Instrucciones de uso de nifedipina, contraindicaciones, efectos secundarios, revisiones. Nifedipino: reducción inmediata de la presión arterial.

Medicamento nifedipina Elimina eficazmente el dolor asociado con la angina inestable, reduce la presión arterial a la normalidad y reduce la isquemia en el área de los vasos coronarios.
Se toma por vía oral en forma de tabletas. Se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo y tiene un efecto selectivo sobre los canales de calcio, que convencionalmente pertenecen a la segunda clase selectiva. Debido al efecto de inhibición del metabolismo del calcio, se ralentiza el proceso de entrada de estos iones en las estructuras celulares del miocardio. Además, el lecho vascular de las grandes arterias elimina el exceso de calcio. El tono de tensión disminuye, la pared vascular se relaja y aumenta la luz de la arteria y la vena. Según las instrucciones, el uso de nifedipina puede reducir la frecuencia cardíaca.
En el contexto de la expansión de los grandes vasos coronarios y cerebrales, se produce un aumento en el flujo de sangre enriquecida con glucosa y oxígeno a los tejidos del corazón y el cerebro. Estos procesos crean condiciones favorables para la rápida restauración de las células afectadas por la isquemia. Aumenta la saturación de oxígeno, se reducen los síntomas de angina.

Indicaciones para el uso

Aplicar nifedipina(fenigidina) como agente antianginoso para la cardiopatía isquémica con ataques de angina, para reducir la presión arterial en varios tipos de hipertensión, incluida la hipertensión renal. Hay indicios de que la nifedipina (y el verapamilo) en la hipertensión nefrogénica retardan la progresión de la insuficiencia renal.
También se utiliza en terapias complejas de insuficiencia cardíaca crónica. Anteriormente se creía que la nifedipina y otros antagonistas de los iones de calcio no estaban indicados para la insuficiencia cardíaca debido al efecto inotrópico negativo. Recientemente, se ha comprobado que todos estos fármacos, por su acción vasodilatadora periférica, mejoran la función cardíaca y ayudan a reducir su tamaño en la insuficiencia cardíaca crónica. También hay una disminución de la presión en la arteria pulmonar. Sin embargo, no se debe excluir la posibilidad de un efecto inotrópico negativo de la nifedipina; se debe tener precaución en casos de insuficiencia cardíaca grave. Recientemente, han aparecido informes sobre la inadecuación del uso de nifedipino para la hipertensión arterial, debido al mayor riesgo de infarto de miocardio, así como a la posibilidad de un mayor riesgo de muerte en pacientes con enfermedad coronaria con el uso prolongado de idenfat.
Esto se refiere principalmente al uso de nifedipina "normal" (de acción corta), pero no a sus formas farmacéuticas prolongadas ni a las dihidropiridinas de acción prolongada (por ejemplo, amlodipina). Esta cuestión, sin embargo, sigue siendo discutible.
Existe evidencia del efecto positivo de la nifedipina sobre la hemodinámica cerebral y su eficacia en la enfermedad de Raynaud. En pacientes con asma bronquial, no se observó ningún efecto broncodilatador significativo, pero el fármaco se puede utilizar en combinación con otros broncodilatadores (simpaticomiméticos) como terapia de mantenimiento.

Modo de aplicación

Aceptar nifedipina por vía oral (independientemente de la hora de la comida) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 veces al día (hasta 120 mg por día). La duración del tratamiento es de 1-2 meses. y más.
Para aliviar (aliviar) una crisis hipertensiva (un aumento rápido y brusco de la presión arterial) y, a veces, durante los ataques de angina, el medicamento se usa por vía sublingual. Se coloca una tableta (10 mg) debajo de la lengua. Las tabletas de nifedipina, colocadas sin masticar debajo de la lengua, se disuelven en unos minutos. Para acelerar el efecto, mastique la tableta y manténgala debajo de la lengua sin tragarla. Con este método de administración, los pacientes deben permanecer acostados durante 30 a 60 minutos. Si es necesario, repita la toma del medicamento después de 20 a 30 minutos; a veces la dosis se aumenta a 20-30 mg. Después de detener los ataques, pasan a tomar el medicamento por vía oral.
Se recomiendan tabletas retardadas para terapias a largo plazo. Prescriba 20 mg 1-2 veces al día; con menos frecuencia 40 mg 2 veces al día. Los comprimidos de Retard se toman después de las comidas, sin masticar, con una pequeña cantidad de líquido.
Para aliviar (aliviar) una crisis hipertensiva (un aumento rápido y brusco de la presión arterial), se recomienda administrar el medicamento en una dosis de 0,005 g durante 4 a 8 horas (0,0104 a 0,0208 mg/min). Esto corresponde a 6,3-12,5 ml de solución para perfusión por hora. La dosis máxima del medicamento (15-30 mg por día) no se puede usar durante más de 3 días.

Efectos secundarios

nifedipina generalmente bien tolerado. Sin embargo, enrojecimiento de la cara y la piel de la parte superior del cuerpo, dolor de cabeza, probablemente asociado con una disminución en el tono de los vasos cerebrales (cerebrales) (principalmente capacitivos) y su estiramiento debido al aumento del flujo sanguíneo a través de anastomosis arteriovenosas (conexiones de arterias y venas). ), son relativamente comunes. En estos casos, se reduce la dosis o se toma el medicamento después de las comidas.
También son posibles palpitaciones, náuseas, mareos, hinchazón de las extremidades inferiores, hipotensión (presión arterial baja) y somnolencia.

Contraindicaciones

Formas graves de insuficiencia cardíaca, angina inestable, infarto agudo de miocardio, síndrome del seno enfermo (enfermedad cardíaca acompañada de alteraciones del ritmo), hipotensión arterial grave (presión arterial baja).

La nifedipina está contraindicada durante el embarazo y la lactancia.
Se necesita precaución al recetar el medicamento a conductores de transporte y personas de otras profesiones que requieren una reacción física y mental rápida.

