Bulto en la parte posterior de la nariz después de una rinoplastia. Problemas comunes después de la rinoplastia

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Después de haberme sometido a una rinoplastia, me encontré con algunos puntos importantes sobre los que no está escrito en Internet, pero de ellos depende en gran medida el resultado final de la operación.

Muchos pacientes que ya han sido operados comienzan a preocuparse por el tema de las cicatrices.

En varios sitios, en la descripción de la rinoplastia, está escrito que hay dos tipos de operaciones: rinoplastia abierta y cerrada, con la rinoplastia abierta se realiza una incisión externa en el área de la columela, la cicatriz con la rinoplastia abierta, aunque visible, es casi invisible y desaparece por completo después de aproximadamente un año, y con el abordaje cerrado no quedan cicatrices visibles. Todo esto es cierto, pero... hay algunos matices que se relacionan con las cicatrices subcutáneas durante la rinoplastia cerrada. Por eso quería obtener más información sobre ellos. Recibí las respuestas de mi cirujano plástico, Andrei Ruslanovich Andreishchev, y a continuación intenté transmitir sus palabras.

No importa si se realiza una rinoplastia abierta o cerrada, en cualquier caso se produce una disección del tejido. En el mismo lugar donde se produce la rotura, después de la operación se acumula sangre que luego se reemplaza gradualmente por tejido cicatricial. Puede haber un engrosamiento en el lugar donde se formó la cicatriz. Este punto es muy importante para la nariz, especialmente si el paciente tiene la piel fina. Este engrosamiento puede crear irregularidades y una espalda ancha y una punta ancha. Para muchos pacientes, un lugar especialmente "peligroso" es encima de la punta de la nariz, donde se forma la cicatriz más gruesa, por lo que puede aparecer una cierta orientalidad de la nariz, poco común entre la raza caucásica.
¿Qué se debe hacer para evitar esto?
En primer lugar, tenga el mayor cuidado y delicadeza posible para no dañar el tejido.
En segundo lugar, la lucha contra la hinchazón. Se trata de yeso, exclusión de actividad física, baños de vapor, saunas, etc. Esto se hace porque durante la hinchazón la piel se espesa y la cicatriz se hace más notoria. También debe asegurarse de que no haya daños ni hematomas adicionales.

Si aparece una cicatriz (y se manifiesta como un engrosamiento o protuberancia pequeña, fácilmente palpable y a veces visible), el médico puede influir en ella durante seis meses mientras se está formando: hacerla más pequeña, más delgada y más precisa. Para ello, se realizan inyecciones especiales en el área de la cicatrización.
Con la rinoplastia cerrada es más fácil controlar las cicatrices que con la rinoplastia abierta. Y aunque se cree que la formación de cicatrices tarda seis meses, en realidad la rinoplastia tarda un poco más. Y si nos fijamos en las fotografías de los pacientes, 8-10 meses después de la cirugía, todavía se notan cambios mínimos.

Espero que esta información sea útil para alguien y que no haya transmitido las palabras del médico de una manera muy torpe o distorsionada.

Por supuesto, hay muchos ejemplos en los que el paciente ya está bien y nunca ha recibido inyecciones mágicas y nunca ha oído hablar de cicatrices, pero yo no soy uno de esos afortunados, sino un ejemplo clásico de paciente con piel fina. Después de haberme sometido a una rinoplastia, al principio no tenía idea de por qué necesitaba luchar tanto contra la hinchazón, pensé que era simplemente para que mi nariz tomara rápidamente su forma final, que la hinchazón desapareciera de todos modos en seis meses, y cuando el doctor me puso la primera inyección en ese mismo momento pensé que la zona “peligrosa” en la punta de la nariz era solo un pequeño capricho, para que la hinchazón desapareciera más rápido y la nariz adquiriera su hermosa apariencia recta. Pero cuando, un mes después de la operación, de repente apareció un bulto en la parte posterior de mi nariz, en el lado donde solía estar la joroba y debajo de la depresión, entré en pánico. Pensé que me lastimé la nariz. Fue entonces cuando escuché por primera vez una frase como "comenzó a formarse una cicatriz subcutánea". Aunque el médico me tranquilizó, todavía me preocupaba que el bulto no desapareciera. Andrei Ruslanovich me puso inyecciones casi todos los meses durante seis meses en la punta de la nariz, esta zona le preocupaba más, y solo dos veces en la zona del bulto. Dijo que cuando se forme la cicatriz, la nariz se volverá más densa y el bulto no se notará, y así sucedió, ya en el tercer o cuarto mes después de la operación, se volvió casi invisible en apariencia, solo se podía sentir. un poco, y luego, gradualmente, la nariz se volvió más densa y dejó de ser notable y de molestarme. La punta también se volvió más recta.

En la primera foto todavía se puede ver esa zona tan “peligrosa” que tantas veces preocupa a los pacientes, donde me pusieron las inyecciones.

En la segunda foto se indica el lugar donde estaba el bulto, no se nota, pero la depresión en la imagen aún es visible.

