Επαγωγή τοκετού: φυσική και ιατρική. Πώς είναι η διαδικασία διέγερσης του τοκετού στο μαιευτήριο και στο σπίτι τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ποια είναι τα υπέρ και τα κατά

Δεν έρχονται από μόνα τους και οι ιατρικές ενδείξεις αναγκάζουν τους γιατρούς να διεγείρουν την έναρξή τους. Η διέγερση του τοκετού είναι μια φράση που φοβούνται όλες οι έγκυες. Ας δούμε αν είναι τρομακτικό.

Διέγερση τοκετού στο μαιευτήριο

Το πιο συνηθισμένο σενάριο για την εξέλιξη γεγονότων στη διέγερση του τοκετού είναι η νοσηλεία μιας γυναίκας στο τμήμα παθολογίας της εγκυμοσύνης. Εκεί, μετά από εξέταση και εξέταση, λαμβάνεται απόφαση για τις ενδείξεις, το χρονοδιάγραμμα και τις μεθόδους διέγερσης.

Ενδείξεις για πρόκληση τοκετού

Οι λόγοι για τους οποίους οι μαιευτήρες αναγκάζονται να προκαλέσουν την έναρξη του τοκετού χωρίζονται σε μητρικούς και εμβρυϊκούς.

Οι λόγοι της μητέρας:

1. Η παρουσία επιπλοκών της εγκυμοσύνης, στις οποίες η συνέχισή της είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας: προεκλαμψία, εκλαμψία, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης κύησης, ηπατική βλάβη, πηκτικότητα που προκαλείται από την εγκυμοσύνη.
2. Επιδείνωση χρόνιων ασθενειών σε σοβαρή μορφή: βρογχικό άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, νεφρική νόσο, καρδιαγγειακή παθολογία.
3. Αύξηση πολυυδραμνίου;
4. Παθολογική προκαταρκτική περίοδος, όταν η γενική κατάσταση της γυναίκας, ο ύπνος της διαταράσσεται.
5. Οξείες καταστάσεις: οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, εγκεφαλικό ανεύρυσμα, τραύμα, αιμορραγία. Αν και σε αυτή την περίπτωση τέτοια διέγερση του τοκετού δεν συμβαίνει. Οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις πηγαίνουν για πρόωρο τοκετό με καισαρική τομή, καθώς μερικές φορές ο λογαριασμός δεν πάει για ώρες, αλλά για λεπτά.
6. Αναβολή εγκυμοσύνης για 42 εβδομάδες μέχρι την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Υπάρχουν λιγότερες αιτίες εμβρύου:

1. Αιμολυτική νόσος του νεογνού με σύγκρουση Rhesus.
2. Ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου και των αμνιακών μεμβρανών.
3. Καθυστέρηση εμβρυϊκής ανάπτυξης με καλό CTG και εμβρυϊκό βιοφυσικό προφίλ.

Εάν το παιδί, για τον έναν ή τον άλλον λόγο, υποφέρει στη μήτρα, είναι προτιμότερο να μην έχει υπερβολικό φορτίο τεχνητά προκληθέντος τοκετού, αλλά να έχει εγχειρητικό τοκετό. Ο τοκετός διεγείρεται για το συμφέρον του εμβρύου μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση με υπερηχογράφημα, ντοπλομετρία και CTG.

Μέθοδοι τόνωσης της εργασιακής δραστηριότητας

Αρχικά, επιλέγεται μία ή άλλη μέθοδος διέγερσης τοκετού με βάση την ετοιμότητα του οργανισμού της εγκύου για τον τοκετό. Με καλή ετοιμότητα του καναλιού γέννησης, "ώριμο" τράχηλο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

1. Μπαστούνια Λαμινάρια. Αυτή είναι μια αρκετά αρχαία μέθοδος στη μαιευτική. Τα λαμινάρια αποξηραίνονται με φύκια και συμπιέζονται σε μπαστουνάκια. Αρκετά από αυτά τα μπαστούνια εισάγονται στον μισάνοιχτο τράχηλο. Σε ένα υγρό περιβάλλον, τα φύκια διογκώνονται και ανοίγουν μηχανικά τον τράχηλο, διεγείροντας την έναρξη του τοκετού.
2. Η διαστολή του τραχήλου με μπαλόνι είναι παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο. Αντί για λαμινάρια, χρησιμοποιούνται ειδικά μπαλόνια για μηχανική διέγερση, γεμίζοντας σταδιακά με αέρα ή υγρό.
3. Αμνιοτομή ή τεχνητό άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης. Με την απόρριψη αμνιακού υγρού, ο όγκος της κοιλότητας της μήτρας μειώνεται, η κεφαλή του εμβρύου κατεβαίνει και πιέζει το κάτω τμήμα της μήτρας. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν την έναρξη του τοκετού.

Προετοιμασίες για τόνωση του τοκετού

Εάν το σώμα της γυναίκας δεν είναι έτοιμο για τον τοκετό, ο τράχηλος της μήτρας είναι ανώριμος, είναι αδύνατο και ακόμη και επικίνδυνο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι χωρίς φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται πιο ενδελεχής προετοιμασία της γυναίκας και η χρήση ειδικών σκευασμάτων:

1. Η ωκυτοκίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση και είναι άμεσα υπεύθυνη για τις συσπάσεις της μήτρας κατά τον τοκετό. Η εισαγωγή ωκυτοκίνης ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων θα προκαλέσει την έναρξη του τοκετού. Ωστόσο, με έναν ανώριμο τράχηλο, η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι αδικαιολόγητη. Περισσότερα για;
2. Παρασκευάσματα της ομάδας προσταγλανδινών (Prostin, Prepidil και άλλα). Πρόκειται για βιολογικά δραστικές ουσίες που βοηθούν στο μαλάκωμα, το άνοιγμα και την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι η καλύτερη για την προετοιμασία και την τόνωση του τοκετού. Οι προσταγλανδίνες είναι διαθέσιμες ως ενέσεις, δισκία, κολπικά και τραχηλικά τζελ.
3. Η μιφεπριστόνη είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο για την πρόκληση τοκετού. Η δράση του είναι να μπλοκάρει τους υποδοχείς προγεστερόνης. Η προγεστερόνη, της οποίας η κύρια λειτουργία είναι η διατήρηση της εγκυμοσύνης, σταματά να λειτουργεί. Η εγκυμοσύνη μένει χωρίς ορμονική υποστήριξη και αρχίζει ο τοκετός.

Πρόκληση τοκετού στο σπίτι

Σε περιπτώσεις που έχει ήδη παρέλθει η προθεσμία του τοκετού, αλλά και η μητέρα και το παιδί νιώθουν καλά, δεν χρειάζεται ενεργή δράση. Ο γιατρός αφήνει την έγκυο γυναίκα να πάει σπίτι, όπου βιάζεται αμέσως να αναζητήσει λαϊκές μεθόδους για να επιταχύνει την έναρξη της αγαπημένης ημέρας. Υπάρχουν πολλές από αυτές τις μεθόδους, μερικές από αυτές έχουν ιατρικές ρίζες και κοινή λογική, ενώ κάποιες από αυτές τις στερούνται εντελώς και μάλιστα επικίνδυνες.

Οι επικίνδυνες μέθοδοι περιλαμβάνουν ζεστά μπάνια, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, άρση βαρών, άλματα, λήψη αφεψημάτων άγνωστων βοτάνων και συμπληρωμάτων διατροφής, τυχόν κολπικούς χειρισμούς στο σπίτι.

