mm. El ganglio cervical medio está conectado al ganglio cervical superior mediante una rama internodal y al ganglio cervicotorácico (estrellado) mediante dos, rara vez tres, ramas internodales. Una de estas ramas pasa por delante de la arteria subclavia, la otra por detrás, formando un asa subclavia. ansa subclavia.

Del ganglio cervical medio parten las siguientes ramas:

1ramas de conexión grises a los nervios espinales cervicales V y VI, a veces al VII;

2nervio cardíaco cervical medio, n.cardiaco cervical medio. Corre paralelo y lateral al nervio cardíaco cervical superior. El nervio cardíaco cervical medio derecho se encuentra a lo largo del tronco braquiocefálico y el izquierdo a lo largo de la arteria carótida común izquierda. Ambos nervios entran en la parte profunda del plexo cardíaco;

Uno o dos nervios delgados del ganglio cervical medio participan en la formación del plexo carotídeo común y del plexo de la arteria tiroidea inferior, inervando las glándulas tiroides y paratiroides. En ausencia del ganglio cervical medio, todas las ramas mencionadas surgen de las ramas internodales al nivel de la apófisis transversa de la VI vértebra cervical, y las fibras posnodales ingresan a estas ramas desde el ganglio cervicotorácico.

Nódulo cervicotorácico (estrellado), ganglio cervicotorácico, Vive al nivel del cuello de la primera costilla detrás de la arteria subclavia, en el punto donde parte la arteria vertebral. El ganglio se formó como resultado de la fusión del ganglio cervical inferior con el primer ganglio torácico. El ganglio cervicotorácico está aplanado en dirección anteroposterior, tiene una forma irregular (en forma de estrella), su diámetro promedio es de 8 mm. Del nodo parten las siguientes ramas:

1 ramas de conexión grises,RR. comunicdentes grisei, se dirigen a los nervios espinales cervicales VI, VII, VIII;

2 varias ramas, incluidas las del asa subclavia, forman plexo subclavio,plexo subclavio [ subclavia], continuando hasta los vasos del miembro superior. Junto con las ramas de la arteria subclavia, las fibras simpáticas de este plexo llegan a la glándula tiroides, las glándulas paratiroides, los órganos del mediastino superior y anterior y también inervan las ramas de la arteria subclavia;

3 varias ramas se unen al nervio vago y sus ramas, así como al nervio frénico;

4 nervio espinal, n.vertebrdlis, Se acerca a la arteria vertebral y participa en la formación del sistema simpático. vertebrado plexo, plexo vertebral. Casi siempre, en el punto de entrada de la arteria vertebral en la abertura de la apófisis transversa de la VI vértebra cervical, a lo largo del curso del nervio vertebral, se encuentra un pequeño ganglio vertebral, ganglio vertebrado. El plexo vertebral inerva los vasos del cerebro y la médula espinal y sus membranas;

5) nervio cardíaco cervical inferior, n.cardiaco cérvicolis Inferior, pasa a la derecha detrás del tronco braquiocefálico y a la izquierda, detrás de la aorta. Los nervios derecho e izquierdo ingresan a la parte profunda del plexo cardíaco.

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En este artículo veremos qué son los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, cómo funcionan y cuáles son sus diferencias. También hemos cubierto el tema anteriormente. El sistema nervioso autónomo, como se sabe, está formado por células y procesos nerviosos gracias a los cuales se produce la regulación y el control de los órganos internos. El sistema autónomo se divide en periférico y central. Si el central es responsable del trabajo de los órganos internos, sin ninguna división en partes opuestas, entonces el periférico se divide en simpático y parasimpático.

Las estructuras de estos departamentos están presentes en todos los órganos internos de una persona y, a pesar de sus funciones opuestas, funcionan simultáneamente. Sin embargo, en diferentes momentos, uno u otro departamento resulta ser más importante. Gracias a ellos podemos adaptarnos a diferentes condiciones climáticas y otros cambios en el entorno externo. El sistema autónomo juega un papel muy importante, regula la actividad física y mental y también mantiene la homeostasis (constancia del entorno interno). Si descansa, el sistema autónomo activa el sistema parasimpático y el número de latidos del corazón disminuye. Si comienza a correr y experimenta una actividad física intensa, la sección simpática se activa, lo que acelera el corazón y la circulación sanguínea en el cuerpo.

