Causas del cambio en el ciclo menstrual. Causas que pueden provocar un fallo en el ciclo de la menstruación y las principales formas clínicas de los trastornos.

En una mujer adulta sana, el ciclo menstrual debe ser regular. La irregularidad, un cambio en el número de días del ciclo o su cese total fuera del período de embarazo son motivos de visita al médico.

Cómo calcular el ciclo mensual en mujeres.

El ciclo se cuenta desde el primer día de la menstruación hasta el primer día de la siguiente. En promedio, el ciclo ovárico-menstrual dura entre 25 y 35 días. Para seguir la regularidad del ciclo, es necesario marcar las fechas en el calendario durante al menos tres meses. Y es mejor marcar las fechas constantemente; esto ayudará a rastrear cualquier cambio en el ciclo de manera oportuna.

Es necesario controlar la regularidad del ciclo para:

• cuidado de la salud. Cualquier cambio puede indicar enfermedad.
• planificación del embarazo. Esto ayudará a calcular el día de la ovulación.
• sentimiento personal de comodidad. Esto le ayudará a planificar las vacaciones y el entrenamiento con antelación, así como a abastecerse de productos de higiene femenina.

Síntomas de irregularidad menstrual.

• aumento u opsomenorrea: la duración del ciclo es más de 35 días;
• reducción o proyomenorrea: el ciclo dura menos de tres semanas;
• cese de la menstruación o amenorrea;
• inestabilidad del ciclo;
• la duración de la menstruación es de más de siete y menos de tres días;
• demasiada o muy poca secreción.

Cualquier problema, retraso y otros cambios en el ciclo o el alta deben alertar y convertirse en un motivo para contactar a un ginecólogo.

Peligros del fracaso del ciclo menstrual

Cualquier cambio en el ciclo (duración, color y abundancia de secreciones) debe tomarse muy en serio. Si los cambios en el ciclo son de más de 5 días, consulte con un médico. Detrás del diagnóstico pueden esconderse enfermedades tan graves como tumores cerebrales, ovarios, útero, embarazos ectópicos, tuberculosis y otros problemas hormonales.

Causas del fracaso del ciclo menstrual.

• enfermedades de los órganos pélvicos;
• trastornos hormonales;
• enfermedades infecciosas;
• diabetes;
• tumores benignos y malignos;
• el embarazo;
• parto o aborto;
• tomando antibióticos u otros medicamentos;
• estrés;
• pérdida o aumento de peso repentino;
• aclimatación;
• fatiga cronica;
• cambio en el ritmo de vida;
• falta de vitaminas.

Se considera normal cambiar el ciclo dentro de 3-5 días. Un retraso más prolongado, la inestabilidad y el cese de la menstruación son motivos para someterse a un examen en ginecología.

Fallo del ciclo menstrual.

En cada edad, las interrupciones del ciclo menstrual se asocian con diferentes motivos.

En la adolescencia

La primera menstruación comienza en las niñas entre 12 y 13 años. Durante el primer año el ciclo puede ser irregular, pero durante este periodo debe haber al menos 8 ciclos. Si la menstruación no comienza después de los 14 años o el ciclo no se regulariza al cabo de un año, se debe consultar a un médico.

Durante la menopausia

Este período ocurre en 45-50 años. Durante la premenopausia, la producción de la hormona sexual femenina estrógeno comienza a disminuir. Este proceso lleva de dos a diez años. La menopausia es el período en el que pasa la última menstruación. Si después de eso no hay menstruación durante un año, esto significa el cese de los ovarios y el inicio del período posmenopáusico. Hay cambios serios en el cuerpo.

Después del embarazo y el parto.

Después de dar a luz, es posible que una mujer necesite tiempo para recuperarse. No existe un período de tiempo específico durante el cual la menstruación deba comenzar nuevamente. En promedio, hasta cinco meses. Los primeros meses del ciclo pueden ser irregulares. Cabe señalar que en el posparto las mujeres pueden experimentar el síndrome permenstrual, así como algunos cambios durante la menstruación. Por ejemplo, para desaparecer los dolores, si los estaban antes.

Al amamantar

El período de lactancia afecta al cuerpo femenino. Esto se debe a la producción de la hormona prolactina, responsable de la secreción de leche materna. Suprime el trabajo de los ovarios, desviando la fuerza del cuerpo femenino para alimentar al niño. Por lo tanto, es posible que la menstruación no se produzca hasta el final de la lactancia.

Después de tomar antibióticos

La menstruación no es motivo para retrasar el tratamiento con antibióticos si es necesario. Sin embargo, después de esto, son posibles algunos cambios: ligeros cambios en las fechas del ciclo, la cantidad y el tono de la secreción. Como regla general, los antibióticos por sí solos no provocan cambios. En mayor medida, el ciclo se ve afectado por disbacteriosis, desnutrición durante la enfermedad, estrés y procesos inflamatorios.

