Hipocondría: una enfermedad de elección propia. Hipocondría: que es Síntomas de hipocondría

La hipocondría es una enfermedad mental caracterizada por un miedo obsesivo por la propia salud.. Las personas con este trastorno mental interpretan de forma independiente sus propias sensaciones en su cuerpo y rara vez están de acuerdo con la opinión de la medicina sobre el diagnóstico establecido. Incluso los resultados de un examen de laboratorio no cambian la opinión de estas personas sobre la presencia de enfermedades complejas. Veamos qué es la hipocondría, los síntomas, el tratamiento y otras características de esta enfermedad.

El síndrome hipocondríaco es una condición en la que una persona se preocupa demasiado por su salud.

El trastorno mental en cuestión puede actuar como una enfermedad independiente o como parte de trastornos mentales más complejos. En el caso de una forma grave de esta enfermedad, la convicción de que existen enfermedades incurables no se puede "romper" con la ayuda de la crítica o la corrección. La mayoría de los hipocondríacos creen que padecen enfermedades incurables y cáncer. Los pacientes se atribuyen a sí mismos los síntomas del SIDA, el VIH y otras enfermedades que se transmiten por contacto sexual.

El síndrome hipocondríaco es bastante común hoy en día. Según las estadísticas proporcionadas por los investigadores de esta enfermedad, la tasa de prevalencia de la hipocondría oscila entre el tres y el catorce por ciento. Algunos pacientes, cuando visitan al médico, suelen exagerar la gravedad del cuadro clínico. Sin embargo, durante un examen de diagnóstico, se refuta la presencia de la enfermedad. Según los expertos, el desarrollo de esta enfermedad está asociado a la presencia de una predisposición personal. Muy a menudo, se diagnostican diversos trastornos mentales en personas con baja autoestima, que padecen obsesiones y desconfianza. Es a partir de estos síntomas que se origina la enfermedad en cuestión.

Hay dos formas de esta enfermedad:

1. sensoipocondria– este síndrome se desarrolla con una sensación de dolor agudo u otras sensaciones inusuales. Para poner en orden su bienestar, el paciente comienza a utilizar de forma independiente varios métodos de medicina tradicional y popular. A pesar de que los diagnósticos revelan la ausencia de enfermedades graves, los pacientes constantemente dicen que su condición está empeorando significativamente.
2. ideoipocondria– el desarrollo de esta forma de la enfermedad comienza con la idea de que existe un alto riesgo de “contraer” una infección. Poco a poco, esta idea se desarrolla y los pensamientos de ansiedad se intensifican. Esto lleva al paciente a visitar constantemente varias clínicas y a someterse a los métodos de examen más caros. La idea de que tiene una enfermedad compleja que se presenta de forma latente atormenta a la persona. Con el tiempo, todos sus pensamientos giran únicamente en torno a su propia salud, y el resto de su vida queda relegado a un segundo plano.

La hipocondría es un trastorno que afecta tanto a hombres como a mujeres a partir de los 35-40 años.

¿Por qué se desarrolla la hipocondría?

El trastorno hipocondríaco es una enfermedad multifactorial, lo que sugiere que el desarrollo de trastornos mentales es causado por varios factores a la vez. Este síndrome se observa a menudo como uno de los síntomas de muchas enfermedades mentales. La hipocondría como enfermedad independiente se observa muy raramente. Hace apenas unos años, se aceptaba generalmente que la causa del desarrollo de esta enfermedad eran los trastornos neuróticos. Sin embargo, un estudio más profundo de esta enfermedad reveló que la hipocondría tiene una estrecha relación con los trastornos psicoactivos y el daño cerebral orgánico.

A menudo, la enfermedad en cuestión se manifiesta plenamente en pacientes con psicosis. En algunos casos, el síndrome de melancolía puede tener síntomas similares, donde el paciente presenta un sentimiento de miedo obsesivo ante la posibilidad de contraer una enfermedad mortal. La esquizofrenia en combinación con ideas hipocondríacas es más pronunciada y los síntomas que el paciente se atribuye a sí mismo suelen ser simplemente absurdos.

Varias situaciones psicotraumáticas suelen actuar como desencadenante del desarrollo de esta enfermedad.

Cada persona tiene su propio umbral para percibir situaciones estresantes. A menudo, la causa del desarrollo del trastorno en cuestión son enfermedades graves diagnosticadas en familiares y amigos. La agitación emocional lleva al hecho de que una persona comienza a buscar síntomas similares en sí misma. Además, una de las razones del desarrollo del trastorno hipocondríaco puede ser la presencia de enfermedades somáticas graves sufridas en la infancia. En esta situación, el paciente experimenta temores relacionados con el hecho de que la enfermedad ha permanecido en forma latente, para volver después de un tiempo.

La preocupación constante por su propia salud envenena su vida, dificulta la concentración en el trabajo y, a menudo, conduce a la depresión.

Cuadro clinico

Hablando de quién es un hipocondríaco, cabe mencionar que las personas con este trastorno mental prestan mayor atención a su salud física. Los hipocondríacos controlan cuidadosamente su dieta y analizan constantemente sus sensaciones al comer. Las personas con este trastorno pueden nombrar el momento exacto en que comenzaron los primeros síntomas de la enfermedad y describir lo que estaban haciendo en ese momento. Veamos los principales síntomas característicos de este trastorno:

1. Miedo obsesivo. Según los expertos en el campo de la psiquiatría, existe toda una forma de este síndrome, que va acompañada de una preocupación constante por la propia salud. A pesar de la ausencia de causas visibles, una persona busca constantemente síntomas de una enfermedad compleja. El miedo obsesivo obliga al paciente a tomar medidas drásticas destinadas a reducir el riesgo de infección. El paciente se encierra en su propia casa, evita la comunicación con otras personas, toma control de su pulso y presión arterial. En algunos casos, los hipocondríacos incluso registran el momento exacto en el que sintieron un cambio en su bienestar.
2. Ideas súper valiosas. En este caso, el cuadro clínico tiene algunas similitudes con la situación descrita anteriormente. Sin embargo, aquí el paciente realiza acciones más específicas encaminadas a estudiar una enfermedad concreta. Son los signos de esta enfermedad los que el hipocondríaco intenta constantemente detectar en sí mismo. La aparición de una sensación de malestar o dolor se interpreta a favor de esta enfermedad. Este síndrome se denomina “sobrevalorado” debido a que el paciente se olvida de todo excepto de preocuparse por una enfermedad imaginaria. Al visitar a un especialista, éste requiere especial atención a su condición y al problema existente.
3. Ideas locas. La presencia de una “enfermedad imaginaria” en esta situación se explica por las conclusiones hipocondríacas y más ilógicas. La presencia de ideas delirantes indica una forma grave de trastorno mental, que a menudo se superpone con la esquizofrenia. Muy a menudo, los pacientes con esta forma de la enfermedad dicen que tienen instalado un chip en la cabeza, lo que contribuye al desarrollo de cáncer de cerebro. Además, los pacientes suelen decir que el gobierno y los servicios especiales influyen en las personas con la ayuda de rayos de ondas de radio especiales, que provocan la aparición de enfermedades graves.

Los síntomas que experimenta un paciente con hipocondría se denominan “senestopatía”. Estos síntomas no tienen nada que ver con cambios en el estado fisiológico de una persona y son trastornos exclusivamente mentales. Estas manifestaciones clínicas no están ligadas a un área específica del cuerpo y no tienen una periodicidad regular. Sin embargo, la senestopatía puede reducir significativamente la calidad de vida del paciente debido a una sensación constante de malestar.

