Μια κρίση ασφυξίας στο βρογχικό άσθμα συνοδεύεται από. Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες, σημεία

- μια επικίνδυνη χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία έχει ποικίλες αιτίες.

Αυτό σημαίνει ότι είναι αδύνατο να αναφέρουμε έναν συγκεκριμένο λόγο για τον οποίο θα εμφανιστεί η ασθένεια. Υπάρχει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα παραγόντων που συνδυάζονται μεταξύ τους και προκαλούν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Η εσωτερική επιφάνεια των αναπνευστικών οργάνων καλύπτεται με βλεννογόνο.

Όταν οποιοδήποτε ερεθιστικό εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη (στερεά σωματίδια, ιοί, βακτήρια κ.λπ.), αρχίζει να παράγει ενεργά βλέννα, η οποία στενεύει τα διάκενα του αέρα και δημιουργεί ένα αδιαπέραστο φράγμα για κάθε τύπο παθογόνου παράγοντα στους πνεύμονες.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένας βήχας (όλοι είναι εξοικειωμένοι με την κατάσταση όταν ένα μικρό ψίχουλο εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, ένας βήχας εμφανίζεται απότομα).

Σε άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, ένας τέτοιος βήχας εμφανίζεται όχι μόνο όταν ένα άτομο πνίγεται. Η εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων τους μπορεί να αντιδράσει ακόμη και στη λεπτή οικιακή σκόνη.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σπασμός των βρόγχων, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, αυξημένη παραγωγή βρογχικών εκκρίσεων. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός των βρογχικών κλάδων είναι φραγμένος, και αυτό οδηγεί τελικά σε ασφυξία.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι η κρίση άσθματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πνιγμός εμφανίζεται ξαφνικά.

Η ασθένεια, όπως ήταν, "προειδοποιεί" τον ασθενή για την επερχόμενη επίθεση, η οποία μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

• στάδιο προάγγελων?
• Θερμικό στάδιο?
• στάδιο της αντίστροφης ανάπτυξης.

Προάγγελοι

Κατά τη διάρκεια της περιόδου προειδοποίησης, ο ασθενής θα εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Υπάρχει έντονη υδαρής καταρροή.
2. Κνησμός των ματιών.
3. Παροξυσμικός βήχας με έντονη απόχρεμψη πτυέλων.
4. Δύσπνοια.
5. Μερικές φορές το πηγούνι, η περιοχή του τραχήλου της μήτρας και η πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων προκαλούν αφόρητη φαγούρα.
6. Το κεφάλι αρχίζει να πονάει πολύ.
7. Ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος.
8. Μερικοί ασθενείς στην περίοδο των προδρόμων αρχίζουν να αισθάνονται άρρωστοι.
9. Υπάρχουν συχνές παρορμήσεις για την τουαλέτα.

Η πρόδρομη φάση μπορεί να ξεκινήσει λίγα λεπτά, ώρες και μερικές φορές 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη μιας επίθεσης.

περίοδος αιχμής

Η περίοδος της κορύφωσης μιας κρίσης άσθματος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ξαφνική εμφάνιση δύσπνοιας και σφίξιμο στο στήθος.
• Το στήθος πρήζεται βίαια, σαν να παίρνει μια βαθιά ανάσα.
• Ο ασθενής αρχίζει να εισπνέει γρήγορα αέρα και να εκπνέει 3-4 φορές πιο αργά. Σε αυτή την περίπτωση, οι ήχοι σφυρίσματος είναι χαρακτηριστικοί.
• Μερικοί ασθενείς εισπνέουν και εκπνέουν αέρα γρήγορα, χωρίς να σταματήσουν. Άλλοι ασθενείς με βρογχικό άσθμα, αντίθετα, αναπνέουν αργά - 10-12 αναπνοές ανά λεπτό.
• Ο ασθενής παίρνει μια χαρακτηριστική στάση: καθισμένος, γέρνει προς τα εμπρός και ακουμπά τους αγκώνες του στα γόνατά του.
• Στη διαδικασία της αναπνοής εμπλέκονται οι μύες των ώμων, της πλάτης και της κοιλιακής κοιλότητας. Οι φλέβες του προσώπου και του λαιμού του ασθενούς αποκτούν μια φουσκωμένη όψη. Το δέρμα του προσώπου γίνεται κυανώδες. Ξεσπάει κρύος ιδρώτας.
• Υπάρχουν συριγμός και βήχας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πτύελα μπορεί να διαχωριστούν, μετά την οποία η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται. Η διαχωρισμένη βλέννα είναι παχύρρευστη και μπορεί να βρεθούν μερικά λευκά πυκνά εγκλείσματα με τη μορφή νηματίων και σφαιρών. Δεν είναι τίποτα άλλο από σκληρυμένη βλέννα που γέμισε τα βρογχιόλια.
• Μερικές φορές η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 37-37,5 ° C.
• Μερικές φορές η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

αντίστροφη ανάπτυξη

Η περίοδος της αντίστροφης ανάπτυξης μπορεί να τελειώσει γρήγορα ή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία ημέρα. Με το γρήγορο τέλος της αντίστροφης περιόδου, η ένταση εκτονώνεται, όλα τα σημάδια ασφυξίας εξαφανίζονται. Ο ασθενής έχει όρεξη, θέλει να πιει πολύ.

Τον βάζει και για ύπνο. Μια μακρά περίοδος παλινδρόμησης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει για αρκετές ημέρες ακόμη, παραμένει αδύναμος, νυσταγμένος και συχνά καταθλιπτικός.

Ανάλογα με τη βαρύτητα του άσθματος μπορεί να χωριστεί σε ήπιο, μέτριο και σοβαρό.

• Μια ήπια μορφή της νόσου περιλαμβάνει επιθέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας αρκετές φορές το μήνα και τη νύχτα - όχι περισσότερες από 2 φορές το μήνα. Επιπλέον, οι κρίσεις μπορούν να υποχωρήσουν από μόνες τους, χωρίς τη χρήση φαρμάκων.
• Στο μέτριο βρογχικό άσθμα, οι κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας συμβαίνουν 1-2 φορές την εβδομάδα και οι νυχτερινές κρίσεις εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα. Μεταξύ των προσβολών γίνεται αισθητή εξαιρετικά δύσκολη αναπνοή.
• Στο σοβαρό στάδιο της νόσου εμφανίζονται πολυάριθμες κρίσεις τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασφυξία είναι τόσο σοβαρή που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει περιγραφή ενός σαφούς μηχανισμού για την εμφάνιση του βρογχικού άσθματος, καθώς τα αίτια εμφάνισής του είναι ποικίλα, έχουν διαφορετικές ρίζες και ποικίλους βαθμούς επιρροής σε κάθε περίπτωση.

Ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο, ότι εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Εξωτερικοί παράγοντες

Οι εξωτερικές αιτίες συνθέτουν έναν μάλλον εκτενή κατάλογο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Αλλεργιογόνα: γύρη φυτών, μικροσκοπικοί μύκητες, οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων, αλλεργιογόνα τροφίμων και φαρμάκων, οικιακές χημικές ουσίες κ.λπ.
2. Διάφορες λοιμώξεις: βακτήρια, ιοί, μύκητες.
3. Συντελεστής παραγωγής όπου μπορεί να υπάρχουν ερεθιστικά χημικής και μηχανικής φύσης.
4. Κλιματικές και καιρικές συνθήκες.
5. Λάθος διατροφή.
6. Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.
7. ψυχολογικούς λόγους.
8. Φυσική υπερφόρτωση.
9. Παθητικό ή ενεργητικό κάπνισμα. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει τοξίνες που διαβρώνουν το επιθήλιο των βρόγχων.

Ωστόσο, εξωτερικά αίτια συνοδεύουν εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη και το 8% του πληθυσμού πάσχει από βρογχικό άσθμα.

Κατά συνέπεια, όλοι αυτοί οι εξωτερικοί παράγοντες αποκτούν δύναμη εάν υπάρχει εσωτερική προδιάθεση ενός ατόμου.

Εσωτερικές προϋποθέσεις για την εμφάνιση της νόσου

Οι εσωτερικές αιτίες του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανθρώπινη ανοσία έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα από την παθογόνο μικροχλωρίδα. Για να γίνει αυτό, ο λεμφοειδής ιστός παράγει ορισμένα αμυντικά κύτταρα που καταστρέφουν τα παθογόνα και τα απομακρύνουν. Εάν για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιμετωπίσει τη λειτουργία του, τότε ιοί, βακτήρια, μύκητες εγκαθίστανται ελεύθερα σε όργανα και συστήματα και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος (τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία). Με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτές οι ασθένειες γίνονται χρόνιες και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.
• Βλάβες στο ενδοκρινικό σύστημα. Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ των ενδοκρινικών μηχανισμών και των αλλεργιών. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο κεντρικός μηχανισμός ρύθμισης των ενδοκρινών αδένων είναι διαταραγμένος στους ασθματικούς.
• Υπερευαισθησία και αντιδραστικότητα των βρόγχων. Οι βρόγχοι των ασθενών με βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια του τεστ μεθαχολίνης εμφανίζουν ευαισθησία 200-1000 φορές μεγαλύτερη από τους βρόγχους ενός υγιούς ατόμου. Ένας τεράστιος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου παίζει η συνεχής υψηλή αντιδραστικότητα των βρόγχων, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης μόλυνσης ή αλλεργιών, καθώς και με παρατεταμένη έκθεση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες.
• Κληρονομικότητα. Το βρογχικό άσθμα σε περισσότερο από το 30% των ασθενών έχει κληρονομικές ρίζες. Δηλαδή, εάν οι πρόγονοι υπέφεραν από αυτή την ασθένεια, τότε είναι πολύ πιθανό για ένα άτομο να αναπτύξει την ασθένεια εάν εμφανιστούν ορισμένοι παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω.

Ποιοι τύποι υπάρχουν

Ο συνδυασμός διαφορετικών αιτιών που τελικά οδηγούν στην εμφάνιση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας μπορεί να υποδηλώνει τον τύπο του βρογχικού άσθματος. Παρακάτω είναι μερικά από αυτά.

Αλλεργική ή ατοπική

Αυτή είναι η πιο κοινή παραλλαγή της νόσου, η οποία προκαλείται από μη λοιμώδεις ερεθιστικούς παράγοντες σε σχέση με τυχόν εσωτερικούς παράγοντες, όπως η κληρονομικότητα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% των ανθρώπων αναπτύσσουν ατοπικό άσθμα εάν ένας από τους γονείς έπασχε από αυτό. Εάν και οι δύο γονείς ήταν ασθματικοί, τότε η πιθανότητα της νόσου είναι ήδη 40%.

Το πιο διάσημο και πιο κοινό αλλεργιογόνο είναι η οικιακή σκόνη, καθώς μπορεί να βρεθεί σε κάθε σπίτι. Η σκόνη είναι αυτή που προκαλεί κρίσεις άσθματος στο 30-40% των ασθενών.

Η γύρη φυτών, τρίχες ζώων, φτερά και πούπουλα πτηνών έχουν παρόμοια επίδραση.

Οι βρογχόσπασμοι μπορεί να προκληθούν από έντονες μυρωδιές, όπως η μυρωδιά του χρώματος, του αρώματος, του αποσμητικού χώρου, της σκόνης πλυσίματος και άλλων οικιακών χημικών ουσιών. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται τροφικές αλλεργίες.