Después de tomar anticonceptivos

Los anticonceptivos orales modernos son populares no sólo como un método muy eficaz de protección contra embarazos no deseados. Con la ayuda de estos medicamentos hormonales, es posible mejorar el estado de la piel, eliminar el exceso de peso y estabilizar el ciclo. Al elegir medicamentos, es necesario consultar a un médico para no dañar el cuerpo.

Mientras se toman anticonceptivos orales, los ovarios descansan. La menstruación es el resultado de la acción de los medicamentos. Los primeros 1-2 meses el cuerpo se reconstruye, por lo que el ciclo puede ser inestable.
Una vez que se suspende el medicamento, el cuerpo vuelve a su estado anterior y esta reestructuración también puede llevar tiempo. Los ovarios vuelven a funcionar después del descanso, por lo que los primeros meses el ciclo puede ser inestable.

Después del deporte

La práctica de deportes también puede introducir inestabilidad en el ciclo normal. Hay varias razones:

• gran carga en el cuerpo, especialmente en los músculos pélvicos;
• fatiga cronica;
• disminución del porcentaje de tejido adiposo;
• tomando medicamentos esteroides.

El ciclo puede cambiar en un par de días; esto se considera la norma. Para cambios más graves, visite el consultorio de su médico de inmediato.

despues del estres

El estrés tiene un gran impacto en el estado del cuerpo. Después de las dificultades experimentadas, las mujeres suelen experimentar un retraso en el ciclo. En este caso, no solo se observan fallas, sino también un cambio en el número de asignaciones.

Las situaciones estresantes para el cuerpo también pueden considerarse la reestructuración del cuerpo de una mujer en la adolescencia y la edad premenopáusica. Durante estos períodos también se puede observar inestabilidad del ciclo.

Tratamiento de la irregularidad menstrual.

El cambio de ciclo en sí no es una enfermedad, sino sólo un síntoma. La tarea principal será el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad que provocó el fracaso del ciclo.

Para el diagnóstico se pueden realizar los siguientes tipos de exámenes:

• examen por un ginecólogo;
• tomar frotis;
• análisis de sangre generales;
• bioquímica sanguínea;
• análisis hormonal;
• raspado del cuello uterino;
• Ultrasonido de los órganos pélvicos;
• análisis de coagulación sanguínea;
• Análisis de orina;
• histeroscopia;
• biopsia.

La información obtenida ayudará a determinar la causa de las infracciones del ciclo.

A continuación, es necesario curar la enfermedad subyacente que provocó la violación del ciclo. Para ello, se pueden utilizar cirugía, antibióticos, medicamentos hormonales, fisioterapia, consultas con psicoterapeutas y más, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad.

Preparativos para la recuperación

Para restaurar los niveles hormonales del cuerpo femenino, es posible que se requieran medicamentos adicionales. Se prescriben según la causa de las infracciones. Con una mayor cantidad de testosterona: preparaciones "Janine", "Diana -35". Con violaciones de la producción de progesterona - "Duphaston", "Progesterone", "Utrozhestan". En caso de violaciones de la producción de estrógeno: "estradiol" o análogos.

No elija el medicamento usted mismo para no equivocarse. Es mejor consultar a un médico.

Medicina tradicional

Mantener la salud del cuerpo durante el tratamiento es posible no solo con la ayuda de medicamentos. La dieta y el estilo de vida también juegan un papel importante. Será útil:

• adherirse a una nutrición adecuada, consumir una gran cantidad de proteínas;
• tomando vitaminas y yodo;
• té con hierbas - ajenjo - 1-6 días del ciclo, salvia - 6-15 días, cinquefoil de ganso - 16-25 días;
• actividad física moderada.

Sin embargo, recuerde que estos métodos no son un tratamiento, sino que complementan el tratamiento principal, si no existen contraindicaciones.

Por lo tanto, si su ciclo mensual se ha desviado, no se automedique, pero asegúrese de buscar la ayuda de un ginecólogo. Solo un médico determinará correctamente la causa que provocó el fallo del ciclo menstrual y prescribirá el tratamiento correcto.

Cómo calcular el ciclo mensual y determinar la falla.

El período de tiempo desde el inicio de la menstruación hasta la siguiente es el ciclo de la menstruación. La ovulación es el proceso de liberación de un óvulo listo para la fertilización en las trompas de Falopio. Ella divide el ciclo en dos fases: folicular (el proceso de maduración del folículo) y lútea (el período desde la ovulación hasta el inicio de la menstruación). En las niñas que tienen un ciclo de menstruación de 28 días, la ovulación, por regla general, ocurre el día 14 desde su inicio. Después de la ovulación, el nivel de estrógeno en el cuerpo femenino disminuye, pero no se produce sangrado, ya que el cuerpo lúteo controla la producción de hormonas. Las fuertes fluctuaciones en el nivel de estrógeno en una dirección u otra en el momento de la ovulación pueden provocar sangrado uterino entre períodos, antes y después de ellos.

