Tamaños de pólipos de vesícula biliar para cirugía. Pólipos en la vesícula biliar: causas de aparición.
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Extirpar pólipos en la vesícula biliar sin extirpar la vesícula biliar
Tratamiento del pólipo de la vesícula biliar.
La vesícula biliar, como cualquier otro órgano interno, está cubierta por encima con una membrana mucosa. Los médicos creen que si hay una membrana mucosa, existe el riesgo de formación de pólipos.
Este término se refiere a una neoplasia de carácter patológico, que puede ser benigna o maligna. Las razones de la manifestación pueden ser muchas, pero las principales incluyen: factor hereditario, anomalías en la vesícula biliar, desarrollo de discinesia biliar. Para curar los pólipos, es necesario consultar a un médico. Después de lo cual se prescribirá un tratamiento para los pólipos de la vesícula biliar.
Terapia farmacológica para pólipos.
La cirugía para extirpar un pólipo en la vesícula biliar se considera la terapia principal, ya que el tratamiento farmacológico no siempre da un resultado positivo. Sin embargo, el tratamiento de los pólipos en la vesícula biliar sin cirugía todavía es posible, es decir, cuando las formaciones se encuentran en una etapa inicial. En base a esto, la terapia con medicamentos se centra específicamente en eliminar la causa raíz que provocó la enfermedad. Si hay un pequeño pólipo en la vesícula biliar, el tratamiento consiste en:
- En la recepción de Holiver. El efecto del fármaco tiene como objetivo estimular la secreción de bilis y la peristalsis de la vesícula biliar. Capaz de eliminar los síntomas de alteración de la secreción de bilis. Tiene una contraindicación en forma de cierre completo por un pólipo de la vesícula biliar. Se debe consumir hasta dos veces al día.
- En uso de Gepabene. El efecto del medicamento tiene como objetivo normalizar la secreción de bilis con la ayuda de los hepatocitos. Le permite eliminar los espasmos en la vesícula biliar y el tracto biliar. Este remedio debe consumirse durante las comidas, con una pequeña cantidad de agua, hasta tres veces al día.
- En el uso de No-shpa. El efecto del medicamento tiene como objetivo relajar los músculos lisos de los órganos internos. Tomar uno o dos comprimidos en el momento del inicio de un ataque.
- En el uso de Simvastatina. El medicamento puede reducir la cantidad de colesterol y lipoproteínas en la sangre. Se debe tomar sólo una vez al día por la noche. La duración del curso de tratamiento la determina el médico.
- Tomando Ursofalk. Recetado para destruir los depósitos de colesterol. La dosis del medicamento se determina en función del peso y la edad del paciente. La dosis diaria por kilogramo de peso es de diez miligramos.
Es posible curar los pólipos en la vesícula biliar sin cirugía. La duración del tratamiento la determina el médico después de un examen detallado.
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MÉTODO EFECTIVO
Si al paciente se le recetaron medicamentos que disuelven las formaciones, entonces es necesario someterse a un diagnóstico por ultrasonido una vez cada dos o tres meses. Revelará el tamaño del pólipo en la vesícula biliar. Un resultado exitoso después de tomar medicamentos se caracteriza por una disminución de los tumores. En tal situación, se debe continuar el proceso de tratamiento.
Si después de 6 meses el pólipo no se reduce, sino que, por el contrario, crece y alcanza un tamaño de más de 5 mm, se recurre a la intervención quirúrgica.
Realizando la operación
La cirugía es el método principal para tratar los pólipos. La extirpación de pólipos en la vesícula biliar se realiza mediante método endoscópico.
La operación se realiza cuando:
- un aumento de pólipos de más de 5 milímetros;
- el desarrollo de otro proceso patológico en forma de colecistitis;
- progresión del pólipo todos los días;
- la presencia de varios pólipos en la vesícula biliar;
- formación de cálculos y pólipos al mismo tiempo;
- Presencia de cáncer en la familia.
Entonces, ¿qué hacer después de descubrir pólipos en la vesícula biliar? Es necesario consultar inmediatamente a un médico, quien, a su vez, determinará la naturaleza de la patología y prescribirá un método de tratamiento eficaz.
Además, la cirugía de pólipos en la vesícula biliar se realiza cuando existe riesgo de que degenere en un tumor maligno. La tendencia a la transición está determinada por el tamaño del tumor. La extirpación se prescribe cuando el pólipo tiene un diámetro de más de diez milímetros, crece rápidamente y tiene múltiples formaciones.
tipos de cirugia
Sólo un médico puede explicar cómo tratar los pólipos de la vesícula biliar. Sin embargo, ¿es necesario recurrir a la cirugía? Todo dependerá de en qué etapa se encuentre el paciente.
Hoy en día, existen varios métodos de intervención quirúrgica.
El primer método implica la colecistectomía videolaparoscópica. Este método se considera el más suave e implica el uso de dispositivos modernos en forma de endoscopio, cámara y láser.
Colecistectomía laparoscópica
El segundo método es la colecistectomía laparoscópica. La técnica consiste en extirpar la vesícula biliar mediante pequeñas incisiones y un endoscopio. Hoy en día este procedimiento tiene más demanda, pero en el 5 por ciento de los casos los médicos no logran completarlo todo, por lo que tienen que recurrir al método tradicional.
El método laparoscópico tiene una serie de ventajas en forma de una corta duración de la estancia del paciente en el hospital: hasta 5 días, un bajo porcentaje de desarrollo de procesos adhesivos en las hernias y una breve sensación de dolor después de la cirugía.
Este tipo de operación se realiza si los pólipos en la vesícula biliar alcanzan tamaños de quince a dieciocho milímetros. Los médicos dicen que las neoplasias de este tamaño ya se están transformando en tumores malignos. Por qué, durante la extirpación de la vesícula biliar, se eliminan los ganglios regionales y se reseca un fragmento de tejido hepático.
El tercer método es la colecistectomía abierta. Es tradicional, pero cada vez se utiliza menos en la práctica. Este procedimiento implica extirpar la vesícula biliar no mediante pequeñas punciones, sino mediante incisiones completas. El médico hace una incisión en el abdomen para acceder a los órganos internos.
Cuando un paciente tiene poliposis en la vesícula biliar, el tratamiento implica una laparotomía oblicua. En esta situación, la incisión se realiza a lo largo del borde de los arcos costales.
Al realizar una colecistectomía abierta, el paciente recibe anestesia general con intubación traqueal y el uso de relajantes musculares. Las suturas se retiran sólo al sexto o séptimo día. Puede beber agua durante el día y comer después de dos días. El período de recuperación dura de dos a cuatro semanas.
Polipectomía endoscópica Un pólipo en la vesícula biliar también se puede tratar mediante otro método llamado polipectomía endoscópica. El procedimiento consiste en extirpar el pólipo preservando aún más la vesícula biliar. Este tipo de cirugía se realiza mediante un asa diatérmica. Se coloca sobre el pólipo y lo corta por completo.
Una carga eléctrica pasa a través del bucle. Esto es necesario para llevar a cabo la coagulación de los vasos sanguíneos. Este proceso evitará el desarrollo de sangrado. Este método se usa para extirpar pólipos en los intestinos, pero a veces se usa para la vesícula biliar.
Tratamiento con métodos tradicionales.
Si el médico tratante identifica la enfermedad en una etapa temprana, se pueden evitar la cirugía y la medicación. Los métodos tradicionales ayudarán en el tratamiento.
Hay varias maneras:
- Todos los días conviene comer un trozo de pan negro, tres o cuatro cabezas de ajos y un poco de aceite vegetal sin refinar.
- Puedes preparar una bebida a partir de hierbas medicinales. Para hacer esto, necesitará tomar tanaceto, ajenjo, helenio y caléndula en cantidades iguales. Mezclar todos los ingredientes y llenar con 4 tazas de agua hervida. Deje reposar la bebida durante unos veinte o treinta minutos. Luego decanta y toma una taza de caldo hasta cuatro veces al día.
- El tratamiento de los pólipos se puede realizar con una bebida de celidonia. Para prepararlo necesitarás dos cucharadas de hierbas, que se vierten en tres tazas de agua hervida. Después de esto, se debe dejar reposar el caldo durante dos o tres horas. Luego exprimir y tomar hasta tres veces al día.
- Una bebida a base de siempreviva, milenrama y ruibarbo ayudará a eliminar los pequeños tumores. Las hierbas se toman en cantidades iguales y se vierten en una taza de agua hervida. El caldo se coloca al baño maría y se hierve durante unos diez minutos. Después de eso, se infunde durante dos horas y se exprime. Debe tomar el medicamento hasta tres veces al día.
- Un excelente remedio para disolver los pólipos de colesterol es una combinación de yema de pollo, semillas de calabaza y aceite vegetal. Para preparar el medicamento, debes hervir siete huevos y separarles las yemas. Luego agrégueles semillas de calabaza trituradas y mezcle bien. Después de eso, la mezcla se sazona con cualquier aceite vegetal en una cantidad de cuatro cucharadas. Puede ser aceite de linaza, oliva, girasol o sésamo. Luego la mezcla se coloca en la estufa y se calienta durante diez minutos. Después de esto, se retira y se coloca en el frigorífico. El producto preparado debe tomarse por la mañana en ayunas durante 5 días.
- Un producto elaborado con alcachofa, cardo mariano y solyanka disuelve bien los pequeños pólipos. Para ello, necesitarás tomar cantidades iguales de hierbas. Llénelo con dos tazas de agua hervida y déjelo reposar durante treinta minutos. Después de esto, la bebida se debe decantar y tomar hasta tres o cuatro veces al día.
- La bardana tiene excelentes propiedades curativas. Para tratar los pólipos en la vesícula biliar, se utiliza jugo de plantas. Para hacerlo, debes recoger varias hojas, luego lavarlas y dejarlas secar. Cortar las hojas de bardana en trozos pequeños y pasar por una picadora de carne. Colar la pulpa resultante para obtener jugo. El producto preparado debe consumirse dos veces al día: por la mañana y por la noche.
La duración del curso de tratamiento es de cuatro semanas. Después de esto hay un breve descanso. El curso debe repetirse.
El tratamiento de los pólipos de colesterol se lleva a cabo principalmente mediante terapia farmacológica en combinación con métodos tradicionales. Durante el tratamiento, los pólipos se disuelven y se eliminan de la vesícula biliar junto con la bilis. Los tumores más peligrosos son aquellos que pueden volverse malignos. Estos incluyen papilomas y pólipos adenomatosos, que requieren un control constante por parte de los médicos. Es especialmente importante prevenir el desarrollo de insuficiencia biliar, ya que con su crecimiento activo solo se realiza intervención quirúrgica.
