Εσωτερική παχυσαρκία - τι απειλεί; Χαρακτηριστικά της σπλαχνικής παχυσαρκίας σε γυναίκες και άνδρες Παχυσαρκία των κοιλιακών οργάνων.

Παχυσαρκία εσωτερικών οργάνων

Η παχυσαρκία είναι η πιο μαζική επιδημία που επικρατεί σε όλο τον κόσμο. Ένα μέρος των ειδικών θεωρεί ότι η κύρια αιτία του υπερβολικού βάρους είναι η υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, γλυκών και φαστ φουντ. Ένας άλλος κάνει λόγο για αλλαγή στον τρόπο ζωής ενός σύγχρονου ανθρώπου, που κάθε χρόνο παρουσιάζει όλο και λιγότερη φυσική δραστηριότητα.

Αλλά μην ξεχνάτε τους γενετικούς, βιοχημικούς και ορμονικούς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε ανισορροπία στη συσσώρευση ενέργειας.

Για παράδειγμα, λόγω βλάβης στον υποθάλαμο (μια μικρή περιοχή στον εγκέφαλο που ρυθμίζει την υπόφυση και το ενεργειακό ισοζύγιο), υπάρχει υπερβολική όρεξη και συσσώρευση λιπώδους ιστού. Ένα άτομο με ενδοκρινικές διαταραχές δεν θα μπορεί να χάσει βάρος μόνο με τη βοήθεια της σωστής διατροφής και του αθλητισμού. Ως αποτέλεσμα έρευνας, διαπιστώθηκε ότι οι διαταραχές στον υποθάλαμο οδηγούν σε αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης, ως αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου, που συνδέει τον εγκέφαλο με το πάγκρεας.

Και αν ο υποθάλαμος καταστραφεί ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης, το άτομο θα αισθάνεται πεινασμένο, ακόμη και με αρκετές θερμίδες στη συνολική ποσότητα του φαγητού.

Οι ενδοκρινικές παθήσεις συμβάλλουν στην αύξηση του σωματικού βάρους, τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού του εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη παθολογία:

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια κατά την οποία το υαλουρονικό οξύ συσσωρεύεται στους ιστούς, το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα, η καρδιακή παροχή μειώνεται και η θερμογένεση (καύση λίπους) μειώνεται.

Πολυκυστικές ωοθήκες - αυξάνει το επίπεδο των ανδρογόνων στο γυναικείο σώμα, το οποίο συμβάλλει στην αύξηση του λιπώδους ιστού, στην τραχύτητα της φωνής και στην εμφάνιση τριχών πάνω από το άνω χείλος.

Σύνδρομο Cushing - διαταράσσει την παραγωγή της αυξητικής ορμόνης από τον θυρεοειδή αδένα, λόγω της οποίας ο αριθμός των λιποκυττάρων αρχίζει να αυξάνεται.

Το σπλαχνικό λίπος και ποιος είναι ο κίνδυνος του

Ο υπερβολικός λιπώδης ιστός επιδεινώνει τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου, ηπατικής νόσου, καρδιαγγειακού συστήματος και διαβήτη. Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα παχύσαρκα άτομα διακρίνονται από το παχύσαρκο σώμα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Υπάρχουν άτομα με φυσιολογική σύσταση σώματος, των οποίων ο λιπώδης ιστός ξεπερνά τα επιτρεπόμενα όρια.

Μάλλον όλοι γνωρίζουν τουλάχιστον ένα άτομο που όσο και να φάει παραμένει στην ίδια φόρμα, ακόμα και χωρίς να ασχολείται με τον αθλητισμό. Στη Δύση, τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται «κοκαλιάρικο λίπος» - αδύνατα παχιά άτομα που έχουν αποθέσεις λίπους μέσα τους. Δεν πρέπει να τα ζηλέψετε, αφού η παχυσαρκία των εσωτερικών οργάνων και η έλλειψη μυϊκής μάζας δεν θα φέρουν τίποτα καλό στην υγεία.

Η ανίχνευση του λιπώδους ιστού γύρω από τα όργανα μπορεί να γίνει με μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Τα άτομα των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει το 20% έχουν σπλαχνικό ή σπλαχνικό λίπος. Είναι αυτός που προκαλεί αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Οι φλεγμονώδεις δείκτες που παράγονται από εσωτερικά λιποκύτταρα, εισερχόμενοι στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών, αυξάνουν το επίπεδο ινσουλίνης, λεπτίνης. Η ποσότητα της τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα αρχίζει να αυξάνεται, ενώ στον άνδρα, αντίθετα, μειώνεται.

Σημάδια παχυσαρκίας εσωτερικών οργάνων

Ένας αδύνατος χοντρός, αν και δεν έχει υποδόριο λίπος, δεν μπορεί να καυχηθεί για μια λεπτή και τονισμένη σιλουέτα. Το δέρμα του στερείται ελαστικότητας και έχει μια ανθυγιεινή απαλότητα με σημάδια κυτταρίτιδας, καθώς ο μυϊκός ιστός είναι ελάχιστα αναπτυγμένος.

Πιο εμφανές σημάδι είναι ο όγκος της μέσης και η έντονη κοιλιά, αφού στο συγκεκριμένο σημείο του σώματος εναποτίθενται αποθέματα λίπους. Αυτή η σωματική διάπλαση είναι πιο κοινή στους άνδρες, όταν δεν υπάρχουν σημάδια παχυσαρκίας στους γοφούς, τα χέρια και το στήθος, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για το στομάχι. Στις γυναίκες, λόγω των υποδοχέων οιστρογόνων, το λίπος εναποτίθεται στους γοφούς, αλλά μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί επίσης να εμφανίσουν το σχηματισμό εναποθέσεων λίπους στη μέση.

Ποιες άλλες μορφές εσωτερικής παχυσαρκίας υπάρχουν

Το λιπώδες συκώτι είναι ο σχηματισμός λιπαρών εναποθέσεων στο ήπαρ. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται συχνά από υπέρβαρα άτομα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο και ενόχληση στην κοιλιά, αναστάτωση και βάρος στο στομάχι. Μπορείτε να εντοπίσετε τέτοιες παραβιάσεις με τη βοήθεια υπερήχων του ήπατος. Οι εναποθέσεις λίπους στο ήπαρ πάνω από 10-15% απειλούν την υγεία του οργανισμού συνολικά.

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ο διαβήτης, ο υποσιτισμός και τα αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο.

Η λιπώδης ηπάτωση εκδηλώνεται με: κόπωση, ναυτία, αδυναμία, απώλεια όρεξης, κακή συγκέντρωση. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται βάρος στο υποχόνδριο και ο λαιμός καλύπτεται με σκοτεινά σημεία.

Υπερβολικό βάρος ενδοκρινικού τύπου

Σημάδια του τύπου θυρεοειδούς:αραίωση του εξωτερικού τμήματος των φρυδιών, τοξωτός ουρανίσκος, ξηροδερμία, τριχόπτωση, ερυθρότητα στα μάγουλα, σακούλες κάτω από τα μάτια, απώλεια μνήμης, ευαισθησία στο κρύο. Η συσσώρευση λίπους κυριαρχεί στο πάνω μέρος του σώματος (χέρια, ώμοι), ενώ μπορεί να εμφανιστούν και πέτρες στη χοληδόχο κύστη.

Σημάδια του τύπου υπόφυσης στις γυναίκες:εναπόθεση λίπους στο στήθος, τους γλουτούς, τους μηρούς, στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Πονοκέφαλος, μειωμένη όραση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, πάχυνση του δέρματος στη βάση της πλάκας των νυχιών, εμφάνιση μεγάλου αριθμού σπίλων.

Τα γενικά συμπτώματα της παχυσαρκίας εκδηλώνονται με αδυναμία, βαρύτητα στα πόδια, δύσπνοια, πονοκέφαλο. Λόγω της αύξησης του λιπώδους ιστού, οι μύες εξασθενούν, γεγονός που στη συνέχεια αναπτύσσει μεταβολικό σύνδρομο και σακχαρώδη διαβήτη.

Πώς να αντιμετωπίσετε την παχυσαρκία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας και να εξαλείψετε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση βάρους.

• Απορρίψτε φαστ φουντ, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, γλυκά, κονσέρβες και σόδα.
• Μειώστε τα αλκοολούχα ποτά.
• Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
• Τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες.
• Κοιμηθείτε τουλάχιστον 7 ώρες την ημέρα.
• Πίνετε περισσότερο καθαρό νερό (1,5-2 λίτρα)

Εάν οι παραπάνω συστάσεις δεν είχαν αποτέλεσμα, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Οι ορμονικές διαταραχές απαιτούν λήψη φαρμάκων, τα οποία πρέπει να επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό.

Ως αποτελεσματική βοήθεια στην απώλεια βάρους, σας συμβουλεύουμε να προσέχετε τα ολοκληρωμένα προγράμματα διόρθωσης βάρους και τα μεμονωμένα προϊόντα τους, από την εταιρεία . Πρόκειται για εντελώς φυσικά προϊόντα που στοχεύουν στον καθαρισμό του οργανισμού, στη βελτίωση του μεταβολισμού, στη μείωση της λαχτάρας για γλυκά και στην καύση λίπους.

Συμπληρώματα Εταιρείας χρησιμοποιούνται στα προγράμματα ευεξίας τους από τους κορυφαίους διατροφολόγους της Ρωσίας! Τώρα έχετε την ευκαιρία να αντιμετωπίσετε το περιττό βάρος με αποτελεσματικό και ασφαλή τρόπο!αριθμός κουπονιού - 2019, υπάρχει έκπτωση!

Φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

το συμπλήρωμα διατροφής δεν είναι φάρμακο

Η σπλαχνική παχυσαρκία αντιπροσωπεύεται από την εναπόθεση περίσσειας λίπους στις δομές των εσωτερικών οργάνων. Το υπερβολικό βάρος και ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος συνεπάγονται πάντα σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή σακχαρώδη διαβήτη, παθήσεις του μυοσκελετικού και αρθρικού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές και καρδιαγγειακές παθολογίες. Ο κύριος λόγος είναι συχνά η τυπική υπερκατανάλωση τροφής, ο ανενεργός τρόπος ζωής, η έλλειψη δίαιτας, ο ύπνος και η εγρήγορση. Η θεραπεία των λιπών είναι μακρά, απαιτεί ιδιαίτερη πειθαρχία του ασθενούς σε σχέση με τις συστάσεις του γιατρού. Η θεραπευτική διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής ήδη μετά από μερικές εβδομάδες δίνουν τα πρώτα απτά αποτελέσματα, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς σε οποιαδήποτε ηλικία με σπλαχνική παχυσαρκία.

Η φύση της νόσου

Η σπλαχνική παχυσαρκία (εσωτερική) είναι ο σχηματισμός περίσσειας μάζας υποδόριου λιπώδους ιστού κοντά σε ζωτικά όργανα, μειώνοντας τους πόρους τους, μέχρι την ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας. Κανονικά, κάθε άτομο έχει ορισμένα αποθέματα εσωτερικού λίπους, τα οποία εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Απορροφητικό αποτέλεσμα κατά το περπάτημα, την πτώση, το μώλωπα.
• δημιουργία ενός εσωτερικού αποθέματος του σώματος για διατροφή σε άτυπες περιστάσεις.
• προστασία των εσωτερικών οργάνων από αρνητικούς παράγοντες.

Ο εσωτερικός τύπος παχυσαρκίας δεν εμφανίζεται μόνο σε υπέρβαρα άτομα. Η περίσσεια εσωτερικού λιπώδους ιστού καταγράφεται συχνά σε αδύνατους ασθενείς. Ο προσδιορισμός της πραγματικής ποσότητας λίπους σε άτομα οποιασδήποτε σωματικής διάπλασης είναι δυνατός μόνο με τη διενέργεια διαγνωστικών μέτρων. Συχνός εντοπισμός εναποθέσεων εσωτερικού λίπους - η λαγόνια περιοχή του περιτοναίου, οι μηροί, η μέση πλάτη. Γνωστές στην κλινική πράξη, οι «κοιλιά μπύρας» ανδρών και γυναικών, ακόμη και με φόντο μια λεπτή σύσταση, σχηματίζονται ακριβώς λόγω της συσσώρευσης σπλαχνικού λίπους. Στις γυναίκες, το σπλαχνικό λίπος εναποτίθεται συχνότερα στους γοφούς σε όλες τις πλευρές και στην κοιλιά.

Σπουδαίος! Η υπερβολική συσσώρευση λίπους γύρω από τα εσωτερικά όργανα μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα. Έτσι, το δυνατό ροχαλητό σε ένα όνειρο με αναπνευστική ανακοπή και κρίσεις άσθματος σχηματίζονται συχνά ακριβώς στο φόντο του σωματικού λίπους.

Μηχανισμοί ανάπτυξης και αιτίες

Ο σχηματισμός σπλαχνικού λίπους σχετίζεται άμεσα με όλους τους δεσμούς των μεταβολικών διεργασιών. Η μεταβολική παχυσαρκία συνοδεύεται από αυξημένο σωματικό βάρος, παραβίαση της ευαισθησίας των κυτταρικών δομών των εσωτερικών οργάνων στην ορμόνη ινσουλίνης. Εκτός από τους κινδύνους εμφάνισης διαβήτη στους ασθενείς, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο όγκος των εναποθέσεων χοληστερόλης αυξάνεται και η συνολική ευημερία επιδεινώνεται. Οι κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι οι παραβιάσεις της ευαισθησίας των κυττάρων στην ορμόνη ινσουλίνη απουσία υψηλού γλυκαιμικού δείκτη είναι το έναυσμα για την ανάπτυξη διαβήτη, μεταβολική ανισορροπία και εμφάνιση υπερβολικού βάρους. Η μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• φύλο και ηλικία του ασθενούς·
• κληρονομικότητα;
• χαρακτηριστικά της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.
• συστηματικές επιδράσεις αρνητικών παραγόντων στο σώμα.
• ορμονικές διαταραχές.

Το σπλαχνικό λίπος οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και ορμονική ανισορροπία. Με επιβαρυμένο ενδοκρινολογικό ιστορικό, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές από την αναλογία των θυρεοειδικών ορμονών.