Y esto es sólo una pequeña porción de la actividad que lleva a cabo el sistema nervioso visceral. También regula el crecimiento del cabello, la contracción y dilatación de las pupilas, el funcionamiento de tal o cual órgano, es responsable del equilibrio psicológico del individuo y mucho más. Todo esto sucede sin nuestra participación consciente, por lo que a primera vista parece difícil de tratar.

Sistema nervioso simpático

Entre las personas que no están familiarizadas con el funcionamiento del sistema nervioso, existe la opinión de que es uno e indivisible. Sin embargo, en realidad todo es diferente. Así, la sección simpática, que a su vez pertenece a la periférica y la periférica a la parte autónoma del sistema nervioso, suministra al organismo los nutrientes necesarios. Gracias a su trabajo, los procesos oxidativos avanzan con bastante rapidez; si es necesario, el trabajo del corazón se acelera, el cuerpo recibe el nivel adecuado de oxígeno y mejora la respiración.

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Curiosamente, la división simpática también se divide en periférica y central. Si la parte central es una parte integral del trabajo de la médula espinal, entonces la parte periférica del simpático tiene muchas ramas y ganglios nerviosos que se conectan. El centro espinal está ubicado en los cuernos laterales del segmento lumbar y torácico. Las fibras, a su vez, se extienden desde la médula espinal (1.ª y 2.ª vértebra torácica) y 2,3,4 vértebras lumbares. Esta es una descripción muy breve de dónde se encuentra el sistema simpático. Muy a menudo, el SNS se activa cuando una persona se encuentra en una situación estresante.

departamento periférico

No es tan difícil imaginar la parte periférica. Consta de dos troncos idénticos, que se ubican a ambos lados a lo largo de toda la columna. Comienzan desde la base del cráneo y terminan en el coxis, donde convergen en una sola unidad. Gracias a las ramas internodales, los dos troncos quedan conectados. Como resultado, la sección periférica del sistema simpático pasa a través de las secciones cervical, torácica y lumbar, que consideraremos con más detalle.

• Región cervical. Como sabes, comienza desde la base del cráneo y termina en la transición a la torácica (primera costilla cervical). Aquí hay tres nodos simpáticos, que se dividen en inferior, medio y superior. Todos ellos pasan detrás de la arteria carótida humana. El ganglio superior está ubicado al nivel de la segunda y tercera vértebra cervical, tiene una longitud de 20 mm y un ancho de 4 a 6 milímetros. El del medio es mucho más difícil de encontrar, ya que se encuentra en la intersección de la arteria carótida y la glándula tiroides. El ganglio inferior tiene el tamaño más grande, a veces incluso fusionándose con el segundo ganglio torácico.
• Departamento torácico. Consta de hasta 12 nodos y tiene muchas ramas de conexión. Llegan a la aorta, los nervios intercostales, el corazón, los pulmones, el conducto torácico, el esófago y otros órganos. Gracias a la región torácica, a veces una persona puede sentir los órganos.
• La región lumbar suele estar formada por tres ganglios y, en algunos casos, por 4. También tiene muchas ramas conectadas. La región pélvica conecta los dos troncos y otras ramas.

División parasimpática

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Esta parte del sistema nervioso comienza a funcionar cuando una persona intenta relajarse o está en reposo. Gracias al sistema parasimpático, la presión arterial disminuye, los vasos sanguíneos se relajan, las pupilas se contraen, el ritmo cardíaco disminuye y los esfínteres se relajan. El centro de esta sección está ubicado en la médula espinal y el cerebro. Gracias a las fibras eferentes, los músculos del cabello se relajan, se retrasa la secreción de sudor y se dilatan los vasos sanguíneos. Vale la pena señalar que la estructura del parasimpático incluye el sistema nervioso intramural, que tiene varios plexos y está ubicado en el tracto digestivo.

La sección parasimpática ayuda a recuperarse de cargas pesadas y realiza los siguientes procesos:

• Reduce la presión arterial;
• Restaura la respiración;
• Dilata los vasos sanguíneos del cerebro y los órganos genitales;
• Constriñe a los alumnos;
• Restaura los niveles óptimos de glucosa;
• Activa las glándulas secredoras digestivas;
• Tonifica los músculos lisos de los órganos internos;
• Gracias a este departamento se produce la limpieza: vómitos, tos, estornudos y otros procesos.