Interacción con otras drogas.

Cuando se usa simultáneamente nifedipina con fármacos antihipertensivos, diuréticos, derivados de fenotiazina, se potencia el efecto antihipertensivo de la nifedipina.
Cuando se usa simultáneamente con medicamentos anticolinérgicos, pueden ocurrir problemas de memoria y atención en pacientes de edad avanzada.
Cuando se usa simultáneamente con betabloqueantes, puede desarrollarse hipotensión arterial grave; en algunos casos, el desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Cuando se usa simultáneamente con nitratos, se potencia el efecto antianginoso de la nifedipina.
Cuando se usa simultáneamente con preparaciones de calcio, la efectividad de la nifedipina disminuye debido a una interacción antagonista causada por un aumento en la concentración de iones de calcio en el líquido extracelular.
Se han descrito casos de desarrollo de debilidad muscular cuando se usan simultáneamente con sales de magnesio.
Cuando se usa simultáneamente con digoxina, es posible disminuir la excreción de digoxina del cuerpo y, en consecuencia, aumentar su concentración en el plasma sanguíneo.
Cuando se usa simultáneamente con diltiazem, se potencia el efecto antihipertensivo.
Cuando se usa simultáneamente con teofilina, es posible que se produzcan cambios en la concentración de teofilina en el plasma sanguíneo.
La rifampicina induce la actividad de las enzimas hepáticas, acelerando el metabolismo de la nifedipina, lo que conduce a una disminución de su eficacia.
Cuando se usa simultáneamente con fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo disminuye.
Hay informes de un aumento en la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo y un aumento en su AUC cuando se usa simultáneamente con fluconazol e itraconazol.
Cuando se usa simultáneamente con fluoxetina, los efectos secundarios de la nifedipina pueden aumentar.
En algunos casos, cuando se usa simultáneamente con quinidina, es posible una disminución en la concentración de quinidina en el plasma sanguíneo, y cuando se suspende la nifedipina, es posible un aumento significativo en la concentración de quinidina, que se acompaña de una prolongación del intervalo QT. intervalo en el ECG.
La concentración de nifedipino en plasma sanguíneo puede aumentar moderadamente.
La cimetidina y, en menor medida, la ranitidina, aumentan la concentración de nifedipino en el plasma sanguíneo y, por tanto, potencian su efecto antihipertensivo.
El etanol puede potenciar el efecto de la nifedipina (hipotensión excesiva), que provoca mareos y otras reacciones indeseables.

El embarazo

Estudios de seguridad adecuados y estrictamente controlados. nifedipina no realizado durante el embarazo. No se recomienda el uso de nifedipino durante el embarazo.
Dado que la nifedipina se excreta en la leche materna, se debe evitar su uso durante la lactancia o se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.
Los estudios experimentales revelaron los efectos embriotóxicos, fetotóxicos y teratogénicos del nifedipino.

Sobredosis

Síntomas de sobredosis de drogas. nifedipina: bradicardia severa, bradiarritmia, hipotensión arterial, en casos severos - colapso, desaceleración de la conducción. Al tomar una gran cantidad de tabletas retardantes, los signos de intoxicación aparecen no antes de 3 a 4 horas y, además, pueden expresarse en pérdida del conocimiento hasta coma, shock cardiogénico, convulsiones, hiperglucemia, acidosis metabólica e hipoxia.
Tratamiento: lavado gástrico, toma de carbón activado, administración de norepinefrina, cloruro de calcio o gluconato de calcio en solución de atropina (iv). La hemodiálisis es ineficaz.

Condiciones de almacenaje

Lista B. En un lugar protegido de la luz.

Forma de liberación

Comprimidos recubiertos con película que contienen 0,01 g (10 mg) del fármaco. Comprimidos de acción prolongada nifedipino retard, 0,02 g (20 mg). Solución para perfusión (1 ml contiene 0,0001 g de nifedipino) en frascos de 50 ml completos con una jeringa “Perfusor” (o “Injectomat”) y un tubo de polietileno “Perfusor” (o “Injectomat”). Solución para administración intracoronaria (1 ml contiene 0,0001 g de nifedipino) en jeringas de 2 ml en un paquete de 5 piezas.

Compuesto

Éster dimetílico del ácido 2,6-dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-dihidropiridina-3,5-dicarboxílico.
Polvo cristalino amarillo. Prácticamente insoluble en agua, ligeramente soluble en alcohol.
La nifedipina (fenigidina) es el principal representante de los antagonistas de los iones de calcio: derivados de 1,4-dihidropiridina.

Sinónimos

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignokonstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Nifedipat, Novo-Nifidin , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Además

La nifedipina también se incluye en el medicamento Kalbeta.
La nifedipina corresponde a la droga doméstica: fenigidina (Phenyhydinum; Phenigidin, Phenihidin).

Ajustes principales

Nombre:	NIFEDIPINA
Código ATX:	C08CA05 -

La crisis hipertensiva, la aparición repentina de dolor en el pecho, requiere una intervención urgente. Nifedipina: cuyas instrucciones de uso estipulan la acción efectiva del medicamento como ambulancia, ayuda a reducir la presión arterial y aliviar un ataque. ¿Cuál es el principio de acción del medicamento, en qué casos ayuda a hacer frente a la enfermedad, existen contraindicaciones de uso? Más sobre esto en las instrucciones de uso.

¿Qué es la nifedipina?

El medicamento Nifedipino es un fármaco antihipertensivo para terapia vascular y cardíaca. Este es un representante del grupo de bloqueadores de los canales de calcio. Las instrucciones describen las características del medicamento, que:

• relaja los músculos lisos de los vasos sanguíneos;
• dilata las arterias;
• reduce la necesidad de oxígeno del corazón;
• aumenta el flujo sanguíneo;
• reduce la frecuencia cardiaca.

