Anticoncepción de emergencia después del parto. Preparaciones orales combinadas

Recientemente tuviste un bebé y eres feliz. Incluso si desea tener más hijos, lo más probable es que no quede embarazada de inmediato. Sí, y el parto demasiado frecuente es perjudicial para el cuerpo femenino: lo agota.

Debe discutir la anticoncepción con su médico durante su consulta posparto. Sin embargo, es útil saber de antemano qué puede ofrecerte tu médico, esto te ayudará a elegir el método adecuado y óptimo para ti. Tendrás tiempo para pensar en todas las posibilidades en las semanas posteriores al parto, coméntalas con tu esposo o pareja. Como verá por sí mismo, en el período posparto, la elección de dichos fondos no es demasiado grande. Solo después de la reanudación del ciclo menstrual y el cese de la lactancia materna, puede realmente elegir entre la variedad de medios y métodos modernos de protección que sea más adecuado para usted.

Los métodos anticonceptivos (o anticonceptivos) permiten a una pareja tener relaciones sexuales sin temor al embarazo. Y el uso de anticonceptivos puede suspenderse en cualquier momento a petición de los cónyuges. Estos medicamentos deben tener una serie de cualidades:

Inocuidad - no debe dañar la salud de una mujer, un hombre, un niño amamantado o un posible niño por nacer.

Eficiencia - máxima eficacia anticonceptiva.

Aceptabilidad - esto es individual: algunos no quieren tomar pastillas hormonales, otros usan, por ejemplo, condones, etc.

reversibilidad - la capacidad de tener hijos no debe verse afectada después de la interrupción del uso o uso de anticonceptivos

La lactancia materna proporciona una nutrición excelente, completa y energética para el niño, y al mismo tiempo es un método eficaz de anticoncepción natural ( método de la amenorrea de la lactancia). Se pueden usar otros métodos anticonceptivos para mejorar el efecto anticonceptivo de la lactancia, así como si una mujer deja de amamantar.

Pero la anticoncepción posparto tiene una serie de características.

El principal indicador de la recuperación de la ovulación es la primera menstruación posparto. Las mujeres generalmente esperan hasta su primer período posparto, comienzan la alimentación complementaria y reducen la frecuencia de la lactancia antes de usar métodos anticonceptivos. Pero el posparto (contrariamente a la opinión que mucha gente tiene) no siempre es estéril. Es cierto que la reanudación de la ovulación es rara, especialmente en mujeres que amamantan, pero aún es posible. Se sabe que la ovulación más temprana se registró a la cuarta semana después del parto en mujeres no lactantes y a la séptima semana en mujeres lactantes (no en todas las mujeres). El riesgo de embarazo en mujeres lactantes aumenta durante los primeros 6 meses después del parto. Por lo tanto, se deben tomar precauciones para evitar un nuevo embarazo.

Permítame recordarle que no debe reanudar las relaciones sexuales antes de las 3-4 semanas posteriores al parto (riesgo de infección ascendente).

Métodos anticonceptivos de barrera (dispositivos mecánicos, espermicidas y esponjas vaginales)

El uso de diafragma vaginal, capuchón cervical o condón no afecta la lactancia y la salud del niño y evita que los espermatozoides entren en la cavidad uterina.

El diafragma y las tapas están hechos de goma blanda. Después del parto, se debe aclarar el tamaño del diafragma y el capuchón, ya que es posible que se requiera un tamaño mayor que antes del parto. Tienen diferentes tamaños correspondientes a la vagina o el cuello uterino. Es recomendable esperar hasta el final del posparto inmediato (6 semanas posparto) antes de probarse el diafragma. La selección e inserción del diafragma por primera vez debe ser realizada por un médico. Los capuchones y el diafragma se usan en combinación con espermicidas, que mejoran el efecto anticonceptivo, previenen algunas enfermedades venéreas (enfermedades de transmisión sexual - ETS) y resuelven el problema de la sequedad vaginal, que suele ocurrir en mujeres lactantes.

En este momento, quizás, pocas personas usan otros métodos anticonceptivos mecánicos que no sean los condones masculinos.

Y esto es comprensible, ya que el condón prácticamente no tiene contraindicaciones, protege contra infecciones y es fácil de usar. El uso de preservativo es el método de elección para las interrupciones en el uso de anticonceptivos hormonales. Actualmente, se está produciendo un nuevo tipo de condón, hecho de látex, al que se le ha agregado un agente especial que mata los espermatozoides. "Ramses-Extra", "Contraceptive Plus", "Jonteks", Innotex, Durex, LifeStyles también son confiables. Simultáneamente con los preservativos se pueden utilizar espermicidas, pero en base acuosa, ya que la grasa (cremas cosméticas, vaselina, etc.) afloja el látex.

Había condones femeninos hechos de poliuretano blando, que recordaba al plástico. El condón es insertado en la vagina por la propia mujer.
Pero son métodos anticonceptivos inconvenientes, costosos e ineficaces.

Las desventajas de los condones incluyen una intensidad reducida de las sensaciones sexuales, pueden ser alérgicos a la goma, tienen una fecha de caducidad determinada y requieren atención al retirarlos de la vagina para evitar el semen. Cuando se usa correctamente, teniendo en cuenta la fecha de caducidad y las condiciones de almacenamiento, los preservativos no se rompen.

Si después de las relaciones sexuales se encuentra un defecto en el condón, una mujer debe ducharse con agua tibia y agregar vinagre de mesa (1 cucharadita por 0,5 litro de agua, jugo de limón) o aplicar.

Espermicidas: son capaces de matar los espermatozoides y vienen en forma de espuma, cremas de gelatina, tabletas o supositorios. La mayoría de ellos constan de 2 componentes: inertes (crema, gel, pasta) y sustancia directamente espermicida (nonoxinol-9 u octoxinol-9). Los espermicidas se insertan en la vagina justo antes de la relación sexual. El mecanismo de acción es inactivar los espermatozoides y evitar su penetración en la cavidad uterina.

Se conocen la anticoncepción T, la lutenurina, la traceptina, la pasta de gramicidina, Pharmatex (Francia), Neo-Sampon (Japón), Nonoxynol (Conceptronol (Cilag)), Patanteks-oval (Merz), Sterilin (?). La principal ventaja de estos preparados es la sencillez, la facilidad de uso y que tienen una alta actividad bacteriostática frente a muchos microorganismos causantes de las ETS, reducen el riesgo de infección.

Tenemos el Pharmatex más popular, patentex-oval . Pero, como antisépticos, cuando se usan con regularidad, pueden afectar negativamente a la microflora natural de la vagina. Puntos negativos: cuando se usa Pharmatex, no se puede lavar. Es decir, es posible producir solo irrigación externa 2 horas después de la relación sexual sin el uso de detergentes, porque. destruyen el componente activo de la droga. Es posible utilizar detergente Fatmatex, especialmente diseñado para estos casos. Esto se aplica a todas las formas de la droga, excepto a los tampones (esponjas): no puede lavarse todo el tiempo mientras está en la vagina. Mecanismo de acción: actividad superficial (como los detergentes sintéticos), por lo que se destruyen las membranas de los espermatozoides. Hay 4 formas de la droga: crema, tabletas, bolas (ovyli, supositorios) y tampones (esponjas). Duración de la acción de las tabletas - 3 horas, bolas - 4 horas, crema - 10 horas, tampones - 24 horas. Antes de CADA relación sexual, es necesario introducir una nueva dosis de la droga. Esto no se aplica a los tampones. Sobre las características de la aplicación de cada forma específica del medicamento, lea las instrucciones. Contraindicaciones: intolerancia individual. El nonoxinol (Conceptrol (Cilag)), Panentex-oval (Merz), Sterilin (?)) se produce solo en forma de bolas (supositorios), su eficacia es comparable a la de Pharmatex. Sterilene se puede utilizar sin consejo médico. Comienza a actuar desde el momento de la administración, no tiene olor ni sabor, tiene el efecto de la lubricación artificial. Antes de cada relación sexual es necesario introducir un nuevo supositorio.

Recientemente, apareció una película sobre anticonceptivos de la compañía farmacéutica yugoslava Galenika. El paquete contiene varias películas de polietileno de 1,5 x 6 cm, tratadas con nonoxinol-9. La película se inserta en la vagina no más de 6 minutos antes de la relación sexual, la efectividad de la película se mantiene durante 2 horas. La desventaja del método es que puede haber una ligera irritación de la vagina o el pene, a veces es difícil insertar la película en el tracto genital. Ventajas: tamaño pequeño y facilidad de uso.

