Απόρριψη της εσωτερικής ραφής. Κλινικές εκδηλώσεις ορού μεγάλων ραμμάτων

Οι περισσότερες σοβαρές επεμβάσεις τελειώνουν με την εφαρμογή μιας απολίνωσης - ενός ειδικού νήματος που ράβει τους κατεστραμμένους ιστούς σε στρώματα. Συνήθως κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το τραύμα πλένεται καλά πριν ραφτεί. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ρεσορκινόλη, χλωρεξιδίνη, ιωδοπυρόνη και άλλα διαλύματα. Εάν το νήμα μολυνθεί με βακτήρια ή το τραύμα δεν έχει επαρκώς αντιμετωπιστεί, τότε λαμβάνει χώρα εξόγκωση της απολίνωσης και, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο απολίνωσης.

Γύρω από το νήμα που σφίγγει τις άκρες του τραύματος, σχηματίζεται ένα σφράγισμα, που ονομάζεται κοκκίωμα.. Το ίδιο το ράμμα, οι ίνες κολλαγόνου, τα μακροφάγα και οι ινοβλάστες μπαίνουν σε αυτή τη σφράγιση. Η ίδια η απολίνωση δεν είναι ενθυλακωμένη - δεν περιορίζεται στο ινώδες περίβλημα. Αφού ανοίξει μια τέτοια διαπύηση, σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, αλλά μπορεί να υπάρχουν πολλά, ανάλογα με το πού παραμένει η απολίνωση.

Συνήθως, μια τέτοια επιπλοκή γίνεται αισθητή αρκετά γρήγορα, ακόμη και κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα, επομένως, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης από γιατρό, εντοπίζονται τα συμπτώματα ενός συριγγίου απολίνωσης και η θεραπεία εμφανίζεται έγκαιρα. Ένα συρίγγιο ανοίγει μετά από μερικές ημέρες - εμφανίζεται μια σημαντική ανακάλυψη στο δέρμα, μέσω της οποίας διαρρέεται μια πυώδης έκκριση. Μαζί με αυτό το αποσπώμενο τμήμα της απολίνωσης μπορεί επίσης να βγει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία ξεθωριάζει, το συρίγγιο κλείνει, αλλά μετά από λίγο ανοίγει ξανά. Η πυώδης διαδικασία μπορεί να διαρκέσει για αρκετούς μήνες εάν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και δεν αφαιρέσετε την αιτία της εξόγκωσης.

Τις περισσότερες φορές, τα συρίγγια της απολίνωσης εμφανίζονται όταν το μετεγχειρητικό τραύμα συρράπτεται με μεταξωτές κλωστές. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην παρούσα φάση προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν το υλικό των ραμμάτων που είναι απορροφήσιμο, για να μην αφαιρέσουν αργότερα τα ράμματα, για παράδειγμα, catgut.

Συμπτώματα συριγγίου απολίνωσης

Συνήθως, ένα συρίγγιο δεν μπορεί να αγνοηθεί - τα εξωτερικά σημάδια του εκφράζονται ξεκάθαρα.

• Πρώτον, γύρω από το κανάλι του τραύματος υπάρχει σφράγιση και διήθηση. Τα χτυπήματα που εμφανίζονται είναι ζεστά στην αφή.
• Δεύτερον, κοντά στην ουλή που έμεινε μετά την επέμβαση, μπορείτε να δείτε καθαρά τη φλεγμονή - η ερυθρότητα θα πάει κατά την εφαρμογή της απολίνωσης.
• Τρίτον, η πληγή αρχίζει να τρέμει γρήγορα και το πυώδες περιεχόμενο διαχωρίζεται από την έξοδο. Οι όγκοι της εκκένωσης μπορεί να είναι ασήμαντοι, αλλά με μια ταχέως αναπτυσσόμενη διαδικασία, μπορεί να παρατηρηθεί ένα αξιοσημείωτο κλάμα.
• Τέταρτον, τέτοιες διεργασίες προκαλούν οίδημα των κοντινών ιστών και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε σημαντικά επίπεδα (39 μοίρες και άνω).

Θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης

Η θεραπεία ενός συριγγίου απολίνωσης πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση, αναπηρία και σε σοβαρές, προχωρημένες περιπτώσεις, σε σήψη, η οποία απειλεί τον ασθενή με θάνατο. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία και εάν εμφανιστεί εξόγκωση στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να σταλεί επειγόντως στο νοσοκομείο. Η θεραπεία ενός συριγγίου απολίνωσης μπορεί να εφαρμοστεί με δύο τρόπους - χειρουργικό και συντηρητικό. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα - συνίσταται στην αφαίρεση της μολυσμένης απολίνωσης, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Στον ασθενή γίνεται μια μικρή τομή για να επιτρέψει στο πύον να αποστραγγιστεί. Αυτό θα προστατεύσει τον ασθενή από την ανάπτυξη φλεγμονών - πυώδους σύντηξης ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί η ασθένεια. Εάν η απολίνωση μπορεί να αφαιρεθεί, τότε το συρίγγιο είναι κλειστό. Διαφορετικά, γίνεται δεύτερη προσπάθεια μετά από λίγες μέρες μέχρι να αφαιρεθεί η απολίνωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι απολινώσεις είναι πολλαπλές και σχηματίζονται ολόκληρες συριγγώδεις οδοί, ενδείκνυται η εκτομή ολόκληρης της μετεγχειρητικής ουλής μαζί με τα υπολείμματα των απολινώσεων.

Η επιφάνεια του τραύματος απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα - η πληγείσα περιοχή πρέπει να πλυθεί με ειδικά διαλύματα για να απαλλαγεί η πληγή από το πύον και να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου ή φουρακιλλίνη. Εάν υπάρχουν υπερβολικές κοκκοποιήσεις, συνιστάται ο καυτηριασμός τους. Μετά την παροχή της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται ξανά η απολίνωση.

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο όταν η διαδικασία μόλις ξεκινά και η ποσότητα της απόρριψης είναι ελάχιστη. Σε αυτή την περίπτωση, ο νεκρός ιστός γύρω από το συρίγγιο αφαιρείται από τον ασθενή, το πύον ξεπλένεται καλά. Εάν είναι δυνατόν, κόψτε επίσης αυτά τα νήματα, των οποίων οι απολήξεις βγαίνουν έξω. Στη συνέχεια, χορηγούνται στον ασθενή αντιβιοτικά και φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συριγγίου απολίνωσης, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή θεραπεία του τραύματος πριν από τη συρραφή και να χρησιμοποιηθεί μόνο αποστειρωμένο υλικό ράμματος. Επίσης, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτής της επιπλοκής, είναι απαραίτητο να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα συρίγγιο που εμφανίζεται μετά την επέμβαση; Θα σας παρουσιάσουμε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας των συριγγίων απολίνωσης, καθώς και θα σας πούμε γιατί εμφανίζονται.

Οποιαδήποτε, ακόμη και η πιο απλή, χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα, κατά κανόνα, απαιτεί πολύ χρόνο για την επούλωση πληγών. Απολύτως όλες οι επεμβάσεις τελειώνουν με συρραφή, η οποία θα πρέπει να συμβάλλει στην ταχύτερη και καλύτερη ανάρρωση του ασθενούς.

Αλλά μερικές φορές είναι στο σημείο όπου ράβεται η ανοιχτή πληγή που ξεκινά μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από κοκκίνισμα του δέρματος και σχηματισμό πύου. Όλα αυτά δείχνουν ότι έχει ξεκινήσει μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή σε ένα άτομο, που απαιτεί άμεση και υψηλής ποιότητας θεραπεία.

Εάν δεν ξεκινήσετε την καταπολέμηση του συριγγίου όσο το δυνατόν γρηγορότερα, τότε είναι πιθανό ο ασθενής να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι το συρίγγιο μετά την επέμβαση, πώς μοιάζει;

Ένα συρίγγιο σχηματίστηκε στη μέση της ραφής

• Συρίγγιος- αυτό είναι ένα κοίλο κανάλι μέσα στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο συνδέει τα ανθρώπινα όργανα με το εξωτερικό περιβάλλον. Επίσης, το συρίγγιο μπορεί να συνδέσει την εσωτερική κοιλότητα με καλοήθη ή κακοήθη σχηματισμό. Κατά κανόνα, αυτός ο σωλήνας είναι επενδεδυμένος με επιθήλιο και είναι το κανάλι μέσω του οποίου εξέρχεται το πύον που σχηματίζεται μέσα στο σώμα μετά την επέμβαση.

• Εξωτερικά, μοιάζει με μια συνηθισμένη βαθιά πληγή, γύρω από την οποία το δέρμα έχει φλεγμονή. Ένα συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, και όχι απαραίτητα στο σημείο όπου έγινε η τομή. Υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία μέσα στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένα άτομο μαθαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με αυτόν μόνο όταν εμφανίζεται μια χαρακτηριστική τρύπα στο σώμα του, απελευθερώνοντας πυώδεις μάζες

• Αλλά όχι μόνο το πύον μπορεί να απελευθερωθεί από το συρίγγιο, εάν το πρόβλημα δεν έχει καταπολεμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα, τότε τα κόπρανα, τα ούρα και η χολή μπορούν να απελευθερωθούν από το σχηματισμένο κανάλι

Συρίγγιο στον κόκκυγα

Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν αρκετούς ακόμη τύπους μετεγχειρητικών συριγγίων:

1. Γεμάτος.Έχει δύο εξόδους ταυτόχρονα, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην επούλωση
2. Ατελής.Έχει μόνο μία έξοδο, η οποία είναι συνήθως μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό συμβάλλει στην εντατική αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας και στην εντατικοποίηση των φλεγμονωδών διεργασιών.
3. χειλικός.Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο αναπτύσσεται μαζί με το δερματολογικό περίβλημα και τον μυϊκό ιστό. Μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά.
4. Κοκκοποίηση.Αυτός ο τύπος συριγγίου χαρακτηρίζεται από σχηματισμό κοκκιώδους ιστού, υπεραιμία και μάλλον σοβαρό οίδημα.
5. Σωληνοειδής.Πλήρως σχηματισμένος πόρος που εκκρίνει πύον, βλέννα και κόπρανα

Μετεγχειρητική ουλή του συριγγίου απολίνωσης μετά τον τοκετό, καισαρική τομή, σκωληκοειδίτιδα: σημεία, αιτίες

Συνδετικό συρίγγιο

• Επίδεσμος- πρόκειται για ειδικές ιατρικές κλωστές που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη συρραφή στρώμα-στρώμα ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως, πριν από τη χρήση τους, μια ανοιχτή πληγή αντιμετωπίζεται προσεκτικά με απολυμαντικά και μόνο μετά από αυτό προχωρούν στη συρραφή

• Αλλά μερικές φορές τέτοιες ενέργειες δεν αρκούν και παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μαζί με το νήμα, προκαλώντας σοβαρή διαπύηση και σχηματισμό ενός μετεγχειρητικού συριγγίου απολίνωσης. Κατά κανόνα ανοίγει μετά από λίγες μέρες και μαζί με πύον βγαίνει από μέσα το υλικό που χρησιμοποιήθηκε για το ράψιμο της πληγής.

• Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα προκαλείται από μεταξωτές κλωστές, έτσι πρόσφατα οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν ένα υλικό που διαλύεται μετά από ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα και δεν απαιτεί αφαίρεση ραμμάτων και πρόσθετη επεξεργασία.

Η μόλυνση είναι η κύρια αιτία του μετεγχειρητικού συριγγίου

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση συριγγίου μετά από χειρουργική επέμβαση:

• Ο οργασμός αντιλαμβάνεται το υλικό που χρησιμοποιήθηκε για τη συρραφή της πληγής ως ξένο σώμα και αρχίζει να το απορρίπτει
• Η ίδια η πληγή μολύνεται, όπως και η απολίνωση
• Μη έγκαιρη και κακής ποιότητας επεξεργασία του μετεγχειρητικού ράμματος
• Πολύ μεγάλος ασθενής
• Υπερβολικό βάρος
• μειωμένη ανοσία

Σημάδια συριγγίου:

• Γύρω από την τομή στο δέρμα εμφανίζεται μια σφράγιση, η οποία, όταν πιέζεται, αρχίζει να πονάει αισθητά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται έντονοι φυμάτιοι που εκκρίνουν ένα διήθημα.

• Η ερυθρότητα θα είναι καθαρά ορατή κοντά στη μολυσμένη ουλή. Επιπλέον, θα φαίνεται πιο λαμπερό κατά την εφαρμογή της απολίνωσης.

• Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί πολύ απότομα. Και δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία θα εντείνεται συνεχώς στο σώμα, δεν θα πάει σε φυσιολογικά επίπεδα.

• Εμφανίζεται σοβαρή διαπύηση, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μετατρέπεται σε κλάμα αρκετά μεγάλου μεγέθους.

• Το συρίγγιο άνοιγμα μπορεί να καθυστερήσει για λίγο και στη συνέχεια να φλεγμονή με ανανεωμένο σθένος

Συνέπειες που προκαλούν συρίγγια

Το μετεγχειρητικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σήψης

Από μόνο του, το μετεγχειρητικό συρίγγιο δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Αλλά εάν ο ασθενής αφήσει τα πάντα να πάρουν τον δρόμο τους, τότε τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται μέσα στο συρίγγιο θα αρχίσουν να επηρεάζουν υγιή όργανα και ιστούς και αυτό θα προκαλέσει την εμφάνιση αρκετά σοβαρών ασθενειών.

Επιπλέον, το σώμα μπορεί να αρνηθεί να ανταποκριθεί σωστά στην ιατρική θεραπεία, η οποία με τη σειρά της μπορεί επίσης να προκαλέσει αρκετά σοβαρές επιπλοκές.

Οι πιο συχνές επιπλοκές στη θεραπεία του συριγγίου μετά από χειρουργική επέμβαση:

• Απόστημα. Οι πυώδεις μάζες γεμίζουν ολόκληρη την εσωτερική κοιλότητα του συρριγγώδους ανοίγματος
• Φλέγμονας.Σε αυτή την περίπτωση, το πύον, εκτός από τους ιστούς, αρχίζει να επηρεάζει και τον λιπώδη ιστό.
• Σήψη.Υπάρχει ένα άνοιγμα του συριγγίου ανοίγματος μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Το πύον εισέρχεται ταυτόχρονα στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς
• Πυρετός,που προκαλείται από πυώδη μάζα.Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στα μέγιστα επίπεδα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και να έχει κακό προσανατολισμό στο χώρο.

Πυώδες συρίγγιο στο χειρουργικό ράμμα - θεραπεία

Θεραπεία πυώδους συριγγίου

• Όπως πιθανότατα έχετε ήδη καταλάβει, ένα πυώδες συρίγγιο δεν είναι θανατική ποινή και, με την κατάλληλη θεραπεία, σχεδόν πάντα ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, κατά κανόνα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

• Εάν ο γιατρός αποφασίσει να αναβάλει την παρέμβαση, θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή συντηρητική θεραπεία. Αλλά θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού και κατά προτίμηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκαλεί φλεγμονή.

• Εάν η θεραπεία επιλεγεί σωστά, τότε το συρίγγιο θα κλείσει αρκετά γρήγορα και ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Για τη θεραπεία της φλεγμονώδους περιοχής του δέρματος, συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν αντισηπτική, αντιβακτηριακή και βακτηριοκτόνο δράση.

• Επιπλέον, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και βιταμίνες, που βοηθούν στη διατήρηση της άμυνας του οργανισμού σε φυσιολογικό επίπεδο. Αλλά αμέσως θέλω να πω ότι η συντηρητική θεραπεία δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι το συρίγγιο δεν θα ξανανοίξει. Επομένως, οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν να μην υποφέρετε και να κάνετε αμέσως μια επέμβαση για την αφαίρεση της πυώδους εστίας

Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πλήρη απαλλαγή από το συρίγγιο.

• Μετά το πλύσιμο του τραύματος, συνήθως εγκαθίσταται αποστράγγιση σε αυτό. Στην μετεγχειρητική περίοδο πλένεται καθημερινά η παροχέτευση και αλλάζονται οι αποστειρωμένοι επίδεσμοι. Εάν μετά από μερικές ημέρες η ποσότητα των πυωδών μαζών δεν αρχίσει να μειώνεται, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται επιπλέον αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και βιταμίνη Ε.

• Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επίδεσμοι, με αλοιφές που θα τονώσουν τη διαδικασία επούλωσης. Σε αυτή την περίπτωση, για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί αλοιφή troxevasin. Μόλις το πυώδες πάψει να ξεχωρίζει, η παροχέτευση αφαιρείται από το τραύμα και στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει μόνο να βεβαιωθεί ότι η μόλυνση δεν εισχωρεί σε αυτό και να αλλάζει περιοδικά τον επίδεσμο

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του συριγγίου

Στο τρέιλερ, επιτρέπεται η θεραπεία των μετεγχειρητικών συριγγίων απολίνωσης με λαϊκές μεθόδους. Μερικές από τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω είναι αρκετά καλές στην αφαίρεση της φλεγμονής και στη μείωση της ποσότητας του πύου.

Ωστόσο, εάν αποφασίσετε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα με αυτόν τον τρόπο, τότε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Άλλωστε, αν έχετε ξεκινήσει πολύ έντονα την κατάστασή σας, τότε είναι πιθανό ότι θα επιδεινώσετε μόνο την πορεία της νόσου.

Ετσι:

• Πάρτε ελαιόλαδο και δυνατή βότκα σε ίσα μέρη και ανακατέψτε μέχρι να ομογενοποιηθούν. Τρίψτε το μείγμα που προκύπτει 3-4 φορές την ημέρα στην φλεγμονώδη περιοχή του δέρματος. Για να ενισχύσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορείτε να εφαρμόσετε αμέσως ένα φύλλο λάχανου ζεματισμένο με βραστό νερό εκ των προτέρων. Έτσι, όχι μόνο θα σκοτώσετε την παθογόνο μικροχλωρίδα, αλλά θα συμβάλετε και στην ταχύτερη εκκένωση του πύου

• Για να προετοιμάσετε την επόμενη θαυματουργή θεραπεία, θα χρειαστείτε μούμια και χυμό αλόης. Η μούμια πρέπει να μουλιάζεται σε βρασμένο νερό και όταν γίνει σκούρο καφέ, προσθέστε χυμό αλόης σε αυτήν. Σε αυτό το διάλυμα, θα χρειαστεί να υγράνετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και να τον εφαρμόσετε στο πονεμένο σημείο.

Βαλσαμόχορτο για τη θεραπεία των συριγγίων

• Εάν πρέπει να βγάλετε το πύον όσο το δυνατόν γρηγορότερα, χρησιμοποιήστε το γνωστό βότανο St. John's wort για αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατή η χρήση αφέψημα και φύλλων. Αρχικά, κόψτε τα φύλλα του υπερικό, γεμίστε τα με νερό και στη συνέχεια σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά. Όταν ο ζωμός κρυώσει λίγο, μουλιάστε έναν επίδεσμο και βάλτε τα φύλλα σε ένα στρώμα. Στερεώστε αυτόν τον επίδεσμο στο συρίγγιο και αφήστε τον να εφαρμοστεί εκεί για 4 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί, να υποβληθεί σε επεξεργασία το πονεμένο σημείο με υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ένας νέος.

• Ένα αφέψημα από φελαντίνη θα σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε το συρίγγιο από μέσα. Εάν ετοιμάσετε ένα αφέψημα από αυτό το φυτό και το λαμβάνετε τακτικά για ένα μήνα, τότε οι ουσίες που υπάρχουν στη σύνθεσή του θα σκοτώσουν τη μόλυνση στο συρίγγιο και θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Επειδή όμως αυτό το αφέψημα πυκνώνει πολύ το αίμα, θα είναι καλύτερα να καθορίσει ο γιατρός τη δοσολογία.