Από τους επιτρεπόμενους τρόπους επιτάχυνσης της έναρξης του τοκετού:

1. Ασκήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν το περιβόητο ανέβασμα σκαλοπατιών και το πλύσιμο δαπέδων. Ούτε κακό ούτε όφελος μπορεί να φέρει οποιαδήποτε μέτρια σωματική δραστηριότητα. Αλλά η συστηματική γιόγκα, η κολύμβηση ή η αερόμπικ για εγκύους είναι πολύ χρήσιμα για την ανάπτυξη των μυών, τη σωστή αναπνοή, τον έλεγχο του βάρους και την ανάπτυξη μιας γενικής κυρίαρχης.
2. Το καστορέλαιο ή το γνωστό καστορέλαιο θεωρείται πανάκεια για πρόκληση τοκετού. Υπάρχει ένας κόκκος κοινής λογικής σε αυτό. Το καστορέλαιο έχει ορμονική δράση και μπορεί να βοηθήσει στην ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας όταν χρησιμοποιείται τακτικά, όπως σε υπόθετα. Η καθαρτική δράση του καστορέλαιου μπορεί να έχει αποτέλεσμα ροδοδιέγερσης μόνο όταν το κανάλι γέννησης είναι έτοιμο. Ένα καθαριστικό κλύσμα έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.
3. Η σεξουαλική ζωή είναι ίσως ο πιο επιστημονικά βασισμένος τρόπος πρόκλησης τοκετού. Το σπέρμα περιέχει τις ίδιες προσταγλανδίνες που συζητήθηκαν. Με την τακτική σεξουαλική δραστηριότητα, η δράση αυτών των ουσιών στον τράχηλο και ο μηχανικός ερεθισμός του συμβάλλουν στην έναρξη του τοκετού.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους «της γιαγιάς», φροντίστε να ελέγξετε με το γιατρό σας εάν επιτρέπει τέτοια πειράματα στη συγκεκριμένη περίπτωση σας.

Alexandra Pechkovskaya, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικά για δικτυακός τόπος

Χρήσιμο βίντεο:

Η φύση έχει προγραμματίσει το σώμα έτσι ώστε η γέννηση μιας γυναίκας να γίνεται αυθόρμητα, χωρίς καμία εξωτερική παρέμβαση. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η γέννηση ενός παιδιού συμβαίνει μεταξύ 37 και 41 εβδομάδων. Υπάρχουν όμως στιγμές που η διαδικασία δεν ξεκινά στην ώρα της, τότε η έγκυος πρέπει να προκαλέσει τοκετό. Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε διέγερση, είναι επικίνδυνο, ποιες μέθοδοι υπάρχουν - θα εξετάσουμε αυτά και άλλα ερωτήματα που αφορούν τις γυναίκες στο άρθρο.

Τι είναι η πρόκληση τοκετού;

Για ορισμένες ενδείξεις, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν στην πρόκληση τοκετού.

Η πρόκληση τοκετού ονομάζεται η τεχνητή πρόκληση της διαδικασίας του τοκετού με διάφορες μεθόδους. Η δράση μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης μετά από 27 εβδομάδες, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Είναι από την 27η εβδομάδα που το μωρό μπορεί να επιβιώσει εκτός της μήτρας. Αλλά τις περισσότερες φορές, η διέγερση γίνεται όταν μια γυναίκα υπερφορέσει το έμβρυο.

Πριν αποφασίσει εάν το σώμα μιας γυναίκας είναι έτοιμο για διέγερση, ο γιατρός ελέγχει τον τράχηλο της μήτρας. Αν κοντύνθηκε, έγινε μαλακό, σημαίνει ότι έχει ήδη έρθει η ετοιμότητα για μια σημαντική διαδικασία.

Διαφορετικά, στην έγκυο αρχικά συνταγογραφούνται φάρμακα που επιταχύνουν την «ωρίμανση» του φάρυγγα της μήτρας και μόνο τότε επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο πρόκλησης συσπάσεων.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει καμία παθολογία, η μητέρα και το έμβρυο αισθάνονται καλά, τότε η τεχνητή πρόκληση τοκετού μπορεί να είναι μόνο συμβουλευτική. Η ίδια η μέλλουσα μητέρα έχει το δικαίωμα να επιλέξει αν θα κάνει αυτό το βήμα ή θα περιμένει μέχρι να ξεκινήσει αυθόρμητα η διαδικασία.

Πότε χρησιμοποιείται η διέγερση;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την τεχνητή κλήση της γενικής διαδικασίας:

Η απόφαση για την ανάγκη διέγερσης του τοκετού λαμβάνεται μόνο από τον γιατρό, επιλέγει επίσης την καταλληλότερη μέθοδο, ανάλογα με την κατάσταση και την κατάσταση του ασθενούς.

Τρόποι πρόκλησης τοκετού

Όλες οι μέθοδοι τεχνητής πρόκλησης εργασιακής δραστηριότητας χωρίζονται σε δύο τύπους:

1. Ιατρικός.
2. Φυσικός.

Ας εξετάσουμε το καθένα λεπτομερώς.

Τρόποι πρόκλησης τοκετού.

Ιατρικές μέθοδοι

Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει μεθόδους που περιλαμβάνουν φαρμακολογικά παρασκευάσματα και ιατρικό εξοπλισμό. Οι μέθοδοι πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο, σε μαιευτήριο, υπό στενή επίβλεψη γιατρού.

Αμνιοτομή (παρακέντηση)

Όταν η γυναίκα που γεννά έχει συσπάσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, και η εμβρυϊκή κύστη δεν έχει ακόμη σκάσει μόνη της, το στόμιο της μήτρας ανοίγει πολύ αργά, ο γιατρός κάνει αμνιοτομή (παρακέντηση κύστης). Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, μετά τα νερά φεύγουν και το κεφάλι του μωρού αρχίζει να κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης. Το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι πιο γρήγορο και ο τοκετός αρχίζει αρκετά σύντομα.

Διαδικασία αμνιοτομής.

Ταμπλέτες

Σήμερα, η φαρμακολογία προσφέρει τεχνητά συντιθέμενα αντιγεστογόνα με τη μορφή δισκίων που διεγείρουν αποτελεσματικά τον τοκετό. Τα φάρμακα προκαλούν την απελευθέρωση της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και τη συστολή του.

Οποιοδήποτε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.

Οι γιατροί συνταγογραφούν τα ίδια χάπια σε γυναίκες για πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Στα τέλη δρουν ως διεγερτικά.

Τέτοια φάρμακα έχουν ελάχιστες παρενέργειες και δεν βλάπτουν την υγεία της μητέρας και του μωρού. Επιπλέον, διευκολύνουν πολύ τη διαδικασία του τοκετού, συμβάλλοντας στην ταχεία και πλήρη αποκάλυψη του στομίου της μήτρας. Το ποσοστό των επειγουσών καισαρικών τομών σε γυναίκες που τοκετεύουν όταν παίρνουν τέτοια χάπια είναι πολύ χαμηλό.

Το φάρμακο λαμβάνεται αυστηρά σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η ωκυτοκίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης που εμπλέκεται στις συσπάσεις της μήτρας και την αποβολή του εμβρύου. Το φάρμακο χορηγείται ως ένεση ενδοφλέβια ή στάγδην. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος χρησιμοποιεί τη μέθοδο μόνο ως έσχατη λύση, όταν τα νερά της γυναίκας στον τοκετό έχουν ήδη φύγει, αλλά οι συσπάσεις έχουν αρχίσει να ξεθωριάζουν, το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας είναι αργό ή έχει σταματήσει εντελώς.

Η εισαγωγή της ωκυτοκίνης πραγματοποιείται με τον ταυτόχρονο έλεγχο του καρδιακού παλμού του μωρού. Το φάρμακο δρα πολύ γρήγορα και υπάρχει κίνδυνος να αρχίσει η υπερσύσπαση της μήτρας και το έμβρυο να βιώσει πείνα με οξυγόνο.

Η ωκυτοκίνη έχει σοβαρές παρενέργειες και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας. Δεν γίνεται σε γυναίκες με πολύ στενή λεκάνη και στην περίπτωση που το έμβρυο βρίσκεται σε λάθος θέση.

Πριν από την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου στη μέλλουσα μητέρα, ο γιατρός σταθμίζει προσεκτικά όλους τους κινδύνους.

Η ωκυτοκίνη έχει μια σειρά από αντενδείξεις και χορηγείται μόνο ως έσχατη λύση.