Τα πιο αλλεργικά είναι τα αυγά, τα ψάρια, τα εσπεριδοειδή, η σοκολάτα, το γάλα, οι φράουλες, τα φυτικά έλαια.

Τα φάρμακα μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως προκλητές βρογχόσπασμου. Μεταξύ των ηγετών τέτοιων φαρμάκων είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η αναλγίνη, η πενικιλίνη, η τετρακυκλίνη κ.λπ.

Παρεμπιπτόντως, υπάρχει ακόμη και ένας τέτοιος τύπος βρογχικού άσθματος όπως το άσθμα με ασπιρίνη, το οποίο προκαλεί στον ασθενή κρίσεις άσθματος όταν παίρνει ασπιρίνη.

Η δυσμενής οικολογική κατάσταση στις μεγάλες και βιομηχανικές πόλεις χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ατμόσφαιρα είναι μολυσμένη με διάφορα χημικά συστατικά.

Για τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα, η εισπνοή τέτοιου αέρα είναι γεμάτη με επιδείνωση της κατάστασής του.

Στις σύγχρονες κατοικίες υπάρχουν πολλά αντικείμενα που αποπνέουν επιβλαβή χημικά συστατικά (ρύπους).

Μπορούν να προέρχονται από διάφορες συσκευές θέρμανσης, σόμπες, πρεσαριστές επιστρώσεις κ.λπ. Μεταξύ αυτών μπορεί να συμπεριληφθεί και ο καπνός του τσιγάρου.

Μολυσματικός-αλλεργικός τύπος

Όπως δείχνουν οι κλινικές παρατηρήσεις, πολλές χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού μπορούν να «μεγαλώσουν» σε βρογχικό άσθμα.

Στο 50% των περιπτώσεων χρόνιας αμυγδαλίτιδας, χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονίας κ.λπ., αναπτύσσεται βρογχικό άσθμα.

Και οι ένοχοι αυτών των ασθενειών είναι η παθογόνος μικροχλωρίδα - ιοί, βακτήρια, μύκητες. Δηλαδή, η ρίζα του βρογχικού άσθματος σε αυτή την περίπτωση ανήκει στη μόλυνση.

Το λοιμώδες-αλλεργικό άσθμα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες και σύνθετες κρίσεις ασφυξίας, οι οποίες είναι δύσκολο να αφαιρεθούν τα αδρενεργικά διεγερτικά. Μεταξύ των προσβολών, ο ασθενής έχει βαριά αναπνοή.

Οι περισσότερες επιθέσεις συμβαίνουν τη νύχτα.

«Ψυχολογική» μορφή

Μερικές φορές η παρατεταμένη συναισθηματική και ψυχολογική υπερφόρτωση προκαλεί γρήγορο καρδιακό παλμό και αυξημένη κυκλοφορία του αίματος.

Σε άτομα με ασθματική προδιάθεση, αυτό μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου και στένωση του αυλού τους, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί ασθματική κρίση.

Στην κλινική πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις που η πρώτη κρίση άσθματος εμφανίστηκε λόγω στρες.

Συχνά οι ρίζες του «ψυχολογικού» άσθματος βρίσκονται στην καταστολή των συναισθημάτων. Έτσι, για παράδειγμα, τα παιδιά μπορούν να καταστείλουν το κλάμα τους.

Από τη μια πλευρά, το κλάμα είναι μια ευκαιρία να τραβήξετε την προσοχή των γονιών. Ταυτόχρονα όμως, το παιδί μπορεί να αναπτύξει ένα αίσθημα φόβου ότι θα τιμωρηθεί για το κλάμα και φόβο της απόρριψης.

Το παιδί βρίσκεται σε μια κατάσταση αντίφασης μεταξύ της ελπίδας να κερδίσει την εμπιστοσύνη των γονιών του και του φόβου για αυτό. Τέτοιοι ψυχολογικοί λόγοι οδηγούν σε ελάττωμα στην αναπνοή, δηλαδή σε βρογχικό άσθμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ψυχολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος λαμβάνουν χώρα στο 30% των περιπτώσεων.

Άσθμα «σωματική προσπάθεια»

Το σωματικό στρες συνοδεύεται από αύξηση της αναπνοής ακόμα και στον πιο υγιή άνθρωπο. Η αναπνοή γίνεται πιο βαθιά.

Ωστόσο, τα άτομα με βρογχικό άσθμα κινδυνεύουν λόγω του υψηλού κινδύνου ασφυξίας.

Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η αναπνοή επιταχύνεται, εμφανίζεται εντατικός αερισμός και ως εκ τούτου, εμφανίζεται ψύξη και ξήρανση στον βρογχικό βλεννογόνο.

Αυτοί οι παράγοντες είναι αρκετοί για να αντιδράσουν οι υπερευαίσθητοι ασθματικοί βρόγχοι με σπασμό.

Συνήθως, μια επίθεση ξεκινά 2-5 λεπτά μετά την άσκηση και η διάρκειά της ποικίλλει μέσα σε 15-60 λεπτά. Άσθμα «σωματική προσπάθεια» παρατηρείται στο 70% των ενηλίκων και στο 90% των παιδιών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα.

Από τα παραπάνω μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια πολυπαραγοντική νόσος, η οποία βασίζεται σε εσωτερικά και εξωτερικά αίτια.

Σας ευχόμαστε μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα να μην ενοχλεί ποτέ εσάς ή την οικογένειά σας.

Είναι μια νόσος με χρόνια πορεία, η οποία βασίζεται στην αλλεργική φλεγμονή και την υψηλή ευαισθησία των βρόγχων σε σχέση με παθογόνα από το περιβάλλον. Αυτή η ασθένεια έχει γίνει πιο διαδεδομένη τα τελευταία χρόνια.

Σύμφωνα με Ο ΟΠΟΙΟΣ(Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) Το άσθμα θεωρείται μια από τις κορυφαίες ασθένειες που οδηγούν σε θνησιμότητα και χρόνια πορεία. Σύμφωνα με στατιστικά γύρω 300 εκατοι άνθρωποι στη Γη υποφέρουν από βρογχικό άσθμα. Από αυτή την άποψη, το ζήτημα του βρογχικού άσθματος έχει πρόσφατα, σε όλες τις χώρες, βασικό ζήτημα στον τομέα της πνευμονολογία.

Παράγοντες κινδύνου και μηχανισμός ανάπτυξης βρογχικού άσθματος

Είναι μια από τις πιο κοινές μη ειδικές ασθένειες του πνευμονικού ιστού. Το βρογχικό άσθμα εκδηλώνεται συχνά σε νεαρή ηλικία λόγω της ιδιαιτερότητας της ανατομικής δομής του βρογχικού δέντρου στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια όπως σε άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, οξεία βρογχίτιδα.

Υπερευαισθησίαείναι ο δεύτερος κρίκος στην αλυσίδα ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος. Προκαλείται από γονίδια που βρίσκονται στο χρωμόσωμα 5. Οι βρόγχοι έχουν αυξημένη ευαισθησία σε παράγοντες που εισέρχονται από το περιβάλλον, δηλαδή στους συνηθισμένους βρόγχους δεν υπάρχουν αλλαγές όταν εισέρχεται σκόνη, για παράδειγμα, σε υγιείς ανθρώπους, οι βρόγχοι δεν αντιδρούν με τη μορφή άσθματος. Ως αποτέλεσμα, η αντίδραση των βρόγχων μικρού διαμετρήματος (βρογχιόλια) εκδηλώνεται με στένωση του αυλού (σπασμός) και κρίσεις άσθματος. Χαρακτηριστική δύσπνοια κατά την εκπνοή.

Το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες και δεν υπάρχουν σαφή στατιστικά στοιχεία. Πολλά εξαρτώνται από:

γενετική προδιάθεση.Δηλαδή, η παρουσία βρογχικού άσθματος σε στενούς συγγενείς αυξάνει τον κίνδυνο κατά 15-20%.

Επίδραση επιβλαβών τοξικών ουσιών(καπνός τσιγάρου, καπνός από φωτιά και άλλα). Φυσικά, αυτοί οι παράγοντες έχουν μικρό ποσοστό συμμετοχής στην εγκαθίδρυση του βρογχικού άσθματος, αλλά μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Η νόσος στα πρώτα χρόνια είναι πιο συχνή στα αγόρια, μετά σταδιακά το ποσοστό ανδρών και γυναικών εξισώνεται. Συνολικά, περίπου το 6-8% του πληθυσμού πάσχει από βρογχικό άσθμα.

Η εμφάνιση βρογχικούΤο άσθμα εξαρτάται επίσης από τις κλιματικές συνθήκες της χώρας. Χώρες με υψηλότερη υγρασία λόγω συνεχών βροχών ή ροής αέρα των ωκεανών (Μεγάλη Βρετανία, Ιταλία). Πρόσφατα, ο ρόλος της οικολογίας έχει αυξηθεί. Έχει αποδειχθεί ότι το άσθμα είναι πολύ πιο συχνό σε χώρες με υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση.

Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν πώς να φροντίζετε σωστά το μικροκλίμα σας στο σπίτι και ποιοι ανεπιθύμητοι παράγοντες πρέπει να αφαιρεθούν.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για τους μηχανισμούς εμφάνισης του βρογχικού άσθματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η έξαρση αυτής της ασθένειας σχετίζεται άμεσα με το περιβάλλον, δηλαδή η ρύπανση είναι ένας σημαντικός παράγοντας.

κληρονομικούς παράγοντεςείναι καθοριστικής σημασίας για το σχηματισμό αλλεργικής και φλεγμονώδους αντίδρασης. Διακρίνω:

• ατοπική εμφάνισηβρογχικό άσθμα. Στην περίπτωση αυτή, η συχνότητα της νόσου αυξάνεται σε άτομα των οποίων οι γονείς έπασχαν από βρογχικό άσθμα. Έτσι, τα πιο κοινά εξωτερικά παθογόνα είναι: σκόνη, γύρη, τσιμπήματα διαφόρων εντόμων, χημικές αναθυμιάσεις, οσμές χρωμάτων και άλλα. Η ατοπία προκαλείται από γονίδια που βρίσκονται στο χρωμόσωμα 11 και τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των ανοσοσφαιρινών Ε (IgE). Το IgE είναι ένα ενεργό αντίσωμα που αντιδρά στη διείσδυση ενός παράγοντα και ως εκ τούτου αναπτύσσει μια βρογχική αντίδραση.
• Αυξημένη σύνθεση ανοσοσφαιρίνες Ε.Αυτή η κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο βρογχικής αντίδρασης, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμού και απόφραξης των βρόγχων.
• Χρόνια φλεγμονή των βρόγχων (χρόνια βρογχίτιδα)

Κάθε παράγοντας έχει μεγάλη σημασία, εάν συνδυάσετε έναν ή περισσότερους παράγοντες μαζί, ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται κατά 50-70 τοις εκατό.
Εξωτερικοί παράγοντες(παράγοντες κινδύνου):

• Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Στην περίπτωση αυτή, εννοούμε διάφορα καυσαέρια, βιομηχανική σκόνη, απορρυπαντικά και άλλα.
• Οικιακά αλλεργιογόνα (σκόνη)
• τροφικά αλλεργιογόνα
• Διάφορα φάρμακα, εμβόλια
• Τα κατοικίδια, δηλαδή το μαλλί, μια συγκεκριμένη μυρωδιά μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στους βρόγχους
• Οικιακά χημικά και άλλα

Παράγοντες που συμβάλλουν στη δράση των αιτιολογικών παραγόντων είναι επίσης απομονωμένοι, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο κρίσεων άσθματος. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
• Απώλεια βάρους, υποσιτισμός
• Άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις (δερματικά εξανθήματα)
• Το ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα επηρεάζει επίσης το βρογχικό επιθήλιο. Εκτός από τον καπνό, τα τσιγάρα περιέχουν καυστικές τοξίνες για την αναπνευστική οδό. Κατά το κάπνισμα, το προστατευτικό στρώμα διαγράφεται. Οι μακροχρόνια καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αναπνευστικής νόσου. Αυξημένος κίνδυνος στο βρογχικό άσθμα status asthmaticus. Η ασθματική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια απότομη επίθεση ασφυξίας, ως αποτέλεσμα οιδήματος των βρογχιολίων. Μια κρίση άσθματος είναι δύσκολο να σταματήσει και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ως αποτέλεσμα της δράσης παραγόντων, εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές στους βρόγχους:

• Σπασμός της μυϊκής στιβάδας των βρόγχων (λείοι μύες)
• Το πρήξιμο και η ερυθρότητα είναι σημάδια φλεγμονής.
• Διήθηση με κυτταρικά στοιχεία και πλήρωση του αυλού των βρόγχων με ένα μυστικό, που τελικά φράζει εντελώς τον βρόγχο.

Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι διάφοροι παράγοντες μπορεί να είναι η αιτία του βρογχικού άσθματος, υπάρχουν και μορφές μη ατοπικόβρογχικό άσθμα

Τύποι βρογχικού άσθματος

Βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Οι κρίσεις ασφυξίας εμφανίζονται μετά τη χρήση ενός δισκίου ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη και άλλα).

Βρογχικό άσθμα που προκαλείται από την άσκηση.Ως αποτέλεσμα των αθλητικών φορτίων, δέκα λεπτά αργότερα, εμφανίζεται βρογχόσπασμος, ο οποίος καθορίζει τη γενική κατάσταση.

Βρογχικό άσθμα που προκαλείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία το περιεχόμενο του στομάχου επανέρχεται στον οισοφάγο, ερεθίζοντας τον βλεννογόνο λόγω της οξύτητάς τους. Εμφανίζεται λόγω της αποτυχίας της σύνδεσης του στομάχου και του οισοφάγου, η διαφραγματοκήλη, το τραύμα και άλλοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι αεραγωγοί ερεθίζονται και μπορεί να εμφανιστεί βήχας, ο οποίος δεν είναι χαρακτηριστικός του βρογχικού άσθματος.

Βρογχικό άσθμα χωρίς προφανή λόγο.Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος είναι χαρακτηριστικός για ενήλικες. Εμφανίζεται σε πλήρη υγεία, ακόμη και απουσία αλλεργιών.

Σημεία και συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Προσβολή βρογχικού άσθματος.Πριν από την έναρξη μιας επίθεσης, περίοδος προάγγελων, που εκδηλώνεται με ευερεθιστότητα, άγχος, μερικές φορές αδυναμία, σπανιότερα υπνηλία και απάθεια. Διάρκεια περίπου δύο ή τρεις ημέρες.
Εξωτερικές εκδηλώσεις

• ερυθρότητα του προσώπου
• ταχυκαρδία
• διαστολή της κόρης
• πιθανή ναυτία, έμετος

Μια κρίση άσθματος διαφέρει από την περίοδο των πρόδρομων ουσιών στο ότι συμβαίνει τη νύχτα (όχι αυστηρός κανόνας), οι ασθενείς είναι πολύ ανήσυχοι, ενθουσιασμένοι. Περισσότερες μυϊκές ομάδες εμπλέκονται στην πράξη της αναπνοής, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών μυών, των θωρακικών μυών και των μυών του λαιμού. Χαρακτηριστική είναι η διαστολή των μεσοπλεύριων διαστημάτων, η σύσπαση του υπερκλείδιου και του υποκλείδιου χώρου, που υποδηλώνει δυσκολία στην αναπνοή. Η θερμοκρασία συνήθως παραμένει κανονική. Χαρακτηριστική θορυβώδης αναπνοή, δηλαδή, κατά την εκπνοή, ακούγεται ένας ήχος που μοιάζει με ήσυχο σφύριγμα (συριγμός). Η κρίση άσθματος διαρκεί περίπου 40 λεπτά, σε σπάνιες περιπτώσεις έως και αρκετές ώρες, ακόμη πιο σπάνια ημέρες. Μια κατάσταση στην οποία μια επίθεση διαρκεί για αρκετές ημέρες ονομάζεται status asthmaticus(κατάσταση άσθματος).

Ο κύριος κανόνας μιας βρογχικής προσβολής είναι η διάρκεια μιας προσβολής περίπου έξι ωρών και η απουσία αποτελέσματος μετά από 3 ενέσεις αδρεναλίνης με μεσοδιάστημα 20 λεπτών.
Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια μιας ασθματικής κρίσης:

• Πρώτο στάδιοχαρακτηρίζεται από ηπιότερη πορεία, αφού η κατάσταση του ασθενούς είναι σχετικά αποζημιωθεί. Η επίθεση εμφανίζεται σταδιακά, κάποιοι ασθενείς συνηθίζουν την ενόχληση κατά την αναπνοή, με αποτέλεσμα να μην πάνε στο γιατρό. Αναπνοή αδύναμη, θορυβώδης. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης δεν ακούγεται ο αναμενόμενος συριγμός, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός του βρογχικού άσθματος.
• Δεύτερο επίπεδοεμφανίζεται σε σοβαρή κατάσταση . Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο σφυγμός είναι συχνός, η πίεση μειώνεται, η γενική κατάσταση είναι πολύ χειρότερη από ότι στο πρώτο στάδιο. Για αυτό το στάδιο, είναι δυνατό να αναπτυχθεί υποξικό κώμα.Το κώμα προκαλείται από απόφραξη του αυλού των μικρών βρόγχων και των βρογχιολίων με παχύρρευστη έκκριση.
• Τρίτο στάδιοΗ ασθματική κρίση χαρακτηρίζεται από πλήρη αντιρρόπηση και υψηλό κίνδυνο θανάτου. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική υποξία (έλλειψη οξυγόνου), που εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, εξαφάνιση φυσιολογικών αντανακλαστικών, ταχυκαρδία, δύσπνοια, τόσο κατά την εκπνοή όσο και κατά την εισπνοή. Ακρόαση: δεν ακούγονται ραγάδες πάνω από τους πνεύμονες, αλλάζει η αναπνοή.

Περίοδος μετά την επίθεσηπου χαρακτηρίζεται από αδυναμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, η αναπνοή σταδιακά ομαλοποιείται. Η φυσιολογική αναπνοή εγκαθίσταται στους πνεύμονες. Με την εξαναγκασμένη εκπνοή, μπορεί να ακουστεί συριγμός στους πνεύμονες, επομένως, ο αεραγωγός δεν αποκαθίσταται πλήρως.
Για να γίνει κατανοητό σε ποιο στάδιο βρίσκεται η διαδικασία, απαιτούνται διαγνωστικά με όργανα και η εφαρμογή δοκιμών σπιρογραφίας και εξαναγκασμένης εκπνοής (δοκιμή Tiffno), μετρήσεις μέγιστης ροής και άλλες τυπικές μελέτες.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος τίθεται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα και τις εκδηλώσεις προσβολής βρογχικού άσθματος και την παρακλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες.
Ενόργανη διάγνωση βρογχικού άσθματος
Η κύρια δυσκολία στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι η διαφορική διάγνωση μεταξύ μιας αλλεργικής και μιας λοιμώδους μορφής αναπνευστικής νόσου. Δεδομένου ότι η μόλυνση μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη άσθματος, μπορεί επίσης να είναι μια ξεχωριστή μορφή βρογχίτιδας.

• Για τη διάγνωση είναι σημαντικά τόσο τα συμπτώματα όσο και η αντικειμενική εξέταση, καθώς και οι μελέτες της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (PFR). Ο εξαναγκασμένος εκπνευστικός όγκος ανά δευτερόλεπτο και αυτός ο όγκος λαμβάνονται υπόψη μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων, που χαλαρώνουν το μυϊκό τοίχωμα των βρόγχων, βοηθώντας στην επέκταση του αυλού των βρόγχων και στη βελτίωση της αναπνοής. Για καλό αποτέλεσμα και σωστή ερμηνεία, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και μετά να εκπνεύσει γρήγορα σε μια ειδική συσκευή. σπειρογράφος. Για τη διάγνωση και την επιβεβαίωση της ανάρρωσης, η σπιρογραφία πραγματοποιείται και σε ύφεση.

• Επί του παρόντος χρησιμοποιείται πιο συχνά ροομετρία κορυφής. μετρητής ροής αιχμήςπολύ εύκολο στη χρήση στο σπίτι, μετρά τη μέγιστη εκπνευστική ροή (PEF).

Στους ασθενείς ανατίθεται καθημερινή μέτρηση και προγραμματισμός PEF, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των βρόγχων και πώς αλλάζει το πρόγραμμα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και από τι εξαρτώνται οι αλλαγές συζητείται με τον ασθενή. Έτσι, είναι δυνατόν να κατανοήσουμε ποια δύναμη έχουν τα αλλεργιογόνα, να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αποτρέψουμε την εμφάνιση του status asthmaticus.
Υπάρχει μια παράμετρος της ημερήσιας βρογχικής αστάθειας (SLB) ως προς τη ροομετρία κορυφής.
SLB = PEF το βράδυ - PEF το πρωί / 0,5 x (PEF το βράδυ + PEF το πρωί) X 100%

Εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί περισσότερο από 20-25%, τότε εξετάζεται το βρογχικό άσθμα χωρίς αποζημίωση.

• Γίνονται επίσης προκλητικά τεστ: με σωματική δραστηριότητα, με εισπνοές υπερ- και υποοσματικών διαλυμάτων.
• Μία από τις κύριες αναλύσεις είναι ο προσδιορισμός των ανοσολογικών αλλαγών, δηλαδή η μέτρηση του συνολικού επιπέδου της IgE και των ειδικών ανοσοσφαιρινών Ε, μια αύξηση στην οποία θα υποδηλώνει αλλεργικό συστατικό του άσθματος
• Η ειδική διάγνωση των αλλεργιογόνων πραγματοποιείται με τη χρήση δερματικών δερματικών ουλών ή δοκιμών με τσιμπήματα. Η εξέταση πραγματοποιείται με ύποπτα αλλεργιογόνα που μπορεί να προκαλέσουν άσθμα στον ασθενή. Το τεστ θεωρείται θετικό όταν, όταν εφαρμόζεται το αλλεργιογόνο, εμφανίζεται στο δέρμα μια αντίδραση με τη μορφή φουσκάλας. Αυτή η αντίδραση οφείλεται στην αλληλεπίδραση του αντιγόνου με το σταθερό αντίσωμα.
• Για διαφορική διάγνωση με παθολογία των πνευμόνων, πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακος. Στην ενδιάμεση περίοδο, οι αλλαγές δεν ανιχνεύονται. Είναι δυνατή η επέκταση του θώρακα και η αύξηση της διαφάνειας των πνευμόνων κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης του άσθματος.

