Ginecología pediátrica las 24 horas. Ginecólogo pediátrico: cuando acudir al médico

El Hospital Ginecológico Infantil Morozov es el único de su tipo en Moscú que brinda atención médica tanto de emergencia como planificada. asistencia a niños y adolescentes con patologías ginecológicas. Disponible solo para residentes de Moscú, región de Moscú y regiones de Moscú.
El departamento de ginecología del hospital Morozov tiene 20 camas, incluido el alojamiento compartido para niños pequeños (con un solo progenitor).
En el departamento de ginecología se brinda tratamiento a niños de hasta 18 años a quienes se les ha diagnosticado cualquier defecto debido a enfermedades ginecológicas, así como defectos del sistema reproductivo.
En patología, el problema del sistema de salud reproductiva, tanto en la primera infancia como en la edad neonatal, es, ante todo, una violación del desarrollo sexual, que es directamente proporcional a la alteración del sistema endocrino, las neoplasias y las enzimopatías, diversas mutaciones a nivel genético. Esto también se aplica a los defectos del desarrollo, tanto de los genitales internos como externos, y a la formación del perineo. Los datos indicados suelen coexistir con otros defectos. A una edad avanzada, los pacientes con patologías de naturaleza reproductiva se someten a una corrección tanto quirúrgica como medicinal de los defectos del desarrollo, y también se les proporciona una adaptación de alta calidad después de la cirugía en un campo determinado, dependiendo de los trastornos.
Cada año se realizan más de 50 operaciones de reconstrucción de diversos defectos relacionados con la formación de los órganos pélvicos. Al llevar a cabo operaciones relacionadas con la corrección de género, se utilizan métodos innovadores que fueron creados e introducidos en la Institución Presupuestaria del Estado "Hospital Clínico de la Ciudad Infantil de Morozovskaya del Departamento de Salud".
En el departamento de ginecología pediátrica del Hospital Morozov se encuentran niños de todas las edades diagnosticados con trastornos de la pubertad. Y también dismenorrea, sangrado uterino, diversos tipos de tumores en la zona del útero. Brindamos asistencia calificada a niños con lesiones traumáticas de los órganos genitales, incluidas enfermedades agudas y crónicas de los genitales externos e internos. Esto asegura tanto la recuperación como la mejora general de la condición del paciente.
Las adolescentes con enfermedades mamarias (como ectasia ductal, diversos tipos de quistes, malformaciones, mastitis, fibroadenomas) reciben un tratamiento de alta calidad.
El Departamento de Ginecología del Hospital Clínico de la Ciudad Infantil de Moscú es hoy la principal base práctica del Departamento de Medicina Reproductiva, así como del Departamento de Cirugía, FPDO MGMSU (el jefe del departamento es Académico de la Academia de Ciencias Médicas de Rusia, especialista jefe independiente en obstetricia y ginecología del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, Profesor, Doctor en Ciencias Médicas. L.V. Adamyan). Los empleados del departamento de ginecología realizan constantemente investigaciones científicas y ofrecen constantemente al público los últimos descubrimientos y logros científicos en conferencias y en la prensa.
Sobre la base del Hospital Clínico de Salud Infantil de la ciudad de Morozovskaya se ha creado un centro de salud reproductiva para niños, que incluye una escuela de salud reproductiva para niños y sus padres. Fueron formados con el fin de realizar labores sanitarias y de consultoría de manera oportuna y de alta calidad, así como mejorar la alfabetización de la población en el campo de la medicina.
El departamento de ginecología del hospital Morozov está equipado con los últimos equipos en el campo médico. Todas las operaciones realizadas se realizan únicamente utilizando altas tecnologías, es decir, las mejores técnicas endoscópicas innovadoras.

Métodos de examen realizados por el departamento de ginecología del Hospital Clínico de la ciudad de Moscú:
colposcopia
vaginoscopia
histeroscopia
cervicoscopia
Examen de ultrasonido (departamento de diagnóstico de tipo radiación)
tomografía computarizada (departamento de diagnóstico por radiación)

Manipulaciones e intervenciones quirúrgicas rápidas realizadas por ginecología pediátrica:
eliminación de cuerpos extraños de la vagina
extirpación de tumores de la vagina
punción, hematoma y drenaje de abscesos de órganos reproductores externos.
disección de sinequias de los labios menores
punción, hematoma y drenaje de abscesos de las glándulas mamarias.
extirpación de tumores benignos en las glándulas mamarias
laparoscopia diagnóstica
anexectomía laparoscópica
Cistectomía laparoscópica, extirpación de quistes paraovoriales.
tubectomía laparoscópica
ooforectomía laparoscópica
detorsión y fijación de tipo laparoscópico en relación con los apéndices en caso de torsión de los apéndices uterinos
biopsia laparoscópica de los órganos pélvicos.
extirpación laparoscópica de gónadas, cordones gonadales
eliminación de la naturaleza laparoscópica del cuerno uterino del tipo adicional
electrocoagulación laparoscópica (cauterización ovárica)
resección ovárica laparoscópica en forma de cuña
Disección de tipo laparoscópico y escisión de adherencias de los órganos genitales femeninos.
separación de sinequias intrauterinas
escisión del tabique intrauterino
restauración de la vulva y el perineo.
restauración de las paredes vaginales
extirpación de tumores en los labios
Cirugía plástica de tipo feminizante respecto a los genitales externos.
resección de los labios menores
operaciones de clítoris
reconstrucción vaginal
Escisión y cierre de la fístula de los órganos genitales femeninos.
incisión del himen
restauración del himen

