Trastornos mentales: diversos trastornos de la psique humana. Psicosis

Se refiere a una gran cantidad de condiciones patológicas diferentes. La aparición, el curso y el resultado de un determinado trastorno dependen en gran medida de la influencia de factores internos y externos. Para comprender la esencia de una enfermedad, un trastorno mental, es necesario considerar los principales signos de patología. Más adelante en el artículo se presentarán los síndromes más populares, se describirá su cuadro clínico y se darán las características.

información general

La psiquiatría estudia esta categoría. Los diagnósticos se realizan en función de varios factores. El estudio suele comenzar con la presentación del estado patológico general. Luego se explora la psiquiatría privada. Los diagnósticos se realizan después de un examen exhaustivo del paciente y la identificación de las causas que provocaron la afección. Sobre la base de estos datos, se selecciona el método de tratamiento necesario.

Grupos de patología

La importancia de los factores endógenos (internos) y exógenos (externos) es importante. Es diferente para determinadas infracciones. Sobre esta base, de hecho, se lleva a cabo la clasificación de los trastornos mentales. Así, se distinguen dos amplios grupos de patologías: endógenas y exógenas. Estos últimos deberían incluir trastornos provocados por factores psicógenos, daños cerebrales orgánicos exógenos (vasculares, traumáticos, infecciosos) y patologías somáticas. La esquizofrenia y el retraso mental son trastornos mentales endógenos. La lista de estas patologías también puede continuar con los estados afectivos, las senesopatías y la hipocondría.

Separación por etiología

División por manifestaciones clínicas.

Dependiendo de la naturaleza de un síntoma particular de un trastorno mental, se clasifica en una de las categorías existentes. En particular, se distinguen las neurosis. Neurótico es un trastorno mental que no excluye la cordura. Están más cerca de estados y sensaciones normales. También se les conoce como trastornos mentales límite. Esto significa que sus manifestaciones pueden controlarse sin el uso de métodos radicales. También hay un grupo de psicosis. Estos incluyen patologías acompañadas de graves trastornos del pensamiento, delirios, cambios de percepción, inhibición o agitación intensa, alucinaciones, comportamientos inapropiados, etc. En este caso, el paciente no es capaz de distinguir sus experiencias de la realidad. A continuación, consideraremos algunas características de los trastornos mentales de varios tipos.

síndrome asténico

Esta es una condición bastante común. El síntoma principal de un trastorno mental es el aumento de la fatiga. Una persona siente una disminución en el rendimiento, agotamiento interno. Las personas con trastornos mentales pueden comportarse de manera diferente. En la astenia, por ejemplo, se caracterizan por la impresionabilidad, la inestabilidad del estado de ánimo, el llanto y el sentimentalismo. Estas personas se conmueven muy fácilmente y pueden perder rápidamente la compostura por pequeñas cosas. La astenia en sí misma puede actuar como síntoma de un trastorno mental que, a su vez, acompaña a las afecciones posteriores a lesiones infecciosas graves, operaciones, etc.

Obsesiones

Estos incluyen condiciones en las que, contra la voluntad, aparecen algunos miedos, pensamientos y dudas. Las personas con trastornos mentales de este tipo aceptan todas estas manifestaciones como propias. Los pacientes no pueden deshacerse de ellos, a pesar de una actitud bastante crítica hacia ellos. La duda es el síntoma más común de este tipo de trastorno mental. Así, una persona puede comprobar varias veces si ha apagado la luz o cerrado la puerta. Al mismo tiempo, al alejarse de casa, vuelve a sentir estas dudas. En cuanto a los miedos obsesivos, las fobias, estos son miedos bastante comunes a las alturas, los espacios abiertos o los espacios cerrados. En algunos casos, para calmarse un poco, aliviar la tensión interna y la ansiedad, las personas realizan ciertas acciones: "rituales". Por ejemplo, una persona que teme todo tipo de contaminación puede lavarse las manos varias veces o sentarse en el baño durante horas. Si algo lo distrae durante el proceso, comenzará el procedimiento nuevamente.