Θεραπεία βρογχικού άσθματος

Ανακούφιση από οξείες κρίσεις άσθματος:
Β2 - αδρενομιμητική. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (φάρμακα βραχείας δράσης) και Salmeterol, Formeterol (φάρμακα μακράς δράσης). Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει πολλά αποτελέσματα:

• χαλαρώστε τους λείους μύες των βρόγχων
• μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα, επομένως, το οίδημα του βλεννογόνου μειώνεται
• βελτίωση της βρογχικής κάθαρσης
• εμποδίζουν την έναρξη του βρογχόσπασμου
• αύξηση της συσταλτικότητας του διαφράγματος

Ένα από τα δοσολογικά σχήματα για αυτά τα φάρμακα:
Φάρμακα βραχείας δράσης
Σαλβουταμόλη 100 mgc 4 φορές την ημέρα
Τερβουταλίνη 250 mcg 4 φορές την ημέρα
Φενοτερόλη 100 mcg 4 φορές την ημέρα
Φάρμακα μακράς δράσης
Salmeterol 100 mcg - ημερήσια δόση
Φορμετερόλη (Foradil) 24 mcg - ημερήσια δόση
Για παιδιά με άσθμα, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με νεφελοποιητές. Ο νεφελοποιητής δημιουργεί μια ροή μίγματος οξυγόνου-αέρα τουλάχιστον 4 g/l. Αυτή η συσκευή εισπνοής είναι βολική στο ότι δεν είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αναπνοής και της εισπνοής.

Ο αλλεργικός βήχας είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, καθώς η έλλειψη αέρα, που προκαλείται από σοβαρή δύσπνοια, προστίθεται επίσης στο αντανακλαστικό του βήχα. Εάν ο βήχας αλλεργικής προέλευσης δεν διαρκεί πολύ, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αναπνευστικές αλλεργίες, αλλά εάν διαρκεί χρόνια - άσθμα. Αλλά το άσθμα δεν συνδέεται πάντα με αλλεργίες, αυτή η ασθένεια προκαλείται από διάφορους παράγοντες - τόσο αλλεργιογόνα όσο και διάφορες χημικές ουσίες, σκόνη με διαφορετικές συνθέσεις, αφόρητες καιρικές συνθήκες, σωματική άσκηση, αγχωτικές καταστάσεις. Αν και το άσθμα μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, είναι ουσιαστικά μια φλεγμονή των βρόγχων μη μολυσματικής φύσης. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στους ενήλικες, είναι απαραίτητο να αναγνωρίσετε έγκαιρα τα συμπτώματα και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Επειδή όμως το άσθμα σε πολλές περιπτώσεις είναι ατομικό, κάθε ασθματικός πρέπει να μελετήσει την ασθένεια και την αντίδραση του σώματός του σε αυτήν και πρέπει επίσης να μπορεί να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τις κρίσεις άσθματος.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Το βρογχικό άσθμα είναι μια πάθηση που επηρεάζει τους αεραγωγούς του βρογχικού δέντρου με μια φλεγμονώδη διαδικασία που οδηγεί σε βρογχική απόφραξη (ονομάζεται επίσης βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο) και έλλειψη αέρα, το άτομο αισθάνεται ασφυξία. Το άσθμα σχετίζεται στενά με την ανοσία, η οποία με τη σειρά της σχετίζεται με την υγεία του οργανισμού συνολικά. Καθώς οι δυσμενείς παράγοντες γίνονται όλο και περισσότεροι, ο αριθμός των ατόμων με άσθμα αυξάνεται επίσης. Ο αριθμός των αλλεργιογόνων αυξάνεται, αν και το κύριο αλλεργιογόνο είναι η οικιακή σκόνη, η οποία υπάρχει σε κάθε σπίτι και η οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί εντελώς. Το άσθμα είναι ιάσιμο, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε τόσο σοβαρές μορφές που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι βρόγχοι φλεγμονώνονται σε διάφορες ασθένειες, αλλά στο άσθμα, η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά με φόντο ένα μη ισορροπημένο ανοσοποιητικό σύστημα, στο οποίο το σώμα αντιδρά υπερβολικά στα αλλεργιογόνα. Εξαιτίας αυτού του συνδέσμου (εξασθενημένη ανοσία και αλλεργίες) εμφανίζεται το άσθμα στις κρίσεις, καθώς απαιτείται συνδυασμός περιστάσεων - αδυναμία του σώματος και ένας εξωτερικός ή εσωτερικός παράγοντας που προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους, κυρίως αυτός ο παράγοντας αλλεργική φύση. Σε σοβαρές μορφές άσθματος, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τόσο ανισόρροπο που οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα χωρίς προφανή λόγο, ή μάλλον, υπάρχουν λόγοι, αλλά για ένα υγιές άτομο είναι ασήμαντες και δεν τον βλάπτουν.

Εκτός από τα αλλεργιογόνα, οι βρόγχοι εκτίθενται και σε άλλους παράγοντες:

1. Οι λείοι μύες των τοιχωμάτων του βρογχικού δέντρου γίνονται πολύ ενεργοί και αντιδρούν σε πολλούς παράγοντες, ανταποκρινόμενοι σε ερεθίσματα με σπασμό.
2. Μερικές φορές το άσθμα εμφανίζεται λόγω αλλεργίας που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.
3. Εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το σώμα με τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζονται μεσολαβητές της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσα στο σώμα, οι εστίες αλλεργίας επηρεάζουν άμεσα τους βρόγχους και μπορεί να μην εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση σε ολόκληρο το σώμα.
4. Η διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους και αλλεργικής διαδικασίας οδηγεί σε στένωση των διαπερατών από τον αέρα οργάνων του βρογχικού δέντρου, αυτή είναι η κύρια αιτία ασθματικών κρίσεων.
5. Κατά τη διάρκεια των προσβολών, λίγη βλέννα βήχει, γεγονός που καθιστά δύσκολη την είσοδο αέρα στους πνεύμονες.
6. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι μεγάλοι βρόγχοι, οι οποίοι είναι ενισχυμένοι με χόνδρο, δεν υποφέρουν τόσο πολύ, αλλά οι μικρότεροι βρόγχοι, που δεν έχουν τέτοιο χαρακτηριστικό σχεδιασμού, κολλάνε μεταξύ τους, φράζουν και είναι στο επίπεδό τους που το άσθμα εκδηλώνεται με ορατή βραχυκύκλωση της αναπνοής.
7. Εκτός από τις περιστασιακές προσβολές, η χρόνια έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες, τόσο σε επίπεδο όγκου (η αύξηση οδηγεί σε εμφύσημα) όσο και σε επίπεδο ιστού (πνευμοσκλήρωση).

Μια τόσο πολύπλοκη ασθένεια όπως το βρογχικό άσθμα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας στους ενήλικες αποτελούν ένα πολύπλοκο ιατρικό πρόβλημα, έχει πέντε στάδια (βαθμούς, στάδια) ανάπτυξης της νόσου. Μερικές φορές το τελευταίο στάδιο συχνά δεν περιλαμβάνεται στη λίστα, σε συνδυασμό με το τέταρτο, αναδεικνύοντας έτσι άλλα τέσσερα στάδια. Αλλά είναι καλύτερο να διακρίνετε πέντε στάδια, μια τέτοια ταξινόμηση σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε πιο αποτελεσματικά:

1. Ήπιο άσθμα (επεισοδιακό, διαλείποντα) - οι κρίσεις μπορεί να συμβούν πολλές φορές το μήνα, μπορεί να περάσουν χωρίς φαρμακευτική αγωγή και ένα άτομο αισθάνεται υγιές μεταξύ των κρίσεων. Συχνά διαγιγνώσκεται ως αναπνευστική αλλεργία, ειδικά στα παιδιά, με την ελπίδα ότι η ασθένεια θα υποχωρήσει όταν το παιδί μεγαλώσει.
2. Ο δεύτερος τύπος είναι ήπιου βαθμού επίμονου (σε μετάφραση - επίμονο) άσθματος. Οι επιθέσεις δεν συμβαίνουν κάθε μέρα, αλλά δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα, οι νυχτερινές επιθέσεις είναι επίσης πιο πιθανό να ενοχλήσουν.
3. Μέτριο επίμονο άσθμα - κρίσεις συμβαίνουν καθημερινά.
4. Επίμονο άσθμα, σοβαρή μορφή - κρίσεις περισσότερες από μία φορές την ημέρα, οι σπιρογραφικές εξετάσεις δείχνουν ότι οι βρόγχοι λειτουργούν σχεδόν το ήμισυ της δυνητικής τους ικανότητας.
5. Μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή επίμονου άσθματος - οι κρίσεις μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα, ακόμα κι αν φαίνεται χωρίς λόγο, αλλά κάποιος ασήμαντος παράγοντας στο πλαίσιο ενός κουρασμένου, εξαιρετικά ευαίσθητου βρογχικού συστήματος μπορεί να είναι η αιτία.

Το βρογχικό άσθμα στους ενήλικες είναι μια χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται ακόμη και όταν δεν υπάρχουν οξείες προσβολές, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους μπορεί να είναι παρούσα ακόμη και χωρίς εμφανή σημεία, αλλά αυτή η φλεγμονή μπορεί ξαφνικά να επιδεινωθεί με τη μορφή βρογχικής απόφραξης, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη αέρα, μέχρι αίσθημα ασφυξίας. Εάν αντιμετωπιστεί στο αρχικό στάδιο της νόσου, τότε οι κρίσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με τη βοήθεια σύγχρονων φαρμάκων. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται με πολύπλοκο τρόπο, συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας, της σκλήρυνσης του σώματος και της κλιματοθεραπείας, τότε το σώμα μπορεί να γίνει μη ευαίσθητο στα ελαφριά φάρμακα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ισχυρότερα, παρά το γεγονός ότι οι επιθέσεις θα συμβαίνουν συχνότερα. Η βάση της επιτυχημένης θεραπείας του άσθματος είναι μια ολοκληρωμένη θεραπεία βελτίωσης της υγείας, δεν πρέπει να περιοριστεί κανείς μόνο στην καταστολή των συμπτωμάτων, πρέπει να εργαστεί για το μέλλον.

