Bronconeumonía en niños, síntomas y tratamiento. Neumonía focal en niños Komarovsky.

Eres una persona bastante activa que se preocupa y piensa en tu sistema respiratorio y en tu salud en general, sigue practicando deporte, lleva un estilo de vida saludable y tu cuerpo te deleitará durante toda tu vida, y ninguna bronquitis te molestará. Pero no olvide someterse a los exámenes a tiempo, mantenga su inmunidad, esto es muy importante, no se enfríe demasiado, evite una sobrecarga física severa y emocional fuerte.

Es hora de pensar en lo que estás haciendo mal...

Estás en riesgo, debes pensar en tu estilo de vida y empezar a cuidarte. Se requiere educación física, o mejor aún, empezar a practicar deporte, elegir el deporte que más te guste y convertirlo en un hobby (bailar, andar en bicicleta, hacer gimnasia o simplemente intentar caminar más). No olvide tratar los resfriados y la gripe con prontitud, pueden provocar complicaciones en los pulmones. Asegúrese de trabajar en su inmunidad, fortalecerse y estar en la naturaleza y al aire libre con la mayor frecuencia posible. No olvide someterse a exámenes anuales programados, es mucho más fácil tratar enfermedades pulmonares en las etapas iniciales que en las avanzadas. Evite la sobrecarga emocional y física; si es posible, elimine o minimice el tabaquismo o el contacto con fumadores.

¡Es hora de hacer sonar la alarma! En su caso, ¡la probabilidad de contraer neumonía es enorme!

Eres completamente irresponsable con tu salud, destruyendo así el funcionamiento de tus pulmones y bronquios, ¡ten piedad de ellos! Si quieres vivir mucho tiempo, necesitas cambiar radicalmente toda tu actitud hacia tu cuerpo. En primer lugar, hazte examinar por especialistas como un terapeuta y un neumólogo, debes tomar medidas radicales, de lo contrario todo puede acabar mal para ti. Sigue todas las recomendaciones de los médicos, cambia radicalmente tu vida, quizás deberías cambiar de trabajo o incluso de lugar de residencia, eliminar por completo de tu vida el tabaquismo y el alcohol, y reducir al mínimo el contacto con personas que tienen tan malos hábitos, endurecerte. , fortalezca su inmunidad tanto como sea posible y pase más tiempo al aire libre. Evite la sobrecarga emocional y física. Elimina por completo todos los productos agresivos del uso diario y sustitúyelos por remedios naturales y naturales. No olvides hacer limpieza húmeda y ventilación de la habitación de casa.

La frase "neumonía" asusta mucho a los padres. Al mismo tiempo, no importa en absoluto la edad o los meses que tenga el niño, esta enfermedad es considerada una de las más peligrosas entre las madres y los padres. ¿Es realmente así, cómo reconocer la neumonía y cómo tratarla correctamente?, dice el famoso médico infantil, autor de libros y artículos sobre la salud infantil, Evgeniy Komarovsky.

Sobre la enfermedad

La neumonía (así llaman los médicos a lo que popularmente se llama neumonía) es una enfermedad muy común, la inflamación del tejido pulmonar. Por un concepto, los médicos se refieren a varias dolencias a la vez. Si la inflamación no es infecciosa, el médico escribirá “neumonitis” en la tarjeta. Si los alvéolos están afectados, el diagnóstico sonará diferente: "alveolitis", si la membrana mucosa de los pulmones está afectada: "pleuresía".

El proceso inflamatorio en el tejido pulmonar es causado por hongos, virus y bacterias. Hay inflamaciones mixtas, virales y bacterianas, por ejemplo.

Todos los libros de referencia médica clasifican las enfermedades incluidas en el concepto de “neumonía” como bastante peligrosas, ya que de los 450 millones de personas que la padecen cada año en todo el mundo, alrededor de 7 millones mueren debido a un diagnóstico incorrecto, incorrecto o el retraso en el tratamiento, y también en la velocidad y gravedad de la enfermedad. Entre las muertes, alrededor del 30% fueron niños menores de 3 años.

Según la ubicación de la fuente de inflamación, todas las neumonías se dividen en:

• Focal;
• Segmentario;
• Equidad;
• Drenar;
• Total.

Además, la inflamación puede ser bilateral o unilateral si solo está afectado un pulmón o parte de él. En muy raras ocasiones, la neumonía es una enfermedad independiente; más a menudo es una complicación de otra enfermedad, viral o bacteriana.

La neumonía se considera más peligrosa para los niños menores de 5 años y los ancianos, entre estos pacientes las consecuencias son impredecibles. Según las estadísticas, tienen la tasa de mortalidad más alta.

Evgeny Komarovsky afirma que los órganos respiratorios en general son los más vulnerables a diversas infecciones. Es a través del tracto respiratorio superior (nariz, orofaringe, laringe) por donde la mayoría de los gérmenes y virus ingresan al cuerpo del niño.