Estados afectivos

Son bastante comunes. Tales condiciones se manifiestan en un cambio persistente de humor, generalmente una disminución del humor: depresión. A menudo, los estados afectivos se observan en las etapas iniciales de una enfermedad mental. Sus manifestaciones se pueden observar a lo largo de la patología. Al mismo tiempo, a menudo se vuelven más complicados y acompañan a trastornos mentales agudos.

Depresión

Se considera que los principales síntomas de esta afección son el deterioro del estado de ánimo, la aparición de sentimientos de depresión, melancolía y opresión. En algunos casos, una persona puede sentir físicamente dolor o pesadez en el pecho. Esta condición es extremadamente dolorosa. Se acompaña de una disminución de la actividad mental. Una persona en este estado no responde preguntas de inmediato y da respuestas breves y monosilábicas. Habla en voz baja y lenta. Muy a menudo, las personas con depresión notan que les resulta algo difícil comprender la esencia de una pregunta o texto y se quejan de deterioro de la memoria. Tienen dificultades para tomar decisiones y les cuesta cambiar de un tipo de actividad a otro. Las personas pueden experimentar letargo, debilidad y hablar de fatiga. Sus movimientos son limitados y lentos. Además de los síntomas enumerados, la depresión se acompaña de sentimientos de culpa, pecaminosidad, desesperación y desesperanza. Esto suele ir acompañado de intentos de suicidio. Por la noche puede producirse cierto alivio del bienestar. En cuanto al sueño, en la depresión es superficial, con despertares tempranos, con sueños perturbadores e intermitente. El estado de depresión puede ir acompañado de taquicardia, sudoración, sensación de frío, calor, estreñimiento y pérdida de peso.

Manía

Los estados maníacos se manifiestan por una aceleración del ritmo de la actividad mental. Una persona tiene una gran cantidad de pensamientos, deseos, diversos planes, ideas de mayor autoestima. En esta condición, como durante la depresión, se observan alteraciones del sueño. Las personas con trastornos mentales maníacos duermen muy poco, pero un breve periodo de tiempo es suficiente para sentirse descansados ​​y alerta. Con un curso leve de manía, una persona siente un aumento en el poder creativo, una mayor productividad intelectual, un mayor tono y eficiencia. Puede dormir muy poco y trabajar mucho. Si la afección progresa y se vuelve más grave, estos síntomas van acompañados de falta de concentración, distracción y, como resultado, disminución de la productividad.

Sinestopatías

Estas condiciones se caracterizan por sensaciones muy diferentes e inusuales en el cuerpo. En particular, puede sentir ardor, hormigueo, tensión, torsión, etc. Todas estas manifestaciones no tienen ninguna relación con patologías de los órganos internos. Al describir tales sensaciones, los pacientes suelen utilizar sus propias definiciones: "se escuchó un crujido debajo de las costillas", "parecía como si se saliera la cabeza", etc.

síndrome hipocondríaco

Se caracteriza por una preocupación persistente por la propia salud. Una persona está atormentada por pensamientos de tener una enfermedad muy grave, progresiva y probablemente incurable. Los pacientes presentan quejas somáticas, presentando sensaciones ordinarias o normales como manifestaciones de patología. A pesar de las disuasiones de los médicos y de los resultados negativos de las pruebas, la gente visita regularmente a los especialistas e insiste en realizar estudios adicionales y más profundos. A menudo, las condiciones hipocondríacas aparecen en el contexto de la depresión.

ilusiones

Cuando aparecen, una persona comienza a percibir los objetos de forma errónea y alterada. Las ilusiones pueden acompañar a una persona con un estado mental normal. Por ejemplo, se puede observar un cambio en un objeto si se coloca en agua. En cuanto a la condición patológica, las ilusiones pueden aparecer bajo la influencia del miedo o la ansiedad. Por ejemplo, en un bosque de noche, una persona puede percibir los árboles como monstruos.

