Tendovaginitis del bíceps del hombro. Tendinitis de la porción larga del bíceps braquial

La tendinitis del bíceps, o tendinitis del bíceps, es una inflamación del tendón del bíceps braquial que discurre en un surco en la parte frontal del hombro. La causa más común es el uso excesivo crónico del tendón. La tendinitis del bíceps puede desarrollarse gradualmente o puede ocurrir repentinamente por un traumatismo directo. La tendinitis puede desarrollarse si la articulación del hombro sufre otra patología, como daño en el labrum glenoideo, inestabilidad del hombro, síndrome de pinzamiento o desgarro del manguito rotador.
Anatomía

El músculo bíceps braquial se encuentra en la superficie anterior del hombro. En la parte superior, el músculo está unido al omóplato a través de dos tendones separados. Estos tendones se llaman proximales. La palabra "proximal" significa "cerca".
Un tendón, el tendón de la cabeza larga del bíceps, se origina en el borde superior de la cavidad glenoidea y está asociado con el cartílago articular y el labrum. Luego, el tendón pasa a lo largo de la superficie anterior de la cabeza del hombro en su surco. El ligamento transversal del hombro, que se extiende sobre el surco, forma un canal para el tendón y evita que se disloque. El tendón de la cabeza larga del bíceps es una estructura importante que ayuda a mantener la cabeza del hombro en el centro de la cavidad glenoidea de la escápula.
El segundo tendón, el tendón de la cabeza corta del bíceps, se encuentra hacia afuera y comienza en la apófisis coracoides de la escápula.
El tendón inferior del bíceps se llama distal. La palabra "distal" significa "lejos". El tendón distal del bíceps se inserta en un tubérculo en el radio del antebrazo. El músculo bíceps en sí está formado por dos vientres que se extienden desde los tendones proximales y se fusionan entre sí casi en la unión con el tendón distal.
Los tendones están formados por hebras de un material llamado colágeno. Los hilos de colágeno forman haces, haces, fibras. El colágeno es un material fuerte y los tendones tienen una resistencia a la tracción muy alta. Cuando los músculos se contraen, la tracción se transmite a los tendones y el punto de origen del músculo se acerca al punto de unión, como resultado de lo cual los huesos se mueven entre sí.
Cuando se contrae, el músculo bíceps produce flexión en la articulación del codo. En la articulación del codo, el radio del antebrazo puede realizar movimientos de rotación (rotación), por lo tanto, cuando el bíceps se contrae, realiza una rotación externa (supinación), girando la mano con la palma hacia arriba con la articulación del codo doblada, como, por ejemplo, sosteniendo una bandeja. En la articulación del hombro, el bíceps participa en la elevación del brazo hacia adelante (flexión).
Causas
La acción continua o repetitiva del hombro puede provocar una tensión excesiva en el tendón del bíceps, lo que daña las microestructuras a nivel celular. Si la carga continúa, las estructuras dañadas dentro del tendón no tienen tiempo de recuperarse, lo que conduce a tendinitis, inflamación del tendón. Esto es común en deportes, como en nadadores, tenistas y también en trabajadores cuando es necesario mantener los brazos por encima de la cabeza.
Si el impacto ocurre durante muchos años seguidos, entonces la estructura del tendón cambia, aparecen signos de degeneración y el tendón puede desfibrarse. El tendón está debilitado y propenso a inflamarse y, en algún momento, bajo carga, puede incluso romperse.
La tendinitis del bíceps puede ocurrir debido a una lesión como una caída sobre el hombro. Un desgarro en el ligamento transverso del hombro también puede provocar tendinitis del bíceps. Se mencionó anteriormente que los ligamentos transversales del hombro sujetan el tendón del bíceps en el surco de la superficie anterior del hombro. Si este ligamento se rompe, el tendón del bíceps puede salirse libremente del surco, produciendo chasquidos característicos. Además, las luxaciones permanentes también provocan tendinitis del bíceps.
Como se mencionó anteriormente, la tendinitis puede ocurrir debido a otras patologías en la articulación del hombro, como daño en el labrum glenoideo, inestabilidad del hombro, síndrome de pinzamiento o desgarro del manguito rotador. En estas condiciones, la cabeza del hombro es excesivamente móvil, por lo que se produce un efecto mecánico constante sobre el tendón del bíceps, lo que, a su vez, provoca inflamación.
Síntomas
Los pacientes suelen experimentar dolor en la profundidad del hombro a lo largo de la superficie anterior. El dolor puede irradiarse hacia abajo. El dolor suele empeorar cuando los brazos se elevan por encima del nivel de los hombros. Después del descanso, el dolor suele desaparecer.
La mano puede debilitarse al intentar doblar el brazo a la altura de la articulación del codo o girar la palma hacia arriba. Una sensación aguda de rigidez en la parte superior del bíceps puede indicar daño en el ligamento transverso del bíceps.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de una conversación con el paciente, un examen y métodos especiales de investigación. Por lo general, se hacen preguntas sobre actividades laborales, pasatiempos deportivos, lesiones previas en el hombro y manifestaciones de dolor.
El examen físico es más útil para diagnosticar la tendinitis del bíceps. El médico identificará los puntos dolorosos, comprobará los movimientos de las articulaciones, determinará el trabajo de los músculos, realizará pruebas especiales, incluidas otras patologías, como daño al labio articular, inestabilidad del hombro, síndrome de pinzamiento o rotura del manguito rotador.
Una radiografía (radiografía) solo es necesaria para detectar o descartar otras enfermedades de la articulación del hombro, como tendinitis calcificada, artrosis de la articulación acromioclavicular, síndrome de pinzamiento e inestabilidad.
Cuando el tratamiento para la tendinitis del bíceps no tiene éxito, se puede solicitar una resonancia magnética (MRI). La resonancia magnética es una técnica de imagen especial que utiliza ondas magnéticas para crear una imagen generada por computadora de la articulación del hombro en planos estándar. Esta prueba puede ayudar a identificar un desgarro del manguito rotador o una lesión en el labio.
Tratamiento
Tratamiento conservador
El tratamiento comienza con métodos conservadores. Por lo general, se recomienda limitar la carga y evitar las actividades que provocaron el problema. El descanso en la articulación del hombro suele aliviar el dolor y ayuda a reducir la inflamación. Se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor y ayudar a los pacientes a regresar a sus actividades normales. Estos medicamentos incluyen medicamentos como voltaren, diclofenaco, ibuprofeno.
En casos raros, se pueden usar inyecciones de cortisona para intentar controlar el dolor. La cortisona es un esteroide muy potente. Sin embargo, la cortisona se utiliza de forma muy limitada porque puede afectar negativamente a los tendones y cartílagos.
Tratamiento quirúrgico
Los pacientes que reciben ayuda por medios convencionales no requieren cirugía. Se puede recomendar la cirugía si el problema persiste o si otra patología afecta a la articulación del hombro.
Por ejemplo, es necesario realizar una acromioplastia artroscópica para el síndrome de pinzamiento o artrosis de la articulación acromioclavicular, para realizar una cirugía en los elementos del manguito rotador o del labio articular.
Tenodesis del bíceps.
La tenodesis del bíceps es un método para volver a unir la parte superior del tendón de la cabeza larga del bíceps a una nueva ubicación, generalmente la parte frontal de la parte superior del brazo. Los estudios muestran que los resultados a largo plazo para los pacientes con tendinitis del bíceps después de esta operación no son satisfactorios. Sin embargo, la tenodesis puede ser necesaria si los tendones del bíceps ya están degenerados, lo cual es común.
Rehabilitación
Rehabilitación después del tratamiento conservador.
Debes estar preparado para evitar la tensión en el brazo durante tres o cuatro semanas. Tan pronto como desaparezca el dolor, es necesario aumentar gradualmente la carga en la extremidad afectada.
Después de consultar con un fisioterapeuta, se prescribe un programa de rehabilitación individual. El programa suele durar de cuatro a seis semanas. Al principio, todos los ejercicios se realizan en presencia de un instructor. Inicialmente, se realizan ejercicios para mantener el tono muscular y mantener la amplitud de movimiento en las articulaciones del hombro y el codo para no aumentar la inflamación. Tan pronto como se produce una mejoría, se conectan ejercicios especiales para fortalecer los bíceps, así como los músculos del manguito rotador y los músculos de la escápula. Con la correcta implementación del programa de rehabilitación, los deportistas pueden retomar su entrenamiento.
Rehabilitación después del tratamiento quirúrgico.
Algunos cirujanos prefieren que sus pacientes comiencen a hacer ejercicios lo antes posible para aumentar el rango de movimiento en las articulaciones del hombro y el codo. Inicialmente, será necesario reducir el dolor y la hinchazón. Para ello se puede utilizar localmente frío o calor, según la situación. Si no hay contraindicaciones, se pueden utilizar masajes y diversos procedimientos de fisioterapia para reducir los espasmos musculares y el dolor. Debe tener cuidado y aumentar gradualmente la complejidad y la cantidad de ejercicios realizados.
Se deben evitar los ejercicios intensos de bíceps durante dos a cuatro semanas después de la cirugía. A partir de ejercicios activos, se realizan primero ejercicios con contracción muscular isométrica.
Después de dos a cuatro semanas se realizan ejercicios con tensión muscular activa. Inicialmente, todos los ejercicios se realizan bajo la supervisión de un instructor de fisioterapia. Poco a poco, los ejercicios se realizan de forma independiente. Como regla general, los ejercicios son similares a las actividades realizadas en la vida cotidiana. Un médico especialista en fisioterapia le ayudará a completar un curso de rehabilitación lo antes posible y sin dolor.
Debemos estar preparados para el hecho de que el tratamiento durará de seis a ocho semanas. La recuperación completa puede tardar de tres a cuatro meses. Antes de finalizar el curso, pregunta cómo puedes evitar problemas de hombro en el futuro.