Me gustaría aconsejar a aquellos que van a someterse a una rinoplastia que confíen su rostro sólo a los cirujanos más experimentados. Después de todo, quitar una joroba no significa embellecer la nariz, también es importante que la incisión durante la operación sea limpia y que no surjan complicaciones más adelante. Y después de someterte a la tan esperada operación, sigue las instrucciones y acude periódicamente a controles con tu médico. ¡Déjalo terminar su trabajo y perfeccionar tu nariz!

Cuando planee cambiar algo en su apariencia, debe prestar atención no solo al resultado deseado, sino también a las posibles dificultades del período de recuperación, así como a las formas de evitarlas.

Callo después de la rinoplastia- Estos son crecimientos en los lados exterior e interior del esqueleto nasal causados ​​por su daño durante la cirugía. Aparecen si se ha realizado una osteotomía y, en algunos casos, requieren tratamiento adicional, incluida la repetición de la cirugía. ¿Por qué surgen este tipo de formaciones y cuál es su función? ¿Pueden pasar por sí solos? ¿Existen métodos fiables de prevención? El sitio estudia la información y comparte sus hallazgos:

¿Cómo y por qué se forma el callo?

Es normal que nuestra nariz sane después de un daño, incl. quirúrgico, ocurre en varias etapas:

• Inicialmente, en el área lesionada crece un esqueleto fibrocartilaginoso, cuya tarea principal es mantener los huesos rotos en la posición más inmóvil. Se trata de un callo y aparece tanto en el exterior de la zona dañada (perióstico) como en el interior (endoóstico).
• La formación aumentará de tamaño hasta garantizar una fijación fiable de los fragmentos óseos: cuanto menos móviles sean inicialmente, más rápido se detendrá el crecimiento. Externamente, pueden aparecer irregularidades y protuberancias en el puente de la nariz, una joroba repentina, asimetría de los senos nasales, etc. - dependiendo de la zona exacta donde se produjo la lesión quirúrgica. En casos no complicados, esta etapa dura de 2 a 4 semanas.
• El siguiente paso es la formación de los llamados. callo intermediario: surge entre partes adyacentes de los huesos dañados y los une gradualmente, crece con los vasos sanguíneos, asegurando así una curación completa. Este proceso no es visible desde el exterior; su progreso sólo puede juzgarse mediante datos radiológicos.
• Después de 6-8 semanas finaliza la fusión, tras lo cual los crecimientos periósticos y endósticos que han cumplido sus funciones se reducen significativamente y, en muchos casos, se resuelven casi por completo. No hay deformidades notables en la nariz, si es que hubo alguna durante el período de curación.

Así, la aparición de callos tras la rinoplastia es absolutamente normal y contribuye a la correcta cicatrización de las zonas dañadas. Con una buena fijación de los fragmentos, todo el proceso no dura más de 2 meses, no deja marcas visibles y finaliza con la formación de estructuras nasales completas que son resistentes a las influencias mecánicas externas y a las fracturas.

Surgen problemas si los crecimientos periósticos crecen demasiado activamente en tamaño y se vuelven más densos. Esto puede suceder por una de las siguientes razones:

• Los cartílagos y huesos con los que se realizó el trabajo están mal fijados y están en constante movimiento, por ejemplo, debido a un vendaje mal aplicado.
• Violación por parte del paciente de las recomendaciones del cirujano en el postoperatorio temprano: cualquier influencia externa en la nariz, intentos de rascarse bajo un yeso, estornudos intensos, actividad física activa, etc. provocar el desplazamiento de los fragmentos óseos que recién han comenzado a fusionarse y el agrandamiento del callo.
• Técnica quirúrgica traumática. Cuanto más dañada esté la parte esquelética de la nariz y menos cuidadosos se utilicen los métodos de reconstrucción, mayores serán las posibilidades de una curación complicada.
• Características individuales del cuerpo. En algunas personas, la tendencia a un mayor crecimiento de cartílago y tejido fibroso está genéticamente determinada, similar a la tendencia a formar cicatrices queloides.

La curación en tales condiciones lleva mucho más tiempo, hasta seis meses o más; la formación del periostio a menudo crece excesivamente grande y masiva, y no disminuye incluso después de la fusión completa de todas las estructuras óseas, lo que lleva a cambios visibles en la forma y los contornos de la nariz. .

¿Es posible eliminarlo y cómo hacerlo?

Como regla general, los pacientes comienzan a entrar en pánico 1-2 meses después de la cirugía, cuando, en primer lugar, el callo alcanza su tamaño máximo y, en segundo lugar, la hinchazón principal desaparece y usted puede comenzar a examinar su nueva nariz en todos los detalles. Pero si durante los exámenes de rutina el cirujano no detecta ningún "delito" (por ejemplo, crecimiento excesivo de tejido óseo), entonces no hay nada de qué preocuparse. Cualquier formación que se forme durante el período de recuperación después de una operación de nariz puede desaparecer por sí sola; los médicos recomiendan esperar de 6 a 12 meses antes de hacer cualquier otra cosa.

