Crecimiento abundante de lactobacilos en el canal cervical. Cultivo del canal cervical.

El cultivo bacteriano (cultivo bacteriano) es un estudio cuyo objetivo es conocer qué bacterias habitan en el canal cervical y cuántas de ellas viven allí. Cuando se detecta una microflora evidente o condicionalmente patógena, también se determina qué antibiótico o fármaco antiséptico puede destruir esta microflora (antibioticograma). El propósito de la siembra bacteriana también es estudiar la flora beneficiosa: bifidobacterias y lactobacilos.

Este análisis también es capaz de identificar hongos de levadura, aislar sus tipos y determinar la sensibilidad, por lo que debe realizarse para la candidiasis, para seleccionar una terapia antifúngica racional.

La esencia del método.

Con un cepillo especial estéril se extrae su contenido del canal cervical: se trata de la secreción de glándulas locales y células descamadas, que seguramente contendrán microflora. A continuación, este material se coloca en un tubo de ensayo con un medio nutritivo especial para la mayoría de los microorganismos. Las bacterias y los hongos absorberán las sustancias que necesitan para la vida y se multiplicarán. Lo principal es no crearles durante este período condiciones que conduzcan a su muerte: si al menos algunos de ellos mueren, el médico no podrá curar a la mujer.

Hay medios nutritivos que no requieren la creación de un entorno especial antes de que el tubo de ensayo con el material llegue al laboratorio bacteriológico. Estos tubos de ensayo herméticamente cerrados pueden ser entregados por la propia paciente para su análisis. En la mayoría de las instituciones médicas, después de tomar un frotis del canal cervical, el tubo se cierra y se coloca en un termostato, donde hay una temperatura adecuada para el crecimiento de la microflora: 37 grados. Estos tubos también se transfieren desde la sala de tratamiento (o el consultorio del ginecólogo) en condiciones especiales.

Una vez que el tubo de ensayo ingresa al laboratorio bacteriológico, se abre y el contenido se aplica a otro medio nutritivo ubicado en una placa de Petri. La taza se coloca en un termostato (un gabinete que mantiene una temperatura determinada) durante 3 a 5 días, porque las bacterias deben crecer lo suficiente. Sólo entonces podrás separar cada especie, determinar el número de unidades dentro de la especie y realizar pruebas con antibióticos.

¿Quién necesita hacerse la prueba?

Se deben tomar cultivos del canal cervical:

• anualmente – como un estudio planificado;
• al planificar el embarazo;
• con inflamación del cuello uterino;
• si se detecta flora cocal en un frotis de microflora;
• si hay un nivel elevado de leucocitos en el frotis;
• con recurrencia frecuente de enfermedades inflamatorias de la vagina y los genitales externos.

Preparándose para el estudio

Para obtener un resultado confiable, necesita saber cómo prepararse para el estudio:

1. no se duche, no utilice supositorios ni cremas vaginales el día anterior a la siembra;
2. excluir la actividad sexual durante 24 horas antes de realizar la prueba;
3. No se recomienda someterse a un examen dentro de los dos días posteriores a la colposcopia;
4. Si tomó algún antibiótico en forma de tabletas, inyecciones o goteros, el cultivo bacteriano no dará información durante las dos semanas posteriores.

El día del ciclo no importa, simplemente no es necesario que te hagas la prueba durante la menstruación y 2 días después de su finalización. También puede someterse a un estudio durante el embarazo, luego el material para el cultivo debe ser recolectado únicamente por un ginecólogo.

Cómo se realiza el procedimiento

Una mujer entra a la consulta, se quita los zapatos y la ropa por debajo de la cintura y se acuesta en el sillón ginecológico. Se inserta un espéculo especial en la vagina y, bajo control visual, se trata el canal cervical hasta una profundidad de 0,5 a 1,5 cm con una sonda o cepillo estéril. El procedimiento dura menos de un minuto. Luego, el contenido resultante se agrega a un tubo especial herméticamente cerrado con un medio líquido o similar a un gel.

Decodificación de datos del tanque. cultivo cervical

Los resultados no se obtienen antes de 5 días, el período necesario para que las bacterias tengan tiempo de crecer. El formulario de análisis debe indicar los microorganismos que habitan el canal cervical.

Normalmente no contiene hongos, pero sí lactobacilos y bifidobacterias en cantidades de al menos 10 7 . Se permite el crecimiento de E. coli hasta 10 2 y enterococos individuales.

Se consideran patógenos los siguientes:

• más E. coli y enterococos;
• levaduras, especialmente si se describe que tienen micelio;
• Estafilococos: epidérmicos, aureus;
• citrobacter;
• Proteo;
• gonococo;
• Tricomonas;
• gardnerella;
• leptotrix.

