Γυναικείος μαστικός αδένας και ασθένεια. Παθήσεις των μαστικών αδένων στις γυναίκες

Οι μαστικοί αδένες μιας γυναίκας, που σχηματίζουν την ομορφιά του σώματός της, που τραγουδιούνται από καλλιτέχνες όλων των εποχών και των λαών, εκτελούν μια σημαντική λειτουργία της γαλουχίας όταν ταΐζουν ένα μωρό. Για αυτόν, το μητρικό γάλα είναι η πιο πλήρης και μερικές φορές δύσκολο να αντικατασταθεί τροφή. Ως εξωτερικό όργανο, οι μαστικοί αδένες είναι καλά προσβάσιμοι στην οπτική παρατήρηση και έλεγχο. Από αυτή την άποψη, κάθε γυναίκα μπορεί εύκολα να παρατηρήσει η ίδια αλλαγές ή αρχικά συμπτώματα παθήσεων του μαστού. Υπάρχουν αρκετές συχνότερες ασθένειες που πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα για να τις εντοπίσει έγκαιρα, καθώς και λογική συμπεριφορά σε σχέση με αυτές τις ασθένειες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να οριοθετηθεί ο κανόνας από την παθολογία (ασθένειες). Στη βιολογία και τη φυσιολογία, ο κανόνας δεν είναι κάποιες σαφείς τυπικές ή άκαμπτες παράμετροι. Η ποικιλομορφία της φύσης βασίζεται ακριβώς στην ακραία μεταβλητότητα του βιολογικού κανόνα. Ο κανόνας είναι συνήθως πιο διαφορετικός από την παθολογία. Έτσι, στις γυναίκες, κατά κανόνα, υπάρχει μεγάλη μεταβλητότητα στο μέγεθος και τη διαμόρφωση του μαστού. Συχνά, οι γυναίκες πηγαίνουν στο γιατρό για την ασυμμετρία στο μέγεθος των μαστικών αδένων. Αυτή είναι επίσης μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα. Η απόλυτη συμμετρία δεν υπάρχει στη φύση και τα ζευγαρωμένα όργανα διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους και μερικές φορές αυτές οι διαφορές, ιδίως στο μέγεθος των μαστικών αδένων, μπορεί να είναι πιο έντονες και αισθητές. Το σχήμα και ο βαθμός προεξοχής των θηλών μπορεί επίσης να ποικίλλει. Σε μια υγιή γυναίκα, οι θηλές μπορεί να είναι επίπεδες ή ακόμα και ανεστραμμένες. Και αυτό μπορεί να επηρεάσει μόνο τον θηλασμό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά θήλαστρα ή επιθέματα στήθους που αντικαθιστούν τη θηλή του μωρού.

Το σχήμα της θηλής μπορεί επίσης να διορθωθεί ή να αποκατασταθεί με μια απλή πλαστική επέμβαση. Το μέγεθος, το σχήμα, η συνοχή (πυκνότητα στην αφή) των μαστικών αδένων μπορεί να αλλάξουν σημαντικά με την ηλικία, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και μετά από αυτές.

Οι πιο έντονες αλλαγές στο γυναικείο στήθος συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν, υπό την επίδραση ορισμένων ορμονικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας, ο αδενικός ιστός αναπτύσσεται στους μαστικούς αδένες, οι τελευταίοι αυξάνονται σε μέγεθος και γίνονται πιο πυκνοί. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονη μελάγχρωση των θηλών και των θηλών (ένας κύκλος γύρω από τη θηλή του μαστού). Σε μικρότερο βαθμό, συμβαίνουν τακτικές αλλαγές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτές οι μηνιαίες αλλαγές στις γυναίκες προχωρούν επίσης διαφορετικά. Μερικοί δεν τα αισθάνονται ή δεν τα παρατηρούν καθόλου, άλλοι μπορεί να αισθάνονται αίσθημα βάρους, διόγκωση ή ακόμα και πόνο στους αδένες. Αυτές οι αισθήσεις είναι συνήθως βραχύβιες (1-3 ημέρες). Εμφανίζονται συχνότερα πριν από την έμμηνο ρύση ή στη μέση του έμμηνου κύκλου και προκαλούνται από κυκλικές ορμονικές αντιδράσεις στο σώμα της γυναίκας. Όλες οι παραπάνω αλλαγές και αισθήσεις στους μαστικούς αδένες είναι φυσιολογικές, φυσιολογικές και δεν πρέπει να προκαλούν άγχος και αναστάτωση στις γυναίκες.

Μαζί με αυτό, μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες στους μαστικούς αδένες, διαφορετικές ως προς τα αίτια και τη φύση της πορείας. Ταυτόχρονα, έχουν συχνά πολύ παρόμοια συμπτώματα και η διαφοροποίησή τους, η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης απαιτούν συχνά ιατρικά προσόντα και τη χρήση κάποιων εργαστηριακών και ενόργανων μεθόδων έρευνας. Ωστόσο, είναι χρήσιμο για κάθε γυναίκα να έχει ορισμένες ιδέες για ορισμένες ασθένειες των μαστικών αδένων και τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματά τους, προκειμένου, εάν είναι απαραίτητο, να περιηγηθεί σωστά την κατάσταση και να αναζητήσει έγκαιρα βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα. Εξετάστε τις κύριες, πιο κοινές ασθένειες.

Η μαστίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή των μαστικών αδένων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μαστίτιδα αναπτύσσεται κατά την περίοδο μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η αιτία της νόσου είναι η διείσδυση μικροβίων μέσω διεσταλμένων γαλακτοφόρων αγωγών ή ρωγμών (δερματική βλάβη) των θηλών στον ιστό του μαστού. Στη συνέχεια, το οίδημα στον αδενικό ιστό δυσκολεύει την εκροή του γάλακτος, συμβάλλοντας έτσι στη συμφόρηση και την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ταυτόχρονα, οι αδένες γίνονται επώδυνοι, διογκώνονται, το δέρμα πάνω τους μερικές φορές κοκκινίζει και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η θεραπεία της μαστίτιδας είναι απλή και αποτελεσματική, αλλά απαιτεί ιατρικά προσόντα και επείγουσα ανάγκη. Υπάρχουν ορώδης και πυώδης μαστίτιδα διαφόρων βαθμών ανάπτυξης. Όλα αυτά οδηγούν σε ορισμένες διαφορές στις τακτικές θεραπείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το καταλάβει, επομένως οι προσπάθειες αυτοθεραπείας με τη συμβουλή φίλων και γνωστών με τη μορφή διαφόρων κομπρέσων, η εφαρμογή διαφόρων αντικειμένων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Αλλά η πρόληψη της ανάπτυξης μαστίτιδας είναι αποκλειστικά στην αρμοδιότητα και τις δυνατότητες των ίδιων των γυναικών. Αυτό απαιτεί συμμόρφωση με απλούς κανόνες υγιεινής για τη φροντίδα του μαστού. Συγκεκριμένα, στην περίοδο μετά τον τοκετό, εμφανίζεται καθημερινό πλύσιμο των μαστικών αδένων με χλιαρό νερό και σαπούνι και ακολουθεί απαλό τρίψιμο με πετσέτα.

Για να αποφευχθεί η στασιμότητα του γάλακτος, είναι επίσης σημαντικό να τηρείτε το σχήμα θηλασμού και να βγάζετε έγκαιρα το υπόλοιπο γάλα.

Ένα απόστημα μαστού συνήθως αναπτύσσεται ως επιπλοκή της μη αντιμετωπισμένης ή προχωρημένης μαστίτιδας. Σχηματίζεται ένα περιορισμένο πυώδες διήθημα, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, μαλακώνει σε συνοχή και γίνεται έντονα επώδυνο. Απόστημα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ή θηλάσει ποτέ, όταν μια λοίμωξη στον ιστό του μαστού διεισδύει από διάφορες δερματικές και υποδόριες φλεγμονώδεις εστίες, όπως εκζεματώδεις αλλοιώσεις, βράσεις, μικρές πληγές, ρωγμές θηλών, τραυματικές κακώσεις. Ένα απόστημα συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η φλεγμονή των αδένων στο πλάσμα είναι ένας ειδικός τύπος φλεγμονωδών αλλαγών που χαρακτηρίζονται από γενικό πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος και περιοδική πυώδη ή καφέ έκκριση από τη θηλή. Τα μεμονωμένα συμπτώματα σε διαφορετικούς ασθενείς μπορούν να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς. Η οξεία πλασματική φλεγμονή μπορεί να γίνει χρόνια, κατά την οποία μεμονωμένα συμπτώματα εξασθενούν ή εξαφανίζονται, αλλά η έκκριση από τη θηλή παραμένει. Για να τεθεί η σωστή διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η συμβουλή ειδικού ιατρού, χειρουργού, γυναικολόγο, ογκολόγο.

Φυματίωση των μαστικών αδένων -συνήθως υπάρχουν πολλαπλοί ή μεμονωμένοι οζώδεις σχηματισμοί- «αποστήματα» στον ιστό του αδένα, που μπορεί να εξέλκουν, να ξεσπάσουν, να σχηματίσουν συρίγγια. Η φυματίωση απαιτεί επείγουσα θεραπεία με ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας υπό την επίβλεψη γιατρού φυματίωσης.

Οι τραυματικές κακώσεις στο στήθος συνδέονται με διάφορες μηχανικές επιδράσεις: μώλωπες, χτυπήματα με διάφορα αντικείμενα, συμπίεση, φορώντας σφιχτά ή τρίψιμο σουτιέν. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να προκαλέσουν παρατεταμένο πόνο, φλεγμονή και υποδόρια αιμορραγίες στους μαστικούς αδένες. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν χρειάζεται καμία θεραπεία, σε άλλες ενδείκνυται μια συγκεκριμένη θεραπεία. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, εάν ορισμένες αλλαγές και συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού για να ανακουφιστείτε από το δικό σας άγχος και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβετε κατάλληλη θεραπεία που αποτρέπει τη μετάβαση ορισμένων οξέων τραυματικών τραυματισμοί.σε χρόνιες.

Κυκλική μαστοδυνία. Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια υγιής γυναίκα στο στήθος μπορεί να παρουσιάσει μικρό πόνο στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή λίγες μέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, τέτοιοι κυκλικοί πόνοι στους μαστικούς αδένες μπορεί να ενταθούν και να διαταραχθούν όχι για 1-3 ημέρες, αλλά για 1-2 εβδομάδες ή περισσότερο. Τέτοια συμπτώματα προκαλούνται ήδη από ορισμένες διαταραχές στον ορμονικό μεταβολισμό και το μεταβολισμό του νερού στο σώμα, οίδημα των ιστών και, φυσικά, απαιτούν ιατρική συμβουλή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αφαιρεθούν ή να μειωθούν οι πόνοι στο στήθος μόνο με τον περιορισμό της ημερήσιας πρόσληψης αλατιού και υγρού κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο (αλάτι - όχι περισσότερο από 3 g και υγρό - όχι περισσότερο από 1 λίτρο). Επιπλέον, η συμμόρφωση με ένα τέτοιο σχήμα νερού-αλατιού την τελευταία εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση είναι ένα προληπτικό μέτρο για μια σειρά παθολογικών αλλαγών όχι μόνο στους μαστικούς αδένες, αλλά και στη μήτρα και τα εξαρτήματα. Στη θεραπεία της κυκλικής μαστοδυνίας, χρησιμοποιούνται επίσης αποτελεσματικά διάφοροι τύποι βιταμινών και ορμονοθεραπείας, με στόχο την ομαλοποίηση του ορμονικού μεταβολισμού στο σώμα μιας γυναίκας.