Χαρακτηριστικά του εσωτερικού λίπους

Ο ρυθμός ανάπτυξης της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη και στην παχυσαρκία εξαρτάται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του σπλαχνικού λιπώδους ιστού:

• πολλαπλά νεύρα και αγγειακά πλέγματα.
• ένας μεγάλος αριθμός υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τη διεγερσιμότητα.
• χαμηλή πυκνότητα νευρικών υποδοχέων, επιταχύνοντας τη διάσπαση των λιπών.
• υψηλή πυκνότητα υποδοχέων σε σχέση με τις ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων και τα οιστρογόνα.
• πολλά κύτταρα που αποτελούν τον λιπώδη ιστό.

Με έντονο ρυθμό διάσπασης λιπιδίων στον υποδόριο λιπώδη ιστό, τα λιπαρά οξέα απελευθερώνονται από τις κυτταρικές δομές, διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στο ήπαρ. Τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) μειώνουν την ικανότητα δέσμευσης της ινσουλίνης.

Ο όγκος της αζήτητης παγκρεατικής ορμόνης αυξάνεται, οδηγώντας σε έλλειψη απόκρισης ινσουλίνης των κυττάρων στα μυϊκά στρώματα. Έτσι, στο πλάσμα του αίματος υπάρχει συσσώρευση προϊόντων υποοξειδωμένων λιπών. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, διαταράσσεται η πρόσληψη γλυκόζης από τους σκελετικούς μύες και τους καρδιακούς ιστούς. Καθώς το σπλαχνικό λίπος συσσωρεύεται, η σύνθεση ινσουλίνης μειώνεται, οδηγώντας σε σοβαρές ενδοκρινολογικές διαταραχές.

Σπουδαίος! Εκτός από τη μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη, ο μεταβολισμός του λίπους διαταράσσεται, τα μυϊκά κύτταρα σχηματίζονται εντατικά και η σύνθεση κολλαγόνου στο εσωτερικό των οργάνων. Όλες αυτές οι διεργασίες συνεπάγονται δυστροφικές παραμορφώσεις των αγγειακών τοιχωμάτων, προκαλώντας το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών.

Κανόνας και παθολογία

Οι διατροφολόγοι και οι ενδοκρινολόγοι μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία σπλαχνικού λίπους μόνο με σοβαρές εκδηλώσεις και με χαρακτηριστική συμπτωματική εικόνα. Συνήθως η τελική διάγνωση καταχωρείται με βάση κλινικά δεδομένα (εργαστηριακές και ενόργανες μέθοδοι έρευνας). Υπάρχει μια θεωρία ότι αν η φιγούρα ενός ατόμου μοιάζει όλο και περισσότερο με κύκλο και μήλο, τότε αυτό είναι απόδειξη αύξησης του σπλαχνικού λίπους. Για να εντοπίσετε το υπερβολικό λίπος, απλά μετρήστε την περιφέρεια της ανδρικής ή γυναικείας μέσης σε χαλαρή κατάσταση.

Οι ασφαλείς δείκτες είναι:

• όριο έως και 90 cm στις γυναίκες.
• όριο έως 102 cm στους άνδρες.

Σε γυναίκες με σιλουέτα σε σχήμα αχλαδιού, οι εναποθέσεις συσσωρεύονται περισσότερο στους γοφούς, σπάνια επηρεάζοντας αμέσως το στομάχι. Το υποδόριο λίπος στους μηρούς εκκρίνει μια συγκεκριμένη ορμόνη που προστατεύει τους ιστούς του μυοκαρδίου και του περικαρδίου. Για να προσδιορίσουν με αξιοπιστία τον όγκο του σπλαχνικού λίπους, οι ειδικοί καταφεύγουν σε μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας. Η μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού σας επιτρέπει να μελετήσετε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος σε στρώματα, να δώσετε μια αξιόπιστη αξιολόγηση των πλεονάζοντος λίπους, καθώς και της γενικής κατάστασης των δομών των ιστών, των μυών και των αρθρώσεων στο σύνολό τους.

Ο όγκος του εσωτερικού λίπους έως και 15% του ανθρώπινου σωματικού βάρους θεωρείται φυσιολογικός, το επίπεδο της πυκνότητας των λιποπρωτεϊνών δεν πρέπει να μειώνεται κάτω από 1,5 mmol / l. Σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης μάζας σώματος δεν πρέπει να είναι υψηλότερος από 25, ειδικά σε περίπτωση απουσίας ενεργού τρόπου ζωής, σωματικής δραστηριότητας.

Εντοπισμός κατάθεσης

Το σπλαχνικό λίπος έχει «αγαπημένες» περιοχές υπερβολικής εναπόθεσης σε άνδρες και γυναίκες, κάτι που οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά και στον φυσιολογικό σκοπό και των δύο φύλων.

Καταθέσεις στις γυναίκες

Τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού υπερβολικού λίπους στις γυναίκες εξαρτώνται όχι μόνο από την ανατομία, αλλά και από την επίδραση ορισμένων παραγόντων (εγκυμοσύνη, γαλουχία, απώλεια βάρους). Το λίπος εντοπίζεται συνήθως στους μηρούς, το στήθος και τα πυελικά όργανα. Ο αντίκτυπος των εσωτερικών εναποθέσεων στην υγεία μιας γυναίκας είναι κολοσσιαία:

• ορμονικές διαταραχές (αδυναμία πλήρους κύησης και γαλουχίας).
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• παχυσαρκία των ωοθηκών (μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία).
• παχυσαρκία των μυών της γάμπας (λόγω της ικανότητας του σπλαχνικού λίπους να εναποτίθεται ομοιόμορφα στις γυναίκες).

Αναπτύσσεται πιο αργά, σταδιακά κατανέμεται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της εξάπλωσης στα εσωτερικά όργανα. Τα πρώτα συμπτώματα στις γυναίκες αναπτύσσονται πιο έντονα, πιο έντονα, σπάνια λανθάνοντα.

Χαρακτηριστικά στους άνδρες

Ο γρήγορος σχηματισμός της παχυσαρκίας στους άνδρες οφείλεται σε μεγαλύτερες μυϊκές δομές. Οι ίνες μαλακών ιστών βρίσκονται σε κάποια απόσταση η μία από την άλλη και τα μόρια λίπους είναι φραγμένα σε αυτές τις περίεργες αποθήκες. Ο εντοπισμός των εναποθέσεων στους άνδρες έχει ως εξής:

• κοιλιά (εμφανίζεται τόσο σε αδύνατους όσο και σε υπέρβαρους άνδρες).
• ώμους και πήχεις (το αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου των ορμονών των οιστρογόνων).
• παχυσαρκία των ηπατικών δομών (διαταραχές στην εργασία των κορτικοστεροειδών).
• (δυσλειτουργίες στην ορμονική ισορροπία).

Τα διαγνωστικά μέτρα στοχεύουν στη μελέτη των πιθανών αιτιών της παχυσαρκίας σε ασθενείς οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας. Συνήθως, μόνο αφού αποκαλυφθεί η πλήρης εικόνα της νόσου, είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιδιοπαθή παχυσαρκία (ελλείψει αντικειμενικών αιτιών), η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τη συμπτωματική εικόνα.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Η παχυσαρκία σε άνδρες και γυναίκες σε πολλές κλινικές περιπτώσεις οδηγεί στο σχηματισμό επίμονων διαταραχών πολλών οργάνων και συστημάτων μέχρι την αναπηρία του ασθενούς. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια ακόμη και με ελαφριά προσπάθεια.
• δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου (μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση ανεπαρκούς πλήρωσης των πνευμόνων).
• ναυτία, περιοδικός έμετος (εσωτερική δηλητηρίαση λόγω λιπώδους ήπατος).
• αρτηριακή υπέρταση (η υψηλή αρτηριακή πίεση συνυπάρχει πάντα με υπερβολικό βάρος, παθήσεις της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος).
• Φλεβεύρωση?
• υπογονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες.

Η εμφάνιση αθηρωματικών πλακών, ο κίνδυνος θρόμβωσης, οι διαταραχές των επιγαστρικών οργάνων, των εντέρων - όλοι αυτοί οι μηχανισμοί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία της παχυσαρκίας. Οι επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης και των καρδιακών παθήσεων μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θεραπευτικές τακτικές

Ανεξάρτητα από την αιτία του σχηματισμού υπερβολικών συσσωρεύσεων, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωματικών εκδηλώσεων. Με ένα επιβαρυμένο κλινικό ιστορικό, θα πρέπει να επιτευχθεί σταθερή ύφεση χρόνιων παθολογιών που μπορούν να επιταχύνουν τις υπερβολικές εναποθέσεις. Για να επιτύχετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, να βελτιώσετε τον τρόπο ζωής σας, να δημιουργήσετε μια δίαιτα, ύπνο και εγρήγορση. Ο αθλητισμός ή η τακτική άσκηση είναι σημαντική. Με φόντο τις υπάρχουσες ασθένειες, οι πολυκατευθυντικές θεραπευτικές ασκήσεις, οι μακρινοί περίπατοι στον καθαρό αέρα είναι κατάλληλες. Οι κύριες μέθοδοι εξάλειψης του υπερβολικού βάρους περιλαμβάνουν:

• κατάλληλη διατροφή;
• τακτική σωματική δραστηριότητα?
• φυσιοθεραπεία (μασάζ, θέρμανση, θερμικά περιτυλίγματα).
• διόρθωση φαρμάκων για σοβαρές διαταραχές.
• πλαστική χειρουργική.

Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, ισορροπημένη, χωρισμένη σε πολλές μικρές μερίδες την ημέρα. Δεν μπορείτε να χάσετε βάρος με δίαιτες χωρίς πρωτεΐνη, επειδή η ανεπάρκεια πρωτεΐνης μπορεί να αποτύχει: το σωματικό βάρος θα εξαφανιστεί και τα σπλαχνικά ιζήματα θα παραμείνουν στην ίδια θέση και θα γίνουν σημαντικά ισχυρότερα.

Ένα ειδικό φάρμακο για θεραπεία είναι το Orlistat, το οποίο αναπληρώνει τις ανάγκες του ατόμου σε τροφικές ενώσεις χωρίς να επηρεάζει την ψυχική υγεία του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις παχυσαρκίας, ιδιαίτερα σε καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή, πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με δύο βασικούς τρόπους:

• εκτροπή της γαστρικής κοιλότητας (τεχνητές συνθήκες για τη μείωση της απορρόφησης λιπών).
• μανίκια εκτομή του στομάχου (μείωση του όγκου του στομάχου).

Οι μεταβολικές διαταραχές αποτελούν τη βάση για το σχηματισμό σπλαχνικού λίπους, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν γυναικολόγο (για τις γυναίκες) και έναν ανδρολόγο-ουρολόγο (για τους άνδρες). Οι θεραπευτικές τακτικές είναι γαστρεντερολόγος, διατροφολόγος και ενδοκρινολόγος.

Το σπλαχνικό λίπος στην κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζει ένα omentum ή λιπώδη σάκο που προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από βλάβες και διατηρεί την απαραίτητη θερμοκρασία βέλτιστη. Με την αύξηση του όγκου των σπλαχνικών εναποθέσεων, τα όργανα υποβάλλονται σε συμπίεση, προκαλώντας το σχηματισμό επίμονων λειτουργικών διαταραχών. Η θεραπεία του υπερβολικού βάρους είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της υγείας των εσωτερικών οργάνων, τη φυσιολογική λειτουργία όλων των συστημάτων.

Η έγκαιρη θεραπεία σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από την παθολογία. Όσο πιο αργά ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η διαδικασία αφαίρεσης λίπους. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από την επικαιρότητά της, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό και την κληρονομικότητα του. Η ιατρική σήμερα σας επιτρέπει να επιτύχετε απτά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η πρωτογενής παχυσαρκία πραγματοποιείται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων ( πολύ φαγητό, άγχος), συνήθως όμως παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για παχυσαρκία.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κοιλιακής παχυσαρκίας:

• ηλικία ( Ο κίνδυνος αυξάνεται μετά την ηλικία των 40 ετών λόγω του βραδύτερου μεταβολικού ρυθμού);
• η παρουσία παχυσαρκίας και άλλων μεταβολικών διαταραχών στα μέλη της οικογένειας.
• χαμηλό βάρος γέννησης λιγότερο από 3 κιλά);
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
• χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις?
• κατάχρηση αλκόολ.

Διατροφική διαταραχή

Διατροφική συμπεριφορά - επαρκές αίσθημα πείνας και κορεσμού. Το λίπος συσσωρεύεται όταν το σώμα ξοδεύει λιγότερη ενέργεια από αυτή που καταναλώνει, δηλαδή υπάρχει περισσότερη τροφή από όση είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία και λειτουργία του οργανισμού. Η παχυσαρκία που αναπτύσσεται σύμφωνα με αυτόν τον μηχανισμό ονομάζεται πρωτογενής εξωγενής, δηλαδή σχετίζεται με εξωτερικά αίτια ( εξωγενής - προερχόμενος απ' έξω), με άλλα λόγια, λόγω υπερφαγίας. Η υπερκατανάλωση τροφής στην ιατρική ονομάζεται «υπερτροφή». Η υπερφαγία θεωρείται μια μορφή εξασθενημένης προσαρμογής της ανθρώπινης ψυχής υπό το στρες, επομένως η υπερφαγία αναφέρεται συχνά ως οριακή ψυχολογική διαταραχή.

Η υπερκατανάλωση τροφής είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• συνήθεια- η συνήθεια να τρώμε με συγκεκριμένο τρόπο ( τρία γεύματα την ημέρα, σύνδρομο «νυχτερινού γεύματος».);
• επικοινωνία- τρώγοντας "για την εταιρεία"
• τελετουργίες- τρώγοντας ενώ παρακολουθείτε ταινίες ( ειδικά στον κινηματογράφο), ποδόσφαιρο και άλλες εκδηλώσεις, ενώ ένα άτομο τρώει χωρίς να πεινάει.
• σνακ στρες- με δυσάρεστες εμπειρίες, ανησυχίες, επιθυμία να προστατεύσει τον εαυτό του, ένα άτομο, τρώγοντας ένα συγκεκριμένο προϊόν, αισθάνεται πιο ήρεμο, γεγονός που οφείλεται στην ψυχολογική άνεση και στην αίσθηση ασφάλειας όταν τρώει.
• γκουρμέ- η αγάπη για το γκουρμέ φαγητό, από το οποίο απολαμβάνει ένα άτομο, γίνεται η κύρια πηγή θετικών συναισθημάτων.

