Χαρακτηριστικά της θεραπείας άσκησης σε ασθένειες του νευρικού συστήματος. Θεραπευτική άσκηση για τραυματισμούς και παθήσεις του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος

Επικεφαλίδα:

Οι λειτουργικές παθήσεις του νευρικού συστήματος, ή νευρώσεις, είναι διάφορες διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας στις οποίες δεν υπάρχουν ορατές οργανικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα ή στα εσωτερικά όργανα.

Ο I. P. Pavlov χαρακτήρισε τις νευρώσεις ως εξής: "Κάτω από νευρώσεις εννοούμε χρόνιες (διαρκούν μια εβδομάδα, μήνες ακόμη και χρόνια) αποκλίσεις της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας από τον κανόνα."

Για να φανταστούμε πιο καθαρά τον μηχανισμό της θεραπευτικής επίδρασης των σωματικών ασκήσεων στις νευρώσεις, ας εξοικειωθούμε εν συντομία με τη δομή και τη δραστηριότητα του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Το νευρικό σύστημα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη ρύθμιση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και παρέχει στο άτομο μια άρρηκτη σύνδεση με το εξωτερικό περιβάλλον.

Το νευρικό σύστημα χωρίζεται σε κεντρικό και περιφερικό.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και το περιφερικό νευρικό σύστημα αποτελείται από πολλά νεύρα που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, και έναν αριθμό συστάδων νευρικών κυττάρων που βρίσκονται σε διάφορα όργανα και ιστούς έξω από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα περιφερικά νεύρα χωρίζονται σε κεντρομόλο και φυγόκεντρα. Τα κεντρομόλο νεύρα μεταδίδουν διέγερση από διάφορα μέρη του σώματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τα φυγόκεντρα - από το κεντρικό νευρικό σύστημα στους μύες, τους αδένες και άλλα εσωτερικά όργανα, προκαλώντας και ρυθμίζοντας τη δραστηριότητά τους.

Διάφορα είδη επιρροών που ασκούνται στο σώμα από το εξωτερικό και το εσωτερικό περιβάλλον γίνονται αντιληπτές από όργανα – αναλυτές. Οι αναλυτές αντιλαμβάνονται τις δράσεις διαφόρων ερεθισμάτων από το εξωτερικό περιβάλλον - φως, ήχο, μηχανικό, θερμοκρασία, χημικό και άλλα.

Υπάρχουν αναλυτές που αντιλαμβάνονται αλλαγές στη σύσπαση ή χαλάρωση των μυών, στη χημική σύνθεση του αίματος και στην πίεση στα αγγεία.

Η διέγερση από τον αναλυτή περνά στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω των νευρικών κυττάρων και των διεργασιών τους. Ο τελικός σύνδεσμος του αναλυτή είναι τα νευρικά κύτταρα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Οι ερεθισμοί που δρουν στους αναλυτές προκαλούν διάφορες αντιδράσεις του οργανισμού. Οι απαντήσεις ονομάζονται αντανακλαστικά.

Όλα τα αντανακλαστικά χωρίζονται σε άνευ όρων και υπό όρους.

Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους ονομάζονται συγγενή, κληρονομήθηκαν από τους γονείς και αναπτύχθηκαν κατά τη μακροχρόνια εξελικτική ανάπτυξη του ανθρώπου.

Παραδείγματα αντανακλαστικών χωρίς όρους μπορεί να είναι η έκκριση σάλιου κατά την εισαγωγή τροφής στο στόμα, η απόσυρση του χεριού όταν τρυπιέται, η εγρήγορση σε έναν ασυνήθιστο ήχο κ.λπ. προσαρμόζει το σώμα στις συνεχώς μεταβαλλόμενες εξωτερικές συνθήκες.περιβάλλον. Και αυτή η πιο σημαντική λειτουργία (προσαρμογή) εκτελείται από εξαρτημένα αντανακλαστικά.

Υπό όρους είναι τα αντανακλαστικά που αποκτά ένα άτομο ή ζώο σε όλη τη διάρκεια της ζωής του κατά τη διαδικασία συσσώρευσης ατομικής εμπειρίας. Για παράδειγμα, ως απόκριση σε ένα κόκκινο φανάρι, το οποίο είναι ένα εξαρτημένο ερέθισμα, ο οδηγός εκτελεί μια σειρά κινήσεων που ακινητοποιούν το αυτοκίνητο. Ανάλογα με ορισμένες συνθήκες, με την υποχρεωτική συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού, τα αντανακλαστικά εμφανίζονται, βελτιώνονται, επιμένουν ή εξασθενούν.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό του σχηματισμού εξαρτημένων αντανακλαστικών στον άνθρωπο είναι ότι μπορούν να σχηματιστούν όταν ενισχύονται με λεκτικά ερεθίσματα (λεκτικές οδηγίες, εντολές κ.λπ.).

Μελετώντας τα πρότυπα εμφάνισης, πορείας και εξάλειψης των εξαρτημένων αντανακλαστικών αντιδράσεων, ο IP Pavlov και οι μαθητές του μελέτησαν λεπτομερώς τις διαδικασίες διέγερσης και αναστολής που αναπτύσσονται στον εγκεφαλικό φλοιό, οι οποίες είναι οι κύριες στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η διέγερση αντιστοιχεί σε μια ενεργή κατάσταση, η αναστολή - στη σχετική ανάπαυση.

Είναι επίσης απαραίτητο να σταθούμε σε ένα ακόμη χαρακτηριστικό της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε ορισμένες χρονικές περιόδους, οι ζωές των ανθρώπων χωρούν σε ορισμένα όρια, προχωρούν με έναν τυπικό, στερεότυπο τρόπο, για παράδειγμα, στο σχολείο, στο πανεπιστήμιο, σε ένα ίδρυμα, σε ένα εργοστάσιο, σε ένα σπίτι ανάπαυσης, σε ένα σανατόριο, κλπ. Και όλος αυτός ο συνήθης τρόπος, μια ομοιόμορφα επαναλαμβανόμενη εξωτερική ρουτίνα, ένα εξωτερικό σύστημα ενεργειών, τεχνικών και πράξεων αντανακλάται και διαμορφώνεται στον εγκεφαλικό φλοιό ως ένα καθορισμένο, καλά συντονισμένο εσωτερικό σύστημα νευρικών διεργασιών. Αυτό είναι το λεγόμενο δυναμικό στερεότυπο, δηλαδή ένα σύστημα σταθερών, διασυνδεδεμένων και διαδοχικά ενεργών εξαρτημένων αντανακλαστικών.

Η διαδικασία σχηματισμού ή ανάπτυξης ενός δυναμικού στερεότυπου είναι έργο του νευρικού συστήματος, η ένταση του οποίου εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του στερεότυπου και από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Οι Σοβιετικοί φυσιολόγοι απέδειξαν ότι είναι ευκολότερο για το νευρικό σύστημα, ακόμη και κάτω από δύσκολες συνθήκες, να επαναλάβει το ίδιο πράγμα παρά να αλλάξει το συνηθισμένο στερεότυπο, να προσαρμοστεί σε νέα ερεθίσματα, όσο αδύναμα κι αν είναι.

Οι διαδικασίες μεταγωγής είναι σημαντικές για τη διατήρηση της ενεργού λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ουσία τους έγκειται στο γεγονός ότι με μια αλλαγή στη μορφή, τη φύση και την ένταση της δραστηριότητας, οι νευρικές διεργασίες ξαναχτίζονται, γεγονός που παρέχει ανάπαυση στα νευρικά κέντρα που κουράζονται από την προηγούμενη εργασία.

Ανάλογα με τη δύναμη, την ισορροπία και την κινητικότητα των κύριων νευρικών διεργασιών διέγερσης και αναστολής, έχουν εντοπιστεί τέσσερις τύποι νευρικού συστήματος.

Ο πρώτος είναι ένας δυνατός, ανισόρροπος ή «ασυγκράτητος» τύπος (χολερικός). (Ταξινόμηση του αρχαίου Έλληνα ιατρού Ιπποκράτη.)

Το δεύτερο είναι δυνατό, ισορροπημένο, ζωηρό (σαγκουίνο).

Το τρίτο είναι δυνατό, ισορροπημένο, αργό (φλεγματικό).

Το τέταρτο είναι αδύναμο (μελαγχολικό).

Οι χολερικές και μελαγχολικές νευρώσεις είναι οι πιο συχνά επηρεασμένες.

Ο τύπος του νευρικού συστήματος δεν είναι κάτι σταθερό και σταθερό μια για πάντα. Υπό την επίδραση της εκπαίδευσης και της κατάρτισης, είναι δυνατό να επιτευχθεί εντατικοποίηση διεγερτικών ή ανασταλτικών διεργασιών και καλύτερη εξισορρόπησή τους. Είναι γνωστές πολλές περιπτώσεις, όταν τα άτομα με γρήγορο θυμό και οι νωθροί, αναποφάσιστοι άνθρωποι αναπτύσσουν στον εαυτό τους ιδιότητες που τους λείπουν.

Ποιος είναι ο μηχανισμός εμφάνισης μιας λειτουργικής νόσου του νευρικού συστήματος - νεύρωση;

Οι νευρώσεις μπορεί να προκύψουν υπό την επίδραση εξαιρετικά οξέων νευρικών εμπειριών, οδηγώντας στη λεγόμενη κατάρρευση της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, δηλαδή σε μια τέτοια υπερένταση των νευρικών διεργασιών όταν η κατάσταση φαίνεται ή είναι πραγματικά απελπιστική και η αναζήτηση διεξόδου μπορεί οδηγούν σε εντελώς αδικαιολόγητες ενέργειες και ενέργειες. Μια τέτοια κατάρρευση μπορεί να οδηγήσει σε μια μακροχρόνια λειτουργική ασθένεια του νευρικού συστήματος - νεύρωση. Κάθε είδους χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, ελονοσία) και δηλητηριάσεις (οινόπνευμα, νικοτίνη, μόλυβδος), που εξαντλούν τον οργανισμό, συμβάλλουν στη δημιουργία νεύρωσης.

Παρεμπιπτόντως, η άποψη που έχουν πολλοί άνθρωποι ότι μόνο οι ψυχικοί εργαζόμενοι πάσχουν από νεύρωση είναι εντελώς αβάσιμη, καθώς οι βλάβες στην υψηλότερη νευρική δραστηριότητα μπορούν να συμβούν σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το επάγγελμά του, ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε τραυματικών παραγόντων (παραβίαση του σχήματος , συγκρούσεις, εντάσεις κ.λπ.).

Οι νευρώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα και τον εξορθολογισμό του καθεστώτος εργασίας και ζωής (συμπεριλαμβανομένης της ανάπαυσης, της προπόνησης και της σκλήρυνσης). Είναι απαραίτητο να αναγνωριστούν και οι δύο μέθοδοι ως αποτελεσματικές στον συνδυασμό τους, αλλά είναι εντελώς λάθος όταν ο ασθενής βασίζεται σε κάποιο είδος μαγικής επίδρασης μόνο των «καλών» φαρμάκων που λαμβάνονται από το στόμα ή σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, χωρίς σωματικές ασκήσεις που διακρίνονται από απλότητα και προσβασιμότητα, φυσικοί παράγοντες της φύσης, ορθολογικός τρόπος που συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής απόδοσης αυξάνοντας τη φυσική κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού και ειδικότερα του νευρικού του συστήματος.

Η φυσική καλλιέργεια ομαλοποιεί τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων, αποσπά την προσοχή του ασθενή από τις σκέψεις για ασθένειες και τον εμπλέκει σε ενεργή και συνειδητή συμμετοχή στον αγώνα κατά της ασθένειάς του.

Μια τεράστια μάζα σημάτων που εισέρχονται στον εγκεφαλικό φλοιό κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, των παιχνιδιών, της κολύμβησης, της κωπηλασίας, του σκι κ.λπ., αυξάνει τον τόνο του κεντρικού νευρικού συστήματος και βοηθά στην εξάλειψη της νεύρωσης. Με όλους τους κύριους τύπους νεύρωσης - νευρασθένεια, υστερία και ψυχασθένεια - οι συστάσεις μας παραμένουν έγκυρες και η εξατομίκευσή τους είναι δυνατή μετά από συμβουλή γιατρού.

Οι ασθενείς που πάσχουν από νεύρωση, εξηγούν τη γρήγορη κόπωση κατά τη φυσική αγωγή, την «αδυναμία» της καρδιάς και αδικαιολόγητα σταματούν τα μαθήματα.

Αλλά τόσο η φυσική καλλιέργεια όσο και οι φυσικοί παράγοντες της φύσης δείχνουν στο έπακρο τη θεραπευτική τους δράση μόνο όταν συνδυάζονται με την τήρηση του καθεστώτος.

Ένα σωστά οργανωμένο καθεστώς όχι μόνο ενισχύει τον οργανισμό, προστατεύοντάς τον από ασθένειες (ιδιαίτερα νευρικές), αλλά εκπαιδεύει τη θέληση και αυξάνει την αποτελεσματικότητα.

Τα στοιχεία της λειτουργίας είναι τα εξής:

1. Ο σωστός συνδυασμός ψυχικής και σωματικής εργασίας.

2. Κανονικός ύπνος σε συνθήκες υγιεινής.

3. Πρωινές ασκήσεις.

4. Πρωινές διαδικασίες νερού.

5. Τακτική λήψη τροφής.

6. Βόλτες (καθημερινά).

7. Ενεργή αναψυχή σε εργάσιμη ημέρα (διάλειμμα φυσικής αγωγής), τα Σαββατοκύριακα και κατά τη διάρκεια των διακοπών.