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¿Es posible curar los pólipos en la vesícula biliar sin cirugía?
A menudo, la inflamación aguda va precedida de muchos años de inflamación crónica de las paredes de la vesícula biliar, que no molesta de ninguna manera a una persona, pero que puede detectarse mediante métodos instrumentales y herramientas de diagnóstico de laboratorio. Esta colecistitis crónica, que es asintomática, no es, por supuesto, una indicación de cirugía, pero conduce a cambios graduales en la membrana mucosa de la vesícula biliar.
La reacción constante de los tejidos a la inflamación y el estancamiento periódico de la bilis, así como la alteración de la contractilidad, conducen a la hiperplasia (crecimiento excesivo de las paredes) de este pequeño órgano hueco. Los pólipos en la vesícula biliar, por regla general, son formaciones benignas de forma redonda, a veces ubicadas en un tallo relativamente largo.
¿Qué tipos de pólipos existen?
No todas las formaciones pueden tratarse sin cirugía, es decir, de forma conservadora. Algunos tipos requieren tratamiento quirúrgico porque recurren, son resistentes al tratamiento o se vuelven malignos. Existen los siguientes tipos de pólipos:
- colesterol (inicialmente pueden tratarse de forma conservadora);
- inflamatorio (ocurre en caso de una reacción excesiva de la mucosa con el crecimiento de tejido de granulación, que es incapaz de desaparecer);
- adenomatosos: son formaciones similares a tumores, que también se tratan mediante extirpación;
- pólipos papilomatosos.
De las formaciones enumeradas anteriormente, solo el primer tipo puede desaparecer sin cirugía gracias a un tratamiento conservador. A pesar de esto, existen indicaciones para el tratamiento quirúrgico incluso de estos pólipos en determinadas circunstancias. Indicaciones para la extirpación quirúrgica:
- incertidumbre en el diagnóstico: ante la menor sospecha de una neoplasia, se extirpa la vesícula biliar;
- dentro de seis meses, según datos de ultrasonido, se observa deterioro: un aumento en el tamaño y número de formaciones, un cambio en su estructura;
- la aparición de la clínica: cólico biliar, desarrollo de signos de colecistitis;
- el proceso continuo de formación de cálculos biliares;
- la ineficacia de la función contráctil de la vesícula biliar es inferior al 25 - 30% (si aún así no funciona y provoca estancamiento, ¿por qué salvar este posible caldo de cultivo para la infección?);
- colecistitis crónica y pancreatitis como enfermedades concomitantes;
- falta de terapia.
Tratamiento no quirúrgico de formaciones de colesterol.
Solo si resulta que el pólipo mide menos de 5 mm, no hay indicaciones de extirpación mencionadas anteriormente y está claro que el pólipo es una "formación extraña", un depósito de colesterol, se puede intentar primero tratarlo con agentes terapéuticos.
Los principales métodos para tratar los pólipos de colesterol.
Un gastroenterólogo trata esta enfermedad. La terapia se basa en la aplicación de los siguientes principios.
- Dieta nº 5 (según Pevzner). Se reduce el consumo de proteínas, grasas, hidratos de carbono y alimentos a partir de los cuales se sintetiza el colesterol (grasas, huevos, etc.), se recomienda beber abundante líquido y realizar comidas pequeñas.
- Terapia para disolver cálculos con fármacos de ácido quenodesoxicólico: Ursosana, Ursofalka. El tratamiento se lleva a cabo durante 2 a 4 meses bajo control de eficacia mediante ultrasonido, pero el mejor efecto se logra después de 10 a 12 meses de terapia. Medicamentos que normalizan la motilidad gastrointestinal y mejoran la función de drenaje de la vesícula biliar: procinéticos (Motilium).
- Para prevenir los espasmos de los músculos lisos de la vejiga que se producen, se utilizan antiespasmódicos miotrópicos (No-Shpa).
- Con fines preventivos, se toman hepatoprotectores (Karsil, Essentiale) y otros medicamentos.
Solo siguiendo cuidadosamente todas estas reglas y tomando los medicamentos correctamente es posible reducir los pólipos de colesterol. No se garantiza su desaparición completa, ni tampoco que después de un tratamiento prolongado no surjan pólipos con riesgo de malignidad.
Teniendo en cuenta las posibilidades de la colecistectomía laparoscópica mínimamente invasiva moderna, desde el "mini acceso", en la que el riesgo de complicaciones es casi mínimo (ya que no hay un foco pronunciado de inflamación en la vesícula biliar), es más lógico aceptar la intervención quirúrgica. según lo planeado y ahórrese meses de terapia costosa y la necesidad de visitar a un gastroenterólogo y especialistas en diagnóstico por ultrasonido.
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Pólipos en la vesícula biliar: causas, síntomas y tratamiento.
Los pólipos son crecimientos de forma irregular que se forman en las paredes de un órgano hueco. Los crecimientos patológicos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, por ejemplo, en los intestinos o el útero. Los pólipos en la vesícula biliar se forman con mucha más frecuencia.
Curso de la enfermedad
Por lo general, pueden aparecer crecimientos benignos dentro de la vesícula biliar y bloquear el conducto. Esta anomalía es un crecimiento descontrolado de la capa interna del conducto biliar. La enfermedad es difícil de diagnosticar, ya que presenta síntomas similares a cualquier otra patología gastrointestinal. A pesar de que los pólipos son formaciones benignas, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.
Más de la mitad de los casos son mujeres mayores de 40 años. Según las estadísticas, el 6% de la población mundial padece una patología similar. Debido a la falta de síntomas característicos y la complejidad del diagnóstico, la cifra real es mucho mayor. Los pólipos parecen pequeños crecimientos de hasta 2 mm de altura. Pueden ser individuales o combinados en grupos.
Si el tamaño de las neoplasias es significativo, su número supera las 5 piezas, se diagnostica poliposis en la vesícula biliar. Cuando no hay más de tres crecimientos, se consideran únicos. A veces, un examen aleatorio ayuda a detectar cambios patológicos en la mucosa.
¿Por qué se forman los pólipos?
La causa del crecimiento anormal de la membrana mucosa no se comprende completamente. El mecanismo de aparición de pólipos está asociado con procesos inflamatorios cuando se destruye la mucosa interna de la vesícula biliar. Parte de la bilis es producida por el hígado y ingresa a la vesícula biliar. Cuando se altera el flujo de salida, la secreción se acumula y se estanca, se concentra y corroe gradualmente las paredes del órgano. La razón de esto radica en la discrepancia entre la cantidad real de bilis recibida y el volumen requerido.
Se forman pólipos en la mucosa destruida. Su aparición a menudo se asocia con colecistitis crónica. Hay varios factores que conducen al estancamiento de la bilis y al crecimiento de pólipos:
- predisposición hereditaria;
- disminución del tono y la motilidad del tracto biliar;
- disminución del metabolismo;
- anomalías congénitas;
- inflamación y condiciones patológicas del sistema hepatobiliar;
- nutrición pobre;
- Trastorno de la degradación de grasas y deposición de colesterol.
La tendencia a la poliposis de la vesícula biliar se puede heredar, independientemente del tipo de tumor en los familiares. Dado que la mayoría de los pacientes son mujeres, se supone que la hormona estrógeno puede ser la culpable de la aparición de pólipos.
¿Qué tipos de pólipos existen?
Todas las neoplasias de esta naturaleza se dividen en varios grupos. Los más comunes son los falsos tumores de colesterol. Se trata de acumulaciones de colesterol que pueden formarse cuando se altera el metabolismo de las grasas. Se diagnostican como verdaderos pólipos. A veces contienen inclusiones de calcio y parecen una piedra adherida a las paredes de la burbuja. Esta forma de pólipos se trata de forma conservadora; los crecimientos de colesterol pueden desaparecer.
Los pólipos adenomatosos, las neoplasias papilares y los papilomas en la vesícula biliar son tumores benignos.
Se forman como resultado del rápido crecimiento del tejido glandular del órgano. Desafortunadamente, en el 30% de los pacientes estas neoplasias se vuelven peligrosamente malignas. A menudo, esta transformación se produce de forma asintomática y las razones de ello siguen siendo desconocidas.
La manifestación de la enfermedad está asociada con la ubicación del crecimiento. En caso de pólipos en el área del cuello de la vejiga o del conducto, los signos son especialmente pronunciados. El crecimiento bloquea el libre movimiento de la bilis y provoca ictericia obstructiva. El síntoma puede estar completamente ausente, borrarse o expresarse levemente si el tumor crece en otra parte del órgano.
La mayoría de los pacientes no presentan quejas específicas. En raras ocasiones, se produce dolor y malestar en el epigastrio o el hipocondrio derecho. Sucede que una persona de repente siente que no puede tolerar ciertos alimentos. Los pólipos se detectan durante un examen de ultrasonido asociado con patología de otros órganos gastrointestinales.
Aún así, existen síntomas característicos de muchas enfermedades, cuya aparición debe tener cuidado:
- sabor amargo en la boca;
- vómitos con bilis después de comer;
- dolor tipo calambre intenso en el hipocondrio derecho;
- palpitaciones y aumento de la presión arterial;
- aumento de temperatura;
- coloración amarillenta y sequedad de la piel;
- orina oscura y heces de color claro;
- Pérdida de peso sin causa.
En tales casos, es necesario consultar a un médico, ya que los signos enumerados pueden indicar otras enfermedades graves. Un gran festín con alimentos ricos en grasas, alcohol o una situación estresante pueden desencadenar un ataque.
Diagnóstico
La mayoría de los pólipos detectados por ecografía son cálculos blandos de colesterol, que forman una red difusa. Su tamaño es de 1 a 2 mm. Los elementos más grandes (2-4 mm) son similares a excrecencias de la capa debajo de la mucosa con una base ancha y contornos suaves. Las formaciones de colesterol de 3 a 7 mm tienen un tallo delgado y no dan sombra acústica en la ecografía. Un pólipo de colesterol grande (más de 10 mm) tiene una estructura de menor densidad y forma un borde irregular.
Al diagnosticar, se realizan ecografías, ecografías, tomografías computarizadas y análisis de laboratorio de sangre, orina y heces. La conclusión se basa en las quejas del paciente, el examen manipulativo y las pruebas funcionales. La ecografía muestra pólipos únicos y múltiples ubicados en las paredes de la vejiga. Cuando una persona cambia la posición del cuerpo, la verdadera neoplasia no se desvía, a diferencia de las piedras.
