Un brazo es más corto que el otro: enfermedad. Acortamiento de extremidades

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- Se trata de una disminución en la longitud de ambas extremidades o una reducción de una pierna en relación con la otra, lo que altera las proporciones del cuerpo humano. Un ligero acortamiento de 1-2 cm es común y no tiene importancia clínica, este fenómeno se observa en el 90% de las personas, es imperceptible para el propio paciente y se detecta sólo durante la investigación.

Acortar las extremidades en más de 3-5 cm causa graves inconvenientes a una persona al caminar, ya que provoca una notable distorsión de la pelvis. Este defecto, especialmente unilateral, conduce a diversas enfermedades de la columna y de las articulaciones.

Tipos y razones

Los expertos creen que las causas del ligero acortamiento de las extremidades (1-2 cm), que ocurre en la mayoría de las personas, son:

• estereotipos musculares incorrectos que influyen en la formación del cuerpo humano durante su crecimiento;
• trastornos de la postura;
• Predominio de uno de los hemisferios cerebrales.

El acortamiento de una o dos extremidades en más de 2 cm se considera patológico.. Se distinguen los siguientes tipos:

1. Acortamiento bilateral de extremidades:
   • Simétrico. Se manifiesta como una discrepancia entre las proporciones de las extremidades y el torso. Ocurre con acondroplasia (subdesarrollo de huesos largos que provoca enanismo) y otras enfermedades hereditarias.
   • Asimétrico. Este acortamiento es causado por anomalías del desarrollo de las extremidades superiores e inferiores.
2. El acortamiento unilateral es causado por diversas enfermedades. Se distinguen los siguientes tipos:
   • verdadero (anatómico),
   • relativo (dislocación),
   • aparente (proyectivo),
   • total (funcional o clínico).

Acortamiento anatómico (verdadero)

Con tal defecto, la longitud total de la tibia y el muslo de una extremidad es menor que la de la otra. Ocurre con lesiones óseas orgánicas por deformación congénita o determinadas enfermedades. Se identifican las siguientes razones:

• osteomielitis, poliomielitis;
• fractura de tibia o fémur;
• pie plano unilateral, más a menudo con pronación (girando el pie hacia adentro o hacia afuera);
• retracción postoperatoria, neurogénica o postraumática (unión defectuosa de fracturas) en flexión de rodilla;
• displasia congénita (subdesarrollo) de la articulación de la cadera;
• Dismorfismo congénito de la tibia y el fémur, acompañado de un crecimiento óseo deficiente.

Acortamiento relativo (dislocación)

Con tal defecto, se alteran las relaciones entre los segmentos de las extremidades. Esto ocurre debido al desplazamiento de los extremos articulares del hueso debido a luxaciones congénitas o fracturas intraarticulares.

El acortamiento relativo se caracteriza por el hecho de que una extremidad parece más corta que la otra, pero cuando se mide, resulta que los muslos y las espinillas de las dos piernas tienen la misma longitud. Un ejemplo de acortamiento relativo es la luxación de cadera, en la que no hay diferencia entre las longitudes anatómicas de las dos extremidades, pero el defecto se determina en el lado de la luxación.

Acortamiento aparente (proyectado)

Ocurre por flexión forzada debido a una instalación patológica fija en la columna vertebral o en las articulaciones. Razones de esta flexión:

• Contactura postraumática (rigidez), que aparece con mayor frecuencia debido al desarrollo de anquilosis. Esta enfermedad se caracteriza por la inmovilidad de las articulaciones, que se produce debido a la formación de fusión cartilaginosa, ósea o fibrosa de los extremos articulares de los huesos articulados como resultado de la destrucción de la articulación debido a traumatismos y heridas.
• Enfermedades de las articulaciones (artrosis, artritis, tumores de los extremos articulares del hueso, etc.).

Con el acortamiento de proyección, al igual que con el acortamiento relativo, las longitudes de las piernas parecen diferentes, pero las mediciones muestran que son iguales. Un ejemplo de tal defecto sería la columna lumbar con distorsión pélvica.

Acortamiento total (funcional o clínico)

Se caracteriza por el hecho de que el paciente experimenta varios tipos de acortamiento de las extremidades. Por ejemplo, la rigidez en flexión de la articulación de la rodilla (acortamiento aparente) puede estar asociada con una disminución de la longitud femoral después de una consolidación defectuosa de una fractura femoral (acortamiento verdadero).

Se puede eliminar el acortamiento funcional. La mayoría de las veces ocurre debido a un desequilibrio a nivel de los músculos lumbares y la pelvis. Etiología de este defecto:

• Causas iliosacras: flexión unilateral (flexión) del sacro en el lado opuesto (contralateral) del acortamiento, así como torsión posterior (torsión) del sacro en el lado del acortamiento y torsión anterior en el lado contralateral.
• Causas lumbares: espasmo del músculo cuadrado en el lado acortado o convexidad lumbar en el lado opuesto.
• Causas sacroilíacas: desplazamiento posterosuperior del hueso púbico en el lado contralateral, rotación posterior (rotación) del ilion en el lado del acortamiento y rotación anterior en el lado opuesto.
• Causas musculares: retracción (acortamiento) del cuádriceps femoral o músculos isquiotibiales.

Síntomas

Puede ser moderado o pronunciado. Se distinguen los siguientes signos de acortamiento de las extremidades:

1. Inestabilidad al caminar, acompañada de caídas frecuentes. El síntoma se presenta en pacientes con un ligero acortamiento de las extremidades.
2. Cojera. Aparece y es claramente visible cuando la extremidad se acorta más de 5 cm, con una diferencia menos pronunciada este síntoma puede no existir, porque el cuerpo lo compensa con la curvatura de la columna y la inclinación de la pelvis.
3. La diferencia está en el nivel de ubicación de los trocánteres mayores, las fosas poplíteas, los huesos ilíacos superiores anterior y posterior y los polos superiores de las rótulas.
4. Dolor localizado según la zona dañada:
   • en la ingle, muslo, articulaciones sacroilíacas;
   • en la zona lumbar con radiación a la pierna;
   • en la zona del cuello y los hombros;
   • en la rodilla o el tobillo.

Diagnóstico

1. Inspección

Al examinar a un paciente, casi siempre se revela una diferencia en la longitud de las extremidades, que no siempre se nota debido a la curvatura compensadora de la columna. Por tanto, se mide la longitud relativa de las piernas (desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el maléolo medial) y absoluta (desde el trocánter mayor hasta el maléolo medial).

Visualmente, el acortamiento de las extremidades se puede determinar mediante los siguientes signos: diferentes niveles de posición de la rótula y las fosas poplíteas, trocánteres de los huesos femorales, espinas ilíacas superiores anterior y posterior, crestas ilíacas. Los cambios detectados se evalúan teniendo en cuenta la posición de los niveles de los omóplatos, hombros y costillas, identificando escoliosis.

El diagnóstico de “acortamiento anatómico” se realiza en base a la clínica, la altura de las crestas ilíacas, la radiografía y los datos obtenidos de la medición de las piernas. El acortamiento funcional se determina mediante varias pruebas:

• prueba de cuatro líneas paralelas;
• prueba de longitud de la pierna en decúbito supino (acortamiento debido a causas iliosacras);
• pruebas de flexión sentado y de pie (positivo - para patología en el sacro, prueba positiva de pie y negativo sentado - para causas ilíacas);
• Prueba de longitud de las piernas acostadas boca abajo (causas sacroilíacas).

2. Medición de la longitud de las piernas

El tamaño del acortamiento de la extremidad se determina colocando tablas de diferentes espesores debajo del pie hasta que la pelvis esté en su posición normal: la línea media del cuerpo debe ser perpendicular a la línea horizontal que conecta las espinas anterosuperiores de la pelvis. Después de esto, el acortamiento total se determina midiendo la altura de las tablas colocadas debajo del pie con una cinta centímetro.

3. Realización de pruebas

• Prueba de cuatro líneas paralelas. Se trazan 4 líneas a través de los puntos:
  • crestas ilíacas;
  • huesos ilíacos posterosuperiores;
  • trocánteres mayores del fémur;
  • tuberosidades isquiáticas.

Si las líneas son oblicuas y paralelas entre sí, se diagnostica un acortamiento anatómico. Trazar al menos una línea que no sea paralela a las demás indica un acortamiento funcional.

• Prueba acostado boca arriba y boca abajo.

El médico rodea los tobillos del paciente con sus manos y palpa los tobillos mediales con los pulgares, evaluando su rotación y posición relativa. Después de esto, el paciente se sienta. Si la movilidad en la articulación sacroilíaca de una de las piernas es limitada, la extremidad dañada en posición acostada será más corta que la sana o tendrá la misma longitud que ésta, y más larga en posición sentada.

Para un paciente sentado, el médico mide la distancia entre los niveles de los tobillos. Una diferencia de hasta 2 cm no es una patología. Las mismas medidas se realizan con el paciente acostado boca abajo con las piernas estiradas. Si uno de los tobillos está más cerca del cuerpo, entonces hay patología sacroilíaca de este lado., y con el mismo nivel del tobillo, no hay acortamiento.

• Prueba de flexión de pie

El paciente está de pie con las piernas estiradas. El médico se coloca detrás de él y coloca los pulgares debajo de las espinas ilíacas posterosuperiores de ambos lados.

Si, cuando el paciente se inclina hacia adelante, uno de los lados sube y avanza, entonces la articulación sacroilíaca y el sacro están bloqueados.

y hay patología.

• Prueba de flexión sentada

Posición del paciente: sentado, con los pies en el suelo, las piernas dobladas a la altura de las rodillas en un ángulo de 90 grados y separadas para que los hombros del paciente encajen entre ellas al inclinarse hacia adelante. El médico se sitúa detrás de ti y coloca las manos de la misma forma que en la prueba anterior.

Si el paciente puede inclinarse hacia adelante y las espinas posterosuperiores no cambian su relación, entonces la disfunción está en las extremidades inferiores. Si es imposible agacharse, se debe determinar la ubicación del dolor.

El dolor puede localizarse en las extremidades inferiores, la pelvis o la columna. También es posible una combinación de áreas dolorosas, en las que el médico observa el movimiento de las espinas ilíacas posterosuperiores al inclinarse hacia adelante. Si su proporción cambia, el daño se diagnostica en el lado que sube y avanza, y si la proporción no cambia (prueba negativa) o es menos pronunciada que durante la prueba de pie, entonces el daño se localiza al nivel de la sínfisis púbica. huesos ilíacos o de las extremidades inferiores hasta los huesos del astrágalo. Si la prueba de sedestación es positiva, la lesión se localiza a nivel del sacro.

4. Investigación adicional

La lista depende de la causa sospechada del acortamiento de las extremidades y su ubicación. Se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

• Radiografía. Realizado para procesos tumorales, fracturas antiguas, infecciones. Dependiendo de la ubicación, se toma una fotografía del muslo o la parte inferior de la pierna. En caso de artrosis, se les deriva a radiografías de la articulación de la cadera o la rodilla.
• Artroscopia. El método es relevante para la artrosis de la articulación de la rodilla.
• resonancia magnética. Esto se hace si se sospecha daño a los tejidos blandos.
• Consultas con especialistas (infectólogo, oncólogo, venereólogo, ftisiatra, reumatólogo) según indicaciones.

