Asesoramiento nutricional del alergólogo para lactantes con alergia a la proteína de la leche de vaca. Calificación de las mejores fórmulas para bebés hipoalergénicas.

Las alergias alimentarias son un fenómeno bastante común en los niños pequeños, tanto amamantados como alimentados con biberón. En este último caso, el componente más importante en su tratamiento y prevención es la dietoterapia con mezclas hipoalergénicas, que permite reducir la carga de fármaco en el organismo y lograr una desaparición más rápida de los síntomas de la enfermedad.

¡Importante! Las alergias en un niño amamantado no requieren cambiarlo a una fórmula hipoalergénica. En este caso, se recomienda ajustar la dieta de la madre lactante. Si el niño recibe alimentos complementarios, el momento de su introducción se revisa teniendo en cuenta la composición.

Tipos de mezclas hipoalergénicas.

El objetivo principal de las mezclas hipoalergénicas es el tratamiento y la prevención. En este sentido, su componente proteico se diferencia de las mezclas convencionales y puede estar representado por:

• proteína de leche parcialmente hidrolizada;
• proteína de leche altamente hidrolizada;
• Componentes proteicos: una mezcla de aminoácidos.

La tarea principal de tal transformación es evitar que el cuerpo reconozca el alérgeno en la proteína de vaca modificada. Cuanto más pequeñas son las partes de la proteína que se forman durante el proceso de hidrólisis, es menos probable que el cuerpo las "reconozca" y responda con una reacción alérgica. Después de la hidrólisis, la mezcla resultante de péptidos y aminoácidos se libera mediante ultrafiltración de las moléculas no divididas y sus grandes fragmentos y se procesa en sorbentes.

Dependiendo del propósito, todas las mezclas hipoalergénicas se dividen en preventivas y terapéuticas. A veces, en el grupo de mezclas preventivas hay un subgrupo de mezclas terapéuticas y profilácticas, que ya no se utilizan para la prevención, sino para el tratamiento de manifestaciones leves de alergias. La clasificación de una mezcla como preventiva o terapéutica depende del grado de descomposición de las proteínas y de las recomendaciones para su uso por parte del fabricante.

Mezclas hipoalergénicas preventivas.

Dependiendo del grado de adaptación, las fórmulas preventivas pueden adaptarse desde el nacimiento hasta los seis meses (fórmula 1), adaptadas a la edad de los niños desde el nacimiento hasta el año, y también parcialmente adaptadas a partir de los seis meses (fórmula 2). Puede distinguir las mezclas hipoalergénicas por la marca en el frasco "HA" o por la palabra: "Bajo alergénico".

La proteína en tales mezclas está sujeta a una hidrólisis parcial, como resultado de lo cual se separan fragmentos individuales: péptidos, cuya alergenicidad se reduce entre 300 y 1000 veces en comparación con la proteína de la leche de vaca. En la mezcla HiPP Combiotic GA 1, la proteína tiene un mayor grado de hidrólisis en comparación con otras mezclas preventivas, pero, sin embargo, esta mezcla no es terapéutica. Casi todas las mezclas con proteína de leche parcialmente hidrolizada contienen lactosa, por lo que estas mezclas no se recomiendan para personas con intolerancia a la lactosa. Una excepción es la mezcla Bellakt GA 1 y 2, que es una mezcla hipoalergénica sin lactosa y puede usarse para la deficiencia de lactasa.

Las mezclas profilácticas contienen una gran cantidad de fragmentos de proteínas grandes con un alto peso molecular que, en determinadas condiciones, pueden provocar una reacción alérgica, por lo que se utilizan:

• para alimentar a niños sanos que tienen predisposición a sufrir alergias alimentarias a las proteínas de la leche de vaca (el padre o la madre tienen alergia);
• al transferir gradualmente a un niño de fórmulas medicinales a fórmulas regulares;
• cuando no se confirma una alergia a las proteínas de la leche de vaca y sus manifestaciones externas son moderadas.

¡Importante! No se recomienda el uso de fórmulas a base de proteínas parcialmente hidrolizadas en casos de alergia confirmada a las proteínas de la leche de vaca, incluso si es leve.

Si el niño ha alcanzado la edad de 5 a 6 meses, no es alérgico a las proteínas de la soja y el diagnóstico de intolerancia a las proteínas de la leche de vaca se confirma en el laboratorio, entonces, en lugar de mezclas basadas en proteínas de la leche parcialmente hidrolizadas, se pueden usar. Son mezclas medicinales sin lácteos ni lactosa y sólo pueden ser recetadas por un médico. Un niño que recibe tales mezclas debe estar bajo supervisión constante, ya que existe el riesgo de intolerancia a la proteína de soja.

Otra alternativa a las mezclas a base de proteína de leche parcialmente hidrolizada pueden ser las habituales adaptadas (“Cabrita” y), pero deben utilizarse con extrema precaución, ya que suele darse el caso de que, tras la aparición de una alergia a las proteínas de la leche de vaca, Se desarrolla una alergia a las proteínas de la leche de cabra.

¡Importante! Las mezclas a base de leche de cabra y aislado de proteína de soja no son hipoalergénicas. Su uso en lugar de mezclas hipoalergénicas preventivas debe acordarse con un médico.

Y las mezclas de probióticos tampoco son hipoalergénicas y, en caso de intolerancia a las proteínas de la leche de vaca, se utilizan sólo durante la etapa de recuperación al ampliar la dieta sin lácteos. El uso de productos probióticos es especialmente importante en infecciones frecuentes o complicaciones infecciosas de una enfermedad alérgica.

Lista de mezclas preventivas hipoalergénicas.

Nombre	Apariencia		precio, frotar.
“NAN GA 1”, 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos es la lactosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Bifidobacterias y lactobacilos. Nucleótidos.	595
“NAN GA 2”, 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por lactosa y maltodextrina. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico. Bifidobacterias y lactobacilos. Nucleótidos.	565
"Nutrilon GA 1", 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos es la lactosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Prebióticos, nucleótidos.	600
"Nutrilon GA 2", 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por la lactosa y el almidón. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Prebióticos, nucleótidos.	600
"Frisolak GA 1", 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por lactosa y maltodextrina. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Prebióticos, nucleótidos.	725
"Frisolak GA 2", 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por lactosa, jarabe de glucosa y maltodextrina. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Prebióticos, nucleótidos.	725
"Similak GA 1", 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por lactosa y maltodextrina. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Sin aceite de palma. Nucleótidos, prebióticos, luteína.	597
"Similak GA 2", 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por lactosa y maltodextrina. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Sin aceite de palma. Nucleótidos, prebióticos, luteína.	597
"Selia GA" de 0 a 12 meses, 400 g		Una mezcla de caseína parcialmente hidrolizada y proteínas de suero. El componente de carbohidratos está representado por lactosa y maltodextrina. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linoleico, linolénico. Probióticos.	850
"Bellakt GA 1", 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por la maltodextrina. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linoleico, linolénico, docosahexaenoico, araquidónico. Prebióticos, nucleótidos. Puede utilizarse para la intolerancia a la lactosa.	460
"Bellakt GA 2", 400 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por la maltodextrina. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linoleico, linolénico, docosahexaenoico. Prebióticos, nucleótidos. Puede utilizarse para la intolerancia a la lactosa.	460

Lista de mezclas terapéuticas y profilácticas hipoalergénicas.