• Μπορείτε να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από το συρίγγιο με συνηθισμένο μαύρο ψωμί. Παίρνουμε τον πολτό και τον ραντίζουμε ελαφρά με νερό. Όταν το επάνω στρώμα μαλακώσει λίγο, απλώστε το ψωμί στο σημείο που πονάει και στερεώστε το με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα. Πριν από κάθε ψωμί Znamenny, φροντίστε να επεξεργαστείτε την πληγή με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εάν τα κάνετε όλα σωστά, τότε περίπου την τρίτη μέρα θα δείτε ότι το συρίγγιο έχει καθαριστεί εντελώς από το πύον και αρχίζει να σφίγγει

Αλοιφή για τη θεραπεία του μετεγχειρητικού συριγγίου

Αλοιφή με καλέντουλα για την επούλωση συριγγίων

Οι σπιτικές αλοιφές έχουν επίσης αποδειχθεί αρκετά καλά. Εξαλείφουν αρκετά καλά την αιτία της μόλυνσης και συμβάλλουν στην ταχύτερη αποκατάσταση του δερματολογικού περιβλήματος. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με την εφαρμογή της αλοιφής, καθώς και την προεπεξεργασία του τραύματος.

Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον εαυτό σας από επαναμόλυνση του συριγγίου ανοίγματος. Εξάλλου, εάν εφαρμόζετε μη αποστειρωμένους επιδέσμους και χρησιμοποιείτε ένα προϊόν αμφιβόλου ποιότητας, τότε είναι απίθανο να βελτιώσετε την κατάστασή σας.

Οι πιο δημοφιλείς αλοιφές:

• Στο σπίτι, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή που θα έχει αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ιδιότητες. Για την παρασκευή του θα χρειαστείτε ρητίνη πεύκου, φυσικό μέλι, βούτυρο, πολτό αλόης και ιατρική πίσσα. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσα μέρη και φέρονται σε ομοιογένεια σε λουτρό νερού. Το προκύπτον προϊόν πρέπει να εφαρμόζεται σε προ-απολυμανθείσες περιοχές δέρματος.

• Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία είναι μια αλοιφή από φρέσκα άνθη καλέντουλας. Πρέπει να διπλωθούν σφιχτά σε ένα βάζο μισού λίτρου και να περιχυθούν με λιωμένο χοιρινό λίπος ή βούτυρο. Αφήστε το προϊόν σε σκοτεινό μέρος για 10-12 ώρες για να παρασκευαστεί. Στη συνέχεια μεταφέρουμε την πήλινη κατσαρόλα του και σιγοβράζουμε για 48 ώρες στο φούρνο, σε θερμοκρασία 70 βαθμών. Αφού κρυώσει η αλοιφή, τη μεταφέρουμε σε δοχείο με αεροστεγές καπάκι και τη φυλάμε σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Με τη θεραπεία που προκύπτει, μπορείτε απλά να λιπάνετε το συρίγγιο άνοιγμα ή να φτιάξετε ιατρικούς επιδέσμους από αυτό.

Όπως αναφέρθηκε λίγο πιο πάνω, ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από ένα μετεγχειρητικό συρίγγιο είναι η πλήρης εκτομή του. Αν και αυτή η διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη και έχει μια αρκετά μεγάλη περίοδο ανάρρωσης, είναι αυτή που θα σας προστατεύσει από την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η σήψη και ο φλεγμός.

Στάδια της επέμβασης:

1. Αρχικά, το συρίγγιο και όλο το δέρμα γύρω από αυτό αντιμετωπίζονται με αντισηπτικούς παράγοντες.
2. Στη συνέχεια εγχέεται αναισθητικό στην περιοχή του τραύματος.
3. Στο επόμενο στάδιο, το τραύμα τεμαχίζεται προσεκτικά και αφαιρείται από αυτό όλο το πύον και τα υπολείμματα της απολίνωσης.
4. Μετά από αυτό, όλα πλένονται καλά, εγκαθίσταται η αποστράγγιση και κλείνεται με δευτερεύον ράμμα.
5. Τα αγγεία σε αυτή την περίπτωση δεν συρράπτονται καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός άλλου συριγγίου

Μετά την επέμβαση, η πληγείσα περιοχή του δέρματος θα απαιτήσει ιδιαίτερη φροντίδα. Το τραύμα θα πρέπει οπωσδήποτε να αντιμετωπιστεί με απολυμαντικά διαλύματα (για παράδειγμα, furatsilin) ​​και να βεβαιωθείτε ότι είναι καθαρό και στεγνό όλη την ώρα. Εάν ακόμη και μετά την επέμβαση είναι αισθητή η υπερβολική κοκκοποίηση στο σημείο του σχηματισμού του συριγγίου, τότε πρέπει να καυτηριαστεί αμέσως.

Βίντεο: Συνδετικό συρίγγιο του περίνεου

Ένα συρίγγιο μετά την επέμβαση είναι πάντα μια μετεγχειρητική επιπλοκή. Το συρίγγιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξόγκωσης, διήθησης της ουλής. Εξετάστε τις κύριες αιτίες του συριγγίου, τις εκδηλώσεις, τις επιπλοκές και τις μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι το συρίγγιο

Η απολίνωση είναι ένα νήμα που χρησιμοποιείται για τη σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί ασθενείς εκπλήσσονται από το όνομα της νόσου: πιστεύουν ότι η πληγή μετά την επέμβαση μπορεί να σφυρίξει. Στην πραγματικότητα, το συρίγγιο εμφανίζεται λόγω εξόγκωσης του νήματος. Ένα ράμμα απολίνωσης είναι πάντα απαραίτητο· χωρίς αυτό, δεν μπορεί να συμβεί επούλωση τραύματος και διακοπή της αιμορραγίας, η οποία εμφανίζεται πάντα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Χωρίς χειρουργικό νήμα, είναι αδύνατο να επιτευχθεί η επούλωση του τραύματος.

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την επέμβαση. Μοιάζει με κανονική πληγή. Αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στο σημείο της ραφής. Ένας υποχρεωτικός παράγοντας για την ανάπτυξη συριγγίου είναι η εξόγκωση του ράμματος ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του νήματος από παθογόνα βακτήρια. Γύρω από ένα τέτοιο μέρος εμφανίζεται ένα κοκκίωμα, δηλαδή μια φώκια. Ως μέρος της συμπίεσης, εντοπίζονται το ίδιο το νήμα που γονιμοποιεί, κατεστραμμένα κύτταρα, μακροφάγα, ινοβλάστες, ινώδη θραύσματα, πλασματοκύτταρα, ίνες κολλαγόνου. Η προοδευτική ανάπτυξη της εξόγκωσης οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη αποστήματος.

Λόγοι σχηματισμού

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι το ράμμα που φουντώνει που συμβάλλει στην εξέλιξη της πυώδους διαδικασίας. Ένα συρίγγιο σχηματίζεται πάντα όπου υπάρχει χειρουργικό νήμα. Κατά κανόνα, η αναγνώριση μιας τέτοιας ασθένειας δεν είναι δύσκολη.

Συχνά τα συρίγγια προκύπτουν από τη χρήση μεταξωτών νημάτων. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η μόλυνση του νήματος με βακτήρια. Μερικές φορές δεν είναι μεγάλο και περνά γρήγορα. Μερικές φορές ένα συρίγγιο εμφανίζεται λίγους μήνες μετά την παρέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το συρίγγιο εμφανίστηκε ακόμη και μετά από χρόνια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά από επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα. Εάν εμφανιστεί ένα συρίγγιο στη θέση του χειρουργικού τραύματος, αυτό δείχνει ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισέλθει ξένο σώμα στο σώμα, προκαλεί μόλυνση του τραύματος. Ο λόγος για αυτήν τη φλεγμονή είναι η παραβίαση των διαδικασιών αφαίρεσης πυώδους περιεχομένου από το συρίγγιο λόγω μεγάλης ποσότητας υγρού. Εάν μια λοίμωξη εισέλθει σε μια ανοιχτή πληγή, αυτό μπορεί να είναι ένας επιπλέον κίνδυνος, καθώς συμβάλλει στο σχηματισμό συριγγίου.

Όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να εξασθενεί. Έτσι, το σώμα αντιστέκεται περισσότερο στους ιούς. Η παρατεταμένη παρουσία ξένου σώματος προκαλεί εξόγκωση και επακόλουθη απελευθέρωση πύου από τη μετεγχειρητική κοιλότητα προς τα έξω. Η μόλυνση του νήματος της απολίνωσης συχνά συμβάλλει στο σχηματισμό μεγάλης ποσότητας πύου στην μετεγχειρητική κοιλότητα.

Κύρια συμπτώματα

Το συρίγγιο στη ραφή έχει τέτοια έντονα συμπτώματα:

Διάγνωση και θεραπεία

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει από τον χειρουργό μόνο μετά από πλήρη διάγνωση. Περιλαμβάνει τέτοια μέτρα:

1. Πρωτοβάθμια ιατρική εξέταση. Κατά τη διάρκεια τέτοιων ενεργειών, αξιολογείται το κανάλι του συριγγίου, ψηλαφάται ο κοκκιωματώδης σχηματισμός.
2. Μελέτη παραπόνων ασθενών. Υπάρχει μια προσεκτική μελέτη του ιατρικού ιστορικού.
3. Ηχογράφηση του καναλιού (για εκτίμηση του μεγέθους και του βάθους του).
4. Εξέταση του καναλιού του συριγγίου με χρήση ακτίνων Χ, υπερήχων, χρωστικών.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι η θεραπεία του συριγγίου με λαϊκές θεραπείες απαγορεύεται αυστηρά. Δεν είναι μόνο άχρηστο, αλλά και απειλητικό για τη ζωή. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο στην κατάσταση της κλινικής. Πριν από τη θεραπεία ενός συριγγίου, ο γιατρός διενεργεί λεπτομερή διαγνωστική εξέταση. Βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της συριγγώδους βλάβης και των αιτιών της. Οι κύριες αρχές της θεραπείας είναι η αφαίρεση ενός γονιμοποιημένου απολινώματος. Είναι απαραίτητο να λάβετε μια πορεία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι το κλειδί για τη θεραπεία πολλών παθολογιών. Η εξάλειψη του σχηματισμού είναι αδύνατη χωρίς τακτική υγιεινή της κοιλότητας. Ένα διάλυμα φουρακιλλίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου χρησιμοποιείται ως υγρό πλύσης, αφαιρούν το πύον και απολυμαίνουν τις άκρες του τραύματος. Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας πρέπει να χορηγείται μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Σε περίπτωση μη αποτελεσματικής θεραπείας του συριγγίου ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην αφαίρεση απολινώσεων, απόξεση, καυτηριασμό. Ο πιο ήπιος τρόπος για την αφαίρεση των φλεγμονωδών απολινώσεων είναι υπό την επίδραση του υπερήχου. Με έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών ενός συριγγίου είναι ελάχιστη. Η εμφάνιση φλεγμονωδών αντιδράσεων σε άλλους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι ελάχιστη.