Además del tipo de microorganismo y la definición de antibióticos a los que es sensible, también se indica el número de microbios. Dependiendo de esto, existen 4 grados de pureza del canal:

1. las bacterias crecen sólo en medios líquidos;
2. ya hay crecimiento en medios sólidos, en una cantidad de hasta 10 colonias de una especie;
3. 10-100 UFC en medio sólido;
4. más de 100 unidades formadoras de colonias en medio sólido.

Las causas de la alteración de la microflora en el canal cervical son la infección por contacto sexual o después de intervenciones médicas en el útero o la vagina.

Promover el desarrollo del proceso inflamatorio:

• desequilibrio hormonal;
• inmunidad disminuida;
• inflamación en órganos cercanos;
• terapia antibacteriana continua;
• malas condiciones higiénicas.

El cultivo bacteriano es un análisis informativo que permite determinar el agente causante de la enfermedad y su sensibilidad a los medicamentos. Este análisis se realiza con mayor frecuencia en ginecología y urología. Este método de investigación le permite diagnosticar diversos procesos y enfermedades inflamatorias y prescribir un tratamiento eficaz.

Los órganos genitales femeninos contienen bacterias y microorganismos beneficiosos para mantener el equilibrio y el ambiente ácido necesarios. Actúan como barrera para diversos virus y microorganismos. Debido a diversos factores, los microorganismos patógenos se vuelven más numerosos que la microflora beneficiosa, lo que resulta en un proceso inflamatorio.

El cultivo bacteriológico (cultivo bacteriológico) es un método para diagnosticar patologías causadas por bacterias. El objetivo principal del cultivo bacteriológico es identificar bacterias dañinas por encima del límite permitido, que causan diversas enfermedades y procesos inflamatorios.

Sin embargo, cabe señalar que en la vagina puede haber una pequeña cantidad de bacterias dañinas, lo que está asociado con la fisiología femenina.El médico toma una muestra de la membrana mucosa de los órganos genitales y luego la coloca en un medio nutritivo especial, donde se brindan las condiciones necesarias.

Una vez que la bacteria se ha desarrollado en un entorno favorable, se realiza un examen al microscopio para determinar su especie.

El cultivo bacteriano de la vagina ayuda a determinar la composición de la microflora. Si contiene microorganismos patógenos, el médico prescribirá el tratamiento adecuado.

Indicaciones de análisis.

El biomaterial se recolecta del cuello uterino y del canal cervical.Los diagnósticos se pueden prescribir según lo previsto para la investigación.

Existen las siguientes indicaciones para realizar un frotis para cultivo bacteriano:

• Planificación del embarazo.
• Diagnóstico de enfermedades inflamatorias en.
• Detección de microflora anormal.
• Aumento de los niveles en sangre.
• Procesos inflamatorios frecuentes en el útero.

Se puede prescribir un estudio si aparecen síntomas desagradables: picazón, ardor, flujo vaginal blanco, irregularidades menstruales.

Es obligatorio realizar un frotis de una mujer embarazada para cultivo bacteriano si se sospecha una infección genitourinaria o con fines preventivos. Los microorganismos patógenos detectados en un frotis de una mujer embarazada son muy peligrosos para el feto y pueden provocar un aborto espontáneo o una infección.

Métodos de siembra bacteriana.

Durante el estudio, se determinan los microorganismos patógenos, a partir de los cuales se pueden juzgar posibles cambios patológicos en los órganos genitourinarios. Además de la determinación cualitativa de microorganismos, también se lleva a cabo una evaluación cuantitativa de la microflora patógena.

El biomaterial se extrae del área donde se conectan el cuello uterino y la vagina. Este es el canal cervical. Al mismo tiempo, se recoge la secreción de la uretra y la vagina.La determinación de unidades formadoras de colonias (UFC) ayuda a determinar la cantidad de patógenos por unidad de volumen.

El recuento de unidades formadoras de colonias se puede realizar de varias formas:

• Método de dilución en serie. Gracias a este método, es posible determinar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos. Se diluye 1 ml de biomaterial mediante inoculación en un tubo de ensayo numerado con un medio nutritivo. El tubo en el que se detiene el crecimiento de colonias se considera el límite máximo para la concentración de bacterias en la muestra.
• Contando colonias bajo un microscopio. Este es un método indicativo en el que las colonias se cuentan bajo un microscopio. A continuación, los resultados se interpretan de acuerdo con la tabla.
• Método sectorial. Se utiliza para estudiar el grado de bacteriuria en orina.
• Al estudiar la resistencia a los antibióticos se utilizan 2 métodos: el método de disco estándar y el método de difusión. Después de cultivar microorganismos en un ambiente favorable, se sumergen en el recipiente discos empapados en concentrado de antibióticos. El segundo método implica el uso de tiras de papel con el medicamento aplicado.