Γαλακτόρροια είναι η έκκριση γάλακτος ή πρωτογάλακτος εκτός της περιόδου του θηλασμού. Μικρές εκκρίσεις μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως αρκετά χρόνια) μετά τη διακοπή του θηλασμού ή μετά από μια έκτρωση. Συνήθως, με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εκκρίσεις σταματούν χωρίς καμία θεραπεία. Αλλά η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η κυτταρολογική εξέταση των εκκρίσεων από τις θηλές (λήψη επιχρισμάτων σε γυάλινη πλάκα και εξέταση στο μικροσκόπιο). Με άφθονες και μακροχρόνιες εκκρίσεις, ενδείκνυται μια συγκεκριμένη φαρμακευτική θεραπεία που καταστέλλει την υπερέκκριση προλακτίνης, μιας ορμόνης που διεγείρει την έκκριση στους μαστικούς αδένες.

Η μαστοπάθεια είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις του γυναικείου μαστού, αν και η εντύπωση της εκτεταμένης μαστοπάθειας ξεπερνά κάπως την πραγματική συχνότητά της στις γυναίκες. Ο λόγος είναι ότι ορισμένες μορφές μαστοπάθειας είναι δύσκολο να διακριθούν από τις πιθανές παραλλαγές της φυσιολογικής κατάστασης του αδενικού ιστού του μαστού. Ως εκ τούτου, μερικές φορές η διάγνωση της μαστοπάθειας γίνεται και υγιείς γυναίκες, έως ότου πρόσθετες μελέτες και εξετάσεις παρακολούθησης επιτρέψουν στον γιατρό να την αφαιρέσει. Κάτω από τη διάγνωση της μαστοπάθειας, συνήθως συνδυάζεται μια ολόκληρη ομάδα παθολογικών καταστάσεων στους μαστικούς αδένες που διαφέρουν μεταξύ τους από μια άποψη. Πρόκειται για ίνωση (πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού), κύστεις, μικτές ινοκυστικές αλλαγές διάχυτης και εστιακής φύσης. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι αποτέλεσμα ορισμένων αλλαγών στην ορμονική ισορροπία στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να συμβούν υπό την επίδραση ποικίλων λόγων: άμβλωση (μετά από αμβλώσεις και αποβολές), παραβιάσεις στη σεξουαλική ζωή, παραβιάσεις του τρόπου θηλασμός, υπερβολική δόση ηλιακής ακτινοβολίας (ακόμη και υγιείς γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν πολλές ώρες ηλιοθεραπείας), επαναλαμβανόμενο μηχανικό τραύμα στο στήθος, σοβαρό ψυχικό τραύμα κ.λπ. Οι ορμονικές ανωμαλίες και η μαστοπάθεια που προκαλούνται από αυτές μπορεί επίσης να εμφανιστούν δευτερογενώς ως αποτέλεσμα ασθενειών και δυσλειτουργίες των ωοθηκών, του θυρεοειδούς αδένα και του ήπατος.

Οι εκδηλώσεις της μαστοπάθειας μπορεί να είναι διαφορετικές. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στους μαστικούς αδένες σχηματισμών διαφόρων μεγεθών και πυκνοτήτων, λεπτόκοκκων στην αφή, συχνά επώδυνες. Μπορεί να απουσιάζουν φλεγμονώδη φαινόμενα.

Από τη φύση της βλάβης, διακρίνονται οι διάχυτες και οζώδεις (εστιακές) μορφές.

Με τη λεγόμενη εστιακή μορφή της μαστοπάθειας, μπορούν να παρατηρηθούν μεμονωμένες σφραγίδες μεγαλύτερων μεγεθών με τον περιβάλλοντα ιστό του μαστού αμετάβλητο. Οι σφραγίδες είναι συνήθως στρογγυλές ή σε σχήμα πλάκας, σχετικά κινητές, ελαστικής σύστασης. Με τη μαστοπάθεια, μπορεί να υπάρχει πόνος και άλλη ενόχληση στους μαστικούς αδένες, που σχετίζονται και δεν σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η μαστοπάθεια μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική, ανεπαίσθητη στον ασθενή. Αυτές οι περιπτώσεις μαστοπάθειας εντοπίζονται συνήθως μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Οι τακτικές θεραπείας της μαστοπάθειας είναι διαφορετικές ανάλογα με τα αίτια της ανάπτυξής της, τη μορφή και τη σοβαρότητα των αλλαγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρές αλλαγές, αρκεί η παρατήρηση από γιατρό χωρίς θεραπεία με περιοδικές εξετάσεις παρακολούθησης, καθώς είναι δυνατή η αυτοθεραπεία, δηλαδή η αντίστροφη ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στους μαστικούς αδένες. Σε άλλες περιπτώσεις, η επιτυχής θεραπεία τέτοιων ασθενειών υποβάθρου όπως η φλεγμονή των εξαρτημάτων, οι ασθένειες του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα και η βλαστική νεύρωση, οδηγεί ταυτόχρονα στην εξαφάνιση παθολογικών αλλαγών στο γυναικείο στήθος.

Οι ιατρικές μέθοδοι θεραπείας της μαστοπάθειας στοχεύουν στην ομαλοποίηση της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα μιας γυναίκας. Σε εστιακές μορφές μαστοπάθειας, επιπροσθέτως, ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση των οζωδών σφραγίδων, καθώς σπάνια ανταποκρίνονται στη θεραπευτική αγωγή και, το σημαντικότερο, αυτές οι σφραγίδες μπορούν να καλύψουν τις προκαρκινικές αλλαγές και επομένως η έγκαιρη αφαίρεσή τους είναι η πρόληψη των όγκων. Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση μιας μόνο σφράγισης ή μιας περιορισμένης περιοχής (τομέα) του αδένα με σφράγιση. Οι οζώδεις σχηματισμοί στη μαστοπάθεια συχνά τείνουν να αυξάνονται σταδιακά σε μέγεθος, επομένως καλό είναι να αφαιρούνται έγκαιρα ενώ είναι σχετικά μικροί. Η αναβολή της επέμβασης σχετίζεται με την πιθανότητα ανάπτυξης σκλήρυνσης και, κατά συνέπεια, αύξηση του όγκου της μερικής εκτομής του μαστικού αδένα.

Το ινοαδένωμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που αντιπροσωπεύει μια οζώδη ανάπτυξη ινώδους συνδετικού ιστού. Το ινοαδένωμα είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας χρόνιας πορείας μαστοπάθειας χωρίς θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς προηγούμενη ασθένεια των μαστικών αδένων. Σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους, τα ινοαδενώματα αναπτύσσονται σε γυναίκες κυρίως νεαρής ηλικίας, έως και 40 ετών. Υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης αυτών των σχηματισμών σε κορίτσια στην εφηβεία. Συνήθως ο σχηματισμός έχει πολύ πυκνή υφή, στρογγυλό ή οβάλ σχήμα και καθαρά, ομοιόμορφα περιγράμματα. Το μέγεθος των ινοαδενωμάτων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό: από το μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας έως ένα αυγό κοτόπουλου και πολλά άλλα. Τα ινοαδενώματα είναι μη ευαίσθητα στα φάρμακα, επομένως απαιτούν χειρουργική θεραπεία - τομεακή (μερική) εκτομή του μαστικού αδένα.

Σε κορίτσια 11-16 ετών, με την ανάπτυξη του σώματος, με την έναρξη της κανονικής εμμήνου ρύσεως, είναι δυνατή η αυθόρμητη (χωρίς θεραπεία) υποχώρηση των ινοαδενωμάτων. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε γιατρό με περιοδικές εξετάσεις ελέγχου του μαστού.

Το λίπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που προέρχεται από λιπώδη ιστό. Μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μαστικού αδένα. Το νεόπλασμα έχει μια χαρακτηριστική μαλακή ελαστική σύσταση, μια σφαιρική λεία επιφάνεια. Συνήθως πρόκειται για ακίνδυνους σχηματισμούς που δεν προκαλούν παράπονα από ασθενείς και ανησυχίες από γιατρούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με σχετικά μικρά μεγέθη, δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, για να διαφοροποιηθεί ένα λίπωμα από άλλες, πιο σοβαρές παθολογίες, είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού.

Intraductal papilloma - ένας καλοήθης σχηματισμός, παρόμοιος με τα γνωστά θηλώματα του δέρματος, αναπτύσσεται στους αγωγούς του μαστικού αδένα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η έκκριση από τις θηλές. Οι κατανομές μπορεί να είναι πολύ σπάνιες (1-2 σταγόνες ανά 1 ημέρα) και άφθονες. Μπορούν να εμφανιστούν όταν ασκείται πίεση στο στήθος ή τυχαία, όταν μια γυναίκα τα παρατηρεί από τα σημάδια που έχουν μείνει στο εσωτερικό του σουτιέν. Η έκκριση μπορεί να είναι διαφορετικών χρωμάτων: κίτρινο, πρασινωπό ή καφέ και αιματηρό. Άλλα συμπτώματα: πόνος ή δυσφορία στο στήθος, μικρές σφραγίδες πίσω από την άλωα του μαστικού αδένα μπορεί να υπάρχουν ή να μην υπάρχουν. Η θεραπεία των θηλωμάτων είναι η χειρουργική αφαίρεσή τους.

Η νόσος του Paget είναι μια ιδιόμορφη ασθένεια που πήρε το όνομά του από τον Άγγλο χειρουργό και παθολόγο F. Paget, ο οποίος περιέγραψε αυτή την ασθένεια τον περασμένο αιώνα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβες που μοιάζουν με έκζεμα της θηλής και της θηλής του μαστικού αδένα. Το δέρμα πάνω από τη θηλή και την θηλή φλεγμονώνεται, γίνεται κατακόκκινο, σχηματίζονται έλκη, τα οποία είτε βραχούν είτε στεγνώνουν, καλύπτονται με κρούστες. Σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η επείγουσα προσφυγή σε ειδικό γιατρό για διευκρίνιση της διάγνωσης με λήψη επιχρισμάτων από την επιφάνεια των πληγών, κυτταρολογική εξέταση τους στο μικροσκόπιο και καθορισμό του είδους της θεραπείας. Μια απρόσεκτη στάση σε τέτοιες αλλαγές και η αναβολή μιας επίσκεψης στον γιατρό είναι επικίνδυνη με πιθανότητα ανάπτυξης αλλαγών όγκου.

Οι αλλαγές και οι ασθένειες του γυναικείου μαστού που αναφέρονται παραπάνω είναι οι πιο συχνές, αν και δεν καλύπτουν όλη την ποικιλία των πιθανών ανωμαλιών και παθολογικών διεργασιών στους μαστικούς αδένες. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι συχνά διαφορετικές ασθένειες έχουν τα ίδια συμπτώματα και παρόμοιο πρότυπο εξωτερικών εκδηλώσεων. Από την άλλη πλευρά, κάθε μεμονωμένη περίπτωση της ίδιας νόσου εξελίσσεται σε διαφορετικούς ασθενείς ως ένα βαθμό με διαφορετικούς τρόπους. Οι γιατροί έχουν ακόμη και ένα αξίωμα που δηλώνει ότι δεν υπάρχουν πανομοιότυποι ασθενείς. Όλα αυτά συχνά περιπλέκουν την αντικειμενική αξιολόγηση και την τελική διάγνωση αλλαγών, που απαιτούν εξειδικευμένη συμβουλή ειδικού, τη χρήση οργάνων και εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων. Μια ακριβής και έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σωστή τακτική στη συμπεριφορά του ασθενούς, του γιατρού και να πραγματοποιήσετε αποτελεσματική θεραπεία. Το τελευταίο είναι σημαντικό για κάθε ασθένεια, ήπια και σοβαρή, έστω και μόνο επειδή μια ήπια, «μικρή» ασθένεια, με ακατάλληλη συμπεριφορά και θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η στάση αναμονής είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη: «Θα δω τι θα γίνει μετά», «Αν δεν υποχωρήσει από μόνο του, τότε θα πάω στο γιατρό». Αυτή η θέση συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι χάνεται χρόνος για εύκολα και απλά θεραπευτικά μέτρα και αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν περίπλοκες, μερικές φορές τραυματικές μεθόδους θεραπείας. Θεραπεία καρκίνου του μαστού στο Ισραήλ

Η ισραηλινή κλινική Top Ichilov προσφέρεται να υποβληθεί στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του μαστού από τον κορυφαίο Ισραηλινό ειδικό, καθηγητή Moshe Inbar.