Η έναρξη της νόσου

Το άσθμα είναι ιάσιμο - όλοι οι ασθενείς πρέπει να το γνωρίζουν αυτό, ακόμη και σε σοβαρά στάδια. Απλά πρέπει να καταλάβετε ότι η σοβαρότητα της θεραπείας εξαρτάται από την παραμέληση της νόσου. Άλλωστε, το χρόνιο άσθμα, που διαρκεί πολύ, εξαντλεί τον οργανισμό, οι βρόγχοι αντιδρούν υπερβολικά στα ερεθιστικά και οι κρίσεις εμφανίζονται πιο συχνά, είναι πιο δυνατά και διαρκούν περισσότερο. Για να διευκολύνετε τη θεραπεία και να έχετε την ευκαιρία να ανακάμψετε, πρέπει να αναγνωρίσετε το άσθμα στο αρχικό στάδιο, για αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα στους ενήλικες:

• η δύσπνοια, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε ξαφνική ασφυξία, προκύπτει από ορισμένους παράγοντες που πρέπει να εντοπιστούν με την ανάλυση της κατάστασης - μπορεί να είναι βρώμικος αέρας τόσο στο δωμάτιο όσο και στο δρόμο, στη δουλειά, επίσης ανθοφορία φυτών εσωτερικού χώρου ή εποχιακή ανθοφορία δέντρων, βότανα, καπνός, ορισμένα τρόφιμα.
• με δύσπνοια υπάρχει έμμονος βήχας, ο οποίος είναι ξηρός, δεν υπάρχουν πτύελα ή είναι πολύ λίγα και βήχεται στο τέλος της προσβολής με τη μορφή βλέννας του υαλοειδούς.
• ρηχή αναπνοή, η εκπνοή διαρκεί περισσότερο λόγω του γεγονότος ότι είναι δύσκολη.
• συριγμός συριγμός, πιθανώς με ξηρό κροτάλισμα, αυτοί οι ήχοι μπορούν να ακουστούν χωρίς ειδικές συσκευές για την ακρόαση του θώρακα (χωρίς στηθοσκόπιο).
• ορθόπνοια - μια θέση στην οποία οι ασθενείς πιάνουν την άκρη του κρεβατιού, της καρέκλας ή ακουμπούν με ειδικό τρόπο στο τραπέζι για να διευκολύνουν την εκπνοή σε μια άνετη θέση.
• εάν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα, αυτό θα πρέπει ήδη να προειδοποιεί, επειδή τέτοιες εκδηλώσεις υπερβολικής αντίδρασης των βρόγχων μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους (επομένως, μπορείτε να τις αγνοήσετε), αλλά το πρόβλημα στο σύνολό του μπορεί να αυξηθεί, δηλαδή σε αυτό το αρχικό στάδιο μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά χωρίς ισχυρά φάρμακα.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμα κι αν αντιμετωπίσετε επιτυχώς επιληπτικές κρίσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικούς για εξέταση και συμβουλές, επειδή τα εξωτερικά σημάδια είναι μια αντανάκλαση εσωτερικών προβλημάτων που δεν είναι τόσο εύκολο να δει κανείς, ειδικά για άτομα που δεν το έχουν συναντήσει. Αλλά υπάρχει μια κατάσταση όπου οι άπειροι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν το πρόβλημα και όχι να το εξαλείψουν, οπότε είτε αναζητήστε γιατρούς που εμπιστεύεστε ή πηγαίνετε σε οποιονδήποτε γιατρό και μελετήστε μόνοι σας το πρόβλημα και σύντομα θα μάθετε ποιες συστάσεις του γιατρού πρέπει να είναι ακολούθησαν και που δεν ακολουθούν.. Απλά δεν χρειάζεται σίγουρα να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους, οι οποίες συνίστανται στη χρήση κατσικίσιου γάλακτος, διαφόρων βοτάνων, στα οποία μπορεί να υπάρχει αλλεργία, διάφορες μη δοκιμασμένες μέθοδοι μπορούν να οδηγήσουν όχι σε ανάκαμψη, αλλά σε ισχυρότερα φάρμακα.

Χρόνιες διαταραχές

Όταν το άσθμα μόλις αρχίζει, δεν προκαλεί επίμονες παθολογικές αλλαγές, αλλά με μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζονται τόσο πρόσθετα συμπτώματα όσο και μόνιμες μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα:

1. Ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, η αναπνευστική ανεπάρκεια περιορίζει την κίνηση και γενικά είναι δύσκολο να ασχοληθεί με οποιοδήποτε είδος δραστηριότητας. Ο ασθενής αισθάνεται ελεύθερος μόνο μεταξύ των κρίσεων και, στη συνέχεια, εάν το άσθμα υποχωρεί σε ήπια μορφή.
2. Στο σοβαρό άσθμα, το δέρμα του ασθενούς γίνεται κυανωτικό (ακροκυάνωση) λόγω του γεγονότος ότι το δέρμα δεν λαμβάνει οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι συνέπεια της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
3. Κατά τη διάρκεια μιας προσβολής, η καρδιά χτυπά με ταχύτητα έως και 130 παλμούς το λεπτό. Με το προοδευτικό άσθμα παρατηρείται επίσης ταχυκαρδία, αλλά σε μικρότερο βαθμό, ο καρδιακός παλμός είναι περίπου 90 παλμούς το λεπτό, με ρυθμό 60-80 παλμούς το λεπτό.
4. Τα δάχτυλα μπορεί να διογκωθούν σαν φακοί, να πυκνώνουν γύρω από τα νύχια.
5. Εάν το άσθμα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και σχετίζεται με συνεχείς και σοβαρές προσβολές, οι αναπνευστικές προσπάθειες του ασθενούς οδηγούν στο γεγονός ότι το στήθος γίνεται αφύσικα ογκώδες (εμφύσημα), οίδημα παρατηρείται επίσης πάνω από την κλείδα, οι πνεύμονες αυξάνονται σε όγκο, η αναπνοή είναι εξασθενημένο, το οποίο επιβεβαιώνεται με ακρόαση (διάγνωση με στηθοσκόπιο ή φωνενδοσκόπιο).
6. Το Cor pulmonale είναι ένα ελάττωμα στον καρδιακό μυ στο οποίο η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία είναι υψηλή, προκαλώντας μεγέθυνση των δεξιών κοιλοτήτων της καρδιάς.
7. Η έλλειψη αέρα μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και ζάλη.
8. Με την πάροδο του χρόνου, το άσθμα που δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς οδηγεί σε διάφορες αλλεργικές ασθένειες που επηρεάζουν το δέρμα (δερματίτιδα, ψωρίαση), καθώς και τα ανώτερα αναπνευστικά όργανα (ρινίτιδα).

Οι λόγοι

Τα αίτια που οδηγούν στη νόσο μπορούν να χωριστούν σε δύο μέρη - μερικά οδηγούν σε μια τέτοια κατάσταση του σώματος στην οποία οι αλλεργικές ασθένειες αναπτύσσονται πιο εύκολα και προκαλούν φλεγμονή πιο εύκολα, άλλες αιτίες ευθύνονται άμεσα για την έναρξη μιας επίθεσης. Κάθε ασθενής έχει τις δικές του αιτίες των επιληπτικών κρίσεων και πρέπει να τις γνωρίζει και να χρησιμοποιήσει αυτή τη γνώση για την ανάρρωση:

• γενετική προδιάθεση;
• επαγγελματικοί παράγοντες - δυσμενείς συνθήκες εργασίας, πιθανώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανώς λόγω έκθεσης σε επιβλαβείς ουσίες ή σκόνη στο χώρο εργασίας.
• παρατεταμένη πορεία βρογχίτιδας ή πνευμόνων, βρογχική λοίμωξη.
• κακή οικολογία, η οποία εκδηλώνεται σε μολυσμένο αέρα και πιθανώς νερό.
• κάπνισμα - η βλάβη της νικοτίνης, η οποία επηρεάζει την αναπνοή, έχει αποδειχθεί από καιρό.
• Η οικιακή και βιομηχανική σκόνη και η σκόνη στην καθημερινή ζωή είναι πιο επικίνδυνη, καθώς ένα άτομο περνά περισσότερο χρόνο σε αυτό το περιβάλλον και αυτός είναι ο λόγος που ευθύνεται για σχεδόν τις μισές περιπτώσεις κρίσεων άσθματος.
• φάρμακα, ειδικά εκείνα που επηρεάζουν το ήπαρ και τα αναπνευστικά όργανα, είναι πιθανή μια μορφή άσθματος, η οποία σταματά όταν διακόπτονται ορισμένα φάρμακα.

Φάρμακα

Δυστυχώς, η θεραπεία του άσθματος απαιτεί πολλά ισχυρά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών φαρμάκων, τα οποία όλα έχουν παρενέργειες. Επιπλέον, συχνά η θεραπεία διαρκεί χρόνια και ήδη τα φάρμακα, και όχι μόνο η ασθένεια, μπορεί να προκαλέσουν μόνιμες αλλαγές στον οργανισμό. Για παράδειγμα, ακόμη και μια μαλακή μάσκα σιλικόνης από έναν νεφελοποιητή μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση του προσώπου, ειδικά στα παιδιά. Στην αντιμετώπιση του άσθματος χρειάζεται βήμα-βήμα προσοχή και συνεχής σύγκριση προσπαθειών και αποτελεσμάτων, επιλέγοντας έτσι την πιο αποτελεσματική οδό. Μερικές φορές τα φάρμακα από μόνα τους δίνουν αδύναμο αποτέλεσμα και ο συνδυασμός τους λύνει το θεραπευτικό πρόβλημα.

Τα φάρμακα έχουν διπλό αποτέλεσμα - η βασική θεραπεία έχει επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία, η συμπτωματική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των επιθέσεων. Δισκία και ενέσεις.

1. Τα γλυκοστεροειδή χρησιμοποιούνται στη βασική θεραπεία για ήπιες και μέτριες μορφές. Η δράση τους οδηγεί σε μείωση των δόσεων ορμονικών φαρμάκων. Όταν οι επιθέσεις είναι αναποτελεσματικές, καθώς η δράση τους είναι πολύ μεγάλη.
2. Οι ανταγωνιστές λευκοτριενίου χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της απόφραξης σε περιπτώσεις σοβαρής ή χρόνιας νόσου. Το συνηθισμένο φάρμακο σε περίπτωση έκτακτης ανακούφισης μιας επίθεσης.
3. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται όταν οι αλλεργίες είναι κύριος παράγοντας στο άσθμα, αυτή η δοσολογική μορφή είναι ο βασικός άξονας των ενέσεων Xolair. Δεν χρησιμοποιείται για επιληπτικές κρίσεις.
4. Οι ξανθίνες στη βασική θεραπεία χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, για παράδειγμα Θεοφυλλίνη, με προσβολές, χορηγείται ένεση αμινοφυλλίνης.

Στο άσθμα, η αποτελεσματικότητα της χορήγησης εισπνεόμενων φαρμάκων έχει αποδειχθεί. Πρόσφατα έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως οι νεφελοποιητές, οι οποίοι ψεκάζουν το φάρμακο χρησιμοποιώντας συμπίεση αέρα ή υπερήχους. Τα φάρμακα που λαμβάνονται με τη βοήθεια σταθερών συσκευών εισπνοής και τσέπης, καθώς και με νεφελοποιητές, περιλαμβάνουν:

1. b-2 andrometics, με βασική θεραπεία, γίνονται εισπνοές με Berotek, Servent, για επιληπτικές κρίσεις - με σαλβουταμόλη (εισπνευστήρα τσέπης), η σαλβουταμόλη σε μορφή για νεφελοποιητή ονομάζεται βεντολίνη.
2. Οι κρομόνες είναι αποτελεσματικές μόνο στα αρχικά στάδια και με ήπια μορφή, αλλά η ασθενής δράση του φαρμάκου δεν επιτρέπει την ανακούφιση των κρίσεων.
3. Τα χολινολυτικά - τα κύρια φάρμακα της βασικής θεραπείας - το atrovent, το spiriva, οι ιδιότητες βοηθούν στην πρόληψη της ασφυξίας κατά τη διάρκεια των επιθέσεων.
4. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται στη βασική θεραπεία (το κύριο φάρμακο είναι το flixotide), οι κρίσεις ανακουφίζονται με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή και του ίδιου flixotide.
5. Στη βασική θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνδυασμένοι παράγοντες, μεταξύ των πιο δημοφιλών είναι το berodual, εάν είναι απαραίτητο να σταματήσετε γρήγορα μια επίθεση μέσω ενός νεφελοποιητή, χορηγείται symbicort.