Para que el cuerpo se sienta cómodo y se adapte a las diferentes condiciones climáticas, las partes simpática y parasimpática del sistema nervioso autónomo se activan en diferentes momentos. En principio trabajan constantemente, sin embargo, como se mencionó anteriormente, uno de los departamentos siempre prevalece sobre el otro. Una vez en el calor, el cuerpo intenta enfriarse y secreta activamente sudor; cuando necesita calentarse urgentemente, la sudoración se bloquea. Si el sistema autónomo funciona correctamente, una persona no experimenta ciertas dificultades y ni siquiera sabe de su existencia, salvo necesidad profesional o curiosidad.

Dado que el tema del sitio está dedicado a la distonía vegetativa-vascular, debes saber que debido a trastornos psicológicos, el sistema autónomo experimenta alteraciones. Por ejemplo, cuando una persona ha sufrido un trauma psicológico y sufre un ataque de pánico en una habitación cerrada, se activa su departamento simpático o parasimpático. Ésta es una reacción normal del cuerpo ante una amenaza externa. Como resultado, una persona siente náuseas, mareos y otros síntomas, según. Lo principal es que el paciente comprenda que se trata sólo de un trastorno psicológico y no de desviaciones fisiológicas, que son sólo una consecuencia. Es por esto que el tratamiento con medicamentos no es un remedio eficaz, sólo ayudan a aliviar los síntomas. Para una recuperación completa, necesita la ayuda de un psicoterapeuta.

Si en un momento determinado se activa la sección simpática, aumenta la presión arterial, las pupilas se dilatan, comienza el estreñimiento y aumenta la ansiedad. Cuando se produce la acción parasimpática, las pupilas se contraen, pueden producirse desmayos, disminuye la presión arterial, se acumula exceso de peso y aparece la indecisión. Lo más difícil es para un paciente que padece un trastorno del sistema nervioso autónomo cuando lo tiene, ya que en este momento se observan simultáneamente trastornos de las partes parasimpática y simpática del sistema nervioso.

Por ello, si padeces algún trastorno del sistema nervioso autónomo, lo primero que debes hacer es someterte a numerosas pruebas para descartar patologías fisiológicas. Si no se revela nada, podemos decir con confianza que necesita la ayuda de un psicólogo que lo aliviará rápidamente de su enfermedad.

El tronco simpático cervical consta de los ganglios superior, medio e inferior (derecho e izquierdo), conectados entre las ramas ganglionares. Además, las conexiones internodales de los segundos ganglios cervicales y cervicotorácicos (estrellados) a menudo están representadas por 2-3 troncos, es decir, la rama internodal inferior alrededor de la arteria subclavia se bifurca, formando un asa subclavia. Los ganglios cervicales se encuentran entre los músculos profundos del cuello, delante de las apófisis transversas de las vértebras cervicales, pero detrás de la fascia prevertebral.

Los ramos comunicantes blancos, formados por fibras preganglionares, provienen de las partes superiores de la sustancia intermedia lateral de la médula espinal, que se encuentran al nivel de los segmentos superiores VIII cervical y torácico. Ascienden hasta el nódulo cervical superior a lo largo de las ramas internodales.

Las ramas comunicantes grises emergen de los ganglios cervicales hacia los nervios espinales cervicales y, con ellos, hacia los nervios de los plexos cervical y braquial.

El número total de ganglios en la región cervical varía de 2 a 6, el ganglio más pequeño es mediano y, en ocasiones, puede estar ausente. El ganglio inferior a menudo se fusiona con el primer y segundo ganglio torácico, formando un gran ganglio en forma de estrella (ganglio stellatum).

El ganglio cervical superior tiene forma de huso, alcanza 2 cm de longitud y 0,5 cm de grosor, se encuentra en el músculo largo de la cabeza delante de las apófisis transversas de las vértebras cervicales II y III, pero detrás de la arteria carótida interna. y el nervio vago.

De allí parten los siguientes nervios simpáticos.