Οι Ισραηλινοί ογκολόγοι έχουν τεράστια εμπειρία στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Νέες θεραπείες και προηγμένες τεχνολογίες έχουν βοηθήσει χιλιάδες γυναίκες σε όλο τον κόσμο να ξεπεράσουν την ασθένεια.

Ένα απίστευτα αποτελεσματικό προϊόν μεγέθυνσης στήθους που προτείνει η Elena Strizh!

Οι θηλυκοί μαστικοί αδένες είναι ένα μοναδικό όργανο. Είναι αυτοί που τους ανατίθεται η πιο σημαντική λειτουργία της παραγωγής μητρικού γάλακτος - η κύρια τροφή ενός νεογέννητου μωρού. Η νόσος του μαστού μπορεί να επηρεάσει αυτό το έργο και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία της ίδιας της γυναίκας. Η δομή και η λειτουργία των γυναικείων μαστικών αδένων μελετάται από ανεξάρτητο ιατρικό τμήμα - μαστολογία. Αυτή η επιστήμη αναπτύσσεται σε στενή σχέση με τη γυναικολογία, την ενδοκρινολογία και άλλους κλάδους.

Οι θηλυκοί μαστικοί αδένες είναι φυσιολογικοί

Για να προσδιορίσετε τα συμπτώματα της παθολογίας, είναι απαραίτητο να τα διακρίνετε από τον κανόνα. Υπάρχει μια τεράστια ποικιλία επιλογών κανόνων που δεν περιορίζονται σε ένα άκαμπτο πρότυπο. Οι παραλλαγές στο μέγεθος και τη διαμόρφωση των μαστικών αδένων στις γυναίκες είναι τεράστιες, μπορεί επίσης να είναι ασύμμετρες, κάτι που δεν είναι παθολογία.

Φυσιολογικές αλλαγές στο στήθος

Οι αδένες δεν χρειάζεται να εκτελούν άμεσα τη λειτουργία της γαλουχίας τους τόσο συχνά, ωστόσο, δεν μπορούμε να πούμε ότι τον υπόλοιπο χρόνο βρίσκονται σε πλήρη ηρεμία. Αυτά τα όργανα διακρίνονται από σημαντική ορμονική εξάρτηση, ανταποκρίνονται σε όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα των γυναικών. Ο μαστός ανταποκρίνεται με δομικές και φυσιολογικές αλλαγές στα γεγονότα του εμμηνορροϊκού κύκλου και στην έναρξη της εμμηνόπαυσης, της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας και του στρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.

Κυκλικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες στις γυναίκες:

• Αλλάζει ελαφρώς το μέγεθος και το σχήμα του στήθους.
• Σε διαφορετικές περιόδους του κύκλου, η συνοχή των μαστικών αδένων μπορεί να είναι πιο πυκνή ή μαλακότερη.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την έμμηνο ρύση, το στήθος γίνεται πιο τραχύ, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις. Τέτοιες αντιδράσεις είναι ατομικές, εκδηλώνονται διαφορετικά τόσο σε διαφορετικές γυναίκες όσο και σε μία γυναίκα σε διαφορετικούς κύκλους.

Αλλαγές στο στήθος σε έγκυες γυναίκες:

• Ο αδενικός ιστός μεγαλώνει σημαντικά, οδηγώντας σε αισθητή αύξηση και συμπίεση του μαστού.
• Η μελάγχρωση της θηλαίας άλω (areola) γίνεται πιο έντονη.

Παθολογίες των μαστικών αδένων

Οι μαστικοί αδένες στις γυναίκες είναι αρκετά προσβάσιμοι για οπτική παρατήρηση και αυτοεξέταση. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες παρατηρούν μόνες τους παθολογικές αλλαγές, ωστόσο, δεν τους αποδίδουν τη δέουσα σημασία και δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Όσο νωρίτερα ανιχνευτεί και εντοπιστεί μια ασθένεια, τόσο πιο εύκολο και γρήγορο θα είναι η καταπολέμησή της. Επομένως, εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, συνιστάται να απευθυνθείτε σε ειδικό μαστολόγο.

συμπτώματα άγχους

Τις περισσότερες φορές, οι ασθένειες έχουν τοπικές (τοπικές) εκδηλώσεις:

• πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από την κίνηση ή την πίεση.
• αίσθημα βάρους, ένταση.
• αυξημένη πυκνότητα των ιστών του αδένα.
• αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού.
• αίσθημα καύσου στον μαστικό αδένα.
• πόνος ή κάψιμο στις θηλές.
• αλλαγές στο δέρμα των θηλών και των θηλών, ρωγμές, εκδορές, πληγές.
• απόρριψη από τις θηλές.
• η εμφάνιση μαλλιών στο δέρμα του στήθους.
• αύξηση των μασχαλιαίων λεμφαδένων, υποδηλώνοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Μερικά από αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν σε άλλη φάση του κύκλου και δεν υποχωρήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό θα πρέπει να ειδοποιήσει τη γυναίκα και να γίνει λόγος για επίσκεψη σε γιατρό.

Συχνές παθήσεις των μαστικών αδένων

Οι αιτίες των ασθενειών είναι τις περισσότερες φορές ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Η ανάπτυξη της παθολογίας προωθείται από μικροβιακή μόλυνση του μαστού, γενική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και τραυματικούς τραυματισμούς.

τραυματισμός στο στήθος

Η αιτία του τραυματισμού μπορεί να είναι:

• χτύπημα με ένα βαρύ αντικείμενο?
• μελανιασμένο στήθος?
• κακή εφαρμογή εσώρουχων, συμπίεση των μαστικών αδένων ή τρίψιμο του δέρματος.

Το τραυματισμένο στήθος πονάει, ο τραυματισμός μπορεί να συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία. Επιπλέον, η διαταραγμένη δομή του αδένα συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για μικροβιακή μόλυνση. Στο πλαίσιο των τραυματικών τραυματισμών, μπορεί να αναπτυχθεί μια ογκολογική διαδικασία. Εάν ο πόνος μετά τον τραυματισμό δεν υποχωρήσει μέσα σε λίγες μέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για τις ρωγμές της θηλής, η αιτία των οποίων είναι τις περισσότερες φορές η εσφαλμένη προσκόλληση του παιδιού στο στήθος. Οι πληγές εκδηλώνονται με αιχμηρές οδυνηρές αισθήσεις, που επιδεινώνονται με τη σίτιση. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια απόξεση είναι μια ανοιχτή πύλη για μόλυνση, η οποία δεν θα αργήσει να εισέλθει στον μαστικό αδένα. Μαζί με τη λακτόσταση μετά τον τοκετό, η μικροβιακή μόλυνση οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής του αδένα - μαστίτιδα. Τοπικά επουλωτικά και μαλακτικά (bepanten, έλαιο ιπποφαούς, διάλυμα ελαίου βιταμίνης Ε) βοηθούν στην απαλλαγή από τις ρωγμές.

Μαστοπάθεια

Η μαστοπάθεια (κυριολεκτικά: ασθένεια, παθολογία του μαστού) είναι μια από τις πιο συχνές γυναικείες παθήσεις. Με μια ευρεία έννοια, η μαστοπάθεια περιλαμβάνει ακόμη και ορισμένες παραλλαγές της φυσιολογικής λειτουργικής κατάστασης των ιστών του μαστικού αδένα. Η ασθένεια συνδυάζει πολλές διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις:

• πολλαπλασιασμός του πλαισίου του συνδετικού ιστού του αδένα (ίνωση).
• κυστική εκφύλιση του εκκριτικού ιστού.
• διάχυτες και εστιακές μικτές ινοκυστικές αλλαγές.

Στο στήθος εμφανίζονται πυκνά νεοπλάσματα διαφόρων μεγεθών, συχνά επώδυνα. Αυτοί μπορεί να είναι μικροί κόκκοι διάσπαρτοι σε όλη τη δομή του αδένα (διάχυτη μορφή) ή μεγάλοι σχηματισμένοι κόμβοι (οζώδης μορφή). Η μαστοπάθεια δεν συνοδεύεται πάντα από φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται ιδιαίτερα συχνά στο πλαίσιο τραυματισμών του μαστικού αδένα, μετά από αμβλώσεις και αποβολές, που συνοδεύονται από ισχυρές ορμονικές αλλαγές. Οι παθολογίες μπορεί να προκληθούν από ασθένειες των ενδοκρινών οργάνων (ωοθήκες, επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας, σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης).

Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από την αιτιολογία και την πρόοδό της. Με μικρές αλλαγές στη δομή του μαστικού αδένα, είναι δυνατή η αυτοθεραπεία, επομένως, η θεραπεία συνίσταται μόνο σε προσεκτική παρατήρηση και έλεγχο. Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την ορμονική ισορροπία του σώματος, ομαλοποιώντας την. Οι μεγάλες οζώδεις σφραγίδες είναι δύσκολο να εκτεθούν στο φάρμακο. Σε τέτοιες περιπτώσεις ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση νεοπλασμάτων, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού τους. Η επέμβαση γίνεται με τη μέγιστη δυνατή διατήρηση του υγιούς ιστού του αδένα, ωστόσο σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δυνατή η μερική εκτομή του.

Κυκλική μαστοδυνία

Σε απολύτως υγιείς γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς πόνος στους μαστικούς αδένες πριν από την έμμηνο ρύση. Ωστόσο, εάν διαταραχθεί η ορμονική ισορροπία και ο μεταβολισμός του νερού στο γυναικείο σώμα, τέτοιες κυκλικές αλλαγές μπορεί να διαρκέσουν έως και δύο εβδομάδες ή περισσότερο, εντείνοντας ταυτόχρονα, κάτι που είναι παθολογία.

Η αιτία της κυκλικής μαστοδυνίας είναι συχνότερα η παραβίαση του καθεστώτος νερού-αλατιού και η επακόλουθη διόγκωση των μαστικών αδένων. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών και αλατιού (όχι περισσότερο από 3 g την ημέρα) για αρκετές ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση.

Φλεγμονή στο πλάσμα

Η φλεγμονώδης διαδικασία πλάσματος καλύπτει ολόκληρο τον μαστικό αδένα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με γενικό πόνο, το στήθος διογκώνεται, το δέρμα σε αυτό κοκκινίζει. Συχνά παρατηρείται καφέ απόρριψη από τις θηλές, που μοιάζει με πύον. Χωρίς θεραπεία, η οξεία διαδικασία γίνεται χρόνια, η οποία συνοδεύεται από μείωση του πόνου. Οι κατανομές συνεχίζονται. Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιούνται χωρίς αποτυχία υπό την επίβλεψη μαστολόγου, γυναικολόγου, ογκολόγου και χειρουργού μπορεί επίσης να εμπλέκονται.

Φυματίωση

Οι μυκοβακτηριακές βλάβες των μαστικών αδένων είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η φυματίωση του μαστικού αδένα είναι κυρίως δευτερογενής στην πνευμονική μορφή της νόσου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στους άνδρες. Ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου αναπτύσσονται με φόντο τον σακχαρώδη διαβήτη, την εξασθενημένη ανοσία, τους τραυματισμούς στο στήθος και την ανοσοανεπάρκεια.