Nombre	Apariencia	Breve descripción de la composición.	Precio, frotar
"HiPP Combiótico GA 1", 500 g		Proteínas de suero altamente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por la lactosa y el almidón. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Prebióticos, probióticos.	892
"HiPP Combiótico GA 2", 500 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por lactosa, maltodextrina y almidón. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linoleico, linolénico. Prebióticos, probióticos.	892
"Humana GA 1", 300 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos es la lactosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico.	850
"Humana GA 2", 300 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por lactosa, almidón, maltodextrina y jarabe de glucosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linoleico, linolénico. Prebióticos.	750
"Nutrilak GA 1", 350 g "Nutrilak GA 1", 350 g		Proteínas de suero parcialmente hidrolizadas. El componente de carbohidratos está representado por lactosa y maltodextrina. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Prebióticos, nucleótidos, luteína.	528

Mezclas hipoalergénicas terapéuticas.

La mayoría de las fórmulas terapéuticas, a diferencia de las preventivas, no se dividen en fórmulas adaptadas (con fórmula 1) y fórmulas parcialmente adaptadas (con fórmula 2), sino que son fórmulas adaptadas destinadas a la alimentación desde el nacimiento hasta el año. La excepción es la mezcla Nutramigen Lipil, que tiene grados de adaptación con las fórmulas 1 y 2.

Las indicaciones para el uso de estas mezclas son:

• reacciones alérgicas agudas;
• síndrome de alteración de la absorción y digestión (diarrea no infecciosa, infecciones intestinales agudas, galactosemia, enfermedad celíaca, etc.);
• desnutrición;
• después de operaciones en el estómago o los intestinos;
• Alimentación de recién nacidos prematuros.

Las mezclas terapéuticas incluyen mezclas basadas en proteínas altamente hidrolizadas (suero o caseína) y aminoácidos sintéticos.

Mezclas a base de proteínas altamente hidrolizadas

La alergenicidad de las mezclas a base de proteína de leche de vaca altamente hidrolizada se reduce entre 10.000 y 100.000 veces en comparación con la proteína de vaca sin cambios. Contienen una gran cantidad de péptidos con un peso molecular de 1,5 kilo Dalton, que tienen una alergenicidad mínima, pero al mismo tiempo hay antígenos proteicos con un peso molecular de 3,5 a 5 kilo Dalton, que en algunos casos pueden provocar alergias alimentarias. . Por lo tanto, el criterio para su eficacia no es la profundidad de la hidrólisis, sino los resultados de los estudios clínicos, como resultado de lo cual el 90% de los niños no tienen ninguna reacción alérgica a las proteínas de la leche de vaca.

La base del componente proteico de las mezclas a base de proteínas altamente hidrolizadas puede ser el hidrolizado de proteína de suero y el hidrolizado de caseína.

1. Mezclas a base de hidrolizado de proteína de suero. Se consideran más alergénicos que las mezclas a base de hidrolizados de caseína, ya que contienen bastantes péptidos con un peso molecular de unos 5 kilo Dalton. La mayoría de estas mezclas se pueden utilizar para la deficiencia de lactasa y lipasa, ya que no contienen lactosa y contienen triglicéridos de cadena media de fácil digestión (hasta el 50% de todos los lípidos). La excepción son las mezclas basadas en proteína de suero altamente hidrolizada "Nutrilon Pepti Allergy" y "Alfare Allergy", que contienen lactosa y carecen de triglicéridos de cadena media. Se utiliza para formas moderadas de alergias. Los hidrolizados de proteína de suero tienen mayor valor nutricional que los hidrolizados de caseína, por lo que al consumir estas mezclas se observa un mayor aumento de peso corporal, lo cual es importante en caso de desnutrición y de bebés prematuros. Tienen un sabor amargo debido a una importante cantidad de aminoácidos libres.
2. Mezclas a base de hidrolizado de caseína. El peso molecular medio de los péptidos de estas mezclas es de 3,5 kilo Dalton, por lo que las mezclas a base de hidrolizados de caseína provocan reacciones alérgicas en muy raras ocasiones y se recomiendan para formas graves de alergias alimentarias o para la hipersensibilidad a las proteínas del suero. Debido a la gran cantidad de aminoácidos libres, tienen un sabor aún más amargo que las fórmulas a base de proteína de suero.

Lista de mezclas medicinales a base de hidrolizado de proteína de suero.

Nombre	Apariencia	Breve descripción de la composición.	Precio
"Alfare", 400 g		Componente proteico (80% oligopéptidos y 20% aminoácidos libres). El componente de carbohidratos está representado por maltodextrina y almidón. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linoleico, linolénico y triglicéridos de cadena media. Nucleótidos.	1146
"Alfare Alergia", 450 g		El componente de carbohidratos está representado por maltodextrina y lactosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico.	1159
Pepticado, 450 g		Componente proteico (90% oligopéptidos y 10% aminoácidos libres). El componente de carbohidratos está representado por el jarabe de glucosa. Contiene triglicéridos de cadena media. Nucleótidos.	1180
"Nutrilak Peptidi MCT", 350 g		El componente de carbohidratos está representado por maltodextrina, jarabe de glucosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico y triglicéridos de cadena media.	860
"Nutrilon Pepti Alergia" 400 g		El componente de carbohidratos está representado por maltodextrina y lactosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico. Nucleótidos, prebióticos.	1183
"Nutrilon Pepti Gastro" 450 g		El componente de carbohidratos está representado por el jarabe de glucosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico y triglicéridos de cadena media. Nucleótidos.	1220
"Frisopep" 400 g		El componente de carbohidratos está representado por maltodextrina, jarabe de glucosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácidos linolénico y linolénico y triglicéridos de cadena media.	864

Lista de mezclas medicinales a base de hidrolizado de caseína.

Nombre	Apariencia	Breve descripción de la composición.	precio, frotar.
"Nutramigen Lipil 1", 400 g		El componente de carbohidratos está representado por jarabe de glucosa modificado con almidón de maíz. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linolénico, linolénico, araquidónico, docosahexaenoico.	1000
"Nutramigen Lipil 2", 400 g		El componente de carbohidratos está representado por jarabe de glucosa, fructosa y almidón de maíz modificado. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linolénico, linolénico, araquidónico, docosahexaenoico.	1000
"Pregestimil Lipil", 400 g		El componente de carbohidratos está representado por jarabe de glucosa y almidón de maíz modificado. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linolénico, linolénico, araquidónico, docosahexaenoico.	1300
"Frisopep AS" 400 g		El componente de carbohidratos está representado por el jarabe de glucosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linolénico y linolénico. Nucleótidos.	1200

Mezclas medicinales a base de aminoácidos sintéticos.

Estas mezclas no contienen proteínas en absoluto, por lo que las reacciones alérgicas a las proteínas son imposibles. Las desventajas de estas mezclas incluyen alta osmolalidad y bajo sabor.

Se prescriben mezclas a base de aminoácidos si:

• el tratamiento con mezclas a base de proteínas lácteas altamente hidrolizadas durante dos semanas no produce resultados;
• la alergia a las proteínas de la leche de vaca se acompaña de una absorción deficiente en el intestino delgado y un retraso en el desarrollo físico;
• reacción alérgica a mezclas con proteínas altamente hidrolizadas.