Muchos pacientes perciben la "enfermedad hipocondríaca" de manera tan aguda que hablan de una posible muerte debido a la falta de atención adecuada por parte de los trabajadores médicos. Un hipocondríaco es una persona que muestra mayores exigencias en relación a su condición, lo que va acompañado de un intento de lograr la máxima participación de todos los que le rodean. A menudo, los hipocondríacos se automedican con los medicamentos más caros y potentes. El uso incontrolado de estos medicamentos provoca el desarrollo de efectos secundarios, que se consideran síntomas de una "enfermedad imaginaria" que el paciente se ha inventado.

También hay que decir que la exposición constante al estrés emocional puede provocar un trastorno del sistema autónomo, que se convierte en la causa del desarrollo de una enfermedad real. Así, el trastorno mental contribuye al desarrollo de enfermedades verdaderamente graves. Además, la atención constante del público y los medios de comunicación a diversas enfermedades puede empeorar la situación. Después de haber oído hablar de un brote de virus en la radio o haber leído en Internet sobre una epidemia de enfermedades infecciosas, un hipocondríaco comienza a buscar constantemente síntomas similares.

Según los psicoanalistas, el desarrollo de la hipocondría se ve facilitado por diversos recursos de Internet, donde en tiempo real es posible encontrar descripciones de los síntomas de muchas enfermedades y agruparlos en una "enfermedad" compleja y difícil de diagnosticar. En algunos foros incluso puedes encontrar personas que tienen problemas similares.

Como cualquier trastorno mental, la hipocondría requiere tratamiento por parte de un psicoterapeuta.

Matices de tratamiento

¿Cómo deshacerse de la hipocondría por su cuenta? Es bastante fácil responder a esta pregunta, ya que es imposible curar la hipocondría por sí solo. Incluso en el caso de una enfermedad leve, el paciente necesita tratamiento y psicoterapia inmediatos. Un trastorno mental diagnosticado oportunamente permite evitar consecuencias más peligrosas para la vida y la salud del paciente.

La condición prehipocondríaca es bastante difícil de diagnosticar debido a la necesidad de un diagnóstico somático diferencial. Sólo después de excluir la posibilidad de la presencia de enfermedades reales se debe iniciar el tratamiento mental. Muchas personas que padecen hipocondría sólo aumentan la duración de su enfermedad debido a la falta de una atención adecuada a la salud mental. El uso de fármacos potentes para tratar “enfermedades imaginarias” a menudo conduce al desarrollo de efectos secundarios.

Son los efectos secundarios de los medicamentos tomados los que se perciben como síntomas de una "enfermedad imaginaria". Debido a su presencia, es casi imposible convencer al paciente de que no existe una amenaza real para la salud. Un intento de corregir el estado mental puede conducir al desarrollo de un conflicto debido a un malentendido por parte del paciente. Por eso es muy importante que el paciente sienta el apoyo y el cuidado de sus familiares cercanos. A la hora de mostrar cariño, se debe prestar la mayor atención posible a mantener un cierto equilibrio, para que la empatía no se transforme en sobreprotección. A menudo, son los familiares del paciente los que contribuyen al desarrollo de la hipocondría, mostrando una preocupación excesiva por su salud en la infancia.

La hipocondría puede tener diversas causas, desde una simple sugestión hasta un trastorno mental grave.

Cuando quienes lo rodean perciben con demasiada atención los resfriados de un niño, entonces, en presencia de "enfermedades imaginarias" en una edad más madura, el paciente comienza a exigir una mayor atención a su condición. La indiferencia hacia la salud del niño también puede afectar negativamente su vida futura. Es precisamente esta razón la que más a menudo da lugar a la hipocondría, ya que una persona con un trastorno mental quiere llamar la atención de quienes le rodean sobre su persona.

Métodos de terapia

El síndrome hipocondríaco debe tratarse únicamente con métodos complejos. La terapia compleja incluye el uso de antidepresivos y antipsicóticos, así como psicocorrección. Los métodos de psicoterapia se seleccionan en función de la gravedad del síndrome y las características individuales del paciente.

La mayoría de las veces se utiliza la psicoterapia individual, que se basa en construir la relación adecuada entre el paciente y el especialista. Esta técnica se utiliza con aquellos pacientes que se “abren” a un círculo reducido de personas. Durante una sesión de psicoterapia, el médico enseña al paciente cómo comportarse y reaccionar correctamente ante los síntomas de una “enfermedad imaginaria”. Es este modelo de comportamiento el que el paciente debe seguir.

A menudo, el método sugestivo se utiliza para tratar el síndrome hipocondríaco. Esta técnica se basa en un impacto específico en la psique del paciente. El objetivo de la terapia sugestiva es romper por completo la actitud y el patrón de comportamiento existente. Para lograr resultados se utiliza la hipnosis y la inmersión del paciente en trance.

Para lograr resultados duraderos, es muy importante contactar a un especialista de manera oportuna. Una ausencia prolongada de la terapia necesaria puede tener consecuencias catastróficas para el paciente.

En la antigüedad, la hipocondría se asociaba con problemas en la parte superior del abdomen, razón por la cual la enfermedad recibió su nombre moderno, que se traduce del griego como "en el hipocondrio".

Posteriormente, se perdió la conexión entre hipocondría y dolencias corporales, pero el nombre permaneció.

Hoy en día, un hipocondríaco es una persona demasiado preocupada por su propia salud y la presencia de enfermedades inexistentes.

Algunos consideran la hipocondría una simulación, mientras que el síndrome hipocondríaco es una enfermedad independiente. Para comprender qué es la hipocondría, los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad, es necesario descubrir las causas de su aparición.

La hipocondría se refiere a la creencia de una persona de que tiene una enfermedad particular. Normalmente, el paciente hace uno o más diagnósticos y sigue creyendo en ellos, a pesar de los resultados de los exámenes y las opiniones de los especialistas. Muy a menudo, los hipocondríacos "se encuentran" con oncología, problemas con el tracto gastrointestinal y el corazón y enfermedades de los órganos genitales.

La variedad de manifestaciones de hipocondría, la incapacidad de considerarla una enfermedad mental en toda regla, todo esto no nos permite identificar la causa exacta de la enfermedad. Al mismo tiempo, los fisiólogos pudieron descubrir varios procesos que pueden ser los "culpables" de la aparición de la enfermedad.

Éstas incluyen:

• alteraciones en el funcionamiento de la corteza cerebral;
• primera manifestación de trastornos delirantes;
• percepción incorrecta por parte de la corteza cerebral de los impulsos recibidos de los órganos internos;
• disonancia entre la corteza y el funcionamiento del sistema nervioso autónomo.

Como regla general, la hipocondría aparece como resultado de cambios mentales que surgen en el contexto de una determinada enfermedad.

Muy a menudo, la desconfianza excesiva acompaña a las neurosis, formas específicas de enfermedades mentales.

Según los médicos, el síndrome hipocondríaco puede desarrollarse en el contexto de una patología orgánica: neoplasias, lesiones y procesos inflamatorios en el cerebro. En cuanto a la edad, la enfermedad puede aparecer en cualquier momento: en la infancia o en la vejez. Vale la pena señalar aquí que la hipocondría es un compañero seguro de la demencia senil o demencia. En la infancia, la enfermedad aparece sólo en presencia de una predisposición genética.