La efectividad de los espermicidas es baja: 85%, por lo tanto, se recomienda usarlos junto con otros métodos (mecánicos). En mujeres que tienen fertilidad reducida (y en ancianos), el uso de espermicidas solos puede ser bastante efectivo. Y otra gran ventaja de los espermicidas es que tienen una alta actividad bacteriostática contra muchos microorganismos que causan las ETS.

esponjas vaginales- esponjas redondas de poliuretano blando, de unos 5 cm de tamaño, que contienen espermicidas. Puede administrarse inmediatamente antes de la relación sexual o con antelación (hasta 24 horas). La esponja se inserta de tal manera que cubra el cuello uterino. Antes de la introducción, se humedece con agua para activar el espermicida. Después de las relaciones sexuales, debe retirarse a más tardar 6 horas después. No reutilizado. El método, debido a su baja eficiencia, debe usarse en combinación con barrera u otros.

Anticonceptivos mecánicos que secretan hormonas. Estos agentes secretan progestágenos o estrógenos y progestágenos. La indicación para el nombramiento de estos fondos es la imposibilidad por cualquier motivo de utilizar OGK. Los anillos vaginales se insertan profundamente en la vagina durante 3 ciclos seguidos. El principal efecto del anillo es sobre el moco cervical y el endometrio. Sin embargo, la ausencia de ovulación se nota más a menudo que en 1/4 de los ciclos menstruales. El anillo de levonorgestrel es un anillo de silastic de 5,5 cm de diámetro y 8,5 mm de grosor, que libera unos 20 microgramos de levonorgestrel al día. El núcleo del anillo contiene un preparado hormonal recubierto con Silastic. A diferencia de los métodos de barrera (tapas y diafragmas), no hay necesidad de una colocación precisa del anillo. La eficacia de estos fondos es comparable a la de los anticonceptivos orales de progesterona. En el puerperio se recomienda el uso de anillos vaginales con gestágenos, las contraindicaciones específicas son insuficiencia hepática y enfermedades inflamatorias de los órganos genitales.

Anticonceptivos intrauterinos (DIU)

Los dispositivos intrauterinos no afectan la lactancia ni el crecimiento del niño y son especialmente aceptables durante la lactancia debido a su alta eficiencia. Con la introducción del DIU inmediatamente después del parto, existe un alto riesgo de expulsión (fallout), por lo que es mejor realizar este procedimiento 6-8 semanas después del parto. Los nuevos dispositivos intrauterinos con mecanismo de fijación pueden reducir su frecuencia. Sin embargo, es mejor posponer este procedimiento durante 6-8 semanas.

(Azul marino) están hechos de plástico, metal o una combinación de ambos. Se diferencian en inertes y bioactivos.

Los inertes incluyen el asa de plástico habitual (Lippes) con la adición de sulfato de bario para la detección de rayos X en el útero si es necesario.

En los productos bioactivos, se incluyen varios aditivos en el componente plástico: cobre, oro o gestágenos. Los DIU vienen en varias formas y tamaños. El efecto anticonceptivo se debe a un efecto local sobre el endometrio y el útero, ya que después de la introducción del DIU aumentan las contracciones del útero y las trompas de Falopio, y se producen cambios en el endometrio que impiden la implantación de un óvulo fecundado, por lo que es expulsado del útero. Además, el cobre, por ejemplo, es tóxico para los espermatozoides y los óvulos.

Existen tales HMC: Multiload (Organon), Gravigard, Copper-T 200, Nova-T Cu-200 Ag (Leiras) contienen cobre y se instalan por hasta 5 años.

Copper-T 380A (GynoPharma), Gaine-T 380S (Cilag: contiene más cobre y se instala hasta por 10 años.

Mirena (Levonova, Leiras), Progestasert es un sistema de liberación intrauterino, es decir, contiene una hormona progestágeno. El sistema solo tiene acción local, la hormona no se absorbe en la circulación sistémica. Por lo tanto, carece de los efectos secundarios de los medicamentos hormonales sistémicos. El mecanismo de acción de MIRENA es aumentar la viscosidad del moco cervical, suprimir el crecimiento del endometrio y también suprimir la actividad de los espermatozoides. Vigencia de 5 años a partir de la fecha de instalación.

La gran ventaja de los anticonceptivos intrauterinos es que no requieren cuidados especiales ni precauciones, lo que permite que la mujer se olvide de que está usando un anticonceptivo. En relación con la disminución del miedo al embarazo no deseado, mejora el estado emocional de la mujer.

Pero hay algunos inconvenientes con el uso de VMC:

• en el 10-15% de los casos, las mujeres no toleran el DIU. El útero empuja hacia afuera o comienza un sangrado uterino constante, lo que obliga a retirar el DIU. Pero un ligero sangrado puede ser por 2 ciclos después de la instalación del DIU.
• posibles complicaciones con la introducción de la espiral en la cavidad uterina;
• menstruación más abundante y dolorosa, especialmente en los primeros meses,
• el riesgo de procesos inflamatorios en el área pélvica,
• expulsión total o parcial del DIU,
• posible embarazo, en el que aumenta el riesgo de infección.

Este procedimiento lo realiza un médico si no hay contraindicaciones.

Anticonceptivos hormonales orales (OGC)

En el período posparto, si una mujer continúa amamantando, se usan anticonceptivos que contienen solo progestágenos. Estos anticonceptivos no afectan la cantidad y calidad de la leche ni la duración de la lactancia. Pero se recomienda usar el método de progestágeno no antes de las seis semanas posteriores al parto, y no para mujeres lactantes, a partir de la cuarta semana posterior al parto.

Esta forma de anticoncepción incluye: píldoras de progestágeno puro, inyectables e implantes subcutáneos.

Las preparaciones inyectables brindan protección a largo plazo contra embarazos no deseados. En las inyecciones, se utilizan las preparaciones DEPO-PROVERA (duración de la acción 3 meses) y NET-EN (2 meses). La ventaja de estos medicamentos es una: no necesita preocuparse por las píldoras diarias. La desventaja del método de inyección es que no hay retorno. Y si hay efectos secundarios de estos medicamentos, tendrá que soportarlos durante mucho tiempo.

Depo Provera(Upjohn) es una suspensión de depósito de 0,25 g de acetato de medroxiprogesterona (DMPA). Se inyecta en el músculo 1 vez en 3 meses. La primera introducción se puede realizar 2 meses después del nacimiento.

Net-es(?) es una solución oleosa de 0,2 g de enantato de noretisterona. Se inyecta en el músculo 1 vez en 2 meses. Las reglas para la administración y los efectos secundarios específicos son las mismas que para DEPO-PROVERY.

deladroxato(Acetofenido de dehidroxiprogesterona) (?) - un fármaco administrado mensualmente. Las reglas de administración y los efectos secundarios específicos son los mismos que para Depo-Provera (efectos secundarios específicos de menorragia - períodos abundantes o amenorrea - ausencia de períodos).

Los sistemas anticonceptivos subcutáneos biodegradables, es decir, gránulos de noretisterona (Norplant, Kapronor), se implantan debajo de la piel de mujeres lactantes 6 semanas después del parto o antes, si es necesario. Las microcápsulas se pueden inyectar, mientras que las cápsulas largas se implantan a través de una pequeña incisión. Están diseñados para proporcionar anticoncepción durante 6 meses a 5 años (dependiendo de la cantidad de progestágeno en los gránulos). Los implantes subcutáneos, a diferencia de las inyecciones, pueden retirarse en cualquier momento. El único problema que surge con ellos es la posibilidad de desarrollar una reacción inflamatoria local de tipo alérgico o inespecífico en el lugar de la inyección, que amenaza con la presencia de una cicatriz en la piel en el lugar de la inyección. Esto es especialmente cierto para las mujeres predispuestas a la queloidosis (enfermedad adhesiva, costras hipertróficas o queloides ya existentes). Para la inyección indolora de cápsulas debajo de la piel, se usa anestesia local por infiltración, generalmente con novocaína. Por lo tanto, si es alérgico a la novocaína u otros anestésicos locales, asegúrese de informar a su médico al respecto.

El uso de sistemas anticonceptivos subcutáneos biodegradables elimina la necesidad de la extracción quirúrgica de la cápsula después de su fecha de vencimiento.

