Signos de muerte biológica y clínica. Signos tempranos y tardíos de muerte biológica: disminución de la temperatura corporal, síntoma de Beloglazov (ojo de gato), manchas cadavéricas

La muerte biológica siempre se produce de forma paulatina, pasa por determinadas etapas. A menudo se habla de su carácter repentino; de hecho, simplemente no somos capaces de reconocer a tiempo las primeras manifestaciones de la muerte.

Existe un período caracterizado por un mal funcionamiento agudo de todos los órganos internos, durante el cual la presión cae a un nivel crítico y el metabolismo se altera notablemente. Es este estado el que incluye ciertos períodos que caracterizan la muerte biológica. Entre ellas podemos distinguir la preagonía, la agonía, la muerte clínica y la muerte biológica.

La predagonia representa la primera etapa del proceso de muerte. En esta etapa, hay una fuerte disminución en la actividad de todas las funciones vitales, por ejemplo, la presión cae a un nivel crítico, se altera el trabajo no solo del músculo cardíaco, el miocardio y el sistema respiratorio, sino también la actividad cerebral. Un rasgo característico de la preagonia es que las pupilas todavía reaccionan a la luz.

Por agonía, los expertos se refieren literalmente al último impulso de la vida. De hecho, durante este período todavía hay un pulso débil, pero ya no es posible determinar la presión. Al mismo tiempo, una persona inhala aire de vez en cuando y la reacción de las pupilas a la luz brillante se ralentiza significativamente y se vuelve lenta. Podemos concluir que la esperanza de devolverle la vida al paciente se está desvaneciendo ante nuestros ojos.

La siguiente etapa es También se llama etapa intermedia entre la muerte final y la vida. En la estación cálida no dura más de cinco minutos, y en la estación fría el proceso de muerte de las células cerebrales se ralentiza significativamente, por lo que la muerte biológica ocurre solo después de media hora. Los principales signos de muerte clínica y biológica, que los unen y al mismo tiempo los distinguen de otras etapas, incluyen el apagado completo del sistema nervioso central, la parada del tracto respiratorio y del sistema circulatorio.

La muerte clínica significa que la víctima aún puede volver a la vida con una restauración completa de sus funciones principales. Después de su instalación, se debe realizar es decir, y si hay una dinámica positiva, la reanimación se puede realizar durante varias horas seguidas, hasta que llegue la ambulancia. Luego, un equipo de médicos brindará asistencia calificada. Se considera que los primeros signos de mejora del bienestar son la normalización de la tez y la presencia de reacciones pupilares a la luz.

La muerte biológica implica el cese total del funcionamiento de los procesos básicos del cuerpo que aseguran una mayor actividad vital. Pero lo más importante: estas pérdidas son irreversibles, por lo que cualquier medida para restaurar la vida será completamente inútil y no tendrá sentido.

Signos de muerte biológica.

Se considera que los primeros síntomas son la ausencia total del pulso, el cese de la actividad de los sistemas cardiovascular y respiratorio y no se observa dinámica durante media hora. A veces puede resultar muy difícil distinguir la etapa biológica de la clínica. Al fin y al cabo, siempre existe el temor de que la víctima pueda volver a la vida. En tal situación, se debe seguir el criterio principal. Recuerde que en la muerte clínica la pupila de una persona se parece a un "ojo de gato", pero en la muerte biológica está máximamente dilatada. Además, el ojo no reacciona a la luz brillante ni al contacto con un objeto extraño. La persona tiene una palidez anormal, y después de tres o cuatro horas aparece rigor mortis en su cuerpo, y en un máximo de un día se produce rigor.

El concepto y causas de la muerte clínica y biológica. Diferencia, signos.

La gente vive como si la hora de su muerte nunca fuera a llegar. Mientras tanto, todo en el planeta Tierra está sujeto a destrucción. Todo lo que nace morirá después de un cierto período de tiempo.

En la terminología y la práctica médica, existe una gradación de etapas de la muerte del cuerpo:

• predagonia
• agonía
• muerte clínica
• muerte biológica

Hablemos con más detalle sobre las dos últimas condiciones, sus signos y características distintivas.