Un ciclo mensual normal dura de 21 a 37 días, normalmente un ciclo dura 28 días. La duración de la menstruación suele ser de 3 a 7 días. Si el ciclo mensual se ha desviado de 1 a 3 días, esto no se considera una patología. Pero si la menstruación no llega incluso 7 días después del período deseado, debe consultar a un médico.

¿Cómo calcular el ciclo mensual? El intervalo de tiempo entre 1 día del inicio de la menstruación y 1-1 días de la siguiente es la duración del ciclo. Para no equivocarse, es mejor utilizar un calendario donde marcar las horas de inicio y finalización de la menstruación.

Además, actualmente existen bastantes programas informáticos que ayudan en los cálculos. Con su ayuda, puedes calcular el momento de la ovulación e incluso realizar un seguimiento de la aparición del síndrome premenstrual (SPM).

Puede calcular con mayor precisión el ciclo mensual utilizando gráficos de temperatura basal. La temperatura en los primeros días después de la menstruación se mantiene dentro de los 37 ° C, después de lo cual cae bruscamente a 36,6 ° C, y al día siguiente aumenta bruscamente a 37,5 ° C y permanece dentro de estos límites hasta el final del ciclo. Y luego uno o dos días antes de que disminuya la menstruación. Si la temperatura no baja, se ha producido un embarazo. En el caso de que no cambie durante todo el ciclo, no se produce la ovulación.

Síntomas que indican una violación del ciclo menstrual:

• un aumento en el intervalo de tiempo entre menstruaciones;
• acortamiento del ciclo mensual (ciclo de menos de 21 días);
• menstruación escasa o viceversa abundante;
• falta de menstruación;
• manchado y/o sangrado.

Además, un síntoma negativo es la duración de la menstruación inferior a tres o superior a siete días.

El ciclo de la menstruación se ha desviado: causas

1. Adolescencia. En las niñas, la interrupción del ciclo mensual es un fenómeno bastante común, ya que el trasfondo hormonal aún se está estableciendo. Si han pasado dos años desde la aparición de la primera menstruación y el ciclo no ha vuelto a la normalidad, conviene consultar a un ginecólogo.

2. Pérdida de peso severa u obesidad. . Las dietas extremas, el hambre y la desnutrición son vistos por el cuerpo como una señal de que han llegado tiempos difíciles y el embarazo no es deseable. Por tanto, activa la protección natural, provocando un retraso en la menstruación. El aumento de peso demasiado rápido también es perjudicial para el organismo y provoca irregularidades menstruales.

3. Aclimatación . Las mudanzas, los viajes en avión a otra zona horaria y las vacaciones en países cálidos suelen provocar que el ciclo mensual falle. Un cambio brusco en el clima es un cierto estrés. Por lo general, el ciclo menstrual durante la aclimatación vuelve a la normalidad cuando el cuerpo se acostumbra a las nuevas condiciones.

4. Estrés y sobrecarga física. Estos factores a menudo conducen a una violación del ciclo mensual. Cuando estamos estresados, el cuerpo produce una cantidad excesiva de la hormona prolactina. Su exceso inhibe la ovulación y la menstruación se retrasa. En este caso, vale la pena dormir lo suficiente, pasar más tiempo al aire libre y, por recomendación de un médico, comenzar a tomar sedantes.

5. Trastornos hormonales . chocar El ciclo mensual puede ser causado por problemas en el trabajo de la glándula pituitaria y el hipotálamo. En este caso, el tratamiento necesario será seleccionado por el endocrinólogo.

6. Enfermedades de los órganos genitales femeninos. . Una posible causa suele ser la patología del cuello uterino, la inflamación del útero y sus apéndices, pólipos y quistes. En la mayoría de los casos, estos problemas ginecológicos se tratan quirúrgicamente.

7. Anticonceptivos hormonales . Tomar pastillas anticonceptivas o no tomarlas puede provocar que su ciclo mensual salga mal. En este caso, es necesario consultar a un ginecólogo y dejar de tomar anticonceptivos orales.

8. Embarazo y lactancia . La ausencia de menstruación durante el embarazo y la lactancia es normal. Después del cese de la lactancia, se restablece el ciclo mensual normal. En presencia de dolor intenso en la parte inferior del abdomen, es urgente consultar a un médico, ya que la causa puede ser un embarazo ectópico, cuya determinación inoportuna puede incluso provocar la muerte debido a un shock doloroso y una pérdida importante de sangre cuando se rompen las trompas de Falopio. rupturas.

9. Preclímax. A la edad de 40 a 45 años, una interrupción del ciclo menstrual puede ser un presagio de la menopausia.

10. Abortos forzados o espontáneos También tienen un efecto negativo sobre el estado del útero, provocan retrasos en la menstruación y, a menudo, provocan infertilidad.

Además, las causas del fracaso del ciclo menstrual pueden ser enfermedades de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales, enfermedades infecciosas, la presencia de malos hábitos (tabaquismo, alcohol, drogas), la ingesta de ciertos medicamentos, lesiones vaginales, deficiencia de vitaminas en el cuerpo.

Diagnóstico de trastornos del ciclo menstrual.