Σύγχρονες μέθοδοι

Συμβαίνει συχνά ένας ασθματικός να χρησιμοποιεί εν αγνοία του μόνο αδρενομιμητικά με τη μορφή σαλβουταμόλης (αυτά τα φάρμακα για έναν νεφελοποιητή ονομάζονται βεντολίνη). Τα συμπτώματα ανακουφίζονται καθώς αυτά τα φάρμακα δρουν γρήγορα. Με αυτήν την προσέγγιση, το πρόβλημα όχι μόνο παραμένει, αλλά και επιδεινώνεται, επειδή το σώμα γίνεται εθιστικό και στο μέλλον ακόμη και η αύξηση της δόσης μπορεί να μην δώσει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Στη θεραπεία του άσθματος δεν αρκεί η ανακούφιση των συμπτωμάτων· πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα και αποδεδειγμένες ιατρικές μέθοδοι που δρουν στο αναπνευστικό σύστημα και σε ολόκληρο το σώμα με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί το άσθμα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην συνεπάγεται πλήρη ανάρρωση, αλλά ίσως απουσία συμπτωμάτων, αφού στη χρόνια μορφή συμβαίνουν πολλές μη αναστρέψιμες αλλαγές (το ίδιο εμφύσημα, για παράδειγμα).

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται ορμονικά γλυκοκορτικοειδή, τα οποία όχι μόνο ανακουφίζουν γρήγορα την κατάσταση ενός ατόμου, αλλά και δρουν στους βρόγχους με τέτοιο τρόπο ώστε οι παθολογικές διεργασίες να μην είναι τόσο οξείες και να δίνεται ένα διάλειμμα στο σώμα. Τα γλυκοκορτικοειδή σταματούν την κίνηση των λευκοκυττάρων και των ηωσινόφιλων στους βρόγχους, γεγονός που αποτρέπει μια αλλεργική αντίδραση και ελαχιστοποιεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Επίσης, τα ορμονικά φάρμακα μειώνουν το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, η βλέννα υγροποιείται, είναι πιο εύκολο να φύγει, γεγονός που αποφεύγει την απόφραξη των βρογχικών σωλήνων. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, αλλά ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να επιλέξει μια ασφαλή δόση, επιπλέον, η εισαγωγή με τη μορφή εισπνοής σάς επιτρέπει να ενεργείτε κατά σημείο και η βλάβη σε άλλα όργανα ελαχιστοποιείται.

Η πιο πρόσφατη κατεύθυνση στη θεραπεία της νόσου είναι η χρήση ανταγωνιστών δύο ουσιών - μονοκλωνικών αντισωμάτων και υποδοχέων λευκοτριενίων. Παρά πολλές μελέτες, δοκιμές και δηλώσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που βασίζονται στους παραπάνω ανταγωνιστές, η θεραπευτική τους δράση είναι αμφιλεγόμενη και αποτελεί αντικείμενο συζήτησης. Αλλά η θεωρία ισχυρίζεται ότι αυτά τα φάρμακα θέτουν ένα φράγμα μεταξύ των κυττάρων και των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά ακριβά, δεν δρουν από μόνα τους, αλλά μειώνουν μόνο την ποσότητα των γλυκοκορτικοειδών που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία, επομένως η χρήση τους δεν είναι υποχρεωτική.

Είναι καλύτερα να στραφείτε σε αποδεδειγμένους μη φαρμακευτικούς τρόπους για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος, που περιλαμβάνουν διατροφή, κλιματική θεραπεία, υγιεινό τρόπο ζωής.

Ορισμός της ασθένειας. Αιτίες της νόσου

Βρογχικό άσθμα(ΒΑ) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών, αναπνευστικά συμπτώματα (συριγμός, δύσπνοια, συμφόρηση στο στήθος και βήχας) που ποικίλλουν σε χρόνο και ένταση και εμφανίζονται μαζί με ποικίλη απόφραξη των αεραγωγών.

Το άσθμα κατέχει ηγετική θέση ως προς τον επιπολασμό στον πληθυσμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχει καταγραφεί διπλασιασμός του αριθμού των ασθενών με αυτή την παθολογία σε διάστημα 15 ετών.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις του ΠΟΥ, σήμερα περίπου 235 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από άσθμα και μέχρι το 2025 προβλέπεται να αυξηθεί σε 400 εκατομμύρια άτομα στον κόσμο. Έτσι, οι μελέτες φάσης 3 (ISSAC) αποκάλυψαν επίσης αύξηση της παγκόσμιας επίπτωσης άσθματος σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών (11,1-11,6%), μεταξύ των εφήβων ηλικίας 13-14 ετών (13,2-13,7%).

Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη της AD.

Εσωτερικοί λόγοι:

1. φύλο (στην πρώιμη παιδική ηλικία, τα αγόρια είναι κυρίως άρρωστα, μετά τα 12 χρόνια, τα κορίτσια).

2. κληρονομική τάση για ατοπία.

3. κληρονομική τάση για βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

4. υπέρβαρο.

Εξωτερικές συνθήκες:

1. αλλεργιογόνα:

• μη μολυσματικά αλλεργιογόνα: οικιακή, γύρη, επιδερμική. μυκητιακά αλλεργιογόνα?
• μολυσματικά αλλεργιογόνα (ιικά, βακτηριακά).

2. λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του άσθματος για τα οποία παραπονούνται οι περισσότεροι ασθενείς περιλαμβάνουν:

• βήχας και βάρος στο στήθος?
• εκπνευστική δύσπνοια?
• συριγμός.

Οι εκδηλώσεις του άσθματος ποικίλλουν ως προς τη σοβαρότητά τους, τη συχνότητα εμφάνισής τους και εξαρτώνται από την έκθεση σε διάφορα αλλεργιογόνα και άλλους παράγοντες ενεργοποίησης. Εξαρτώνται επίσης από την επιλεγμένη θεραπεία κατά του άσθματος, τον αριθμό και τη σοβαρότητα των συνοδών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του άσθματος διαταράσσονται τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες, καθώς και μετά από σωματική άσκηση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σωματικής δραστηριότητας των ασθενών. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο βρογχικό δέντρο και η υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών είναι τα κύρια παθοφυσιολογικά σημάδια του άσθματος.

Μηχανισμοί που προκαλούν τα κύρια συμπτώματα της AD

Η παθογένεση του βρογχικού άσθματος μπορεί να απεικονιστεί με τη μορφή ενός διαγράμματος:

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος

Σήμερα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ταξινομήσεων ΒΑ. Παρακάτω είναι τα κύρια, βοηθούν στην κατανόηση των λόγων και είναι απαραίτητα για στατιστικές. Επιπλέον, δίνεται μια σύγχρονη προσέγγιση στην εξέταση του προβλήματος του άσθματος, όπως η κατανομή των φαινοτύπων του άσθματος.

Στη Ρωσία, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση BA:

Κατάταξη BA (ICD-10)

Προτεραιότητα δίνεται πλέον στην εξατομικευμένη ιατρική, η οποία δεν έχει τη δυνατότητα να δημιουργήσει ένα μεμονωμένο φάρμακο και μεθόδους εξέτασης ή πρόληψης της ανάπτυξης μιας νόσου για έναν συγκεκριμένο ασθενή, αλλά προτείνεται να διαχωριστούν ξεχωριστές κατηγορίες. Αυτές οι υποομάδες ασθενών ονομάζονται φαινότυποι AD, που χαρακτηρίζονται από χαρακτηριστικά σε αίτια, ανάπτυξη, μεθόδους εξέτασης και θεραπείας.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν τα εξής φαινοτυπικές μορφές AD:

1. αλλεργικό ΒΑ.Αυτός ο τύπος δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί - η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, σχετίζεται με επιδεινωμένο αλλεργικό ιστορικό. Κατά κανόνα, οι συγγενείς έχουν επίσης αναπνευστικές ή δερματικές εκδηλώσεις αλλεργιών. Τα άτομα με αυτό το είδος άσθματος έχουν ανοσολογική φλεγμονή στο βρογχικό δέντρο. Η θεραπεία ασθενών με αυτόν τον τύπο ΒΑ με τοπικά κορτικοστεροειδή (GCS) είναι αποτελεσματική.
2. Μη αλλεργικό ΒΑ.Αυτό το είδος άσθματος προσβάλλει κυρίως ενήλικες, δεν υπάρχει ιστορικό αλλεργικής παθολογίας, δεν επιβαρύνεται η κληρονομικότητα για τις αλλεργίες. Η φύση των φλεγμονωδών αλλαγών στους βρόγχους αυτής της κατηγορίας είναι ουδετεροφιλική-ηωσινοφιλική, μικρή κοκκιοκυττάρωση ή συνδυασμός αυτών των μορφών. Το ICS δεν λειτουργεί καλά στη θεραπεία αυτού του τύπου άσθματος.
3. Άσθμα με επίμονη στένωση των αεραγωγών.Υπάρχει μια ομάδα ασθενών που αρχίζουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους βρόγχους, κατά κανόνα, πρόκειται για άτομα με μη ελεγχόμενα συμπτώματα άσθματος. Οι αλλαγές στο βρογχικό δέντρο χαρακτηρίζονται από αναδόμηση του βρογχικού τοιχώματος. Η θεραπεία αυτών των ασθενών είναι πολύπλοκη και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
4. Άσθμα με καθυστερημένη έναρξη.Οι περισσότεροι ασθενείς, κυρίως γυναίκες, αναπτύσσουν άσθμα σε προχωρημένα χρόνια. Αυτές οι κατηγορίες ασθενών απαιτούν το διορισμό αυξημένων συγκεντρώσεων εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών ή γίνονται σχεδόν ανθεκτικοί στη βασική θεραπεία.
5. Το άσθμα σε συνδυασμό με το υπερβολικό βάρος.Αυτός ο τύπος λαμβάνει υπόψη ότι η κατηγορία των ατόμων με υπερβολικό βάρος και άσθμα υποφέρει από πιο σοβαρές κρίσεις δύσπνοιας και βήχα, υπάρχει πάντα δύσπνοια και οι αλλαγές στους βρόγχους χαρακτηρίζονται από μέτρια αλλεργική φλεγμονή. Η θεραπεία αυτών των ασθενών ξεκινά με τη διόρθωση ενδοκρινολογικών ανωμαλιών και τη διαιτοθεραπεία.

Επιπλοκές βρογχικού άσθματος

Εάν δεν κάνετε έγκαιρα διάγνωση βρογχικού άσθματος και δεν επιλέξετε μια θεραπεία που θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την πορεία της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές:

1. cor pulmonale, έως οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
2. εμφύσημα και πνευμοσκλήρωση των πνευμόνων, αναπνευστική ανεπάρκεια.
3. πνευμονική ατελεκτασία?
4. διάμεσο, υποδόριο εμφύσημα.
5. αυθόρμητος πνευμοθώρακας;
6. ενδοκρινικές διαταραχές?
7. νευρολογικές διαταραχές.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κλινική διάγνωση που καθορίζεται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη παράπονα, αναμνηστικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, λειτουργικές διαγνωστικές μεθόδους, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό αναστρεψιμότητας της βρογχικής απόφραξης, ειδική εξέταση για την παρουσία αλλεργικής παθολογίας και διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Το ντεμπούτο της ανάπτυξης της νόσου εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 6 ετών, λιγότερο συχνά μετά από 12 χρόνια. Αλλά η εμφάνιση είναι δυνατή σε μεταγενέστερη ηλικία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για επεισόδια δυσκολίας στην αναπνοή τη νύχτα, τις πρώτες πρωινές ώρες ή συνδέουν τα παράπονα με συναισθηματική και μερικές φορές σωματική υπερφόρτωση. Τα συμπτώματα αυτά συνδυάζονται με δύσπνοια, με διαταραχές της εκπνοής, «σφύριγμα» στο στήθος, επαναλαμβανόμενο βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν μόνα τους ή με τη χρήση φαρμακευτικών βρογχοδιασταλτικών. Είναι απαραίτητο να συνδεθεί η εμφάνιση σημείων άσθματος μετά από έκθεση σε αλλεργιογόνες ουσίες, η εποχικότητα της έναρξης των συμπτωμάτων, η συσχέτιση με κλινικά σημεία του κοινού κρυολογήματος, η παρουσία ιστορικού ατοπικών ασθενειών ή ασθματικών προβλημάτων.