El estrés y la ansiedad derivados de miedos, problemas familiares y problemas en el trabajo pueden provocar el desarrollo del síndrome hipocondríaco.

grupo de riesgo

Los coléricos, personas muy emocionales, son los más susceptibles a la hipocondría.

Muy a menudo, la enfermedad afecta a personas sugestionables expuestas a la influencia de los medios de comunicación. Un hipocondríaco típico es una persona inteligente y culta que ve programas sobre salud y lee artículos sobre temas médicos.

A partir de lo que ha leído y visto, el hipocondríaco descubre ciertos síntomas y “hace” diagnósticos que ningún médico puede cuestionar.

Normalmente, estos pacientes se someten a exámenes en las clínicas durante años, los cuales, por razones conocidas, no revelan nada. Las quejas excesivas de los hipocondríacos pueden justificarse por el hecho de que no pueden controlar de forma independiente las manifestaciones de este síndrome (ésta es la principal diferencia entre la hipocondría y el temor por su propia salud).

Por lo general, los hipocondríacos se encuentran entre los jubilados y los jóvenes que están sujetos a la influencia de otros y absorben información negativa. Una categoría separada incluye estudiantes de instituciones médicas que, durante sus estudios, tienen que pasar por información sobre diversas enfermedades. Al mismo tiempo, la hipocondría puede aparecer en un representante de cualquier género.

Los pacientes en riesgo son:

• con neurosis y psicosis;
• con presencia de ideas delirantes;
• ancianos que se niegan a reconocer su vejez;
• con problemas en la vida íntima y la comunicación.

Hoy en día, en la televisión aparecen constantemente anuncios de medicamentos y programas que informan a la gente sobre la aparición de nuevas enfermedades. Echando más leña al fuego están los sitios de información médica cuyas páginas enumeran los síntomas de diversas enfermedades. Todo esto contribuye al desarrollo de la hipocondría tanto en jubilados como en jóvenes.

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Síntomas

La hipocondría oculta puede aparecer en toda persona que teme por su salud.

Sin embargo, para un verdadero hipocondríaco, las experiencias se convierten en una verdadera manía.

La verdadera hipocondría se presenta en forma de reacciones sensoriales o ideógenas. En el primer caso, el paciente experimenta sensaciones dolorosas reales, que su conciencia hipertrofia en voluminosas quejas que no corresponden al estado real de salud.

En el segundo caso, el paciente se forma ideas falsas sobre sensaciones dolorosas. Además, el paciente puede llegar a tal estado que surjan problemas reales en su cuerpo.

Curiosamente, la aparición de sensaciones dolorosas puede ser provocada por cualquier actividad cotidiana, desde comer hasta ir al baño. En este caso, el desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por una fijación excesiva en las sensaciones, lo que contribuye a la formación de quejas y su intensificación.

Un hipocondríaco típico está constantemente en un estado de ansiedad. Todas sus conversaciones se reducen a quejas, lo que comienza a irritar a sus allegados. Con el tiempo, el paciente desarrolla múltiples molestias, que se denominan senestopatías. Estos incluyen "síntomas" como dificultad para respirar, nudo en la garganta, ardor en la piel, dolor en las extremidades, intestinos, pecho, etc. Hay casos en que el síndrome hipocondríaco se transfirió a otros.

Algunos tipos de hipocondría son la "hipocondría de los niños" y la "hipocondría de los padres", condiciones en las que las personas experimentan experiencias dolorosas con sus seres queridos.

La comunicación con los pacientes nos permite identificar dos complejos de síntomas: obsesivo y asténico.

En el primer caso predominan las sensaciones dolorosas y las constantes quejas obsesivas, y en el segundo predominan las quejas de debilidad severa. Algunos pacientes experimentan ataques de pánico debido a la autohipnosis.

La falta de tratamiento puede provocar el desarrollo de un cambio de personalidad hipocondríaco. En este caso, los signos ficticios de la enfermedad se agravan y la persona entra en un cierto ritmo de vida y sale de la sociedad.

Los rasgos característicos de esta afección son las visitas a médicos de diversas especialidades, las solicitudes de operaciones quirúrgicas y el deseo de ingresar a instituciones médicas de prestigio.

Diagnóstico

Para diagnosticar la hipocondría, primero debe asegurarse de que no existan enfermedades reales. Para ello se realizan estudios estándar: análisis de heces, sangre y orina, ecografía, etc. Si el examen excluye la presencia de problemas de salud, el paciente es trasladado a manos de un psicoterapeuta o psiquiatra.

Hay casos en los que no fueron los propios hipocondríacos los que acudieron a los médicos, sino su entorno, cansado de las constantes quejas de un ser querido, de su desconfianza y ansiedad.

Tratamiento del trastorno mental

Al elegir un programa para el tratamiento del hipocondríaco, es necesario tener en cuenta la causa principal de esta enfermedad.

Si el paciente está completamente adecuado, el tratamiento se lleva a cabo mediante métodos de psicoterapia.

Esto incluye psicoterapia grupal, racional, individual, terapia social e influencia hipnótica.

Si el médico ve la necesidad de corregir la medicación, se pueden utilizar antidepresivos y tranquilizantes en el paciente.

La terapia también implica el uso de métodos como la terapia estética y la reflexología.

En el tratamiento de un hipocondríaco, es necesario corregir las alteraciones en la corteza cerebral, establecer conexiones entre la parte autónoma del sistema nervioso y la corteza. Si la enfermedad acompaña a la esquizofrenia, puede ser necesario utilizar antipsicóticos potentes e internar al paciente en un hospital. En cualquier caso, el tratamiento se basa en el trabajo de un psicoterapeuta/psiquiatra y el apoyo de los seres queridos.

Para prevenir enfermedades, a las personas emocionales y susceptibles a la influencia de otras personas se les recomienda visitar a un psicólogo, someterse a una terapia preventiva y realizar un autoentrenamiento. La actividad física, la comunicación con las personas, los viajes y el cuidado de las mascotas han demostrado ser buenos para prevenir el síndrome. Para evitar que la enfermedad vuelva a desarrollarse, se debe evitar mirar programas médicos, sitios web especializados y leer revistas de salud.

Así, la hipocondría es una enfermedad que puede complicar significativamente la vida de cualquier persona. Si un ser querido desarrolla signos de hipocondría, debe animarlo a consultar a un médico. De lo contrario, la enfermedad puede convertirse en un cambio de personalidad, lo que reducirá las posibilidades de una recuperación completa.

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Depresión hipocondríaca– un trastorno afectivo atípico caracterizado por una combinación de síntomas depresivos y manifestaciones de hipocondría. El paciente se siente deprimido y demasiado preocupado por su salud. Una persona interpreta con pesimismo el estado de los órganos internos, distorsiona las sensaciones naturales, percibe con miedo cualquier problema en el funcionamiento del cuerpo, anticipa su propia mala salud o se siente abrumada por una convicción obsesiva de la presencia de un somático difícil de tratar. enfermedad.

El paciente cree que los médicos no tienen experiencia o le ocultan deliberadamente la verdad, mientras cree que diagnosticó correctamente su propia enfermedad. Las dudas del hipocondríaco no desaparecen ni siquiera después de numerosos exámenes y pruebas médicas. Una persona con hipocondría se niega obstinadamente a estar de acuerdo con los argumentos objetivos de los médicos. Está convencido de la inutilidad de las manipulaciones médicas y confía en el inevitable resultado desfavorable de la enfermedad.