El diagnóstico consta de los siguientes pasos:

• interrogar al paciente;
• examen ginecológico;
• tomando todos los frotis;
• Ultrasonido de la cavidad abdominal o pelvis pequeña;
• determinación del nivel de hormonas en la sangre;
• MRI (examen detallado del paciente para detectar la presencia de cambios patológicos en tejidos y neoplasias);
• histeroscopia;
• análisis de orina y sangre.

La combinación de estos métodos permite identificar las causas que provocaron el desvío del ciclo mensual y eliminarlas.

Tratamiento de irregularidades menstruales.

Lo principal es el tratamiento de la enfermedad subyacente que provocó el fracaso del ciclo. Como medida preventiva, se recomienda comer de forma racional: comer alimentos ricos en proteínas y hierro al menos 3-4 veces por semana, abandonar los malos hábitos, relajarse al aire libre, dormir al menos 8 horas al día, tomar complejos vitamínicos.

En caso de hemorragia grave, previa exclusión de trastornos de la coagulación sanguínea, el médico puede prescribir:

• preparaciones hemostáticas;
• Ácido ε-aminocaproico (para eliminar el sangrado);
• con sangrado abundante: una infusión de plasma al paciente y, a veces, sangre de un donante;
• tratamiento quirúrgico (método extremo para hemorragias graves);
• histerectomía (extirpación del útero);
• drogas hormonales;
• antibióticos.

Complicaciones en caso de fallo del ciclo mensual.

Recuerda, ¡tu salud depende solo de ti! Las violaciones del ciclo mensual no deben tomarse a la ligera, ya que un ciclo menstrual irregular puede provocar infertilidad y el sangrado intermenstrual abundante y frecuente puede provocar fatiga y discapacidad. La detección tardía de patologías que provocan una interrupción del ciclo menstrual también puede provocar la muerte, aunque esto se puede evitar con bastante éxito contactando a un médico a tiempo. El tratamiento de los trastornos menstruales sólo es posible bajo la supervisión de un especialista calificado.

El ciclo de la menstruación es el intervalo de una menstruación a otra, qué hacer si el ciclo se ha desviado depende de la causa probable de la desviación y de la duración del retraso en la menstruación. Estos fracasos son frecuentes en las adolescentes, mujeres que han entrado en la menopausia, en los primeros meses después del nacimiento de un hijo. Todas las mujeres deben recordar cómo contar el ciclo de la menstruación y marcar el comienzo de los días críticos en su calendario. Al fin y al cabo, lo primero que preguntará cualquier ginecólogo durante una consulta es la fecha de la última menstruación.

Si no hay menstruación durante 1 mes, mientras se excluye el embarazo, el médico puede recetar Duphaston para tomar durante 10 días y el sangrado similar a la mestruación comenzará a cancelarlo. El hecho es que periódicamente se producen retrasos debido a la falta de la hormona progesterona. Y Duphaston es sólo su fuente. Es este medicamento el que la mayoría de los médicos recomiendan cuando se les pregunta cómo restaurar el ciclo menstrual perdido. Y, sin embargo, con la ayuda de este medicamento, muchos logran concebir un hijo. Pero sólo si empiezas a tomarlo a tiempo, no antes de que se produzca la ovulación.

El ciclo de la norma mensual es de 28 a 35 días en promedio. Pero al menos 21 días entre el inicio de dos períodos. La duración del ciclo puede cambiar como resultado de diversas circunstancias de la vida y características de salud. Allí, unas vacaciones en un país cálido pueden posponer sus días críticos durante un mes. Y no da miedo si la situación no se repite con regularidad. A veces ocurre un fallo del ciclo menstrual después de las píldoras anticonceptivas. En este caso suele tardar un tiempo en recuperarse todo. Sin embargo, si incluso antes de tomar las pastillas había un problema con la regularidad del sangrado, entonces los medicamentos no tienen la culpa. Crean, por así decirlo, un fondo hormonal artificial, cuando comienza una reacción similar a la menstrual al suspender el medicamento. Bueno, dado que el medicamento se cancela todos los meses el mismo día, la menstruación comienza regularmente.

Es malo si después del postinor el ciclo de la menstruación se ha desviado, este medicamento es un anticonceptivo de emergencia que contiene una gran cantidad de la hormona. A menudo, su ingesta provoca un sangrado uterino rápido, que puede no coincidir con el período menstrual. Debe intentar no utilizar anticonceptivos de emergencia, esto es un fuerte golpe para el cuerpo.

Si se observan síntomas de irregularidad menstrual, muchos médicos recomiendan tomar anticonceptivos orales. Por supuesto, esto no es una panacea, sino un excelente remedio "sedante" para las mujeres que aún no están planeando tener hijos. Si los niños están en los planes más cercanos y los retrasos ocurren regularmente, y no por una semana, sino por un mes o más, entonces es necesario pasar la hormona en ciertas fases del ciclo, hacer una ecografía para determinar la ovulación, tal vez visitar un endocrinólogo si el ginecólogo sospecha las razones por las que el ciclo se ha desviado mensualmente en esta parte. Es necesario excluir hiperprolactinemia, insuficiencia tiroidea, diabetes mellitus y otras enfermedades graves.