Los resultados del cultivo bacteriano se pueden conocer después de 5 días. Los microorganismos patógenos y su número que pueblan el canal cervical se registran en un formulario especial.

Preparación para un frotis para cultivo bacteriano.

Para obtener un resultado confiable, debe prepararse adecuadamente para la prueba de frotis:

1. Para evitar la presencia de otros microorganismos en el frotis, es necesario asegurar la esterilidad del material tomado.
2. También debes evitar las relaciones sexuales el día anterior a la prueba.
3. No se pueden duchar, insertar supositorios, etc.
4. El procedimiento no se realiza durante la menstruación. Puede realizar una prueba de frotis solo 2 días después de su finalización.
5. Si se realizó una colposcopia, se prescribe un cultivo bacteriano después de dos días.
6. No se recomienda realizar un cultivo si la mujer estaba tomando medicamentos antibacterianos. El tratamiento farmacológico puede distorsionar los resultados del estudio y no será posible obtener información fiable sobre el estado de los órganos genitales. Un hombre debe cumplir con las mismas reglas antes de realizar las pruebas.
7. Antes de realizar un frotis para su examen, no se debe realizar higiene genital, utilizar diversas cremas, geles para la higiene íntima, etc.

Puede encontrar más información sobre el frotis del canal cervical en el vídeo:

El procedimiento se realiza de la siguiente manera: la mujer se acuesta en el sillón ginecológico y el obstetra inserta un instrumento especial en la vagina y toma un frotis. En un hombre, el médico inserta una sonda desechable en la uretra y la gira varias veces alrededor de su eje.

Durante la recolección de un frotis, una mujer y un hombre no deberían experimentar ninguna sensación dolorosa. En la mayoría de los casos hay una leve molestia. Sólo si el médico es descuidado y hay alguna enfermedad de los órganos genitales puede haber una ligera molestia.

Decodificando los resultados

Varios microorganismos están presentes en la vagina y el cuello uterino. Si pertenecen a la microflora oportunista, entonces no representan ningún peligro. La secreción del canal cervical no es estéril.Normalmente, las pruebas deben contener lactobacilos y bifidobacterias, que son representantes de la microflora normal.

Los microorganismos colonizadores y presentes en el frotis no deben incluirse en los resultados. Sin embargo, se permite un número único de dichos microorganismos. Si se encuentran en grandes cantidades en el cultivo, esto indica un proceso inflamatorio del sistema genitourinario.

Normalmente, el cultivo debe estar libre de gonococos, tricomonas, levaduras, células clave, estafilococos, gardnerella, leptothrix, etc.

Todos estos microorganismos patógenos conducen al desarrollo de un proceso inflamatorio y enfermedades graves.

Durante la siembra se distinguen varios grados de desarrollo de microorganismos y su tasa de crecimiento:

• En el primer grado, hay un crecimiento débil de bacterias y están presentes sólo en un medio líquido.
• El segundo grado se caracteriza por el crecimiento de hasta 10 colonias en un medio sólido.
• El tercer grado se caracteriza por un aumento de bacterias a 100 colonias.
• Para el cuarto, el número de microorganismos de un tipo supera las 100 colonias.

Tanque. El cultivo (cultivo bacteriológico) del canal cervical se refiere a métodos de investigación de laboratorio que se utilizan con bastante frecuencia en ginecología. Con su ayuda, los médicos pueden identificar con precisión los microorganismos patógenos existentes en el sistema reproductivo y prescribir el tratamiento necesario. Es por eso que se realiza este tipo de análisis al determinar la sensibilidad a los medicamentos antibacterianos. Consideremos este tipo de investigación con más detalle.

¿Cuáles son las indicaciones del cultivo del canal cervical?

Los médicos pueden prescribir este tipo de investigación cuando:

• examen anual planificado del sistema reproductivo femenino;
• inflamación del cuello uterino - cervicitis;
• proceso de planificación del embarazo;
• cuando se detecta microflora cocal en un frotis para la limpieza vaginal;
• un aumento en la cantidad de leucocitos en un frotis extraído de la vagina;
• recaídas de enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo.

¿Cómo prepararse adecuadamente para la investigación?