Mini-píldora (anticonceptivos orales - tabletas) contienen una pequeña cantidad de la hormona artificial progestágeno, similar a la hormona del cuerpo lúteo. A diferencia de las píldoras combinadas, el efecto principal no se basa en la inhibición de la liberación del óvulo. Como acción principal, la droga cambia la calidad del moco cervical para que este se vuelva más espeso y forme una barrera impenetrable para los espermatozoides que no pueden encontrarse con el óvulo. Si, no obstante, el espermatozoide pasa a través de la mucosidad del cuello uterino y fertiliza el óvulo, entonces hay otro efecto importante. Bajo la influencia de mini-pili, la mucosa uterina cambia y no puede aceptar un óvulo fertilizado, es decir. el óvulo no puede implantarse. También es probable que la minipíldora tenga un efecto nocivo en la entrada del óvulo en la trompa de Falopio. Estos son tales medicamentos: continuin, exluton, Micronor, Ovrett, Microlut .

Deben tomarse diariamente, 1 comprimido al día, sin interrupción, siempre a la misma hora del día, independientemente de que se produzca o no sangrado de cualquier naturaleza. Lo mejor es tomar la tableta a las 6-8 pm. Esto es necesario, ya que el efecto máximo es de 4 a 5 horas después de tomar la píldora. Dado que las relaciones sexuales a menudo tienen lugar entre las 22 y las 24 horas, es comprensible enfatizar la ingesta regular por la noche entre las 6 y las 8 horas. Naturalmente, esto no significa que este tipo de anticoncepción sea ineficaz durante las relaciones sexuales que se producen en otros momentos.

Los anticonceptivos orales combinados (AOC) contienen estrógenos, que afectan negativamente la cantidad y calidad de la leche materna y pueden reducir la lactancia. Una mujer que no está amamantando puede usar AOC, pero debe recordar que en las primeras semanas después del parto, el riesgo de trombosis es alto. Si los anticonceptivos orales combinados o progestágenos son la única forma de anticoncepción disponible, deben iniciarse lo antes posible, ya que el embarazo durante la lactancia será mucho peor para la salud de la madre y su hijo que reducir la cantidad de leche. Como en otros casos, aquí debes tomar anticonceptivos orales combinados con dosis mínimas de esteroides.

Si durante el período de lactancia usó millas-bebió, al final de este período, debe cambiar a anticonceptivos orales combinados (a menos, por supuesto, que tenga la intención de continuar tomando anticonceptivos orales). La transición se lleva a cabo inmediatamente después del final de la toma de la milla, sin interrupción, se inicia el uso del AOC prescrito por el médico.

metodos naturales

No se recomienda el uso de métodos naturales (medición de la temperatura rectal, método del calendario, examen del moco cervical) hasta la restauración de la menstruación regular, ya que es difícil determinar el momento de la ovulación y la primera menstruación después del parto. El moco cervical es difícil de interpretar antes de la reanudación de la menstruación regular. La temperatura basal del cuerpo cambia cuando la madre se despierta por la noche para amamantar. Por lo tanto, los aumentos de la temperatura basal "temprano en la mañana" después de la ovulación no son confiables. Pero no hay efectos secundarios y los cónyuges son corresponsables. La efectividad de este método es baja (sujeto a todas las reglas, no más del 50%).

coito interrumpido

El método consiste en interrumpir las relaciones sexuales antes de la eyaculación de la semilla, es decir, sacar el pene de la vagina antes de que comience la eyaculación, para que los espermatozoides no entren en la vagina y el cuello uterino. Su ventaja es que no requiere ningún entrenamiento o dispositivos especiales. Este método es muy común, pero su eficiencia es muy baja, solo del 30%.

El método requiere una atención considerable por parte del hombre, ya que algunos hombres tienen esperma en el secreto que se destaca incluso antes del orgasmo. Además, el esperma, al entrar en contacto con la piel de los órganos genitales, conserva las propiedades fertilizantes durante algún tiempo.

Existe una opinión generalizada respecto a la violación de la función sexual de las parejas usuarias. La aplicación inofensiva de este método es posible con una alta cultura sexual de las parejas, con suficiente motivación para elegir. No se recomienda para hombres jóvenes, sin experiencia y aquellos que tienen dificultad con la erección y la potencia.

Abstinencia: abstenerse de tener relaciones sexuales

La retirada no afecta a la lactancia. Con abstinencia 100% protección efectiva contra el embarazo. Pero para algunas parejas, los largos períodos de abstinencia posparto son difíciles de soportar. Por lo tanto, es conveniente utilizar la abstinencia como método intermedio.

Esterilización (macho, hembra)

Con la introducción del método de laparoscopia en ginecología, se hizo posible esterilizar a una mujer mediante la imposición de anillos o pinzas especiales en las trompas de Falopio, lo que evita el contacto de los espermatozoides con el óvulo. Esta esterilización es reversible, ya que al retirar los anillos se restablece la permeabilidad de las tuberías. Es posible la esterilización irreversible por ligadura de trompas u oclusión por electrocoagulación. Indicación: anticoncepción en mujeres en edad reproductiva tardía, en mujeres en edad reproductiva temprana que presentan contraindicaciones para el embarazo, así como en hombres y mujeres que tienen 2 o más hijos y no desean tener hijos en el futuro. El método no está asociado con las relaciones sexuales, no suprime el deseo sexual y no interrumpe el ciclo menstrual.

La decisión sobre la esterilización posparto debe tomarse solo después de una consulta seria.

Por razones médicas, este método se puede utilizar independientemente de la edad y el número de niños.

Vasectomía o la esterilización masculina es un método anticonceptivo quirúrgico permanente, en el que se extirpan los conductos deferentes de ambos lados. Como resultado, los espermatozoides no ingresan a la eyaculación y la fertilización del óvulo se vuelve imposible. La operación es sencilla, se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local. Esto no afecta las hormonas masculinas, continúan fluyendo hacia la sangre. El eyaculado sigue destacándose, ya que el esperma es solo una parte de él. La operación no afecta la actividad sexual. La esterilidad del eyaculado masculino no aparece inmediatamente, se necesitarán al menos 12-20 eyaculaciones para que los espermatozoides estén completamente ausentes en el eyaculado y la eficacia desde la concepción sea del 100%.

• El método de anticoncepción quirúrgica voluntaria es irreversible y es aceptable solo para aquellas que están absolutamente seguras de que ya no querrán tener hijos.
• La decisión de utilizar el método no debe tomarse bajo la influencia de circunstancias o estrés emocional.
• Ante la menor duda, posponga la decisión y use otros métodos anticonceptivos efectivos en este momento.
• El método no protege contra las infecciones de transmisión sexual y el VIH/SIDA. Si existe riesgo de contraer estas infecciones, se debe utilizar preservativo para prevenirlas.

El método de esterilización masculina, que consiste en la violación de la permeabilidad de los conductos deferentes, también se lleva a cabo de forma no quirúrgica. En este caso, se introduce una sustancia en el conducto, que pronto se endurece y proporciona un efecto anticonceptivo confiable y permanente. También existe un método de esterilización temporal. Se inserta un “tapón” de goma blanda en el conducto deferente para cerrar su luz. La introducción y extracción de dicho anticonceptivo se puede realizar de forma ambulatoria con anestesia local.

Aplica también anticoncepción hormonal masculina. Las preparaciones del grupo de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina tienen la capacidad de suprimir temporalmente la formación de espermatozoides. Por cierto, también muestran actividad anticonceptiva en mujeres. Existen formas para administración diaria y de acción prolongada. Estos medicamentos son altamente efectivos, pero tienen las desventajas asociadas con una fuerte disminución en el nivel de hormonas sexuales en el cuerpo, lo que obliga al uso de pequeñas cantidades de hormonas naturales junto con ellos. Otro grupo de fármacos hormonales son los derivados de la hormona sexual masculina testosterona. Con fines anticonceptivos, generalmente se administran como inyecciones semanales o como tabletas diarias.

El gosipol, una sustancia derivada del procesamiento del aceite de semilla de algodón, es bien conocido por su actividad antiviral. Pero resulta que también tiene la capacidad de suprimir la producción de esperma. Ahora, basándose en el gosipol, se han creado y se están estudiando varios fármacos con mayor actividad y menor toxicidad.

Macho “espiral” es otro método nuevo. Parece un pequeño paraguas doblado, que se inserta a través de la cabeza del pene en el escroto con una herramienta especial. Al final del “paraguas”, para mayor confiabilidad, hay un gel que mata los espermatozoides. Este anticonceptivo está desprovisto de una serie de efectos secundarios que son más o menos característicos de las preparaciones hormonales y químicas.