Lista de mezclas medicinales a base de aminoácidos sintéticos.

Nombre	Apariencia	Breve descripción de la composición.	precio, frotar.
Neocate LCP 400 g		El componente de carbohidratos está representado por el jarabe de glucosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: docosahexaenoico, linolénico, araquidónico. Nucleótidos.	2300
"Aminoácidos Nutrilon", 400 g		El componente de carbohidratos está representado por el jarabe de glucosa. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: linolénico y linolénico.	2650
"Alfare Amino", 400 g		El componente de carbohidratos está representado por el jarabe de maíz y el almidón de patata. Contiene ácidos grasos poliinsaturados: ácido docosahexaenoico, ácido linoleico, ácido linolénico, ácido araquidónico y triglicéridos de cadena media.	2600

Algoritmo de elección de fórmula terapéutica para niños del primer año de vida con alergia a las proteínas de la leche de vaca.

Cómo cambiar a una fórmula hipoalergénica

Al prescribir cualquiera de las mezclas anteriores, es necesario tener en cuenta el contenido de lactosa, ya que la alergia a las proteínas de la leche de vaca suele ir acompañada de intolerancia a la lactosa. En tales casos, se recomienda prescribir mezclas hipoalergénicas sin lactosa.

Una alergia confirmada a las proteínas de la leche de vaca requiere una transferencia completa a mezclas medicinales. Sin embargo, las mezclas de aminoácidos se pueden utilizar durante un tiempo relativamente corto para diagnosticar alergias a las proteínas de la leche. Se pueden administrar fórmulas preventivas y terapéuticas a un niño como alimentación complementaria o como forma principal de nutrición.

Al transferir a un niño a una fórmula hipoalergénica, es necesario cumplir con las siguientes reglas:

• introducir el producto gradualmente, reduciendo la cantidad de la mezcla previamente obtenida;
• Antes de cada toma, primero dar una mezcla a base de hidrolizado de proteínas y luego la habitual.

¡Importante! Un cambio en el color de las heces a verdosas o en su consistencia no es motivo para cancelar la mezcla hipoalergénica y se considera una variante de la norma.

La duración de la toma de mezclas hipoalergénicas es individual y dura en promedio de 3 a 6 meses, pero en algunos casos el tratamiento puede ser necesario durante un año o más.

En contacto con

La lactancia materna es la mejor nutrición para un recién nacido. Sólo la leche materna satisface plenamente las necesidades del bebé y satura el cuerpo con todas las vitaminas y elementos necesarios.

Sin embargo, la madre no siempre puede alimentar al bebé. Entonces la leche de fórmula viene al rescate. Antes de cambiar a alimentación artificial o mixta, piénselo detenidamente y consulte con su pediatra. Lea más sobre los beneficios de la leche materna y la alimentación natural.

¿Cuándo se necesita una mezcla hipoalergénica?

Los niños pequeños, especialmente durante los primeros 3 o 4 meses, son susceptibles a sufrir alergias y trastornos alimentarios. En este momento, la digestión del bebé apenas se está acostumbrando a las nuevas condiciones, por lo que a menudo reacciona negativamente a la comida. Si un niño recibe alimentación mixta o artificial, existe una alta probabilidad de que la alergia se manifieste específicamente a la fórmula. Entonces necesitarás una fórmula para bebés hipoalergénica.

Los síntomas de las alergias alimentarias incluyen:

• Erupción y enrojecimiento en el cuerpo;
• Prurito y descamación;
• Dermatitis del pañal e hinchazón;
• Regurgitación y vómitos excesivos;
• Cambio de consistencia y color de las heces;
• Cólicos intensos, flatulencias y dolores abdominales;
• Congestión nasal, secreción nasal y estornudos;
• Tos y dolor de garganta;
• Dolor de garganta y asma;
• Lágrima e irritación de los ojos.

Las fórmulas hipoalergénicas para recién nacidos se pueden utilizar no solo para personas alérgicas. Son adecuados para niños con mayor formación de gases y problemas intestinales, con cólicos intensos. Además, es mejor elegir este alimento para bebés propensos a reacciones alérgicas. Recuerde que las alergias suelen ser hereditarias. Si mamá o papá tienen alergias, es mejor prevenir que curar. Y las mezclas serán una buena prevención de la enfermedad.

Cómo elegir la mezcla hipoalergénica adecuada

• Al primer signo de alergia, consulte a un médico. Podrá determinar a qué sustancias el niño tiene una reacción negativa y, en función de ello, seleccionar la mezcla adecuada;
• Elija una mezcla que sea apropiada para su edad. Encontrarás marcas en el embalaje. Para bebés prematuros y bebés con bajo peso, tome "0" o "Pre", para recién nacidos y bebés de hasta seis meses, "1" es adecuado, para edades de 6 a 12 meses - "2", para un año- niño mayor y mayor – “3”. Algunas marcas producen leche especial para bebés en sustitución de la leche de vaca para niños a partir de 1,5 años con el número “4”;
• Las mezclas hipoalergénicas contienen la marca "HA" o "HA" en el paquete;
• Es deseable que la composición incluya prebióticos y probióticos, fibra dietética, yodo, hierro y ácido fólico en cantidades suficientes;

• Elija productos que no contengan aceite de palma, aceite de canola ni aceite de coco y que estén etiquetados como tales;
• No olvides comprobar la fecha de fabricación y la vida útil;
• Al introducir la fórmula, déle a su recién nacido una pequeña porción y observe la reacción. Si aparecen consecuencias negativas, es necesario cambiar la mezcla. Es necesario cambiar la fórmula si el niño no aumenta bien de peso y duerme inquieto, a menudo llora durante, antes o después de la alimentación;
• Una vez que haya encontrado la fórmula adecuada, no cambie más su dieta. Los cambios frecuentes conducen a un deterioro del bienestar del niño.

Mezclas preventivas y terapéuticas.

Para elegir la mezcla adecuada y entender cuál es mejor, es necesario considerar los tipos. En primer lugar, se dividen en preventivos y terapéuticos. Las mezclas preventivas son alimentos en los que la proteína se descompone parcialmente en pequeñas moléculas (péptidos). Es más fácil de digerir y apto para bebés con riesgo de alergias. Para alergias moderadas y graves, conviene elegir mezclas medicinales que contengan proteínas altamente hidrolizadas.

Las fórmulas preventivas son adecuadas para la alimentación continua de niños que han desarrollado por primera vez alergia a la leche de vaca o que tienen un mayor riesgo de desarrollar dicha enfermedad. La mayoría de las empresas que producen este tipo de alimentos incluyen probióticos y prebióticos. Estas sustancias alivian la condición del niño y mejoran la digestión. Algunos también incluyen nucleótidos para fortalecer la inmunidad y luteína para el desarrollo de la visión del recién nacido.

Las fórmulas terapéuticas no contienen proteínas de la leche entera de vaca, por lo que son adecuadas para bebés con alergias de moderadas a graves. La composición de estos alimentos es más fisiológica y se absorbe mejor. Promueve un rápido aumento de peso y no se divide por edad. Pero los pediatras recomiendan cambiar a fórmulas preventivas después de 5 a 6 meses de remisión de la enfermedad.

Mezclas con soja, suero y leche de cabra.