Alucinaciones

Actúan como un síntoma persistente de muchos trastornos mentales. Las alucinaciones pueden ser auditivas, táctiles, gustativas, olfativas, visuales, musculares, etc. A menudo hay una combinación de ellos. Por ejemplo, una persona no sólo puede ver a extraños en una habitación, sino también escuchar su conversación. Los pacientes llaman "voces" a las alucinaciones verbales. Pueden tener contenido diferente. Por ejemplo, podría ser simplemente llamar a una persona por su nombre o por frases enteras, diálogos o monólogos. En algunos casos, las “voces” son imperativas. Se llaman Una persona puede escuchar órdenes de matar, permanecer en silencio o hacerse daño. Tales condiciones son peligrosas no solo para el propio paciente, sino también para quienes lo rodean. Las alucinaciones visuales pueden ser objetivas o elementales (en forma de chispas, por ejemplo). En algunos casos, el paciente puede ver escenas enteras. Las alucinaciones olfativas representan una sensación de un olor desagradable (podredumbre, algo de comida, descomposición), con menos frecuencia agradable o desconocido.

Delirio

Este trastorno, según muchos expertos, es uno de los principales signos de psicosis. Es bastante difícil definir qué es una tontería. Las conclusiones de los médicos al evaluar el estado del paciente son bastante contradictorias. Hay una serie de signos de un estado delirante. En primer lugar, siempre aparece sobre una base dolorosa. El engaño no se puede disuadir ni corregir desde el exterior, a pesar de una contradicción bastante clara con la realidad. Una persona está absolutamente convencida de la veracidad de sus pensamientos. Los delirios se basan en juicios erróneos, conclusiones incorrectas y creencias falsas. Estos pensamientos son de gran importancia para el paciente y, por tanto, en un grado u otro, determinan su comportamiento y acciones. Los delirios pueden estar asociados con:

Los trastornos delirantes se presentan en diferentes formas. Se destaca así el disparate interpretativo. En este caso, una persona utiliza como evidencia interpretaciones unilaterales de hechos y acontecimientos cotidianos. Este trastorno se considera bastante persistente. En este caso, se altera la reflexión del paciente sobre la relación causa-efecto entre eventos y fenómenos. Esta forma de delirio siempre tiene una base lógica. El paciente puede probar algo infinitamente, debatir, dar razones. El contenido del delirio interpretativo puede reflejar todas las experiencias y sentimientos de una persona. Otra forma de este trastorno puede ser la convicción figurativa o sensorial. Tal delirio aparece debido a la ansiedad o el miedo, alucinaciones. En este caso, no existen premisas lógicas ni evidencia; una persona percibe todo lo que le rodea de forma "delirante".

Desrealización y despersonalización

Estos fenómenos suelen preceder al desarrollo del delirio sensorial. La desrealización es un sentimiento de que el mundo ha cambiado. Todo lo que rodea a una persona es percibido por ella como "irreal", "amañado", "artificial". La despersonalización se manifiesta en un sentimiento de cambio en la personalidad. Los pacientes se caracterizan por haber “perdido la cara”, “perdido la plenitud de las sensaciones” y “volverse estúpidos”.

Síndromes catatónicos

Estas condiciones son características de los trastornos motores: o, por el contrario, de la agitación. En este último caso, hay repetición, falta de finalidad y aleatoriedad en algunos movimientos. Además, pueden ir acompañadas de gritos de palabras o comentarios individuales o de silencio. El paciente puede quedarse paralizado en una posición incómoda e inusual, como levantar una pierna, extender un brazo o levantar la cabeza por encima de una almohada. Los síndromes catatónicos también se observan en el contexto de una conciencia clara. Esto indica una mayor gravedad del trastorno. Si van acompañados de confusión, entonces podemos hablar de un resultado favorable de la patología.

Demencia

También lo llamo demencia. La demencia se manifiesta en un profundo empobrecimiento de toda la actividad mental y una disminución persistente de las funciones intelectuales. En el contexto de la demencia, la capacidad de aprender nuevos conocimientos empeora y, en muchos casos, se pierde por completo. En este caso, se altera la adaptabilidad de una persona a la vida.