Προσταγλανδίνες

Οι προσταγλανδίνες είναι λιπιδικές ουσίες που βρίσκονται στο σώμα μας. Σε συμπυκνωμένη ποσότητα βρίσκονται στο αμνιακό υγρό. Τα λιπίδια, μαζί με τις ορμόνες, προκαλούν τη σύσπαση και το άνοιγμα της μήτρας. Στη φαρμακολογία, το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή κολπικών υπόθετων ή γέλης. Η διέγερση του τοκετού με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ ήπια, χωρίς ουσιαστικά παρενέργειες και αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο.

Η ουσία εγχέεται στον κόλπο και μετά από 1-4 ώρες, η γυναίκα αρχίζει τις συσπάσεις.

Αποκόλληση αμνιακών μεμβρανών

Η τεχνική χρησιμοποιείται στη μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Γίνεται χειροκίνητα από γυναικολόγο. Η γυναίκα ξαπλώνει σε μια καρέκλα, ο γιατρός αρχίζει να κινεί το δάχτυλό του γύρω από τον τράχηλο. Η διαδικασία δεν είναι ιδιαίτερα ευχάριστη, αλλά ανώδυνη. Κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου «μασάζ», η αμνιακή μεμβράνη αρχίζει να απολεπίζεται σταδιακά, γεγονός που προκαλεί τον τοκετό. Αμέσως μετά τη συνεδρία μπορεί να παρατηρηθούν αιματηρές κηλίδες. Τίποτα λάθος με αυτό. Εάν ο τοκετός δεν ξεκινήσει εντός μιας ημέρας, ο γιατρός επαναλαμβάνει τη διαδικασία.

Καθετήρας Foley

Μια απαρχαιωμένη μέθοδος που πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στις σύγχρονες κλινικές. Ο καθετήρας αποτελείται από ένα μακρύ σωλήνα σιλικόνης με άκρη σε σχήμα μπαλονιού. Η συσκευή χρησιμοποιείται κυρίως στην ουρολογία. Στη γυναικολογία, παλαιότερα χρησιμοποιήθηκε για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Η διαδικασία είναι επώδυνη, επομένως σήμερα καταφεύγει μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει τίποτα άλλο, αλλά είναι απαραίτητο να προκληθούν συσπάσεις.

Καθετήρας Foley.

φυσικές μεθόδους

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει φυσικές μεθόδους διέγερσης στην έγκυο, χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, όταν η υγεία της μητέρας και του μωρού είναι σε τέλεια τάξη και δεν παρατηρούνται απειλές.

Φυσικές δραστηριότητες

Εάν δεν έχει γίνει ακόμη τοκετός στις 40-41 εβδομάδες, συνιστάται στη γυναίκα να αυξήσει τη σωματική δραστηριότητα, φυσικά εντός του επιτρεπόμενου εύρους. Ανεβαίνοντας τις σκάλες, κάνοντας δουλειές του σπιτιού, ελαφριά γυμναστική, μακρινούς περιπάτους - όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν θετικά την έναρξη του τοκετού.

Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να διεγείρει την έναρξη του τοκετού.

σεξουαλική επαφή

Όσο περισσότερο σεξ κάνει μια γυναίκα αργότερα, τόσο το καλύτερο. Αλλά μόνο η σεξουαλική επαφή που οδηγεί σε οργασμό μετράει. Τη στιγμή της κορύφωσης, η μήτρα αρχίζει ενεργά να συστέλλεται, γεγονός που διεγείρει την έναρξη του τοκετού. Φυσικά, αξίζει να αποκλείσετε το πολύ βίαιο σεξ με ξαφνικές κινήσεις. Το ανδρικό σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες, οι οποίες προκαλούν επίσης διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Αλλά μια δόση δεν είναι αρκετή, είναι επιθυμητό να κάνετε σεξ 2-4 φορές την ημέρα.

Λούτρο

Ένα ζεστό μπάνιο με αιθέρια έλαια κανέλας, γαρύφαλλου και τζίντζερ είναι μια ευχάριστη χαλαρωτική μέθοδος που οδηγεί στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Το μπάνιο δεν πρέπει να γίνεται εάν το νερό έχει ήδη φύγει ή εάν αισθάνεστε αδιαθεσία.

Κλύσμα

Ένας καθαριστικός κλύσμα προκαλεί συστολή των λείων μυών του εντέρου. Είναι πολύ πιθανό αυτό να ακολουθήσει σύσπαση της μήτρας. Για να προκληθεί η εργασιακή δραστηριότητα, πιθανότατα, ένας κλύσμα δεν θα είναι αρκετός. Η διαδικασία θα πρέπει να γίνει για 3-4 ημέρες.

καθαρτική τροφή

Μπορείτε να τρώτε για αρκετές ημέρες τροφές που προκαλούν χαλάρωση των εντέρων. Το να φέρετε το θέμα σε τρομερή διάρροια δεν αξίζει τον κόπο, αρκεί η αφόδευση να γίνεται 2 φορές την ημέρα. Οι εντερικοί σπασμοί μπορεί να διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας. Η μέθοδος δεν είναι εγγυημένη, αλλά ορισμένες κυρίες ισχυρίζονται ότι αυτό είναι που τις βοήθησε.

Τι να μην κάνετε

Όταν προετοιμάζεστε για τον ερχομό ενός μωρού, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ορισμένες ενέργειες μπορεί να βλάψουν.

Ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ:

Όποια μέθοδο πρόκλησης τοκετού κι αν επιλέξετε, δεν συνιστάται να το κάνετε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα που προκαλούν χωρίς συνταγή γιατρού.
• Καταφύγετε σε φυσικές μεθόδους χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Προκαλέστε τοκετό εάν η ημερομηνία λήξης δεν έχει φτάσει ακόμη τις 37 εβδομάδες.
• Κάντε τις διαδικασίες μόνοι σας όταν αισθάνεστε αδιαθεσία και είστε μόνοι.
• Παραβίαση των εντολών του γιατρού.
• Χρησιμοποιήστε επικίνδυνες λαϊκές μεθόδους. Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε πολλές συμβουλές σχετικά με τη λήψη ελαίων, αφεψημάτων και άλλων φίλτρων για πρόκληση τοκετού. Αλλά όλες αυτές οι μέθοδοι είναι εξαιρετικά απρόβλεπτες. Υπάρχει κίνδυνος να βλάψετε όχι μόνο τον εαυτό σας, αλλά και το παιδί.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της διέγερσης;

Ακόμη και υπό την επίβλεψη γιατρού σε κλινική και θάλαμο, η τεχνητή πρόκληση συσπάσεων σε μια έγκυο γυναίκα έχει ορισμένες αρνητικές συνέπειες:

• Πολύ επώδυνες συσπάσεις. Το άνοιγμα του φάρυγγα μετά τη λήψη των φαρμάκων συμβαίνει γρηγορότερα από ό,τι κατά τη φυσική πορεία, επομένως ο πόνος αυξάνεται.
• Ορισμένες τεχνικές προκαλούν ταλαιπωρία σε μια γυναίκα. Για παράδειγμα, όταν εισάγετε ωκυτοκίνη, πρέπει να ξαπλώνετε κάτω από ένα σταγονόμετρο για πολλή ώρα και όταν εισάγετε προσταγλανδίνες, ξαπλώνετε για μια ώρα χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι.
• Με τον επιταχυνόμενο τοκετό, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εμβρυϊκής ασφυξίας.
• Ίσως μια παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ένα παιδί.

Αντενδείξεις

Η τεχνητή πρόκληση της διαδικασίας γέννησης έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

• Υπέρταση (τα περισσότερα φάρμακα προκαλούν αύξηση της πίεσης).
• Ενδοκρανιακή πίεση.
• Ουλές στη μήτρα.
• Χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου στο έμβρυο.
• Μερικές ασθένειες σε μια γυναίκα που τοκετό.
• Λανθασμένη θέση του μωρού στη μήτρα.