La fórmula de soja es adecuada para niños con alergias a la proteína de vaca y a la leche de vaca. Ojo, ya que el 30% de los bebés son alérgicos a la proteína de soja. Este alimento no es apto para recién nacidos, se recomienda su consumo a partir de los 5-6 meses. Al mismo tiempo, además de la fórmula de soja, el menú del niño debe incluir productos lácteos fermentados (queso, requesón, mantequilla).

Las fórmulas sin suero o lactasa son fácilmente digeribles y adecuadas para niños con problemas intestinales y digestivos. Esta dieta se prescribe a recién nacidos con intolerancia a la lactosa y al azúcar y con infección intestinal aguda. Pero no es adecuado para la deficiencia de lactasa.

Las fórmulas de leche de cabra son adecuadas para recién nacidos con intolerancia a la proteína de vaca y de soja. Este alimento tiene un alto valor nutricional y contiene la cantidad adecuada de proteínas animales para el pleno desarrollo del bebé. Se absorbe bien, normaliza la digestión y las heces del bebé.

Calificación de las mejores mezclas de HA.

Mezcla	Ventajas	Defectos
NAN GA (Países Bajos)	El contenido de lactosa, como en la leche materna, los ácidos grasos aseguran el desarrollo de la visión y las células nerviosas, fortalecen el sistema inmunológico y mejoran la microflora intestinal.	Precio alto; no apto para niños con deficiencia de lactasa, a veces provoca estreñimiento; contiene aceite de palma
Nutrilak GA (Rusia)	Adecuado para intolerancia total a la lactosa y al azúcar, contiene prebióticos, nucleótidos y luteínas, afecta suavemente la función intestinal, regula las heces.	A veces provoca alergias y aumenta la regurgitación.
Nutrilon GA (Países Bajos)	Contiene prebióticos y nucleótidos, ácidos grasos saludables, fortalece el sistema inmunológico y estabiliza la función intestinal, reduce los cólicos.	No se mezcla ni diluye bien, contiene aceite de palma.
Frisolak GA (Países Bajos)	Buena calidad y buena tolerabilidad, contiene prebióticos, ácidos grasos y nucleótidos saludables, sabor agradable, ideal para bebés prematuros y niños pequeños	Contenido insuficiente de hierro, calcio y potasio, contiene aceite de palma, alto costo.
Hipp GA (Austria/Alemania)	Contiene lactosa y prebióticos, almidón y ácidos grasos, cantidad suficiente de hierro y ácido fólico, acelera la digestión, apto para niños con anemia.	No apto para bebés menores de 3-4 meses, porque... El almidón es difícil de digerir y provoca cólicos intensos, caro y difícil de encontrar en las tiendas habituales.
Humana GA (Alemania)	Contiene lactosa, prebióticos y nucleótidos, mejora la digestión y ayuda con los cólicos, de fácil digestión.	Precio alto
Similak GA (Dinamarca/Irlanda)	Contiene nucleótidos y prebióticos, luteína y ácidos grasos, ¡sin aceite de palma! Bien diluido y de fácil digestión.	Alto costo, a veces causa diarrea.
Celia GA (Francia)	Contiene lactosa, probióticos, ácidos grasos, buena relación calidad-precio.	Menos adaptado en composición, no dividido por edades y apto solo para niños menores de un año.
Bellakt GA (Bielorrusia)	La mezcla sin lactosa es adecuada para bebés con intolerancia a la lactosa, con alergias graves y moderadas, contiene prebióticos y nucleótidos, ácidos grasos, composición enriquecida a un precio asequible, bien tolerada.	Difícil de encontrar en tiendas habituales.
MD mil Kozochka (España)	La mezcla de leche de cabra es adecuada para niños con dermatitis atópica y alergias a la proteína de vaca, facilita la digestión y absorción, fortalece el sistema inmunológico.	Precio alto
Tema de GA (Alemania/Rusia)	Precio asequible y sabor dulce, favorece una rápida digestión, contiene lactosa.	Contiene jarabe de glucosa, que no se recomienda en la dieta de niños menores de 6 meses; contiene almidón, de difícil digestión.
Agusha Gold (Rusia, Francia, Dinamarca)	La rica composición contiene lactosa y ácidos grasos, nucleótidos y luteína, prebióticos y probióticos, precio asequible, mejora la inmunidad.	Hace espuma y no se mezcla bien, a veces empeora los cólicos.

Cómo preparar la mezcla

Es imposible decir de manera inequívoca qué mezcla es mejor. Cada bebé se caracteriza por el desarrollo y la percepción individuales. Algunos bebés comen la fórmula sin problemas, mientras que otros desarrollan alergias o cólicos a la misma composición. Al elegir, tenga en cuenta las opiniones de otros padres, pero, en primer lugar, siga las recomendaciones del pediatra, teniendo en cuenta las características de desarrollo y salud del niño.

Para la preparación utilice agua limpia filtrada. La temperatura óptima de la fórmula para alimentar a un recién nacido es de 36 a 38 grados sobre cero. ¡No caliente la mezcla de leche en el microondas! En casos extremos, puedes calentar la comida al baño maría o simplemente en agua caliente. Es mejor verter agua hirviendo sobre el polvo y esperar hasta que la mezcla se enfríe, o tomar inmediatamente agua a la temperatura deseada.

En el envase se indica cómo diluir la mezcla y qué porción darle al bebé. La tasa de consumo depende de la edad del niño. Para calcular la dosis para recién nacidos de hasta 10 días y que pesen hasta 3,2 kg, se multiplica el número de días de vida por 70, para los que pesan más de 3,2 kg, se multiplica por 80. Para niños de 10 días a dos meses, la porción es 1 /5 del peso, 2 -4 meses – 1/6 del peso, de cuatro meses a seis meses – 1/7 del peso, de seis meses a un año – 1/9 del peso.

Para los casos moderados y graves en un niño que recibe alimentación artificial o mixta, se utilizan mezclas medicinales hipoalergénicas. Se trata de mezclas a base de leche de vaca con un alto grado de sustrato proteico (de escisión), lo que da lugar a la formación de péptidos de bajo peso molecular (hasta 5.000 Daltons).

Las partículas de proteínas de tal masa rara vez causan reacciones alérgicas. Todas las mezclas a base de hidrolizados profundos están enriquecidas con complejos de vitaminas, minerales y oligoelementos; su composición cumple con los requisitos de la OMS según todos los criterios (composición de ingredientes, valor biológico y nutricional, efecto sobre el desarrollo físico y psicomotor de los niños en el primer año de vida).

Indicaciones para el uso

Se prescriben mezclas medicinales hipoalergénicas:

• para alergias alimentarias leves, moderadas y graves;
• con un alto grado de desnutrición;
• niños con formas graves de síndrome de malabsorción intestinal (malabsorción);
• cuando la digestión y la absorción se ven alteradas debido a determinadas afecciones (resección intestinal y otras cirugías intestinales, insuficiencia pancreática, fibrosis quística, diarrea crónica, etc.).

En formas moderadas y graves de alergia alimentaria, la alimentación con mezclas medicinales se realiza durante los períodos agudos y hasta la transición a la etapa de remisión estable. Posteriormente, cuando se logra una mejoría clínica en niños mayores de seis meses y con alergias alimentarias leves, es preferible utilizarlo, ya que es más fisiológico y sabroso para el niño, y menos costoso para los padres.

