Αντιψυχωσικά και ηρεμιστικά. Δηλητηρίαση ζώων με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα

5.1. Επιλογή του τύπου της αναισθησίας

Η επιλογή του τύπου της αναισθησίας εξαρτάται από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του άρρωστου ζώου, τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής (διαθεσιμότητα αναισθησιολογικού εξοπλισμού, φαρμακευτική αγωγή κ.λπ.) και τα προσόντα του γιατρού.

Η ηλικία του ζώου είναι πολύ σημαντική, γιατί. Τα κουτάβια και τα γατάκια έχουν αυξημένες μεταβολικές διεργασίες, σχετικά μεγάλη επιφάνεια του δέρματος, ατελή θερμορύθμιση, εύκολα ευάλωτους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού, αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου και αναπνευστική αντίσταση, γεγονός που κάνει το αναπνευστικό σύστημα να λειτουργεί σχεδόν «στο όριο». Το ήπαρ και το ουροποιητικό σύστημα δεν έχουν αναπτυχθεί λειτουργικά, επομένως υπάρχει πραγματικός κίνδυνος υπερβολικής δόσης ναρκωτικών. Σε γεροντικά ζώα, αντίθετα, οι μεταβολικές διεργασίες μειώνονται, οι λειτουργικές και οργανικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σημειώνονται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Κατά κανόνα, υπάρχει μια βλάβη του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού συστήματος, η ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αποτελεί πραγματική απειλή θανάτου του ζώου κατά τη διάρκεια της αναισθησίας ή κατά την αμέσως μετά την αναισθησία περίοδο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η γενική κατάσταση του ζώου, η λειτουργικότητα των οργάνων και των συστημάτων. Σε περίπτωση παραβιάσεων των μεταβολικών διεργασιών, της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών, εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να προτιμάτε τους τοπικούς τύπους αναισθησίας. Οι μικρές επεμβάσεις στα άκρα (ιδιαίτερα με την παρουσία συνοδών νοσημάτων) γίνονται καλύτερα με αγωγιμότητα, ενδοοστική ή ενδοφλέβια περιφερειακή αναισθησία. Οι επεμβάσεις στα πυελικά όργανα, στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να πραγματοποιηθούν με ραχιαία αναισθησία. Υπό γενική αναισθησία, είναι απαραίτητη η επέμβαση στα όργανα του θώρακα, της άνω κοιλίας, σοβαρές βλάβες στα οστά (κατάγματα λεκάνης, ισχίου, ώμου).

Οποιαδήποτε αναισθησία πρέπει να προηγείται προκαταρκτικής θεραπείας.

5.2. Προφαρμακευτική αγωγή

Τα κύρια καθήκοντα της προφαρμακευτικής αγωγής είναι: ηρεμιστικά και ενισχυτικά αποτελέσματα, αναστολή ανεπιθύμητων αντανακλαστικών αντιδράσεων, καταστολή της έκκρισης της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, καθώς και του στομάχου.

Ηρεμιστικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας 1-2 ταμπλέτες χλωροπρομαζίνης, Nembutal, Luminal την παραμονή της επέμβασης. Εάν η επέμβαση γίνει σε επείγουσα βάση, στο ζώο μπορεί να χορηγηθεί δροπεριδόλη, χλωροπρομαζίνη, σεντουξέν, ρελάνιο, τριοξαζίνη. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων επιτυγχάνεται και ενισχυτικό αποτέλεσμα. Η ατροπίνη χρησιμοποιείται για την αναστολή των ανεπιθύμητων αντανακλαστικών αντιδράσεων και για τη μείωση της έκκρισης των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού. Η προφαρμακευτική αγωγή γίνεται 15-40 λεπτά πριν την αναισθησία.

5.3. Πραγματοποίηση αναισθησίας

Η πραγματική διεξαγωγή της αναισθησίας αποτελείται από 4 περιόδους, τα χαρακτηριστικά των οποίων περιγράφονται παρακάτω.

5.3.1. Εισαγωγή στην αναισθησία- απενεργοποίηση της συνείδησης και επίτευξη του απαιτούμενου βάθους αναισθησίας για τη διενέργεια ενδοτραχειακής διασωλήνωσης ή την έναρξη χειρουργικής επέμβασης (εάν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία). Η εισαγωγή στην αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί με αποθηκευμένη αυθόρμητη αναπνοή, ακολουθούμενη από διασωλήνωση. Αυτή η περίοδος αναισθησίας είναι η πιο επικίνδυνη και υπεύθυνη για τον αναισθησιολόγο, γιατί. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται συχνότερα διάφορες επιπλοκές: έμετος, παλινδρόμηση, λαρυγγόσπασμος και βρογχόσπασμος, αρρυθμία κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται για αναισθησία: hexenal, θειοπεντάλη νατρίου. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατή η διασωλήνωση της τραχείας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα βαρβιτουρικά έχουν κατασταλτική επίδραση στην αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα, έχουν ασθενές αναλγητικό αποτέλεσμα.

5.3.2. Διατήρηση αναισθησίας.Η γενική αρχή αυτής της περιόδου αναισθησίας είναι η επαρκής προστασία του σώματος από χειρουργικό τραύμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναλγητικά, ναρκωτικά, μυοχαλαρωτικά, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, αγγειοδραστικά και καρδιοτρόπα φάρμακα, διαλύματα χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των διαταραχών του νερού-ηλεκτρολύτη και της οξεοβασικής διαταραχής, για τη διατήρηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος στο απαιτούμενο επίπεδο. Η επιλογή των αναισθητικών και το οπλοστάσιο των απαραίτητων φαρμάκων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση, τη γενική κατάσταση του άρρωστου ζώου και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης.

5.3.3. Τέλος αναισθησίας.Η περίοδος αυτή ξεκινά πριν την ολοκλήρωση της επέμβασης και συμφωνείται από τον αναισθησιολόγο και τον χειρουργό. Κατά κανόνα, ο χειρουργός προειδοποιεί τον αναισθησιολόγο για την πιθανή ολοκλήρωση της επέμβασης 15–20 λεπτά νωρίτερα. Αυτό επιτρέπει στον αναισθησιολόγο να αποκλείει σταδιακά ορισμένα συστατικά από την αναισθησία, έτσι ώστε, με το τελευταίο ράμμα στο δέρμα, όλοι οι δείκτες ομοιόστασης (αναπνοή, όγκος αίματος στην κυκλοφορία, κατάσταση οξέος βάσης, καρδιαγγειακή δραστηριότητα, αρτηριακή πίεση κ.λπ.) να είναι πλήρως αποκαταστάθηκε..). Εάν χρησιμοποιήθηκαν αναισθητικά για αναισθησία, τα οποία απελευθερώνονται γρήγορα από το σώμα (νιτρώδες οξείδιο, αλοθάνιο), η παροχή του διακόπτεται τη στιγμή του τελευταίου ράμματος. εάν το αναισθητικό απελευθερωθεί αργά (αιθέρας), τότε - σε 10-20 λεπτά. πριν το τέλος της επέμβασης.

5.3.4. Μετα-αναισθητική περίοδοςαρχίζει όταν σταματήσει το αναισθητικό. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το σάλιο, τη βλέννα από τη στοματική κοιλότητα, τον φάρυγγα, την τραχεία, να αποκαταστήσετε την αναπνοή (βάθος, συχνότητα). Προσδιορίστε τον βαθμό ανάκτησης της αντανακλαστικής δραστηριότητας (αντανακλαστικά κερατοειδούς, κόρης, λάρυγγα και βήχα), τον μυϊκό τόνο και τη συνείδηση. Μετά την αναισθησία, το ζώο πρέπει να ζεσταθεί (καλυμμένο θερμά, εάν χρειάζεται, επικαλυμμένο με θερμαντικά επιθέματα), να εξασφαλιστεί η δυνατότητα ελεύθερης αναπνοής (βγάλτε τη βυθισμένη γλώσσα, εάν είναι απαραίτητο, βάλτε ή, αντίθετα, αφαιρέστε τον ενδοτραχειακό σωλήνα), βεβαιωθείτε ότι το ζώο παρακολουθείται μέχρι να αποκατασταθούν πλήρως όλες οι ζωτικές λειτουργίες.

5.4. Παραδείγματα Γενικής Αναισθησίας

Για σκύλους

Εισπνεόμενη αναισθησία.Πριν την επέμβαση πραγματοποιείται προφαρμακευτική αγωγή:

χλωροπρομαζίνη 1-2 ml διαλύματος 2,5%, διφαινυδραμίνη 0,5 ml, στη συνέχεια - 0,1 ml ατροπίνης ανά 10 kg σωματικού βάρους. Με την κατάλληλη προφαρμακευτική αγωγή, ο σκύλος γίνεται ληθαργικός και νυσταγμένος μετά από 10-15 λεπτά, οι αρνητικές αντιδράσεις εξαφανίζονται, παρατηρείται ξηρότητα της μύτης και των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας. Η αναπνοή γίνεται ομοιόμορφη, βαθιά

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να επεξεργαστείτε το χειρουργικό πεδίο (κόψτε, ξυρίστε, πλύνετε το δέρμα). Η αμιναζίνη μπορεί να αντικατασταθεί από μορφίνη σε δόση 1-1,5 mg/kg (ο M. Zakievich συνιστά τη χορήγηση μορφίνης σε δόση 1-10 mg/kg). Μετά την εισαγωγή του, σημειώνεται κένωση του στομάχου και των εντέρων (λόγω σπασμού των μυών του σφιγκτήρα), κάτι που δεν έχει μικρή σημασία για περαιτέρω αναισθησία. Σε πολύ επιθετικά ζώα, για σκοπούς προφαρμακευτικής αγωγής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκή χορήγηση θειοπενταλικής νατρίου σε δόση 4-5 mg/kg για 30 λεπτά. πριν από την έναρξη της αναισθησίας. Μετά τη στερέωση του σκύλου στο τραπέζι, χορηγείται θειοπεντάλη νατρίου 2-10 ml διαλύματος 2,5-5% ενδοφλεβίως μέχρι τον ύπνο. Το Thiopental πρέπει να χορηγείται αργά, προσεκτικά μέχρι να εμφανιστεί μια βαθιά αναπνοή, στη συνέχεια ο ρυθμός χορήγησης πρέπει να επιβραδυνθεί περαιτέρω έως ότου το ζώο εμφανίσει συγκλίνοντα στραβισμό και οι οφθαλμικοί βολβοί κλείνουν κατά 1/3-1/2 από το τρίτο βλέφαρο. Αυτή τη στιγμή, το ζώο μπορεί να διασωληνωθεί (εάν είναι δυνατόν, προ-χορηγήστε 0,5-0,8 mg/kg listenone). Ο ενδοτραχειακός σωλήνας συνδέεται με τη συσκευή και αρχίζει η εισπνοή αλοθάνης 0,5-0,7 vol.%, στη συνέχεια η δόση της αλοθάνης αυξάνεται σταδιακά σε 2,5-3 vol.% και, μόλις το ζώο φτάσει στο στάδιο της αναισθησίας III1- III2, η συγκέντρωση του αλοθανίου μειώνεται σε 1-1,5 vol.%. Η διατήρηση της αναισθησίας πραγματοποιείται με αλοθάνιο σε δόση 0,1-0,5 vol.% μαζί με οξυγόνο και υποξείδιο του αζώτου (σε αναλογία 1:2). Εάν είναι απαραίτητο, η αναλγησία μπορεί να ενισχυθεί με κλασματική χορήγηση φαιντανύλης σε δόση 0,1-0,15 mg/kg κάθε 20-30 λεπτά. Χαλαρωτικά, εάν εισήχθησαν, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, δρουν για 1,5-2 ώρες. Συνήθως αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για πολύπλοκες λειτουργίες.