Ante usted la posibilidad de la elección ancha de los anticonseptivos. Ninguno de los métodos modernos para prevenir el embarazo es perfecto. Cada uno de los medios tiene sus propias ventajas y desventajas, y la pareja elige los mejores medios para ellos, pero solo después de consultar a un médico que le brindará información sobre todos los anticonceptivos que son aceptables para usted. En los casos en que no existan contraindicaciones, usted es libre de elegir. Los criterios de selección dependen de muchas circunstancias: del número de hijos en la familia, de la intensidad de la actividad sexual, de tu carácter, fisiología, constitución, esperanza de vida, enfermedades concomitantes, etc. ¡Elige!

Yaroslavtseva Irena Vladimirovna

Después del nacimiento de un bebé tan esperado en un torrente de preocupaciones, uno no debe olvidarse de algo tan importante como la protección. El cuerpo de una mujer después del parto vuelve gradualmente a su estado normal y su capacidad para concebir puede restaurarse muy pronto. Para protegerse a usted y a su pareja de una sorpresa en forma de embarazo no planificado, antes de reanudar la actividad sexual, debe tener cuidado de elegir el método anticonceptivo adecuado.

La necesidad de anticoncepción después del parto

La anticoncepción es la protección de la concepción, que por alguna razón es indeseable. ¿Por qué es importante la anticoncepción después del parto? Incluso si la familia planea tener otro hijo, es necesario esperar a que el cuerpo de la mujer se recupere por completo después de 9 meses de mayor estrés. Según los médicos, el tiempo mínimo que debe pasar después del parto antes del próximo embarazo es de 2 años. Los resultados de los estudios han demostrado que los embarazos que ocurren antes de este período suelen pasar con complicaciones tanto para la madre como para el feto. En el caso de que los cónyuges ya no vayan a tener hijos, deben abordar el tema de la protección con aún mayor responsabilidad.

Después de la reanudación de las relaciones sexuales, se hace necesario elegir el método anticonceptivo adecuado.

¿Cuándo deberías empezar a protegerte?

A pesar de que el cuerpo femenino después del parto tardará varios años más en recuperarse, el sistema reproductivo puede estar listo para la concepción en 4-6 semanas. En las mujeres que no están en período de lactancia, la primera ovulación ocurre con mayor frecuencia entre 1,5 y 3 meses, aunque puede haber desviaciones hacia el lado más pequeño, cuando la concepción es posible después de 25 días. En las madres lactantes, la ovulación se reanuda en promedio después de 2 a 6 meses, y este período está asociado con las características de la alimentación.

La elección de los métodos anticonceptivos y el inicio de su uso dependen de la intensidad de la lactancia.

• Si no está amamantando, debe comenzar a usar protección desde el comienzo de la reanudación de las relaciones sexuales. No está limitado en la elección de métodos y medios anticonceptivos.
• Si tu bebé es de alimentación mixta, no lo estás amamantando con la frecuencia suficiente o introdujiste los alimentos complementarios de forma temprana, debes utilizar métodos anticonceptivos, como en el primer caso, inmediatamente después de retomar la actividad sexual. Está permitido usar solo aquellos anticonceptivos que no pueden afectar la producción de leche y la salud del niño.
• En el caso de que practiques la lactancia a demanda, puedes confiar en el método de la amenorrea de la lactancia durante los primeros seis meses y posponer el uso de otros anticonceptivos durante 6 meses.
• En caso de interrupción de emergencia de la lactancia materna, debe comenzar a usar anticonceptivos desde el día de la última toma.

¡Atención! No posponga el uso de anticonceptivos hasta su primer período. El hecho de que no haya tenido su período después de dar a luz no significa que no pueda quedar embarazada. La ovulación ocurre en promedio 2 semanas antes que la menstruación, por lo que la restauración de la capacidad de concebir ocurrirá antes de que te des cuenta.

Métodos anticonceptivos inmediatamente después del parto

Hoy en día, hay muchos métodos anticonceptivos. Algunos de ellos se basan en las características naturales del cuerpo femenino, otros, en los logros de la ciencia moderna.

No existe un método anticonceptivo ideal que se adapte a todas las parejas.

Cada uno de los métodos tiene sus propias características, ventajas y desventajas y es adecuado para una situación particular.

Método de amenorrea de la lactancia (hormonal)

Este método de anticoncepción posparto se basa en el estado fisiológico de la madre que alimenta a su hijo exclusivamente con leche materna - amenorrea de la lactancia. Esta condición se caracteriza por la ausencia de menstruación en una mujer en el contexto de la lactancia. El efecto anticonceptivo se logra debido a la producción de la hormona prolactina en el cuerpo de la madre, que estimula la producción de leche y al mismo tiempo suprime la ovulación.

El método de la amenorrea de la lactancia es un remedio eficaz para el embarazo no deseado dentro de los seis meses posteriores al nacimiento de un bebé.

La producción de prolactina se produce en el momento de la unión del bebé al pecho y desciende aproximadamente 3-4 horas después de la alimentación. Si la madre alimenta al niño a demanda, la cantidad de prolactina en el cuerpo se mantiene en un nivel alto constante, se bloquea la ovulación y no se puede producir la concepción.

El método de la amenorrea de la lactancia, o LAM, fue reconocido en 1988 en Italia luego de estudios sobre el efecto de la lactancia materna en la ovulación. Su eficacia fue confirmada por tres estudios clínicos en 1995.

El método de la amenorrea de la lactancia se considera efectivo si se cumplen todos los requisitos anteriores.

1. El niño debe ser amamantado exclusiva o casi exclusivamente. Son posibles alimentos complementarios mínimos, pero su participación no debe exceder el 15% de la dieta del lactante, y no debe reemplazar por completo una de las alimentaciones (también se tienen en cuenta el agua, el jugo y otras bebidas).
2. Los intervalos entre tomas no deben exceder las 4 horas durante el día y las 6 horas por la noche. La frecuencia de agarre al pecho debe ser en promedio de 12 a 20 veces al día, de las cuales al menos dos tomas ocurren por la noche.
3. Es necesario darle el pecho al bebé durante cada toma, la extracción de leche no puede reemplazar la lactancia materna.
4. Ausencia de menstruación. El sangrado que ocurre durante los primeros 42 días después del parto no se considera menstruación.
5. El niño tiene menos de 6 meses.

A pesar de la alta eficiencia del método, aún se mantiene el porcentaje mínimo de probabilidad de quedar embarazada. Si quiere estar 100% segura de que no quedará embarazada, puede combinar el método de la amenorrea de la lactancia con un método anticonceptivo adicional que sea aceptable durante la lactancia.

Ventajas del método:

• sujeto a todos los requisitos, el método brinda protección confiable contra la concepción: su efectividad es del 98%;
• no causa dificultades en la aplicación;
• el efecto anticonceptivo comienza inmediatamente después del inicio de la lactancia;
• no afecta las relaciones sexuales;
• no tiene efectos secundarios;
• no requiere la observación de un ginecólogo;
• estimula las contracciones uterinas, reduce el riesgo de hemorragia posparto;
• útil para el niño, contribuye a la formación de su inmunidad, brinda protección contra infecciones.

Defectos:

• se puede usar por un tiempo relativamente corto (no más de 6 meses);
• requiere un estricto cumplimiento de las condiciones y reglas de la lactancia materna;
• no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.

Las posibilidades de quedar embarazada varían a lo largo de la duración del uso de LAM. En los primeros 3 meses, el estricto cumplimiento de las reglas de alimentación a pedido elimina por completo la posibilidad de quedar embarazada. En los próximos 3 meses, la probabilidad de concepción es del 2%. Después de 6 meses, la probabilidad de embarazo antes de la reanudación de la menstruación es de alrededor del 6%.

coito interrumpido

Este método de protección consiste en la interrupción de las relaciones sexuales antes del inicio de la eyaculación. En este caso, el hombre es el encargado de impedir la concepción. Durante el coito, debe retirar el pene de la vagina hasta el momento de la eyaculación, para evitar que entren espermatozoides.

Ventajas del método:

• no requiere costos financieros;
• bastante fácil de usar;
• mejor que ninguna protección.

Desventajas del método:

• baja eficiencia - alrededor del 70%;
• la necesidad de autocontrol constante en un hombre y vigilancia por parte de una mujer;
• afecta negativamente el sistema nervioso de un hombre, puede conducir al desarrollo de neurosis;
• no protege contra las infecciones de transmisión sexual.

Una probabilidad bastante alta de quedar embarazada se debe a dos razones:

1. Es posible que un hombre no tenga tiempo de sacar el pene de la vagina antes de que comience la eyaculación.
2. La preeyaculación, el líquido que se libera del pene antes de la eyaculación, puede contener espermatozoides.