Con la ayuda de un endoscopio, se examinan el duodeno y la vesícula biliar, se verifica la estructura de la neoplasia y su ubicación. La colangiografía indicará la patología de otras partes del órgano, así como de sus conductos. Mediante tomografía computarizada, el médico verá pólipos voluminosos, determinará el estadio de la enfermedad y el riesgo de transformación en una neoplasia maligna.
Cómo afrontar la enfermedad.
El tratamiento de los pólipos en la vesícula biliar no significa que sea necesario deshacerse por completo del órgano. Si existe aunque sea una pequeña posibilidad de salvar la vesícula biliar, siempre se debe utilizar. A menudo, la poliposis por colesterol desaparece por sí sola bajo la influencia de medicamentos especiales y una dieta adecuada.
Un solo pólipo menor de 5 mm es seguro. Cuando la formación tiene un aspecto diferente y su tamaño es de hasta un centímetro de diámetro, el paciente es atendido por un médico y periódicamente se somete a ecografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas. El diagnóstico instrumental debe realizarse dos veces al año durante dos años. En el futuro, será necesario un seguimiento de por vida una vez al año. Si el pólipo no cambia de tamaño, no se toca, no es necesario extirparlo.
La operación está indicada cuando la formación comienza a crecer y mide más de un centímetro.
Solo se elimina el crecimiento, queda la vesícula biliar. Si existe riesgo de cáncer y el pólipo mide más de dos centímetros, es necesaria la extirpación del órgano. Un aumento del pólipo de 2 mm en el transcurso de un año se considera peligroso.
Más a menudo, la colecistectomía laparoscópica tradicional o la colecistectomía abierta se realiza con instrumentos especiales. La operación de polipectomía endoscópica no dura mucho. El paciente es dado de alta dos días después, continuando el tratamiento de forma ambulatoria. Este método rara vez se utiliza, ya que las consecuencias a largo plazo no se han estudiado de forma fiable.
Tratamiento no quirúrgico
El método conservador se utiliza cuando el diámetro de la formación no supera el centímetro. El tratamiento de los pólipos en la vesícula biliar sin cirugía es bastante largo. Después de la consulta, el gastroenterólogo prescribe un medicamento que destruye los depósitos de colesterol. El ingrediente activo de los medicamentos es el ácido ursodesoxicólico. Se trata de medicamentos como Ursofalk, Ursomax, Ursosan y otros. El medicamento se prescribe teniendo en cuenta el peso del paciente y se toma una vez al día antes de acostarse. La duración del tratamiento depende del estado de la persona y de los cambios en el tamaño de las formaciones.
Vale la pena probar el tratamiento de los pólipos en la vesícula biliar con remedios caseros. Es necesaria la consulta con un gastroenterólogo antes de utilizar cualquiera de ellos.
Mucha gente elogia esta receta popular, que es eficaz para la aparición de pequeños pólipos. Es necesario preparar una mezcla de escaramujo (40 g), nudoso, hierba de San Juan, bolso de pastor, plátano, hojas de pata de gallo y flores de siempreviva, tomados 25 g cada uno, luego agregar 20 g de seda de maíz, 15 g de semillas de eneldo. y cuerda. Las materias primas se trituran, 2 cucharadas. Se vierten cucharadas de la mezcla en 0,4 litros de agua hirviendo, se mantienen tapadas durante media hora y se filtran. Beber la infusión (100 ml) 25 minutos antes de las comidas. El período de tratamiento es de 30 días.
Otra receta popular es la celidonia para los pólipos. Prepare una cucharada de planta seca con un vaso de agua hirviendo, déjela en un termo durante 2 horas, use 2 cucharadas. cucharadas al día. El tratamiento dura un mes, luego se requiere un descanso de diez días. Después de esto, se repite el curso. Es importante no olvidar: la celidonia es una planta venenosa, ¡debe tratarse con precaución!
Nutrición apropiada
Dado que la digestión afecta directamente a las funciones de la vesícula biliar, se debe seguir una dieta y un conjunto de determinados alimentos. Debe seguir las recomendaciones de los expertos:
- la norma diaria de kilocalorías no supera las 2000;
- es importante equilibrar la cantidad de carbohidratos y grasas, reducir las proteínas;
- coma porciones pequeñas 5 veces al día con un intervalo de 3,5 horas;
- la comida debe estar tibia: ni caliente ni fría.
Puede comer tortilla o huevos pasados por agua, carne y verduras hervidas, frutas no ácidas y requesón bajo en grasa. Del menú deben excluirse las legumbres, las espinacas y la acedera, los champiñones, el ajo, la cebolla y los rábanos. Tendrás que renunciar a las carnes ahumadas, las conservas, las carnes grasas, la crema agria, los dulces y la repostería.
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¿Qué hacer con un pólipo en la vesícula biliar?
Los pólipos de la vesícula biliar no siempre muestran síntomas y a menudo se observan en mujeres mayores de 30 años. Son crecimientos benignos que aparecen cuando crece la mucosa. Los pólipos en la vesícula biliar no son peligrosos, si no fuera por su posible transformación en una forma maligna. Por lo tanto, se debe tener cuidado de curar la enfermedad de manera oportuna. ¿Qué hacer con un pólipo en la vesícula biliar?
Tipos y causas del desarrollo.
Los pólipos se elevan por encima de la membrana mucosa, tienen forma redonda y, a veces, se apoyan en un tallo delgado. Estas formaciones pueden ser únicas o múltiples. Cuando hay muchos pólipos, la enfermedad se llama poliposis.
Existen varios tipos de crecimientos benignos que aparecen en la vesícula biliar:
- colesterol: sacos de la membrana mucosa con depósitos de colesterol;
- inflamatorio: el tejido de granulación crece bajo la influencia de la inflamación;
- adenomatoso - formaciones de tejido glandular;
- papilomas: crecimientos en forma de papilas en la membrana mucosa.
Las formaciones de colesterol son las más comunes.
Las causas de la enfermedad radican en las características del metabolismo. Sin embargo, también pueden aparecer en otros órganos que están cubiertos por la mucosa. Además, las causas de los pólipos pueden ser la inflamación que se produce en la vesícula biliar. Como resultado, el volumen del órgano cambia, se altera la contracción, se produce un estancamiento de la bilis y aparecen neoplasias en las paredes. La causa de los pólipos en la vesícula biliar se puede llamar predisposición genética. Por tanto, los familiares cercanos del paciente corren riesgo.
Síntomas
A menudo esta enfermedad no presenta síntomas, lo que dificulta su detección. Una persona lleva un estilo de vida normal sin sentir molestias. A veces, los síntomas aparecen en forma de dolor cortante localizado en el lado derecho del abdomen debajo de la costilla. Se siente principalmente después de comer. Los síntomas en forma de dolor aparecen cuando el pólipo obstruye el flujo de bilis.
Tratamientos Tradicionales
Incluso teniendo en cuenta que la enfermedad a menudo no presenta síntomas, se requiere un tratamiento oportuno, ya que puede representar un peligro si se convierte en una neoplasia maligna. Los métodos más comunes para tratar esta enfermedad son las operaciones. Por lo general, esto implica extirpar la vesícula biliar. El tratamiento mediante cirugía se lleva a cabo en los siguientes casos:
- cuando aparecen los síntomas;
- si el tamaño de los pólipos es demasiado grande (más de 10 mm);
- con el crecimiento de las formaciones.
Si es necesaria la extirpación de pólipos en la vesícula biliar, a los pacientes se les prescribe cirugía endoscópica. Se realizan incisiones en miniatura a través de las cuales se insertan los instrumentos.
Además, se puede realizar una polipectomía, que implica extirpar sólo los pólipos.
Si no se observan síntomas y no es necesaria la eliminación, se deben controlar las lesiones. Para hacer esto, debe realizar una ecografía una vez cada seis meses.
Dieta especial
Dado que la vesícula biliar participa en la digestión, su tratamiento pasa por seguir una dieta. Esto es especialmente cierto para los pacientes después de la cirugía. La dieta implica evitar los alimentos proteicos y reducir la cantidad de carbohidratos y grasas.
Está prohibido consumir alimentos que contengan aceites esenciales, fibra y colesterol. Deben excluirse de la dieta lo siguiente:
- carnes grasas;
- legumbres;
- rábano;
- pepinillos;
- Alazán;
- conservantes;
- especias;
- ajo.
Después de la cirugía, se recomienda realizar comidas pequeñas y frecuentes. Es necesario consumir productos hervidos. Se permite incluir en la dieta puré de patatas, compotas, gelatinas, requesón bajo en grasas, etc. Beber suficientes líquidos juega un papel importante. Es necesario beber al menos un litro y medio de agua al día.
Métodos de medicina tradicional.
Cuando no hay motivos para la cirugía, puede intentar deshacerse de los pólipos con remedios caseros.
- Tratamiento con celidonia. La planta (1 cucharada) se cuece al vapor en 0,5 litros de agua hirviendo y se infunde en un termo durante aproximadamente una hora, luego se filtra y se toma 1/3 de taza tres veces al día. Después de eso, no podrá comer antes de media hora. El tratamiento con remedios caseros que utilizan celidonia se lleva a cabo durante un mes, luego es necesario interrumpirlo durante 10 días. El curso de la terapia es de 3 meses.
- Tratamiento herbario. Una mezcla de menta, cilantro trifoliado (1 cucharada cada uno) y flores de siempreviva (2 cucharadas) le ayudará a deshacerse de los pólipos en la vesícula biliar utilizando métodos populares. Se vierte una cucharada de hierbas en 2 tazas de agua hirviendo. El producto permanece en un termo toda la noche. Se debe tomar a lo largo del día 20 minutos antes de las comidas. Este tratamiento tiene una duración de 2 meses.
- Tratamiento con ajo. El ajo le ayudará a deshacerse de la enfermedad utilizando remedios caseros si come 3 dientes con pan de centeno todos los días.
- Tratamiento con "impermeables". Primero debes tomar 15 champiñones viejos y mezclarlos con 100 g de vodka. No se deben enjuagar previamente. La mezcla resultante se almacena durante una semana en un lugar oscuro. Es necesario revolverlo a diario. Después de 7 días, se deben retirar los champiñones y picarlos finamente, agregar mantequilla y 3 cucharadas de miel. La mezcla resultante se debe tomar 1 cucharada media hora después de las comidas.