Το μετεγχειρητικό συρίγγιο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να δημιουργηθεί για τεχνητή σίτιση ή απέκκριση κοπράνων.

Πώς να απαλλαγείτε από ένα συρίγγιο;

Δεν χρειάζεται να περιμένετε να συμβεί η θεραπεία. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει αύξηση της εξόντωσης και την εξάπλωσή της σε όλο το σώμα. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες τεχνικές και βήματα για να αφαιρέσει το συρίγγιο:

• ανατομή του ιστού στην πληγείσα περιοχή για την αφαίρεση πύου.
• εκτομή του συριγγίου, καθαρισμός της πληγής από πύον και επακόλουθο πλύσιμο.
• αφαίρεση του υλικού ράμματος τυφλά (αν είναι δυνατόν).
• εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το υλικό ράμματος στα τυφλά, ο γιατρός κάνει μια δεύτερη προσπάθεια (η περαιτέρω ανατομή της ζώνης πραγματοποιείται τελευταία, καθώς αυτό το μέτρο μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω μόλυνση).
• η απολίνωση μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (αυτό γίνεται μέσω του καναλιού του συριγγίου χωρίς πρόσθετη ανατομή, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω δευτερογενούς μόλυνσης).
• πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του τραύματος (σε περίπτωση ανεπιτυχούς αφαίρεσης του συριγγίου καναλιού, το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό).

Εάν ο ασθενής έχει ισχυρή ανοσία, τότε το συρίγγιο μπορεί να επουλωθεί γρήγορα και δεν παρατηρούνται φλεγμονώδεις επιπλοκές. Μπορεί να αυτοκαταστραφεί σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Μόνο με μια φλεγμονώδη διαδικασία ελαφρού βαθμού έντασης, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση του συριγγίου ενδείκνυται όταν εμφανιστεί μεγάλος αριθμός συριγγίων, καθώς και εάν η εκροή πύου είναι πολύ έντονη.

Θυμηθείτε ότι ένα θεραπευτικό αντισηπτικό σταματά μόνο προσωρινά τη φλεγμονή. Για να θεραπεύσετε μόνιμα το συρίγγιο, πρέπει να αφαιρέσετε την απολίνωση. Εάν το συρίγγιο δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, αυτό οδηγεί σε χρόνια πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Γιατί είναι επικίνδυνα τα βρογχικά συρίγγια;

Το βρογχικό συρίγγιο είναι μια παθολογική κατάσταση του βρογχικού δέντρου, κατά την οποία επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον, τον υπεζωκότα ή τα εσωτερικά όργανα. Εμφανίζονται στην μετεγχειρητική περίοδο ως αποτέλεσμα της αφερεγγυότητας του κολοβώματος του βρόγχου, της νέκρωσης. Αυτός ο τύπος βρογχικού συριγγίου είναι συχνή συνέπεια της πνευμονεκτομής λόγω καρκίνου του πνεύμονα και άλλων εκτομών.

Τα συνήθη συμπτώματα του βρογχικού συριγγίου είναι:

Εάν το νερό μπει σε μια τέτοια τρύπα, τότε ένα άτομο έχει έναν οξύ παροξυσμικό βήχα και ασφυξία. Η αφαίρεση του πιεστικού επιδέσμου προκαλεί την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας φωνής. Ξηρός βήχας με αποφλοίωση - μερικές φορές μια μικρή ποσότητα παχύρρευστων πτυέλων μπορεί να βήξει.

Εάν το συρίγγιο αναπτυχθεί στο φόντο της πυώδους φλεγμονής του υπεζωκότα, τότε πρώτα έρχονται άλλα συμπτώματα: έκκριση βλέννας με πύον, με δυσάρεστη δυσάρεστη οσμή, έντονη ασφυξία. Ο αέρας απελευθερώνεται από την αποχέτευση. Πιθανή ανάπτυξη υποδόριου εμφυσήματος. Ως επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να έχει αιμόπτυση, αιμορραγία από τον πνεύμονα, πνευμονία από εισρόφηση.

Η σύνδεση του βρόγχου με άλλα όργανα προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχας τροφή ή περιεχόμενο στομάχου.
• βήχας;
• ασφυξία.

Ο κίνδυνος των βρογχικών συριγγίων αναφέρεται σε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, όπως πνευμονία, δηλητηρίαση αίματος, εσωτερική αιμορραγία και αμυλοείδωση.

Ουρογεννητικά και εντερικά συρίγγια

Το συρίγγιο του ουρογεννητικού συστήματος εμφανίζεται ως επιπλοκή των επεμβάσεων στα γεννητικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται μηνύματα μεταξύ της ουρήθρας και του κόλπου, του κόλπου και της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα των ουρογεννητικών συριγγίων είναι πολύ έντονα και είναι απίθανο μια γυναίκα να μην τα εντοπίσει. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα ούρα απεκκρίνονται από το γεννητικό σύστημα. Επιπλέον, τα ούρα μπορούν να απεκκρίνονται τόσο αμέσως μετά την ούρηση, όσο και όλη την ώρα μέσω του κόλπου. Στην τελευταία περίπτωση, ένα άτομο δεν έχει εκούσια ούρηση. Εάν σχηματιστεί μονόπλευρο συρίγγιο, τότε οι γυναίκες έχουν τις περισσότερες φορές ακράτεια ούρων, ενώ η αυθαίρετη ούρηση επιμένει.

Οι ασθενείς αισθάνονται σοβαρή ενόχληση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, αυτή η ενόχληση αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Η σεξουαλική επαφή γίνεται σχεδόν εντελώς αδύνατη. Λόγω του ότι τα ούρα απεκκρίνονται συνεχώς και ανεξέλεγκτα από τον κόλπο, από τους ασθενείς προέρχεται μια επίμονη και δυσάρεστη οσμή.

Μετεγχειρητικά συρίγγια του ορθού είναι επίσης πιθανά. Ο ασθενής ανησυχεί για την παρουσία πληγής στον πρωκτό και την απελευθέρωση πύου, υγιούς υγρού από αυτό. Όταν η έξοδος είναι φραγμένη με πύον, εμφανίζεται σημαντική αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της αύξησης της φλεγμονής, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο, που μερικές φορές δυσκολεύει την κίνηση.

Το συρίγγιο επιδεινώνει σοβαρά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η παρατεταμένη φλεγμονή διαταράσσει τον ύπνο, την όρεξη, η απόδοση του ατόμου μειώνεται και το βάρος μειώνεται. Λόγω φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του πρωκτού. Η μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβάλει στη μετάβαση του συριγγίου σε κακοήθη όγκο - καρκίνο.

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη της ανάπτυξης συριγγίου δεν εξαρτάται από τον ασθενή, αλλά από τον γιατρό που έκανε την επέμβαση. Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων απολύμανσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το υλικό πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Πριν από τη συρραφή, το τραύμα πλένεται πάντα με ασηπτικό διάλυμα.

Κάθε επέμβαση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό. Επί του παρόντος, οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις με ελάχιστη συρραφή της περιοχής του τραύματος. Ωστόσο, ακόμη και με την προσεκτική τήρηση όλων των κανόνων για τη φροντίδα της περιοχής χειρουργείου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως συρίγγια απολίνωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατος ασθενής σε ηλικία εργασίας και κάθε πέμπτος συνταξιούχος τους αντιμετωπίζουν. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου, καθώς και να δίνουμε μεγάλη προσοχή στους κανόνες πρόληψης. Έτσι, μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών.

Τι είναι το συρίγγιο απολίνωσης

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι μια φλεγμονώδης κοιλότητα που σχηματίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, στην οποία υπάρχουν πυώδεις μάζες. Σχεδόν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν βλάβη στους μαλακούς ιστούς του ασθενούς. Για να κλείσουν το προκύπτον ελάττωμα και να εξασφαλίσουν την ακινησία των άκρων του τραύματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά ράμματα. Τα νήματα που είναι επάλληλα στην κατεστραμμένη περιοχή ονομάζονται απολινώσεις.Δυστυχώς, μια τέτοια παρέμβαση συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

1 - αυλός αγγείου. 2 - μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. 3 - δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. 4 - αυλός ενός σωληνοειδούς συριγγίου. 5 - τοίχωμα του λεπτού εντέρου

Πόσο καιρό μετά την επέμβαση εμφανίζεται η ασθένεια;

Ένα συρίγγιο απολίνωσης μπορεί να αναπτυχθεί στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (τις πρώτες επτά έως δέκα ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Επιπλέον, η εμφάνισή του σχετίζεται με μόλυνση του υλικού του ράμματος. Εάν το συρίγγιο σχηματιστεί στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο (την ενδέκατη ημέρα και αργότερα), τότε αυτές είναι οι συνέπειες των ελαττωμάτων στη φροντίδα και την επίδεση.