Los anticonceptivos de barrera se dividen en dos tipos:

• mecánica (preservativo, diafragma, capuchón uterino);
• químicos que contengan espermicidas (cremas, geles, tabletas vaginales, supositorios).

Los métodos de barrera de protección contra el embarazo no planificado pueden usarse libremente desde el comienzo de la reanudación de la actividad sexual después del parto.

Condón

Es el medio más común y confiable que crea un obstáculo para la entrada de espermatozoides en la vagina. Se puede usar un condón desde el momento de la reanudación de la actividad sexual después del parto. La efectividad del producto alcanza el 98%, pero el uso inadecuado y la mala calidad del producto en sí reducen significativamente la confiabilidad del método.

¡Atención! El uso de lubricantes grasos destruye la estructura del material del que está hecho el condón. Es mejor usar un lubricante neutro con espermicidas.

Beneficios de usar un condón:

• accesibilidad y facilidad de uso;
• ningún efecto sobre la lactancia y la calidad de la leche;
• Protección contra infecciones sexuales.

Defectos:

• si se usa incorrectamente, existe el riesgo de que se rompa o se deslice;
• asociado con las relaciones sexuales;
• requiere costos financieros regulares, los productos de alta calidad son bastante caros;
• no se puede utilizar en la alergia al látex.

Diafragma (tapa)

Los diafragmas y las tapas son productos de látex en forma de cúpula con un borde flexible. El diafragma está ubicado en la vagina y crea un obstáculo mecánico para la penetración de los espermatozoides en el útero. El capuchón tiene un tamaño más pequeño, se coloca directamente sobre el cuello uterino y se sujeta sobre él mediante succión. Debido a esto, se considera más efectivo que el diafragma. Puede usar este método de protección desde el momento en que el cuello uterino y la vagina se encogen a su tamaño normal, lo que ocurre aproximadamente 5 semanas después del nacimiento. El diafragma (capuchón) se inserta antes del coito y se retira no antes de las 6 horas posteriores, pero no debe permanecer en la vagina por más de un día.

Los diafragmas y los capuchones son seleccionados individualmente por un ginecólogo

La eficacia del método depende directamente del uso correcto y oscila entre el 73 y el 92 %. El uso de un diafragma o capuchón debe combinarse con espermicidas para potenciar el efecto anticonceptivo. La combinación de estos medicamentos con el método de la amenorrea de la lactancia niega por completo el riesgo de un embarazo no deseado. El tamaño del dispositivo se selecciona individualmente con la ayuda de un ginecólogo y depende del tamaño de la vagina o el cuello uterino.

ventajas:

• ningún efecto sobre la lactancia y la salud del niño;
• en combinación con espermicidas - protección parcial contra enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Defectos:

• efecto anticonceptivo relativamente bajo;
• la necesidad de utilizar fondos adicionales: espermicidas;
• la probabilidad de reacciones alérgicas;
• la imposibilidad de autoselección del tamaño de apertura;
• con un tamaño seleccionado incorrectamente, es posible la presión del diafragma sobre los conductos urinarios y un aumento en la probabilidad de procesos inflamatorios;
• la instalación es bastante complicada y requiere habilidades;
• el uso está asociado con las relaciones sexuales.

Con enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, erosión cervical, flexión del útero y prolapso de las paredes vaginales, este método anticonceptivo está contraindicado.

espermicidas

Sustancias químicas que provocan una disminución de la actividad motora de los espermatozoides o su muerte. Estas sustancias forman parte de geles, cremas, ovulos y comprimidos vaginales especiales. La eficacia de los agentes espermicidas cuando se usan solos es baja y asciende al 75-94%, por lo que se recomienda usarlos en combinación con el método de amenorrea de la lactancia. En ausencia de lactancia, los espermicidas se usan como adyuvantes cuando se usan condones o diafragma.

El uso de espermicidas puede iniciarse en la reanudación de las relaciones sexuales después del parto. Los medicamentos se inyectan en la vagina 15 a 30 minutos antes del inicio de las relaciones sexuales y retienen la acción anticonceptiva durante 1 a 6 horas, según el tipo de medicamento.

ventajas:

• disponibilidad;
• facilidad de uso;
• acción local que no afecta la lactancia;
• reducir el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual;
• creando lubricación adicional.

Defectos:

• baja eficiencia, no recomendado como herramienta independiente;
• la posibilidad de reacciones alérgicas e irritaciones;
• la necesidad de esperar una pausa después de la introducción.

Los espermicidas pueden estar en forma de geles, cremas, cápsulas, tabletas y supositorios.

Anticonceptivos orales (OK)

Los anticonceptivos orales son de dos tipos: combinados y de progestina (minipíldora). Estos tipos son significativamente diferentes entre sí, tienen un mecanismo de acción diferente y se seleccionan según la situación.Anticonceptivos orales combinados (AOC)

Son tabletas que contienen las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progestina (un análogo de la progesterona). Su acción es suprimir la ovulación, espesar la mucosidad en el cuello uterino, prevenir la implantación del óvulo y reducir la actividad de los espermatozoides. No se recomienda combinar el uso de AOC con la lactancia, ya que los estrógenos afectan la lactancia, reduciendo su duración y la cantidad de leche. La efectividad de los AOC es muy alta y es del 99 % cuando se toman regularmente: 1 tableta 1 vez al día a la misma hora.

Los anticonceptivos orales combinados deben tomarse estrictamente a tiempo.

Si no amamantó desde el principio, puede usar anticonceptivos orales combinados tan pronto como 3 semanas después del nacimiento. Con la terminación de la lactancia, el uso de AOC es posible después de la reanudación de la menstruación.

ventajas:

• excelente efecto anticonceptivo, acercándose al 100% cuando se usa correctamente;
• no asociado con las relaciones sexuales;
• facilidad de uso;
• efecto anticonceptivo inmediato cuando se usa desde el 1er día del ciclo;
• restauración rápida de la función reproductiva - alrededor de 3 meses;
• reduciendo el riesgo de ciertas enfermedades, como la mastopatía, el cáncer de ovario y de útero.

Defectos:

• incompatibilidad con la lactancia;
• la necesidad de ingesta diaria;
• la eficacia puede disminuir mientras se toman ciertos medicamentos (indicados en las instrucciones del medicamento);
• aumenta el riesgo de enfermedades como trombosis, venas varicosas, cáncer de mama, así como el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque al corazón;
• incompatibilidad con fumar;
• restricción de edad: solo se puede usar hasta los 35 años;
• una amplia gama de posibles efectos secundarios;
• falta de protección contra las ETS.OK, que contiene únicamente gestágenos (progestágenos), actúa sobre la mucosidad del cuello uterino, haciéndola más espesa, y sobre las membranas mucosas de las paredes del útero, cambiando su estructura. Tales cambios no permiten que la semilla penetre en el útero, y si se produjo la penetración y se produjo la fecundación, no permiten la implantación del embrión. Las minipíldoras también afectan la ovulación, pero no siempre la suprimen por completo, por lo que su efecto anticonceptivo es ligeramente inferior al de los AOC: 95%.

Mini-píldora (anticonceptivos gestagénicos)

No afectan la lactancia, por lo que las mujeres que amamantan pueden tomarlos tan pronto como 5 a 6 semanas después del parto. Las madres que no amamantan pueden comenzar a tomar 3 semanas después del parto o después del inicio de la menstruación. En combinación con la lactancia materna, la eficacia de la progestina OK aumenta hasta el 98 %.

Galería de fotos de varios tipos de anticonceptivos de progestina

Exluton - una droga de última generación. Lactinet es la última generación de anticonceptivos, diseñada específicamente para madres lactantes.
Charozetta - un nuevo fármaco monofásico Microlute es seguro para las nuevas mamás

ventajas:

• no afecta la lactancia;
• la capacidad de concebir se restaura casi inmediatamente después del cese de uso;
• puede usarse en mujeres que, por razones de salud, tienen contraindicaciones para los AOC;
• apto para mujeres mayores de 35 años, así como para fumadores;
• menos efectos secundarios en comparación con los AOC.

Defectos:

• la eficiencia es menor que la de las drogas combinadas;
• la necesidad de un estricto cumplimiento del horario de admisión;
• mayor riesgo de embarazo ectópico y desarrollo de quistes ováricos;
• la posibilidad de efectos secundarios.

El dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo en forma de T hecho de plástico con la adición de metales (oro, plata o cobre) o una hormona sintética. El efecto anticonceptivo de la espiral es reducir significativamente la posibilidad de fertilización y, si ocurre, evitar que el óvulo fertilizado se adhiera a las paredes del útero.