Mucha gente está familiarizada con el estiramiento de músculos o ligamentos. Pero junto a estos elementos anatómicos se encuentran los tendones, que también pueden estirarse, desgarrarse o dañarse. A menudo, el daño a los ligamentos o músculos va acompañado de daño simultáneo a los tendones. Pero cada enfermedad tiene su propio nombre. Hoy se hablará de todo sobre la tenosinovitis en vospalenia.ru.

¿Qué es la tenosinovitis?

Hay dos conceptos: tendovaginitis y tenosinovitis. A veces no se distinguen, ya que estamos hablando de inflamación de la membrana sinovial de los tendones, que está formada por tejido conectivo. ¿Por qué hay dos nombres para la misma enfermedad? Porque estamos hablando de inflamación de las distintas capas de la membrana sinovial. La tenosinovitis es una inflamación de la membrana sinovial del tendón desde el interior. ¿Qué es la tenosinovitis? Se trata de una inflamación del paratendón, es decir, la vaina sinovial del tendón en el exterior.

La tenosinovitis tiene los siguientes tipos:

1. Viene en la forma:
   • afilado;
   • Crónico.
2. Por razones de desarrollo:
   • Aséptico: trastornos neurológicos, lesiones, alergias, trastornos endocrinos. Dividido en tipos:

• Traumático;
• Diabético;
• Alérgico;
• inmunodeficiente;
• Endocrino, etc.

• Infeccioso: procede en forma purulenta. Hay tipos:

• Bacteriano;
• Viral;
• hongos;
• Específico;
• No específico.

1. Tipos comunes de inflamación del tendón:

• Estenosante: daño a una articulación específica:
  • Extensor del pulgar.
  • Cabeza larga del bíceps (bíceps);
  • Tobillo;
  • Rodilla;
  • Codo;
  • cepillos;
  • Cadera;
  • Muñeca (tenosinovitis de Quervain).
• Tuberculosa: se refiere a un grupo de tenosinovitis específicas que se desarrollan en el contexto de la tuberculosis.
• Crónico inflamatorio: se desarrolla como resultado de enfermedades reumáticas.

1. Por expresión:

• Mínimo;
• Moderado;
• Expresado.

ir al principio ¿Cuáles son las causas de la tenosinovitis del tendón?

¿Cuáles son las principales causas y factores para el desarrollo de tenosinovitis de la vaina sinovial del tendón?

• Heridas y lesiones de tendones. Si transcurre sin que la infección penetre en la lesión, la herida sana más rápido y la enfermedad pasa fácilmente. Si una infección ingresa, retrasa el proceso de curación y requiere tratamiento médico. Durante un tiempo, una persona pierde la capacidad de mover completamente, como antes, una extremidad enferma. Pero si se recupera, la funcionalidad volverá.
• Enfermedades reumáticas.
• Baja inmunidad, que no pudo superar la infección que penetró la membrana sinovial.
• Degeneración articular. Una enfermedad como la bursitis suele afectar a los tendones.
• predisposición genética.
• Otras enfermedades infecciosas, como la tuberculosis, el VIH, la sífilis, el herpes, etc. En este caso, la infección se propaga por todo el cuerpo a través de la sangre.
• La vejez, que se caracteriza por el hecho de que la nutrición de las articulaciones empeora con la edad.
• Estrés y fatiga del tendón. Por lo general, en las actividades profesionales, una persona debe realizar las mismas acciones, es decir, cargar un grupo de músculos específico, mientras que el resto está poco involucrado. La falta de variedad en los movimientos da una gran carga, lo que desarrolla tenosinovitis. Esto se aplica no sólo a las personas que dirigen activamente, sino también a aquellas que tienen un trabajo sedentario.

ir al principio Síntomas y signos

Los síntomas y signos generales de tenosinovitis se desarrollan gradualmente. Todo comienza con una leve molestia en una articulación concreta. Los adultos no suelen prestar atención a esto porque suponen que es temporal. Y de hecho: la tenosinovitis aguda pronto se volverá crónica, lo cual es sólo cuestión de tiempo. Por lo tanto, ante los primeros signos de este tipo, comuníquese con un reumatólogo para obtener ayuda:

• El dolor es agudo, sordo, doloroso, prolongado o no.
• Hinchazón que se puede ver y sentir.
• Cierta inmovilidad de la articulación, no hay posibilidad de moverse libremente.
• Enrojecimiento en la zona del tendón afectado.
• El dolor se agrava con el movimiento.

Considere los síntomas en el lugar de la inflamación:

1. Articulación del tobillo:
   • acumulación de líquido;
   • Dolor en todo o sólo en una parte del pie;
   • El dolor aumenta al caminar o estar de pie durante mucho tiempo, como en la artritis;
   • Cambio forzado en la marcha.
2. Articulación de la rodilla:

• Hinchazón de la rodilla, aumento de tamaño;
• Dolor sordo;
• Incapacidad para mover la rodilla afectada;
• Dolor agudo al exacerbarse.
  1. Cabeza larga del bíceps:
• Dolor en el bíceps, que puede llegar a la cintura escapular.
  1. Tenosinovitis de Quervain:
• Dolor en el borde del pulgar o de la muñeca radial;
• El dolor puede extenderse al codo o al hombro;
• El dolor es de naturaleza dolorosa y adquiere una forma aguda con los movimientos.

volver arriba Tenosinovitis en un niño

¿Es posible que un niño desarrolle tenosinovitis? Quizás, pero muchas veces se debe a una herida penetrante en la que ha entrado la infección. Otras razones que se discutieron en este artículo son más inherentes a los adultos.

ir al principio Tenosinovitis en adultos

La tenosinovitis es común en adultos. Las especies infecciosas aparecen a cualquier edad, como traumáticas o alérgicas. Sin embargo, existe un tipo especial de tenosinovitis que se desarrolla en hombres y mujeres en la vejez debido a la pérdida de elasticidad, tensión y fuerza.

ir al principio Diagnóstico

La tenosinovitis se diagnostica mediante un examen físico, análisis de sangre y radiografías que descartan osteomielitis, bursitis o artritis.

ir al principio Tratamiento

El tratamiento de la tenosinovitis se lleva a cabo en tres direcciones: medicación, fisioterapia y cirugía. Considerémoslos con más detalle.

¿Cuál es el tratamiento para la tenosinovitis? Inicialmente, con medicación:

• medicamentos antiinflamatorios;
• Antibióticos para la naturaleza infecciosa de la enfermedad: clindamicina, cefotetam, penicilina;
• Medicamentos inmunológicos para mejorar la inmunidad;
• Medicamentos que normalizan el metabolismo;
• Analgésicos;
• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• Analgésicos;
• Colchicina y AINE en el desarrollo de la enfermedad como consecuencia de la gota.

ir al principio ¿De qué otra manera se trata la tenosinovitis?

Gracias a los procedimientos de fisioterapia:

• Magnetoterapia;
• terapia con láser;
• Ultrasonido;
• electroforesis;
• Aplicaciones frías y térmicas;
• Ultravioleta;
• Masaje terapéutico de la articulación afectada.

El tratamiento quirúrgico implica golpear una articulación que de otro modo no sana. El médico elimina el líquido acumulado en la articulación, así como el exudado del proceso inflamatorio. Introduce medicamentos hormonales para aliviar la inflamación.

Todo va acompañado de la inmovilización de la parte afectada del cuerpo, para no provocar dolor. La extremidad se fija con yeso, vendas o férulas. También se utilizan muletas para no ejercer una tensión adicional sobre los tendones.