El concepto de muerte clínica y biológica: definición, signos, causas.

foto de reanimación de personas de un estado de muerte clínica

La muerte clínica es un estado límite entre la vida y la muerte biológica, que dura entre 3 y 6 minutos. Sus principales síntomas son la ausencia de actividad del corazón y los pulmones. En otras palabras, no hay pulso, ni proceso respiratorio, ni signos de actividad corporal.

• En términos médicos, los signos de muerte clínica se denominan coma, asistolia y apnea.
• Los motivos que provocaron su aparición son diferentes. Los más comunes son traumatismos eléctricos, ahogamiento, paro cardíaco reflejo, hemorragia abundante y intoxicación aguda.

La muerte biológica es un estado irreversible en el que todos los procesos vitales del cuerpo han cesado y las células cerebrales mueren. Sus síntomas en la primera hora son similares a los de la muerte clínica. Sin embargo, luego se vuelven más pronunciados:

• Brillo de arenque y velo en el iris de los ojos.
• manchas moradas cadavéricas en la parte acostada del cuerpo
• dinámica de disminución de la temperatura: cada hora en un grado
• rigidez de los músculos de arriba a abajo

Las causas de la muerte biológica son muy diferentes: edad, paro cardíaco, muerte clínica sin intentos de reanimación o su uso tardío, lesiones incompatibles con la vida recibidas en un accidente, envenenamiento, ahogamiento, caída desde una altura.

En qué se diferencia la muerte clínica de la muerte biológica: comparación, diferencia

El médico toma notas en la tarjeta de un paciente en coma.

• La diferencia más importante entre muerte clínica y muerte biológica es la reversibilidad. Es decir, una persona puede volver a la vida desde el primer estado si se recurre rápidamente a métodos de reanimación.
• Señales. Con la muerte clínica, no aparecen manchas cadavéricas en el cuerpo, rigidez, estrechamiento de las pupilas a "como un gato" y opacidad del iris.
• La clínica es la muerte del corazón y la biológica es la muerte del cerebro.
• Los tejidos y las células siguen viviendo sin oxígeno durante algún tiempo.

¿Cómo distinguir la muerte clínica de la muerte biológica?

Un equipo de médicos de cuidados intensivos está listo para devolver a un paciente de la muerte clínica.

A primera vista, no siempre es fácil para una persona alejada de la medicina determinar la etapa de la muerte. Por ejemplo, en la persona observada pueden formarse manchas en el cuerpo similares a las cadavéricas durante su vida. La razón son los trastornos circulatorios, las enfermedades vasculares.

Por otro lado, la ausencia de pulso y respiración es inherente a ambas especies. En parte ayudará a distinguir la muerte clínica del estado biológico de los alumnos. Si, al presionarlos, se convierten en una rendija estrecha como los ojos de un gato, entonces la muerte biológica es evidente.

Entonces, analizamos las diferencias entre muerte clínica y biológica, sus signos y causas. Se han establecido la principal diferencia y las vívidas manifestaciones de ambos tipos de muerte del cuerpo humano.

Vídeo: ¿qué es la muerte clínica?

El hombre, como todo organismo vivo de la Tierra, comienza su viaje con el nacimiento y termina inevitablemente con la muerte. Este es un proceso biológico normal. Ésta es la ley de la naturaleza. Se puede prolongar la vida, pero es imposible hacerla eterna. La gente sueña, crea muchas teorías, ofrece diferentes ideas sobre la vida eterna. Lamentablemente, hasta ahora son injustificadas. Y es especialmente ofensivo cuando la vida se interrumpe no por la vejez, sino por una enfermedad (ver) o un accidente. Muerte clínica y biológica: ¿cómo son? ¿Y por qué la vida no siempre gana?

El concepto de muerte clínica y biológica.

Cuando todas las funciones vitales del cuerpo dejan de funcionar, se produce la muerte. Pero una persona, por regla general, no muere inmediatamente. Pasa por varias etapas antes de despedirse por completo de la vida. El proceso de muerte en sí consta de 2 fases: muerte clínica y biológica (ver).

Los signos de muerte clínica y biológica nos dan la oportunidad de considerar cómo muere una persona y, posiblemente, salvarla. Conociendo las características y los primeros síntomas de la muerte clínica, así como los primeros signos de muerte biológica, se puede determinar con precisión el estado de la persona y comenzar la reanimación.