8. Συστηματικός αθλητισμός.

Με τη συνεχή εφαρμογή του σχήματος, αναπτύσσεται μια ορισμένη ακολουθία κατά τη διάρκεια των νευρικών διεργασιών (δυναμικό στερεότυπο), που οδηγεί σε πιο οικονομική δαπάνη νευρικής και σωματικής ενέργειας.

Στη θεραπεία των νευρώσεων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μορφές θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας:

1. Γυμναστική.

2. Υπαίθριοι και αθλητικοί αγώνες (βόλεϊ, τένις κ.λπ.).

3. Βόλτες.

4. Τουρισμός.

5. Στοιχεία στίβου.

6. Σκι και πατίνια.

7. Κολύμβηση,

8. Κωπηλασία.

Φυσικά κατά τη διάρκεια της προπόνησης θα πρέπει να τηρείται αυστηρή βαθμιαία και οι σωματικές ασκήσεις (οποιασδήποτε μορφής) πρέπει να ολοκληρώνονται με αίσθημα ευθυμίας, με αίσθημα επιθυμίας για συνέχιση της προπόνησης.

Ιδιαίτερη αξία έχουν οι μορφές σωματικών ασκήσεων που εκτελούνται στους κόλπους της φύσης με την έννοια της θετικής τους επίδρασης στη νευροψυχική σφαίρα.

1ο ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ (με μικρότερο φορτίο)

1. IP - πόδια ανοιχτά, χέρια κάτω, δάχτυλα συμπλεγμένα. Σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω, τεντώστε - εισπνεύστε. 4-6 φορές. TM.

2. IP - τα πόδια χωριστά. Γείρετε προς τα εμπρός, αγγίξτε το πάτωμα με τα δάχτυλά σας - εκπνεύστε. 4 φορές. TM.

3. IP - η κύρια βάση. Γείρετε τον κορμό προς τα αριστερά (και προς τα δεξιά), χωρίς να σταματήσετε στην αρχική θέση, τα χέρια γλιστρούν κατά μήκος του κορμού. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. 3-4 φορές προς κάθε κατεύθυνση. TM.

4. IP - τα χέρια στη ζώνη. Οκλαδόν, τα χέρια προς τα εμπρός - εκπνοή. 6-8 φορές. TM.

5. IP - τα πόδια ανοιχτά, το δεξί χέρι προς τα εμπρός, το αριστερό λυγισμένο, τα χέρια σε μια γροθιά. Αλλαγή της θέσης των χεριών («πυγμαχία»). 10-15-20 φορές. ΤΒ. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.

6. IP - τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια στη ζώνη. Αγκώνες προς τα εμπρός. 3-4 φορές. TM

7. IP - τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια στη ζώνη. Γυρίστε το σώμα προς τα αριστερά, τα χέρια στα πλάγια. 4-5 φορές προς κάθε κατεύθυνση. TM

8. IP - κάθεται σε μια καρέκλα, τα πόδια ανοιχτά και λυγισμένα στα γόνατα, τα χέρια στη ζώνη. Τραβήξτε το λυγισμένο αριστερό (δεξί) πόδι στο στήθος με τα χέρια σας. 4-6 φορές με κάθε πόδι. TM.

9. IP - τα χέρια στη ζώνη. Άλμα - τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια στα πλάγια. 10-30 φορές. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.

10. Περπάτημα 1-1,5 min.

11. IP - τα πόδια ανοιχτά, το δεξί χέρι στο στήθος, το αριστερό στο στομάχι. Βγάζοντας έξω το στήθος και το στομάχι - εισπνεύστε. 3-4 φορές. TM

2ο ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ (μεγαλύτερη δυσκολία)

1. IP - κύρια στάση - τα χέρια ψηλά, το δεξί (αριστερό) πόδι πίσω στο δάχτυλο. 6-8 φορές. TS

2. IP - τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια στα πλάγια. Γείρετε προς τα εμπρός προς τα αριστερά, αγγίξτε την αριστερή κάλτσα με το δεξί χέρι. 3-4 φορές προς κάθε κατεύθυνση. TS.

3. IP - πόδια ανοιχτά, χέρια ψηλά, δάχτυλα συμπλεγμένα. Κλίση του σώματος δεξιά και αριστερά, χωρίς να σταματάει στην αρχική θέση. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. 3-4 φορές προς κάθε κατεύθυνση. TS

4. IP A - έμφαση ψέματα. Β. Λυγίστε τους αγκώνες σας - εκπνεύστε IP - εισπνεύστε. Β-έκδοση. Ταυτόχρονα με το λύγισμα των χεριών, πάρτε το πόδι πίσω. 6-8-10 φορές. TS.

5. IP - ξαπλωμένη στην πλάτη, αριστερή παλάμη στο στήθος, δεξιά στην κοιλιά Πλήρης (διαφραγματική-θωρακική) αναπνοή. 3-4 φορές. TM.

6. IP - ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Καθίστε, σκύψτε προς τα εμπρός και αγγίξτε τις κάλτσες σας με τα χέρια σας - 5 φορές. TM

7. IP - τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια στα πλάγια - επάνω. Τόξα προς τα εμπρός, τα χέρια πίσω, βαθύ squat με πλήρες πόδι, 6-10 φορές. TS.

8. IP - πόδια ανοιχτά, χέρια ψηλά, δάχτυλα συμπλεγμένα. Περιστροφή του σώματος 3-4 φορές προς κάθε κατεύθυνση. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. TM

9. IP - τα πόδια χωριστά. Σηκωθείτε στις μύτες των ποδιών σας και τραβήξτε τις βούρτσες μέχρι τις μασχάλες. 4-5 φορές. TM.

Παραπάνω δίνουμε κατά προσέγγιση σετ γυμναστικών ασκήσεων που μπορούν να εκτελεστούν κατά τη διάρκεια των πρωινών ασκήσεων ή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα δεδομένα συμπλέγματα γυμναστικών ασκήσεων, φυσικά, δεν εξαντλούν όλη την ποικιλία της γυμναστικής. Θα προσπαθήσουμε να δείξουμε σε ξεχωριστά παραδείγματα πώς είναι δυνατόν να περιπλέκουμε την απόδοση ορισμένων ασκήσεων, αυξάνοντας έτσι τη σωματική δραστηριότητα.

Ο πλάγιος κορμός γίνεται πιο δύσκολος όταν μετακινείτε τα χέρια προς τα πάνω (χέρια στη ζώνη, χέρια πίσω από το κεφάλι, χέρια ψηλά). Το φορτίο μπορεί επίσης να αυξηθεί αυξάνοντας τον αριθμό των επαναλήψεων των ασκήσεων και επιταχύνοντας τον ρυθμό εκτέλεσής τους.

Εάν ο νευρωτικός πάσχων έχει άλλες συννοσηρότητες, σας συνιστούμε να ανατρέξετε στα σχετικά κεφάλαια αυτού του βιβλίου για να επιλέξετε ασκήσεις για ατομική εξάσκηση. Οι γυμναστικές ασκήσεις συχνά συμβάλλουν στην εξαφάνιση του πονοκεφάλου σε έναν ασθενή με νευρασθένεια.

Όταν αντιμετωπίζετε τους πονοκεφάλους με κίνηση, θα πρέπει να αποφεύγετε την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού, τις σπασμωδικές κινήσεις (άλματα, γροθιές κ.λπ.) και ασκήσεις που σχετίζονται με μεγάλη καταπόνηση.

Η καλύτερη θέση εκκίνησης είναι οριζόντια - ξαπλωμένη ανάσκελα με ένα ελαφρώς ανασηκωμένο κεφαλάρι. Συνιστούμε κινήσεις στον αστράγαλο, τον καρπό, το γόνατο, τον αγκώνα, το ισχίο και τις αρθρώσεις των ώμων, για παράδειγμα:

1. Περιστροφή των ποδιών και των χεριών.

2. Κάμψη του ποδιού στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.

3. Κάμψη των χεριών στις αρθρώσεις του αγκώνα.

4. Οδήγηση ίσιων βραχιόνων στα πλάγια κ.λπ.

Θεραπευτική άσκηση για βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος

Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος που οφείλονται σε διάφορες αιτίες, όπως λοίμωξη, αθηροσκλήρωση, υπέρταση.

Οι βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού συχνά συνοδεύονται από παράλυση και πάρεση. Με την παράλυση, οι εκούσιες κινήσεις απουσιάζουν εντελώς. Με την πάρεση, οι εκούσιες κινήσεις εξασθενούν και περιορίζονται σε διάφορους βαθμούς. Η θεραπεία άσκησης είναι ένα υποχρεωτικό συστατικό στη σύνθετη θεραπεία για διάφορες ασθένειες και τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, διεγείροντας προστατευτικούς και προσαρμοστικούς μηχανισμούς.

Θεραπεία άσκησης για εγκεφαλικά:

Ένα εγκεφαλικό είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφόρων εντοπισμών. Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: αιμορραγικά (1-4%) και ισχαιμικά (96-99%).

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλείται από εγκεφαλική αιμορραγία, εμφανίζεται με υπέρταση, αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων. Η αιμορραγία συνοδεύεται από ταχέως αναπτυσσόμενα εγκεφαλικά φαινόμενα και συμπτώματα εστιακής εγκεφαλικής βλάβης. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό συνήθως αναπτύσσεται ξαφνικά.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλείται από παραβίαση της βατότητας των εγκεφαλικών αγγείων λόγω απόφραξης της αθηρωματικής τους πλάκας, εμβολής, θρόμβου ή ως αποτέλεσμα σπασμού εγκεφαλικών αγγείων διαφορετικού εντοπισμού. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό μπορεί να συμβεί με αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, με εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, μείωση της αρτηριακής πίεσης και για άλλους λόγους. Τα συμπτώματα των εστιακών βλαβών αυξάνονται σταδιακά.

Οι παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλούν πάρεση ή παράλυση του κεντρικού (σπαστικού) στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη (ημιπληγία, ημιπάρεση), μειωμένη ευαισθησία, αντανακλαστικά.

Καθήκοντα της θεραπείας άσκησης:

Λειτουργία επαναφοράς κίνησης.

Αντιμετώπιση του σχηματισμού συσπάσεων.

Συμβολή στη μείωση του αυξημένου μυϊκού τόνου και μείωση της σοβαρότητας των φιλικών κινήσεων.

Συμβάλλουν στη γενική επούλωση και ενδυνάμωση του οργανισμού.

Η μέθοδος των θεραπευτικών ασκήσεων χτίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά δεδομένα και τον χρόνο που έχει περάσει από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται από τη 2-5η ημέρα από την έναρξη της νόσου μετά την εξαφάνιση των φαινομένων του κώματος.

Μια αντένδειξη είναι μια σοβαρή γενική κατάσταση με παραβίαση της δραστηριότητας της καρδιάς και της αναπνοής.

Η μέθοδος χρήσης της θεραπείας άσκησης διαφοροποιείται σύμφωνα με τρεις περιόδους (στάδια) θεραπείας αποκατάστασης (αποκατάστασης).

Ι περίοδος - πρόωρη ανάκαμψη

Αυτή η περίοδος διαρκεί έως και 2-3 μήνες. (οξεία περίοδος εγκεφαλικού επεισοδίου). Στην έναρξη της νόσου αναπτύσσεται πλήρης χαλαρή παράλυση, η οποία μετά από 1-2 εβδομάδες. σταδιακά δίνει τη θέση του στη σπαστική και αρχίζουν να δημιουργούνται συσπάσεις στους καμπτήρες του χεριού και τους εκτατές του ποδιού.

Η διαδικασία αποκατάστασης της κίνησης ξεκινά λίγες μέρες μετά το εγκεφαλικό και διαρκεί μήνες και χρόνια. Η κίνηση στο πόδι αποκαθίσταται πιο γρήγορα από ότι στο χέρι.

Τις πρώτες ημέρες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, χρησιμοποιούνται θεραπεία θέσης, παθητικές κινήσεις.

Η θεραπεία με θέση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης σπαστικών συσπάσεων ή την εξάλειψη, τη μείωση των υπαρχουσών.

Θεραπεία ανά θέση νοείται ως η τοποθέτηση του ασθενούς στο κρεβάτι έτσι ώστε οι μύες που είναι επιρρεπείς σε σπαστικές συσπάσεις να τεντώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο και τα σημεία προσκόλλησης των ανταγωνιστών τους να ενώνονται. Στα χέρια, οι σπαστικοί μύες, κατά κανόνα, είναι: μύες που προσάγουν τον ώμο ενώ τον περιστρέφουν ταυτόχρονα προς τα μέσα, καμπτήρες και πρηνείς του αντιβραχίου, καμπτήρες του χεριού και των δακτύλων, μύες που προσάγουν και κάμπτουν τον αντίχειρα. στα πόδια - εξωτερικοί στροφείς και προσαγωγοί του μηρού, εκτατές του κάτω ποδιού, μύες της γάμπας (πελματιαία καμπτήρες του ποδιού), ραχιαίοι καμπτήρες της κύριας φάλαγγας του αντίχειρα και συχνά άλλων δακτύλων.