Apagón

Estos trastornos pueden ocurrir no solo en trastornos mentales, sino también en pacientes con patologías somáticas graves. La nubosidad de la conciencia se caracteriza por la dificultad para percibir el entorno y la ruptura de las conexiones con el mundo exterior. Los pacientes están desapegados y no pueden darse cuenta de lo que está sucediendo. Como resultado, se interrumpe su contacto con otras personas. Además, los pacientes tienen una mala orientación en el tiempo, en su propia personalidad, en una situación concreta. La gente no es capaz de pensar de forma lógica y correcta. En algunos casos, se observa pensamiento incoherente.

Hay muchas clasificaciones de enfermedades mentales; casi todas las escuelas psiquiátricas y cada país utilizan sus propios métodos para dividir las enfermedades mentales. Al mismo tiempo, según A.V. Snezhnevsky (1983), todos los sistemas de clasificación existentes incluyen tres grupos principales de patología mental:

1) un grupo de enfermedades endógenas que surgen de causas internas (la mayoría de las veces hereditarias): esquizofrenia, psicosis maníaco-depresiva, etc.;

2) un grupo de enfermedades exógenas, cuya aparición implica “daños” externos: intoxicaciones, infecciones, lesiones, enfermedades somáticas;

3) un grupo de trastornos mentales provocados por trastornos del desarrollo mental: retraso mental, trastornos de la personalidad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) se esfuerza por lograr uniformidad en el diagnóstico y las estadísticas de los trastornos mentales en los diferentes países del mundo, por lo que cada cierto tiempo sus expertos proponen clasificaciones de los trastornos mentales que podrían aplicarse en la mayoría de países. Desde 1997, Rusia ha introducido la "Clasificación de trastornos mentales y del comportamiento" de la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10) en lugar de la taxonomía CIE-9 que ha estado vigente en nuestro país desde principios de los años 80.

Los principios básicos de la clasificación moderna de los trastornos mentales se dividen en las siguientes categorías de diagnóstico:

F0 - trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos;

F1 - trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias psicoactivas;

F2 - esquizofrenia, trastornos esquizotímicos y delirantes;

F3 - trastornos afectivos del estado de ánimo;

F4: trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos;

F6 - trastornos de la personalidad y el comportamiento maduros en adultos;

F7 - retraso mental.

Hay otros títulos en esta clasificación que, al igual que el título 5, no tienen importancia psiquiátrica forense.

28. Principales tipos de procesos mentales. Síntomas psicopatológicos, su agrupación y características.

2.1. Síntomas de trastornos mentales.

Con la ayuda de procesos mentales, nuestra conciencia muestra la realidad objetiva existente independientemente de nosotros y fuera de nosotros: todo lo que nos rodea y a nosotros mismos como parte de esta realidad. Gracias a los procesos mentales entendemos el mundo: con la ayuda de los sentidos, en el acto de percepción, reflejamos objetos y fenómenos en nuestra conciencia; con la ayuda del proceso de pensamiento aprendemos las conexiones entre objetos y fenómenos, patrones realmente existentes; Los procesos de memoria tienen como objetivo fijar esta información, contribuyendo a un mayor desarrollo de la cognición. Así, la percepción, el pensamiento y la memoria constituyen el proceso de cognición. Sin embargo, la actividad mental no se limita al conocimiento del mundo. Parte del acto mental es nuestra actitud hacia el mundo exterior y hacia todo lo que sucede en él: las emociones. Los fenómenos mentales incluyen procesos volitivos: atención, deseos, impulsos, expresiones faciales, pantomimas, acciones individuales y comportamiento humano holístico.

Así, los principales tipos de procesos mentales, que en conjunto constituyen el funcionamiento normal de la psique humana, son: percepción, pensamiento, memoria, emociones, procesos volitivos.

Las peculiaridades del curso de los procesos mentales, su fuerza, equilibrio, movilidad, dirección son puramente individuales, determinadas por las propiedades biológicas de cada persona y su experiencia social. La relación entre lo biológico y lo social en una persona constituye una personalidad única y única. La personalidad está determinada por propiedades como el carácter, el temperamento, las habilidades y las actitudes.