La ventaja de la nifedipina, como se indica en las instrucciones de uso, es que el producto:

• utilizado para enfermedades crónicas y como ayuda de emergencia;
• tiene propiedades antihipertensivas - reduce la presión arterial;
• al mismo tiempo tiene un efecto antianginoso: reduce el dolor en el pecho;
• Restaura rápidamente las células dañadas por la isquemia.

efecto farmacológico

Según las instrucciones, el uso de nifedipina bloquea la actividad de los canales lentos de calcio en la membrana celular. Esta acción reduce el flujo de iones de calcio hacia los músculos, las arterias del corazón y los vasos periféricos. Los procesos ocurren a nivel celular. Como resultado:

• activación de la circulación sanguínea en el corazón;
• aumento de la luz de los vasos coronarios y arteriales;
• aumento del flujo sanguíneo en los riñones;
• disminución de la presión arterial;
• Reducción de la resistencia vascular al flujo sanguíneo en la periferia.

El medicamento no se acumula en el organismo. Después de usar Nifedipino por vía oral:

• el principio activo se absorbe en la mucosa gastrointestinal;
• ingresa a la sangre, se une a las proteínas plasmáticas y permanece en el cuerpo durante mucho tiempo;
• la composición se metaboliza en el hígado, formando productos de degradación;
• los restos se excretan del cuerpo a través de la orina: la mitad de la dosis durante el día;
• La biodisponibilidad aumenta después de comer.

Compuesto

Las instrucciones de uso especifican la composición del medicamento. El principal ingrediente activo es la nifedipina. Componentes auxiliares:

• almidón de patata;
• azúcar de leche;
• povidona 25;
• celulosa microcristalina;
• estearato de magnesio;
• Lauril Sulfato de Sodio;
• gemelo 80;
• hipromelosa;
• dióxido de titanio E171;
• talco;
• macrogol 6000;
• Amarillo de quinoleína E 104.

Forma de liberación

Las instrucciones de uso de Nifedipine estipulan que el medicamento está disponible en varias formas. Cada uno tiene características de uso y acción. Los médicos prescriben:

• Las grageas son bolitas de agradable sabor. Se pueden tragar, pero para un efecto rápido es mejor disolverlos debajo de la lengua. Utilizado como ambulancia para aliviar los síntomas.
• Solución para administración intravenosa: utilizada en entornos clínicos de departamentos de cardiología, en cuidados intensivos.
• Jeringas con composición para administración intracoronaria.
• Gel para el tratamiento de hemorroides.

Una conversación especial sobre las tabletas de nifedipina. Según las instrucciones, se utilizan dos tipos:

• Acción corta. El medicamento se utiliza para reducir urgentemente la presión arterial alta y eliminar el dolor de pecho en pacientes en los que los ataques son raros.
• Nifedipina de acción prolongada. El medicamento se prescribe para uso diario con el fin de mantener la condición estable de un paciente con hipertensión arterial y enfermedad coronaria. Es fácil elegir un curso individual de terapia compensatoria: las tabletas están disponibles en una variedad de dosis.

Indicaciones para el uso

Según las instrucciones de uso, la nifedipina se usa para tratar la presión arterial alta. Cuando se usa, una crisis hipertensiva se detiene rápidamente. Se puede recomendar nifedipino en caso de:

• angina de pecho;
• espasmo de las arterias coronarias;
• síndrome de Raynaud;
• insuficiencia cardiopulmonar congestiva;
• hipertensión arterial de cualquier grado;
• miocardiopatía hipertrófica.

El medicamento Nifedipino tiene excelentes críticas por parte de cardiólogos y terapeutas. De acuerdo con las instrucciones, su uso es eficaz para diagnosticar:

• hipertensión pulmonar;
• accidentes cerebrovasculares;
• crisis hipertensiva;
• bloqueo de vasos sanguíneos;
• insuficiencia cardiaca;
• estancamiento de sangre;
• enfermedad coronaria;
• aterosclerosis de arterias periféricas;
• broncoespasmos.

Instrucciones de uso de nifedipina.

El manual del medicamento especifica la composición, indicaciones de uso, contraindicaciones y efectos secundarios. Las instrucciones de Nifedipina advierten:

• la dosis máxima no debe exceder los 30 mg por día;
• Las mujeres durante el embarazo pueden tomar el medicamento a partir de la semana 16 bajo la supervisión de un médico, para no dañar al feto;
• duración del tratamiento, dosis prescrita por el médico;
• La nifedipina durante la lactancia requiere cambiar a nutrición artificial durante el tratamiento.

Efectos secundarios

Al aumentar la dosis de nifedipina, de acuerdo con las instrucciones de uso, pueden aparecer efectos secundarios. Los cambios afectan a todo el cuerpo. Observado desde el sistema:

• cardiovascular: taquicardia, presión arterial baja, palpitaciones, dolor en el pecho, desmayos, ataques de angina;
• sistema nervioso central: mareos, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, problemas para tragar, depresión.

El medicamento Nifedipino en dosis altas puede causar reacciones alérgicas, picazón, dermatitis, shock anafiláctico y edema de Quincke. Se observan efectos secundarios de otros sistemas del cuerpo:

• respiratorio – desarrollo de dificultad para respirar, tos, broncoespasmos;
• digestivo – náuseas, aumento del apetito, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, disfunción hepática;
• urinario – deterioro de la función renal;
• sistema musculoesquelético: temblores en las manos, hinchazón de las articulaciones, mialgia;
• órganos hematopoyéticos – trombocitopenia, leucopenia, anemia.

Contraindicaciones

Las instrucciones de uso advierten de la presencia de contraindicaciones. Un médico debe recetar el medicamento para eliminar el riesgo de complicaciones. Dado que el fármaco reduce en gran medida la presión arterial, se debe tener precaución. Está prohibido utilizar Nifedipino en los siguientes casos:

• infarto agudo del miocardio;
• forma grave de insuficiencia cardíaca;
• angina inestable;
• hipotensión arterial;
• shock cardiogénico;
• estrechamiento de la válvula mitral;
• taquicardia;
• bradicardia.