Tratamiento

Si se produce un ligero acortamiento de la extremidad, se puede compensar con la ayuda de plantillas o zapatos ortopédicos individuales. En el lado de la pierna más corta se utiliza una plantilla con una talonera de cierta altura. No se recomienda el uso de tales dispositivos ortopédicos para el acortamiento funcional de la pierna, ya que el soporte del talón corregirá la posición incorrecta de los huesos pélvicos y causará daño.

Para el acortamiento anatómico, se fabrican plantillas con taloneras después de la corrección osteopática del anillo pélvico. Mantienen la pelvis en una posición fisiológicamente correcta y previenen la rotación patológica. La talonera debe fabricarse con precisión milimétrica.

Si se detecta una gran diferencia entre las longitudes de las extremidades, está indicado alargar las piernas utilizando el aparato de Ilizarov, que estira el muslo de 5 a 6 cm y la parte inferior de la pierna de 8 a 10 cm, si la operación se realiza de manera oportuna. , el pronóstico es favorable, pero en ausencia de tratamiento, es posible la discapacidad: la persona no puede moverse porque experimenta un dolor intenso.

Instalación y uso del aparato Ilizarov.

La base de la osteosíntesis de compresión-distracción es la ley: la tensión que se produce cuando se estiran los huesos y los tejidos blandos estimula los procesos de crecimiento y regeneración del tejido óseo. El estiramiento de las extremidades es un proceso largo que dura entre 6 y 12 meses. Durante este tiempo, el hueso se alarga y la zona de regeneración se osifica.

Durante la operación, se hace una sección del hueso que debe ampliarse. Los bordes del hueso se conectan con un espacio de 1 mm y se fijan con varillas o agujas de tejer fijadas en medias anillas o anillos del aparato de Ilizarov. Luego, los huesos se alargan hasta el tamaño requerido 1 mm por día ajustando el aparato. La zona de estiramiento se va cubriendo gradualmente de tejido óseo.

El proceso de alargamiento óseo puede ser doloroso y requerir analgésicos. Con el tiempo se produce la adaptación y el malestar disminuye.

Llevar el dispositivo es bastante fácil, ya que mantiene suficiente movilidad, pero durante el tratamiento el paciente sólo puede moverse una distancia limitada con la ayuda de muletas. La instalación del aparato de Ilizarov en el muslo limita significativamente el cuidado personal y el movimiento y, por lo tanto, es más difícil de tolerar. Además, el proceso de operación del fémur en sí es peligroso debido al desarrollo de diversas complicaciones (infección, sangrado), lo que se asocia con una disposición más compleja de nervios y articulaciones y un gran volumen de tejido blando en el muslo en comparación con la parte inferior de la pierna.

Durante el tratamiento, los pacientes deben realizar ejercicios para mantener la movilidad de las articulaciones y prevenir la atrofia muscular (caminata medida). Después de retirar el dispositivo, está indicada la terapia reconstituyente: masajes, fisioterapia, fisioterapia, etc.

Consecuencias

Las molestias al caminar y estar de pie causadas por el acortamiento de la extremidad alteran las relaciones anatómicas normales entre las partes del cuerpo y provocan diversas enfermedades del sistema musculoesquelético. El torso y las piernas se tuercen y se mueven, se altera la alineación de las articulaciones. Para asegurar la posición vertical del cuerpo, se forman deformaciones compensatorias. La carga sobre el miembro más largo aumenta y la pelvis se deforma.

En primer lugar, la columna sufre, compensando el defecto de las piernas. Cuando la pelvis está inclinada, forma un ángulo con la línea horizontal, pero con la columna recta, el cuerpo comienza a "caer" hacia un lado. Para evitar que esto suceda, el cuerpo lo dobla, tratando de desplazar el centro del cuerpo lo más cerca posible de su línea axial.

Con un acortamiento unilateral de hasta 1,3 cm, la columna forma una curva en forma de C y más de 1,3 cm, una curva en forma de S. Con el tiempo, la mala postura se soluciona y se desarrolla una escoliosis compensatoria secundaria, en la que los músculos están en un estado de tensión aumentada constante. Esto provoca dolor en las articulaciones, espalda, músculos, pesadez en las piernas y los pies después de caminar. La circulación sanguínea y linfática empeora.

Con patología a largo plazo, se desarrolla artritis deformante de la articulación de la cadera (coxartrosis) o de la rodilla (gonartrosis), osteocondrosis (trastornos distróficos en el cartílago articular) y el pie plano empeora. Después de que ocurren estas enfermedades, al paciente le resulta difícil moverse debido al dolor intenso y queda discapacitado.

Muchos padres notan que su hijo tiene un hombro más alto que el otro. Esta condición a veces también ocurre en adultos. Siempre indica una curvatura lateral de la columna. Algunas personas piensan que esto no tiene nada de malo, qué diferencia hay en qué nivel estén los hombros.

Pero, de hecho, dicha curvatura es una patología grave y, sin tratamiento, puede tener consecuencias peligrosas para la salud.

El mecanismo de aparición de la patología.

Cuando un hombro está más bajo y el otro más alto, esto siempre está asociado con la curvatura de la columna. Esta patología en medicina se llama “escoliosis”. Según las estadísticas, ocurre con mayor frecuencia en niños de 7 a 15 años. Después de todo, es en este momento cuando se coloca una gran carga sobre la columna aún no formada. El niño se ve obligado a permanecer sentado a la mesa durante mucho tiempo. Sus músculos no pueden sostener la columna y se cansan. Debido a esto, el niño involuntariamente dobla la espalda y baja un hombro. La flexibilidad de los huesos y la laxitud de los ligamentos mantienen la curvatura, por lo que se mantiene incluso en movimiento.

Esta patología rara vez ocurre en adultos, y menos aún acuden a la clínica con ella. Después de todo, es difícil controlar de forma independiente la simetría de la cintura escapular y esta condición generalmente no causa molestias. La deformidad se detecta en un adulto con dolor de espalda, entumecimiento en piernas o brazos, cojera, mareos y otras consecuencias. En este caso, es casi imposible corregir la situación, sólo se puede detener la progresión de la deformidad.

Causas

Muy a menudo, los padres acuden al médico para preguntar por qué su hijo tiene un hombro más alto que el otro. Sólo en casos raros, con anomalías esqueléticas congénitas, se puede detectar la asimetría de la cintura escapular inmediatamente después del nacimiento. Habitualmente, el bebé también padece otras patologías, como tortícolis o deformidades de las extremidades. Esta condición también se desarrolla con parálisis cerebral o raquitismo. Pero la mayoría de las veces, la curvatura de la columna se adquiere y se produce debido a un estilo de vida inadecuado.

Si tal curvatura en un adulto no es consecuencia de una escoliosis no tratada en la infancia o de debilidad de los músculos de la espalda, entonces las causas pueden ser más graves:

• osteocondrosis;
• hernias de disco;
• estenosis del canal espinal;
• osteoporosis u osteomalacia;
• osteomielitis;
• Consecuencias de la cirugía de columna.

Cuando está sentado en una mesa durante mucho tiempo, el niño levanta involuntariamente un hombro para compensar el aumento de carga en la columna.

Como se manifiesta

La escoliosis en las etapas iniciales es muy difícil de reconocer. Por lo general, al principio no causa ningún dolor o molestia en la espalda. Pero la progresión de la deformación conduce gradualmente a graves consecuencias. Por lo tanto, es muy importante que los padres presten atención a tiempo a un signo como la asimetría de los hombros. Además, se puede notar que el niño tiene un brazo más corto que el otro, la pelvis está inclinada, por lo que las articulaciones de la cadera no están en la misma línea. La ubicación asimétrica de los omóplatos, así como las costillas que sobresalen, también pueden ser síntomas de escoliosis. Estos signos se ven mejor si le pide al niño que se incline hacia adelante con los brazos hacia abajo. En este caso, será claramente visible que la columna está curvada y un brazo es más largo que el otro.

Los niños normalmente no presentan más síntomas que un aumento de la fatiga. Pero con tal deformación, los adultos pueden experimentar dolor de espalda, debilidad en los músculos de las piernas, entumecimiento u hormigueo en los dedos. Pueden desarrollarse cambios en la marcha y dificultad para moverse.

Muy a menudo, la asimetría del hombro es una manifestación de la curvatura lateral de la columna.

¿A qué consecuencias conduce?

A veces, sólo por este signo es posible detectar la curvatura de la columna en la etapa inicial. Es muy importante no ignorar las diferentes alturas de los hombros, ya que la patología progresará gradualmente. La escoliosis es inofensiva sólo en los grados 1 y 2, pero luego se puede curar, especialmente en un niño. Pero una vez que el esqueleto se haya osificado, será casi imposible corregir la deformidad. Y la salud de la columna determina el funcionamiento de todos los órganos, el suministro de sangre al cerebro y el correcto funcionamiento del sistema musculoesquelético.

La consecuencia más inofensiva de tal deformación son dolores de cabeza y mareos. Señalan compresión de los vasos sanguíneos debido a la curvatura del canal espinal. Además, también pueden quedar pinzados los nervios que controlan la función de las extremidades.

A veces hay problemas con la articulación de la cadera y las rodillas. Si hay una curvatura de la columna en la región torácica, y esto es lo que hace que un hombro quede más alto que el otro, el funcionamiento del corazón, del sistema digestivo o de los órganos respiratorios puede verse afectado.

Tratamiento

Muy a menudo, en niños se utiliza una terapia conservadora para corregir la deformidad de la columna. Los métodos de tratamiento se seleccionan individualmente según el grado de curvatura y la edad del paciente. Normalmente esto incluye fisioterapia, masajes, fisioterapia y uso de corsés. Sólo en casos graves, cuando la columna está inclinada más de 40 grados, está indicada la corrección quirúrgica. Pero según las estadísticas, este tratamiento sólo es necesario en 1 caso de cada 1000. En el resto, basta con un control constante de la postura y el fortalecimiento de los músculos. En las primeras etapas de la curvatura, es eficaz el uso de reclinadores u otros dispositivos ortopédicos para controlar la posición de los hombros.

Es muy importante diagnosticar a tiempo la presencia de deformidad e iniciar el tratamiento.

Se prescriben los mismos métodos para la deformación de la cintura escapular en adultos. Sólo su eficacia será mucho menor. Es cierto que para un adulto es mucho más fácil controlar la posición de los hombros y corregir la postura. Pero debido al hecho de que a esta edad la curvatura se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de otras patologías, también se prescribe necesariamente un tratamiento específico, por ejemplo, medicamentos contra la osteoporosis. El tratamiento de las deformidades de la columna en adultos puede llevar no uno o dos años, como en la infancia, sino mucho más tiempo.

Y en caso de escoliosis en niños, toda la responsabilidad por el resultado del tratamiento recae en los padres. Por eso, es muy importante saber qué hacer en casa además de los procedimientos prescritos por su médico.

• En primer lugar, es importante sobre qué duerme el niño. Hasta los 15 años, y sobre todo si hay curvatura de la columna, se recomienda adquirir un colchón ortopédico duro o semirrígido. Ayudará a frenar la progresión de la deformidad.
• Para los libros de texto escolares necesitas comprar una mochila. Después de todo, llevar un bolso en un hombro a menudo hace que éste quede más bajo que el otro.
• Para hacer los deberes, es necesario comprar una mesa que corresponda a la altura del niño y una silla con propiedades ortopédicas.
• Es importante controlar constantemente su postura, especialmente mientras hace la tarea. Es en este momento cuando el niño suele bajar o subir un hombro para compensar el trabajo de los músculos cansados.
• Debe realizar periódicamente ejercicios especiales prescritos por su médico.
• La nutrición debe ser completa, equilibrada y satisfacer plenamente las necesidades de nutrientes de un cuerpo en crecimiento.
• No debes buscar cómo corregir la deformidad por tu cuenta, utilizar métodos tradicionales o visitar a los quiroprácticos. Sólo un especialista, después de examinar y determinar la causa de la patología, puede prescribir un tratamiento.