La muerte clínica se considera un proceso reversible. Este es el momento intermedio entre un organismo vivo y uno ya muerto. Se caracteriza por cese de la respiración y paro cardíaco y finaliza con procesos fisiológicos en la corteza cerebral, que se consideran irreversibles. La duración máxima de este período es de 4-6 minutos. A bajas temperaturas ambiente, el tiempo para cambios reversibles se duplica.

¡Importante! Al descubrir que no hay pulso en la arteria carótida, comience inmediatamente la reanimación sin perder un minuto. Es necesario recordar cómo se lleva a cabo. A veces surgen situaciones en las que la vida de alguien está en tus manos.

La muerte biológica es un proceso irreversible. Sin acceso a oxígeno y nutrientes, las células de varios órganos mueren y no es posible revivir el cuerpo. Ya no podrá funcionar, la persona ya no podrá ser reanimada. Ésta es la diferencia entre muerte clínica y muerte biológica. Están separados por un lapso de sólo 5 minutos.

Signos de muerte clínica y biológica.

Cuando ocurre la muerte clínica, todas las manifestaciones de la vida están ausentes:

• no hay pulso;
• Sin respirar;
• el sistema nervioso central está “deshabilitado”;
• no hay tono muscular;
• cambios de color de la piel (palidez).

Pero, sin que lo sepamos, a un nivel muy bajo, los procesos metabólicos todavía están en curso, los tejidos son viables y aún pueden restaurarse por completo. El período de tiempo está determinado por el trabajo de la corteza cerebral. Una vez que las células nerviosas mueren, no hay forma de restaurar completamente a una persona.

No todos los órganos mueren inmediatamente; algunos conservan la capacidad de vivir durante algún tiempo. Después de unas horas, podrás reactivar el corazón y el centro respiratorio. La sangre conserva sus propiedades durante varias horas.

La muerte biológica ocurre:

• fisiológico o natural, que se produce durante el envejecimiento del organismo;
• patológicos o prematuros, asociados a enfermedades graves o lesiones que no ponen en peligro la vida.

En ambos casos, es imposible devolverle la vida a una persona. Los signos de muerte biológica en humanos se expresan de la siguiente manera:

• cese del ritmo cardíaco por hasta 30 minutos;
• falta de respiración;
• pupila dilatada que no responde a la luz;
• la aparición de manchas de color azul oscuro en la superficie de la piel.

Un síntoma temprano de muerte biológica es el "signo de la pupila de gato". Cuando presionas el costado del globo ocular, la pupila se vuelve estrecha y oblonga, como la de un gato.

Dado que los órganos no mueren inmediatamente, se utilizan en trasplantología para el trasplante de órganos. Los pacientes cuyos riñones, corazones y otros órganos están fallando están esperando a su donante. En los países europeos, las personas obtienen trámites para permitir el uso de sus órganos si mueren en un accidente.

¿Cómo asegurarse de que una persona esté muerta?

El diagnóstico de muerte clínica y biológica es importante, lo realizan médicos. Pero todo el mundo debería saber cómo determinarlo. La muerte irreversible de una persona puede determinarse por los siguientes signos:

1. "Síntoma de la pupila de un gato".
2. La córnea del ojo se seca y se vuelve turbia.
3. La formación de manchas cadavéricas debido a la disminución del tono vascular. Suelen ocurrir varias horas después, cuando una persona ha fallecido.
4. Disminución de la temperatura corporal.
5. El rigor mortis también aparece después de unas horas. Los músculos se endurecen y el cuerpo se vuelve inactivo.

Los médicos diagnostican un signo fiable de muerte biológica utilizando datos de equipos médicos, que determinan que las señales eléctricas ya no provienen de la corteza cerebral.

¿En qué casos se puede salvar una persona?

La muerte clínica se diferencia de la muerte biológica en que una persona aún puede salvarse. Se considera una señal precisa de muerte clínica si no se escucha el pulso en la arteria carótida y no se respira (ver). Luego se llevan a cabo acciones de reanimación: masaje cardíaco indirecto, inyección de adrenalina. En instituciones médicas con equipos modernos, estas medidas son más efectivas.