Aunque el medicamento está disponible y es económico, de acuerdo con las instrucciones, el tratamiento con él está contraindicado si:

• el embarazo;
• lactancia;
• hipersensibilidad a los componentes;
• reacciones alérgicas;
• alteraciones del ritmo cardíaco;
• hígado, insuficiencia renal;
• obstrucción gastrointestinal;
• accidentes cerebrovasculares;
• ancianos, niños - hasta 18 años.

Interacción

Al prescribir el medicamento, el médico debe estudiar las instrucciones de uso para conocer la interacción de Nifedipino con otros medicamentos. Esto es importante para la salud del paciente. Cuando se usa simultáneamente con:

• Rifampicina – la eficacia disminuye;
• Fluoxetina – más efectos secundarios;
• nitratos – aumenta la taquicardia;
• etanol – se activa la reducción de presión;
• Betabloqueantes: se desarrolla insuficiencia cardíaca.

instrucciones especiales

Las instrucciones estipulan puntos especiales que son importantes al usar Nifedipina. Estos incluyen el tratamiento de personas de edad avanzada, cuando se requiere una dosis más baja, y un control cuidadoso de la función renal. Factores a considerar:

• es necesario dejar el alcohol durante el período de tratamiento;
• es necesario limitar el trabajo que requiere reacción rápida y concentración;
• excluir el uso de vehículos.

Puntos importantes al usar nifedipino - necesidad:

• retirada gradual de la droga;
• tratamiento regular, incluso si la afección mejora, si se prescribe un medicamento de acción prolongada;
• reducir la dosis del fármaco en pacientes con disfunción hepática y accidente cerebrovascular;
• informar al anestesiólogo si es necesaria la cirugía bajo anestesia general.

Las tabletas de nifedipina son necesarias para pacientes hipertensos y son un remedio común para presión , eliminando el dolor y reduciendo la isquemia.

El medicamento está disponible en varias versiones:

• adalat – solución para administración intravenosa;
• tabletas de acción corta que puedenaliviar las crisis (cordaflex, nifedipina, cordafen, cordipina, fenigidina);
• medicamento de acción prolongada tomadoa largo plazo (Cordaflex RD, Corinfar, Nifekar Chl, Calcigard Retard, Osmo-Adalat).

Medicamentos listados para presión combina el principio activo, el mecanismo de acción sobre el organismo y el efecto farmacológico. Difiere de encapotado Medicamentos para la presión arterial, la duración del resultado obtenido, la velocidad de aparición del efecto desde el momento de la toma/administración del medicamento. Dadas las diferencias, cada forma tiene sus propias indicaciones, que el médico debe conocer.

¿Cómo afecta la nifedipina al cuerpo?

Cuenta más sobre NInstrucciones de uso de ifedipina, a qué presión.y como tomarlo, cuales son los efectos secundarios y contraindicaciones. Sin embargo, no es necesario comprender la terminología médica. El principio activo está clasificado como bloqueador de los canales de Ca. Esto significa que los canales de la pared celular por donde entra el calcio están bloqueados.

Hay muchos canales de calcio en los músculos, incluido el corazón. Al penetrar en la célula, el calcio provoca excitación y provoca la contracción del tejido muscular.

Cuando los canales de calcio están bloqueados, no entrará mucho calcio en la célula, lo que significa que la luz de los vasos se expandirá, porque sus paredes y fibras musculares circulares no se contraerán activamente bajo la influencia del calcio.

Debido a la expansión de las arterias del corazón, mejora el flujo sanguíneo al miocardio y el aumento de la luz de las arterias distantes garantiza una disminución de presión . Las paredes vasculares se relajan, la luz de las venas y arterias aumenta, es posible la frecuencia de las contracciones del miocardio. reducir.

Los vasos sanguíneos dilatados que transportan sangre al corazón y al cerebro proporcionan flujo sanguíneo a los órganos principales y suministran glucosa y oxígeno. En el contexto de condiciones tan favorables, las células afectadas por isquemia y patologías se recuperan mal.

¿Cuándo se prescribe nifedipina?

Medicación para la presión arterial prescrito para diversas patologías, seleccionando cada vez la forma adecuada de medicación:

• como profilaxis de la angina de pecho en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias;
• Para reducir espasmos vasculares en pacientes con angina de Prinzmetal;
• para bajar dolor en el pecho, si la nitroglicerina no es posible aceptar ;
• controlar la presión arterial en pacientes hipertensos a largo plazo;
• rápidamente detener la crisis hipertensiva;
• para el síndrome de Raynaud para aliviar los espasmos de los vasos sanguíneos distantes.

La forma líquida del medicamento se administra por vía intravenosa en un hospital si el paciente se encuentra en estado grave. Comprimidos de acción corta capaces de rápido Reducir la presión arterial, utilizado en caso de un ataque agudo de angina e hipertensión.

Para el tratamiento a largo plazo de los indicadores de hipertensión. presión normalizado con comprimidos de acción prolongada.

Dosis de la droga

Si el paciente ha leído las instrucciones y sabe qué dosisreduce la presión arterial, en caso de hipertensión, actuar según el principio: “lo que quiero, eso es lo que quiero”. Bebo "Puede ser peligroso. Un médico puede recetar pastillas; funcionan individualmente para cada paciente.

La dosis diaria estándar es de 30 a 80 g. Si se toman comprimidos de acción corta, la dosis diaria se divide en 3 a 4 tomas, y si se recetan comprimidos de acción prolongada, se toman 1 a 2 veces al día. En caso de hipertensión grave y angina variante, la dosis diaria se puede aumentar a 120 mg durante algún tiempo, pero sólo según lo prescrito por el médico y cuando el fármaco sea bien tolerado. La dosis máxima diaria es de 120 mg.