En la etapa de recuperación, se retiran los apósitos inmovilizadores para prescribir un curso de ejercicios de fisioterapia, que el paciente puede realizar en casa. El tratamiento en sí se lleva a cabo únicamente de forma estacionaria. Puedes recuperarte en casa. Aquí está permitido utilizar remedios caseros que ayuden a calentar y enfriar el área afectada. Cualquier método alternativo debe acordarse con el médico.

ir al principio Dieta

¿Debo seguir una dieta especial? Aquí no hay recomendaciones estrictas y rápidas. Sólo puedes aumentar la ingesta de alimentos ricos en vitaminas y proteínas, que fortalecerán el sistema inmunológico y ayudarán al crecimiento de los tendones.

ir al principio Pronóstico de vida

La tenosinovitis ofrece un pronóstico de vida favorable si se trata a tiempo. Los pacientes se recuperan en un mes. ¿Cuántos viven sin tratamiento? La enfermedad no afecta la esperanza de vida, pero puede dejar a una persona discapacitada si no se trata. Pronto, los músculos del área afectada se atrofian, dejando la extremidad incapacitada (no funcional).

tenosinovitis del tendón- inflamación de la capa exterior de la membrana sinovial de la vaina del tendón. Esta dolencia se presenta de forma aguda y, sin un tratamiento oportuno, se vuelve crónica, lo que puede provocar discapacidad. Muy a menudo, se inflaman los tendones de la porción larga del bíceps braquial, los isquiotibiales y los músculos del pie, ya que Los tendones más largos están en las extremidades.

Tenosinovitis de la porción larga del bíceps

Se trata de una enfermedad bastante común entre tenistas, nadadores y jugadores de baloncesto, ya que estos deportes requieren movimientos repetidos del brazo o de ambos brazos por encima de la cabeza del deportista. Esta enfermedad también se llama tenosivitis de la porción larga del bíceps braquial. Su aparición se asocia a un sobreesfuerzo de este músculo y se localiza en la parte superior del hombro, tiende a desplazarse hacia los tendones de la articulación del codo. Se manifiesta por un dolor intenso a la palpación y alteración de la movilidad de toda la articulación. La enfermedad progresa con bastante lentitud, pero cuando aparecen los primeros síntomas, es necesario iniciar un tratamiento adecuado.

Tratamiento de la tenosinovitis del tendón de la porción larga del bíceps

En las primeras etapas de la enfermedad, el tratamiento se lleva a cabo con un ciclo de medicamentos:

• analgésicos;
• medicamentos antiinflamatorios;
• Preparaciones tópicas que alivian la hinchazón.

Por lo general, las tabletas y ungüentos del grupo de los AINE cumplen bien con estas tres tareas:

• ibuprofeno;
• diclofenaco;
• dolobeno;
• Naproxeno, etc.

Después de detener el dolor y los síntomas inflamatorios, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos:

• electroforesis;
• terapia magnética y con láser;
• ultrasonido;
• masoterapia.

Tenosinovitis de los tendones extensores del pie y los isquiotibiales.

Se puede desarrollar tenosinovitis de los tendones extensores del pie y/o tenosinovitis del tendón de la corva con un esfuerzo físico prolongado o una lesión en las extremidades inferiores. Los síntomas de esta enfermedad son similares a los de la enfermedad anterior. El dolor se manifiesta a la palpación, hay hinchazón en el lugar de la inflamación. Junto con el síntoma de dolor, existe una sensación de hormigueo y malestar. El movimiento del pie y la parte inferior de la pierna es limitado.

Con la tenosinovitis del tendón de la corva, la rótula aumenta visualmente. Esto indica la presencia de líquido en la bolsa sinovial y el inicio del proceso inflamatorio.

Es importante iniciar la terapia a tiempo para evitar que la enfermedad se vuelva crónica. Debe seguir todas las prescripciones del médico y no automedicarse para evitar el desarrollo de complicaciones.

Muchos están familiarizados con conceptos como esguinces, músculos. Junto a estos elementos se encuentran los tendones, que también están sujetos a estiramiento. A menudo, el daño a los ligamentos o músculos se acompaña de un estiramiento de los tendones y gradualmente se forma un proceso inflamatorio que impide que la víctima viva normalmente.

Cada dolencia tiene su propio nombre, la inflamación de los tendones se llama tenosinovitis. La patología ocurre en forma aguda o crónica, el paciente siente un síndrome de dolor severo. ¿Cómo identificar la enfermedad, cuáles son las áreas favoritas de localización de la patología, métodos efectivos para tratar la enfermedad? Conociendo estos aspectos, puede determinar fácilmente la aparición de tenosinovitis y prevenir muchas complicaciones.

información general

Algunos consideran que la tendovaginitis y la tenosinovitis son dolencias idénticas. No se distinguen porque estamos hablando del proceso inflamatorio en los tendones. ¿Por qué hay dos nombres para la misma enfermedad? En vista de que estamos hablando de un proceso patológico en diferentes capas de la membrana sinovial. La tenosinovitis es una inflamación de la membrana sinovial dentro del tendón, tenosinovitis: se produce un proceso inflamatorio en el paratendón (fuera de la membrana sinovial).

Sólo un especialista experimentado puede determinar el curso de la tenosinovitis realizando algunas investigaciones. Está prohibida la autoselección de métodos de tratamiento. La medicación inadecuada puede agravar la situación y provocar el desarrollo de complicaciones.

Causas

La tenosinovitis se desarrolla por muchas razones, los expertos identifican varios factores negativos principales:

• Lesiones y lesiones de tendones. Si el daño se produce sin infección, la herida sana rápidamente y no deja rastro. La presencia de infección provoca un retraso en el proceso de curación, los microorganismos patógenos contribuyen al desarrollo de la inflamación y es imposible hacer frente a la enfermedad sin ayuda médica. En algunos casos, una persona pierde temporalmente la actividad motora de la extremidad afectada, después de la recuperación, la función vuelve;
• inmunidad debilitada. Las defensas del cuerpo insuficientemente fuertes no pueden protegerlo de infecciones, lo que conduce a un aumento del proceso inflamatorio en los tendones;
• cambios degenerativos en las articulaciones. A menudo, la tenosinovitis ocurre en el contexto de artritis reumatoide, bursitis. Los componentes del tejido musculoesquelético están estrechamente relacionados. El curso del proceso patológico en una zona puede provocar una lesión en otras zonas;
• curso de otras enfermedades infecciosas. Tuberculosis, sífilis, infección por VIH, herpes. Los microorganismos patógenos se propagan por el cuerpo a través de la sangre, afectando cada vez a más "territorios" nuevos;
• edad avanzada. La tenosinovitis afecta a personas de todas las edades, pero la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes mayores. Con el tiempo, se altera la nutrición del tejido óseo y muscular, el flujo sanguíneo disminuye, lo que los debilita, cualquier factor negativo puede provocar un proceso inflamatorio;
• predisposición genética. Los expertos insisten en que la enfermedad se puede heredar. Si tiene familiares con tal dolencia, controle cuidadosamente su salud, siga las reglas preventivas;
• exceso de trabajo, sobrecarga del tendón. En la mayoría de los casos, una persona realiza los mismos movimientos todos los días. El resto de grupos musculares no intervienen de ninguna forma. Son aquellos tendones que están constantemente en tensión los más susceptibles al desarrollo de tenosinovitis. Este aspecto concierne no sólo a las personas que llevan un estilo de vida activo y practican deportes profesionalmente, sino también a los pacientes que tienen un trabajo sedentario.

Antes de comenzar la terapia, es importante identificar un factor negativo provocativo y deshacerse de él. Después de todo, es imposible superar la tenosinovitis que surgió en el contexto de una infección sin deshacerse de los microorganismos patógenos. El médico le indicará el camino correcto hacia la recuperación; para obtener un resultado rápido, siga estrictamente las instrucciones del médico.

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Clasificación

Los médicos dividen todos los procesos inflamatorios de los tendones en varios tipos:

• estenosante. La enfermedad a menudo se localiza en el área de las articulaciones grandes (codo, rodilla, cadera, tobillo). A menudo se ven afectados los tendones que son responsables de la abducción de los dedos hacia los lados. Como resultado, el movimiento de la zona afectada queda muy limitado. Si la patología se vuelve crónica, se forman cicatrices en los tendones y las articulaciones. En ausencia de asistencia médica, los movimientos de la articulación están completamente bloqueados, a menudo se observa tenosinovitis de este tipo en las mujeres;
• tenosinovitis tuberculosa. Se forma en el contexto de la derrota del cuerpo del paciente por el bacilo de la tuberculosis. La forma de patología a menudo afecta las vainas sinoviales de los tendones del carpo. La mano está notablemente hinchada, la movilidad de los dedos se reduce. Curiosamente, el dolor en esta forma de patología no es pronunciado, a menudo la enfermedad es asintomática, lo que dificulta el diagnóstico y tratamiento oportunos. En la mayoría de los casos, dicha tenosinovitis se diagnostica en pacientes mayores de 18 años;
• forma inflamatoria crónica de patología. El curso es similar a la forma tuberculosa de tenosinovitis. La artritis reumatoide suele ser el resultado de esta enfermedad. Solo se puede hacer un diagnóstico preciso examinando cuidadosamente el análisis de sangre del paciente (para detectar la presencia de microflora bacteriana).

