Θεραπεία του μέσου νεύρου του δεξιού χεριού. Μέσο νεύρο (n

Στο ανθρώπινο σώμα - ένας μεγάλος αριθμός νεύρων, είναι υπεύθυνοι για την κίνηση των ποδιών, των χεριών και άλλων λειτουργιών. Έτσι, για παράδειγμα, στο χέρι ενός ατόμου υπάρχουν τρία κύρια: ακτινικά, διάμεσα, ωλένια νεύρα.Συμπίεση ή τραυματισμός στο μέσο νεύρο, ή οποιοσδήποτε άλλος, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα με τις κινήσεις των χεριών. Είναι γι 'αυτόν που θα μιλήσουμε σήμερα, θα μάθουμε για τις λειτουργίες, την τοποθεσία, τις κύριες παθολογίες του.

Ανατομία

Το μέσο νεύρο είναι ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα στο βραχιόνιο πλέγμα. Προέρχεται από τις δέσμες του βραχιονίου πλέγματος, ή μάλλον, από το πλάγιο και το έσω. Στην περιοχή του ώμου, βρίσκεται βολικά στην αυλάκωση του δικεφάλου μυός μεταξύ όλων των άλλων νεύρων. Στη συνέχεια κατεβαίνει κατά μήκος του μπροστινού μέρους μέσω της οπής στον αγκώνα στον πήχη, όπου βρίσκεται πολύ βολικά ανάμεσα στους καμπτήρες των δακτύλων - βαθύ και επιφανειακό. Περαιτέρω, περνά στο κάτω τμήμα κατά μήκος της μεσαίας αύλακας και ήδη μέσω του καρπιαίου σωλήνα εισέρχεται στην παλάμη. Στην περιοχή της παλαμιαίας απονεύρωσης, διαιρείται σε τρεις τερματικούς κλάδους, οι οποίοι δημιουργούν περαιτέρω επτά ξεχωριστά ψηφιακά νεύρα.

Το μέσο νεύρο στο αντιβράχιο νευρώνει όχι μόνο δύο από τους πρηνείς, αλλά όλους τους καμπτήρες. Εξαίρεση αποτελεί το μισό του εν τω βάθει καμπτήρα, που είναι υπεύθυνο για την κινητική λειτουργία των δακτύλων. Όσον αφορά το χέρι, εδώ είναι υπεύθυνο για τους μύες του αντίχειρα και των δύο σωληνωδών, το μέσο της παλάμης και την παλαμιαία πλευρά των I-III και τα μισά των IV δακτύλων.

Λειτουργία νεύρων

Κάθε ένα από τα νεύρα του ανθρώπινου σώματος είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες. Έτσι, το μέσο νεύρο παρέχει κάμψη και έκταση τριών δακτύλων στο χέρι: αντίχειρα, δείκτη και μέσο. Επιπλέον, είναι υπεύθυνος για την αντίθεση του αντίχειρα και τον πρηνισμό του αντιβραχίου.

Οι νευρικοί ιστοί αναγεννούνται πολύ άσχημα και με αυτού του είδους τη βλάβη στο περιφερικό τμήμα του νεύρου, ο εκφυλισμός Wallerian μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα - αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο νευρικός ιστός απορροφάται και αντικαθίσταται από ουλώδη συνδετικό ιστό. Γι' αυτό κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι ευνοϊκό· στο τέλος, ο ασθενής λαμβάνει αναπηρία.

Νευρική βλάβη: τάξεις

Το μέσο νεύρο του χεριού, ανάλογα με το πόσο έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να προκαλέσει αρκετές παθολογίες:

• Σέικ. Στην περίπτωση αυτή δεν παρατηρήθηκαν μορφολογικές και ανατομικές διαταραχές. Οι λειτουργίες ευαισθησίας και κίνησης επιστρέφουν ήδη 15 λεπτά μετά τον τραυματισμό.
• Βλάβη. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι διατηρείται η ανατομική συνέχεια του κορμού του νεύρου, αλλά οι επινεφρικές μεμβράνες σχίζονται και το αίμα εισέρχεται στο νεύρο. Με τέτοια βλάβη, η λειτουργία του κινητήρα αποκαθίσταται μόνο μετά από ένα μήνα.
• Συμπίεση. Με αυτήν την παθολογία, παρατηρείται η σοβαρότητα των διαταραχών και εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της συμπίεσης, μπορούν να παρατηρηθούν μικρές παραβιάσεις, αλλά υπάρχουν και σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν μόνο την παρέμβαση χειρουργού.

• Η μερική βλάβη εκδηλώνεται με τη μορφή απώλειας μεμονωμένων λειτουργιών. Σε αυτή την περίπτωση, οι λειτουργίες δεν αποκαθίστανται από μόνες τους, χρειάζεται μόνο μια λειτουργία.
• Πλήρης διάσπαση - σε αυτή την κατάσταση, το νεύρο διαστρωματώνεται σε δύο ξεχωριστά άκρα - περιφερειακό και κεντρικό. Εάν δεν ληφθούν σοβαρά μέτρα, τότε σε αυτή την περίπτωση το μεσαίο θραύσμα αντικαθίσταται από ένα μικρό μέρος του ουλώδους ιστού. Οι λειτουργίες δεν θα ανακάμψουν από μόνες τους, η μυϊκή ατροφία θα αυξάνεται καθημερινά, οι τροφικές διαταραχές παρατηρούνται περαιτέρω. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει, αλλά επίσης δεν δίνει πάντα τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Η νευροπάθεια ή η νευρίτιδα του μέσου νεύρου μπορεί να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο και εάν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, αυτή η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες.

Αιτίες νευροπάθειας

Πολλοί άνθρωποι στον κόσμο αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η νευροπάθεια των χεριών. Πολύ συχνά συνδέεται με κούραση, έλλειψη ύπνου, και αν έχετε μια καλή ξεκούραση, κοιμηθείτε, τότε όλα θα περάσουν, αλλά στην πραγματικότητα όλα δεν είναι καθόλου έτσι.

Συνήθως η μονονευροπάθεια - βλάβη σε μία από τις νευρικές ίνες, αναπτύσσεται συχνότερα λόγω του γεγονότος ότι το νεύρο συμπιέζεται στο σημείο όπου περνάει επιφανειακά κάτω από το ίδιο το δέρμα ή στα στενά κανάλια του οστού. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τη νευροπάθεια:

• η μεταφερόμενη χειρουργική επέμβαση, στον τόπο όπου έγινε η επέμβαση, με την πάροδο του χρόνου, το αίμα παύει να κυκλοφορεί σωστά, γεγονός που οδηγεί τελικά σε οίδημα και μυϊκή ατροφία, καθώς και στο γεγονός ότι τα νεύρα συμπιέζονται.
• τραυματισμός στο χέρι, κατά τη διάρκεια του οποίου αναπτύχθηκε οίδημα, που οδηγεί σε συμπίεση του νεύρου.
• συχνή υποθερμία?
• έκθεση;
• ισχυρό φορτίο στους μύες των χεριών.

• ενδοκρινικές παθολογίες, αυτό ισχύει και για τους διαβητικούς.
• δηλητηρίαση του σώματος?
• έλλειψη βιταμινών Β?
• όγκοι?
• προηγούμενες λοιμώξεις: έρπης, ελονοσία, διφθερίτιδα, φυματίωση και ακόμη και HIV.
• μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, που περιλαμβάνουν φαινυτοΐνη και χλωροκίνη.

Συμπτώματα νευροπάθειας

Λίγοι από τους ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο με τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας, τις περισσότερες φορές προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν λαϊκές θεραπείες. Χρησιμοποιούνται αλοιφές, γίνονται κομπρέσες, αλλά δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία του μέσου νεύρου με αυτόν τον τρόπο, τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν και να είναι ακόμη πιο έντονα. Η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή καυστικού πόνου που συνοδεύει τον ασθενή όλη την ημέρα, εμφανίζεται επίσης μούδιασμα των δακτύλων, των χεριών και ακόμη και ολόκληρου του χεριού. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα:

• οίδημα;
• σπασμοί και σπασμοί?
• εξογκώματα χήνας στο δέρμα?
• μειωμένη ευαισθησία στη θερμοκρασία.
• έλλειψη συντονισμού·
• δύσκολη κίνηση του χεριού.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό ή μόνοι σας, στο σπίτι, είναι δυνατό να προσδιορίσετε με κινητικές διαταραχές εάν ο ασθενής έχει νευρίτιδα, νευροπάθεια του μέσου νεύρου ή όχι.

Ορισμός της διαταραχής της κίνησης του μέσου νεύρου

Για τον προσδιορισμό των κινητικών διαταραχών με συμπίεση ή οποιαδήποτε άλλη βλάβη του μέσου νεύρου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• αν κάνετε μια γροθιά, τότε αυτή τη στιγμή ο δείκτης, καθώς και εν μέρει ο αντίχειρας και τα μεσαία δάχτυλα παραμένουν ασυγκίνητα, και τα άλλα δύο δάχτυλα στο χέρι πιέζονται τόσο δυνατά που μπορεί να είναι δύσκολο ακόμη και να τα ξεσφίξετε αργότερα.
• εάν επηρεαστεί το μέσο νεύρο, τότε ο ασθενής, όταν σταυρώνει τα δάχτυλά του, δεν είναι σε θέση να περιστρέψει γρήγορα τον αντίχειρα του προσβεβλημένου χεριού γύρω από τον αντίχειρα του υγιούς, αυτή η δοκιμή ονομάζεται "μύλος".
• ο ασθενής δεν θα μπορεί να γρατσουνίσει το τραπέζι με τον δείκτη, μπορεί να τρίβεται μόνο με την απομακρυσμένη φάλαγγα του δακτύλου ή απλά χτυπά με αυτό, αυτή τη στιγμή η βούρτσα βρίσκεται στο τραπέζι.
• αν ενωθούν δύο παλάμες, τότε ο δείκτης του τραυματισμένου χεριού δεν θα μπορεί να χαράξει την υγιή.
• ο ασθενής αποτυγχάνει να απαγάγει τον αντίχειρα αρκετά ώστε να σχηματίσει ορθή γωνία με τον δείκτη.

Εάν, μετά από οπτική επιθεώρηση, υπάρχουν τέτοιες δυσλειτουργίες στην κίνηση των δακτύλων, τότε συνιστάται να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Διάγνωση της νόσου

Πριν επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση από νευρολόγο που θα αξιολογήσει τα αντανακλαστικά, τη μυϊκή δύναμη, θα πραγματοποιήσει ειδικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Από τις ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους, οι καλύτερες είναι:

• ηλεκτρονευρομυογραφία;
• ακτινογραφία;
• μαγνητική τομογραφία.

Αυτές οι μελέτες θα αποκαλύψουν πού υπέστη βλάβη το νεύρο, θα μάθουν ποια είναι η αιτία της παθολογίας και θα προσδιορίσουν τον βαθμό αποτυχίας της αγωγιμότητας. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής θα συμβουλεύεται να υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις, μόνο μετά από αυτό είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση και η επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία του μέσου νεύρου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, επειδή τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά και ο βαθμός βλάβης είναι διαφορετικός για τον καθένα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε ετιοτροπική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, αντιικών και αγγειακών παραγόντων.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί τη λήψη αντιφλεγμονωδών και αποσυμφορητικών φαρμάκων και καλά αποτελέσματα δίνουν επίσης η φυσιοθεραπεία, το μασάζ και η άσκηση.

Σε περιπτώσεις που έχει διαπιστωθεί ότι το νεύρο είναι συμπιεσμένο, η αιτία πρέπει να εξαλειφθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η πιο ισχυρή θεραπεία επίλυσης, αλλά για να την πραγματοποιήσετε, πρέπει να ξεκινήσετε με διάφορα ένζυμα, καθώς και να λάβετε παράγοντες που διαλύουν και μαλακώνουν ουλώδη ιστό. Υπάρχουν περιπτώσεις που η χειρωνακτική θεραπεία και το μασάζ βοηθούν στη γρήγορη ανάρρωση από όλα τα συμπτώματα.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να γίνουν επεμβάσεις αποκατάστασης, ποιες είναι κατάλληλες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο ανανεωτής.

Εάν το μέσο νεύρο τραυματιστεί, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ακριβώς ποια από τις μεθόδους θεραπείας θα είναι αποτελεσματική - συντηρητική ή χειρουργική. Για να γίνει αυτό, συνιστάται η διεξαγωγή μυογραφίας με βελόνα, με τη βοήθειά της μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό της βλάβης.