Sin embargo, a veces, ya en las primeras semanas de rehabilitación, resulta evidente que el crecimiento está creciendo demasiado rápido; un médico experimentado puede diagnosticar esta situación fácilmente durante una cita en persona. En este caso, es mejor no retrasar el tratamiento para evitar una cirugía adicional. El primer paso suele ser prescribir uno de los siguientes medicamentos:

• Diprospan. Se utiliza en forma de inyecciones subcutáneas. La eficacia del producto está asociada con su capacidad para reducir la gravedad de las reacciones inflamatorias, evitando así la formación de grandes crecimientos periósticos.
• Kenalog. Se administra por vía intramuscular. Pertenece al grupo de los corticoides. El principal componente activo es el acetónido de triamcenolona, ​​como Diprospan, tiene un efecto antiinflamatorio y suaviza el tejido conectivo.
• Traumeel S. Por esta razón, un remedio homeopático se utiliza muy raramente en la práctica quirúrgica. Se utiliza tanto externamente como ungüento como internamente (tabletas, gotas). La eficacia no ha sido probada científicamente, pero ha sido confirmada mediante observaciones clínicas.

Además, se puede prescribir fisioterapia: exposición a ultrasonidos en el área problemática mediante ungüento con esteroides, etc. – Estos procedimientos también reducen la gravedad de la inflamación y el tamaño del callo en desarrollo.

Se realiza un examen de seguimiento aproximadamente un año después de la cirugía. En ese momento, cualquier crecimiento en el exterior de la nariz debería haberse resuelto. Si persisten defectos, Se seleccionan otras tácticas de tratamiento en función de su tamaño y su impacto en el resultado estético de la operación:

• Las pequeñas irregularidades provocadas por la presencia de formación perióstica se pueden corregir con la ayuda de rellenos (para más detalles, consulte el artículo “”). Las inyecciones proporcionan un resultado temporal y el procedimiento debe repetirse cada 6 a 8 meses; por regla general, esta opción se utiliza de forma temporal, mientras se espera la cirugía o si existen contraindicaciones.
• La principal forma de eliminar los callos viejos es la cirugía repetida, que implica la eliminación mecánica del crecimiento. Se realiza bajo anestesia general, pero por lo demás se considera mucho más fácil y segura que la rinoplastia primaria. El esqueleto osteocondral de la nariz prácticamente no se lesiona, por lo que el riesgo de recaída se reduce a cero.

Se puede prevenir la hipertrofia del tejido fibrocartilaginoso después de la rinoplastia. Mucho depende del cirujano: durante la operación debe realizar incisiones cuidadosas y poco traumáticas y luego alinear y fijar correctamente los fragmentos óseos, asegurando su total inmovilidad. Por lo tanto, la elección de un especialista y sus calificaciones deben tomarse muy en serio.

Además, el paciente debe seguir estrictamente las reglas del postoperatorio. Son pocos, pero todos son importantes:

• en los primeros tres días, mantenga reposo en cama;
• en ningún caso debes quitarlo o aflojarlo tú mismo, meterte debajo de él con las manos u objetos extraños para rascarte, etc .;
• durante 7 a 14 días después de la cirugía, minimice la actividad física y emocional: no vaya al gimnasio, tómese un tiempo libre en el trabajo;
• en las primeras dos semanas, limpie su nariz exclusivamente con hisopos de algodón o turundas; está estrictamente prohibido sonarse la nariz;
• no exponga su rostro a exposiciones frecuentes y prolongadas a altas temperaturas: la casa de baños, la playa, la sauna y el baño están prohibidos durante un mes;
• proteger el área de la herida postoperatoria de la hipotermia;
• Si usa anteojos, reemplácelos con lentes de contacto durante al menos 2 o 3 semanas.

A pesar de la popularidad de la rinoplastia, sus consecuencias pueden ser muy graves y es posible que no aparezcan de inmediato. A veces, se necesitan varios meses, o incluso años, para que se forme un problema, y ​​cuando una persona se olvida siquiera de pensar en la operación, de repente aparecen problemas respiratorios o su nariz se "mueve" hacia un lado. Además, estas complicaciones ocurren con mayor frecuencia y en aproximadamente el 15% de los casos es necesaria otra operación para corregir la nariz.

Las infecciones prácticamente nunca ocurren y los trastornos psicológicos y las complicaciones que aparecen inmediatamente después de la cirugía pasan a un segundo plano. Todos ellos requieren la intervención urgente de un médico del perfil adecuado.

Además de las complicaciones graves, existen problemas de salud menores que pueden resolverse rápidamente y sin dañar al paciente. Aproximadamente el 30% de las operaciones van acompañadas de efectos secundarios.

Causas de complicaciones

Causas de complicaciones:

• Elegir el equivocado doctor La poca experiencia en la realización de operaciones aumenta la posibilidad de error del cirujano.
• Postergación requisitos médico tratante. El incumplimiento del régimen, la negativa a usar medicamentos, acciones físicas que pueden dañar la nariz, todo esto lleva al paciente a la necesidad de someterse a una cirugía nuevamente.
• Individual intolerancia Medicamentos utilizados durante la cirugía.