Η φθοροτάνη μπορεί να αντικατασταθεί με αιθέρα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο όγκος της παροχής αναισθητικού (βλ. Κεφάλαιο 2) και να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ο αιθέρας απεκκρίνεται από το σώμα περισσότερο, και επομένως, στο τέλος της αναισθησίας, η παροχή αιθέρα πρέπει να σταματήσει νωρίτερα - 15-20 λεπτά πριν από το τέλος της επέμβασης.

Η περίοδος αφύπνισης περνά πιο γρήγορα με την αναισθησία με αλοθάνη. Ο ενδοτραχειακός σωλήνας πρέπει να αφαιρείται μόνο μετά την αποκατάσταση της επαρκής αυτόματης αναπνοής και την εμφάνιση αντανακλαστικών. Με σοβαρή μυασθένεια, χορηγείται prozerin. Πολύ συχνά, μετά το ξύπνημα, παρατηρείται ρίγος ως αποτέλεσμα της υποθερμίας και της υπολειπόμενης επίδρασης του αποκλεισμού φαρμάκων του κέντρου θερμορύθμισης. Μετά την επέμβαση, το ζώο πρέπει να καλύπτεται, να θερμαίνεται με θερμαντικά μαξιλάρια. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο χρώμα της γλώσσας, η κυάνωση της οποίας υποδηλώνει παραβίαση του πνευμονικού αερισμού και της ανταλλαγής αερίων.

αναισθησία χωρίς εισπνοή.Η προφαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα. Για μια βραχυπρόθεσμη μικρή χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές αρκεί ενδοφλέβια χορήγηση 2-5 ml ενός διαλύματος 2,5-5% θειοπεντάλης νατρίου και αναλγίνης 0,5-1 ml διαλύματος 50% (ανά 10 kg σωματικού βάρους), η οποία επιτρέπει 15-20 λεπτά. πραγματοποιήστε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις (καθετηριασμός κύστης, διάνοιξη μικρών αποστημάτων, πρωτογενής χειρουργική θεραπεία τραυμάτων κ.λπ.). Η ίδια νάρκωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ακτινολογικές εξετάσεις, ιδιαίτερα σε διεγερμένα, μοχθηρά ζώα, με εκτεταμένους σκελετικούς τραυματισμούς, σε περιπτώσεις που το ζώο κινείται και δεν επιτρέπει την ακτινογραφία. Το θειοπεντάλη ή η εξενάλη νατρίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μονονάρκωση με άλλο τρόπο: 1 g ενός από αυτά τα φάρμακα χορηγείται ενδουπεζωκοτικά ή ενδοπεριτοναϊκά. Ο ύπνος έρχεται σε 3-5 λεπτά. χειρουργικό στάδιο της αναισθησίας - μετά από 5-10 λεπτά. και διαρκεί έως και 1,5 ώρα. Μια μακροχρόνια έγχυση στάγδην διαλύματος 1% σε 200 ml διαλύματος γλυκόζης 5% είναι δυνατή με ρυθμό έγχυσης 30-40 σταγόνες / λεπτό Αυτή η μέθοδος αναισθησίας είναι αρκετά απλή και αποτελεσματική, αλλά δεν ελέγχεται καλά, και ο γιατρός πρέπει να έχει επαρκή εμπειρία για να διατηρήσει ένα σταθερό επίπεδο αναισθησίας.

Η μονοναρκίτιδα με κεταμίνη ενδομυϊκά σε δόση 8-10 mg/kg επιτρέπει μικρές χειρουργικές επεμβάσεις εντός 25-30 λεπτών. Ίσως κλασματική ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 2-4 mg ανά kg σωματικού βάρους. Μετά τη μονονάρκωση με κεταμίνη, σημειώνεται μια κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης, η οποία απομακρύνεται με τη σεντούξεν, τη διαζεπάμη. Ο Marek Zakievich (1994) συνιστά την ακόλουθη παραλλαγή της μονονάρκωσης: ενδομυϊκή ένεση θειοπενταλικής νατρίου σε δόση 15 mg/kg με προφαρμακευτική αγωγή με χλωροπρομαζίνη σε δόση 3 mg/kg.

Συνδυασμένη αναισθησία.Στην κλινική μας, χρησιμοποιούμε συχνότερα αυτού του είδους την αναισθησία, γιατί. Επιτρέπει τη διενέργεια επεμβάσεων οποιασδήποτε πολυπλοκότητας και διάρκειας, δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό, δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα και, με επαρκή προσόντα του αναισθησιολόγου, επιτρέπει την αποφυγή πολλών επιπλοκών. Η εισαγωγή στην αναισθησία τρέχει ομαλά, γρήγορα, χωρίς ενθουσιασμό, σας επιτρέπει να στερεώσετε το ζώο σε μια θέση βολική για τον χειρουργό, να επεξεργαστεί το χειρουργικό πεδίο. Η χρήση διαφόρων φαρμάκων που ενισχύουν την αμοιβαία δράση σας επιτρέπει να μειώσετε τις δόσεις τους στο ελάχιστο.

Ένα κατά προσέγγιση οπλοστάσιο και οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην κλινική μας δίνονται στον Πίνακα 1 (βλ. σελ. 84-85).

Για γάτες

Η αναισθησία στις γάτες είναι ένα αρκετά περίπλοκο πρόβλημα. Αυτά τα ζώα δεν είναι κατάλληλα για τις συνήθεις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για σκύλους. Και ορισμένα φάρμακα προκαλούν αντίστροφη αντίδραση (για παράδειγμα, μορφίνη), μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος κατά 1,5-2 C (κεταμίνη, ξυλαζίνη, rompun). Τα παρακάτω είναι παραδείγματα των διαφορετικών τύπων αναισθησίας για γάτες που χρησιμοποιούνται στην κλινική μας.

Εισπνεόμενη αναισθησία.Η προφαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται σύμφωνα με γενικές αρχές. Η ατροπίνη χορηγείται σε γάτες σε δόση 0,05 έως 0,1 mg ανά kg σωματικού βάρους ενδομυϊκά ή υποδορίως. Η αμιναζίνη σε δόση 2,5 mg / kg χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια, 0,15 mg / kg - ενδοφλεβίως.

Το απλούστερο τεχνικά είναι η αναισθησία με μάσκα. Η ασφαλέστερη είναι η αναισθησία με υποξείδιο του αζώτου αναμεμειγμένο με οξυγόνο (2-3: 1), που σας επιτρέπει να επιτύχετε αναισθησία επιπέδου III. Για την αναλγησία, η συγκέντρωση του υποξειδίου του αζώτου δεν υπερβαίνει το 40-60%. Ωστόσο, είναι μάλλον δύσκολο να γίνουν επεμβάσεις στην κοιλιά με αυτό το είδος αναισθησίας λόγω της έλλειψης μυϊκής χαλάρωσης. Επιπλέον, στο τέλος της αναισθησίας, το υποξείδιο του αζώτου απελευθερώνεται εντατικά στις κυψελίδες, εκτοπίζοντας το οξυγόνο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτη υποξαιμία. Επομένως, στο τέλος της αναισθησίας, είναι απαραίτητο για 2-3 λεπτά. παρέχουν καθαρό οξυγόνο. Αυτό φαίνεται σχηματικά στο Σχ. 17.

Ακόμη πιο απλή τεχνικά είναι η αναισθησία με μάσκα εισπνοής με αιθέρα. Αυτός ο τύπος αναισθησίας σας επιτρέπει να φτάσετε στο χειρουργικό στάδιο της αναισθησίας με μυϊκή χαλάρωση. Ωστόσο, αυτός ο τύπος αναισθησίας δεν ελέγχεται επαρκώς, υπάρχει πραγματικός κίνδυνος έκρηξης του μείγματος αιθέρα-οξυγόνου. Με αυτόν τον τύπο αναισθησίας χρησιμοποιείται μια πλαστική ή λαστιχένια μάσκα σε σχήμα κώνου με οπές για την εισαγωγή αέρα (Εικ. 18). Μια μπατονέτα γάζας (αφρώδης καουτσούκ, βαμβάκι) εμποτισμένη σε αιθέρα τοποθετείται στο κάτω μέρος της μάσκας. Η μάσκα τοποθετείται στο κεφάλι του ζώου και διατηρείται σε αυτή τη θέση μέχρι να συμβεί το απαραίτητο στάδιο της αναισθησίας. Μετά από αυτό, η μάσκα αφαιρείται και τοποθετείται ξανά όταν χρειάζεται.

Συνδυασμοί και δόσεις φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη συνδυασμένη τοξικομανία για σκύλους και γάτες

Τραπέζι 1

	Χρησιμοποιημένα φάρμακα	Οδός χορήγησης	Για σκύλους
	Ατροπίνη Διφαινυδραμίνη Αμιναζίνη		0,1-0,2 ml 1-2 ml 1-2 ml	0,3 1-2 1-2	0,3-0,4 2 1-2
	Ατροπίνη Διφαινυδραμίνη Sibazon		0,1-0,2 ml 1-2 ml 2-3 ml	0,3 1.2 3-4	0,3-0,4 2 4-6	0,4-0,5 2-3 4-6
	sibazon* ρελανιο* δροπεριδόλη* Να θειοπεντάλη Κεταμίνη Υδροξυβουτυρικό Na Analgin**	i/v i/v i/m i/m, i/v i/m, i/v i/v κλασματικά	0,5 ml 0,5 ml 0,5 ml 100 mg 5-1,0 ml 0,5-1 γρ 1,0 ml	0,5 0,5 0,5 150-200 1,5-2 1-2 2,0	0,5 0,5 1,0 150-300 1,5-2,5 2-3 2-3	1,0 1,0 1,0 200-300 2,0-3,0 3-4 3-4
	Να θειοπεντάλη Υδροξυβουτυρικό Na κεταμίνη Rometar rompun αναλγίνη**	σε / σε κλασματική i/v i/v i/v i/v κλασματικά	100-150 mg 0,5 γρ 0,5-1,0 ml 0,5-1,0 ml 0,5-0,8 ml 1-2 ml	100-150 0,5-1 1,0-1,5 1,0-1,5 1,0 2-4	100-200 1-1,5 1,5-2 1.0-1,5 2,0 2-6	100-200 1,5-2 2 1,5 2,5 2-6
	Cordiamin βιταμίνη C		0,5-1,0 ml 1,0-2,0 ml	0.5-1,0 1,0-2.0
	ευφιλίνη 2,4% καφεΐνη Bemegrid	i/v i/v	1,0 ml 0,5 ml	έως 2,0-3,0 1.0-2.0	έως 4.0 έως 2.0	έως 5,0 έως 2.0

Ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, η μεταβλητότητά τους, η δοσολογία ποικίλλει και εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες: α) τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, β) την ηλικία του. γ) όγκος χειρουργικής επέμβασης. δ) διάρκεια της αναισθησίας.