Πρόληψη

Η βλάβη στο μέσο νεύρο είναι μια σοβαρή κατάσταση, εάν δεν ληφθούν μέτρα, τότε θα είναι αδύνατη η αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας των δακτύλων. Ως προληπτικά μέτρα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, είναι επίσης πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι μολυσματικές παθολογίες. Επιπλέον, πρέπει να κάνετε τακτικά γυμναστική για τα χέρια, ειδικά εάν η δραστηριότητα του ασθενούς συνδέεται με συνεχή εργασία με τα χέρια του (μοδίστρες, προγραμματιστές και άλλα).

συμπέρασμα

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι οποιαδήποτε ακόμη και η πιο ασήμαντη βλάβη στο μέσο νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Επομένως, εάν ξαφνικά παρατηρήσετε ότι τα δάχτυλά σας δεν λυγίζουν καλά, συχνά κράμπουν ή δεν μπορείτε να σφίξετε τη γροθιά σας, τότε είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση τραυματισμού στο χέρι, η συμβουλή γιατρού και η εξέταση είναι πολύ σημαντική. Είναι προτιμότερο να θεραπεύσετε μικροαλλαγές παρά να κάνετε μια επέμβαση αργότερα, η οποία εξάλλου δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα σε σοβαρές περιπτώσεις.

Οποιοσδήποτε πόνος σηματοδοτεί πρωτίστως μια δυσλειτουργία στο σώμα. Η επώδυνη φλεγμονή του περιφερικού νευρικού συστήματος ονομάζεται νευρίτιδα. Συχνά η ήττα των άνω άκρων αναφέρεται ως νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συμπίεσης των νευρικών απολήξεων, που χαρακτηρίζεται από πόνο, απώλεια αίσθησης, δυσλειτουργία και μερικές φορές παράλυση του άκρου.

Ο βραχίονας συνδέεται με το κεντρικό νευρικό σύστημα με δέσμες από το μέσο, ​​το ακτινωτό και το ωλένιο νεύρο. Μια φλεγμονώδης διαδικασία που εξαπλώνεται σε πολλές δέσμες νευρικών απολήξεων ταυτόχρονα ονομάζεται πολυνευρίτιδα.

Η ασθένεια οδηγεί σε δυσλειτουργία των εκτεινόντων μυών. Περαιτέρω φλεγμονή συνοδεύεται από την εξαφάνιση των τενόντων αντανακλαστικών. Ανάλογα με το ποιο νεύρο έχει φλεγμονή, η λειτουργία του αντίστοιχου τμήματος του βραχίονα υποφέρει. Συμπίεση των ριζών των περιφερικών νεύρων μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στην έξοδο από τη σπονδυλική στήλη όσο και σε όλο το άνω άκρο.

Αιτίες παθολογίας

Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω προσβολής του νεύρου στο χέρι. Η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι τραυματισμοί των άνω άκρων, παραβιάσεις της τεχνικής της ένεσης, πληγές στο χέρι, σωματική υπερένταση του χεριού. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την εμφάνιση μιας νόσου των νευρικών δεσμίδων:

• ορμονικές αλλαγές?
• δηλητηρίαση από αλκοόλ ή έκθεση σε δηλητηριώδεις ουσίες.
• SARS, έρπης, ιλαρά και άλλα.
• διαταραχή της αγγειακής κλίνης.
• πνευμονία ή φυματίωση?
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Η εργασία του μέσου νεύρου, μαζί με τις δεσμίδες του κερκιδικού και του ωλένιου, παρέχει τόσο ευαίσθητη όσο και κινητική λειτουργία του χεριού. Για παράδειγμα, η βλάβη στα νεύρα κάτω από το χέρι μπορεί να αναπτυχθεί από συνεχές τραύμα στην περιοχή εάν ένα άτομο κινείται με τη βοήθεια πατερίτσες. Η νευρίτιδα της μέσης δέσμης είναι χαρακτηριστική για τους πιανίστες που πρέπει να λυγίζουν και να ξελυγίζουν επανειλημμένα τα δάχτυλά τους.

Η ήττα της ωλένιας δέσμης επηρεάζει την ευαισθησία των δακτύλων (δάχτυλα 4 και 5). Οι φάλαγγες των προσβεβλημένων δακτύλων δεν λυγίζουν, το χέρι γίνεται παρόμοιο με το πόδι ενός ζώου. Μια βλάβη στην περιοχή της δέσμης της δέσμης οδηγεί σε διάσπαση της άρθρωσης του αγκώνα, «πτώση» του χεριού με ισιωμένο βραχίονα.

Ταξινόμηση και διάγνωση

Η φλεγμονή των νευρικών απολήξεων χαρακτηρίζεται από απώλεια της αίσθησης και δυσλειτουργία της κίνησης. Ο τύπος της νευρίτιδας καθορίζεται από τα αίτια εμφάνισης, τον τύπο των προσβεβλημένων νευρικών δεσμίδων και τον αριθμό τους. Με τοπική νευρίτιδα, επηρεάζεται ένα νεύρο. Η πολυνευρίτιδα του χεριού περιλαμβάνει φλεγμονή πολλών δεσμίδων νεύρων ταυτόχρονα - διάμεσος, ωλένιος και ακτινωτός.

Υπάρχουν πολλές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από πόνο στα άνω άκρα, επομένως η διάγνωση της νευραλγίας είναι κάπως δύσκολη και βασίζεται στον αποκλεισμό πιθανών αιτιών. Για να γίνει σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε το σύνδρομο πόνου.

Συνήθως, με νευραλγία των άνω άκρων, εμπλέκονται στη διαδικασία οι νευρικές ίνες της μέσης, της ακτινικής και της ωλένης δέσμης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι παρών σε όλο το χέρι. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στον ώμο ή στο αντιβράχιο υποδηλώνουν μονόπλευρη νευραλγία.

Κατά τη διάγνωση λαμβάνονται υπόψη το ιστορικό, τα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς και πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός βάζει κάποιες εξετάσεις για να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εντοπισμού της διαδικασίας. Για τη διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης θεραπείας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο βαθμός μυϊκής βλάβης, σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται ηλεκτρομυογραφία.

Συμπτώματα

Η κλινική εξαρτάται από τις λειτουργίες που εκτελούσαν αρχικά οι νευρικές απολήξεις, πόσο επηρεάζονται, καθώς και από τον εντοπισμό τους. Υπάρχουν τρεις τύποι περιφερικών νευρικών ινών: αυτόνομες, κινητικές και αισθητήριες. Η ήττα καθενός από αυτά έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Η φλεγμονή των φυτικών ινών εκδηλώνεται με αλλαγή στο δέρμα και πρήξιμο, εμφάνιση τροφικών τραυμάτων.
• Η κινητική διαταραχή περιλαμβάνει πάρεση, παράλυση, έλλειψη αντανακλαστικών.
• η μειωμένη ευαισθησία χαρακτηρίζεται από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα («σέρνεται»).

Τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος, μούδιασμα του άκρου, δυσκαμψία των κινήσεων. Επιπλέον, υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονής.

Η βλάβη στο ακτινωτό νεύρο οδηγεί σε κινητικές διαταραχές του βραχίονα στην περιοχή του αγκώνα και του χεριού. Παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας, παραισθησία, μείωση του εκτατικού αντανακλαστικού. Εάν τα συμπτώματα της διαταραχής σημειωθούν στο κάτω τρίτο του ώμου, εμφανίζεται δυσκαμψία κίνησης στο χέρι και τα δάχτυλα, το πίσω μέρος του χεριού μουδιάζει.

Με την παθολογία του μέσου νεύρου, η εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου και των δακτύλων πονάει, η ευαισθησία στο μισό της παλάμης μειώνεται. Αδύνατη η κίνηση του χεριού, τα τρία πρώτα δάχτυλα δεν λυγίζουν. Η φλεγμονώδης διαδικασία της μέσης δέσμης οδηγεί σε ατροφία του βασικού μυός του αντίχειρα.

Η ασθένεια του ωλένιου νεύρου συνεπάγεται απώλεια της ευαισθησίας του άλλου μισού της παλάμης: του 4ου και του 5ου δακτύλου. Υπάρχει αδυναμία των προσαγωγών και των απαγωγέων μυών. Συμπίεση των νευρικών ινών της ωλένιας δέσμης εμφανίζεται στο μυοσκελετικό κανάλι, σχηματίζεται ένα σύνδρομο σήραγγας.

Θεραπεία νευρίτιδας

Η αυτοθεραπεία οποιασδήποτε μορφής νευρίτιδας είναι απαράδεκτη. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να πάρετε ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Ο άρρωστος βραχίονας πρέπει να δημιουργήσει συνθήκες ανάπαυσης, στερεώνοντάς τον σε μισοκαμμένη μορφή. Για να μάθετε τα αίτια της νόσου για να λάβετε επαρκή θεραπεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό: νευρολόγο, νευροπαθολόγο, τραυματολόγο, ορθοπεδικό.

Η θεραπεία της νευρίτιδας είναι πολύπλοκη, επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αποσυμφορητικά?
• αποκλεισμός φαρμάκων?
• αντιβιοτικά για λοιμώδη αιτιολογία της νόσου.
• φάρμακα για τη βελτίωση της βατότητας της κυκλοφορίας του αίματος.
• βιταμινοθεραπεία.

Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη, αλλά τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για μικρό χρονικό διάστημα λόγω παρενεργειών. Μετά τη μείωση του συνδρόμου του πόνου, αντικαθίστανται με αλοιφές με αναισθητικό και θερμαντικό αποτέλεσμα. Είναι δυνατή η εφαρμογή ιατρικών κομπρέσων κατά μήκος του μέσου και του ωλένιου νεύρου.

Μετά την υποχώρηση της οξείας περιόδου, χρησιμοποιούνται ευρέως οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Αυτό μπορεί να είναι ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη και λιδοκαΐνη, υπερηχογράφημα, ενισχυτικό παλμό και βελονισμό. Αναθέστε ειδικές ασκήσεις για να αυξήσετε το εύρος κίνησης στο χέρι και να δυναμώσετε τους μυς.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νευρίτιδας, πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τραυματισμούς και υποθερμία, να θεραπεύσετε έγκαιρα μολυσματικές και χρόνιες ασθένειες. Θα πρέπει να θυμόμαστε για τη δυνατότητα εμβολιασμού, ειδικά κατά την εποχή των επιδημιών ιογενών λοιμώξεων. Για να διατηρήσετε την ανοσία, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε σκλήρυνση, να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παίζετε αθλήματα.

Η γυμναστική και ο αθλητισμός είναι ιδιαίτερα σημαντικά για άτομα με ψυχική εργασία, για παράδειγμα, εργαζόμενους γραφείου και άλλους που περνούν τον περισσότερο χρόνο τους σε καθιστή θέση.

Ο λιγότερο σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της νευρίτιδας παίζει η σωστή ισορροπημένη διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει βιταμίνες και μέταλλα πλήρως. Το κύριο πράγμα είναι να μην ξεκινήσει η ασθένεια, επειδή η έγκαιρη έναρξη θεραπείας είναι συνήθως επιτυχής.

Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για γενικές πληροφορίες και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοθεραπεία.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, μπορεί να είναι επικίνδυνο. Να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό σας.

Σε περίπτωση μερικής ή ολικής αντιγραφής υλικού από τον ιστότοπο, απαιτείται ενεργός σύνδεσμος προς αυτόν. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

νευροπάθεια του μέσου νεύρου

Νευροπάθεια του μέσου νεύρου - βλάβη n. medianus σε οποιοδήποτε μέρος του, που οδηγεί σε πόνο και πρήξιμο του χεριού, διαταραχή στην ευαισθησία της παλαμιαίας επιφάνειας του και των πρώτων 3,5 δακτύλων, παραβίαση της κάμψης αυτών των δακτύλων και αντίθεση του αντίχειρα. Η διάγνωση πραγματοποιείται από νευρολόγο με βάση τα αποτελέσματα νευρολογικής εξέτασης και ηλεκτρονευρομυογραφίας. Επιπλέον, με τη βοήθεια ακτινογραφίας, υπερήχων και τομογραφίας εξετάζονται οι μυοσκελετικές δομές. Η θεραπεία περιλαμβάνει παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, νευρομεταβολικά, αγγειακά φαρμακευτικά προϊόντα, ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, μασάζ. Οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

νευροπάθεια του μέσου νεύρου

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου είναι αρκετά συχνή. Η κύρια ομάδα ασθενών είναι νέοι και μεσήλικες. Οι πιο κοινές θέσεις βλάβης του μέσου νεύρου αντιστοιχούν στις ζώνες της μεγαλύτερης ευπάθειας του - ανατομικές σήραγγες, στις οποίες είναι δυνατή η συμπίεση (συμπίεση) του κορμού του νεύρου με την ανάπτυξη του λεγόμενου. σύνδρομο σήραγγας. Το πιο κοινό σύνδρομο σήραγγας n. ο medianus είναι σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - συμπίεση του νεύρου όταν περνά στο χέρι. Η μέση επίπτωση στον πληθυσμό είναι 2-3%.