El masaje es eficaz para fortalecer los músculos de la espalda que sostienen la columna en la posición correcta.

Fisioterapia

Dado que la causa más común de curvatura es la debilidad del aparato musculoligamentoso, la patología se trata con ejercicios especiales. Además de ellos, son útiles la natación, el esquí y los juegos al aire libre. Y necesitas hacer gimnasia todos los días. Los ejercicios terapéuticos pueden incluirse en los ejercicios matutinos o realizarse durante el día. Al hacer ejercicio, se deben evitar los estiramientos fuertes de los músculos de la espalda y el aumento de la tensión en la columna. Cada ejercicio se realiza de 5 a 7 veces. Cuando trabajes solo en un lado del cuerpo, asegúrate de repetirlo en el otro lado.

Entonces, la secuencia de ejecución es la siguiente:

• Párese derecho, con los pies separados a la altura de los hombros y los brazos hacia abajo. Inclínese hacia un lado, con una mano deslizándose hacia abajo por la pierna y la otra hacia la axila.
• En la misma posición inicial, levanta un brazo. Salta tus brazos hacia atrás. Cambia la posición de tus manos.
• Ponerse a cuatro patas. Levanta el brazo derecho y la pierna izquierda al mismo tiempo, estirando el cuerpo.
• En la misma posición inicial, mueve los brazos hacia adelante con un movimiento deslizante, arqueando la espalda, luego acerca las manos a las rodillas.
• Acostado boca abajo, separe los brazos hacia los lados. Al mismo tiempo, levante la parte superior del cuerpo e inclínese hacia atrás.
• Haz lo mismo levantando un bastón de gimnasia y estirando los brazos hacia adelante.
• Tumbado boca arriba, levante los brazos por encima de la cabeza. Realizar ejercicios de bicicleta y tijera.

Cuando un hombro está más alto que el otro, puede tratarse simplemente de una mala postura que se puede corregir controlando y fortaleciendo los músculos. Pero a veces esta afección es un síntoma de escoliosis. La patología debe tratarse lo antes posible, luego se pueden evitar complicaciones y mantener la salud del sistema musculoesquelético.

¿Por qué un hombro puede estar más alto que el otro y cómo solucionarlo?

La escoliosis es una curvatura de la columna vertebral en relación con el eje vertical del cuerpo, con un hombro más alto que el otro. En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta en la infancia. Si la patología progresa lentamente, los síntomas aparecen en la edad adulta (al aumentar la actividad física). Para desarrollar un régimen de tratamiento óptimo para la escoliosis, es necesario tener en cuenta los factores provocadores, el grado y la tasa de desarrollo de cambios patológicos en la estructura de la columna.

Esta patología se manifiesta de varias formas. Deformidad de la columna debido al desarrollo:

1. 1. Adquirido: se manifiesta entre los 6 y 15 años durante el período de crecimiento óseo intensivo y formación esquelética. En las niñas, la enfermedad es más común, pero no se han estudiado las causas de su desarrollo.
2. 2. Congénito: se desarrolla cuando el feto se desarrolla incorrectamente en el útero. La escoliosis a menudo ocurre debido a alteraciones en la formación de las caderas y la columna y a la fusión de las costillas. A veces, durante el desarrollo intrauterino, un niño desarrolla una vértebra adicional.

Alteraciones en la estructura de la columna según el tipo de curvatura:

• escoliosis en forma de C: la columna está curvada hacia el lado izquierdo o derecho en forma de letra c;
• curvatura de la columna en forma de z: curvatura de una o 2 partes de la columna vertebral en direcciones opuestas;
• Deformidad de la columna vertebral en forma de S: curvatura en 3 lugares que afecta las vértebras cervicales, torácicas y lumbares.

División de la escoliosis según el grado de desarrollo de la enfermedad:

1. 1. Escoliosis de primer grado: una curvatura apenas perceptible con una ligera curvatura, con el hombro derecho ligeramente más alto que el izquierdo o viceversa. Este tipo de enfermedad se puede detectar al examinar al paciente.
2. 2. Escoliosis de segundo grado: caracterizada por dolor de espalda y omóplatos asimétricos. Es la forma más común de patología.
3. 3. Escoliosis de tercer grado: se produce un dolor de espalda insoportable. Puede haber un cambio en la forma del cuerpo, que se manifiesta en forma de protrusión de las costillas.
4. 4. Escoliosis de 4 grados: se forma una joroba costal en el contexto de una deformación severa de la espalda. Esta forma se caracteriza por la retracción o protrusión de partes del esqueleto costal.

Tipos de enfermedades divididas por categorías de edad:

• deformidad vertebral infantil: se manifiesta en niños menores de 3 años;
• deformidad vertebral juvenil: diagnosticada entre las edades de 3 y 10 años;
• deformidad juvenil de la columna vertebral: encontrada en adolescentes menores de 15 años;
• Deformidad de la columna en adultos: registrada en pacientes maduros después de la formación completa del esqueleto.

Al notar una posición encorvada en un niño, los padres preocupados recurren a la automedicación. La escoliosis es una enfermedad grave de la columna. Por lo tanto, una intervención terapéutica no especializada puede provocar un deterioro de las funciones musculoesqueléticas. La postura incorrecta puede ser evidencia de diversas patologías de la columna. Se puede hacer un diagnóstico preciso realizando un examen de rayos X.

Las causas de la enfermedad están asociadas con anomalías del sistema nervioso central y del sistema musculoesquelético. La deformidad de la columna puede ser causada por:

1. 1. Hernias intervertebrales.
2. 2. Osteocondrosis.
3. 3. Raquitismo.
4. 4. Alteraciones del tono y espasmos musculares en la espalda y el cuello.
5. 5. Curvatura congénita del cuello.

Al examinar la espalda de un paciente, se puede ver la curvatura de la columna vertebral, mientras que en una persona sana la columna forma un eje recto. El síntoma principal de la patología es el dolor al caminar o estar de pie. Cuanto más tiempo permanece una persona de pie, peor se vuelve el dolor.

Los signos de escoliosis aparecen cuando el niño comienza a caminar. Hay un encorvamiento, con el hombro izquierdo más bajo que el derecho. Signos de enfermedad:

1. 1. Si mira al niño desde atrás, hay una desviación de la cabeza hacia la izquierda o hacia la derecha a lo largo del eje de la columna vertebral.
2. 2. Asimetría de los hombros, con distancia desigual entre el hombro y la oreja (tanto derecha como izquierda). Debido a la línea desigual de los hombros, un brazo parece más largo.
3. 3. Los omóplatos están a diferentes niveles y uno de ellos sobresale. Con una ligera inclinación, pueden sobresalir en diferentes direcciones.
4. 4. La columna está curvada a lo largo de una línea vertical desde la región occipital a la sacra. Usando un hilo y un peso, puedes determinar la curvatura. Es necesario sujetar el hilo al punto central de la cavidad (en el cuello), liberando el peso. El hilo debe pasar estrictamente por el centro del poste.
5. 5. En posición recta, en un niño sano, la distancia entre el brazo y la línea de la cadera es la misma en ambos lados.
6. 6. Si el niño tiene una curvatura de la columna, la línea de la cadera es desigual horizontalmente, es decir, una cadera está más alta que la otra. Posible desplazamiento asimétrico del hueso de la cadera.

Una vez que se detectan uno o más signos, se debe buscar ayuda médica profesional.

Para confirmar o refutar el diagnóstico de escoliosis, se utiliza una máquina de rayos X, que permite identificar otras enfermedades del sistema musculoesquelético. Al realizar diagnósticos, es importante determinar el grado de curvatura:

1. 1. Forma inicial (1er grado) - hasta 10º.
2. 2. Forma media (2º grado) - hasta 25º.
3. 3. Forma moderada (3er grado) - hasta 50º.
4. 4. Forma grave (segundo grado) - hasta 25º.

Los métodos de tratamiento para la curvatura de la columna incluyen:

La intervención quirúrgica se utiliza en casos complicados de escoliosis. La enfermedad ejerce presión sobre los órganos internos, lo que provoca su deformación. Para eliminar la curvatura de la columna de grado 1, es necesario prestar atención al desarrollo y fortalecimiento de los músculos. La terapia con ejercicios, la natación y los masajes ayudan a normalizar el tono muscular.

El tratamiento de la escoliosis de grado 2 implica no sólo el ejercicio físico, sino también el uso de un corsé especializado. Se crea de acuerdo con los parámetros individuales de la estructura esquelética del paciente. El corsé debe usarse al principio durante varias horas y luego durante todo el día.

Para curar la enfermedad en etapa 3, está indicado el uso prolongado de un corsé. Cuando el ángulo de curvatura es superior a 44º, se utiliza la intervención quirúrgica. Los especialistas instalan un sistema correctivo en la columna vertebral. Permite suspender y corregir curvaturas.

Para la escoliosis de grado 4 se utilizan métodos de tratamiento radicales, cuyos principales objetivos son:

• eliminar las causas de la escoliosis;
• corrección máxima de la curvatura espinal;
• supresión del dolor en la espalda y las extremidades;
• retorno de la movilidad vertebral.

La terapia la prescribe un especialista calificado según el cuadro de la enfermedad. En casos especialmente graves (en el contexto del rápido desarrollo de la patología), los médicos recurren al uso de un corsé muscular y a la cirugía. La probabilidad de recuperación aumenta si se brinda apoyo psicológico al niño.

Los baños de barro y sol, el hidromasaje y los baños con sales marinas tienen un efecto positivo. Es necesario vigilar constantemente la postura del niño y recordarle que una postura correcta le hará sentir mejor. Además, se realizan ejercicios para corregir el pie plano y endurecerlo. Al mismo tiempo, se recomiendan paseos al aire libre y recreación activa.

La escoliosis congénita no se puede prevenir, pero se deben tomar medidas para prevenir la escoliosis adquirida:

Una mano es más pequeña que la otra en volumen: ¿qué hacer?

Después de entrenar durante un tiempo, notaste que un brazo tiene menos volumen que el otro, especialmente el bíceps. ¿Qué hacer?

Deberías intentar cargar tus brazos derecho e izquierdo por separado. De esta forma, podrás igualar la fuerza y ​​​​el volumen del bíceps debido a la carga adicional en el brazo rezagado. Mire más de cerca a sus vecinos en la habitación mientras realizan flexiones con barra de pie.

Si el peso del proyectil es lo suficientemente grande, cuando se levanta la barra comienza a deformarse un poco. Esto sucede porque una mano es más fuerte que la otra. Ten en cuenta que el peso total de las pesas que puedes levantar trabajando cada brazo de uno en uno es mayor que el peso de la barra si estuvieras trabajando con ambos brazos al mismo tiempo.

Y esto significa una mayor carga sobre el músculo, un flujo sanguíneo más notable hacia él y, por tanto, un mayor progreso. Presentamos a su atención una versión aproximada de dicha capacitación (ver tabla 1):

Haz la misma cantidad de repeticiones en tu mano izquierda y derecha, y también sigue la técnica correcta para realizar los ejercicios.