El médico coloca el DIU entre 1,5 y 2 meses después del parto, cuando el útero vuelve a su estado normal. Si el embarazo terminó con una cesárea, la espiral se inserta no antes de los 6 meses posteriores a la operación. Este método anticonceptivo es muy atractivo para muchas mujeres que han dado a luz debido a su alta confiabilidad y su largo período de uso: después de la introducción del DIU, no puede preocuparse por un embarazo no planificado durante 3 a 5 años. Sin embargo, un gran número de contraindicaciones, posibles consecuencias y efectos secundarios tachan en ocasiones todas las ventajas del DIU y no permiten que se convierta en el método anticonceptivo más cómodo y seguro después del parto.

La espiral combina alta eficiencia y un gran número de desventajas

Ventajas del método:

• alta eficiencia - 98-99%;
• acción a largo plazo - hasta 5 años;
• efecto anticonceptivo instantáneo - actúa inmediatamente después de la administración;
• la capacidad de eliminar en cualquier momento;
• compatibilidad con la lactancia materna;
• ningún efecto sobre las relaciones sexuales;
• una recuperación bastante rápida de la capacidad de concebir.

Defectos:

• un efecto secundario común es un aumento del dolor durante la menstruación, un aumento en la intensidad y duración de la descarga;
• la probabilidad de rechazo;
• mayor riesgo de embarazo ectópico;
• la necesidad de un seguimiento mensual independiente de la presencia de hilos en espiral;
• alto riesgo de aborto espontáneo durante un futuro embarazo debido al agotamiento del endometrio uterino;
• la posibilidad de pérdida espontánea;
• falta de protección contra las ETS;
• un aumento en la probabilidad de desarrollar procesos inflamatorios en los órganos pélvicos;
• mecanismo de acción abortivo: rechazo de un óvulo ya fertilizado;
• disminución de la probabilidad de quedar embarazada después de suspender el uso;
• en presencia de cualquiera de las contraindicaciones, el uso está prohibido.

Las contraindicaciones para la introducción de la espiral son patologías y trastornos en el área pélvica, enfermedades del área genital, erosión del cuello uterino. Un médico debe informarle una lista completa de contraindicaciones, la introducción de una espiral debe ocurrir solo después de un examen completo.

esterilización quirúrgica

La esterilización puede ser femenina o masculina y representa la pérdida permanente de la capacidad de concebir. Este método de prevención de embarazos no deseados solo es adecuado para familias que están absolutamente seguras de que ya no querrán tener hijos.

La esterilización es el único método que es 100% efectivo.

esterilizacion femenina

La esterilización femenina se realiza a petición de la mujer y es una operación durante la cual se pinzan, atan o “soldan” las trompas de Falopio con un láser. Se puede realizar durante una cesárea. En Rusia, la esterilización está permitida solo para mujeres que hayan cumplido los 35 años o que tengan al menos dos hijos. Las indicaciones para la esterilización también pueden ser enfermedades graves que son incompatibles con tener un hijo.

Un paso tan responsable como la esterilización de uno de los cónyuges debe estar bien pensado.

La ventaja de la esterilización femenina es un efecto anticonceptivo inmediato y permanente. La principal desventaja es la irreversibilidad de la operación. Además, la esterilización tiene sus contraindicaciones.

Aproximadamente el 3% de las mujeres que se sometieron al procedimiento de esterilización se arrepintieron en el futuro.

Esterilización masculina (vasectomía)

La esterilización en los hombres consiste en bloquear los conductos deferentes. La operación se realiza bajo anestesia local, se conservan el deseo sexual, la erección y la eyaculación, solo que la eyaculación ya no contiene espermatozoides. Después de la operación, debe usar un condón durante 3 meses. El éxito de la operación se confirma mediante un espermograma, que debe mostrar la ausencia total de espermatozoides en el eyaculado. Las ventajas y desventajas de la vasectomía son las mismas que las de la esterilización femenina.

La vasectomía se considera un método anticonceptivo irreversible, aunque ahora es posible en algunos casos someterse a una cirugía para restaurar la fertilidad en los hombres.

La prevención del embarazo no planificado ocurre al abstenerse de la actividad sexual en los días en que es posible la concepción. Existen varios métodos de planificación natural:

• método del calendario;
• método para determinar la temperatura basal;
• método para monitorear el moco cervical;
• método sintotérmico.

El último de los métodos es el más preciso, ya que se basa en los resultados de toda una serie de observaciones: el cambio en la temperatura basal, el moco cervical y la posición del cuello uterino. Si los primeros 3 métodos no tienen más del 50% de eficiencia, el método sintotérmico, con la debida observación, tiene una alta confiabilidad, que se acerca al 99%.

Los métodos de planificación familiar natural son responsabilidad de ambos cónyuges.

ventajas:

• falta de efectos secundarios y daños a la salud;
• plena participación de ambos socios, corresponsabilidad;
• mejorar el conocimiento de las características del cuerpo femenino;
• restauración instantánea de la capacidad de concebir;
• uso tanto para la prevención como para el inicio de la concepción.

Defectos:

• un gran porcentaje de embarazos completados debido a inexactitudes en las observaciones;
• alta complejidad del método;
• la necesidad de capacitación y asesoramiento durante varios meses;
• no apto para usar inmediatamente después del parto hasta que se establezca un ciclo menstrual regular;
• poca compatibilidad con la lactancia materna: las observaciones durante este período pueden ser muy difíciles;
• la necesidad de abstinencia en ciertos días del ciclo;
• la existencia de muchos factores que pueden distorsionar la precisión de las observaciones;
• falta de protección contra las infecciones genitales.

Video: todo lo que debes saber sobre la anticoncepción después del parto

Características de la anticoncepción para una madre lactante.

La lactancia materna en sí misma es un excelente método anticonceptivo proporcionado por la naturaleza a una mujer. Para aumentar la confiabilidad del método de amenorrea de lactancia, que es efectivo durante seis meses después del parto, puede usar varios anticonceptivos. La condición principal al elegir métodos durante la lactancia es la ausencia de un impacto negativo en la lactancia y la salud del niño.

Al elegir un método anticonceptivo, una madre que amamanta debe ser consciente del impacto de ciertos medicamentos en la calidad de la leche y la salud del niño.

Métodos anticonceptivos compatibles con la lactancia:

• condones;
• diafragma, tapa;
  espermicidas;
• dispositivo intrauterino no hormonal;
  anticonceptivos orales con gestágenos (minibebidas);
• esterilización;
• ENP - planificación familiar natural.

Video: ¿qué métodos anticonceptivos puede usar una madre lactante?

En el período posparto y durante los dos años posteriores al parto, la anticoncepción ocupa un lugar importante en la vida de la mujer. Habiendo estudiado todos los posibles métodos anticonceptivos después del parto, debe elegir el método más seguro y confiable que sea adecuado para usted.

Aproximadamente 4 semanas después de dar a luz, la mujer comienza a vivir sexualmente nuevamente. Por supuesto, debe tener cuidado de elegir un anticonceptivo con anticipación. El médico debe elegir el remedio adecuado y contarle todos los matices. Hoy en día, hay muchos métodos anticonceptivos modernos para mujeres que han dado a luz. Lo principal es elegir el adecuado para ti.

¿Por qué usar protección después del parto?

Contrariamente a la creencia popular de que no puedes quedar embarazada mientras amamantas, esto no es cierto. Mientras una mujer está amamantando, la probabilidad de quedar embarazada, aunque reducida, es bastante insignificante. Se suprime la producción de hormonas inductoras de la ovulación durante la lactancia regular (cada 4 horas y por la noche). Esto conduce a una ausencia temporal de la menstruación. Este período se llama amenorrea de la lactancia. Sin embargo, esto no protege contra un embarazo no deseado. Por lo tanto, se requiere anticoncepción posparto, incluso si el ciclo menstrual aún no ha regresado.

Tipos de anticonceptivos para mujeres después del parto.

La anticoncepción en el posparto no se limita al uso de preservativos y métodos anticonceptivos naturales. Ahora analizaremos con más detalle todos los medios.

Anticonceptivos de barrera

Estos incluyen condones, femidomos, diafragmas y espermicidas.

- una herramienta universal. Se venden en todas las farmacias, son relativamente económicos y, si se usan correctamente, su efectividad es de hasta el 95%. Lo principal es elegir la marca correcta, porque. Los sentimientos pueden cambiar después del parto.