Η στερέωση ή η τοποθέτηση των άκρων με σκοπό την πρόληψη ή τη διόρθωση δεν πρέπει να παρατείνεται. Αυτή η απαίτηση οφείλεται στο γεγονός ότι φέρνοντας σε επαφή τα σημεία πρόσφυσης των ανταγωνιστών μυών για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί κανείς να προκαλέσει υπερβολική αύξηση του τόνου τους. Επομένως, η θέση του άκρου πρέπει να αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Κατά την τοποθέτηση των ποδιών, περιστασιακά δίνουν στο πόδι μια θέση λυγισμένη στα γόνατα. με ένα άκαμπτο πόδι, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τα γόνατα. Είναι απαραίτητο να βάλετε ένα κουτί ή να στερεώσετε μια σανίδα στο άκρο του ποδιού του κρεβατιού έτσι ώστε το πόδι να ακουμπάει υπό γωνία 90 "στο κάτω πόδι. Η θέση του χεριού αλλάζει επίσης πολλές φορές την ημέρα, το εκτεταμένο χέρι αφαιρείται από το σώμα κατά 30-40 ° και σταδιακά σε γωνία 90 °, με αυτόν τον ώμο πρέπει να περιστρέφεται προς τα έξω, ο πήχης του βραχίονα, τα δάχτυλα σχεδόν ίσια. Αυτό επιτυγχάνεται με έναν κύλινδρο, μια σακούλα άμμου, η οποία τοποθετείται η παλάμη, ο αντίχειρας τοποθετείται σε θέση απαγωγής και αντίθεσης με τους άλλους, δηλαδή σαν ο ασθενής να πιάνει αυτόν τον κύλινδρο. Σε αυτή τη θέση, ολόκληρος ο βραχίονας τοποθετείται σε μια καρέκλα (σε ένα μαξιλάρι) που στέκεται δίπλα στο κρεβάτι.

Η διάρκεια της θεραπείας με τη θέση ρυθμίζεται εξατομικευμένα, με γνώμονα τα συναισθήματα του ασθενούς. Όταν εμφανίζονται παράπονα για ενόχληση, αλλάζει η θέση του πόνου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θεραπεία με τη θέση συνταγογραφείται κάθε 1,5-2 ώρες Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία με τη θέση πραγματοποιείται στην IP ξαπλωμένη στην πλάτη.

Εάν η στερέωση του άκρου μειώνει τον τόνο, τότε αμέσως μετά από αυτόν πραγματοποιούνται παθητικές κινήσεις, φέρνοντας συνεχώς το πλάτος στα όρια της φυσιολογικής κινητικότητας στην άρθρωση. Ξεκινήστε με τα άπω άκρα.

Πριν την παθητική άσκηση πραγματοποιείται ενεργητική άσκηση υγιούς μέλους, δηλ. Η παθητική κίνηση έχει «μαθηθεί» προηγουμένως σε ένα υγιές άκρο. Το μασάζ για σπαστικούς μύες είναι ελαφρύ, χρησιμοποιείται επιφανειακό χάιδεμα, για ανταγωνιστές - ελαφρύ τρίψιμο και ζύμωμα, h

II περίοδος - καθυστερημένη ανάκαμψη

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής νοσηλεύεται. Συνεχίστε τη θεραπεία με τη θέση στην IP ξαπλωμένη ανάσκελα και σε υγιή πλευρά. Συνεχίστε το μασάζ και συνταγογραφήστε θεραπευτικές ασκήσεις.

Στη θεραπευτική γυμναστική, χρησιμοποιούνται παθητικές ασκήσεις για παρετικά άκρα, ασκήσεις με τη βοήθεια εκπαιδευτή σε ελαφριά IP, κράτημα μεμονωμένων τμημάτων άκρων σε μια συγκεκριμένη θέση, στοιχειώδεις ενεργητικές ασκήσεις για παρετικά και υγιή άκρα, ασκήσεις χαλάρωσης, αναπνοή, ασκήσεις σε αλλαγή θέσης κατά την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Ελέγξτε τις κινήσεις για να αξιολογήσετε τη λειτουργία της κίνησης του βραχίονα σε κεντρική (σπαστική) πάρεση

1. Ανύψωση παράλληλων ευθύγραμμων χεριών (παλάμες προς τα εμπρός, δάχτυλα σε έκταση, αντίχειρας απαγωγή).

2. Απαγωγή ευθύγραμμων χεριών με ταυτόχρονη εξωτερική περιστροφή και υπτιασμό (παλάμες προς τα πάνω, δάχτυλα σε έκταση, αντίχειρα απαγωγή).

3. Κάμψη των χεριών στις αρθρώσεις του αγκώνα χωρίς απαγωγή των αγκώνων από το σώμα με ταυτόχρονο υπτιασμό αντιβραχίου και χεριού.

4. Έκταση των χεριών στις αρθρώσεις του αγκώνα με ταυτόχρονη εξωτερική περιστροφή και υπτιασμό και συγκράτηση τους μπροστά σας σε ορθή γωνία ως προς το σώμα (παλάμες προς τα πάνω, δάχτυλα σε έκταση, απαγωγή αντίχειρα).

5. Περιστροφή των χεριών στην άρθρωση του καρπού.

6. Αντιπαραβολή του αντίχειρα με τον υπόλοιπο.

7. Κατοχή των απαραίτητων δεξιοτήτων (χτένισμα μαλλιών, μεταφορά αντικειμένων στο στόμα, κούμπωμα κουμπιών κ.λπ.).

Ελέγξτε τις κινήσεις για να αξιολογήσετε τη λειτουργία κίνησης των ποδιών και των μυών του κορμού

1. Κάμψη του ποδιού με ολίσθηση της φτέρνας στον καναπέ σε ύπτια θέση (ομοιόμορφη ολίσθηση στον καναπέ με τη φτέρνα με σταδιακό χαμήλωμα του ποδιού μέχρι το πέλμα να ακουμπήσει τον καναπέ τη στιγμή της μέγιστης κάμψης του ποδιού στο γόνατο άρθρωση).

2. Σήκοντας ίσια πόδια 45-50 ° από τον καναπέ (θέση στην πλάτη,

τα πόδια είναι παράλληλα, μην ακουμπούν το ένα το άλλο) - κρατήστε τα πόδια ίσια με κάποια αναπαραγωγή, χωρίς δισταγμό (εάν η σοβαρότητα της βλάβης είναι σοβαρή, ελέγχουν την πιθανότητα να σηκώσουν το ένα πόδι, μην ελέγξετε εάν η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται).

3. Περιστροφή του ευθύγραμμου ποδιού προς τα μέσα σε ύπτια θέση, τα πόδια σε απόσταση μεταξύ τους στο πλάτος των ώμων (ελεύθερη και πλήρης περιστροφή του ισιωμένου ίσιου ποδιού προς τα μέσα χωρίς ταυτόχρονη προσαγωγή και κάμψη με τη σωστή θέση του ποδιού και των δακτύλων).

4. "Απομονωμένη" κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος. ξαπλωμένη στο στομάχι - πλήρης ευθύγραμμη κάμψη χωρίς ταυτόχρονη ανύψωση της λεκάνης. ορθοστασία - πλήρης και ελεύθερη κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος με εκτεταμένο ισχίο με πλήρη πελματιαία κάμψη του ποδιού.

5. «Μεμονωμένη» ραχιαία κάμψη και πελματιαία κάμψη του ποδιού (πλήρης ραχιαία κάμψη του ποδιού με εκτεταμένο πόδι σε ύπτια και όρθια θέση· πλήρης πελματιαία κάμψη του ποδιού με λυγισμένο πόδι σε πρηνή και όρθια θέση).

6. Κούνημα των ποδιών σε καθιστή θέση σε ψηλό σκαμνί (ελεύθερη και ρυθμική αιώρηση των ποδιών στις αρθρώσεις των γονάτων ταυτόχρονα και εναλλάξ).

7. Ανεβαίνοντας τις σκάλες.

III περίοδος αποκατάστασης

Στην III περίοδο αποκατάστασης - μετά την έξοδο από το νοσοκομείο - η θεραπεία ασκήσεων χρησιμοποιείται συνεχώς για τη μείωση της σπαστικής κατάστασης των μυών, του πόνου στις αρθρώσεις, των συσπάσεων, των φιλικών κινήσεων. συμβάλλουν στη βελτίωση της λειτουργίας της κίνησης, προσαρμογή στην αυτοεξυπηρέτηση, στην εργασία.

Το μασάζ συνεχίζεται, αλλά μετά από 20 διαδικασίες είναι απαραίτητο ένα διάλειμμα τουλάχιστον 2 εβδομάδων, στη συνέχεια τα μαθήματα μασάζ επαναλαμβάνονται πολλές φορές το χρόνο.

Η άσκηση συνδυάζεται με όλα τα είδη λουτροθεραπείας, φάρμακα.

Ασκοθεραπεία για παθήσεις και τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού

Οι ασθένειες και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού εκδηλώνονται συχνότερα με πάρεση ή παράλυση. Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι συμβάλλει στην ανάπτυξη της υποκινησίας και του υποκινητικού συνδρόμου με τις εγγενείς παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και άλλων συστημάτων του σώματος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, οι εκδηλώσεις παράλυσης ή πάρεσης είναι διαφορετικές. Όταν ο κεντρικός κινητικός νευρώνας υποστεί βλάβη, εμφανίζεται σπαστική παράλυση (πάρεση), κατά την οποία ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά αυξάνονται. Περιφερική (πλαδαρή) παράλυση, πάρεση προκαλούνται από βλάβη σε περιφερικό νευρώνα.

Για την περιφερική παράλυση, η πάρεση χαρακτηρίζεται από υπόταση, μυϊκή ατροφία, εξαφάνιση των τενόντων αντανακλαστικών. Με την ήττα της αυχενικής περιοχής, αναπτύσσεται σπαστική παράλυση, πάρεση των χεριών και των ποδιών. με τον εντοπισμό της διαδικασίας στην περιοχή της αυχενικής πάχυνσης του νωτιαίου μυελού - περιφερική παράλυση, πάρεση των χεριών και σπαστική παράλυση των ποδιών. Οι τραυματισμοί της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού εκδηλώνονται με σπαστική παράλυση, πάρεση των ποδιών. βλάβες της περιοχής της οσφυϊκής πάχυνσης του νωτιαίου μυελού - περιφερική παράλυση, πάρεση των ποδιών.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις και το μασάζ συνταγογραφούνται αφού περάσει η οξεία περίοδος της νόσου ή του τραυματισμού, στο υποξεία και στο χρόνιο στάδιο.

Η τεχνική διαφοροποιείται λαμβάνοντας υπόψη το είδος της παράλυσης (πλαδαρή, σπαστική)

Με τη σπαστική παράλυση, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο τόνος των σπαστικών μυών, να μειωθεί η εκδήλωση αυξημένης μυϊκής διέγερσης, να ενισχυθούν οι παρετικοί μύες και να αναπτυχθεί ο συντονισμός των κινήσεων. Σημαντική θέση στην τεχνική κατέχουν οι παθητικές κινήσεις και το μασάζ. Στο μέλλον, με αύξηση του εύρους κίνησης, οι ενεργητικές ασκήσεις παίζουν τον κύριο ρόλο. Χρησιμοποιήστε μια άνετη θέση εκκίνησης όταν κάνετε ασκήσεις.

Το μασάζ θα πρέπει να βοηθήσει στη μείωση του αυξημένου τόνου. Εφαρμόστε τεχνικές επιφανειακού χαϊδεύματος, τρίψιμο και, σε πολύ περιορισμένο βαθμό, ζύμωμα. Το μασάζ καλύπτει όλους τους μύες του προσβεβλημένου άκρου. Το μασάζ συνδυάζεται με παθητικές κινήσεις.

Μετά το μασάζ χρησιμοποιούνται παθητικές και ενεργητικές ασκήσεις. Οι παθητικές ασκήσεις πραγματοποιούνται με αργό ρυθμό, χωρίς αύξηση του πόνου και χωρίς αύξηση του μυϊκού τόνου. Για την πρόληψη φιλικών κινήσεων, χρησιμοποιούνται αντι-φιλικές κινήσεις: χρησιμοποιούν ένα υγιές άκρο όταν ασκούνται με βοήθεια για τον πάσχοντα. Η εμφάνιση ενεργών κινήσεων θα πρέπει να ανιχνεύεται υπό την προϋπόθεση της πιο βολικής θέσης εκκίνησης. Οι ενεργητικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται ευρέως για την αποκατάσταση της λειτουργίας της κίνησης. Συνιστώνται ασκήσεις διατάσεων. Όταν επηρεάζονται τα χέρια, χρησιμοποιούνται ασκήσεις ρίψης και σύλληψης μπάλες.

Σημαντική θέση στη μεθοδολογία κατέχουν ασκήσεις για τους μύες του σώματος, διορθωτικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. Εξίσου σημαντικό είναι να μάθετε να περπατάτε.

Στην όψιμη περίοδο μετά τη νόσο, οι τραυματισμοί χρησιμοποιούν επίσης θεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιώντας τις αρχικές θέσεις ξαπλωμένη, καθιστή, όρθια.

Διάρκεια διαδικασιών: από 15-20 λεπτά στην υποξεία περίοδο και έως 30-40 λεπτά - σε επόμενες περιόδους.

Όταν ο ασθενής βγαίνει από το νοσοκομείο, συνεχίζει να μελετά συνεχώς.

Θεραπεία άσκησης για αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παράπονα για πονοκέφαλο, μειωμένη μνήμη και απόδοση, ζάλη και εμβοές, κακό ύπνο.

Καθήκοντα της θεραπείας άσκησης: στο αρχικό στάδιο της κυκλοφορικής ανεπάρκειας του εγκεφάλου:

Για να έχει γενική υγεία και γενική ενδυνάμωση,

Βελτιώστε την εγκεφαλική κυκλοφορία

Διεγείρει τις λειτουργίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος,

Αυξήστε τη φυσική απόδοση.