A pesar de que el cultivo de la flora durante la recolección de material del canal cervical no es un procedimiento complicado, se requiere preparación para su implementación. Entonces, una mujer debe cumplir con las siguientes reglas:

• exclusión de relaciones íntimas 1 día antes del análisis;
• cancelación de las duchas vaginales, así como de los supositorios vaginales (si se recetaron previamente) con 24 horas de anticipación.

Si este análisis se realiza para determinar la sensibilidad a los antibióticos, dichos medicamentos deben suspenderse entre 10 y 14 días antes de la prueba. Además, el trámite no se realiza en días críticos y si han transcurrido menos de 2 días desde su finalización.

¿Cómo se realiza el procedimiento de recogida de material?

La recogida de material para la investigación bacteriológica se realiza mediante una sonda estéril especial, que en apariencia se asemeja a un cepillo pequeño. La profundidad de su introducción es de aproximadamente 1,5 cm La muestra recolectada se coloca en un tubo de ensayo con un medio especial, que se cierra herméticamente. Después de un cierto tiempo (generalmente de 3 a 5 días), los especialistas realizan una microscopía de una muestra de material del medio nutritivo.

¿Cómo se evalúa el resultado?

Decodificando el tanque. La siembra del canal cervical debe ser realizada exclusivamente por un médico. Solo él tiene la oportunidad de evaluar objetivamente la situación, teniendo en cuenta los síntomas existentes del trastorno y la gravedad del cuadro clínico, lo cual es necesario para un diagnóstico correcto. Según los estándares establecidos, la muestra de material recolectado se encuentra completamente libre de hongos. En este caso, la cantidad de lactobacilos debe ser de al menos 107. La presencia de dicho microorganismo condicionalmente patógeno es aceptable, pero en una concentración de no más de 102.

También es normal, por culpa del depósito. En cultivos del canal cervical, la muestra debe estar completamente ausente:

Por lo tanto, como se puede ver en este artículo, el cultivo bacteriológico del canal cervical es un método de investigación bastante amplio que puede usarse para identificar muchos trastornos ginecológicos.

Las pruebas y estudios médicos juegan un papel importante en el diagnóstico de diversas enfermedades. Muchas enfermedades no producen ningún síntoma y sólo el examen de laboratorio de las células bajo un microscopio puede revelar una infección o la presencia de cambios patológicos en los tejidos. Es por eso que todas las mujeres entre 19 y 65 años deben acudir a un ginecólogo para su análisis.

¿Cómo se toma un frotis cervical?

Una de las pruebas ginecológicas más simples, pero no menos importantes, es un frotis del canal cervical. Se realiza a toda mujer en edad reproductiva que acude a una cita preventiva con un ginecólogo durante un examen de rutina en el sillón. Un frotis es un raspado del canal cervical, que luego se envía al laboratorio para un examen citológico. Esto último suele realizarse mediante uno de dos métodos: se examina el material biológico al microscopio o se realiza un cultivo bacteriológico. La citología de un frotis del canal cervical permite juzgar el estado de la microflora y también ayuda a identificar procesos inflamatorios e incluso cambios oncológicos en el cuello uterino.

Un frotis citológico del canal cervical no es doloroso ni aterrador. El médico simplemente toma con cuidado el raspado con una espátula especial y luego lo transfiere a un portaobjetos de vidrio limpio. Este proceso lleva literalmente unos segundos. El análisis es la base para la prevención de muchas enfermedades femeninas, por lo que es necesario prepararse para ello: al menos un día antes de acudir al médico, no se recomiendan las relaciones sexuales, las duchas vaginales, el uso de supositorios vaginales, pastillas, etc. de lo contrario, el análisis no será informativo. Además, no se debe realizar una citología cervical durante la menstruación.

Descifrando un frotis del canal cervical.

En la siguiente tabla puede ver los indicadores mediante los cuales el médico interpreta este análisis. Esta es la presencia o ausencia de leucocitos, gonococos, tricomonas, levaduras y otras normas en un frotis del canal cervical. Las letras latinas V, C y U representan la vagina, el cuello uterino y la uretra, respectivamente (aquellos tejidos donde se encontraron o no ciertos microorganismos).

Los siguientes hechos indican una desviación de la norma:

• una gran cantidad de leucocitos, moco o epitelio (inflamación);
• falta de epitelio (falta de hormona estrógeno);
• presencia de bacilos gramnegativos ();
• gonococos();
• tricomonas (tricomoniasis);
• clamidia (clamidia);
• hongos de levadura (candidiasis);
• células clave (candidiasis vaginal).