Cuando es necesario eliminar un aumento de presión, se coloca una tableta de 10 a 20 mg debajo de la lengua, que actuará en 15 minutos. Haga lo mismo en caso de dolor en el esternón. En el hospital, un ataque o crisis de angina se detiene mediante la administración intravenosa de nifedipino en un volumen de 5 mg/hora, siendo la dosis diaria de 30 mg.

Una sobredosis del fármaco se manifiesta por hinchazón de la cara, dolor de cabeza, caída prolongada de la presión, bradicardia, bradiarritmia y ausencia de pulso en las arterias distantes. En caso de intoxicación grave, es posible la pérdida del conocimiento y el colapso.

Para proporcionar primeros auxilios, es necesario realizar un lavado gástrico y luego prescribir carbón activado a razón de 1 tableta por cada 10 kg de peso corporal. El antídoto farmacológico para la nifedipina es el calcio; para ayudar al paciente, se administra cloruro de calcio o gluconato de calcio en una solución al 10%.

Reacciones adversas

Al igual que otras pastillas para la presión arterial, la nifedipina provoca reacciones adversas en el organismo:

• Del tracto gastrointestinal: diarrea, náuseas, acidez de estómago e insuficiencia hepática. Si toma el medicamento en grandes dosis durante un tiempo prolongado, esto afectará al hígado en forma de colestasis o aumento de las transaminasas;
• del sistema cardiovascular: hinchazón de la piel y las extremidades, fuerte caída de presión, sensación de calor, asistolia, taquicardia, bradicardia, angina de pecho;
• del sistema nervioso central y periférico: dolores de cabeza, con uso prolongado dolores musculares, problemas para dormir, temblores y alteraciones visuales;
• del sistema genitourinario: aumento de la diuresis, con uso prolongado - insuficiencia renal;
• del lado de la hematopoyesis: leucopenia y trombocitopenia;
• del sistema endocrino: una manifestación de ginecomastia.

Una alergia a los componentes de la nifedipina puede provocar una erupción cutánea o una sensación de ardor en el lugar de la inyección. Con la administración intravenosa, es posible un aumento en la frecuencia de las contracciones del miocardio y el desarrollo de hipotensión.

Contraindicaciones

La nifedipina no se prescribe para hipotensión, colapso, estenosis aórtica grave, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca grave, infarto agudo, taquicardia y menores.

La nifedipina no se recomienda para mujeres embarazadas y lactantes, aunque en la práctica ginecológica hay casos en los que el medicamento era necesario en caso de ineficacia de los fármacos. En tales casos, el médico sopesa los riesgos y puede prescribir el medicamento en las últimas etapas del embarazo para detener la crisis hipertensiva y normalizar la condición de la futura madre.

En mujeres embarazadas, la nifedipina reduce el tono uterino, pero no se han realizado estudios clínicos sobre este tema. Las mujeres embarazadas tienen estrictamente prohibido tomar el medicamento por sí solas, la decisión debe tomarla un médico.

Se debe utilizar una prescripción similar con precaución en pacientes con diabetes mellitus, hipertensión arterial maligna, trastornos circulatorios cerebrales graves y disfunción renal y hepática.

Eficacia de la nifedipina

Desde el desarrollo del fármaco, se han realizado suficientes estudios internacionales sobre la eficacia, se han presentado informes sobre los beneficios, la seguridad y la conveniencia de prescribir nifedipino. En 2000, se presentaron los resultados del estudio INSIGHT, según el cual el fármaco es seguro, ayuda eficazmente con la hipertensión, se tolera bien en comparación con los diuréticos y ayuda a reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en pacientes hipertensos.

Los resultados del estudio Action confirmaron la seguridad del nifedipino a largo plazo y su capacidad para reducir la necesidad de injerto de derivación de arteria coronaria y angiografía coronaria. En combinación con otros fármacos, la nifedipina mejora el pronóstico en pacientes hipertensos y con angina de pecho, incluida la afección después de un infarto de miocardio.

Las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología contienen notas sobre el efecto positivo de la nifedipina de acción prolongada en la salud de los pacientes con angina estable, tanto en monoterapia como en combinación con nitratos y betabloqueantes.

Las tabletas con efectos a corto plazo se recomiendan como tratamiento de emergencia para las crisis hipertensivas; si se toman durante un tiempo prolongado, esto está plagado de complicaciones.

Interacciones con la drogas

Antes de recetar pastillas para la presión arterial, el médico evaluará el estado del paciente, lo derivará para diagnóstico y seleccionará una dosis y un régimen de tratamiento. Debes informar a tu médico si estás tomando medicamentos, ya que el Nifedipino no combina bien con todos ellos.

El uso combinado de nifedipino con diuréticos, nitratos y antidepresivos tricíclicos conduce a una acumulación del efecto y a un aumento del efecto reductor de la presión arterial.

En combinación con betabloqueantes, se potencia el efecto hipotensor y se desarrolla insuficiencia cardíaca. La cimetidina, junto con la nifedipina, aumenta la concentración de esta última en el plasma sanguíneo. Si toma Rifampicina junto con Nifedipina, el metabolismo de esta última se acelerará y disminuirá la eficacia de su acción en el organismo.

Es importante tener en cuenta que el tratamiento a largo plazo de pacientes con hipertensión arterial o enfermedad de las arterias coronarias se realiza con fármacos de acción prolongada. Es válido por 12-24 horas. En cuanto a las tabletas de corta duración, deben usarse como una ambulancia en caso de crisis hipertensiva, cuando es necesario reducir de manera efectiva y rápida la presión arterial.

Según la investigación y la práctica, el uso prolongado de nifedipino de acción corta puede provocar un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

El médico selecciona la dosis de comprimidos individualmente en cada caso individual. No vale la pena darse un capricho, basándose en las instrucciones del medicamento, ya que esto puede tener consecuencias peligrosas.