Αντενδείξεις:

Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

αγγειακή κρίση,

Σημαντικά μειωμένη νοημοσύνη.

Μορφές άσκησης θεραπείας: πρωινή υγιεινή

γυμναστική, ιατρική γυμναστική, περίπατοι.

Οι ασθενείς ηλικίας 40-49 ετών στην πρώτη ενότητα της διαδικασίας των θεραπευτικών ασκήσεων θα πρέπει να χρησιμοποιούν περπάτημα με κανονικό ρυθμό, με επιτάχυνση, τρέξιμο, εναλλασσόμενες με ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις για τους μύες των χεριών και της ωμικής ζώνης κατά το περπάτημα. Η διάρκεια του τμήματος είναι 4-5 λεπτά.

τμήμα II της διαδικασίας

Στην ενότητα ΙΙ, οι ασκήσεις για τους μύες των χεριών και της ωμικής ζώνης πραγματοποιούνται σε όρθια θέση με στοιχεία στατικής προσπάθειας: ο κορμός γέρνει προς τα εμπρός - προς τα πίσω, στα πλάγια, 1-2 δευτ. Ασκήσεις για τους μεγάλους μύες των κάτω άκρων όταν εναλλάσσονται με ασκήσεις για χαλάρωση των μυών της ζώνης ώμου και δυναμική αναπνοή σε συνδυασμό 1: 3 και επίσης χρησιμοποιήστε αλτήρες (1,5-2 kg). Η διάρκεια του τμήματος είναι 10 λεπτά.

Ενότητα III της διαδικασίας

Σε αυτή την ενότητα, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων για τους μυς της κοιλιάς και των κάτω άκρων σε πρηνή θέση σε συνδυασμό με στροφές κεφαλής και εναλλάξ με δυναμικές ασκήσεις αναπνοής. συνδυαστικές ασκήσεις για χέρια, πόδια, κορμό. ασκήσεις αντίστασης για τους μύες του λαιμού και του κεφαλιού. Ο ρυθμός εκτέλεσης είναι αργός, θα πρέπει κανείς να προσπαθήσει για ένα πλήρες εύρος κίνησης. Όταν γυρίζετε το κεφάλι, κρατήστε την κίνηση στην ακραία θέση για 2-3 δευτερόλεπτα. Η διάρκεια της ενότητας είναι 12 λεπτά.

Τμήμα IV της διαδικασίας

Σε όρθια θέση, εκτελέστε ασκήσεις με κλίσεις του κορμού προς τα εμπρός - προς τα πίσω, προς τα πλάγια. ασκήσεις για τα χέρια και την ωμική ζώνη με στοιχεία στατικής προσπάθειας. ασκήσεις ποδιών σε συνδυασμό με δυναμικές ασκήσεις αναπνοής. ασκήσεις ισορροπίας, περπάτημα. Η διάρκεια της ενότητας είναι 10 λεπτά.

Στην καθιστή θέση συνιστώνται ασκήσεις με κινήσεις των βολβών, για τους βραχίονες και την ωμική ζώνη για χαλάρωση. Η διάρκεια της ενότητας είναι 5 λεπτά.

Η συνολική διάρκεια του μαθήματος είναι 40-45 λεπτά.

Η θεραπευτική γυμναστική χρησιμοποιείται καθημερινά, αυξάνοντας τη διάρκεια των μαθημάτων σε 60 λεπτά, χρησιμοποιώντας γυμναστικά μπαστούνια, μπάλες, ασκήσεις σε συσκευές (γυμναστικός τοίχος, πάγκος) εκτός από αλτήρες, χρησιμοποιούνται μηχανήματα γενικής άσκησης.

Βιβλιογραφία

1. Gotovtsev P.I., Subbotin A.D., Selivanov V.P. Θεραπευτική σωματική καλλιέργεια και μασάζ. -- Μ.: Ιατρική, 1987.

2. Dovgan V.I., Temkin I.B. Μηχανοθεραπεία. -- Μ.: Ιατρική, 1981.

3. Zhuravleva A.I., Graevskaya N.D. Αθλητιατρική και γυμναστική. -- Μ.: Ιατρική, 1993.

4. Θεραπευτική φυσική καλλιέργεια: Εγχειρίδιο / Εκδ. V.A. Επιφάνοφ. -- Μ.: Ιατρική, 1983.

5. Φυσικοθεραπεία και ιατρική επίβλεψη / Εκδ. V.A. Epifanova, G.L. Ο Απανασένκο. -- Μ.: Ιατρική, 1990.

6. Φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις στο σύστημα ιατρικής αποκατάστασης / Εκδ. Ο Α.Φ. Καπτελίνα, Ι.Π. Λεμπέντεβα. -- Μ.: Ιατρική, 1995.

7. Loveiko I.D., Fonarev M.I. Θεραπευτική φυσική καλλιέργεια σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά. -- Λ.: Ιατρική, 1988.

Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος που οφείλονται σε διάφορες αιτίες, όπως λοίμωξη, αθηροσκλήρωση, υπέρταση.

Οι βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού συχνά συνοδεύονται από παράλυση και πάρεση. Με την παράλυση, οι εκούσιες κινήσεις απουσιάζουν εντελώς. Με την πάρεση, οι εκούσιες κινήσεις εξασθενούν και περιορίζονται σε διάφορους βαθμούς. Η θεραπεία άσκησης είναι ένα υποχρεωτικό συστατικό στη σύνθετη θεραπεία για διάφορες ασθένειες και τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, διεγείροντας προστατευτικούς και προσαρμοστικούς μηχανισμούς.

Θεραπεία άσκησης για εγκεφαλικά

Ένα εγκεφαλικό είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας διαφόρων εντοπισμών. Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: αιμορραγικά (1-4%) και ισχαιμικά (96-99%).

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλείται από εγκεφαλική αιμορραγία, εμφανίζεται με υπέρταση, αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων. Η αιμορραγία συνοδεύεται από ταχέως αναπτυσσόμενα εγκεφαλικά φαινόμενα και συμπτώματα εστιακής εγκεφαλικής βλάβης. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό συνήθως αναπτύσσεται ξαφνικά.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλείται από παραβίαση της βατότητας των εγκεφαλικών αγγείων λόγω απόφραξης της αθηρωματικής τους πλάκας, εμβολής, θρόμβου ή ως αποτέλεσμα σπασμού εγκεφαλικών αγγείων διαφορετικού εντοπισμού. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό μπορεί να συμβεί με αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, με εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, μείωση της αρτηριακής πίεσης και για άλλους λόγους. Τα συμπτώματα των εστιακών βλαβών αυξάνονται σταδιακά.

Οι παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας σε αιμορραγικό ή ισχαιμικό εγκεφαλικό προκαλούν πάρεση ή παράλυση του κεντρικού (σπαστικού) στην πλευρά απέναντι από τη βλάβη (ημιπληγία, ημιπάρεση), μειωμένη ευαισθησία, αντανακλαστικά.

Θεραπεία εργασιών και άσκησης:

• επαναφορά της λειτουργίας κίνησης?
• να εξουδετερώσει το σχηματισμό συσπάσεων.
• συμβάλλουν στη μείωση του αυξημένου μυϊκού τόνου και στη μείωση της σοβαρότητας των φιλικών κινήσεων.
• συμβάλλουν στη συνολική υγεία και ενδυνάμωση του οργανισμού.

Η μέθοδος των θεραπευτικών ασκήσεων χτίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά δεδομένα και τον χρόνο που έχει περάσει από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται από τη 2-5η ημέρα από την έναρξη της νόσου μετά την εξαφάνιση των φαινομένων του κώματος.

Μια σοβαρή γενική κατάσταση με παραβίαση της δραστηριότητας της καρδιάς και της αναπνοής χρησιμεύει ως αντένδειξη.

Η μέθοδος χρήσης της θεραπείας άσκησης διαφοροποιείται σύμφωνα με τρεις περιόδους (στάδια) θεραπείας αποκατάστασης (αποκατάστασης).

Ι περίοδος - πρόωρη ανάκαμψη

Αυτή η περίοδος διαρκεί έως και 2-3 μήνες. (οξεία περίοδος εγκεφαλικού επεισοδίου). Στην έναρξη της νόσου αναπτύσσεται πλήρης χαλαρή παράλυση, η οποία μετά από 1-2 εβδομάδες. σταδιακά δίνει τη θέση του στη σπαστική και αρχίζουν να δημιουργούνται συσπάσεις στους καμπτήρες του χεριού και τους εκτατές του ποδιού.

Η διαδικασία αποκατάστασης της κίνησης ξεκινά λίγες μέρες μετά το εγκεφαλικό και διαρκεί μήνες και χρόνια. Η κίνηση στο πόδι αποκαθίσταται πιο γρήγορα από ότι στο χέρι.

Τις πρώτες ημέρες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, χρησιμοποιούνται θεραπεία θέσης, παθητικές κινήσεις.

Η θεραπεία με θέση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης σπαστικών συσπάσεων ή την εξάλειψη, τη μείωση των υπαρχουσών.

Θεραπεία ανά θέση νοείται ως η τοποθέτηση του ασθενούς στο κρεβάτι έτσι ώστε οι μύες που είναι επιρρεπείς σε σπαστικές συσπάσεις να τεντώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο και τα σημεία προσκόλλησης των ανταγωνιστών τους να ενώνονται. Στα χέρια, οι σπαστικοί μύες, κατά κανόνα, είναι: μύες που προσάγουν τον ώμο ενώ τον περιστρέφουν ταυτόχρονα προς τα μέσα, καμπτήρες και πρηνείς του αντιβραχίου, καμπτήρες του χεριού και των δακτύλων, μύες που προσάγουν και κάμπτουν τον αντίχειρα. στα πόδια - εξωτερικοί στροφείς και προσαγωγοί του μηρού, εκτατές του κάτω ποδιού, μύες της γάμπας (πελματιαία καμπτήρες του ποδιού), ραχιαίοι καμπτήρες της κύριας φάλαγγας του αντίχειρα και συχνά άλλων δακτύλων.

Η στερέωση ή η τοποθέτηση των άκρων με σκοπό την πρόληψη ή τη διόρθωση δεν πρέπει να παρατείνεται. Αυτή η απαίτηση οφείλεται στο γεγονός ότι φέρνοντας σε επαφή τα σημεία πρόσφυσης των ανταγωνιστών μυών για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί κανείς να προκαλέσει υπερβολική αύξηση του τόνου τους. Επομένως, η θέση του άκρου πρέπει να αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά την τοποθέτηση των ποδιών, περιστασιακά δίνουν στο πόδι μια θέση λυγισμένη στα γόνατα. με ένα άκαμπτο πόδι, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τα γόνατα. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα κουτί ή να στερεώσετε μια σανίδα στο άκρο του ποδιού του κρεβατιού έτσι ώστε το πόδι να ακουμπά σε γωνία 90 ° στο κάτω πόδι. Η θέση του χεριού αλλάζει επίσης αρκετές φορές την ημέρα, ο εκτεταμένος βραχίονας αποσύρεται από το σώμα κατά 30-40 ° και βαθμιαία σε γωνία 90 °, ενώ ο ώμος πρέπει να περιστρέφεται προς τα έξω, ο πήχης είναι ύπτιος, τα δάχτυλα είναι σχεδόν ισιωμένα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ενός κυλίνδρου, μιας σακούλας άμμου, η οποία τοποθετείται στην παλάμη, ο αντίχειρας τίθεται σε θέση Απαγωγής και αντίθεση με τους υπόλοιπους, δηλαδή σαν να συλλαμβάνει ο ασθενής αυτόν τον κύλινδρο. Σε αυτή τη θέση, ολόκληρος ο βραχίονας τοποθετείται σε μια καρέκλα (σε ένα μαξιλάρι) που στέκεται δίπλα στο κρεβάτι.

Η διάρκεια της θεραπείας με τη θέση ρυθμίζεται εξατομικευμένα, με γνώμονα τα συναισθήματα του ασθενούς. Όταν τα παράπονα για δυσφορία, πόνο, αλλάζουν θέση.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θεραπεία με τη θέση συνταγογραφείται κάθε 1,5-2 ώρες Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία με τη θέση πραγματοποιείται στην IP ξαπλωμένη στην πλάτη.

Εάν η στερέωση του άκρου μειώνει τον τόνο, τότε αμέσως μετά γίνονται παθητικές κινήσεις, φέρνοντας συνεχώς το πλάτος στα όρια της φυσιολογικής κινητικότητας στην άρθρωση: Ξεκινήστε από τα άπω μέρη των άκρων.

Πριν την παθητική άσκηση πραγματοποιείται ενεργητική άσκηση υγιούς μέλους, δηλ. Η παθητική κίνηση έχει «μαθηθεί» προηγουμένως σε ένα υγιές άκρο. Το μασάζ για τους σπαστικούς μύες είναι ελαφρύ, χρησιμοποιείται επιφανειακό χάιδεμα, για ανταγωνιστές - ελαφρύ τρίψιμο και ζύμωμα.

II περίοδος - καθυστερημένη ανάκαμψη

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής νοσηλεύεται. Συνεχίστε τη θεραπεία με τη θέση στην IP ξαπλωμένη ανάσκελα και σε υγιή πλευρά. Συνεχίστε το μασάζ και συνταγογραφήστε θεραπευτικές ασκήσεις.

Στη θεραπευτική γυμναστική, χρησιμοποιούνται παθητικές ασκήσεις για παρετικά άκρα, ασκήσεις με τη βοήθεια εκπαιδευτή σε ελαφριά IP, κράτημα μεμονωμένων τμημάτων άκρων σε μια συγκεκριμένη θέση, στοιχειώδεις ενεργητικές ασκήσεις για παρετικά και υγιή άκρα, ασκήσεις χαλάρωσης, αναπνοή, ασκήσεις σε αλλαγή θέσης κατά την ανάπαυση στο κρεβάτι (Πίνακας .7).