Si la inmunidad del bebé está debilitada, si las condiciones ambientales en la zona donde vive son desfavorables, si el microbio o el virus es muy agresivo, entonces la inflamación no se queda sólo en la nariz o la laringe, sino que desciende a los bronquios. Esta enfermedad se llama bronquitis. Si no se puede detener, la infección se propaga aún más abajo, hasta los pulmones. Se produce neumonía.

Sin embargo, la vía de infección transmitida por el aire no es la única. Si tenemos en cuenta que los pulmones, además del intercambio de gases, realizan otras funciones importantes, queda claro por qué a veces la enfermedad aparece en ausencia de una infección viral. La naturaleza ha confiado a los pulmones humanos la misión de hidratar y calentar el aire inhalado, limpiarlo de diversas impurezas nocivas (los pulmones actúan como un filtro) y también filtrar la sangre circulante, liberando de ella muchas sustancias nocivas y neutralizándolas.

Si el bebé fue operado, se rompió una pierna, comió algo mal, sufrió una intoxicación alimentaria grave, se quemó, se cortó, tal o cual cantidad de toxinas, coágulos de sangre, etc. ingresan a la sangre en concentraciones variables, los pulmones neutralizan pacientemente esto. o eliminarlo usando un mecanismo de defensa: toser. Sin embargo, a diferencia de los filtros domésticos, que se pueden limpiar, lavar o desechar, los filtros pulmonares no se pueden lavar ni reemplazar. Y si un día alguna parte de este “filtro” falla, se obstruye, comienza la misma enfermedad que los padres llaman neumonía.

La neumonía puede ser causada por una amplia variedad de bacterias y virus.. Si un niño se enferma mientras está en el hospital con otra enfermedad, existe una alta probabilidad de que tenga neumonía bacteriana, que también se llama neumonía adquirida en el hospital o adquirida en el hospital. Esta es la neumonía más grave, ya que en condiciones de esterilidad hospitalaria, el uso de antisépticos y antibióticos, solo sobreviven los microbios más fuertes y agresivos, que no son tan fáciles de destruir.

La aparición más común en los niños es la neumonía, que surgió como complicación de una infección viral (ARVI, influenza, etc.). Estos casos de neumonía representan alrededor del 90% de los diagnósticos infantiles correspondientes. Esto ni siquiera se debe a que las infecciones virales den “miedo”, sino a que están muy extendidas y algunos niños las contraen hasta 10 veces al año o incluso más.

Síntomas

Para comprender cómo comienza a desarrollarse la neumonía, es necesario comprender bien cómo funciona generalmente el sistema respiratorio. Los bronquios secretan constantemente moco, cuya tarea es bloquear partículas de polvo, microbios, virus y otros objetos no deseados que ingresan al sistema respiratorio. El moco bronquial tiene determinadas características, como la viscosidad, por ejemplo. Si pierde algunas de sus propiedades, en lugar de combatir la invasión de partículas extrañas, él mismo comienza a causar muchos "problemas".

Por ejemplo, la mucosidad demasiado espesa, si el niño respira aire seco, obstruye los bronquios e interfiere con la ventilación normal de los pulmones. Esto, a su vez, conduce a la congestión en algunas partes de los pulmones: se desarrolla neumonía.

La neumonía suele ocurrir cuando el cuerpo del niño pierde rápidamente reservas de líquido y la mucosidad bronquial se espesa. La deshidratación en diversos grados puede ocurrir con diarrea prolongada en un niño, con vómitos repetidos, calor intenso, fiebre o con una ingesta insuficiente de líquidos, especialmente en el contexto de los problemas mencionados anteriormente.

Los padres pueden sospechar neumonía en sus hijos basándose en una serie de signos:

• La tos se ha convertido en el principal síntoma de la enfermedad.. El resto, que estuvo presente antes, desaparece gradualmente y la tos solo empeora.
• El niño empeoró después de mejorar.. Si la enfermedad ya ha remitido y, de repente, el bebé vuelve a sentirse mal, esto puede indicar el desarrollo de una complicación.
• El niño no puede respirar profundamente. Cada intento de hacer esto resulta en un ataque de tos severo. La respiración va acompañada de sibilancias.
• La neumonía puede manifestarse por una palidez intensa de la piel. en el contexto de los síntomas enumerados anteriormente.
• El niño tiene dificultad para respirar, y los medicamentos antipiréticos, que antes siempre ayudaban rápidamente, dejaron de surtir efecto.

Es importante no autodiagnosticarse, ya que la forma absoluta de determinar la presencia de inflamación pulmonar ni siquiera es el propio médico, sino una radiografía de los pulmones y un cultivo bacteriano de esputo, que dará como resultado médico una idea precisa de qué patógeno causó el proceso inflamatorio. Un análisis de sangre mostrará la presencia de anticuerpos contra los virus, si la inflamación es viral, y la presencia de Klebsiella en las heces hará pensar que la neumonía es causada por este peligroso patógeno. En casa, el médico definitivamente escuchará y tocará el área de los pulmones del pequeño paciente, escuchará la naturaleza de las sibilancias al respirar y al toser.

¿La neumonía es contagiosa?