Το δεύτερο πιο κοινό σημείο βλάβης του μέσου νεύρου είναι η περιοχή του στο άνω μέρος του αντιβραχίου, το οποίο εκτείνεται μεταξύ των μυϊκών δεσμίδων του στρογγυλού πρηνιστή. Αυτή η νευροπάθεια ονομάζεται σύνδρομο πρηνιστή teres. Στο κάτω τρίτο του ώμου n. ο διάμεσος μπορεί να συμπιεστεί από μια ανώμαλη διαδικασία του βραχιονίου ή του συνδέσμου του Struser. Η ήττα του σε αυτό το μέρος ονομάζεται σύνδρομο ταινίας Struser, ή το σύνδρομο της υπερκονδυλικής απόφυσης του ώμου. Στη βιβλιογραφία, μπορείτε επίσης να βρείτε ένα συνώνυμο όνομα - το σύνδρομο Coulomb-Lord-Bedossier, το οποίο περιλαμβάνει τα ονόματα των συν-συγγραφέων που περιέγραψαν για πρώτη φορά αυτό το σύνδρομο το 1963.

Ανατομία του μέσου νεύρου

Το N. medianus σχηματίζεται με την ένωση των δεσμών του βραχιονίου πλέγματος, που με τη σειρά τους ξεκινούν από τις νωτιαίες ρίζες C5-Th1. Αφού περάσει τη μασχαλιαία ζώνη, πηγαίνει δίπλα στη βραχιόνιο αρτηρία κατά μήκος του έσω άκρου του βραχιονίου. Στο κάτω τρίτο του ώμου, πηγαίνει πιο βαθιά από την αρτηρία και περνά κάτω από τον σύνδεσμο του Struzer, όταν μπαίνει στο αντιβράχιο, πηγαίνει στο πάχος του στρογγυλού πρηνιστή. Στη συνέχεια περνά ανάμεσα από τους καμπτήρες μυς των δακτύλων. Στον ώμο, το μέσο νεύρο δεν δίνει κλάδους, οι αισθητικοί κλάδοι αναχωρούν από αυτό στην άρθρωση του αγκώνα. Στο αντιβράχιο n. ο medianus νευρώνει σχεδόν όλους τους μύες της πρόσθιας ομάδας.

Από το αντιβράχιο στο χέρι n. ο διάμεσος διέρχεται από τον καρπιαίο σωλήνα. Από το χέρι, νευρώνει τους μύες που αντιτίθενται και απάγουν τον αντίχειρα, εν μέρει τον μυ που κάμπτει τον αντίχειρα και τους μύες που μοιάζουν με σκουλήκια. Αισθητικοί κλάδοι n. ο διάμεσος νευρώνει την άρθρωση του καρπού, το δέρμα της παλαμιαίας επιφάνειας του ακτινωτού μισού του χεριού και τα πρώτα 3,5 δάχτυλα.

Αιτίες νευροπάθειας του μέσου νεύρου

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού του νεύρου: θλάση του, μερική ρήξη ινών σε περίπτωση κοπής, τραύματος, μαχαιρώματος, πυροβολισμών ή βλάβης από θραύσματα οστών σε κατάγματα ώμου και αντιβραχίου, ενδοαρθρικά κατάγματα στις αρθρώσεις του αγκώνα ή του καρπού. Ο λόγος για την ήττα του ν. ο διάμεσος μπορεί να είναι εξαρθρήματα ή φλεγμονώδεις αλλαγές (αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα) αυτών των αρθρώσεων. Η συμπίεση του μέσου νεύρου σε οποιοδήποτε από τα τμήματα του είναι δυνατή με την ανάπτυξη όγκων (λιπώματα, οστεώματα, υγρώματα, αιμαγγειώματα) ή το σχηματισμό μετατραυματικών αιματωμάτων. Η νευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενδοκρινικής δυσλειτουργίας (σακχαρώδης διαβήτης, ακρομεγαλία, υποθυρεοειδισμός), ασθενειών που συνεπάγονται αλλαγές στους συνδέσμους, τους τένοντες και τους ιστούς των οστών (ουρική αρθρίτιδα, ρευματισμοί).

Η ανάπτυξη του συνδρόμου σήραγγας οφείλεται σε συμπίεση του κορμού του μέσου νεύρου στην ανατομική σήραγγα και σε παραβίαση της παροχής αίματος του λόγω της ταυτόχρονης συμπίεσης των αγγείων που τροφοδοτούν το νεύρο. Από αυτή την άποψη, το σύνδρομο της σήραγγας ονομάζεται επίσης συμπίεση-ισχαιμικό. Τις περισσότερες φορές, η νευροπάθεια του μέσου νεύρου αυτής της γένεσης αναπτύσσεται σε σχέση με επαγγελματικές δραστηριότητες. Για παράδειγμα, οι ζωγράφοι, οι σοβατιστές, οι ξυλουργοί, οι συσκευαστές πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Το σύνδρομο στρογγυλού πρηνιστή παρατηρείται σε κιθαρίστες, φλαουτίστες, πιανίστες, σε θηλάζουσες γυναίκες που κρατούν ένα κοιμισμένο παιδί στο χέρι τους για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια θέση όπου το κεφάλι του βρίσκεται στον πήχη της μητέρας. Η αιτία του συνδρόμου σήραγγας μπορεί να είναι μια αλλαγή στις ανατομικές δομές που σχηματίζουν τη σήραγγα, η οποία σημειώνεται με υπεξαρθρώσεις, βλάβη τενόντων, παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, ρευματική νόσο των περιαρθρικών ιστών. Σε σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 1% στο γενικό πληθυσμό), η συμπίεση οφείλεται στην παρουσία μιας μη φυσιολογικής διαδικασίας του βραχιονίου.

Συμπτώματα νευροπάθειας του μέσου νεύρου

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου χαρακτηρίζεται από σύνδρομο έντονου πόνου. Ο πόνος συλλαμβάνει την έσω επιφάνεια του αντιβραχίου, του χεριού και των δακτύλων 1-3. Συχνά έχει καυστικό αιτιολογικό χαρακτήρα. Κατά κανόνα, ο πόνος συνοδεύεται από έντονες φυτοτροφικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με οίδημα, ζέστη και ερυθρότητα ή ψυχρότητα και ωχρότητα του καρπού, του ακτινωτού μισού της παλάμης και 1-3 δακτύλων.

Τα πιο αισθητά συμπτώματα των διαταραχών της κίνησης είναι η αδυναμία να κάνετε μια γροθιά, να κόψετε τον αντίχειρα, να λυγίσετε το 1ο και το 2ο δάχτυλο του χεριού. Δυσκολία κάμψης του 3ου δακτύλου. Όταν το χέρι είναι λυγισμένο, παρατηρείται η απόκλιση του προς την ωλένια πλευρά. Η ατροφία των μυών του τενόρου είναι ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα. Ο αντίχειρας δεν είναι αντίθετος, αλλά τοποθετείται στο ίδιο επίπεδο με τους υπόλοιπους, και το χέρι γίνεται παρόμοιο με το πόδι ενός πιθήκου.

Οι αισθητηριακές διαταραχές εκδηλώνονται με μούδιασμα και υπαισθησία στη ζώνη εννεύρωσης του μέσου νεύρου, δηλαδή στο δέρμα του ακτινωτού μισού της παλάμης, στην παλαμιαία επιφάνεια και στο πίσω μέρος των τερματικών φαλαγγών των 3,5 δακτύλων. Εάν το νεύρο προσβληθεί πάνω από τον καρπιαίο σωλήνα, τότε συνήθως διατηρείται η ευαισθησία της παλάμης, αφού η εννεύρωσή του πραγματοποιείται από έναν κλάδο που εκτείνεται από το μέσο νεύρο μέχρι την είσοδό του στο κανάλι.

Διάγνωση νευροπάθειας του μέσου νεύρου

Κλασικά, η νευροπάθεια του μέσου νεύρου μπορεί να διαγνωστεί από έναν νευρολόγο κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς νευρολογικής εξέτασης. Για να εντοπιστεί η κινητική ανεπάρκεια, ο ασθενής καλείται να εκτελέσει μια σειρά εξετάσεων: σφίξτε όλα τα δάχτυλα σε μια γροθιά (το 1ο και το 2ο δάχτυλο δεν λυγίζουν). ξύστε στην επιφάνεια του τραπεζιού με το νύχι του δείκτη. τεντώστε ένα φύλλο χαρτιού, παίρνοντάς το μόνο με τα δύο πρώτα δάχτυλα κάθε χεριού. περιστρέψτε με τους αντίχειρές σας. συνδέστε τις άκρες του αντίχειρα και του μικρού δακτύλου.

Με τα σύνδρομα σήραγγας, προσδιορίζεται το σύμπτωμα του Tinel - πόνος κατά μήκος του νεύρου κατά το χτύπημα στο σημείο της συμπίεσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της εντόπισης της βλάβης n. διάμεσος. Στο σύνδρομο πρηνιστή teres, το σύμπτωμα του Tinnel προσδιορίζεται με χτύπημα στην περιοχή του ταμπακιέρα του πρηνιστή (άνω τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου), με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - χτυπώντας στην ακτινωτή άκρη της εσωτερικής επιφάνειας του καρπού. . Στο σύνδρομο υπερκονδυλικής απόφυσης, ο πόνος εμφανίζεται όταν ο ασθενής εκτείνει ταυτόχρονα και κάνει πρηνισμό το αντιβράχιο ενώ λυγίζει τα δάχτυλα.

Διευκρίνιση του θέματος της βλάβης και διαφοροποίηση της νευροπάθειας n. διάμεσος από πλεξίτιδα ώμου, σπονδυλογενή σύνδρομα (ισχιαλγία, δισκοκήλη, σπονδυλαρθρίτιδα, οστεοχονδρωσία, αυχενική σπονδύλωση), η πολυνευροπάθεια βοηθά την ηλεκτρονευρομυογραφία. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των οστικών δομών και των αρθρώσεων, γίνεται ακτινογραφία οστών, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία των αρθρώσεων. Στο σύνδρομο υπερκονδυλικής διεργασίας, μια ακτινογραφία του βραχιονίου αποκαλύπτει ένα «σπιρούνι» ή διαδικασία οστού. Ανάλογα με την αιτιολογία της νευροπάθειας, στη διάγνωση συμμετέχουν τραυματολόγος, ορθοπεδικός, ενδοκρινολόγος. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για RF και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ανάλυση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και ορμονικές μελέτες.

Θεραπεία της νευροπάθειας του μέσου νεύρου

Ανάλογα με τη γένεση της νευροπάθειας του μέσου νεύρου, η θεραπεία του, μαζί με ειδικούς στον τομέα της νευρολογίας, πραγματοποιείται από γιατρούς συναφών ιατρικών τομέων: τραυματολογία-ορθοπεδική, ενδοκρινολογία, χειρουργική. Πρώτη προτεραιότητα είναι η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα: παροχέτευση του αιματώματος, αφαίρεση του όγκου, μείωση εξάρθρωσης, θεραπεία αρθρίτιδας, διόρθωση ενδοκρινικών διαταραχών, δημιουργία ανάπαυσης στην πάσχουσα περιοχή του νεύρου.

Παράλληλα, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης και αναλγητική θεραπεία με ΜΣΑΦ (ορτοφαίνη, νιμεσουλίδη, naklofen, δικλοφενάκη) και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις με γλυκοκορτικοειδή (diprospan, πρεδνιζολόνη). Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, πραγματοποιούνται εξωαρθρικοί θεραπευτικοί αποκλεισμοί - ένας συνδυασμός λιδοκαΐνης + υδροκορτιζόνης εγχέεται στην περιοχή της νευρικής βλάβης. Ένα αποτελεσματικό αναλγητικό είναι η φωνοφόρηση με διμεξείδιο, η ηλεκτροφόρηση. Ένα υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας είναι τα φαρμακευτικά προϊόντα που βελτιώνουν τη διατροφή των νεύρων: νευρομεταβολίτες (βιταμίνες Β1 και Β6, νεοστιγμίνη, ιπιδακρίνη) και αγγειακοί παράγοντες (νικοτινική ξανθινόλη, νικοτινικό οξύ). Στην περίοδο αποκατάστασης χρησιμοποιούνται θεραπεία άσκησης, μασάζ του προσβεβλημένου χεριού, ηλεκτρομυοδιέγερση, λασποθεραπεία, οζοκερίτης.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, ειδικά με τραυματικό τραυματισμό του νεύρου, η νευροπάθεια του μέσου νεύρου αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την κατάσταση, χρησιμοποιείται ράμμα νεύρου, νευρόλυση με προσωρινή εμφύτευση ηλεκτρικού διεγέρτη και πλαστική νεύρων.