¡Importante! Dependiendo del tipo de tenosinovitis, el médico prescribe un régimen de tratamiento diferente. Solo el curso correcto de la terapia dará un resultado positivo y devolverá al paciente las habilidades motoras perdidas.

Signos y síntomas

A menudo, la enfermedad pasa desapercibida para el paciente, de forma lenta. Muchas personas no prestan atención a las molestias en las extremidades, visitan al médico solo en casos avanzados. Los expertos recomiendan visitar a un médico ante la aparición de síntomas desagradables; cuanto antes comience a tratar la tenosinovitis, más posibilidades tendrá de restaurar completamente las capacidades motoras y evitar consecuencias negativas. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la articulación dañada puede bloquearse y dejar a la persona discapacitada permanentemente.

La tenosinovitis tiene un cuadro clínico característico:

• incapacidad para mover un punto dolorido;
• dolor durante el trabajo con un músculo o tendón dañado;
• enrojecimiento del tendón inflamado;
• la palpación puede revelar hinchazón de los tendones.

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Los síntomas específicos dependen de la ubicación de la enfermedad:

• Inflamación de la articulación de la rodilla. El primer signo de la enfermedad es un fuerte aumento del tamaño de la rodilla. Si nota tal señal, visite al médico inmediatamente. El signo se observa con la inflamación de la membrana sinovial, la bolsa articular se llena de líquido, lo que provoca un aumento en el tamaño de la rodilla. A menudo, el dolor es sordo, si la patología se encuentra en la fase aguda, entonces el malestar no se puede tolerar y se requiere una ingesta urgente de analgésicos;
• patología de la articulación del tobillo. Los tendones en sí no cambian su forma y color habituales, pero se acumula mucho líquido dentro de los tejidos que los rodean. A menudo, la articulación del tobillo se ve afectada en el contexto de una artritis reumatoide o de una lesión grave en esta zona. El paciente se queja de dolor en la espalda o en el antepié, los casos avanzados se caracterizan por molestias en todo el plano. Si las sensaciones de dolor son de ardor, tienen un color fuerte, estamos hablando de un carácter neurogénico, el malestar aumenta cuando se endereza la pierna adolorida;
• enfermedad de Quervain. Ocurre en el contexto de una sobrecarga de la muñeca o el pulgar de la mano. El proceso inflamatorio se desencadena debido al esfuerzo físico regular o a una sola pero gran fuerza. También hay heridos en esta zona. La enfermedad no se revela durante mucho tiempo, solo la patología que se desarrolla en el contexto de una lesión grave se caracteriza por un dolor intenso y sensaciones muy desagradables;
• Daño a la cabeza larga del bíceps. Algunos llaman a la patología tenosinovitis del tríceps. Las personas que constantemente ponen la mano detrás de la cabeza o de lado (por ejemplo, los tenistas) padecen este tipo de enfermedades. La inflamación se localiza en la parte anterior superior del bíceps y a veces se extiende a la articulación del codo. El paciente siente un dolor agudo al levantar el brazo y durante otros movimientos. En reposo, es posible que la tenosinovitis no se manifieste de ninguna manera.

Para identificar la enfermedad, se realizan radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas. Si es necesario, se prescribe un análisis bacteriológico para identificar el agente causante de la enfermedad. Según los resultados obtenidos, se prescribe el curso de terapia necesario.

Régimen de tratamiento aproximado

El médico le ayudará a elegir el tratamiento adecuado. No será posible hacer frente al proceso inflamatorio por sí solo. Para eliminar la tenosinovitis de varios departamentos, el siguiente régimen de tratamiento ayudará:

• terapia de drogas. Incluye el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Detienen la inflamación, el síndrome de dolor y mejoran rápidamente el bienestar del paciente. Aplicar analgésicos y preparados multivitamínicos. Los medicamentos específicos los receta un médico;
• fisioterapia(mediante láser, electroforesis, magnetoterapia y otros métodos) tiene como objetivo restaurar la función motora, iniciar la circulación sanguínea y aliviar el dolor. Todas las manipulaciones son realizadas por un especialista experimentado;
• punción articular. Utilizado en tenosinovitis crónica. El médico elimina el exceso de líquido de la cavidad sinovial desinfectándola con preparaciones especiales. La operación le permite hacer frente a la inflamación y detener su propagación.

Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, los médicos recomiendan utilizar consejos útiles:

• cuide su cuerpo: abandone cargas pesadas, haga ejercicio regularmente a un ritmo moderado;
• Al notar los primeros síntomas de la enfermedad, consulte a un médico. Los casos avanzados provocan pellizcos de las articulaciones y pérdida total de la actividad motora.

La tenosinovitis es tratable, reciba terapia a tiempo, abandonar la automedicación. Cuida tu salud, sigue las recomendaciones preventivas.

Lea más sobre la tenosinovitis de De Querwin en el siguiente vídeo:

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El mecanismo de desarrollo del proceso inflamatorio en la región de un músculo o ligamento es muy complejo y no se comprende completamente. Pero, como lo demuestran las investigaciones médicas en esta área, la base es un proceso autoinmune.

Si no se tratan las enfermedades que actúan como factor etiológico, el cuerpo comienza a producir anticuerpos. Los anticuerpos comienzan a atacar los tejidos del cuerpo, incluidos ligamentos y músculos.

Así, se desarrolla el proceso inflamatorio.

Causas de la enfermedad

El desarrollo de tendinitis puede ir precedido de:

1. Aumento crónico de cargas deportivas o profesionales:
   • tenistas, jugadores de voleibol, jugadores de béisbol, levantadores de pesas, gimnastas, acróbatas, etc.;
   • constructores, conductores, cargadores, etc.
2. Microtrauma permanente.
3. reactivos, infecciosos, alérgicos, artritis reumatoide.
4. Cambios degenerativos en las estructuras óseas (osteoartritis).
5. Osteocondrosis cervical.
6. Gota.
7. Inmovilización prolongada del hombro después de una lesión o cirugía.
8. Displasia congénita de la articulación del hombro y otras causas.

Tipos de tendinitis de la articulación del hombro.

Se diagnostican los siguientes tipos de patologías del tendón del hombro:

• tendinitis del manguito rotador:
  • supraespinoso, infraespinoso, redondo y subescapular;
• tendinitis del bíceps (tendinitis del bíceps);
• tendinitis calcificada;
• Rotura parcial o completa de tendones.

Síntomas de la enfermedad.

La enfermedad se manifiesta sólo por unos pocos síntomas. En primer lugar, es un dolor que se siente en la superficie frontal del hombro. Puede extenderse hacia abajo e incluso llegar hasta el codo.

Con cualquier intento de levantar el brazo o mover el peso, el dolor se intensifica. En la etapa inicial de la enfermedad, puede desaparecer sin dejar rastro durante el reposo. Además, el paciente puede quejarse de clics que se escuchan incluso a cierta distancia. Este síntoma es característico de la inestabilidad del bíceps.

En la etapa final de la inflamación, se produce un desprendimiento completo del tendón. El síntoma principal es la deformidad del brazo debido a que el bíceps braquial se ha contraído hacia el codo. El dolor en el fondo de la brecha pasa bastante rápido.

En la mayoría de los casos, en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, prácticamente no hay síntomas. A medida que la enfermedad se desarrolla en los músculos o tendones, se pueden observar los siguientes síntomas:

• enrojecimiento de la piel en el área del ligamento dañado;
• dolor;
• función motora deteriorada;
• nódulos debajo de la piel.

Vale la pena señalar que el cuadro clínico general puede complementarse con otros síntomas si otra enfermedad se ha convertido en la causa de la tendinitis.

Si las enfermedades reumáticas se convirtieron en la causa de la formación de tendinitis, entonces se pueden agregar los siguientes signos a la lista general de síntomas:

• dolor severo en las articulaciones;
• deformidad de los dedos de las extremidades inferiores;
• disnea;
• hematomas en las yemas de los dedos.

El dolor suele preocupar al paciente por la mañana. Por la noche, el dolor se vuelve menos pronunciado. En reposo, prácticamente no se observa dolor en los ligamentos o músculos.

La tendinitis del bíceps se manifiesta con un dolor constante o intermitente en el hombro o en la parte anterior del hombro. A veces, el dolor se irradia hasta los músculos del centro del brazo.

Los síntomas de la tendinitis del bíceps suelen empeorar al levantar algo. Muchos pacientes también pueden escuchar ocasionalmente sensaciones de chasquidos y chasquidos en el área del hombro.