Por naturaleza, el ciclo menstrual de la mujer es un mecanismo muy preciso. Su trabajo está influenciado por muchos factores, desde las características del sistema endocrino hasta las reacciones bioquímicas más complejas del cerebro.

Al mismo tiempo, como en el funcionamiento de cualquier otro mecanismo, en el ciclo femenino a veces se producen fallos de diferente naturaleza. Averigüemos cuáles son sus características y posibles causas.

Fallo del ciclo menstrual - síntomas

En primer lugar, cabe señalar que la duración del ciclo es una característica individual de cada mujer. En promedio, son 28 días, pero la norma médica es de 26 a 36 días.

Si, por ejemplo, tu ciclo siempre dura 35 días, entonces esto no es un fracaso, sino tu seña de identidad personal. Una variante de la norma también se puede llamar un cambio en la menstruación de 2 a 3 días, porque no todas las tienen a intervalos regulares.

El fracaso, a su vez, se denomina cambio en el comienzo de la menstruación de 5 a 7 días en una dirección u otra. Y si esto comenzó a suceder sistemáticamente, entonces no debe posponer la visita al ginecólogo. El médico le ayudará a comprender los motivos de esto y a establecer un ciclo. Esto es muy importante no sólo para quienes planean ser madre en un futuro próximo, sino también para la salud de la mujer en general.

¿Qué hacer si falla el ciclo menstrual?

En primer lugar, es necesario establecer las causas de la falla y solo entonces determinar cómo establecer el ciclo. Esto, por supuesto, debe hacerse con la ayuda de un ginecólogo. En la cita, realizará un examen estándar y hará preguntas que ayudarán a identificar el origen del problema. Además, puede ser necesario realizar pruebas, realizar una ecografía del útero y los ovarios, la glándula tiroides u otros órganos. Una vez determinadas las causas de las irregularidades menstruales, el médico prescribirá el tratamiento adecuado.

Actualización: octubre de 2018

Es difícil conocer a una mujer, especialmente en la actualidad, que al menos una vez no haya tenido un fallo o una violación del ciclo menstrual. Tales cambios en forma de retrasos, tanto largos como cortos, o que se manifiestan por un acortamiento del ciclo, son completamente inseguros para el cuerpo femenino, porque la menstruación regular refleja el estado físico y mental de una mujer.

El ciclo menstrual (muchas mujeres lo llaman a su manera, como "ciclo menstrual") desempeña el papel de reloj biológico del cuerpo y cualquier alteración es la primera campana de enfermedades aún no reconocidas. Por qué se produce una violación del ciclo menstrual: la pregunta es de interés no solo para el sexo justo, sino también para los médicos.

Un poco sobre la menstruación y el ciclo menstrual.

La primera menstruación o menarquia ocurre en niñas entre 12 y 14 años, y cuanto más al sur vive la niña, más temprano comienza su menstruación. La menstruación termina entre los 45 y los 55 años (este período se llama premenopáusico).

La menstruación es el rechazo o descamación de la capa funcional de la mucosa uterina en respuesta a. Por eso a los ginecólogos les gusta repetir que la menstruación son las lágrimas de sangre del útero tras un embarazo no consumado. Para entender esta definición conviene recordar la fisiología del ciclo menstrual. Como sabes, el ciclo mensual de una mujer se divide en 3 fases:

• En la primera fase, la folicular, se producen cuya acción determina la maduración de los folículos. De estos folículos se libera el folículo principal o dominante, del que posteriormente se libera un óvulo maduro.
• La segunda fase es la más corta (aproximadamente un día), es durante este período que el folículo principal se rompe y el óvulo maduro sale "a la libertad", listo para encontrarse con el "goma" y la fertilización.
• En la tercera fase, lútea, comienza la síntesis de progesterona por el cuerpo lúteo, que surgió en el lugar del folículo roto. Es la progesterona la que provoca la preparación del endometrio para la implantación de un óvulo fertilizado. En caso de que no se produzca la concepción, el cuerpo lúteo “muere” (retrocede) lentamente, la producción de progesterona desciende y comienza el rechazo del endometrio, es decir, la menstruación.
• Luego, la producción de estrógeno vuelve a aumentar y el ciclo se repite.

De todo lo dicho, queda claro que el ciclo menstrual se denomina cambios cíclicos que ocurren en el cuerpo después de un tiempo estrictamente definido.

• La duración normal del ciclo mensual es de 21 a 35 días. La desviación del ritmo habitual en una dirección u otra durante 3 a 5 días no es una patología, y los turnos más largos deberían alertar a la mujer.
• La menstruación normalmente dura de tres días a una semana y no causa molestias importantes a la mujer.
• La cantidad de sangre perdida durante la menstruación no supera los 100 - 140 ml.