Bloqueador selectivo de los canales de calcio de clase II, derivado de dihidropiridina
Medicamento: NIFEDIPINA

Sustancia activa de la droga: nifedipina
Codificación ATX: C08CA05
KFG: bloqueador de los canales de calcio
Número de registro: P No. 015233/01
Fecha de inscripción: 12/05/08
Registro de propietario. credencial: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Bulgaria)

Forma de liberación de nifedipina, envasado y composición del fármaco.

Gragea de forma regular, color amarillo; en la fractura hay un núcleo amarillo de estructura de grano fino. 1 tableta de nifedipina 10 mg
Excipientes: lactosa, almidón de trigo, celulosa microcristalina, talco, gelatina, estearato de magnesio, cobertura de azúcar.
10 piezas. - ampollas (5) - envases de cartón.

DESCRIPCIÓN DE LA SUSTANCIA ACTIVA.
Toda la información proporcionada se proporciona únicamente con fines informativos sobre el medicamento; debe consultar a su médico sobre la posibilidad de su uso.

Acción farmacológica Nifedipina

Bloqueador selectivo de los canales de calcio de clase II, derivado de dihidropiridina. Inhibe el flujo de calcio hacia los cardiomiocitos y las células del músculo liso vascular. Tiene efectos antianginosos e hipotensores. Reduce el tono de la musculatura lisa vascular. Dilata las arterias coronarias y periféricas, reduce la resistencia vascular periférica, la presión arterial y reduce ligeramente la contractilidad del miocardio, reduce la poscarga y la demanda de oxígeno del miocardio. Mejora el flujo sanguíneo coronario. Prácticamente no tiene actividad antiarrítmica. No inhibe la conductividad miocárdica.

Farmacocinética del fármaco.

Cuando se toma por vía oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Se metaboliza durante el “primer paso” por el hígado. La unión a proteínas es del 92-98%. Metabolizado en el hígado para formar metabolitos inactivos. T1/2 - aproximadamente 2 horas Se excreta principalmente por los riñones en forma de metabolitos y en pequeñas cantidades sin cambios; El 20% se excreta a través del intestino en forma de metabolitos.

Indicaciones para el uso:

Prevención de ataques de angina (incluida angina vasoespástica), en algunos casos: alivio de ataques de angina; hipertensión arterial, crisis hipertensivas; La enfermedad de Raynaud.

Posología y forma de administración del fármaco.

Individual. Para administración oral, la dosis inicial es de 10 mg 3-4 veces al día. Si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente hasta 20 mg 3-4 veces al día. En casos especiales (angina variante, hipertensión arterial grave), durante un breve periodo de tiempo la dosis se puede aumentar a 30 mg 3-4 veces al día. Para aliviar una crisis hipertensiva, así como un ataque de angina, se pueden usar de 10 a 20 mg (raramente 30 mg) por vía sublingual.
IV para aliviar un ataque de angina o crisis hipertensiva: 5 mg durante 4 a 8 horas.
Intracoronario para aliviar los espasmos agudos de las arterias coronarias, se administra un bolo de 100 a 200 mcg. Para la estenosis de grandes vasos coronarios, la dosis inicial es de 50 a 100 mcg.
Dosis máximas: cuando se toma por vía oral - 120 mg/día, cuando se administra por vía intravenosa - 30 mg/día.

Efectos secundarios de la nifedipina:

Del sistema cardiovascular: hiperemia de la piel, sensación de calor, taquicardia, hipotensión arterial, edema periférico; raramente: bradicardia, taquicardia ventricular, asistolia, aumento de los ataques de angina.
Del sistema digestivo: náuseas, acidez de estómago, diarrea; raramente - deterioro de la función hepática; en casos aislados - hiperplasia de las encías. Con el uso prolongado en dosis altas, son posibles síntomas dispépticos, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y colestasis intrahepática.
Del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: dolor de cabeza. Con el uso prolongado en dosis altas, es posible que se produzcan parestesia, dolor muscular, temblores, alteraciones visuales leves y alteraciones del sueño.
Del sistema hematopoyético: en casos aislados - leucopenia, trombocitopenia.
Del sistema urinario: aumento de la diuresis diaria. Con el uso prolongado en dosis altas, es posible la disfunción renal.
Del sistema endocrino: en casos aislados - ginecomastia.
Reacciones alérgicas: erupción cutánea.
Reacciones locales: con la administración intravenosa, es posible una sensación de ardor en el lugar de la inyección.
1 minuto después de la administración intracoronaria, puede producirse un efecto inotrópico negativo de la nifedipina, un aumento de la frecuencia cardíaca e hipotensión arterial; Estos síntomas desaparecen gradualmente después de 5 a 15 minutos.

Contraindicaciones de la droga:

Hipotensión arterial (presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg), colapso, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca grave, estenosis aórtica grave; hipersensibilidad a la nifedipina.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

No se han realizado estudios adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad de nifedipino durante el embarazo. No se recomienda el uso de nifedipino durante el embarazo.
Dado que la nifedipina se excreta en la leche materna, se debe evitar su uso durante la lactancia o se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.
Los estudios experimentales revelaron los efectos embriotóxicos, fetotóxicos y teratogénicos del nifedipino.

Instrucciones especiales para el uso de nifedipino.

La nifedipina debe usarse únicamente en un entorno clínico bajo la estricta supervisión de un médico en caso de infarto agudo de miocardio, accidentes cerebrovasculares graves, diabetes mellitus, disfunción hepática y renal, hipertensión arterial maligna e hipovolemia, así como en pacientes en hemodiálisis. En pacientes con insuficiencia hepática y/o renal, se debe evitar el uso de nifedipino en dosis elevadas. Los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de tener una disminución del flujo sanguíneo cerebral debido a la vasodilatación periférica aguda.
Cuando se toma por vía oral, la nifedipina se puede masticar para acelerar el efecto.
Si se produce dolor en el pecho durante el tratamiento, se debe suspender el nifedipino. La nifedipina debe suspenderse gradualmente, ya que puede desarrollarse un síndrome de abstinencia si se suspende repentinamente (especialmente después de un tratamiento a largo plazo).
Cuando se administra por vía intracoronaria en presencia de estenosis de dos vasos, la nifedipina no se puede administrar en el tercer vaso abierto debido al peligro de un efecto inotrópico negativo pronunciado.
Durante el tratamiento, evite beber alcohol debido al riesgo de una reducción excesiva de la presión arterial.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
Al inicio del tratamiento se debe evitar la conducción de vehículos y otras actividades potencialmente peligrosas que requieran reacciones psicomotoras rápidas. En el proceso de tratamiento adicional, el grado de restricciones se determina según la tolerancia individual a la nifedipina.