Si presiona la barra torcidamente o levanta las mancuernas torcidamente, la carga en un lado será mayor que en el otro. Por tanto, sigue una técnica clara en todos los ejercicios, controla la ejecución de los ejercicios mirándote en el espejo o pídele a un amigo que te observe hacer el ejercicio.

Esto altera tu técnica, te entrena incorrectamente y puede provocar lesiones. Además, si un bando es más débil, ¿qué sentido tiene darle más peso? Resulta que el lado fuerte no funcionará lo suficiente y el lado débil simplemente no soportará demasiado peso. Es necesario entrenar correctamente, seguir la técnica y cargar los músculos por igual, luego los músculos se igualarán gradualmente en tamaño y continuarán desarrollándose de manera uniforme.

Haga ejercicio con regularidad y luego podrá enderezar sus músculos.

El desarrollo muscular lleva tiempo, así que ten paciencia, entrena regularmente y notarás que tus músculos comenzarán a desarrollarse de manera armoniosa y proporcional.

Por qué una pierna es más corta que la otra, causas y tratamiento

Diferentes longitudes de piernas: causas y tratamiento.

Las diferentes longitudes de piernas son un fenómeno bastante común: el síndrome de piernas cortas ocurre en personas de cualquier edad, sexo y estatus social, y es más común en niños que en adultos. Cuando una extremidad es sólo un par de centímetros más corta que la otra, esto no se nota mucho, pero una diferencia de más de cinco centímetros no se puede ignorar aunque se quiera: una persona camina cojeando, balanceándose de un lado a otro o apoyado en un bastón, sus hombros están situados a diferentes niveles (muchas personas desarrollan escoliosis debido a las diferencias de altitud).

En superficies resbaladizas y en el transporte público en movimiento, estas personas tienen dificultades para mantener el equilibrio, ya que su sistema musculoesquelético está desequilibrado. Evidentemente, vivir con semejante desviación no es fácil. No todas las personas que han encontrado un problema similar saben qué hacer si una pierna es más corta que la otra. Afortunadamente, existen formas de nivelar la diferencia en la longitud de las piernas; hablaremos de ellas con más detalle a continuación.

Causas del síndrome de piernas cortas

No se puede envidiar a una persona cuya extremidad es más larga que la otra: cojera, curvatura de la columna, dolor constante en las articulaciones y la espalda, alta probabilidad de desarrollar artrosis y bursitis. No la vida, sino la superación continua de las dificultades. Entonces, ¿qué hacer si una pierna es mucho más corta que la otra? ¿Cómo protegerse a usted y a sus seres queridos de un destino similar? Para responder a esta pregunta, primero debe familiarizarse con los detalles de la enfermedad, es decir, las causas de la patología y sus variedades.

Si una pierna es más corta que la otra en 3, 5 o más cm, entonces puede haber muchas razones para este desarrollo de patología de las extremidades inferiores, pero todas se relacionan con uno de tres factores. Los expertos identifican tres factores que influyen en la longitud de las extremidades inferiores:

1 Factor anatómico (reducción de la longitud del hueso).

2 Factor relativo (luxación, inmovilización articular).

3 efectos combinados (retraso del crecimiento o crecimiento acelerado, por lo que la longitud de ambas extremidades cambia a la vez).

El acortamiento de una de las extremidades suele deberse a:

1 Una interrupción en el proceso de desarrollo intrauterino del feto, como resultado de lo cual el feto desarrolla pie zambo o hemartrosis hemofílica, o se produce una dislocación de la cadera.

2 Inflamación provocada por tuberculosis, trombosis de las venas de las extremidades inferiores, artritis, elefantiasis.

3 El proceso tumoral puede causar una diferencia en la longitud de las piernas tanto en adultos como en niños.

4 Los factores neuropáticos pueden provocar esta patología.

5 Daño a las placas de crecimiento ubicadas en las cabezas de la tibia y el fémur. Los niños que se ven rehenes de esta situación lo pasan peor que los adultos: la diferencia en la longitud de las piernas sigue aumentando hasta que finaliza la etapa de crecimiento. Los adultos ya han experimentado esta etapa de sus vidas, por lo que la diferencia en la longitud de sus extremidades resulta ser significativamente menor.

Cuando una extremidad es más corta que la otra, la carga sobre la columna vertebral se distribuye de manera desigual. Como resultado, una persona desarrolla escoliosis y osteocondrosis, se produce torsión de la pelvis y eversión de la quinta vértebra lumbar. Estas desviaciones ocurren tanto cuando se acorta una determinada sección de la pierna (muslo o parte inferior de la pierna) como cuando se acorta toda la extremidad.

Diferencia en la longitud de las piernas en los niños, ¿razones por las que sucede esto?

Cuanto antes los padres noten que una de las piernas del niño se ha vuelto más corta que la otra, menos tiempo y esfuerzo se necesitará para eliminarla. Los trastornos del sistema musculoesquelético del feto se pueden detectar ya en las primeras etapas del embarazo gracias a la ecografía, a la que todas las mujeres embarazadas deben someterse.

Hay dos tipos de anomalías que pueden provocar el acortamiento de las piernas en el feto:

1 Retraso simétrico en el desarrollo (el diámetro de la cabeza y el abdomen, la longitud del torso y el muslo están dentro de los límites normales, pero el tamaño del feto se reduce proporcionalmente).

2 Retraso asimétrico en el desarrollo (inconsistencia de ciertas partes del cuerpo del bebé con los estándares generalmente aceptados).

Después del nacimiento del niño, la verificación de los parámetros es responsabilidad del pediatra local. Puede medir la longitud de las extremidades de su bebé sin recurrir a los servicios de un médico. Para hacer esto, debe acostar al bebé boca arriba, doblar las piernas a la altura de las rodillas de modo que el ángulo entre el torso y el muslo, el muslo y la parte inferior de la pierna sea de noventa grados. Si una de las rodillas está más alta que la otra, significa que las caderas del niño tienen diferente longitud. Para determinar el tamaño de las espinillas, debe bajar las piernas del bebé, aún dobladas por las rodillas, y presionar sus pies contra la superficie de la cama. Si una de las rodillas se eleva por encima de la otra, significa que el tamaño de las espinillas tampoco coincide y es necesario consultar a un especialista.

En los niños, la altura de los arcos longitudinales de los pies a menudo no coincide, razón por la cual los niños desarrollan escoliosis. La curvatura de la columna vertebral hacia el lado derecho o izquierdo altera la estructura de los músculos, cartílagos y ligamentos, lo que conlleva el desarrollo de enfermedades graves. Si sospecha una desviación, debe consultar inmediatamente a un médico: cuanto antes se elimine la patología, mejor para el niño.

Tratamiento del síndrome de piernas cortas, qué hacer si una pierna es más corta que la otra

Las tecnologías médicas modernas permiten no solo alargar las extremidades cortas, sino también corregir la curvatura de las piernas que se desarrolla en el contexto de la patología.

Existen varios métodos para lograr el resultado deseado si una pierna es más larga que la otra. Las tácticas de tratamiento conservador para el síndrome de piernas cortas, que se utilizan si una pierna no es más de dos centímetros más corta que la otra, implican:

1 Colocar plantillas ortopédicas en los zapatos para compensar la diferencia en la longitud de las extremidades.

2 Visite a un quiropráctico para aliviar la rigidez muscular y el dolor.

3 Realización de ejercicios encaminados a fortalecer músculos, articulaciones, ligamentos y tendones, evitando la curvatura de la columna vertebral.

4 Nadar en la piscina y asistir a clases de aeróbic acuático para desarrollar y fortalecer el sistema musculoesquelético.

Si una pierna es significativamente más corta que la otra, se realiza la cirugía. Se considera que la forma más eficaz de alargar una extremidad es la tracción en el aparato de Ilizarov, que consiste en cortar el hueso y luego fijar la pierna en el dispositivo. Casi inmediatamente después de la operación, los fragmentos de hueso comienzan a crecer uno hacia el otro (a una velocidad de un milímetro por día). Cuando el hueso ha sanado por completo (y esto no ocurre antes de seis meses después del procedimiento), se retira el dispositivo y se envía al paciente a rehabilitación.

La tracción con el aparato de Ilizarov también se utiliza en clínicas de cirugía estética, cuyos servicios son utilizados por personas absolutamente sanas que sueñan con alargar sus extremidades. Este procedimiento no es barato y su resultado no siempre cumple con las expectativas, lo que, en principio, es comprensible. Cualquier intervención en el organismo no pasa sin dejar rastro. Es bueno que te encuentres con un cirujano experimentado que, como dicen, "se comió al perro" al estirar las extremidades. ¿Qué pasa si consigues un recién llegado? Y además, incluso un profesional con muchos años de experiencia no está inmune a los errores. Entonces, ¿vale la pena alargar las piernas cortas si no causan problemas? Las personas con síndrome de piernas cortas no tienen otra opción, pero los representantes sanos del homo sapiens sí la tienen y, sin embargo, dan un paso tan desesperado. Es una pena que pocas personas piensen en las posibles consecuencias.

Además de la tracción con el aparato de Ilizarov, también se utiliza el bloqueo de las zonas de crecimiento de una extremidad sana. Este método es adecuado para niños: gracias a la intervención del cirujano, la diferencia en la longitud de las extremidades inferiores con el tiempo se nivela, y cuando se detiene la fase de crecimiento, la necesidad de cualquier manipulación para enderezar las piernas desaparece por sí sola.

Patologías como la asimetría de las extremidades inferiores pueden ser diagnosticadas por especialistas competentes incluso durante una ecografía durante el embarazo. En este caso, el diagnóstico y la prescripción del tratamiento se realizarán inmediatamente después del nacimiento del bebé.

Si un ortopedista identifica alguna patología del desarrollo durante un examen de rutina en los primeros meses de vida del bebé, el médico debe registrar a dicho niño y prescribirle la terapia necesaria. Si hay síntomas que indican displasia de cadera, cuando el niño cumpla los tres meses de edad, será necesario someterse a un examen de rayos X y una ecografía. En base a los resultados de estos exámenes se realizará un diagnóstico y se prescribirá un tratamiento en función de la gravedad de la patología.

Usted mismo puede determinar la presencia de asimetría en las piernas de un niño en casa. Para hacer esto, debes evaluar visualmente la simetría y la profundidad de los pliegues de la piel. Es más conveniente hacer esto cuando el bebé está acostado boca abajo. Luego debes girar al niño boca arriba, estirar las piernas, juntarlas y nuevamente evaluar la simetría de los pliegues en la superficie interna del muslo. El siguiente paso es separar las piernas dobladas del niño hacia los lados; en un bebé sano, cada pierna debe tocar la superficie del cambiador. Si no puede separar las piernas, esto puede ser evidencia de un aumento del tono muscular y de displasia de cadera. También debes prestar especial atención a los clics durante este procedimiento, ya que siempre indican un problema en las articulaciones.

Hay otra forma de detectar displasia: para ello, coloque al niño sobre una superficie dura boca arriba y doble las rodillas. Si las rodillas del bebé están en diferentes niveles, comuníquese inmediatamente con un ortopedista para aclarar el diagnóstico y prescribir un tratamiento eficaz para el problema.