Esto ocurre cuando el tendón del bíceps se vuelve inestable y se mueve hacia adelante y hacia atrás en relación con el surco del bíceps, una pequeña circunvolución o surco en la parte superior del húmero donde se une el tendón.

La tendinitis del bíceps generalmente se trata con reposo y ajustes de actividad. Si la afección empeora y los métodos anteriores no ayudan, el tendón de la porción larga del bíceps puede permanecer doloroso, inestable o, en algunos casos, torcido.

Cuando el tendón del bíceps deja de deslizarse en el surco del bíceps, puede provocar un desgarro del labrum o un desgarro SLAP. En este caso, a veces se requiere cirugía.

Diagnóstico

Se utilizan métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio. También se tienen en cuenta los antecedentes propios y familiares del paciente.

El programa de investigación de laboratorio incluye lo siguiente:

El diagnóstico instrumental incluye los siguientes métodos:

Basándose en las pruebas, un especialista competente puede hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento correcto.

• El diagnóstico primario se realiza sobre la base de una prueba de evaluación del dolor durante el movimiento y la palpación.
• La confirmación del diagnóstico puede realizarse mediante radiografía, pero revela principalmente depósitos de calcio.
• Un examen más preciso (MRI, CT) le permite identificar procesos inflamatorios degenerativos en los tendones, así como microtraumatismos.

Métodos de tratamiento

En la mayoría de los casos, el tratamiento de la tendinitis no requiere intervención quirúrgica. El programa estándar incluye lo siguiente:

• fijación de extremidades;
• el uso de medicamentos antiinflamatorios (incluidos los tópicos);
• Procedimientos de fisioterapia.

La intervención quirúrgica en el tratamiento de la tendinitis se utiliza sólo en casos extremos, cuando el proceso inflamatorio ha pasado a la etapa purulenta. Después de la operación, el paciente debe someterse a un curso de rehabilitación, con terapia de ejercicios.

1. Al principio, se introduce una restricción de movimientos durante dos o tres semanas.
2. Para aliviar el dolor y la inflamación, los AINE se prescriben por vía oral:
   • nimesil, ketorol, nurofeno.
3. El tratamiento local también se utiliza en forma de ungüentos y geles, que contienen AINE y tienen efectos irritantes:
4. En caso de dolor intenso, se realizan inyecciones de glucocorticoides en los tejidos periarticulares del hombro (la excepción es la tendinitis del bíceps).
5. Métodos efectivos de fisioterapia:
   • electro y fonoforesis;
   • magnetoterapia;
   • balneoterapia;
   • crioterapia;
   • Terapia de ondas de choque (SWT): este método es especialmente eficaz para la tendinitis calcificante.

Ejercicio terapéutico y prevención.

La terapia con ejercicios es el tratamiento principal para la tendinitis. Cuando el dolor desaparece, se deben utilizar movimientos activos (rotación de los hombros, elevación de los brazos por encima de la cabeza, balanceo, extensión de los brazos hacia los lados).

Durante el período en que los movimientos aún causan dolor, es necesario utilizar los siguientes ejercicios:

La principal tarea del tratamiento de la tendinitis de la articulación del hombro es reducir el dolor, aliviar la inflamación del tendón y restaurar las funciones motoras de la articulación del hombro.

El proceso de terapia se lleva a cabo de forma ambulatoria. Se da gran importancia a los ejercicios físicos destinados a un aumento gradual del rango de movimiento.

Existe toda una gama de ejercicios destinados a restaurar el rendimiento del tendón y los músculos de la articulación del hombro. Pero en ningún caso debes sobrecargar el hombro.

En la etapa inicial de la enfermedad, no se requiere tratamiento conservador. Basta con relajar la carga y aplicar frío en la zona dolorida.

Con dolor intenso, se prescriben inyecciones de medicamentos del grupo de glucocorticoides, anestésicos y plasma rico en plaquetas.

Eliminan rápidamente los síntomas dolorosos y alivian el proceso inflamatorio. En algunos casos, el médico puede prescribir el uso de un vendaje o vendaje apretado.

En la tercera etapa de la enfermedad, es posible la resección de una parte del acromion. Esta intervención quirúrgica requerirá una mayor rehabilitación a largo plazo y una discapacidad temporal.

Los procedimientos fisioterapéuticos tienen un buen efecto:

La terapia local con el uso de ungüentos y geles tiene un efecto positivo rápido. Estas preparaciones se aplican externamente sobre la superficie de la piel prelavada. Se recomienda frotar geles y ungüentos 2-3 veces al día.

En ausencia de resultados positivos del uso de los métodos anteriores, al paciente se le puede recetar un tratamiento con antibióticos.

etnociencia

El tratamiento de la tendinitis del hombro con remedios caseros proporciona una dinámica positiva:

1. La curcumina alivia eficazmente el dolor y la inflamación. Se utiliza como condimento para la comida.
2. Los frutos de la cereza de ave contienen taninos, que son necesarios para el tratamiento de la tendinitis. Tienen un efecto fortalecedor y antiinflamatorio.
3. Las particiones de nuez se insisten en vodka durante 20 días. La infusión resultante se toma por vía oral 30 gotas antes de las comidas.
4. La raíz de jengibre y zarzaparrilla, combinadas entre sí, tienen un efecto antiinflamatorio sobre tendones y tejidos.

Si la enfermedad es el resultado de una lesión, el primer día se debe aplicar una compresa fría en el área lesionada. En los días siguientes, por el contrario, será necesaria una compresa caliente.

Si se desarrollan síntomas crónicos o se rompe la porción larga del bíceps, es necesario consultar a un médico.

conservador

El tratamiento de la tendinitis dependerá de la gravedad de los síntomas y de los resultados de las pruebas (como una resonancia magnética). A veces, incluso los desgarros pueden curarse sin cirugía.

La primera etapa será una reducción total de las actividades realizadas con la ayuda de las manos, así como el descanso. Es posible que sea necesario un cabestrillo (vendaje de soporte) para mantener el brazo estable y en reposo.

Aplicar hielo varias veces al día durante 20 minutos ayuda a reducir la hinchazón y el dolor. Los medicamentos no esteroides (como el ibuprofeno) también pueden ayudar mucho.

Después de un período de descanso, el médico puede prescribir un curso de fisioterapia con movimientos de estiramiento y ejercicios de estiramiento para restaurar la amplitud de movimiento.

Quirúrgico

En la mayoría de los casos, la cirugía es necesaria para aliviar el dolor crónico causado por la tendinitis del hombro. Muy a menudo, la cirugía del bíceps va acompañada de procedimientos destinados a solucionar otros problemas del hombro, normalmente una lesión del manguito rotador.

Por lo general, la operación se realiza mediante artroscopia, durante la cual se realizan pequeñas incisiones alrededor del hombro, en las que se insertan una cámara e instrumentos delgados que permiten ver el músculo bíceps y realizar manipulaciones destinadas a restaurarlo.

Si durante la operación resulta que el tendón del bíceps dañado está demasiado inflamado, podemos extirpar esta zona y volver a conectar el tendón sano restante al húmero.

Este procedimiento, conocido como tenodesis, es extremadamente eficaz para tratar los síntomas dolorosos y restaurar las funciones perdidas del paciente.

Obtenga más información sobre la tenodesis del bíceps...

Tratamiento quirúrgico de las roturas crónicas de la porción larga del bíceps.

La mayoría de las roturas del tendón de la cabeza larga del bíceps se pueden tratar de forma conservadora, pero algunos pacientes experimentan espasmos y dolor persistentes debido a la rotura.

También puede ocurrir después de una operación llamada tenotomía del bíceps. Otros pacientes pueden estar preocupados por el fenómeno de la deformidad muscular (músculos de papaya).

En estos casos, la clásica operación “tenodesis del bíceps” también es necesaria para la curación. A través de una pequeña incisión, se devuelve el ligamento y el tendón o músculo contraído a su estado anterior y se vuelve a reforzar hasta el hombro.

Esto restaura el músculo y comienza a funcionar normalmente, mientras que la deformidad "músculo de la papaya" desaparecerá.

Resultados y rehabilitación

Los pacientes que se han sometido a una cirugía artroscópica de hombro para tratar la tendinitis del hombro suelen obtener excelentes resultados. La mayoría recuperará su rango completo de movimiento en unas pocas semanas. La rehabilitación y el régimen juegan un papel muy importante en la restauración de todas las funciones.

Posibles complicaciones

En ningún caso debes dejar que la enfermedad siga su curso. La fase crónica de la patología está plagada de atrofia del tejido conectivo y, como resultado, de la inmovilización completa de la articulación.

En una etapa avanzada de la enfermedad, los métodos de tratamiento conservadores no dan el efecto deseado. Por tanto, es necesario recurrir a la intervención quirúrgica.