También existe una opción de lectura de Papanicolaou: ayuda a identificar patologías cervicales, incluidas las condiciones precancerosas. Hay 5 etapas:

En más del 20% de los casos los resultados de este estudio citológico son falsos. Esto sucede cuando los métodos obsoletos son imperfectos. Por lo tanto, si duda de la confiabilidad del resultado de un frotis del canal cervical, puede volver a realizarlo o preguntarle a su médico acerca de la colposcopia, un examen detallado del cuello uterino que proporciona información ampliada sobre posibles patologías que son invisibles durante un examen de rutina. .

Se sabe que los microorganismos, a pesar de su “pequeño crecimiento”, también tienen “predilecciones” alimentarias, una temperatura óptima, en general, un ambiente ideal para ellos, donde se sienten cómodos y bien, y por tanto comienzan a multiplicarse y crecer intensamente. .

La siembra bacteriológica o, como se le llama comúnmente, siembra en tanque, se utiliza para obtener una gran cantidad de microbios de un tipo (cultivo puro) con el fin de estudiar sus propiedades fisicoquímicas y biológicas, para luego utilizar los datos obtenidos para diagnosticar enfermedades infecciosas.

Desafortunadamente, incluso los métodos actualmente populares y otros, cuya principal desventaja son los resultados falsos positivos o falsos negativos, no siempre pueden identificar el patógeno. Además, no pueden seleccionar medicamentos antibacterianos específicos. Un problema similar se resuelve con un tanque de siembra, que a menudo no tiene prisa por prescribir, citando el hecho de que, por ejemplo, se cultiva lentamente y el costo del análisis es considerable. Sin embargo, ¡la salud lo vale!

Se necesitan condiciones para la nutrición y la respiración.

Los microbiólogos ahora saben que cada patógeno necesita su propio entorno "nativo", teniendo en cuenta su pH, potenciales redox, viscosidad, humedad y propiedades osmóticas. Los medios pueden ser blandos y duros, simples y complejos, universales y no muy universales, pero en todos los casos deben proporcionar nutrición, respiración, reproducción y crecimiento de la célula bacteriana.

un ejemplo del crecimiento de microorganismos después de la siembra en tanque en un medio nutritivo

Algunos medios (tioglicolato, Sabouraud) son adecuados para una amplia gama de microorganismos y se denominan universales. Otros están destinados sólo a determinadas especies, por ejemplo, el neumococo y el Staphylococcus aureus, que producen hemolisinas, crecen en agar sangre, lo que sirve para aislar cepas particularmente "caprichosas" y, al mismo tiempo, peligrosas. Así, existen muchos tipos de medios, donde en cada uno de ellos crece su propia gama de microorganismos.

El propósito del cultivo de microorganismos y su importancia para el diagnóstico.

Además del agua, el aire y el suelo, que contienen diversos microorganismos en diversas concentraciones, incluidos los que provocan enfermedades (patógenos), muchas ramas de la ciencia médica están interesadas en los microbios que viven en la piel y las membranas mucosas del cuerpo humano, que pueden ser representado por:

• Habitantes permanentes que no suponen ningún peligro para los humanos, es decir, la microflora normal del cuerpo, sin la cual simplemente no podemos vivir. Por ejemplo, la desaparición de las bacterias que viven en los intestinos y participan en el proceso de digestión conduce a una disbiosis, que no es fácil de tratar. Lo mismo ocurre con la desaparición de la microflora vaginal. Inmediatamente es poblado por microorganismos oportunistas, la gardnerella, por ejemplo, que provocan;
• Flora patógena oportunista, que sólo es perjudicial en grandes cantidades bajo determinadas condiciones (inmunodeficiencia). La gardnerella antes mencionada es un representante de este tipo de microorganismo;
• Presencia de microbios patógenos., que no están presentes en un cuerpo sano. Son ajenos al cuerpo humano, donde entran accidentalmente por contacto con otra persona (enferma) y provocan el desarrollo de un proceso infeccioso, a veces bastante grave o incluso mortal. Por ejemplo, un encuentro con patógenos: pase lo que pase, al principio se trata, pero (¡Dios no lo quiera!) Liberará cólera, peste, viruela, etc.

Afortunadamente, muchos de ellos han sido derrotados y actualmente se mantienen sellados en laboratorios especiales, pero la humanidad debe estar preparada en cualquier momento para la invasión de un enemigo invisible capaz de destruir naciones enteras. El cultivo bacteriológico en tales casos juega quizás el papel principal en la identificación del microorganismo, es decir, en la determinación del género, especie, tipo, etc. (posición toxiconómica), que es muy importante para el diagnóstico de procesos infecciosos, incluidas las enfermedades de transmisión sexual.