Πώς πάει ο προκλητικός τοκετός;

Ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο προκλήθηκε ο τοκετός από τη μήτρα, μετά την έναρξη των συσπάσεων, όλα πάνε όπως συνήθως. Ο τοκετός με διέγερση είναι ο ίδιος με τον αυθόρμητο τοκετό, η μόνη διαφορά είναι ότι οι συσπάσεις μπορεί να είναι μεγαλύτερες σε διάστημα και επώδυνες. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, ο τράχηλος σταδιακά διαστέλλεται. Όταν ο φάρυγγας ανοίξει κατά 10-12 cm, οι συσπάσεις μετατρέπονται σε προσπάθειες. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί κινείται ενεργά κατά μήκος του καναλιού γέννησης και θα γεννηθεί πολύ σύντομα.

Ο τοκετός με διέγερση δεν διαφέρει πολύ από τον συνηθισμένο.

Είναι επιβλαβής η διέγερση;

Οποιαδήποτε παρέμβαση στις διεργασίες του σώματος, που θα έπρεπε να συμβεί φυσικά, είναι επικίνδυνη. Είναι επιβλαβής η τεχνητή διέγερση του τοκετού; Οι γιατροί δεν έχουν σαφή απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Σίγουρα, όταν υπάρχει απειλή για ένα παιδί ή τη μητέρα του, ένα τέτοιο βήμα μπορεί να σώσει μια ζωή.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος δυσμενούς έκβασης του τοκετού με αυθόρμητη πορεία, σε περίπτωση διεγερμένης διαδικασίας, αυξάνεται ελαφρώς.

Αν κοιτάξετε αντικειμενικά τις στατιστικές, τότε στο 95% των περιπτώσεων, οι γυναίκες μετά από προκλητικές μεθόδους γεννούν με ασφάλεια και τα παιδιά γεννιούνται απολύτως υγιή. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος πανικού για ένα τέτοιο ραντεβού. Είναι πολύ σημαντικό να εμπιστεύεστε τον γιατρό σας. Εάν ο γιατρός έχει ορίσει κλήση για τοκετό, τότε είναι πραγματικά απαραίτητο.

Τελικά

Οι γιατροί και οι ψυχολόγοι έχουν από καιρό διαπιστώσει ότι η πορεία της εγκυμοσύνης και η έκβασή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας. Όσο πιο χαρούμενη, ήρεμη και πιο σίγουρη νιώθει η μητέρα, τόσο πιο πιθανό είναι ο τοκετός να γίνει όπως αναμένεται: στην ώρα της, εύκολα, γρήγορα. Το άγχος, οι φόβοι, το άγχος και άλλα αρνητικά συναισθήματα δημιουργούν ισχυρούς φραγμούς στο μυϊκό σύστημα. Αυτό αντανακλάται στη μήτρα και όσο πιο τεντωμένο το σώμα, τόσο πιο δύσκολο είναι για τον ιστό της μήτρας να ξεκινήσει μια φυσική σύσπαση. Επομένως, το πιο σημαντικό είναι να παραμείνετε ήρεμοι, χαλαροί, χαρούμενοι, σε αρμονία και απλά να εμπιστεύεστε τη φύση, γιατί είναι τέλεια.

Σε αυτό το άρθρο:

Όταν η εγκυμοσύνη έχει τελειώσει εγκαίρως και ο τοκετός δεν έχει συμβεί ακόμη ή ο τοκετός είναι πολύ αδύναμος, υπάρχει ανάγκη για διέγερση του τοκετού. Η πρόκληση τοκετού είναι μια φυσική ή τεχνητή επιτάχυνση της ενεργοποίησης της δραστηριότητας του τοκετού μέσω της χορήγησης φαρμάκων ή ορισμένων διαδικασιών.

Ενδείξεις για πρόκληση τοκετού

Η πρόκληση τοκετού χρησιμοποιείται στην περίπτωση που μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της λόγω της παρουσίας τέτοιων παραγόντων: υπέρβαρο έμβρυο ή μητέρα, παρουσία ορισμένων σοβαρών ασθενειών στο ιστορικό (σακχαρώδης διαβήτης), αποκόλληση πλακούντα, πρώιμη αποβολή αμνιακό υγρό κ.λπ.

Η υποχρεωτική διέγερση του τοκετού πραγματοποιείται με αποκόλληση πλακούντα, όταν υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας και κινδυνεύει η ζωή του εμβρύου. Διεγείρουν τη δραστηριότητα του τοκετού όταν η εγκυμοσύνη είναι καθυστερημένη και ο τοκετός δεν συμβαίνει. Σπάνιες ακανόνιστες συσπάσεις ή πλήρης διακοπή τους, περιπτώσεις που μια γυναίκα είναι πλήρως εξαντλημένη μετά από συσπάσεις είναι επίσης λόγος πρόκλησης τοκετού. Μεγάλης κλίμακας και πολυυδράμνιο είναι ένδειξη για τεχνητή διέγερση, αφού σε αυτή την περίπτωση ο τοκετός μπορεί να καθυστερήσει, και υπάρχει πιθανότητα υποξίας στο έμβρυο.

Τεχνητές μέθοδοι πρόκλησης τοκετού

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο γιατρός παρακολουθεί πώς εξελίσσεται η δραστηριότητα του τοκετού: ψηλαφίζει την κοιλιά της γυναίκας, καθορίζει τη συχνότητα και τον αριθμό των συσπάσεων, τη διάρκειά τους. Ο πιο ακριβής δείκτης είναι η αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας. Εάν ο τράχηλος ανοίγει πολύ αργά ή το άνοιγμα έχει σταματήσει, τότε, εάν είναι απαραίτητο, διεγείρεται ο τοκετός.

Η πρόκληση τοκετού μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια:

1. ωκυτοκίνη;
2. προσταγλανδίνες (γέλη, υπόθετα).
3. αμνιοτομή;
4. mifepristone, pencrofton, miropriston.

Οκυτοκίνη

Για το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, χρησιμοποιούνται ορμονικά ανάλογα για την προώθηση του ανοίγματος και της ωρίμανσης του τραχήλου. Το πιο αποτελεσματικό και κοινό φάρμακο είναι η ωκυτοκίνη. Αναφέρεται στη μέθοδο της τεχνητής διέγερσης του τοκετού με ενδοφλέβια χορήγηση. Χρησιμοποιείται για αδύναμο τοκετό, ως διέγερση της γαλουχίας, ως φάρμακο για την αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις κατά της χρήσης ωκυτοκίνης. Άρα, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν η γυναίκα έχει πολύ στενή λεκάνη ή υπάρχει ανωμαλία στη θέση του εμβρύου. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα υπερδοσολογίας ή παρενεργειών λόγω ανακρίβειων στη δοσολογία. Ως παρενέργεια, μπορεί να εμφανιστούν υπερβολικές συσπάσεις του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και εμβρυϊκή υποξία. Μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία.

Προσταγλανδίνες

Οι προσταγλανδίνες χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική ως μέσο για την τόνωση του τοκετού. Συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου ο τράχηλος δεν είναι έτοιμος να διασταλεί. Φυσιολογικά, οι προσταγλανδίνες βρίσκονται στο αμνιακό υγρό και σε μικρές ποσότητες στους ιστούς του σώματος.

Η ασφαλέστερη είναι η χρήση ενός παράγοντα τόνωσης της εργασίας με τη μορφή γέλης ή υπόθετων - αυτή η μέθοδος είναι η πιο ήπια και αποτελεσματική. Το τζελ πρόκλησης τοκετού, το οποίο περιέχει προσταγλανδίνες, βοηθά στη βελτίωση των ορμονικών επιπέδων και στην προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για διαστολή και τοκετό. Η δραστηριότητα του τοκετού εμφανίζεται εντός 4 ωρών μετά την εισαγωγή του τζελ. Κάτω από τη δράση της ωκυτοκίνης, η σύσπαση του τραχήλου της μήτρας διεγείρεται, ο πόνος μαλακώνει.
Η γέλη εγχέεται κολπικά με μια αποστειρωμένη σύριγγα στο πίσω τοίχωμα του κόλπου. Μετά από αυτό, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει για να αποφύγει τη διαρροή της γέλης. Εάν εισάγετε το τζελ απευθείας στον τράχηλο, υπάρχει πιθανότητα υπερδιέγερσης του τοκετού. Σε περίπτωση απουσίας του επιθυμητού αποτελέσματος μετά από 6 ώρες, το πήκτωμα εφαρμόζεται ξανά. Η μέγιστη δόση της ενέσιμης γέλης δεν είναι μεγαλύτερη από 3 ml συνολικά.