Controlar la hipertonicidad muscular en casa también es bastante sencillo. Se debe colocar al niño boca arriba y darle los dedos para que pueda agarrarlos con fuerza. Al mismo tiempo, un bebé sano comienza a mover las piernas de manera muy activa, tratando de sentarse. Si el niño cruza constantemente las piernas, la probabilidad de hipertonicidad muscular es muy alta.

El aumento del tono muscular puede ir acompañado de otros síntomas, que incluyen:

1 sueño inquieto;

3 regurgitaciones demasiado frecuentes;

4 cabezas independientes desde el nacimiento;

5 énfasis en los dedos de los pies en posición vertical;

6 resistencia activa al intentar abrir las piernas hacia los lados;

7 reacción de irritación a sonidos extraños y luces encendidas;

Si un niño tiene al menos uno de estos signos, definitivamente se le debe mostrar a un especialista. En caso de fractura de las extremidades inferiores, especialmente si ocurrió en la infancia, es necesario controlar constantemente la fusión de los huesos mediante un examen de rayos X.

Otra causa peligrosa de asimetría de las extremidades inferiores es la presencia de neoplasias de varios tipos. Sin embargo, las diferencias en la longitud de las piernas pueden aparecer ya en una etapa tardía de la enfermedad; mucho antes, el niño puede comenzar a quejarse de fatiga excesiva y dolor al poner énfasis en la extremidad afectada. Visualmente, también puedes notar que una pierna parece un poco más gruesa que la otra. Cualquiera de estos síntomas o su combinación debe ser motivo para acudir a un centro médico.

La vacunación obligatoria contra la tuberculosis ha provocado una reducción del número de casos en el grupo de edad más joven, pero una disminución de las defensas del organismo del niño y el contacto estrecho con una persona enferma pueden provocar la enfermedad. La tuberculosis ósea comienza de forma paulatina, sus primeros signos son bastante vagos y algunos niños ni siquiera les prestan atención. Es obligatorio consultar a un médico si el niño comienza a quejarse de pérdida de fuerza, irritabilidad, somnolencia, dolores musculares y distracción. Visualmente se puede notar la aparición de encorvamiento, cojera repentina o un cambio en el volumen de una de las extremidades.

Para confirmar el diagnóstico se debe realizar una prueba de tuberculina, así como una resonancia magnética y una radiografía del segmento afectado.

¿Cuándo la diferencia en la longitud de las piernas no es una patología?

Una ligera diferencia en la longitud de las extremidades inferiores es una variante de la norma; muy a menudo se diagnostica un acortamiento de la pierna derecha en niños que prefieren usar la mano izquierda. Además, un niño sano suele realizar actividad física. Pasa mucho tiempo en movimiento, corriendo, saltando y viajando en varios tipos de transporte. Con el tiempo, una de sus piernas se convierte en la delantera, que es la que prefiere utilizar para impulsarse del suelo. Esta carga desigual provoca un ligero acortamiento de la pierna que empuja. Con el tiempo, la longitud de las extremidades se vuelve la misma.

Complicaciones asociadas con diferentes longitudes de las extremidades inferiores.

La asimetría severa de las piernas, especialmente en la infancia, puede causar una curvatura de la columna vertebral, lo que resulta en escoliosis, una deformación persistente de la columna con respecto a su eje. En ausencia de la atención adecuada, esta enfermedad puede provocar complicaciones irreversibles, por ejemplo, deformación del tórax, asimetría de la pelvis, disfunciones del sistema cardiovascular, respiratorio y de la médula espinal. La distribución desigual de la carga también conduce al desarrollo de pie plano en el niño.

Dependiendo del mecanismo de desarrollo de la enfermedad, se distinguen varios tipos de escoliosis:

1 Displásico: ocurre en la infancia en el contexto de trastornos metabólicos en los tejidos de las vértebras y los discos intervertebrales.

2 Estático: se manifiesta como resultado de trastornos de los huesos y las articulaciones de las piernas.

En la edad adulta, la asimetría de las extremidades inferiores puede provocar diversas patologías del sistema musculoesquelético, que pueden provocar hernias, prolapso vertebral y otras complicaciones. Estos pacientes a menudo se quejan de dolor en el abdomen y la espalda.

Asimetría muscular. ¿Qué hacer?

¡Mi respeto, damas y caballeros!

Este artículo nos lo debemos a mí, a Pavel, a Oleg, a Valentin y a los demás lectores masculinos del proyecto ABC of Bodybuilding. Hicieron su pregunta: asimetría muscular, ¿qué hacer? - a través del formulario de comentarios y quisieron recibir una respuesta detallada. Bueno, si lo quieres, ¡consíguelo!

Entonces, siéntense, queridos amigos, comencemos a transmitir.

¿Qué es la asimetría muscular? Una teoría descabellada.

Creo que todos los que leen estas líneas han tenido esta situación en el gimnasio cuando estás haciendo un ejercicio, por ejemplo, levantando una mancuerna a la vez para bíceps, y de repente te das cuenta de que tu mano izquierda ya no levanta, no tira de la peso, pero tu mano derecha aún puede realizar tranquilamente 2 ejercicios, 3 repeticiones. Suena familiar, ¿no? Además, estoy seguro de que algunos de ustedes han encontrado desequilibrios o asimetrías musculares; esto es cuando se miran en el espejo y se dan cuenta de que su pectoral izquierdo es más grande que el derecho o que su bíceps izquierdo es más grande que el derecho. En el entrenamiento, esto se manifiesta a través de la aparición de músculos líderes (que toman cargas) e impulsados ​​(rezagados). Como resultado de todo esto, el atleta no puede cargar completamente los músculos y uno u otro grupo de músculos (su análogo espejo) siempre permanece subentrenado. De hecho, tras una inspección visual de su cuerpo, resulta que un músculo está por delante de su compañero en desarrollo.

Qué hacer, es decir Cómo salir de esta situación, restablecer el equilibrio y, en general, qué es la asimetría muscular, lo consideraremos más a fondo.

Para una mejor asimilación del material, toda la narración posterior se dividirá en subcapítulos.

El desequilibrio muscular es algo que la mayoría de las personas encuentran durante su entrenamiento (y no necesariamente específicamente el entrenamiento con hierro). Implica que la fuerza (y/o el tamaño) de los músculos de un lado del cuerpo no es la misma/simétrica del otro lado.

La asimetría puede manifestarse:

• en un deporte específico (por ejemplo, tenis, golf), donde un lado del cuerpo está más involucrado que el otro;
• cuando un atleta realiza el mismo tipo de acciones una y otra vez, esta es la llamada razón biomecánica de movimientos repetidos en una dirección o posturas prolongadas;
• debido al desequilibrio neuromuscular debido a la predisposición de los grupos de músculos individuales a ser fuertes o débiles;
• en personas con extremidades de diferentes longitudes.

Estas son algunas de las posibles causas de la asimetría muscular; la curvatura de la columna vertebral también contribuye de manera significativa: la desviación de los parámetros de la norma. Observa las señales fisiológicas correspondientes a la actividad muscular (EMG) y mapas de calor del cuerpo humano en un caso ideal y estándar.

Estas imágenes ayudan a los médicos a identificar pacientes con lesiones de tejidos blandos, desequilibrios en el desarrollo muscular y el grado de curvatura de la columna.

Vale la pena decir que no existen personas idealmente "parejas", y esto se debe al desarrollo intrauterino del feto. Inicialmente todos estamos en una posición acurrucada en el útero, y ya allí comienza a establecerse el grado de "curvatura" de nuestra columna. Por tanto, si crees que la escoliosis (desviación lateral de la columna de la posición normal enderezada) es puramente tuyo, entonces no es así, casi todo el mundo la padece, solo varía su grado.

Entonces, hemos resuelto esto, ahora hablemos con más detalle y científicamente sobre...

Asimetría muscular: qué, por qué y por qué

El movimiento y la función humanos requieren que una persona equilibre la longitud y la fuerza de los músculos entre los músculos opuestos que rodean la articulación. La mayoría de las articulaciones de nuestro cuerpo tienen dos o más conjuntos de músculos separados y opuestos que actúan sobre ellas. El equilibrio muscular consiste en cantidades iguales de fuerzas opuestas entre los músculos, lo cual es necesario para mantener una posición concentrada (centrada) de un hueso en una articulación durante el movimiento. Por otro lado, el desequilibrio muscular ocurre cuando los músculos opuestos proporcionan diferentes direcciones de tensión debido a tensión o debilidad.

Para entender de qué estamos hablando, fíjate en las siguientes imágenes.

En cuanto a la asimetría general, puede ser diferente, en particular las siguientes:

• delante y detrás, por ejemplo, la espalda queda detrás del pecho;
• izquierda y derecha: un brazo/pierna es más grande que el otro;
• Parte superior e inferior del cuerpo: parte superior enorme sobre patas de pollo.

En cuanto a los grupos de músculos, la asimetría se observa con mayor frecuencia entre:

• parte inferior de la pierna y los brazos;
• bíceps y tríceps;
• trapecio y hombros;
• cabezas de deltas (anterior, media, posterior);
• cabezas de tríceps (lateral, medial, larga);
• antebrazos y parte superior de los brazos.

La asimetría muscular suele ocurrir en las primeras etapas del entrenamiento. Tan pronto como comienzas a realizar un ejercicio, el cerebro evalúa qué lado del cuerpo le resulta más fácil completar la tarea. Luego, el cuerpo establece un patrón de movimiento favorable (lo almacena en la memoria), como resultado de lo cual el aumento de fuerza y ​​​​volumen se produce de manera desigual: las áreas más utilizadas aumentan más rápido. Con el tiempo, la línea fina aumenta, como resultado de lo cual el grupo de músculos que "tira" constantemente la carga se vuelve dominante (más fuerte, más resistente, más voluminoso). Así surge la asimetría.

¿Cómo prevenir el desequilibrio muscular? Consejo practico.

El culturismo no es sólo masa muscular: es, ante todo, proporciones y simetría ideales. Por supuesto, los simples mortales no necesariamente se convierten en esculturas con formas circulares ideales, pero adquirir cierto físico estético no sería malo.

En realidad, hagamos esto.

Entonces, hay dos tipos de movimientos que se pueden realizar: bilaterales y unilaterales. Bilateral: cuando un atleta utiliza dos extremidades (brazos, piernas) al mismo tiempo, por ejemplo, levantando una barra para bíceps. Unilateral: cuando se utiliza una extremidad, por ejemplo, levantando una mancuerna con un martillo. A veces los músculos crecen más de un lado que del otro, y esto se debe al lado dominante del cuerpo. El presentador siempre intenta anular y hacer todo el trabajo. Si hablamos de brazos/piernas, entonces para los diestros el líder es el derecho, para los zurdos, respectivamente, el izquierdo.

Para lograr el equilibrio, es decir Para tirar igualmente en diferentes lados (e igualar los volúmenes), debe seguir los siguientes consejos:

N° 1. Aplicación de ejercicios unilaterales.

Agregue más ejercicios unilaterales a su PT actual; esto aislará un lado del cuerpo del otro. Utilice mancuernas, cables individuales y cualquier equipo que le ayude a concentrarse en el lado más débil de su cuerpo. Además, si es posible, evita las máquinas y utiliza más pesas libres.

Ajusta el número de repeticiones del ejercicio según tu debilidad. Es necesario comenzar el ejercicio con la parte rezagada y realizarlo hasta que (por ejemplo, la mano izquierda débil) falle, mientras que la derecha aún puede realizarlo, pero la aproximación debe completarse. Como resultado, el lado dominante estará ligeramente subentrenado, lo que permitirá que el lado rezagado progrese y se ponga al día.