Στις γυναίκες, η όρεξη αυξάνεται λίγες μέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η οποία σχετίζεται με το λεγόμενο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ( PMS) λόγω ορμονικών αλλαγών και της ανάγκης για ηρεμία και χαλάρωση ( περισσότερο ψυχολογικό).

Υπάρχει η υπόθεση ότι η επιθυμία για κατανάλωση τροφής την ώρα του στρες σχετίζεται με ένα εσφαλμένα απομνημονευμένο πρόγραμμα στον εγκέφαλο, στο οποίο ο εγκέφαλος δεν κάνει διάκριση μεταξύ άγχους και πείνας. Ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου προγράμματος, τη στιγμή του στρες, περιλαμβάνεται αίσθημα πείνας και όχι άγχος. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο σε άτομα που επέζησαν από την πείνα και σε νέες συνθήκες ( ακόμα κι αν είναι δυνατό να παρέχετε στον εαυτό σας αρκετό φαγητό) live σύμφωνα με το παλιό πρόγραμμα.

Μαζί με την εξωγενή παχυσαρκία, υπάρχει και η παχυσαρκία που σχετίζεται με εσωτερικά αίτια – παράγοντες που ρυθμίζουν την ανθρώπινη διατροφική συμπεριφορά.

Τα κέντρα πείνας και κορεσμού βρίσκονται στον εγκέφαλο, σε μια δομή που ονομάζεται υποθάλαμος. Ουσίες που αυξάνουν ή αναστέλλουν την όρεξη δρουν στον υποθάλαμο. Αυτές οι ουσίες παράγονται στο νευρικό σύστημα, στο στομάχι και στον λιπώδη ιστό. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία αυτών των ουσιών, τότε αλλάζει η διατροφική συμπεριφορά του ατόμου.

Η επιθυμία για κατανάλωση λιπαρών τροφών εμφανίζεται με αυξημένη παραγωγή της ορμόνης γκρελίνης στο στομάχι. Η αναστολή της όρεξης οφείλεται στην ορμόνη λεπτίνη. Όλοι οι παχύσαρκοι ασθενείς έχουν παραβίαση της αναλογίας γκρελίνης και λεπτίνης - η ποσότητα της γκρελίνης μειώνεται απότομα στο αίμα και υπάρχει πολλή λεπτίνη, αλλά το κέντρο κορεσμού δεν είναι ευαίσθητο σε αυτό. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι πολλά προϊόντα, ειδικά το γρήγορο φαγητό ( γρήγορο φαγητό) και τα ανθρακούχα ποτά περιέχουν ουσίες που τονώνουν την όρεξη.

Χαμηλή φυσική δραστηριότητα

Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα ή η σωματική αδράνεια είναι ένας κοινωνικά σημαντικός παράγοντας στην κοιλιακή παχυσαρκία. Η υποδυναμία εμφανίζεται σε άτομα που ζουν σε μεγάλες πόλεις, εργάζονται καθιστοί, σε άτομα με χρόνια κόπωση, που δεν αθλούνται. Με έναν τέτοιο τρόπο ζωής, η ενεργειακή ισορροπία ή η ισορροπία μεταξύ της ποσότητας ενέργειας που καταναλώνεται και δαπανάται διαταράσσεται. Επιπλέον, ελλείψει φυσικής προπόνησης, τα ρυθμιστικά συστήματα του σώματος «χάνουν την ικανότητά τους». Αυτό σημαίνει ότι το σώμα παύει να προσαρμόζεται σε οποιοδήποτε στρες, αρχίζει να ανταποκρίνεται ακατάλληλα στη σωματική ή συναισθηματική υπερένταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι αρχίζουν σταδιακά να κινούνται όλο και λιγότερο και η ενέργεια που λαμβάνεται από τα τρόφιμα καταναλώνεται από το σώμα όχι τόσο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλά για να διατηρήσει το επίπεδο του μεταβολισμού ( βιοχημικές διεργασίες) και για την παραγωγή θερμότητας. Ωστόσο, για να διατηρηθούν αυτές οι διαδικασίες, η ποσότητα τροφής που απορροφά ένα άτομο στον σύγχρονο κόσμο γίνεται ήδη περιττή.

Ο καθιστικός τρόπος ζωής και οι σχετικές αλλαγές στην υγεία έχουν ονομαστεί σύνδρομο των «τριών καρεκλών». Οι τρεις πολυθρόνες είναι μια καρέκλα γραφείου, μια καρέκλα αυτοκινήτου και ένας καναπές.

Γενετικοί παράγοντες

Οι γενετικοί παράγοντες είναι συχνά η κύρια αιτία της κοιλιακής παχυσαρκίας, πράγμα που σημαίνει ότι σε πολλές περιπτώσεις το λίπος δεν αποθηκεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα ακόμη και με μεγάλη ποσότητα φαγητού και καθιστική ζωή. Η κατανομή του λιπώδους ιστού σε συγκεκριμένα σημεία του ανθρώπινου σώματος σχετίζεται με το έργο των γονιδίων που κωδικοποιούν ( είναι υπεύθυνοι για τη διαδικασία) ο σχηματισμός ειδικού τύπου υποδοχέων που ενισχύουν την καταστροφή του λιπώδους ιστού. Αυτοί οι υποδοχείς περιλαμβάνουν β-3-αδρενεργικούς υποδοχείς. Οι αδρενοϋποδοχείς είναι υποδοχείς που ενεργοποιούνται από την αδρεναλίνη ( ορμόνη του στρες), γι' αυτό, με σωματικό ή συναισθηματικό στρες, συμβαίνει η καταστροφή των λιπών. Το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του στρες τα λίπη εξαφανίζονται από μια συγκεκριμένη περιοχή, αλλά δεν μειώνονται σε άλλη, συνδέεται ακριβώς με τον αριθμό αυτών των υποδοχέων.

Ο γενετικός έλεγχος της πείνας και του κορεσμού είναι επίσης σημαντικός. Το γονίδιο Ob είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της παχυσαρκίας ( συντομογραφία της λέξης «obesity», που στα αγγλικά σημαίνει «παχυσαρκία».). Το γονίδιο Ob ελέγχει την παραγωγή της ορμόνης λεπτίνης στον λιπώδη ιστό.

Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι έχουν τον λεγόμενο «οικονομικό γονότυπο» ( γονότυπος - όλα τα γονίδια ενός οργανισμού). Ο γονότυπος τείνει να αλλάζει στην πορεία της ανθρώπινης εξέλιξης. Ο οικονομικός γονότυπος είναι ένα σύμπλεγμα γονιδίων που λειτουργούν με βάση την αρχή της «παραμερισμού των λιπών σε περίπτωση πείνας». Εάν στη διαδικασία της ενεργού ανθρώπινης ζωής αυτός ο μηχανισμός ήταν πραγματικά σωτήριος, τότε στις συνθήκες του σύγχρονου κόσμου με καθιστικό τρόπο ζωής και μεγάλη ποσότητα τροφής που καταναλώνεται, ο "οικονομικός γονότυπος" δρα εις βάρος. Το σώμα συσσωρεύει πάρα πολύ λίπος, «μη γνωρίζοντας» ότι, στην πραγματικότητα, δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί, θα υπάρχει πάντα αρκετό φαγητό.

Συμπτώματα κοιλιακής παχυσαρκίας

Σε αντίθεση με τη σοβαρή γενική παχυσαρκία, η ίδια η κοιλιακή παχυσαρκία μπορεί να μην προκαλεί κανένα παράπονο, αλλά να προκαλεί πιο σοβαρές διαταραχές και, εκ πρώτης όψεως, δεν έχει καμία σχέση με τη συσσώρευση λίπους. Η σοβαρή δύσπνοια, η οποία είναι χαρακτηριστική της γενικής παχυσαρκίας, δεν είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα με την κοιλιακή παχυσαρκία. Η έντονη όρεξη στην κοιλιακή παχυσαρκία δεν είναι μόνο η αιτία της υπερβολικής αύξησης βάρους, αλλά και η συνέπειά της, αφού στην παχυσαρκία το κέντρο κορεσμού χάνει ευαισθησία σε ουσίες που αναστέλλουν την όρεξη.

Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι ένα από τα συστατικά του λεγόμενου μεταβολικού συνδρόμου ( σύνδρομο - μια συλλογή συμπτωμάτων). Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια ορμονική και μεταβολική διαταραχή που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Είναι η κοιλιακή παχυσαρκία σε συνδυασμό με την αρτηριακή υπέρταση ( υψηλή πίεση του αίματος), σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ( καμία έλλειψη ινσουλίνης) και υψηλά τριγλυκερίδια ( λιπαρό οξύ) απαρτίζουν το λεγόμενο «κουαρτέτο θανάτου». Αυτό το όνομα δόθηκε στο μεταβολικό σύνδρομο επειδή διαπιστώθηκε ότι ο συνδυασμός αυτών των διαταραχών αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα θανάτου από έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό.

Διαταραχές Κοιλιακής Παχυσαρκίας

Όνομα παράβασης	Μηχανισμός ανάπτυξης	Πώς εκδηλώνεται;
Δυσλιπιδαιμία		σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες. παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες. υπερτρίχωση ( ανδρική τριχοφυΐα στις γυναίκες);
Υπερπηκτικότητα	Η υπερπηκτικότητα είναι μια τάση για αυξημένη πήξη του αίματος. Αυτή η τάση αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακής θρόμβωσης ( απόφραξη ενός αγγείου από θρόμβο αίματος). Η υπερπηκτικότητα αναπτύσσεται στην κοιλιακή παχυσαρκία λόγω της παραγωγής πολλών πρωτεϊνών από τον λιπώδη ιστό που αυξάνουν την πήξη του αίματος ( αναστολείς ινωδόλυσης). Η απελευθέρωσή τους συνδέεται με την επίδραση της ινσουλίνης, η οποία αναγκαστικά αυξάνεται στο αίμα με την κοιλιακή παχυσαρκία.	αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου, του ενεργοποιητή πλασμινογόνου, του παράγοντα von Willebrand στην ανάλυση του συστήματος πήξης του αίματος.

Διάγνωση κοιλιακής παχυσαρκίας

Η διάγνωση της κοιλιακής παχυσαρκίας πραγματοποιείται όχι μόνο οπτικά, καθώς η κοιλιακή παχυσαρκία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί, με την πρώτη ματιά, σε αδύνατα άτομα. Το σπλαχνικό λίπος δεν είναι ορατό εξωτερικά, επομένως η κοιλιακή παχυσαρκία σε τέτοια άτομα, συχνά με παραμέτρους αντίστοιχες του μοντέλου, περιγράφεται ως «εξωτερικά λεπτή, αλλά χοντρή μέσα». Για την εκτίμηση του βαθμού κοιλιακής παχυσαρκίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους που βασίζονται σε μετρήσεις και υπολογισμούς, καθώς και ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους.

Οι μέθοδοι για τη διάγνωση της κοιλιακής παχυσαρκίας περιλαμβάνουν:

• Προσδιορισμός του δείκτη μάζας σώματος ( ΔΜΣ) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αντιστοιχία μεταξύ ύψους και βάρους ενός ατόμου, δηλαδή να προσδιορίσετε φυσιολογικό, ανεπαρκές ή υπέρβαρο. Για να υπολογίσετε τον ΔΜΣ, πρέπει να διαιρέσετε το βάρος σας με το τετράγωνο του ύψους σας. Ο ΔΜΣ για την αξιολόγηση της κοιλιακής παχυσαρκίας έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την απλότητά της και την έλλειψη κόστους, επομένως χρησιμοποιείται για αξιολόγηση διαλογής μεταξύ του πληθυσμού ( προσυμπτωματικός έλεγχος - μια μαζική εξέταση ενός συγκεκριμένου ενδεχόμενου για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας). Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι η αδυναμία σωστής αξιολόγησης του πάχους του ίδιου του λιπώδους ιστού, καθώς ο ΔΜΣ δεν επιτρέπει τον διαχωρισμό του μυϊκού ιστού από τον λιπώδη ιστό, δηλαδή, η παχυσαρκία μπορεί να υπερεκτιμηθεί ή, αντίθετα, να μην ανιχνευθεί.
• Περιφέρεια μέσης- σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική κοιλιακή παχυσαρκία. Η μέθοδος σας επιτρέπει να διαπιστώσετε με σαφήνεια την παρουσία λιπώδους ιστού και τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών της κοιλιακής παχυσαρκίας. Αυτός ο αριθμός συσχετίζεται σαφώς διασυνδεδεμένες) με μεταβολικά νοσήματα. Επίσης δεν κοστίζει τίποτα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι, ακόμη και με φυσιολογικό ΔΜΣ, η αύξηση της περιφέρειας μέσης θεωρείται παράγοντας κινδύνου για μεταβολικές διαταραχές και ορισμένες επιπλοκές ( καρδιαγγειακά). Για τη μέτρηση της περιφέρειας της μέσης, ο ασθενής καλείται να σταθεί όρθιος. Μια ταινία εκατοστών τυλίγεται γύρω από την κοιλιά στο επίπεδο που βρίσκεται στη μέση μεταξύ του κάτω μέρους του θώρακα και της λαγόνιας ακρολοφίας ( ένα οστό που γίνεται αισθητό στη λεκάνη και στις δύο πλευρές). Έτσι, πρέπει να μετρήσετε όχι στο επίπεδο του ομφαλού, αλλά λίγο ψηλότερα. Η παχυσαρκία διαγιγνώσκεται εάν η περιφέρεια μέσης στους άνδρες είναι μεγαλύτερη από 94 εκ. και στις γυναίκες πάνω από 80 εκ. Στους άνδρες, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος, αφού κανονικά η μέση τους είναι παχύτερη από τη γυναικεία.
• Κεντρικός δείκτης ( κοιλιακός) παχυσαρκία- η αναλογία της περιφέρειας της μέσης προς την περιφέρεια του ισχίου. Η κοιλιακή παχυσαρκία θεωρείται εάν αυτός ο δείκτης στις γυναίκες είναι περισσότερο από 0,85 και στους άνδρες είναι περισσότερο από 1,0. Αυτός ο δείκτης διακρίνει την κοιλιακή παχυσαρκία από άλλους τύπους παχυσαρκίας.
• Εκτίμηση του πάχους της πτυχής δέρματος-λίπους- πραγματοποιείται με τη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται δαγκάνα ( η ίδια η διαδικασία μέτρησης - καλιπερομετρία) και είναι κάτι παρόμοιο με δαγκάνα. Η δερματική πτυχή στην κοιλιακή χώρα λαμβάνεται με τον αντίχειρα και τον δείκτη στο ύψος του ομφαλού και 5 cm αριστερά από αυτόν. Μετά από αυτό, η ίδια η δαγκάνα συλλαμβάνει το πάσο. Η μέτρηση πραγματοποιείται τρεις φορές με μεσοδιάστημα 1 λεπτού. Αυτός ο δείκτης αξιολογεί το πάχος του υποδόριου λίπους, ωστόσο, με τη συσσώρευση λίπους στην περιοχή της μέσης, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η ποσότητα του υποδόριου λίπους προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος της παχυσαρκίας.
• Ενόργανες μέθοδοι για την οπτικοποίηση του λιπώδους ιστού- Η αξονική τομογραφία ( CT) , Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ( MRI), υπερηχογράφημα ( υπέρηχος). Οι παραπάνω μέθοδοι σας επιτρέπουν να δείτε το ίδιο το λίπος και να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της κοιλιακής παχυσαρκίας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ποσότητα του κοιλιακού ή του σπλαχνικού λίπους αντανακλάται στην περίμετρο της μέσης, αλλά η παχυσαρκία των εσωτερικών οργάνων μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαλεία έρευνας.