Ποιοι τύποι χειρουργικής επέμβασης προκαλούν την ανάπτυξη συριγγίου απολίνωσης

Μια τέτοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των ακόλουθων επεμβάσεων:

1. Εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού, η οποία βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ακριβώς πάνω από την ηβική.
2. Η καισαρική τομή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός μωρού από το σώμα της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, η τομή βρίσκεται ακριβώς πάνω από την ηβική κοιλότητα και οι γιατροί ανατέμνουν διαδοχικά το δέρμα, τον λιπώδη ιστό, τους μύες και τη μήτρα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης συριγγίου μετά από αυτή την επέμβαση είναι ότι το πύον εισέρχεται απευθείας στα αναπαραγωγικά όργανα και μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
3. Η μαστοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αύξηση του μεγέθους του μαστού. Μέσω της τομής, που βρίσκεται κάτω από το στήθος, στην περιοχή της θηλής ή της μασχάλης, εισάγεται ένα εμφύτευμα σιλικόνης.
4. Η επισιοτομή είναι μια επέμβαση για την κοπή του περινέου. Χρησιμοποιείται σε δύσκολους τοκετούς (πολύδυμη εγκυμοσύνη, μεγάλο παιδί).
5. Η νεφρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο νεφρός. Σε αυτή την περίπτωση, η τομή εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, με αποτέλεσμα το τραύμα να υποβάλλεται σχεδόν πάντα σε μεγαλύτερο φορτίο.

Συλλογή φωτογραφιών: η θέση των ραφών μετά από διάφορες επεμβάσεις

Η καισαρική τομή είναι μια από τις πιο δύσκολες επεμβάσεις στην οποία συνήθως γίνεται μια μεγάλη τομή.
Με τη μαστοπλαστική, συχνά σχηματίζεται ένα συρίγγιο απολίνωσης κάτω από το στήθος. Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, το ράμμα βρίσκεται στα δεξιά της μέσης γραμμής

Τι είναι η διήθηση απολίνωσης και το κοκκίωμα απολίνωσης

Ένα κοκκίωμα απολίνωσης είναι μια φλεγμονώδης περιοχή του ιστού που περιορίζεται από τα γύρω όργανα από έναν προστατευτικό άξονα. Ο σχηματισμός του σχετίζεται με μια μαζική ανάπτυξη της ουσίας του συνδετικού ιστού, η οποία γεμίζει ολόκληρο τον χώρο του ελαττώματος.

Η διήθηση απολίνωσης είναι μια κοιλότητα μέσα στην οποία βρίσκονται αλλοιωμένα κύτταρα και φλεγμονώδες υγρό. Και είναι επίσης πιθανή η παρουσία πύου, αίματος και άλλων ξένων ουσιών.

Αιτίες εμφάνισης συριγγίου απολίνωσης

Μια παρόμοια παθολογία αναπτύσσεται μετά την είσοδο βακτηριακών μικροοργανισμών στην πληγή. Τις περισσότερες φορές είναι σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος ή Pseudomonas aeruginosa. Ωστόσο, στο σχηματισμό του συριγγίου απολίνωσης συμμετέχουν και οι ακόλουθοι παράγοντες από τον οργανισμό και το περιβάλλον:

• υποθερμία ή υπερθέρμανση στον ήλιο.
• μόλυνση του υλικού του ράμματος.
• ανεπαρκής απολύμανση του δέρματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• μεταφερόμενες βακτηριακές ή ιογενείς ασθένειες (κρυολογήματα, SARS).
• εξαιρετικά χαμηλό ή πολύ υψηλό σωματικό βάρος.
• η παρουσία κακοήθων ή καλοήθων σχηματισμών.
• αλλεργική αντίδραση στα συστατικά των νημάτων.
• προχωρημένη ηλικία του ασθενούς·
• κατάσταση μετά τον τοκετό?
• υποσιτισμός με έλλειψη πρωτεϊνών ή λιπών.
• άλλους τραυματισμούς.

Πώς εκδηλώνεται ο σχηματισμός μιας τέτοιας παθολογίας;

Η συμπτωματική εικόνα της ανάπτυξης ενός συριγγίου απολίνωσης είναι αρκετά χαρακτηριστική και δεν διαφέρει σε μια ειδική ποικιλία σημείων. Λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την επέμβαση, το θύμα αρχίζει να αισθάνεται πόνο στην περιοχή του τραύματος. Συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο και ερυθρότητα: η ραφή φαίνεται πρησμένη, τα νήματα αλλάζουν χρώμα. Το δέρμα γίνεται ζεστό και λαμπερό ροζ, αφήνοντας ένα λευκό αποτύπωμα όταν πιέζεται.

Η ερυθρότητα του ράμματος μετά την επέμβαση θεωρείται δυσμενές σημάδι.

Μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζονται αιμορραγίες στην περιοχή της βλάβης με τη μορφή μεγάλων και μικρών μώλωπες. Μαζί με αυτό, η φύση της εκκρίσεως από το τραύμα αλλάζει: από κιτρινωπή, άχρωμη ή αιματηρή, γίνεται πυώδης. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα αλλάζει σε πράσινο και αναδύεται μια δυσάρεστη οσμή, η οποία παρέχεται από υπάρχοντα βακτήρια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο και αύξηση της ποσότητας απόρριψης με πίεση. Το δέρμα κοντά στην πληγείσα περιοχή αποκτά ένα πυκνό οίδημα, γίνεται ζεστό και τεντωμένο, τα ράμματα μπορεί να ξεσπάσουν και να τραυματίσουν τους γύρω ιστούς.

Η χρόνια και ασυμπτωματική πορεία μιας τέτοιας παθολογίας είναι αρκετά σπάνια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η οποία σχετίζεται με παραβίαση του ρυθμού των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Με περαιτέρω εξέλιξη, η πληγή γίνεται πυώδης

Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης σταδιακά αυξάνονται:

• ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με τα γεύματα.
• και ζάλη?
• απώλεια της όρεξης?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-40 μοίρες.
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• αυξημένη κόπωση?
• διαταραχές ύπνου λόγω πόνου και συχνών ξυπνημάτων.
• νευρικότητα, ευερεθιστότητα και άλλες αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ρήξη του πυώδους καναλιού και αυτοκαθαρισμός του τραύματος. Έτσι μπορείτε να δείτε το σχηματισμένο πέρασμα - συρίγγιο. Στο τελευταίο στάδιο, ο σχηματισμός μιας τέτοιας πάθησης μπορεί να περιπλέκεται με την προσθήκη μαζικής αιμορραγίας από κατεστραμμένα αγγεία. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ραγδαία, χάνει τις αισθήσεις του και χρειάζεται άμεση ανάνηψη.

Μέθοδοι για τη διάγνωση μιας ασθένειας

Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να υποψιαστεί την ανάπτυξη ενός συριγγίου απολίνωσης σε έναν ασθενή με μια ματιά. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται μόνο να εξετάσει την περιοχή της ζημιάς και να αξιολογήσει την κατάσταση των ραφών. Ωστόσο, για να συνταγογραφηθεί θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και την πορεία του συριγγίου, καθώς και να μάθετε ποια μικροχλωρίδα προκάλεσε την ανάπτυξή του.

Ποιες θεραπείες βοηθούν να απαλλαγούμε από την ασθένεια

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι μια παθολογία που είναι επιρρεπής σε συχνή υποτροπή. Γι' αυτό η θεραπεία διαρκεί εξαιρετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί υπεύθυνη στάση όχι μόνο από τον γιατρό, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή. Στο αρχικό στάδιο, οι γιατροί συνταγογραφούν τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία εξωτερικών τραυμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται να εμφανίζεται κάθε δύο ημέρες για επιδέσμους ή να δείχνει το ράμμα στον θεράποντα ιατρό τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα (όταν δεν είναι δυνατό να ταξιδεύει συνεχώς στο νοσοκομείο). Εάν η παθολογική διαδικασία συνεχίσει να εξελίσσεται, συνταγογραφούνται γενικότερα φάρμακα που επηρεάζουν την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ελλείψει θετικής δυναμικής από τη συντηρητική θεραπεία μέσα σε μιάμιση έως δύο εβδομάδες.

Μην ξεχνάτε ότι με μια δεύτερη επέμβαση υπάρχει και κίνδυνος συριγγίου απολίνωσης. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε το τραύμα σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και για την πρωτογενή χειρουργική επέμβαση.

Ιατρική θεραπεία για παθολογία

Η θεραπεία ενός συριγγίου απολίνωσης με συντηρητικά μέσα συνίσταται στη χρήση τοπικών και γενικών φαρμακευτικών σκευασμάτων. Επιτρέπουν όχι μόνο να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και να εξαλείψουμε εντελώς την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Να θυμάστε ότι χωρίς ιατρική συνταγή, η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά. Στο ιατρείο μου, συνάντησα έναν ασθενή που άρχισε ανεξάρτητα να παίρνει αντιβακτηριακούς παράγοντες χωρίς να διαβάσει το περιεχόμενο των οδηγιών. Έπασχε επίσης από καρδιαγγειακή νόσο, για την οποία υπάρχει ένας μάλλον περιορισμένος κατάλογος φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Σε μια προσπάθεια να αναρρώσει γρηγορότερα, ο ασθενής υπερέβαινε επίσης επανειλημμένα τη δοσολογία του αντιβακτηριακού φαρμάκου. Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών: ο άνδρας έπεσε σε κώμα, από το οποίο χρειάστηκε να τον βγάλουν οι γιατροί της μονάδας εντατικής θεραπείας. Η κατάσταση τελείωσε αισίως, αλλά το θύμα έμεινε βαθιά ανάπηρο ως αποτέλεσμα των πειραμάτων του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν να προσεγγίσετε πολύ προσεκτικά την επιλογή των φαρμάκων.