Datos generales del departamento de ginecología del hospital Morozov.
Empleados calificados del departamento de ginecología.
Cabeza Departamento de Medicina Elena Viktorovna Sibirskaya, especialista jefe independiente, incluido ginecólogo para niños y jóvenes en Moscú y el Distrito Federal Central de la Federación de Rusia. Obstetra-ginecólogo de la más alta categoría. Ginecólogo - endocrinólogo. Profesor asociado del Departamento de Medicina y Cirugía Reproductiva, Universidad Médica y Dental Estatal de Moscú Miembro de la Unión Rusa de Obstetras y Ginecólogos, organización pública interregional "Asociación de Ginecólogos de Niños y Adolescentes", miembro de la Sociedad de Medicina y Cirugía Reproductiva, miembro de la Asociación Rusa de Ginecólogos-Endoscopistas y de la Asociación Rusa de Endometriosis

En 2007, Elena Viktorovna Sibirskaya defendió con éxito su tesis doctoral en la dirección "Mecanismos de las alteraciones del ciclo menstrual-ovárico en mujeres con diabetes mellitus tipo 1", y en 2011 también defendió con éxito su tesis doctoral "Uterina Sangrado del período puberal: novedades en la clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención".
Elena Viktorovna Sibirskaya es hoy autora de más de 250 trabajos en ciencia y medicina, incluidas las dos primeras secciones de libros de texto sobre obstetricia y ginecología, tres secciones de manuales y manuales de carácter internacional y dos recomendaciones sobre métodos. Participó en la formación de normas y protocolos para la prestación de atención médica a mujeres y niñas con enfermedades ginecológicas.
Elena Viktorovna Sibirskaya tiene experiencia en absolutamente todo tipo de operaciones ginecológicas de todas las complejidades.

¿Quién es un ginecólogo pediátrico?

Un ginecólogo pediatra es un médico que estudia el funcionamiento normal del cuerpo femenino, así como las enfermedades que se asocian en diferentes períodos de la vida de la mujer a las características de su cuerpo. Un ginecólogo pediátrico observa, controla y previene las enfermedades infantiles en esta zona.

Competencia de un ginecólogo pediátrico.

La tarea de un ginecólogo pediatra es prevenir enfermedades ginecológicas, para que la niña (futura mujer) sea consciente de todos los posibles problemas asociados con enfermedades ginecológicas que interfieren con la función reproductiva normal de una mujer.

Un ginecólogo pediatra prepara el cuerpo de la niña para que en el futuro pueda convertirse fácilmente en madre y dar a luz a niños sanos. Examina los órganos genitales de las niñas, monitorea enfermedades congénitas, trata y asesora sobre temas relacionados con la pubertad y la maduración.

Se puede realizar un examen por parte de un ginecólogo pediatra en una clínica infantil, una clínica de medicina estética y consultas ginecológicas en su lugar de residencia.

Al examinar a las niñas, el ginecólogo examina los genitales y, si es necesario, realiza una vaginoscopia. Se trata de un examen de la vagina con un dispositivo especial: un vaginoscopio. Esto suele hacerse cuando se sospecha que hay un cuerpo extraño en la vagina. Después de esto, se toman frotis, se cultivan en busca de flora patógena con determinación de sensibilidad a la menopausia, así como pruebas de infección urogenital.

¿Cuál es la diferencia entre un ginecólogo pediátrico y un adulto?

Las funciones y estructura de los órganos genitales de mujeres y niñas son diferentes. Para comprender las características de las enfermedades infantiles, el médico debe recibir una formación especial, por lo que un ginecólogo y un ginecólogo pediatra son especialidades diferentes.

Las enfermedades ginecológicas en los niños a menudo ocurren sin manifestaciones pronunciadas características de las mujeres. Por lo tanto, son difíciles de identificar, lo que puede conducir a una forma crónica de la enfermedad. La formación especializada de un ginecólogo pediátrico permite identificarlos y luego tratarlos.

Un ginecólogo pediátrico calificado puede utilizar preguntas capciosas para informarle al niño y al adolescente sobre los problemas existentes de los que a los niños les da vergüenza hablar debido a la edad y la timidez.

Un ginecólogo pediatra debe tener conocimientos de pediatría y psicología infantil, además de ginecología.