La regulación del ciclo menstrual se produce en 5 niveles:

• La primera es la corteza cerebral., es decir, todas las experiencias emocionales pueden provocar períodos irregulares. Por ejemplo, se sabe que en tiempos de guerra las mujeres no tenían períodos, lo que tiene su propio nombre: "amenorrea en tiempos de guerra".
• El segundo nivel de regulación es el hipotálamo., en el que se sintetizan factores liberadores que afectan al siguiente.
• El tercer nivel es la glándula pituitaria. En este último se producen hormonas: folículoestimulantes y luteinizantes, u hormonas gonadotrópicas.
• Bajo su influencia en los ovarios - el cuarto nivel. Se comienzan a sintetizar estrógenos o progesterona (según la fase del ciclo).
• El quinto nivel de regulación es el útero, las trompas de Falopio y la vagina. Los cambios en el endometrio ocurren en el útero, las trompas de Falopio se peristaltan, lo que ayuda al encuentro del óvulo y el esperma, y ​​el epitelio se renueva en la vagina.

¿Qué altera el ciclo menstrual?

Las causas de las irregularidades menstruales son muy numerosas y variadas. Convencionalmente, se pueden dividir en 3 grupos.

El primero incluye factores externos, es decir, el impacto fisiológico en el ciclo. En este caso, estamos hablando de la influencia de factores etiológicos en el primer nivel de regulación del ciclo menstrual: la corteza cerebral:

• cambio climático
• agotamiento nervioso
• estrés constante y prolongado
• reserva de carácter
• cambio en la dieta y otros.

El segundo incluye diversas condiciones patológicas no solo en el área del sistema reproductivo, sino también en todo el cuerpo de la mujer en su conjunto.

El tercer grupo incluye el impacto de las drogas, tanto cuando se toman como cuando se cancelan. Pueden ser píldoras anticonceptivas hormonales (ver), glucocorticoides, anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios, anticonvulsivos y antidepresivos, entre otros.

Factores debidos a condiciones patológicas:

• Causado por patología ovárica.

Estos incluyen comunicación deficiente entre los ovarios y la glándula pituitaria, inducción de la ovulación por medicamentos, cáncer de ovario, falla de la segunda fase del ciclo, riesgos laborales (vibraciones, radiación, exposición química), cirugía de ovario (extirpación de la mayor parte del tejido ovárico). ), traumatismos en los órganos urogenitales y formación de fístulas y más.

• Interacción entre el hipotálamo y la hipófisis anterior.

Liberación insuficiente o excesiva de factores liberadores y hormonas gonadotrópicas, tumores hipofisarios, hemorragia o necrosis hipofisaria, tumores cerebrales que comprimen la hipófisis/hipotálamo.

• ​endometriosis

No importa la endometriosis genital o extragenital, en cualquier caso la enfermedad es de naturaleza hormonal y conduce a un desequilibrio hormonal.

• Deterioro de la coagulación sanguínea (hemofilia, patologías genéticas).
• Legrado de la cavidad uterina: la interrupción artificial del embarazo o el legrado terapéutico y diagnóstico contribuyen al daño del endometrio, lo que altera su crecimiento o puede complicarse con la inflamación del útero y los apéndices.
• Tumores dependientes de hormonas: útero, glándulas suprarrenales, glándula tiroides.
• Enfermedades de las glándulas suprarrenales (tumores, lesiones, etc.).
• Pólipos de la mucosa del útero.
• Endometritis crónica: no se forma un endometrio completo.
• Cambio rápido de peso: la pérdida de peso o la obesidad provocan un fallo del ciclo menstrual, porque el tejido adiposo produce estrógenos.
• Anomalías del útero: infantilismo sexual, tabique en el útero, útero doble y otros.
• Infecciones: tanto las infecciones infantiles (rubéola, varicela) como las infecciones de transmisión sexual pueden afectar negativamente a los ovarios.
• Patología del útero: este elemento incluye tumores del útero y patología del endometrio (hiperplasia).
• Enfermedad mental (esquizofrenia, epilepsia, psicosis alcohólica).
• Patología endocrina.
• Anomalías cromosómicas (p. ej., cariotipo 46XY para un fenotipo femenino).
• Hipertensión arterial (ver).
• Malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol).

¿Cómo se manifiesta un trastorno del ciclo menstrual?

Se consideran violaciones varios turnos durante el ciclo mensual. El ciclo mensual puede variar tanto en duración como en la naturaleza del sangrado menstrual:

• con amenorrea, la menstruación está ausente durante seis meses o más (se distingue la amenorrea primaria, cuando la violación del ciclo comenzó desde el inicio de la menstruación, y la amenorrea secundaria, el ciclo alterado apareció después del período de su curso normal);
• oligomenorrea: si la menstruación ocurre una vez cada 3-4 meses;
• opsomenorrea: períodos cortos y extremadamente escasos (no más de 1 a 2 días);
• ​hiperpolimenorrea- períodos muy abundantes, pero la duración del ciclo no cambia;
• La menorragia es prolongada y (que dura más de 10 días);
• Metrorragia: manchado irregular que puede aparecer en la mitad del ciclo mensual;
• proyomenorrea: la duración del ciclo menstrual es de menos de tres semanas (es decir, períodos frecuentes);
• algomenorrea: menstruación extremadamente dolorosa que provoca discapacidad (también dividida en primaria y secundaria);
• Dismenorrea: cualquier irregularidad menstrual acompañada de dolor durante la menstruación y trastornos autonómicos: dolor de cabeza, labilidad emocional, sudoración excesiva, náuseas/vómitos).