Numero 3. Técnica correcta y flexibilidad.

La forma correcta de realizar los ejercicios, teniendo en cuenta las características anatómicas, corregirá la asimetría. Calentar los músculos previamente y enfriar/estirar al final del entrenamiento, centrándose en el lado más débil, también ayudará a combatir los desequilibrios musculares.

No. 4. Fortalecimiento de músculos y ligamentos internos.

No te olvides de los ligamentos y músculos internos (profundos). Los músculos superficiales fuertes con ligamentos débiles/músculos centrales débiles son como un gran edificio sin una base sólida. Utilice ejercicios como rotaciones con mancuernas para fortalecer el manguito rotador, flexiones laterales con una barra sobre los hombros, levantamiento de piernas y cuerpo desde una posición acostada y una tabla.

Cuanto mayor es la masa muscular del deportista, menos visibles son las desproporciones y asimetrías, es decir, las diferencias se nivelan. Así que intenta ganar más masa muscular magra.

No 6. Aumentar la fuerza del lado débil.

Al realizar ejercicios, trate de colocar conscientemente una mayor carga en los músculos rezagados, como si los empujara hacia los dominantes. Entonces, por ejemplo, con asimetría del cofre, puede realizar un press de banca con diferentes pesos en los lados, más, 3-5%, en el rezagado. Por ejemplo, tu pecho izquierdo es más grande que el derecho, en este caso lanzamos 50 kg a la izquierda y 52 kg a la derecha y presionamos en este modo. Puedes hacer lo mismo con mancuernas. En cuanto a la asimetría del bíceps, puedes hacer esto. Durante la flexión de bíceps, acerca la mano con el músculo bíceps más pequeño al centro de la barra y deja la otra en su lugar.

Programa de entrenamiento para deshacerse de la asimetría muscular.

La regla básica que debes recordar para eliminar el desequilibrio muscular es que mientras entrenas los siguientes grupos de músculos, también debes entrenar a sus antagonistas (y no necesariamente en el mismo entrenamiento). Aquí hay una lista de dichos grupos de músculos:

• pecho y espalda;
• abdominales y extensores espinales;
• bíceps y tríceps;
• músculos cuádriceps e isquiotibiales;
• pantorrillas y músculos tibiales.

Asegúrese de que su fisioterapeuta actual proporcione a los músculos antagonistas una parte igual de la carga de entrenamiento. De esta manera restablecerás el equilibrio y construirás un cuerpo desarrollado armoniosamente.

Además, comprender las cuestiones de la anatomía muscular y su kinesiología (funciones y movimientos) te ayudará a seleccionar sabiamente los ejercicios e integrarlos en tus jornadas de entrenamiento. Como ejemplo, tomemos el press de banca, que además de los músculos pectorales también afecta a los deltoides anteriores y también trabaja los tríceps. Y así, en muchos otros ejercicios, los músculos no centrales se cargan indirectamente. En este caso (durante el press de banca), los deltoides posteriores se caen. Por lo tanto, en los días de entrenamiento de hombros por separado, es necesario ejercitar los haces posteriores (como los que reciben menos carga en los ejercicios principales durante la semana), y no "martillar" las cabezas delantera y media.

Ahora veamos rutinas específicas destinadas a corregir los desequilibrios musculares.

PT N° 1. Eliminamos la asimetría del pecho.

PT N° 2. Eliminamos la asimetría de los deltas.

Entre series, 1 minuto de descanso y pronto podrás ver una imagen del crecimiento de las zonas rezagadas.

En general, para evitar la asimetría (medidas preventivas), es necesario utilizar un tipo especial de entrenamiento: un programa de entrenamiento equilibrado. Este es un PT que se enfoca simultáneamente en varios grupos de músculos.

Podría verse así:

Este programa debe repetirse periódicamente (dos veces por semana, cada 2-3 meses), entonces definitivamente no tendrá ninguna asimetría muscular.

Bueno, probablemente eso es todo lo que me gustaría informar, solo queda resumirlo y decir adiós :).

Epílogo

Hoy analizamos los problemas de asimetría muscular. Ahora estarás lo más uniforme y proporcional posible, lo que significa que lucirás más impresionante.

De alguna manera, me alegré de escribirte, ¡nos vemos de nuevo!

PD. ¿Te sigue todo igual o entrecierras un poco los ojos?

Con respeto y gratitud, Dmitry Protasov.

La artrosis es una patología crónica de las articulaciones que se presenta de forma degenerativa-distrófica, provocada por una serie de factores provocadores. La artrosis de la articulación del codo se diagnostica con menos frecuencia que las lesiones de otras articulaciones articulares grandes, debido a las menores cargas sobre esta articulación. Este diagnóstico representa un porcentaje importante de los diagnósticos de patologías articulares en pacientes mayores.

Causas de la enfermedad

La artrosis se caracteriza por una disminución en la producción de líquido sinovial, lo que provoca una mayor fricción de las superficies articulares, una disminución del espacio articular y el crecimiento de las espinas óseas. Estos procesos provocan problemas con la movilidad de la articulación del codo, provocando dolores y crujidos secos durante la actividad física. La artrosis afecta a todos los elementos articulares, a los músculos y tendones cercanos y a las epífisis de los huesos.

Si no consulta a un médico de manera oportuna, la articulación puede perder completamente la movilidad, el dolor aumenta en intensidad, lo que empeora en gran medida la calidad de vida del paciente y conduce a una discapacidad.

Causas y factores provocadores de la aparición de artrosis:

• Lesiones de codo: fracturas, hematomas, luxaciones, daños en meniscos, roturas de ligamentos. El trauma puede ocurrir a una edad temprana y hacerse sentir muchos años después, cuando se desarrolla la artrosis postraumática.
• Patologías metabólicas que provocan una nutrición insuficiente de los tejidos articulares.
• Artritis reumatoide: con esta patología, la articulación del codo se ve afectada, entre otras.
• Baja ingesta de líquidos en el organismo, deficiencia nutricional (deficiencia de sustancias esenciales).

• Procesos crónicos: amigdalitis, caries dental, gastritis, colecistitis.
• Inflamación infecciosa de elementos articulares, bursitis.
• Cambios en el tejido muscular y óseo asociados con la edad.
• Condiciones de trabajo, estilo de vida, cargas inadecuadas: en este caso, el codo derecho sufre con más frecuencia, ya que es el que está más cargado y el izquierdo con menos frecuencia.
• Herencia.
• Intoxicación por intoxicación.
• Enfermedades asociadas con trastornos de la coagulación sanguínea.
• Infecciones respiratorias agudas frecuentes.

La artrosis del codo también es causada por desequilibrios hormonales en las mujeres menopáusicas.

Neurólogo M.M. Shperling de Novosibirsk habla en su canal de vídeos sobre un problema muy grave: la artrosis de las articulaciones:

Cuadro clinico

Los síntomas que acompañan a la artrosis de la articulación del codo se dividen en cuatro grupos principales:

1. Dolor. Se nota durante el movimiento, en el momento de flexión y extensión del brazo, al girar la extremidad y al caminar. En las primeras etapas del desarrollo de la patología, los síntomas del dolor no son particularmente pronunciados y aparecen solo con estrés adicional. La progresión del grado de artrosis se expresa en un dolor casi constante, incluso en reposo. El dolor puede irradiarse al cuello y sentirse al presionar el área del codo.
2. Crujido. El sonido de un crujido seco es causado por la fricción de las superficies óseas de la articulación. A medida que el proceso de artrosis empeora, los crujidos se vuelven más audibles, acompañados de dolor. A veces, un crujido se confunde con un chasquido en la articulación al realizar cualquier movimiento con el codo, pero el chasquido es normal y no es un signo de enfermedad.
3. Movimiento limitado del codo. Al paciente le resulta difícil mover el brazo o girarlo. Es causada por una amplitud motora alterada debido al crecimiento de osteofitos, reducción del tamaño del espacio articular y espasmos musculares. Con la artrosis del codo, se observa el síntoma de Thompson: el paciente no puede mantener la mano en un puño en posición dorsal y rápidamente endereza los dedos. Otro síntoma típico de la artrosis del codo es el síntoma de Vetla, caracterizado por la incapacidad de doblar y enderezar libremente la extremidad al nivel de la mandíbula inferior.
4. Deformación de la articulación del codo. Debido a la proliferación aleatoria de osteofitos, la inflamación, que aumenta el volumen de líquido articular, la articulación se hincha, externamente esto se manifiesta como tubérculos en la superficie del codo, enrojecimiento de la piel.

La gravedad de la clínica depende de la gravedad de la enfermedad. La artrosis de la articulación del codo se desarrolla en las etapas que se describen a continuación:

1er grado

Dolor no expresado en la articulación durante el esfuerzo físico; la artrosis no aparece externamente. El médico puede notar una ligera disminución del tono muscular y algunas dificultades para mover el brazo hacia atrás, flexión y extensión en la zona del codo. Con tales síntomas, ya se requieren estudios instrumentales adicionales. Una radiografía muestra un ligero estrechamiento del espacio entre las superficies articulares. La artrosis en esta etapa debe diferenciarse del síndrome del túnel y la osteocondrosis cervical.

2do grado

Hay un dolor notable, por lo que los pacientes ya acuden a los médicos en busca de ayuda y comienzan el tratamiento. El dolor y el malestar también se sienten en reposo y se acompañan de un crujido seco al mover la articulación. El paciente prácticamente no puede doblar el brazo a la altura del codo ni moverlo hacia atrás. Hay una ligera atrofia muscular y al paciente le resulta difícil realizar tareas domésticas sencillas, lo que afecta en gran medida la calidad de vida.

La imagen muestra múltiples osteofitos, los tejidos articulares están deformados. Aún no se han observado cambios externos o se observa hinchazón de la piel en el área del codo, por regla general, durante los períodos de exacerbación.

3er grado

El dolor acompaña al paciente casi constantemente, incluso por la noche, volviéndose doloroso e intenso. El rango de movimiento está muy limitado. En ausencia de un tratamiento adecuado, algunos pacientes inmovilizan la extremidad para aliviar los síntomas del dolor.

Más detalles

Una radiografía muestra cartílago destruido, falta de espacio articular y muchos osteofitos demasiado crecidos. Los cambios en la forma de la articulación se notan externamente: a excepción de la articulación del codo inflamada, un brazo se vuelve más corto que el otro y los músculos se atrofian. El paciente ya no puede realizar las actividades cotidianas habituales. En esta etapa, la recuperación completa es casi imposible.

En este vídeo encontrarás gimnasia pasiva para las articulaciones del codo, que también se puede utilizar para la artrosis:

Artrosis deformante de la articulación del codo.

Alrededor del 50% de las artrosis identificadas son artrosis deformantes. Los pacientes se quejan de dolor en la articulación, cuya intensidad aumenta a medida que avanza la patología. La radiografía muestra signos de deformación articular según las siguientes etapas de desarrollo:

• Los osteofitos se localizan en la zona de la epífisis distal del húmero, aunque a lo largo de la enfermedad no se observa su aumento significativo en este segmento, a diferencia de la zona articular, donde el crecimiento de las espinas óseas puede complicar los movimientos del brazo. ya al inicio de la enfermedad. La depresión de los osteofitos en la fosa cubital y su localización en la región de la apófisis coronoides del húmero no permite a los pacientes enderezar el brazo.
• Los crecimientos óseos se distribuyen uniformemente alrededor de la articulación del codo y aún se observa movimiento en el codo. La disfunción ocurre gradualmente. Los osteofitos pueden afectar la cabeza del radio.
• Los osteofitos demasiado crecidos se acompañan de esclerosis de los lóbulos óseos adyacentes.

