Τι μέρες κάνει το BCG. Γιατί γίνεται το εμβόλιο BCG;

Το εμβόλιο BCG είναι το πρώτο εμβόλιο που αντιμετωπίζουν όλα τα μωρά πριν φύγουν. Παρά το γεγονός ότι είναι υποχρεωτικό για όλους, πολλοί γονείς το αρνούνται επειδή διάβασαν κάπου στο Διαδίκτυο ή άκουσαν από φίλους για τις τρομερές συνέπειες για το παιδί. Αλλά εξαιτίας αυτού, είναι αδύνατο να το εγκαταλείψουμε αμέσως, γιατί δεν είναι μάταιο που το κάνουν όλοι. Πρώτα πρέπει να μάθετε τα πάντα για το BCG, την αποκωδικοποίησή του, τι είναι γενικά και σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται. Για αυτό θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

μεταγραφή BCG

Το BCG είναι η λατινική συντομογραφία του BCG, που διαβάζεται στα κυριλλικά, που σημαίνει βάκιλος Calmette–Guerin, που σημαίνει «Bacillus Calmette-Guerin» στα ρωσικά.

Αυτό το ειδικό εμβόλιο κατά της φυματίωσης παρασκευάζεται από ένα στέλεχος βακίλλου της φυματίωσης, αλλά εξασθενημένο. Η πηγή είναι μια άρρωστη αγελάδα. Το εμβόλιο δεν ενέχει κίνδυνο για τον άνθρωπο, καθώς καλλιεργείται σε τεχνητό περιβάλλον.

Τι κάνει:

• αποτρέπει την ανάπτυξη της πιο επικίνδυνης μορφής φυματίωσης - ανοιχτή.
• μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες για ένα βαρύ εγκεφαλικό.
• Χάρη στον εμβολιασμό, το ποσοστό των ασθενών παιδιών έχει μειωθεί σημαντικά.

Δεδομένων τέτοιων θετικών παραγόντων, ο εμβολιασμός BCG στα νεογνά πραγματοποιείται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα της ζωής, εάν δεν έχουν εντοπιστεί αντενδείξεις. Εάν χρειαστεί, γίνεται άλλες δύο φορές, αλλά περισσότερο για αυτό αργότερα.

Σπουδαίος! Το εμβόλιο αραιώνεται αποκλειστικά με τον προσαρτημένο διαλύτη, διαφορετικά θα χάσει την αποτελεσματικότητά του.

BCG-m

Το BCG-m είναι το ίδιο εμβόλιο με το κανονικό, μόνο που περιέχει τη μισή δόση μικροβίων. Έχει γίνει πρόωρη ή έχουν διαπιστωθεί αντενδείξεις για την πλήρη έκδοση.

Εμβολιάζεται επίσης με παιδιά μεγαλύτερα της μίας εβδομάδας σε περίπτωση που για κάποιο λόγο δεν είχε γίνει πριν.

• Μωρά κάτω του ενός έτους που ζουν σε μια περιοχή με πολύ υψηλό επιπολασμό της φυματίωσης συνεχώς.
• Νήπια και παιδιά που σπουδάζουν στο σχολείο λόγω των υψηλών πιθανοτήτων να προσβληθούν από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια για μεμονωμένους λόγους.
• Ενήλικες, όταν βρίσκονται σε συνεχή επαφή με ασθενείς με ανθεκτική μορφή φυματίωσης.

Πότε να εμβολιαστείτε: πρόγραμμα εμβολιασμού

Ο εμβολιασμός BCG είναι υποχρεωτικός σε όλες τις χώρες της ΚΑΚ, καθώς αυτές οι χώρες βρίσκονται σε ζώνη υψηλού επιπολασμού της φυματίωσης, επομένως οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πότε γίνεται.

Από ποια ηλικία;

Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται ακόμη και εντός των τειχών του μαιευτηρίου υπό την προσεκτική καθοδήγηση των γιατρών και σε περίπτωση τυχόν αρνητικών αντιδράσεων εξαλείφονται άμεσα.