¿Qué órganos trata un ginecólogo pediatra?

La lista de órganos que trata un ginecólogo pediatra incluye:

• Trompas de Falopio, útero, vagina.
• Vagina, glándula tiroides.

Enfermedades tratadas por un ginecólogo pediatra.

Un médico en esta área de la medicina trata:

• Cistitis, vulvitis y vulvovaginitis.
• Candidiasis (aftas).
• Sangrado juvenil y ausencia de menstruación.
• Endometriosis, inflamación de los apéndices uterinos.
• Hinchazón de los órganos genitales.

¿En qué situaciones deberías contactar con un ginecólogo pediatra?

Por primera vez, un ginecólogo pediatra examina a una niña en el hospital de maternidad para identificar anomalías en el desarrollo de los órganos genitales. Los recién nacidos pueden experimentar crisis hormonales asociadas con el suministro de hormonas de la madre a través de la lactancia. En este caso, la glándula mamaria puede agrandarse y ser dolorosa, y la secreción de los labios puede aumentar.

El problema en las niñas es la inflamación de la vulva. A menudo, esto no es una infección de adultos, sino la introducción de microbios de los intestinos, la piel, las manos sucias en el contexto de dermatitis del pañal o irritación del pañal.

En las niñas mayores, la inflamación vaginal puede ocurrir al tocar los órganos e introducir un cuerpo extraño en ellos. En este caso, los síntomas son similares a los de la candidiasis (candidiasis).

Las dos edades obligatorias en las que es necesario acudir al ginecólogo son los 6-7 años antes de entrar al colegio y los 11-12 años antes del inicio de la pubertad. A los 7 años, una niña debe conocer las normas de higiene que se deben seguir a la hora de cuidarse. A las 12: este es el comienzo del ciclo menstrual, cuando es necesario familiarizar a la niña con cómo se desarrolla el ciclo menstrual y con los posibles problemas que pueden estar asociados con él.

A partir de los 14 años, es recomendable que la niña visite periódicamente al ginecólogo pediátrico con o sin sus padres.

En las adolescentes, a menudo se observan períodos irregulares al comienzo de la menstruación. La razón de esto puede ser estrés, ambiente desfavorable, estrés nervioso, mala nutrición, falta de sueño y rutina diaria, etc.

Pruebas de laboratorio y diagnósticos que puede prescribir un ginecólogo pediátrico.

• Análisis detallados de sangre y orina.
• Análisis de orina según Nechiporenko y Zemnitsky.
• Factor Rh del grupo sanguíneo.
• Análisis de orina para cetonas y priteinuria diaria.
• Análisis fecal para helmintiasis, coprograma.
• Análisis de raspados para enterobiasis.
• Prueba de sangre oculta en heces.
• Alfafetoproteína (AFP), marcador tumoral del cuerpo uterino CYFRA Ca 21-1; marcador de tumor de mama (CA 15-3).
• Marcador de tumores de ovario (CA 125); antígeno carcinoembrionario (CEA); sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S).
• Cortisol, estradiol, hormona luteinizante (LH), osteocalcina.
• Paratrohormona, progesterona, prolactina.
• Hormona somatotrópica (GH), testosterona total y libre.
• Urocultivo y hormona folículo estimulante (FSH).

Diagnóstico:

• Examen citológico de raspados del cuello uterino y examen histológico.
• Microscopía de frotis urogenital, vaginoscopia.
• Ultrasonido, polipectomía.

En la adolescencia, las niñas deben observar las reglas de higiene genital con más cuidado que en la infancia. Durante el período de maduración, el útero secreta secreciones bajo la influencia de las hormonas sexuales femeninas (leucorrea puberal). Por tanto, si no se lavan los genitales, pueden provocar irritación, picor e inflamación.

Las adolescentes que no menstrúan deben lavarse los genitales externos 1 o 2 veces al día.

Durante la menstruación, los genitales son especialmente susceptibles a las infecciones. La sangre es un ambiente ideal para la vida y proliferación de bacterias. Por ello, en este momento debes lavar tus órganos externos con agua y detergentes para la higiene íntima. Durante este período, está prohibido visitar saunas y baños. Debes lavarte la cara en la ducha y lavarte los genitales con movimientos de arriba a abajo, el ano al final. La ropa interior debe cambiarse a diario.

Durante la menstruación, es mejor utilizar toallas sanitarias y, en casos excepcionales, tampones. Ambos deben cambiarse con la mayor frecuencia posible. Las toallas sanitarias empapadas en líquido menstrual son una fuente de olores desagradables y un lugar propicio para el desarrollo y la proliferación de bacterias.

Se debe observar la higiene general e íntima en axilas y zona del pecho. Durante la adolescencia, las glándulas sudoríparas funcionan activamente, por lo que si no te lavas las axilas, los poros se obstruirán y aparecerá un olor desagradable. Ducharse dos veces al día debería ser una regla de por vida.