Extremadamente mal distribuido en la Federación Rusa.

diafragmas bastante popular entre las parejas casadas en el extranjero. Pero en Rusia no han recibido tal reconocimiento. Al usar este método, vale la pena considerar que el tamaño de su apertura puede cambiar. Por lo tanto, definitivamente debe consultar a un ginecólogo.

espermicidas disponible en forma de tabletas, supositorios, aerosoles de espuma, tabletas, soluciones. Destruyen los espermatozoides antes de que ingresen al útero y protegen contra muchas ETS (ITS), pero su uso frecuente puede afectar negativamente el ambiente vaginal.

Anticonceptivos hormonales

Los anticonceptivos hormonales, a su vez, se dividen en orales (pastillas), inyectables y subcutáneos (implantes).

mini pili(tabletas que contienen solo una hormona progestágeno) deben tomarse diariamente sin interrupción a la misma hora. Eficiencia hasta el 98%. Puede comenzar a usarlo tan pronto como 6 semanas después de dar a luz.

COCINAR(anticonceptivos orales combinados) consisten en dos hormonas sintéticas: estrógeno y progestágeno (gestagen), en diferentes combinaciones. Inhiben la ovulación, espesan el moco cervical, impiden el paso de los espermatozoides, modifican el endometrio (suprimen la proliferación), impiden la implantación. Casi los mismos cambios en el cuerpo de una mujer ocurren en las primeras etapas del embarazo, este es un cuerpo completamente natural.

Las tabletas se toman en ciclos regulares: 21 días se toma una tableta al mismo tiempo, 7 días de descanso cuando se toman medicamentos monofásicos, sin interrupciones, o según el esquema, cuando se usan AOC trifásicos. No se puede usar antes de los 21 días después del nacimiento.

Inyecciones(inyecciones anticonceptivas) contienen una sola hormona (progestágeno) o una combinación de hormonas (similares a los AOC). Se realizan por vía intramuscular en el brazo o glúteo. El principio de acción es el mismo que el de las tabletas. La eficiencia es casi del 100%. Puede comenzar a usar este método no antes de las 6 semanas después del parto.

Implantes inyectado por vía subcutánea en la superficie interna del hombro. Las cápsulas de silicona semipermeables contienen la hormona gestagen, que se libera lentamente en la sangre durante cinco años. La cápsula se puede administrar 6 semanas después del parto. La eficiencia es casi del 100%.

Dispositivos intrauterinos (DIU)

Las espirales son tanto hormonales como mecánicas. Eficiencia hasta el 90%. El DIU no afecta la producción de leche de ninguna manera. En ausencia de contraindicaciones, puede instalarse tan pronto como 6 semanas después del parto.

Esterilización (anticoncepción quirúrgica)

Este método es irreversible, por lo tanto, se usa solo para mujeres que han dado a luz (que tienen al menos dos hijos) de al menos 35 años con su consentimiento por escrito. Tenga en cuenta que este método no lo protegerá de las ETS (ITS).

Anticoncepción de emergencia

¡EC no se puede usar más de una vez al mes! No debe practicar este método de forma continua. Es mejor elegir algo más seguro.

metodos naturales

Esto incluye:

• método de temperatura
• metodo cervical
• coito interrumpido

La desventaja de los tres primeros es que después del parto, el ciclo es inestable. La efectividad de los métodos será muy pequeña. El coitus interruptus también es una forma bastante poco confiable de protegerse contra la concepción. Además, ninguno de estos métodos te protegerá de las enfermedades de transmisión sexual (infecciones).

conclusiones

El mejor método anticonceptivo después del parto es una elección puramente individual. Debe elegirlo en función de sus sentimientos, los consejos y las recetas del médico, así como tener en cuenta los deseos de su pareja. La anticoncepción en el período posparto es una responsabilidad, por lo que no debe abordar este tema a través de las mangas.

A las pocas semanas del nacimiento del hijo deseado, la mujer vuelve paulatinamente a su vida sexual normal. Y en este momento, más que nunca, la pregunta es aguda. anticoncepción . Después de todo, la mayoría de las mujeres después de la aparición del bebé no están ansiosas por volver a quedar embarazadas sin un "respiro". Y si antes entre las madres jóvenes había una opinión de que la lactancia materna es un período en el que no puede ocurrir la concepción de un niño, entonces la abundancia de otros hechos elimina por completo esta teoría.

En este caso , que viene inmediatamente después de que la mujer ya ha dado a luz a un niño, es indeseable para una madre joven y debido a su estado debilitado. Una madre joven debe restaurar completamente el cuerpo; de lo contrario, su salud durante el próximo embarazo puede deteriorarse significativamente y el feto puede desarrollarse con cierto retraso. De acuerdo con la opinión generalmente aceptada de los médicos, la restauración completa del cuerpo femenino y la preparación para el posterior embarazo del feto ocurren aproximadamente dos o tres años después del parto. En consecuencia, muy a menudo un embarazo que se produce inmediatamente después del nacimiento de un niño, en muchísimos casos, termina con su interrupción artificial. Y esto es extremadamente indeseable desde el punto de vista de recibir daño tanto físico como psicológico. Por lo tanto, la anticoncepción después del parto es un tema extremadamente importante que requiere un enfoque competente.

Vida sexual de una mujer después del parto.

Definitivamente no hay necesidad de apresurarse con el comienzo de una vida sexual después del parto. Los médicos recomiendan encarecidamente adherirse a un período de abstinencia de al menos cuatro semanas. Pero es mejor seguir con las seis semanas recomendadas. Sin embargo, hay estadísticas de que la mayoría de los cónyuges reanudan las relaciones íntimas que ya están en sus vidas en el primer mes después del nacimiento del niño. En este caso, la mujer debe ser consciente del hecho de que el inicio del embarazo después del parto es posible incluso antes de la reanudación. ciclo menstrual . Por lo tanto, en la primera relación sexual después del parto, los anticonceptivos deben usarse sin falta, utilizando uno o más métodos de protección.

Características de la anticoncepción posparto

Sin embargo, los médicos confirman que existe una probabilidad bastante baja de la posibilidad de fertilización del óvulo durante los primeros seis meses después del parto. - un proceso natural, natural en el que hay un beneficio visible no solo para el bebé, sino también para la madre, ya que los procesos de desarrollo inverso en el cuerpo de una madre lactante ocurren de manera más dinámica. Y la anticoncepción después del parto prevé la selección de dicho método de protección contra la concepción no deseada, que no tendrá un impacto negativo en el proceso de producción de leche materna, su calidad y no afectará negativamente la salud de la madre y el bebé.

El método llamado lactancia , siempre que se utilice correctamente, funciona, según las estadísticas, en el 98% de los casos. Sin embargo, el cumplimiento de todas las condiciones debe ser lo más completo posible. Tal método anticonceptivo después del parto es aceptable solo si la mujer alimenta al niño a pedido de él y, al mismo tiempo, la alimentación también se realiza por la noche. Es importante que el bebé se alimente exclusivamente con leche materna, es decir, no se utilice alimentación suplementaria. El bebé debe amamantar una vez cada tres horas durante el día y no deben pasar más de seis horas entre las tomas nocturnas. Por lo tanto, cuanto más frecuente sea la alimentación a demanda, mayor será el nivel de eficacia de este método anticonceptivo. El hecho es que el efecto de la hormona prolactina, que provoca la lactancia, tiene un efecto depresor sobre los genitales. . Por lo tanto, la concepción no se produce.

Al aplicar el método de amenorrea de lactancia, es importante considerar que es válido solo antes del inicio de la primera menstruación y no más de seis meses después del parto. Inmediatamente después de que una mujer introduce la alimentación suplementaria en la dieta del bebé o aumenta los intervalos entre las tomas, la eficacia del método disminuye considerablemente.

En la práctica, hay muchos puntos especiales que deben tenerse en cuenta. Entonces, por ejemplo, a veces después de 8 a 12 semanas del proceso normal de alimentación de un niño, una mujer tiene el llamado crisis de lactancia . El resultado es un embarazo no planificado. Al mismo tiempo, las mujeres que no alimentan a su bebé con leche pueden volver a quedar embarazadas después de seis a ocho semanas.

También es posible utilizar otros métodos anticonceptivos después del parto. Un nivel relativamente alto de eficiencia (alrededor del 99%) es proporcionado por . Si no hay contraindicaciones y la mujer no tuvo complicaciones durante el parto, los anticonceptivos intrauterinos se pueden usar casi inmediatamente después del parto. El momento más óptimo para el proceso de introducción de dicho anticonceptivo es a mediados del segundo mes después del nacimiento del bebé. Este momento reducirá significativamente el riesgo de un posible prolapso del DIU.