Αν και το τζελ, ως παράγοντας επιτάχυνσης της εργασίας, έχει καλές κριτικές, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του τζελ. Αυτά περιλαμβάνουν την παρουσίαση του εμβρύου, μια κλινικά στενή λεκάνη σε μια γυναίκα, την παρουσία ενδείξεων για καισαρική τομή.

Αμνιοτομή

Λαϊκές μέθοδοι τόνωσης

Οι λαϊκές μέθοδοι τόνωσης του τοκετού περιλαμβάνουν θεραπείες όπως καστορέλαιο (καστορέλαιο), σαμπάνια, χρήση φυκιών κ.λπ.

καστορέλαιο

Η πρόκληση τοκετού στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ενός ελαίου όπως το καστορέλαιο. Το καστορέλαιο, λόγω της χαλαρωτικής του δράσης, μπορεί να οδηγήσει στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και στην επίσπευση του τοκετού, εάν λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες. Για να τονώσετε τον τοκετό, πρέπει να πιείτε 1 κουταλιά της σούπας καστορέλαιο. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική είναι ενάντια σε ένα τέτοιο φάρμακο όπως το καστορέλαιο, επειδή το καστορέλαιο μπορεί να προκαλέσει διάρροια και να οδηγήσει σε αφυδάτωση (το καστορέλαιο χρησιμοποιείται επίσης ως καθαρτικό).

Το καστορέλαιο δεν θεωρείται καλό και κατάλληλο φάρμακο για πρόκληση τοκετού. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πιο ήπιες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την τόνωση του τοκετού από το καστορέλαιο ή το καστορέλαιο.

Λαμινάρια

Μπορείτε να φέρετε πιο κοντά τη διαδικασία του τοκετού με φυσικό τρόπο στο σπίτι με τη βοήθεια μιας ειδικής διατροφής, η οποία περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Υπό αυτή την έννοια, τα φύκια (ή, με άλλα λόγια, φύκια) είναι πολύ καλά. Το Laminaria περιέχει μεγάλη ποσότητα ιωδίου. Και οι βιταμίνες και τα στοιχεία που περιέχονται στα φύκια δεν είναι σε καμία περίπτωση κατώτερα από τα ακριβά παρασκευάσματα βιταμινών. Για να έχετε ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα, αρκεί να φάτε λίγο φύκι, και θα έχει διεγερτική επίδραση στον οργανισμό.

Το Laminaria στη μαιευτική χρησιμοποιείται όχι μόνο στο σπίτι στην επίσημη ιατρική. Για να είναι βολική η χρήση φύκια, διαμορφώνονται σε ραβδιά μήκους 6-9 εκ. Τα λαμινάρια απορροφούν καλά την υγρασία, επομένως, όταν τοποθετούνται στον κόλπο, διαστέλλουν τον αυχενικό σωλήνα. Επιπλέον, πιστεύεται ότι τα φύκια συμβάλλουν στην παραγωγή προσταγλανδίνης, η οποία διευρύνει και μαλακώνει τον αυχενικό σωλήνα.

Το Laminaria χρησιμοποιείται σε δύο στάδια: πρώτα εισάγονται 6 ραβδιά για 16 ώρες και εάν δεν έχει ξεκινήσει ο τοκετός, αφαιρούνται αυτά τα ραβδιά και εισάγονται άλλα 6-12 ξυλάκια για τις επόμενες 16 ώρες.

Αλκοόλ

Πιστεύεται ότι η λήψη μικρής δόσης αλκοόλ έχει χαλαρωτική επίδραση στον οργανισμό και οδηγεί σε φυσική επιτάχυνση του τοκετού. Εν μέρει είναι. Για παράδειγμα, εάν πιείτε λίγο κόκκινο κρασί, δεν θα βλάψει το μωρό και θα βοηθήσει να έρθουν πιο κοντά οι συσπάσεις. Η σαμπάνια δεν συνιστάται. Η σαμπάνια δεν έχει την απαραίτητη επίδραση στον οργανισμό και μπορεί μόνο να βλάψει. Ως εκ τούτου, οι γιατροί είναι κατά αυτής της μεθόδου.

Χρήσιμο βίντεο

Ο τοκετός είναι μια πολύπλοκη φυσιολογική διαδικασία αποβολής του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας. Μετά το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας στο πρώτο στάδιο του τοκετού, το μωρό αρχίζει να κινείται μέσω του καναλιού γέννησης λόγω συσπάσεων – συσπάσεων της μήτρας. Στη δεύτερη περίοδο, οι συσπάσεις (συσπάσεις των κοιλιακών και διαφραγματικών μυών) ενώνονται με τις συσπάσεις, με αποτέλεσμα να γεννιέται το μωρό στον κόσμο. Μετά από αυτό, ο πλακούντας διαχωρίζεται γρήγορα και ο πλακούντας εξέρχεται. Ορίστε, το ευτυχές τέλος!

Για να ξεκινήσει ο φυσιολογικός τοκετός χρειάζονται δύο βασικές προϋποθέσεις: ώριμος τράχηλος και επαρκής δύναμη και διάρκεια των συσπάσεων. Τυπικά, ο τράχηλος «ωριμάζει» (δηλαδή, γίνεται μαλακός, κονταίνει σε 1 cm ή λιγότερο και διαστέλλεται περισσότερο από 1 δάχτυλο) από την 38η έως την 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Με την έναρξη του τοκετού, ο τράχηλος συνεχίζει να ανοίγει και να εξομαλύνεται. Αυτό οφείλεται σε συσπάσεις, καθώς και σε πίεση στο έμβρυό της. Σημαντικό ρόλο παίζει η εμβρυϊκή κύστη, η οποία «παντρεύεται» στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, συμβάλλοντας στο άνοιγμά του. Για την επιτυχή ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου του τοκετού, οι συσπάσεις της μήτρας πρέπει να είναι αρκετά ισχυρές, μακροχρόνιες και να συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Σε περιπτώσεις που οι συσπάσεις δεν είναι αρκετά έντονες, σύντομες ή σπάνιες, μιλούν για αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύεται επίσης από ένα χαμηλό ποσοστό διαστολής του τραχήλου της μήτρας (συνήθως 1 cm την ώρα). Επίσης, η πάθηση αυτή διαγιγνώσκεται με παρατήρηση, CTG (καρδιοτοκογραφία) και κολπική εξέταση.

Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς αδυναμίες της εργασιακής δραστηριότητας. Το πρωτογενές εκδηλώνεται με συσπάσεις αδύναμης δύναμης, παραβίαση του ρυθμού και της διάρκειάς τους από την αρχή του τοκετού. Η δεύτερη επιλογή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ίδιων αλλαγών, αλλά όχι αμέσως, αλλά μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την ανάπτυξη της κανονικής εργασιακής δραστηριότητας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας;

Πολλές μέλλουσες μητέρες είναι μπερδεμένες - είναι πραγματικά απαραίτητη η διέγερση του τοκετού; Μετά από όλα, μπορείτε συχνά να ακούσετε επιχειρήματα για το πώς γεννούσαν παλιά για αρκετές ημέρες, και τίποτα - όλοι το αντιμετώπισαν κανονικά. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μια τέτοια κατάσταση δεν είναι καθόλου ο κανόνας και απειλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Για ένα μωρό, ο κίνδυνος της αδύναμης δραστηριότητας του τοκετού είναι να αυξηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής πείνας με οξυγόνο, η οποία είναι γεμάτη με νευρολογικές διαταραχές και διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο νεογέννητο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια παρατεταμένου τοκετού, το αμνιακό υγρό μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες του εμβρύου, οδηγώντας σε φλεγμονή των πνευμόνων και διαταραχή της αναπνοής του παιδιού μετά τη γέννηση. Αυτές οι συνέπειες συχνά απαιτούν μακροχρόνια παρατήρηση και θεραπεία του μωρού στο μέλλον.