Η συνέχεια του πίνακα. 1

	Χρησιμοποιημένα φάρμακα	Οδός χορήγησης	Για σκύλους	Για γάτες
			πάνω από 40 κιλά			Πάνω από 3 κιλά
Προφαρμακευτική αγωγή για 30-40 λεπτά. (χορηγείται ένας από τους συνδυασμούς αυτών των φαρμάκων)	Ατροπίνη Διφαινυδραμίνη Αμιναζίνη		0,4-0.5 2-3 2-3	0,1 0,5 -	0,2-0,3 1 -	0,3 1-1,5 -
	Ατροπίνη Διφαινυδραμίνη Sibazon		0,4-0,5 3-4 5-8	0,1 0,5 0,3	0,2-0,3 1 0,5-1,0	0.3 1-1,5 1-2
Επαγωγική αναισθησία (ένα από αυτά τα φάρμακα χορηγείται * σε συνδυασμό με θειοπεντάλη Na ή κεταμίνη ή υδροξυβουτυρικό Na)	sibazon* ρελανιο* δροπεριδόλη* Να θειοπεντάλη Κεταμίνη Υδροξυβουτυρικό Na Analgin**	i/v i/v i/m i/m, i/v i/m, i/v i/v κλασματικά	1,0 1,0 1,0 300-500 2-3 4-6-8 3-4	- - - - 0,3-0,5 - 0,3-0,5	- - - - 1-1,5 - 0,5-1,0	- - - 50-100 1-2,5 - 1-1,5
Διατήρηση αναισθησίας (χρησιμοποιείται συνδυασμός 2-3 φαρμάκων)	Να θειοπεντάλη Υδροξυβουτυρικό Na κεταμίνη Rometar rompun αναλγίνη**	σε / σε κλασματική i/v i/v i/v i/v κλασματικά	150-200 2-3-4 2-2,5 1.5 2.5 5-6	- - 0,3-0,5 - 0,1-0,2 0,3-0,5	- - 0,5-1,0 0,2-0,3 0,3-0,5 0,5-1,0	50-100 - 1,0-1.5 0.5 0,5 1,0
Απόσυρση από τον ύπνο που προκαλείται από φάρμακα (τα φάρμακα χορηγούνται κλασματικά σε διάστημα 5-6 ωρών)	Cordiamin βιταμίνη C			0,2-0,3 0,5-1,0	0,5-1,0 1-2,5
	ευφιλίνη 2,4% καφεΐνη Bemegrid	i/v s / c (0,5 ml κλασματικά για 5-6 ώρες)	1,0 έως 3.0

* Χορηγούνται φάρμακα σε περίπτωση φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης.

** Το Analgin χρησιμοποιείται όπως απαιτείται.

Με αυτό το είδος αναισθησίας είναι δυνατή η ανάπτυξη όλων των παραπάνω επιπλοκών, επομένως η χρήση της είναι περιορισμένη.

Κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός υποξειδίου του αζώτου, οξυγόνου και αλοθάνης (στην περίπτωση αυτή, το αλοθάνιο παρέχεται σε όγκο 0,5-1 vol %). Υπάρχει πραγματικός κίνδυνος υπερβολικής δόσης αλοθάνης, επομένως ο ατμοποιητής πρέπει να είναι τέλεια βαθμονομημένος

αναισθησία χωρίς εισπνοή.Οι αρχές της προφαρμακευτικής αγωγής παραμένουν οι ίδιες. Η ατροπίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 0,05-0,1 mg/kg, η χλωροπρομαζίνη - 2,5-5 mg/kg (Marek Zakievich, 1994, δείχνει ότι η ποσότητα της χλωροπρομαζίνης μπορεί να αυξηθεί στα 5-10 mg/kg, όταν χορηγείται ενδοφλέβια. η δόση είναι 0,15 mg / kg). Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μονονάρκωση: ενδοπεριτοναϊκή θειοπεντάλη νατρίου σε δόση 20–22 mg/kg και ακόμη και έως 60 mg/kg (Marek Zakievich, 1994). hexenal - σε δόση 25-40 mg / kg διαλύματος 1% προκαλεί αναισθησία μέσα σε 30-40 λεπτά. Η κεταμίνη όταν χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 20-25 mg/kg (A.D.R. Hilbury, 1989) προκαλεί κατάσταση αναισθησίας μετά από 5 λεπτά, η οποία διαρκεί 30-40 λεπτά Ο Marek Zakievich (1994) συνιστά τη χορήγηση κεταμίνης σε δόση 30-35 mg/kg, ενώ η διάρκεια της αναισθησίας αυξάνεται στα 40-60 λεπτά. Μετά την έξοδο από την αναισθησία, το ζώο βρίσκεται σε κατάσταση κοντά στην παραισθησιολογία για 5-8 ώρες. Με βάση τις δικές μας παρατηρήσεις, μπορούμε να προτείνουμε τη χρήση κεταμίνης σε δόση 20 έως 35 mg/kg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ζώου, τον αναμενόμενο όγκο της επέμβασης και επίσης ανάλογα με την εταιρεία που παρήγαγε το φάρμακο.

Η ξυλαζίνη (rompun) όταν χρησιμοποιείται ενδομυϊκά σε δόση 4,5 mg / kg προκαλεί αναισθησία για 40 λεπτά. Εντελώς το ζώο συνέρχεται σε 2-3 ώρες.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα παραπάνω φάρμακα προκαλούν μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 1,5-2 C, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη αυτού του ανεπιθύμητου φαινομένου (θέρμανση του ζώου με θερμαντικά μαξιλάρια, διατήρηση της θερμοκρασίας δωματίου εντός 21-25 C , και τα λοιπά.). Επιπλέον, η ξυλαζίνη προκαλεί εμετό και ο αναισθησιολόγος πρέπει να φροντίσει να μην εμφανιστούν επιπλοκές αυτή τη στιγμή.

Συνδυασμένη αναισθησία.Μετά την προκαταρκτική αγωγή που περιγράφεται παραπάνω, είναι δυνατοί διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων. Οι κατά προσέγγιση συνδυασμοί και οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην κλινική μας φαίνονται στον Πίνακα 1 (βλ. σελ. 84-85).

Για γάτες με ουρολιθίαση και οξεία κατακράτηση ούρων, συνιστάται ο ακόλουθος τύπος συνδυασμένης γενικής αναισθησίας: ατροπίνη - 0,1 mg / kg; κεταμίνη - 10-15 mg / kg και rompun - 0,5 mg / kg. Χορηγείται σε μία σύριγγα ενδομυϊκά. Εάν είναι απαραίτητο να παραταθεί η αναισθησία, είναι δυνατή η χρήση μάσκας εισπνοής οξειδίου του αζώτου με οξυγόνο ή αιθέρα.