Cualquiera que sea la causa de la neumonía, en casi todos los casos es contagiosa para los demás. Si se trata de virus, se transmiten fácilmente a otros miembros de la familia a través del aire, si son bacterias, por contacto y, a veces, por gotitas en el aire. Por lo tanto, a un niño con neumonía se le deben proporcionar platos, toallas y ropa de cama separados.

Tratamiento según Komarovsky

Una vez realizado el diagnóstico, el médico decidirá dónde será tratado el niño: en casa o en el hospital. Esta elección dependerá de la edad del niño y de la gravedad de su neumonía. Los pediatras intentan hospitalizar a todos los niños menores de 2 años, ya que su inmunidad es débil, por lo que el proceso de tratamiento debe ser monitoreado constantemente por personal médico.

Todos los casos de obstrucción durante la neumonía (pleuresía, obstrucción bronquial) son motivo de hospitalización en niños de cualquier edad, ya que este es un factor de riesgo adicional y la recuperación de dicha neumonía no será fácil. Si el médico dice que usted tiene neumonía no complicada, es muy probable que le permita tratarla en casa.

La mayoría de las veces, la neumonía se trata con antibióticos y no es necesario en absoluto aplicar muchas inyecciones dolorosas y aterradoras.

El médico determinará los antibióticos que pueden ayudar de manera rápida y efectiva según los resultados de una prueba de cultivo de esputo.

Según Evgeniy Komarovsky, dos tercios de los casos de neumonía se tratan perfectamente con comprimidos o jarabes. Además, se prescriben expectorantes, que ayudan a los bronquios a eliminar la mucosidad acumulada lo más rápido posible. En la etapa final del tratamiento del niño, están indicados fisioterapia y masajes. Además, se recomienda a los niños en rehabilitación que salgan a caminar y tomen complejos vitamínicos.

Si el tratamiento se realiza en casa, es importante que el niño no esté en una habitación calurosa, beba suficiente líquido y sea útil un masaje vibratorio, que favorece la descarga de secreciones bronquiales.

El tratamiento para la neumonía viral será similar, con la excepción de la toma de antibióticos.

Prevención

Si un niño se enferma (ARVI, diarrea, vómitos y otros problemas), es necesario asegurarse de que ingiera suficiente líquido. La bebida debe estar tibia para que el líquido se absorba más rápido.

Un bebé enfermo debe respirar aire limpio y húmedo. Para hacer esto, debe ventilar la habitación, humedecer el aire con un humidificador especial o con toallas mojadas colgadas por el apartamento. No se debe permitir que la habitación se caliente.

Las paredes de los bronquiolos en forma aguda podemos hablar de una enfermedad como la bronconeumonía, que a menudo ocurre en niños, y los padres la tratan en casa. En cualquier caso, esta enfermedad es muy peligrosa, ya que si no se trata correctamente puede resultar mortal. Y para que el niño esté seguro, es necesario conocer la mayor cantidad de información posible sobre la bronconeumonía.

Todo padre debe recordar que son los niños pequeños menores de tres años los que corren riesgo. Durante este período de la vida, el cuerpo del bebé aún está débil y no completamente formado, lo que conlleva posibles enfermedades.

En cuanto a la causa del desarrollo de la bronconeumonía en los niños, esta enfermedad puede ocurrir debido a la ingestión o activación de lo siguiente en el cuerpo:

• estreptococo;
• estafilococo;
• Neumococo;
• palo de gripe.

Dado que las bacterias anteriores pueden estar presentes en la microflora normal del bebé en pequeñas cantidades, pueden comenzar a desarrollarse activamente en presencia de inmunidad debilitada, influenza, tos ferina, sarampión y otras enfermedades.

¡IMPORTANTE! Para proteger a un niño de la bronconeumonía y otras enfermedades, se debe aumentar la inmunidad del niño y, si hay alguna enfermedad, buscar inmediatamente la ayuda de un médico para recibir el tratamiento correcto y adecuado.

¿Cómo determinar la presencia de bronconeumonía en niños?

Solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso, porque si se sospecha esta enfermedad, se requiere una derivación para una radiografía. La imagen muestra claramente focos de daño a los bronquios, lo que da motivos para afirmar la presencia de bronconeumonía. Dado que en los niños la enfermedad puede afectar a uno de los pulmones o a ambos al mismo tiempo, podemos hablar de dividir la enfermedad en dos subtipos: unilateral o bilateral.

Sin embargo, en casa también se puede sospechar la enfermedad basándose en los siguientes signos:

• en los niños, la temperatura corporal aumenta a 39 grados;
• el bebé sufre y la respiración se vuelve muy pesada y dolorosa;
• la piel del niño se vuelve pálida debido a la intoxicación del cuerpo;
• el bebé parece letárgico, débil y pasivo;
• los latidos del corazón aumentan significativamente.

Es necesario tener en cuenta el hecho de que un aumento de la temperatura corporal (neumonía hiliar) no siempre se manifiesta, lo que dificulta la sospecha independiente de la enfermedad. Definitivamente, el niño debe ser examinado por un médico y no intentar combatir la enfermedad solo en casa.

Tratamiento de niños con bronconeumonía con medicina estándar.