Μέσα για τοπική θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης:

1. Τα αντισηπτικά διαλύματα έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος. Επιτρέπουν όχι μόνο να αφαιρέσουν τα υπολείμματα λίπους, αίματος, ιχθύος και πυώδεις εκκρίσεις από το δέρμα, αλλά και σκοτώνουν τα περισσότερα επιβλαβή μικρόβια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συχνότερα Miramistin, Chlorhexidine, υπεροξείδιο του υδρογόνου, Furacilin, υπερμαγγανικό κάλιο.
2. Θεραπευτικές αλοιφές που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και βοηθούν στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Τα πιο κοινά μέσα: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. Τα αντιφλεγμονώδη τζελ μειώνουν τη σοβαρότητα του οιδήματος, σας επιτρέπουν να καταπολεμήσετε τον κνησμό και να ανακουφίσετε τον πόνο. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Συλλογή φωτογραφιών: σκευάσματα για τοπική θεραπεία τραυμάτων

Η χλωρεξιδίνη βοηθά στην απολύμανση της επιφάνειας του τραύματος
Η δεξπανθενόλη επιταχύνει τις διαδικασίες ανάκτησης Η δικλοφενάκη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο με αναλγητική δράση

Φάρμακα για γενική θεραπεία:

1. Τα αντιβιοτικά έχουν έντονη αντιμικροβιακή δράση και προκαλούν το θάνατο όλων των βακτηρίων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήστε: Klaforan, Tetracycline, Vibramycin, Keiten, Augmentin, Unazine, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
2. Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ορμόνες που μειώνουν την επίδραση των βακτηριακών τοξινών στο σώμα, ανακουφίζουν από την ερυθρότητα και το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Επιτρέπεται η χρήση Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexons.
3. Τα σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων επιταχύνουν τις διαδικασίες επούλωσης και αποκαθιστούν την ανάγκη του σώματος για ορισμένες ουσίες. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα για συστηματικές επιδράσεις στον οργανισμό

Το Augmentin είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σκοτώνει τα βακτήρια. Το Cortef βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής Το Vitrum περιέχει όλα τα μεταλλικά στοιχεία που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό

Χειρουργική αντιμετώπιση του συριγγίου απολίνωσης

Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντα μια αποτελεσματική τεχνική για μια τέτοια ασθένεια. Εάν η νόσος εξελίσσεται σταθερά, οι γιατροί αποφασίζουν για την ανάγκη επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης. Πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• προσχώρηση πυωδών επιπλοκών.
• απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
• έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.
• κόβοντας το ράμμα.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• την ανάγκη σταθεροποίησης της κατάστασης του θύματος·
• πολύ μεγάλος ή πολύ νέος.
• οξεία αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της αναισθησίας.

Η εκτομή των ιστών είναι απαραίτητη για την πρόληψη της επανεμφάνισης του συριγγίου

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. Οι γιατροί αναισθητοποιούν την περιοχή της προτεινόμενης παρέμβασης. Η επιλογή της τεχνικής αναισθησίας (γενικής ή τοπικής) εξαρτάται από τη θέση του ράμματος και το μέγεθός του. Το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με οινόπνευμα και διάλυμα ιωδίου.
2. Με νυστέρι και τσιμπιδάκι αφαιρείται το παλιό υλικό του ράμματος, ενώ διευρύνεται η περιοχή της τομής. Στη συνέχεια, οι γιατροί μελετούν την κατάσταση του τραύματος, την παρουσία πυωδών ραβδώσεων και πληγών, εάν είναι απαραίτητο, προσθέτει μια βαφή (αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πορεία του συριγγίου).
3. Χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού, οι χειρουργοί αφαιρούν συσσωρεύσεις αίματος, λεμφικού υγρού και περιοχές νεκρού ιστού. Το σχηματισμένο συρίγγιο αποκόπτεται με νυστέρι.
4. Χρησιμοποιώντας άλλο υλικό ράμματος, η πληγή που σχηματίζεται κλείνει. Εάν είναι απαραίτητο, ένας λεπτός σωλήνας από καουτσούκ τοποθετείται σε μια από τις γωνίες του - αποστράγγιση, μέσω του οποίου ρέει το περιεχόμενο. Τα ράμματα κλείνονται με αποστειρωμένο επίδεσμο με θεραπευτική αλοιφή.

Πώς να φροντίζετε σωστά τον τόπο της πυώδους

Για να αποφύγετε την προσκόλληση μιας δευτερογενούς μόλυνσης και να προστατέψετε το σώμα σας από την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την καθαριότητα του τραύματος. Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, ο επίδεσμος και η επεξεργασία του ράμματος γίνεται από νοσηλεύτρια υπό την επίβλεψη γιατρού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να φροντίσει μόνος του το χειρουργικό τραύμα από την αρχή. Γι' αυτό πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα βήματα επεξεργασίας:

1. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό και στη συνέχεια στεγνώστε τα με χαρτί κουζίνας (αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των βακτηρίων). Απολυμάνετε τις παλάμες και τα δάχτυλά σας με αντισηπτικό.
2. Αντιμετωπίστε το δέρμα γύρω από την πληγή με νερό και βαμβάκι. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τζελ χωρίς αλκοόλ. Εάν είναι απαραίτητο, σκουπίστε επίσης το δέρμα με αντισηπτικό χωρίς να αγγίξετε τις ραφές.
3. Αφαιρέστε προσεκτικά τον επίδεσμο. Είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό με απαλές και μη αιχμηρές κινήσεις, καθώς τα τραντάγματα μπορεί να βλάψουν τους περιβάλλοντες ιστούς. Εάν έχει γίνει μούσκεμα με ιχώρα και αίμα, επιτρέπεται να εμποτιστεί ο επίδεσμος σε αντισηπτικό ή σε καθαρό νερό.
4. Χρησιμοποιώντας ένα μικρό μάκτρο γάζας, επεξεργαστείτε ομοιόμορφα την επιφάνεια της ραφής. Προσπαθήστε να αφαιρέσετε τη βρωμιά και το ξεραμένο αίμα. Συνεχίστε το ξέπλυμα μέχρι το τραύμα να είναι καθαρό.
5. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο με την αλοιφή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και τυλίξτε τον απαλά με έναν ελαστικό επίδεσμο. Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να μην σφίξετε υπερβολικά τον μαλακό ιστό.

Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί: ορισμένες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν αλλοίωση της ραφής

Τι απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε κατά την περίοδο αποκατάστασης:

1. Επισκεφθείτε λουτρά ή σάουνες, κάντε μπάνιο σε υδρομασάζ. Ο ατμός μαλακώνει τους ιστούς γύρω από τη ραφή, με αποτέλεσμα να κόβονται τα νήματα και να σχηματίζεται ένα ακόμη βαθύτερο συρίγγιο. Για τον ίδιο λόγο, δεν μπορείτε να εφαρμόσετε θερμαντικό επίθεμα στην πληγείσα περιοχή.
2. Κολυμπήστε σε δημόσιες λίμνες, ποτάμια και λατομεία. Αυτό το νερό δεν υφίσταται ειδική επεξεργασία και είναι η πηγή πολλών επιβλαβών βακτηρίων που διεισδύουν ακόμη και μέσω του εφαρμοσμένου επίδεσμου. Η κολύμβηση στις πισίνες είναι περιορισμένη λόγω της παρουσίας χλωρίνης, η οποία διαταράσσει τη διαδικασία επούλωσης των μαλακών ιστών.
3. Χρησιμοποιήστε διαλύματα που περιέχουν αλκοόλ για τη θεραπεία πληγών χωρίς ιατρική συνταγή. Τέτοια φάρμακα όχι μόνο σκοτώνουν τα βακτήρια, αλλά βλάπτουν και τα μικρότερα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγία. Γι' αυτό η χρήση τους είναι αυστηρά περιορισμένη.

Βίντεο: επίδεσμος και τεχνική θεραπείας πληγών

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του συριγγίου απολίνωσης μετά από διάφορους τύπους επεμβάσεων

Συχνά, μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται μετά από φυσικό και τεχνητό τοκετό (καισαρική τομή) ή επισιοτομή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας βρίσκεται υπό την επίδραση ορμονών, με αποτέλεσμα οι μαλακοί ιστοί να χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους και να υφίστανται μηχανική διάταση και σχίσιμο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος τοκετός τελειώνει με συρραφή του κατεστραμμένου περίνεου.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας αυτής της πάθησης είναι η αδυναμία χρήσης πολλών από τα συνηθισμένα φάρμακα, καθώς εισέρχονται στο μητρικό γάλα και μπορούν να μεταδοθούν σε ένα νεογέννητο παιδί, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση του σώματός του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως τοπική θεραπεία: το ράμμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα αρκετές φορές την ημέρα και η γυναίκα πρέπει επίσης να διατηρεί την καθαριότητα των γύρω ιστών. Τα τοπικά σκευάσματα δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα και δεν επηρεάζουν την κατάσταση του παιδιού. Εάν η παθολογική διαδικασία προχωρήσει, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά που έχουν ελάχιστη επίδραση στο νεογέννητο: Αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, Κεφατοξίμη.

Προβλέψεις θεραπείας και πιθανές επιπλοκές μιας τέτοιας παθολογίας

Η επούλωση μαλακών ιστών είναι μια μακρά και όχι πάντα προβλέψιμη διαδικασία που μπορεί να αντιμετωπίσει μια σειρά από πραγματικά σοβαρές επιπλοκές. Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του. Στα παιδιά και τους νέους, το συρίγγιο της απολίνωσης επουλώνεται μέσα σε δύο εβδομάδες έως τρεις μήνες, ενώ στους ηλικιωμένους αυτό το διάστημα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, καρδιαγγειακά νοσήματα έχουν χαμηλότερο ρυθμό επούλωσης των μαλακών ιστών, με αποτέλεσμα να έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενών επιπλοκών.