Από την πλευρά της μητέρας, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμών κατά τη γέννηση και ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς συστολής της μήτρας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία.

Επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις ανάπτυξης αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας, είναι απαραίτητο να την διεγείρουμε - να αυξήσουμε τη δύναμη, τη διάρκεια και τη συχνότητα των συσπάσεων.

Διέγερση στον τοκετό: ας προσπαθήσουμε χωρίς φάρμακα

Τις περισσότερες φορές, η έννοια της "ροδοδιέγερσης" στις μέλλουσες μητέρες συνδέεται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων, αλλά, εκτός από αυτό, υπάρχει ένας αριθμός μη φαρμακευτικών τρόπων για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας του τοκετού:

• Η ενεργητική συμπεριφορά της γυναίκας στον τοκετό συμβάλλει στην ενίσχυση της εργασιακής δραστηριότητας.
• Η διέγερση των θηλών (κύκλοι της θηλής) και των θηλών των μαστικών αδένων οδηγεί στην απελευθέρωση της ορμόνης ωκυτοκίνης, η οποία ενισχύει τις συσπάσεις της μήτρας.
• Η εργασιακή δραστηριότητα ενισχύεται όταν η θέση της γυναίκας στο πλάι, το ίδιο όνομα με τη θέση του εμβρύου.
• Η αμνιοτομή (άνοιγμα των μεμβρανών) είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο για την ενεργοποίηση των συσπάσεων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μετά την αποβολή αμνιακού υγρού, ο όγκος της μήτρας μειώνεται, γεγονός που της επιτρέπει να συστέλλεται πιο αποτελεσματικά. Επιπλέον, η αμνιοτομή ενεργοποιεί το σχηματισμό προσταγλανδινών - ουσιών που είναι ισχυρά διεγερτικά των συσπάσεων της μήτρας. Αυτός ο χειρισμός είναι ανώδυνος, αφού δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στην επιφάνεια των μεμβρανών.

Ιατρική διέγερση κατά τον τοκετό

Πριν ξεκινήσετε την ιατρική διέγερση στον τοκετό, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογήσετε την κατάσταση της γυναίκας που γεννά. Όταν είναι κουρασμένη, συνταγογραφείται ύπνος με φάρμακα, ο οποίος διαρκεί περίπου 2 ώρες. Η θετική επίδραση οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τοκετός δεν σταματάει και ο τράχηλος συνεχίζει να ανοίγει. Συχνά, αφού ξυπνήσει μια ξεκούραστη γυναίκα στον τοκετό, η δραστηριότητα του τοκετού επιστρέφει στο φυσιολογικό και η ανάγκη για διέγερση τοκετού μπορεί να εξαφανιστεί. Εάν αυτό το μέτρο δεν βοήθησε, τότε, κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει για τη διέγερση με φάρμακα κατά τον τοκετό.

Μέχρι σήμερα, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας των προσταγλανδινών και της ωκυτοκίνης.

Οι προσταγλανδίνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που προκαλούν τακτική δραστηριότητα τοκετού. Συμβάλλουν στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και αυξάνουν τις συσπάσεις του. Οι προσταγλανδίνες χρησιμοποιούνται με την ανάπτυξη πρωτοπαθούς αδυναμίας του τοκετού ή με την ανάπτυξη δευτερογενούς αδυναμίας του τοκετού, εάν η διάταση του τραχήλου της μήτρας δεν είναι μεγαλύτερη από 6 εκ. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες - ναυτία, έμετο, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό , βρογχόσπασμος (δυσκολία στην αναπνοή λόγω μείωσης του αυλού των βρόγχων). Δεδομένου αυτού, αντενδείξεις για το διορισμό τέτοιων φαρμάκων είναι το βρογχικό άσθμα, η αύξηση του αίματος και η ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα), οι σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Η ωκυτοκίνη (από το ελληνικό oxys - fast, tokos - τοκετός) είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης ωκυτοκίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη συσταλτικότητα της μήτρας. Δεδομένου ότι η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης αδυναμίας στον τοκετό είναι η ανεπαρκής παραγωγή της δικής του ωκυτοκίνης, η εισαγωγή αυτής της ουσίας βοηθά στη διόρθωση της κατάστασης και στην ομαλοποίηση της διαδικασίας του τοκετού. Η ευαισθησία στην ωκυτοκίνη αυξάνεται προς το τέλος του πρώτου σταδίου του τοκετού, επομένως είναι πιο αποτελεσματική για δευτερογενή αδυναμία τοκετού και αδυναμία απόπειρας. Χορηγείται και ενδοφλεβίως.

Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων απαιτεί συνεχή επίβλεψη μαιευτήρα-γυναικολόγου και μαίας. Είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας και της κατάστασης του εμβρύου. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική δόση προσταγλανδινών και ωκυτοκίνης, η οποία προκαλεί υπερτονία της μήτρας, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε εξασθενημένη μητροπλακουντιακή κυκλοφορία και ενδομήτρια ταλαιπωρία του μωρού, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Μαζί με τη διέγερση του τοκετού, συνήθως χορηγούνται αντισπασμωδικά φάρμακα για την ανακούφιση του σπασμού του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και την απαλύνει του. Η ενίσχυση των συσπάσεων με έναν πυκνό τράχηλο οδηγεί σε ρήξη του. Για να αποφευχθεί η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μητροπλακουντιακή ροή αίματος και αυξάνουν την αντίσταση των εμβρυϊκών εγκεφαλικών κυττάρων στην ανεπάρκεια οξυγόνου.

Με επίμονη αδυναμία τοκετού, σε συνδυασμό με άλλες παθήσεις, και με αδυναμία φυσικού τοκετού, ενδείκνυται η καισαρική τομή.

Οι προϋποθέσεις για την τόνωση του τοκετού είναι:

• Αντιστοιχία του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου με τη λεκάνη της μητέρας, η οποία δείχνει τη δυνατότητα του εμβρύου να κινείται μέσω της πυελικής κοιλότητας κατά τον τοκετό.
• Ικανοποιητική κατάσταση του μωρού (σύμφωνα με καρδιοτοκογραφία, υπερηχογράφημα, μητροπλακουντιακή ροή αίματος Doppler). Με την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ροδοδιέγερση, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αγγειόσπασμο, διαταραχή της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας και επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού.
• Απουσία εμβρυϊκής κύστης. Η ροδοδιέγερση δεν πραγματοποιείται με ολόκληρη την εμβρυϊκή κύστη. Αυτό απειλεί με μια σοβαρή επιπλοκή - αποκόλληση πλακούντα λόγω υπερβολικής αύξησης της ενδομήτριας πίεσης. Συνήθως, με την ανάπτυξη αδυναμίας στον τοκετό, γίνεται πρώτα αμνιοτομή (παρακέντηση της εμβρυϊκής κύστης) και στη συνέχεια παρατηρείται η λοχεία για 2 ώρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η δραστηριότητα του τοκετού δεν έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό, συνταγογραφείται διέγερση με φάρμακα.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η διέγερση στον τοκετό;

Η πρόληψη της ανάπτυξης αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας είναι σε μεγάλο βαθμό μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Για τη μέλλουσα μητέρα, είναι απαραίτητος ένας πλήρης ύπνος - τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, μια ορθολογική ισορροπημένη διατροφή, ευνοϊκές συνθήκες για ψυχολογική άνεση. Σημαντικό ρόλο παίζει η απουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης, η καλή φυσική κατάσταση, η εκπαίδευση στο σχολείο για εγκύους και η υποστήριξη από συγγενείς. Συνιστώνται γυμναστική για εγκύους, ασκήσεις αναπνοής, κολύμπι στην πισίνα, γιόγκα, βόλτες σε εξωτερικούς χώρους. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται να παίρνει βιταμίνες (Β6, ασκορβικό και φολικό οξύ), οι οποίες έχουν την ικανότητα να αυξάνουν το ενεργειακό δυναμικό της μήτρας.