Es principalmente la periferia del húmero la que está deformada; los osteofitos crecen principalmente cerca de la cavidad glenoidea. Los síntomas dolorosos y la limitación severa de la amplitud motora en la artrosis deformante son indicaciones de cirugía.

Diagnóstico y tratamiento de la artrosis del codo.

El diagnóstico se realiza sobre la base de anamnesis, radiografías y pruebas de laboratorio. Si es necesario, se pueden prescribir adicionalmente artroscopia y resonancia magnética.

El tratamiento de la artrosis de la articulación del codo en etapas no avanzadas se lleva a cabo mediante métodos conservadores. El objetivo del tratamiento es eliminar los síntomas de dolor y la limitación del movimiento. El tratamiento de la artrosis es complejo y a largo plazo e incluye varios métodos. Durante el tratamiento, el brazo se inmoviliza con un vendaje especial.

Principios del tratamiento de la artrosis:

• Realizar ejercicios físicos para restaurar la movilidad de una articulación dolorida;
• Eliminación de cargas en la articulación;
• Tratamiento farmacológico para eliminar la inflamación y el dolor.

Si el tratamiento conservador es ineficaz, se prescribe cirugía. Los pacientes también pueden tratar la artrosis con medicina tradicional en casa para aliviar la afección.

Terapia de drogas

Los medicamentos para el tratamiento de la artrosis del codo incluyen los siguientes:

1. AINE.
2. Ungüentos que contienen sustancias medicinales.
3. Condroprotectores.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento de las articulaciones, aliviando la inflamación y el dolor. Se pueden prescribir en forma de inyecciones por vía intramuscular y en la cápsula articular, comprimidos y ungüentos de acción local. Las inyecciones más utilizadas son diclofenaco, indometacina y sus análogos: voltaren, ortofen, ibuprofeno. En el período agudo de la enfermedad, es aconsejable administrar AINE mediante inyección, y después de unos días cambiar a tabletas, a medida que disminuyen los fenómenos inflamatorios. Vale la pena considerar que un tratamiento demasiado prolongado con AINE puede afectar negativamente a la mucosa gástrica.

• Contiene salicilatos y alivia la inflamación. Funciona bien para hematomas. Este es un ungüento salicílico, solcoquerasal, hemosol.
• Contiene capsaicina y calienta así la zona dolorida, lo que estimula el riego sanguíneo, mejora el trofismo tisular y alivia el dolor. Estos ungüentos incluyen Nicoflex, Nyser, Nyz, Kutenza, Espol.
• Contienen sustancias biológicamente activas a base de veneno de abeja o serpiente, con un efecto combinado: alivian la hinchazón y el dolor, calientan y reducen la probabilidad de necrosis tisular. Representantes famosos del grupo: apisatron, viprosal, ungapiven.

Condroprotectores

Los condroprotectores para las articulaciones son sustancias que favorecen la restauración del tejido del cartílago articular. Se prescriben en forma de inyecciones en la cápsula articular y en forma de ungüentos. Los medicamentos más comúnmente recomendados para el tratamiento de enfermedades de las articulaciones son el sulfato de glucosamina, el condróxido, el ostenil y el structum. Los condroprotectores se utilizan durante un largo período de tiempo, el curso del tratamiento suele ser de al menos seis meses.

Tratamiento de la artrosis Leer más >>

Los métodos de tratamiento fisioterapéuticos se utilizan durante el período de hundimiento de los fenómenos agudos y durante la rehabilitación después del tratamiento. Entre los métodos utilizados, son eficaces los siguientes:

• Terapia con parafina, que calienta los tejidos blandos en el área de la articulación y estimula así el flujo sanguíneo;
• Electroforesis con fármacos para su penetración en la cápsula articular;
• Láser: reduce el crecimiento de osteofitos y destruye los existentes, por lo que la articulación recupera la movilidad;
• Compresas de barro prescritas para eliminar cambios atróficos en los tejidos;
• Acupuntura: el impacto de agujas en ciertos puntos proyectados en el cuerpo, lo que reduce el dolor, reduce la inflamación del codo y restaura el tono muscular;

• Masaje: en la etapa de rehabilitación, las técnicas manuales tienen un efecto beneficioso sobre el estado de la articulación y los músculos circundantes, restaurando la movilidad de las extremidades y aliviando el dolor;
• La gimnasia terapéutica es un conjunto especial de ejercicios de fisioterapia, que es elaborado por un especialista; los ejercicios también se realizan bajo la supervisión de un instructor; se pueden realizar tanto en casa como en la clínica.

Tratamientos adicionales para la artrosis.

Para reducir el dolor y la hinchazón, puede utilizar una receta de tratamiento tradicional, estos son ungüentos, compresas, baños y tinturas:

• Ungüento de propóleo: mezclar 50 gramos de aceite vegetal y propóleo, disolver al baño maría. Frote el producto resultante en el codo durante la noche, después de cubrirlo con un trozo de polietileno y envolverlo en una toalla.
• Comprimir de hojas de abedul: verter agua hirviendo sobre hojas secas o frescas y dejar en infusión durante 2-3 horas, luego escurrir el agua. Aplique las hojas en la articulación dolorida, envuélvalas con una gasa y un paño tibio.
• Baño de agujas de pino: hierva el abeto y las agujas de pino en agua durante 10 minutos, enfríe un poco, baje la mano dolorida al baño para que el codo quede cubierto con agua.
• Infusión de hierbas: para tratar la artrosis se pueden realizar infusiones de helenio y cinquefoil.

Los remedios caseros para el tratamiento de la artrosis deben complementar el plato principal. Además del complejo de tratamiento, se recomienda el tratamiento anual en un sanatorio para pacientes con artrosis de la articulación del codo.

Gimnasia para el tratamiento del dolor en el codo y las articulaciones del codo del Dr. Evdokimenko:

La fisiología de los recién nacidos difiere significativamente de la del cuerpo adulto. El sistema ligamentoso-muscular de los bebés se desarrolla durante el primer año. La mayor flexibilidad de los huesos y el chasquido de los ligamentos de las articulaciones son fenómenos comunes en los bebés. A menudo, los padres inexpertos saben poco sobre esto, por lo que después del primer incidente acuden inmediatamente a los especialistas con preguntas.

Desarrollo de las articulaciones en los bebés.

Después del nacimiento, los niños pequeños están poco adaptados a la vida fuera del útero. Los sistemas de órganos internos y el sistema musculoesquelético del bebé funcionan mal.

La dinámica de desarrollo de todo el organismo no siempre es proporcional. Los senos aumentan de peso, lo que interfiere con el fortalecimiento del tejido óseo. Después de seis meses, los bebés comienzan a moverse activamente y pierden peso gradualmente. A estas alturas, la mayoría de los niños aprenden a sentarse, algunos de ellos ya están empezando a gatear. La grasa desaparece, aparecen músculos y tendones, los huesos se vuelven fuertes y fuertes. Al final del primer año de vida, el niño podrá mantenerse de pie con seguridad. El desarrollo del aparato articular y ligamentoso es un proceso largo que dura varios años.

Causas de crujidos en las articulaciones.

Durante el ejercicio, se puede escuchar el chasquido de los brazos o las piernas del bebé. Las madres comienzan a preguntarse por qué crujen las articulaciones de sus hijos.

La razón principal son las características fisiológicas de los bebés. Los esqueletos de un recién nacido y de un adulto son significativamente diferentes. Las articulaciones y los huesos inmaduros actúan como mecanismo de defensa. En caso de caída accidental o hematomas, los tejidos flexibles son menos susceptibles a sufrir daños.

Una lubricación insuficiente de las articulaciones también puede provocar crujidos. El rápido crecimiento de los niños no siempre es bueno. El niño crece activamente, los huesos se estiran y las articulaciones se agrandan. El esqueleto se hace más grande, pero el cuerpo no tiene tiempo de adaptarse a él y continúa secretando lubricante articular en los mismos volúmenes, pero no es suficiente.

Los hematomas y lesiones graves pueden provocar deformaciones de las articulaciones, lo que provoca crujidos. Si ocurren tales situaciones, debe hacerse una radiografía y consultar a un médico.

Diagnóstico del problema.

El chasquido del cartílago inmaduro es más natural y no es motivo de preocupación. En casos raros, la causa es una enfermedad como la displasia. Esta es una enfermedad congénita en la que la cabeza de la articulación femoral no se conecta completamente a la cavidad. Los huesos del paciente se desarrollan lentamente; sin el tratamiento adecuado, el esqueleto se forma incorrectamente, lo que puede provocar una discapacidad del niño.

Signos de displasia:

• Hay una clara asimetría de los pliegues de las piernas del bebé.
• Hacer clic cuando las piernas se mueven hacia los lados.
• Una extremidad es más corta que la otra.

Esta enfermedad es hereditaria y se transmite con mayor frecuencia de madre a hija. Las niñas se enferman cuatro veces más a menudo.

La artritis, la artrosis y el reumatismo también pueden provocar crujidos en los niños. Pueden ser provocados por trastornos metabólicos, a veces son complicaciones de enfermedades infecciosas pasadas.

plan de encuesta

Los especialistas experimentados pueden reconocer la displasia unos días después del nacimiento. La presencia de signos externos en los niños no es suficiente para realizar un diagnóstico definitivo. El niño debe ser examinado por un médico especializado: un cirujano o un ortopedista. Un examen de ultrasonido ayudará a aclarar el informe médico. Las radiografías solo son aplicables para niños mayores de 8 meses.

La displasia es una enfermedad grave que requiere un buen tratamiento integral y cuidados especiales. Si se detectan violaciones, es necesario seguir todas las instrucciones del médico, realizar ejercicios físicos, masajes, baños calientes y procedimientos fisioterapéuticos.

Prevención

El cuerpo del bebé se desarrolla a un ritmo rápido. El crecimiento completo de los huesos y el fortalecimiento de los músculos y ligamentos es imposible sin una nutrición rica en todas las vitaminas y microelementos necesarios. La dieta diaria debe incluir la norma diaria de todas las sustancias útiles, para ello es necesario comer:

• productos lácteos;
• frutas secas;
• huevos;
• cereales;
• pescado de mar;
• hígado de res;
• frutas.

Está claro que es imposible alimentar al bebé con los productos saludables enumerados, por lo que la madre debe asegurarse de que el bebé pueda obtener todo lo que necesita con leche.

Los ejercicios físicos para bebés ayudarán a fortalecer los huesos y el sistema muscular. Puede hacer los ejercicios a los 3 o 4 meses. La mayoría de las series de ejercicios físicos tienen como objetivo estirar los ligamentos, fortalecer los músculos y desarrollar el aparato vestibular.

Si su hijo tiene crujidos en las articulaciones, esto no es motivo de preocupación. Hasta un año esto es bastante común. Los niños crecen y su sistema musculoesquelético se desarrolla hasta los 18 años aproximadamente. Las extremidades de los bebés hacen clic, generalmente debido a características esqueléticas naturales o a la falta de vitaminas.