Σπουδαίος! Οι γονείς έχουν κάθε δικαίωμα να αρνηθούν τον εμβολιασμό εάν πιστεύουν ότι δεν είναι απαραίτητος.

Πόσες φορές?

Το πρόγραμμα εμβολιασμού έχει ως εξής:

• 3-7 ημέρες από τη γέννηση.
• 7 χρόνια από τη γέννηση.
• 14 χρόνια από τη γέννηση.

Στην ηλικία των 7 και 14 ετών δεν εμβολιάζονται όλοι κατά της φυματίωσης.

Πρώτον, τα παιδιά εμβολιάζονται και όλα τα παιδιά στο σχολείο αντιμετωπίζουν αυτό.

Με βάση τα αποτελέσματά του, λαμβάνεται απόφαση για επανεμβολιασμό.

Εάν η διάμετρος της βλατίδας αποδείχθηκε μεγαλύτερη από την απαιτούμενη, τότε το παιδί κινδυνεύει και στέλνεται να κάνει ξανά BCG.

Το ήξερες? Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από το βακτήριο της φυματίωσης, αλλά μόνο σε ένα μικρό μέρος αυτών η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται και να αναπτύσσεται.

Πώς και πού γίνεται η ένεση

Το τυπικό σημείο της ένεσης είναι το εξωτερικό τμήμα του άνω βραχίονα του αριστερού βραχίονα. Το εμβόλιο εγχέεται μόνο στο δέρμα και απαγορεύονται οι υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις.

Συμβαίνει ότι είναι αδύνατο να γίνει μια ένεση στον ώμο, τότε επιλέγουν ένα μέρος στο σώμα που έχει το ίδιο παχύ δέρμα.

Αντενδείξεις

Ο εμβολιασμός BCG δεν πρέπει να γίνεται εάν:

• προωρότητα (το μωρό ζυγίζει λιγότερο από 2500 g).
• η παρουσία σοβαρών (σε αυτή την περίπτωση, η ένεση θα γίνει όταν το παιδί αναρρώσει).
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• πυώδεις-σηπτικές ασθένειες?
• οξύς;
• δερματικές βλάβες;
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια;
• ακτινοθεραπεία;
• η παρουσία στην οικογένεια του παιδιού ασθενών με φυματίωση.
• λήψη ανοσοκατασταλτικών?
• μητρική λοίμωξη HIV.

Ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται με:

• οξείες ασθένειες μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης.
• αυστηρός;
• ανοσοανεπάρκεια?
• θετική ή αμφισβητήσιμη αντίδραση Mantoux.
• κακοήθεις ασθένειες του αίματος και νεοπλάσματα.
• ακτινοθεραπεία;
• λήψη ανοσοκατασταλτικών?
• φυματίωση;
• περίπλοκες αντιδράσεις σε προηγούμενους εμβολιασμούς.
• επαφή με φυματίωση.

Σπουδαίος! Ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει την παρουσία των παραπάνω αντενδείξεων, διαφορετικά δεν αποκλείεται η εμφάνιση αποκλίσεων από τον κανόνα και επιπλοκών.

Αντίδραση και πιθανές επιπλοκές: πώς προχωρά ο εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός BCG μπορεί να προκαλέσει μια συγκεκριμένη αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο παιδί, και ως εκ τούτου οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς εξελίσσεται και τι μπορεί να είναι από τον κανόνα.

Μετά τον εμβολιασμό, το μωρό έχει ένα χαρακτηριστικό σημάδι ένεσης με διάμετρο περίπου 1 cm λευκού χρώματος. Μετά από λίγους μήνες, εξαφανίζεται και εμφανίζεται μια ουλή.
Αλλά συμβαίνει ότι μετά την ένεση μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες πρόσθετες αντιδράσεις, αλλά οι οποίες είναι επίσης ο κανόνας:

• η περιοχή γύρω από την ένεση έγινε κόκκινη και φλεγμονή.
• σχηματίζονται πύον και απόστημα στο σημείο της ένεσης.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° (μια τέτοια αντίδραση είναι σπάνια, αλλά εάν συμβεί, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο).