Antes de comenzar a alimentar con una fórmula terapéutica hipoalergénica, es aconsejable confirmar la aparición de reacciones de hipersensibilidad específicamente a la proteína de la leche de vaca mediante análisis de sangre para detectar alérgenos alimentarios. En cualquier caso, transfiéralo a una mezcla medicinal. sólo debe realizarse por consejo de un médico(pediatra, alergólogo) y bajo su control.

Clasificación de mezclas hipoalergénicas terapéuticas.

Las mezclas hipoalergénicas terapéuticas se dividen por el tipo de hidrolizado (suero y caseína) y por la presencia de lactosa (sin lactosa y que la contienen). En un lugar especial se encuentran las mezclas de aminoácidos que están completamente desprovistas de proteínas y contienen solo aminoácidos libres.

hidrolizados de suero

Las fórmulas de hidrolizado de suero se elaboran mediante hidrólisis enzimática del suero y no contienen caseína. Éstas incluyen:

• "Alfarero"
• "Alergia Alfare"
• "Nutrilak Peptidy MCT"
• "Frisopep con nucleótidos"
• "Alergia a Nutrilon Pepti";
• "Nutrilon Pepti Gastro";
• "Damil pepti";
• "Pepticar."

Ventajas

Las proteínas de la leche de suero de vaca son similares a las proteínas de la leche humana, por lo que los hidrolizados de suero son más fisiológicos para los niños, son mejor digeribles y tienen un mayor valor nutricional y biológico en comparación con los hidrolizados de caseína.

Defectos

Entre los péptidos del hidrolizado de suero hay moléculas más grandes (con una masa de más de 5.000 D) que en el hidrolizado de caseína, lo que significa que el suero es más alergénico. Por lo tanto, las mezclas a base de hidrolizado de suero no se recomiendan para niños con alergias graves.

Hidrolizados de caseína

Las mezclas de este grupo se obtienen mediante hidrólisis de caseína. Éstas incluyen:

• "Nutramigen lipil"
• "Pregestimil lipil"
• "Frisopep AS".

Ventajas

Los hidrolizados de caseína tienen un contenido mínimo de péptidos con una masa superior a 5000 D, por lo que prácticamente no son capaces de provocar alergias alimentarias y pueden utilizarse en la alimentación de niños con formas graves de alergias.

Defectos

1. La caseína es una proteína no fisiológica para el bebé (en la leche materna su proporción es pequeña, mientras que en la leche de vaca predomina la caseína).
2. Los hidrolizados de caseína tienen un valor biológico y nutricional menor que los hidrolizados de suero.
3. Tienen un sabor aún más amargo y desagradable en comparación con el suero.

Nota: En una prueba de laboratorio (análisis de sangre), un niño puede tener una sensibilización predominante (hipersensibilidad) a la caseína o a las proteínas del suero, y luego el tipo de hidrolizado se selecciona en función de estos datos, y no del curso clínico (el principio "para moderados gravedad - hidrolizados de suero, alergias graves - caseína" no funciona).

Mezclas de aminoácidos

Mezclas sin lactosa y que contienen lactosa.

La lactosa es un componente nutricional importante que estimula el crecimiento e inhibe la proliferación de la microflora patógena. La lactosa favorece la absorción de manganeso y magnesio, previniendo el desarrollo de raquitismo y anemia. Por otro lado, las alergias moderadas y graves suelen ir acompañadas del desarrollo de una deficiencia de lactasa, como resultado de lo cual la lactosa no se descompone ni se absorbe. Clínicamente, la deficiencia de lactasa se manifiesta por hinchazón en el bebé, ruidos en el estómago o, por el contrario, tendencia a hacerlo. Si hay síntomas de deficiencia de lactasa, se debe alimentar al niño con fórmulas sin lactosa.

Bueno, dado que las alergias alimentarias, especialmente en sus formas moderadas y graves, suelen ir acompañadas de una deficiencia de lactasa, las mezclas hipoalergénicas terapéuticas no suelen contener lactosa. contienen jarabe de glucosa, maltodextrina y almidón. Las excepciones son "Frisopep", "Alfare Allergy", "Nutrilon Pepti Allergy", "Neocate", que contienen lactosa.

Componentes adicionales

Las mezclas se pueden enriquecer con los siguientes componentes importantes:

• Los nucleótidos son necesarios para la formación de inmunidad.
• Prebióticos: promueven el crecimiento de la microflora intestinal normal y fortalecen el sistema inmunológico. Las mezclas con prebióticos están especialmente indicadas para la disbiosis concomitante.
• Los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA), ácido araquidónico y ácido docosahexaenoico, desempeñan un papel importante en el desarrollo del cerebro del bebé y en la formación de habilidades psicomotoras.
• Los triglicéridos de cadena media son grasas que se absorben en el tracto gastrointestinal, sin pasar por el sistema linfático y directamente al torrente sanguíneo. Su presencia permite utilizar la mezcla en el contexto de problemas de digestión y absorción de grasas de cadena larga debido a alergias, que se manifiesta clínicamente por esteatorrea (grasas en pruebas de heces).

Características generales de las mezclas hipoalergénicas terapéuticas:

1. Debido al contenido de aminoácidos libres, tienen un sabor claramente amargo y un olor amargo desagradable. Inicialmente, es problemático cambiar a un niño que anteriormente fue alimentado con una fórmula regular por una hipoalergénica. Sin embargo, en las formas graves de alergias, simplemente no hay otra salida y los padres tendrán que hacer esfuerzos para superar la negativa del bebé a probar mezclas insípidas. Los primeros días, si no dispones, puedes diluir la mezcla con un poco más de agua de la recomendada según las instrucciones, consiguiendo así una menor concentración y menos amargor. Después de 1-3 días se debe cambiar a la dilución estándar.
2. Cuando se alimenta con hidrolizados de proteínas, el bebé suele desarrollar heces. Esto esta bien.
3. Las mezclas hipoalergénicas de la línea medicinal tienen un coste elevado. No tienen análogos baratos, pero ahorrar en la salud del bebé es inaceptable: recuerde que tratar de ahorrar dinero y alimentar a un niño con una fórmula o sustituto inadecuado (leche de cabra) está plagado de exacerbaciones graves y costos financieros aún mayores para los medicamentos. .
4. Las mezclas medicinales hipoalergénicas (excepto los aminoácidos) no ofrecen una garantía del 100% de que el niño no sea alérgico a ellas. Incluso después de una hidrólisis profunda de la proteína, las moléculas con una masa inferior a 1.000 D conservan actividad antigénica residual, es decir, pueden provocar una reacción alérgica. En tales casos, es necesario transferir al niño a mezclas de soja o aminoácidos.

Cuándo y cómo dejar de alimentarse con fórmulas medicinales hipoalergénicas.

Los padres a menudo se preguntan ¿cuándo podrá su hijo cambiar a una fórmula “normal”, sabrosa y menos costosa u otro tipo de alimento? En cada caso, la cuestión se resuelve individualmente con la participación obligatoria de un médico. Para las alergias moderadas, mientras se alimenta con fórmulas medicinales, es posible lograr una mejoría en unas pocas semanas, pero la alimentación con la marca seleccionada se mantiene durante al menos otros 2-3 meses. En ausencia de recaídas y después de que el niño cumpla los seis meses de edad, al pasar a la segunda etapa de la dietoterapia (), se puede intentar cambiar la mezcla terapéutica por una preventiva. Pero habrá cierto riesgo de que la alergia regrese. No se prescribe una mezcla regular no hipoalergénica hasta por un año.