Cuando se confirma la presencia de bronconeumonía en niños, el médico prescribe el tratamiento que será el más seguro para el bebé. Todas las medidas están dirigidas principalmente a garantizar que los focos del proceso inflamatorio se resuelvan.

¡IMPORTANTE! Los medicamentos para el tratamiento de la bronconeumonía en niños se seleccionan individualmente, según la gravedad de la enfermedad, la duración de su curso y la condición del bebé.

A menudo, el tratamiento puede realizarse bajo la supervisión de profesionales médicos. Esta decisión tiene un efecto muy beneficioso en los niños, porque el ambiente hogareño no da miedo y favorece la recuperación.

Para la bronconeumonía en niños, el médico prescribe:

1. Tomando antibióticos.
2. Tomar medicamentos que fortalezcan el cuerpo del bebé.
3. Fármacos inmunoestimulantes.
4. Tomando vitaminas y minerales especiales.
5. Beber mucho líquido.
6. Terapéutico.

Los padres pueden proporcionar todas las recetas anteriores a su bebé en casa. Sin embargo, en algunos casos no se puede evitar la hospitalización. Las formas graves de la enfermedad en los niños pueden representar una amenaza para la vida del bebé, lo que requiere un seguimiento especial y medidas de tratamiento adicionales.

En cuanto a la nutrición para la bronconeumonía, debe ser equilibrada, proteínas y carbohidratos en cantidades suficientes. Bajo ninguna circunstancia debes sobrecargar el estómago de tu bebé con comida, la alimentación debe ser en pequeñas porciones, pero con frecuencia. Además, no se olvide de beber, debe haber varias infusiones de hierbas, bebidas de frutas y agua mineral en grandes cantidades.

Métodos no tradicionales para tratar la bronconeumonía en niños.

Si el bebé tiene bronconeumonía sin ella, se puede tratar en casa; los padres, además, pueden utilizar métodos de tratamiento tradicionales y conocidos con el permiso del médico. Las actividades adicionales pueden mejorar y acelerar significativamente el proceso de curación.

El ambiente hogareño permite a los padres mostrar la máxima atención a su hijo enfermo y brindarle la atención adecuada. , debe ser ventilado periódicamente, porque el paciente necesita aire fresco. La limpieza en húmedo también será beneficiosa.

Entre las numerosas recetas populares, podemos destacar las siguientes, que no son difíciles de preparar en casa:

El tratamiento de los niños en el hogar puede ser muy eficaz, porque el niño está constantemente bajo el cuidado de sus padres y siente cariño y amor. La bronconeumonía también se puede tratar en casa, pero definitivamente debes consultar a un médico para evitar complicaciones. También es necesario fortalecer el sistema inmunológico del bebé para que pueda prevenir diversas enfermedades por sí solo. ¡La salud de los niños siempre debe ser una prioridad!

Las indicaciones de atención de emergencia surgen principalmente en formas graves de neumonía focal pequeña en niños en los primeros 2 años de vida. El reconocimiento temprano de la enfermedad es importante para el inicio oportuno del tratamiento, ya que no se pueden descartar por completo resultados mortales. A menudo se desarrollan formas prolongadas con complicaciones purulentas. En la primera infancia, se observa un curso más grave de neumonía focal pequeña y grande de naturaleza segmentaria que de las focales difusas. En la infancia, la neumonía bilateral paravertebral ocurre con mayor frecuencia, en el segundo año de vida ocurre neumonía de naturaleza lobular. Además de las formas leves y moderadas de neumonía focal pequeña (neumonía localizada), también se observan formas tóxicas, tóxicas-sépticas y sépticas graves.

Síntomas:

desarrollo predominantemente gradual (después de varios días) de fenómenos catarrales del tracto respiratorio superior, con menos frecuencia agudo con toxicosis, síndrome meníngeo y meningoencefalítico;

temperatura elevada o alta, a menudo inicialmente con una fase de excitación, ansiedad, empeoramiento del sueño (acortado, intermitente) y apetito, palidez, cianosis periódica, luego una fase de inhibición, letargo con somnolencia y negativismo;

respiración rápida y superficial, dificultad para respirar cada vez mayor con tensión o ensanchamiento de las alas de la nariz, con menos frecuencia gemidos, respiración con gemidos, respiración a menudo con un ritmo irregular, a veces apnea y liberación de moco espumoso en niños en los primeros meses de vida. , tos seca;

palidez de la piel con un tinte grisáceo, ligera cianosis en el triángulo nasolabial o coloración gris azulada de la piel del rostro;

datos físicos: hinchazón de los pulmones (consecuencia de un cambio reflejo en el tono del nervio vago) o acortamiento del sonido de percusión con un tinte timpánico, posteriormente embotamiento limitado. La auscultación revela inicialmente respiración agitada con sibilancias secas, a partir del día 3-4 de la enfermedad, pequeñas sibilancias sonoras húmedas, especialmente en las secciones posteromediales y a lo largo de la línea axilar, tono bronquial de la respiración y broncofonía cuando se fusionan pequeños focos;

los ruidos cardíacos son amortiguados, hinchazón abdominal, agrandamiento del hígado, hipoxemia inicial: la respiración (respiratoria) da paso a una mixta respiratoria y cardiovascular (respiratoria-circulatoria);

Datos radiológicos: en los primeros días, enfisema, prolapso del diafragma, patrón aumentado de los pulmones y raíces, luego sombras finamente focales en las secciones mediales;

sangre: leucocitosis (a veces leucopenia) con neutrofilia, ROE acelerado.