Si la persona muestra mínimos signos de vida, se realiza una reanimación inmediata. Si existe alguna duda sobre la muerte biológica, se toman medidas de reanimación para evitar la muerte de la persona.

También vale la pena prestar atención a los presagios de muerte clínica:

• reducción de la presión arterial a niveles críticos (por debajo de 60 mm Hg);
• bradicardia (pulso por debajo de 40 latidos por minuto);
• aumento de la frecuencia cardíaca y extrasístole.

¡Importante! ¡Establecer un diagnóstico de muerte clínica no debería llevarle más de 10 segundos a la persona que brinda asistencia! Las medidas de reactivación tomadas a más tardar dos minutos después de la aparición de los primeros signos de muerte clínica tienen éxito en el 92% de los casos.

¿La persona será salva o no? En algún momento, el cuerpo pierde fuerza y ​​deja de luchar por la vida. Entonces el corazón se detiene, la respiración se detiene y se produce la muerte.

La muerte de una persona es el cese total de los procesos biológicos y fisiológicos en su cuerpo. El miedo a equivocarse al reconocerlo obligó a médicos e investigadores a desarrollar métodos precisos para diagnosticarlo e identificar los principales signos que indican la aparición de la muerte del cuerpo humano.

En la medicina moderna, se distingue la muerte clínica y biológica (final). La muerte cerebral se considera por separado.

En este artículo hablaremos sobre cómo son los principales signos de la muerte clínica, así como sobre cómo se manifiesta la muerte biológica.

¿Qué es la muerte clínica de una persona?

Este es un proceso reversible, que significa detener los latidos del corazón y la respiración. Es decir, la vida en una persona aún no se ha extinguido y, por lo tanto, es posible restaurar los procesos vitales mediante acciones de reanimación.

Más adelante en el artículo se analizarán con más detalle los signos comparativos de muerte biológica y clínica. Por cierto, la condición humana entre estos dos tipos de muerte del cuerpo se llama terminal. Y la muerte clínica bien puede pasar a la siguiente etapa irreversible: la biológica, cuyo signo indiscutible es la dureza del cuerpo y la posterior aparición de manchas cadavéricas en él.

Cuáles son los signos de muerte clínica: fase preagonal

La muerte clínica puede no ocurrir inmediatamente, sino que puede pasar por varias fases, caracterizadas como preagonal y agonal.

El primero de ellos se manifiesta en la inhibición de la conciencia mientras se conserva, así como en una disfunción del sistema nervioso central, expresada por estupor o coma. La presión, por regla general, es baja (máximo 60 mm Hg) y el pulso es rápido, débil, aparece dificultad para respirar y se altera el ritmo respiratorio. Esta condición puede durar varios minutos o varios días.

Los signos preagonales de muerte clínica enumerados anteriormente contribuyen a la aparición de falta de oxígeno en los tejidos y al desarrollo de la llamada acidosis tisular (debido a una disminución del pH). Por cierto, en el estado preagonal el principal tipo de metabolismo es el oxidativo.

Manifestación de agonía.

El inicio de la agonía se caracteriza por una serie corta de respiraciones y, a veces, por una sola respiración. Debido al hecho de que una persona moribunda tiene excitación simultánea de los músculos que realizan tanto la inhalación como la exhalación, la ventilación de los pulmones se detiene casi por completo. Las partes superiores del sistema nervioso central están desconectadas y el papel de regulador de las funciones vitales, como lo demuestran los investigadores, pasa en este momento a la médula espinal y al bulbo raquídeo. Este reglamento tiene como objetivo movilizar las últimas posibilidades de preservar la vida del cuerpo humano.

Por cierto, es durante la agonía cuando el cuerpo de una persona pierde esos notorios 60-80 g de peso, lo que se atribuye a que el alma lo abandona. Es cierto que los científicos demuestran que, de hecho, la pérdida de peso se produce debido a la combustión completa de ATP en las células (enzimas que suministran energía a las células de un organismo vivo).

La fase agónica suele ir acompañada de pérdida de conciencia. Las pupilas de una persona se dilatan y no responden a la luz. No se puede determinar la presión arterial, el pulso prácticamente no es palpable. En este caso, los ruidos cardíacos son amortiguados y la respiración es escasa y superficial. Estos signos de muerte clínica que se aproxima pueden durar varios minutos o varias horas.