Εάν ανιχνευθεί κοιλιακή παχυσαρκία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων και ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων και του μεταβολισμού στο σώμα, που θα μπορούσαν να επηρεαστούν λόγω διαταραχών που συνοδεύουν την κοιλιακή παχυσαρκία.

Σε περίπτωση κοιλιακής παχυσαρκίας απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• γενική ανάλυση αίματος?
• δοκιμή γλυκόζης αίματος νηστείας.
• λιπιδογράφημα ( χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες, τριγλυκερίδια);
• πηκτογράφημα ( ανάλυση των δεικτών του συστήματος πήξης του αίματος);
• χημεία αίματος ( ηπατικά ένζυμα, κρεατινίνη, ουρία, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ουρικό οξύ);
• το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα?
• εξέταση αίματος για ορμόνες.

Με την κοιλιακή παχυσαρκία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες οργανικές μελέτες:

• Υπερηχογράφημα κοιλίας και λεκάνης.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Ακτινογραφία θώρακα και κρανίου.

Ταξινόμηση της κοιλιακής παχυσαρκίας

Η κοιλιακή παχυσαρκία ονομάζεται επίσης κεντρική ή ανδροειδής ( αρσενικός). Ο ανδρικός τύπος κατανομής λίπους χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα του στρώματος λίπους στον κορμό και από μια μικρή ποσότητα λίπους στους μηρούς. Μεταφορικά, αυτός ο τύπος παχυσαρκίας ονομάζεται «παχυσαρκία τύπου μήλου» ( το πλάτος του μήλου είναι μέγιστο στο μεσαίο τμήμα του). Σε αντίθεση με την κοιλιακή ή την ανδρική παχυσαρκία, η «γυναικεία» παχυσαρκία ονομάζεται γλουτομηριαία, κατώτερη ή γυναικεία. Με τέτοια παχυσαρκία, υπάρχει μια κανονική μέση και το λίπος εναποτίθεται στους γλουτούς και τους μηρούς. Μια τέτοια φιγούρα μοιάζει με αχλάδι, γι 'αυτό ονομάζεται "παχυσαρκία τύπου αχλαδιού". Αυτοί οι δύο τύποι παχυσαρκίας είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί μεταξύ τους. Η εναπόθεση λίπους στους μηρούς δεν επηρεάζει την υγεία, σε αντίθεση με το λίπος στη μέση.

Η παχυσαρκία «σαν αχλάδι» έχει ακόμη και κάποια πλεονεκτήματα. Στις γυναίκες, ο λιπώδης ιστός παράγει μεγάλη ποσότητα οιστρογόνων. Αυτές οι γυναικείες ορμόνες τείνουν να προστατεύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να εμποδίζουν τη συσσώρευση χοληστερόλης σε αυτά ( Επομένως, πριν την εμμηνόπαυση στις γυναίκες, η αθηροσκλήρωση δεν εξελίσσεται.). Στην κοιλιακή παχυσαρκία συμβαίνει το αντίθετο - το ίδιο το λίπος γίνεται πηγή ελεύθερων λιπαρών οξέων.

Η παχυσαρκία «σαν μήλο» συνήθως συνδυάζεται με την κοιλιακή παχυσαρκία, δηλαδή ταυτόχρονα υπάρχει συσσώρευση λίπους στο υποδόριο λίπος του σώματος και στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, η παχυσαρκία των εσωτερικών οργάνων μπορεί να εμφανιστεί χωρίς ορατή παχυσαρκία. Αυτή είναι μια σημαντική διαφορά μεταξύ του κοιλιακού τύπου παχυσαρκίας.

Υπάρχει επίσης ένας μικτός τύπος παχυσαρκίας, στον οποίο υπάρχει παχυσαρκία όλου του σώματος.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η παχυσαρκία με ΔΜΣ μπορεί να είναι των εξής τύπων:

• υπέρβαρος- ΔΜΣ 25 - 30;
• παχυσαρκία 1 βαθμό- ΔΜΣ 30 - 35;
• παχυσαρκία 2ου βαθμού ( σοβαρός) - ΔΜΣ 35 - 40;
• παχυσαρκία 3 βαθμοί ( νοσηρή ή νοσηρή παχυσαρκία) - ΔΜΣ 40 - 50;
• υπέρβαρος- ΔΜΣ 50 - 60;
• σούπερ παχύσαρκοι- ΔΜΣ πάνω από 60.

Ο φυσιολογικός ΔΜΣ είναι 18,5 - 25 kg / m 2.

Ανάλογα με το στάδιο, η κοιλιακή παχυσαρκία είναι:

• προοδευτικός;
• σταθερός.

Θεραπεία της κοιλιακής παχυσαρκίας

Η θεραπεία της κοιλιακής παχυσαρκίας είναι απαραίτητη όχι μόνο και όχι τόσο από αισθητική άποψη ( ειδικά για γυναίκες με εναποθέσεις λίπους στην περιοχή της μέσης), πόσο να αποτρέψουμε την ανάπτυξη παθολογιών που αναπτύσσονται με την κοιλιακή παχυσαρκία. Εάν η παχυσαρκία έχει κληρονομική προδιάθεση, τότε η θεραπεία θα είναι μακροχρόνια και μάλιστα δια βίου. Εάν παρατηρείται κοιλιακή παχυσαρκία σε φόντο μείωσης της σωματικής δραστηριότητας και αύξησης της πρόσληψης τροφής, τότε μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε από τα περιττά κιλά, αλλά θα πρέπει να φροντίζετε συνεχώς να μην κερδίζετε ξανά κοιλιακό λίπος.

Οι μέθοδοι θεραπείας της κοιλιακής παχυσαρκίας είναι:

Διαιτοθεραπεία?

θεραπεία με φάρμακα?

ψυχοθεραπεία;

κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις.

Σε κάθε περίπτωση, η αντιμετώπιση της κοιλιακής παχυσαρκίας προσεγγίζεται πάντα σφαιρικά.

Άσκηση στρες

Η σωματική δραστηριότητα είναι ένα σημαντικό ερέθισμα για την καύση λίπους, γιατί το λίπος είναι πηγή ενέργειας και για να κάνει ένα άτομο σωματικές ασκήσεις χρειάζεται επιπλέον ενέργεια. Η άσκηση αυξάνει επίσης την παραγωγή της ορμόνης τεστοστερόνης, η οποία είναι χαμηλή στους παχύσαρκους άνδρες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η άσκηση είναι αποτελεσματική όταν κάνετε δίαιτα. Εάν ένα άτομο τρώει την ίδια ποσότητα φαγητού και ασκείται, το αποτέλεσμα θα είναι ασήμαντο, επειδή το σώμα πρώτα θα καταστρέψει τα υπάρχοντα λίπη και στη συνέχεια θα δημιουργήσει νέα από την εισερχόμενη τροφή. Εάν η σωματική δραστηριότητα απαιτεί περισσότερη ενέργεια από αυτή που περιέχει το φαγητό που λαμβάνεται την ημέρα, τότε θα προκύψει ενεργειακό έλλειμμα. Αυτός είναι ακριβώς ο στόχος της θεραπείας - να ξοδέψετε περισσότερα από να λάβετε.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι με την παρουσία σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, η έντονη σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται. Το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας καθορίζεται πάντα σε ατομική βάση.

• προτιμάται μέτρια σωματική δραστηριότητα ( το φορτίο που μπορεί να εκτελέσει ένα άτομο για μια ώρα χωρίς να αισθάνεται έντονη κόπωση), όπως περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, σκι, τρέξιμο.
• Θα πρέπει να ξεκινήσετε με ένα φορτίο χαμηλής έντασης ( Τα παχύσαρκα άτομα δυσκολεύονται περισσότερο να κάνουν οποιαδήποτε σωματική εργασία), αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκειά του.
• ασκήσου τακτικά;
• η ιδανική επιλογή είναι η μη εντατική δόση ( μέτριος) σωματική δραστηριότητα για 2 - 3 ώρες, αφού τα λίπη αρχίζουν να καίγονται 30 - 40 λεπτά μετά την έναρξη της προπόνησης.

Ιατρική αντιμετώπιση της κοιλιακής παχυσαρκίας

Η φαρμακευτική αγωγή για την κοιλιακή παχυσαρκία ενδείκνυται όταν ο ΔΜΣ είναι μεγαλύτερος από 30 και δεν υπάρχει αποτέλεσμα της μη φαρμακευτικής θεραπείας ( δίαιτα και άσκηση) εντός 3 μηνών. Η επίδραση της μη φαρμακευτικής θεραπείας θεωρείται μη ικανοποιητική εάν το βάρος ενός ατόμου κατά τη διάρκεια του καθορισμένου χρόνου, παρά την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού, έχει μειωθεί κατά λιγότερο από 5%.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κοιλιακής παχυσαρκίας

Ομάδα φαρμάκων	εκπροσώπους	Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης	Αποδοτικότητα
Ανορεκτικά (φάρμακα καταστολής της όρεξης)	sibutramine ( )	Αυτά τα φάρμακα δρουν στο κέντρο της πείνας. Η επίδρασή τους οφείλεται στην αύξηση της διάρκειας της έκθεσης σε νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη ( κατασταλτικά της όρεξης) στο κέντρο κορεσμού στον εγκέφαλο. Ο γρήγορος κορεσμός βοηθά στη μείωση της ποσότητας της τροφής που καταναλώνεται. Ταυτόχρονα, το φάρμακο αυξάνει τη δαπάνη ενέργειας με τη μορφή θερμότητας. Επιπλέον θετικά αποτελέσματα είναι η μείωση της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, καθώς και της ινσουλίνης.	Η σιμπουτραμίνη είναι αποτελεσματική σε ασθενείς που δεν μπορούν να ελέγξουν την ποσότητα της τροφής που λαμβάνουν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο σκέφτεται συνεχώς το φαγητό και αισθάνεται συνεχώς πεινασμένο. Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση σε νέους που «καταλαμβάνουν» κατάθλιψη και που δεν έχουν σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος ή αρτηριακή υπέρταση ( σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο αντενδείκνυται). Η Sibutramine σας επιτρέπει να χάσετε βάρος τους πρώτους μήνες της χρήσης της. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 1 έτος. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, εάν δεν ακολουθήσετε τη δίαιτα, το λίπος αρχίζει να συσσωρεύεται ξανά.
Μέσα που μειώνουν την απορρόφηση των λιπών	ορλιστάτη ( ξενικός)	Η ορλιστάτη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου λιπάση στο έντερο, με αποτέλεσμα η ποσότητα των τριγλυκεριδίων που απορροφώνται από το έντερο στο αίμα να μειώνεται κατά 30%.	Η ορλιστάτη είναι αποτελεσματική σε άτομα που τους αρέσει να τρώνε νόστιμα φαγητά, ειδικά λιπαρά, εάν δυσκολεύονται να παρακολουθούν το θερμιδικό περιεχόμενο των τροφίμων ( τρώνε συχνά σε εστιατόρια), αλλά που διατηρούσε την αίσθηση της πληρότητας μετά το φαγητό. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεγάλη ηλικία και παρουσία καρδιαγγειακής παθολογίας. Το φάρμακο αποτρέπει αποτελεσματικά την υπερβολική απορρόφηση τριγλυκεριδίων καθ' όλη τη διάρκεια της χορήγησής του. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τη δίαιτα είναι ελάχιστη.
Υπογλυκαιμικά φάρμακα (μείωση των επιπέδων γλυκόζης)	λιραγλουτίδη ( victoza); μετφορμίνη ( siofor, glyukofazh).	Ο μηχανισμός δράσης της λιραγλουτίδης οφείλεται στην ικανότητά της να δρα ως ορμόνη κορεσμού, δηλαδή να μειώνει την όρεξη και να μειώνει την ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται. Εκτός από αυτή τη δράση, το φάρμακο μειώνει το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα, το οποίο βελτιώνει το μεταβολισμό και συμβάλλει στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Το Siofor προάγει την απορρόφηση της γλυκόζης από τους ιστούς και επίσης αναστέλλει το σχηματισμό γλυκόζης από τα λίπη τους στο ήπαρ, ο σχηματισμός λιπών κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου επίσης μειώνεται.	Η λιραγλουτίδη είναι αποτελεσματική σε ασθενείς που δεν αισθάνονται χορτάτοι και δεν μπορούν να ελέγξουν την όρεξή τους και την ποσότητα της τροφής που τρώνε. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τη σιμπουτραμίνη, η λιραγλουτίδη ενδείκνυται παρουσία υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου του θυρεοειδούς στον ίδιο τον ασθενή ή στους συγγενείς του. Το Siofor συνταγογραφείται για άτομα με κοιλιακή παχυσαρκία, η οποία συνδυάζεται με αντίσταση στην ινσουλίνη.

Χειρουργικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση της κοιλιακής παχυσαρκίας

Μια σημαντική διαφορά μεταξύ της κοιλιακής ή σπλαχνικής παχυσαρκίας και της συνηθισμένης παχυσαρκίας είναι ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική θεραπεία. Με τη φυσιολογική, «εξωτερική» παχυσαρκία, το λίπος συσσωρεύεται στο υποδόριο λίπος, επομένως η αφαίρεση του με χειρουργική επέμβαση ή η καταστροφή του με ένεση ( μέσω της χορήγησης ουσιών) οι μέθοδοι δεν είναι δύσκολες. Είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το λίπος που περιβάλλει τα εσωτερικά όργανα, γιατί είναι τεχνικά αδύνατο να απομονωθεί και να αφαιρεθεί ο λιπώδης ιστός στον οποίο περνούν τα αγγεία και τα νεύρα για να μην καταστρέψουν τίποτα.

Οι χειρουργικές επιλογές για την κοιλιακή παχυσαρκία είναι:

• Λύση του στομάχου- η επιβολή ενός δακτυλίου στο πάνω μέρος του στομάχου, που χωρίζει το στομάχι σε δύο μέρη. Το μικρό πάνω μέρος μπορεί να χωρέσει μια μικρή ποσότητα φαγητού ταυτόχρονα, ενώ το στομάχι θα στείλει σήματα στον εγκέφαλο ότι είναι γεμάτο. Αυτό θα δημιουργήσει ένα αίσθημα πληρότητας.
• Μείωση του όγκου του στομάχου- σε μερικούς ανθρώπους που τρώνε πολύ, ο όγκος του στομάχου είναι διευρυμένος, επομένως ο κορεσμός εμφανίζεται μόνο εάν το στομάχι είναι γεμάτο ( και αυτό είναι δυνατό όταν τρώτε μεγάλη ποσότητα φαγητού). Η αφαίρεση μέρους του στομάχου και η δημιουργία ενός «μικρού στομάχου» συμβάλλει στην ταχεία έναρξη του κορεσμού.

Αυτές οι επεμβάσεις δεν εγγυώνται θεραπεία για τη σπλαχνική παχυσαρκία, αλλά σας επιτρέπουν να σταματήσετε τη διαδικασία συσσώρευσης λίπους και να μειώσετε την ποσότητα των αποθέσεων λίπους, καθώς ένα άτομο μετά την επέμβαση δεν θα μπορεί να φάει πολύ. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας επέμβασης είναι ατομική.

Η χειρουργική επέμβαση στομάχου για κοιλιακή παχυσαρκία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η κοιλιακή παχυσαρκία συνδυάζεται με τη γενική παχυσαρκία:
• υπάρχει έντονη κοιλιακή παχυσαρκία.
• Ο ΔΜΣ είναι μεγαλύτερος από 35 και υπάρχει παθολογία που σχετίζεται με την κοιλιακή παχυσαρκία.
• ΔΜΣ μεγαλύτερος από 40 ακόμη και απουσία άλλων ασθενειών.

Η χειρουργική θεραπεία δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής δεν έχει ακολουθήσει πρόγραμμα δίαιτας και άσκησης για τουλάχιστον 6 μήνες ή δεν συμφωνεί να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού.

Ψυχοθεραπεία

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της κοιλιακής παχυσαρκίας εξαρτάται από την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και τα κίνητρά του. Εφόσον απαιτείται αλλαγή τρόπου ζωής από ένα άτομο, μπορεί να απαιτείται η συμμετοχή ψυχολόγου ή ψυχιάτρου. Επιπλέον, η ίδια η κοιλιακή παχυσαρκία, ειδικά στις γυναίκες, προκαλεί αυτοαμφιβολία. Η αμφιβολία για τον εαυτό συχνά προκαλεί υπερφαγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξάλειψη της ψυχολογικής δυσφορίας σας επιτρέπει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της σωματικής άσκησης και άλλων μεθόδων θεραπείας.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να είναι ψυχολογικά προετοιμασμένος πριν ξεκινήσει τη διαιτοθεραπεία.

Για να προσδιοριστεί η ετοιμότητα για θεραπεία της κοιλιακής παχυσαρκίας, ο ασθενής πρέπει να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Είναι ο ασθενής πρόθυμος να αλλάξει τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής του για μεγάλο χρονικό διάστημα;
• Ποιοι είναι οι λόγοι που σας παρακινούν να χάσετε βάρος;
• Γνωρίζει ο ασθενής τους κινδύνους και τους κινδύνους που συνδέονται με την κοιλιακή παχυσαρκία;
• Υπάρχει συναισθηματική υποστήριξη στα μέλη της οικογένειας στο θέμα της απώλειας βάρους;
• Αντιλαμβάνεται ο ασθενής ότι το αποτέλεσμα δεν θα είναι άμεσα, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα;
• Είναι ο ασθενής έτοιμος να παρακολουθεί συνεχώς τον εαυτό του, να κρατά ημερολόγιο και να παρακολουθεί το σωματικό του βάρος;

Εναλλακτικές μέθοδοι αντιμετώπισης της κοιλιακής παχυσαρκίας

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της κοιλιακής παχυσαρκίας προάγουν την καύση λίπους, αλλά χωρίς δίαιτα και άσκηση, μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της κοιλιακής παχυσαρκίας μπορούν να λειτουργήσουν ως εξής:

• μείωση της όρεξης και αύξηση του κορεσμού- αφεψήματα και αφεψήματα βρώμης, κριθαριού, φυκιών ( σπιρουλίνα, φύκια), σπόροι λιναριού, ρίζα marshmallow;
• αφαιρέστε το υπερβολικό υγρό από το σώμα- σπόρους γλυκάνισου, πράσινη φλούδα καρπουζιού ( σκόνη ή πολτό), μπουμπούκια σημύδας, μούρα, υπερικό, στίγματα καλαμποκιού, σελινόριζα, σπόροι κολοκύθας, τριανταφυλλιές.
• έχουν καθαρτική δράση- καλέντουλα, σπόροι λιναριού, καρποί αγγουριού, άνθη φλαμουριάς, ρίζες πικραλίδας, φύλλο πλανάνας, παντζάρι, σπόροι άνηθου, γλυκάνισο και κύμινο.

Οι παρακάτω λαϊκές συνταγές βοηθούν στη μείωση της όρεξης:

• Ένα αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού.Για να προετοιμάσετε το βάμμα, πρέπει να πάρετε 10 γραμμάρια στίγματα, να τα περιχύσετε με νερό και να βράσετε για 30 λεπτά. Αφού κρυώσει το αφέψημα που προκύπτει, μπορεί να ληφθεί 1 κουταλιά της σούπας 4 έως 5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το αφέψημα λαμβάνεται για ένα μήνα και μετά κάνουν ένα διάλειμμα για 5-10 ημέρες. Το μετάξι καλαμποκιού δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με αυξημένη πήξη του αίματος.
• Ένα αφέψημα από ρίζα γλυκόριζας.Μπορούν να καταναλωθούν 1-2 ρίζες την ημέρα, ένα αφέψημα των οποίων παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού.
• Έγχυμα πικραλίδας.Πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας βότανο πικραλίδα ( συνθλίβονται), ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε να εμποτιστεί για 6 ώρες. Μετά από αυτό, το βάμμα πρέπει να φιλτραριστεί. Πίνετε σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα.
• νεαρό πίτουρο. Ρίξτε πίτουρο με βραστό νερό για 30 λεπτά και στη συνέχεια στραγγίστε το νερό. Ο προκύπτων πολτός μπορεί να προστεθεί σε οποιοδήποτε πιάτο. Τις πρώτες 7 - 10 ημέρες συνιστάται να προσθέσετε 1 κουταλάκι του γλυκού, μετά το οποίο 1 - 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα 2 - 3 φορές την ημέρα.
• Αφέψημα ρίζας κολλιτσίδας.Πάρτε 2 κουταλάκια του γλυκού ρίζες φυτών ( έδαφος), τα περιχύνουμε με ένα ποτήρι βραστό νερό και μετά τα αφήνουμε σε σιγανή φωτιά για 30 λεπτά. Το αφέψημα που προκύπτει λαμβάνεται σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα.
• Λαμινάρια ( φύκια, φύκια). Πάρτε φύκια και γεμίστε το με νερό, αφήστε το για μια μέρα. Πιείτε με μικρές γουλιές όταν αισθάνεστε πεινασμένοι. Το Laminaria αντενδείκνυται στην παθολογία των νεφρών.
• κέικ με παντζάρια ( πιέζει). Τα παντζάρια πρέπει να ξεφλουδίζονται και να τρίβονται, να στύβεται ο χυμός και από τη συμπίεση που προκύπτει να τυλίγονται μικρές μπάλες μεγέθους φασολιών. Οι μπάλες πρέπει να αφεθούν να στεγνώσουν και στη συνέχεια να παίρνετε 3 κουταλιές της σούπας κέικ τη φορά. Επιτρέπεται η χρήση ξινή κρέμα με χαμηλά λιπαρά για να διευκολύνεται η κατάποση κέικ. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν μπορείτε να φάτε τίποτα με κέικ ( η διαδικασία της πέψης διαταράσσεται).

Για την κοιλιακή παχυσαρκία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φυτικά σκευάσματα:

• Συγκέντρωση 1- αποτελείται από φλοιό ιπποφαούς, θαλάσσιο χόρτο, τριανταφυλλιά, φύλλα βατόμουρου, βατόμουρα, τσουκνίδες, υπερικό και αχυρόχορτο. 1 κουταλιά της σούπας από τη συλλογή πρέπει να χυθεί σε ένα ποτήρι ( 200 ml) βραστό νερό.
• Συγκέντρωση 2- αποτελείται από μούρα rowan, γκι, άνθη φλαμουριά, πιπεριά νερού, φλοιό φλαμουριά. Προετοιμασία καθώς και συλλογή 1.
• Συγκέντρωση 3- αποτελείται από σπόρους άνηθου, χαμομήλι, άνθη. Παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η συλλογή 1.

Ο βελονισμός μπορεί να είναι αποτελεσματικός για την κοιλιακή παχυσαρκία ( βελονισμός), ειδικά εάν η παχυσαρκία εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Δίαιτα για κοιλιακή παχυσαρκία

Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας της κοιλιακής παχυσαρκίας είναι η διαμόρφωση της σωστής διατροφικής συμπεριφοράς. Πριν ξεκινήσει μια δίαιτα, ο θεράπων ιατρός θα κάνει μερικές ερωτήσεις για να λάβει πληροφορίες σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς. Αυτή η πληροφορία ονομάζεται ιστορικό δίαιτας ( anamnesis - πληροφορίες για κάτι). Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να γράψει όλα όσα τρώει για 3 έως 7 ημέρες, καθώς και τα μεγέθη των μερίδων, την ποσότητα του φαγητού, τη συχνότητα των γευμάτων, την περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφών. Η διατροφή για κάθε τύπο παχυσαρκίας είναι επιθυμητό να είναι ατομική.

Η βασική αρχή της δίαιτας για την κοιλιακή παχυσαρκία είναι η μείωση του θερμιδικού περιεχομένου ή της ενεργειακής αξίας της τροφής. Αυτό δημιουργεί μια ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών που θα αναγκάσει το σώμα να ξεκινήσει τη διαδικασία διάσπασης του λίπους.

Το έλλειμμα υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ενέργεια ( θερμίδες), το οποίο είναι απαραίτητο για ένα άτομο την ημέρα για να εκτελέσει την εργασία του και να διατηρήσει τον συνήθη τρόπο ζωής του. Το φύλο, η ηλικία, οι κλιματικές συνθήκες και τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και της προσωπικότητας ενός συγκεκριμένου ατόμου λαμβάνονται επίσης υπόψη. Δεν υπάρχουν απόλυτες αξίες. Ένα άτομο που κάνει καθιστική ζωή θα χρειαστεί λιγότερες θερμίδες από κάποιον του οποίου η εργασία περιλαμβάνει έντονη σωματική δραστηριότητα. Για τον υπολογισμό των θερμίδων, υπάρχουν ειδικοί τύποι που λαμβάνουν υπόψη το βάρος, το ύψος και άλλους δείκτες που αναφέρονται παραπάνω. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα μειώσει την ποσότητα της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων που λαμβάνει έτσι ώστε να εμφανιστεί έλλειμμα θερμίδων.

Η μείωση της ενεργειακής αξίας των τροφίμων στην κοιλιακή παχυσαρκία πραγματοποιείται ως εξής:

• με ΔΜΣ 27-35θα πρέπει να δημιουργηθεί ένα έλλειμμα ίσο με 300 - 500 kcal / ημέρα, ενώ ένα άτομο θα χάσει περίπου 40 - 70 γραμμάρια την ημέρα.
• με ΔΜΣ πάνω από 35- το έλλειμμα πρέπει να είναι 500 - 1000 kcal / ημέρα και η απώλεια βάρους - 70 - 140 γραμμάρια την ημέρα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η απόλυτη νηστεία δεν είναι αποτελεσματική καθώς επιβραδύνει τον μεταβολισμό. Ένας αργός μεταβολισμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα ίδια λίπη από τα οποία θέλει να απαλλαγεί ένα άτομο θα καταστραφούν πιο αργά. Επιπλέον, οι διαδικασίες σχηματισμού διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών από λίπη θα επιβραδυνθούν.

Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε δίαιτες με έντονο ενεργειακό έλλειμμα. Τέτοιες δίαιτες είναι χειρότερα ανεκτές και τα αποτελέσματα της «αργής» και της «γρήγορης» δίαιτας δεν διαφέρουν πολύ μεταξύ τους.