Durante la adolescencia, suele aparecer un aumento del crecimiento de vello en los muslos, piernas, pecho y brazos. Las niñas comienzan a luchar activamente contra esto (depilación, afeitado, depilación y depilación). Debe consultar a un médico sobre este problema, ya que el aumento del crecimiento del cabello puede deberse a trastornos endocrinos.

Los padres necesitan saber que las niñas padecen enfermedades "femeninas". En la edad preescolar, la inflamación de los órganos genitales es más común. En los recién nacidos y las niñas de doce años, las anomalías del desarrollo (deformidades) de los órganos genitales se encuentran con más frecuencia que en otros momentos. A partir de los nueve años se pueden esperar desviaciones en el desarrollo sexual e irregularidades menstruales.

Los problemas no siempre se detectan a tiempo. Es posible que la niña y sus padres no sospechen nada, especialmente si no saben qué buscar. Mientras tanto, existen 4 signos principales: leucorrea, dolor, sangrado y deterioro de la pubertad. Rara vez sucede que una misma niña tenga todos estos signos al mismo tiempo. Incluso uno de ellos es motivo suficiente de preocupación. Es cierto que no siempre está justificado. Los padres, incluso antes de contactar a un médico, deben comprender lo sucedido y, si es necesario (si no hay un médico cerca), brindar primeros auxilios.

Leucorrea patológica

Leucorrea: secreción, secreción de la hendidura genital. Esto no siempre es un signo de enfermedad. Toda mujer, a cualquier edad, tiene secreción acuosa, escasa e inodoro. En las niñas del primer año de vida, así como mayores de 8 años, la leucorrea es abundante, puede contener vetas de moco viscoso que no provocan irritación de la piel ni picazón. Cuando se secan, simplemente dejan manchas amarillentas con aspecto de almidón en las bragas.

Es útil que los padres sepan que hay niños que, no solo en edad escolar, sino también en edad preescolar, presentan abundantes secreciones viscosas o acuosas. Se trata de chicas “libres” que tienden a tener sobrepeso, más a menudo rubias, con membranas mucosas finas y una disposición superficial de los vasos sanguíneos. En este caso, la leucorrea no es más que un “derrame” de la parte líquida de la sangre. Es posible que note un aumento de la leucorrea después de que la niña se preocupara, se peleara o comiera chocolate, encurtidos, adobo o asado. Sin dramatizar esto, debes seguir más de cerca las reglas de higiene personal y recordarle a tu hija la necesidad de abstenerse de alimentos picantes.

Hasta ahora hemos hablado de leucorreas normales, fisiológicas, pero también las hay patológicas. A menudo indican inflamación de los órganos genitales.

¿Cómo reconocer la inflamación? La madre pide a la niña que se recueste en una mesa o cama con caballetes, cubierta con un pañal limpio, y que doble las rodillas. Con las manos bien lavadas, separe con cuidado los labios. Los largos preparativos y las miradas fijas pueden perturbar y confundir al niño. La forma más sencilla de realizar la inspección es en el baño, antes del baño.

Si la inflamación comenzó recientemente (varios días), se verá enrojecimiento, hinchazón (hinchazón) de los labios y la piel del perineo, incluida la zona del ano. Las superficies inflamadas a veces están cubiertas por una película húmeda de color gris amarillento. Menos comunes son picazón, sangrado, ulceración de las áreas afectadas (como si le hubieran arrancado la piel) y dolor. La salud general apenas empeora.
La leucorrea patológica es un signo constante de inflamación. Su diferencia con los fisiológicos llama la atención de inmediato: abundante, mucoso-purulento o purulento, espumoso, con una mezcla de migas cuajadas o sangre. Un olor pútrido muy característico, olor a heces, pescado podrido, etc. Si el niño no recibe tratamiento, la inflamación de los órganos genitales se propaga al ano, el recto y la vejiga. La inflamación prolongada puede provocar la adhesión y fusión de los labios o crecimientos parecidos a verrugas.

La inflamación de los órganos genitales ocurre en niñas debilitadas, en niños con enfermedad inflamatoria del hígado, riñones o intestinos. También puede ser causada por gusanos. Pero la mayoría de las veces es causada por errores en el cumplimiento de las normas de higiene. No es casualidad que la inflamación ocurra con mayor frecuencia en niñas de internados y orfanatos donde las normas de higiene son relajadas, y en familias en las que este problema no se toma en serio.

Gonorrea

La inflamación gonorreica de los órganos genitales es rara en las niñas. Si a una edad avanzada la infección se produce como resultado de las relaciones sexuales, los niños se infectan exclusivamente por medios domésticos de sus padres o del personal de servicio. La infección doméstica por gonorrea, tricomoniasis y otras enfermedades de transmisión sexual es posible debido al mal cuidado de los niños, al utilizar una toallita, una toalla, un baño y un lavabo (no desinfectados previamente) compartidos con adultos u otros niños, y al permanecer en la misma cama con pacientes gente.