Για ζώα με κατακράτηση ούρων για περισσότερες από 2 ημέρες, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, συνιστούμε όλοι οι χειρισμοί να γίνονται με προιερή ή ιερή αναισθησία.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας ψυχοτρόπων ουσιών έχουν πολύπλοκη επίδραση στο σώμα των ζώων. Έχουν γενική ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα κέντρα αυτόνομης νεύρωσης, αναστέλλουν το εγκεφαλικό στέλεχος και τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφάλου, εξασθενούν τα αντανακλαστικά που προέρχονται από τα εσωτερικά όργανα και την επιφάνεια του σώματος προς τον εγκεφαλικό φλοιό, μειώνουν τη θερμοκρασία, χαλαρώνουν τους σκελετικούς μύες, μειώνουν τις διαδικασίες καύσης και αποσύνθεσης ουσιών στο σώμα. Επιπλέον, μειώνουν την απόκριση στρες του ζωικού οργανισμού.
Τα μέσα αυτής της ομάδας συνήθως χωρίζονται σε νευροληπτικά, που χρησιμοποιούνται κυρίως για σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος, και ηρεμιστικά, που χρησιμοποιούνται για ήπιες μορφές βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ (ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΑ)
Κύριο χαρακτηριστικό της δράσης τους είναι η μείωση της ανταπόκρισης του οργανισμού σε όλα τα ερεθίσματα που προκαλούν άγχος, επιθετικότητα και κυρίως φόβο, μείωση της έντασης των σκελετικών μυών. Χρησιμοποιούνται ως αποτελεσματικά μέσα για την πρόληψη και την εξάλειψη των συνθηκών άγχους στα ζώα, καθώς και για την αύξηση της λειτουργίας των προσαρμοστικών μηχανισμών του σώματός τους κάτω από ακραία φορτία.
Aminazin - Attagtit (χλωροπρομαζίνη, hibernal, largactyl, plegomazine, propafenine, κ.λπ.).
Ιδιότητες. Υγροσκοπική λεπτοκρυσταλλική σκόνη λευκού ή ελαφρώς κρεμ, ευδιάλυτη στο νερό. Έχει βακτηριοκτόνο δράση, επομένως τα διαλύματα μπορούν να παρασκευαστούν με βρασμένο απεσταγμένο νερό χωρίς μεταγενέστερη αποστείρωση.
Τα διαλύματα της χλωροπρομαζίνης είναι ασύμβατα με διαλύματα βαρβιτουρικών, ανθρακικών αλάτων.
Παράγουν κουφέτα 0,025, 0,05 και 0,1 g. Διάλυμα 2,5% σε αμπούλες των 1, 2, 5 και 10 ml. Φυλάσσεται με προσοχή σε σκοτεινό μέρος (κατάλογος Α).
Δράση. Έχει ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπό την επιρροή του εμφανίζεται το λεγόμενο αταρακτικό φαινόμενο, δηλ. εκδηλώνεται αδιαφορία για το περιβάλλον. η αντίδραση του σώματος σε εξωτερικά ερεθίσματα και δυσμενείς συνθήκες μειώνεται, το άγχος μειώνεται ή σταματά, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται. Εξαλείφονται τα φαινόμενα άγχους, επιθετικότητας, διεγερσιμότητας. Έχει επίσης αντισπασμωδική, αντισπασμωδική και υποθερμική δράση. Ενισχύει την επίδραση ναρκωτικών, υπνωτικών, αναισθητικών και αναλγητικών φαρμάκων.
Εφαρμογή. Εσωτερικά, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια ως παράγοντας κατά του στρες για διάφορους χειρισμούς με ζώα. για προφαρμακευτική αγωγή και ενίσχυση της δράσης ναρκωτικών, υπνωτικών και αντισπασμωδικών. Η ταυτόχρονη χρήση αναισθητικού ή αναισθητικού με χλωροπρομαζίνη δημιουργεί συνθήκες για ήρεμη επέμβαση, πλήρη μυϊκή χαλάρωση, εξάλειψη του άγχους, του σοκ και του εμετού σε αναισθητοποιημένα ζώα.
ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΗΡΕΜΙΣΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ 27
Χρησιμοποιείται για τη μείωση της νευρικής διέγερσης σε περίπτωση σύγχυσης σκύλου, εκλαμψίας, νεύρωσης, δερματίτιδας με κνησμό και ορισμένων αλλεργικών δερματικών παθήσεων, ως αντιεμετικό κατά την αποπαρασίτωση σκύλων με αρεκολίνη.
Η αμιναζίνη έχει ερεθιστικές ιδιότητες, γι' αυτό συνταγογραφείται από το στόμα μετά το τάισμα ή μαζί με γάλα, με αμυλώδη βλέννα. Όταν χορηγείται υποδόρια, έχει ισχυρή ερεθιστική δράση στους ιστούς.
Δόσεις: σκύλοι - 2,0-3,0 mg / kg από το στόμα και ενδομυϊκά (μέσες δόσεις). γάτες ενδομυϊκά 1,2-1,5 mg / kg βάρους ζώου.
Haloperidol - Haloperidolum (halofen, haldol κ.λπ.).
Διατίθεται σε δισκία των 0,0015 και 0,005 g (1,5 και 5 mg). Διάλυμα 0,2% για από του στόματος χορήγηση σε φιαλίδια των 10 ml (10 σταγόνες περιέχουν 1 mg αλοπεριδόλης) και διάλυμα 0,5% σε φύσιγγες του 1 ml για υποδόρια, ενδομυϊκή και ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση.
Δράση και εφαρμογή. Αναστέλλει τους κεντρικούς άλφα-νοραδρενεργικούς και ιδιαίτερα τους ισχυρούς κεντρικούς υποδοχείς ντοπαμίνης. Είναι ένα από τα πιο δραστικά αντιψυχωσικά. Έχει ηρεμιστική δράση, ενισχύει τη δράση υπνωτικών χαπιών, φαρμάκων και αναλγητικών. Έχει ισχυρή αντιεμετική δράση.
Σε ελάχιστες δόσεις, μειώνει την αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα σε φόντο μείωσης της κινητικής δραστηριότητας των ζώων και ελαφριάς καταπίεσης. Η δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 15-25 λεπτά μετά τη χορήγηση, φτάνει στο μέγιστο μετά από 40-60 λεπτά και διαρκεί για αρκετές ώρες.
Δόσεις (κατά προσέγγιση): μέσα - 0,07-0,1 mg / kg σωματικού βάρους, ενδομυϊκά - 0,045-0,08 mg / kg.
Mepazin - Mepazinum (lacumin, nekacinum).
Ιδιότητες. Λευκή κρυσταλλική σκόνη, εύκολα διαλυτή στο νερό. Τα διαλύματα του φαρμάκου αποσυντίθενται στο φως.
Παράγουν δισκία των 0,025 και αμπούλες του 1 και 2 ml διαλύματος 2,5%. Φυλάσσετε με προσοχή (λίστα Β) σε μέρος προστατευμένο από το φως.
Δράση. Έχει αδρενολυτική και Μ-αντιχολινεργική, αντισπασμωδική, αντισπασμωδική και αντιισταμινική δράση. Ενισχύει την επίδραση αναλγητικών, φαρμάκων και αναισθητικών. Όσον αφορά την καταπραϋντική δράση, είναι κατώτερη από τη χλωροπρομαζίνη.
Εφαρμογή. Στην προετοιμασία των ζώων για αναισθησία, στην κινητική διέγερση, στην ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού, στις νευρώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και στη νευρική μορφή της πανώλης.
Δόσεις: σκύλοι ενδομυϊκά - 15-20 mg.
Propazinum - Προπαζίνη (ampazin, promazin).
Ιδιότητες. Λευκό με ελαφρά κιτρινωπή απόχρωση κρυσταλλική σκόνη. Διαλυτό στο νερό. Υπό τη δράση του φωτός, το φάρμακο και τα διαλύματά του αποκτούν ένα γαλαζοπράσινο χρώμα.
Παράγεται με τη μορφή σακχαρόπηκτων 0,025 και 0,05 g και σε αμπούλες των 2 ml διαλύματος συγκέντρωσης 2,5%. Φυλάσσετε με προσοχή (λίστα Β).
Δράση. Έχει ηρεμιστική δράση, μειώνει τις κινητικές αντιδράσεις, ενισχύει τη δράση φαρμάκων, αναλγητικών και τοπικών αναισθητικών, έχει υποθερμική και αντιεμετική δράση.
Όσον αφορά την επίδρασή της στον οργανισμό, η προπαζίνη είναι ποιοτικά παρόμοια με τη χλωροπρομαζίνη, αλλά πιο αδύναμη από αυτήν, λιγότερο τοξική, η τοπική ερεθιστική δράση είναι ασθενέστερη. Ωστόσο, η αντιισταμινική δράση είναι πιο έντονη από αυτή της χλωροπρομαζίνης.
Εφαρμογή. Οι ενδείξεις χρήσης είναι οι ίδιες με αυτές της χλωροπρομαζίνης. Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, ένα διάλυμα προπαζίνης σε αμπούλα αραιώνεται σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου κόλπου ή σε διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25%.
Δόσεις: για σκύλους και γάτες εντός 2,0-3,0 mg/kg και ενδομυϊκά 1,2-1,5 mg/kg βάρους ζώου.
Triftazin - Triftazinum (stelazin, trifluoperazine, fluperine).
Ιδιότητες. Λευκή ή ελαφρώς πρασινωπό-κίτρινη κρυσταλλική σκόνη, ευδιάλυτη στο νερό, σκουραίνει στο φως.
Παράγουν σκόνη, κουφέτα και δισκία των 0,001, 0,005 και 0,01 g. σε αμπούλες του 1 ml διαλύματος 0,2%. Φυλάσσετε με προσοχή (λίστα Β).
Δράση. Σε μικρές δόσεις, έχει ηρεμιστική δράση και σε μεγάλες δόσεις, δρα ως υπνωτικό και ναρκωτικό. Μειώνει τις αντιδράσεις στο περιβάλλον, χαλαρώνει τον τόνο των μυών του σώματος, αποδυναμώνει την κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά δεν έχει αντισπασμωδική και σπασμωδική δράση.
Εφαρμογή. Εκχωρήστε στο εσωτερικό μια νευρική μορφή σύγχυσης σκύλου, νευρικό ενθουσιασμό, για μείωση του στρες κατά τη μεταφορά των ζώων, για ενίσχυση της επίδρασης ναρκωτικών και υπνωτικών φαρμάκων.
Αντενδείκνυται σε οξεία ηπατίτιδα, αιματολογικές και καρδιακές παθήσεις με μειωμένη αγωγιμότητα.
Εσωτερικές δόσεις: σκύλοι - 2-5 mg ανά ζώο, γάτες - 0,1 mg / kg σωματικού βάρους (ελάχιστη δόση).
ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΗΡΕΜΙΣΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ 29
Etaperazine - AeIgaregagtit (χλωρπιπεραζίνη, περφαιναζίνη, τριλαφόνη).
Ιδιότητες. Λευκή κρυσταλλική σκόνη. Διαλυτό στο νερό. Η σκόνη και τα υδατικά διαλύματά της καταστρέφονται στο φως.
Παράγουν σκόνη και δισκία των 0,004, 0,006 και 0,01 γρ. Αποθηκεύονται σε σφραγισμένα σκούρα γυάλινα δοχεία (λίστα Β).
Δράση. Είναι ένας ενεργός νευροληπτικός παράγοντας. Έχει ισχυρότερη ηρεμιστική και αντιεμετική δράση από τη χλωροπρομαζίνη. Χαλαρώνει τους μύες. Κάπως πιο αδύναμο από τη χλωροπρομαζίνη, ενισχύει τη δράση των υπνωτικών και των ναρκωτικών ουσιών. Η υποθερμική επίδραση εκφράζεται ασθενώς. Η αδρενολυτική δραστηριότητα είναι ελαφρώς κατώτερη από τη χλωροπρομαζίνη.
Εφαρμογή. Συνταγογραφείται για την κινητική νευρική διέγερση, τη νευρική μορφή σύγχυσης του σκύλου, για τον κνησμό του δέρματος, τον λόξυγγα, ως αντιεμετικό. Χρησιμοποιείται με επιτυχία για την πρόληψη της ναυτίας σε σκύλους - χορηγείται από το στόμα 30-40 λεπτά πριν την έναρξη του ταξιδιού.
Δόσεις μέσα: σκύλοι - 10 mg.
Οι υπερβολικές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν παρατεταμένη κατάθλιψη και βλαστικές διαταραχές.
Rompun - Yaoshrip (ξυλαζίνη).
Ιδιότητες. Λευκή κρυσταλλική σκόνη πικρής γεύσης, άοσμη. Εύκολα διαλυτό σε νερό και μεθανόλη.
Παράγουν σκόνη και διάλυμα 2% σε αμπούλες των 25 ml. Το διάλυμα αποστειρώνεται με βρασμό για 30 λεπτά. Φυλάσσεται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος (λίστα Β).
Δράση. Έχει την ιδιότητα της μυοχαλαρωτικής (ακινητοποιητικής), ηρεμιστικής, αναλγητικής και αναισθητικής δράσης. Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από 5-15 λεπτά. Για μέτρια δράση χορηγείται στη μισή δόση.
Παρενέργεια. Προσωρινή μέτρια μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
Εφαρμογή. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επιθετικότητας και της ντροπαλότητας των ζώων. για να ηρεμήσει τα πεισματικά ζώα κατά τη διάρκεια της έρευνας και της θεραπείας, καθώς και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης (θεραπεία τραυμάτων, επιδέσμους, αφαίρεση πέτρας, θεραπεία μέσης ωτίτιδας). Συνιστάται επίσης η χρήση πριν από την αναισθησία σκύλων και γατών.
Το Rompur χορηγείται ενδομυϊκά, υποδόρια και ενδοφλέβια.
Μην το χρησιμοποιείτε εάν έχετε volvulus και υποψία απόφραξης του οισοφάγου ή εάν έχετε γεμάτο στομάχι (έμετο).
Δόσεις: για σκύλους ενδομυϊκά 0,5-1,5 ml/10 kg βάρους ζώου. γάτες ενδομυϊκά ή υποδόρια 0,1-0,2 ml / kg σωματικού βάρους. Σε συνδυασμό με βαρβιτουρικά, το rompun χορηγείται ενδομυϊκά σε σκύλους σε δόση 0,5-1,0 ml ανά 10 kg σωματικού βάρους (με προκαταρκτική χορήγηση ατροπίνης). Η δόση των βαρβιτουρικών μειώνεται σε 1/3-1/4, ανάλογα με τη δράση.
Ρεζερπίνη - Kezegrtit.
Ιδιότητες. Λευκή ή κιτρινωπή λεπτή κρυσταλλική σκόνη, ελαφρώς διαλυτή στο νερό. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι ένα αλκαλοειδές του φυτού Rauwolfia. Παράγουν σκόνη, δισκία των 0,1 mg (0,0001 g) και 0,25 mg (0,00025 g). Διαλύματα 0,1% και 0,25% σε φύσιγγες του 1 ml.
Αποθηκεύστε τη σκόνη σε καλά κλεισμένα πορτοκαλί γυάλινα βάζα σε δροσερό μέρος (κατάλογος Α), τα δισκία σε μέρος προστατευμένο από το φως (λίστα Β).
Δράση. Η ρεζερπίνη έχει καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα ζώα γίνονται λιγότερο ενεργά και λιγότερο ανταποκρινόμενα σε εξωτερικά ερεθίσματα. Ενισχύει την επίδραση των υπνωτικών χαπιών και των ναρκωτικών. Έχει έντονο υποτασικό αποτέλεσμα, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Ενισχύει την εκκριτική-κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος, έχει τοπική ερεθιστική δράση. Υπό την επίδραση της ρεζερπίνης σε σκύλους και γάτες, οι κόρες των ματιών συστέλλονται και η μεμβράνη διέγερσης χαλαρώνει.
Ανεπιθύμητες ενέργειες (με παρατεταμένη χρήση): υπνηλία, διάρροια, βραδυκαρδία, αυξημένη πήξη του αίματος, κατακράτηση υγρών στο σώμα (αφαιρείται με ατροπίνη).
Εφαρμογή. Ως καταπραϋντικό και υποτασικό για στρες, νευρική διέγερση, υπέρταση, ήπιες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας με ταχυκαρδία.
Από του στόματος δόσεις: σκύλοι 0,001 g (1 mg).
Stresnnl - (azaperone, borsador κ.λπ.).
Ιδιότητες. Διάλυμα 4% σε φιαλίδια των 20 ml. 1 ml διαλύματος περιέχει 40 mg αζαπερίνης, 20 mg τρυγικού οξέος, 2 mg όξινου θειώδους νατρίου, 0,5 mg μεθυλπαραμπέν και 0,05 mg προπυλ paraben.
Δράση. Έχει έντονη ηρεμιστική δράση, αναστέλλει την κινητική δραστηριότητα, αναστέλλει τα ρυθμισμένα αντανακλαστικά και την αντίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η επίδραση του stressil αναπτύσσεται γρήγορα - το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 15-30 λεπτά: η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται, οι σκελετικοί μύες χαλαρώνουν. Δεν υπάρχει κίνδυνος σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Δεν έχει αθροιστικές ιδιότητες.
Εφαρμογή. Για την αφαίρεση της επιθετικότητας των ζώων, κατά την εκτέλεση απλών επεμβάσεων (επισκευή κήλης, ευνουχισμός, ωοθηκεκτομή κ.λπ.), κατά τη σύλληψη και τη στερέωση ζώων, για την ανακούφιση από το άγχος της μεταφοράς.
Δόσεις ενδομυϊκά: σκύλοι - 1,5-2,0 ml ανά 10 kg βάρους ζώου (ενίεται βαθιά στον μυϊκό ιστό).
ΝΕΥΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΗΡΕΜΙΣΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ 31

Τα αντιψυχωσικά έχουν πολύπλευρη επίδραση στον οργανισμό. Προκαλούν ηρεμιστική δράση, μειώνουν την κινητική δραστηριότητα, μειώνουν τις βλαστικές αντιδράσεις, μειώνουν τη συνολική θερμοκρασία του σώματος, έχουν αντισπασμωδική, αδρενολυτική, αντισπασμωδική, αντιεμετική και αντιισταμινική δράση. Χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητες φαρμακευτικές ουσίες και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Αμιναζίνη. Αμιναζίνη.