Νευροπάθεια του μέσου νεύρου - θεραπεία στη Μόσχα

Κατάλογος Νοσημάτων

Νευρικές παθήσεις

Τελευταία νέα

• © 2018 "Ομορφιά και Ιατρική"

είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς

και δεν υποκαθιστά την ειδική ιατρική περίθαλψη.

Νευροπάθεια του μέσου νεύρου και πώς να την αναγνωρίσετε για τον μέσο άνθρωπο

Η νόσος της νευροπάθειας του μέσου νεύρου εντοπίζεται συχνά στο ιατρείο ενός νευρολόγου. Η σωστή κίνηση των χεριών και των χεριών εξαρτάται από την υγεία των ακτινωτών, μεσαίων και ωλένιων νεύρων. Η παραμικρή ζημιά σε αυτά οδηγεί σε προβλήματα και δυσφορία. Η παραβίαση του έργου των νεύρων συνοδεύει την ασθένεια, που ονομάζεται νευροπάθεια των άνω άκρων στη νευρολογία.

Γενικές πληροφορίες

Σύμφωνα με την ανθρώπινη ανατομία, το μέσο νεύρο (από το λατινικό nervus medianus) είναι το μεγαλύτερο στο βραχιόνιο πλέγμα. Νευρώνει σχεδόν όλο το άνω άκρο.

Το μέσο νεύρο αποκρίνεται:

• για κάμψη των μυών του αντιβραχίου.
• για την κινητική δραστηριότητα του αντίχειρα, του μέσου και του δείκτη.
• ευαισθησία καρπού?
• απαγωγή και προσαγωγή του αριστερού και του δεξιού χεριού.

Οι λόγοι της ήττας

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου θεωρείται βλάβη στη θέση του. Η αιτία της νόσου είναι συχνά το πρήξιμο των μαλακών ιστών λόγω οποιασδήποτε μηχανικής βλάβης ή ασθένειας.

Η βλάβη στο μέσο νεύρο οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

1. Τραυματισμοί. Διαστρέμματα, εξαρθρήματα, κατάγματα, μώλωπες προκαλούν την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, συσσωρεύεται υγρό στους μαλακούς ιστούς. Συμβαίνει συμπίεση των νεύρων. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από βλάβη στο οστό, ακατάλληλη σύντηξή του.
2. Αρθρίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, οι μαλακοί ιστοί του σώματος διογκώνονται και υπάρχει πίεση στο νεύρο. Μια χρόνια ασθένεια συχνά οδηγεί σε ένα καταστροφικό αποτέλεσμα, παραμόρφωση του χεριού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιστοί αρχίζουν να φθείρονται και οι επιφάνειες των αρθρώσεων υφίστανται σύντηξη, το οστό εκτίθεται.
3. Τα υγρά στους μαλακούς ιστούς συσσωρεύονται επίσης λόγω άλλων ασθενειών, όπως: νεφροσκλήρωση, νεφρικά προβλήματα, θυρεοειδικές ορμόνες, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, ισχαιμία και ορισμένες άλλες παθολογίες.
4. γενετική προδιάθεση. Εάν οι γονείς, οι παππούδες υπέφεραν από προβλήματα στις αρθρώσεις, μερικές φορές είναι κληρονομικό.
5. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με διαβήτη. Λόγω του μειωμένου μεταβολισμού της γλυκόζης και της πείνας με οξυγόνο των κυττάρων, συμβαίνει η καταστροφή της νευρικής ίνας.
6. ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται όταν τα χέρια δεν αλλάζουν θέση ενώ βρίσκονται σε στατική κατάσταση. Αυτό προκαλεί συμπίεση του νεύρου. Συχνά το σύνδρομο αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση του ποντικιού και του πληκτρολογίου.
7. Λόγω ορισμένων δραστηριοτήτων, εμφανίζεται συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια του μέσου νεύρου. Συνδέεται με παρατεταμένο μακροτραυματισμό του νεύρου. Σε αυτό συμβάλλει, για παράδειγμα, η σκληρή σωματική εργασία με υπερφόρτωση του αντιβραχίου και του χεριού.

Οι εξωτερικές αιτίες της νευροπάθειας του μέσου νεύρου του χεριού περιλαμβάνουν επίσης:

• δηλητηρίαση του σώματος?
• κατάχρηση αλκόολ;
• προηγούμενες λοιμώξεις (π.χ. HIV, διφθερίτιδα, έρπης).

Ταξινόμηση

Η νευροπάθεια (νευροπάθεια) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στις νευρικές ίνες. Όταν μόνο ένα νεύρο γίνεται φλεγμονή κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, αυτό ονομάζεται μονονευροπάθεια, δύο ή περισσότερα ονομάζονται πολυνευροπάθεια.

Η νευροπάθεια χωρίζεται σε 3 μορφές:

• διαβητικός (όταν επηρεάζονται οι νευρικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία λόγω υψηλού σακχάρου στο αίμα).
• τοξικά (μολυσματικές ασθένειες, χημικές ουσίες - όλα αυτά επηρεάζουν την κατάσταση των νευρικών ινών).
• μετατραυματική (αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται μετά από βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης του νεύρου. Τις περισσότερες φορές τραυματίζονται τα ισχιακά, ωλένια και ακτινικά νεύρα).

Η νευρίτιδα αναπτύσσεται κάτω από παρόμοιες συνθήκες με τη διάμεση νευροπάθεια, αλλά η φλεγμονή είναι χαρακτηριστική αυτής της νόσου.

Σύμφωνα με τον τύπο και τη θέση της ζώνης ανάπτυξης της παθολογίας, η νευροπάθεια έχει την ακόλουθη ταξινόμηση:

Ο Ν διάμεσος πλησιάζει το χέρι μέσω του καρπιαίου πόρου. Εδώ νευρώνει τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την αντίθεση και την απαγωγή του αντίχειρα, τους σκουληκόμορφους μύες, τους μύες που λυγίζουν το δάχτυλο. Επίσης, τα κλαδιά του παρέχουν νευρικές ίνες στην άρθρωση του καρπού.

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου σχετίζεται με το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, καθώς η νόσος αναπτύσσεται ξεκινώντας με συνεχή συμπίεση στον καρπό.

Από τη σκοπιά της χειρουργικής επέμβασης, οι βλάβες του μέσου νεύρου χωρίζονται σε ανοιχτές και κλειστές. Τα ανοιχτά, εκτός από το νεύρο, επηρεάζουν τους τένοντες, τα αιμοφόρα αγγεία και τους μύες του ασθενούς. Το κλειστό περιλαμβάνει μώλωπες, συμπίεση ή τέντωμα. Μπορεί να σχηματιστεί βλάβη στο μέσο νεύρο μαζί με πλεγματοπάθεια - μια βλάβη των αυχενικών ή βραχιόνιων νευρικών πλέξεων.

Οι σύνθετες βλάβες (π.χ. τραύμα) συχνά αφορούν το ωλένιο νεύρο. Υπάρχει σύνδρομο κολπίσκου (με συμπίεση του νεύρου του ουράνιου σωλήνα).

Συμπτώματα της νόσου

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου του χεριού (ή νευρίτιδα) αναφέρεται σε ασθένειες του νευρικού συστήματος. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής δυσκολεύεται να πιέσει το πρώτο, δεύτερο και τρίτο δάχτυλο του χεριού σε γροθιά. Επίσης του είναι δύσκολο και εύκολο να κουνήσει το δεύτερο και το τρίτο δάχτυλο του χεριού του. Άλλα συμπτώματα:

1. Η αδυναμία να αντιπαρατεθεί ο αντίχειρας στους υπόλοιπους.
2. Κακή αίσθηση στην παλάμη και τα δάχτυλα.
3. Η εμφάνιση του «ποδιού του πιθήκου». Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εμφανίζεται ατροφία των μυών του χεριού. Ως αποτέλεσμα, το πρώτο δάχτυλο του χεριού εγκαθίσταται με το δεύτερο στο ίδιο επίπεδο.
4. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο οξύς πόνος, ο οποίος εκδηλώνεται στο τμήμα από το αντιβράχιο έως τα δάχτυλα του προσβεβλημένου χεριού.
5. Μούδιασμα του χεριού, μυϊκή αδυναμία, μυρμήγκιασμα στο αντιβράχιο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της νευραλγίας του μέσου νεύρου, ο γιατρός εκτελεί μια σειρά διαδικασιών. Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει ορισμένες ενέργειες. Για παράδειγμα, μια προσπάθεια να χαράξετε την επιφάνεια του τραπεζιού με τον δείκτη (ενώ η παλάμη πιέζεται πάνω στο τραπέζι) αποτυγχάνει. Ο ασθενής δεν μπορεί να σφίξει το χέρι του σε γροθιά, καθώς και να αντιτάξει τον αντίχειρα στους άλλους.

Ένας άλλος τρόπος διάγνωσης είναι να ζητήσετε από τον ασθενή να δείξει το «μύλο». Για να το κάνετε αυτό, με σταυρωμένα χέρια, πρέπει να περιστρέψετε το πονεμένο δάχτυλο ενός υγιούς χεριού γύρω από τον αντίχειρα του τραυματισμένου. Εάν επηρεαστεί το νεύρο, το άτομο δεν θα μπορεί να το κάνει.

Με τη νευροπάθεια του μέσου νεύρου, ο αντίχειρας του ασθενούς δεν μπορεί να μετακινηθεί στο πλάι έτσι ώστε να επιτευχθεί ορθή γωνία με τον δείκτη. Επίσης, ο δείκτης του ενός χεριού δεν μπορεί να ξύσει ένα υγιές χέρι αν ενωθούν 2 παλάμες.

Ο γιατρός κάνει επίσης τη διάγνωση με τους ακόλουθους τρόπους:

• αξονική τομογραφία χεριού.
• ηλεκτρονευρομυογραφία;
• ακτινογραφία χεριού.

Η εξέταση θα δείξει ποια θεραπεία είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί. Τα διαγνωστικά δεδομένα θα δώσουν στον γιατρό την ευκαιρία να μελετήσει πληροφορίες σχετικά με τη βλάβη των αρθρώσεων και των οστικών καναλιών του νεύρου. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα αντανακλαστικά, την κατάσταση των μυών και θα απαντήσει στο ερώτημα εάν η ασθένεια προκαλείται από τη στενότητα του καναλιού ή από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Ο γιατρός θα καθορίσει εάν είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί νευρόλυση για τη θεραπεία της νόσου - μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αποκαθίσταται η ευαισθησία των νεύρων.

Θεραπευτική αγωγή

Τα άτομα με νευροπάθεια του μέσου νεύρου σπάνια επισκέπτονται γιατρό στο πρώτο στάδιο της νόσου. Η μετατροπή συμβαίνει όταν εμφανίζονται τα πιο ανησυχητικά συμπτώματα νευρολογικών προβλημάτων:

• σπασμοί, σπασμοί?
• ανατριχίλες;
• προβλήματα συντονισμού·
• έλλειψη ευαισθησίας στις θερμοκρασίες.

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία του μέσου νεύρου του χεριού, είναι σημαντικό να βρεθεί η ακριβής θέση της βλάβης. Είναι εξίσου σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία, η οποία γίνεται στο διαγνωστικό στάδιο.

Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός χρειάζεται επίσης:

• προσδιορίστε τον βαθμό της νευρικής βλάβης.
• για τον εντοπισμό των παραγόντων που οδηγούν σε αυτό το σύμπτωμα.
• βρείτε ένα συγκεκριμένο σημείο επιτυχίας.

• λειτουργική (με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης).
• συντηρητική (ναρκωτικά). Συχνά, οι γιατροί στρέφονται στην ετιοτροπική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιιικούς παράγοντες, αγγειακά φάρμακα.