Las alergias graves, especialmente en el caso de la selección a largo plazo de una fórmula "adecuada", excluyen la transferencia de un niño a otro tipo de nutrición láctea antes de que cumpla 1 año (o incluso más). Esto significa que el bebé debe recibir constantemente una mezcla medicinal de la misma marca (si hay fórmulas posteriores, cambiar a ellas), pero a partir de los seis meses se introducen alimentos complementarios con precaución y la cantidad de mezcla se reduce gradualmente. .

Marcas de mezclas hipoalergénicas terapéuticas.

Echemos un vistazo más de cerca a las marcas individuales de mezclas.

"Alfarero"

Es un hidrolizado de suero. Sin lactosa. Fabricante: Nestlé, Países Bajos.

Ventajas

Enriquecido con nucleótidos. El componente graso incluye una mezcla de triglicéridos de cadena media (40% de grasa), PUFA (ácido docosahexaenoico). Entre las grasas, el fabricante destaca especialmente la presencia de lípidos con actividad antiinflamatoria. Tiene una osmolaridad baja (217 mOsm/kg), lo que significa que no crea una tensión innecesaria en los riñones del bebé.

Defectos

No contiene prebióticos. El componente de carbohidratos está representado, entre otros, por el almidón, que no es deseable para los bebés menores de seis meses.

"Alergia Alfare"

Hidrolizado de suero. Contiene lactosa. Fabricante: Nestlé, Países Bajos.

Ventajas

La composición es lo más parecida posible a la leche materna y a las fórmulas habituales (no hipoalergénicas). La presencia de lactosa provoca un sabor agradable, por lo que los niños cambian fácilmente a este producto alimenticio. Enriquecido con PUFA. No contiene almidón. Por su buen sabor y composición, idéntica a la de las fórmulas convencionales, puede utilizarse durante mucho tiempo (desde el nacimiento hasta el año) y no requiere conversión a otros sustitutos.

Defectos

No hay prebióticos ni nucleótidos en la composición. El componente graso está representado únicamente por ácidos de cadena larga.

"Nutrilak Peptidy MCT"

Hidrolizado de suero sin lactosa. Fabricante: Nutritek, Rusia.

Ventajas

Contiene triglicéridos de cadena media y PUFA. Tiene la osmolaridad más baja de los hidrolizados de suero (190 mOsm/kg). No hay almidón en la composición. Es relativamente económico (alrededor de un 30% más barato que Alfare).

Defectos

No contiene prebióticos ni nucleótidos.

"Frisopep con nucleótidos"

Hidrolizado de suero. Contiene lactosa. Fabricante: Friesland Foods, Países Bajos.

Ventajas

Buen gusto, los niños lo adoptan con bastante facilidad. Contiene prebióticos, nucleótidos.

Defectos

Las grasas están representadas únicamente por ácidos de cadena larga. Contiene jarabe de glucosa.

"Alergia a Nutrilon Pepti"

El hidrolizado de suero contiene lactosa. Fabricante: Nutricia, Países Bajos.

Ventajas

Enriquecidas con nucleótidos, prebióticos, PUFA, las grasas contienen triglicéridos de cadena media. No contiene almidón ni glucosa.

Defectos

Osmolaridad bastante alta (280 mOsm/l).

"Nutrilon Pepti Gastro"

Se diferencia de Nutrilon Pepti Allergy principalmente por la ausencia de lactosa (sustituida por jarabe de glucosa). Recomendado para niños con alergias moderadas, incluidas manifestaciones gastrointestinales y deficiencia de lactasa.

"Damil Pepti"

Hidrolizado de suero de leche sin lactosa. Fabricante: ANEGO Aps, Dinamarca.

Desventajas: no contiene nucleótidos, PUFA, triglicéridos de cadena media, prebióticos. Contiene almidón.

"Pepticado"

Hidrolizado de suero sin lactosa. Fabricante: Nutricia, Países Bajos.

Ventajas

Contiene nucleótidos, triglicéridos de cadena media, PUFA.

"Nutramigen lipil", "Pregestimil lipil"

Hidrolizados de caseína producidos por Mead Johnson, Países Bajos. Actualmente casi no están representados en el mercado ruso.

"Frisopep AS"

Hidrolizado de caseína sin lactosa. Fabricante: Friesland Foods, Países Bajos.

Ventajas

Contiene nucleótidos, sin almidón.

Defectos

No contiene PUFA, glicéridos de cadena media ni prebióticos.

Mezclas de aminoácidos:

• Neocate LCP - producido por Nutricia, Reino Unido. Tiene la siguiente fórmula – “Neocate Advance” – para la alimentación de niños mayores de un año.
• "Aminoácidos Nutrilon" - producido por "Nutricia", Países Bajos.
• "Alfare amino" - producido por Nestlé, Países Bajos.

Todas las mezclas de aminoácidos no contienen lactosa. Contiene PUFA, triglicéridos de cadena media. Los nucleótidos están presentes sólo en la mezcla de Neocate. Se ha aumentado el valor energético de las mezclas de aminoácidos (en comparación con el estándar) para compensar las mayores necesidades nutricionales de los niños con alergias graves. El sabor, a pesar del alto contenido en aminoácidos, es bastante agradable.

Tienen alta osmolaridad. Caro.

Recomendado para alergias alimentarias graves, incluida la forma gastrointestinal, y la presencia de complicaciones. Puede utilizarse en la dieta de niños con otras formas de alergias (asma bronquial, rinitis, fiebre del heno, etc.). Indicado si los síntomas de alergia persisten durante la alimentación con suero o hidrolizados completos de caseína, o con intentos fallidos de transferencia a fórmula de soja. Adecuado para alimentación constante a largo plazo y como única fuente de nutrición para niños de hasta un año.

Conclusión

Actualmente, los pediatras y alergólogos, así como los padres de personas alérgicas, tienen la oportunidad de elegir entre una amplia gama de productos alimenticios medicinales especializados para niños con sensibilización a las proteínas de la leche de vaca. Las recomendaciones generalmente aceptadas para la dieta de un niño alimentado con fórmula suelen terminar únicamente con la selección de un determinado grupo de sucedáneos de la leche humana (suero, hidrolizados de caseína, mezclas de aminoácidos, hidrolizados parciales). En la práctica, los niños toleran de forma diferente las mezclas dentro de un mismo grupo. Por lo tanto, las peculiaridades del curso clínico de las alergias en cada niño requieren un enfoque estrictamente individual al elegir una marca de mezcla medicinal, con la participación obligatoria del médico tratante y el posterior seguimiento del estado del bebé.

El programa "La escuela del doctor Komarovsky" habla sobre la alimentación de los niños con fórmulas lácteas artificiales, incluidas las hipoalergénicas:

Todo el mundo sabe que la lactancia materna es la mejor nutrición para los niños. Es ideal, necesitas amamantar a tu bebé el mayor tiempo posible. Entonces la posibilidad de una reacción alérgica en el bebé es mínima. Pero a veces hay que introducir cebos artificiales en la dieta. Cómo hacerlo correctamente y no provocar consecuencias negativas.

¿Cómo se selecciona la mezcla de leche fermentada para una reacción alérgica a la proteína de vaca? Muchas fórmulas se basan en leche de vaca, mientras que otras se basan en sustitutos.