Las formas tóxicas de neumonía requieren hospitalización urgente.

Tratamiento

El tratamiento de emergencia de la neumonía debe incluir medidas contra la hipoxemia (insuficiencia respiratoria), medidas antiinflamatorias y para aumentar la resistencia del cuerpo:

aireación, temperatura en habitaciones y salas 17-20°, si es posible, irradiación ultravioleta de la habitación, cambios frecuentes en la posición de los niños en la cama. Se debe levantar a los niños y no envolverlos. Beba muchos líquidos (una tina con solución de glucosa al 5%, ácido ascórbico 0,1 g 2 veces al día, jugos de frutas);

oxigenoterapia para la hipoxemia - oxígeno humidificado: a través de catéteres nasales o tetinas de goma ordinarias utilizando un matraz del aparato Bobrov, medio lleno de agua, con un sistema de tubos, desde un tubo PAD de oxígeno cubierto con varias capas de gasa húmeda, dirigiendo oxígeno hacia el tracto respiratorio con un chorro no muy fuerte por la nariz o introduciéndolo en la boca, los hospitales recomiendan el uso de dispositivos especiales de oxigenoterapia. La duración de la oxigenoterapia (en casos graves) es de 10 a 15 minutos cada hora, mediante dispositivos especiales, de 20 a 30 minutos, 2-4-5 veces al día;

La terapia con antibióticos es preferiblemente dirigida (con determinación de la sensibilidad de la flora aislada a los antibióticos). Durante 8 a 10 días, penicilina a veces con estreptomicina, inyecciones de oxitetraciclina o tetraciclinas orales, eritromicina, oleandomicina, oletetrina, cloranfenicol y, en casos graves, una combinación de dos antibióticos o una combinación de antibióticos con sulfonamidas. Si el tratamiento no es efectivo, cambie los antibióticos por otros después de 3 días. Si la prescripción es a largo plazo, es necesario agregar nistatina para prevenir enfermedades fúngicas;

para estimular el sistema cardiovascular, se recomienda prescribir una solución de benzoato de sodio y cafeína al 0,5-1%, una cucharadita 2-3 veces al día, cordiamina, corazol (cardiazol) en forma de inyecciones de 0,25-0,5 ml 2 veces por día o por vía oral, 3-5 gotas 2 veces al día, Gitalene o Neodigalene por vía oral;

hemoterapia, inyecciones repetidas de gammaglobulina de 1,5 o 3 ml, administración intravenosa de plasma (para formas tóxicas, transfusiones de sangre no en los primeros días de la enfermedad para formas sépticas);

procedimientos de distracción, emplastos de mostaza, envolturas de mostaza, baños terapéuticos calientes 1° por encima de la temperatura corporal del niño, pero no superior a 40°C, 4-10 minutos para DN1 (insuficiencia respiratoria de primer grado). Para DN2, dé una cucharadita de solución de cafeína al 0,5-1% 15 minutos antes del baño;

uso de aire fresco. Si el niño tiene respiración nasal libre, se recomienda llevarlo abrigado (cubierto) a lugares protegidos del viento o a terrazas aisladas a una temperatura no inferior a -5-10° durante 20-30 minutos con un aumento gradual de la caminata a 1 hora 1-2-3 una vez al día, dependiendo de la reacción del paciente o de los niños, vestidos, bien cubiertos, colocados en habitaciones con la ventana abierta. Caminar a bajas temperaturas del aire está contraindicado para niños con desnutrición;

en formas graves de neumonía, administrar cortisona por vía intramuscular a 20-30 mg en 2 dosis en los primeros 2 días con una reducción gradual de la dosis, o mejor prednisolona por vía intramuscular u oral a 0,5-1 mg por 1 kg de peso por día hasta 5-10 días con una reducción gradual de las dosis para una dieta con poca sal, rica en proteínas y un aumento de la cantidad de jugos;

Los medios para la deshidratación (osmoterapia) son necesarios para la neumonía con toxicosis, con síndrome meningoencefalítico. Administración de soluciones hipertónicas: solución intravenosa de glucosa al 20% 20-40 ml, solución intravenosa de cloruro de sodio al 3-5%, soluciones de plasma intravenosas concentradas 2-3-4 veces (15-20 ml para niños pequeños, 30-50 ml para los mayores ), por vía intramuscular 2-3 ml de una solución de sulfato de magnesio al 25% con 1 ml de novocaína al 1%, solución de cloruro de calcio al 10% por vía oral, 1 cucharadita 3-4 veces al día;

en caso de insuficiencia respiratoria significativamente grave, hipertermia, ansiedad intensa, están indicados fármacos neuropléjicos: aminazina de 0,5 a 2 mg por 1 kg de peso por día en 4-2 dosis o una mezcla lítica (ver tratamiento del crup);

terapia vitamínica: ácido ascórbico, vitaminas B, B2, B12, A y P;

en caso de flatulencia, se debe realizar un pequeño enema tibio (36°) con infusión de manzanilla o un enema hipertónico con solución de cloruro de sodio al 5%, utilizar un tubo de salida de gas, inyección de 0,1-0,2 ml de solución de proserina al 0,05%;

Si un niño tiene raquitismo, prescriba una dosis terapéutica de vitamina D2. En caso de neumonía prolongada, está indicada diatermia torácica o UHF (con reacción de Pirquet negativa).