Όλες αυτές οι αντιδράσεις είναι φυσιολογικές, το σώμα του παιδιού καταπολεμά τη μόλυνση και αναπτύσσει ανοσία σε αυτήν. Μερικές φορές δεν υπάρχει αντίδραση στην ένεση. Αυτό σημαίνει ότι το επιθυμητό αποτέλεσμα του εμβολίου δεν επιτυγχάνεται.

Σπουδαίος! Εάν το παιδί σας δεν έχει αντίδραση στο εμβόλιο BCG, αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί σας έχει φυματίωση.

Πιθανότατα, το σώμα του παιδιού σας απλά δεν είναι ακόμη έτοιμο να αναπτύξει ένα προστατευτικό φράγμα ενάντια στον βάκιλο της φυματίωσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται.

Αυτό που πρέπει να φοβάστε είναι οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν λόγω της αγνόησης των γιατρών της παρουσίας αντενδείξεων.

Μπορεί να είναι ως εξής:

• φλεγμονή των λεμφαδένων (υποδεικνύει ότι το εμβόλιο έχει εισέλθει στους λεμφαδένες, είναι πιθανό να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση).
• πολύ μεγάλη περιοχή εξόγκωσης (με ασθενή ανοσία)
• οστεομυελίτιδα (κακή ποιότητα εμβολίου).
• κρύο απόστημα (ξεκινά 1-1,5 μήνες μετά την ένεση λόγω υποδόριας ένεσης του εμβολίου).
• έλκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm (εμφανίζεται σε παιδιά ευαίσθητα στα συστατικά του εμβολίου, αντιμετωπίζεται τοπικά).
• χηλοειδές ουλή?
• γενική λοίμωξη BCG?
• οστείτιδα (φυματίωση των οστών· μια σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται μετά από 0,5-2 χρόνια λόγω διαταραχής της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος).

Πολλοί γονείς αλλάζουν γνώμη για ένα εμβόλιο ακριβώς όταν έρχονται αντιμέτωποι με μια λίστα πιθανών επιπλοκών.

Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι τέτοια πράγματα μπορούν να προκύψουν μόνο από την ανικανότητα των γιατρών που εμβολιάζουν.

Επομένως, αξίζει τον κόπο να ενημερωθείτε εκ των προτέρων για την κατάσταση του παιδιού σας, να μιλήσετε με τον γιατρό που θα εμβολιάσει και να μάθετε τα πάντα για το εμβόλιο που θα σας χορηγηθεί.

Εάν γνωρίζετε καλά την επερχόμενη διαδικασία, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών θα είναι ελάχιστος.

Εμβόλιο BCG: υπέρ και κατά

Ας συνοψίσουμε και ας εξετάσουμε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του BCG. Αρχικά, παραθέτουμε τα σαφή πλεονεκτήματα της διαδικασίας:

• ελαχιστοποιεί τις πιθανότητες προσβολής από φυματίωση.
• Εάν ένα άτομο μολυνθεί, τότε η ασθένεια θα είναι ήπια με ελάχιστες συνέπειες.
• αποκλείει τον θάνατο σε?
• το σημείο της ένεσης δεν απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, απλά δεν χρειάζεται να το αγγίξετε ξανά.

Όμως παρά αυτά τα σημαντικά πλεονεκτήματα, αυτό το εμβόλιο έχει πολλούς αντιπάλους και υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για αυτό:

• η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών λόγω παραβίασης της τεχνολογίας ένεσης, κακής ποιότητας του ίδιου του εμβολίου ή μη αναγνωρισμένων αντενδείξεων.
• Η περιοχή όπου έγινε η ένεση μπορεί να πάρει πολύ χρόνο για να επουλωθεί.
• το ίχνος του εμβολίου παραμένει για πάντα.