La rinoplastia no es sólo una operación rápida y una recuperación que dura varios meses, es un largo período preparatorio, durante el cual es necesario seleccionar la forma deseada y coordinarla con el médico. No se debe omitir este paso, ya que el resultado puede no ser el esperado por el paciente.

Si es posible, es necesario hacer un modelo aproximado de la futura nariz; las tecnologías modernas lo permiten.

Consecuencias

Los médicos identifican varios tipos principales de problemas que puede encontrar un paciente sometido a una rinoplastia:

• Estético. Si no existe ninguna amenaza para la salud y la vida del paciente, pero, aun así, algo salió mal, esto se relaciona con el lado estético del problema. Si la nariz se ha agrandado después de la rinoplastia, o queda una joroba después de la operación, el problema es claramente estético.
• Funcional. A veces se confunden con los estéticos porque no lucen muy atractivos. Pero también hay una diferencia: con problemas funcionales, una persona no puede respirar por la nariz o experimenta ciertas dificultades para identificar los olores.
• Infeccioso. Enrojecimiento de diversos grados de gravedad, hinchazón. No son tan comunes, pero pueden ir acompañados de fiebre alta y un estado grave del paciente.
• Psicológico. Suelen aparecer en combinación con otros problemas, pero hay casos en los que el mal estado emocional del paciente no se debe a nada. La gente tiene miedo de cómo los demás percibirán su nueva apariencia.
• Específico. Están asociados con las características individuales del cuerpo del paciente y no siempre se pueden predecir.

Si hablamos de consecuencias graves que pueden perjudicar la salud del paciente, cabe destacar las siguientes situaciones:

• Daño cartílago o piel.
• Daño huesos.
• Sangrado durante o después de la rinoplastia.

En el primer caso, después de la cirugía existe una alta probabilidad de que queden cicatrices y adherencias, cuya eliminación requerirá una intervención quirúrgica adicional una vez que la nariz haya cicatrizado. En el segundo: la nariz puede desplazarse o doblarse hacia un lado; por lo general, se requiere cirugía correctiva con mayor frecuencia.

En el tercero, el problema se controla con la ayuda de medicamentos y bastoncillos de algodón.

Consecuencias tempranas

Una cirugía de nariz fallida puede tener las siguientes consecuencias, que se notan unas horas después del procedimiento.

Divergencia de costura

Aparece si la incisión se hizo mal o si el cirujano utilizó material de baja calidad para suturar. A veces las discrepancias surgen de forma espontánea, independientemente de la calidad del material.

Lo principal es informar oportunamente a su médico sobre las sensaciones desagradables para que pueda ajustar el curso del tratamiento y remitirlo para una nueva operación. Si lo deja "para más tarde", existe una alta probabilidad de que se deforme la nariz o que aparezcan cicatrices sin cicatrizar.

hematomas

El hematoma después de la rinoplastia es absolutamente normal. Durante la corrección de la nariz, se hacen incisiones y, en operaciones particularmente complejas, se trituran los huesos; no se pueden evitar daños.

cortezas

Las costras en la nariz después de la rinoplastia son causadas por la entrada de sangre a la cavidad nasal. Este entorno es favorable para el desarrollo de la infección, por lo que se debe notificar al médico en caso de dificultad para respirar. Le recetará un tratamiento para aclararle la nariz.

¡No se deben arrancar las cortezas! Deberían despegarse solos.

Rayas azules o moretones

Las rayas azules después de una rinoplastia (especialmente después de operaciones complejas) son causadas por una pequeña cantidad de sangre que ingresa debajo de la piel. Si no crecen y no aparecen más hematomas hay que esperar a que desaparezcan por sí solos; si la piel es muy delicada los hematomas pueden durar más de un mes.

Rinorrea

La secreción nasal no aparece con mucha frecuencia y desaparece con bastante rapidez. Bajo ninguna circunstancia debes sonarte la nariz.

El médico le mostrará cómo abordar el problema con cuidado utilizando servilletas o hisopos de algodón. Es recomendable estornudar con la boca abierta.

Entumecimiento

Cualquier cirugía plástica puede provocar pérdida de sensibilidad. Durante la rinoplastia, la punta de la nariz o alguna parte de ella puede adormecerse; todo depende del área del procedimiento y de la profesionalidad del cirujano.

La sensibilidad suele volver, hay que esperar unos días. Si el entumecimiento ocurre varios meses después de la cirugía o no desaparece incluso después del alta, debe consultar a un médico nuevamente.

Jorobado

Una joroba después de la rinoplastia puede aparecer debido a callos, hinchazón o error del médico. En cualquier caso, el algoritmo de acción es simple: si la hinchazón ha disminuido, pero la joroba permanece, es necesario esperar hasta que el médico autorice nuevamente la operación.

Respiración dificultosa

Para restaurar la función nasal, debe pedirle al cirujano que le recete ciertos medicamentos o, si la hinchazón no desaparece, que realice exámenes y cirugía adicionales.

Infección

Si la desinfección de la sala, del instrumental o del área operatoria no ha sido suficiente, puede entrar infección en las suturas. Para excluir esta posibilidad, se recomienda estar bajo supervisión médica al menos durante los primeros días. Esto será útil: al primer signo de infección, como fiebre, el médico le recetará antibióticos.