La depresión hipocondríaca suele ser crónica con recaídas periódicas. La hipocondría es característica de personas emocionales, suspicaces y fácilmente sugestionables. La neurosis es común entre las personas mayores y seniles, entre los adolescentes. La depresión hipocondríaca ocurre a menudo en estudiantes universitarios de medicina que “prueban” los síntomas de las enfermedades en estudio. Un mayor número de pacientes con hipocondría son mujeres.

La mayoría de los hipocondríacos son personas eruditas, bien educadas y cultas. Les gusta mejorar su nivel de educación por su cuenta, utilizando las fuentes disponibles: sitios web sobre temas médicos, libros de curanderos tradicionales, programas de televisión sensacionales.

Causas de la depresión hipocondríaca.

La base para el surgimiento de la depresión hipocondríaca es un retrato personal específico que se forma debido a las características de la infancia. La causa de futuras hipocondría es la sobreprotección del niño y la ansiedad de los padres. Los adultos demasiado cariñosos vigilan de cerca la salud de sus hijos y acuden al médico ante el menor rasguño. Asustan constantemente al niño diciéndole que puede resfriarse, lastimarse o infectarse. Protege al bebé de cualquier contacto con un entorno potencialmente peligroso. Dan claros ejemplos de cómo una persona descuidada enfermó de una enfermedad mortal. Los padres requieren que el niño se comunique inmediatamente si surge alguna creencia inusual.

Los adultos critican constantemente a los médicos por su analfabetismo e irresponsabilidad. Dicen que en nuestro país la medicina sólo paraliza a los pacientes. Desde la primera infancia, los padres inculcan en la cabeza de sus hijos una actitud no funcional, cuya esencia es: uno mismo debe luchar por la salud y hacer sonar la alarma ante el menor signo de enfermedad. El niño absorbe la forma de pensar de los padres, convirtiéndose en una persona desconfiada y cautelosa.

El hipocondríaco presta mucha atención a los procesos internos. Utiliza activamente la autoobservación del cuerpo, tratando así de desplazar de la esfera de la conciencia los problemas interpersonales, los conflictos en la sociedad y la dolorosa soledad. Muchos pacientes con depresión hipocondríaca tienen dificultades en la interacción social y, a menudo, han sido incomprendidos y rechazados por la sociedad. Tienen un círculo de amigos muy reducido y se ven agobiados por la falta de relaciones personales y amistosas.

En lugar de esforzarse por crear y mantener contactos significativos, es más conveniente y más fácil para los hipocondríacos utilizar la “huida hacia la enfermedad”, justificando la inactividad con la mala salud. La única opción de comunicación aceptable para los pacientes con depresión hipocondríaca es informar periódicamente a los demás sobre los síntomas dolorosos.

• Muchas personas con hipocondría son personas egocéntricas. Están obsesionados con ellos mismos y son indiferentes a los problemas de los demás. No están acostumbrados a interesarse por el bienestar y las experiencias de sus seres queridos. Al mismo tiempo, exigen que las personas se presten atención y se respeten a sí mismas. La vida espiritual de los egoístas es muy pobre y aburrida; muchas veces su único “interlocutor” es su propio cuerpo.
• Los hipocondríacos se caracterizan por la sospecha, la susceptibilidad y la venganza. Los pacientes con depresión hipocondríaca a menudo están convencidos de que quienes los rodean están conspirando y conspirando contra ellos. Hacen todo lo posible para identificar a los malvados y anticipan un ataque enemigo. Al mismo tiempo, los sentimientos chisporroteantes de ira y hostilidad destruyen el cuerpo del hipocondríaco desde dentro, creando síntomas fisiológicos de enfermedades imaginarias.
• La depresión hipocondríaca suele aparecer en personas con baja autoestima que son propensos a la culpa y la autoflagelación. Los pacientes con hipocondría a nivel subconsciente quieren ser castigados. Encontrar enfermedades en uno mismo es una forma de lograr “justicia” de vida para las personas que se consideran indignas de vivir en este mundo.
• La causa de la manifestación de la depresión hipocondríaca son a menudo cambios fisiológicos en el funcionamiento del cuerpo provocados por factores de estrés. Ante circunstancias extremas, una persona, además de un shock psicológico, se enfrenta a sensaciones desagradables del sistema nervioso autónomo. La incapacidad naturalmente determinada de cambiar el estado fisiológico mediante los esfuerzos de la voluntad asusta mucho a una persona ansiosa. Una persona no interpreta correctamente las manifestaciones de una crisis durante la CIV, por lo que desarrolla una comprensión errónea de su condición.
• Experiencia personal negativa. Una enfermedad de larga duración, un aislamiento temporal forzado de la sociedad, permanecer en condiciones clínicas incómodas, manipulaciones desagradables y sensaciones dolorosas crean el temor a una recurrencia de la enfermedad en el futuro. Una persona se esfuerza con todas sus fuerzas por prevenir una experiencia tan traumática, por eso observa el cuerpo para detectar los primeros síntomas de mala salud. La psique tiene una habilidad única: cuanto más escuchamos las señales del cuerpo, cuanto más persistentemente pensamos en las enfermedades, más rápido se desarrollan los signos de la enfermedad.
• Muerte o enfermedad grave de un familiar. Por ejemplo, cuando un ser querido que se consideraba sano recibe un diagnóstico terrible y pronto muere, pasando los últimos días de su vida en agonía. En este contexto, una persona ansiosa y sospechosa tiene temores obsesivos por su salud.

Síntomas de la depresión hipocondríaca.

Este trastorno afectivo atípico está representado por dos grupos de síntomas: el síndrome depresivo y el síndrome hipocondríaco.

Los signos de depresión son:

• el predominio del mal humor independientemente de las circunstancias reales;
• incapacidad para disfrutar de actividades agradables;
• pérdida de intereses, indiferencia ante la actualidad;
• disminución del desempeño y deterioro de los resultados laborales;
• el surgimiento de ideas sobre la falta de sentido de una vida futura debido a una mala salud que no se pueden eliminar.

La actividad motora de una persona con depresión hipocondríaca se caracteriza por la inestabilidad y la imprevisibilidad de los cambios en los "polos". Un paciente con hipocondría, abrumado por experiencias obsesivas, pasa la mayor parte del tiempo solo, encerrado en su apartamento. No quiere tomar ninguna medida. El sujeto se siente débil y agotado, incapaz incluso de realizar procedimientos higiénicos banales. Se niega a comunicarse con amigos, responde preguntas de familiares con monosílabos y deja de realizar funciones domésticas y laborales.

De repente, una persona con hipocondría puede experimentar un ataque de ira. Comienza a reprochar a sus seres queridos que no hayan prestado suficiente atención a su estado. Acusa a sus familiares de no cuidarlo adecuadamente y de no querer ponerse en la situación de un enfermo. Un paciente con hipocondría culpa a su familia de ser la causa de su mala salud. Dice que para poder disfrutar de sus beneficios se vio obligado a trabajar duro y las sobrecargas periódicas minaron su salud. Afirma que debido a la necesidad de mantener a su cónyuge e hijos, no pudo descansar plenamente y se privó de muchos beneficios, al mismo tiempo que no responde a los justos argumentos de sus familiares y niega sus fundados argumentos. . Las declaraciones de familiares de que exagera su mala salud enfurecen al hipocondríaco. En estado de pasión, el sujeto pierde el control sobre sus acciones y puede causar graves daños a los demás.

Como regla general, después de un ataque de ira, llega un período de "introspección dolorosa". Una persona con hipocondría está convencida de que sólo él mismo debe luchar para salvar su vida. Una persona convencida de la presencia de una enfermedad incurable programa una cita con diferentes médicos e insiste en utilizar todos los métodos de diagnóstico existentes.