El nervio carótido interno, que forma un plexo perivascular simpático alrededor de la arteria del mismo nombre, y se extiende a lo largo de las ramas de la arteria a todos los órganos irrigados por ella. En el canal carotídeo, desde allí parten los nervios carótido-timpánicos de la membrana mucosa de la cavidad timpánica. En el seno cavernoso, el plexo a menudo recibe el nombre de seno. A lo largo de la arteria orbitaria, el plexo penetra en la órbita, donde envía fibras simpáticas al ganglio ciliar, y desde allí a lo largo de los nervios ciliares cortos hasta el músculo ciliar y el dilatador de la pupila para proporcionar el reflejo pupilar. El plexo ingresa al cerebro a través de las arterias cerebrales anterior y media.

El nervio petroso profundo comienza cuando el plexo sale del canal carotídeo. A través del agujero rasgado llega al canal pterigoideo, donde se une con el nervio parasimpático petroso mayor en el nervio del canal pterigoideo, que sale a la fosa pterigopalatina hacia el nódulo del mismo nombre que la fosa. Las fibras simpáticas ingresan al nervio maxilar. V pares y, junto con sus ramas, se extienden en la piel de la parte media de la cara, membranas oculares, mucosa nasal y senos paranasales, paladar y dientes superiores.

El nervio carótido externo forma un plexo simpático a lo largo de la arteria del mismo nombre y sus numerosas ramas. Llegan a los órganos de la cara, donde inervan los vasos y glándulas de la piel y las mucosas, los músculos lisos.

Los plexos carotídeos interno y externo pasan a la arteria carótida común, rodeándola con un poderoso plexo simpático.

El nervio yugular a lo largo de la pared de la vena yugular interna se eleva hasta la base exterior del cráneo en la región del agujero yugular, donde emite ramas conectoras para IX, X, XII un par de nervios craneales y en los ganglios sensoriales de los nervios glosofaríngeo y vago.

Los nervios laringofaríngeos viajan a la laringe y faringe, donde participan en la formación de plexos intraorgánicos.

El nervio cardíaco superior desciende a la cavidad torácica casi paralelo al tronco simpático y participa en la formación del plexo cardioaórtico profundo.

El ganglio medio cervical (no permanente), de no más de 0,5 cm, se encuentra por delante de la VI apófisis transversa de la vértebra cervical y por detrás de la arteria tiroidea inferior. Está conectado al nódulo superior por una rama internodal, y al nódulo inferior o estrellado por dos o tres ramas, que forman un bucle subclavio simpático alrededor de la arteria subclavia. Se apartan de él:

nervio cardíaco medio, implicado en la formación del plexo cardioaórtico profundo;

Nervios carótido común y tiroides inferior: para el plexo de los vasos del mismo nombre y la glándula tiroides.

El ganglio inferior (cuando se fusiona con los ganglios pectorales, el ganglio cervicotorácico o estrellado) se encuentra al nivel de la cabeza de la primera costilla y alcanza los 8 mm de diámetro. Se parte de esto:

ramas subclavias para el plexo subclavio alrededor de la arteria del mismo nombre y hacia la glándula tiroides, tráquea;

conectando ramas con los nervios vago y frénico;

nervio vertebral: la arteria vertebral, donde se forma un plexo que contiene un pequeño ganglio en la VI vértebra cervical;

Nervio cardíaco cervical inferior al plexo cardioaórtico.

Los tres nervios cardíacos simpáticos: superior, medio e inferior pueden fusionarse en un nervio cardíaco grueso (nervio acelerador de I.P. Pavlov). En ausencia del ganglio medio, lo cual no es infrecuente, el nervio cardíaco medio comienza en la rama internodal.

Los plexos extraorgánicos de la cabeza y el cuello se encuentran en vasos, por ejemplo, la carótida: la común, la externa, la interna rodean las arterias del mismo nombre; las ramas carótida común, externa, interna y vascular que se extienden desde ellas. En la cavidad craneal, el plexo carotídeo interno se divide en partes: cavernosa y medular.

El plexo subclavio se encuentra alrededor de la arteria subclavia y sus ramas.

Plexos intraorgánicos de cabeza y cuello:

oral, faríngea, esofágica, lingual, plexo de glándulas salivales mayores;

tiroides, laringe, traqueal.

En cuanto a la composición de fibras y células nerviosas, los plexos se consideran mixtos, ya que tienen componentes sensitivos, simpáticos y parasimpáticos.