Οι γενικές αρχές της διαιτοθεραπείας για την κοιλιακή παχυσαρκία περιλαμβάνουν:

• συχνά γεύματα ( 4-5 φορές την ημέρα), το οποίο σας επιτρέπει να διατηρήσετε το μεταβολισμό στο σωστό επίπεδο.
• μικρές μερίδες?
• αποχή από το αλκοόλ έχει πολλές θερμίδες);
• μείωση της ποσότητας λίπους που καταναλώνεται κατά 25% της ημερήσιας ανάγκης ( μπορείτε να τρώτε όχι περισσότερο από 250 γραμμάρια χοληστερόλης την ημέρα);
• εξαίρεση προϊόντων όπως βούτυρο, μαγιονέζα, μαργαρίνη, λιπαρά κρέατα και λουκάνικα, κρέμα γάλακτος και κρέμα γάλακτος, λιπαρά τυριά, κονσέρβες κρέατος και ψαριών, λαρδί·
• ειδικά παραγόμενα γλυκά για άτομα με διαβήτη ( «διαβητικές» σοκολάτες, γλυκά, μαρμελάδες, κέικ), θα πρέπει επίσης να εξαιρεθεί·
• αποκλεισμός υδατανθράκων ταχείας πέψης ( ζάχαρη, μέλι, σταφύλια, μπανάνες, πεπόνι, μαρμελάδα, είδη ζαχαροπλαστικής, γλυκοί χυμοί);
• μείωση της ποσότητας των αργά εύπεπτων υδατανθράκων ( πατάτες, προϊόντα αρτοποιίας, ζυμαρικά, καλαμπόκι, δημητριακά);
• περιορισμός της ποσότητας επιτραπέζιου αλατιού, καθώς και αποκλεισμός όλων των αλμυρών τροφών ( καπνιστά κρέατα, μαρινάδες);
• αποκλεισμός μπαχαρικών, σαλτσών και σνακ που αυξάνουν την όρεξη.
• προσθήκη διαιτητικών ινών στη διατροφή λαχανικά και φρούτα έως 1 κιλό την ημέρα);
• η διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών, δηλαδή βραστό κρέας ( άπαχο μοσχαρίσιο κρέας, αρνί, άπαχο χοιρινό, κοτόπουλο, γαλοπούλα), γαλακτοκομικά προϊόντα ( κεφίρ, πηγμένο γάλα, γιαούρτι, άζυμο γάλα, τυρί κότατζ με χαμηλά λιπαρά) και τα αυγά, ενώ είναι επιθυμητό να μην τρώμε τα ορατά λιπαρά μέρη τέτοιων προϊόντων ( δέρμα κοτόπουλου, αφρός γάλακτος);
• φροντίστε να χρησιμοποιείτε πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης ( σόγια, φασόλια, μανιτάρια, δημητριακά, μπιζέλια), δεδομένου ότι η συνολική απαίτηση του οργανισμού σε πρωτεΐνη ανά ημέρα είναι 1,5 g/kg σωματικού βάρους.

Οι πρωτεΐνες είναι το βασικό στοιχείο στη διατροφή. Το γεγονός είναι ότι, πρώτον, μαζί με το λίπος, χάνεται πάντα μέρος του μυϊκού ιστού ( και αυτοί είναι σκίουροι), και απαιτείται για την αποκατάσταση της μυϊκής μάζας. Δεύτερον, το σώμα ξοδεύει πολλή ενέργεια για να αφομοιώσει και να αφομοιώσει τις πρωτεΐνες, δηλαδή η πρωτεϊνική τροφή βοηθά στην αύξηση του μεταβολισμού και στην καύση λίπους. Με την προϋπόθεση ότι η δίαιτα δεν αποτελείται από υδατάνθρακες, ο λιπώδης ιστός γίνεται η κύρια πηγή ενέργειας για τις ανάγκες του οργανισμού.

• φράπα;
• πράσινο τσάι;
• ζεστά μπαχαρικά ( πιπέρι, μουστάρδα, χρένο);
• κανέλα;
• τζίντζερ.

Ο στόχος της διατροφικής θεραπείας για την κοιλιακή παχυσαρκία δεν είναι η επίτευξη σταθερού ή ιδανικού ΔΜΣ. Είναι σημαντικό η δίαιτα να βοηθά στη μείωση της ποσότητας του κοιλιακού λίπους, δηλαδή πρέπει να εστιάσετε, πρώτα απ 'όλα, στη μείωση της περιφέρειας της μέσης.

Η αποτελεσματικότητα της δίαιτας αξιολογείται μετά από 3 - 6 μήνες. Η δίαιτα θεωρείται αποτελεσματική αν το σωματικό βάρος έχει μειωθεί κατά 5 - 15%, ενώ έχει μειωθεί και η περίμετρος της μέσης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μείωση του πάχους του σπλαχνικού λίπους σε προφανώς μη παχύσαρκους ανθρώπους μπορεί να μην προκαλέσει απότομη μείωση του αριθμού των κιλών. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας σε αυτή την περίπτωση επιτρέπει την εργαστηριακή διάγνωση ( κανονικοποίηση των δεικτών ανάλυσης) και μαγνητική τομογραφία. δείκτης κεντρικής παχυσαρκίας ). Το γεγονός είναι ότι με τον τρόπο που το λίπος κατανέμεται σε όλο το σώμα, μπορεί κανείς να προσδιορίσει τον κίνδυνο για την υγεία. Εάν η αναλογία της περιφέρειας της μέσης και των γοφών στις γυναίκες είναι μεγαλύτερη από 0,8 και στους άνδρες περισσότερο από 0,9, τότε αυτό δείχνει κοιλιακή παχυσαρκία.

Η στενή μέση δεν είναι πάντα σημάδι απουσίας κοιλιακής παχυσαρκίας. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει υπερβολική συσσώρευση λίπους στο εσωτερικό της κοιλιάς είναι η μαγνητική τομογραφία.

Είναι η κοιλιακή και η σπλαχνική παχυσαρκία το ίδιο πράγμα;

Η κοιλιακή και η σπλαχνική παχυσαρκία είναι ονόματα για την ίδια παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λίπους στην κοιλιά ( κοιλιά – κοιλιά), δηλαδή στη μέση και μέσα στην κοιλιά, γύρω από τα εσωτερικά όργανα ( σπλαχνικό - που αφορά τα σπλάχνα). Το λίπος μέσα στην κοιλιά ονομάζεται σπλαχνικό λίπος. Είναι παρόν και φυσιολογικό, περιβάλλει τα εσωτερικά όργανα, αποτελώντας μέρος της ανατομίας τους ( αιμοφόρα αγγεία και νεύρα περνούν από αυτό το λίπος). Με την κοιλιακή παχυσαρκία, η ποσότητα αυτού του λίπους αυξάνεται, έτσι η λειτουργία των οργάνων αρχίζει να υποφέρει.

Ποια είναι τα κριτήρια για την κοιλιακή παχυσαρκία;

κοιλιακή παχυσαρκία ( συσσώρευση λίπους μέσα στην κοιλιά και γύρω από τη μέση) διαγιγνώσκεται κατά την εξέταση και μέτρηση της μέσης. Η κοιλιακή παχυσαρκία καταγράφεται εάν η περιφέρεια μέσης στους άνδρες υπερβαίνει τα 94 cm και στις γυναίκες πάνω από 80 cm. Η περίμετρος της μέσης μετριέται όχι στο επίπεδο του ομφαλού, αλλά στο μέσο της απόστασης μεταξύ του κάτω μέρους του θώρακα ( συμβατικά, αυτό είναι το κάτω άκρο του πλευρικού τόξου) και ilium ( πυελικό οστό που γίνεται αισθητό κάτω από το δέρμα).

Το δεύτερο σημαντικό κριτήριο για την κοιλιακή παχυσαρκία είναι η αναλογία της περιφέρειας της μέσης προς την περιφέρεια της πυέλου ( γοφούς). Για να υπολογίσετε αυτόν τον αριθμό, πρέπει να διαιρέσετε την περίμετρο της μέσης με την περιφέρεια του ισχίου. Εάν αυτός ο δείκτης είναι μικρότερος από 0,8, τότε η παχυσαρκία δεν θεωρείται κοιλιακή, αλλά γλουτιαία-μηριαία ( το λίπος είναι πιο έντονο κάτω από τη μέση). Εάν, όταν μετράται στους άνδρες, προκύπτει δείκτης μεγαλύτερος από 1,0 και στις γυναίκες πάνω από 0,85, τότε αυτό είναι κοιλιακή παχυσαρκία.

Κανονικά, η περιφέρεια μέσης και ισχίου για τις γυναίκες πρέπει να είναι μικρότερη από 0,8 και για τους άνδρες μικρότερη από 0,9.

Η σοβαρή παχυσαρκία είναι ορατή με το μάτι, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο έχει κοιλιακή παχυσαρκία, η οποία δεν φαίνεται. Τα άτομα με αόρατη παχυσαρκία άρχισαν να αποκαλούνται «αδύνατα από έξω, χοντρά από μέσα». Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε μοντέλα όσο και σε αθλητές. Η συσσώρευση λίπους σε αδύνατα άτομα διαγιγνώσκεται με μαγνητική τομογραφία ( MRI), το οποίο σας επιτρέπει να δείτε την πάχυνση του στρώματος λίπους των εσωτερικών οργάνων ( σπλαχνικό ή σπλαχνικό λίπος).

Είναι το ίδιο πράγμα η κοιλιακή παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο;

Η κοιλιακή παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο είναι δύο παθολογίες που συχνά συνδυάζονται, ή μάλλον, η κοιλιακή παχυσαρκία είναι ένα από τα συστατικά και την αιτία του μεταβολικού συνδρόμου. Γι' αυτόν τον λόγο οι γιατροί, όταν μιλούν για κοιλιακή παχυσαρκία, έχουν στο μυαλό τους το μεταβολικό σύνδρομο.

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα μεταβολικών διαταραχών ( μεταβολισμός), που παρατηρείται στην κοιλιακή παχυσαρκία. Ένα σημαντικό σημείο τόσο του μεταβολικού συνδρόμου όσο και της κοιλιακής παχυσαρκίας είναι η παρουσία υψηλού κινδύνου εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού.

Το μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

• κοιλιακή παχυσαρκία- περιφέρεια μέσης στους άνδρες άνω των 94 cm και στις γυναίκες άνω των 80 cm.
• δυσλιπιδαιμία ( διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων ή του λίπους) - αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
• αντίσταση στην ινσουλίνη- αναισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη χρήση της γλυκόζης.
• διαβήτης τύπου 2- υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με φυσιολογικά ή ακόμα και αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης.
• αρτηριακή υπέρταση- αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 130/80 mm Hg.

Εμφανίζεται κοιλιακή παχυσαρκία στα παιδιά;

κοιλιακή παχυσαρκία ( παχυσαρκία στη μέση) αναπτύσσεται επίσης σε παιδιά, οδηγώντας στην ανάπτυξη των ίδιων διαταραχών όπως και στους ενήλικες ( μεταβολική διαταραχή ή μεταβολικό σύνδρομο). Τις περισσότερες φορές, η κοιλιακή παχυσαρκία σε παιδιά και εφήβους αναπτύσσεται στο πλαίσιο της γενικής παχυσαρκίας, λιγότερο συχνά το λίπος συσσωρεύεται στην περιοχή της μέσης ξεχωριστά. Η συσσώρευση λίπους στα άκρα δυσκολεύει το παιδί να κινηθεί, αλλά δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, ωστόσο, εάν η γενική παχυσαρκία προκαλεί αύξηση της περιφέρειας της μέσης, τότε αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Τα αίτια της κοιλιακής παχυσαρκίας στα παιδιά είναι εξωτερικοί παράγοντες παρουσία γενετικής προδιάθεσης του οργανισμού.

Ανάλογα με την αιτία, η κοιλιακή παχυσαρκία στα παιδιά μπορεί να είναι:

• πρωταρχικός- μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• δευτερεύων- αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών.

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πρωτοπαθή κοιλιακή παχυσαρκία, η οποία προκαλείται είτε από υπερκατανάλωση τροφής και καθιστική ζωή, είτε από κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές. Σε κάθε περίπτωση, η παχυσαρκία αναπτύσσεται με την παρουσία γενετικής προδιάθεσης, αλλά απαραίτητα υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων (πολύ φαγητό, λίγη σωματική δραστηριότητα). Αυτός ο τύπος παχυσαρκίας ονομάζεται εξωγενής-συνταγματική (εξωγενής - λόγω εξωτερικών παραγόντων, η σύσταση είναι χαρακτηριστικό αυτού του οργανισμού).

Σε αντίθεση με την εξωγενή-συνταγματική παχυσαρκία, υπάρχουν μορφές πρωτοπαθούς παχυσαρκίας που οδηγούν σε αυξημένη συσσώρευση λίπους στη μέση και γύρω από τα εσωτερικά όργανα, ανεξάρτητα από εξωτερικούς παράγοντες. Αυτές οι μορφές ονομάζονται μονογενείς ασθένειες ( μονο - ένα). Οι μονογενείς ασθένειες προκαλούνται από μία μόνο μετάλλαξη σε γονίδια που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Μια τέτοια παχυσαρκία αναπτύσσεται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, η μονογονιδιακή παχυσαρκία αναπτύσσεται με ανεπάρκεια λεπτίνης. Η λεπτίνη είναι μια ορμόνη «κορεσμού» που δρα στον εγκέφαλο για να μειώσει την όρεξη και να σας κάνει να αισθάνεστε χορτάτοι. Με την έλλειψή του, το παιδί θέλει συνεχώς να φάει. Σε αντίθεση με τη μονογονιδιακή παχυσαρκία, με την εξωγενή καταστατική παχυσαρκία, η λεπτίνη είναι αυξημένη, αλλά ο εγκέφαλος δεν ανταποκρίνεται σε αυτήν.

Η κοιλιακή παχυσαρκία σε παιδιά και εφήβους διαγιγνώσκεται με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες - μετρώντας την περίμετρο της μέσης ( ΑΠΟ) και περιφέρεια ισχίου ( ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ). Η πρώτη τιμή διαιρείται με τη δεύτερη και προκύπτει ο δείκτης OT/OB. Η παρουσία κοιλιακής παχυσαρκίας διαπιστώνεται εάν η ΟΤ/ΟΒ στα κορίτσια είναι μεγαλύτερη από 0,8 και στα αγόρια είναι μεγαλύτερη από 0,9.

Λιγότερο συχνά, η κοιλιακή παχυσαρκία στα παιδιά έχει δευτερεύουσες αιτίες. Συνήθως πρόκειται για παθολογία των ενδοκρινικών οργάνων ( θυρεοειδή, επινεφρίδια, υπόφυση).

Οι συνέπειες της κοιλιακής παχυσαρκίας στα παιδιά είναι:

• διαβήτης τύπου 2 ( αύξηση του σακχάρου στο αίμα που δεν σχετίζεται με ανεπάρκεια ινσουλίνης);
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα ( αυξάνει τον κίνδυνο πρώιμης ανάπτυξης αγγειακής και καρδιακής παθολογίας);
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• ορμονικές διαταραχές (οι έφηβοι μπορεί να έχουν καθυστερημένη εφηβεία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια).