Un hipocondríaco nunca está satisfecho con los resultados del examen; está convencido de que "la sangre donada se confundió con la prueba de otra persona", "el ecógrafo no funcionaba correctamente", "el médico no está debidamente calificado", "el El médico no dice deliberadamente la verdad”.

En tal situación, la depresión hipocondríaca puede alcanzar el nivel de trastorno delirante. Convencido de la negligencia de los médicos, una persona con hipocondría comienza a quejarse ante todas las autoridades posibles. Intenta ganarse el apoyo del público hablando incansablemente de "médicos estúpidos", difundiendo activamente información falsa en las redes sociales y convirtiéndose en un visitante habitual de foros médicos.

Al no recibir el refuerzo deseado de la sociedad, el hipocondríaco comienza a curarse a sí mismo. Convencido de la presencia de una determinada enfermedad física, compra medicamentos y toma pastillas sin respetar la dosis. El paciente prueba por sí mismo todos los remedios caseros existentes, visita a curanderos, curanderos y magos. Después de una actividad energética sin sentido, el hipocondríaco comienza un período de pérdida de fuerzas. Nuevamente se vuelve pasivo e inhibido.

Los signos de hipocondría son:

• preocupación excesiva por la salud;
• confianza en la presencia de una enfermedad grave y difícil de diagnosticar;
• teme que no se proporcione atención médica oportuna en caso de un deterioro repentino de la salud;
• pánico, miedo a desarrollar complicaciones de una enfermedad imaginaria;
• anticipación del próximo tratamiento doloroso, procedimientos médicos dolorosos;
• pensamientos obsesivos sobre las dificultades y privaciones asociadas con la estancia en el hospital;
• aparición regular de “imágenes” molestas de la propia discapacidad;
• Miedo irracional a la muerte prematura.

Los síntomas de la depresión hipocondríaca son la aparición de sensaciones dolorosas, debilitantes y desagradables sin una localización clara en el cuerpo o que emanan de órganos internos, en la piel. Las senestopatías ocurren en ausencia real de defectos fisiológicos. El paciente indica que el dolor “migra” por todo el cuerpo, siente “pesadez”, “transfusión”, “presión” en diferentes partes del cuerpo.

En casos graves de depresión hipocondríaca, se determinan inclusiones delirantes. El paciente asegura a quienes lo rodean que sus “órganos internos se han descompuesto”, “su cuerpo se está pudriendo”, “sus intestinos están llenos de líquido fundido”, “le insertan una bola de plomo en la cabeza”.

• El síntoma principal de la hipocondría es Interpretación distorsionada de fenómenos fisiológicos inofensivos y no peligrosos. Al mismo tiempo, el paciente ignora la posibilidad de una explicación tradicional para las sensaciones desagradables. Por ejemplo: con dolor de cabeza, una persona está convencida de que tiene un tumor cerebral. No está satisfecho con la explicación de que la cefalea ocurre naturalmente durante el estrés mental. Si una persona tose en una habitación sucia y polvorienta, afirma que tiene tuberculosis. Interpreta el dolor de estómago como una manifestación de úlcera péptica, sin tener en cuenta que el síndrome de dolor es provocado por su ayuno prolongado.
• Signo típico de hipocondría.– seguimiento constante de los indicadores de salud. El paciente puede medir la presión arterial y la temperatura corporal cada media hora. Una vez por semana se le realizarán análisis clínicos de sangre y orina. Convencido de la patología de algún órgano, el hipocondríaco realizará una ecografía utilizando no uno, sino cinco aparatos. El hipocondríaco vigila el estado de la boca, el cabello y las uñas. Registra la frecuencia de la micción y las deposiciones.
• Con la depresión hipocondríaca, los trastornos del sueño ocurren naturalmente. Por la noche, el paciente se siente agobiado por el hecho de que no puede conciliar el sueño. Al mismo tiempo, preocuparse por la falta de sueño hace más daño que el propio hecho de sufrir insomnio. Un hipocondríaco puede experimentar pánico antes de acostarse, porque está seguro de que por la noche se producirá algún ataque peligroso. Al quedarse dormido, tiene pesadillas en las que se ve confinado a una silla de ruedas o en su lecho de muerte.
• Un síntoma de la depresión hipocondríaca es un cambio en la conducta alimentaria. Muy a menudo, el paciente pierde el apetito, come poco y pierde mucho peso. Al mismo tiempo, una persona interpreta la pérdida de peso como un signo de una enfermedad mortal.

Métodos de tratamiento para la depresión hipocondríaca.

La medicina ortodoxa y la psicoterapia tradicional aún no cuentan con los recursos para librar al paciente de todas las manifestaciones de depresión hipocondríaca. El tratamiento del trastorno afectivo atípico es una tarea difícil, ya que la enfermedad es prolongada, a menudo crónica, con un alto riesgo de recaída. La terapia de la depresión hipocondríaca se complica por el hecho de que los pacientes asocian el sufrimiento mental con una enfermedad somática imaginaria y tratan de encontrar argumentos que confirmen la exactitud de sus suposiciones. El tratamiento farmacológico de pacientes con hipocondría a menudo está contraindicado y, cuando se lleva a cabo, produce el efecto contrario: un deterioro del bienestar de la persona. Esto se debe al hecho de que la prescripción de agentes farmacológicos a un paciente hipocondríaco fortalece su confianza en la existencia de una patología fisiológica. Por tanto, el papel protagonista en el tratamiento de la hipocondría lo otorga el apoyo psicológico y la psicoterapia.

La elección de métodos individuales de psicoterapia se justifica por el hecho de que los componentes hipocondríacos de la depresión a menudo sirven como una forma de ocultar y reprimir conflictos personales no resueltos. Una persona que es incapaz de admitir la existencia de falta de armonía entre el mundo interior y el medio ambiente utiliza problemas imaginarios en el cuerpo como mecanismo de defensa para cambiar el vector de atención de la necesidad de resolver problemas reales a pensar en enfermedades imaginarias.