Así, los métodos de siembra, al igual que los medios nutritivos, son diferentes, sin embargo, tienen el mismo objetivo: obtener un cultivo puro sin impurezas extrañas en forma de microbios de otras clases, que viven en todas partes: en el agua, en el aire, en las superficies, sobre y dentro de los humanos.

¿Cuándo se prescribe la siembra en tanques y cómo entender las respuestas?

Nombre del microorganismo y su cantidad.

Los pacientes no se prescriben análisis bacteriológicos, esto lo hace el médico si sospecha que los problemas de un paciente que presenta diversas quejas están asociados con la penetración de un patógeno patógeno en el cuerpo o con una mayor reproducción de microorganismos que viven constantemente. con una persona, pero exhiben propiedades patógenas solo en ciertas condiciones. Después de pasar la prueba y después de un tiempo de recibir una respuesta, una persona se pierde y en ocasiones se asusta cuando ve palabras y símbolos incomprensibles, por eso, para evitar que esto suceda, me gustaría dar una breve explicación sobre este tema:

Al examinar el material biológico en busca de microorganismos patógenos, la respuesta puede ser negativa o positiva ("mal cultivo en tanque"), ya que el cuerpo humano es solo un refugio temporal para ellos, no un hábitat natural.

A veces, dependiendo del material que se va a inocular, se puede ver el número de microorganismos expresados ​​en unidades formadoras de colonias por ml (una célula viva hará crecer una colonia completa): UFC/ml. Por ejemplo, el cultivo de orina para examen bacteriológico en condiciones normales da hasta 10 3 UFC/ml de todas las células bacterianas identificadas, en casos dudosos (¡repetir el análisis!) - 10 3 - 10 4 UFC/ml, en caso de enfermedad inflamatoria. proceso de origen infeccioso - 10 5 o más UFC /ml. Sobre las dos últimas opciones en el discurso coloquial, a veces se expresan simplemente: "Mala siembra en tanque".

¿Cómo “encontrar el control” contra un microorganismo patógeno?

Simultáneamente con la inoculación del material en tales situaciones, se inocula la microflora para detectar la sensibilidad a los antibióticos, lo que le dará una respuesta clara al médico: qué medicamentos antibacterianos y en qué dosis "asustarán" al "invitado no invitado". También hay un descifrado aquí, por ejemplo:

• El tipo de microorganismo, por ejemplo, es el mismo E. coli en una cantidad de 1x10^6;
• El nombre del antibiótico con la designación (S) indica la sensibilidad del patógeno a este medicamento;
• El tipo de antibióticos que no actúan sobre el microorganismo se indica con el símbolo (R).

El análisis bacteriológico es de particular valor para determinar la sensibilidad a los antibióticos, ya que el principal problema en la lucha contra la clamidia, micoplasma, ureaplasma, etc. sigue siendo la selección de un tratamiento eficaz que no dañe el cuerpo y no afecte el bolsillo del paciente.

Tabla: Ejemplo alternativo de resultados de cultivo en tanque que identifican antibióticos eficaces

La preparación adecuada para el análisis bacteriológico es la clave para obtener resultados fiables

Cualquier material biológico extraído de una persona puede someterse a análisis bacteriológicos.(piel, sangre, esperma, mucosas de la cavidad bucal, tracto respiratorio y genitourinario, tracto gastrointestinal, órganos de la visión, el oído y el olfato, etc.). La mayoría de las veces, los ginecólogos y urólogos prescriben el cultivo en tanque, por lo que vale la pena detenerse un poco en ello.

La clave para un resultado correcto será una preparación adecuada para el cultivo bacteriológico, pues de lo contrario habrá que volver a realizar el análisis y esperar el tiempo señalado. Cómo donar sangre de una vena para esterilidad es tarea de los trabajadores de la salud. Como regla general, aquí nada depende del paciente, él simplemente dobla el codo y la enfermera toma la muestra en un tubo esterilizado, respetando todas las reglas de asepsia y antisepsia.

Otra cosa es la orina o del tracto genital. Aquí el paciente debe asegurar la primera etapa (recogida), siguiendo las reglas prescritas. Cabe destacar que la orina de mujeres y hombres es algo diferente, aunque en la vejiga de ambos sexos es estéril:

• En las mujeres, al pasar por la uretra puede captar un pequeño número de cocos no patógenos, aunque en general suele permanecer estéril;
• Para los hombres, las cosas son un poco diferentes. La parte anterior de la uretra puede suministrar orina con:
  1. difteroides;
  2. estafilococos;
  3. algunas bacterias gramnegativas no patógenas, como se demostrará posteriormente mediante análisis bacteriológicos.

Sin embargo, si están en una concentración aceptable (hasta 10 3 UFC/ml), entonces no hay nada que temer, esto es una variante de la norma.