Συνώνυμα: chlorpromazine hydrochloride, chlorazine, chlorpromazine, phenactyl, plegomazine, propafenin, contomin, ampli-actyl, amplictyl, κ.λπ.

Ιδιότητες. Λευκό ή λευκό με ελαφριά κρεμώδη απόχρωση λεπτή κρυσταλλική σκόνη. Ελαφρώς υγροσκοπικό. Εύκολα διαλυτό στο νερό. Η σκόνη και τα υδατικά διαλύματα σκουραίνουν υπό την επίδραση του φωτός. Τα διαλύματα είναι όξινα, pH 2,5% διάλυμα 3,5-5,5. Δεν είναι συμβατά με διαλύματα βαρβιτουρικών, ανθρακικών και διαλύματος Ringer (σχηματίζεται ίζημα).

Κυκλοφόρησε σε χάπια στα 0,025. 0,05 και OD g; αμπούλες 1, 2, 5 και 10 ml διαλύματος 2,5%.

Φυλάσσετε με προσοχή (λίστα Β), σε σκούρα γυάλινα βάζα, σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.

Δράση και εφαρμογή. Η αμιναζίνη είναι ένας από τους κύριους εκπροσώπους της ομάδας ηρεμιστικών (ηρεμιστικών) χημειοθεραπευτικών παραγόντων, ένα χαρακτηριστικό της δράσης της αμιναζίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ένα σχετικά ισχυρό ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυξάνεται με τις αυξανόμενες δόσεις χλωροπρομαζίνης, η γενική καταστολή συνοδεύεται από αναστολή της εξαρτημένης αντανακλαστικής δραστηριότητας και, κυρίως, κινητικά αμυντικά αντανακλαστικά, μείωση της αυθόρμητης κινητικής δραστηριότητας και κάποια χαλάρωση των σκελετικών μυών και μειώνεται η αντιδραστικότητα σε ενδογενή και εξωγενή ερεθίσματα. Σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί ύπνος. Η αμιναζίνη έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στον εγκεφαλικό φλοιό, τους θαλαμικούς σχηματισμούς, τον υποθάλαμο, την υπόφυση, το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα. Ενισχύει και παρατείνει τη δράση της εξενάλης, της θειοπεντάλης, της μορφίνης.

Το φάρμακο έχει ισχυρό αντιεμετικό αποτέλεσμα. Οι υποθερμικές ιδιότητες της χλωροπρομαζίνης κατά την τεχνητή ψύξη του σώματος είναι πιο έντονες από εκείνες άλλων νευροληπτικών ουσιών. Ο μηχανισμός του υποθερμικού αποτελέσματος οφείλεται σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας, επέκταση των περιφερειακών αγγείων, μείωση του μεταβολισμού των κυττάρων και παραβίαση των διαδικασιών της κεντρικής θερμορύθμισης.

Η αδρενολυτική δράση της χλωροπρομαζίνης εκδηλώνεται στο γεγονός ότι εμποδίζει την αγγειοσυσπαστική δράση της αδρεναλίνης, με αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η αμιναζίνη έχει ιδιότητες παρόμοιες με την ατροπίνη, απόδειξη των οποίων είναι η αντισπασμωδική δράση και η μείωση της έκκρισης των αδένων της γαστρεντερικής οδού. Η διαπερατότητα των τριχοειδών και η πιθανότητα φλεγμονώδους αντίδρασης υπό την επίδραση της χλωροπρομαζίνης μειώνονται.

Η αμιναζίνη χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της δράσης των ναρκωτικών και αναλγητικών φαρμάκων, για την τεχνητή ψύξη του σώματος, τη μείωση του πόνου κατά τον τοκετό, ως αντιυπερτασικός παράγοντας για αλλεργικές παθήσεις, φαγούρα δερματοπάθειες, για τη μείωση του σπασμού του γαστρεντερικού σωλήνα, για τη νευρική μορφή σύγχυσης σκύλου και άλλες ασθένειες.

Όταν χορηγείται υποδόρια, η χλωροπρομαζίνη ερεθίζει τους ιστούς, προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση, επομένως η υποδόρια χορήγησή της απαγορεύεται. Με ενδομυϊκή ένεση, για να μειωθεί η ερεθιστική δράση, η χλωροπρομαζίνη θα πρέπει να αναμιγνύεται σε ίσους όγκους με διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25%. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου έχει αργή, λιγότερο σταθερή και λιγότερο αξιόπιστη δράση. Ο καλύτερος τρόπος είναι η ενδοφλέβια χορήγηση χλωροπρομαζίνης. Για ενδοφλέβια έγχυση, το διάλυμα αμιναζίνης αναμιγνύεται σε αναλογία 1:3-1:5 με διάλυμα γλυκόζης 40%. Η δράση της χλωροπρομαζίνης εμφανίζεται σε 10-15 λεπτά. Δόσεις: σκύλοι και γάτες - 2,5-3 mg/kg ενδομυϊκά. 1-2 mg/kg ενδοφλεβίως.

Προπαζίνη. Προπαζίνη.

Συνώνυμα: ampazin, promazin.

Ιδιότητες. Λευκή ή ελαφρώς κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη, διαλυτή στο νερό. Στο φως, η σκόνη και τα διαλύματα γίνονται μπλε-πράσινα.

Παράγεται σε χάπια των 0,025 και 0,05 g και αμπούλες των 2 ml διαλύματος 2,5%.

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, με προσοχή (λίστα Β).

Δράση και εφαρμογή. Διαφέρει από τη χλωροπρομαζίνη ως προς την απουσία χλωρίου στη δεύτερη θέση του δακτυλίου φαινοθειαζίνης. Σύμφωνα με την επίδραση στον οργανισμό των ζώων, η προπαζίνη είναι παρόμοια με τη χλωροπρομαζίνη, αλλά πιο αδύναμη από αυτήν, λιγότερο τοξική, καλύτερα ανεκτή, λιγότερο ερεθιστική, σχεδόν καθόλου παρενέργειες και αλλεργικές αντιδράσεις.

Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό, υποθερμικό αποτέλεσμα, μειώνει τις κινητικές αντιδράσεις, ενισχύει τη δράση φαρμάκων, αναλγητικών, τοπικών αναισθητικών. Όσον αφορά τα αντιισταμινικά, η προπαζίνη είναι ισχυρότερη από τη χλωροπρομαζίνη. Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους ως προς την ad-reno- και την αντιχολινεργική δράση.

Εφαρμόστε προπαζίνη στο εσωτερικό, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, ένα διάλυμα προπαζίνης σε αμπούλα συνιστάται να αραιώνεται σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25%.

Δόσεις: 2,5-3 mg/kg σωματικού βάρους ενδομυϊκά.

Δροπεριδόλη. Droperidolum.

Συνώνυμα: dridol, droleptan, dehydrobenzperidol, inapsin, synthodril κ.λπ.

Το Droperidol παράγεται σε αμπούλες των 5 και 10 ml διαλύματος 0,25% (2,5 mg / ml).

Φυλάσσετε με προσοχή (λίστα Β).

Δράση και εφαρμογή. Το Droperidol είναι ένα νευροληπτικό από την ομάδα των βουτυροφαινονών, το οποίο δίνει ισχυρό και γρήγορο, αλλά βραχύβιο αποτέλεσμα. Έχει αντικραδασμική και αντιεμετική δράση, αλλά δεν έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αντιαρρυθμική δράση. Προικισμένος με έντονη καταληπτική δραστηριότητα.

Υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της δροπεριδόλης σε διάφορα είδη διεγέρσεων. Χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση υπερτασικών κρίσεων. Η δροπεριδόλη είναι ο κύριος παράγοντας στην αναισθητική πρακτική για τη νευρολεπταναλγησία, συνήθως και σε συνδυασμό με αναλγητικά. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων προκαλεί ταχεία νευροληπτική και αναλγητική δράση, υπνηλία, μυϊκή χαλάρωση και αποτρέπει το σοκ και τον έμετο.

Η δροπεριδόλη χρησιμοποιείται για καταστολή, κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης, καθώς και κατά τη διάρκεια επεμβάσεων με τοπική αναισθησία. Όταν χρησιμοποιείτε δροπεριδόλη στην αναισθησιολογία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής. Μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν μείωση της αρτηριακής πίεσης και αναπνευστική καταστολή.

Αναθέστε το φάρμακο σε ζώα για να χαλαρώσουν οι λείοι μύες, να μειώσουν τον πόνο κατά τον τοκετό, τους σπασμούς του γαστρεντερικού σωλήνα, με αλλεργικές ασθένειες, φαγούρα δερματοπάθειες.

Εφαρμόζεται ενδοφλεβίως (εισάγεται αργά).

Για την προετοιμασία για επώδυνες ενόργανες διαγνωστικές διαδικασίες, χορηγούνται 2-5 mg δροπεριδόλης ενδοφλεβίως σε διάστημα 30 λεπτών. Η δράση μυοχαλαρωτικών, αναλγητικών, φαρμάκων ενισχύεται πολύ όταν συνδυάζεται με δροπεριδόλη.

Στη θεραπεία άρρωστων ζώων που λαμβάνουν φάρμακα της ομάδας ινσουλίνης. με παραβιάσεις της αγωγιμότητας του καρδιακού μυός. σε παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της απορρόφησης, απαιτείται προσοχή.

Δόσεις: σκύλοι 0,2-0,3 mg/kg ενδομυϊκά.

Combelain. combelenum.

Φόρμα απελευθέρωσης - φιάλες των 25 ml.

Δράση και εφαρμογή. Έχει ηρεμιστική και υπνωτική δράση παρόμοια με τη χλωροπρομαζίνη, αλλά πολύ πιο ισχυρή από αυτήν και λιγότερο τοξική. Χρησιμοποιείται διάλυμα 1% φωσφορικού άλατος κομβελενίου.

Δόσεις: σκύλοι ενδοφλεβίως 30 mg/kg; ενδομυϊκά 50 mg/kg; γάτες 100-200 mg/kg.

Rompun. Rompunum.

Συνώνυμο: ξυλοσίνη.

Ιδιότητες. Λευκή κρυσταλλική σκόνη πικρής γεύσης, άοσμη, εύκολα διαλυτή σε νερό και μεθανόλη.

Παράγεται σε σκόνη και σε μορφή διαλύματος 2% σε γυάλινες φιάλες των 25 ml. Κατασκευάζεται στη Γερμανία.