Σημαντική για τη θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης είναι η αυστηρή τήρηση της υγιεινής και των κανόνων για την αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Ενώ εργαζόμουν στο τμήμα πυώδους χειρουργικής, είχα την ευκαιρία να συναντήσω έναν άνδρα που ανέπτυξε μια σοβαρή επιπλοκή με τη μορφή προσκόλλησης βακτηριακών μικροοργανισμών στην περιοχή της μετεγχειρητικής τομής. Όπως αποδείχθηκε, το θύμα δεν καθάρισε τα χέρια του πριν αλλάξει τον επίδεσμο και επίσης τον σφράγισε περιοδικά με ένα τραχύ γύψο. Όταν αποχωριζόταν από το δέρμα, οι ιστοί τραυματίζονταν συνεχώς, γεγονός που περιέπλεξε τη διαδικασία επούλωσης. Ο άνδρας χειρουργήθηκε και αφαιρέθηκαν όλα τα στοιχεία πύου, γεγονός που ανακούφισε πολύ την κατάστασή του.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με απολινωτικό συρίγγιο:

1. σχηματισμός αποστήματος. Αυτός ο παθολογικός σχηματισμός είναι μια μαζική συσσώρευση πύου στους μαλακούς ιστούς, η οποία περιορίζεται στην κάψουλα. Ένα απόστημα αναπτύσσεται σταδιακά: αρχίζει να σχηματίζεται οίδημα στην περιοχή του τραύματος, ο πόνος αυξάνεται απότομα. Μετά από μερικές ημέρες, σχηματίζεται μια ακίνητη κόκκινη ανύψωση πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, η οποία έχει μια πυκνή ελαστική σύσταση. Κατά την ανίχνευση, παρατηρείται μαλάκωμα στη μέση του, τα όρια της οποίας αυξάνονται με το χρόνο. Η θεραπεία ενός αποστήματος πραγματοποιείται με το άνοιγμα του και την εκτομή της κάψουλας. Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία.
2. Η ανάπτυξη φλεγμονών. Σε αντίθεση με ένα απόστημα, αυτή η συσσώρευση πύου δεν έχει όρια στους μαλακούς ιστούς και μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω κατά μήκος της πορείας του λιπώδους ιστού. Ο φλεγμόνας λιώνει τα κοντινά αγγεία και τα νεύρα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή αίματος στα πιο σημαντικά όργανα και συστήματα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι συχνά ο σχηματισμός βρίσκεται βαθιά στους ιστούς και είναι μάλλον δύσκολο να τον ανιχνεύσει. Οίδημα και ερυθρότητα μπορεί να σχηματιστούν μόνο 4-7 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Μπορείτε να απαλλαγείτε από το φλέγμα μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και την περαιτέρω λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
3. Δηλητηρίαση αίματος. Μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές που φοβούνται όλοι οι γιατροί είναι η σήψη. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία από την περιοχή του συριγγίου απολίνωσης, σχηματίζεται ένας καταρράκτης παθολογικών φλεγμονωδών αντιδράσεων, κατά τον οποίο τα μικρόβια εισέρχονται σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία τους διαταράσσεται: η καρδιά, τα νεφρά και ο εγκέφαλος υποφέρουν περισσότερο. Και επίσης ο κύριος μηχανισμός αυτής της κατάστασης είναι η πάχυνση του αίματος - κανονικά δεν μπορεί να περάσει από το αγγειακό κρεβάτι. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική θεραπεία με τη βοήθεια αποτοξίνωσης, αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
4. Η ανάπτυξη ουλής στη θέση του συριγγίου απολίνωσης. Συνήθως, ολόκληρο το ελάττωμα είναι γεμάτο με συνδετικό ιστό, ο οποίος έχει διαφορετική δομή από το δέρμα και τους μύες. Η ουλή μπορεί να είναι αρκετά τραχιά και ακόμη και να παρεμβαίνει σε ορισμένες δραστηριότητες. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, οι γιατροί χρησιμοποιούν φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές αλοιφές και τζελ.

Συλλογή φωτογραφιών: πιθανές επιπλοκές της νόσου

Το φλέγμα του ποδιού μπορεί να εντοπίζεται πολύ βαθιά και να μην δίνει άλλα συμπτώματα, εκτός από οίδημα. Το απόστημα είναι ένας πυώδης σχηματισμός με κάψουλα Η ουλή είναι μια υπερανάπτυξη συνδετικού ιστού

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη συριγγίου απολίνωσης

Δυστυχώς, παρά τις προσπάθειες των γιατρών, το πρόβλημα της διείσδυσης της λοίμωξης στο χειρουργικό τραύμα παραμένει ακόμη άλυτο. Για την πρόληψη αυτής της παθολογικής κατάστασης σε πρώιμο στάδιο, αναπτύσσονται συστάσεις για ατομική και ομαδική πρόληψη ετησίως. Στο πλαίσιο της τελευταίας, εν ενεργεία καθηγητές ιατρικών πανεπιστημίων διοργανώνουν διαλέξεις και ανοιχτά σεμινάρια για την περίοδο αποκατάστασης των ασθενών μετά την επέμβαση. Εκεί, ο καθένας μπορεί να λάβει πληροφορίες όχι μόνο για τη φροντίδα, αλλά και για τις διαδικασίες αποκατάστασης.

Σπούδασα στο Τραυματολογικό Τμήμα είχα την ευκαιρία να συμμετάσχω σε εκδήλωση αφιερωμένη στο πρόβλημα της εμφάνισης απολινωτικού συριγγίου στην πρώιμη και όψιμη μετεγχειρητική περίοδο. Για να λάβουν τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες, οι γιατροί παρουσίασαν ενδεικτικές περιπτώσεις από το ιατρείο τους: μια επιλογή ασθενών ηλικίας μεταξύ είκοσι και ογδόντα ετών που δεν είχαν την τύχη να αντιμετωπίσουν μια τέτοια πάθηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ζητήθηκε από όλα τα θύματα να συμπληρώσουν ερωτηματολόγια που περιείχαν ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τα μέτρα υγιεινής που ελήφθησαν για τη θεραπεία της πληγής. Όπως αποδείχθηκε μετά την ανάλυση των δεδομένων που λήφθηκαν, περίπου το 20% των ασθενών συνέχισαν να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και δεν τηρούσαν τους κανόνες μαγειρέματος, το 5% έχασαν τα απαραίτητα χάπια και το 40% έκαναν επίδεση στο σπίτι, γεγονός που αύξανε τον κίνδυνο μόλυνσης από το περιβάλλον. Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών παραβίασε τους κανόνες για τη διεξαγωγή της περιόδου ανάρρωσης: αυτό επηρέασε τον σχηματισμό μετεγχειρητικού συριγγίου. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, έχουμε αναπτύξει καθολικές συστάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας πάθησης, η χρήση των οποίων συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισής της αρκετές φορές.

Πώς να προστατέψετε το σώμα σας από το σχηματισμό παθολογίας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

1. Πολύ πριν προγραμματίσετε μια χειρουργική επέμβαση (αν δεν είναι επείγουσα ανάγκη), είναι απαραίτητο να ελέγξετε για αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του υλικού του ράμματος. Αυτό μπορεί να γίνει στο ίδιο νοσοκομείο όπου θα γίνει η επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, ζητήστε από τον χειρουργό δείγματα των υποτιθέμενων νημάτων και μεταφέρετέ τα στο αλλεργιολογικό εργαστήριο. Εκεί, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας δερματικές ή ενδοδερμικές εξετάσεις, θα αποκαλύψει την παρουσία παθολογικής αντίδρασης. Με ερυθρότητα, πρήξιμο και πρήξιμο του δέρματος, είναι καλύτερο να αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το είδος υλικού. Επί του παρόντος, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός νημάτων ραμμάτων: ένα από αυτά σίγουρα θα σας ταιριάζει.
   Το τεστ εφαρμογής σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε το αλλεργιογόνο
2. Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος και τις νευροψυχικές ανατροπές. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του σώματος μετά την επέμβαση, ακόμη και ένα ελαφρύ άγχος μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης. Έχει αποδειχθεί ότι κατά τη διάρκεια της έντασης και του στρες, οι εσωτερικοί αδένες ενός ατόμου εκκρίνουν ορμόνες που επιβραδύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης και επούλωσης των ιστών.
3. Ακολουθήστε την υγιεινή. Τα περισσότερα ευκαιριακά βακτήρια ζουν στο δέρμα ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. Υπό κανονικές συνθήκες, με άθικτη ακεραιότητα ιστού, δεν μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν μολυσματική διαδικασία. Αλλά στην μετεγχειρητική περίοδο, το σώμα γίνεται ιδιαίτερα ευάλωτο και η πληγή είναι η πύλη εισόδου για τα βακτήρια. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να διατηρείτε καθαρούς τους περιβάλλοντες ιστούς. Συνιστάται να φοράτε φαρδιά ρούχα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά που δεν θα καλύπτουν το σημείο της μετεγχειρητικής τομής ούτε θα το τραυματίσουν με κανέναν τρόπο. Το πρωί και το βράδυ, είναι απαραίτητο να περιποιηθείτε το δέρμα με νερό και απορρυπαντικά, χωρίς να αγγίζετε τον επίδεσμο.
   Το αντισηπτικό τζελ απομακρύνει τα μικρόβια από την επιφάνεια του δέρματος
4. Εγκαταλείψτε τη σωματική δραστηριότητα. Η παρατεταμένη ανύψωση και μεταφορά βαρών ή η άσκηση στο γυμναστήριο μπορεί να προκαλέσει την κοπή του υλικού του ράμματος στους μαλακούς ιστούς, με αποτέλεσμα να ανοίξει η πληγή. Αυτό όχι μόνο θα αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια δεύτερη επέμβαση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί απαγορεύουν τα αθλήματα και την ανύψωση φορτίων άνω του ενός κιλού για αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. Μόλις σχηματιστεί μια σταθερή ουλή, μπορείτε να επιστρέψετε ξανά στην απεριόριστη προπόνηση.
5. Την περίοδο πριν και μετά την επέμβαση, προσπαθήστε να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Οι δημοφιλείς χορτοφαγικές και vegan δίαιτες χωρίς ζωική πρωτεΐνη μειώνουν τον ρυθμό επούλωσης των μαλακών ιστών και επιμηκύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, το σώμα χρειάζεται να λαμβάνει λίπη και υδατάνθρακες σε μεγάλες ποσότητες και η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2500-2700 μονάδες. Οι γιατροί συνιστούν να εγκαταλείψετε το γρήγορο φαγητό, το γρήγορο φαγητό, τα ανθρακούχα ποτά και τους συσκευασμένους χυμούς, καθώς και τα γλυκά. Αυτές οι τροφές επιβραδύνουν τον μεταβολισμό του σώματος και μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την επούλωση των πληγών. Δώστε προτίμηση στα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα, το άπαχο κρέας και τα ψάρια, καθώς και τα δημητριακά και τα δημητριακά. Μπορείτε να επαναφέρετε την ποσότητα πρωτεΐνης και ασβεστίου στον οργανισμό με τη βοήθεια γαλακτοκομικών προϊόντων και ειδικών συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
   Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι απαραίτητα για τη διατροφή των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο

Το μετεγχειρητικό συρίγγιο απολίνωσης είναι μια συνηθισμένη κατάσταση στη χειρουργική πρακτική. Εάν εντοπίσετε ένα τέτοιο ελάττωμα, δεν πρέπει να ανησυχείτε και να ανησυχείτε για άλλη μια φορά: το σύγχρονο σύστημα ιατρικής περίθαλψης έχει από καιρό προβλέψει την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου, μην κάνετε αυτοθεραπεία: θα είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και αξιόπιστο να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που έκανε την επέμβαση. Θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία του συριγγίου απολίνωσης και να προσφέρει αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης ενός τέτοιου προβλήματος.