Με τη φυματίωση, ο προσβεβλημένος αδένας διευρύνεται και γίνεται πιο πυκνός, το δέρμα γίνεται κόκκινο και οι μασχαλιαίες λεμφαδένες αυξάνονται. Στη δομή του αδένα σχηματίζονται και αναπτύσσονται πολλαπλοί ή μεμονωμένοι κόμβοι, οι οποίοι είναι ικανοί να εξελκωθούν και να ξεσπάσουν με το σχηματισμό συριγγίων. Ο ασθενής χάνει βάρος, εξασθενεί, η όρεξη εξαφανίζεται, εκφράζονται σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Γαλακτόρροια

Η νόσος εκδηλώνεται με την έκκριση γάλακτος από τη θηλή εκτός της περιόδου του θηλασμού. Είναι συχνά ένα υπολειπόμενο φαινόμενο μετά τη διακοπή της σίτισης ή την αποβολή, μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες (ακόμα και χρόνια) και υποχωρεί χωρίς θεραπεία, ωστόσο, είναι απαραίτητη η ιατρική παρακολούθηση και η εργαστηριακή ανάλυση του εκκρίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία για την καταστολή της έκκρισης της ορμόνης προλακτίνης.

Ασθένειες του μαστού κατά τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι μαστικοί αδένες παράγουν ενεργά το μυστικό τους, που προορίζεται για τη διατροφή του μωρού. Οι ασθένειες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να προκληθούν από τη στασιμότητα του γάλακτος μέσα στον αδένα, καθώς και από μόλυνση του οργάνου.

λακτόσταση

Η στασιμότητα του γάλακτος στα τμήματα του αδένα (γαλακτόσταση) είναι ένα σύνηθες φαινόμενο για τις πρώτες ημέρες της γαλουχίας, όταν το σώμα έχει ήδη αρχίσει να παράγει ενεργά ένα θρεπτικό μυστικό, αλλά το παιδί είναι ακόμα πολύ αδύναμο για να φάει τόσο πολύ. Αργότερα, η λακτόσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ακατάλληλης σίτισης και της ακατάλληλης έκφρασης του γάλακτος. Με μια ασθένεια, το στήθος γίνεται κόκκινο, γίνεται επώδυνο, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Δεν μπορείτε να σταματήσετε να θηλάζετε ένα παιδί, καθώς αυτός είναι ένας φυσικός τρόπος για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση των μαστικών αδένων. Το κατάλληλο πρόγραμμα σίτισης και η σωστή άντληση, εάν είναι απαραίτητο, συμβάλλουν στον γρήγορο σχηματισμό μιας σχέσης μεταξύ της όρεξης του μωρού και της ποσότητας γάλακτος που παράγεται.

Μαστίτιδα

Η λακτόσταση χωρίς τη λήψη των απαραίτητων μέτρων οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή του μαστικού αδένα - μαστίτιδα. Η αιτία της νόσου είναι μια μικροβιακή (συνήθως βακτηριακή) λοίμωξη στο φόντο της συμφόρησης στο στήθος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στον μαστικό αδένα μέσω ενός διευρυμένου αυλού των γαλακτοφόρων αγωγών, των ραγισμένων θηλών ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι αδένες που επηρεάζονται από τη μαστίτιδα διογκώνονται, η ασθένεια συνοδεύεται από οξύ πόνο, εμπύρετη θερμοκρασία σώματος. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, εμφανίζονται εστίες διήθησης στους ιστούς του αδένα και στη συνέχεια σχηματίζονται πυώδη αποστήματα. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, είναι απαραίτητη μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό. Η αυθόρμητη διάσπαση ενός αποστήματος συνοδεύεται από την έκχυση του πυώδους περιεχομένου του και την ανάπτυξη σήψης.

Καλοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων

Οι όγκοι και οι κύστεις εμφανίζονται στο φόντο της ορμονικής ανισορροπίας.

• Ο λόγος για την εμφάνιση κύστης είναι η απόφραξη των απεκκριτικών πόρων του αδένα και η συσσώρευση εκκρίσεων στο εσωτερικό του οργάνου. Σχηματίζεται ένα κυστικό κυστίδιο γεμάτο με υγρό.
• Το ινοαδένωμα είναι ένας ανώδυνος πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού του αδένα, συχνά συνέπεια της μαστοπάθειας. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι διαφορετικό, συνήθως δεν είναι ευαίσθητος στα φάρμακα, επομένως απαιτείται χειρουργική αφαίρεση. Αυθόρμητη παλινδρόμηση μπορεί να συμβεί σε νεαρά κορίτσια κατά την εφηβεία ή σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
• Το λίπωμα προέρχεται από λιπώδη ιστό, δεν προκαλεί ενόχληση σε μια γυναίκα και συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Είναι σημαντικό στη διάγνωση να μην μπερδεύουμε έναν πιο επικίνδυνο όγκο με λίπωμα.
• Το θηλώμα σχηματίζεται μέσα στους γαλακτοφόρους πόρους και συνοδεύεται από παθολογική έκκριση από τις θηλές, μερικές φορές με πόνο. Ο όγκος είναι μικρός και δεν ψηλαφάται. Εάν υπάρχει πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού, το θηλώμα πρέπει να αφαιρεθεί.

Καρκίνος του μαστού

Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται με την ηλικία. Οι γυναίκες άνω των 40 συνιστώνται να κάνουν ετήσια εξέταση μαστού από ειδικό. Ευνοϊκές συνθήκες για καρκίνο: τραυματισμοί, ορμονικές διαταραχές, φλεγμονώδεις ασθένειες, καθυστερημένη ηλικία πρώτης εγκυμοσύνης, κακές συνήθειες, κακή κληρονομικότητα, αρνητικές περιβαλλοντικές συνθήκες. Ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται ενεργά σε όλο το σώμα, επομένως κάθε λεπτό είναι πολύτιμο για την καταπολέμησή του.

ο καρκίνος του Paget

Βλάβες που μοιάζουν με έκζεμα της θηλής και της θηλής, που συνοδεύονται από φλεγμονή και κνησμό του δέρματος, σχηματισμό πληγών που κλαίνε, εκκρίσεις από τη θηλή. Η νόσος διαγιγνώσκεται όχι μόνο στις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες μετά από 50-60 χρόνια, στα οποία προχωρά πιο επιθετικά. Τα αίτια της νόσου δεν είναι ακριβώς γνωστά, η θεραπεία συνίσταται στη διενέργεια μαστεκτομής και επακόλουθης φαρμακευτικής θεραπείας, ενώ ακόμη και μετά την επέμβαση υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία των μαστικών αδένων στις γυναίκες, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν μαστολόγο. Αυτή η προσοχή θα βοηθήσει στον εντοπισμό δυνητικά επικίνδυνων ασθενειών στα αρχικά στάδια και στην πρόληψή τους.

Μυστικά

• Απίστευτο ... Μπορείς να αυξήσεις το στήθος σου χωρίς χάπια και επεμβάσεις!
• Αυτή τη φορά.
• Καμία επώδυνη ανάρρωση!
• Αυτό είναι δύο.
• Το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από 2 εβδομάδες!
• Είναι τρία.

Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς το έκανε η Elena Strizh!

Γεια σας αγαπητοί αναγνώστες. Το γυναικείο στήθος είναι ένα ευαίσθητο όργανο που μπορεί να τραυματιστεί, να «κρύψει» ή να υποστεί ορμονικές διαταραχές. Η γνώση πιθανών παθολογιών των μαστικών αδένων και των συμπτωμάτων τους είναι σημαντική για κάθε κορίτσι και γυναίκα. Έχοντας βρει τα πρώτα σημάδια της νόσου στον εαυτό σας, θα μπορείτε να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό και να θεραπεύσετε γρήγορα την ασθένεια στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

nnrn (function(w, d, n, s, t) (rn w[n] = w[n] || ;rn w[n].push(function() (rn Ya.Context.AdvManager.render(( rn blockId: "R-A-258380-14", rn renderTo: "yandex_rtb_R-A-258380-14",rn async: truern ));rn ));rn t = d.getElementsByTagName("script");rn s = d.createElement("script");rn s.type = "text/javascript";rn s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";rn s.async = true;rn t .parentNode.insertBefore(s, t);rn ))(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");rn

Οι κύριες παθολογίες του γυναικείου μαστού: τύποι και μορφές

Τα συμπτώματα των παθήσεων του μαστού στις γυναίκες εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη πάθηση. Ο διεθνής ταξινομητής διακρίνει διάφορες κατηγορίες παθολογίας του μαστού:

• μια ομάδα καλοήθων δυσπλασιών (αδένωση και η σκληρυντική της μορφή, ινώδης και κυστική, μια μικτή παραλλαγή της νόσου).
• υπερτροφία του αδενικού ιστού.
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• μη επεξεργασμένα νεοπλάσματα και άλλες παθολογίες.
• ανωμαλίες (απουσία θωρακικού μυός ή αδένα/αξεσουάρ αδένα, απουσία θηλής/αξεσουάρ, μη επεξεργασμένη και άλλες ανωμαλίες).

Αυτή η ταξινόμηση είναι βολική καθώς σας επιτρέπει να επισημάνετε τα κύρια συμπτώματα για κάθε μία από τις ομάδες. Αλλά δεν είναι ενημερωτικό για τους ασθενείς. Γιατί η διάγνωση που θα γράψει ο γιατρός στην κάρτα θα είναι πιο συγκεκριμένη. Για παράδειγμα:

• αδένωμα;
• ατροφία;
• θηλώδης όγκος?
• (εκτός τοκετού)
• οζώδης/διάχυτος;
• νέκρωση λίπους?
• διηθητικός πόρος;
• θηλαστικα?
• μυκητιάσεις (ακτινο-, καντιδομυκητίαση);
• Κληρονομικός καρκίνος?
• ανωμαλίες?
• καρκίνος όγκος?
• νόσος ;
• συρίγγιος;
• σύφιλη των μαστικών αδένων.
• ραγισμένες θηλές?
• τραύμα;
• φυματίωση των μαστικών αδένων.
• ίνωμα, συμπεριλαμβανομένων

Αυτές είναι οι κύριες ασθένειες που επηρεάζουν το γυναικείο μπούστο. Οι λόγοι για την ανάπτυξη πολλών παθολογιών δεν είναι πλήρως καθορισμένοι. Εξαιρέσεις αποτελούν λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθολογίες για τις οποίες είναι γνωστό το παθογόνο (για παράδειγμα, ακτινομύκωση, καντιντίαση, φυματίωση, ερπητοϊός ή), τραυματισμοί των μαστικών αδένων, συρίγγια και ρωγμές θηλής.

Οι αιτίες άλλων παθολογιών μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση, που διεγείρεται από δυσμενείς παράγοντες:

• διαταραχές παραγωγής ορμονών που σχετίζονται με ασθένειες της γυναικείας σφαίρας (συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ) ή διαταραχές της υπόφυσης.
• κακές συνήθειες;
• ανενεργή/υπερδραστήρια σεξουαλική ζωή.
• συχνή διακοπή της εγκυμοσύνης ή έλλειψη αυτής.
• παραμέληση του θηλασμού?
• καθυστερημένες εγκυμοσύνες και τοκετός.
• περιβαλλοντικά προβλήματα στον τόπο κατοικίας·
• βιομηχανικοί κίνδυνοι?
• κακή διατροφή?
• κατανάλωση γάλακτος από βοοειδή που έχουν προσβληθεί από ιογενή λευχαιμία.

Και υπάρχουν πολλοί ακόμη γνωστοί και άγνωστοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη μετατροπή των φυσιολογικών κυττάρων προτομής σε παθολογικά.

Σημάδια καλοήθους δυσπλασίας

Πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα παθολογικών διεργασιών στον αδενικό ιστό του μαστού, οι οποίες χαρακτηρίζονται από:

• πολλαπλασιασμός;
• παλινδρόμηση των αδένων?
• διαταραχές αναλογίας ιστών: επιθηλιακό / συνδετικό.

Το κύριο σύμπτωμα για αυτήν την ομάδα παθολογιών είναι ο πόνος, ο οποίος αυξάνεται πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μειώνεται, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση στο τέλος της αιμορραγίας. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι:

• έντονος;
• μέτριας έντασης?
• ανυπόφορος.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα και στους δύο, λιγότερο συχνά στον έναν αδένα, μερικές φορές ακτινοβολεί στη μασχάλη, στον ώμο, κάτω από την ωμοπλάτη, προσομοιώνοντας σημάδια καρδιακής προσβολής. Κατά την ανίχνευση στους ιστούς του αδένα, μπορούν να γίνουν αισθητές οι σφραγίδες.