Είναι η κοιλιακή παχυσαρκία ίδια για τις γυναίκες και τους άνδρες;

Η κοιλιακή παχυσαρκία σε γυναίκες και άνδρες έχει κάποια χαρακτηριστικά. Κοινή και για τα δύο φύλα είναι η αύξηση της περιφέρειας της μέσης, αλλά στις γυναίκες η κοιλιακή παχυσαρκία θεωρείται αύξηση αυτού του δείκτη άνω των 80 εκ. και στους άνδρες πάνω από 94 εκ. Αυτό οφείλεται φυσικά στην γεγονός ότι η γυναικεία φιγούρα διακρίνεται από στενή μέση και έντονους γοφούς. Στους άνδρες, αντίθετα, το λίπος κατανέμεται αρχικά περισσότερο στον κορμό παρά στα άκρα.

Η κοιλιακή παχυσαρκία έχει κοινές εκδηλώσεις τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένο σάκχαρο και χοληστερόλη στο αίμα. Εκτός από αυτές τις διαταραχές, στους άνδρες, η κοιλιακή παχυσαρκία μπορεί να εκδηλωθεί με παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, καθώς οι ανδρικές ορμόνες φύλου μετατρέπονται σε γυναικείες ορμόνες στον λιπώδη ιστό. Στις γυναίκες διαταράσσονται επίσης ορμονικές ανισορροπίες, οι οποίες συνδέονται με την παραγωγή ορμονών του στρες κατά την παχυσαρκία και αυτό οδηγεί σε διαταραχές της περιόδου και υπογονιμότητα.

Σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση ( ορμονικές αλλαγές, οι οποίες συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο αίμα) τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων επιπλοκών της κοιλιακής παχυσαρκίας ( καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά) πολύ λιγότερο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία στο γυναικείο σώμα της ορμόνης οιστρογόνου, η οποία προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, επιβραδύνει τη συσσώρευση λιπών. Στους άνδρες, το επίπεδο των οιστρογόνων είναι αρκετές φορές χαμηλότερο, επομένως ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης ( λιπαρές πλάκες στα αγγεία που στενεύουν τον αυλό) πολύ ψηλότερα.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ της κοιλιακής παχυσαρκίας σε άνδρες και γυναίκες είναι η μέθοδος θεραπείας. Οι γυναίκες αδυνατίζουν ευκολότερα μέσω της διατροφής και της άσκησης. Στους άνδρες, η πιο αποτελεσματική βοήθεια είναι η εισαγωγή της τεστοστερόνης, της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Αποκαθιστώντας το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα των ανδρών, οι γιατροί επιτυγχάνουν καύση λίπους και εξαφάνιση της «κοιλιάς μπύρας».

Πώς αντιμετωπίζεται η κοιλιακή παχυσαρκία εάν υπάρχει άλλη ασθένεια;

Η θεραπεία για την κοιλιακή παχυσαρκία ξεκινά με τροποποιήσεις διατροφής και άσκησης. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή ασθένεια των εσωτερικών οργάνων σε κατάσταση έξαρσης, τότε ο γιατρός επιδιώκει πρώτα να σταθεροποιήσει την κατάσταση και στη συνέχεια προχωρά στη θεραπεία της κοιλιακής παχυσαρκίας. Εάν μέσα σε 3 μήνες, ενώ ακολουθεί δίαιτα και κάνει σωματική δραστηριότητα, ο ασθενής χάσει λιγότερο από το 5% του αρχικού σωματικού βάρους, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή.

Η επιλογή του φαρμάκου για τη θεραπεία της κοιλιακής παχυσαρκίας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία;
• διατροφικές συνήθειες ( καλοφαγία, αυξημένη όρεξη, ανεξέλεγκτη πείνα, αδυναμία να χορτάσεις);
• την παρουσία συννοσηροτήτων.

Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι η αιτία της ανάπτυξης παθολογιών όπως η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ( απώλεια της ευαισθησίας των κυττάρων στη γλυκόζη), αρτηριακή αθηροσκλήρωση ( στένωση των αρτηριών από πλάκα). Το κύριο όργανο που πάσχει από όλες τις παραπάνω αιτίες είναι η καρδιά. Εκτός από την καρδιά, η κοιλιακή παχυσαρκία επηρεάζει επίσης τα νεφρά, τον εγκέφαλο και το συκώτι, αν και όλα τα όργανα βιώνουν το στρες με τον δικό τους τρόπο. Γεγονός είναι ότι η κοιλιακή παχυσαρκία διαταράσσει σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού, επομένως ο συνδυασμός της κοιλιακής παχυσαρκίας και των παραπάνω παθολογιών ονομάζεται μεταβολικό σύνδρομο.

Για την κοιλιακή παχυσαρκία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Sibutramine ( reduxin, meridia, goldline, lindax) - μειώνει την όρεξη επηρεάζοντας το κέντρο κορεσμού στον εγκέφαλο και επίσης ενισχύει την παραγωγή θερμότητας ( για να παράγει θερμότητα, το σώμα καίει επίσης λίπη και ξοδεύει ενέργεια). Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Ορλιστάτη ( ξενικός) - μειώνει την ποσότητα των λιπαρών οξέων ( τριγλυκερίδια), που μαζί με την τροφή εισέρχονται στα έντερα και από εκεί απορροφώνται στο αίμα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία καρδιακών παθήσεων, καθώς και σε ηλικιωμένους.
• λιραγλουτίδη ( victoza) - αναστέλλει την όρεξη και βελτιώνει τη διαδικασία πρόσληψης γλυκόζης από τους ιστούς. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται εάν η κοιλιακή παχυσαρκία συνοδεύεται από διαβήτη τύπου 2, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης επιπλοκών ( βλάβη στα νεφρά, την καρδιά, τον εγκέφαλο), καθώς και σε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής καρδιακής νόσου. Η λιραγλουτίδη αντενδείκνυται παρουσία κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς αδένα σε ένα άτομο, καθώς και εάν αυτός ο όγκος παρατηρήθηκε σε οποιοδήποτε από τα μέλη της οικογένειας.
• μετφορμίνη ( siofor, glyukofazh) - αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη, βοηθά στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του λίπους.

Εάν η αιτία της κοιλιακής παχυσαρκίας είναι μια συγκεκριμένη παθολογία ( πιο συχνά είναι ορμονικές διαταραχές), τότε η παχυσαρκία ονομάζεται δευτερογενής. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο ένας διατροφολόγος εμπλέκεται στη θεραπεία, αλλά και ένας στενός ειδικός ( ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος και άλλοι).

Το Glucophage χρησιμοποιείται για την κοιλιακή παχυσαρκία;

Το Glucophage είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη. Με την κοιλιακή παχυσαρκία, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί. Υπάρχουν δύο ενδείξεις για αυτό. Πρώτον, με την κοιλιακή παχυσαρκία, σχεδόν πάντα υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων - η αρχική μορφή σακχαρώδους διαβήτη, η οποία ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη. Δεύτερον, το γλυκοφάγο τείνει να ενισχύει την οξείδωση των λιπαρών οξέων, δηλαδή να διεγείρει τη διαδικασία χρήσης του λίπους ως πηγή ενέργειας. Επιπλέον, το γλυκοφάγο αναστέλλει το σχηματισμό νέων λιπαρών οξέων. Όλα αυτά συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου της γλυκόζης και της ολικής χοληστερόλης, προκαλώντας ενεργειακό έλλειμμα στον οργανισμό, για να αντισταθμίσει το οποίο το σώμα αρχίζει να καίει λίπος. Μια σημαντική προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα του γλυκοφάγου στη θεραπεία της κοιλιακής παχυσαρκίας είναι μια δίαιτα με απότομο περιορισμό υδατανθράκων και λιπών.

Η παχυσαρκία των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του παγκρέατος, οδηγεί σε σοβαρή διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του. Η λιπώδης διήθηση του παγκρέατος ή η στεάτωση, όπως αλλιώς ονομάζεται αυτή η παθολογία, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης λιπών στα κύτταρα των οργάνων.

Τα λιπώδη κύτταρα παρεμβαίνουν στη φυσιολογική λειτουργία των υγιών κυττάρων. Οι λόγοι, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αναζητηθούν στην παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Παρά τη σοβαρότητα της νόσου, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατό να σταματήσει η εξέλιξή της και να αποκατασταθεί η λειτουργία των οργάνων.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η ουσία της νόσου είναι ότι ο υγιής παγκρεατικός ιστός αντικαθίσταται από λιπώδη κύτταρα. Η διαδικασία της παχυσαρκίας χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατική παχυσαρκία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, είναι το αποτέλεσμα της ανάπτυξης άλλων διαταραχών στο σώμα, δηλαδή είναι μια δευτερογενής παθολογία.

Η παχυσαρκία του παγκρέατος εμφανίζεται για διάφορους λόγους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές. Σε αυτό το πλαίσιο, τα φυσιολογικά κύτταρα του οργάνου πεθαίνουν και αντικαθίστανται από λιπαρά. Η έναρξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• κατάχρηση αλκόολ;
• οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
• κληρονομική προδιάθεση;
• Διαβήτης;
• χρόνια ηπατίτιδα?
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• νόσο του θυρεοειδούς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου στα αρχικά στάδια απουσιάζουν λόγω του γεγονότος ότι τα λιποκύτταρα, που βρίσκονται σε ξεχωριστές περιοχές του παγκρέατος, εξακολουθούν να μην μπορούν να πιέσουν τα κοντινά όργανα και επομένως η λειτουργικότητά τους δεν υποφέρει προσωρινά.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται και συσσωρεύονται λιποκύτταρα στον αδένα, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια:

• ναυτία και έμετος;
• κράμπες στην κοιλιά?
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• αίσθημα βάρους?
• Γρήγορα κόπρανα με λιπαρή πρόσμειξη.
• διάρροια;
• πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν το τρίτο μέρος του οργάνου αντικατασταθεί από λιπώδη ιστό. Ως αποτέλεσμα αυτού, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του ίδιου του παγκρέατος και συμπίεση άλλων γύρω οργάνων. Δεδομένου ότι η πλήρης διαδικασία της πέψης παρέχεται από ένζυμα που εκκρίνονται από τον αδένα, εάν η λειτουργία του διαταραχθεί λόγω παχυσαρκίας, τα λιπαρά και πρωτεϊνούχα τρόφιμα είναι ιδιαίτερα δύσκολο να χωνευτούν.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης στον αδένα από τα λιποκύτταρα, υπάρχουν 3 βαθμοί τέτοιας παχυσαρκίας. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ήττα του 1/3 των υγιών κυττάρων του αδένα, για τον δεύτερο βαθμό τα 2/3 και για τον τρίτο περισσότερο από 60%. Ο συνωστισμός των λιποκυττάρων και ο τόπος συσσώρευσής τους επηρεάζουν επίσης τη σοβαρότητα της νόσου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του υπερβολικού βάρους

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις του παγκρέατος επηρεάζουν τη λειτουργία άλλων κοντινών οργάνων, ιδιαίτερα του στομάχου και, καθώς και της σπλήνας και των νεφρών. Επιπλέον, το ενδοκρινικό και το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρουν. Όλα αυτά απαιτούν την υιοθέτηση θεραπευτικών μέτρων για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του παγκρέατος.

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία της παγκρεατικής παχυσαρκίας καθορίζονται μετά από διαγνωστικές διαδικασίες. Για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις εστίες αυξημένης ηχογένειας στους ιστούς του παγκρέατος. Επιπλέον, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια πού εντοπίζονται οι περιοχές λίπους στο όργανο. Ο ασθενής υποβάλλεται επίσης σε εξέταση ούρων και αίματος.

Με την παχυσαρκία του παγκρέατος, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως με μεθόδους συντηρητικής ιατρικής και υπόκειται στις αρχές της σωστής διατροφής. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε προχωρημένες και πολύπλοκες περιπτώσεις της νόσου. Αλλά οι λειτουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια. Γενικά, η παχυσαρκία του παγκρέατος μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς εάν ληφθούν έγκαιρα επαρκή μέτρα και ακολουθηθεί ειδική δίαιτα.

Η παγκρεατική παχυσαρκία χαρακτηρίζεται από αργή πορεία και ως εκ τούτου ο ασθενής έχει χρόνο να ομαλοποιήσει τις διαταραχές που έχουν προκύψει στο έργο του οργάνου. Για την επιτυχία της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί εντελώς τη λήψη οποιουδήποτε είδους αλκοολούχων προϊόντων και να τηρήσει μια δίαιτα. Εάν ένας ασθενής με παχυσαρκία του παγκρέατος παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν το άρρωστο όργανο, τότε θα πρέπει να ακυρωθούν ή να αντικατασταθούν από άλλα.

Οι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση του φορτίου στο πάγκρεας και η διακοπή της διαδικασίας του κυτταρικού θανάτου. Η θεραπεία είναι μακρά και πολύπλοκη. Επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Για τη θεραπεία των παθολογιών του παγκρέατος, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• εξάλειψη της παγκρεατικής ανεπάρκειας και τόνωση της πέψης - Παγκρεατίνη, Festal, Mezim.
• αντισπασμωδικά που ανακουφίζουν από τον πόνο - Platifillin ή No-shpa.
• φάρμακα που ομαλοποιούν τα ορμονικά επίπεδα και τον μεταβολισμό.

Διατροφικά χαρακτηριστικά

Δεδομένου ότι το πάγκρεας παίζει βασικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης, για να απαλλαγούμε από την παχυσαρκία, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο σε αυτό. Για αυτό, παρέχεται ειδική δίαιτα. Θα βοηθήσει στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και θα αποτρέψει την περαιτέρω εναπόθεση λίπους στους ιστούς του παγκρέατος.

Ο αυστηρός έλεγχος της διατροφής θα βοηθήσει στη διόρθωση των παραβιάσεων που έχουν προκύψει στη λειτουργία του παγκρέατος. Η δίαιτα είναι απαραίτητη όχι μόνο μετά την εξάλειψη της οξείας φάσης της νόσου, αλλά και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, για την πρόληψη των υποτροπών.

Το κύριο σημείο σε μια τέτοια δίαιτα είναι ο αποκλεισμός ή η ελάχιστη κατανάλωση τροφών που επιβραδύνουν την πέψη και αυξάνουν τη φλεγμονή στον αδένα. Αυτό ισχύει κυρίως για τα πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά και γλυκά τρόφιμα και το αλκοόλ. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά.