Es necesario un enfoque diferenciado para el tratamiento de diversas formas de neumonía focal pequeña. Cuando se desarrolla un síndrome cardiovascular, se recomienda una prescripción más activa y a largo plazo de combinaciones de medicamentos cardíacos con terapia con glucosa. Para los fenómenos meningoencefalíticos, preparaciones de sulfato de magnesio, glucosa, bromo, luminal, punción lumbar. Para el síndrome tóxico-séptico, mayores dosis de antibióticos, transfusiones de sangre y glucosa. Para el síndrome atónico, efedrina, adrenalina, tónicos: dibazol 1 mg 2 veces al día, tintura de limoncillo 2-3 gotas 2 veces al día. Para el raquitismo, irradiación ultravioleta, solución alcohólica de vitamina D2, 100.000 unidades cada una. una vez por semana durante 6 semanas.

Neumonía cruposa (lobar)

La neumonía cruposa (lobular) es una enfermedad alérgica infecciosa aguda con un curso cíclico, bacteriemia en los primeros días de la enfermedad y toxicosis. Suele observarse en la edad escolar y preescolar.

Síntomas:

inicio agudo con fiebre alta, escalofríos leves, generalmente con una curva de temperatura constante; intoxicación general con dolor de cabeza, vómitos; A menudo hay hiperemia facial con labios secos, a veces con herpes;

en niños pequeños, dolor abdominal (debido a pleuresía diafragmática o irritación del peritoneo durante la bacteriemia inicial), en niños mayores, dolor en el pecho al inhalar (etiología pleural) con irradiación en la espalda y los hombros;

respiración rápida con gemidos, dificultad para respirar, a menudo con aleteo de las alas de la nariz, cianosis (en los primeros días) debido a hipoxemia respiratoria;

tos seca y seca, inicialmente sin esputo, luego con esputo viscoso y difícil de separar; a veces (en niños mayores) el esputo tiene un tinte oxidado;

retraso de la mitad del pecho al respirar; el sonido de percusión sobre el lóbulo pulmonar afectado se acorta inicialmente y a partir del día 2 o 3 se vuelve sordo (rara vez embotamiento); aumento de los temblores vocales, respiración inicialmente con un tinte bronquial, luego bronquial; a veces se escuchan suaves estertores crepitantes sólo cuando se resuelve la neumonía;

ruidos cardíacos amortiguados, a menudo con un soplo sistólico suave, la presión arterial es inicialmente baja; hígado agrandado y ligeramente doloroso;

El síndrome meníngeo, observado en formas graves de neumonía lobular, es un fenómeno de meningismo reflejo o meningitis serosa o, con menos frecuencia, meningoencefalitis tóxica, a veces acompañada de convulsiones (principalmente en la edad preescolar), especialmente con neumonía del lóbulo superior; Posible delirio, agitación, alucinaciones, inquietud motora en la edad escolar;

leucocitosis de diversos grados con desplazamiento de neutrófilos hacia la izquierda, ROE acelerado;

El examen radiológico del día 2 o 3 muestra un oscurecimiento homogéneo de un lóbulo, con menos frecuencia parte de un lóbulo, y una disminución de las excursiones respiratorias del diafragma.

En los últimos años, el curso de la neumonía lobar ha cambiado: a veces se daña solo una parte del lóbulo del pulmón o 1-2 segmentos; con el uso de sulfonamidas y antibióticos, desde el primer día de la enfermedad, la ciclicidad cambia y A menudo, entre el día 3 y 5, la temperatura comienza a disminuir y se elimina el proceso de la enfermedad. Las complicaciones del absceso pulmonar y el empiema son raras.

Diagnóstico diferencial

La neumonía lobular debe diferenciarse de:

pleuresía exudativa, que se caracteriza por los siguientes síntomas: embotamiento absoluto de la parte afectada del pulmón, ausencia de ruidos respiratorios, temblor vocal, desplazamiento del mediastino hacia el lado sano, con gran exudado, presencia del triángulo de Rauchfuss, Sokolov- Línea Damoiso;

Neumonía caseosa tuberculosa con un curso prolongado de neumonía lobular. Un historial médico detallado es importante; si en los primeros días aún no se han encontrado bacterias de la tuberculosis en el esputo, entonces la neumonía caseosa se caracteriza por una cantidad escasa o ausencia de flora microbiana;

infarto pulmonar en niños con enfermedades del sistema cardiovascular. En el último caso, el esputo contiene sangre o una mezcla evidente de ella, una imagen radiológica típica en forma de sombra en forma de cuña.