Αλλαγές στο μέγεθος των μαστικών αδένων ή στο σχήμα τους συμβαίνουν μόνο στο προχωρημένο στάδιο της νόσου. Ταυτόχρονα, κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, οι θηλές γίνονται τραχιές, το στήθος αυξάνεται σε όγκο (χύνεται). Μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύ, ημιδιαφανές.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία είναι συντηρητική, ενώ στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια υπερτροφίας

Η υπερτροφία ή η υπερβολική ανάπτυξη του αδενικού ιστού, σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με την ανάπτυξη λιποκυττάρων, μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη. Υπάρχουν τρία στάδια υπερτροφίας από μια ελαφρά αύξηση της προτομής έως μια αλλαγή του όγκου κατά 8-10 μεγέθη με την ανάπτυξη έντονης μαστόπτωσης. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας:

• μια αισθητή αλλαγή στο μέγεθος της προτομής.
• πόνος στην πλάτη, ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας, σε περίπτωση μονόπλευρης υπερτροφίας - σκολίωσης.
• δυσφορία κατά τη διάρκεια ενεργού φορτίου.
• αυξημένη κόπωση?
• Δυσκολίες στην αναπνοή?
• δυσφορία κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική:

• αποκατάσταση της θέσης της θηλής και της θηλής.

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας σε έφηβα κορίτσια, οι μαστολόγοι προσπαθούν να λύσουν το πρόβλημα με συντηρητικές μεθόδους. Και μόνο μετά την ηλικία των 18 ετών σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να προσφερθεί μια χειρουργική λύση.

Σημάδια κακοήθων νεοπλασμάτων

Το σύμπτωμα που συνήθως μας οδηγεί στο νοσοκομείο είναι ο πόνος. Με αυτές τις ασθένειες, ο πόνος θα συσχετιστεί μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου, μερικές φορές κατά τη στιγμή της κατάρρευσης του όγκου. Όταν δηλαδή οποιαδήποτε θεραπεία δίνει ένα ελάχιστο αποτέλεσμα και προκαλεί τη μέγιστη βλάβη στον οργανισμό. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξάγετε τακτικές αυτοεξετάσεις και ψηλάφηση του θώρακα, δίνοντας προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• εμφάνιση;
• ακινησία του κόμβου / προσκόλληση στους περιβάλλοντες ιστούς.
• αλλαγή στο σχήμα / μέγεθος της θηλαίας άλωσης.
• παραβιάσεις στην περιοχή της θηλής (απόσυρσή της, σχηματισμός ρωγμών, ελκών, πληγών, κρούστες).
• αλλαγές στο δέρμα πάνω από τη σφραγίδα (υπεραιμία, ξεφλούδισμα, έλκος, σχηματισμός φλοιού λεμονιού και άλλες διαταραχές).
• διεύρυνση του αδένα, παραμόρφωση.
• έκκριση από τη θηλή (διαυγή έως αιματηρή).
• ταχεία ανάπτυξη σχηματισμών χωρίς σαφή όρια.

Ακόμη και με την εμφάνιση ανώδυνων φώκιας που δεν είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη, πρέπει να επισκεφτείτε έναν μαστολόγο. Καθώς μεγαλώνετε, αυξάνεται η πιθανότητα να αναπτύξετε καρκίνο. Μετά την ηλικία των 60 ετών, η κακοήθης ογκολογία στην περιοχή του μαστού στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα έως και 400 φορές, σε σύγκριση με τον αριθμό των άρρωστων κοριτσιών στην ηλικία των 20 ετών.

Με αυτή την παθολογία, το νυστέρι του χειρουργού έρχεται να βοηθήσει τους ασθενείς σε αυτή την περίπτωση, ενώ γίνεται και μαστεκτομή.

Μαστίτιδα: κύρια σημεία

Η φλεγμονή στην περιοχή των μαστικών αδένων σχετίζεται συχνότερα με τη λακτόσταση μετά τον τοκετό, λιγότερο συχνά μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα, υποθερμία του αδένα, διείσδυση μολυσματικού παράγοντα. Τα τυπικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

• τοπική θερμοκρασία?
• υπεραιμία ιστών?
• πυρετός;
• πόνος;
• το στήθος γίνεται πυκνό, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος.

Με έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό η θεραπεία θα είναι συντηρητική, συμπεριλαμβανομένης της αντιβιοτικής θεραπείας, φυσικοθεραπείας κ.λπ. μεθόδους. Με το σχηματισμό αποστήματος, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Άλλες ασθένειες

Αυτή είναι μια εκτεταμένη ομάδα παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της μαστοδυνίας (πόνος στον αδένα). Γαλακτόρροια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η απέκκριση γάλακτος ή υγρού παρόμοιου με αυτό εκτός γαλουχίας. και τα συρίγγια διαφέρουν: ο πόνος, η εμφάνιση ιχθύος (και στην περίπτωση συριγγίου - πυώδης έκκριση) και πυρετός.

Σε αυτή την ομάδα ανήκει και η νέκρωση λίπους. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περιφερειακή λεμφαδενίτιδα?
• αλλαγή στο σχήμα της θηλής.
• κυάνωση του δέρματος του προσβεβλημένου μαστού.
• η εμφάνιση ενός συγκεκριμένου σχηματισμού στρογγυλεμένου σχήματος.

Ατροφία ή απότομη μείωση του όγκου του αδενικού ιστού, που συνοδεύεται από μαστόπτωση. Η παθολογία είναι συγγενής στη φύση, ο υποσιτισμός μπορεί να αποκτηθεί. Η διορθωτική θεραπεία είναι δυνατή για αυτήν την ασθένεια (

Οι μαστικοί αδένες αποτελούν μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, ο ιστός του μαστού είναι ο στόχος για στεροειδείς ορμόνες των ωοθηκών, προλακτίνη, ορμόνες του πλακούντα και έμμεσα ορμόνες από άλλους ενδοκρινείς αδένες του σώματος.

Παραδοσιακά, οι ογκολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων του μαστού. Τελευταία, όμως, οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι έχουν αρχίσει να ασχολούνται πιο βαθιά με το πρόβλημα των καλοήθων παθήσεων των μαστικών αδένων.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παθήσεων του μαστού

Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί καταστάσεις που συμβάλλουν στην εμφάνιση και ανάπτυξη ασθενειών των μαστικών αδένων, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μιας ομάδας γυναικών με αυξημένο κίνδυνο ασθένειας.

Δεδομένου ότι οι καλοήθεις ασθένειες και ο καρκίνος του μαστού έχουν πολλά κοινά σε αιτιολογικούς παράγοντες και παθογενετικούς μηχανισμούς, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή τους είναι σε μεγάλο βαθμό πανομοιότυποι.

Εξαιρετικής σημασίας είναι ο κληρονομικός παράγοντας - η παρουσία καλοήθων και κακοήθων ασθενειών σε μητρικούς συγγενείς.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους ανεπιθύμητους παράγοντες είναι η χρόνια σαλπιγγοωοφορίτιδα, καθώς η παραγωγή των ορμονών του φύλου διαταράσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής.

Στους περισσότερους ασθενείς με διάφορες μορφές μαστοπάθειας, ανιχνεύεται παθολογία του θυρεοειδούς. Ο υποθυρεοειδισμός αυξάνει τον κίνδυνο μαστοπάθειας κατά 3,8 φορές.

Σημαντική αιτία που συμβάλλει στην εμφάνιση της μαστοπάθειας είναι διάφορες παθήσεις του ήπατος, των χοληφόρων και της χοληδόχου κύστης. Το ήπαρ παίζει μεγάλο ρόλο στο μεταβολισμό της περίσσειας ενδογενών οιστρογόνων. Με τις ασθένειές της αυτή η ικανότητα μειώνεται και μάλιστα χάνεται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ορμόνες.

Από τους άλλους παράγοντες κινδύνου, η παχυσαρκία μπορεί να παίξει ρόλο, ειδικά όταν συνδυάζεται με διαβήτη και υπέρταση. Είναι γνωστό ότι παρουσία ολόκληρης της τριάδας, ο κίνδυνος μαστοπάθειας, καθώς και καρκίνου του μαστού, τριπλασιάζεται.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη δυσορμονικών αλλαγών στους μαστικούς αδένες είναι η έλλειψη ιωδίου, η οποία συμβάλλει σε διαταραχές στο σύστημα υποθάλαμου-μαστικού αδένα.

Μια γυναίκα διατρέχει μεγάλο κίνδυνο να αρρωστήσει με άγχος, νεύρωση, κατάθλιψη, επομένως το χρόνιο στρες είναι ένας από τους παράγοντες εμφάνισης της μαστοπάθειας.

Οι παραβιάσεις της ορμονικής κατάστασης του γυναικείου σώματος προκαλούνται επίσης από μια ακανόνιστη σεξουαλική ζωή, η οποία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στον μαστικό αδένα.

Έμμεσοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα.

Ο κίνδυνος εμφάνισης παθήσεων του μαστού μπορεί να αυξηθεί με την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Σοβαρές συνέπειες για την ανάπτυξη ασθενειών του μαστικού αδένα μπορεί να έχουν τους τραυματισμούς και τα μικροτραύματα του.

Η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας του μαστού. Μετά από μια έκτρωση, οι πολλαπλασιαστικές διεργασίες στους μαστικούς αδένες σταματούν και ο ιστός υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη. Αυτές οι παλινδρομικές αλλαγές συμβαίνουν άνισα, επομένως η δομή των αδένων μπορεί να γίνει παθολογική.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης μαστοπάθειας και καρκίνου του μαστού αυξάνεται υπό την επίδραση τέτοιων δυσμενών παραγόντων όπως η απουσία εγκυμοσύνης ή η καθυστερημένη πρώτη εγκυμοσύνη, η έλλειψη θηλασμού.

Γυναίκες που έχουν γεννήσει δύο παιδιά κάτω των 25 ετών. έχουν τρεις φορές μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ασθένειες του μαστού σε σύγκριση με εκείνους που είχαν μόνο ένα παιδί. Η ηλικία είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου: η συχνότητα του καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την ηλικία και φτάνει, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς. από την ηλικία των 75 έως 30%.

Βρέθηκε συσχέτιση αυξημένου κινδύνου της νόσου με την πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την καθυστερημένη διακοπή τους.

Παράγοντες που έχουν προστατευτική δράση περιλαμβάνουν τον πρόωρο τοκετό (20-25 ετών), τον θηλασμό, τον αριθμό των γεννήσεων (πάνω από δύο) με πλήρη γαλουχία.

Συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα κοινό δυσμενές υπόβαθρο. Η πολυπλοκότητα της αξιολόγησης του συνόλου των αιτιολογικών παραγόντων υπαγορεύει την ανάγκη τακτικών ολοκληρωμένων εξετάσεων (αυτοεξέταση μαστού, μαστογραφία, συνεννόηση με μαστολόγο) για κάθε γυναίκα.

Διάγνωση ασθενειών των μαστικών αδένων

Κλινική εξέταση

Η εξέταση ξεκινά με ανάλυση του ιστορικού. Μεγάλη σημασία για την κατανόηση των αιτιών των παθήσεων του μαστού έχουν τα δεδομένα για τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή τους.

Η αντικειμενική εξέταση περιλαμβάνει μια εξέταση και μια χειροκίνητη εξέταση, στην οποία προσδιορίζεται ο βαθμός σχηματισμού των αδένων, το σχήμα, το μέγεθος, η κατάσταση του δέρματος και της θηλής.

Πραγματοποιείται επιφανειακή και βαθιά ψηλάφηση των αδένων και των λεμφαδένων. αποκαλύπτεται η παρουσία των φώκιας και η φύση τους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους υπάρχοντες οζώδεις σχηματισμούς.