Normalmente, en una persona mentalmente sana, todos los procesos mentales están conectados armoniosamente, son adecuados al entorno y reflejan correctamente lo que sucede a su alrededor. En las enfermedades mentales se altera esta armonía, se sufren los actos mentales individuales o el proceso patológico abarca toda la actividad mental de manera generalizada; Las enfermedades mentales más graves afectan la personalidad de una persona y afectan su esencia humana.

Enfermedad mental- el resultado de alteraciones complejas y variadas en la actividad de varios sistemas del cuerpo humano con daño predominante al cerebro.

La información más importante para reconocer una enfermedad mental se puede obtener identificando, registrando y analizando los signos clínicos de un trastorno mental: los síntomas. Los síntomas son derivados de la enfermedad, parte de ella. Se generan por los mismos motivos que la enfermedad en general. Por tanto, con sus características, los síntomas reflejan tanto las propiedades generales de la enfermedad como sus cualidades individuales.

La historia del desarrollo de la enfermedad no solo en el pasado, sino también en el futuro es creada por la dinámica de los síntomas. Con base en el conocimiento de los patrones de formación de síntomas, su contenido, combinaciones y sensibilidad a los efectos terapéuticos, no sólo se puede diagnosticar con éxito una enfermedad mental, sino también juzgar las tendencias en su curso y resultado futuros. Los síntomas sólo pueden considerarse junto con otros síntomas y signos asociados de la enfermedad.

La importancia diagnóstica de un síntoma está determinada por el grado de su especificidad. El agotamiento de la atención, el insomnio, la irritabilidad y el dolor de cabeza pueden ser síntomas tanto de enfermedades mentales como de enfermedades somáticas y neurológicas graves. Las alucinaciones son características de un número limitado de enfermedades mentales.

Los mismos síntomas psicopatológicos aparecen de manera diferente en diferentes enfermedades porque existen diferencias en la patogénesis. Al mismo tiempo, unidos por una unidad de origen, todos los síntomas de una misma enfermedad tienen características comunes.

Hay muchas condiciones diferentes que se definen como enfermedades mentales. Los tipos más comunes incluyen los siguientes:

Desórdenes de ansiedad: Las personas con trastornos de ansiedad reaccionan ante ciertos objetos o situaciones con miedo o terror, así como con signos físicos de ansiedad o nerviosismo, como taquicardia o sudoración. Un trastorno de ansiedad se diagnostica cuando la respuesta de una persona es inapropiada a la situación, cuando la persona no puede controlar la respuesta o cuando la ansiedad interfiere con el funcionamiento normal. Trastornos de ansiedad: trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), síndrome de pánico, trastorno de ansiedad social y fobias específicas.

Trastornos del estado de ánimo: Estos trastornos, también llamados trastornos del estado de ánimo, incluyen sentimientos persistentes de tristeza o períodos de sensación de excesiva felicidad, o fluctuaciones entre felicidad extrema y tristeza extrema. Los trastornos del estado de ánimo más comunes son la depresión, la manía y el trastorno bipolar.

Desórdenes psicóticos: Los trastornos psicóticos implican creencias y pensamientos distorsionados. Dos de los síntomas más comunes de los trastornos psicóticos son las alucinaciones (percibir imágenes o sonidos que no son reales, como escuchar voces) y los delirios (creencias falsas que la persona percibe como verdaderas a pesar de la evidencia de lo contrario). Un ejemplo de trastorno psicótico es la esquizofrenia.

Trastornos de la alimentación: Los trastornos alimentarios implican emociones, actitudes y comportamientos excesivos relacionados con el peso y la comida. La anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón son los trastornos alimentarios más comunes.

Trastorno de control de impulsos y trastorno de adicción: Las personas con trastornos del control de los impulsos no pueden resistir los deseos o impulsos y realizar acciones que pueden ser peligrosas para ellos mismos o para los demás. Ejemplos de trastornos del control de los impulsos incluyen la piromanía (disparar fuegos artificiales), la cleptomanía (robo) y el juego compulsivo. A menudo las personas con estos trastornos se vuelven tan dependientes de los objetos de su dependencia que comienzan a descuidar sus responsabilidades y relaciones.