Necrosis

Si el cirujano cometió un error durante la operación o sucedió algo inesperado que provocó que la sangre dejara de fluir a una parte de la nariz, se puede desarrollar necrosis tisular. Esto lleva a la necesidad de extirpar la parte afectada de la nariz. Estos casos son muy raros en la práctica.

Temperatura

Si la temperatura se mantiene en el rango de 36 a 38 grados durante los primeros días, entonces todo está bien, pero si aumenta o dura varias semanas, debe pensar en regresar al hospital y revisar los puntos para detectar infección.

Dolor

El dolor después de la rinoplastia aparecerá casi inmediatamente después de la cirugía. Esto esta bien. Por lo general, es tolerable, pero si tiene un umbral de dolor bajo, es posible que desee hablar con su médico para que le recete los medicamentos adecuados. No se recomienda la autoadministración de medicamentos, especialmente si está tomando otros medicamentos debido a otras complicaciones.

Consecuencias visibles a simple vista

Complicaciones estéticas:

1. Curvatura parte posterior de la nariz.
2. Asimetría. Para entenderlo, debes dividir la nariz en dos partes y ver si son iguales. Es posible que termines con fosas nasales diferentes.
3. coracoides La deformación de la nariz se produce cuando la nariz está muy llena por encima de la punta y la punta en sí es desproporcionada con el resto de la parte y, a menudo, está curvada hacia abajo.
4. bajado/ Punta de la nariz excesivamente respingona.
5. Acortado consejo nariz
6. Sillín deformación. El puente de la nariz se hunde aproximadamente en el medio. Con una deformación pronunciada, el ángulo de hundimiento es significativo, visible a simple vista, y la punta de la nariz sobresale notablemente. La piel en el lugar de la deformación se vuelve móvil y se pliega sin esfuerzo.

Consecuencias tardías

No todos los efectos aparecen inmediatamente; algunos pueden tardar varios meses o un año en aparecer.

Cambiando la forma de la nariz.

En el transcurso de un año de rehabilitación completa, la forma de la nariz puede cambiar ligeramente; esto está incluido en los riesgos de la rinoplastia. Casi la mitad de todos los casos de reintervención se deben a deformidad del pico.

Una punta nasal demasiado hacia arriba o caída también puede ser motivo de cirugía repetida. La siguiente tabla muestra los principales errores que se pueden cometer y sus consecuencias:

Error	Ejemplo	Resultado
Error técnico (no demasiado grave)	Colocación incorrecta del injerto.	Asimetría tras rinoplastia o irregularidades visibles a simple vista
Deformaciones dejadas desatendidas	Deformidades de diversa gravedad.	Deformación
Se ignoran las recomendaciones del médico.	Deformación de la punta de la nariz.	Deformidad en forma de pico o punta nasal caída
Hipercorrección	puente de la nariz	Nariz demasiado corta, deformidad en silla de montar

Callo

Su aparición se debe a una fusión inadecuada de los tejidos del interior de la nariz. Siempre existe ese riesgo, y si el médico nota un callo durante un examen, se deben tomar medidas antes de que crezca y comience a causar dolor al paciente. A medida que el callo crece, puede aparecer una joroba.

Golpes cerca de los ojos

Reacción específica del periostio al daño debido a la cirugía. Solo se puede corregir contactando a un cirujano. No aparece antes de unos meses.

Congestión nasal

Después de la rinoplastia, los pacientes suelen quejarse de que tienen la nariz congestionada. Este es un síntoma común. Desaparece por sí solo después de 3 a 5 días.

Pero los expertos señalan que este signo desagradable puede molestarle durante varios meses. Esto no se aplica a las desviaciones. El paciente sólo necesita supervisión médica.

Hinchazón después de la cirugía plástica de puntas.

La hinchazón después de la rinoplastia de la punta de la nariz se produce como resultado de una lesión de los tejidos blandos. Destacar:

1. Primario. Ocurre durante la cirugía.
2. Secundario. La hinchazón es menos pronunciada. Observado después de la rinoplastia.
3. Residual. Exteriormente casi invisible.

La hinchazón desaparece por completo después de un año, tan pronto como se restablece la circulación sanguínea en los tejidos de la nariz. La duración del período de rehabilitación depende del volumen de la intervención quirúrgica, la edad del paciente y las características fisiológicas del cuerpo.

Oler

La pérdida del olfato también es un síntoma común después de la rinoplastia. Desaparece por sí solo inmediatamente después de que disminuye la hinchazón.

La respiración nasal y el sentido del olfato generalmente se restablecen después de 1 a 2 meses.

Pero el signo más peligroso es la aparición de un olor pútrido en la nariz. Esto indica que han comenzado las complicaciones postoperatorias y el paciente requiere la ayuda de un médico.

La causa de la formación de masas purulentas es la infección de la superficie de la herida, la penetración de bacterias en la mucosa lesionada.

El olor pútrido también puede ser percibido por otras personas. Para prevenir la aparición de tal síntoma, se deben seguir las recomendaciones de un especialista durante el período de rehabilitación.