Interacción de Nifedipino con otros fármacos.

Cuando se usa simultáneamente con medicamentos antihipertensivos, diuréticos y derivados de fenotiazina, se potencia el efecto antihipertensivo de la nifedipina.
Cuando se usa simultáneamente con medicamentos anticolinérgicos, pueden ocurrir problemas de memoria y atención en pacientes de edad avanzada.
Cuando se usa simultáneamente con betabloqueantes, puede desarrollarse hipotensión arterial grave; en algunos casos, el desarrollo de insuficiencia cardíaca.
Cuando se usa simultáneamente con nitratos, se potencia el efecto antianginoso de la nifedipina.
Cuando se usa simultáneamente con preparaciones de calcio, la efectividad de la nifedipina disminuye debido a una interacción antagonista causada por un aumento en la concentración de iones de calcio en el líquido extracelular.
Se han descrito casos de desarrollo de debilidad muscular cuando se usan simultáneamente con sales de magnesio.
Cuando se usa simultáneamente con digoxina, es posible disminuir la excreción de digoxina del cuerpo y, en consecuencia, aumentar su concentración en el plasma sanguíneo.
Cuando se usa simultáneamente con diltiazem, se potencia el efecto antihipertensivo.
Cuando se usa simultáneamente con teofilina, es posible que se produzcan cambios en la concentración de teofilina en el plasma sanguíneo.
La rifampicina induce la actividad de las enzimas hepáticas, acelerando el metabolismo de la nifedipina, lo que conduce a una disminución de su eficacia.
Cuando se usa simultáneamente con fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo disminuye.
Hay informes de un aumento en la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo y un aumento en su AUC cuando se usa simultáneamente con fluconazol e itraconazol.
Cuando se usa simultáneamente con fluoxetina, los efectos secundarios de la nifedipina pueden aumentar.
En algunos casos, cuando se usa simultáneamente con quinidina, es posible una disminución en la concentración de quinidina en el plasma sanguíneo, y cuando se suspende la nifedipina, es posible un aumento significativo en la concentración de quinidina, que se acompaña de una prolongación del intervalo QT. intervalo en el ECG.
La concentración de nifedipino en plasma sanguíneo puede aumentar moderadamente.
La cimetidina y, en menor medida, la ranitidina, aumentan la concentración de nifedipino en el plasma sanguíneo y, por tanto, potencian su efecto antihipertensivo.
El etanol puede potenciar el efecto de la nifedipina (hipotensión excesiva), que provoca mareos y otras reacciones indeseables.

Extenso El medicamento pertenece al grupo de medicamentos que bloquean los canales de calcio y tienen propiedades antihipertensivas pronunciadas.

Pero el medicamento no sólo reduce la presión arterial, sino que también tiene un efecto antiisquémico. Este artículo le dirá qué es el medicamento Nifedipino, para qué se recetan estas tabletas y en qué dosis.

La nifedipina no solo reduce, sino que también protege el miocardio de la falta de oxígeno, así como de las sobrecargas que se producen con una alta resistencia vascular periférica. El medicamento reduce el estiramiento del músculo cardíaco, mejorando los procesos metabólicos en él.

El medicamento Nifedipino tiene las siguientes indicaciones de uso:

• síndrome de hipertensión;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• trastornos circulatorios cerebrales angiopáticos;
• isquemia;
• bradicardia y angina de pecho;
• espasmo de los vasos sanguíneos en el oído interno y la retina.

La nifedipina de liberación prolongada en combinación con broncodilatadores se prescribe como terapia de mantenimiento para el asma bronquial y la enfermedad de Raynaud.

Eficacia en la hipertensión

El efecto hipotensor de la nifedepina se expresa en una ralentización del movimiento del calcio a través de la membrana de las células del músculo liso de las arterias.

Los iones de calcio provocan espasmos en los vasos sanguíneos y aumentan su contracción, y el medicamento bloquea su flujo.

Asegura la expansión de la luz de las ramas coronarias y periféricas de la red arterial, al tiempo que reduce la resistencia de las paredes vasculares y reduce la carga sobre el corazón. El medicamento se absorbe bien en el tracto digestivo, por lo que su efecto comienza en los primeros diez minutos después de su uso, lo cual es especialmente importante durante una crisis hipertensiva.

Composición y formas del medicamento.

La denominación común internacional del medicamento Nifedipino (INN) es Nifedipino.

La nifedipina está disponible en varias formas de dosificación:

1. comprimidos recubiertos con película. Contienen 10 mg de nifedipina y los comprimidos de acción prolongada contienen 20 mg. Excipientes: almidón de maíz - 58,25 mg, polisorbato - 2 mg, lactosa monohidrato - 36,2 mg, hipromelosa - 2,4 mg, celulosa microcristalina - 51 mg, estearato de magnesio - 150 mcg. La cubierta de la película contiene: talco, hipromelosa – 4,2 mg, macrogol – 1,4 mg, dióxido de titanio – 1 mg, óxido rojo – 200 mcg;
2. cápsulas de 5 mg y 10 mg;
3. solución para perfusión. El volumen de las botellas es de 50 ml. Un mililitro en 1 ml contiene 0,0001 g de nifedipina;
4. La solución para administración intracoronaria está disponible en jeringas de 2 ml, en 1 ml - 0,0001 g de nifedipina.