Para evitar la presencia de otros microorganismos y garantizar la máxima esterilidad del material tomado, antes del análisis, los órganos genitales se limpian a fondo (la entrada a la vagina en las mujeres se cierra con un hisopo de algodón - protección contra la entrada de secreciones genitales) . Para el análisis, se toma una porción promedio de orina (el comienzo de la micción en el inodoro, Porción promedio de aproximadamente 10 ml en un frasco esterilizado., terminando en el baño). Los pacientes necesitan saber: la orina extraída para cultivo debe procesarse a más tardar dos horas cuando se almacena a no más de 20 °C, por lo que se debe calcular el tiempo de transporte.

Además, el material para el tanque de cultivo, si es necesario, se extrae de la uretra y recto en los hombres, de la uretra, recto, vagina, cuello uterino y canal cervical en las mujeres, pero esto ocurre en la institución médica a la que debe llegar el paciente. En tales casos, está prohibido lavarse, ducharse y utilizar antisépticos.

Otros temas que preocupan a los pacientes

Muchos pacientes están interesados ​​en saber cuántos días se realiza el análisis. Esta pregunta no puede responderse de manera inequívoca, todo depende del material que se esté estudiando y del patógeno que se debe buscar. A veces la respuesta está lista en 3 días, a veces en una semana o incluso entre 10 y 14 días., ya que algunas muestras requieren subcultivo a otro medio.

Quienes se dedican a la siembra en tanques no ignoran la cuestión del precio del análisis. El coste aproximado en Moscú es de unos 800 – 1500 rublos. Por supuesto, puede ser mayor y depende de la amplitud del espectro de búsqueda bacteriológica. Probablemente pueda hacerse una prueba gratuita durante el embarazo en una clínica prenatal o en una clínica por razones médicas especiales.

Para las mujeres embarazadas la siembra en tanque es obligatoria, se da 2 veces.(en el momento del registro y a las 36 semanas), en este caso, se toma un frotis no solo del tracto genital, sino también de las membranas mucosas de la nariz y la faringe. El objeto de búsqueda en este caso, además de las infecciones urogenitales, será Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), que en el posparto puede causar muchos problemas (mastitis purulenta, etc.). Además, las mujeres embarazadas deben someterse a un urocultivo, un raspado del epitelio vaginal y frotis del cuello uterino y del canal cervical.

Muchas mujeres, antes de someterse al procedimiento, tienen mucho miedo de palabras tan terribles y empiezan a pensar: “¿Es esto necesario? Quizás no vaya”. Nos apresuramos a asegurarle que las pruebas son absolutamente indoloras. Se toma un frotis del cuello uterino y del canal cervical con un citocepillo estéril, sin causar absolutamente ningún dolor a la mujer, pero posteriormente un tanque de inoculación de w/m y c/c protegerá tanto a la futura madre como al feto de posibles complicaciones. . Los objetos de búsqueda durante el embarazo son los agentes causantes de clamidia, urea y micoplasma, levaduras (generalmente Candida albicans) y otros microorganismos oportunistas y patógenos.

Video: demostración en video sobre el cultivo en tanque del canal cervical.

Casos especiales de particular interés para quienes realizan las pruebas.

Una vez que los microorganismos patógenos ingresan al tracto genital, se afianzan en muy poco tiempo y comienzan sus actividades dañinas. Por ejemplo, los gonococos siempre patógenos (Neisseria), que son los culpables de una enfermedad bastante desagradable llamada y relacionada con las ETS, se sienten "como en casa" literalmente al tercer día. Comienzan a reproducirse activamente y a moverse audazmente hacia arriba a lo largo del tracto reproductivo, capturando cada vez más territorios nuevos. Todo el mundo sabe que ahora la gonorrea se puede tratar bien y ya casi nadie le teme. Pero primero necesitas encontrarla. El principal método de búsqueda de esta infección es el cultivo, el cultivo, la identificación mediante tinción de Gram y la microscopía.

Los "granos de café" (diplococos) que se encuentran en pares en un frotis tomado "para la flora" del tracto genital no indican la presencia de una enfermedad de transmisión sexual. Esta microflora vaginal aparece a menudo en la posmenopausia y no significa nada malo. Un frotis tomado en condiciones no estériles sobre un portaobjetos de vidrio y teñido con azul de metileno o Romanovsky (citología) no puede diferenciar el microorganismo. Solo puede hacer una suposición y derivar al paciente a investigaciones adicionales (obteniendo un cultivo aislado).