Después de lo cual se requiere la ayuda de un médico.

Los hematomas suelen desaparecer muy rápidamente, pero algunas complicaciones deben ser tratadas por un especialista de alto nivel, preferiblemente un cirujano experimentado. Su ayuda debe consistir no sólo en colocar hisopos de algodón y prescribir pastillas, sino también en consultas repetidas y, si es necesario, en una intervención quirúrgica.

Lista de complicaciones principales tras las cuales la reoperación es inevitable:

• Absceso.
• Atrofia cartílago.
• Disfunción respiración.
• intracraneal Complicaciones después de la rinoplastia.
• Perforación particiones.

Cómo reducir la probabilidad de complicaciones.

Para no deformar la nariz después de la rinoplastia, es necesario pensar detenidamente en todo, hasta el más mínimo detalle. Debe elegir la mejor clínica y médico.

Puede aparecer una cicatriz antiestética después de la rinoplastia debido al incumplimiento de las recomendaciones básicas del médico durante el período de recuperación. Para evitar que esto suceda, es necesario anotar todas las instrucciones del cirujano y no desviarse de ellas.

Kira (34 años, Nakhabino), 09/04/2018

Buenas tardes Dime, ¿es normal si después de la rinoplastia tengo temperatura baja durante varios días? ¡No me avisaron de esto en el hospital!

¡Hola! Es normal un ligero aumento de temperatura después de la cirugía. Por lo general, en los primeros dos o tres días después de la cirugía, la temperatura se mantiene entre 37 y 37,5 grados. La temperatura debería bajar al tercer día después de la rinoplastia. Si esto no sucede, te aconsejamos que contactes con la clínica donde fuiste operado.

Georgy (36 años, Moscú), 21/03/2018

¡Hola! Por favor dígame, ¿es posible devolver la nariz a su forma anterior después de una fractura de hueso? ¡Gracias!

¡Hola! Sí, la rinoplastia permite devolver la nariz a la forma deseada, pero los cirujanos plásticos no trabajan con huesos. La rinoplastia sólo puede mejorar visualmente la forma de la nariz, hacerla más pequeña o cambiar la forma de las fosas nasales. La cirugía otorrinolaringológica ayudará a cambiar el hueso.

Vigen (32 años, Moscú), 18/03/2018

Dime, ¿cuánto tiempo tarda en sanar la nariz después de la cirugía plástica?

Después de la cirugía, pueden aparecer hematomas e hinchazón, que pueden extenderse a los ojos u otras partes de la cara. La hinchazón desaparece en 7 a 10 días. En este momento no se recomienda la actividad física ni el ejercicio. Inmediatamente después de la operación, puede producirse sangrado (por la nariz), pero esto es sólo una consecuencia de un traumatismo de los tejidos blandos. Los vendajes, así como las férulas, se retiran 14 días después de la cirugía y los tampones se retiran durante este período. Algunas pacientes experimentan un dolor intenso al quitarse los tampones, por lo que a menudo se utilizan analgésicos. Al cabo de un mes, se puede observar hinchazón de la membrana mucosa, por lo que será difícil respirar. Una vez que la hinchazón desaparezca, se reanudará la respiración. En promedio, el resultado después de la cirugía se puede evaluar después de 6 a 8 meses. En casos raros, el resultado de la operación se evalúa después de 12 meses.

Alevtina (24 años, Moscú), 15/09/2016

¡Hola, Maxim Alexandrovich! Tengo una nariz muy pequeña. ¿Hay alguna manera de aumentarlo? ¿Esto afectará la respiración? Gracias por tu respuesta, Alevtina.

¡Hola Alevtina! La rinoplastia puede ayudar a resolver su problema. Podemos agrandar tu nariz, manteniendo su forma o cambiándola según tu deseo. Venga a nosotros para una consulta y discutiremos los resultados esperados de la operación. La rinoplastia no alterará los procesos respiratorios, ya que durante la operación se tiene en cuenta la estructura de la nasofaringe.

Alexey (30 años, Moscú), 13/09/2016

¡Hola, Maxim Alexandrovich! ¿Es posible corregir la asimetría facial (debido a una nariz fuertemente curvada hacia la derecha) con rinoplastia? Gracias por la respuesta, Alexey.

¡Hola Alexey! En la práctica, la rinoplastia le ayudará a recuperar la simetría, pero es necesaria una consulta presencial para obtener una respuesta precisa y clara a su pregunta. Puede programar una cita con nosotros y realizaremos un examen completo y discutiremos el resultado probable de su rinoplastia. También es importante entender si la nariz está torcida desde el nacimiento o debido a una lesión.

Lyubov (35 años, Moscú), 06/09/2016

¡Hola, Maxim Alexandrovich! Mi hija tiene la nariz muy grande y sufre mucho por eso. ¿Es posible hacerse una rinoplastia a los 15 años? ¿Cómo será diferente la cirugía a esta edad? Gracias de antemano, amor.

¡Hola amor! Desafortunadamente, la rinoplastia sólo se realiza a partir de los 18 años. La razón de esto es el crecimiento y la formación del cuerpo del niño. Se completa la formación del esqueleto y este proceso debe completarse por completo antes de que se produzca la cirugía. Intente trabajar con un psicólogo y luego venga a una consulta cuando su hija cumpla 18 años.