- Se trata de una disminución de la longitud de una extremidad en relación con la otra o una disminución de la longitud de ambas extremidades, lo que altera las proporciones del cuerpo humano. El acortamiento menor (1 a 2 cm) es común y no tiene importancia clínica. Un acortamiento significativo de las extremidades inferiores, especialmente unilaterales, se manifiesta por alteraciones en el apoyo y la marcha, y puede provocar una serie de enfermedades de las articulaciones y la columna. El diagnóstico se realiza después de mediciones especiales. La corrección es posible con plantillas y zapatos ortopédicos, en caso de acortamiento severo, la extremidad se alarga con la ayuda del aparato de Ilizarov.

CIE-10

M21.7 Q71 Q72 Q73

información general

El acortamiento de las extremidades es un fenómeno generalizado. En el 90% de las personas se detecta una ligera diferencia en la longitud de las extremidades inferiores. Entre los motivos se encuentran el predominio de uno de los hemisferios cerebrales, malas posturas y patrones musculares incorrectos que influyen en la formación del cuerpo durante el crecimiento del niño. Una diferencia en la longitud de las piernas de hasta 1-2 cm es imperceptible incluso para el propio paciente y solo se descubre durante estudios especiales. Acortar una extremidad en más de 3-5 cm provoca una distorsión notable de la pelvis y provoca molestias a la persona al caminar.

Causas

El acortamiento de las extremidades puede ser unilateral o bilateral. El acortamiento bilateral simétrico se detecta en la acondroplasia y algunas otras enfermedades genéticamente determinadas y se manifiesta por una discrepancia en las proporciones del torso y las extremidades. Se observa un acortamiento bilateral asimétrico con anomalías del desarrollo de las extremidades superiores e inferiores. La causa del acortamiento unilateral puede ser una lesión traumática, un tumor, un proceso infeccioso o un defecto del desarrollo.

Clasificación

Diagnóstico

Para aclarar la gravedad y la naturaleza del acortamiento, mida la longitud absoluta y relativa de la extremidad y la longitud de cada segmento, utilizando protuberancias óseas visibles (tobillos, polo superior de la rótula, espacio articular de la articulación de la rodilla, trocánter mayor y superior). espina ilíaca anterior) como puntos de referencia. Las medidas se toman con las piernas completamente extendidas, con flexión alterna de las articulaciones de la cadera y la rodilla y con flexión simultánea de las grandes articulaciones de la extremidad. Para identificar el acortamiento relativo y aparente se utilizan pruebas especiales.

La lista de estudios adicionales depende de la ubicación y la presunta causa del acortamiento. Para fracturas antiguas, procesos tumorales e infecciones, se prescribe.

El aparato de Ilizarov permite alargar la tibia de 8 a 10 cm y el muslo de 5 a 6 cm, hay que tener en cuenta que el aumento de longitud del segmento se realiza de forma paulatina y puede durar hasta seis meses. o más. La instalación del dispositivo en la parte inferior de la pierna es relativamente fácil de tolerar para los pacientes, ya que les permite mantener suficiente movilidad y apenas interfiere con los movimientos en las articulaciones de la extremidad, etc. La instalación del dispositivo en el muslo es más difícil tolerar, ya que limita significativamente el movimiento y el autocuidado. Durante todo el período de tratamiento, los pacientes realizan ejercicios especiales destinados a prevenir la atrofia muscular y mantener la movilidad de las articulaciones. Los resultados funcionales son buenos.

Muy a menudo, los padres son los primeros en notar la asimetría: al cambiarse de ropa, bañarse o jugar con el bebé, se nota que los pliegues del bebé están distribuidos de manera desigual. Inmediatamente surgen sospechas de que una pierna es más corta.

Situaciones como esta no son infrecuentes. Pueden indicar un acortamiento tanto verdadero como falso.

Causas de patología si una pierna es más corta que la otra.

El diagnóstico sólo se puede hacer si la diferencia es de al menos ½ cm. Cuando los huesos de una pierna son más cortos que los de la otra, se produce un verdadero acortamiento. Las razones de esto están ocultas en el subdesarrollo del tejido óseo, es decir, en anomalías del desarrollo; como resultado de enfermedades inflamatorias purulentas de la articulación de la cadera.

La patología en niños menores de 8 meses se elimina mediante férulas, masajes y yesos escalonados. La terapia adicional depende del diagnóstico, pero la mayoría de las veces es necesario realizar una cirugía.

displasia

En este caso, se produce un falso acortamiento cuando los huesos tienen la misma longitud, pero una extremidad se estira hacia arriba.

En los niños del primer año de vida, esto ocurre con mayor frecuencia debido a:

1. displasia de cadera;
2. subluxación parcial/completa, luxación de cadera.

El médico determina la patología, como suele decirse, "a ojo". Las dificultades en el diagnóstico surgen en los primeros 2 meses de vida. Es más fácil detectar una dislocación unilateral a la edad de 3 a 4 meses.

• El tratamiento hasta los 9 meses de edad consiste en masajes manuales para corregir los huesos de la pelvis.
• Los niños mayores tardan más en recibir tratamiento y es posible que necesiten usar una férula especial.
• La displasia desaparece después de fisioterapia, masajes y terapia de ejercicios.

Si no se trata, la patología progresará.

1. Los padres no deben envolver fuertemente a su bebé;
2. Estirar con fuerza las extremidades;
3. Vuelva a ponerse de pie antes de lo previsto;
4. Evite las cargas verticales, ya que existe el riesgo de empeorar la deformación de las articulaciones.

dislocación de cadera

• La patología congénita se elimina mediante reducción gradual y yesos o férulas.
• La duración de la terapia es individual y oscila entre varios meses y un año. El complejo de tratamiento incluye terapia manual: selectiva, acupresión, ejercicios especiales.
• El calendario de embarazo permite conocer cómo debe desarrollarse el bebé, en consecuencia, la futura madre puede conocer el trastorno congénito mediante una ecografía y comenzar a tratar al bebé inmediatamente después de su nacimiento.

Se recurre a la terapia manual algún tiempo después de la reducción. El quiropráctico debe fortalecer el sistema muscular debilitado y prevenir cambios degenerativos en el tejido articular. Después de retirar el vendaje, fortalecen los músculos que se debilitaron durante su uso y también preparan las articulaciones para las próximas cargas.

El tratamiento de la dislocación congénita es más eficaz. en los primeros 3 meses de vida. Cuando el niño es mucho mayor, es necesario realizar una cirugía.

Hipertonicidad muscular

Las razones del falso acortamiento pueden estar ocultas en el aumento del tono de una extremidad. Esto se nota a partir de los seis meses de edad.

A su vez, la hipertensión provoca:

1. aumento de la presión intracraneal;
2. hipoxia fetal;
3. anemia del cerebro.

Esta condición se observa a menudo en bebés nacidos durante un parto traumático y asfixia.

Se puede sospechar patología cuando el bebé se encuentra en posición fetal en los primeros meses de vida, los brazos están doblados en todas las articulaciones, presionados contra el cuerpo, las piernas dobladas, ligeramente movidas hacia los lados y la cabeza echada hacia atrás.

Los padres pueden separar las extremidades varias veces, si no hay resistencia, entonces el tono es normal.

Cuando un niño se pone de puntillas con apoyo y curva los dedos, es necesaria una consulta con un neurólogo. El niño necesita ejercicio y posiblemente medicación.

Cuando las piernas son diferentes: opciones normales.

Las desviaciones menores generalmente no indican patología. Existe el acortamiento fisiológico del miembro inferior. Por ejemplo, el acortamiento de la pierna derecha se observa a menudo en niños con zurda severa y viceversa.

Para que un bebé crezca y se desarrolle bien, debe realizar actividad física. Saltar, correr, los movimientos llevan a que una extremidad se convierta en la líder, empujando a una, es decir, soporta una carga mayor que la otra. Por eso la pierna de empuje es un poco más corta. Una extremidad más fuerte se desarrolla más rápido. Posteriormente esta diferencia desaparecerá.

Una pierna es más corta: la razón es la herencia.

Esta característica se puede transmitir de generación en generación. Si los padres o familiares cercanos lo padecen, también puede ocurrir en el niño. Puedes tomar medidas tú mismo, pero no puedes tomar una cinta métrica; simplemente acuéstate sobre una superficie dura. La cabeza debe estar en la línea media del cuerpo, las piernas deben estar juntas. Debes prestar atención a si tus tobillos y talones están al mismo nivel.

Cómo determinar de forma independiente qué pierna es más corta que la otra

Puedes detectar la infracción en casa, sin mucha experiencia.

Es posible que los padres hagan algunas de las pruebas ellos mismos.

• Es necesario colocar al bebé correctamente antes del examen. De manera óptima, en la superficie de la mesa. Este último debe cubrirse con un pañal o una manta, pero para que el bebé no se “ahogue” en mantas suaves;
• Debes elegir el momento adecuado. A menudo resulta difícil acostar a los niños sin interferencias, porque no comprenden en absoluto lo que se espera de ellos;
• El bebé debe colocarse boca abajo. Puedes acariciarle la espalda para relajar sus músculos. Luego lo ponen boca arriba. Debes prestar atención a si se siente cómodo en esta posición. Tienes que dejar que te agarre los dedos. Si el bebé agarra activamente, intenta levantarse, se mueve rítmicamente y automáticamente mueve sus extremidades de forma simétrica y completa, entonces el niño está sano. Con un mayor tono muscular, sus piernas se cruzarán;
• A continuación, debe prestar atención a las restricciones al separar las extremidades: debe doblar las piernas a la altura de las rodillas y las caderas y luego separarlas con cuidado. Si tienes displasia, esto no será posible;
• La displasia se puede diagnosticar colocando al bebé boca abajo. Es necesario doblarle las piernas, como cuando gatea. En esta posición, se notará una patología pronunciada. Los padres deben prestar atención a si los pliegues de piel de los muslos son simétricos y si hay una diferencia en la longitud de las extremidades. Vale la pena realizar dicho estudio varias veces al día;
• Si el bebé tiene más de seis meses, es necesario examinar su cuerpo para detectar asimetría y también examinar la simetría de las articulaciones;
• En niños mayores de un año se comprueba la simetría de los músculos de las extremidades inferiores. Si uno de ellos tiene un volumen más delgado (en el muslo y la parte inferior de la pierna), significa que está sujeto a menos estrés.

Si tiene alguna duda, definitivamente debe comunicársela a su médico, por ejemplo, a un cirujano u ortopedista pediátrico o a un neurólogo. En función de la causa de la patología, se seleccionará el tratamiento.

Consecuencias para el bebé si una pierna es más corta que la otra

Mucha gente piensa erróneamente que las diferentes longitudes de las extremidades conducirán necesariamente a la cojera. No siempre es así.

1. En el cuerpo del niño, si no se trata la patología, se producirá una metamorfosis: el defecto existente se compensará inclinando la pelvis hacia el acortamiento.
2. En el futuro, tal condición conducirá a la curvatura de la columna vertebral, las consecuencias no son menos graves que los cambios distróficos en las articulaciones.
3. Como resultado, la columna se doblará en forma de letras latinas "S" o "C", y un hombro también se doblará hacia la extremidad afectada.

Qué hacer si tu bebé tiene una pierna más corta que la otra

Cuando un trastorno se detecta de manera oportuna, es decir, durante el período de crecimiento activo del cuerpo, las posibilidades de eliminar la patología son bastante altas.