Previsión y prevención

Con la búsqueda oportuna de ayuda médica y el tratamiento correcto, la enfermedad no causa ninguna complicación. No existe cura para esta enfermedad como tal. Pero puedes reducir significativamente el riesgo de un proceso inflamatorio. Para ello, en la práctica, se aplican algunas reglas simples:

• la formación debe realizarse únicamente con equipo especial;
• los zapatos deben ser cómodos, no ajustados ni antideslizantes;
• Las enfermedades infecciosas y virales deben tratarse de manera oportuna y hasta el final.

Antes de un entrenamiento deportivo serio, que requiere mucha tensión, es necesario calentar. El fortalecimiento de la carga sobre los músculos y las articulaciones debe realizarse gradualmente.

megan92 hace 2 semanas

Dime, ¿quién sufre de dolor en las articulaciones? Me duelen muchísimo las rodillas ((tomo analgésicos, pero entiendo que estoy luchando con las consecuencias y no con la causa ... ¡Nifiga no ayuda!

daría hace 2 semanas

Luché con mis dolores en las articulaciones durante varios años hasta que leí este artículo de un médico chino. Y durante mucho tiempo me olvidé de las articulaciones "incurables". Así son las cosas

megan92 Hace 13 días

Daría hace 12 días

megan92, así que escribí en mi primer comentario) Bueno, lo duplicaré, no es difícil para mí, capta - enlace al artículo del profesor.

Sonya hace 10 días

¿No es esto un divorcio? ¿Por qué vender Internet, ah?

Yulek26 hace 10 días

Sonya, ¿en qué país vives?... Venden por Internet, porque las tiendas y farmacias fijan sus márgenes brutales. Además, el pago se realiza solo después de la recepción, es decir, primero miraron, verificaron y solo luego pagaron. Y ahora en Internet se vende de todo, desde ropa hasta televisores, muebles y automóviles.

La inflamación de los tejidos blandos de los tendones (en latín tendo) de los músculos de la articulación del hombro se llama tendinitis (tendinosis, tendinopatía). La derrota del tendón en el área de su unión a la articulación a veces se denomina enzeopatía.

El proceso se propaga rápidamente y puede capturarlo por completo, incluso el lugar de transición al músculo. En este caso, se acompaña de degeneración: destrucción, cambio, degeneración del tejido del tendón.

La enfermedad se divide en varios tipos:

• Tendinitis de los músculos del manguito rotador del hombro (suprasespinoso, infraespinoso, subescapular y pequeños músculos redondos);
• Tendinitis del bíceps: músculo grande del hombro (bíceps);
• Tendinitis calcificada. Un proceso patológico con depósito de sales de calcio se observa con mayor frecuencia en el tendón del músculo supraespinoso.

La mayoría de los hombres mayores de 40 años padecen tendinitis, ya que practican más deportes pesados ​​y sus profesiones se asocian más a menudo con un gran esfuerzo físico.

La enfermedad puede tener dos formas: crónica y aguda.

Durante su curso, una cierta cantidad de tejido tendinoso se desgarra constantemente. Algunos tienen tiempo para sanar y otros para inflamarse. Si no se elimina el factor causante, la enfermedad se vuelve crónica. Esto distingue la tendinitis de los ligamentos desgarrados y torcidos, en los que se produce daño y curación de las fibras al mismo tiempo.

Las principales causas de la aparición y desarrollo de la inflamación y degeneración en los tendones del hombro incluyen:

1. largo aumento de la actividad física en la articulación del hombro.

Es especialmente característico de los casos en los que los músculos no están preparados para ello. En este caso, el tendón se desgarra o se desgarra y comienza un proceso inflamatorio (tendinitis postraumática). El punto más vulnerable es la unión del músculo a la articulación.

2. Congénito anomalías (desviaciones de la norma) en el desarrollo del esqueleto del paciente, especialmente del hombro, y el desarrollo anormal asociado de los tendones. Escoliosis, agacharse.

3. Hipotermia de la articulación del hombro y exposición prolongada a la humedad.

4. La presencia de enfermedades reumáticas en el cuerpo, especialmente articulares.

Esta es una enfermedad autoinmune. El sistema inmunológico del cuerpo, en respuesta a la presencia de patógenos, produce una gran cantidad de anticuerpos que afectan erróneamente el tejido de los tendones.

5. Procesos infecciosos en curso.

Con el flujo sanguíneo, la infección ingresa a la articulación y causa inflamación, que se propaga a los tendones. Las más comunes son ciertas infecciones virales, gonocócicas, estreptocócicas y clamidia.

6. Extensión de la degeneración articular a los tendones.

Siempre procede en paralelo con la inflamación.

7. Localización de una reacción alérgica en forma de inflamación en el tendón del hombro.

La causa de la tendinitis también puede ser trastornos metabólicos, problemas endocrinos, estrés severo y depresión que provocan espasmos musculares, lesiones en el lugar de inserción del tendón, osteocondrosis cervical y inmunidad debilitada.

Actualmente, no existe una definición clara de las causas de la tendinitis calcificada de la articulación del hombro.

Se llaman dos formas de la enfermedad: degenerativa y reactiva.

Se considera que la causa de la inflamación degenerativa es el desgaste de los tendones relacionado con la edad, en el que se observa destrucción y cambios en sus tejidos. Se altera el suministro de sangre y se depositan sales de calcio en los lugares de daño.

Las lesiones físicas provocan una inflamación reactiva, que se acompaña de dolor agudo.

El desarrollo de la enfermedad se divide condicionalmente en tres etapas:

1. La lesión de los tendones predispone a la aparición de calcificaciones en los mismos;
2. Comienza un proceso activo de deposición de sal;
3. Hay una reabsorción de sales, curación y restauración de los tejidos del tendón mediante la formación de otros nuevos. En esta etapa, el dolor es más pronunciado.

No se han estudiado las razones y condiciones bajo las cuales es posible la tercera etapa. Por tanto, es difícil predecir la absorción de sales por las fuerzas del cuerpo.

Manifestaciones de inflamación de los tendones de los músculos del hombro.

A veces es difícil distinguir los signos de tendinitis del hombro de las enfermedades inflamatorias de la propia articulación debido a su ubicación cercana y a la participación articular en las funciones motoras del miembro superior.

Pero existen síntomas distintivos de la enfermedad:

1. La principal manifestación de la inflamación es dolor.

Se localiza en el sitio de la inflamación y se manifiesta en movimiento, en reposo está ausente. Puede ser leve y de corta duración o aguda y duradera. Más a menudo es contundente y se extiende a lo largo del tendón hasta el músculo.

Se vuelve especialmente notorio en ciertos movimientos de la extremidad y por la noche, esa es su diferencia. Sondear la zona afectada siempre es doloroso.

2. Limitación de la movilidad y rango de movimiento. articulación debido a un dolor intenso.

Es imposible levantar la extremidad, sostener algo en ella o poner la mano detrás de la espalda, es problemático mover el hombro hacia adentro y hacia afuera.

3. La hiperemia de la piel sobre inflamación ocurre con mayor frecuencia si la bolsa también está inflamada.

Se notan hinchazón y piel caliente; al sondear, un músculo compactado.

4. La formación de pequeños nódulos fibrosos en el tendón, fácilmente palpables a través de la piel.

Son densos y se mueven durante la tensión muscular, pueden calcificarse, no se disuelven y contribuyen al aumento del dolor.

5. Escuche con el oído o con un fonendoscopio crepitación- crujidos, crujidos, crujidos.

Estos son signos de calcificación: osificación de áreas del tendón afectado.

También se pueden expresar signos de enfermedades que provocaron el desarrollo de la enfermedad.

La tendinitis calcificada de la articulación del hombro tiene algunos síntomas especiales:

• En el período inicial de deposición de calcificación aparece un ligero dolor o su ausencia total. Se expresa claramente en la etapa de resorción de sales, se intensifica por la noche;
• Sensación de rigidez severa y restricción en la articulación del hombro con dolor;
• Debilidad muscular.

Si se absorben las sales, el dolor desaparece.

Cómo tratar la tendinitis del hombro

La gravedad del curso de la enfermedad y el estado de salud general del paciente determinan la dirección del tratamiento de la tendinitis.

Las enfermedades postraumáticas se tratan en casa.

Si es causado por otra dolencia, se eliminan por completo no solo los síntomas de inflamación del tendón, sino también su causa:

1. A los lugares de lesión traumática. aplicar inmediatamente una bolsa de hielo para aliviar el dolor y reducir la hinchazón. Esto se aplica sólo en las primeras horas de la enfermedad. La tendenitis en el contexto de otras enfermedades no se trata con frío.

2. La articulación se fija con una liga, bufanda o férula especial para limitar el movimiento.

3. Paracetamol, Analgin y otros se utilizan para reducir el dolor intenso. analgésicos para administración oral. Las compresas en el hombro con dimexido también son efectivas.