¿Cómo se manifiesta el estado de muerte clínica?

Cuando se produce la muerte clínica, la respiración, el pulso, la circulación sanguínea y los reflejos desaparecen y el metabolismo celular se desarrolla de forma anaeróbica. Pero esto no dura mucho, porque la cantidad de energía en el cerebro del moribundo se agota y su tejido nervioso muere.

Por cierto, la medicina moderna ha descubierto que después del cese de la circulación sanguínea, la muerte de diferentes órganos del cuerpo humano no ocurre simultáneamente. Entonces, el cerebro muere primero, porque es más sensible a la falta de oxígeno. Después de 5 a 6 minutos, se producen cambios irreversibles en las células cerebrales.

Los signos de muerte clínica son: piel pálida (se vuelven frías al tacto), ausencia de respiración, pulso y reflejo corneal. En este caso, se deben llevar a cabo medidas de reanimación urgentes.

Tres signos principales de muerte clínica.

Los principales signos de muerte clínica en medicina incluyen coma, apnea y asistolia. Analizaremos cada uno de ellos con más detalle.

El coma es una afección grave que se manifiesta por la pérdida del conocimiento y de las funciones del sistema nervioso central. Como regla general, su aparición se diagnostica si las pupilas del paciente no reaccionan a la luz.

Apnea: cese de la respiración. Se manifiesta por una falta de movimiento del tórax, lo que indica un cese de la actividad respiratoria.

La asistolia es el principal signo de muerte clínica, expresada por un paro cardíaco junto con la ausencia de actividad bioeléctrica.

¿Qué es la muerte súbita?

Se concede un lugar especial en medicina al concepto de muerte súbita. Se define como no violento y que ocurre inesperadamente dentro de las 6 horas posteriores al inicio de los primeros síntomas agudos.

Este tipo de muerte incluye casos de insuficiencia cardíaca que ocurren sin ninguna razón aparente, que son causadas por la aparición de fibrilación ventricular (contracción dispersa y descoordinada de ciertos grupos de fibras musculares) o (con menos frecuencia) por un debilitamiento agudo de las contracciones del corazón.

Los signos de muerte clínica súbita se manifiestan por pérdida del conocimiento, piel pálida, cese de la respiración y pulsaciones en la arteria carótida (por cierto, esto se puede determinar colocando cuatro dedos en el cuello del paciente entre la nuez de Adán y el músculo esternocleidomastoideo). . A veces, esta condición se acompaña de convulsiones tónicas de corta duración.

En medicina, existen otras causas que pueden provocar la muerte súbita. Estos incluyen lesiones eléctricas, rayos, asfixia debido a la entrada de un cuerpo extraño en la tráquea, así como ahogamiento y congelación.

Como regla general, en todos estos casos, la vida de una persona depende directamente de la eficacia y corrección de las medidas de reanimación.

¿Cómo se realiza el masaje cardíaco?

Si el paciente muestra los primeros signos de muerte clínica, se lo coloca boca arriba sobre una superficie dura (suelo, mesa, banco, etc.), se desabrochan los cinturones, se retira la ropa restrictiva y se inician las compresiones torácicas.

La secuencia de acciones de reanimación se ve así:

• la persona que presta asistencia se sitúa a la izquierda de la víctima;
• coloca las manos una encima de la otra en el tercio inferior del esternón;
• empuja (15 veces) a un ritmo de 60 veces por minuto, utilizando el peso corporal para lograr una flexión del pecho de aproximadamente 6 cm;
• luego agarra la barbilla y pellizca la nariz del moribundo, echa la cabeza hacia atrás y exhala lo más posible por la boca;
• La respiración artificial se realiza después de 15 masajes en forma de dos exhalaciones en la boca o nariz de la persona moribunda durante 2 segundos cada una (debe asegurarse de que el pecho de la víctima se eleve).

El masaje indirecto ayuda a comprimir el músculo cardíaco entre el pecho y la columna. De este modo, la sangre es empujada hacia los grandes vasos y, durante la pausa entre los latidos, el corazón se llena de sangre nuevamente. De esta forma se retoma la actividad cardíaca, que pasado un tiempo puede independizarse. La situación se puede controlar después de 5 minutos: si los signos de muerte clínica de la víctima desaparecen y aparece el pulso, la piel se vuelve rosada y las pupilas se contraen, entonces el masaje fue efectivo.