Η ψηλάφηση πραγματοποιείται στην κατακόρυφη και οριζόντια θέση του υποκειμένου. Η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του όγκου, το μέγεθός του, τα όριά του, τη συνοχή, τη σχέση με τους υποκείμενους ιστούς. Πραγματοποιείται αρχικά με ελαφρές πινελιές των μαξιλαριών των 2, 3, 4 δακτύλων που τοποθετούνται επίπεδα στον ψηλαφημένο μαστικό αδένα. Στη συνέχεια προχωρούν σε βαθύτερη ψηλάφηση, αλλά θα πρέπει να είναι και ανώδυνη. Η ψηλάφηση του μαστικού αδένα σε οριζόντια θέση μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση ελάχιστων όγκων, καθώς και τη διάκρισή τους από τη δυσορμονική υπερπλασία. Σε αυτή τη θέση, ολόκληρος ο μαστικός αδένας γίνεται πιο μαλακός, γεγονός που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μικρές περιοχές συμπίεσης σε αυτόν. Επιπλέον, με την οριζόντια θέση της εξεταζόμενης γυναίκας, οι περιοχές της δυσορμονικής υπερπλασίας γίνονται πιο απαλές στην αφή ή δεν ανιχνεύονται καθόλου, ενώ ο κόμβος του όγκου δεν αλλάζει τη συνοχή του σε σχέση με την όρθια εξέταση.

Κλίμακα για την αξιολόγηση των αλλαγών που ανιχνεύονται στους μαστικούς αδένες

	Χαρακτηριστικά ψηλαφητών περιοχών	Κλινικό συμπέρασμα
	Σε έναν ή και στους δύο μαστικούς αδένες, οι εντοπισμένες περιοχές συμπίεσης ορίζονται σαφώς στο πλαίσιο της διάχυτης	Τοπική ινοαδενωμάτωση στο φόντο της διάχυτης
	Σε έναν ή και στους δύο μητρικούς αδένες, οι συμπιεσμένες περιοχές χωρίς καθαρά περιγράμματα προσδιορίζονται στο πλαίσιο της διάχυτης ινοαδενωμάτωσης	Τοπική ινοαδενωμάτωση στο φόντο της διάχυτης
	Σε έναν ή και στους δύο μαστικούς αδένες, προσδιορίζονται λεπτόκοκκες περιοχές διάχυτης συμπύκνωσης	Διάχυτη κυστική ή ινώδης ινοαδενωμάτωση
	Η ψηλάφηση της δομής των αδένων είναι ομοιογενής	Απουσία φυσικών σημείων της παθολογικής διαδικασίας

Η αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης των αδένων αποτελείται από τα δεδομένα της εξέτασης και της ψηλάφησης, καθώς και από μαστογραφικές, υπερηχογραφικές και άλλες ειδικές μελέτες των ιστών των μαστικών αδένων.

Εργαστηριακές και ενόργανες μέθοδοι για τη μελέτη ασθενειών των μαστικών αδένων

Εργαστηριακές μέθοδοι

Ένα υποχρεωτικό συστατικό σε μια ολοκληρωμένη εξέταση ασθενών με ασθένειες των μαστικών αδένων είναι ο προσδιορισμός της ατομικής ορμονικής κατάστασης μιας γυναίκας. πρώτα απ 'όλα, το επίπεδο της προλακτίνης και των οιστρογόνων.

Για μια έρευνα για τον προσδιορισμό της πιθανότητας ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στους μαστικούς αδένες, τις τελευταίες δύο δεκαετίες, έχει προταθεί ο ορισμός των δεικτών όγκου. Βιβλιογραφικά δεδομένα υποδεικνύουν αυξημένο επίπεδο καρκινικών δεικτών σε ομάδες γυναικών με σοβαρές διάχυτες μορφές μαστοπάθειας. Είναι πιο λογικό να προσδιοριστεί ο ρόλος των δεικτών στην πρόβλεψη της εμφάνισης παθολογίας του μαστικού αδένα σε ασθενείς με γενετικούς ή αναμνηστικούς παράγοντες προδιάθεσης για κακοήθη διαδικασία ή με πολλαπλασιαστικές μορφές μαστοπάθειας.

Τέτοιοι καρκινικοί δείκτες όπως το καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA), τα αντιγόνα υψηλού μοριακού βάρους CA-125 και CA19-9, το σχετιζόμενο με τη βλεννίνη αντιγόνο καρκίνου (MRA) επιτρέπουν την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μέθοδοι δοκού

Μαστογραφία. Η ακρίβεια της μαστογραφικής διάγνωσης κυμαίνεται από 75-95%. Ένα υψηλό ποσοστό ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων οφείλεται στο γεγονός ότι στις νεαρές γυναίκες, ειδικά κατά τη γαλουχία, οι κόμβοι και οι όγκοι είναι δύσκολο να διακριθούν σε ένα πυκνό υπόβαθρο του αδένα. Σε αυτή τη βάση, θεωρείται ακατάλληλη η πραγματοποίηση μαστογραφίας σε γυναίκες κάτω των 30 ετών. Μεγάλη δυσκολία είναι η ανίχνευση ενός όγκου στο φόντο της μαστοπάθειας. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, ο κόμβος όγκου εντοπίζεται σε όχι περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Το ελάχιστο μέγεθος όγκου που ανιχνεύεται με μαστογραφία είναι 0,5-1,0 cm.

Η διεξαγωγή αυτής της μελέτης συνιστάται την 5-12η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η ακτινογραφία μαστογραφίας πρέπει να γίνεται σε γυναίκες άνω των 35 ετών, σε περιπτώσεις που ο όγκος δεν είναι σαφώς ψηλαφητός. με τον εντοπισμό της εκπαίδευσης ακριβώς πίσω από τη θηλή. με αναπτυγμένο προμαστικό λιπώδη ιστό. έντονες ενελικτικές αλλαγές στον ιστό του μαστού. ως μέθοδος έρευνας διαλογής (Εικ. 15.2).

Επί του παρόντος, στις γυναίκες άνω των 40 συνιστάται να κάνουν μαστογραφία κάθε 2 χρόνια, μετά τα 50 - ετησίως. Εάν εντοπιστούν τοπικές σφραγίδες, που προσδιορίζονται με ψηλάφηση, γίνεται μαστογραφία για γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η πνευμομαστογραφία χρησιμοποιείται για τη βελτίωση του περιγράμματος ενός κόμβου που βρίσκεται βαθιά στον ιστό του μαστού, καθώς και για όγκους που βρίσκονται στην περιφέρεια του αδένα (στο άκρο του στέρνου, στην προβολή των υποκλείδιων και μασχαλιαίων αποφύσεων), οι οποίοι είναι δύσκολο να ληφθεί μια εικόνα ακτίνων Χ. Η ακτινογραφία πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή μέσω πολλών βελόνων που βρίσκονται σε διαφορετικά τεταρτημόρια των μαστικών αδένων, 200-500 ml οξειδίου του αζώτου.

Η πνευμοκυστογραφία είναι μια πρόσθετη διαφορική διαγνωστική μέθοδος για κυστικές μορφές ινοαδενωμάτωσης και κυσταδενοθηλωμάτων. Μετά την παρακέντηση της κύστης και την εκκένωση του περιεχομένου της, εισάγονται 10 ml αέρα στην κοιλότητα. Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τη δομή των τοιχωμάτων της κύστης, την ανακούφιση της εσωτερικής της επιφάνειας.

Η γαλακτογραφία ή η γαλακτογραφία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μη ψηλαφητών όγκων του πόρου. Το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μεθόδου είναι 80-90%.

Η ηλεκτροενδογραφία (ξερογραφία) είναι μια ενημερωτική μέθοδος, αλλά το μειονέκτημά της είναι μια υψηλή δόση έκθεσης σε ακτινοβολία, η οποία είναι 3 φορές μεγαλύτερη από τη δόση με τη συμβατική μαστογραφία.

Ηχογραφία. Θα πρέπει να προτιμάται αυτή η διαγνωστική μέθοδος: κατά την εξέταση ασθενών ηλικίας κάτω των 30 ετών, κατά τον εντοπισμό της βλάβης σε περιοχές του μαστικού αδένα που είναι δύσκολο να προσπελαστούν για μαστογραφία (υποκλείδιο, υπομαστική πτυχή, οπισθομαστικός χώρος, μασχαλιαία απόφυση), όταν διαφοροποιείται διάγνωση συμπαγών και κοιλιακών σχηματισμών, κατά την εκτέλεση βιοψίας στοχευμένης παρακέντησης. Το περιεχόμενο πληροφοριών της μεθόδου είναι 87-98%.

Η μαστογραφία και το υπερηχογράφημα είναι συμπληρωματικές μέθοδοι.

Η αξονική τομογραφία. Μια άκρως κατατοπιστική μέθοδος για την εξέταση ασθενών με ασαφή δεδομένα από συμβατική τομογραφία και «πυκνούς» μαστικούς αδένες. Η αξονική τομογραφία καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων έως 2 mm, την αξιολόγηση της εξάπλωσής τους και επίσης τη διαφορική διάγνωση της μαστοπάθειας και των κακοήθων νεοπλασμάτων.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Το αβλαβές της διαδικασίας, σε συνδυασμό με την καλή απόδοση των τμημάτων αυθαίρετης κατεύθυνσης, μας επιτρέπει να θεωρήσουμε ότι θα γίνει μια από τις κορυφαίες τεχνικές. Ωστόσο, ένα τόσο πρώιμο σημάδι καρκίνου όπως οι μικροαποτιτανώσεις δεν είναι ορατό με το MTP.

Transillumination (διαφανοσκόπηση). Η μέθοδος βασίζεται στην αξιολόγηση των δομών του μαστού στο εκπεμπόμενο φως. Η μελέτη πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο. Κάτω από τον μαστικό αδένα τοποθετείται μια φωτεινή πηγή και εξετάζεται οπτικά η δομή του οργάνου. Οι σύγχρονες συσκευές για διαφανοσκόπηση χρησιμοποιούν κάμερα τηλεόρασης και οθόνη για να ενισχύσουν την αντίθεση της εικόνας. Στα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου διαφανοσκόπησης περιλαμβάνονται η μη επεμβατικότητα, η απουσία ιονίζουσας ακτινοβολίας, η οικονομία και η ευκολία εξέτασης. Ωστόσο, η μέθοδος δεν είναι αρκετά ευαίσθητη. Η περαιτέρω ανάπτυξή του αναμένεται λόγω της υπολογιστικής αξιολόγησης των αποτελεσμάτων και της χρήσης λέιζερ με χαμηλή ενέργεια ακτινοβολίας.

Ιστολογικές μέθοδοι

Βιοψία παρακέντησης - η εισαγωγή μιας βελόνας στο πάχος της σφράγισης και η αναρρόφηση σωματιδίων ιστού μέσω αυτής. Στο 80-85% των περιπτώσεων, η κυτταρολογική εξέταση των παρακεντήσεων καθιστά δυνατή τη διάγνωση. Με δυσορμονική υπερπλασία, μια βιοψία παρακέντησης σάς επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό πολλαπλασιασμού και ατυπίας του επιθηλίου, για να εντοπίσετε την παρουσία κυστικής κοιλότητας.

Μια βιοψία εκτομής συνίσταται στην εκτομή της ανιχνευμένης σφραγίδας μαζί με ένα τμήμα των γύρω ιστών. Εάν εντοπιστούν καλοήθεις αλλαγές στον μαστικό αδένα, η εφαρμογή μιας τέτοιας παρέμβασης είναι θεραπευτική και προφυλακτική.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΑΣΤΟΥ

Μαστικός (μαστός) αδέναςΤο (MF), με τη βιολογική έννοια, είναι ένα όργανο που παράγει γάλα για τη διατροφή των μωρών και είναι ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της κατηγορίας των θηλαστικών, ιδίως του είδους Homo sapiens. Ωστόσο, στο ανθρώπινο περιβάλλον, καθώς αναπτύχθηκε ο πολιτισμός, το γυναικείο στήθος έγινε όχι μόνο βιολογικό αντικείμενο, αλλά απέκτησε κοινωνική και αισθητική σημασία. Από τους προϊστορικούς χρόνους έχει εμπνεύσει γλύπτες, συγγραφείς, ζωγράφους και ποιητές.