Πίνακας 7. Κατά προσέγγιση σχήμα της διαδικασίας των θεραπευτικών ασκήσεων για ημιπάρεση στην πρώιμη περίοδο για ασθενείς σε ανάπαυση στο κρεβάτι (8-12 διαδικασίες)

Μια άσκηση	Δοσολογία	Οδηγίες και Εφαρμογές
		Εξοικείωση με την ευεξία του ασθενούς και τη σωστή θέση, μέτρηση παλμών, αφαίρεση νάρθηκα
Άσκηση για ένα υγιές χέρι	4-5 φορές	Περιλαμβάνει τις αρθρώσεις του καρπού και του αγκώνα
Ασκηθείτε στην κάμψη και το ίσιωμα του πονεμένου βραχίονα στον αγκώνα	3-4 φορές	Προέκταση με υγιές χέρι
Αναπνευστική άσκηση	3 - 4 λεπτά
Άσκηση για ένα υγιές πόδι	4-5 φορές	Περιλαμβάνει την άρθρωση του αστραγάλου
Άσκηση ανύψωσης και χαμηλώματος ώμων	3-4 φορές	Εναλλακτική επιλογή: ανάμειξη και αναπαραγωγή, τα χέρια είναι παθητικά. Συνδυάστε με φάσεις αναπνοής
Παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις του χεριού και του ποδιού	3-5 φορές	Ρυθμικά, με αυξανόμενο πλάτος. Συνδυάστε με χαϊδεύοντας και τρίψιμο
Ενεργός πρηνισμός και υπτιασμός στις αρθρώσεις του αγκώνα με τα χέρια λυγισμένα	6-10 φορές	Βοήθεια με τον υπτιασμό
Περιστροφή του καλού ποδιού	4-6 φορές	Ενεργός, με μεγάλο πλάτος
Περιστροφή του προσβεβλημένου ποδιού	4-6 φορές	Εάν είναι απαραίτητο, βοηθήστε και ενισχύστε την εσωτερική περιστροφή
Αναπνευστική άσκηση	3 - 4 λεπτά	Αναπνοή μεσαίου βάθους
Πιθανές ενεργητικές ασκήσεις για το χέρι και τα δάχτυλα με την κάθετη θέση του αντιβραχίου	3-4 φορές	Υποστήριξη, βοήθεια, ενίσχυση της επέκτασης
Παθητικές κινήσεις για όλες τις αρθρώσεις του παραλυμένου άκρου	3-4 φορές	Ρυθμικά, σε αυξανόμενη ένταση ανάλογα με την κατάσταση
Πόδια λυγισμένα: απαγωγή και προσαγωγή του λυγισμένου ισχίου	5-6 φορές	Βοηθήστε και διευκολύνετε την άσκηση. Παραλλαγή: απαγωγή και προσαγωγή λυγισμένων γοφών
Αναπνευστική άσκηση	3 - 4 λεπτά
Ενεργητικές κυκλικές κινήσεις των ώμων	4-5 φορές	Με τη βοήθεια και ρύθμιση των φάσεων της αναπνοής
Κάψιμο της πλάτης χωρίς άρση της λεκάνης	3-4 φορές	Περιορισμένη τάση
Αναπνευστική άσκηση	3 - 4 λεπτά
Παθητικές κινήσεις για το χέρι και τα δάχτυλα	2-3 φορές	Μειώστε την ακαμψία όσο το δυνατόν περισσότερο
Σύνολο:	25 - 30 μίλια

Σημειώσεις.

1. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάντε παύσεις για ξεκούραση διάρκειας 1-2 λεπτών.
2. Στο τέλος της διαδικασίας, βεβαιωθείτε για τη σωστή θέση των παρετικών άκρων.

Για να προετοιμαστείτε για να σηκωθείτε, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια απομίμηση του περπατήματος ενώ είστε ξαπλωμένοι, μεταφερθείτε σταδιακά σε κάθετη θέση. Όλες οι ενεργές ασκήσεις εκτελούνται κατά την εκπνοή. Στην αρχική θέση καθίσματος και ορθοστασίας, ασκήσεις με γυμναστικό ραβδί, με τη βοήθεια ενός υγιούς χεριού, ασκήσεις για το σώμα - στροφές, ελαφριές κάμψεις προς τα εμπρός, προς τα πίσω, στα πλάγια (Πίνακας 8) προστίθενται σε ασκήσεις ελαφρού βάρους.

Ελέγξτε τις κινήσεις για να αξιολογήσετε τη λειτουργία της κίνησης του βραχίονα σε κεντρική (σπαστική) πάρεση

1. Ανύψωση παράλληλων ευθύγραμμων χεριών (παλάμες προς τα εμπρός, δάχτυλα σε έκταση, αντίχειρα απαγωγή).
2. Απαγωγή ευθύγραμμων χεριών με ταυτόχρονη εξωτερική περιστροφή και υπτιασμό (παλάμες προς τα πάνω, δάχτυλα σε έκταση, αντίχειρα απαγωγή).
3. Κάμψη των χεριών στις αρθρώσεις του αγκώνα χωρίς απαγωγή των αγκώνων από το σώμα με ταυτόχρονο υπτιασμό αντιβραχίου και χεριού.
4. Έκταση των χεριών στις αρθρώσεις του αγκώνα με ταυτόχρονη εξωτερική περιστροφή και υπτιασμό και κράτησή τους μπροστά σας σε ορθή γωνία ως προς το σώμα (παλάμες προς τα πάνω, δάχτυλα σε έκταση, απαγωγή αντίχειρα).
5. Περιστροφή των χεριών στην άρθρωση του καρπού.
6. Αντιπαραβάλλοντας τον αντίχειρα με τους υπόλοιπους.
7. Κατοχή των απαραίτητων δεξιοτήτων (χτένισμα, μεταφορά αντικειμένων στο στόμα, κούμπωμα κουμπιών κ.λπ.).

Ελέγξτε τις κινήσεις για να αξιολογήσετε τη λειτουργία κίνησης των ποδιών και των μυών του κορμού

1. Κάμψη του ποδιού με ολίσθηση της φτέρνας στον καναπέ σε ύπτια θέση (ομοιόμορφη ολίσθηση στον καναπέ με τη φτέρνα με σταδιακό κατέβασμα του ποδιού μέχρι το πέλμα να ακουμπήσει τον καναπέ τη στιγμή της μέγιστης κάμψης του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος) .
2. Σηκώνοντας ίσια πόδια 45-50 ° από τον καναπέ (θέση στην πλάτη, τα πόδια παράλληλα, μην ακουμπούν το ένα το άλλο) - κρατήστε τα πόδια ίσια με λίγη αραίωση, χωρίς δισταγμό (εάν η σοβαρότητα της βλάβης είναι σοβαρή, ελέγχουν την πιθανότητα σηκώνοντας το ένα πόδι, μην ελέγχετε εάν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος) .
3. Περιστροφή του ευθύγραμμου ποδιού προς τα μέσα σε ύπτια θέση, τα πόδια σε απόσταση των ώμων (ελεύθερη και πλήρης περιστροφή του ισιωμένου ευθύγραμμου ποδιού προς τα μέσα χωρίς ταυτόχρονη προσαγωγή και κάμψη με τη σωστή θέση του ποδιού και των δακτύλων).
4. "Απομονωμένη" κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος. ξαπλωμένη στο στομάχι - πλήρης ευθύγραμμη κάμψη χωρίς ταυτόχρονη ανύψωση της λεκάνης. ορθοστασία - πλήρης και ελεύθερη κάμψη του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος με εκτεταμένο ισχίο με πλήρη πελματιαία κάμψη του ποδιού.
5. «Απομονωμένη» ραχιαία κάμψη και πελματιαία κάμψη του ποδιού (πλήρης ραχιαία κάμψη του ποδιού με εκτεταμένο πόδι σε ύπτια και όρθια θέση· πλήρης πελματιαία κάμψη του ποδιού με λυγισμένο πόδι σε πρηνή και όρθια θέση).
6. Κούνημα των ποδιών σε καθιστή θέση σε ψηλό σκαμνί (ελεύθερη και ρυθμική αιώρηση των ποδιών στις αρθρώσεις των γονάτων ταυτόχρονα και εναλλάξ).
7. Ανεβαίνοντας τις σκάλες.

Πίνακας 8. Κατά προσέγγιση σχήμα της διαδικασίας των θεραπευτικών ασκήσεων για ημιπάρεση στην όψιμη περίοδο

	Τμήμα και περιεχόμενο της διαδικασίας	Διάρκεια, min	Κατευθυντήριες γραμμές	Σκοπός της διαδικασίας
1	IP-κάθισμα, όρθιος. Στοιχειώδεις ενεργητικές ασκήσεις για υγιείς μυϊκές ομάδες που εκτελούνται από ασθενείς χωρίς δυσκολία	3 - 4	Μπορείτε να συμπεριλάβετε ασκήσεις με ένα υγιές χέρι	Εισαγωγικό μέρος της διαδικασίας με μέτρια γενική διέγερση του νευρομυϊκού συστήματος
II	IP - καθιστή, ξαπλωμένη. Παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις των παρετικών άκρων. ασκήσεις χαλάρωσης με υγιές άκρο. κύλιση κυλίνδρου	5 - 6	Με ζεστά χέρια, ήρεμα, ομαλά, με μεγάλο πλάτος, αποφύγετε τις συγκινήσεις που συνοδεύουν την κίνηση	Αυξήστε το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις, μειώστε την εκδήλωση μυϊκής ακαμψίας, εξουδετερώστε την εκδήλωση παθολογικών φιλικών κινήσεων
III	IP - όρθια. Περπάτημα με διαφορετικούς τρόπους	3 - 4	Ασφάλιση εάν χρειάζεται. χρησιμοποιήστε το σχέδιο στο πάτωμα, χαλί. Παρακολουθήστε τη θέση του ποδιού και τη στάση του ασθενούς: σωστή συγκίνηση κάμψης στις γυναίκες	Να διδάξει το περπάτημα τόσο σε επίπεδο έδαφος όσο και με την υπέρβαση βασικών εμποδίων, καθώς και το περπάτημα σε σκάλες
IV	IP-κάθισμα, ξαπλωμένος, όρθιος. Ενεργητικές ασκήσεις για παρετικά άκρα σε ελαφριές αρχικές θέσεις, εναλλασσόμενες με ασκήσεις για το σώμα και την αναπνοή, ασκήσεις βελτίωσης φιλικών και αντιφιλικών κινήσεων, εναλλασσόμενες με ασκήσεις μυϊκής χαλάρωσης	7 - 8	Εάν είναι απαραίτητο, παρέχετε βοήθεια στον ασθενή, επιτύχετε διαφοροποιημένες κινήσεις. Για να χαλαρώσετε τους μύες και να μειώσετε την ακαμψία, εισάγετε παθητικό μυϊκό τίναγμα, μασάζ, κύλιση σε ρολό	Ανάπτυξη ακριβών συντονισμένων και διαφοροποιημένων κινήσεων στις αρθρώσεις των παρετικών άκρων
V	Ασκήσεις στο περπάτημα, το πέταγμα και το πιάσιμο μπάλες διαφορετικών μεγεθών	4 - 5	Συμπεριλάβετε κινήσεις αιώρησης με την μπάλα. Εκτελέστε διόρθωση στάσης	Μαθαίνοντας να περπατάς. Αυξήστε το συναισθηματικό περιεχόμενο της διαδικασίας
VI	IP - καθιστή. Ασκήσεις με μπάλες, κύβους, πλαστελίνη, σκάλες, κυλίνδρους, μπάλες, καθώς και ασκήσεις για την ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων (δέστε κουμπιά, χρησιμοποιήστε κουτάλι, στυλό κ.λπ.)	8	Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη της λειτουργίας του χεριού και των δακτύλων	Ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων που απαιτούνται στην καθημερινή ζωή
Σύνολο:		30 - 35

III περίοδος αποκατάστασης

Στην III περίοδο αποκατάστασης - μετά την έξοδο από το νοσοκομείο - η θεραπεία ασκήσεων χρησιμοποιείται συνεχώς για τη μείωση της σπαστικής κατάστασης των μυών, του πόνου στις αρθρώσεις, των συσπάσεων, των φιλικών κινήσεων. συμβάλλουν στη βελτίωση της λειτουργίας της κίνησης, προσαρμογή στην αυτοεξυπηρέτηση, στην εργασία.

Το μασάζ συνεχίζεται, αλλά μετά από 20 διαδικασίες είναι απαραίτητο ένα διάλειμμα τουλάχιστον 2 εβδομάδων, στη συνέχεια τα μαθήματα μασάζ επαναλαμβάνονται πολλές φορές το χρόνο.

Η άσκηση συνδυάζεται με όλα τα είδη λουτροθεραπείας, φάρμακα.

Ασκοθεραπεία για παθήσεις και τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού

Οι ασθένειες και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού εκδηλώνονται συχνότερα με πάρεση ή παράλυση. Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι συμβάλλει στην ανάπτυξη της υποκινησίας και του υποκινητικού συνδρόμου με τις εγγενείς παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και άλλων συστημάτων του σώματος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, οι εκδηλώσεις παράλυσης ή πάρεσης είναι διαφορετικές. Όταν ο κεντρικός κινητικός νευρώνας υποστεί βλάβη, εμφανίζεται σπαστική παράλυση (πάρεση), κατά την οποία ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά αυξάνονται.