Ο βαθμός της βλάβης προσδιορίζεται με χρήση ειδικής εξέτασης - μυογραφίας με βελόνα. Εάν το νεύρο είναι συμπιεσμένο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Η θεραπεία απορρόφησης έχει καλή επίδραση στην εξάλειψη της συμπίεσης των νεύρων. Περιλαμβάνει τη λήψη διαφόρων φαρμάκων και ενζύμων, παραγόντων που απορροφούν και μαλακώνουν τον ουλώδη ιστό. Εάν η συμπίεση δεν είναι ισχυρή, συχνά αρκεί η χειρωνακτική θεραπεία και το ειδικό μασάζ.
2. Ανάκτηση νεύρων. Ειδικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό συμβάλλουν στην «αναζωογόνηση» του νεύρου.
3. Μυϊκή αποκατάσταση. Ο στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση του μυϊκού όγκου τους. Οι ιατρικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από γιατρό αποκατάστασης.
4. Η συντηρητική θεραπεία των ακτινωτών και ωλένιων νεύρων μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση νάρθηκες.

Ποια άλλα μέσα χρησιμοποιούνται;

1. Demixidol στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα.
2. Βελονισμός.
3. Διάμεση ηλεκτρική διέγερση.
4. Θεραπευτικοί αποκλεισμοί στον καρπιαίο σωλήνα (diprospan συν λιδοκαΐνη), ενδομυϊκές ενέσεις (movalis plus novocaine)
5. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εκτός από αποκλεισμούς (αρθροσιλένιο).

Κατά τη διάγνωση, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί μια ασθένεια - πλεξίτιδα του μέσου νεύρου. Προκαλείται από τραυματισμό ή μόλυνση.

Αρχικά, χρησιμοποιούνται πάντα ιατρικές, συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Με χαμηλή αποτελεσματικότητα της φυσικοθεραπευτικής θεραπείας, πραγματοποιείται επέμβαση στην κλινική. Η απόφαση υπέρ της χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται κατά παραβίαση της ακεραιότητας του νευρικού κορμού, σοβαρή αδυναμία στα δάκτυλα.

Δεν συνιστάται η θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής δεν πρέπει να εργάζεται υπερβολικά και να εκτίθεται σε βαριά σωματική καταπόνηση. Στην οξεία περίοδο της νόσου, πρέπει να ξαπλώνετε περισσότερο, να ξεκουράζεστε.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο συνήθως συνταγογραφούνται ασκήσεις και ειδικές ασκήσεις. Η φυσικοθεραπεία γίνεται με συντηρητική θεραπεία ή και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε ασθενείς με ασθένεια μπορεί να υποβληθεί θεραπεία σε σανατόριο. Μια αντένδειξη σε αυτό είναι η οξεία περίοδος της νόσου.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Εάν δεν υπάρχει απειλή για την υγεία με τη μορφή λοιμώξεων ή τραυματισμών, θα πρέπει να δοθεί επαρκής προσοχή στην πρόληψη της νευροπάθειας των άνω άκρων, και συγκεκριμένα:

1. Σωματικές ασκήσεις για τα χέρια. Περιλαμβάνουν ένα απλό ζέσταμα για τις βούρτσες.
2. Όταν εργάζεστε σε υπολογιστή, είναι σημαντικό να κάνετε διαλείμματα. Όταν χρησιμοποιείτε ένα ποντίκι υπολογιστή, πρέπει να το κρατάτε σε διαφορετικά χέρια εναλλάξ.
3. Η λήψη μιας βιταμίνης είναι χρήσιμη, καθώς και ενισχύει τη συνολική υγεία ενός ατόμου. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο νευρολογικών παθήσεων των άκρων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας εγγυάται μια καλή πρόγνωση για τη μελλοντική απόδοση των χεριών. Η αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η αγνόηση της θεραπείας ή της ακατάλληλης αυτοθεραπείας συχνά προκαλεί καταστροφικές συνέπειες.

νευροπάθεια του μέσου νεύρου

Το μέσο νεύρο είναι ένας από τους κύριους κλάδους του βραχιόνιου πλέγματος μαζί με τα βραχιόνια και τα ακτινικά νεύρα. Προέρχεται από δύο δέσμες - πλάγια και μεσαία. Διέρχεται από μέρη του δικεφάλου (δικέφαλος μυς). Μπροστά μέσω της περιοχής του αγκώνα φτάνει στον πήχη και εντοπίζεται μεταξύ των καμπτήρων των δακτύλων. Μέσω του καναλιού του καρπού εισέρχεται η παλάμη. Εδώ χωρίζεται σε τρία μέρη, τα οποία χωρίζονται περαιτέρω σε επτά ακόμη κλάδους.

Το μέσο νεύρο νευρώνει σχεδόν όλο το άνω άκρο, καθώς έχει μακρύ μονοπάτι και δίνει τεράστιο αριθμό κλαδιών στην πορεία. Υπεύθυνη για την κάμψη των μυών του αντιβραχίου, για τις κινήσεις του αντίχειρα, του μέσου και του δείκτη, απαγωγή και προσαγωγή του χεριού, είναι δυνατή η περιστροφή του. Είναι υπεύθυνο όχι μόνο για την κινητική δραστηριότητα, αλλά και για την ευαισθησία του καρπού.

Οι λόγοι της ήττας

Η ήττα αυτού του νεύρου οφείλεται στην επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων:

1. Τακτική παρατεταμένη χρήση ποντικιού και πληκτρολογίου υπολογιστή. Οι συνεχείς πανομοιότυπες κινήσεις στη διαδικασία εργασίας σε υπολογιστή οδηγούν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - μια ασθένεια του περιφερικού νευρικού συστήματος. Τα χέρια βρίσκονται σε στατική θέση κάμψης ή έκτασης, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και ο τροφισμός του νευρικού ιστού. Οι παράγοντες κινδύνου εδώ είναι το γυναικείο φύλο, καθώς το κανάλι του μέσου νεύρου είναι ανατομικά στενότερο από ό,τι στους άνδρες, το τρίτο ή τέταρτο στάδιο της παχυσαρκίας - το φορτίο στο άνω άκρο αυξάνεται.
2. Όλοι οι τύποι αρθρίτιδας. Τα περισσότερα προβλήματα με το σώμα ξεκινούν με φλεγμονή. Οι μαλακοί ιστοί διογκώνονται, ο αυλός του καναλιού στενεύει, αντίστοιχα, το νεύρο υπόκειται σε πίεση από το εξωτερικό. Σε σχέση με τη χρόνια παθολογική διαδικασία, πολλοί ιστοί σκληρύνονται και διαγράφονται. Οι αρθρικές επιφάνειες συγχωνεύονται σταδιακά, καθώς η επιφάνεια του οστού εκτίθεται. Το χέρι παραμορφώνεται με την πάροδο του χρόνου, λόγω της λανθασμένης θέσης των ανατομικών δομών, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
3. Τραυματισμοί. Συχνό πρόβλημα της ορθοπεδικής σε συνδυασμό με τη νευρολογία. Όταν ο βραχίονας έχει διάστρεμμα, εξάρθρωση, κάταγμα ή μώλωπες, η επαρκής απόκριση του σώματος είναι να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να συσσωρεύει υγρό στους μαλακούς ιστούς. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, συμβαίνει συμπίεση νεύρου. Τα οστά μετατοπίζονται, υπάρχει κίνδυνος ακατάλληλης ένωσης, γεγονός που επιδεινώνει απότομα την κατάσταση.
4. Η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού σχετίζεται με ταυτόχρονες ανθρώπινες ασθένειες: νεφροσκλήρωση, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, έλλειψη θυρεοειδικής ορμόνης, διαταραχή των γεννητικών οργάνων κ.λπ.
5. Το οίδημα προκαλείται από συγκεκριμένα και μη ειδικά παθογόνα (τενοσυνοβίτιδα). Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει ως καταρροϊκή μορφή και με σχηματισμό πύου. Οι μικροοργανισμοί φτάνουν στο σημείο της βλάβης με διάφορους τρόπους: από γειτονικές ανατομικές δομές, μέσω του αίματος και απευθείας μέσω του τραύματος.
6. Διαβήτης. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης και η ενεργειακή πείνα των κυττάρων που σταδιακά πεθαίνουν. Η νευρική ίνα καταστρέφεται.
7. γενετική προδιάθεση. Εάν στενοί συγγενείς (αδέρφια, αδερφές, γονείς) έπασχαν από παρόμοια νοσήματα, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξής της στο ίδιο το άτομο.

Ταξινόμηση

Οι τραυματισμοί στο μέσο νεύρο ταξινομούνται ως προς τη χειρουργική επέμβαση σε ανοιχτό και κλειστό. Οι ανοιχτές πληγές περιλαμβάνουν όλους τους τύπους πληγών: μαχαιρώματα, τραύματα, κομμένα, ψιλοκομμένα και ούτω καθεξής. Μπορούν να επηρεάσουν, εκτός από το νεύρο, τους τένοντες και τους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία.

Οι κλειστές κακώσεις περιλαμβάνουν θλάση, διάστρεμμα, διάσειση και συμπίεση.

Οι ασθένειες σύμφωνα με την ορθοπεδική ταξινόμηση χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• Νευροπραξία - αναστρέψιμη βλάβη στις νευρικές ίνες.
• Axonotmesis - η παθολογία χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό μεμονωμένων τμημάτων του νευρικού ιστού.
• Neurotmesis - βαθιά βλάβη στον κορμό του νεύρου, συμπεριλαμβανομένων των παραβιάσεων της μεμβράνης του συνδετικού ιστού.

νευροπόθεια

Νευροπάθεια του μέσου νεύρου - βλάβη λόγω συνεχούς συμπίεσης του ανατομικού σχηματισμού. Διαφορετικά γνωστό ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ο υψηλότερος επιπολασμός μεταξύ των μεσήλικων είναι από τριάντα έως εξήντα ετών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στη μία πλευρά. Το κύριο παράπονο του ασθενούς είναι ο πόνος και το μούδιασμα του άνω άκρου, καθώς η εννεύρωσή του διαταράσσεται και οι υποδοχείς του πόνου, αντίθετα, ερεθίζονται. Η ενόχληση στην αρχή ανησυχεί μόνο τη νύχτα, γεγονός που εμποδίζει ένα άτομο να κοιμηθεί. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που μειώνει την ικανότητα για εργασία και την ποιότητα ζωής. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται όχι μόνο στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων, αλλά και σε όλη την πορεία του μέσου νεύρου μέχρι τα άκρα των δακτύλων.

Υπάρχει απώλεια δύναμης, μυϊκός τόνος. Η νόσος του μέσου νεύρου οφείλεται σε διαταραχή της παροχής αίματος στους ιστούς, του μεταβολισμού και της παροχής οξυγόνου. Ο ασθενής μερικές φορές δεν μπορεί να κρατήσει ούτε τα πιο ελαφριά και μικρά πράγματα. Για τον ίδιο λόγο αλλάζει και το χρώμα του δέρματος των χεριών.

Δεδομένου ότι το νεύρο είναι επίσης υπεύθυνο για την απτική ευαισθησία, κατά συνέπεια, η αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα μειώνεται ή απουσιάζει. Ο ασθενής δεν αισθάνεται άγγιγμα, διακυμάνσεις θερμοκρασίας.

Σταδιακά σημειώνονται κινητικές διαταραχές, μυϊκή ατροφία.

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου διαγιγνώσκεται με τεστ πόνου και ευαισθησίας αφής, αύξηση των συμπτωμάτων με αυξημένη πίεση στον αντιβράχιο ή ανύψωση του άκρου για λίγο.

Για διευκρίνιση εκδίδονται οδηγίες για εργαστηριακή και οργανική διάγνωση. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων δίνουν μια διευρυμένη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, των συνοδών παθολογιών του (υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, νεφροσκλήρωση). Αυτό είναι σημαντικό για τον θεράποντα ιατρό, καθώς η ασθένεια θα μπορούσε να αναπτυχθεί ακριβώς εξαιτίας τους.

Μια άμεση μελέτη του καρπιαίου σωλήνα ασχολείται με την ηλεκτρονευρομυογραφία. Καθορίζει τη θέση της βλάβης, το μέγεθός της, το βάθος της. Βασίζεται στη σύνδεση ηλεκτροδίων που είναι εγκατεστημένα στον βραχίονα με έναν υπολογιστή που διαβάζει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα από τη νευρική ίνα σε ηρεμία και κατά την κίνηση.

Η θεραπεία ξεκινά με τη στερέωση του καρπού στη σωστή θέση με έναν ορθοπεδικό επίδεσμο. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων με βιταμίνες Β, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Diclofenac), γλυκοκορτικοστεροειδών (Prednisolone), αγγειοδιασταλτικών (Pentilin), διουρητικών σύμφωνα με τις ενδείξεις (Veroshpiron). Τα αντισπασμωδικά (Pregabalin) και τα αντικαταθλιπτικά (Duloxetine) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και έχουν γενική ηρεμιστική δράση. Η θεραπεία συμπληρώνεται με μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η νευροπάθεια μερικές φορές απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή τη διεύρυνση του καρπιαίου σωλήνα.