La leucorrea purulenta y profusa, así como el deterioro del bienestar general, el aumento de la temperatura corporal y la alteración urinaria son signos por los que conviene consultar inmediatamente a un médico. Después del tratamiento, a la colegiala se le permite regresar a clases inmediatamente después de ser dada de alta del hospital.

Dolor de estómago

A menudo se asocian con lentitud intestinal y estreñimiento. Por lo general, el dolor desaparece una vez que se regulan los intestinos y se normalizan las heces. En consecuencia, el dolor abdominal no siempre indica una enfermedad ginecológica: ocurre con lombrices, inflamación de la vesícula biliar, prolapso de riñón, inflamación de los intestinos, etc. Distinguir estas características no es tarea de los padres, sino del cirujano pediatra, pero los padres deben abordar este tema.

El dolor leve e intermitente en la parte inferior del abdomen en forma de ataques breves suele aparecer al comienzo de la pubertad (de los 7 a los 9 años o a los 12 años), como presagio de la inminente aparición de la menstruación. El dolor paroxístico intenso a los 12-13 años puede ser causado por un tumor de los órganos genitales o una malformación congénita.

En una de cada tres niñas durante la menstruación se observan dolores leves, sensación de pesadez en la pelvis y dolores. A medida que envejece, estos síntomas desaparecen por sí solos. Sin embargo, aproximadamente 1 de cada 10 niñas sufre un dolor intenso. No permiten seguir estudiando y pueden ir acompañadas de vómitos, pérdida del conocimiento, picor, urticaria, hinchazón, etc. En tales casos, es necesaria la ayuda de un ginecólogo pediatra.

Desviaciones en la pubertad.

La violación de la "secuencia" de tales eventos o un cambio significativo en el tiempo hacia un avance (maduración prematura) o un retraso (retraso en el desarrollo sexual) debería atraer la atención de los adultos que rodean a la niña y convertirse en un motivo para una visita inmediata al médico.

La ausencia de menstruación en una niña mayor de 14 años debería ser alarmante. Es cierto que si sus características sexuales secundarias están bien expresadas, luego de establecer una dieta y una rutina, finalmente llegará la menstruación. Si al mismo tiempo la hija se queja de dolor abdominal mensual que dura de 1 a 3 días, se puede suponer que ya le llega la menstruación y solo que no hay flujo menstrual. Esto sucede con el cierre congénito del tracto genital. En la mayoría de los casos, el obstáculo es el himen, que carece de abertura (como característica congénita). El pronóstico en este caso es el más favorable. Es posible que no solo no haya menstruación, sino que también haya características sexuales secundarias débilmente expresadas (senos poco desarrollados, escaso vello púbico y axilar); en este caso, se requerirán numerosos estudios y observaciones por parte de un endocrinólogo, genetista, ginecólogo y un tratamiento prolongado y prolongado.

Inflamación de los órganos genitales (externos) y la vagina.

Si el problema apareció por primera vez y no hace mucho tiempo (1-2 semanas), es posible que se pueda prescindir de la ayuda de los médicos. Esto es especialmente importante para quienes viven lejos de la clínica. Basta excluir de la dieta los alimentos picantes e irritantes, seguir cuidadosamente el régimen, cambiarse las bragas a diario (limpias, planchadas por ambos lados), regular la función intestinal y realizar un tratamiento local mediante baños de asiento.

Los resultados de los baños medicinales de asiento no son inferiores a la irrigación de la vagina, la pulverización de aerosoles medicinales, la inyección de polvos y la inserción de "bolas" o "barras" con sustancias medicinales en la vagina.

Simultáneamente con el inicio de los baños terapéuticos y durante las 2 semanas posteriores, se debe alimentar al niño con cantidades mayores a las habituales de acidophilus, yogur, crema agria y requesón.
En caso de un tratamiento fallido o recurrencia de la inflamación poco después del tratamiento, la niña debe ser llevada urgentemente a un especialista.

Avisa para no tener que tratar

En la infancia, el sistema reproductivo todavía es inestable y frágil, por lo que cualquier “pequeña cosa” puede alterar el funcionamiento de las gónadas durante mucho tiempo e incluso para siempre (como, por ejemplo, después de un largo período de ayuno “por el bien de ser adelgazar” o comer en exceso).

Una niña experimenta intoxicación (envenenamiento) con especial frecuencia durante su vida. El veneno ingresa al cuerpo de una niña, por regla general, sin querer: con estreñimiento frecuente, con lombrices, con enfermedades infecciosas, con apendicitis, etc. El tratamiento oportuno reduce el grado de intoxicación y reduce el riesgo de complicaciones tardías.