Εάν υπάρχει υποψία διάγνωσης AD, θα πρέπει να τεθούν οι ακόλουθες ερωτήσεις:

1. Υποφέρετε από κρίσεις συριγμού στους πνεύμονές σας;
2. Υπάρχει βήχας τη νύχτα;
3. Πώς διαχειρίζεστε το σωματικό στρες;
4. Ανησυχείτε για το βάρος πίσω από το στέρνο, τον βήχα μετά από παραμονή σε σκονισμένα δωμάτια, την επαφή με τρίχες ζώων, την άνοιξη και το καλοκαίρι;
5. Έχετε παρατηρήσει ότι είναι πιο πιθανό να είστε άρρωστοι για περισσότερο από δύο εβδομάδες και η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από βήχα και δύσπνοια;

Συγκεκριμένες μέθοδοι διάγνωσης

1. Εκτίμηση της πνευμονικής λειτουργίας και του βαθμού υποτροπής της βρογχικής στένωσης

2. Αλλεργικό τεστ.Περιλαμβάνει τη διενέργεια δοκιμών αλλεργίας στο δέρμα, δοκιμές προβοκάτορα με ορισμένους τύπους αλλεργιογόνων, εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων IgE. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι δερματικές εξετάσεις, καθώς πρόκειται για απλές μεθόδους από τεχνικής άποψης, αξιόπιστα ακριβείς και ασφαλείς για τους ασθενείς.

2.1. Υπάρχουν τα εξής τύπους δερματικών αλλεργιώνμε τεχνική εκτέλεσης:

• δοκιμές αλλεργίας σκαρίφωσης.
• τεστ τσιμπήματος (prick-test);
• ενδοδερμικές εξετάσεις?
• δοκιμές εφαρμογής

Για τη διεξαγωγή δερματικών δοκιμών, απαιτούνται δεδομένα από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, που υποδεικνύουν μια σαφή σύνδεση μεταξύ των παραπόνων και της επαφής με αυτό το αλλεργιογόνο ή την ομάδα τους στην παθογένεση της νόσου, έναν τύπο αλλεργικής αντίδρασης που εξαρτάται από την IgE.

Ο δερματικός έλεγχος δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

2.2. Προκλητικό τεστ εισπνοής.Οι ειδικοί της Αναπνευστικής Εταιρείας από την Ευρώπη συνιστούν αυτή τη μελέτη. Πριν από τη μελέτη, γίνεται σπιρομέτρηση και εάν το επίπεδο FEV1 δεν μειωθεί κάτω από το 70% του κανονικού, ο ασθενής επιτρέπεται να προκληθεί. Χρησιμοποιείται ένας νεφελοποιητής, με τον οποίο είναι δυνατή η παροχή ορισμένων δόσεων του αλλεργιογόνου με πίδακα και ο ασθενής κάνει αρκετές εισπνοές με ορισμένες αραιώσεις αλλεργιογόνων υπό τη συνεχή επίβλεψη αλλεργιολόγου. Μετά από κάθε εισπνοή, τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 10 λεπτά τρεις φορές. Η δοκιμή θεωρείται θετική όταν το FEV1 μειώνεται κατά 20% ή περισσότερο από τις αρχικές τιμές.

2.3. Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης.Η διάγνωση στο εργαστήριο δεν είναι η κύρια μέθοδος. Διενεργείται εάν χρειάζεται άλλη μελέτη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό εργαστηριακής διάγνωσης είναι:

• ηλικία έως 3 ετών ·
• ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων σε δερματική εξέταση.
• η υποκείμενη νόσος είναι σοβαρή, χωρίς ουσιαστικά περιόδους ύφεσης.
• διαφορική διάγνωση μεταξύ τύπων αλλεργικών αντιδράσεων με τη μεσολάβηση IgE και μη προκαλούμενων από IgE.
• επιδείνωση δερματικών παθήσεων ή δομικών χαρακτηριστικών του δέρματος.
• απαιτεί συνεχή λήψη αντιισταμινικών και γλυκοκορτικοστεροειδών.
• πολυσθενής αλλεργία?
• λανθασμένα αποτελέσματα λαμβάνονται κατά τη διάρκεια δερματικών δοκιμών.
• άρνηση του ασθενούς από δερματικές εξετάσεις.
• τα αποτελέσματα των δερματικών δοκιμών δεν ταιριάζουν με τα κλινικά ευρήματα.

Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους για τον προσδιορισμό της γενικής και ειδικής IgE - ραδιοϊσοτόπων, χημειοφωταύγειας και ενζυμικές ανοσοδοκιμασίες.

Η πιο πρόσφατη προσέγγιση στη διάγνωση των αλλεργικών ασθενειών αυτή τη στιγμή είναι τεστ μοριακής αλλεργίας. Βοηθά να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, να υπολογιστεί η πρόγνωση της πορείας της νόσου. Για τη διάγνωση, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τις ακόλουθες αποχρώσεις:

1. η διαφορά μεταξύ αληθινής ευαισθητοποίησης και διασταυρούμενων αντιδράσεων σε ασθενείς με πολυαλλεργία (όταν υπάρχει μεγάλο εύρος ευαισθητοποίησης).
2. μείωση του κινδύνου σοβαρών συστηματικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια του τεστ αλλεργίας, που βελτιώνει την προσκόλληση του ασθενούς.
3. ακριβής προσδιορισμός των υποτύπων αλλεργιογόνων για ειδική για το αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία (ASIT).
4. η πιο κοινή τεχνολογία τσιπ είναι το Immuna Solid φάσης Allergen Chip (ISAC). Είναι η πιο ολοκληρωμένη πλατφόρμα που περιλαμβάνει πάνω από 100 αλλεργιογόνα μόρια σε μία μελέτη.

Θεραπεία βρογχικού άσθματος

Σήμερα, δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει έναν ασθενή από βρογχικό άσθμα, αλλά όλες οι προσπάθειες περιορίζονται στη δημιουργία θεραπείας διατηρώντας παράλληλα την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Στην ιδανική περίπτωση, με ελεγχόμενο άσθμα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να διατηρούνται οι φυσιολογικές παράμετροι της σπιρομέτρησης και δεν θα πρέπει να υπάρχουν ενδείξεις παθολογικών αλλαγών στα κατώτερα τμήματα των πνευμόνων.

Η φαρμακοθεραπεία της AD μπορεί να χωριστεί σε 2 ομάδες:

1. Φάρμακα για περιστασιακή χρήση
2. Φάρμακα μόνιμης χρήσης

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα είναι τα εξής:

1. β-αγωνιστές βραχείας δράσης.
2. αντιχολινεργικά φάρμακα?
3. συνδυασμένα παρασκευάσματα·
4. θεοφυλλίνη.

Τα φάρμακα συντήρησης περιλαμβάνουν:

1. εισπνεόμενα και συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή.
2. συνδυασμοί β2-αγωνιστών μακράς δράσης και κορτικοστεροειδών.
3. θεοφυλλίνες μακράς δράσης.
4. αντιλευκοτριενικά φάρμακα;
5. αντισώματα στην ανοσοσφαιρίνη Ε.

Για τη θεραπεία του άσθματος, τόσο τα φάρμακα όσο και οι μέθοδοι εισαγωγής αυτών των ουσιών στον οργανισμό και την αναπνευστική οδό είναι σημαντικά. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα per os, παρεντερικά, με εισπνοή.

Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες χορήγησης φαρμάκου μέσω της αναπνευστικής οδού:

• εισπνευστήρες αεροζόλ?
• εισπνευστήρες σκόνης?
• νεφελοποιητές.

Η πιο σύγχρονη και ερευνημένη μέθοδος αντιμετώπισης του αλλεργικού άσθματος με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα είναι η ASIT (ειδική για αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία). Το ASIT είναι σήμερα η μόνη θεραπεία που αλλάζει την πορεία της νόσου δρώντας στους μηχανισμούς παθογένεσης του άσθματος. Εάν το ASIT πραγματοποιηθεί έγκαιρα, αυτή η θεραπεία μπορεί να σταματήσει τη μετάβαση της αλλεργικής ρινίτιδας στο άσθμα, καθώς και να σταματήσει τη μετάβαση μιας ήπιας μορφής σε πιο σοβαρή. Εκτός από τα πλεονεκτήματα του ASIT είναι η δυνατότητα αποτροπής της εμφάνισης νέων ευαισθητοποιήσεων.

Το ASIT in BA πραγματοποιείται σε ασθενείς με:

• ήπια ή μέτρια μορφή της νόσου (τα στοιχεία FEV1 πρέπει να είναι τουλάχιστον 70% του κανόνα).
• εάν τα συμπτώματα του άσθματος δεν ελέγχονται πλήρως από τον υποαλλεργικό τρόπο ζωής και τη φαρμακευτική θεραπεία.
• εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα ρινοεπιπεφυκότα.
• εάν ο ασθενής αρνηθεί τη μόνιμη μορφοθεραπεία.
• εάν κατά τη διάρκεια της φαρμακοθεραπείας υπάρξουν ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν τον ασθενή.

Σήμερα μπορούμε να προσφέρουμε στους ασθενείς τους ακόλουθους τύπους ASIT:

• ένεση αλλεργιογόνων
• υπογλώσσια χορήγηση αλλεργιογόνων

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Στις σύγχρονες συνθήκες, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι οι περιβαλλοντικοί, κλιματικοί παράγοντες, ο υποσιτισμός μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία του άσθματος και η εξάλειψη αυτών των παραγόντων θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου και στη μείωση της ποσότητας της φαρμακοθεραπείας. Απαιτούνται περαιτέρω κλινικές παρατηρήσεις σε αυτή τη φλέβα.

Κατανομή πρωτογενούς πρόληψης. Περιλαμβάνει:

• εξάλειψη των αλλεργιογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού (υποαλλεργική ζωή και υποαλλεργική διατροφή).
• γαλουχιά;
• μείγματα γάλακτος?
• συμπληρώματα διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υπάρχουν αρκετές υποθέσεις για την προστατευτική δράση του ιχθυελαίου, του σεληνίου, της βιταμίνης Ε).
• διακοπή του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει:

• αποφυγή ρύπων (αυξημένες συγκεντρώσεις όζοντος, οξείδια του όζοντος, αιωρούμενα σωματίδια, όξινα αερολύματα).
• έλεγχος των ακάρεων οικιακής σκόνης.
• δεν έχουν κατοικίδια?
• διακοπή του καπνίσματος στην οικογένεια.