νευροπόθεια

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου είναι μια παθολογία που σχετίζεται με τραυματισμό του άνω άκρου, δηλαδή μελανιά, τραυματισμό, κάταγμα.

Σε σχέση με την παραμόρφωση των οστών του άκρου, το νευρικό σύστημα σχεδόν αποτυγχάνει να νευρώσει επαρκώς το χέρι και τα δάχτυλα. Από αυτό προκύπτει σχεδόν ολόκληρη η κλινική εικόνα. Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στον αντίχειρα, στο δείκτη και στο μεσαίο δάχτυλο, ενόχληση στο εσωτερικό του αντιβραχίου. Το χέρι δεν είναι σε θέση να εκτελεί κινήσεις κάμψης, έκτασης και περιστροφής. Εξωτερικά, παρατηρείται μυϊκή ατροφία στην περιοχή του φυματίου κοντά στον αντίχειρα. Η ευαισθησία απτικής και θερμοκρασίας χάνεται.

Η διάγνωση της νευραλγίας γίνεται με την εξέταση των κινήσεων των δακτύλων και του χεριού συνολικά. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να μελετηθεί λεπτομερώς χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους, υπερηχογράφημα και ηλεκτρονευρομυογραφία.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση παραγόντων αντιχολινεστεράσης (Γαλανταμίνη), μυοχαλαρωτικών (Norcuron), αντιοξειδωτικών (βιταμίνη Ε). Η θεραπεία συμπληρώνεται με βελονισμό, φυσιοθεραπεία, μασάζ.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση μόνο σε περίπτωση ισχυρού πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού στο σημείο του τραυματισμού, καθώς αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του νεύρου. Η νευρόλυση του μέσου νεύρου πραγματοποιείται με τη χρήση μικροχειρουργικών συσκευών και μικροσκοπίου.

Νευρίτιδα

Η νευρίτιδα του μέσου νεύρου είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή του ανατομικού σχηματισμού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παθολογίες τόσο λοιμώδους όσο και μη λοιμώδους αιτιολογίας.

Ο ασθενής σημειώνει αδυναμία στο χέρι, δυσκολία στην κάμψη των άνω φαλαγγών των δακτύλων. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος ή «χήνα». Εξωτερικά, υπάρχει μια αλλαγή στη σκιά του δέρματος, η κυάνωση τους, η υπερβολική εφίδρωση της παλάμης, οίδημα του άκρου, παραβίαση της δομής του δέρματος και των νυχιών. Όταν η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται, αναπτύσσονται τροφικά έλκη, επιδερμικές ρωγμές, οι μύες ατροφούν και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, σε αυτή την περίπτωση, η αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας είναι σχεδόν αδύνατη.

Ο νευρολόγος είναι υποχρεωμένος να μελετήσει την κινητικότητα των χεριών, ξεκινώντας από ένα υγιές. Ζητάει από τον ασθενή να σφίξει την παλάμη του σε γροθιά, να λυγίσει το άκρο όσο το δυνατόν περισσότερο στην περιοχή του καρπού. Τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών δείχνουν την παρουσία φλεγμονής (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, μείωση της πρωτεΐνης του αίματος).

Επιπλέον, διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία προκειμένου να μελετηθεί οπτικά η περιοχή του αντιβραχίου και η πορεία του μέσου νεύρου.

Η θεραπεία με την ανάπτυξη μικροοργανισμών ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας ευρέος φάσματος της ομάδας πενικιλλινών, κεφαλοσπορινών. Για να αυξηθεί η ανοσία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σύμπλοκα βιταμινών, καθώς και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά, αναλγητικά. Από τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, η ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα, παλμικά ρεύματα και UHF δίνει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, δεν ισχυρίζονται ότι είναι αναφοράς και ιατρικής ακρίβειας και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια βλάβη του μέσου νεύρου που εμφανίζεται σε φόντο παρατεταμένης συμπίεσης στον καρπό ή τραυματισμού. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες από 40 έως 60 ετών. Η αιτία του συνδρόμου μπορεί να είναι μια επαγγελματική δραστηριότητα που ασκεί μεγάλη πίεση στον καρπιαίο σωλήνα, βλάβες στα νεύρα και άλλους αρνητικούς παράγοντες που σχετίζονται με την εξασθενημένη ανθρώπινη υγεία.

Τι είναι η νευροπάθεια του μέσου νεύρου

Το μέσο νεύρο ξεκινά από το εσωτερικό του ώμου, διατρέχει την άρθρωση του αγκώνα προς τον καρπό και καταλήγει στην παλάμη του χεριού. Είναι υπεύθυνο για την κάμψη των δακτύλων και την κίνηση του χεριού.

Το νεύρο τραυματίζεται πολύ συχνά στο κάτω μέρος του αντιβραχίου, αφού σε αυτή την περιοχή είναι επιφανειακό. Ο διάμεσος είναι υπεύθυνος για την κινητική ικανότητα των μυών και για την ευαισθησία των άνω άκρων.

Η σύνθεση του νεύρου περιλαμβάνει ίνες του νωτιαίου νεύρου της μέσης και κατώτερης δέσμης του βραχιονίου πλέγματος. Λόγω συχνών τραυματισμών στην περιοχή αυτή, εμφανίζεται νευροπάθεια, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η παθολογία αναπτύσσεται σε φόντο μώλωπας, κατάγματος, κοπής στην περιοχή του χεριού, ακόμα κι αν το νεύρο δεν έχει υποστεί βλάβη. Είναι όλα σχετικά με τις ουλές που σχηματίζονται κατά τη διαδικασία επούλωσης, οι οποίες τείνουν να ασκούν πίεση στο νεύρο, γεγονός που οδηγεί στην ασθένεια.

Οι λόγοι

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου αναπτύσσεται όχι μόνο ως αποτέλεσμα τραυματισμού, αλλά και στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών. Η παθολογία εμφανίζεται με τις ακόλουθες μορφές:

• Διαβητικός.Η βλάβη των νεύρων συμβαίνει λόγω παρατεταμένων υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια έχει την ανάπτυξή της στο πλαίσιο της λανθασμένης θεραπείας του σακχαρώδη διαβήτη.
• Τοξικός.Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της παθολογίας είναι η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, η κατάχρηση αλκοόλ, η μολυσματική δηλητηρίαση. Η πιο κοινή μορφή δηλητηρίασης από αλκοόλ. Οι τοξικές ουσίες έχουν αρνητική επίδραση στις νευρικές ίνες, καταστρέφοντάς τις.
• Μετατραυματικό.Στο πλαίσιο των τραυματισμών και των πληγών, το περίβλημα μυελίνης χάνει τη συνήθη ακεραιότητά του, η οποία γίνεται η αιτία της νόσου.
• Σήραγγα.Συμπίεση της νευροαγγειακής δέσμης σε ένα στενό ανατομικό κανάλι (σήραγγα). Αυτή η παθολογία είναι προάγγελος συμπίεσης-ισχαιμικής νόσου και οδηγεί σε βλάβη του μέσου νεύρου.

Επίσης, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι:

• αρθροπάθεια?
• αρθρίτιδα;
• Πυροβολισμός, μαχαίρι, τραύματα.
• κάταγμα του ώμου και του αντιβραχίου.
• κατάγματα στον καρπό και τον αγκώνα.
• Εξαρθρώσεις?
• όγκοι?
• θυλακίτιδα?
• μετατραυματικό αιμάτωμα;
• διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
• αρθρίτιδα;
• ρευματισμός.

Το σύνδρομο σήραγγας εμφανίζεται όταν υπάρχει πίεση στο μέσο νεύρο στη σήραγγα, η οποία διαταράσσει τη ροή του αίματος. Η περιοχή κινδύνου περιλαμβάνει:

• Ξυλουργοί?
• σιδερώστρα?
• ζωγράφοι?
• πιανίστες?
• κιθαρίστες?
• σοβατιστές?
• συσκευαστές.

Το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες που θηλάζουν που κρατούν το μωρό στην αγκαλιά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το σύνδρομο σήραγγας εμφανίζεται επίσης λόγω ανατομικών αλλαγών που συμβαίνουν σε φόντο υπεξαρθρώσεων, οστεοαρθρίτιδας, βλάβης τενόντων, ρευματισμών και διόγκωσης των περιαρθρικών ιστών. Οι σπάνιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν μια ανώμαλη διαδικασία του βραχιονίου.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νευροπάθειας του μέσου νεύρου είναι:

• Πόνοςστην περιοχή της βούρτσας.
• πτώση ευαισθησία.
• Ατροφίαμύες.
• Μούδιασμαστα δάχτυλα και στο χέρι.
• Μειωμένη σύλληψη δύναμη.
• οίησηάνω άκρα.
• Λείπει κάμψητουλάχιστον τρία δάχτυλα.
• Καύσηστην περιοχή της παλάμης, των δακτύλων, του χεριού.

Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τη διαταραχή ευαισθησίαακτινική περιοχή της παλάμης, του δακτυλίου, του μέσου και εν μέρει του δείκτη. Ο τροφισμός και οι κινητικές λειτουργίες αλλάζουν αισθητά.

Η πορεία της νευροπάθειας ποικίλλει, σε ορισμένες περιπτώσεις τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται πολύ γρήγορα σε αρκετές ημέρες ή, αντίθετα, η ασθένεια εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν χρόνια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νευροπάθειας του μέσου νεύρου ξεκινά με τη μελέτη των παραπόνων του ασθενούς και την οπτική εξέταση των αλλαγών στο χέρι. Επιπλέον, αποκαλύπτεται η περιοχή όπου παρατηρήθηκε μείωση της ευαισθησίας. Πραγματοποιείται ειδική δοκιμή για την εύρεση διαταραχών του κινητικού συστήματος:

• Στη διάρκεια πίεσητα χέρια σε μια γροθιά 1,2 και 3 (μερικώς) δάχτυλα δεν λυγίζουν.
• πάτημα παλάμηστην επιφάνεια του τραπεζιού με το δεύτερο δάχτυλο, η κίνηση γρατσουνίσματος δεν επιτυγχάνεται εάν τα άλλα δάχτυλα είναι σταυρωμένα.
• αντιπολίτευση 1 και 5 δάχτυλα σπασμένα.

• Υπολογιστήτομογραφία χεριού, η οποία θα δείξει ή θα αποκλείσει την παρουσία συγγενούς στενότητας του καρπιαίου σωλήνα.
• Ηλεκτρονευρομυογραφία,που θα σας επιτρέψει να παρακολουθείτε πώς περνά η ώθηση κατά μήκος του νεύρου. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πόσο εντυπωσιασμένος είναι.
• Υπερηχογράφημα(υπέρηχος).
• Μαγνητική τομογραφίατομογραφία, η οποία θα καταστήσει δυνατή την αναδημιουργία της συνολικής εικόνας της νόσου. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου, του μεγέθους και της θέσης της βλάβης.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ειδικός συνταγογραφεί επαρκή θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, το οποίο εμφανίστηκε με φόντο τη συμπίεση των νεύρων στην περιοχή του χεριού, απαιτεί ανατομή. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να γίνει τόσο ανοιχτά όσο και ενδοσκοπικά.

Η ενδοσκοπική χειρουργική δεν απαιτεί μεγάλη τομή, αλλά με τη συμβατική χειρουργική είναι δυνατή η προβολή ολόκληρου του καναλιού και η διασφάλιση ότι δεν υπάρχουν πλέον μεγάλοι σχηματισμοί.

Τις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι μπερδεύουν τη νευροπάθεια ως σημάδι γήρανσης και επισκέπτονται τον γιατρό καθυστερημένα, κάτι που στη συνέχεια περιπλέκει τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η αγωγιμότητα του νεύρου είναι εντελώς εξασθενημένη, συνταγογραφείται μια επέμβαση.

Πλήρης παραβίαση της νευρικής αγωγιμότητας σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητάς του και επίσης συνεπάγεται χειρουργική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό με ένα πρόβλημα που έχει προκύψει, τότε η θεραπεία είναι πάντα επιτυχής. Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, συνιστάται η στερέωση του βραχίονα στη συνήθη θέση του με τη βοήθεια ενός νάρθηκα. Επίσης, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα για την επιτάχυνση της αναγέννησης των νεύρων.

Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να εξαλειφθεί η βασική αιτία της νόσου. Είναι επιθυμητό να απαλλαγούμε από τον αλκοολισμό, αν είναι. Με τον διαβήτη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα, να αποκλείσετε φάρμακα που προκαλούν δηλητηρίαση.