Θέμα μαστολογίαΩς επιστήμη, είναι η μελέτη της ανατομίας, της φυσιολογίας και της παθολογίας του μαστού, η επιστημονική βάση για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την αποκατάσταση των διαφόρων ασθενειών του.

Επιστημονικές καταβολέςΑυτή η ειδικότητα συνδέεται κυρίως με το όνομα του Γάλλου ανατόμου και χειρουργού Alfred Velpo (1795 - 1867), ο οποίος εξέδωσε τον πρώτο επιστημονικό οδηγό για τη θεραπεία των παθήσεων του μαστού: "Traite des maladies du sein" (1856). Έκτοτε, ο όρος μαστολογία έχει έναν συνώνυμο όρο - senology, ο οποίος χρησιμοποιείται ακόμα από τους γαλλόφωνους χειρουργούς στην εποχή μας. Παρεμπιπτόντως, η Διεθνής Ένωση Μαστολόγων ονομάζεται «Senologic International Socitty».

Πρώτα από όλα, ας θυμηθούμε ανατομικά χαρακτηριστικά MF. Το MF είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Αναπτύσσεται από το εξώδερμα και είναι ένας τροποποιημένος ιδρωτοποιός αδένες του δέρματος. Βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα στο επίπεδο από W έως U1 της πλευράς μεταξύ της πρόσθιας μασχαλιαίας και παραστερνικής γραμμής. Κάθε αδένας αποτελείται από 15 - 20 λοβούς, που βρίσκονται στην ακτινωτή κατεύθυνση και περιβάλλονται από χαλαρό λιπώδη και συνδετικό ιστό. Κάθε λοβός είναι ένας κυψελιδικός-σωληνωτός αδένας με γαλακτοφόρο πόρο. Ο ιστός του αδένα εκτείνεται επίσης στη μασχαλιαία περιοχή - το λεγόμενο. μασχαλιαία ανάπτυξη του Spence. Οι αγωγοί έχουν πάχος 2 mm και σχηματίζουν ιγμόρεια διαμέτρου έως 5-8 mm στην περιοχή της θηλαίας άλωσης. Γύρω από τη θηλή ανοίγουν 5-10 κύριοι γαλακτοφόροι αγωγοί, αν και ορισμένοι υποστηρίζουν ότι ο σωστός αριθμός είναι 15-20. Ο Sartorius διαπίστωσε ότι πολλοί από τους ορατούς αγωγούς στη θηλή τελείωσαν στα τυφλά. Η θηλή, που βρίσκεται πάνω από τον 1ο μεσοπλεύριο χώρο στο μηδενικό, περιέχει πολλές νευρικές απολήξεις, συμπεριλαμβανομένων των σωμάτων που μοιάζουν με Ruffini και των τερματικών βολβών του Krause. Υπάρχουν επίσης σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιοί αδένες, αλλά δεν υπάρχουν τριχοθυλάκια. Areola στρογγυλεμένη, χρωματισμένη, με διάμετρο 15 έως 60 mm. Οι φυμάτιοι του Morgagni, που βρίσκονται κατά μήκος της περιμέτρου της θηλαίας άλωσης, ανυψώνονται από τους αγωγούς των αδένων Montgomery που ανοίγουν μέσα τους. Αυτοί οι αδένες είναι μεγάλοι, σμηγματογόνοι, ικανοί να εκκρίνουν γάλα και αποτελούν διασταύρωση σμηγματογόνων και μαστικών αδένων. Ο μαστικός αδένας περικλείεται σε μια συνδετική κάψουλα που σχηματίζεται από την επιφανειακή θωρακική περιτονία στο εξωτερικό, η οποία συνδέεται με την επιφανειακή κοιλιακή περιτονία του Camper. Το βαθύ τμήμα του αδένα βρίσκεται στη βαθιά θωρακική περιτονία, καλύπτοντας τους θωρακικούς μύες και τον οδοντωτό μυ. Η επιφανειακή και βαθιά περιτονία του μαστού πάνω από τον αδένα συνδέονται με ινώδεις χορδές - τους συνδέσμους στήριξης του Cooper, οι οποίοι, προσκολλημένοι στην κλείδα, αποτελούν ένα φυσικό μέσο διατήρησης του σχήματος του μαστού. Η κύρια παροχή αίματος στο μαστό προέρχεται από τις έσω θωρακικές και πλάγιες θωρακικές αρτηρίες. Περίπου το 60% του αδένα, κυρίως το έσω και το κεντρικό τμήμα του, λαμβάνει αίμα από τους πρόσθιους διατρητικούς κλάδους της εσωτερικής μαστικής αρτηρίας. Πολύ σημαντική για τη χειρουργική θεραπεία είναι η μελέτη του λεμφικού συστήματος του μαστού. Έχει διαπιστωθεί ότι η ροή της λέμφου γίνεται φυγοκεντρικά προς τους μασχαλιαίους και εσωτερικούς μαστικούς λεμφαδένες. Το 97% της λέμφου ρέει στους μασχαλιαίους κόμβους και μόνο το 3% στο ενδοθωρακικό λεμφικό κύκλωμα. Το ίδιο το λεμφικό σύστημα του μαστικού αδένα αποτελείται από επιφανειακά και εν τω βάθει πλέγματα· διακρίνεται επίσης το υποαισθιακό πλέγμα του Sappey.

Ανάπτυξη, ανάπτυξη και λειτουργίαΤα MF καθορίζονται από τη λειτουργία των ενδοκρινών οργάνων. Υπό την επίδραση της FSH και της LH, τα προνειακά ωοθυλάκια σε κορίτσια ηλικίας 10-12 ετών μετατρέπονται σε ώριμα, εκκρίνοντας οιστρογόνα. Υπό την επίδραση των οιστρογόνων αρχίζει η ανάπτυξη και η ωρίμανση των γεννητικών οργάνων και του μαστού. Με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, ανάβει και η προγεστερόνη, η ορμόνη του ωχρού σωματίου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση του μαστού επηρεάζεται από τις ορμόνες που παράγονται από τον πλακούντα - τη χοριακή γοναδοτροπίνη, την προλακτίνη και τις ορμόνες του αληθινού ωχρού σωματίου, οι οποίες προετοιμάζουν το στήθος για τη γαλουχία. Μετά τον τοκετό και την έκκριση του πλακούντα, η λειτουργία της αδενοϋπόφυσης ενεργοποιείται ξανά. Υπό την επίδραση της προλακτίνης και της ορμόνης της οπίσθιας υπόφυσης ωκυτοκίνης, αρχίζει η γαλουχία.

Επισκόπησηοι γυναίκες με ασθένειες του μαστού ξεκινούν με τη συλλογή παραπόνων και αναμνήσεων. Τα παράπονα μπορεί να αφορούν την παρουσία σχηματισμών που μοιάζουν με όγκο στον μαστό, που καθορίζονται από την ίδια την ασθενή. Πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να εξαρτάται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο, η παρουσία εκκρίσεων από τη θηλή, η οποία μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης - αιματηρή, πυώδης, γαλακτώδης. Στο ιστορικό, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν τα θέματα της εφηβείας, η φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η πορεία της εγκυμοσύνης, ο τοκετός, η φύση της γαλουχίας, οι γυναικολογικές παθήσεις, ο αριθμός των αμβλώσεων και η μαστίτιδα.

Εξέταση των μαστικών αδένωνπαράγεται σε φωτεινό δωμάτιο. Η επιθεώρηση και των δύο αδένων πρέπει να είναι υποχρεωτική: η γυναίκα πρέπει να απογυμνωθεί μέχρι τη μέση. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την ψηλάφηση του μαστού. Στην αρχή ψηλαφάται ο μαστικός αδένας ενώ στέκεται με τα χέρια κάτω, στη συνέχεια τους ζητείται να σηκώσουν αργά και τα δύο χέρια από τα πλάγια, δίνοντας προσοχή στο συγχρονισμό της ανύψωσης του μαστού και μετά η εξέταση συνεχίζεται με τα χέρια πίσω από το κεφάλι. . Μετά από αυτό, η εξέταση και η ψηλάφηση συνεχίζονται σε ύπτια θέση. Υπάρχει μια παραδοσιακή κατεύθυνση ψηλάφησης: ξεκινώντας από το άνω-εξωτερικό τεταρτημόριο, στη συνέχεια άνω-έσω, κάτω-έσω και τέλος κάτω-έξω. Μετά από επιφανειακή και βαθιά ψηλάφηση του μαστού, εξετάζονται προσεκτικά οι μασχαλιαίες, οι υπερκλείδιες και οι υποκλείδιες βόθροι.

Όλες οι παθήσεις του μαστού ταξινόμησηεπί κλινική και μορφολογική αρχή.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

1. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΘΑΛΑΣΣΟΥ.

   1. Παραβιάσεις της γαλακτοποίησης (πολυ-, υπο- και αγαλακτία)

      Διαταραχές ροής γάλακτος (γαλακτόρροια, γαλακτόσταση).

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

1. Μικρο ή υπερμαστία

   Πτώση μετεμβολική ή μετά τη γαλουχία

   Άλλες παραβιάσεις του όγκου ή του σχήματος, συμ. ιατρογενείς (χηλοειδείς ουλές, ουλικές παραμορφώσεις, ελαττώματα του συμπλέγματος θηλής-θηλής, απουσία αδένα)

ΑΠΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ.

1. Mammalgia

ΟΡΓΑΝΙΚΑ ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΑ.

1. ΣΥΓΓΕΝΤΑ ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΑ (ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ).

   1. Υπό ή απλασία

      Έκτοπος ή ανώμαλος εντοπισμός (πολυθηλία, πολυμαστία, επικουρικός μαστός)

      Αιμάρτωμα.

ΥΛΙΚΕΣ ΖΗΜΙΕΣ

1. Ρωγμή θηλής, συμπ. στη γαλουχία

   Μώλωπες, αιμάτωμα, πληγή

   Εγκαύματα και κρυοπαγήματα

   Νέκρωση λίπους

ΦΛΕΓΜΟΝΙΔΙΚΕΣ ΔΙΕΡΓΑΣΙΕΣ

1. Οξεία μπανάλ μαστίτιδα συμπ. σε νεογνά, εφήβους, έγκυες γυναίκες και άνδρες

   μαστίτιδα γαλουχίας

   Μαστίτιδα από πλασματοκυτταρικό

   Χρόνια μαστίτιδα, συμπ. υποτροπιάζον υποοπίσθιο απόστημα με ή χωρίς συρίγγιο

   Ειδική μαστίτιδα (φυματίωση, σύφιλη, ακτινομύκωση)

   Σπάνιες φλεγμονώδεις διεργασίες (ερυσίπελας, φλεβίτιδα της σαφηνούς φλέβας - Νόσος του Mondor)

ΚΑΛΟΗΘΗ ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ

1. Κύστη απλή ή θηλώδης

2. Διορθώστε τον τυπικό πολλαπλασιασμό του πόρου ή του λοβιακού επιθηλίου

   εκτασία πόρου

   Ινοσκλήρωση εστιακή ή διάχυτη

   Γυναικομαστία

   Άλλοι μη όγκοι πολλαπλασιασμοί

ΚΑΛΟΗΘΟΙ ΟΓΚΟΙ

1. αδένωμα ή θηλή του αδένα

   Θηλώμα του πόρου, μονό ή πολλαπλό

   Ινοαδένωμα

   Καλοήθεις όγκοι μαλακών ιστών

ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΟΓΚΟΙ

1. Καρκίνος του μαστού (πόρων ή λοβίων, διηθητικό καρκίνωμα, ειδικές ιστολογικές παραλλαγές, καρκίνος Paget)