Περιφερική (πλαδαρή) παράλυση, πάρεση προκαλούνται από βλάβη σε περιφερικό νευρώνα.

Για την περιφερική παράλυση, η πάρεση χαρακτηρίζεται από υπόταση, μυϊκή ατροφία, εξαφάνιση των τενόντων αντανακλαστικών. Με την ήττα της αυχενικής περιοχής, αναπτύσσεται σπαστική παράλυση, πάρεση των χεριών και των ποδιών. με τον εντοπισμό της διαδικασίας στην περιοχή της αυχενικής πάχυνσης του νωτιαίου μυελού - περιφερική παράλυση, πάρεση των χεριών και σπαστική παράλυση των ποδιών. Οι τραυματισμοί της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού εκδηλώνονται με σπαστική παράλυση, πάρεση των ποδιών. βλάβες της περιοχής της οσφυϊκής πάχυνσης του νωτιαίου μυελού - περιφερική παράλυση, πάρεση των ποδιών.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις και το μασάζ συνταγογραφούνται αφού περάσει η οξεία περίοδος της νόσου ή του τραυματισμού, στο υποξεία και στο χρόνιο στάδιο.

Η τεχνική διαφοροποιείται λαμβάνοντας υπόψη το είδος της παράλυσης (πλαδαρή, σπαστική) (Πίνακας 9).

Πίνακας 9. Σχέδιο ασκήσεων φυσικοθεραπείας για διάφορες μορφές κινητικών διαταραχών

Είδος άσκησης	Με υποτονικές φόρμες	Με σπαστικές μορφές
Στέλνοντας μια παρόρμηση	Απαιτείται	όχι ουσιαστικό
Μασάζ	Βαθύς	Επιφάνεια
Ασκήσεις για «απομονωμένους» παρετικούς μύες	ασημαντο	Πολύ σημαντικό
Η καταπολέμηση της αυξημένης αντανακλαστικής διεγερσιμότητας	Δεν χρειάζεται	Απαιτείται
Ασκήσεις που φέρνουν τα σημεία προσκόλλησης των μυών πιο κοντά μεταξύ τους	Επίδειξη	Αντενδείκνυται
Ασκήσεις που αφαιρούν σημεία προσκόλλησης των μυών (διατάσεις)	Αντενδείκνυται	Επίδειξη
Ασκήσεις δύναμης	Απαιτείται	Αντενδείκνυται
Διόρθωση θέσης	Απαιτείται	Απαιτείται
Κινήσεις στο νερό (σε ζεστό μπάνιο)	Επίδειξη	Πολύ σημαντικό
Υποστήριξη ανάπτυξης λειτουργιών	Πραγματικά απαραίτητο	Απαραίτητη

Με τη σπαστική παράλυση, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο τόνος των σπαστικών μυών, να μειωθεί η εκδήλωση αυξημένης μυϊκής διέγερσης, να ενισχυθούν οι παρετικοί μύες και να αναπτυχθεί ο συντονισμός των κινήσεων. Σημαντική θέση στην τεχνική κατέχουν οι παθητικές κινήσεις και το μασάζ. Στο μέλλον, με αύξηση του εύρους κίνησης, οι ενεργητικές ασκήσεις παίζουν τον κύριο ρόλο. Χρησιμοποιήστε μια άνετη θέση εκκίνησης όταν κάνετε ασκήσεις.

Το μασάζ θα πρέπει να βοηθήσει στη μείωση του αυξημένου τόνου. Εφαρμόστε τεχνικές επιφανειακού χαϊδεύματος, τριβής και πολύ περιορισμένου ζυμώματος. Το μασάζ καλύπτει όλους τους μύες του προσβεβλημένου άκρου. Το μασάζ συνδυάζεται με παθητικές κινήσεις.

Μετά το μασάζ χρησιμοποιούνται παθητικές και ενεργητικές ασκήσεις. Οι παθητικές ασκήσεις πραγματοποιούνται με αργό ρυθμό, χωρίς αύξηση του πόνου και χωρίς αύξηση του μυϊκού τόνου. Για την πρόληψη φιλικών κινήσεων, χρησιμοποιούνται αντι-φιλικές κινήσεις: χρησιμοποιούν ένα υγιές άκρο όταν ασκούνται με βοήθεια για τον πάσχοντα. Η εμφάνιση ενεργών κινήσεων θα πρέπει να ανιχνεύεται υπό την προϋπόθεση της πιο βολικής θέσης εκκίνησης. Οι ενεργητικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται ευρέως για την αποκατάσταση της λειτουργίας της κίνησης. Συνιστώνται ασκήσεις διατάσεων. Όταν επηρεάζονται τα χέρια, χρησιμοποιούνται ασκήσεις ρίψης και σύλληψης μπάλες.

Με χαλαρή παράλυση (πάρεση), συνταγογραφείται επίσης μασάζ. Εφαρμόστε τεχνικές ζύμωσης, δόνησης, χτυπήματος με έντονο αποτέλεσμα στους μύες. Το μασάζ συνδυάζεται με τη χρήση παθητικών και ενεργητικών ασκήσεων. Χρησιμοποιείται η αποστολή παρορμήσεων στην κίνηση. Κατά την εκτέλεση ενεργητικών ασκήσεων, δημιουργούνται συνθήκες για τη διευκόλυνση της εργασίας τους. Στο μέλλον, χρησιμοποιούνται ασκήσεις με βάρη, προσπάθεια. Για τα χέρια, χρησιμοποιούνται όρθιες κινήσεις αιώρησης με το σώμα γερμένο προς τα εμπρός, με μαχαίρια, αλτήρες.

Λαμβάνοντας υπόψη τις πυελικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν ασκήσεις για τους μύες της λεκάνης, τους σφιγκτήρες, τα πόδια.

Σημαντική θέση στη μεθοδολογία κατέχουν ασκήσεις για τους μύες του σώματος, διορθωτικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. Εξίσου σημαντικό είναι να μάθετε να περπατάτε.

Η αλληλουχία του IP και των ασκήσεων στην εκμάθηση του περπατήματος σε χαλαρή παράλυση

1. Ξαπλωμένο ανάσκελα (πλάγια, κοιλιά).
2. Στα γόνατα.
3. Αργή πορεία.
4. Στα γόνατα
5. Περπατώντας στα γόνατα κάτω από μια οριζόντια σκάλα.
6. Η μετάβαση από καθιστή θέση σε όρθια θέση με στήριξη στον γυμναστικό τοίχο.
7. Περπάτημα κάτω από τις σκάλες.
8. Περπάτημα με πατερίτσες με τη βοήθεια εκπαιδευτή.
9. Περπάτημα με πατερίτσες χωρίς τη βοήθεια εκπαιδευτή.

Η αλληλουχία ΠΕ και ασκήσεων στην εκμάθηση βάδισης με σπαστική παράλυση

1. Ξαπλωμένο ανάσκελα (πλάγια, κοιλιά).
2. συνεδρίαση.
3. Σηκωθείτε και καθίστε με τη βοήθεια του προσωπικού.
4. Περπάτημα με υποστήριξη προσωπικού, περπάτημα με ένα δεκανίκι.
5. Ασκήσεις στον γυμναστικό τοίχο (καθιστή, όρθια, οκλαδόν).
6. Ασκήσεις στα τέσσερα, στα γόνατα.
7. Ανεξάρτητο περπάτημα με πατερίτσες και με ένα ραβδί.

Στην όψιμη περίοδο μετά τη νόσο, οι τραυματισμοί χρησιμοποιούν επίσης θεραπευτικές ασκήσεις χρησιμοποιώντας τις αρχικές θέσεις ξαπλωμένη, καθιστή, όρθια.

Η θεραπεία με θέση είναι απαραίτητη τόσο για σπαστική όσο και για χαλαρή παράλυση.

Διάρκεια διαδικασιών: από 15-20 λεπτά στην υποξεία περίοδο και έως 30-40 λεπτά - σε επόμενες περιόδους.

Όταν βγαίνει από το νοσοκομείο, ο ασθενής συνεχίζει να μελετά συνεχώς.

Θεραπεία άσκησης για αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από παράπονα για πονοκέφαλο, μειωμένη μνήμη και απόδοση, ζάλη και εμβοές, κακό ύπνο.

Θεραπεία εργασίας και άσκησης: στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας:

• να έχει γενική επουλωτική και ενισχυτική δράση,
• βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας,
• διεγείρει τις λειτουργίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος,
• βελτίωση της φυσικής απόδοσης.

R o t i n o o p o n o n i o n :

• οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας,
• αγγειακή κρίση,
• μείωσε σημαντικά τη νοημοσύνη.

Μορφές άσκησης θεραπείας: πρωινή υγιεινή γυμναστική, θεραπευτικές ασκήσεις, περίπατοι.

Ι ενότητα της διαδικασίας

Οι ασθενείς ηλικίας 40-49 ετών στην πρώτη ενότητα της διαδικασίας των θεραπευτικών ασκήσεων θα πρέπει να χρησιμοποιούν περπάτημα με κανονικό ρυθμό, με επιτάχυνση, τρέξιμο, εναλλασσόμενες με ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις για τους μύες των χεριών και της ωμικής ζώνης κατά το περπάτημα. Η διάρκεια του τμήματος είναι 4-5 λεπτά.

τμήμα II της διαδικασίας

Στην ενότητα ΙΙ, οι ασκήσεις για τους μύες των χεριών και της ωμικής ζώνης πραγματοποιούνται σε όρθια θέση με στοιχεία στατικής προσπάθειας: ο κορμός γέρνει προς τα εμπρός - προς τα πίσω, στα πλάγια, 1-2 δευτ. Ασκήσεις για τους μεγάλους μύες των κάτω άκρων όταν εναλλάσσονται με ασκήσεις για χαλάρωση των μυών της ζώνης ώμου και δυναμική αναπνοή σε συνδυασμό 1: 3 και επίσης χρησιμοποιήστε αλτήρες (1,5-2 kg). Η διάρκεια του τμήματος είναι 10 λεπτά.

Ενότητα III της διαδικασίας

Σε αυτή την ενότητα, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων για τους μυς της κοιλιάς και των κάτω άκρων σε πρηνή θέση σε συνδυασμό με στροφές κεφαλής και εναλλάξ με δυναμικές ασκήσεις αναπνοής. συνδυαστικές ασκήσεις για χέρια, πόδια, κορμό. ασκήσεις αντίστασης για τους μύες του λαιμού και του κεφαλιού. Ο ρυθμός εκτέλεσης είναι αργός, θα πρέπει να προσπαθήσετε για ένα πλήρες εύρος κίνησης. Όταν γυρίζετε το κεφάλι, κρατήστε την κίνηση στην ακραία θέση για 2-3 δευτερόλεπτα. Η διάρκεια της ενότητας είναι 12 λεπτά.

Τμήμα IV της διαδικασίας

Σε όρθια θέση, εκτελέστε ασκήσεις με κλίσεις του κορμού προς τα εμπρός - προς τα πίσω, προς τα πλάγια. ασκήσεις για τα χέρια και την ωμική ζώνη με στοιχεία στατικής προσπάθειας. ασκήσεις ποδιών σε συνδυασμό με δυναμικές ασκήσεις αναπνοής. ασκήσεις ισορροπίας, περπάτημα. Η διάρκεια της ενότητας είναι 10 λεπτά.

Η συνολική διάρκεια του μαθήματος είναι 40-45 λεπτά.

Η θεραπευτική γυμναστική χρησιμοποιείται καθημερινά, αυξάνοντας τη διάρκεια των μαθημάτων σε 60 λεπτά, χρησιμοποιώντας γυμναστικά μπαστούνια, μπάλες, ασκήσεις σε συσκευές (γυμναστικός τοίχος, πάγκος) εκτός από αλτήρες, χρησιμοποιούνται μηχανήματα γενικής άσκησης.

Ο σύγχρονος κόσμος είναι κινητός, κάθε άτομο συναντά καθημερινά έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων, τα πρόσωπα τρεμοπαίζουν στα μέσα μαζικής μεταφοράς, στη δουλειά, σε καταστήματα, σε πάρκα. Επίσης, κάθε άτομο σε αυτή τη ζωή περιμένει προβλήματα και ανησυχίες. Σε μια τέτοια κατάσταση, ίσως, είναι δύσκολο να γίνει χωρίς άγχος. Το νευρικό σύστημα είναι «υπεύθυνο» για τη σταθερότητα της ανθρώπινης ψυχής. Και, αν το άγχος είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί, τότε η φροντίδα των νεύρων σας είναι δυνατή.

Πώς να ενισχύσετε το νευρικό σύστημα; Θα μιλήσουμε για αυτό σε αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Ένας ενεργός τρόπος ζωής, οι τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος.

Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, να μειωθεί η κόπωση, να αντισταθείτε καλύτερα στο στρες, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το νευρικό σύστημα. Οι παρακάτω μέθοδοι θα σας βοηθήσουν να το κάνετε αυτό:

• σκληρωτικός;
• φυσικές ασκήσεις;
• αποφυγή της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, του καπνίσματος και της χρήσης ψυχοδραστικών ουσιών·
• η χρήση στη διατροφή προϊόντων χρήσιμων για το νευρικό σύστημα.
• ορθολογική οργάνωση της εργασίας και της ανάπαυσης, καλός ύπνος.
• εάν είναι απαραίτητο, τη χρήση φαρμακευτικών φυτών και ορισμένων φαρμάκων·
• ψυχοφυσικές πρακτικές, όπως γιόγκα, διαλογισμός.