- Para tratar los pólipos biliares con remedios caseros, puedes utilizar 10 hojas de aloe. Para ello se selecciona una planta que tenga 3 años. Las hojas se enfrían previamente, luego se trituran, se les añaden 5 cucharadas de miel y 0,5 kg de mantequilla. La mezcla se mezcla bien y se complementa con 50 g de coñac. Se toma media hora antes de las comidas en la cantidad de 1 cucharada y se bebe con té verde.
- Puede tratar la enfermedad con remedios caseros utilizando una infusión de hierbas, que incluye mezcolanza, alcachofa y cardo mariano. Es necesario tomar 1 cucharada de cada planta y verter 5,5 litros de agua caliente. Pasados los 20 minutos, cuando la infusión aún no se haya enfriado, es necesario tomar una cuarta parte del contenido del vaso después de comer.
- En el tratamiento de pólipos con remedios caseros, es popular una infusión de hierbas como ajenjo, flores de capuchina, tanaceto, hojas de caléndula, nuez de Manchuria y raíz de helenio triturada, tomadas en proporciones iguales. Es necesario verter 1 cucharada de la colección con 0,5 litros de agua caliente, tapar y envolver. Después de media hora, la infusión se debe colar y tomar durante un mes antes de las comidas 3 veces al día, respetando una dosis única de un cuarto de vaso. Luego es recomendable realizar una infusión de cada hierba por separado durante un mes.
Se necesita mucho tiempo para tratar la enfermedad con remedios caseros, pero si la terapia es efectiva, puede recuperarse sin causar daño al cuerpo ni intervención quirúrgica. Es cierto que este método solo es adecuado para la etapa inicial de la enfermedad.
Durante el tratamiento con remedios caseros, es importante realizar ejercicio ligero y seguir una rutina diaria. Por la noche, se recomienda elegir una posición corporal que te permita relajarte por completo y mejorar el funcionamiento de tus órganos. Esto ayudará a lograr una mayor eficacia del tratamiento con remedios caseros.
Cada persona debe decidir por sí misma si extirpar los pólipos de la vesícula biliar o no. No se olvide del seguimiento regular del crecimiento de las formaciones mediante ecografía, incluso si no hay síntomas de la enfermedad. Los pólipos deben tratarse de inmediato, ya que pueden convertirse en una enfermedad más grave.
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Un pólipo de la vesícula biliar es una neoplasia benigna. Localizado en la pared interna de la vesícula biliar (GB). Tienen apariencia redonda u ovalada, algunos de ellos tienen un tallo con el que se fijan a la pared del órgano.
Según las estadísticas, el 6% de la población tiene un pólipo de esta localización. Las mujeres mayores de 35 años son las más afectadas. Entre los pacientes, su número, según las estadísticas, alcanza el 80%. La naturaleza de los pólipos difiere entre hombres y mujeres. Los pólipos de tipo colesterol son más comunes en los hombres y los hiperplásicos en las mujeres.
Según la CIE-10, el pólipo de la vesícula biliar se anota con el código K82.
Un poquito de historia
En 1857, esta patología fue descrita en los trabajos del patólogo alemán Rudolf Virchow. Posteriormente, tras un estudio detallado de estas neoplasias, los científicos descubrieron que la causa de su formación es una violación del metabolismo de los lípidos. Los médicos descubrieron accidentalmente pólipos durante operaciones en otros órganos. Se utilizaron rayos X como equipo de diagnóstico.
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Tipos de pólipos y causas de su aparición.
Consideremos qué tipos de pólipos de la vesícula biliar existen hoy en día, por qué se forman, si son peligrosos y qué hacer si se detectan.
Los expertos dividen los pólipos en pólipos verdaderos y pseudopólipos. Los verdaderos pólipos crecen a partir de tejido epitelial. Los pólipos de este tipo incluyen pólipos adenomatosos y. Este tipo de pólipos pueden volverse malignos. Los pólipos se localizan en una parte amplia del órgano o en su cuello.
Los pseudopólipos se forman a partir de acumulaciones de colesterol, así como debido a procesos inflamatorios. No se ha establecido la verdadera razón por la que aparecen los pólipos. Consideremos los factores que influyen en la formación de pólipos:
- Predisposición genética. Si alguien en tu familia ha padecido esta enfermedad, es posible que le ocurra a alguno de los miembros de la familia. Pero los factores hereditarios por sí solos no pueden provocar la enfermedad. Una inflamación que no se cura por completo, por ejemplo, que conduce al estancamiento de la bilis, y una predisposición genética pueden desempeñar un papel en la formación de pólipos. De esto podemos concluir que la formación de pólipos puede verse influenciada por varios factores. Se cree que la aparición de pólipos y papilomas adenomatosos está asociada con una predisposición genética;
- Procesos inflamatorios en la vesícula biliar.. Muy a menudo, el impulso para el desarrollo de pólipos es la colecistitis aguda y crónica, cálculos biliares, pancreatitis y discinesia biliar. Durante la inflamación, se interrumpe la salida de bilis, como resultado de lo cual las paredes del órgano se lesionan, inflaman y deforman. En estos lugares se forman pseudopólipos;
- Enfermedad metabólica. La bilis contiene colesterol. Su exceso se deposita en las paredes de la vesícula biliar y se forman crecimientos, que posteriormente forman pólipos. Pero los pólipos no siempre son causados por un exceso de colesterol en la bilis. En la mayoría de los casos, como se mencionó anteriormente, varias razones pueden contribuir a este proceso. La bilis estancada durante mucho tiempo en la vesícula biliar puede provocar la deposición de colesterol. Y analizamos las razones del estancamiento. Los pólipos formados por colesterol se denominan colesterosis y, en la mayoría de los casos, no superan los 5 mm.
- discinesia biliar cuando la causa de la formación de pólipos son cambios fisiológicos en la vesícula biliar. Si hay un número excesivo o insuficiente de contracciones de este órgano, la bilis no ingresa al duodeno al ritmo necesario, como resultado de lo cual se producen trastornos digestivos y se altera el metabolismo.
Destacamos especialmente los pólipos adenomatosos, ya que los pólipos de este tipo pueden volverse malignos. Los pólipos adenomatosos están formados por células epiteliales, fibras fibrosas, con implantes quísticos. Los pólipos de este tipo tienen vasos sanguíneos y nervios. Los pólipos inflamatorios y los tipos de pólipos de colesterol no los tienen. El riego sanguíneo se visualiza claramente con Doppler. Muy a menudo, los pólipos de esta etiología se eliminan, ya que dichos pólipos no pueden resolverse incluso cuando se toman medicamentos potentes. Un tipo de pólipo adenomatoso se considera colecistopatía hiperplásica. Es más común en mujeres que en hombres debido a desequilibrios hormonales, es decir, niveles altos de estrógeno.
Síntomas de la enfermedad.
Es posible que la enfermedad no se haga sentir durante mucho tiempo. Las manifestaciones de los signos de la enfermedad dependen de la ubicación de los pólipos y de su tamaño. Una persona experimenta dolor en forma de cólico biliar, acompañado de náuseas y vómitos, en los casos en que el pólipo se encuentra en el conducto biliar y su crecimiento bloquea la salida de bilis. Con estas causas de dolor, se siente malestar en el lado derecho del hipocondrio. El dolor es sordo y paroxístico.
Si la causa de la formación de pólipos es la colecistitis y cualquier otro tipo de colelitiasis, entonces los signos de la presencia de pólipos son similares a los síntomas de estas enfermedades, a saber, amargura en la boca, náuseas por la mañana y sequedad de boca.
Con pólipos de tamaño impresionante, la salida de bilis empeora. La bilis se estanca en los conductos biliares. Debido a esto, la bilirrubina aparece en exceso en el torrente sanguíneo, por lo que el color de la piel y la esclerótica adquiere un tinte ictérico.
Diagnóstico de la enfermedad.
A pesar de la aparente inocuidad de la enfermedad, visitar a un médico es un procedimiento necesario para protegerse de las complicaciones. Por lo general, este médico es un gastroenterólogo y, si es necesario, un oncólogo. Antes de derivarlo para un diagnóstico utilizando tecnologías modernas, el médico examinará al paciente, realizará un examen de los puntos clave y luego palpará la vesícula biliar y el hígado para evaluar el estado de los órganos y la presencia de dolor en un área en particular.
Existen varios tipos de diagnóstico: ultrasonido y métodos endoscópicos, tomografía computarizada y colangiografía.
El examen de ultrasonido (ultrasonido) es el estándar de la medicina y se usa de manera muy efectiva en el diagnóstico de pólipos de la vesícula biliar. A qué tipo de pólipo pertenece, su estructura está determinada por los llamados signos de eco. Una mancha blanca en la ecografía es característica del colesterol o de los pólipos inflamatorios. En el caso de un pólipo adenomatoso, la mancha tiene una apariencia más oscura.
La ecografía endoscópica en el diagnóstico de poliposis de la vesícula biliar en combinación con una ecografía y un endoscopio puede identificar la estructura y ubicación de los pólipos al ingresar a la luz del duodeno.
La tomografía computarizada y la colangiografía por resonancia magnética, como métodos de diagnóstico adicionales, pueden identificar los tumores más pequeños, e incluso determinar el tipo de tumor, su malignidad o benignidad, así como los trastornos a los que condujeron. El único inconveniente de estos métodos de investigación es su elevado coste.
Además de los métodos de diagnóstico anteriores, también se utilizan pruebas de laboratorio:
- Bioquímica sanguínea para determinar el contenido de bilirrubina, niveles de colesterol y niveles de fosfatasa alcalina;
- Análisis de orina para detectar la presencia de bilirrubina;
- Análisis de heces para detectar la presencia de estercobilina.
Tratamiento
Dado que los pólipos pueden desarrollar malignidad (c), lo más probable es que los médicos ofrezcan al paciente la extirpación de la vesícula biliar junto con los pólipos.
Muchas personas tienen miedo de la cirugía y comienzan a recurrir a todo tipo de métodos de medicina alternativa, sin escuchar la opinión de los especialistas. Según las estadísticas, en el 33% de los casos los pólipos se convierten en tumores malignos. Son cifras considerables y deberían alertar a las personas diagnosticadas con esta enfermedad.
Si la vesícula biliar debe extirparse junto con los pólipos o no y cómo tratarla, decide el médico. Para la colesterosis pólipa, el tratamiento conservador sin cirugía es posible si el tamaño de los pólipos no supera 1 cm y su número no supera los cinco.
La intervención quirúrgica es un indicador absoluto en las siguientes situaciones:
- El tamaño del pólipo supera 1 cm;
- Con poliposis múltiple;
- Daño a las paredes de la vesícula biliar en diversos grados;
- Distribución difusa de pólipos por toda la pared de la vesícula biliar;
- El deseo del pólipo de crecer al menos 2 mm por año;
- Sospecha de transformación maligna de la neoplasia.