Εντάξει όλα τελείωσαν τώρα. Τώρα γνωρίζετε τα πάντα για τον εμβολιασμό BCG, γιατί και από τι χρειάζεται. Πριν πάρετε μια απόφαση, μιλήστε με ειδικούς και μελετήστε λεπτομερώς όλα τα χαρακτηριστικά αυτού του εμβολίου. Ελπίζουμε ότι το άρθρο μας σας βοήθησε να κάνετε τη σωστή επιλογή. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Το BCG M είναι ένας φειδωλός προληπτικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, ο οποίος γίνεται σε πρόωρα νεογνά στο μαιευτήριο. Ο εμβολιασμός δεν προστατεύει το παιδί από τη νόσο, αλλά προλαμβάνει μια σοβαρή επιπλοκή που είναι απειλητική για τη ζωή των μικρών παιδιών.

Το εμβόλιο BCG M διαφέρει από το συνηθισμένο εμβόλιο σε μια ελαφριά σύνθεση, το παρασκεύασμα περιέχει τα μισά από τα αδρανοποιημένα μυκοβακτήρια. Η εισαγωγή ενός ήπιου παράγοντα συνιστάται για παιδιά με σύγκρουση Rh στη μητέρα, με νευρολογικές διαταραχές μετά από επιπλοκές κατά τον τοκετό, εάν το βάρος του νεογνού είναι μικρότερο από δύο κιλά.

Το πρώτο εμβόλιο BCG χορηγείται στο μαιευτήριο την 3η-5η ημέρα της ζωής του μωρού, δεν προστατεύει από μια ύπουλη ασθένεια, αλλά προάγει την παραγωγή αντισωμάτων στον οργανισμό για την πρόληψη θανατηφόρων επιπλοκών:

• φυματιώδης μηνιγγίτιδα?
• διάχυτη και ημιγενής φυματίωση.
• βλάβη των οστών?
• κλινική κατάσταση.

Ο εύθραυστος οργανισμός του παιδιού δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τέτοιες μορφές της νόσου, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο.

Το δεύτερο εμβόλιο χορηγείται στην ηλικία των επτά ετών, ο επόμενος επανεμβολιασμός στα 14.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ο εμβολιασμός αναβάλλεται μέχρι το εξιτήριο από το νοσοκομείο για τους εξής λόγους:

• το παιδί έχει ανοσοανεπάρκεια.
• εάν τα μέλη της οικογένειας είχαν σοβαρές συνέπειες του εμβολιασμού.

Το εμβόλιο χορηγείται από ιατρό μετά την εξέταση του παιδιού από παιδίατρο· η διαδικασία απαγορεύεται στο σπίτι. Συνιστάται να κάνετε στο παιδί μια εξέταση ούρων και αίματος πριν από την ένεση.

Η ένεση γίνεται με λεπτή σύριγγα φυματίνης με τομή.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν απουσιάζει:

• σήμανση αμπούλας?
• το μείγμα έχει λήξει?
• υπάρχουν αλλαγές στο φάρμακο, ξένες νιφάδες στη σκόνη.
• η αμπούλα είναι κατεστραμμένη.

Ο ξηρός παράγοντας αραιώνεται αμέσως πριν από τη χορήγηση με διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το εμβόλιο BCG M χορηγείται ενδοδερμικά· η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα προκαλεί μια σειρά από επιπλοκές, που οδηγούν σε ψυχρό απόστημα.

Μια βλατίδα μεγέθους έως 10 mm σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης, μια φυσιολογική αντίδραση αναπτύσσεται 4-6 εβδομάδες μετά την ένεση. Το σημείο της ένεσης δεν πρέπει να καταστραφεί, ειδικά κατά τη διάρκεια των διαδικασιών νερού, να σφραγίζεται με γύψο, να λιπαίνεται με διάφορες αλοιφές, κρέμες.