Evgenia (25 años, Moscú), 01/09/2016

¡Hola, Maxim Alexandrovich! ¿Es posible enderezar un tabique desplazado y eliminar la joroba al mismo tiempo? Los problemas surgieron después de una fractura de nariz. ¿Cuánto durará la rehabilitación? Saludos cordiales, Evgenia.

¡Hola Evgenia! Sí, es posible realizar ambas operaciones al mismo tiempo. Sólo en casos raros se prescriben dos etapas, que se llevan a cabo con un intervalo de un mes. El postoperatorio dura unas dos semanas, tiempo durante el cual los hematomas y la hinchazón deberían disminuir. La estancia hospitalaria no suele durar más de tres días.

Olga (22 años, Moscú), 30/08/2016

¡Hola, Maxim Alexandrovich! Escuché que el resultado de la rinoplastia puede verse afectado por el estado de la piel. ¿Esto es cierto? Si tengo problemas de piel, ¿no debería hacerme una rinoplastia? Gracias de antemano.

¡Hola! Sí, el estado de la piel es uno de los factores que se tienen en cuenta antes de someterse a una cirugía. El hecho es que un mal estado de la piel puede provocar complicaciones impredecibles durante el período de rehabilitación. Puedes someterte a un tratamiento con un dermatólogo, y luego concertar una cita con nosotros para una consulta, donde discutiremos la conveniencia de la cirugía.

¡Hola Galina! Hay dos tipos de rinoplastia: abierta y cerrada. En el primer caso, puede quedar una marca apenas perceptible en el tabique, pero con el cuidado adecuado desaparece al cabo de un tiempo. En el segundo caso, todas las manipulaciones se realizan sin violar la integridad de la piel. Qué tipo de rinoplastia es apropiada en un caso particular lo decide únicamente el cirujano plástico después de revisar las pruebas y el examen.

Una de las complicaciones de la cirugía de rinoplastia es la aparición de callos hipertrofiados. Pero no todo es tan sencillo.

De hecho, ante la aparición de un callo de este tipo, el cuerpo reacciona ante el daño tisular debido a sus enormes capacidades compensatorias.

El crecimiento de un exceso de fibras óseas en el lugar de la cirugía es la reacción del cuerpo a la lesión.

El callo óseo es el resultado de procesos regenerativos, su aparición se produce como resultado de la restauración natural del tejido óseo después de su destrucción.

No es necesario confundir un callo común, por ejemplo, en un dedo, y un callo óseo; son formaciones completamente diferentes.

Un callo consiste en tejido conectivo que aparece en el sitio de fusión ósea. Es decir, ese callo, de hecho, siempre se forma, y ​​este es un proceso normal.

Es importante prevenir la aparición de un callo demasiado grande.

Un callo de este tipo no es peligroso para el cuerpo, pero también debe tratarse para prevenir complicaciones aún más graves y la aparición de dolor.

Un punto importante: un callo demasiado grande puede deformar significativamente la apariencia, lo que neutraliza por completo el resultado de la operación.

Etapas de formación:

1. Inicialmente (aproximadamente 7 días) después de la rinoplastia, se forma un callo provisional.
2. A continuación se forma tejido óseo o cartilaginoso a partir del tejido osteoide resultante.
3. La formación de callos se produce en un plazo de hasta 6 meses.

El tiempo de formación depende de los siguientes factores:

1. atención médica calificada y oportuna;
2. el tamaño del hueso dañado;
3. edad del paciente;
4. Estado general del cuerpo del paciente: características de los procesos metabólicos.
5. Estado del sistema nervioso y glándulas endocrinas.

Los callos pueden ser de los siguientes tipos:

1. perióstico;
2. intermediario;
3. endostio;
4. paraóseo.

Brevemente sobre cada uno de ellos:

• Perióstico: aparece en la parte exterior del hueso. Tiene un buen riego sanguíneo y, en consecuencia, se caracteriza por una rápida regeneración.

Es lo que los cirujanos esperan y provoca que se forme una ligera compactación a lo largo de la línea de fractura. Este es el llamado callo "bueno", que debe aparecer, de lo contrario los huesos no sanarán.

Funciona como una especie de pegamento vivo que mantiene unidos los fragmentos de hueso y permite que crezca hueso nuevo.

El callo intermediario mantiene unidos los fragmentos óseos, llenando el espacio entre ellos con células y vasos.

• endostio– formado a partir de la médula ósea y células endósticas, aparece junto a la válvula de la médula ósea.
• paraóseo- Se trata de una especie de "puente" para fragmentos de tejido óseo; es un tejido blando que se destruye fácilmente incluso bajo cargas no tan importantes.

Este tipo de callo es desfavorable y los cirujanos durante la rinoplastia intentan por todos los medios prevenir su formación.

El tipo de callo depende de la ubicación de la fractura y de las propiedades individuales del cuerpo, la capacidad de regenerar tejido.

Vídeo: Técnica quirúrgica.