Τόσο διαφορετικές έννοιες

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η διέγερση και η πρόκληση τοκετού είναι δύο εντελώς διαφορετικές διαδικασίες. Η ροδοδιέγερση είναι πάντα μια εντατικοποίηση των ήδη υπαρχουσών συσπάσεων, όταν η εργασιακή δραστηριότητα ξεκίνησε από μόνη της, αλλά στη συνέχεια υπήρξε μια αποτυχία στην κανονική ανάπτυξή της και άρχισε να εξασθενεί. Η πρόκληση τοκετού πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο να προκληθεί τοκετός, όταν δεν υπάρχουν ακόμη συσπάσεις.

Αιτίες αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας:

• προηγούμενες εκτρώσεις, αποβολές, απόξεση της μήτρας, φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ινομυώματα της μήτρας, ορμονικές διαταραχές και χρόνιες παθήσεις.
• η ηλικία του primipara είναι μικρότερη από 18 και άνω των 35 ετών.
• μεγάλος αριθμός γεννήσεων (4 ή περισσότερες).
• αιτίες που οδηγούν σε υπερβολικό τέντωμα της μήτρας (μεγάλο έμβρυο, πολυϋδράμνιο, πολύδυμη κύηση), αποτρέποντας την πλήρη συστολή του μυομητρίου - των μυών της μήτρας.
• κληρονομική προδιάθεση, η οποία μπορεί να εντοπιστεί μέσω της γυναικείας γραμμής.
• επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης - μετά την ωριμότητα, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια (δηλαδή, η αδυναμία του πλακούντα να καλύψει τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου).
• ο φόβος της γυναίκας για τον πόνο, η έλλειψη ψυχολογικής στάσης για τον τοκετό.

Πότε δεν είναι δυνατόν να προκληθεί τοκετός;

Αντενδείξεις για τη διέγερση του τοκετού είναι η παρουσία ουλής στη μήτρα, η λανθασμένη θέση του εμβρύου, η πείνα με οξυγόνο, μια κλινικά στενή λεκάνη (κατάσταση όπου το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου δεν αντιστοιχεί στο μέγεθος της λεκάνης της μητέρας), προδρομικός πλακούντας (όταν ο πλακούντας εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα), σοβαρή προεκλαμψία, κουρασμένες γυναίκες κατά τον τοκετό.

Μαρία Σοκόλοβα

Χρόνος ανάγνωσης: 8 λεπτά

Α Α

Η 41η εβδομάδα είναι ήδη σε εξέλιξη, και η μικρή ακόμα δεν βιάζεται να μπει στο φως του Θεού... Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή σε κάθε 10η γυναίκα. Και η παθητική αναμονή για μελλοντικούς αγώνες δεν είναι πάντα η ιδανική λύση.

Όταν η διέγερση του τοκετού είναι πραγματικά απαραίτητη, εάν είναι επικίνδυνη και πώς πραγματοποιείται - καταλαβαίνουμε τις αποχρώσεις.

Ενδείξεις για πρόκληση τοκετού - ποιος αποφασίζει να προκαλέσει τοκετό και πότε;

Ο όρος «πρόκληση τοκετού» χρησιμοποιείται όταν ο τοκετός πρέπει να προκληθεί τεχνητά σε κάποιο σημείο της εγκυμοσύνης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο διάστημα από την 37η έως την εβδομάδα δεν απαιτείται πρόκληση τοκετού εάν δεν υπάρχει ένδειξη για αυτήν.

Επίσης, δεν χρειάζεται σε περίπτωση φυσιολογικού τοκετού.

Οι ειδικοί θεωρούν ενδείξεις για την τόνωση της εργασιακής δραστηριότητας ...

• Αληθής.
• Προσδιορισμός παθολογικών αλλαγών στον πλακούντα.
• Συμπτώματα τυχόν διαταραχών που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του εμβρύου.
• όψιμη τοξίκωση (όχι πάντα).
• Πρόωρο σπασμένο νερό (δεδομένου του υψηλού κινδύνου μόλυνσης μέσω του τραχήλου της μήτρας).
• Αποκόλληση του πλακούντα.
• Ορισμένες χρόνιες παθήσεις της μητέρας. Ειδικότερα, ο διαβήτης, η υπέρταση κ.λπ.

Φυσικά, η απόφαση πρόκλησης τοκετού λαμβάνεται από μόνο γιατρό και μόνο μετά από πλήρη εξέταση , το οποίο θα αποδείξει ότι η περαιτέρω εγκυμοσύνη μπορεί να βλάψει το μωρό ή τη μητέρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη δεν είναι απλώς μια ή δύο επιπλέον εβδομάδες ενόχλησης για τη μητέρα, είναι, πρώτα απ 'όλα, ο κίνδυνος αιμορραγίας στη μητέρα, υποξία στο μωρό, καθώς και αδύναμος τοκετός, κλπ. Επομένως, εάν ο γιατρός αποφασίσει να τονώσει την ανάγκη τοκετού ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες!

• Εάν έχετε αμφιβολίες εάν αξίζει να κάνετε διέγερση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν άλλο ειδικό για να βεβαιωθείτε ότι η απόφαση ελήφθη σωστά.
• Είναι αδύνατο να βασιστείτε αποκλειστικά στην ημερομηνία γέννησης που αναμένεται από τον γιατρό (ή στη δική σας ημερομηνία) όταν λαμβάνετε μια απόφαση. Γι' αυτό η ημερομηνία αυτή «εκτιμάται». Δηλαδή, η απόφαση λαμβάνεται μόνο μετά από 40 μαιευτικές εβδομάδες - και μόνο σύμφωνα με ενδείξεις.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της διέγερσης του τοκετού - γιατί είναι επικίνδυνο για τη μητέρα και το μωρό;

Η διέγερση του τοκετού απέχει πολύ από ένα «συνηθισμένο» φαινόμενο. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επείγουσα επιλογή για τον τοκετό, ο οποίος, στην πραγματικότητα, θα πρέπει να είναι φυσικός και χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Φυσικά, οποιαδήποτε παρέμβαση στη φυσική διαδικασία δεν μπορεί να είναι ευεργετική - αλλά, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διέγερση δεν προκαλεί σημαντική βλάβη.

Ωστόσο, αξίζει να αναφέρουμε τους πιθανούς κινδύνους για το μωρό από τη χρήση αυτής της διαδικασίας:

• Υποξία.
• Διαταραχές του ΚΝΣ στο μωρό μετά τη γέννηση.

Κίνδυνοι για τη μαμά:

• Επώδυνος τοκετός: οι διεγερμένες συσπάσεις είναι πάντα πιο δυνατές από το συνηθισμένο - και με μικρότερα διαλείμματα.
• Είναι αδύνατο να κινηθείτε κάτω από ένα σταγονόμετρο, γεγονός που περιπλέκει τη γενική κατάσταση της γυναίκας που τοκετό.
• Η διέγερση δεν λειτουργεί σε όλες τις περιπτώσεις και τότε η καισαρική τομή είναι απαραίτητη.

3 μέθοδοι τόνωσης του τοκετού στο μαιευτήριο

Το συμπέρασμα - εάν υπάρχει κύηση - γίνεται από ειδικούς σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή (πιο κοντά στην αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης) και αποκλειστικά με βάση την έρευνα:

1. Καρδιοτοκογραφία.
2. Εκτίμηση όλων των παραμέτρων (μέγεθος εμβρύου, σύσταση υγρών, κατάσταση πλακούντα κ.λπ.).

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποκαλυφθεί πάχυνση των οστών του εμβρυϊκού κρανίου, ολιγοϋδράμνιο, γήρανση του πλακούντα ή άλλα σημάδια που υποδηλώνουν υπερωριμότητα, τότε λαμβάνεται η κατάλληλη απόφαση για τεχνητή διέγερση του τοκετού.