Tratamiento

El tratamiento consta de medidas para eliminar la hipoxemia: aireación, oxigenoterapia en caso de insuficiencia respiratoria grave, régimen médico y protector; 3) sulfonamidas en combinación con antibióticos específicos según el antibiograma o la eficacia clínica: penicilina, tetraciclina, oleandomicina, oletetrina, etc. También se recomienda beber abundante líquido, ácido ascórbico 0,1 g 3 veces al día, vitaminas A, B, apósitos circulares de mostaza, ventosas, con ciclo prolongado de diatermia. Preparados de calcio, codeína para la tos dolorosa, luminal o bromural para la agitación y los trastornos del sueño. Medicamentos cardíacos según indicaciones: cordiamina, corazol, lantósido 2-12 gotas o Celanida (isolanida) comprimidos de 7 g 2-3 veces al día.

O bronconeumonía, es una enfermedad inflamatoria que afecta pequeñas zonas del pulmón. La mayoría de las veces, la bronconeumonía se desarrolla en niños pequeños (hasta 2-3 años). En el artículo de hoy hablaremos con más detalle sobre esta enfermedad, consideraremos los síntomas, las causas y los métodos de tratamiento de la patología. También se darán recomendaciones para el tratamiento de la bronconeumonía de un médico infantil y presentador de televisión tan famoso como Evgeniy Olegovich Komarovsky.

La bronconeumonía en niños requiere un tratamiento adecuado y oportuno; de lo contrario, el resultado de la enfermedad puede ser trágico. Por lo tanto, los padres deben tomarse en serio esta enfermedad y actuar ante los primeros síntomas de la enfermedad.

Causas de la patología

La bronconeumonía, o neumonía focal, se desarrolla cuando se expone a diversas bacterias y virus. Muy a menudo, esta enfermedad va precedida de una infección del tracto respiratorio superior. Por ejemplo, la enfermedad puede ser provocada por bronquitis o ARVI. Los patógenos más comunes son los estreptococos, los neumococos y muchos virus.

La neumonía también puede desarrollarse cuando los alimentos ingresan al tracto respiratorio, la compresión de los pulmones por un tumor, la inhalación de gases tóxicos y también debido a una cirugía.

Bronconeumonía: síntomas

En los niños, esta patología se manifiesta por los siguientes síntomas:

• piel pálida;
• debilidad;
• aumento de la fatiga;
• dolor de cabeza;
• tos (tanto húmeda como seca) con esputo;
• dificultad para respirar;
• latidos cardíacos rápidos de hasta 110 latidos por minuto;
• sibilancias al escuchar con un estetoscopio;
• leucocitosis (aumento de glóbulos blancos);
• un aumento de la temperatura corporal a 39 ºС.

Los focos de inflamación suelen concentrarse en los bronquiolos y están presentes en ambos pulmones (con mayor frecuencia) o en uno de ellos. En base a esto, al niño se le diagnostica bronconeumonía del lado derecho, izquierdo o bilateral. Los focos de inflamación solo se pueden detectar mediante radiografía. Con mayor frecuencia en pediatría, la bronconeumonía bilateral ocurre en un niño. Con un tratamiento oportuno, esta patología se puede tratar con éxito.

La bronconeumonía es más peligrosa en niños sin fiebre, aunque esta afección es bastante rara. El hecho es que esta forma particular de la enfermedad suele pasar desapercibida para los padres. Debido a la falta de un tratamiento adecuado, el proceso se retrasa y agrava. Los padres deben estar alerta ante cualquier desviación en el comportamiento y el bienestar del niño. Sólo así se puede detectar la enfermedad y comenzar el tratamiento a tiempo, protegiendo así al bebé de graves consecuencias.

Posibles complicaciones

Con un tratamiento oportuno y de alta calidad, el niño se recuperará después de 2 a 3 semanas. Si el tratamiento se retrasa o se realiza incorrectamente, la bronconeumonía puede provocar complicaciones graves, a saber:

• otitis purulenta;
• pleuresía serosa o purulenta;
• pericarditis;
• distrofia miocárdica;
• nefritis.

Bronconeumonía en niños: tratamiento.

Durante un período tan difícil, el bebé necesita atención especial y cuidados adecuados. Esta enfermedad es muy grave, por lo que los padres definitivamente deben saber cómo tratar la bronconeumonía en los niños.

Según los resultados de los análisis de sangre y las radiografías, el médico podrá hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado. La terapia está dirigida principalmente a resolver los focos inflamatorios. Los antibióticos deben prescribirse sólo en casos graves: en esto insiste el famoso médico infantil E. O. Komarovsky. La bronconeumonía en niños, si es causada por enfermedades virales, debe tratarse con medicamentos antivirales. Los antibióticos en este caso no sólo serán ineficaces, sino que también pueden causar complicaciones graves. Pero en algunas situaciones todavía no es posible prescindir de medicamentos tan potentes. Si la temperatura del niño es muy alta, se observan signos de intoxicación, el niño está debilitado y se justifica el uso de antibióticos. Sin embargo, sólo un especialista debe prescribir la dosis necesaria de medicamento. La automedicación puede amenazar no sólo la salud, sino también la vida del niño. El Dr. Komarovsky también señala la conveniencia de realizar procedimientos fisioterapéuticos y seguir una dieta. Independientemente de si el niño tiene bronconeumonía del lado derecho, del lado izquierdo o bilateral, el tratamiento debe ser integral y sintomático, según la causa de la enfermedad.