La cirugía para extirpar pólipos en la vesícula biliar se llama colecistectomía. Hay dos métodos: la colecistectomía abierta y el método más moderno: la laparoscopia. El método laparoscópico para extirpar la vesícula biliar tiene un riesgo mínimo de lesión. Si el paciente tiene sobrepeso o tiene abundantes cálculos biliares, los médicos pueden recurrir al método habitual de cirugía a través de una incisión.
La polipectomía endoscópica es un método quirúrgico prometedor. Su esencia es que la integridad del órgano se preserva mediante la introducción de instrumentos especiales en el órgano. Pero su uso aún no está muy extendido.
Al elegir un método de tratamiento conservador, el paciente debe seguir ciertas reglas. En primer lugar, es necesario someterse a exámenes periódicos. Por lo general, durante los primeros dos años después de la detección de la enfermedad, es necesario someterse a un control ecográfico cada 6 meses y luego una vez al año. Si los pólipos son adenomatosos, es necesario visitar al médico 4 veces al año durante el mismo período de tiempo.
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* Una vez recibidos los datos sobre la enfermedad del paciente, el representante de la clínica podrá calcular el precio exacto del tratamiento.
La formación de pólipos se asocia principalmente con el estilo de vida y la calidad nutricional. A los pacientes de esta categoría se les proporciona una dieta específica para los pólipos, limitando los alimentos grasos y harinosos. Las comidas deben ser fraccionadas. Se debe dar preferencia a los productos que contienen fibra y ricos en vitaminas y microelementos. Las dietas especialmente desarrolladas para esta categoría de pacientes analizan en detalle qué comer, en qué cantidades y volúmenes. La Dra. Malysheva repetidamente en sus artículos y transmisiones no se cansa de repetir la importancia de una nutrición de calidad en las patologías del tracto gastrointestinal.
Para los pólipos de la vesícula biliar, agravados por enfermedades inflamatorias, colecistitis, se permite la prescripción de ciertos medicamentos (antiespasmódicos, antiinflamatorios, etc.). Los medicamentos no destruyen los pólipos, pero eliminan la inflamación y el dolor. Algunos medicamentos pueden disolver pequeños cálculos biliares. Para los pólipos de colesterol, se recetan medicamentos como Ursosan, Ursofalk, Henofalk, que pueden reducir su tamaño e incluso disolverlos. Se puede recomendar Hofitol, que tiene propiedades coleréticas.
Si se descubren pólipos durante el embarazo, el médico determina las tácticas de tratamiento. Si el tamaño de los pólipos es pequeño y no supone ningún peligro para el organismo, el médico solo recomienda la observación periódica por parte de un gastroentrólogo para prevenir complicaciones. Pero si el paciente siente dolor y una ecografía revela que el conducto biliar está bloqueado, los médicos se ven obligados a extirpar el órgano mediante colecistectomía. Dado que ignorar esta condición amenaza con intoxicar el cuerpo y causar un daño enorme a la salud del feto y de la madre.
Idealmente, una mujer que planea un embarazo debe descartar todas las enfermedades, incluida la poliposis de la vesícula biliar, ya que el embarazo intensifica el curso de muchas enfermedades.
El tratamiento con remedios caseros y homeopatía no está prohibido, pero cabe señalar que es imposible deshacerse por completo de los pólipos o curarlos de esta forma.
A menudo se pregunta si las personas con esta enfermedad son aceptadas en el ejército. Todo depende del curso de la enfermedad. Sólo un médico puede decidir esta cuestión. Esta enfermedad pertenece al artículo 10, inciso “b” de la Lista de Enfermedades.
Esta condición nunca debe ignorarse; en el mejor de los casos, conducirá a patologías en los órganos cercanos, es decir, el páncreas y el hígado. En el peor de los casos, puede provocar una degeneración maligna de los pólipos.
Inna Lavrenko
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Un pólipo de colesterol de la vesícula biliar es una neoplasia tumoral que consiste en depósitos de colesterol intercalados con sustancias calcificadas. Esta patología se llama poliposis de la vesícula biliar.
Un pólipo de este tipo puede ubicarse y crecer debajo de la superficie de la membrana mucosa de este órgano. Por su naturaleza, esta formación no es cierta, por lo que la medicina la llama pseudopólipo.
Puede ser pequeño o bastante grande (hasta dos centímetros de diámetro). La localización de tales pseudopólipos puede ser de naturaleza única o grupal.
Un pólipo especialmente peligroso en el conducto de la vesícula biliar o en su cuello. Por su naturaleza, estas neoplasias son benignas, pero pueden provocar consecuencias más graves si no se detectan a tiempo y no se inicia el tratamiento de los pólipos de la vesícula biliar. El cálculo en este órgano puede tener una base similar (colesterol + calcio), pero no está adherido a las paredes del órgano con un tallo. Si el pólipo es grande, no se puede evitar la cirugía. De dónde viene el pólipo de la vesícula biliar, los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad es el tema de nuestro artículo.
Si no se comprende completamente la naturaleza de la aparición de verdaderos pólipos en el tracto gastrointestinal, entonces la medicina sabe de dónde provienen los pseudopólipos de colesterol en la vesícula biliar.
La medicina menciona las principales razones de la aparición de tales neoplasias en la vesícula biliar:
- trastornos del metabolismo de los lípidos, en los que aumenta la concentración de colesterol no deseado en la sangre, cuyo exceso se deposita en las paredes de este órgano;
- cambios en la composición química estructural de la bilis causados por enfermedades concomitantes.
Ambos grupos de motivos provocan la aparición en la vesícula biliar del llamado lodo biliar, que es una suspensión de cristales de colesterol. Al pegarse entre sí pueden formar cálculos o, si son neoplasias adheridas con un tallo a la pared de este órgano o de sus conductos, pólipos. Si los niveles de colesterol permanecen altos durante mucho tiempo, su cristalización provoca el crecimiento de formaciones polipoides, cuyo gran tamaño puede requerir intervención quirúrgica.
Los pólipos de la vesícula biliar suelen aparecer en personas con trastornos del metabolismo de los lípidos.
En la etapa inicial de formación de dichos pólipos, no se manifiestan de ninguna manera y no se observan signos externos. Se pueden detectar durante un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal.
Como dijimos anteriormente, en la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad el paciente no experimenta ninguna sensación perturbadora, por lo que no se detectan durante mucho tiempo, lo que significa que estas neoplasias crecen gradualmente. Según las estadísticas médicas, estos pólipos en la vesícula biliar están presentes en el cuerpo de una de cada 25 personas en el mundo, y en mujeres mayores de 30 años, esta enfermedad ocurre en más del 60 por ciento.
El aumento de tamaño y proliferación de los pólipos de la vesícula biliar con el tiempo comienza a manifestarse con los siguientes signos externos:
- sensaciones dolorosas que surgen por el estiramiento excesivo de las paredes provocado por el estancamiento de la bilis debido al aumento del tamaño del pólipo. Además, puede producirse un dolor sordo y doloroso debido a las contracciones repetidas de las paredes de la vesícula biliar. Este dolor se caracteriza por una aparición periódica y su localización es el lado derecho de la región abdominal. La exacerbación de este síndrome de dolor es provocada por: beber alcohol, comer alimentos fritos o grasos, así como situaciones estresantes. Los espasmos dolorosos más intensos en esta zona los expertos llaman cólico hepático. Estos cólicos no desaparecen incluso si se cambia de posición. Esto ocurre como resultado de la torsión del tallo del pólipo. Las manifestaciones agudas de patología suelen ir acompañadas de taquicardia y aumento de la presión arterial;
- la piel y la esclerótica se vuelven ictéricas. Si el tamaño del pólipo crecido excede el diámetro del conducto biliar, entonces en este caso es típica la aparición de ictericia obstructiva, causada por la bilis que se filtra a través de las paredes de la vesícula biliar. Este color amarillento de la piel se acompaña de picazón, sequedad, la orina se vuelve oscura, se producen náuseas con posibles vómitos, cuyas masas contienen bilis. En casos raros, se observa pérdida repentina de peso corporal y fiebre;
- dispepsia, que se caracteriza por: sabor amargo en la boca, eructos y náuseas. Todo esto también provoca un estancamiento de la bilis en la vesícula biliar.
Métodos de diagnóstico
¿Cómo se puede detectar la presencia de pólipos de colesterol? Para ello, los médicos utilizan varios métodos de diagnóstico para examinar este órgano interno. Éstas incluyen:
| № | Informacion util |
|---|---|
| 1 | examen de ultrasonido (ultrasonido). Esta técnica existe en casi todas las instituciones médicas y permite examinar claramente los tumores de colesterol, tanto individuales como agrupados. Su imagen en pantalla aparece como puntos redondos que no tienen sombras acústicas y no se mueven cuando el paciente cambia de posición. |
| 2 | método de ecografía. Implica el uso de un endoscopio flexible. Al realizar dicho estudio, el paciente debe tragar un tubo equipado con un sensor de ultrasonido. El extremo de este tubo llega al duodeno, lo que permite diagnosticar la vesícula biliar. Dado que en este caso la distancia desde las paredes del órgano en estudio hasta el sensor es mucho menor que durante la ecografía, la imagen se puede obtener con mayor claridad (especialmente si se utiliza un dispositivo moderno de alta frecuencia) |
| 3 | Método de colangiografía por resonancia magnética. Para realizar este estudio se utilizan los tomógrafos más modernos. Este método de diagnóstico permite al especialista no solo identificar metalocalizaciones y tamaños de pólipos, sino también detectar cambios patológicos que ocurren en sus células. La mayor precisión y contenido informativo de esta técnica le permite prescribir el tratamiento más eficaz. |
| 4 | métodos de diagnóstico de laboratorio, que incluyen |
- química de la sangre;
- análisis de la muestra de heces de un paciente;
- análisis de su orina.
Si se encuentran pólipos en la vesícula biliar, ¿qué se debe hacer para curar esta enfermedad y cómo detener el crecimiento del pólipo en la vesícula biliar?
Pólipo en la vesícula biliar: tratamiento sin cirugía
Los pólipos de colesterol en la vesícula biliar se pueden tratar y eliminar mediante la terapia farmacológica tradicional.