El tabaquismo, las drogas y el alcohol tienen un efecto muy adverso en el cuerpo no formado. Cuanto más dura esto, más se cortan los caminos hacia la futura maternidad. Cada gota de veneno (nicotina, alcohol, otros “venenos”) es un “golpe a la vuelta de la esquina” para el feto. Las células reproductoras femeninas no se renuevan ni se reemplazan por otras nuevas; En ellos están impresas, como en cera, “huellas de indiscreción”.
Sin embargo, para la niña de hoy, la futura maternidad parece lejana, poco realista y poco deseable (esto es una omisión de la educación familiar). La tarea de los adultos es advertir, razonar, mostrar la duda del placer (“alto”).

El estrés físico o mental excesivo también puede alterar la pubertad. Entonces, no todo el mundo puede practicar grandes deportes. Algunos padres, por razones de prestigio, exigen que su hija obtenga notas excepcionales en la escuela. Además, la niña logra estudiar en varias escuelas o clubes a la vez: idiomas, peluches, música, baile, canto, etc. Se trata de un niño que siempre está privado de sueño, nervioso, amargado o letárgico, de voluntad débil, con dolor de estómago, mala postura, alteración del ciclo menstrual; todo esto lo llaman los médicos: "la enfermedad de los estudiantes excelentes".

Los procesos sexuales también pueden desviarse debido a la alteración de los ritmos circadianos. Si una niña lee o hace los deberes hasta altas horas de la noche, mira televisión, es decir, experimenta falta de sueño, es el ciclo menstrual el que se altera como uno de los principales procesos rítmicos que depende del cambio de día y noche. Para las niñas que provienen de una zona horaria diferente, el ciclo menstrual suele verse interrumpido.

¿Es posible prevenir la desviación del desarrollo sexual? Esta cuestión la decide el médico individualmente. Sin embargo, existen algunos “remedios caseros” comunes.

Así, si hay un retraso en el desarrollo físico y sexual, se deben reducir las actividades extraescolares, aumentar las horas de sueño y llevar al niño de vacaciones de verano a una zona seca y soleada (no en avión, sino en tren, preferiblemente con paradas intermedias con amigos; tened esto en cuenta a la vuelta). La comida debe ser rica en proteínas, verduras y hierbas; Para estimular el apetito, se aceptan adobos, encurtidos, caviar y alimentos ahumados. Las clases de educación física son muy deseables y los juegos de movilidad moderada son útiles.

Para las niñas que están notablemente por delante de sus compañeros, es importante optimizar sus rutinas de estudio, descanso y sueño. Reduzca la cantidad de programas de televisión que ve. Evite situaciones estimulantes o perturbadoras en la escuela y en casa. No es aconsejable broncearse excesivamente ni viajar al sur. Es importante limitar tipos de alimentos cárnicos como la carne frita y ahumada, no dar caldos fuertes (es mejor cocinar con caldo de verduras); limite los cereales, productos de harina, dulces y especias.

Por lo general, una paciente joven acude por primera vez a un ginecólogo pediatra si se enferma o siente el nacimiento de una nueva vida en su interior. ¿Tiene sentido familiarizarse con la ginecología pediátrica a una edad temprana, mucho antes de que aparezcan los problemas en la edad adulta? ¡Resulta que es mejor hacer esto lo antes posible!

GINECOLOGÍA PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES

Los jóvenes de la edad de la Lolita de Nabokov no saben quién es un ginecólogo pediatra y evitan de todas las formas posibles las visitas al médico por desconocimiento de los posibles problemas asociados a su pubertad. En cuanto a las niñas muy pequeñas, todo lo deciden sus padres, convencidos de que su hija de 3-5-7 años no necesita ginecología pediátrica. Moscú, al igual que las regiones de Rusia, no es una excepción a este enfoque, aunque últimamente la situación ha ido mejorando.

Este no es del todo el enfoque correcto. El caso es que es en la temprana edad y en la adolescencia cuando es más fácil prevenir muchas enfermedades ginecológicas. Por cierto, la creencia de que las niñas son más fuertes que los niños y soportan las enfermedades más fácilmente es errónea. Si hablamos de las adolescentes modernas, entonces un ginecólogo pediátrico encuentra todo tipo de trastornos y enfermedades crónicas de los órganos genitales en la mitad justa de la generación más joven con más frecuencia que un urólogo encuentra fenómenos similares en hombres jóvenes. Intentemos comprender esta situación y obtener respuestas a una serie de preguntas en ginecología pediátrica.

¿POR QUÉ UNA NIÑA TIENE UN GINECÓLOGO INFANTIL?

Cualquier niña, independientemente de su edad, tiene los mismos genitales que una mujer adulta. La diminuta criatura femenina que nace todavía no tiene dientes ni pelo, pero ya tiene útero, trompas de Falopio y ovarios. Y como hay un órgano, es posible que en él se desarrollen algunos procesos dolorosos.