Terapia en casa

El tratamiento de una forma típica de bronconeumonía se puede realizar en casa, los casos más complejos deben tratarse en un hospital. Esto se debe al hecho de que el resultado de algunas formas de la enfermedad puede ser fatal, por lo que es muy importante el control constante por parte de un especialista. Si se diagnostica bronconeumonía en niños, el tratamiento debe comenzar contactando a un neumólogo (un especialista que se ocupa de las enfermedades pulmonares). Después de consultar con un médico, también se pueden utilizar remedios caseros para tratar la enfermedad.

Medicina alternativa

Las recetas de la medicina tradicional ayudarán a mejorar el bienestar de su hijo y acelerarán el proceso de curación.

Brotes de miel y abedul

Calentar 750 g (si no está disponible, puedes usar uno normal) a fuego lento y llevarlo a ebullición. Añade 100 g de yemas de abedul a la miel. Revuelva bien la mezcla y manténgala a fuego lento durante 7-8 minutos. Luego colar la mezcla y enfriar. Diluya una cucharadita de la mezcla resultante en un vaso de agua hervida y dáselo al niño 30 minutos antes de acostarse.

Plátano

Recoge las hojas de plátano, lávalas bien, exprímelas y sécalas por un tiempo. Luego, extienda una toalla o sábana grande sobre la cama y extienda hojas de plátano encima en una capa uniforme. Coloque al bebé encima de ellas de espaldas y coloque las hojas restantes en su pecho. Luego envuelve bien al niño y déjalo así toda la noche. Este procedimiento debe realizarse tantas veces como sea necesario.

Agua de alquitrán

Vierta 500 ml de alquitrán medicinal en un frasco esterilizado de 3 litros, agregue agua hirviendo por encima, cierre bien y déjelo durante 9 días en un lugar cálido. Dele al niño una cucharadita de la composición resultante antes de acostarse. El sabor del producto no es muy agradable, por lo que el bebé puede comer algo dulce después, lo principal es no beber el medicamento con agua.

Ajo

Utilice un punzón para hacer varios agujeros en un vaso de plástico limpio. Pelar la cabeza de ajos y picarla finamente. Coloca la mezcla en un vaso y deja que el niño respire sobre él durante 15 minutos. Se recomienda realizar este procedimiento con la mayor frecuencia posible.

compresa de miel

La piel del niño en el área de los pulmones debe estar bien untada con miel. Remoje un paño limpio en una solución de agua y vodka (proporción 1:3) y colóquelo encima. Luego envuelva el área tratada con film transparente y envuélvala en un paño de lana. La compresa debe reemplazarse por una nueva dos veces al día.

Régimen y dieta

En la etapa inicial de la enfermedad, se recomienda observar. Asegúrese de ventilar diariamente y realizar una limpieza húmeda en la habitación donde se encuentra el niño. Una vez que la temperatura corporal haya vuelto a la normalidad, se le permitirá caminar al aire libre. Sin embargo, es importante tener cuidado y evitar que su bebé sufra hipotermia. 2-3 semanas después de la recuperación, puede reanudar los procedimientos de endurecimiento y la actividad física, no antes de 5-6 semanas.

No hay restricciones alimentarias. Es importante que la dieta sea equilibrada, con un alto contenido en vitaminas y proteínas. Es necesario asegurarse de que las comidas sean frecuentes y pequeñas. Debes saber que los niños son más susceptibles a la deshidratación que los adultos. Esta amenaza es especialmente grande en el contexto de una temperatura corporal elevada. Por lo tanto, es necesario proporcionar al niño una cantidad suficiente de líquido enriquecido, que puede ser bebidas de frutas calientes, compotas, infusiones de hierbas y agua mineral no fría.

Se recomienda iniciar el tratamiento fisioterapéutico una vez que la temperatura corporal se haya normalizado. Serán útiles las inhalaciones con medicamentos que faciliten la respiración y favorezcan la eliminación de la mucosidad, así como los masajes en el pecho.

Medidas preventivas

Para prevenir enfermedades como la bronconeumonía en los niños, es importante observar las normas de higiene personal y llevar un estilo de vida saludable desde la primera infancia:

• lávese las manos regularmente con jabón;
• mantener una dieta equilibrada;
• dedicar suficiente tiempo a la actividad física;
• mantener un horario de sueño y descanso.

Conclusión

La bronconeumonía en niños es ciertamente una enfermedad grave, pero puede tratarse con éxito si se siguen todas las recomendaciones de los especialistas. Los padres siempre deben estar alerta y prestar atención a los más mínimos cambios en el estado del niño. ¡Cuida a tus hijos y mantente saludable!