Η θεραπευτική δίαιτα περιλαμβάνει τη χρήση μεγάλης ποσότητας υγρών, τουλάχιστον 3 λίτρων την ημέρα. Μπορείτε να πιείτε οποιοδήποτε νερό. Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε κομπόστα αποξηραμένων φρούτων στο ποτό, αλλά χωρίς προσθήκη ζάχαρης. Μην πίνετε ανθρακούχα ποτά, καφέ ή κακάο, καθώς και χυμό σταφυλιού. Επιτρέπεται το αδύναμο τσάι με λεμόνι. Μεταξύ των επιτρεπόμενων ποτών είναι αφεψήματα από βότανα και μούρα αραιωμένα με νερό.

Συνιστάται να συμπεριλάβετε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή - γιαούρτι, πηγμένο γάλα, κεφίρ. Το φαγητό πρέπει να είναι ψιλοκομμένο ή πολτοποιημένο. Θα πρέπει να προτιμώνται βραστά και ψημένα ή στον ατμό φαγητά. Μην τρώτε πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 2 ώρες πριν τον ύπνο.

Σύμφωνα με τη διατροφή για την παχυσαρκία του παγκρέατος, επιτρέπεται να καταναλώνονται οι ακόλουθες τροφές:

• αποξηραμένο ψωμί από αλεύρι σίτου όχι της υψηλότερης ποιότητας, κράκερ άζυμα ξηρά μπισκότα.
• προϊόντα τυριού cottage και γάλα.
• σούπες και πιάτα από βραστά και βραστά λαχανικά με την προσθήκη μικρής ποσότητας βουτύρου ή ξινή κρέμα.

• δημητριακά από ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο και σιμιγδάλι.
• βραστά ζυμαρικά?
• άπαχα κρέατα και ψάρια, αυγά κοτόπουλου.
• μαλακά και γλυκά μούρα και φρούτα, ψημένα μήλα.

Με την παχυσαρκία των εσωτερικών οργάνων, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και οι σούπες σε ζωμούς, τα λιπαρά κρέατα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα παραπροϊόντα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Απαγορεύεται το σιτάρι, το κριθάρι, το μαργαριταρένιο κριθάρι και το χυλό καλαμποκιού. Δεν μπορείτε να τρώτε φρούτα και λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε χονδροειδείς ίνες.

Βίντεο: Κοιλιακή παχυσαρκία

Από την ιατρική, η αιτιολογία της παχυσαρκίας είναι οι υπερβολικές εναποθέσεις λίπους στον υποδόριο ιστό, ιστούς, όργανα. Η νόσος εκδηλώνεται με αύξηση του βάρους κατά 20% ή περισσότερο του φυσιολογικού δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Η παχυσαρκία προκαλεί ψυχοσωματική δυσφορία, σεξουαλικές διαταραχές, παθήσεις των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης, σακχαρώδους διαβήτη. Οι προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία και θάνατο. Οι γυναίκες ηλικίας 30-60 ετών έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν τη νόσο.

Τύποι παχυσαρκίας

Το βάρος ελέγχεται χρησιμοποιώντας τον συντελεστή ΔΜΣ, ο οποίος είναι ο λόγος του βάρους ενός ατόμου προς το ύψος στο τετράγωνο. Η κανονική τιμή του συντελεστή κυμαίνεται από 18,5-24,9 kg/m2. Υπάρχει επίσης ο δείκτης Broca, ο οποίος υπολογίζεται ως ύψος σώματος σε cm μείον 100. Οι τιμές του δείκτη δεν μπορούν να θεωρηθούν απολύτως αξιόπιστες. Με τη βοήθεια της αριθμητικής υπολογίζεται και ο βαθμός παχυσαρκίας, καθώς ο λόγος της σωστής μάζας προς τη μετρούμενη και πολλαπλασιάζεται επί 100%. Η ασθένεια έχει διάφορες ταξινομήσεις: σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, τους τόπους εντοπισμού των αποθέσεων, την αιτία εμφάνισης.

Ταξινόμηση ανά μηχανισμό ανάπτυξης:

1. υπερπλαστικό (αύξηση του αριθμού των λιποκυττάρων, δηλαδή των λιποκυττάρων).
2. υπερτροφική (αύξηση του μεγέθους των λιποκυττάρων και της περιεκτικότητάς τους σε λίπος).

Ταξινόμηση ανά εντοπισμό λίπους:

1. Android (σαν μήλο). Οι εναποθέσεις λίπους συσσωρεύονται στον κορμό (μασχάλες, κοιλιά). Είναι πιο συχνή στους άνδρες, επομένως ονομάζεται και από τον ανδρικό τύπο.
2. Γυναικείο (σαν αχλάδι). Το λίπος συσσωρεύεται κυρίως στους μηρούς, τους γλουτούς, την κάτω κοιλιακή χώρα. Το δεύτερο όνομα είναι για τον γυναικείο τύπο.
3. Μικτού τύπου. Οι καταθέσεις κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα.

Ταξινόμηση κατά λόγο εμφάνισης:

1. Πρωτοβάθμια ή διατροφική-συνταγματική.
2. Δευτερεύων.

Επιπλέον, η δευτερογενής παχυσαρκία χωρίζεται σε:

• εγκεφαλικός;
• ενδοκρινικό?
• στο πλαίσιο λήψης νευροληπτικών, ψυχικών ασθενειών.

Συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας και του βαθμού της νόσου. Υπάρχουν 4 κύρια στάδια με τους ακόλουθους δείκτες ΔΜΣ, ανάλογα με την ηλικία:

Πρώτο στάδιο

Αυτό το είδος είναι πιο κοινό στα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση βάρους, περίπου 20% του ιδανικού βάρους. Δεν προκαλεί ενόχληση. Οι γυναίκες με την εμφάνιση ήσσονος σημασίας ορατών εκδηλώσεων αρχίζουν να εξαντλούνται με δίαιτες. Οι συχνές βλάβες μετατρέπονται σε ακόμα μεγαλύτερη αύξηση βάρους, ψυχολογικό τραύμα. Συμπτώματα παχυσαρκίας πρώτου βαθμού:

• αυξημένη όρεξη?
• χρόνια υπερφαγία.

Δεύτερο επίπεδο

Σε δεύτερο βαθμό, ο κίνδυνος διαταραχής της λειτουργικότητας αυξάνεται, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται ακόμη περισσότερο. Το ποσοστό λίπους από τη μυϊκή μάζα του σώματος είναι 30-50%.Η παχυσαρκία στο δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δύσπνοια;
• πόνος στη σπονδυλική στήλη?
• δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος
• δυσφορία στις αρθρώσεις?
• άφθονη εφίδρωση.

Τρίτου βαθμού

Η παχυσαρκία είναι δύσκολο να αντέξει. Το βάρος ενός ατόμου στο τρίτο στάδιο υπερβαίνει το φυσιολογικό σωματικό βάρος (NBW) κατά 50% ή περισσότερο. Το BDC είναι ένα βάρος που αντιστοιχεί στο ύψος ενός συγκεκριμένου ατόμου, δεδομένου του τύπου της φιγούρας του. Στον τρίτο βαθμό, ένα άτομο δύσκολα μπορεί να ανεχθεί ακόμη και την ελάχιστη φυσική δραστηριότητα. Σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπνηλία;
• μειωμένη διάθεση?
• νευρικότητα;
• πρήξιμο των κάτω άκρων?
• διεύρυνση του ήπατος.

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα του τρίτου σταδίου, εμφανίζονται και επιπλοκές της παχυσαρκίας:

• αρθροπάθεια των αρθρώσεων?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• εγκεφαλικά επεισόδια.

τέταρτου βαθμού

Το σωματικό βάρος ενός ατόμου διπλασιάζεται σε σύγκριση με το κανονικό σχήμα. Αυτό το στάδιο σπάνια επιτυγχάνεται, καθώς ένας παραμελημένος τρίτος βαθμός συχνά μετατρέπεται σε θανατηφόρο αποτέλεσμα, ένα άτομο απλά δεν ανταποκρίνεται σε αυτό. Σπάνια άτομα με το τέταρτο στάδιο της νόσου ακολουθούν έναν τρόπο ζωής στο κρεβάτι. Συμπτώματα παχυσαρκίας τέταρτου βαθμού:

• τα συνηθισμένα περιγράμματα του σώματος δεν είναι πλέον ορατά.
• αδυναμία εκτέλεσης στοιχειωδών ενεργειών ανεξάρτητα.
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• μειωμένη όρεξη.

Σημάδια παχυσαρκίας

Η ανάπτυξη διατροφικής-συνταγματικής ή πρωτοπαθούς παχυσαρκίας οφείλεται σε εξωγενή (διατροφικό) παράγοντα. Η αύξηση βάρους συνδέεται με υψηλή ενεργειακή αξία της δίαιτας με χαμηλό ενεργειακό κόστος. Η δευτερογενής παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από κληρονομικά σύνδρομα:

• Lawrence-Moon-Barde;
• Zhelino;
• Νόσος Babinski-Frelich.

Αυτός ο τύπος πάθησης μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο των εγκεφαλικών βλαβών:

• διάδοση συστηματικών βλαβών.
• όγκοι εγκεφάλου?
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων ·
• ψυχικές διαταραχές.

Διατροφικό-συνταγματικό

Στις γυναίκες, η κύρια παγίδα λίπους είναι συχνά η περιοχή των μηρών, στους άνδρες - η κοιλιά. Σε αντίθεση με τον δευτερεύοντα τύπο παχυσαρκίας, με τη διατροφική-συνταγματική δεν υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στους ενδοκρινείς αδένες, ωστόσο, η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής:

• το υπερβολικό βάρος αυξάνεται σταδιακά.
• Οι εναποθέσεις λίπους κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα.

υποθαλάμου

Σημάδια υποθαλαμικής παχυσαρκίας:

• Η παχυσαρκία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.
• λίπος εναποτίθεται στους γλουτούς, στους γοφούς, στην κοιλιά.
• οι τροφικές δερματικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές (λευκές και ροζ ραβδώσεις στο δέρμα των μηρών, των γλουτών, της ξηρότητας).
• αυξημένη όρεξη, ειδικά το βράδυ.

Ενδοκρινική

Η παχυσαρκία του ενδοκρινικού τύπου χωρίζεται στις ακόλουθες υποομάδες:

• βλεννογόνος;
• υποθυρεοειδης?
• κλιμακτήριος;
• επινεφρίδιος;
• μικτός.

Η ενδοκρινική μορφή της παχυσαρκίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων που σχετίζονται με υποκείμενα και συνοδά νοσήματα που προκαλούνται από ορμονική ανισορροπία. Εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

• θηλυκοποίηση (αρρενωποποίηση);
• υπερτρίχωση?
• γυναικομαστία?
• λιπομάτωση.

Σημάδια παχυσαρκίας εσωτερικών οργάνων

Το υποδόριο ή το σπλαχνικό λίπος κατακάθεται στα εσωτερικά όργανα και δυσκολεύει την εργασία τους. Εντοπίζεται στον κορμό, περιβάλλει το ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά. Η παρουσία αυτού του τύπου λίπους μπορεί να προσδιοριστεί με τη μέτρηση της περιφέρειας μέσης (WC). Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών που σχετίζονται με το σπλαχνικό λίπος σε γυναίκες με WC > 88 cm, σε άνδρες με WC > 102 cm. Αυτός ο τύπος λίπους:

• αυξάνει το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα.
• αυξάνει την αρτηριακή πίεση?
• προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες.
• αυξάνει την ποσότητα τεστοστερόνης στις γυναίκες, μειώνει - στους άνδρες.

Γιατί είναι επικίνδυνη η παχυσαρκία;

Η ασθένεια μπορεί να αποσταθεροποιήσει εντελώς το σώμα. Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, προκαλεί κατάθλιψη, πλήρη απόρριψη του εαυτού του. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων, του καρδιαγγειακού συστήματος, αποσταθεροποίηση των λειτουργιών του ήπατος, ανάπτυξη ενδοκρινικών παθήσεων, μειωμένη λειτουργία των γεννητικών οργάνων, διαταραχές της περιόδου στις γυναίκες και πρόωρη εμμηνόπαυση. Το στάδιο III και IV της παχυσαρκίας μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Θεραπεία

Ένα σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι η διάγνωση της παχυσαρκίας. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Στα πρώτα στάδια συνταγογραφείται δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες σε υπουδατάνθρακες και μέτρια σωματική δραστηριότητα. Με επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης και φυτικών ινών στη διατροφή, είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση λιπών και υδατανθράκων. Κυρίως κλασματικά γεύματα (5-6 φορές την ημέρα) και αερόβια άσκηση.

Ξεκινώντας από το προχωρημένο δεύτερο στάδιο της νόσου και άνω, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας των αμφεταμινών (φαιντερμίνη, αμφεπραμόνη, δεξαφενφλουραμίνη). Θαμπώνουν το αίσθημα της πείνας, συμβάλλουν στον ταχύτερο κορεσμό. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές, για παράδειγμα, ήπια ναυτία, ξηροστομία, ευερεθιστότητα, αϋπνία, αλλεργίες, εθισμός. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα που κινητοποιούν το λίπος όπως η sibutramine και η orlistat.

Στα στάδια III και IV, για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου και να χάσει βάρος, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Δημοφιλείς μέθοδοι βαριατρικής χειρουργικής σήμερα: γαστρική επίδεση, κάθετη γαστροπλαστική, γαστρική παράκαμψη. Για κοσμητικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται μια διαδικασία για την αφαίρεση των τοπικών λιπών στο σώμα που ονομάζεται λιποαναρρόφηση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκονται ήδη στο στάδιο της προ-παχυσαρκίας. Για να μην ξεκινήσει η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να επανεξετάσετε τις διατροφικές σας συνήθειες, να τηρείτε την ισορροπία των θερμίδων, πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, με βάση τον κανόνα σας. Είναι απαραίτητο να μετράτε περιοδικά το OT, να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα της απώλειας βάρους με φωτογραφία. Οι φωτογραφίες όχι μόνο αντικατοπτρίζουν την πρόοδο, αλλά χρησιμεύουν και ως ένα είδος κινήτρου. Για να ρυθμίσετε τον μεταβολισμό των λιπιδίων, πρέπει να διατηρήσετε την ισορροπία του νερού και τα πρότυπα ύπνου, να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα.

βίντεο