σκληρωτικός

Η σκλήρυνση συνίσταται σε συστηματική, επαναλαμβανόμενη έκθεση στο σώμα ορισμένων εξωτερικών παραγόντων: κρύο, ζέστη, υπεριώδεις ακτίνες. Σε αυτή την περίπτωση, οι αντανακλαστικές αποκρίσεις του σώματος σε αυτά τα ερεθίσματα τροποποιούνται. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο αυξάνει την αντίσταση στο κρύο, τη ζέστη και ούτω καθεξής. Η σκλήρυνση έχει ένα έντονο μη ειδικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται με τη βελτίωση της απόδοσης, την εκπαίδευση της θέλησης και άλλες χρήσιμες ψυχο-φυσιολογικές ιδιότητες.

Η σκλήρυνση μπορεί να είναι επιτυχής μόνο εάν εφαρμοστεί σωστά. Για αυτό πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
1. Σταδιακή αύξηση της ισχύος του ερεθίσματος, για παράδειγμα, ξεκινήστε διαδικασίες νερού με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
2. Η συστηματική φύση των διαδικασιών σκλήρυνσης, δηλαδή η καθημερινή χρήση τους, και όχι κατά περίπτωση.
3. Η σωστή δοσολογία του ερεθιστικού, δεδομένου ότι καθοριστική είναι η δύναμη του ερεθίσματος και όχι η διάρκεια της δράσης του.

Υπάρχει πολλή βιβλιογραφία για τη σκλήρυνση με την οποία μπορείτε να αναπτύξετε το δικό σας προσωπικό πρόγραμμα προπόνησης. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον κανόνα "όλα είναι καλά με μέτρο".

Φυσικές ασκήσεις

Οι σωματικές ασκήσεις ποικίλλουν. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε γυμναστική, αθλητισμό, παιχνίδια και τουρισμό. Η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά στην αύξηση της πνευματικής και σωματικής απόδοσης, στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της κόπωσης, στην πρόληψη πολλών ασθενειών του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων, καθώς και του μυοσκελετικού συστήματος.

Η σωματική άσκηση ανακουφίζει από το ψυχικό στρες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που ασχολούνται με πνευματική εργασία. Η εναλλαγή της διανοητικής εργασίας με τη σωματική εργασία μεταβάλλει το φορτίο από το ένα εγκεφαλικό κύτταρο στο άλλο, γεγονός που βοηθά στην αποκατάσταση του ενεργειακού δυναμικού των κουρασμένων κυττάρων.
Μεγάλη σημασία για την ενίσχυση του νευρικού συστήματος είναι το τακτικό περπάτημα στον καθαρό αέρα. Συνδυάζει στοιχεία σωματικής άσκησης και σκλήρυνσης, δοσολογείται εύκολα και δεν απαιτεί κανένα οικονομικό κόστος.

Απόρριψη κακών συνηθειών

Όπως γνωρίζετε, το αλκοόλ είναι ένα δηλητήριο που επηρεάζει κυρίως το νευρικό σύστημα. Προκαλεί αυξημένη διέγερση και διαταράσσει τις διαδικασίες αναστολής. Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές δόσεις, οδηγεί στην ανάπτυξη αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, μιας εγκεφαλικής νόσου που συνοδεύεται, μεταξύ άλλων, από απώλεια μνήμης, μειωμένη σκέψη και μαθησιακή ικανότητα.

Το κάπνισμα οδηγεί σε επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, μείωση της πνευματικής απόδοσης. Αυτό οφείλεται στη στένωση των εγκεφαλικών αγγείων κατά το κάπνισμα και στην πείνα με οξυγόνο, καθώς και στην άμεση τοξική επίδραση της νικοτίνης και άλλων επιβλαβών ουσιών που περιέχονται στον καπνό του τσιγάρου.

Η χρήση ψυχοδραστικών ουσιών οδηγεί σε ταχεία διέγερση του νευρικού συστήματος, η οποία αντικαθίσταται από νευρική εξάντληση. Αυτό ισχύει και για την καφεΐνη, η οποία σε μεγάλες δόσεις οδηγεί συχνά σε μείωση της πνευματικής απόδοσης.

Κατάλληλη διατροφή

Η βιταμίνη Β1 είναι πολύ σημαντική για το νευρικό σύστημα. Θα πρέπει να τρώτε αρκετά τρόφιμα που το περιέχουν.

Η κανονική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα τρόφιμα είναι πολύ σημαντική για την κατάσταση της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Αυξάνει τον τόνο του κεντρικού νευρικού συστήματος και επιταχύνει την ανάπτυξη των αντανακλαστικών, βελτιώνει τη μνήμη και την ικανότητα μάθησης. Οι πρωτεΐνες κρέατος κοτόπουλου, σόγιας, ψαριού είναι χρήσιμες για το νευρικό σύστημα. Επιπλέον, συνιστάται η κατανάλωση περισσότερων πρωτεϊνών με περιεκτικότητα σε φώσφορο. Βρίσκονται σε κρόκους αυγών, γάλα, χαβιάρι.

Τα λίπη δεν μπορούν να αποκλειστούν από τη διατροφή, καθώς έχουν τονωτική επίδραση στο νευρικό σύστημα, βελτιώνοντας την απόδοση και τη συναισθηματική σταθερότητα.

Οι υδατάνθρακες είναι πηγή ενέργειας για τον εγκέφαλο. Οι υδατάνθρακες που περιέχονται στα δημητριακά είναι ιδιαίτερα πολύτιμοι από αυτή την άποψη. Η μείωση της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες στο σώμα προκαλεί γενική αδυναμία, υπνηλία, απώλεια μνήμης και πονοκεφάλους.

Οι βιταμίνες είναι πολύ σημαντικές για τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η έλλειψη βιταμίνης Β1 εκφράζεται με την εξασθένηση της μνήμης, την προσοχή, την ευερεθιστότητα, τον πονοκέφαλο, την αϋπνία, την αυξημένη κόπωση. Βρίσκεται στο πίτουρο ψωμί, στον αρακά, στα φασόλια, στο φαγόπυρο, στο πλιγούρι, στο συκώτι, στα νεφρά, στον κρόκο αυγού.
Η υποβιταμίνωση Β6 είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, που συνοδεύεται από αδυναμία, ευερεθιστότητα και διαταραχή στη βάδιση. Η βιταμίνη Β6 συντίθεται στα έντερα, βρίσκεται στο συκώτι, τα νεφρά, το ψωμί ολικής αλέσεως και το κρέας.

Από τα μικροστοιχεία, ο φώσφορος θα βοηθήσει στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Βρίσκεται στις μεγαλύτερες ποσότητες σε τυρί, τυρί κότατζ, αυγά, χαβιάρι, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, όσπρια, ψάρια και κονσέρβες ψαριών.
Η συμπερίληψη αυτών των ουσιών στη διατροφή θα βοηθήσει στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος.

Καθημερινό καθεστώς

Καθημερινή ρουτίνα - η έγκαιρη κατανομή διαφόρων δραστηριοτήτων και αναψυχής, γεύματα, έκθεση σε καθαρό αέρα, ύπνος. Ο σωστός τρόπος της ημέρας αυξάνει την αποτελεσματικότητα, διαμορφώνει συναισθηματική σταθερότητα. Η καθημερινή ρουτίνα είναι ατομική για κάθε άτομο και εξαρτάται από την ηλικία, το επάγγελμα, την κατάσταση της υγείας, τις κλιματικές και άλλες συνθήκες. Είναι επιθυμητό να είναι μόνιμο. Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ο καθημερινός ρυθμός των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος, να προσαρμοστείτε σε αυτόν, να αυξήσετε ή να μειώσετε το φορτίο σε ορισμένες περιόδους της ημέρας.

Ο νυχτερινός ύπνος πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 7 ώρες. Όσο πιο νέο είναι το άτομο, όσο μεγαλύτερος πρέπει να είναι ο ύπνος, τόσο νωρίτερα θα πρέπει να ξεκινήσει. Η συστηματική έλλειψη ύπνου και ο ανεπαρκής βαθύς ύπνος οδηγούν σε εξάντληση του νευρικού συστήματος: εμφανίζεται ευερεθιστότητα, κόπωση, επιδεινώνεται η όρεξη και υποφέρει η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων.

Ο πιο χρήσιμος ύπνος που ξεκινά το αργότερο στις 23 - 24 ώρες και τελειώνει στις 7 - 8 ώρες. Συνιστάται απογευματινός ύπνος διάρκειας 1 - 2 ωρών για παιδιά και ηλικιωμένους. Είναι σημαντικό να έχουν σταθερό χρόνο για ύπνο και πάνω. Πριν πάτε για ύπνο, συνιστάται μια βόλτα στον καθαρό αέρα, το δείπνο πρέπει να είναι 2 με 3 ώρες πριν τον ύπνο. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον: σιωπή, σκοτάδι ή λυκόφως, θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από 18 - 20 ° C, καθαρός αέρας και άνετο κρεβάτι.

Φαρμακευτικά φυτά και φάρμακα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για καλή απόδοση, αύξηση του τόνου του νευρικού συστήματος, βελτίωση της μνήμης, της προσοχής, μπορούν να συνταγογραφηθούν φαρμακολογικοί παράγοντες (φυτά και φάρμακα). Αφεψήματα και αφεψήματα με βάλσαμο λεμονιού, viburnum, άγριο τριαντάφυλλο, μητρικό βαλσαμόχορτο, χαμομήλι, βαλεριάνα και άλλα φυτά θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Με την κατάθλιψη, η απάθεια, η αδυναμία, το λεμονόχορτο, ο ελευθερόκοκκος, η εχινάκεια μπορούν να βοηθήσουν.

Για να αποκατασταθεί η ισορροπία διέγερσης και αναστολής, μερικές φορές συνταγογραφούνται φάρμακα, όπως το Persen, το Novo-Passit και άλλα. Τα περισσότερα από αυτά είναι φυτικής προέλευσης. Πιο σοβαρά φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ψυχοφυσικές πρακτικές

Η απλούστερη μέθοδος ενίσχυσης του νευρικού συστήματος είναι το μασάζ και το αυτομασάζ. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι, η ουσία των οποίων έγκειται στην επίδραση ορισμένου σωματικού και ψυχικού στρες στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως τη γιόγκα, καθώς και μερικές πολεμικές τέχνες. Ο συνδυασμός διαλογισμού και άσκησης έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
Μην παρασυρθείτε από τις αμφίβολες πρακτικές που προσφέρονται σε διάφορα σεμινάρια. Τις περισσότερες φορές, δεν θα ενισχύσουν το νευρικό σύστημα, αλλά θα οδηγήσουν στο αντίθετο αποτέλεσμα.

Μία από τις κορυφαίες κατευθύνσεις στη θεραπεία φυτοαγγειακών διαταραχών είναι η θεραπεία άσκησης. Η θεραπευτική του δράση σε ασθένειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS) οφείλεται στο γεγονός ότι τα ιδιοδεκτικά ερεθίσματα σε συνδυασμό με τη δερματική λήψη σχηματίζουν μια πολύπλοκη διαφοροποίηση που καταστέλλει τις παθολογικές ενδοδεκτικές ώσεις, ομαλοποιώντας έτσι τις λειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ο σκοπός και οι στόχοι της φυσικής αγωγής

Ο στόχος και οι στόχοι της θεραπείας άσκησης για ασθένειες του ANS είναι η βελτίωση της προσαρμογής, η αύξηση της αποτελεσματικότητας, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, η αναπνευστική λειτουργία, ο μεταβολισμός, η ομαλοποίηση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος, η χαλάρωση των μυών και η βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων.

Κατά τη σύνταξη ενός συνόλου ασκήσεων σε ασθενείς με φυτικές-συναισθηματικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση του φυτικού τόνου (συμπαθητικοτονία, βαγοτονία, μικτή).

Σε ασθενείς με κεντρικές διαταραχές μόνιμου χαρακτήρα συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι ασκήσεων:
1. Αναπνευστικό
2. Να χαλαρώνεις (με συμπαθητικοτονία).
3. Δύναμη - ασκήσεις με μυϊκή ενδυνάμωση, κοχύλια που φέρουν βάρος, αντίσταση (με βαγοτονία).
4. Ταχύτητα-δύναμη - τρέξιμο, άλμα, άλμα κ.λπ.

Λειτουργίες κινητήρα - γενικά, και σε συνθήκες σανατόριου - φειδωλοί, φειδωλοί-προπόνηση και εκπαίδευση. Σε γενικούς και οικονομικούς τρόπους, η κύρια προσοχή στρέφεται στη μελέτη των ψυχολογικών χαρακτηριστικών του ασθενούς, στην ομαλοποίηση των αναπνευστικών και κινητικών λειτουργιών με σταδιακή αύξηση του φορτίου υπό τον έλεγχο φυτικών δεικτών (βλαστικός τόνος, βλαστική αντιδραστικότητα και βλαστική υποστήριξη δραστηριότητας). Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν απότομες κινήσεις, στροφές, κλίσεις. Χρησιμοποιούνται ασκήσεις αναπνοής, για χαλάρωση, ισορροπία, συντονισμός, μετά προστίθενται δύναμη και ταχύτητα-δύναμη.

Με τη βαγοτονία, οι ασθενείς χρειάζονται τακτική, σωματική δραστηριότητα σε δόση καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Από τις γυμναστικές ασκήσεις, εκτός από τις ελεύθερες κινήσεις για τα χέρια, τα πόδια και το σώμα, συνιστάται η χρήση ασκήσεων για μεγάλες μυϊκές ομάδες: ασκήσεις με υπέρβαση της βαρύτητας του σώματος (squats, μικτές κρεμαστές, μαλακές πτώσεις), ασκήσεις με βάρη (αλτήρες, «medicine ball»), αντίσταση και βουλητική ένταση (δυναμική και ισομετρική με κράτημα της αναπνοής όχι περισσότερο από 2-3 δευτερόλεπτα).