4. A continuación, no hormonal medicamentos antiinflamatorios en tabletas para aliviar completamente el dolor, la inflamación y la hinchazón. Los más utilizados son Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. El curso del tratamiento es corto, generalmente de 5 a 7 días.

5. Tomar pastillas fortalecer con ungüentos y geles terapéuticos.. Activan el suministro de sangre, los procesos metabólicos y ayudan a eliminar el dolor y la inflamación. Puede ser gel Diclac, Deep Relief, ibuprofeno, gel Fastum, Voltaren.

Los medicamentos hormonales esteroides se recetan muy raramente, ya que aceleran la degeneración y contribuyen a la rotura del tendón.

Las enfermedades sistémicas se curan con medicamentos especiales, los recetan los médicos según las instrucciones.

El papel de la fisioterapia en el tratamiento de la tendinitis.

La fisioterapia afecta el tejido conectivo del tendón del hombro, mejora el flujo sanguíneo y el metabolismo.

Se asignan los siguientes tipos:

• La magnetoterapia actúa sobre el tejido dañado con un campo electromagnético y alivia la inflamación.
• La terapia con láser con láser activa el metabolismo en las células de los tejidos y promueve su recuperación, anestesia y ayuda a hacer frente a la inflamación.
• La ecografía y la electroforesis aceleran la penetración de fármacos en la lesión. Además, alivian la hinchazón y previenen la formación de nódulos fibrosos.
• La radiación ultravioleta (electromagnética) alivia el dolor y acelera el proceso de recuperación del tejido afectado.
• Los impulsos de ondas de choque de la terapia con ondas de choque extracorpóreas destruyen los depósitos de sal y contribuyen a su eliminación en las enfermedades calcificantes.
• La terapia con ejercicios restablece el movimiento del miembro superior.

Prescriben aplicaciones tibias con cera, parafina, ozocerita como anestésico, para aliviar la tensión muscular, como tónico general.

Pero alivia los espasmos musculares, los fortalece, activa la circulación sanguínea y los procesos metabólicos a nivel celular y previene la deposición de sales de calcio en los tendones.

La cirugía está indicada cuando fracasa el tratamiento conservador.

Se utilizan los siguientes tipos:

La reparación es la extensión contundente de una articulación para restaurar su movilidad. Se realiza bajo anestesia general.

La artroscopia es una intervención quirúrgica mediante microincisiones mediante un artroscopio, en la que se extirpan las zonas dañadas del tendón.

Lavar las sales. El lavado con solución salina mediante dos pinchazos en los lugares de calcificación (lavado) favorece su desintegración y excreción.

Remedios populares para el tratamiento de la tendinitis de la articulación del hombro.

En el tratamiento de la enfermedad se utiliza la aplicación de diversas compresas.

Se trata de patatas ralladas, ajo picado con aceite de eucalipto y cebolla con una cucharada de sal (mar). También tintura de ajo, tintura de flores de caléndula y consuelda, vinagre de manzana, tintura de bolsa de pastor en forma de compresas. Actúan sobre los tendones inflamados como antiinflamatorios y tónicos, alivian el dolor.

La tintura alcohólica de particiones de nueces ayuda a aliviar la inflamación y tiene un efecto antimicrobiano.

El té elaborado con raíces de jengibre y zarzaparrilla machacadas es un buen tónico general y un excelente antiinflamatorio.

Se toma por vía oral una decocción de frutos secos de cereza de ave para combatir la inflamación.

Posibles métodos de prevención.

Para prevenir la enfermedad, es necesario cargar los músculos entrenados y calentados. Aumente la carga gradualmente y calcule sus fortalezas y capacidades.

La aparición de dolor debe ser una señal de descanso y de un posible cambio de actividad.

Es imposible realizar movimientos monótonos con la articulación del hombro durante mucho tiempo. Si esto está relacionado con actividades profesionales, es necesario darle periódicamente la oportunidad de descansar durante todo el tiempo de trabajo.

Las actividades deportivas deben dosificarse de acuerdo con las capacidades físicas del cuerpo.
Si el dolor no desaparece después del ejercicio, conviene buscar ayuda de un especialista.

La tendinitis detectada oportunamente se cura con éxito. Puede que no sea muy rápido, pero es necesario seguir estrictamente las prescripciones y recomendaciones del médico. De lo contrario, es posible una inmovilización completa e irreversible de la extremidad.

A medida que el cuerpo envejece, los músculos y las articulaciones se desgastan. Con un esfuerzo físico regular, se producen microtraumatismos en los tejidos. Si le das un descanso al cuerpo, se recupera por completo. Con sobrecargas críticas, los músculos no tienen tiempo para adaptarse a ellas. Como resultado, se forma un lugar que degenera después de un tiempo. Hay molestias dolorosas, rigidez en las articulaciones. Tales síntomas indican el desarrollo de tendinitis. Esta es una enfermedad común que afecta con mayor frecuencia a la articulación del hombro. Los materiales del artículo consideran los principales síntomas de la patología, las causas y los métodos de tratamiento.

Tendinitis: ¿qué es?

La tendinitis es una enfermedad caracterizada por el desarrollo de un proceso inflamatorio en los tendones y tejidos. Conectan los músculos con los huesos. Como resultado, hay un dolor intenso en el hombro y los movimientos son limitados. Por lo general, la patología se diagnostica en la edad adulta, especialmente en mujeres durante la menopausia. El grupo de riesgo también incluye a los jóvenes que practican deportes habitualmente. La tendinitis de la articulación del hombro en las primeras etapas responde bien al tratamiento. Las formas avanzadas de la enfermedad requieren intervención quirúrgica. Sin embargo, incluso la operación no siempre permite lograr una restauración completa de la función de la mano.

Las principales causas de la enfermedad.

La tendinitis puede desarrollarse por muchas razones. Muy a menudo, la enfermedad va precedida de una actividad física prolongada. Por lo tanto, los deportistas y las personas cuya actividad laboral está asociada a una carga importante en el hombro entran en el grupo de riesgo. Inicialmente, la inflamación afecta el músculo supraespinoso y luego se propaga gradualmente a los tejidos cercanos y a la cápsula articular. Los siguientes problemas y trastornos pueden provocar tendinitis de la articulación del hombro:

• enfermedades reumatoides (gota, artritis);
• postura incorrecta;
• cinturones;
• baja inmunidad;
• depresión (cuando se trata de espasmos musculares);
• enfermedades de etiología infecciosa;
• hipotermia frecuente;
• alergia a las drogas;
• Fallo del sistema endocrino.

Estas son las causas más comunes de la enfermedad. El proceso patológico se agrava varias veces si se acompaña de patologías concomitantes o falta de terapia oportuna. En todos estos casos, se forman adherencias en el lugar de la inflamación. Con el tiempo, provocan una movilidad articular limitada, dolor constante y otras consecuencias peligrosas.

Manifestaciones clínicas

En la etapa inicial de la enfermedad, los tendones se engrosan, lo que se acompaña de dolor durante ciertos tipos de movimientos. En casos avanzados, las molestias no desaparecen ni siquiera en reposo. Es un dolor intenso lo que hace que los pacientes consulten a un médico. ¿De qué otra manera se manifiesta la tendinitis?

Los síntomas de la enfermedad se pueden reducir a cuatro manifestaciones principales:

• malestar por dolor;
• violación de la movilidad de la mano;
• proceso inflamatorio;
• destrucción del tejido articular.

El dolor de la tendinitis puede ser agudo o sordo. Se intensifica durante la actividad física.

La restricción de la movilidad se produce con el siguiente intento de realizar cualquier movimiento. En estado de calma, los pacientes se quejan de un dolor tolerable. Dependiendo de la localización de la inflamación, se producen los siguientes síntomas:

• la derrota del manguito se caracteriza por un dolor intenso en la parte superior externa del hombro, que puede irradiarse al codo;
• la inflamación del pequeño músculo redondo se acompaña de molestias al mover el brazo hacia afuera;
• la propagación del proceso patológico no provoca un dolor intenso cuando el hombro se mueve hacia adentro;
• El músculo bíceps no afecta la movilidad del brazo, pero también se acompaña de molestias.

La reacción inflamatoria conlleva el sellado de la cápsula articular. Su espesor puede alcanzar los 2 mm. La inflamación se acompaña de hinchazón y enrojecimiento de la piel, aumento de la temperatura en esta zona.