Επίσης, οι ειδικοί συνταγογραφούν παυσίπονα, βιταμίνες της ομάδας Β. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, ο ασθενής παίρνει αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά. Τα λουτρά ευεξίας, η γυμναστική, ο βελονισμός, το μασάζ, η λουτροθεραπεία επηρεάζουν ευνοϊκά τη διαδικασία επούλωσης.

Ιατρική περίθαλψη

Για τη θεραπεία της νευροπάθειας, όπως απαιτείται, συνταγογραφήστε:

• Αλφα λιποϊκό οξύ.
• Benfotiamine.
• Actovegin.
• Φάρμακα που βελτιώνουν την περιφερική κυκλοφορία (trental, sermion)

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό που αποφασίζει για την ανάγκη τους.

Συμπληρωματικές Θεραπείες

• Οζοκεριτοθεραπεία.Τα προσβεβλημένα νεύρα αντιμετωπίζονται με οζοκερίτη, ο οποίος βοηθά στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστών. Η θεραπεία πραγματοποιείται για περίπου μία ώρα για δύο εβδομάδες.
• Θεραπεία πελοειδώνείναι μια θεραπευτική θεραπεία λάσπης που βοηθά στη βελτίωση των διαδικασιών ανάκτησης, μειώνει και σταματά την καταστροφή των νευρικών ινών. Αφαιρεί τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Η διαδικασία πραγματοποιείται για τρεις εβδομάδες για 20 λεπτά.

Χρησιμοποιούνται επίσης αγγειοδιασταλτικές μέθοδοι:

• υψηλή συχνότητα μαγνητοθεραπεία.Ένα μαγνητικό πεδίο με υψηλή συχνότητα προκαλεί δινορεύματα στα κύτταρα, τα οποία συμβάλλουν στη θέρμανση των ιστών. Το μάθημα πραγματοποιείται για 10 ημέρες για 15 λεπτά.
• χαμηλή συχνότηταμαγνητοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει το ιξώδες του αίματος και αυξάνει τη ροή του αίματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται για δύο εβδομάδες για 12 λεπτά.
• Υπερτονοθεραπεία.Μια μικρή εκκένωση βοηθά στη θέρμανση των ιστών του νεύρου, γεγονός που σας επιτρέπει να επεκτείνετε τα αγγεία και να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος και τη ροή της λέμφου. Το μάθημα διεξάγεται για 10 ημέρες για 10 λεπτά.

Περιποίηση σπα

• κινητική λειτουργία και μυϊκή δύναμη.
• ευαισθησία των άκρων.
• νευρομυϊκή αγωγιμότητα.

Είναι αδύνατο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε σανατόριο κατά την περίοδο που η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της εμφάνισης ή της επανεμφάνισης της παθολογίας, συνιστάται η ακόλουθη πρόληψη:

• διατηρώχέρια, ειδικά στην περιοχή του χεριού από τραυματισμούς, πληγές, κατάγματα και εξαρθρήματα.
• Δεν supercool.
• Αλλάζετε τη θέση του χεριού πιο συχνά.
• Μην σηκώνετε βαρύτητα.
• Ακολουθήστε το επίπεδο Σαχάραστο αίμα.
• Εάν είναι δυνατόν, αλλάξτε επαγγελματία δραστηριότητα.
• Μελέτη Αθλητισμός.
• επισκέπτεστε περιοδικά γιατρόςκαι ελέγξτε τα άκρα για όγκους.
• Μετά από πολύωρη παραμονή σε μια θέση των χεριών, τους αξίζει πολτόςκαι αυξάνουν τη ροή του αίματος.
• ακολουθήστε τη δεξίωση ιατρικόςκεφάλαια.
• Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλαναψυκτικά.
• Ελέγχω αρτηριακόςπίεση.

Η πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπών και στην ανάπτυξη παθολογίας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η νευροπάθεια του έσω νεύρου μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες και επιπλοκές:

• Καταστροφή ίνες,που οδηγεί σε ανικανότητα των χεριών.
• Αλλοίωση ποιότηταΖΩΗ.
• Λόγω απώλειας ευαισθησίαμπορεί να υπάρξουν επιπλέον τραυματισμοί.
• σολangrene.
• Παραμόρφωσηδάχτυλα.
• Περιοδικός πόνος.
• Νέκρωσηυφάσματα.
• Οίηση.
• μυώδης αδυναμία.

Η νευροπάθεια μπορεί να προληφθεί φροντίζοντας την υγεία σας και λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα. Εάν παρόλα αυτά προέκυψε το πρόβλημα, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η θεραπεία και να φέρει την ασθένεια σε οξεία και χρόνια μορφή, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή συνεπειών και επιπλοκών.

Με βλάβη στο νωτιαίο νεύρο C7 ή στον μεσαίο κορμό του βραχιονίου πλέγματος, η λειτουργία του μέσου νεύρου υποφέρει εν μέρει, με αποτέλεσμα να υπάρχει εξασθένηση της κάμψης του χεριού, η περιστροφή του προς τα μέσα σε συνδυασμό με μια βλάβη το ακτινωτό νεύρο. Σχεδόν η ίδια απώλεια λειτουργίας του μέσου νεύρου συμβαίνει όταν έχει υποστεί βλάβη η εξωτερική δέσμη του βραχιονίου πλέγματος, στην οποία οι ίνες του άνω νευρικού μίσχου περνούν από τον μεσαίο κορμό, αλλά ήδη σε συνδυασμό με βλάβη στο μυοδερματικό νεύρο.

Με βλάβη στα νωτιαία νεύρα С8–Th1, ο κάτω κορμός και η εσωτερική δέσμη του βραχιόνιου πλέγματος (παράλυση Dejerine-Klumpke) υποφέρουν σε συνδυασμό με βλάβη στο ωλένιο νεύρο, εκείνες τις ίνες του μέσου νεύρου που αποτελούν το κάτω πόδι του (εξασθένηση των καμπτήρων των δακτύλων και των δακτύλων μύες).

Η κινητική λειτουργία του μέσου νεύρου συνίσταται κυρίως στην περιστροφή του χεριού προς τα μέσα, σε παλαμιαία κάμψη του χεριού λόγω συστολής των αντίστοιχων μυών, κάμψη των δακτύλων, κυρίως Ι, ΙΙ και ΙΙΙ, επέκταση της μέσης και τελικής φάλαγγας. των δακτύλων II και III.

Οι ευαίσθητες ίνες του μέσου νεύρου νευρώνουν το δέρμα της παλαμιαίας επιφάνειας των I, II, III και του ακτινικού μισού των IV δακτύλων, το αντίστοιχο τμήμα της παλάμης, καθώς και το δέρμα του πίσω μέρους των τερματικών φαλαγγών αυτών των δακτύλων .

Με βλάβη στο μέσο νεύρο (με νευρίτιδα του μέσου νεύρου), υποφέρει η περιστροφή του χεριού προς τα μέσα, η παλαμιαία κάμψη του χεριού εξασθενεί, η κάμψη των δακτύλων Ι, ΙΙ και ΙΙΙ και η επέκταση των μεσαίων φαλαγγών του τα δάχτυλα ΙΙ και ΙΙΙ διαταράσσονται.

Η επιφανειακή ευαισθησία στη νευρίτιδα του μέσου νεύρου είναι μειωμένη στο χέρι σε μια ζώνη απαλλαγμένη από νεύρωση των ωλένιων και ακτινικών νεύρων. Το αρθρικό-μυϊκό αίσθημα με νευρίτιδα του μέσου νεύρου είναι πάντα εξασθενημένο στην τελική φάλαγγα του δείκτη, και συχνά στα ΙΙ δάκτυλα.

Η μυϊκή ατροφία στις βλάβες του μέσου νεύρου είναι πιο έντονη στην περιοχή του θήναρου. Η προκύπτουσα ισοπέδωση της παλάμης και το φέρσιμο του αντίχειρα κοντά και σε ένα επίπεδο στον δείκτη δημιουργούν μια περίεργη θέση του χεριού, που ονομάζεται «πίθηκος». Ο πόνος στη βλάβη του μέσου νεύρου, ιδιαίτερα μερικός, είναι αρκετά έντονος και συχνά παίρνει αιτιολογικό χαρακτήρα. Στην τελευταία περίπτωση, η θέση της βούρτσας μπορεί να γίνει περίεργη.

Οι αγγειοκινητικές-εκκριτικές-τροφικές διαταραχές είναι επίσης συχνές και χαρακτηριστικές της βλάβης του μέσου νεύρου: το δέρμα, ειδικά τα δάκτυλα Ι, ΙΙ και ΙΙΙ, γίνεται μπλε ή χλωμό χρώμα. τα νύχια γίνονται «θαμπά», εύθραυστα και ραβδωτά. υπάρχει ατροφία δέρματος, λέπτυνση των δακτύλων (ιδιαίτερα II και III), διαταραχές εφίδρωσης, υπερκεράτωση, υπερτρίχωση, εξέλκωση κ.λπ. Αυτές οι διαταραχές, όπως ο πόνος, είναι πιο έντονες με μερική παρά πλήρη βλάβη στο μέσο νεύρο.

Το διάμεσο νεύρο, όπως και το ωλένιο νεύρο, δίνει τους πρώτους κλάδους του μόνο στο αντιβράχιο, επομένως η κλινική εικόνα με υψηλή αλλοίωση είναι η ίδια σε όλη την έκταση από τον μασχαλιαία βόθρο μέχρι το άνω αντιβράχιο. Με βλάβη στο μέσο νεύρο στο μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου, οι λειτουργίες της έσω περιστροφής του χεριού, της παλαμιαίας κάμψης του χεριού και της κάμψης των μεσαίων φαλαγγών δεν υποφέρουν.

Οι κύριες εξετάσεις για τον προσδιορισμό των κινητικών διαταραχών που εμφανίζονται όταν προσβάλλεται το μέσο νεύρο (νευρίτιδα του μέσου νεύρου) είναι οι ακόλουθες:

1. Όταν σφίγγετε το χέρι σε μια γροθιά, I, II και εν μέρει III, τα δάχτυλα δεν λυγίζουν
2. Η κάμψη των τερματικών φαλαγγών του αντίχειρα και του δείκτη είναι αδύνατη, καθώς και το ξύσιμο με τον δείκτη στο τραπέζι με τη βούρτσα σφιχτά δίπλα σε αυτό.
3. Κατά τη δοκιμή του αντίχειρα, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει μια λωρίδα χαρτιού με λυγισμένο αντίχειρα και θα την κρατήσει φέρνοντας τους προσαγωγούς μύες με τον ισιωμένο αντίχειρα από το αποθηκευμένο

Μεταξύ των νευρολογικών διαταραχών, συχνά διαγιγνώσκονται διάφορα είδη νευροπαθειών που σχετίζονται με ισχαιμική, φλεγμονώδη ή συμπιεστική (σήραγγα) βλάβη στη νευρική ίνα. Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου είναι μια κοινή παθολογία στους σύγχρονους ανθρώπους. Αυτό οφείλεται σε συγκεκριμένο τρόπο ζωής και κυρίως χειρωνακτική εργασία χωρίς την ταυτόχρονη ανάπτυξη των μυϊκών ομάδων του άνω άκρου. Μιλάμε για επαγγέλματα που σχετίζονται με τη χρήση της τεχνολογίας των υπολογιστών.

Εάν το διάμεσο νεύρο του χεριού είναι κατεστραμμένο, τότε εμφανίζεται μια τμηματική διαταραχή ευαισθησίας στην περιοχή της παλάμης και των μη γρήγορων δακτύλων του χεριού. Ανατομικά n. Ο Medianus είναι υπεύθυνος για την παροχή κινητικής δραστηριότητας και ευαισθησίας του δέρματος στην περιοχή των τριών πρώτων δακτύλων του χεριού. Με νευροπάθεια του μέσου νεύρου του χεριού, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης αντίδραση στην περιοχή της καρπιαίας άρθρωσης, η κινητική δραστηριότητα του αντίχειρα διαταράσσεται.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτού του πλέγματος αξόνων είναι ότι σχηματίζονται από δύο ομάδες δεσμών ταυτόχρονα, που εκτείνονται με τη μορφή ριζικών νεύρων από το νωτιαίο μυελό. Το τμήμα C5-Th1 δημιουργεί δύο ζεύγη ριζικών νεύρων: κοιλιακό και ραχιαίο. Τα πρώτα είναι υπεύθυνα για την κίνηση, τα δεύτερα για την ευαισθησία του δέρματος. Εάν η φλεγμονή ή η βλάβη ξεκινήσει στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου C5-Th1, τότε μόνο μία λειτουργία του μέσου νεύρου μπορεί να «πέσει έξω». Με συμπίεση, ισχαιμία ή φλεγμονή του μέσου νεύρου στον αντιβράχιο, τον ώμο ή τον καρπό, εμφανίζεται ένας συνδυασμός κλινικών συμπτωμάτων νευρολογικής και κινητικής δυσλειτουργίας.