Según las observaciones de los ginecólogos pediátricos modernos, del 15 al 25 por ciento de las niñas en edad preescolar y adolescentes que aún no han alcanzado la edad adulta padecen diversas patologías ginecológicas. Estos incluyen enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, quistes, fibromas y disfunción menstrual. Deben ser identificados y tratados con prontitud. De lo contrario, no sólo pueden perjudicar la salud, sino también provocar disfunciones reproductivas en los últimos años de fertilidad.

¿CUÁNDO DEBEN VER LAS NIÑAS POR PRIMERA VEZ AL GINECÓLOGO PEDIÁTRICO?

El primer examen de los genitales externos se realiza en el hospital de maternidad poco después del nacimiento del niño. Su objetivo principal es identificar el sexo del recién nacido. Además de este examen posparto previsto, se han establecido dos exámenes médicos obligatorios más con la participación de un ginecólogo pediatra y adolescente. Ambos se llevan a cabo de forma centralizada. La primera es cuando el niño ingresa a la escuela, a los 6-7 años. La segunda es durante la pubertad, entre los 12 y 13 años, cuando la mayoría de las niñas ya empiezan a tener la menstruación. Al cumplir 15 años, una niña puede acudir sola o junto con sus padres a un ginecólogo para adolescentes/niños en Moscú. Estas visitas con fines preventivos se recomiendan 1 o 2 veces al año. También es posible un examen médico adicional no programado, que puede deberse tanto a quejas como a todo tipo de desviaciones de la norma.

SI TIENE DOLOR DURANTE LA MENSTRUACIÓN

Es especialmente importante en ginecología pediátrica mantener bajo control todo tipo de anomalías que indiquen disfunción menstrual. La menstruación se considera normal si se repite regularmente cada 21, 24, 28 o 32 días (este intervalo se establece individualmente para cada organismo). La duración de cada menstruación no debe exceder los 7 días. En caso de menstruaciones más prolongadas, irregulares, dolorosas o demasiado abundantes con una gran pérdida de sangre, definitivamente debes consultar con un especialista en el centro de ginecología pediátrica. Para aclarar el ritmo de la menstruación, cada niña debe llevar un calendario, marcando el primer y último día de cada menstruación y tomando notas especiales sobre si el sangrado fue abundante y cómo transcurrió la menstruación, con dolor o sin dolor. Toda esta información permitirá, si es necesario, determinar con mayor precisión la causa de la disfunción menstrual al contactar a un ginecólogo pediatra.

Quizás, para eliminar los fenómenos dolorosos, sea suficiente limitarse a tomar medicamentos especiales. Sin embargo, es posible que se necesite otra ayuda. En cualquier caso, es necesario un diagnóstico de laboratorio preliminar.

¿PUEDE UNA NIÑA CONTACTAR AL MÉDICO DE FORMA INDEPENDIENTE?

Por supuesto que puede, pero esa independencia no siempre está justificada. Digamos que un ginecólogo pediatra, durante un examen médico de rutina, descubrió algún tipo de enfermedad ginecológica en una niña. Para aclarar el diagnóstico, es necesario hacer muchas preguntas: sobre las enfermedades que sufrió la niña en la infancia, sobre las lesiones del parto y sobre los efectos adversos en el feto durante el embarazo. ¿Podrá el niño responderlas? Difícilmente.

Por lo tanto, si una niña aún no tiene entre 14 y 15 años, le sugerimos que acuda a una cita con un ginecólogo pediatra junto con su madre. En este caso, el médico no debe bajo ninguna circunstancia presionar a su joven paciente: llamar a los padres para informarles de la próxima visita o averiguar por qué la niña no se presentó a la cita, por ejemplo, a través del director de la escuela. etc. Según la legislación vigente en la Federación de Rusia, la edad a la que se puede acudir sola al ginecólogo y tener total confidencialidad de la visita es de 15 años.

POR QUÉ LAS NIÑAS RARA VEZ VAN AL GINECÓLOGO INFANTIL

Al parecer, las niñas sexualmente activas temen que sus padres se enteren. Sus temores son en vano: una vez que una paciente joven alcanza cierta edad, ahora 15 años, el médico no tiene derecho a transferir la información recibida durante la cita a nadie sin su consentimiento. Pero esto, por supuesto, como todos entendemos, debería ser ideal; en realidad, es poco probable que un médico de una clínica o de una clínica prenatal de distrito se adhiera a tales convenciones si la madre está cerca y después del examen quiere comunicarse en privado con la doctor.

Otro motivo es el miedo a la silla ginecológica, pero tampoco es motivo para poner en riesgo tu salud. En primer lugar, la primera visita al ginecólogo no siempre va acompañada de un examen de la paciente en el sillón. En segundo lugar, la niña debe saber que, por ejemplo, durante un examen médico, puede rechazar la petición del médico de desvestirse y sentarse en la silla "aterradora".