Cabe señalar que, si bien los raspados de las membranas mucosas del tracto genitourinario tomados para cultivo de ureaplasma no son tan raros, los propios médicos a menudo evitan el urocultivo, ya que es más difícil trabajar con él.

Crea dificultades en el diagnóstico y causa grandes daños no sólo durante el embarazo.. Además, la clamidia causa muchas enfermedades que son características no solo de las mujeres, sino también de la población masculina, por lo que se siembra, se cultiva, se estudia, se determina la sensibilidad a la terapia antibacteriana y, por lo tanto, se combate.

Durante el embarazo, generalmente es difícil prescindir de un cultivo bacteriológico, ya que muchos microorganismos enmascarados en un frotis citológico pueden pasar desapercibidos. Mientras tanto, el efecto de algunos patógenos de ETS en el feto puede ser perjudicial. Además, tratar a una mujer embarazada es mucho más difícil y prescribir antibióticos "a ojo" es simplemente inaceptable.

Métodos de siembra

Para aislar cultivos puros de patógenos, la primera etapa es inocularlos en medios apropiados, lo que se lleva a cabo en condiciones especiales (¡estériles!). Básicamente, la transferencia de material al medio se realiza mediante dispositivos utilizados allá por el siglo XIX por el gran Louis Pasteur:

• Bucle bacteriano;
• pipeta Pasteur;
• Varilla de vidrio.

Por supuesto, muchos instrumentos han sufrido cambios durante 2 siglos, reemplazados por otros de plástico estériles y desechables, sin embargo, los antiguos no quedaron en el pasado y continúan sirviendo a la ciencia microbiológica hasta el día de hoy.

La primera etapa para obtener colonias requiere el cumplimiento de ciertas reglas:

1. La siembra se realiza sobre lámpara de alcohol en caja pretratada con desinfectantes y tratamiento de cuarzo, o en campana de flujo laminar, asegurando la esterilidad en el área de trabajo;
2. La ropa, los guantes y el ambiente del trabajador de la salud también deben ser estériles, ya que lo contrario interfiere con el aislamiento de las cepas aisladas;
3. Hay que trabajar rápido pero con cuidado en la caja, no se puede hablar ni distraerse, al mismo tiempo hay que recordar la seguridad personal, porque el material puede ser infeccioso.

Aislamiento de cepas y estudio de cultivos puros.

El aislamiento de cepas no siempre es el mismo, ya que algunos medios biológicos que se encuentran en el cuerpo humano requieren un enfoque individual, por ejemplo, el hemocultivo (sangre) se "cultiva" primero en un medio líquido (proporción 1: 10), ya que la sangre (sin diluir) puede matar microorganismos y luego, después de un día o más, se transfieren a placas de Petri.

La siembra de orina, aguas de lavado gástrico y otros materiales líquidos también tiene sus propias características, donde para obtener un cultivo puro, primero se debe centrifugar el líquido (¡condiciones asépticas!), y solo luego sembrar, no el líquido en sí, sino su sedimento. .

El cultivo y crecimiento de las colonias se realiza en placas de Petri o se coloca primero en un medio líquido vertido en botellas esterilizadas, y luego las colonias aisladas se vuelven a sembrar, pero en agar inclinado y el material se coloca en un termostato durante un día. Después de asegurarse de que el cultivo resultante sea puro, las cepas se transfieren a un portaobjetos de vidrio, se hace un frotis y se tiñe con Gram (con mayor frecuencia), Ziehl-Neelsen, etc., y para la diferenciación se estudia la morfología del microbio. bajo un microscopio:

• Tamaño y forma de la célula bacteriana;
• Presencia de cápsulas, flagelos, esporas;
• Propiedades tintoriales (relación del microorganismo con la tinción)*.

*¿El lector probablemente haya oído hablar de un patógeno como el treponema pallidum? Este es el agente causante de la sífilis, y su nombre (pálido) es la razón por la que parece que no percibe bien la pintura y permanece ligeramente rosado cuando se tiñe, según Romanovsky. Los microorganismos que no aceptan colorantes de anilina se denominan gramnegativos y los que los perciben se denominan grampositivos. Las bacterias Gram-negativas adquieren un color rosado o rojo cuando se tiñen con Gram mediante colorantes adicionales (fucsina, safranina).

El cultivo en tanque se puede llamar un análisis antiguo, pero su popularidad no disminuye debido a esto, aunque la bacteriología moderna tiene la capacidad de aislar no solo cepas, sino también una célula separada, que se llama clon. Sin embargo, para obtener un clon se necesita un dispositivo especial: un micromanipulador, que no está disponible en los laboratorios habituales, ya que se utiliza principalmente con fines de investigación (investigación genética).