Vamos a resolverlo.

¿Qué es la alergia a la proteína de vaca?

Una alergia a la proteína de la leche de vaca es una reacción específica del sistema inmunológico a una proteína extraña. Se encuentra en el 5-8% de los bebés. La vida del bebé no corre peligro, la patología no es grave. Como regla general, desaparece entre 4 y 5 años. Incluso puede tardar hasta un año.

Además de las alergias, existe la intolerancia a la leche de vaca, cuando el sistema digestivo no puede producir enzimas que descompongan las proteínas de la leche de vaca.

Muy raramente estas enfermedades duran toda la vida. En el 90% de los casos desaparecen por completo. En este caso, es necesario diagnosticar cuidadosamente los problemas concomitantes que afectan las alergias del niño y agravan su condición.

Signos externos de alergia a la proteína de vaca: síntomas

La reacción alérgica puede ser fugaz, en 2 horas, o lenta, de varios días. Síntomas de alergia:

1. Enrojecimiento y erupciones de pequeñas manchas (urticaria) en mejillas, antebrazos, pecho, nalgas, rodillas.
2. Respiración rápida, congestión nasal, secreción nasal, tos y estornudos.
3. Eructos, vómitos, cólicos, flatulencias, heces blandas.

En los recién nacidos, las manifestaciones son mucho más graves. Puede aparecer espuma en las heces. El bebé es muy caprichoso, irritable, duerme y come mal.

Después de unos tres días, los síntomas pueden desaparecer si ya no le da a su bebé leche de vaca o fórmula. Cuando la proteína de la leche continúa presente en la alimentación, los síntomas empeoran drásticamente. Las dermatosis pican, se hinchan y la piel se infecta al rascarse.

La reacción más grave es el shock anafiláctico: hinchazón de la garganta, espasmos de la laringe, el niño comienza a ahogarse y pueden aparecer convulsiones. . ¡Consulte a un médico inmediatamente!

Causas de alergias e intolerancia a la proteína de vaca.

Entre las razones se encuentran las siguientes:

• Falta de enzimas digestivas y enzimas de digestión de proteínas.
• Nutrición insuficiente y desequilibrada para la madre.
• Cambiar a alimentos complementarios demasiado rápido
• Herencia
• Fórmulas infantiles no aptas para alimentación complementaria o alimentación artificial

La leche de vaca contiene todo un sistema de proteínas, entre ellas dos grupos principales: caseína (78-85%) y suero: globulinas y albúminas (15-22%).

A las proteínas del suero: rara vez se produce intolerancia. Además, puede haber una reacción a la lactosa, el azúcar de la leche.

Las alergias generalmente surgen de la presencia de proteínas caseína en los alimentos. El niño todavía carece de las enzimas necesarias para digerir sus moléculas bastante grandes. Por ello, para la alimentación artificial y la alimentación complementaria se elaboran mezclas de leche fermentada hipoalergénica con proteína de vaca hidrolizada. En ellos, las moléculas de proteínas se dividen parcial o completamente en partes más pequeñas y son más fáciles de digerir para el bebé.

Tipos de mezclas hipoalergénicas.

• Preventivo
• Medicinal

Se diferencian en el grado de descomposición de las proteínas.

Mezclas hipoalergénicas preventivas.

NAN hipoalergénico, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp NA Combiotic 2.

Se anuncian mucho, pero no son adecuados para un niño alérgico a la proteína de vaca, la degradación es parcial. Puede utilizarse con precaución al pasar de la lactancia materna a la alimentación artificial. Pero ante los primeros signos de una reacción dolorosa, es mejor transferir al bebé a los siguientes sucedáneos de la leche.

Mezclas hipoalergénicas terapéuticas.

La proteína se descompone por completo. No pueden provocar alergias, se prescriben para la intolerancia total a la proteína de vaca. Se dividen en hidrolizados de suero, hidrolizados de caseína y mezcla elemental. Debido a la descomposición de las proteínas, el valor nutricional y el sabor se deterioran según el grado de procesamiento.

hidrolizados de suero

Frisopep con nucleótidos, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare, Nutrilak Pepti TSC, Hipp NA Combiotic 1.

Obtenido por descomposición completa de las proteínas del suero. Pero el tamaño de las partículas de proteína es bastante grande. El peso molecular de los péptidos es de 6.000 daltons. Se pueden alimentar a bebés intolerantes a la leche de vaca y de cabra. No provocan una reacción alérgica. Se cocinan a partir de aminoácidos libres.

Hidrolizados de caseína

Frisopep AS, Nutramigen, Pregestimil.

En estos hidrolizados, el tamaño de las partículas de proteína es mucho menor. El peso molecular de los péptidos es de 3500 daltons. El valor nutricional es menor que el del suero y el sabor es peor. Se utiliza en casos más graves de alergia a la leche de vaca y de cabra.

Mezcla elemental

Aminoácidos Nutrilon.

Un sustituto de la leche formado por un conjunto de aminoácidos. No causa alergias. Ésta es una elección extrema. Si los anteriores no funcionaron.

La transición a las mezclas debe ocurrir gradualmente: de 1 a 2 semanas, al menos de 3 a 5 días. El cuerpo y el sistema digestivo del bebé necesitan adaptarse lentamente a la nueva dieta y no causar problemas.

En la mitad de los niños con alergias se observa una reacción antinatural debida a los alimentos. Se manifiesta especialmente en niños menores de un año. ¿Dónde se origina la enfermedad, qué aspecto tiene y qué métodos se pueden utilizar para combatirla?

De este artículo aprenderás:

La predisposición juega un papel primordial. Heredado por niños que tienen ambos padres con alergias (hasta un 80%), uno de los padres con alergias (hasta un 40%), padres sanos (hasta un 20%). Muy a menudo, el sistema inmunológico se desarrolla a medida que el niño crece. Se produce la adaptación a los alérgenos, se forman anticuerpos y los síntomas se debilitan o desaparecen.

El segundo factor es el sistema digestivo inmaduro. En un recién nacido, su formación se produce de forma paulatina. En los bebés, la mucosa de los órganos digestivos es extremadamente permeable. Y la producción de enzimas capaces de descomponer el antígeno aún no está bien establecida. El consumo de productos no naturales provoca un brote de alergias a las fórmulas infantiles.

4/5 de los piensos para bebés se elaboran con leche o suero de vaca. El cuerpo del niño percibe las proteínas de la leche como extrañas. Se están produciendo anticuerpos, pero aún no tienen la inteligencia para enfrentarse al enemigo. En cambio, se combinan con proteínas extrañas. Los inmunocomplejos resultantes destruyen las membranas celulares. Tampoco es muy agradable para el hígado de un niño. Sus funciones de barrera aún son inmaduras, pero tiene que resistir el golpe.

La principal razón de la alergia de un bebé a la fórmula no es la fórmula en sí, sino la cantidad que consume. Los bebés del primer año de vida comen todo lo que pueden, superando los estándares nutricionales necesarios y suficientes. Si durante la alimentación artificial se guía por completar la comida por iniciativa del niño, es posible que coma en exceso aproximadamente una cuarta parte.

Como se manifiesta

La alergia a la fórmula en un bebé puede aparecer casi inmediatamente después del consumo (de media hora a dos horas) o 24-48 horas después.