Αυτές οι ασκήσεις προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και θέτουν αυξημένες απαιτήσεις στην καρδιακή δραστηριότητα, επομένως η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται σε αυστηρή δοσολογία σε εναλλαγή με ασκήσεις αναπνοής. Συνιστώνται ατομικές και ομαδικές μέθοδοι διεξαγωγής μαθημάτων. Συνιστάται ο συνδυασμός θεραπευτικών ασκήσεων με περπάτημα, μονοπάτι υγείας, κολύμβηση, τουρισμός, σκι και μασάζ κεφαλής, κολάρου, άνω και κάτω άκρων και αντανακλαστικών τύπων μασάζ (τμηματικό, βελονισμός, σιάτσου κ.λπ.).

Με το sympathicotonia, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται στις ακόλουθες μορφές: πρωινές ασκήσεις, θεραπευτικές ασκήσεις, μονοπάτι υγείας, κολύμπι, στενός τουρισμός, παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους (βόλεϊ, πόλεις, μπάντμιντον), σωματικές ασκήσεις στο νερό, ασκήσεις σε προσομοιωτές, μασάζ της ζώνης του γιακά , κεφάλι, πρόσωπο, ζώνη ώμου.

Η κύρια μορφή άσκησης θεραπείας είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες πραγματοποιούνται καθημερινά για 20-30 λεπτά, ρυθμικά, σε ήρεμο ρυθμό, με μεγάλο εύρος κίνησης. Συνιστάται ο συνδυασμός με στατικές και δυναμικές αναπνευστικές κινήσεις, καθώς και ειδικούς τύπους αναπνευστικών ασκήσεων.

Οι ειδικές ασκήσεις για τη συμπαθητικοτονία περιλαμβάνουν ασκήσεις για τη χαλάρωση διαφόρων μυϊκών ομάδων, για τη βελτίωση του συντονισμού. Συνιστάται η χρήση γραμμικού μασάζ και βελονισμού.

Στο σύμπλεγμα LH στο γενικό σχήμα, θα πρέπει να υπάρχουν γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης σε συνδυασμό με όλα τα είδη ασκήσεων αναπνοής.

Δίνουμε μια κατά προσέγγιση λίστα ειδικών ασκήσεων που μπορούν να συμπεριληφθούν στο σύμπλεγμα θεραπείας ασκήσεων για μόνιμες εκδηλώσεις βλαστικής-αγγειακής δυσλειτουργίας.

Ασκήσεις ενδυνάμωσης

1. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα: σηκώνοντας ίσια πόδια.
2. Ι.π. - το ίδιο: «ποδήλατο».
3. Ι.π. - το ίδιο: κινήσεις με ίσια πόδια στο κατακόρυφο και οριζόντιο επίπεδο («ψαλίδι»).
4. I.p: - καθιστή ή όρθια. Χέρια με κατεβασμένους αλτήρες: κάμψη των χεριών στις αρθρώσεις των αγκώνων.
5. Ι.π. - όρθια, τα χέρια στη ζώνη: οκλαδόν με ίσιωμα των χεριών προς τα εμπρός.
6. Ι.π. - ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια σε στήριξη μπροστά από το στήθος: push-ups.
7. Ι.π. - στέκεται απέναντι από τον σύντροφο ή τον τοίχο, το ένα πόδι μπροστά, οι παλάμες ακουμπούν στις παλάμες του συντρόφου: εναλλάξ λυγίζοντας και λύνοντας τα χέρια με αντίσταση.
8. Ι.π. - στέκεται στραμμένο προς τον σύντροφο, τα χέρια στους ώμους του συντρόφου: ο κορμός στο πλάι με αντίσταση με τα χέρια.
9. Ι.π. - όρθια, τα χέρια με τους αλτήρες χαμηλωμένα, ο κορμός προς τα εμπρός με τα χέρια τεντωμένα στα πλάγια.

Ο αριθμός των επαναλήψεων κάθε άσκησης καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ασκήσεις ταχύτητας-δύναμης

1. Ι.π. - όρθια, τα χέρια στα πλάγια: ενεργητικές περιστροφές στις αρθρώσεις των ώμων με μικρό πλάτος με γρήγορο ρυθμό.
2. Ι.π. - όρθια, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, ο κορμός ελαφρώς γερμένος προς τα εμπρός, τα χέρια λυγισμένα στις αρθρώσεις των αγκώνων, οι αγκώνες πιεσμένοι στο σώμα: κινήσεις που μιμούνται την εργασία των χεριών κατά το τρέξιμο, με γρήγορο ρυθμό.
3. Ι.π. όρθια, τα χέρια στη ζώνη: άλματα σε ένα ή δύο πόδια.
4. Ι.π. - όρθιοι, πόδια ανοιχτά, χέρια χαμηλωμένα, οδηγημένοι στο «κάστρο»: «ξυλοκόπος», με γρήγορο ρυθμό (αντενδείκνυται στην οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης).

5. Ι.π. - όρθια, τα χέρια λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα: κινήσεις που μιμούνται την πυγμαχία, με γρήγορο ρυθμό.
6. Ι.π. - το ίδιο: τρέξιμο στη θέση ή σε κίνηση.

Ασκήσεις χαλάρωσης

1. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα: σηκώστε τα χέρια σας ψηλά και χαμηλώστε τα παθητικά.
2. Ι.π. - Καθισμένος, ο κορμός είναι ελαφρώς γερμένος προς τα εμπρός: ελεύθερη αιώρηση με χαλαρά χέρια χαμηλωμένα.
3. Ι.π. - όρθιος: το ίδιο.
4. Ι.π. - το ίδιο: σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω και χαλαρώστε τα στους ώμους, στη μέση, κάτω.

Ένας κατά προσέγγιση συνδυασμός σημείων μασάζ για vagotonia:

1η συνεδρία: bai-hui (U20), he-gu (014) συμμετρικά, zu-san-li (EZ) στα αριστερά. gao-huang (Y43) συμμετρικά - 10 λεπτά ανά πόντο, μέθοδος τόνωσης.
2η συνεδρία: Wai Kuan (TK5) και Xin Shu (U15) στα δεξιά, Ling Qi στα αριστερά.
3η συνεδρία: lao-gong (SS8) και shian-wai-shu (S14) συμμετρικά.
4η συνεδρία: nei guan (TK61) και qing li. Το βράδυ, ο ασθενής κάνει αυτομασάζ he-gu (Ol4) και san-yin-jiao (NRb) συμμετρικά για 5 λεπτά.

Κατά προσέγγιση συνδυασμός σημείων μασάζ για συμπαθητικοτονία

1η συνεδρία: bai-hui (U020), he-gu (014) στα αριστερά, feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) στα δεξιά - με ηρεμία.
2η συνεδρία: shen-men (C7).
3η συνεδρία: ισχυρός ερεθισμός για 10 λεπτά του σημείου shen-men (C7) - συμμετρικά, μέτριος ερεθισμός bai-hu-hei (U020) για 1 λεπτό, he-gu (014) συμμετρικά ή yin-tang (VM), shu -san-li (E3b) στα αριστερά.
4η συνεδρία: μασάζ πόντων San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7).

Σε μια πορεία κρίσης βλαστικής-αγγειακής δυσλειτουργίας στην ενδιάμεση περίοδο, ενδείκνυται η διεξαγωγή των θεραπευτικών και γυμναστικών μέτρων που περιγράφονται παραπάνω, ανάλογα με την υπεροχή του συμπαθητικού ή του παρασυμπαθητικού. Στο μέλλον, τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη των φυτικών παροξυσμών.

Το κύριο καθήκον αυτής της περιόδου είναι η ομαλοποίηση της νευρικής ρύθμισης, λόγω της βελτίωσης των κινητικών-σπλαχνικών αντανακλαστικών. Ο γενικός τρόπος λειτουργίας της LH περιλαμβάνει ασκήσεις για μεγάλες μυϊκές ομάδες, οι τελευταίες συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των οξειδασών των ιστών, βελτιώνουν τη χρήση του οξυγόνου από τους ιστούς. Οι ασκήσεις αναπνοής τόσο στατικής όσο και δυναμικής φύσης πρέπει να είναι ειδικές για την εκπλήρωση των ανατεθέντων εργασιών. Χρησιμοποιούνται ευρέως ασκήσεις συναισθηματικού χαρακτήρα με τη χρήση βοηθητικών αντικειμένων, υπαίθρια παιχνίδια.

Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται θεραπεία σε σανατόριο με το διορισμό περίπου των ακόλουθων συμπλεγμάτων θεραπευτικών ασκήσεων:

Για ασθενείς με συμπαθητικό-επινεφριδιακό παροξυσμό

ήπια λειτουργία
1. Ι.π. - καθιστή, τα χέρια στα γόνατα: τα χέρια ψηλά - εισπνοή, χαμηλά - εκπνοή. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Η αναπνοή είναι ρυθμική.
2. Ι.π. - Καθιστή θέση, τεντωμένα πόδια: περιστροφή των ποδιών και των χεριών και προς τις δύο κατευθύνσεις Επαναλάβετε 15-20 φορές. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
3. Ι.π. - καθιστή: τα χέρια ψηλά - εισπνεύστε, τραβήξτε το γόνατο στο στομάχι - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Αναπνοή με έμφαση στην εκπνοή.
4. Ι.π. - καθιστή, τα χέρια ελεύθερα χαμηλωμένα, βούρτσες για να φτάνουν στους ώμους. Κυκλικές κινήσεις των αγκώνων και προς τις δύο κατευθύνσεις. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
5. Ι.π. - καθιστή, τα χέρια μπροστά από το στήθος: στροφή του σώματος με το άνοιγμα των χεριών στα πλάγια - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο SP. - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 3-4 φορές.
6. Ι.π. - όρθιοι ή ξαπλωμένοι: εναλλάξ κάμψη των ποδιών - εκπνοή, επιστροφή στο I.p. - αναπνοή. Επαναλάβετε 3-4 φορές.
7. Ι.π. - Καθίστε, τα χέρια στα πλάγια - εισπνεύστε, σταυρώστε τα χέρια σας μπροστά από το στήθος σας, σκύψτε - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 4-6 φορές.
8. Ι.π. - καθιστή ή όρθια στάση: απλώνοντας τα χέρια στα πλάγια και στερεώνοντάς τα με ένταση, επιστροφή στο SP, χαλαρώστε τους μύες όσο το δυνατόν περισσότερο. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Αναπνοή με έμφαση στην εκπνοή.
9. Περπάτημα με σταδιακή επιβράδυνση για 1,5-2 λεπτά.
10. Επαναλάβετε την άσκηση 1.

Απαλή λειτουργία προπόνησης

1. Ι.π. - όρθιοι, τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια χαμηλωμένα: σηκώστε τα χέρια σας από τα πλάγια προς τα πάνω - εισπνεύστε, χαμηλώστε - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Η αναλογία εισπνοής-εκπνοής είναι 1:2, 1:3.
2. Ι.π. - όρθια, τα χέρια στους ώμους: κυκλική περιστροφή των αγκώνων και προς τις δύο κατευθύνσεις. Επαναλάβετε 6-8 φορές. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
3. Ι.π. - όρθια, τα χέρια μπροστά από το στήθος: στροφή του σώματος με το άνοιγμα των χεριών στα πλάγια - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο ip. - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 6-8 φορές.
4. Ι.π. - όρθια, πόδια ανοιχτά, χέρια χαμηλωμένα: οκλαδόν με πλήρες πόδι - εκπνοή, επιστροφή στο ip. - αναπνοή. Επαναλάβετε 6-8 φορές. Αναπνοή με έμφαση στην εκπνοή.
5. Ι.π. - όρθιοι, τα χέρια κατά μήκος του σώματος: τα χέρια ψηλά - εισπνεύστε, χαμηλώστε τα χέρια σας - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 3-4 φορές.
6. Ι.π. - όρθιοι, τα χέρια στη ζώνη: λυγίστε το πόδι στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, τραβήξτε το στο στομάχι - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο ip. - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 4-6 φορές.
7. Ι.π. - όρθια, στα χέρια ενός αλτήρα (1,5 kg): τα χέρια προς τα εμπρός, στερεώνοντάς τα με επακόλουθη χαλάρωση. Εκτελέστε εντός 30 δευτερολέπτων. Μην κρατάτε την αναπνοή σας ενώ εκπνέετε.
8. I.p. - όρθια: ήρεμο περπάτημα για 2 λεπτά. Η αναπνοή είναι ομοιόμορφη.
9. Ι.π. - όρθιοι, τα χέρια ακουμπούν στον τοίχο στο ύψος του στήθους: πιέστε τον τοίχο όσο το δυνατόν περισσότερο και μετά χαλαρώστε τους μύες των χεριών και του κορμού. Εκτελέστε εντός 5 δευτερολέπτων. Μην κρατάτε την αναπνοή σας.
10. Ι.π. όρθιοι: επαναλάβετε την άσκηση 1.
11. Ι.π. - όρθιος, στα χέρια μιας γεμισμένης μπάλας. πετάξτε την μπάλα επάνω, γυρίστε 90 "και πιάστε την. Εκτελέστε για 1,5 λεπτό.

Η Ε.Α. Mikusev, V.F. Μπαχτιόζιν