Lo principal es inmediatamente después del diagnóstico cambiar su dieta y comenzar un tratamiento con medicamentos recetados por un médico especialista, cuyo objetivo es extirpar el pólipo de la vesícula biliar sin cirugía, disolviendo las placas de colesterol existentes, además de contrarrestar la formación de nuevas. pólipos. A veces, el tratamiento farmacológico de los pólipos en la vesícula biliar se lleva a cabo en combinación con terapia antiinflamatoria (si es necesario).
Su médico puede recetarle los siguientes tipos de medicamentos para ayudar a eliminar estos crecimientos:
- drogas "Ursofalk" o "Ursosan". Estos medicamentos disuelven las placas de colesterol debido a la presencia de ácidos activos en ellas, bajo cuya influencia desaparecen los pseudopólipos. La dosis diaria prescrita depende directamente del peso corporal del paciente. Para una persona de peso medio, dos cápsulas al día son suficientes. El curso de tratamiento con Ursosan o Ursofalk en la etapa inicial es de tres meses, después de lo cual, según los resultados de un examen de control (ultrasonido), se puede prescribir otro curso de terapia;
- Simvastatina. Este medicamento provoca una disminución de la concentración de colesterol y lipoproteínas no deseadas. La duración del tratamiento depende del estadio de la enfermedad. La dosis habitual es de una cápsula al día por la noche;
- Holíver. Su acción se basa en normalizar la secreción de bilis y mejorar la peristalsis de los órganos enfermos. Prescribir este medicamento solo es posible en los casos en que el tamaño del pólipo sea menor que el diámetro de los conductos biliares. La dosis habitual es de dos comprimidos antes de cada comida tres veces al día;
- No-shpa. Este medicamento tiene un efecto relajante general sobre los músculos lisos de los órganos internos ubicados en la cavidad abdominal y le permite aliviar los espasmos dolorosos. Si el dolor es intenso, tome uno o dos comprimidos;
- Gepabene. Este medicamento es capaz de regular la secreción de bilis con la ayuda de los hepatocitos que contiene y también permite aliviar los espasmos en el órgano afectado. Dosis: una cápsula con las comidas tres veces al día.
Tratamiento de pólipos en la vesícula biliar con remedios caseros.
La terapia con medicamentos a menudo se usa en combinación, utilizando remedios caseros para los pólipos en la vesícula biliar como terapia adicional. Los remedios caseros para tratar esta enfermedad, que detienen el crecimiento del pólipo biliar, ayudan a preservar la vesícula biliar.
Un pólipo en este órgano se puede tratar con la ayuda de plantas medicinales que tienen un efecto colerético: agrimonia, escaramujo y siempreviva. A continuación presentamos varias recetas para el tratamiento de los pólipos utilizados en esta enfermedad, que ofrece la medicina tradicional:
- Colección a base de hierbas medicinales. Tome 25 gramos de nudillo seco, pata de gallo seca y hojas secas de fresa. A esta mezcla se le añaden 20 gramos de seda de maíz, hojas de mora, bolsa de pastor y hierba de San Juan, así como 15 gramos de hilo y eneldo. Vierta dos cucharadas de la mezcla resultante en un vaso de agua hirviendo y déjela por 30 minutos. La infusión de hierbas resultante se filtra y se mezcla con el mismo volumen de té a base de escaramujo (fruta). Modo de empleo: un tercio de vaso tres veces al día antes de cada comida. El curso tiene una duración de tres meses;
- té de agrimonia. Una excelente medicina popular. Se preparan dos cucharaditas de esta hierba seca como té normal en una taza. Esta taza se debe beber tres veces al día. Duración de la administración: hasta que los pólipos desaparezcan por completo;
- Infusión a base de siempreviva, menta, trébol y cilantro. Todas las hierbas enumeradas se mezclan en proporciones iguales, excepto la siempreviva, cuya cantidad debe ser el doble. Se elabora una cucharada de la colección en un termo con capacidad de medio litro y se deja reposar un día. Puedes beber en cualquier momento conveniente. La duración de dicha medicina herbaria es de dos meses;
- Tratamiento del pólipo con celidonia. Tome una cucharada de celidonia de mayo seca triturada y vierta sobre ella un vaso de agua hirviendo. Lo mejor es hacerlo en un termo, ya que allí se conserva mejor la infusión. Infundir durante una hora y media, después de lo cual se debe colar la mezcla. La infusión debe tomarse en dosis de una o dos cucharadas media hora antes de las comidas tres veces al día. El curso de tratamiento con celidonia está diseñado para un mes, no debe haber interrupciones dentro del curso (beber a diario).
El tratamiento a base de hierbas también lleva mucho tiempo y hay que estar preparado para ello. Y asegúrese de consultar a su médico antes de utilizar remedios a base de hierbas. Los métodos de terapia tradicional no reemplazan a los medicamentos tradicionales, solo sirven como tratamiento adicional para la patología.
Técnicas quirúrgicas
Muchos pacientes preguntan: "Si se encuentra un pólipo en la vesícula biliar, ¿se debe extirpar él o todo el órgano?"
poliposis de la vesícula biliar
Si el tratamiento conservador no da resultados, los pólipos no se eliminan y su tamaño aumenta dos milímetros por año, entonces, como regla general, esto significa que es necesaria una operación quirúrgica que consiste en la resección del órgano. La extirpación de la vesícula biliar se llama colecistectomía. Este órgano se extrae de varias formas.
Tipos de colecistectomías:
- método de videolaparoscopia (cirugía endoscópica para extirpar la vesícula biliar);
- método de laparoscopia abierta (técnica de mini acceso, que se sitúa entre el primer y el tercer método);
- cirugia abdominal tradicional
En el primer caso, la resección se realiza mediante instrumentos endoscópicos (tubulares) especiales mediante pequeñas punciones (de aproximadamente un centímetro) en la cavidad abdominal y el progreso de la intervención se controla mediante una cámara de vídeo. El mismo método se utiliza para eliminar los cálculos de los conductos biliares (limpiándolos). En el segundo caso, también se utilizan instrumentos laparoscópicos, pero el acceso al campo quirúrgico se realiza a través de una pequeña incisión en la cavidad (de varios centímetros).
Además de las técnicas enumeradas, para preservar el órgano, se utiliza la cirugía de la vesícula biliar, como la polipectomía endoscópica de la vesícula biliar. La esencia de esta intervención es extirpar el pólipo mediante un asa de diatermia, que se coloca sobre el tallo de esta neoplasia y lo corta. El pólipo en sí se extrae mediante el método de fragmentación. Utilizando el mismo bucle, para coagular los vasos y evitar hemorragias, se pasa una carga de electricidad a través del área operatoria.
Cabe decir de inmediato que dicha operación se realiza muy raramente y sus consecuencias son absolutamente impredecibles, ya que la integridad de la vesícula biliar está comprometida. Como regla general, este método de intervención se usa para el tratamiento quirúrgico de la poliposis intestinal, pero la poliposis de la vesícula biliar se trata de manera mucho más confiable mediante colecistectomía. La endoscopia con preservación de órganos tiene consecuencias demasiado impredecibles.
En cualquier caso, si se debe realizar o no una operación y cuál lo decide el médico tratante basándose en datos de estudios instrumentales y de laboratorio sobre la naturaleza del desarrollo de la patología.
Características de la dieta
Con la aparición de tales neoplasias y, especialmente, después de la extirpación de la vesícula biliar, se imponen ciertas restricciones a la dieta y la dieta del paciente.
El principio fundamental es comer poco a poco, pero cada tres horas. La comida debe estar tibia (ni fría ni caliente). Deben excluirse de la dieta las especias picantes, los alimentos grasos, los alimentos fritos, la comida rápida, los alimentos enlatados y las frutas y verduras exóticas. La sal se puede consumir en cantidades no superiores a una cucharadita al día. Necesitas beber mucho durante el día.
La base de la dieta deben ser los alimentos ricos en fibra. Es más abundante en las manzanas (consumidas únicamente cocidas y en compotas y únicamente dulces), plátanos, kiwis, peras, moras y frambuesas. Entre las verduras, las más adecuadas son los guisantes, las zanahorias, las remolachas, la lechuga y las patatas. De los cereales: cebada perlada, trigo o trigo sarraceno, así como Hércules.
También son útiles para esta enfermedad los alimentos que contienen los llamados carbohidratos lentos. Abundan en el salvado, la pasta de trigo duro y algunas frutas y verduras.
También deben excluirse de la dieta el alcohol y las bebidas carbonatadas.
Como medidas preventivas para prevenir esta enfermedad se recomienda:
- someterse anualmente de forma independiente a un procedimiento de ecografía abdominal;
- normalizar el metabolismo de las grasas mediante una dieta adecuada con una cantidad limitada de grasas animales;
- tratamiento oportuno de enfermedades como gastritis, úlceras, infecciones gastrointestinales y pancreatitis;
- estilo de vida activo con actividades deportivas regulares (gimnasia, carrera, esquí, deportes de equipo, senderismo, etc.).
Y recuerde, su tratamiento debe ser supervisado por su médico tratante. La automedicación sólo puede agravar la situación y empeorar significativamente su salud.
La disfunción de la vejiga es un fenómeno común, diagnosticado principalmente en la edad adulta y en la vejez. Si aparecen en la cavidad estructuras que no son características de un estado saludable, alteran el funcionamiento no solo del sistema biliar, sino también de los sistemas adyacentes. La naturaleza de los cambios depende de la forma de poliposis que se diagnostique en un caso particular.
La vesícula biliar juega un papel importante en el funcionamiento del tracto digestivo. La secreción producida por el órgano es necesaria para el correcto procesamiento de los productos entrantes. Si cambia la estructura de las paredes, se produce una falla importante. Una de las razones de una posible violación es la formación de formaciones patológicas. La enfermedad puede reconocerse por una serie de síntomas característicos.
¿Qué es un pólipo?
Para investigar si se sospecha de un tumor o papiloma biliar, los médicos planifican una serie de pruebas y procedimientos:
- Ultrasonido. El objetivo de la manipulación es determinar el número de pólipos y su localización.
- La ecografía es el estudio de la estructura de la bilis y el duodeno mediante la introducción de un endoscopio flexible con un sensor de ultrasonido en el tracto gastrointestinal. Además del examen, como parte del procedimiento, se toma una muestra de tejido para histología.
- Colangiografía por resonancia magnética. Con la ayuda del examen, es posible visualizar un pólipo biliar. burbuja y obtener información sobre su tamaño y la presencia de estructuras que la acompañan. Si surgieron como consecuencia del desarrollo del cáncer.
- Tomografía computarizada multicorte. Se prescribe cuando es necesario estimar la cantidad de agente de contraste.