Períodos irregulares en la adolescencia

En las adolescentes, las irregularidades menstruales son bastante comunes. Esto se debe a razones fisiológicas. Es decir, el trasfondo hormonal aún no se ha establecido y la duración tanto del ciclo como de la menstruación puede ser diferente cada vez. La norma se considera la formación de un ciclo de 1 a 2 años.

Los factores patológicos, las causas de los períodos irregulares incluyen:

• lesión cerebral traumática
• Lesiones infecciosas del cerebro y sus membranas.
• susceptibilidad a los resfriados
• distonía vegetativo-vascular
• obesidad
• ovarios escleroquísticos e infecciones genitales.

De no poca importancia es la locura por las dietas de las niñas, que conduce no sólo a una pérdida significativa de peso corporal, sino también a hipovitaminosis e irregularidades menstruales. Además, el carácter de la niña también afecta la regularidad del ciclo menstrual (demasiado emocional, impulsiva o agresiva).

También en violación del ciclo juegan un papel:

• sexo temprano y promiscuo
• malos hábitos
• malformaciones del sistema reproductivo

Un ciclo menstrual alterado en las niñas puede provocar complicaciones como el sangrado uterino juvenil. En este caso, la menstruación dura más de una semana y es abundante, lo que provoca anemia en el niño (ver preparaciones de hierro para la anemia). Por lo general, el sangrado juvenil es provocado por un proceso infeccioso o por una tensión nerviosa.

Violación del ciclo en la premenopausia.

Con la menopausia, que, como se indicó anteriormente, ocurre en la región de 45 a 55 años, además de las alteraciones en el ciclo menstrual, se producen trastornos vegetativo-vasculares, alteraciones en los procesos metabólicos y en el estado psicoemocional (sofocos, labilidad emocional, osteoporosis).

Los trastornos del ciclo menstrual en la premenopausia están asociados con la extinción de la función reproductiva, es decir, la producción de gonadotropinas en la glándula pituitaria se altera, lo que conduce a un proceso alterado de maduración de los folículos en las gónadas, insuficiencia lútea en el fondo. de hiperestrogenismo.

Esto provoca una reestructuración patológica del endometrio en ambas fases del ciclo, sangrado acíclico y cíclico, a medida que se desarrolla hiperplasia endometrial. Si el trastorno del ciclo menstrual según el tipo de sangrado mensual o acíclico raro e irregular se produjo después de 40 años, lo más probable es que esto indique agotamiento ovárico prematuro (menopausia precoz) y requiera terapia de reemplazo hormonal.

Violación del ciclo en el contexto de tomar hormonas.

A menudo, mientras se toman medicamentos anticonceptivos (anticonceptivos combinados o progestágenos de acción prolongada, como Depo-Provera), ocurren en los primeros 3 meses de uso de hormonas (ver).

Esto se considera la norma, ya que el cuerpo debe reconfigurar las hormonas provenientes del exterior y suprimir la producción de las suyas propias. Si el sangrado acíclico dura más que el período especificado, esto se debe a una selección inadecuada del medicamento (dosis de hormonas demasiado altas o bajas) o a una ingesta inadecuada de pastillas.

La misma situación puede provocar el desarrollo de algomenorrea. Existe una alta probabilidad de hemorragia uterina masiva cuando se usan píldoras anticonceptivas de emergencia, lo que se asocia con el contenido de "elefante" de hormonas en dichos medicamentos (por lo tanto, los ginecólogos recomiendan recurrir a la anticoncepción de fuego no más de una vez al año, ver).

La amenorrea suele deberse al uso de preparados de progestágenos o inyecciones de progestágenos de acción prolongada. Como resultado, las progestinas generalmente se administran a mujeres premenopáusicas o con endometriosis (cuando se necesita una menopausia artificial).

En caso de alteración del ciclo menstrual, el tratamiento se selecciona según el motivo que provocó la interrupción del ciclo, la edad de la mujer / niña, las manifestaciones clínicas y la presencia de patología concomitante.

Tratamiento del ciclo menstrual irregular en la adolescencia.

La violación del ciclo, que se complica con hemorragia juvenil, está sujeta a una terapia de dos etapas.