Πώς να απαλλαγείτε από τον κίνδυνο επιπλοκών;

Για να προστατεύσετε το μωρό από σοβαρές συνέπειες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο παιδίατρο. Μόνο ένας ειδικός θα αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση του παιδιού και θα δώσει άδεια για τη διαδικασία.

Πριν και μετά τον χειρισμό, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες συμβουλές:

1. Πριν από την ένεση, κάντε μια αλλεργική εξέταση, η οποία θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε την ανταπόκριση του σώματος στην εισαγωγή της φυματίνης.
2. Μετά τη διαδικασία, απαγορεύεται να βρέξετε το σημείο της ένεσης, να αλείψετε με υπεροξείδιο, λαμπερό πράσινο, να κολλήσετε το έμπλαστρο και να αφαιρέσετε μόνοι σας την κρούστα.
3. Όταν η πληγή είναι πυώδης, δεν μπορείτε να πιέσετε το πύον, μπορείτε να το σκουπίσετε ελαφρά με μια χαρτοπετσέτα.
4. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι καλύτερα να μην αλλάξετε τη διατροφή, μην προσθέσετε νέα μείγματα στη δίαιτα. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε σωστά την αιτία μιας πιθανής αλλεργικής αντίδρασης.

Παραμένοντας στο μαιευτήριο, πρέπει να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Μετά την έξοδο, παρακολουθήστε την κατάσταση του μωρού, σε περίπτωση αποκλίσεων, επικοινωνήστε αμέσως με τον παιδίατρο.

Η αντίδραση στο εμβόλιο BCG M παρατηρείται δύο μήνες μετά την ένεση. Αρχικά, σχηματίζεται διαπύηση και στη συνέχεια το τραύμα καλύπτεται με μια χαρακτηριστική κρούστα. Μετά την επούλωση, παραμένει μια ουλή, με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 10 mm. Όλο αυτό το διάστημα, πρέπει να προστατεύσετε την πληγή από μηχανικές βλάβες, ειδικά όταν κάνετε μπάνιο.

Οι επιπλοκές μετά τη χορήγηση του φαρμάκου είναι εξαιρετικά σπάνιες, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

1. Ένα ψυχρό απόστημα αναπτύσσεται με ακατάλληλη χορήγηση του φαρμάκου, μια τέτοια παραβίαση απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
2. Ο σχηματισμός έλκους συμβαίνει με αυξημένη ευαισθησία του σώματος στη δραστική ουσία.
3. Η φλεγμονώδης διαδικασία συμβαίνει λόγω της εισόδου βακίλλων στους λεμφαδένες, μια επιπλοκή χρειάζεται επείγουσα θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρών.
4. Μια χηλοειδής ουλή εμφανίζεται με μια συγκεκριμένη αντίδραση στο φάρμακο, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο επανεμβολιασμός στην ηλικία των επτά ετών δεν πραγματοποιείται.
5. Με σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται μια γενικευμένη λοίμωξη.
6. Η φυματίωση των οστών διαγιγνώσκεται μετά από δύο χρόνια εμβολιασμού, εμφανίζεται σε ένα στις διακόσιες χιλιάδες.

Είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές συνέπειες, δεν μπορούν να εντοπιστούν σε ένα νεογέννητο παιδί. Είναι σημαντικό να διεξάγετε σωστά τη διαδικασία και να παρατηρείτε την αντίδραση του σώματος. Σε περίπτωση παραβίασης της κατάστασης της υγείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς.