   Καρκίνος του μαστού στους άνδρες

   Σαρκώματα, καρκινοσαρκώματα ή όγκοι απροσδιόριστοι

Το πιο κοινό καλοήθη νεόπλασμα του μαστού είναι ινοαδένωμα.Η αιτιολογία της FA είναι άγνωστη, αλλά ο επιπολασμός της μεταξύ των εφήβων και των νεαρών γυναικών υποδηλώνει εξάρτηση από ορμονικές αλλαγές. Ομοίως, υπάρχουν παρατηρήσεις ότι η εγκυμοσύνη διεγείρει την ανάπτυξη της FA, η οποία είναι ήδη παρούσα. Η FA είναι συχνή κυρίως σε γυναίκες κάτω των 25 ετών. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ήδη όταν αρχίσει να αναπτύσσεται ο ΜΚ. Ένα τυπικό ιστορικό FA περιλαμβάνει την τυχαία ανακάλυψη μιας ανώδυνης μάζας στο στήθος. Το μέσο μέγεθος των FA που τραβούν την προσοχή είναι 2-2,5 cm σε διάμετρο. Δεν είναι τυπικό να μεγαλώνουν μεγαλύτερα από αυτό το μέγεθος, αν και οι μαζικές και πολλαπλές FA δεν είναι ασυνήθιστες (10–20%). Το FA είναι ένας καλά περιγεγραμμένος όγκος, συνήθως σφαιρικός στο περίγραμμα, αλλά συχνά λοβωτικός ή στενός. Είναι συνήθως μαλακής συνοχής και δεν περιγράφεται πουθενά ως σκληρό. Η σκλήρυνση είναι δυνατή με ασβεστοποίηση. Τέτοιες FA προσδιορίζονται σε ηλικιωμένους και μπορεί να αντιπροσωπεύουν όγκο πετρώδους πυκνότητας. Για το λόγο αυτό, αλλά και λόγω της ηλικίας τους, μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα με καρκίνο του μαστού. Το FA μπορεί να έχει την ίδια κλινική εικόνα με μια κύστη μαστού και μόνο η αναρρόφηση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Οι κύστεις εμφανίζονται κυρίως σε ηλικία άνω των 25 ετών, αλλά υπάρχει αρκετή επικάλυψη. Ως εκ τούτου, μόλις μια γυναίκα φτάσει τα 20 έτη, ενδείκνυται βιοψία αναρρόφησης ακόμη και αν ο όγκος προσδιορίζεται σίγουρα ως FA.

Θεραπευτική αγωγήΗ FA είναι μόνο χειρουργική. Οι προσπάθειες για ορμονική παρέμβαση ήταν ανεπιτυχείς και αμφιλεγόμενες λόγω των παρενεργειών των ορμονών σε αυτές τις νεαρές γυναίκες. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, παρά την ακρίβεια της κλινικής διάγνωσης, η απόπειρα αναρρόφησης είναι υποχρεωτική για γυναίκες άνω των 20 ετών και δεν είναι σκόπιμο να την αμελούν σε καμία ηλικία αφού ο κίνδυνος αναρρόφησης είναι μηδενικός. Εάν βρεθεί κύστη και η αναρρόφηση ήταν επιτυχής, τότε δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Εάν όμως ο σχηματισμός αποδείχθηκε συμπαγής, τότε πρέπει να χειρουργηθεί ανεξάρτητα από την ηλικία. Η ηλικία μπορεί να καθορίσει μόνο τον επείγοντα χαρακτήρα της επέμβασης. Έτσι, στους εφήβους, η FA θα πρέπει να αφαιρείται πριν από την έναρξη από του στόματος αντισυλληπτικών και πριν από την εγκυμοσύνη. Δεν πρέπει όμως κανείς να βιάζεται και να χειρουργεί μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του μαστού, γιατί. οι εμπειρίες θα είναι εξαιρετικές. Η επέμβαση μπορεί να αποτελείται είτε από τομεακή εκτομή του μαστού, είτε από απλή εκπυρήνωση του όγκου. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, προϋπόθεση για τέτοιες επεμβάσεις είναι η μελέτη του αφαιρεθέντος φαρμάκου με τη μέθοδο express. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Καρκίνος του μαστού (BC).

Παρά την υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού, η οποία έχει αυξηθεί ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια, τα αίτια αυτής της τρομερής ασθένειας δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως. Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφάνιση ενός καρκινικού όγκου μπορεί να προκληθεί από ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, γενετικούς και μεταβολικούς παράγοντες, που συνήθως ονομάζονται παράγοντες κινδύνου. Επομένως, όταν παίρνετε συνέντευξη από έναν ασθενή, πρέπει να μάθετε αυτούς τους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως το φύλο, την ηλικία και το κληρονομικό ιστορικό. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού διπλασιάζεται με την παρουσία αυτής της ασθένειας στους πιο στενούς συγγενείς - μητέρα, γιαγιά, αδερφές, ειδικά εάν υπάρχουν 2 ή περισσότεροι τέτοιοι συγγενείς. Αυτοί οι παράγοντες ονομάζονται παράγοντες κληρονομικής προδιάθεσης. Μπορούν να επιβεβαιωθούν από σύγχρονες γενετικές μελέτες. Έτσι, όταν ανιχνεύονται τα γονίδια BrCa-1 b BrCA-2, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι 85%, γεγονός που δίνει λόγο να γίνει ακόμη και προφυλακτική μαστεκτομή σε τέτοιους ασθενείς.

Η παρουσία ενός καλοήθους όγκου του μαστού είναι επίσης ένας δυσμενής παράγοντας. Πρώιμη ηλικία έναρξης εμμηναρχίας, καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης, λήψη εξωγενών οιστρογόνων ή θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, στειρότητα και καθυστερημένη ηλικία κατά την πρώτη γέννηση, ιστορικό αποβολής - όλα αυτά υποδηλώνουν την παρουσία παραγόντων κινδύνου στο άτομο.

ΔιαγνωστικάΟ καρκίνος του μαστού βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, καθώς και σε δεδομένα από πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Τι μπορεί να μιλήσει υπέρ της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού; 1. Συνέπεια - συνήθως πετρώδης πυκνότητα. 2. Τα όρια του όγκου - με τον καρκίνο του μαστού, είναι ανομοιόμορφα. 3. Περιγράμματα - ασαφή. 4. Διαστάσεις - όλοι οι όγκοι είναι πάνω από 2,5 εκ. 5. Κινητικότητα - όταν βλασταίνει στους περιβάλλοντες ιστούς, ο καρκίνος του μαστού θα είναι ελαφρώς κινητός, 6. Επικοινωνία με το δέρμα ή τη θηλή. 7. Παρουσία βλαβών των περιφερειακών λεμφαδένων - στην 1η στροφή - Sorgius (κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μείζονος θωρακικού μυός) και στη συνέχεια p / μυς.

Εδω είναι μερικά συμπτώματαπροσδιορίζεται κατά τη φυσική εξέταση του μαστού:

benzadona- ανάκληση της θηλής όταν τη σφίγγουμε με δύο δάχτυλα και ταυτόχρονα τραβάμε το εσωτερικό του όγκου με τα δάχτυλα του άλλου χεριού.

Krause- πάχυνση της θηλής και της θηλής με όγκο του μαστού.

Koenig- η παλάμη τοποθετείται επίπεδη στο στήθος πάνω από τον όγκο. Στην ύπτια θέση ο όγκος «εξαφανίζεται». Όταν ο καρκίνος του μαστού είναι αρνητικός.

Μοσκοβιτς- με δυνατό σκούπισμα του δέρματος του μαστού με αιθέρα με οινόπνευμα, η υπεραιμία του δέρματος που εμφανίζεται μετά από αυτό διακόπτεται στην περιοχή της θέσης του καρκινικού όγκου από ζώνη αναιμίας (λεύκανση), η ένταση της οποίας είναι λιγότερο έντονη προς την περιφέρεια του όγκου (κηλίδες).

payra– Το στήθος πιάνεται με δύο δάχτυλα δεξιά και αριστερά πάνω από τον όγκο ενώ κινείται ο όγκος με το άλλο χέρι. Με τον καρκίνο του μαστού, σχηματίζεται μικρή εγκάρσια αναδίπλωση στο δέρμα.

Pribram- όταν πίνετε γουλιά στη θηλή, ο καρκινικός όγκος μετατοπίζεται μετά από αυτήν.

Ri- όταν το χέρι απαχθεί στην πληγείσα πλευρά, ο όγκος παραμένει στη θέση του (σημάδι βλάστησης στο στήθος).

Σάιμον- πολυουρία σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του μαστού. Αναπτύσσεται σε σχέση με το Mt στην υπόφυση.

χιόνι- προεξοχή στην περιοχή του στέρνου. Καθορίζεται στο Mt.

RMJ προς το παρόν ταξινόμησησύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM. T 0 - ο όγκος στο μαστό δεν έχει προσδιοριστεί. T1 - έως 2 cm, T2 - από 2 έως 5 cm, T3 - από 5 έως 10, T4 - περισσότερο από 10 cm ή δερματική βλάβη που υπερβαίνει το μέγεθος του όγκου.

N0 - οι μασχαλιαίες λεμφαδένες στο πλάι της βλάβης δεν είναι ψηλαφητοί.

N1 - τα πυκνά είναι ψηλαφητά.

N2 - p \ m l \ y στην πλευρά της βλάβης είναι μεγάλα, διασυνδεδεμένα, περιορισμένα κινητά

N3 - l \ y πάνω ή κάτω από την κλείδα ή υπάρχει πρήξιμο του βραχίονα στο πλάι της βλάβης

M0 - δεν υπάρχουν σημάδια μακρινής MT

Μ1 - υπάρχουν μακρινές ΜΤ, δερματικές βλάβες έξω από την ΜΚ, ΜΤ στην αντίθετη ΜΚ, παρουσία κόμβου Troisier, ο οποίος βρίσκεται στο έσω τμήμα της υπερκλείδιας οδού στη συμβολή των εσωτερικών σφαγιτιδικών και υποκλείδιων φλεβών. Η ήττα αυτού του κόμβου υποδηλώνει προηγούμενη βλάβη των παραστερνικών ή μεσοθωρακικών λεμφαδένων.

Επιλογή μέθοδος θεραπείαςΟ καρκίνος του μαστού εξαρτάται από τον επιπολασμό της διαδικασίας, τη μορφολογική δομή του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση των λειτουργιών της περιόδου και των ωοθηκών, τη γενική κατάσταση και τις συννοσηρότητες. Μέθοδοι θεραπείας: χειρουργική, συνδυαστική (συνδυασμός χειρουργικής με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία) και σύνθετη (συνδυασμός χειρουργικής με ακτινοβολία, φαρμακευτική και ορμονική θεραπεία). Η επέμβαση ριζικής μαστεκτομής γίνεται σύμφωνα με 2 κύριες μεθόδους: σύμφωνα με τον V. Halstead - με αφαίρεση του μείζονος και ελάσσονος θωρακικού μυός, και σύμφωνα με τον Petit - με τη διατήρηση του μείζονος θωρακικού μυός. Η επέμβαση Urban, η οποία περιλαμβάνει θωρακοτομή και αφαίρεση του κυτταρικού χώρου κατά μήκος της εσωτερικής μαστικής αρτηρίας, δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

Πρόσφατα, με το T0 N0 M0 u T1 N0 M0, που εντοπίζεται στα άνω έξω τεταρτημόρια του μαστού, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη η εκτεταμένη τομεακή εκτομή του μαστού με λεμφαδενεκτομή.

Στον καρκίνο του μαστού σε νεαρές γυναίκες, είναι συχνά απαραίτητο να γίνει ωοθηκεκτομή διπλής όψης για τη μείωση του παράγοντα οιστρογόνου.

Η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου. Στα αρχικά στάδια, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης φτάνει το 95%, με το στάδιο III - 50-55%, με το στάδιο 1U, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.