• En la primera etapa, la hemostasia se realiza con fármacos hormonales y agentes hemostáticos (dicinona, vikasol, ácido aminocaproico).
• Si el sangrado del paciente es prolongado y severo y se acompaña de síntomas como debilidad, mareos, niveles bajos de hemoglobina (70 g / lo menos), se debe raspar a la niña. Para evitar roturas del himen, éste se fragmenta con novocaína al 0,25%. El raspado, respectivamente, se envía para examen histológico. Si la hemoglobina está en el rango de 80 a 100 g / l, se prescriben píldoras hormonales (anticonceptivos combinados en dosis bajas: Marvelon, Mercilon, Novinet y otros).
• Paralelamente a la hemostasia quirúrgica y hormonal, se lleva a cabo una terapia antianémica (están indicadas transfusión de sangre, masa de eritrocitos, reopoliglucina, infucol y preparaciones de hierro: sorbifer-durules, tardiferon y otros).
• El tratamiento hormonal dura al menos tres meses y la terapia para la anemia hasta que los niveles de hemoglobina se normalicen (esta es la segunda etapa del tratamiento).
• En casos no complicados de trastornos menstruales en niñas (con la formación de la función menstrual), se prescribe una terapia con vitaminas cíclicas. Las vitaminas en caso de violación se toman de acuerdo con el esquema (para estimular la producción de sus propias hormonas en los ovarios):
  en la primera fase, vitaminas B1 y B6 o un complejo de vitaminas del grupo B (Pentovit), mientras que en la segunda fase, vitaminas A, E (“aevit”), ácido ascórbico y ácido fólico.

Ejemplo de la práctica: Una niña de 11 años con hemorragia juvenil fue enviada al departamento de ginecología. Diagnóstico al ingreso: Desarrollo sexual prematuro. Violación del ciclo menstrual. Sangrado juvenil. Afortunadamente, el sangrado del paciente no fue abundante, sino que duró más de 10 días. La hemoglobina se reduce a 110 g/l. Mi colega y yo, por supuesto, prescindimos del legrado y comenzamos a detener el sangrado con hemostasia sintomática. El tratamiento no tuvo efecto, por lo que se decidió cambiar a hemostasia hormonal. Mientras tomaba Novinet, la secreción de la niña prácticamente desapareció al final del primer día (la terapia se llevó a cabo de acuerdo con el esquema: primero 4 tabletas durante el día, luego 3 tabletas, luego 2 y luego una a la vez). hasta el final del paquete). La niña tomó Novinet durante otros tres meses y no se observó sangrado ni durante el tratamiento ni después de suspender el medicamento. Hasta la fecha, la ex paciente tiene 15 años, el ciclo menstrual se ha establecido y no hubo recurrencia del sangrado.

Tratamiento de un ciclo alterado en mujeres en edad fértil.

El tratamiento es básicamente el mismo que para los adolescentes. En caso de hemorragia, independientemente de su gravedad, estos pacientes se someten a un legrado diagnóstico tanto con fines terapéuticos (hemostasia quirúrgica) como diagnósticos.

Después de la conclusión histológica, se prescribe terapia hormonal:

• Estos pueden ser anticonceptivos orales combinados según el esquema generalmente aceptado.
• En el caso de una fase lútea inferior (segunda), se prescriben análogos de progesterona en la segunda mitad del ciclo, ya sea 17-OPK o Norkolut.
• Es obligatoria la reposición del volumen de sangre circulante (soluciones coloidales), la terapia antianémica (ver) y la hemostasia sintomática.
• Si el legrado de la cavidad uterina no ha dado resultados, se está decidiendo la cuestión de la ablación (quema) del endometrio o la histerectomía.
• También muestra el tratamiento de enfermedades concomitantes que llevaron a un trastorno del ciclo (hipertensión - restricción de sal y líquidos, prescripción de medicamentos antihipertensivos, patología hepática - adherencia a la nutrición terapéutica, ingesta, etc.).
• Las alteraciones en el ciclo menstrual pueden causar infertilidad, por lo que para el embarazo se prescriben pergonal y coriogonina (estimulan el desarrollo de folículos activos) y clomifeno (estimulan la ovulación).

Sangrado durante la menopausia

Si aparece sangrado durante la menopausia, la mujer debe someterse necesariamente a un legrado de la cavidad uterina, ya que dicho sangrado puede ser un signo de adenocarcinoma de endometrio o hiperplasia atípica. En este caso, el problema de la histerectomía está resuelto (ver). Después de los resultados del examen histológico:

• pequeños miomas
• y/o adenomiosis grado 1

Se prescriben gestágenos: 17-OPK, duphaston, Depo-prover. También es posible prescribir medicamentos antiestrogénicos, como danazol, 17a-etinil testosterona, gestrinona en modo continuo.

No importa a qué edad ocurrió el trastorno del ciclo menstrual, esta patología es solo una consecuencia de alguna enfermedad subyacente, por lo que es necesario identificar y tratar la patología subyacente, porque solo después de que se ha eliminado la causa es posible restaurar la ciclo normal. Y, por supuesto, hay que recordar la normalización del régimen diurno y el descanso, la buena alimentación y la minimización del estrés. En caso de obesidad, a menudo basta con normalizar el peso para restablecer el ciclo menstrual. Lo mismo se aplica a las mujeres desnutridas (en este caso está indicada una dieta hipercalórica).