Βλάβη στη νευρική ίνα μπορεί να παρατηρηθεί σε όλο το μήκος της διαδρομής της προς το χέρι. Πρώτα, το μέσο νεύρο κατεβαίνει στη μασχάλη και περνά στην αρχή του βραχιονίου. Εδώ, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός φορώντας στενά και άβολα ρούχα. Στο αντιβράχιο, το νεύρο περνά βαθιά στο πάχος του μυός και του στρώματος και προστατεύεται αξιόπιστα από τραυματισμό. Η επόμενη επικίνδυνη περιοχή είναι ο καρπιαίος καρπιαίος σωλήνας, ο οποίος μπορεί να παραμορφωθεί. Η συμπίεση του μέσου νεύρου σε αυτόν τον ανατομικό κόμβο συμβαίνει σχεδόν στο 80% των προγραμματιστών και εκπροσώπων άλλων επαγγελμάτων που σχετίζονται με χειρωνακτική εργασία με βάση την απόδοση μονότονων κινήσεων του ίδιου τύπου.

Αιτίες βλάβης και φλεγμονής του μέσου νεύρου

Η βλάβη στο μέσο νεύρο μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων. Υπάρχουν παθογόνα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του μέσου νεύρου, μεταξύ των οποίων αξίζει να σημειωθούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• τραυματική επίδραση στις περιοχές από τις οποίες διέρχεται η εννεύρωση (κατάγματα του ώμου και του αντιβραχίου, η δοκός σε τυπικό σημείο, τα οστά του καρπού).
• τέντωμα του μυϊκού και τενοντιακού ιστού στην περιοχή του καρπιαίου καναλιού - οδηγεί στο σχηματισμό τραχύ συνδετικού ιστού με τη μορφή ουλών, που μειώνει σημαντικά τη βατότητα του καναλιού και έχει συμπιεστική επίδραση στη δομή του νευρική ίνα?
• παραμόρφωση των δομικών ιστών της καρπιαίας άρθρωσης λόγω αρθρίτιδας ή αρθρίτιδας, ρευματοειδών εκδηλώσεων ή ουρικής αρθρίτιδας.
• διεργασίες όγκου?
• ο σχηματισμός αιματωμάτων μετά από μώλωπες και ρήξεις μαλακών ιστών χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα της επιδερμίδας.
• ενδοκρινικές παθολογίες που σχετίζονται με επιδείνωση της παροχής αίματος στους μαλακούς ιστούς των άνω άκρων (διαβητική αγγειοπάθεια, στένωση του τριχοειδούς στρώματος στον υποθυρεοειδισμό ή τέντωμα του στην ακρομεγαλία).
• αθηροσκλήρωση, τριχοειδική και αρτηριακή ανεπάρκεια παροχής αίματος.
• παραβίαση της ακεραιότητας των μεγάλων κύριων αιμοφόρων αγγείων.
• σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης των άκρων με ατροφία μαλακών ιστών.

Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να προκληθεί από μηχανικούς παράγοντες επιρροής. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι έχουν τη συνήθεια να κρατούν τα χέρια τους για πολλή ώρα σε μια αφύσικη στριμμένη θέση. Η συνήθεια να μην δίνετε σημασία στις ενοχλήσεις κατά την οργάνωση του χώρου εργασίας σας και την επιλογή εργαλείων μπορεί επίσης να παίξει ένα σκληρό αστείο. Εάν η εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων που σχετίζονται με τη χρήση της βούρτσας προκαλεί πόνο και αίσθηση δύσκαμπτων ιστών, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε το εργαλείο ή τον χώρο εργασίας.

Το ισχαιμικό σύνδρομο συμπίεσης μπορεί να προκληθεί από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του καρπιαίου σωλήνα. Τα σημάδια αυτού μπορεί να εμφανιστούν για πρώτη φορά στην ηλικία των 10 - 13 ετών. Ένας έφηβος μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται για αισθήσεις έλξης στην περιοχή του καρπού, πόνο στα τρία πρώτα δάχτυλα του χεριού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία υποχωρεί από μόνη της μέχρι την ηλικία των 14-15 ετών.

Ωστόσο, περίπου το 20% των ασθενών έχουν επίμονα ανατομικά ελαττώματα στον καρπιαίο σωλήνα. Αυτό προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο τύποι αρνητικής επιρροής στο μέσο νεύρο του χεριού. Υποφέρει από μηχανική πίεση και από έλλειψη διατροφής λόγω ακατάλληλης παροχής αίματος.

Η νευροπάθεια του μέσου νεύρου, που σχηματίζεται από τον τύπο του συνδρόμου σήραγγας, είναι μια επίσημα αναγνωρισμένη επαγγελματική ασθένεια. Σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, εκπρόσωποι τέτοιων πομπών όπως μουσικοί, γύψοι, ζωγράφοι, θεραπευτές μασάζ, οικοδόμοι και ξυλουργοί, κομμωτές και πλακάκια, παίκτες τένις και συσκευαστές υπόκεινται σε τέτοιους τραυματισμούς.

Σύνδρομο τσιμπήματος του μέσου νεύρου του χεριού στον καρπιαίο σωλήνα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το μέσο νεύρο του χεριού διέρχεται από τον καρπιαίο σωλήνα, όπου μπορεί να υποβληθεί σε συμπίεση και ισχαιμία. Το σύνδρομο της σήραγγας του μέσου νεύρου οδηγεί στην ανάπτυξη ενός συνδρόμου έντονου πόνου, στην εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων φλεγμονώδους αντίδρασης (ερυθρότητα και οίδημα, μειωμένη κινητικότητα, επιδείνωση της ευαισθησίας).

Για την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το τσίμπημα του μέσου νεύρου και αυτό πρέπει να γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να μην παραβιάζεται η ακεραιότητα των γύρω ιστών.

Το μέσο νεύρο του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να απελευθερωθεί χρησιμοποιώντας οστεοπαθητικές τεχνικές και χειρωνακτική θεραπεία. Επομένως, εάν έχετε πόνο στην περιοχή του καρπού και υπάρχει παραβίαση της αίσθησης στην παλάμη, σε μερικά δάχτυλα, σας συνιστούμε να κλείσετε ένα ραντεβού για ένα δωρεάν ραντεβού στην κλινική χειροκίνητης θεραπείας. Εδώ, ένας έμπειρος γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα κάνει μια διάγνωση και θα σας πει τι μπορεί να γίνει για να ανακουφίσει την κατάσταση αυτή τη στιγμή και τι πρέπει να γίνει για πλήρη ανάρρωση.

Βλάβη στο μέσο νεύρο του αντιβραχίου

Μια άλλη κοινή παθολογία είναι η βλάβη στο μέσο νεύρο του αντιβραχίου, που σχετίζεται με τραυματικές επιδράσεις με τη μορφή καταγμάτων, μώλωπες και διαστρέμματα της συνδεσμικής συσκευής. Αυτές οι βλάβες είναι τυπικές για άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία και που αγαπούν τα αθλήματα που σχετίζονται με την άρση βαρών (άρση βαρών).

Το μέσο νεύρο του αντιβραχίου προστατεύεται αρκετά καλά από τον μυϊκό ιστό και την περιτονία από μηχανική καταπόνηση. Επομένως, εδώ είναι πιθανοί τραυματικοί τραυματισμοί συμπίεσης. Η κλινική αυτής της διαδικασίας είναι ότι λίγο μετά τον τραυματισμό, αναπτύσσεται οίδημα του καρπιαίου σωλήνα, διαταράσσεται η ευαισθησία των τριών πρώτων δακτύλων και του παλαμιαίου τμήματος του χεριού.

Λεπτομερή συμπτώματα μπορεί επίσης να συνοδεύουν την παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ώμου, του αγκώνα και του καρπού. Παράλληλα έρχεται στο προσκήνιο η κλινική της παραμόρφωσης του χόνδρου και του οστικού ιστού. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα σημάδια της εξασθενημένης νεύρωσης ενώνονται.

Συμπίεση και ισχαιμική νευροπάθεια του μέσου νεύρου: συμπτώματα νευροπάθειας

Στην πρακτική ενός νευρολόγου, η συμπιεστική νευροπάθεια του μέσου νεύρου είναι πιο συχνή από τις εκδηλώσεις μιας ισχαιμικής διαδικασίας στο πλαίσιο της μειωμένης παροχής τριχοειδούς αίματος στους μαλακούς ιστούς του άνω άκρου. Μεταξύ των πιθανών ασθενών, μπορεί κανείς να σημειώσει άτομα που βρίσκονται στην ακμή της ζωής και των επαγγελματικών ευκαιριών. Αυτή η ηλικιακή κατηγορία είναι από 25 έως 45 ετών. Είναι οι εκπρόσωποί της που διαγιγνώσκονται συχνότερα με συμπιεστική νευροπάθεια του μέσου νεύρου που σχετίζεται με επαγγελματικές δραστηριότητες ή ακατάλληλα κατανεμημένη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.

Η νόσος αναφέρεται συχνότερα στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειροκίνητης θεραπείας. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν χάνεται πολύτιμος χρόνος και η παθολογία έχει περάσει στο τελικό στάδιο, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η ισχαιμική νευροπάθεια του μέσου νεύρου μπορεί επίσης να προκληθεί από στένωση του καρπιαίου σωλήνα. Πιο συχνά όμως παρατηρείται ισχαιμία σε άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια καρδιαγγειακής ή ενδοκρινικής παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ισχαιμική νευροπάθεια του μέσου νεύρου συνοδεύει τον σακχαρώδη διαβήτη, τον υποθυρεοειδισμό και την ουρική αρθρίτιδα.

Τα κλινικά συμπτώματα της νευροπάθειας του μέσου νεύρου του χεριού μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• έντονος πόνος στον καρπό, περνώντας στην παλάμη, τα τρία πρώτα δάχτυλα του χεριού.
• αποχρωματισμός των μαλακών εξωτερικών ιστών (ερυθρότητα ή, αντίθετα, αφύσικη χλωμή και μπλε απόχρωση).
• περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας (ο ασθενής δεν μπορεί να σφίξει το χέρι του σε μια γροθιά, να πάρει τον αντίχειρά του στο πλάι).
• με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια αξιοσημείωτη δυστροφία ορισμένων μυϊκών ομάδων της παλαμιαίας ζώνης με απώλεια του στρεβλώματος, της ελαστικότητας και του όγκου τους.
• υποφέρει η ευαισθησία (ο ασθενής δεν μπορεί να διακρίνει μεταξύ ζεστού και κρύου, σκληρού και μαλακού).

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να καθορίσει τον τόπο όπου συμβαίνει η παραβίαση ή παραβίαση της βατότητας του μέσου νεύρου. Για να αποκλειστεί η αυχενική οστεοχόνδρωση ως πιθανή αιτία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ακτινογραφία αυτής της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία της νευροπάθειας (νευροπάθεια) του μέσου νεύρου

Η θεραπεία του μέσου νεύρου του χεριού ξεκινά με εξέταση. Ο γιατρός πρέπει να διαπιστώσει την αιτία της αρνητικής επίδρασης στη νευρική ίνα. Μετά από αυτό, η θεραπεία της νευροπάθειας του μέσου νεύρου ξεκινά με την εξάλειψη αυτής της αιτίας. Εάν η παθολογία προκαλείται από τη στένωση του καρπιαίου σωλήνα, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές και τεχνικές οστεοπαθητικής για να την επεκτείνουν και να αφαιρέσουν όλα τα εμπόδια κατά μήκος της διαδρομής της νευρικής ίνας.

Η χειρωνακτική θεραπεία για τη θεραπεία της νευροπάθειας του μέσου νεύρου προσφέρει διάφορες τεχνικές:

• μασάζ με στόχο τη βελτίωση της παροχής αίματος στους μαλακούς ιστούς και τη χαλάρωση των μυϊκών ομάδων.
• οστεοπάθεια, η οποία σας επιτρέπει να εξαλείψετε μυϊκούς σπασμούς, σπασμούς της κυκλοφορίας του αίματος και άλλους σφιγκτήρες.
• θεραπευτική γυμναστική και ρεφλεξολογία.
• ηλεκτρομυοδιέγερση και κινησιοθεραπεία.

Η επιλογή των κατάλληλων μεθόδων θεραπείας πραγματοποιείται από τον γιατρό αφού εξετάσει τον ασθενή και κάνει τη σωστή διάγνωση.