204 03.10.2019 7 λεπτά.

Ένας αυξανόμενος αριθμός ενηλίκων υποφέρει από βρογχικό άσθμα. Οι γιατροί αποδίδουν αυτή την αύξηση στην επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται ραγδαία, παρά την έγκαιρη διάγνωση και τις καινοτόμες μεθόδους θεραπείας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από 160 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από άσθμα. Ποια είναι η ύπουλα αυτής της ασθένειας; Πώς να αντιμετωπίσετε το άσθμα;

Ορισμός της νόσου

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών που προκαλεί βρογχική υπερκινητικότητα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε διάφορες περιβαλλοντικές επιδράσεις, που εκδηλώνεται με τη μορφή ασθματικού σπασμού.

Λόγω της υπερβολικής παραγωγής βλέννας, οιδήματος και σπασμού, το τοίχωμα των βρόγχων πυκνώνει, ο αυλός στενεύει. Λόγω αυτής της στένωσης, δεν υπάρχει επαρκής ανταλλαγή αερίων με το περιβάλλον, γεγονός που οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες κρίσεις ασφυξίας, συριγμού, δύσπνοιας και βήχα.

Οι κρίσεις περνούν από μόνες τους ή υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Αιτίες

Το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται λόγω υπερευαισθησίας σε ερεθίσματα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κληρονομικής προδιάθεσης ή να σχετίζεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες (αλλεργικοί παράγοντες, συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος).

Μια κρίση άσθματος συνήθως προκαλείται από:

• Αλλεργιογόνα: σκόνη, τρίχες ζώων, τρόφιμα, ακάρεα, γύρη λουλουδιών, σπόρια.
• Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις:,;
• Ερεθιστικά στο περιβάλλον: καπνός τσιγάρου, καυσαέρια, σπρέι, αρώματα.
• Φάρμακα: Ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Άγχος: ενθουσιασμός, φόβος.

Συμπτώματα

Τα πρώιμα σημάδια του άσθματος περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως:

Το πρώτο σήμα βρογχικής υπερευαισθησίας μπορεί να είναι μόνο μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα. Μπορούν να εμφανιστούν για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, τις περισσότερες φορές τη νύχτα, να περάσουν μόνα τους και να μην ενοχλήσουν ξανά τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα εξελίσσονται. Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε αυτή την περίοδο της φανταστικής ευεξίας και να απευθυνθείτε έγκαιρα σε ειδικούς.

Το βρογχικό άσθμα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του δεν προκαλεί γενικές διαταραχές στον οργανισμό. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αναγκαστικά εμφανίζονται, εκδηλώνονται με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων:

Πιθανές Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του βρογχικού άσθματος ταξινομούνται σε διάφορες ποικιλίες:

Αναπνευστικό: πνευμονία, αυθόρμητος πνευμοθώρακας, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι ασθματικοί υπόκεινται σε συχνή φλεγμονή των πνευμόνων. αυτό οφείλεται σε βλάβη στον πνευμονικό ιστό και σε εξασθενημένη ανοσία. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας συνοδεύεται από ρήξη του πνευμονικού ιστού, που οδηγεί στην είσοδο αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, όπου συσσωρεύεται και συμπιέζει τα όργανα. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια εκδηλώνεται με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για τη διαστολή των βρόγχων και μηχανικό αερισμό.

• Χρόνια αναπνευστικά: πνευμονικό υπερφούσκωμα, πνευμονική σκλήρυνση, πνευμονικό εμφύσημα,. Οι χρόνιες αναπνευστικές επιπλοκές είναι λιγότερο επιθετικές αλλά εμφανίζονται πιο συχνά. Είναι επιρρεπείς σε ασθματικούς που υποφέρουν από τη νόσο για αρκετά χρόνια. Το υπερφούσκωμα των πνευμόνων συνοδεύεται από δυσλειτουργία των πνευμονικών ιστών και δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Η πνευμοσκλήρωση εμφανίζεται συχνότερα σε ασθματικούς που είχαν βρογχίτιδα ή πνευμονία. Τα σημάδια της πνευμοσκλήρωσης είναι ο επίμονος ξηρός βήχας και η δύσπνοια, ο λήθαργος, η απώλεια βάρους και ο αμβλύς πόνος στην περιοχή του θώρακα. Το εμφύσημα είναι μη αναστρέψιμο και δεν αντιμετωπίζεται, επομένως είναι δυνατή μόνο η αφαίρεση των συμπτωμάτων του. Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι πιο συχνή από άλλες χρόνιες επιπλοκές, που χαρακτηρίζονται από οίδημα και πάχυνση των τοιχωμάτων του βρογχικού δέντρου. Η ασθένεια έχει μια μη αναστρέψιμη διαδικασία.
• Καρδιακές επιπλοκές: καρδιακή ανεπάρκεια, δυστροφία του μυοκαρδίου, υπόταση, αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι συνέπειες οφείλονται στο γεγονός ότι τη στιγμή της επίθεσης εμφανίζεται λιμοκτονία οξυγόνου σε όλο το σώμα και παρατηρείται υψηλή πίεση στο στήθος. Η πείνα με οξυγόνο μπορεί να οδηγήσει σε δυστροφία του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο). Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στη θωρακική περιοχή λόγω βλάβης στα πνευμονικά αγγεία οδηγεί στο σχηματισμό πνευμονικής ακτινοβολίας. Το cor pulmonale αντλεί το αίμα κακώς, λόγω του οποίου σχηματίζεται υπόταση.
• Γαστρεντερικές επιπλοκές: είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Τα φάρμακα επηρεάζουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο και προκαλούν την εμφάνιση δωδεκαδακτυλικών ελκών ή ελκών στομάχου. Οι γαστρεντερικές επιπλοκές σε προχωρημένη μορφή μπορεί να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία.
• Εγκεφαλική: νευροψυχιατρικές διαταραχές, αναπνευστική εγκεφαλοπάθεια, λιποθυμία, σφαγίτιδα. Η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος ή, αντίθετα, απαθής. Συχνά υπάρχουν καταθλιπτικές καταστάσεις, εξασθένηση. μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική εγκεφαλοπάθεια – άνοια.

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές είναι το status asthmaticus, το οποίο είναι απειλητικό για τη ζωή. Συνοδεύεται από οίδημα των βρογχιολίων, στα οποία συσσωρεύονται πτύελα. Ο ασθενής έχει αύξηση της ασφυξίας και της πείνας με οξυγόνο. Εάν δεν του παρασχεθεί ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό, τότε μπορεί να προκύψει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θεραπευτική αγωγή

Μια κρίση άσθματος είναι συνήθως βίαιη. Ο ασθενής πρέπει αμέσως να ακουμπήσει στην πλάτη της καρέκλας, να τραβήξει τον εαυτό του και να ομαλοποιήσει την αναπνοή. Πρέπει να εκπνεύσετε όλο τον αέρα στους πνεύμονές σας. Φροντίστε να ανοίξετε το παράθυρο για να εξασφαλίσετε τη ροή του αέρα. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αμέσως βραχείας δράσης (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φενοτερόλη) κάνοντας μερικές εισπνοές. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ονομαστούν «ασθενοφόρο» για έναν ασθματικό. Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να γίνουν άλλες 2 εισπνοές.

Με ιατρικό τρόπο

Το βρογχικό άσθμα απαιτεί τη λήψη φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει όχι μόνο στην ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, αλλά και στη θεραπεία της νόσου. Τέτοια φάρμακα διαστέλλουν τους βρόγχους και μειώνουν τη φλεγμονή.

Οι γιατροί έχουν αναπτύξει μια σταδιακή θεραπεία που βοηθά στον έλεγχο της πορείας της νόσου:

Λαϊκές θεραπείες

Η φαρμακευτική θεραπεία του άσθματος μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής. Για παράδειγμα, η γύρη σίκαλης βοηθά στην καλή αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας. Πρέπει να συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας πριν την ανατολή του ηλίου και να αποθηκεύεται για όλο το χρόνο. Η γύρη επιμένει στο αλκοόλ ή την έντονη φεγγαρόφωτη. Ένα ποτήρι γύρη χύνεται με 0,5 λίτρο αλκοόλ και εγχύεται για 20 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πρέπει να λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ, 1 κουταλάκι του γλυκού.

Στη θεραπεία του άσθματος. Η ρίζα του πρέπει να αλέθεται σε ένα μύλο καφέ, στη συνέχεια 400 g σκόνης επιμένουν σε 1 λίτρο αλκοόλ για 2 εβδομάδες, ανακινώντας περιστασιακά και στη συνέχεια φιλτράρονται. Το βάμμα λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 1 κουταλάκι του γλυκού. Το φάρμακο ενισχύει τους βρόγχους, βελτιώνει την πέψη και υποστηρίζει τα νεφρά.

Χρήσιμο για άσθμα και θεραπεία με πρόπολη. Ρίξτε 20 γραμμάρια πρόπολης με 80 γραμμάρια αλκοόλ, αφήστε για μια εβδομάδα και στη συνέχεια στραγγίστε. Πάρτε 20 σταγόνες με νερό ή γάλα μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να συνεχιστεί για 3 μήνες. Η πρόπολη χρησιμοποιείται και σε μείγμα με μέλι για εισπνοή.

Αντί για τσάι, η παραδοσιακή ιατρική συμβουλεύει να πίνετε αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό). Όταν η αναπνοή είναι δύσκολη, ένα έγχυμα κράταιγου είναι χρήσιμο (1 κουταλιά της σούπας κουταλιά φρούτων - σε ένα ποτήρι νερό). Αυτό το έγχυμα πρέπει να πίνεται 3 φορές την ημέρα.

Τα αφεψήματα, τα αφεψήματα βοτάνων, τα φαρμακευτικά τσάγια έχουν ένα πρόσθετο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά πριν από τη χρήση είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν γιατρό, αλλά και έναν έμπειρο βοτανολόγο.

Πρόληψη

Για προληπτικούς σκοπούς, θα πρέπει κανείς να ασχολείται ενεργά και συστηματικά με τη φυσική αγωγή, την κολύμβηση. Για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, είναι απαραίτητο να φουσκώσετε μπαλόνια.

είναι ένα αποτελεσματικό μέτρο.

Είναι πολύ σημαντικό να περπατάτε πολύ στο ύπαιθρο, αν είναι δυνατόν, αποφύγετε την επαφή με αλλεργιογόνα όπως γύρη, σκόνη, τρίχες ζώων. Θα πρέπει να αποφεύγεται η φλεγμονή της αναπνευστικής οδού και η θεραπεία πρέπει να γίνεται έγκαιρα.

βίντεο

συμπεράσματα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια. Εάν το αντιμετωπίσετε ανεύθυνα, τότε οι μη αναστρέψιμες συνέπειες δεν θα αργήσουν να έρθουν, ακόμη και μια θανατηφόρα έκβαση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι πιθανή. Οι ενήλικες πρέπει να μάθουν πώς να ζουν με αυτή την ασθένεια, πώς να ανταποκρίνονται στις κρίσεις και να έχουν πάντα φάρμακα στη διάθεσή τους. Το άσθμα δεν πρέπει να αμελείται. Πρέπει να είστε πάντα σε εγρήγορση και να απαντάτε έγκαιρα.

Διαβάστε επίσης τι μπορεί να γίνει εάν ένα παιδί έχει άσθμα χωρίς υποψία.