Uso del medicamento y dosis.

La dosis recomendada del medicamento es de 20 mg dos veces al día. Si no se logró el efecto requerido, se aumenta a 40 mg dos veces al día. La norma máxima es 80 mg. Para problemas hepáticos no se debe exceder los 40 mg.

Tabletas Nifedipina 10 mg

Reglas para usar nifedipina:

• La pastilla se toma media hora antes del desayuno a la misma hora;
• Tome el medicamento únicamente con agua limpia;
• No mastique ni parta las tabletas de acción prolongada.

No puede dejar de tomar Nifedipino por su cuenta; si necesita reducir la dosis del medicamento, su médico debe ajustar el régimen de tratamiento.

Para la presión arterial, la nifedipina se puede tomar independientemente de las comidas. Entrará al torrente sanguíneo más lentamente, pero su eficacia no disminuirá.

El uso de medicamentos requiere el cumplimiento de ciertas reglas.:

1. el medicamento se usa sólo bajo la supervisión de un médico. Tome el medicamento con precaución en caso de enfermedad diabética, formas graves de accidente cerebrovascular, problemas renales y hepáticos, hipovolemia;
2. Durante el tratamiento con nifedipino, debe abstenerse por completo de consumir alcohol. Al inicio del tratamiento, no se recomienda conducir;
3. es necesario considerar con qué medicamentos se puede combinar el medicamento y con cuáles no. La nifedipina con antidepresivos tricíclicos, diuréticos, nitratos y agentes hipotensores potencia el efecto hipotensor. El uso combinado del fármaco con betabloqueantes puede contribuir al desarrollo de insuficiencia cardíaca. El uso combinado con cimetidina aumenta la concentración del fármaco en la sangre. La rifampicina acelera el metabolismo de la nifedipina, lo que reduce su eficacia.

Los comprimidos de acción corta se toman tres veces, los que se eliminan en 12 horas se toman dos veces al día y los de acción prolongada una vez. Es aconsejable administrar el medicamento por vía intravenosa sólo en un hospital.

La ingesta del fármaco depende de su vida media.

Contraindicaciones

Para colapso, shock cardiogénico, taquicardia, estenosis aórtica, etapa aguda de infarto, insuficiencia cardíaca grave, sensibilidad a los componentes del medicamento. Este medicamento no se prescribe a niños ni a pacientes menores de 18 años.

El medicamento puede causar efectos secundarios:

1. de los órganos digestivos: diarrea, acidez de estómago, náuseas, disfunción hepática. Con el uso prolongado del medicamento con la prescripción de dosis altas, es posible la manifestación de síntomas dispépticos y el desarrollo de colestasis intrahepática;
2. de los órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, leucopenia;
3. del corazón y los vasos sanguíneos: enrojecimiento de la piel, sensación de calor, aparición de edema, disminución brusca de la presión, taquicardia, angina de pecho, bradicardia;
4. de los órganos genitourinarios: aumento de la diuresis, disfunción renal;
5. del sistema nervioso central: dolores de cabeza, alteraciones del sueño, alteraciones de la vista, temblores de las extremidades;
6. del sistema endocrino: ginecomastia;
7. de la piel: erupción.

Si la dosis excede los 120 mg del medicamento, se administra por vía intravenosa una solución al 10% de gluconato de calcio o cloruro de calcio.

Cuando el medicamento se inyecta por vía intravenosa, puede producirse una sensación de ardor en el lugar de la inyección. Cuando el fármaco se administra por vía intracoronaria, la presión puede descender en los primeros minutos y la frecuencia cardíaca puede aumentar.

Para mejorar la tolerabilidad del fármaco y eliminar sus efectos secundarios, es necesario tomar nifedipino en combinación con betabloqueantes. La hinchazón que se produce mientras se toma el medicamento desaparece rápidamente después de suspenderlo.

En caso de sobredosis, aparecen dolores de cabeza, la presión arterial cae bruscamente, la cara se hincha, se produce bradicardia y desaparece el pulso en las arterias periféricas.

En casos graves, se produce un colapso, el paciente pierde el conocimiento y las funciones del nódulo sinusal se inhiben significativamente. Si se detectan estos síntomas, se lava el estómago del paciente y se prescribe carbón activado.

Análogos

La aparición de análogos de nifedipina en el mercado farmacéutico está asociada a su popularidad.

Análogos de drogas:

• Adalat;
• Cordilina;
• Calcigard retardado;
• Cordafen.

La mayoría de los análogos no son inferiores en efectividad a la nifedepina. El médico determinará qué fármaco necesita el paciente: de acción corta o de acción prolongada.

Un medicamento de acción rápida no se prescribe para el tratamiento a largo plazo de la hipertensión arterial y las enfermedades cardíacas, será muy útil en una crisis hipertensiva.

Antes de elegir un medicamento, debe estudiar detenidamente las instrucciones y consultar a su médico sobre posibles efectos secundarios.

Vídeo sobre el tema.

El vídeo te dirá para qué sirven las tabletas de Nifedipina, a qué presión tomarlas y cuándo están contraindicadas:

La nifedipina es un fármaco cuyo principal efecto terapéutico está dirigido al tratamiento de la hipertensión. Cuando se toma, las arterias coronarias y periféricas se dilatan, la resistencia vascular periférica disminuye y el flujo de calcio hacia las células del músculo liso vascular se ralentiza. La nifedipina también ha encontrado uso en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, la isquemia, la angina y la bradicardia.

El medicamento no afecta la conductividad miocárdica ni la frecuencia cardíaca. Los efectos secundarios incluyen la aparición de erupción cutánea, taquicardia y alteración de la función renal. Se prescriben tabletas de acción rápida para aliviar una crisis hipertensiva y la nifedipina de acción prolongada se usa para terapia a largo plazo. Puede obtener más información sobre las pastillas para la presión arterial de nifedipina en el RLS (Registro de Medicamentos de Rusia).