Los anticonceptivos intrauterinos no afectan negativamente ni a la calidad de la leche materna ni al proceso de producción. Se pueden usar durante un largo período de tiempo, alrededor de cinco años. Esta herramienta protege contra embarazos no deseados inmediatamente después de su correcta instalación.

Como desventajas de este método de protección, debe señalarse la probabilidad de expulsión (es decir, "caída") del anticonceptivo inmediatamente después de su introducción. Además, después de la inserción de un DIU, algunas mujeres pueden experimentar un aumento significativo en la pérdida de sangre durante la menstruación y también pueden experimentar dolor durante estos días. Además, cuando se utiliza este método anticonceptivo, no existe una protección completa contra el desarrollo . Este método de protección no debe ser utilizado por una mujer que tiene varias parejas sexuales.

Como anticonceptivo después del parto, se aconseja utilizar . Siempre que se sigan las instrucciones para el uso de esta herramienta, así como el acuerdo de ambos socios, la efectividad del uso de un condón puede ser del 100%. Además, se puede utilizar un preservativo durante la primera relación sexual posparto.

Este método anticonceptivo es el más asequible, mientras que no afecta en absoluto la salud del bebé y la madre. Además, se debe señalar como aspectos positivos la protección del preservativo contra las enfermedades de transmisión sexual.

Sin embargo, muchas mujeres notan como desventajas la presencia de una conexión entre el uso de un condón y las relaciones sexuales, un cambio en las sensaciones durante las relaciones sexuales, la necesidad de seguir cuidadosamente todas las instrucciones sobre su uso.

Solicitud diafragma como anticoncepción posparto, tiene una eficacia aproximada de 80 a 90%. Si usa este método en combinación con, entonces su efectividad puede aumentar un poco. Es importante tener en cuenta que el diafragma se usa solo después de que hayan pasado seis semanas después del nacimiento del bebé. No afecta en absoluto a la salud de la mujer y del niño. Pero al mismo tiempo, es muy importante que la selección del diafragma sea realizada individualmente por un ginecólogo. Además, después de cada relación sexual, es necesario cuidar el diafragma.

El uso de espermicidas, que tienen una eficacia aproximada del 95 % cuando se usan correctamente, es posible desde la primera relación sexual después del parto.

Los espermicidas no afectan negativamente la salud de las mujeres y los niños y, en cierta medida, brindan protección contra las enfermedades de transmisión sexual.

Como desventajas tangibles de este método, se notan su costo relativamente alto, una clara conexión con las relaciones sexuales, así como un cambio en la calidad de las sensaciones durante los contactos sexuales orales.

Anticonceptivos hormonales después del parto

Usar como método anticonceptivo después del parto, un remedio llamado, tiene aproximadamente un 98% de efectividad cuando se usa correctamente. Si la madre está amamantando, la minipíldora debe usarse seis semanas después del nacimiento. Las madres que no amamantan usan minipíldoras un mes después del nacimiento de un niño. La composición de la mini-píldora contiene una hembra hormona sexual gestágeno , que no afecta la producción, calidad y cantidad de leche en una mujer. Al usar este anticonceptivo, con el tiempo, una mujer puede cambiar gradualmente a (COC abreviado).

Las minipíldoras actúan sobre la mucosidad del cuello uterino, impidiendo así la fijación de un óvulo fecundado en el útero. Este medicamento debe tomarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones, de forma continua, al mismo tiempo. Además, al usar estas píldoras en los primeros meses, una mujer puede ocasionalmente experimentar sangrado entre períodos. Sin embargo, después de un tiempo, esta manifestación desaparece por sí sola. Antes de usar este anticonceptivo, una mujer definitivamente debe consultar a un ginecólogo a cargo.

Las inyecciones hormonales también se utilizan como anticonceptivo hormonal. La efectividad de este método de protección es aproximadamente del 99%. Después del parto, las madres que amamantan deben aplicar la primera inyección seis semanas después. Al mismo tiempo, las madres que no amamantan realizan una inyección hormonal dentro de un mes después del nacimiento del bebé.

Esta herramienta es un anticonceptivo hormonal gestágeno puro, que incluye hormona sexual gestágeno que no afecte adversamente el proceso de lactancia. Este método anticonceptivo tampoco afecta la salud del bebé y la madre. Después de una sola inyección, según el tipo de medicamento utilizado, es posible la protección contra el embarazo durante un período de ocho a doce semanas.

Pero aún así, al usar este método de protección, muchas mujeres se quejan de la aparición de flujo con sangre entre la menstruación. Esto puede ocurrir en los primeros meses de uso del producto, luego este fenómeno desaparece por sí solo. A veces, una mujer puede sentirse mareada, su peso corporal puede cambiar.

Es importante consultar a un médico antes de usar este método. Asegúrese de controlar la situación y realice la próxima inyección hormonal a tiempo. Después de suspender el medicamento, se observa la restauración de la capacidad de concebir durante un año.

La anticoncepción después del parto también se puede llevar a cabo introduciendo Norplant - un implante hormonal, que afecta efectivamente al 99% aproximadamente. Después de dar a luz, las mujeres que están amamantando deben administrar Norplant seis semanas después. Las madres que no amamantan insertan el implante dentro de un mes después del nacimiento del bebé.

Este remedio consta de 6 cápsulas de silastic, que contienen un hormona sexual gestágeno . Estas cápsulas se insertan a través de una pequeña operación quirúrgica en el interior del antebrazo. Su acción dura cinco años.

El método no afecta negativamente la condición del niño y la mujer, no está asociado con las relaciones sexuales. Después de cinco años, la eficacia de este método se reduce drásticamente, por lo que es necesario retirar las cápsulas.

Como efectos secundarios del método, las mujeres a veces notan la aparición de manchas entre períodos, un aumento en el peso corporal y la manifestación de mareos periódicos.

Antes de usar el método, siempre debe consultar a un médico. La extracción de cápsulas debe ser realizada exclusivamente por un especialista. Después de que cesa el efecto de la droga, la capacidad de concebir se restaura dentro de un año.

Uso anticonceptivos orales combinados cuando la lactancia materna puede ocurrir solo a partir del séptimo mes después del nacimiento del bebé. Después de la suspensión de la alimentación, este método se puede utilizar inmediatamente. Una madre que no amamanta puede usar anticonceptivos orales a partir de la cuarta semana después del parto. Si se aplica correctamente, este método puede ser hasta un 100% efectivo.

Los remedios orales combinados brindan no solo una protección del cien por cien contra la aparición de una concepción no deseada, sino que también protegen hasta cierto punto las manifestaciones. inflamación pélvica , enfermedades de los senos Y organos genitales femeninos . Además, dichos fondos tienen un cierto efecto positivo en la piel y el cabello de una mujer.

Como puntos negativos, se debe notar una disminución en la cantidad de leche cuando se usan tales tabletas. Además, su ingesta afecta la calidad de la leche de las mujeres. Por lo tanto, durante la lactancia, el uso de anticonceptivos orales combinados es inaceptable. Antes de usar este método anticonceptivo después del parto, primero debe consultar a un médico y someterse a los estudios prescritos por él.

Otros métodos de anticoncepción posparto

La anticoncepción después del parto mediante la planificación familiar natural depende directamente de la regularidad del ciclo menstrual de la mujer y de si sigue todas las instrucciones exactamente como debe hacerlo. Aun así, la eficiencia del método es solo del 50%. En este caso, se requiere la abstinencia periódica de las relaciones sexuales. Es importante tener en cuenta el hecho de que este método no se puede usar inmediatamente después del nacimiento del bebé, sino solo después de la restauración completa del ciclo menstrual. En una mujer que no amamanta a su bebé, el restablecimiento del ciclo mensual ocurre entre la sexta y la octava semana después del nacimiento del niño.

También es importante tener en cuenta el hecho de que ovulación ocurre antes de la menstruación. Por lo tanto, una mujer ya puede estar embarazada, pero explica la ausencia de la menstruación posparto por el período posparto.

También hay un método femenino Y esterilización masculina , que es una forma de irreversible . En este caso, se realiza una operación para ligar las trompas o aplicar pinzas en las trompas de Falopio en las mujeres, y en los hombres, se ligan los conductos deferentes. Pero un paso tan serio debe ser tomado solo por aquellas personas que están completamente seguras de su falta de voluntad para tener hijos en un futuro cercano o más lejano.

Idealmente, antes de comenzar la vida sexual después del nacimiento de un bebé, una mujer debe visitar a un ginecólogo y determinar conjuntamente el método anticonceptivo más adecuado para ella después del parto.