El proceso patológico que se extiende a los tendones conlleva la formación de adherencias. La tendinitis suele caracterizarse por la calcificación de los tendones. Al escuchar la articulación con un fonendoscopio, a menudo se escucha crepitación (crujidos, crujidos). El desarrollo de la degeneración conduce gradualmente a un adelgazamiento de los tendones y no se excluye la rotura de la cápsula articular.

tipos de enfermedad

Dependiendo de la localización del proceso patológico y las causas de su aparición, existen:

• Tendinitis calcificada del hombro. Se desarrolla por depósito de sales, desgaste de los tendones o deficiencia de oxígeno en los tejidos. La patología se manifiesta por un dolor intenso al mover el brazo.
• Tendinitis supraespinosa. La enfermedad está precedida por una lesión de la cápsula muscular. Esta forma se acompaña de constantes dolores tirantes en el hombro.
• músculo bíceps. Como regla general, se diagnostica en nadadores y tenistas.
• Tendinitis postraumática. Se desarrolla después de un daño mecánico en la articulación del hombro. Por lo tanto, hasta la recuperación completa, no vale la pena sobrecargarlo.

Según la naturaleza del curso, la enfermedad se divide en dos formas: aguda y crónica.

Métodos de diagnóstico

Muchos pacientes ni siquiera conocen el diagnóstico de tendinitis. Qué es, lo descubrirán después de la aparición de los síntomas de la enfermedad y de consultar a un médico. La base para confirmar el diagnóstico son las quejas del paciente, la historia clínica y el examen físico. Durante el examen, el médico comprueba la sensibilidad de los músculos y la posibilidad de realizar movimientos activos.

Para excluir dudas en el diagnóstico, se prescribe un examen adicional. Incluye:

• resonancia magnética de la articulación del hombro;
• Ultrasonido de las zonas afectadas;
• artroscopia;
• radiografía;
• Artrografía por TC.

Según los resultados, el médico confirma el diagnóstico y prescribe el tratamiento.

Definición de tácticas terapéuticas.

El tratamiento de la tendinitis de la articulación del hombro depende de la gravedad del proceso patológico y de su negligencia. Todas las medidas terapéuticas deben realizarse bajo la supervisión constante de un especialista. En las etapas iniciales de la enfermedad, se utilizan los siguientes métodos:

• fisioterapia;
• el uso de drogas;
• remedios caseros.

Cuando las opciones de terapia enumeradas son ineficaces, hay que recurrir a una intervención quirúrgica: artroscopia o cirugía abdominal. Veamos cada opción de tratamiento con más detalle.

Fisioterapia

El tratamiento de la tendinitis de la articulación del hombro comienza con la inmovilización del brazo. Para limitar su movilidad, se utiliza un vendaje o vendaje especial. Cuando la inflamación cede, la fisioterapia es especialmente eficaz. Muy a menudo, los médicos prescriben terapia con láser, ultravioleta, aplicaciones con parafina y lodo, electroforesis con la adición de "Lidasa". Estos procedimientos tienen como objetivo mejorar la circulación sanguínea en la lesión, aliviar los espasmos musculares y la hinchazón.

Tratamiento médico

Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan para reducir el dolor y la hinchazón en el área afectada. Sin embargo, no conviene recurrir a su ayuda en las primeras 48 horas tras la aparición del malestar. Cuando no haya fuerzas para soportar el dolor, se puede tomar una pastilla de paracetamol. Si después de 72 horas las molestias no desaparecen, es necesario iniciar el tratamiento con antiinflamatorios no esteroides (Nise, Ketorol, Nurofen). El curso del tratamiento suele ser de cinco días. Los medicamentos deben tomarse después de las comidas.

La terapia interna debe complementarse con local. ¿Cuál es el tratamiento para la tendinitis aguda de la articulación del hombro? Es mejor elegir ungüentos o geles especiales con capsaicina (ibuprofeno, Voltaren). Se utilizan para normalizar el flujo sanguíneo en

En la segunda etapa de la enfermedad, la terapia también se complementa con inyecciones que se realizan directamente en la cavidad articular. Para ello, utilice "lidocaína" o "bupivacaína". Las inyecciones ayudan a reducir la producción de colágeno, responsable de la elasticidad de los tendones. Por lo tanto, la terapia hormonal se prescribe sólo durante la exacerbación. Si al paciente se le diagnostica tendinitis del tendón, no se recomienda dicho tratamiento.

Fisioterapia

En el 90% de los casos, la terapia con ejercicios ayuda a restaurar la movilidad del brazo. Los ejercicios deben ser seleccionados por un especialista, teniendo en cuenta la forma de la enfermedad. Es importante no sobrecargar la articulación dañada, sino desarrollarla gradualmente, aumentando la amplitud de movimiento.

• Ejercicio 1. Necesitarás un bastón de gimnasia. Colóquelo con el brazo extendido. Mientras sostiene el proyectil en posición vertical, intente describir un círculo en el aire con la extremidad adolorida. Los médicos recomiendan este ejercicio para el diagnóstico de "tendinitis del músculo supraespinoso de la articulación del hombro". El tratamiento de esta forma da resultados positivos al cabo de unos días.
• Ejercicio 2. Baja las manos frente a ti. Levante las manos dobladas en forma de cerradura. La carga máxima recae sobre una mano sana. Debe “arrastrar” el miembro enfermo detrás de ella.
• Ejercicio 2. Inclínese hacia adelante en el respaldo de la silla. Una mano sana debe estar apoyada en la superficie. El paciente permanece en una posición arbitraria. Luego comienzas a balancearte de un lado a otro con la mano lesionada, aumentando gradualmente la amplitud.

La realización diaria de estos ejercicios puede reducir la manifestación de síntomas desagradables en la inflamación de los tendones.

Recetas de curanderos y tendinitis de la articulación del hombro.

El tratamiento médico de esta enfermedad suele dar buenos resultados. Para lograr el mejor efecto medicinal, los médicos recomiendan complementar la terapia conservadora con recetas de curanderos tradicionales. Los más populares se enumeran a continuación:

• Una decocción de cereza de ave tiene un efecto antiinflamatorio. Para prepararlo, debes verter tres cucharadas de bayas secas con un vaso de agua hirviendo y ponerlo al baño maría. Para mejorar el efecto, el medicamento resultante se puede usar no solo por vía oral, sino también aplicar una gasa empapada en él en el área afectada.
• La infusión de la bolsa del pastor no se toma internamente, pero resulta una excelente compresa. Para cocinar, puedes utilizar los mismos principios que en la receta anterior.
• Se vierten partes iguales de raíces de zarzaparrilla y jengibre con agua hirviendo. La decocción resultante se utiliza como té durante el día.

No debe dejarse llevar por las recetas populares y está completamente prohibido reemplazarlas con un tratamiento conservador. El descuido de las recomendaciones del médico puede afectar negativamente a la salud y la enfermedad seguirá progresando.

Intervención quirúrgica

La principal indicación de la cirugía es la falta de eficacia de la terapia conservadora. Para la tendinitis, se utilizan las siguientes opciones quirúrgicas:

1. Reparación bajo anestesia general. Durante el procedimiento, el médico "rompe" la cápsula articular para restaurar su movilidad.
2. Artroscopia. Primero, el cirujano hace pequeñas incisiones en la piel. A través de ellos, introduce dispositivos de manipulación, el principal de los cuales es el artroscopio. Durante el procedimiento, el especialista extirpó las partes dañadas de la cápsula. El tratamiento de la tendinitis de la articulación del hombro de esta manera se caracteriza por un período de recuperación rápido y un bajo traumatismo. Por lo tanto, los cirujanos recurren con mayor frecuencia a su ayuda.
3. Eliminación de sal. Con tendinitis calcificante, esta variante de intervención quirúrgica está indicada. Durante el procedimiento, el especialista inserta dos agujas en la articulación, a través de las cuales se eliminan los depósitos de sal.

Después de la cirugía, los pacientes requieren rehabilitación durante varios meses, durante los cuales se utilizan técnicas de terapia con ejercicios.

Acciones preventivas

El tratamiento de la tendinitis de la articulación del hombro es un proceso largo. Por lo tanto, es más fácil prevenir el desarrollo de la enfermedad que tomar medicamentos y aplicar inyecciones. ¿Qué dicen los médicos sobre la prevención?

Los expertos recomiendan antes de cualquier actividad física, incluso no demasiado intensa, realizar un ligero calentamiento. Las actividades deportivas deben seleccionarse teniendo en cuenta las capacidades individuales del cuerpo. La intensidad de la carga debe aumentarse gradualmente, dando a los músculos la oportunidad de adaptarse. Si experimenta dolor en el hombro después de realizar actividad física, debe buscar atención médica. El diagnóstico precoz de tendinitis y el tratamiento adecuado pueden evitar el desarrollo de complicaciones. Entre ellos, el más común es la bursitis. Y la tendinitis de la articulación del hombro y muchas otras enfermedades de etiología similar son más fáciles de tratar en la etapa inicial.

Conclusión

Durante el tratamiento de la tendinitis, es necesario seguir las instrucciones del médico. Un requisito obligatorio es el cese de todo trabajo asociado con una tensión excesiva en la articulación. Desatender las recomendaciones de un especialista puede provocar un aumento de los síntomas, como resultado de la inmovilización completa de la mano.