Φυλάσσεται με προσοχή (λίστα Β), σε ξηρό, δροσερό μέρος, προστατευμένο από το φως.

Δράση και εφαρμογή. Το Rompun προκαλεί μια κατάσταση ύπνου, η οποία συνοδεύεται από σημαντική αναλγησία και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Το βάθος αυτής της κατάστασης εξαρτάται από τη δόση. Μετά τη χρήση μεγάλων δόσεων, συνήθως δεν διακόπτεται από εξωτερικό ερεθισμό. Στην αρχική και τελική φάση της δράσης του rompun δεν παρατηρούνται στάδια διέγερσης. Κατά τη διάρκεια της δράσης του φαρμάκου, η αναπνοή επιβραδύνεται, όπως στον κανονικό ύπνο. Ταυτόχρονα, η καρδιακή δραστηριότητα επιβραδύνεται. Συχνά υπάρχει μια προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το rompun προκαλεί μια προσωρινή μέτρια μείωση της αρτηριακής πίεσης, της οποίας προηγείται μια βραχυπρόθεσμη αύξηση.

Το Rompun μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ηρεμήσει τα επίμονα ζώα κατά την εξέταση και τη θεραπεία, καθώς και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Η δράση του rompun εμφανίζεται 5-15 λεπτά μετά την εφαρμογή του, η ένταση και η διάρκεια της οποίας εξαρτώνται από τη δόση. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, το φάρμακο χορηγείται επανειλημμένα σε μισή δόση.

Ανάλογα με τον βαθμό της επιθυμητής δράσης, το rompun χορηγείται σε δόσεις των 0,15 ml/kg ενδομυϊκά σε σκύλους και γάτες.

Για πολύ επώδυνες, πολύπλοκες επεμβάσεις (λαπαροτομή), ενδείκνυται ο συνδυασμός rompun με τοπική αναισθησία αγωγιμότητας. Δεν συνιστάται η χρήση rompun σε ζώα τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης.

Rometar. Rometarum.

Όσον αφορά τις φαρμακολογικές ιδιότητες, το rometar είναι παρόμοιο με το rompu-pom. Παράγεται στην Τσεχοσλοβακία. Μορφή απελευθέρωσης - Διάλυμα 2% σε φιάλες των 50 ml.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία όπως στο rompun.

Αυτό το βιβλίο εκδόθηκε για πρώτη φορά ως σύντομο μάθημα Ορθοπεδικής Σκύλων και Γάτων για φοιτητές κτηνίατρου στον τομέα της ορθοπεδικής χειρουργικής μικρών ζώων.
Αυτή η δημοσίευση έχει αναθεωρήσει πλήρως τις πρακτικές προσεγγίσεις στη θεραπεία, προκειμένου να δείξει ολοκληρωμένα την κατάσταση των σκύλων και των γατών με ορθοπεδικές ασθένειες και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Το βιβλίο θα βοηθήσει τους πρακτικούς κτηνιάτρους στη διάγνωση και τη θεραπεία άρρωστων ζώων.
Αυτός ο πρακτικός οδηγός περιγράφει ξεκάθαρα τα προβλήματα ασθενειών που σχετίζονται με μυοσκελετικές διαταραχές σε μικρά κατοικίδια και προσφέρει επιλογές για την αποτελεσματική αντιμετώπισή τους.
Το βιβλίο δίνει μια διεξοδική εξήγηση των αιτιών και των κλινικών εκδηλώσεων των ασθενειών σε αυτά τα ζώα. Επιπλέον, σε κάθε στάδιο της πορείας της νόσου, συνιστάται η χρήση ορισμένων διαγνωστικών μεθόδων που επιτρέπουν τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με τον βαθμό βλάβης, τα οποία θα βοηθήσουν τους ειδικούς να κάνουν γρήγορα τη σωστή επιλογή της επιθυμητής μεθόδου χειρουργικής επέμβασης.
Αυτό το εγχειρίδιο θα είναι αναμφισβήτητο όφελος όχι μόνο για τους ασκούμενους γιατρούς, αλλά και για τους φοιτητές κτηνιατρικών σχολών που σπουδάζουν χειρουργική μικρών ζώων.

2422 τρίψιμο

Ενδοκρινολογία και αναπαραγωγή σκύλων και γατών

Θεμελιώδης οδηγός για τη φυσιολογία, παθοφυσιολογία και παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος και της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε οικόσιτα ζώα. Το βιβλίο ξεκινά με μια περιγραφή των λειτουργιών της υπόφυσης και ασθενειών όπως ο άποιος διαβήτης και η μειωμένη έκκριση της αυξητικής ορμόνης. Τα επόμενα κεφάλαια συζητούν τον ρόλο του θυρεοειδούς αδένα και τις κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς: παρουσιάζεται μια λεπτομερής επισκόπηση της θυρεοτοξίκωσης στις γάτες. Οι παθήσεις του υποθυρεοειδούς σε σκύλους και γάτες, οι όγκοι του θυρεοειδούς και ο υπερθυρεοειδισμός σε σκύλους λαμβάνονται επίσης υπόψη. Η ενότητα του επινεφριδιακού φλοιού περιλαμβάνει μια περιγραφή του υπερκορτισισμού (σύνδρομο Cushing), του υποκορτισισμού (νόσος του Addison), του φαιοχρωμοκυτώματος και της πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας σε μικρά ζώα, καθώς και μεθόδους θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η ανασκόπηση των ταχέως συσσωρευόμενων πρόσφατων δεδομένων σχετικά με τον επιπολασμό και τα κλινικά σημεία του υπερκορτιζολισμού στις γάτες. Η ενότητα για την ενδοκρινική λειτουργία του παγκρέατος περιγράφει την παθοφυσιολογία, τα κλινικά χαρακτηριστικά, τη διάγνωση και τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη σε σκύλους και για πρώτη φορά! - συνοπτικές πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη και την πορεία του διαβήτη στις γάτες. Αυτή η ενότητα συζητά επίσης τη διαβητική κετοξέωση και τους όγκους του παγκρέατος. Συζητούνται οι διαταραχές στη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων (πρωτοπαθής υπερ- και υποπαραθυρεοειδισμός και, κατά συνέπεια, υπερ- και υπασβεστιαιμία) και ο ρόλος των νεφρικών ορμονών. Οι τρεις τελευταίες ενότητες του εγχειριδίου περιέχουν περιγραφή του φυσιολογικού αναπαραγωγικού κύκλου, ενδοκρινολογία εγκυμοσύνης και τοκετού, μεθόδους ελέγχου της αναπαραγωγής, αιτίες υπογονιμότητας και ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων σε σκύλες. Η παθοφυσιολογία, η διάγνωση και η θεραπεία των αναπαραγωγικών διαταραχών στους άνδρες, καθώς και η λήψη σπέρματος για τεχνητή γονιμοποίηση και η χρήση κατεψυγμένου σπέρματος εξετάζονται λεπτομερώς. Το βιβλίο ολοκληρώνεται με ένα κεφάλαιο για την αναπαραγωγή γάτας.

Η πληροφοριακή αξία αυτού του οδηγού δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Προορίζεται για κτηνιάτρους, καθηγητές και φοιτητές κτηνιατρικών σχολών και ακαδημιών, ενδοκρινολόγους και γιατρούς άλλων ιατρικών ειδικοτήτων.

4240 τρίψιμο

Ερπετά. Ασθένειες και θεραπεία

Αυτό το βιβλίο περιγράφει τις ασθένειες των κροκοδείλων, των χελωνών, των φιδιών και των σαυρών, καθώς και τις μορφές εκδήλωσης αυτών των ασθενειών, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους. Επιπλέον, περιγράφονται μέθοδοι έρευνας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ειδικές για κάθε είδος.
Δίνεται ένα σχήμα της γενικής διαδικασίας για την εξέταση και δίνονται συστάσεις για τη δοσολογία των φαρμάκων.

Το βιβλίο θα είναι ενδιαφέρον και χρήσιμο σε κτηνιάτρους, επιστήμονες και φοιτητές ως καθημερινός σύμβουλος για πρακτική εφαρμογή.

630 τρίψιμο

Καρδιοαναπνευστικά νοσήματα σε σκύλους και γάτες

Εδώ είναι ένας πλήρης οδηγός για τη διάγνωση και τη θεραπεία καρδιοπνευμονικών παθήσεων σε σκύλους και γάτες, που δημιουργήθηκε από κορυφαίους Αμερικανούς ειδικούς στον τομέα της κτηνιατρικής, ο οποίος περιέχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τα αίτια τέτοιων ασθενειών, τους μηχανισμούς ανάπτυξής τους, μεθόδους διάγνωσης και θεραπεία, και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Το βιβλίο προορίζεται για ασκούμενους κτηνιάτρους, ερευνητές, γιατρούς ινστιτούτων προηγμένης κατάρτισης, καθώς και φοιτητές κτηνιατρικών πανεπιστημίων.

1384 τρίψιμο

Οφθαλμολογία σκύλων και γατών. Βασικές αρχές της διάγνωσης στο παράδειγμα κλινικών περιστατικών

Το βιβλίο καλύπτει ένα ευρύ φάσμα οφθαλμικών παθολογιών σε σκύλους και γάτες, που κυμαίνονται από αλλαγές στον βολβό του ματιού έως ξαφνική εμφάνιση τύφλωσης. Οι υπέροχες εικόνες συμπληρώνουν κάθε περίπτωση και διευκολύνουν την ακριβή περιγραφή και ερμηνεία των οφθαλμικών βλαβών - αυτή η βάση βοηθά τον κτηνίατρο να διαμορφώσει ένα κατάλληλο διαγνωστικό και θεραπευτικό σχέδιο. Οι φωτογραφίες βήμα προς βήμα δείχνουν διαγνωστικές τεχνικές και κλινικά ευρήματα.
Αυτό το βιβλίο παρέχει στέρεες και λεπτομερείς πληροφορίες που θα είναι πολύτιμες για γενικούς ιατρούς και φοιτητές κτηνιατρικών πανεπιστημίων, καθώς και όσους ενδιαφέρονται για τη στενή κατεύθυνση της κτηνιατρικής οφθαλμολογίας.

5277 τρίψιμο

Ασθένειες των χοίρων. Ευρετήριο

Το βιβλίο περιέχει πληροφορίες για ασθένειες χοίρων διαφόρων αιτιολογιών. Δίνονται αναλυτικά δεδομένα για μεθόδους αποτελεσματικής πρόληψης ασθενειών και σύγχρονα μέσα θεραπείας των χοίρων.

Προορίζεται για φοιτητές πανεπιστημίων κτηνιατρικών και ζωοτεχνικών προφίλ, ειδικούς κτηνιάτρους και ζωομηχανικούς και επιστήμονες.

461 τρίψιμο

Νευρολογία μικρών οικόσιτων ζώων. Έγχρωμος άτλας σε ερωτήσεις και απαντήσεις

Αυτός ο έγχρωμος άτλας είναι μια εικονογραφημένη συλλογή ερωτήσεων και απαντήσεων σχετικά με πολλές πτυχές της νευρολογίας των μικρών ζώων. Αυτό το βιβλίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τον έλεγχο των γνώσεών σας όσο και για τη μάθηση. Η περιγραφή των αποτελεσμάτων της μη λογικής εξέτασης παρουσιάζεται με τη μορφή που χρησιμοποιείται συχνότερα στην επιστημονική και εκπαιδευτική βιβλιογραφία.

Λόγω του γεγονότος ότι οι ερωτήσεις ποικίλλουν ως προς την πολυπλοκότητα, το βιβλίο μπορεί να είναι χρήσιμο τόσο για φοιτητές όσο και για τους κτηνιάτρους που εργάζονται.