¿Cómo muere un organismo?

Los diferentes tejidos y órganos humanos tienen diferente resistencia a la falta de oxígeno, como se mencionó anteriormente, y su muerte después de un paro cardíaco ocurre en diferentes períodos de tiempo.

Como se sabe, primero muere la corteza cerebral, luego los centros subcorticales y finalmente la médula espinal. Cuatro horas después de que el corazón deja de funcionar, la médula ósea muere y un día después comienza la destrucción de la piel, los tendones y los músculos humanos.

¿Cómo se manifiesta la muerte cerebral?

De lo anterior se desprende claramente que es muy importante determinar con precisión los signos de la muerte clínica de una persona, porque desde el momento en que el corazón se detiene hasta el inicio de la muerte cerebral, que lleva a consecuencias irreparables, solo pasan 5 minutos.

La muerte cerebral es el cese irreversible de todas sus funciones. Y su principal signo diagnóstico es la ausencia de reacciones a la estimulación, lo que indica el cese del funcionamiento de los hemisferios, así como el llamado silencio EEG incluso en presencia de estimulación artificial.

Los médicos también consideran que la ausencia de circulación intracraneal es un signo suficiente de muerte cerebral. Y, por regla general, esto significa el inicio de la muerte biológica de una persona.

¿Cómo es la muerte biológica?

Para que sea más fácil afrontar la situación, conviene distinguir entre los signos de muerte biológica y clínica.

La muerte biológica o, en otras palabras, la muerte final del cuerpo es la última etapa de la muerte, que se caracteriza por el desarrollo de cambios irreversibles en todos los órganos y tejidos. En este caso, no se pueden restaurar las funciones de los principales sistemas del cuerpo.

Los primeros signos de muerte biológica incluyen los siguientes:

• al presionar el ojo no hay reacción a esta irritación;
• la córnea se vuelve turbia y se forman triángulos secos (las llamadas manchas de Larche);
• Si se aprieta suavemente el globo ocular desde los lados, la pupila se convierte en una hendidura vertical (el llamado síntoma del "ojo de gato").

Por cierto, los signos enumerados anteriormente también indican que la muerte ocurrió hace al menos una hora.

¿Qué sucede durante la muerte biológica?

Los principales signos de muerte clínica son difíciles de confundir con los signos tardíos de muerte biológica. Estos últimos aparecen:

• redistribución de sangre en el cuerpo del difunto;
• manchas cadavéricas de color púrpura, que se localizan en las partes inferiores del cuerpo;
• rigor mortis;
• y, finalmente, descomposición cadavérica.

El cese de la circulación sanguínea provoca una redistribución de la sangre: se acumula en las venas, mientras que las arterias están prácticamente vacías. El proceso post-mortem de coagulación de la sangre ocurre en las venas, y con una muerte rápida hay pocos coágulos, y con una muerte lenta, muchos.

El rigor mortis suele comenzar en los músculos faciales y las manos de una persona. Y el momento de su aparición y la duración del proceso dependen en gran medida de la causa de la muerte, así como de la temperatura y la humedad en el lugar del moribundo. Por lo general, el desarrollo de estos signos ocurre dentro de las 24 horas posteriores a la muerte y, 2 o 3 días después de la muerte, desaparecen en la misma secuencia.

Algunas palabras para concluir

Para prevenir la aparición de la muerte biológica, es importante no perder el tiempo y brindar la asistencia necesaria al moribundo.

Hay que tener en cuenta que la duración de la muerte clínica depende directamente de su causa, de la edad de la persona, así como de condiciones externas.

Hay casos en los que se pueden observar signos de muerte clínica durante media hora si se produce, por ejemplo, por ahogamiento en agua fría. Los procesos metabólicos en todo el cuerpo y en el cerebro en tal situación se ralentizan enormemente. Y con hipotermia artificial, la duración de la muerte clínica aumenta a 2 horas.

La pérdida grave de sangre, por el contrario, provoca el rápido desarrollo de procesos patológicos en los tejidos nerviosos incluso antes del paro cardíaco, y la restauración de la vida en estos casos es imposible.