Αντενδείξεις

Ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιείται εάν το παιδί έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• ο συνήθης εμβολιασμός BCG δεν χορηγείται σε νεογέννητα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 2,5 kg.
• οποιοσδήποτε εμβολιασμός αντενδείκνυται σε ανοσοανεπάρκεια.
• ο εμβολιασμός απαγορεύεται για αιμολυτική νόσο, ενδομήτρια λοίμωξη, πυώδεις ασθένειες, δερματικά εξανθήματα.
• κακοήθη νεοπλάσματα, προβλήματα με το νευρικό σύστημα.
• εάν η μητέρα διαγνωστεί με HIV λοίμωξη.
• ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται εάν ο αρχικός εμβολιασμός έγινε με επιπλοκές.

Αντενδείκνυται την ημέρα της χορήγησης του φαρμάκου, για τη διενέργεια άλλων χειρισμών. Είναι απαραίτητο να περιμένετε ένα μήνα μεταξύ των προληπτικών εμβολιασμών. Συμβατός με το BCG είναι ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β, αλλά η διαφορά μεταξύ των ενέσεων είναι τρεις ημέρες.

Πολλοί γονείς, έχοντας ακούσει από τον γιατρό όλες τις αντενδείξεις και παρενέργειες, αρνούνται τον εμβολιασμό στο μαιευτήριο. Τις περισσότερες φορές, η άρνηση δικαιολογείται από τη βλαβερότητα των προσθέτων - υδραργύρου και φαινόλης, που αποτελούν μέρος του φαρμάκου. Αλλά χωρίς αυτά τα συντηρητικά, το εμβόλιο δεν παράγεται. Οι γονείς γράφουν γραπτή άρνηση εμβολιασμού, όλη η ευθύνη για τις δυσμενείς συνέπειες ανήκει σε αυτούς.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι αυτό το φάρμακο είναι το μόνο προληπτικό μέτρο για την προστασία του παιδιού σας από σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από τη φυματίωση.

Με την απαγόρευση του εμβολιασμού, είναι απαραίτητο να προστατεύεται πλήρως το παιδί από την επαφή με μολυσμένα άτομα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός δεν προκαλεί επιπλοκές, αλλά έχει μεγάλο όφελος σε περίπτωση μόλυνσης από φυματίωση. Επομένως, πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά τις ενέργειες, να συμβουλευτείτε έναν καλό ειδικό που θα σας πει τη σωστή απόφαση.

Εναλλακτικά, ένα εξασθενημένο σφραγίδα μυκοβακτηριδίου, το εμβόλιο BCG M, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της νόσου της φυματίωσης.

Η φυματίωση είναι μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια που εμφανίζεται σε όλες τις χώρες και σε όλες τις ηπείρους σε διάφορους βαθμούς. Αλλά αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην επικράτεια του μετασοβιετικού χώρου.

Τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί της φυματίωσης κρούουν συνεχώς τον κώδωνα του κινδύνου, καλώντας τον κόσμο κάθε χρόνο διαγνωστεί με φυματίωση.

Αλλά οι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια δεν είναι υγιείς ενήλικες, αλλά νεογέννητα και παιδιά κάτω των 4 ετών. Γι' αυτόν τον λόγο γίνεται υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στη χώρα μας ακόμη και στο μαιευτήριο.

Τι είναι ο εμβολιασμός BCG-M

Το BZhTs-M είναι ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης που προορίζεται για πρωτογενή ανοσοποίηση και επανεμβολιασμό μικρών παιδιών. Το όνομα του εμβολίου είναι πλήρες αντίγραφο της αγγλικής γλώσσας. BCG - συντομογραφία της φράσης βάκιλος Calmette Guerin, που μεταφράζεται στα ρωσικά ως Bacillus Calmette-Guerin. Το γράμμα Μ είναι επίσης ένα χαρτί εντοπισμού, το πρώτο γράμμα της λέξης ήπιο, το οποίο μεταφράζεται ως εξασθενημένο.