1183 τρίψιμο

Χειρουργική επέμβαση για σκύλους και γάτες

Η κτηνιατρική είναι μια επιστήμη που συνεχώς εξελίσσεται και ενημερώνεται με νέες γνώσεις. Το βιβλίο συζητά γενικά θέματα, συμπεριλαμβανομένου του χειρουργικού εξοπλισμού, της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, της διαγνωστικής και χειρουργικής ενδοσκόπησης και αρθροσκόπησης, καθώς και μεθόδους αναισθησίας, οστεοσύνθεσης και σύγκλεισης πληγών. Οι μέθοδοι για την εκτέλεση μεμονωμένων επεμβάσεων σε διάφορα μέρη του σώματος των ζώων περιγράφονται λεπτομερώς, ενώ μιλάμε για μεθόδους χειρουργικής επέμβασης που έχουν αποδειχθεί στην κλινική πράξη. Το βιβλίο περιλαμβάνει επίσης περιγραφή των πιο σύγχρονων μεθόδων μικροεπεμβατικής χειρουργικής και οστεοσύνθεσης, καθώς και συστάσεις για την εφαρμογή τους στην πράξη.

Η διαθεσιμότητα και η συνέπεια της παρουσίασης του υλικού, ένας μεγάλος αριθμός καλά επιλεγμένων σχημάτων και σχεδίων που αποκαλύπτουν την ουσία της χειρουργικής επέμβασης, μας επιτρέπει να προτείνουμε αυτόν τον πρακτικό οδηγό όχι μόνο σε κτηνιάτρους, αλλά και σε φοιτητές, μεταπτυχιακούς φοιτητές, εκπαιδευόμενους που σπουδές σε κτηνιατρικές σχολές.

1979 τρίψιμο

Τεχνική χορήγησης φαρμάκων σε ζώα

Αυτό το βιβλίο είναι αφιερωμένο στη μελέτη και την κατάκτηση των δεξιοτήτων χορήγησης φαρμακευτικών ουσιών σε ζώα, που αποτελεί μία από τις προϋποθέσεις για την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών και προληπτικών κτηνιατρικών μέτρων. Ο συγγραφέας του βιβλίου εργάστηκε ως κτηνίατρος για περίπου σαράντα χρόνια και έπρεπε να δει με τα μάτια του τον θάνατο των ζώων λόγω της ακατάλληλης χορήγησης φαρμακευτικών ουσιών.
Στις συνθήκες των παραγωγικών δραστηριοτήτων, ένας κτηνίατρος αισθάνεται μια πολύ επείγουσα ανάγκη για ειδική βιβλιογραφία που θα περιγράφει τους τρόπους και τις τεχνικές χορήγησης φαρμακευτικών ουσιών σε οικόσιτα ζώα. Επί του παρόντος, τέτοια βιβλιογραφία - με πλήρη κάλυψη του υλικού για τη χορήγηση φαρμάκων σε ζώα - δεν είναι εύκολο να βρεθεί. Ο συγγραφέας έλαβε υπόψη του αυτή την περίσταση και προσπάθησε σε αυτό το βιβλίο να συνοψίσει μεγάλο όγκο υλικού για το θέμα που εξετάζουμε.
Εδώ περιγράφονται με προσιτό τρόπο διάφορες δοσολογικές μορφές, η αποθήκευσή τους, οι οδοί και οι τεχνικές χορήγησης, περιγράφονται μέθοδοι στερέωσης ζώων, στείρωση φαρμακευτικών ουσιών και εργαλεία για τη χορήγησή τους, καθώς και αποστείρωση του σημείου της ένεσης. Το υλικό που δίνεται στο βιβλίο θα επιτρέψει την εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών στο ζώο σωστά, στη σωστή θέση και χωρίς επιπλοκές.

Η ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΚΑΙ ΚΡΙΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΜΙΚΡΩΝ κατοικιδίων είναι ένας οδηγός αναφοράς για τις πιο κοινές κρίσιμες καταστάσεις. Το βιβλίο αποτελείται από δύο ενότητες. Αρχικά, περιγράφονται οι βασικές αρχές αρχικής σταθεροποίησης και διατήρησης των ζωτικών λειτουργιών ολόκληρου του σώματος του ζώου και στη συνέχεια μια συστηματική προσέγγιση στις πιο κοινές κρίσιμες καταστάσεις. Κάθε ενότητα ξεκινά με μια κλινική προσέγγιση σε έναν ασθενή που έχει σημάδια κρίσιμης κατάστασης σε κάθε σύστημα του σώματος και στη συνέχεια περιγράφει τα θεραπευτικά σχήματα για συγκεκριμένες ασθένειες. Αυτός ο οδηγός περιέχει επίσης πληροφορίες για την παρακολούθηση και τη διαχείριση ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση.
Το υλικό του βιβλίου παρουσιάζεται με τη μορφή μικρών περιλήψεων ώστε να μπορείτε να βρείτε γρήγορα τις απαραίτητες πληροφορίες. Όλες οι πληροφορίες είναι αριθμημένες και περιέχουν πολυάριθμες αναφορές για να παρέχουν την πληρέστερη δυνατή περιγραφή των διαφόρων επειγόντων ιατρικών καταστάσεων. Το βιβλίο περιέχει επίσης πολλές χρήσιμες φόρμουλες, πίνακες, εικόνες και δόσεις φαρμάκων.

Αυτό το εγχειρίδιο είναι απαραίτητο για κάθε ειδικό κτηνιατρικών επειγόντων περιστατικών - τόσο έναν πρόσφατα πτυχιούχο κτηνίατρο όσο και έναν επαγγελματία, καθώς θα πρέπει να υπάρχει πάντα μια πηγή που να περιέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες.

2640 τρίψιμο

Aminazine ενέσιμο διάλυμα: οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση

Δραστική ουσία: υδροχλωρική χλωροπρομαζίνη - 25 mg;

Έκδοχα: άνυδρο θειώδες νάτριο - 1 g, μεταδιθειώδες νάτριο - 1 g, ασκορβικό οξύ - 2 g, χλωριούχο νάτριο - 6 g, ενέσιμο νερό έως 1 λίτρο.

Ενδείξεις χρήσης

Βραχυπρόθεσμη θεραπεία καταστάσεων διέγερσης και επιθετικότητας σε οξείες και χρόνιες ψυχωσικές καταστάσεις (σχιζοφρένεια, χρόνιες μη λοιμώδεις σχιζοφρενικές παραληρητικές ιδέες: παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες, χρόνιες παραισθησιακές ψυχώσεις).

Προετοιμασία για αναισθησία για ενίσχυση της επίδρασης της αναισθησίας.

Αντενδείξεις

Αυξημένη ατομική ευαισθησία στη χλωροπρομαζίνη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. γλαύκωμα κλειστής γωνίας? κατακράτηση ούρων λόγω υπερπλασίας του προστάτη. ακοκκιοκυτταραιμία στο ιστορικό? ταυτόχρονη θεραπεία με ντοπαμινεργικούς αγωνιστές (καβεργολίνη, κιναγολίδη).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε χλωροπρομαζίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να περιοριστεί και στο τέλος της εγκυμοσύνης, εάν είναι δυνατόν, να μειώσετε τη δόση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χλωροπρομαζίνη παρατείνει τον τοκετό. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης εξωπυραμιδικών διαταραχών και/ή συνδρόμου στέρησης σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν το φάρμακο κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κατά τη χρήση της χλωροπρομαζίνης σε υψηλές δόσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε νεογνά, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπήρχαν πεπτικές διαταραχές που σχετίζονται με μια δράση φαρμάκων παρόμοια με την ατροπίνη.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται. Η χλωροπρομαζίνη και οι μεταβολίτες της διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Δοσολογία και χορήγηση

Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών!

Εκχωρήστε ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Συνιστάται η επιλογή της βέλτιστης δόσης μεμονωμένα, ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση των ασθενών.

Εάν η κλινική κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, τότε η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και να αυξάνεται σταδιακά. Όταν ξαναρχίσει η θεραπεία, η δόση είναι 25 έως 50 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Παρενέργεια

Σε πολύ μικρές δόσεις:

Νευροβλαστικές διαταραχές:

ορθοστατική υπόταση;

Αντιχολινεργικές επιδράσεις, όπως ξηροστομία, διαταραχή της προσαρμογής, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα ή εντερική απόφραξη.

Υπνηλία ή καταστολή, πιο έντονη στην αρχή της θεραπείας.

Αδιαφορία, άγχος, αλλαγές στη διάθεση του ασθενούς.

Σε υψηλότερες δόσεις:

Νευροψυχιατρικές διαταραχές:

Πρώιμες δυσκινησίες (σπαστική τορτικολίδα, οφθαλμοκινητικές διαταραχές, σπασμός των μασητικών μυών).

Εξωπυραμιδικό σύνδρομο;

Φαινόμενα Akinetorigidnye με ή χωρίς υπέρταση, τα οποία διακόπτονται με τη βοήθεια αντιπαρκινσονικών αντιχολινεργικών.

Υπερκίνηση;

Ακαθησία;

Η όψιμη δυσκινησία μερικές φορές έχει κολακευτική εμφάνιση και εξαφανίζεται με επαναλαμβανόμενη χρήση ή με αύξηση της δόσης, ενώ η χορήγηση αντιπαρκινσονικών και αντιχολινεργικών φαρμάκων αντενδείκνυται.

Ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές:

Υπερπρολακτιναιμία: αμηνόρροια, γαλακτόρροια, γυναικομαστία, ανικανότητα, ψυχρότητα.

Παραβιάσεις της θερμικής ρύθμισης;

αύξηση βάρους;

Υπεργλυκαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.

Σπάνιες και δοσοεξαρτώμενες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Καρδιακές διαταραχές:

Παράταση του διαστήματος QT.

Πολύ σπάνια - περιπτώσεις αλλαγών στα κύματα T και U.

Πιο σπάνια και ανεξάρτητα από τη δόση:

Δερματικές ασθένειες:

Δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις;

Φωτοευαισθητοποίηση.

Αιματολογικές διαταραχές:

Λευκοπενία.

Οφθαλμικές διαταραχές:

Εναπόθεση χλωροπρομαζίνης στις πρόσθιες δομές του οφθαλμού (κερατοειδής και φακός), η οποία μπορεί να επιταχύνει τη φυσιολογική διαδικασία γήρανσης του φακού, συνήθως χωρίς να επηρεάζει την όραση.

Άλλες επιδράσεις που παρατηρήθηκαν:

Πολύ σπάνια, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με χλωροπρομαζίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση θετικών αντιπυρηνικών αντισωμάτων μπορεί να παρατηρηθεί χωρίς την εμφάνιση ερυθηματώδους λύκου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί χολοστατικός ίκτερος και ηπατική βλάβη (κυρίως χολοστατική, ηπατοκυτταρική ή μικτή).

Πολύ σπάνια - περιπτώσεις πριαπισμού.

Κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής και εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (βλ. «Προφυλάξεις»).

Επιπλέον, μεμονωμένες περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου, πιθανόν λόγω καρδιακών αιτιών, καθώς και περιπτώσεις αιφνίδιου ανεξήγητου θανάτου, έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με χλωροπρομαζίνη, συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιψυχωσικά.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: Σοβαρό σύνδρομο παρκινσονισμού, κώμα.