Además del diagnóstico de la propia vesícula biliar, la lista de medidas también incluye las siguientes pruebas:
- Bioquímica de la sangre. La poliposis confirma niveles elevados de bilirrubina, fosfatasa alcalina y colesterol.
- Análisis generales de orina. El diagnóstico se realiza cuando se detectan niveles bajos de urobilinógeno.
- Coprograma para determinar el nivel de estercobilina. En condición patológica, está ausente o se detecta en una cantidad mínima.
También se realiza un diagnóstico diferencial exhaustivo debido a la similitud de los síntomas de la enfermedad con otras patologías gastrointestinales.
Cómo tratar los pólipos en la vesícula biliar.
La terapia para esta enfermedad depende del tipo de crecimientos detectados. Según las estadísticas, una parte importante de las estructuras son de naturaleza colesterol. Estas formaciones sueltas de no más de 10 mm de altura pueden disolverse por sí solas bajo la influencia de la bilis. Para acelerar el proceso, planean tomar medicamentos para estimular la secreción de secreciones fisiológicas y mejorar su calidad. Además, se prescribe una dieta. La duración del curso es de al menos 3 meses.
Medicamentos utilizados
El uso de los siguientes medicamentos da un buen efecto:
- Simvastatina: ayuda a limpiar la sangre de colesterol y lipoproteínas.
- Ursofalk: activa la destrucción de depósitos que contienen fracciones inaceptables.
- Holiver: necesario para mejorar la producción de bilis. Ayuda a tratar la poliposis eliminando la congestión.
- Ursosan: activa el mecanismo de disolución de los cálculos de colesterol si el cálculo biliar conserva su función.
- No-spa, Gepabene: medios auxiliares para relajar los músculos lisos de la vejiga y dilatar los conductos.
- Alohol: para aumentar la función secretora de las células del hígado, estimular la síntesis de ácidos biliares y debilitar el proceso inflamatorio.
vitaminas
Están incluidos en el régimen de medicamentos para acelerar la recuperación. El siguiente complejo vitamínico se vuelve importante para el organismo:
- Grupo B (B2, B6, B9, B12): normaliza los procesos metabólicos, suministra oxígeno a las células, ayuda a estabilizar el sistema nervioso, fortalece el sistema inmunológico y aumenta la hemoglobina.
- Rutina: para proteger las paredes vasculares, eliminar la inflamación de los tejidos y activar la circulación sanguínea.
- Ácido ascórbico: ayuda a eliminar toxinas del cuerpo y participa en los procesos regenerativos.
Es deseable que el esquema contenga cocarboxilasa, cuyo nivel suficiente es necesario para el metabolismo de las proteínas y los carbohidratos. Puede administrar vitaminas tomando cápsulas o aplicando inyecciones.
Remedios caseros
Es posible tratar la poliposis con compuestos naturales, si se consideran como complemento a la terapia principal. Se recomiendan las siguientes recetas:
- Se prepara una cucharada de celidonia seca triturada en un termo con un vaso de agua hirviendo y se deja en infusión durante 2 horas. Una vez colado y enfriado, beba el producto tres veces al día, una cucharada a la vez. Se permite comer después de media hora. La terapia se realiza en cursos con un mes de ingreso y un descanso de diez días.
- La celidonia y la manzanilla mezcladas en proporciones iguales se vierten en 200 ml de agua recién hervida y se dejan durante 6 horas. Se bebe una dosis única, una cucharada, 30 minutos antes de la comida principal.
- Para los enemas se utiliza jugo o infusión de celidonia en una cantidad de 5 ml. Se requieren un total de 15 procedimientos y luego se toma un descanso de dos semanas. Al final del descanso, se aumenta la dosis del medicamento principal a 15 ml y se realiza un ciclo de duración similar. El tercer método consiste en utilizar 3 cucharadas de jugo o infusión de una sola vez.
- Los champiñones en una cantidad de 15 piezas se vierten con 100 ml de vodka sin lavarlos previamente y se dejan durante una semana en un lugar oscuro, revolviendo el líquido a diario. Al final del período especificado, se exprime la masa densa, se tritura, se añaden 500 g de mantequilla y 3 cucharadas de miel. Las condiciones óptimas de almacenamiento para la composición terminada son el refrigerador. El tratamiento de los pólipos se lleva a cabo tomando 15 g del medicamento media hora después de comer.
El producto de las abejas se considera una cura eficaz para la poliposis. Se permite consumirlo puro en ayunas o preparar mezclas con caléndula, aceite de oliva y aloe. Para obtener el efecto deseado beber el producto dos minutos antes de las comidas.
Tratamiento fisioterapéutico
La terapia no está permitida si la colecistitis crónica se diagnostica en la fase aguda, hay ganglios en el sistema biliar o la poliposis se extiende a un área grande. En otras situaciones, siga las siguientes recomendaciones:
- Los métodos óptimos son la terapia de ejercicios y los masajes.
- Los procedimientos térmicos que utilizan ozoquerita y parafina son inaceptables cuando se planifica o realiza una operación.
- Si se extirpa la vesícula biliar, los médicos prescriben desde el principio una terapia de barro posterior con masas de limo, turba, sulfuro y sapropel.
Ejercicios para pólipos de la vesícula biliar.
Para la poliposis, está indicada la fisioterapia. Un complejo especial ayuda a normalizar el funcionamiento del sistema biliar y eliminar los síntomas desagradables. La regularidad es importante en este asunto, sólo así podrás contar con cambios positivos.
- Tumbado boca arriba, junte las piernas dobladas por las rodillas con los brazos y jálelas hacia el pecho. En esta posición se realizan giros hacia los lados y hacia adelante y hacia atrás.
- Se procede a doblar alternativamente las piernas a la altura de las articulaciones de las rodillas y levantarlas hasta el nivel del pecho.
- Mientras mantiene una posición supina, retraiga y relaje el estómago tanto como sea posible. El número de repeticiones es de 5 a 10.
- De pie, separe las piernas a la altura de los hombros y comience a rotar la parte superior del cuerpo hacia la izquierda y hacia la derecha.
Si es posible, la gimnasia se complementa con ejercicios de respiración y yoga para principiantes. En cuanto a otras actividades físicas, están limitadas, se excluyen los movimientos bruscos y el levantamiento de objetos pesados.
Operación de eliminación
Los pólipos de colesterol y formaciones de otra naturaleza se extirpan quirúrgicamente solo en los casos más extremos, cuando no es posible preservar la integridad del órgano.
Indicaciones
La operación se prescribe en las siguientes situaciones:
- Crecimiento rápido de tumores, si su tamaño aumenta 2 mm en un año.
- El diámetro inicial de las neoplasias es de 1 cm o más.
- La presencia de numerosos crecimientos que no tienen tallo, pero tienen una base amplia.
La intervención sólo puede llevarse a cabo después de una serie de medidas preliminares.
Preparación
La lista de procedimientos necesarios incluye lo siguiente:
- Ultrasonido de la bilis, hígado, páncreas. El objetivo del diagnóstico es identificar patologías concomitantes, procesos inflamatorios, contar el número de pólipos, determinar su tipo y tamaño.
- CT o MRI del tracto digestivo para evaluar el estado de la membrana mucosa, estudiar los tejidos en busca de cicatrices, cambios adhesivos, engrosamientos y ganglios.
- Análisis de bilis para contar células epiteliales y sanguíneas, detectar bilirrubinato de calcio y colesterol. Además, se realiza una prueba de Giardia.
- Estudio del sistema respiratorio y cardiovascular mediante ECG y radiografía.
La intervención mínimamente traumática es la polipectomía., cuando el órgano digestivo está libre de crecimientos formados. En situaciones más graves, es necesario eliminar la burbuja. Inmediatamente antes de dicha operación, se siguen una serie de recomendaciones:
- Evite alimentos que diluyan la sangre e interfieran con la coagulación, así como medicamentos para minimizar el riesgo de sangrado.
- La noche anterior se limpian los intestinos tomando un laxante o realizando un enema.
- El día señalado, rechace líquidos y alimentos.
Después de la operación
Si se elimina el cálculo biliar, la dieta se revisa por completo. Esta necesidad se debe a la concentración insuficiente de sustancias fisiológicas para digerir los alimentos. Al mismo tiempo, la actividad enzimática disminuye. El período de adaptación completa al nuevo estado es de unos 2 años.
Los siguientes consejos son apropiados:
- Se comen alimentos hervidos o al vapor.
- La comida se introduce en la boca en trozos pequeños y se mastica bien.
- Una sola ración debe ser mínima, el número de comidas aumenta.
Después de seis meses, comienzan a introducir en la dieta frutas y verduras frescas, carnes magras y pescado. La restricción se impone un año más a los platos y alimentos ácidos y picantes, así como a los alimentos saturados de aceites esenciales. Es posible volver a su mesa habitual después de 24 meses.
En cuanto a la actividad física, en el postoperatorio solo se recomiendan caminatas de media hora, a partir de los 6 meses se permite la natación y los ejercicios matutinos sin tensión en los músculos abdominales.
¿Se permite el ingreso al ejército de personas con patologías?
Debido a las estrictas restricciones sobre la actividad física y las recomendaciones dietéticas, las personas con esta enfermedad, si hay un diagnóstico confirmado, no son aceptadas en el ejército. El examen ordenado por la oficina de registro y alistamiento militar desempeña un papel decisivo.
Complicaciones previstas
Un pronóstico positivo para la poliposis es posible si es posible diagnosticarla a tiempo y limitarla a un tratamiento conservador sin una intervención radical. Cuando las neoplasias crecen activamente, no se pueden descartar escenarios negativos:
- Espasmos de los conductos y discinesia severa. La consecuencia del curso crónico de este proceso es la colelitiasis (colelitiasis abreviada), colecistitis que requiere cirugía, disfunción del esfínter responsable de distinguir el duodeno y las vías biliares.
- Pancreatitis en forma aguda. Estamos hablando de un proceso inflamatorio en el contexto de espasmos o infección de la vejiga.
- Degeneración del pólipo en un tumor canceroso, torsión y muerte del crecimiento, bloqueo de la cavidad del conducto por una formación demasiado grande.
Peligrosas son las múltiples estructuras poliposas que pueden llenar todo el espacio de la vesícula biliar. Estos tumores pueden desaparecer por sí solos, pero esta solución al problema es extremadamente rara y sólo en el caso de pequeños pólipos pedunculados. La amplia base de la formación patógena indica una alta probabilidad de que degenere en una estructura maligna.