• ¿Cómo tratar la hipocondría? La principal condición para superar la depresión hipocondríaca y prevenir la reaparición de la enfermedad es reconocer la existencia de un problema en la esfera psicoemocional y estar preparado para transformar el mundo interior. Es este paso el que a menudo resulta difícil e imposible para los hipocondríacos. Los psicoterapeutas a menudo se topan con el hecho de que los pacientes con un diagnóstico confirmado rechazan los intentos del médico de brindarles asistencia y no quieren considerar la dolorosa condición desde una perspectiva psicológica. Muchos pacientes con depresión hipocondríaca están obsesionados con saber si tienen alguna enfermedad y encontrar un médico que pueda confirmarla. A menudo, los pacientes consideran que las sugerencias de un psicólogo y psiquiatra sobre la necesidad de utilizar métodos de tratamiento psicoterapéuticos son la incapacidad del médico para comprenderlos y una renuencia deliberada a recetar píldoras "milagrosas". Por tanto, la acción principal del médico es interesar al paciente por el estado de su mundo interior, estimularlo a trabajar sobre sí mismo y motivarlo a transformar su cosmovisión.
• ¿Cómo deshacerse de la depresión hipocondríaca? Es necesario explorar la historia personal y establecer las circunstancias de la experiencia traumática. Durante las sesiones psicoterapéuticas, el médico ayuda al paciente a evaluar objetivamente las condiciones de su crecimiento, analizando el sistema de recompensas y castigos adoptado en la familia. El psicoterapeuta recomienda al hipocondríaco pensar si las actitudes aprendidas de sus padres le resultan beneficiosas. El médico señala que la forma estereotipada existente de percibir los procesos internos y externos interfiere con una vida plena, reduce la autoestima de la persona e impide el crecimiento personal. El médico motiva al paciente a realizar ajustes en el sistema de valores formado en la infancia, lo que finalmente libera la mente de ideas obsesivas sobre la propia mala salud.
• ¿Cómo deshacerse de la hipocondría por su cuenta? Para ganar estabilidad emocional y psicológica y eliminar creencias irracionales, una persona debe vivir en armonía consigo misma y con el mundo que la rodea. Es necesario aprender a percibir los acontecimientos de la vida de forma correcta, objetiva y no distorsionada. No debes centrarte en los problemas menores del cuerpo y en los pequeños fenómenos negativos de la vida cotidiana. Necesitamos dejar de “hacer montañas a partir de granos de arena” convirtiendo problemas comunes en desastres.
• ¿Cómo lidiar con la hipocondría? Una persona necesita elegir objetivos prioritarios en la vida y comprender exactamente cómo quiere vivir. Si las condiciones de existencia aceptables para un sujeto son la enfermedad, entonces nunca se librará de las experiencias hipocondríacas. Cuando un individuo elige el objetivo de una buena salud física y mental, actúa para evitar daños a su cuerpo.
• ¿Cómo afrontar la hipocondría? Una regla importante es que debes dejar de vivir en el pasado y concentrarte en el futuro. Necesitamos dejar de revivir una y otra vez fracasos, agravios, episodios de enfermedad del pasado y, más aún, trasladar las adversidades del pasado al presente. El hipocondríaco debe aprender a no permitir que cierto problema del pasado se extienda a su presente.

Si el tratamiento psicoterapéutico no produce el efecto deseado, los esfuerzos del médico están dirigidos a minimizar los miedos hipocondríacos y los síntomas depresivos. En caso de hipocondría grave y persistente, al paciente se le prescriben potentes agentes farmacológicos. La base del tratamiento farmacológico son los antidepresivos tricíclicos con el ingrediente activo amitriptilina. Para los trastornos graves del comportamiento, este fármaco se combina con antipsicóticos. La amitriptilina también se puede utilizar en combinación con derivados de dibenzopirazinazepina, por ejemplo: mianserina.

Es recomendable tratar la depresión hipocondríaca en un entorno hospitalario. Después del alta hospitalaria, la persona debe continuar el tratamiento con antidepresivos en casa. No debe cambiar usted mismo el régimen de tratamiento ni la dosis del medicamento. Se recomienda que un psiquiatra examine a un hipocondríaco al menos una vez cada tres meses. Hay que recordar que la recuperación implica no sólo esfuerzos médicos y toma de medicamentos, es, ante todo, un trabajo minucioso sobre uno mismo, el cuidado y la atención de los familiares del paciente.

La hipocondría es una preocupación exagerada por la propia salud y la creencia en la presencia de una determinada enfermedad, a pesar de que los resultados de las pruebas lo excluyan. La hipocondría puede ser tanto una enfermedad autónoma como uno de los síntomas de un trastorno más complejo.

También se les llama popularmente hipocondríacos a las personas de carácter desconfiado o que se quejan constantemente de su salud. Pero la enfermedad en cuestión es mental y requiere la atención de un especialista y un tratamiento especial.

Según las estadísticas, los trastornos hipocondríacos ocurren entre el 3 y el 14% de las personas con problemas de salud. Los médicos europeos afirman que son típicos del 10% de la población, mientras que los médicos estadounidenses dicen que son alrededor del 20%.

Muy a menudo, los hipocondríacos sospechan de problemas digestivos, enfermedades cardíacas y trastornos cerebrales. Entre ellos hay tanto mujeres como hombres. Por regla general, la hipocondría aparece entre los 30 y los 50 años, pero también se da entre personas jóvenes o mayores.

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Para saber cómo afrontar la hipocondría, es mejor consultar a un especialista. Él lo remitirá para un examen y determinará el origen de la enfermedad, los trastornos físicos o mentales. Las razones pueden ser las siguientes:

• Asincronía en la actividad de la corteza cerebral.
• Los primeros indicadores de neurosis.
• Alteraciones en el funcionamiento de órganos que envían impulsos incorrectos al cerebro.
• Un personaje muy sospechoso que no se puede controlar.
• Cambios relacionados con la edad.
• Falta de atención.
• Enfermedades graves pasadas.

Al hacer un diagnóstico, primero es necesario excluir la posibilidad de una enfermedad. Para ello se realizan todas las pruebas, se realizan ecografías de los órganos internos y otros procedimientos en función de las molestias. Si después de esto el médico diagnostica “hipocondría”, se deriva al paciente a un psicoterapeuta o psiquiatra. Sin embargo, la mayoría de las veces no son los propios pacientes los que acuden a los especialistas, sino sus familiares.

Reconocer el problema

Preste atención a los síntomas y signos de hipocondría. Una persona con este trastorno es bastante emocional. Probablemente sepa de qué está enfermo y señala con seguridad los signos de una enfermedad grave.

Las personas que padecen trastornos hipocondríacos responden de forma inadecuada a cambios físicos menores. Incluso la secreción nasal puede ser percibida por ellos como una manifestación de una enfermedad grave.

La persona requiere pruebas y atención médica. La situación se ve agravada por el hecho de que en Internet se puede encontrar información sobre cualquier enfermedad y de vez en cuando en la televisión se muestran programas sobre enfermedades incurables y difíciles de reconocer.

Un hipocondríaco es una persona obsesionada con su salud.. Constantemente sigue una dieta, nada en un hoyo de hielo, toma vitaminas y otros medicamentos de apoyo. Le parece que los médicos no se preocupan lo suficiente por su estado y no se preocupan por su salud. A menudo, estas personas demandan a médicos e instituciones médicas. Creen que saben mejor cómo tratarse a sí mismos.

Un hipocondríaco se distingue por la desconfianza y un sentimiento de opresión. Una persona sólo habla de sus problemas de salud, lo que a menudo pone nerviosos a los demás.

Sucede que una persona sana, como resultado de un esfuerzo excesivo, ve signos de una enfermedad imaginaria. Pero la verdadera hipocondría está cerca de la manía.

Tal enfermedad puede manifestarse como reacciones sensoriales (una persona realmente siente dolor, pero lo exagera), así como en forma de reacciones ideógenas, sensaciones ficticias que, sin embargo, pueden aparecer bajo la influencia del sistema nervioso. Por ejemplo, una persona puede sufrir arritmia o tos. Esto nos permite clasificar esta enfermedad como psicosomática.

Hay tres tipos principales de hipocondría:

• Obsesivo: ansiedad continua por el propio cuerpo, que la persona que padece esta enfermedad no puede superar sin ayuda externa. Este tipo se caracteriza por el hecho de que una persona no piensa en buscar ayuda médica. Sólo sugiere tal o cual enfermedad, pero no está seguro de su presencia.
• Se sobrevalora la preocupación exagerada por la propia salud. La gente utiliza una variedad de formas de apoyarlo, sin confiar en la medicina tradicional ni en los médicos. Considera que la más mínima dolencia es un signo de una enfermedad terrible y un motivo de tratamiento.
• Delirantes: pensamientos, visiones y depresión poco saludables, que pueden tener las peores consecuencias.