Causas

La aparición de callos se basa en las propiedades especiales del tejido óseo, que se diferencia de otros órganos y sistemas por el curso único del proceso de curación y restauración.

El proceso es el siguiente:

1. formación de tejido conectivo alrededor del área dañada;
2. formación de tejido óseo en forma de fibras finas;
3. Se produce la calcificación de las fibras, como resultado de lo cual se fortalece el tejido óseo y el tejido blando se reemplaza por hueso. Luego, en el lugar de fusión del tejido óseo, se forma un crecimiento, cuyo tamaño depende de la profundidad de la lesión a la que han sido sometidos el hueso y los tejidos adyacentes, así como de la capacidad del cuerpo del paciente para regenerar el tejido. Esta es una propiedad individual.

Con base en lo anterior, entre los motivos de la aparición de callos luego de una cirugía de nariz se encuentran los siguientes:

1. la capacidad del cuerpo para restaurar intensamente el tejido óseo;
2. habilidad de un cirujano plástico: profesionales experimentados tienen
3. desarrollos, cuyo uso en la inmensa mayoría previene el hipercrecimiento de las fibras óseas.

Un punto importante: el callo después de la rinoplastia puede desarrollarse solo cuando el tejido óseo se daña durante la operación, es decir, se corrige el esqueleto óseo.

La mayoría de las veces, esto sucede después de eliminar una joroba en el puente de la nariz y cambiar completamente la forma de la nariz.

Foto: Antes y después de la cirugía.

Cómo eliminar los callos después de la rinoplastia

El crecimiento hipertrofiado de callos puede provocar:

1. jorobas en la nariz, deformidades nasales;
2. edema

Existen varios métodos para deshacerse de los callos:

1. cirugía (aunque se prescribe relativamente raramente);
2. fisioterapia;
3. tratamiento con medicamentos.

La eliminación de callos está indicada como último recurso si otros métodos no son eficaces.

La intervención quirúrgica también está indicada en los siguientes casos:

1. temperatura corporal alta;
2. hiperemia, edema.

Drogas

Para prevenir la aparición de callos hipertrofiados, se utilizan medicamentos que contienen hormonas glucocorticoides, que eliminan la hinchazón y favorecen la rápida cicatrización de los tejidos:

1. droga "diprospan" administrado mediante inyección, por vía subcutánea, mejora la capacidad de cicatrizar, reduce la inflamación y la hinchazón;
2. droga "Kenalog" administrado por vía intramuscular, tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado;
3. preparación homeopática de acción compleja "Traumel S", aplicado externamente (ungüento) e internamente (gotas, tabletas).

Procedimientos fisioterapéuticos.

Como resultado de la fisioterapia (aunque se trata de un tratamiento a largo plazo), es posible activar la regeneración y reabsorción gradual del callo:

1. la electroforesis se utiliza con hidrocortisona y lidasa;
2. exposición a ultrasonido con ungüento con esteroides, fonoforesis;
3. terapia magnética, UHF;
4. termoterapia (terapia de calor).

Prevención

Las principales medidas para prevenir la aparición de callos tras la rinoplastia son:

1. estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico durante la rehabilitación;
2. comuníquese urgentemente con su médico si aparecen signos y síntomas iniciales de callo;
3. la elección óptima de clínica y profesional experimentado para la rinoplastia. La operación es bastante común y tiene un coste relativamente bajo, por lo que es importante navegar entre todas las ofertas para poder elegir la mejor opción sin dejarse tentar por un precio inferior al habitual.

Para prevenir la aparición de callos, así como hinchazón excesiva y otras complicaciones, se deben seguir reglas simples:

1. el médico recomienda permanecer en cama durante los primeros 2-3 días; no ignore este requisito, ya que tendrá un efecto positivo en su bienestar y, en última instancia, en el resultado de la operación;
2. durante el postoperatorio, es mejor quedarse en casa durante al menos dos semanas y evitar esfuerzos físicos intensos;
3. no se suene la nariz durante las primeras dos semanas (use bastoncillos especiales para limpiarse la nariz);
4. no visite la playa, sauna, solarium durante al menos un mes, evite el sobrecalentamiento excesivo y la exposición prolongada al sol;
5. no realice ejercicios de fuerza ni cargue pesas pesadas durante 2 meses;
6. durante el período de rehabilitación no es necesario usar anteojos (presionan el puente de la nariz);
7. excluya los alimentos y bebidas demasiado fríos y calientes, tome los alimentos calientes.

Y una cosa más: no tenga miedo de tener hematomas después de la cirugía.

Se ha observado que la concentración de una pequeña cantidad de sangre en la zona de la osteostomía da como resultado la formación de un callo “positivo” que mantiene unidos los huesos durante 7 a 10 días, por lo que no será necesario utilizar un yeso. .

Los callos hipertrofiados no aparecen con mucha frecuencia después de la rinoplastia. A la primera señal, debe consultar a un médico y luego existe una alta probabilidad de eliminar el callo sin cirugía.

Después de todo, la repetición de la cirugía tampoco siempre garantiza que el problema del callo no vuelva a surgir.