Los pólipos en la vesícula biliar son neoplasias patológicas en las paredes de la cavidad mucosa que crecen dentro del órgano. Cada pólipo tiene un tallo o base ancha y un cuerpo. Las estructuras poliposas en la cavidad de la vesícula biliar difieren en términos morfológicos, lo que se debe a la naturaleza de la aparición de los focos. Las tácticas de tratamiento implican intervención quirúrgica y farmacológica.
La cirugía es un resultado indeseable para cualquier paciente, por lo que cuando aparecen pólipos, es importante anticipar muchos riesgos.
- Por un lado, los médicos tienden a eliminar universalmente los más mínimos crecimientos patológicos debido al riesgo de malignidad.
- Por otro lado, se recomienda abstenerse de realizar cirugía y controlar el estado del tumor durante un año.
Esta diferencia de opiniones se debe a que muchos pólipos en la vesícula biliar no son más que depósitos de arena o piedras, exceso de colesterol. En otros casos, los pólipos existen realmente, se acompañan de determinados síntomas y predeterminan el pronóstico del paciente.
Indicaciones de eliminación
Los altos riesgos oncogénicos y el cáncer generalizado empujan a los cirujanos a resolver radicalmente el problema desde el principio.
Las indicaciones incondicionales para la intervención quirúrgica son::
- o poliposis difusa;
- Crecimiento dinámico de la lesión poliposa;
- Neoplasia grande, más de 2 cm;
- La aparición de síntomas característicos;
- Una historia agobiada de enfermedades de órganos;
- Riesgos oncológicos asociados a casos de cáncer del sistema hepatobiliar en familiares cercanos.
El bloqueo mecánico de los conductos debido al crecimiento del pólipo, el pellizco o la torsión del tallo del crecimiento también se consideran indicaciones de extirpación.
En cuanto a los criterios de crecimiento, también se distingue la intensidad del aumento de volumen. Entonces, si el pólipo crece más de 2 mm por año, se toma la decisión de extirpar el tumor.
Pólipo pequeño (hasta 5 mm)
¿Es necesario operar si el pólipo mide 5 mm, está localizado o el número de unidades en el foco pólipo es de 1 a 3 unidades? Por lo general, en tal situación, la eliminación se pospone hasta que aparecen los primeros síntomas característicos. Es importante realizarlo una vez cada 3 meses. Al mismo tiempo, realizan análisis de sangre y orina y controlan exhaustivamente el estado del paciente.
La eliminación es necesaria sólo en los siguientes casos:
- Malignidad- los pólipos pequeños también pueden cambiar según el tipo oncogénico;
- Conductos bloqueados- cuando se localiza en la luz de las glándulas;
- Daño regular al pólipo. en presencia de piedras, inflamación.
El criterio determinante en la extirpación de pólipos incluso pequeños es el efecto sobre la funcionalidad del sistema digestivo, la salud de las estructuras hepatobiliares en su conjunto y el estado general del paciente.
Cómo eliminar - métodos básicos
La extirpación de pólipos en la vesícula biliar es un aspecto importante de la cirugía y la oncología modernas. Los altos riesgos de cáncer son causados no sólo por la herencia, sino también por la exposición constante a factores negativos internos o externos.
Se distinguen los siguientes métodos bien conocidos para eliminar focos patológicos::
- Colecistectomía videolaparoscópica (abreviada como LCE). La técnica consiste en extirpar el órgano mediante los últimos métodos endoscópicos, en las primeras etapas del desarrollo de diversas complicaciones asociadas no sólo con la poliposis, sino también con otras enfermedades de la vesícula biliar. La técnica no se utiliza para oncología avanzada.
- Colecistectomía clásica (abreviada como TCE). El método de extracción es mediante acceso quirúrgico abdominal realizando una incisión en el hipocondrio derecho o en la cavidad abdominal media. Además de las complicaciones asociadas con todas las operaciones abdominales, el método es traumático y deja cicatrices debido a una incisión profunda en la piel, la línea alba y la región abdominal.
- Colecistectomía laparoscópica. Consiste en extirpar un órgano sin realizar una incisión profunda. Se considera el punto medio de oro en la cirugía moderna. El acceso quirúrgico se realiza mediante punciones en la cavidad abdominal y la inserción de instrumentos endoscópicos a través de ellas. El único inconveniente es la imposibilidad de completar la operación en el 6% de los casos, lo que requiere una colecistectomía tradicional.
Todos estos métodos se utilizan con el fin de extirpar la vesícula biliar.
Si la poliposis se complica o se producen metástasis, es posible extirpar los ganglios linfáticos, partes del hígado y otros órganos vecinos.
Extirpación de pólipos en la vesícula biliar sin extirpar la vesícula biliar: técnicas de conservación de órganos
La principal forma de extirpar pólipos sin extirpar el órgano en sí es la polipectomía endoscópica. El pólipo se elimina mediante un asa de diatermia especial. Entonces, enrollan un lazo alrededor del crecimiento, lo aprietan y cortan el foco patológico. Al mismo tiempo, se produce la coagulación de los vasos sanguíneos para prevenir el sangrado.
En caso de un pólipo grande, se realiza una escisión parcial y luego se extraen y coagulan los fragmentos.
Lamentablemente, este método de tratamiento prácticamente no se utiliza debido a la falta de certeza en el postoperatorio. Durante la manipulación, la superficie de la vejiga todavía está dañada, se desarrollan complicaciones y pueden aparecer nuevas lesiones en lugar del tejido cicatricial.
Por tanto, el tratamiento de pólipos múltiples o difusos es eficaz sólo con colecistectomía.
Etapas preparatorias
La preparación para cualquier volumen de intervención quirúrgica comienza de forma ambulatoria. Dada la posibilidad de una operación planificada, los pacientes suelen tener tiempo para prepararse completamente para el próximo procedimiento.
La formación ambulatoria incluye las siguientes etapas::
- Reducir la actividad física (en los últimos días antes del procedimiento, en general, debe mantener la calma);
- Corrección de la dieta, se recomienda cambiar a nutrición médica un mes antes de la cirugía;
- Durante 14 días es necesario evitar tomar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea;
- Tomar un curso de terapia antibacteriana para la inflamación activa;
- Interrupción de los medicamentos de soporte vital en vísperas de la cirugía.
Durante el día de la operación, el paciente se traslada a la clínica, donde se lleva a cabo la etapa final de preparación.:
- limpieza intestinal con enema,
- determinación del tipo de fármaco anestésico,
- introducción de fármacos relajantes para reducir el factor de estrés.
Simultáneamente con la preparación ambulatoria, se prescribe una amplia gama de medidas de diagnóstico. Los pacientes deben someterse a todas las pruebas clínicas generales y a un examen instrumental.
El día de la operación se realiza un examen físico adicional del paciente para detectar un posible deterioro del bienestar y se le prepara para la administración de anestesia.
Cómo eliminar: el progreso de la manipulación.
Todas las operaciones de vesícula biliar, independientemente del acceso quirúrgico, se realizan bajo anestesia general, por motivos de salud.
Un algoritmo aproximado para realizar una cirugía abdominal es el siguiente::
- Administración de anestesia;
- Una incisión en el peritoneo o en el hipocondrio derecho de hasta 30 cm;
- Liberación de la vesícula biliar;
- Sujeción de conductos y vasos sanguíneos con clip;
- Separación de la vesícula biliar del hígado;
- Detener el sangrado (coagulación con láser, ultrasonido o sutura catgut);
- Sutura de la herida quirúrgica.
La duración total del período operativo es de 60 a 90 minutos.
Al realizar la colecistectomía laparoscópica, el acceso quirúrgico se realiza a través de varias punciones, y un escenario similar se realiza con instrumentos especiales con un seguimiento regular de lo que sucede en un monitor de computadora. En algunos casos, pasan a la colecistectomía tradicional.
Posibles complicaciones
Teniendo en cuenta la gravedad y el volumen suficiente de la intervención quirúrgica, el cuerpo experimenta un estrés grave asociado con la extirpación de un órgano.
En este sentido, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones.:
- Alteración de la motilidad de las estructuras musculares del intestino delgado;
- Dilución de la bilis y mayor susceptibilidad al daño bacteriano;
- Daño a las membranas mucosas de los órganos digestivos por ácidos biliares;
- Desarrollo de patologías crónicas: colitis, enteritis, gastritis, esofagitis.
En ausencia de vesícula biliar, se activan las capacidades compensatorias del cuerpo, que ayudan al paciente a recuperarse lo más rápido posible. Después de la cirugía, se prescribe un tratamiento farmacológico a largo plazo. Es importante cumplir con todos los requisitos del médico, régimen de protección y disciplina alimentaria.
Un aspecto importante del postoperatorio es la corrección nutricional. Será necesario mantener una nutrición adecuada durante toda la vida del paciente.
La normalización de la dieta se debe a las siguientes características.:
- Ahora la secreción de bilis se envía directamente a las secciones intestinales;
- Una fuerte disminución de la concentración de bilis dificulta la digestión de los alimentos;
- También disminuye la actividad de las enzimas que participan en la descomposición.
Se requiere dieta para ayudar al cuerpo a digerir los alimentos que ingiere.
Es importante seguir tres reglas básicas en el postoperatorio tardío:
- Coma únicamente alimentos hervidos o al vapor;
- Tome los alimentos en porciones pequeñas, masticando lentamente (puede aumentar gradualmente el número de porciones);
- Reduzca gradualmente el volumen de porciones y al mismo tiempo aumente la frecuencia de las comidas a 6-7.
Todas estas reglas permiten que el hígado prepare la cantidad necesaria de enzimas que digerirán el bolo alimenticio entrante.
Atención! Si continúa comiendo su comida habitual y descuida las reglas de nutrición, puede sufrir una complicación grave: estancamiento de la bilis en los conductos y desarrollo de colestasis aguda.
Esta dieta está indicada durante 18 meses para darle al organismo la oportunidad de adaptarse a la nueva condición y afrontar los procesos digestivos según las necesidades propias de la edad del paciente. Después de un tiempo, puedes empezar a comer carnes magras y pescado, evitando las carnes ahumadas y los encurtidos.
La actividad física está indicada 1-2 meses después de la operación. Todo este tiempo es mejor observar un régimen de protección, para excluir hipotermia, virus y resfriados.
Además, se prescribe toda una serie de medicamentos para normalizar y mantener el equilibrio necesario de la microflora para evitar procesos inflamatorios secundarios. Se recomienda a los pacientes ser diagnosticados al menos 2 veces al año sobre la situación clínica actual.
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¡Sé saludable y feliz!