¿Cuáles son los peligros de los trastornos hipocondríacos y cómo superarlos? La mayoría de la gente ve a un hipocondríaco como un simple aburrido o pesimista. Se le considera débil, por eso intentan escuchar al paciente, comprenderlo y ayudarlo en todo. Esto sólo agrava la situación.

Lo peor no es que el hipocondríaco esté constantemente en tensión debido a su desconfianza y su estado depresivo, sino que puede empezar a tomar medicamentos por sí solo, que en realidad no necesita en absoluto. Esto conduce a problemas importantes con los riñones y el hígado.

Tomar acción

La hipocondría no es fácil de tratar, ya que los pacientes no pueden aceptar ni negar que padecen un trastorno mental. Creen que sólo perderán el tiempo deshaciéndose de esta enfermedad y, mientras tanto, su enfermedad "real" será descuidada y se volverá incurable.

En la lucha contra los trastornos hipocondríacos, el especialista trabaja sobre el comportamiento y los juicios internos del paciente. Cambiar la forma de pensar ayuda al paciente a emprender el camino hacia la recuperación. La etapa inicial es la más difícil: aquí es importante poder construir una relación de confianza con una persona y encontrar puntos en común. En general, el tratamiento de la hipocondría requiere un enfoque integrado.

Las personas que lo rodean juegan un papel especial en la recuperación de un hipocondríaco. Por regla general, son ellos los que primero piensan en cómo afrontar la hipocondría de una persona cercana a ellos.

A menudo, los familiares sobreprotegen al paciente o, por el contrario, ignoran sus quejas, confundiéndolas con pretensiones y lloriqueos banales. Ninguno de los comportamientos es correcto. En el primer caso, el hipocondríaco sólo se arraiga en la idea de que padece una enfermedad. En el segundo, se siente abandonado y comienza a preocuparse aún más por su salud, porque nadie se preocupa por él.

• En primer lugar, familiares y amigos deben darse cuenta de que su familiar o amigo padece trastornos hipocondríacos, que afectan en gran medida su estado de ánimo.
• En segundo lugar, si una persona quiere hablar, no es necesario que se lo niegue. Además, no debes convencerlo de la ausencia de la enfermedad de la que habla. En ocasiones, es mejor llamar discretamente la atención de la persona que sufre de hipocondría sobre el hecho de que usted también tiene sus síntomas, pero que no amenazan su salud y ni siquiera requieren tratamiento.
• En tercer lugar, el trabajo ayudará a distraer la atención de los pensamientos alarmantes, por lo que debe involucrar al paciente en la tarea, especialmente al aire libre.
• En cuarto lugar, sin presiones ni engaños, es necesario convencer al hipocondríaco de que consulte a un especialista. El médico tratante sabe mejor cómo deshacerse de la hipocondría. Luego, los familiares son responsables de seguir fielmente las recomendaciones del médico y de tomar los medicamentos recetados.

Se conocen alrededor de 400 métodos para desarrollar la formación psicoterapéutica. Entre ellos se encuentran individuales, familiares, grupales y otros. La selección del tratamiento está determinada por las características individuales de la hipocondría y la actitud del paciente hacia una técnica particular. Como regla general, en este caso se utilizan varios métodos a la vez.

El tratamiento farmacológico de los trastornos hipocondríacos es el último recurso. La razón es que los medicamentos pueden asegurarle al paciente que tiene una enfermedad grave. Además, muchos se niegan a tomar medicamentos o abusan de ellos. Debe entenderse que los medicamentos se utilizan únicamente para eliminar la hipocondría como síntoma de otra enfermedad. Autor: Alexandra Pushkova

– un trastorno mental del grupo de los trastornos somatomorfos. Se manifiesta por una preocupación constante por el estado de la propia salud, sospechas persistentes de la presencia de una enfermedad grave, incurable o mortal. Las quejas de un paciente con hipocondría generalmente se concentran en uno o dos órganos y sistemas, mientras que la evaluación de la gravedad de su condición y el grado de convicción ante la presencia de una enfermedad en particular cambia constantemente. El diagnóstico se establece sobre la base de quejas, anamnesis y datos de investigación adicionales. Tratamiento: psicoterapia, farmacoterapia.

información general

La hipocondría (trastorno hipocondríaco) es un trastorno mental que se manifiesta por una preocupación constante por la propia salud y sospechas persistentes de la presencia de una enfermedad grave. Según algunos investigadores, los pacientes con hipocondría representan el 14% del número total de pacientes que buscan ayuda en instituciones de medicina general. Las opiniones sobre la prevalencia de la hipocondría entre hombres y mujeres varían.

Algunos expertos sostienen que los hombres tienen más probabilidades de sufrir este trastorno, otros creen que la enfermedad afecta con la misma frecuencia a los representantes del sexo más débil y más fuerte. En los hombres, la hipocondría generalmente se desarrolla después de 30 años, en las mujeres, después de 40 años. En el 25% de los casos, a pesar de un tratamiento adecuado, el cuadro empeora o no mejora. En la mitad de los pacientes el trastorno se vuelve crónico. El tratamiento de la hipocondría lo llevan a cabo psicólogos clínicos, psicoterapeutas y psiquiatras.

Causas de la hipocondría

Los expertos en salud mental identifican varias causas de hipocondría. Los factores endógenos que provocan el desarrollo de la hipocondría incluyen rasgos de carácter y personalidad determinados hereditariamente: desconfianza, impresionabilidad excesiva, ansiedad, hipersensibilidad. Se supone que una interpretación específica de las señales corporales tiene cierta importancia, un rasgo característico de todos los tipos de trastornos somatomorfos. Los pacientes con hipocondría y otros trastornos similares perciben las señales neutras normales de varios órganos y sistemas como patológicas (por ejemplo, como dolor), pero con qué se asocia esta interpretación: con trastornos del cerebro o con cambios en la sensibilidad de los nervios periféricos. aún no está claro.

Los psicólogos consideran que la excesiva preocupación de los padres por el bienestar del niño y las enfermedades graves o duraderas a una edad temprana son factores exógenos que provocan el desarrollo de la hipocondría. Una amenaza real o imaginaria a la propia salud incita al paciente que sufre de hipocondría a prestar mayor atención a sus sensaciones corporales, y la convicción de la propia enfermedad crea un terreno fértil para la formación de una "posición de persona enferma". Una persona que está convencida de la debilidad de su salud, involuntariamente busca en sí misma una enfermedad, y esto puede convertirse en la causa de experiencias hipocondríacas.

El estrés agudo, las situaciones traumáticas crónicas, la depresión y los trastornos mentales de nivel neurótico juegan un papel determinado en el desarrollo de la hipocondría. Debido al agotamiento mental y emocional, aumenta la vulnerabilidad mental. La atención de un paciente con hipocondría comienza a centrarse aleatoriamente en diversas señales externas e internas insignificantes. Una mayor atención al trabajo de los órganos internos viola la autonomía de las funciones fisiológicas, se producen trastornos autónomos y somáticos, que el paciente interpreta como signos de una enfermedad grave.

Los expertos creen que la hipocondría es un instinto de autoconservación patológicamente agudo, una de las manifestaciones del miedo a la muerte. Al mismo tiempo, muchos psicólogos consideran la hipocondría como "la incapacidad de estar enfermo", que puede manifestarse como reacciones patológicamente agudas y patológicamente débiles a alteraciones en el funcionamiento del cuerpo. Se ha establecido que los pacientes con hipocondría, al identificar una enfermedad somática realmente existente, prestan menos atención a dicha enfermedad que a sus experiencias hipocondríacas, percibiendo a veces la patología real como insignificante e insignificante.