Manifestaciones:

• Erupciones cutáneas: urticaria, dermatitis, erupción alrededor de la boca, en el cuero cabelludo, pómulos, cuello, antebrazos, en los pliegues de la piel, detrás de las orejas. Posteriormente pueden extenderse a otras áreas del cuerpo. Se evidencian brillos, enrojecimiento y costras. Las manchas pueden tener forma de placa.
• Inflamación con picazón o eczema supurante. . Parecen pápulas en las mejillas, la espalda, los genitales externos, las nalgas y las piernas. Los niños intentan peinarlos y se vuelven irritables y quejosos.
• Dificultad para respirar: tos, secreción nasal con secreción clara, rinitis, dificultad para respirar. Muy peligroso en niños pequeños. Después de todo, todavía tienen poco control de su respiración. Mientras comen, los bebés no pueden respirar por la boca cuando tienen la nariz tapada.
• Trastornos del sistema digestivo. Por ejemplo, hinchazón, regurgitación, vómitos, diarrea, estreñimiento. Los síntomas de este grupo se encuentran en muchas enfermedades virales. Pero, si solo hay alergia a la mezcla, entonces no hay fiebre.

TOP 6 formas de combatir las alergias a la fórmula en un bebé

Solo necesitas seguir dos pasos: identificar el alérgeno y rechazar el contacto con él. Pero hay que comprobar muchas condiciones.

Alivio de los síntomas

En caso de manifestaciones cutáneas, se debe evitar rascarse para evitar infecciones (usar almohadillas antirrayas, envolver con asas). Las cremas hidratantes para bebés se utilizan para reducir la sequedad y la descamación. Para facilitar la respiración, es necesario eliminar la mucosidad de las fosas nasales con un aspirador, un algodón o una jeringa sin aguja.

Si tiene urticaria debido a la leche de fórmula, acompañada de dificultad para respirar o malestar intestinal, llame a su pediatra local o a una ambulancia. El médico examinará al bebé y le recetará un tratamiento. Los casos complejos requieren hospitalización.

Encontrar la fuente problemática

Es importante asegurarse de que la mezcla sea la culpable. Un médico le ayudará a resolverlo. Aquí está el algoritmo de verificación:

• Examen por parte de un pediatra, identificación de una erupción de origen alérgico;
• Eliminación de la dermatitis de contacto en cosméticos, pañales y detergentes para niños;
• Eliminación de reacciones a medicamentos y alimentos (infusiones, alimentos complementarios, errores en la dieta de la madre durante la alimentación mixta).

Las fórmulas para niños a partir de los seis meses incluyen cereales. O tal vez las erupciones por alimentos secos en un recién nacido se deban precisamente a ellos. Una reacción al gluten es muy común. No se encuentra en el trigo sarraceno, el arroz ni el maíz. Sucede que el cuerpo de un niño es "asaltado" por varios otros alérgenos a la vez.

Gracias al diagnóstico molecular, es posible identificar alergias a componentes de la composición nutricional. Las pruebas de alergia se realizan en laboratorios. Si aún tiene una reacción a la mezcla, debe elegir las tácticas que se describen a continuación.

Abajo los provocadores

Es necesario controlar la intensidad con la que suda el bebé. La sudoración excesiva provoca el desarrollo de dermatitis alérgica. Por lo tanto, es necesario vestirse para caminar según el clima y no abrigarse en casa. También deberían reducirse los contactos externos. Nadar en agua clorada tiene un efecto negativo.

Menos es mejor

Si tu bebé tiene sobrepeso, puedes agregar una cantidad menor de materia seca en cada toma. Esto reducirá el porcentaje de alérgeno y detendrá la fermentación del exceso de comida en los intestinos.

Reemplazo de la mezcla

La transición a un nuevo producto se realiza con al menos tres días de antelación, preferiblemente con dos semanas, para que se desarrolle la adicción. Evidentemente, persiste la alergia a la mezcla de la muestra anterior. De lo contrario, es posible que el bebé simplemente se niegue a beber la opción que le salva la vida. Con una transición brusca, los trastornos del sistema digestivo pueden empeorar.

• leche fermentada;
• con prebióticos;
• con probióticos.

La ingesta de dichos compuestos mejora las condiciones para la proliferación de bacterias del ácido láctico en los intestinos. Los representantes de la leche fermentada se componen de lactosa parcialmente descompuesta con proteínas. Son más fáciles de digerir y es menos probable que provoquen reacciones negativas.

Composiciones con leche de cabra o soja.

Representan sólo 1/5 del número total de mezclas. La proteína de la leche de cabra es menor que la de la leche de vaca. Es más fácil de triturar y digerir. El valor nutricional de la proteína de soja es significativamente menor que el que se encuentra en la leche. Después de todo, pertenece al tipo de planta. Se digiere y absorbe con menor facilidad.

Normalmente, las mezclas de soja se utilizan durante varios meses hasta que la alergia desaparece por completo. Este alimento no es tan sabroso como los lácteos. Hasta el 17% de los niños reaccionan negativamente a la proteína de soja.

mezcla de arroz

No contiene grasas de origen animal. Por lo tanto, se introducen aditivos especiales en la dieta del bebé para compensar las sustancias que faltan.

Composiciones hipoalergénicas.

En ellos, la proteína se reemplaza parcial, total o completamente. En el primer y segundo caso reciben mezclas profilácticas y en el tercero, mezclas terapéuticas. En el último ejemplo, casi se excluyen las alergias a mezclas hipoalergénicas. Para la prevención, se prescribe nutrición a los niños en riesgo.

Para erupciones leves, también puedes utilizar productos preventivos. Representantes: NAS hipoalergénico, Frisolak GA, Hipp NA.

El grupo de tratamiento se divide en tres tipos:

• Suero: no provoca recaídas, pero a veces apoya los síntomas existentes (Alfare, Nutrilak Pepti STC, Pepticate).
• Caseína: degradación más completa de las proteínas. Para quienes no son aptos para tipos de suero (Nutromigen, Frisopep AS, Pregestimil).
• Mezclas elementales: las proteínas se reemplazan por aminoácidos. Indicado para enfermedades graves. Desventaja: no contribuyen a la producción de sus propios órganos protectores contra los alérgenos.

Transición a la lactancia materna

Con la alimentación mixta, puedes dejar solo la lactancia materna. Esto elimina la diátesis del sustituto de la leche en polvo. El proceso debe ajustarse para que el bebé tenga suficiente leche. El regreso al pecho debe ser paulatino para que la lactancia tenga tiempo de acercarse a la ración habitual de alimento. A los niños artificiales no se les puede privar de un sustituto sin ofrecerles una alternativa.

Paralelamente a los principales métodos de tratamiento, el alergólogo puede prescribir el producto biológico "Enterol" en cápsulas. Un pediatra puede recetar gotas de Enterosgel o Zyrtec como parte de una terapia compleja. Pasará de una semana a un mes hasta que se note el efecto del tratamiento. Retrasar el tratamiento conlleva el desarrollo de dermatitis atópica, rinitis crónica y asma bronquial.

Conociendo la predisposición del bebé a las alergias y las características de desarrollo del cuerpo del niño, se pueden prevenir o reducir sus síntomas. Habiendo visto las manifestaciones, utiliza el TOP 6 de formas de combatirlo. Para evitar consecuencias graves, busque inmediatamente la ayuda de un médico.