Según las instrucciones del Ministerio de Salud de Rusia (2003), las medidas de reanimación se suspenden sólo cuando se determina que la persona tiene muerte cerebral o si la atención médica proporcionada en un plazo de 30 minutos es ineficaz.

Muerte biológica

La muerte biológica ocurre después de la muerte clínica y es una condición irreversible cuando ya no es posible la reactivación del cuerpo en su conjunto.

La muerte biológica es un proceso necrótico en todos los tejidos, comenzando con las neuronas de la corteza cerebral, cuya necrosis ocurre dentro de 1 hora después del cese de la circulación sanguínea, y luego, dentro de 2 horas, ocurre la muerte de las células de todos los órganos internos (necrosis de la piel se produce sólo después de unas horas, y a veces incluso días).

Los signos fiables de muerte biológica son las manchas cadavéricas, el rigor mortis y la descomposición cadavérica.

Las manchas cadavéricas son una especie de coloración azul violeta o violeta carmesí de la piel debido al flujo y acumulación de sangre en las áreas subyacentes del cuerpo. Comienzan a formarse 2-4 horas después del cese de la actividad cardíaca. La etapa inicial (hipóstasis) - hasta 12-14 horas: las manchas desaparecen cuando se presionan y luego reaparecen en unos pocos segundos. Las manchas cadavéricas formadas no desaparecen cuando se presionan.

El rigor mortis es un engrosamiento y acortamiento de los músculos esqueléticos, lo que crea un obstáculo para los movimientos pasivos en las articulaciones. Aparece 2-4 horas después del paro cardíaco, alcanza un máximo a las 24 horas y desaparece a los 3-4 días.

Descomposición cadavérica: ocurre tarde y se manifiesta por descomposición y descomposición de los tejidos. El momento de la descomposición está determinado en gran medida por las condiciones ambientales.

Determinación de la muerte biológica.

El hecho de la muerte biológica puede ser establecido por un médico o paramédico basándose en la presencia de signos confiables, y antes de su formación, basándose en la combinación de los siguientes síntomas:

Ausencia de actividad cardíaca (ausencia de pulso en las arterias grandes; no se pueden escuchar los ruidos cardíacos, ausencia de actividad bioeléctrica del corazón);

El tiempo de ausencia de actividad cardíaca es de forma fiable superior a 25 minutos (a temperatura ambiente normal);

Falta de respiración espontánea;

Máxima dilatación de las pupilas y su falta de reacción a la luz;

Ausencia de reflejo corneal;

La presencia de hipóstasis post mortem en partes inclinadas del cuerpo.

Muerte cerebral

El diagnóstico de muerte cerebral es muy difícil de realizar. Existen los siguientes criterios:

Falta total y persistente de conciencia;

Falta persistente de respiración espontánea;

Desaparición de reacciones a irritaciones externas y de cualquier tipo de reflejos;

Atonía de todos los músculos;

Desaparición de la termorregulación;

Ausencia completa y persistente de actividad eléctrica cerebral espontánea y evocada (según datos de electroencefalograma). El diagnóstico de muerte cerebral tiene implicaciones para el trasplante de órganos. Una vez que se ha identificado, los órganos se pueden extraer para trasplantarlos a receptores.

En tales casos, al realizar un diagnóstico, además es necesario:

Angiografía de vasos cerebrales, que indica la ausencia de flujo sanguíneo o su nivel por debajo del crítico;

Conclusiones de los especialistas: neurólogo, reanimador, perito médico forense, así como un representante oficial del hospital, que confirman la muerte encefálica.

Según la legislación existente en la mayoría de los países, la “muerte cerebral” se equipara a la muerte biológica.

Medidas de reanimación

Las medidas de reanimación son las acciones de un médico en caso de muerte clínica, encaminadas a mantener las funciones de circulación sanguínea, respiración y revitalización del organismo.

Un resucitador

El reanimador realiza 2 respiraciones seguidas de 15 compresiones torácicas. Este ciclo luego se repite.