Síntomas de hipocondría

Los pacientes con hipocondría se quejan de dolor y malestar en varios órganos. A menudo mencionan directamente la enfermedad somática sospechosa o, de manera indirecta, intentan llamar la atención del médico sobre la posibilidad de desarrollar una enfermedad en particular. Al mismo tiempo, el grado de convicción ante la presencia de una determinada enfermedad varía de una cita a otra. Los pacientes que padecen hipocondría pueden "saltar" de una enfermedad a otra, más a menudo dentro de un órgano o sistema (por ejemplo, en una cita anterior el paciente estaba preocupado por el cáncer de estómago y ahora se inclina a diagnosticar una úlcera péptica); con menos frecuencia , se observan sensaciones de “migración” de enfermedades dolorosas.

Muy a menudo, las preocupaciones de los pacientes con hipocondría están relacionadas con el estado del sistema cardiovascular, el sistema genitourinario, el tracto gastrointestinal y el cerebro. Algunos pacientes que padecen hipocondría están preocupados por la posible presencia de enfermedades infecciosas: VIH, hepatitis, etc. La historia de sensaciones desagradables puede ser vívida, emotiva o, por el contrario, monótona y emocionalmente inexpresiva. Los intentos del médico de disuadir al paciente provocan una reacción negativa pronunciada.

Las quejas de los pacientes que padecen hipocondría son únicas y no encajan en el cuadro clínico de una enfermedad somática particular. Los pacientes con hipocondría a menudo notan la presencia de parestesia: una sensación de hormigueo, entumecimiento o hormigueo. La segunda condición más común en la hipocondría es la psicalgia, un dolor que no está asociado con la patología de ningún órgano. La senestalgia es posible: sensaciones de dolor inusuales, a veces extrañas: ardor, torsión, punzadas, torsión, etc. A veces, con hipocondría, se observa senestopatía, sensaciones difíciles de describir, pero muy desagradables que son difíciles de asociar con la actividad de cualquier órgano. Además, los pacientes suelen quejarse de malestar general, una sensación de malestar somático poco claro pero global.

La hipocondría afecta el carácter de los pacientes y sus relaciones con los demás. Los pacientes se vuelven egoístas, completamente concentrados en sus sensaciones dolorosas y experiencias emocionales. Interpretan la actitud tranquila de los demás hacia su condición como un signo de insensibilidad e insensibilidad. Puede haber acusaciones contra sus seres queridos. Otros intereses se vuelven insignificantes. Los pacientes con hipocondría, sinceramente convencidos de la presencia de una enfermedad grave, gastan todas sus energías en preservar los “restos de su propia salud”, lo que provoca la ruptura de relaciones cercanas, problemas en el trabajo, una disminución en el número de contactos sociales, etc.

Tipos de hipocondría

Dependiendo de la naturaleza y el grado de los trastornos del pensamiento, la psiquiatría distingue tres tipos de hipocondría: obsesiva, sobrevalorada y delirante. La hipocondría obsesiva ocurre durante el estrés o es consecuencia de una impresionabilidad excesiva. Se detecta con mayor frecuencia en pacientes sensibles, emocionales y con una rica imaginación. Esta forma de hipocondría puede desarrollarse después de palabras descuidadas de un médico, de otra persona que habla de su enfermedad, de ver un programa dedicado a una enfermedad en particular, etc.

De forma leve y transitoria, las experiencias hipocondríacas suelen ocurrir en estudiantes universitarios de medicina (“enfermedad de tercer año”), así como en personas que entraron en contacto por primera vez con la medicina debido a su profesión, circunstancias de la vida o curiosidad ordinaria (los famosos “ Encontré todas las enfermedades en mí, excepto la fiebre puerperal” del cuento “Tres hombres en un barco y un perro” de Jerome K. Jerome). En la mayoría de los casos, estas experiencias no son clínicamente significativas y no requieren un tratamiento especial.

Una característica distintiva de la hipocondría obsesiva son los ataques repentinos de ansiedad y miedo por la salud. El paciente puede tener miedo de resfriarse cuando sale a la calle con mal tiempo o de envenenarse al pedir comida en un restaurante. Entiende que puede tomar medidas específicas para protegerse de la enfermedad o reducir significativamente el riesgo de que ocurra, pero esto no le ayuda a afrontar el miedo. Las críticas en esta forma de hipocondría persisten, los pensamientos sobre una posible enfermedad son hipotéticos, pero la ansiedad no desaparece, a pesar de las conclusiones lógicas y los intentos de autopersuasión.

La hipocondría sobrevalorada es una preocupación lógicamente correcta, comprensible para otras personas, pero extremadamente exagerada por la salud. El paciente hace muchos esfuerzos para lograr el estado ideal del cuerpo y constantemente toma medidas para prevenir una determinada enfermedad (por ejemplo, el cáncer). En caso de hipocondría sobrevalorada, a menudo se observan intentos de automedicación, uso excesivo de "métodos populares de curación", intentos de construir teorías pseudocientíficas, etc.. La salud se convierte en una prioridad absoluta, otros intereses pasan a un segundo plano, lo que puede provocar tensiones en relaciones con los seres queridos, deterioro situación financiera e incluso despido o destrucción de la familia.

La hipocondría delirante es un trastorno basado en conclusiones patológicas. Un rasgo característico es el pensamiento paralógico, la capacidad y la necesidad de "conectar lo desconectado", por ejemplo: "el médico me miró de reojo, significa que tengo SIDA, pero lo oculta deliberadamente". Las ideas delirantes en esta forma de hipocondría son a menudo inverosímiles y claramente fantásticas, por ejemplo, "ha aparecido una grieta en la pared, lo que significa que la pared está construida con materiales radiactivos y estoy desarrollando cáncer". Un paciente con hipocondría interpreta cualquier intento de disuadirlo como un engaño deliberado y percibe la negativa a llevar a cabo medidas terapéuticas como evidencia de la desesperanza de la situación. Es posible que se produzcan delirios y alucinaciones. Este tipo de hipocondría se observa comúnmente en el trastorno de pánico y el trastorno de ansiedad generalizada.

Dependiendo de la gravedad de la hipocondría, el tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria o en un entorno hospitalario (terapia ambiental). El principal tratamiento para la hipocondría es la psicoterapia. La psicoterapia racional se utiliza para corregir creencias erróneas. Ante la presencia de problemas familiares, situaciones traumáticas agudas y conflictos internos crónicos, se utiliza la terapia Gestalt, la terapia psicoanalítica, la terapia familiar y otras técnicas. En el proceso de tratamiento de la hipocondría, es importante proporcionar condiciones en las que el paciente esté constantemente en contacto con un médico de cabecera, ya que la consulta con un gran número de especialistas crea un entorno favorable para la manipulación y aumenta el riesgo de tratamientos conservadores innecesarios e injustificados. intervenciones quirúrgicas.

Debido al alto riesgo de desarrollar adicción y posibles temores de la presencia de patología somática grave, que los médicos supuestamente ocultan a los pacientes con hipocondría, el uso de medicamentos para esta patología es limitado. Para la depresión y los trastornos neuróticos concomitantes, se prescriben tranquilizantes y antidepresivos. Los antipsicóticos se utilizan para la esquizofrenia. Si es necesario, el régimen de terapia con medicamentos incluye betabloqueantes, fármacos nootrópicos, estabilizadores del estado de ánimo y estabilizadores vegetativos. El pronóstico depende de la gravedad de la hipocondría y de la presencia de trastornos mentales concomitantes.