Desorden de personalidad: Las personas con trastornos de la personalidad tienen características de personalidad extremas e inflexibles que angustian a la persona y/o causan problemas en el trabajo, la escuela y las relaciones sociales. Además, los patrones de pensamiento y comportamiento del individuo difieren significativamente de las expectativas de la sociedad y son tan rígidos que pueden interferir con el funcionamiento normal de la persona. Algunos ejemplos son el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo y el trastorno de personalidad paranoide.

Otros tipos menos comunes de enfermedades mentales incluyen:

Trastorno de adaptación: Un trastorno de adaptación ocurre cuando una persona desarrolla síntomas emocionales o conductuales en respuesta a un evento o situación estresante. Los factores estresantes pueden incluir desastres naturales como un terremoto o un tornado; acontecimientos de la vida o momentos que cambian la vida, como un accidente automovilístico o un diagnóstico de una enfermedad terminal; o problemas interpersonales como el divorcio, la muerte de un ser querido, la pérdida del trabajo o un problema de abuso de drogas o alcohol. El trastorno de adaptación generalmente comienza dentro de los tres meses posteriores al evento o situación y se resuelve dentro de los seis meses posteriores a la desaparición o eliminación del factor estresante.

Trastornos disociativos: Las personas con estos trastornos experimentan graves deterioros o cambios en la memoria, la conciencia, la personalidad y la comprensión general de quiénes son y de su entorno. Estos trastornos suelen estar asociados con un estrés abrumador, que puede ser el resultado de eventos traumáticos, accidentes o desastres naturales que la persona haya experimentado o presenciado. El trastorno de identidad disociativo, anteriormente llamado trastorno de personalidad múltiple o trastorno de personalidad dividida, y el trastorno de despersonalización son ejemplos de trastornos disociativos.

Trastornos facticios: Los trastornos facticios son condiciones en las que se sienten síntomas físicos y/o emocionales para retratar a la persona como un paciente o una persona que necesita ayuda.

Trastornos sexuales y trastornos de identidad de género: Incluye trastornos que pueden afectar el deseo, la capacidad y el comportamiento sexual. La disfunción sexual, el trastorno de identidad de género y la perversión sexual son ejemplos de trastornos sexuales y trastornos de identidad de género.

Trastornos somatomorfos: Una persona con trastorno somatomorfo, anteriormente llamado trastorno psicosomático, experimenta síntomas físicos de enfermedad sin que un médico pueda detectar ninguna causa médica de los síntomas.

Trastornos de tics: Las personas con trastornos de tics emiten sonidos o movimientos corporales repetitivos, rápidos, repentinos y/o incontrolables. (Los sonidos que se producen involuntariamente se denominan tics vocales). El síndrome de Tourette es un ejemplo de trastorno de tics.

Otras enfermedades o afecciones, incluidos diversos problemas del sueño y muchas formas de demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer, a veces se clasifican como enfermedades mentales porque afectan al cerebro.

Probado por médicos del Departamento Clínico de Psiquiatría y Psicología de Cleveland.

Un trastorno mental se entiende como una desviación de la psique de la norma, una violación no solo del estado somático, sino también mental de una persona. La patología del aspecto mental se manifiesta en trastornos del comportamiento, de las emociones, de la esfera cognitiva, de la adaptación y de las características personales del individuo. Cada año aumenta la variedad y prevalencia de los trastornos mentales. Debido a la dinámica de la ciencia, las clasificaciones de psicopatologías cambian y mejoran constantemente.

Principales clasificaciones de los trastornos mentales.

El problema de diferenciar la patología mental está asociado con diferentes enfoques para comprender la esencia de la enfermedad. Existen tres principios fundamentales para la sistematización de los trastornos mentales:

• nosológico,
• estadístico,
• sindromológico.

La diferenciación nosológica de las enfermedades fue propuesta por primera vez por E. Kraepelin, quien se basó en el origen, las causas y el cuadro clínico general de los trastornos mentales. Según esta clasificación, la patología mental se puede dividir en dos grandes grupos (según etiología):

• endógeno,
• exógeno.