Όλες οι μέθοδοι ταξινομούνται σε 2 ομάδες:

• Μέθοδοι και μέσα που επιταχύνουν το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.
• Μέθοδοι και μέσα για την τόνωση των συσπάσεων της μήτρας.

Οι πιο δημοφιλείς ιατρικές μέθοδοι πρόκλησης τοκετού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αμνιοτομή.Σε αυτή την περίπτωση, ένας ειδικός εισάγει ένα ειδικό εργαλείο-άγκιστρο μέσω του τραχήλου της μήτρας και, έχοντας γαντζώσει την αμνιακή μεμβράνη, τρυπάει την κύστη, με αποτέλεσμα να χύνεται νερό και να αρχίζουν οι συσπάσεις. Το άνοιγμα της κύστης διεγείρει επίσης την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες ενισχύουν τη δραστηριότητα του τοκετού. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά, αλλά θεωρείται επικίνδυνη λόγω της πιθανής μόλυνσης, ειδικά εάν η μέθοδος δεν μπορούσε να ξεκινήσει τη διαδικασία του τοκετού. Επίσης, οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν πρόπτωση του ομφάλιου λώρου (εδώ, το μέλι έκτακτης ανάγκης / η παρέμβαση δεν θα είναι αρκετό) και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με επακόλουθη αιμορραγία. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη.
• Οκυτοκίνη.Ένας παράγοντας που είναι ένα συνθετικό ανάλογο μιας ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση. Αυτό το φάρμακο με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος χρησιμοποιείται για την ενεργοποίηση των συσταλτικών ικανοτήτων των μυών της μήτρας σε διάφορες περιπτώσεις - για την τόνωση του τοκετού ή της γαλουχίας, με αιμορραγία μετά τον τοκετό, με ασθενή δραστηριότητα τοκετού. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, η χρήση του φαρμάκου αποκλείεται σε περίπτωση μη φυσιολογικής θέσης του εμβρύου, ουλών στη μήτρα, προδρομικού πλακούντα, καθώς και στη στενή λεκάνη της μητέρας. Η δοσολογία επιλέγεται συνήθως ειδικά για κάθε κατάσταση, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της μητέρας. Παρενέργειες και κίνδυνοι: αυξημένοι πόνοι τοκετού, ισχυρή σύσπαση της μήτρας (σημείωση - υπάρχει κίνδυνος κυκλοφορικών διαταραχών σε αυτήν και, ως αποτέλεσμα, υποξία του μωρού).
• Προσταγλανδίνες.Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται στην περίπτωση που ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι απλά έτοιμος για αποκάλυψη, αν και η διαδικασία του τοκετού βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη. Αυτές οι ορμόνες συμβάλλουν στην ταχεία «ωρίμανση» της μήτρας, η οποία είναι ανώριμη για τον τοκετό, διεγείροντας τους λείους μύες, καθώς και δρώντας διεγερτικά στον τράχηλο, στον εαυτό της κ.λπ. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, οι ειδικοί επιδιώκουν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο παρενέργειας των προσταγλανδινών, χρησιμοποιώντας τες με τη μορφή γέλης ή υπόθετων. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα δισκία και τα διαλύματα του φαρμάκου χρησιμοποιούνται συχνά κατά την άμβλωση και οι κίνδυνοι χρήσης του φαρμάκου κατά τον τοκετό από το στόμα και ενδοφλέβια είναι αρκετά υψηλοί: υπερβολική διέγερση των συσπάσεων της μήτρας (σημείωση - με όλες τις συνέπειες), ναυτία και έμετος , και ούτω καθεξής.

Υπάρχουν και άλλα φάρμακα για την τόνωση του τοκετού, αλλά χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η φαρμακευτική διέγερση συνταγογραφείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του μωρού.

Η πρόκληση τοκετού στο σπίτι αποθαρρύνεται σθεναρά, εκτός εάν έχετε OB/GYN κοντά ή ο γιατρός σας σας έχει συμβουλεύσει να το κάνετε.

Οποιεσδήποτε ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν στην προσέγγιση του τοκετού - μόνο κατόπιν σύστασης του γυναικολόγου σας!

Οι κύριες «τεχνικές» που χρησιμοποιούνται στο σπίτι για την τόνωση του τοκετού περιλαμβάνουν ...

• Διέγερση θηλής. Ένα τέτοιο μασάζ προκαλεί την παραγωγή ωκυτοκίνης, η οποία με τη σειρά της διεγείρει τον τοκετό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρώιμη προσκόλληση του μωρού στο στήθος μετά τον τοκετό βοηθά στην επιτάχυνση της γέννησης του παιδιού και στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας. Εάν δεν σκοπεύετε να γεννήσετε νωρίτερα, τότε θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί με τις οικείες σχέσεις εάν υπάρχουν αργότερα (μην το παρακάνετε).
• Κλύσμα.Η εντερική σύσπαση προάγει επίσης την απελευθέρωση προσταγλανδινών.
• Εγγύτητα.Η πιο γνωστή μέθοδος προσέγγισης του τοκετού, αλλά πολύ επικίνδυνη στα μεταγενέστερα στάδια. Αξίζει να πούμε ότι η συστολή της μήτρας και η παραγωγή ωκυτοκίνης είναι εγγυημένες και στον αρσενικό σπόρο υπάρχουν προσταγλανδίνες που μαλακώνουν τον τράχηλο.
• "Πάνω κάτω" : Το περπάτημα πάνω-κάτω από τις σκάλες μπορεί να βοηθήσει μια μητέρα που καθυστερεί λίγο τον τοκετό.
• Καταλήψεις, μεγάλες βόλτες. Να θυμάστε ότι τα υπερβολικά φορτία οδηγούν σε αποκόλληση πλακούντα.
• Πικάντικα πιάτα. Τα πικάντικα μπαχαρικά στα τρόφιμα είναι διεγερτικά για τις εντερικές συσπάσεις και μετά από αυτό - για τα τοιχώματα της μήτρας.

Εκτός από αυτούς, υπάρχουν και άλλοι τρόποι για να φέρετε πιο κοντά τη στιγμή του τοκετού, μεταξύ των οποίων αστείοι, επικίνδυνοι και εντελώς ανόητοι.

Βίντεο: Φυσικές μέθοδοι πρόκλησης τοκετού

Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε το κύριο πράγμα:

1. Μην χρησιμοποιείτε κανένα μέσο και μέθοδο για την προσέγγιση του τοκετού εάν δεν έχει έρθει ακόμη η ημερομηνία λήξης σας και δεν υπάρχουν τέτοιες συστάσεις γιατρού. Κινδυνεύετε να βλάψετε τον εαυτό σας και το μωρό σας και οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.
2. Η κούραση της εγκυμοσύνης δεν είναι λόγος πρόκλησης τοκετού!
3. Οποιοδήποτε φάρμακο για την τόνωση του τοκετού μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία εάν δεν υπάρχουν ειδικευμένοι γιατροί κοντά, εάν χρειάζεται πολύς χρόνος για να φτάσετε στο νοσοκομείο, εάν η μητέρα έχει στενή λεκάνη και δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της (σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης), εάν το μωρό ξαπλώσει ανάποδα, και σε άλλες περιπτώσεις.
4. Απαγορεύεται αυστηρά να διεγείρετε τον τοκετό μόνοι σας στο σπίτι με ιατρικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των κεριών και του βελονισμού.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης δείξουν ότι όλα είναι εντάξει με το μικρό και ο γιατρός συνιστά να περιμένετε λίγο περισσότερο, μην βιαστείτε το μωρό - αφήστε το να ζήσει στην κοιλιά. Δώστε του χρόνο - θα αποφασίσει πότε είναι η ώρα να γεννηθεί.

Ο ιστότοπος υπενθυμίζει: αυτό το άρθρο σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά τη σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενή. Είναι κατατοπιστικός χαρακτήρας, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως οδηγός για αυτοθεραπεία και διάγνωση.

Τα παθολογικά συμπτώματα και κάποιες φυσιολογικές καταστάσεις μιας εγκύου απαιτούν την άμεση παρέμβαση του θεράποντος ιατρού!