Algunas chicas no acuden al ginecólogo adolescente porque tienen miedo de perder la virginidad. Me gustaría tranquilizarlos: esto no sucederá, ya que un ginecólogo pediátrico examina a una niña de manera completamente diferente a una mujer. Como regla general, el examen implica un examen manual, que no se realiza a través de la vagina, sino a través del recto. Si es necesario examinar el cuello uterino y la vagina, el médico adolescente utiliza espéculos ginecológicos finos y especiales y vaginoscopios, que se insertan con cuidado a través de los orificios del himen sin dañarlo.

¿EN QUÉ SE DIFERENCIA LA GINECOLOGÍA INFANTIL DE LA GINECOLOGÍA DE ADULTOS?

El diagnóstico de cualquier problema en ginecología pediátrica requiere una formación profesional especial. Como regla general, las enfermedades ginecológicas en el cuerpo de un niño se desarrollan de manera latente y tienen síntomas muy leves, por lo que es bastante difícil identificarlas. El arte de un ginecólogo pediátrico es seleccionar un conjunto de pruebas de diagnóstico que le permitirán, por ejemplo, detectar un pequeño tumor en un niño pequeño o determinar la causa del sangrado juvenil en una adolescente mediante signos apenas perceptibles.

Además, un ginecólogo pediatra no sólo debe ser un profesional en su campo, sino también, en cierta medida, un psicólogo. Después de todo, si una mujer adulta habla abiertamente sobre los problemas que la llevaron a la cita y responde las preguntas planteadas con la mayor precisión, entonces la niña se esconde mucho del médico: o se avergüenza o cree que no es necesario. que el médico hable en detalle sobre todo tipo de pequeñas cosas. Ni siquiera sabe lo importantes que son estas “pequeñas cosas” a la hora de diagnosticar y elegir tácticas de tratamiento.

Las niñas deben consultar a un ginecólogo pediátrico con fines preventivos cuando existe una predisposición genética a enfermedades femeninas o en caso de detectar alguna disfunción del área genital femenina. La visita a un ginecólogo pediátrico es un asunto muy delicado, que preferiblemente debe realizarse de forma muy correcta, teniendo en cuenta la edad y la psique inmadura del niño. Para establecer un diagnóstico de la enfermedad, un ginecólogo pediatra realizará un examen y examinará los órganos genitales. La cualificación del médico en esta situación es muy importante, en la clínica Semeynaya encontrará especialistas de un alto nivel profesional.

¿Cuándo se debe llevar a una niña al ginecólogo pediatra?

Las niñas, al igual que las mujeres adultas, se someten a exámenes preventivos de rutina, que los ginecólogos recomiendan:

• 1,5-2 años es la edad en la que se recomienda mostrar a la niña a un ginecólogo por primera vez para detectar defectos congénitos de los órganos genitales.
• 5-6 años es la llamada edad de transición, durante la cual el sistema inmunológico puede funcionar mal y cualquier mínimo resfriado puede provocar inflamación de los órganos genitales.
• 10-11 años: la edad en que se forman los caracteres sexuales secundarios
• 13-15 años: edad de la pubertad, aparición del ciclo menstrual mensual.
• a partir de 15 años - examen anual

Síntomas que requieren visita al ginecólogo pediatra.

• malestar en la zona de los labios y la abertura vaginal, en forma de picazón y ardor;
• secreción antinatural;
• dolor al vaciar la vejiga;
• la aparición de manchas a una edad temprana;
• síndrome de dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
• Trastornos hormonales, expresados ​​​​en la discrepancia entre el desarrollo y la edad del niño.

Pide cita con un ginecólogo pediátrico

Cómo examina a una niña un ginecólogo.

El examen es muy delicado, teniendo en cuenta la edad y el malestar psicológico del pequeño paciente. Un ginecólogo pediatra examina a las niñas sentadas en una camilla por vía rectal, a través de la sección final del intestino. Si para diagnosticar una enfermedad es necesario examinar la vagina, el médico utiliza dilatadores especiales y un vaninoscopio, sin causar sensaciones desagradables y sin afectar el himen de la niña. Hay ocasiones en las que se necesita un examen instrumental más preciso, entonces el médico puede prescribir:

• ecografía;
• análisis de laboratorio de sangre y orina;
• pruebas hormonales;
• examen adicional por parte de especialistas especializados.

Dónde encontrar un ginecólogo pediátrico

En la clínica Semeynaya, los ginecólogos infantiles reciben consultas en condiciones cómodas, con todo el equipo de diagnóstico necesario, lo que permite realizar todos los diagnósticos en una sola visita y no obligar al niño a pasar por el procedimiento de visitar al ginecólogo varias veces. Nuestros médicos tienen una gran experiencia y tratan a sus pequeños pacientes muy correctamente.

Consulta con un ginecólogo pediátrico.

Para que la cita con el ginecólogo no cause sensaciones desagradables a su hijo, pase la primera consulta con especialistas calificados, para ello llame a la clínica Semeynaya y programe una cita con un médico.

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