Dos resucitadores

Un resucitador realiza ventilación mecánica y el otro realiza masaje cardíaco. En este caso, la relación entre la frecuencia respiratoria y las compresiones torácicas debe ser de 1:5. Durante la inspiración, el segundo reanimador debe pausar las compresiones para evitar la regurgitación del estómago. Sin embargo, cuando se realiza un masaje con ventilación mecánica a través de un tubo endotraqueal, tales pausas no son necesarias; Además, la compresión durante la inspiración es beneficiosa, ya que entra más sangre de los pulmones al corazón y la circulación artificial se vuelve más eficaz.

Eficacia de las medidas de reanimación.

Una condición obligatoria para la realización de medidas de reanimación es el seguimiento constante de su eficacia. Cabe distinguir dos conceptos:

La eficacia de la reanimación,

La eficacia de la respiración artificial y la circulación sanguínea.

Eficacia de la reanimación.

Se entiende por eficacia de la reanimación el resultado positivo de reanimar al paciente. Las medidas de reanimación se consideran eficaces cuando aparece un ritmo cardíaco sinusal, se restablece la circulación sanguínea y se registra una presión arterial de al menos 70 mm Hg. Art., constricción de las pupilas y aparición de una reacción a la luz, restauración del color de la piel y reanudación de la respiración espontánea (esta última no es necesaria).

Eficiencia de la respiración artificial y la circulación sanguínea.

Se habla de la eficacia de la respiración artificial y la circulación sanguínea cuando las medidas de reanimación aún no han llevado a la reactivación del cuerpo (no hay circulación sanguínea ni respiración espontáneas), pero las medidas tomadas apoyan artificialmente los procesos metabólicos en los tejidos y, por lo tanto, alargan la duración de la muerte clínica.

La eficacia de la respiración artificial y la circulación sanguínea se evalúa mediante los siguientes indicadores.

· Constricción de las pupilas.

· La apariencia de transmisión de pulsaciones en las arterias carótidas (femorales) (evaluadas por un reanimador mientras otro realiza compresiones torácicas).

· Cambio en el color de la piel (disminución de la cianosis y palidez).

Si la respiración artificial y la circulación sanguínea son efectivas, las medidas de reanimación continúan indefinidamente hasta que se logre un efecto positivo o hasta que los signos indicados desaparezcan permanentemente, después de lo cual la reanimación se puede suspender después de 30 minutos.

Daño al cráneo. Conmoción cerebral, hematoma, compresión. Primeros auxilios, transporte. Principios de tratamiento.

Lesiones cerradas del cráneo y del cerebro.

El traumatismo en los tejidos blandos del cráneo casi no difiere en su curso del daño en otras áreas. Las diferencias aparecen cuando el cerebro está dañado. Hay conmociones cerebrales, hematomas, compresión del cerebro, fracturas de la bóveda y la base del cráneo.

Una conmoción cerebral se desarrolla cuando se aplica una fuerza significativa al cráneo como resultado de golpearlo con un objeto o magullarlo durante una caída. La esencia de los cambios que ocurren en este caso es el shock del delicado tejido cerebral y la alteración de las relaciones histológicas de las células.

Síntomas y curso.

La pérdida del conocimiento que se desarrolla en el momento de la lesión es el síntoma principal de una conmoción cerebral. Dependiendo de la gravedad, puede ser de corta duración (en unos pocos minutos) o durar varias horas o incluso días. El segundo síntoma importante es la llamada amnesia retrógrada, que se expresa en el hecho de que una persona, al recuperar la conciencia, no recuerda lo que sucedió inmediatamente antes de la lesión.

Los primeros auxilios consisten en garantizar el reposo y tomar medidas para reducir el edema y la hinchazón del cerebro. Localmente: resfriados, sedantes, somníferos, diuréticos.

Todos los pacientes con una conmoción cerebral deben ser hospitalizados y reposar en cama. En caso de un aumento brusco de la presión intracraneal, que se manifiesta por fuertes dolores de cabeza, vómitos, etc., para aclarar el diagnóstico, está indicada una punción espinal, que permite determinar la presión del líquido cefalorraquídeo y el contenido de sangre en el mismo (lo que sucede con contusiones cerebrales y hemorragias subaracnoideas). La extracción de 5 a 8 ml de líquido cefalorraquídeo durante la punción suele mejorar el estado del paciente y es completamente inofensiva.