ανώνυμα

Γειά σου! Πριν από τρία χρόνια έκανα επέμβαση για μετεγχειρητική κήλη. Πριν από ενάμιση μήνα, μετά από, όπως πιστεύω, μηχανικό ερεθισμό της μετεγχειρητικής ουλής (τρίβεται με τραχιά ραφή ρούχων), εμφανίστηκε κατά μήκος της ουλής μια πληγή σε μέγεθος αρκετών χιλιοστών. Περίπου 10 cm πάνω από την πληγή, εμφανίστηκαν επιφανειακοί πόνοι κατά μήκος της ουλής. Δεν πήγε στο γιατρό, η πληγή αντιμετωπίστηκε με υπεροξείδιο του υδρογόνου και καλύφθηκε με μια χαρτοπετσέτα γάζας. Τρεις εβδομάδες αργότερα, στις 14 Φεβρουαρίου 2013, η θερμοκρασία ανέβηκε στους 38 βαθμούς, ο πόνος κατά μήκος της ουλής εντάθηκε. Απευθύνθηκα σε χειρουργούς, στις 16 Φεβρουαρίου μου άνοιξαν (μικρή παρακέντηση) φλέγμονα, αφαιρέθηκαν 150 ml πύου, μετά θεραπεία - ενέσεις αντιβιοτικών, επιδέσμους - θεραπεία με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ταμπόν με χλωρεξιδίνη, παροχέτευση. εμένα ότι αυτό είναι απόρριψη του νήματος. Στο άνοιγμα του φλεγμονιού δεν βρέθηκε νήμα. Μετά από 12 ημέρες, πήρε εξιτήριο για θεραπεία εξωτερικών ασθενών, και τα δύο τραύματα είναι ακόμα ανοιχτά. Σάλτσες με τις ίδιες λύσεις. Στα ταμπόν κατά το ντύσιμο, όπως μου εξηγούν, υπάρχει ichor, δεν υπάρχει καθαρό πύον. Χθες υπήρχε έντονο αίσθημα καύσου και πόνος στο σημείο της παρακέντησης, η θερμοκρασία ανέβηκε ελαφρά. Σήμερα, κατά τη διάρκεια του επίδεσμου, ο χειρουργός εξέτασε το τραύμα, είπε ότι άρχισε να ρέει έξω (ήταν κλειστό και συσσωρευμένο), έβαλε ξανά ένα λάστιχο στην τρύπα. Δεν μου δίνουν πληροφορίες: μέχρι πότε θα συνεχιστεί η απόρριψη του νήματος, αν ισχύει αυτό; Εβδομάδες ή μήνες; Είναι προβληματικό για μένα να βρίσκομαι σε αναρρωτική άδεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πόσο να περιμένετε, κάνοντας μόνο σάλτσες;

Χαίρετε. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική και δεν είναι απολύτως σαφές τι δυσκολίες είχαν οι γιατροί σας με την αφαίρεση των απολινώσεων; Άλλωστε το βασικό πρόβλημα είναι η απολίνωση (μία ή περισσότερες). Εάν δεν αφαιρεθούν, η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί επ' αόριστον.

ανώνυμα

Αγαπητέ Alexey Vasilyevich! Όπως μου εξηγούν, η δυσκολία στην εύρεση απολινώσεων είναι μια βαθιά κοιλότητα. Πριν από 7 μέρες με συμβουλεύτηκε η επιμελήτρια του περιφερειακού μας νοσοκομείου, χειρουργός του δημοκρατικού νοσοκομείου. Έκανα "καθαρισμό" της κοιλότητας με "κουτάλι", πήρα πύον και νεκρωτικές μάζες, αλλά δεν βρήκα νήματα. Έβαλε αποχέτευση (σωλήνα) και συνταγογραφούσε καθημερινό πλύσιμο με διοξείδιο. Ο θεράπων ιατρός της πολυκλινικής κάνει αυτά τα ραντεβού, αλλά δεν εξηγεί κάτι παραπάνω, η μόνη απάντηση είναι "θα δούμε" .. Το υλικό του επιδέσμου είναι κορεσμένο με ichor και κάτι σαν λευκή βλέννα σε μια μέρα. Μέσα σε 2 μέρες μετά την "κάθαρση" ένιωσα άσχημα - έντονη ψύξη και θερμοκρασία έως 39, τώρα είναι φυσιολογικό. Πείτε μου, θα πρέπει να επιμείνω σε κάποιες άλλες ενέργειες για να επιταχύνω την επίλυση του προβλήματος;

1) Είναι άσκοπο να οδηγείτε την κοιλότητα που έχετε στις αποχετεύσεις. Χρειάζεται ταμπόν. 2) Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σπορά δεξαμενής από την κοιλότητα για τη χλωρίδα και την ευαισθησία και λαμβάνοντας υπόψη τη διεξαγωγή σύνθετης αντιβακτηριδιακής θεραπείας. 3) Απαιτείται υπερηχογραφικός έλεγχος τόσο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος όσο και των κοιλιακών οργάνων. Και η θεραπεία με τον όγκο που σας εκτελείται είναι εντελώς άσκοπο.

ανώνυμα

Αγαπητέ Alexey Vasilyevich! Στις αρχές Απριλίου, χειρουργήθηκα στο χειρουργικό τμήμα της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας της Καρελίας (εκτομή πυώδους συριγγίου), θα γράψω αμέσως - ο τόπος της επέμβασης επουλώθηκε από την πρωταρχική πρόθεση. Όμως τρεις μέρες μετά την επέμβαση, έγινε διήθηση, όπως είπε ο χειρουργός, που δεν σχετίζεται με το σημείο της επέμβασης (στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς, υπήρχε σωλήνας παροχέτευσης πριν από 6 χρόνια μετά την εκτομή του σίγματος, δηλαδή πάλι στο περιοχή παλιού ουλώδους ιστού). Ο χειρουργός έκανε μια «εγκοπή» στο διήθημα και έκπληκτος δεν έλαβε πύον, αλλά ορώδες υγρό. Εκείνη τη στιγμή, ο χειρουργός δεν μπορούσε να μου εξηγήσει τους λόγους αυτού του φαινομένου. Πρότεινε πανικολίτιδα ή συστηματική νόσο του συνδετικού ιστού. Είναι σίγουρη ότι στην πρώτη περίπτωση, από την έναρξη της νόσου, στην πραγματικότητα δεν υπήρχε κλινική φλεγμονών, αλλά συνέβη κάτι αντίστοιχο. Μετά από λίγη σκέψη, μου συνταγογραφήθηκαν εξετάσεις για ρευματολογία - ο κανόνας, αίμα για στειρότητα τρεις φορές, εχινόκοκκος, παρατύφος - ο κανόνας. Διαβούλευση με ρευματολόγου - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για πανικολίτιδα, υπάρχει κάποια φλεγμονή του υποδόριου ιστού, οι λόγοι δεν είναι ξεκάθαροι. Το Amoxiclav και η ινδομεθακίνη συνταγογραφήθηκαν για 3 εβδομάδες, το πήρε όπως συνταγογραφήθηκε σε εξωτερική βάση. Στις 7 Μαΐου είχα συνεννόηση με τον χειρουργό, γιατί η θέση της "εγκοπής" δεν επουλώνεται και από τον Ιανουάριο η πρώτη ανοιγμένη τρύπα κατά μήκος της ουλής (κάτω από το σημείο της επέμβασης) δεν έχει επουλωθεί. Δεν υπάρχει πύον, για μια μέρα - και στους δύο επιδέσμους υπάρχει λίγο αίμα ή ichor, μερικές σταγόνες. Στη διαβούλευση, ο χειρουργός δεν μπορούσε να μου απαντήσει τίποτα, γιατί δεν θεραπεύεται. Σήμερα η κατάσταση είναι η ίδια, δηλαδή δεν έχει αλλάξει εδώ και αρκετές εβδομάδες - δύο μικρές τρύπες και λίγη αιμορραγία, ένα ελαφρύ σφράγισμα γύρω από την εγκοπή. Πήγα στη δουλειά, οι επίδεσμοι δεν με παρεμβαίνουν και σχεδόν δεν με πονάνε, αλλά γιατί δεν θεραπεύεται; Και δεν ξέρω τους λόγους και δεν ξέρω αν μπορεί να υπάρξει έξαρση και πώς να την αποφύγω;

ανώνυμα

Ευχαριστώ, Alexey Vasilyevich! Λίγο πριν την επέμβαση για "πυώδες συρίγγιο" έγινε καλλιέργεια βακτηρίων αλλά κάποτε το αποτέλεσμα ήταν Enterobacter agglomerans αλλά όντως ήταν από συρίγγιο ή από δέρμα τυχαία;; Θα ήταν απαραίτητο, βέβαια, και σε δυναμική ταυτόχρονα. Πριν από την επέμβαση στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, έγινε επίσης υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (τίποτα ιδιαίτερο) και της κοιλότητας του τραύματος. Συριγγογραφία δεν γινόταν τότε, κατάφεραν με αντίθεση κατά την επέμβαση. Έκαναν ιστολογία του τηλεχειριστηρίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης - ο κανόνας. Οι αναλύσεις για oncotests είναι ο κανόνας. Κατά το εξιτήριο, υποδείχθηκε ότι η βιοψία θα ήταν απαραίτητη σε περίπτωση επανεμφάνισης διηθημάτων. Όλα όσα υποδείξατε στο σωστό επίπεδο μπορούν να γίνουν μόνο με βάση τη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, εκτός από τη βακτηριακή σπορά. Ευχαριστώ και πάλι για τη συμβουλή, θα σκεφτώ πώς να το εφαρμόσω καλύτερα.