Θεραπεία: διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας με συνεχή παρακολούθηση της δραστηριότητας της καρδιάς και της αναπνοής, tk. υπάρχει κίνδυνος παράτασης του διαστήματος QT, ο έλεγχος συνεχίζεται έως ότου ο ασθενής αναρρώσει πλήρως (βλ. «Προφυλάξεις»).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση χλωροπρομαζίνης με JIC που μειώνουν τον ουδό επιληπτικών κρίσεων θα πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά υπόψη λόγω του αυξημένου κινδύνου επιληπτικών κρίσεων. Τα JIC που μειώνουν τον ουδό των επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικοί, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης), αντιψυχωσικά (φαινοθειαζίνες και βουτυροφαινόνες), μεφλοκίνη, χλωροκίνη, βουπροπιόνη και τραμαδόλη.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιμουσκαρινικά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσει την ανάπτυξη αντιχολινεργικών παρενεργειών (κατακράτηση ούρων, πρόκληση οξείας προσβολής γλαυκώματος, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα κ.λπ.). Διάφορα φάρμακα ατροπίνης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς Η1-ισταμίνης, αντιμουσκαρινικά, αντιπαρκινσονικά αντιχολινεργικά αντισπασμωδικά, δισοπυραμίδη, φαινοθειαζινικά αντιψυχωσικά και κλοζαπίνη έχουν αντιχολινεργικές ιδιότητες.

Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ανασταλτικής δράσης. Αυτά περιλαμβάνουν παράγωγα μορφίνης (αναλγητικά, αντιβηχικά και θεραπεία υποκατάστασης), αντιψυχωσικά, βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες, ηρεμιστικά, υπνωτικά, αντικαταθλιπτικά με καταπραϋντική δράση (αμιτριπτυλίνη, δοξεπίνη, μιανσερίνη, μιρταζαπίνη, τριμιπραμίνη, αντικαταθλιπτικό φάρμακο κεντρικής δράσης με τριμιπραμίνη), , βακλοφένη και θαλιδομίδη.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο αμοιβαίος ανταγωνισμός της λεβοντόπα και των αντιψυχωσικών. Για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από παρκινσονισμό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται οι ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις και των δύο φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο αμοιβαίος ανταγωνισμός της ντοπαμίνης και των αντιψυχωσικών. Η ντοπαμίνη μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει ψυχωσικές διαταραχές. Τα αντιπαρκινσονικά ντοπαμινεργικά φάρμακα περιλαμβάνουν αμανταδίνη, απομορφίνη, βρωμοκρυπτίνη, εντακαπόνη, λισουρίδη, περγολίδη, πιριμπεδίλ, πραμιπεξόλη, ροπινιρόλη, σελεγιλίνη. Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν ασθενείς με παρκινσονισμό που λαμβάνουν ντοπαμίνη με αντιψυχωσικά, η δόση των τελευταίων θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά στο ελάχιστο (η απότομη διακοπή της ντοπαμίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης «κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου»).

Επειδή η χλωροπρομαζίνη σε υψηλές δόσεις (100 mg/ημέρα) μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μειώνοντας την έκκριση ινσουλίνης, οι δόσεις ινσουλίνης θα πρέπει να προσαρμόζονται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη πριν και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση του αντιψυχωσικού θα πρέπει επίσης να προσαρμόζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν παράγωγα σουλφονυλουρίας.

Η ταυτόχρονη χρήση χλωροπρομαζίνης με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας 1a και III, β-αναστολείς, ορισμένους αναστολείς διαύλων ασβεστίου, φάρμακα δακτυλίτιδας, πιλοκαρπίνη, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, μπορεί να συνοδεύεται από βραδυκαρδία και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακής αρρυθμίας, συμπεριλαμβανομένης της «πιρουέτας». Όταν αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται με χλωροπρομαζίνη, συνιστάται η παρακολούθηση ΗΚΓ.

Η υποκαλιαιμία που προκαλείται από τη χρήση μη καλιοσυντηρητικών διουρητικών, καθαρτικών, γλυκοκορτικοειδών, αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, αμφοτερικίνης (ενδοφλεβίως), οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των torsades de pointes. Είναι απαραίτητη η διόρθωση της υποκαλιαιμίας και η παρακολούθηση του ΗΚΓ πριν από την έναρξη της θεραπείας με χλωροπρομαζίνη. Οι β-αναστολείς που χρησιμοποιούνται σε καρδιακή ανεπάρκεια (βισοπρολόλη, καρβεδιλόλη, μετοπρολόλη, νεμπιβολόλη) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών όταν χορηγούνται ταυτόχρονα με κλοπρομαζίνη. Επιπλέον, η ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων και χλωροπρομαζίνης αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης, συμπεριλαμβανομένης της ορθοστατικής, λόγω της άθροισης της αγγειοδιασταλτικής δράσης της χλωροπρομαζίνης και της μείωσης της καρδιακής παροχής που προκαλείται από τους β-αναστολείς. Συνιστάται παρακολούθηση ΑΠ και ΗΚΓ. Η ταυτόχρονη χρήση με νιτρικά άλατα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης ορθοστατικής υπότασης λόγω της αυξημένης αγγειοδιασταλτικής δράσης.

Ασυμφωνία

Μην αναμιγνύετε στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Προληπτικά μέτρα

Σε περίπτωση λευκοκυττάρωσης και κοκκιοκυτταροπενίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Σε περίπτωση υπερθερμίας, που είναι ένα από τα συμπτώματα του κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου (ωχρότητα, υπερθερμία, δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, αλλαγές στη συνείδηση, μυϊκή ακαμψία), η χλωροπρομαζίνη πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Οι πρώιμες εκδηλώσεις που προηγούνται της εμφάνισης της υπερθερμίας μπορεί να περιλαμβάνουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αυξημένη εφίδρωση και αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ). Αν και η αιτιολογία της εξάρτησης τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών από τα αντιψυχωσικά είναι τις περισσότερες φορές άγνωστη, υπάρχει ένας αριθμός παραγόντων κινδύνου: ατομική προδιάθεση, αφυδάτωση, οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Η χλωροπρομαζίνη, ανάλογα με τη δόση, μπορεί να αυξήσει την παράταση του διαστήματος QT, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των torsades de pointes. Αυξάνει επίσης τη βραδυκαρδία, την υποκαλιαιμία, τη συγγενή ή επίκτητη μακρά περίοδο QT. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν:

Βραδυκαρδία κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό.

υποκαλιαιμία?

Συγγενής παράταση του διαστήματος QT.

Η παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βραδυκαρδία με συχνότητα κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό, υποκαλιαιμία, μειωμένη ενδοκαρδιακή αγωγιμότητα και παράταση του διαστήματος QT. Εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, συνιστάται η διενέργεια ΗΚΓ κατά την προκαταρκτική εξέταση ασθενών που χρειάζονται νευροληπτική θεραπεία. Σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, όταν χρησιμοποιήθηκαν άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα (PS), υπήρχε αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Ο μηχανισμός με τον οποίο εμφανίζεται αυτός ο αυξημένος κίνδυνος δεν είναι γνωστός. Δεν μπορεί να αποκλειστεί αυξημένος κίνδυνος με άλλα αντιψυχωσικά ή σε άλλες ηλικιακές ομάδες. Η χλωροπρομαζίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια, καθώς ο κίνδυνος θνησιμότητας είναι αυξημένος σε ηλικιωμένους ασθενείς με ψύχωση που σχετίζεται με άνοια και λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα. Μια ανάλυση 17 ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο μελετών (μέση διάρκεια 10 εβδομάδες), οι οποίες διεξήχθησαν κυρίως σε ασθενείς που έπαιρναν άτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα, έδειξε 1,6-1,7 φορές αύξηση στον κίνδυνο θνησιμότητας σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Στο τέλος της θεραπείας που διήρκεσε κατά μέσο όρο 10 εβδομάδες, ο κίνδυνος θνησιμότητας ήταν 4,5% στην ομάδα της χλωροπρομαζίνης σε σύγκριση με 2,6% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Αν και τα αίτια θανάτου σε κλινικές δοκιμές με άτυπα αντιψυχωσικά διέφεραν, οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους οφείλονταν σε καρδιαγγειακά προβλήματα (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια, αιφνίδιος θάνατος) ή σε λοιμώξεις (π.χ. πνευμονία).

Επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι, όπως και με τα άτυπα αντιψυχωσικά, τα τυπικά αντιψυχωσικά μπορεί να αυξήσουν τη θνησιμότητα. Οι λόγοι για την επίδραση των αντιψυχωσικών φαρμάκων, καθώς και τα χαρακτηριστικά των ασθενών με αυξημένη θνησιμότητα που εντοπίστηκαν σε επιδημιολογικές μελέτες, είναι ακόμη ασαφή.

Υπάρχει κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) στη θεραπεία των νευροληπτικών. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, ειδικά εκείνους με επίκτητους παράγοντες κινδύνου για ΦΘΕ, θα πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα και κάθε πιθανός παράγοντας κινδύνου για ΦΘΕ θα πρέπει να αξιολογείται πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωροπρομαζίνη.

Η εμφάνιση εντερικής απόφραξης, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με φούσκωμα και κοιλιακό άλγος, απαιτεί επείγουσα φροντίδα.

Η λήψη της χλωροπρομαζίνης δεν συνιστάται να συνδυάζεται με τη λήψη αλκοόλ, λεβοντόπα, φαρμάκων που περιέχουν λίθιο, αντιπαρκινσονικών ντοπαμινεργικών αγωνιστών, αντιπαρασιτικών φαρμάκων, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο γαστρικών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των torsades de pointes. Ο κίνδυνος γαστρικών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των torsades de pointes, αυξάνεται επίσης όταν η χλωροπρομαζίνη συγχορηγείται με μεθαδόνη και άλλα αντιψυχωσικά.

Αυτό το φάρμακο περιέχει μεταδιθειώδες και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και βρογχόσπασμο.

Η παρακολούθηση της θεραπείας με χλωροπρομαζίνη θα πρέπει να εντατικοποιείται:

Σε ασθενείς με επιληψία λόγω πιθανότητας μείωσης του ουδού των επιληπτικών κρίσεων. Η εμφάνιση σπασμών απαιτεί διακοπή της θεραπείας.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με:

α) υψηλή ευαισθησία και επίδραση της ορθοστατικής υπότασης (αυξημένος κίνδυνος υπερβολικής ηρεμιστικής και υποτασικής δράσης).

β) χρόνια δυσκοιλιότητα (κίνδυνος παραλυτικού ειλεού).

γ) πιθανή υπερτροφία του προστάτη.

Σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις που λαμβάνουν κινιδίνη, λόγω πιθανής αύξησης της υποτασικής δράσης.

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας ή/και σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω του κινδύνου συσσώρευσης.

Για τουλάχιστον μισή ώρα μετά την ένεση, λόγω του κινδύνου υπότασης, καλό είναι να παραμείνετε σε ύπτια θέση.

Υπεργλυκαιμία ή μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, ανάπτυξη ή έξαρση σακχαρώδους διαβήτη έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με φαινοθειαζίνες.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν ήδη θεραπεία με αντιψυχωσικά, συμπεριλαμβανομένης της κλοπρομαζίνης, θα πρέπει να παρακολουθούνται κλινικά και εργαστηριακά σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες. Συνιστάται να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη.

Φόρμα έκδοσης

2 ml σε ουδέτερες γυάλινες αμπούλες. 10 φύσιγγες, μαζί με οδηγίες χρήσης και ένα καθαριστικό αμπούλας, σε κουτί από χαρτόνι ή 5 αμπούλες σε συσκευασία κυψέλης.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία σας.
Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς και να διαβάσετε τις οδηγίες πριν από τη χρήση.