Las enfermedades endógenas son causadas por factores internos como: predisposición genética, mutaciones y aberraciones cromosómicas. Los trastornos exógenos se manifiestan debido a la influencia de factores negativos externos: intoxicación, lesión cerebral, enfermedades infecciosas, influencias psicógenas, estrés.

La diferenciación estadística entre enfermedades y trastornos mentales es la más común; incluye el famoso ICD, que la ciencia psiquiátrica rusa todavía utiliza con éxito hasta el día de hoy. La base de este principio son los cálculos estadísticos de la dinámica del desarrollo y la prevalencia de las enfermedades mentales entre la población mundial. La Clasificación Internacional de Enfermedades Mentales fue desarrollada por la OMS para mejorar los criterios de diagnóstico en la definición de patología.

El enfoque sindromológico para la sistematización de las enfermedades mentales se basa en la teoría de la unidad de la patología mental, que implica causas comunes del desarrollo y manifestación de las enfermedades. Los representantes de esta dirección creen que todos los trastornos mentales son de naturaleza similar y se diferencian entre sí solo en los síntomas en diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad. De gran importancia en el desarrollo de esta clasificación fue el uso de medicamentos para aliviar los síntomas de los trastornos mentales (alucinaciones, delirios).

Principales tipos de trastornos mentales según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)

A partir de numerosos estudios, utilizando información de la clasificación nosológica estadounidense, conocida como DSM, se desarrolló la Clasificación Internacional de Enfermedades. A lo largo de varias décadas se realizaron cambios en la clasificación que mejoraron su estructura y contenido. Todos los tipos de trastornos mentales se dividen según criterios sintomáticos, etiológicos y estadísticos.

Hoy en día, la psiquiatría nacional utiliza la CIE-10, que incluye la siguiente lista de trastornos mentales:

• trastornos mentales orgánicos y sintomáticos,
• patologías mentales causadas por la acción de sustancias psicoactivas,
• trastornos mentales delirantes, esquizofrenia,
• trastornos afectivos (trastornos mentales de los sentimientos),
• estrés, trastornos somatomorfos y neuróticos,
• enfermedad mental de la edad adulta,
• Trastornos del comportamiento causados ​​por factores fisiológicos o físicos.
• retraso mental,
• trastornos del desarrollo psicológico y mental del individuo,
• Trastornos emocionales y de conducta en la infancia.
• Síndromes y trastornos no especificados en otra parte.

La primera sección contiene una lista de enfermedades causadas por lesiones cerebrales infecciosas, traumáticas e intoxicantes. El cuadro clínico de los trastornos está dominado por deterioro cognitivo, patología de la percepción y alteraciones en la esfera emocional. Los trastornos cerebrales provocan una disfunción de una o más partes de la corteza cerebral. Este grupo incluye las siguientes enfermedades:

• diversas manifestaciones de demencia,
• delirio no alcohólico,
• trastornos orgánicos de la personalidad,
• delirio, alucinosis de origen orgánico.

Los trastornos provocados por el uso de diversas sustancias psicoactivas se clasifican como un grupo especial de trastornos. En este apartado se incluyen las adicciones, intoxicaciones, estados de abstinencia y patologías mentales provocadas por estimulantes psicoactivos. Los trastornos mentales en este grupo de enfermedades tienen un algoritmo de curso general:

• euforia,
• adiccion,
• abstinencia.

El uso de narcóticos u otras drogas en las etapas iniciales provoca un aumento del trasfondo emocional, euforia o actividad física, luego se forma dependencia. El síndrome de abstinencia es un efecto secundario y provoca un deseo irresistible de reutilizar drogas psicoactivas. Estos últimos incluyen drogas, alcohol, psicoestimulantes, vapores de sustancias tóxicas, etc. El uso excesivo o dosis excesivas pueden provocar toxicidad, lo que puede provocar estupor, coma o incluso la muerte.

El siguiente bloque de trastornos mentales incluye enfermedades basadas en la patología de la conciencia y la percepción. Los principales síntomas de estos trastornos son las alucinaciones y los delirios. La principal enfermedad de esta categoría es la esquizofrenia, caracterizada por alteraciones a gran escala de la percepción y los procesos de pensamiento. Otros trastornos mentales incluyen: trastornos esquizotípicos, delirantes y afectivos.

Los trastornos mentales de los sentimientos y los trastornos afectivos forman un apartado que incluye diversas patologías del trasfondo emocional y del estado de ánimo. El trastorno de los sentimientos se refiere a desviaciones en la respuesta emocional a estímulos internos o externos. La reacción objetiva corresponde a la fuerza del estímulo actual, cuando el patológico es monopolar: excesivo o suprimido. Entre los principales trastornos sensoriales se encuentran:

• manía,
• éxtasis,
• ambigüedad emocional,
• euforia,
• debilidad.

Estas condiciones pueden manifestarse en las siguientes patologías mentales:

• desorden afectivo bipolar,
• trastornos afectivos,
• episodio maníaco y depresivo.

Las condiciones premórbidas, como las neurosis, la neurastenia, las fobias, así como los trastornos causados ​​​​por el impacto negativo de factores estresantes, se combinan en un grupo especial de trastornos. Esta sección identifica los siguientes trastornos:

• somatoformo,
• conversión,
• ansioso y fóbico,
• obsesivo compulsivo.

La patología del comportamiento, que se manifiesta en trastornos alimentarios, disfunciones sexuales y trastornos del sueño, pertenece a la quinta categoría de la Clasificación Internacional de Enfermedades. La sección incluye anomalías del comportamiento asociadas con la condición posparto, así como diversos trastornos no especificados.

Las enfermedades en la vejez están asociadas con disfunciones de órganos y sistemas, que provocan fallas no solo a nivel fisiológico sino también mental. El lado práctico de la ciencia psiquiátrica muestra que muchos trastornos de la lista de trastornos mentales bajo este título pueden manifestarse en la infancia y progresar con la edad. Este bloque de patologías incluye:

• trastornos del impulso (adicciones a los juegos, desviaciones sexuales, tricotilomanía, etc.),
• trastornos específicos de la personalidad,
• patología de la orientación e identificación sexual.

El retraso mental, incluido en una sección especial de enfermedades, abarca trastornos no sólo de las esferas intelectual, sino también cognitiva, del habla y social. Dependiendo del grado de retraso, se distinguen las formas leve, media y grave. La naturaleza de las enfermedades depende en gran medida de la herencia, las aberraciones y mutaciones cromosómicas y las enfermedades genéticas.

Los trastornos del desarrollo mental y psicológico se vuelven notorios en la primera infancia, sus síntomas son persistentes y se manifiestan principalmente en un retraso en la formación del componente del habla, la coordinación motora y la socialización. La mayoría de los trastornos desaparecen a medida que el niño crece; sólo unos pocos signos permanecen de por vida, con la excepción del autismo.

Los trastornos emocionales en la infancia a menudo se manifiestan en comportamientos inadecuados, actividad excesiva y retraso en el desarrollo motor y del habla. La adolescencia, como etapa más sensible, provoca una amplia gama de desviaciones en las respuestas conductuales y emocionales. Esta categoría incluye los siguientes trastornos:

• trastornos del comportamiento,
• trastornos de socialización,
• trastornos mixtos,
• tics.

Tratamiento de trastornos mentales.

Hoy en día, se utilizan los siguientes métodos para tratar los trastornos mentales:

• farmacoterapia,
• psicoterapia,
• somatoterapia.

El tratamiento farmacológico de las patologías mentales se basa principalmente en el uso de tranquilizantes y antidepresivos, ya que estas sustancias aportan un efecto terapéutico prolongado. Un fármaco correctamente seleccionado tiene un efecto calmante y activador.

Los efectos psicoterapéuticos tienen un efecto positivo sobre el estado mental del paciente. Utilizando diversos métodos y enfoques se pueden lograr enormes resultados y aliviar el sufrimiento del paciente; hay casos en los que la psicoterapia ayudó y los medicamentos resultaron ineficaces.

Un enfoque integrado en el tratamiento de las enfermedades mentales es el más productivo: los medicamentos alivian los síntomas y la psicoterapia estabiliza el estado mental del paciente.