Εμβόλιο BCG και BCG-M: ποια είναι η διαφορά; Διαφορά σύνθεσης

Μία δόση του εμβολίου BCG περιέχει 0,05 mg ζωντανά μυκοβακτήριαφυματίωση βοοειδών (M.bovis). Ως βοηθητική ουσία, χρησιμοποιείται σε μια ποσότητα σταθεροποιητής γλουταμινικού μονονάτριου 0,3 mg.

Η σύνθεση του εμβολίου BCG-M περιλαμβάνει επίσης το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης των βοοειδών, αλλά, σε αντίθεση με το BCG, σε μισή ποσότητα: η περιεκτικότητα σε μυκοβακτήρια στο BCG-M είναι μόνο 0,025 mg ανά εφάπαξ δόση. Το γλουταμινικό μονονάτριο χρησιμοποιείται επίσης ως σταθεροποιητής, αλλά σε ποσότητες 0,1 mg.

Σπουδαίος!Το εμβόλιο BCG-M εμφανίστηκε πολύ αργότερα από το BCG που εφευρέθηκε και εισήχθη στην ευρεία ιατρική πρακτική στις αρχές του 20ου αιώνα, όταν κατέστη σαφές ότι η χρήση του BCG δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις και σε όλες τις συνθήκες του παιδιού. εμβολιασμένοι, και επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις η εισαγωγή τόσο μεγάλης ποσότητας ζωντανών βακτηρίων δεν είναι απαραίτητη.

Ενδείξεις για οδηγίες και αντενδείξεις

Σε τι διαφέρουν τα δύο εμβόλια; Ο κύριος σκοπός του εμβολίου BCG-M, όπως και του κανονικού BCG, είναι η προστασία του μωρού από τη φυματίωση.

Αλλά ακόμη και ένας σωστά γίνει εμβολιασμός BCG-M και η απόκτηση επαρκούς ανοσολογικής απόκρισης δεν παρέχει καμία εγγύηση έναντι της μόλυνσης από τον βάκιλο του Koch και άλλα μυκοβακτήρια.

Μειώνει σημαντικά μόνο τις πιθανότητες του παιδιού να αναπτύξει τόσο σοβαρές και ανεπαρκώς θεραπεύσιμες γενικευμένες μορφές φυματίωσης όπως η φυματιώδης μηνιγγίτιδα και η διάχυτη φυματίωση.

Οι κύριες ενδείξεις, σύμφωνα με τις οδηγίες, για τη χρήση του BCG-M αντί του BCG είναι:

• προωρότητα νεογέννητου μωρού(Ταυτόχρονα, προϋπόθεση για τον εμβολιασμό είναι το σωματικό βάρος ενός μωρού άνω των 2 κιλών).
• πρωτογενής ανοσοποίηση που δεν πραγματοποιήθηκε για κανένα λόγοτις πρώτες ημέρες της ζωής στους τοίχους του μαιευτηρίου ή στο στάδιο της νοσηλείας (σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται προκαταρκτική δήλωση της αντίδρασης Mantoux).
• δευτερογενής εμβολιασμός προηγουμένως εμβολιασμένων παιδιών ηλικίας 7 και 14 ετώνμετά τη ρύθμιση της αντίδρασης Mantoux.
• η τάση του παιδιού να αλλεργικές και άλλες ανοσολογικές αντιδράσεις;
• την παρουσία του μωρού νευρολογικές παθολογίες, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, τραύμα γέννησης;
• αδυναμία, ανωριμότητα του νεογέννητου.
• ευνοϊκή επιδημιολογική κατάσταση στη χώρα διαμονής του παιδιού.

Σπουδαίος!Παρά το γεγονός ότι το εμβόλιο BCG-M είναι όσο το δυνατόν πιο ήπιο, έχει αντενδείξεις.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, το BCG-M αντενδείκνυται αυστηρά:

• βαθιά προωρότητα του νεογνού (το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 2 κιλά).
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• οποιαδήποτε οξεία ασθένεια τη στιγμή του προβλεπόμενου εμβολιασμού·
• σύγκρουση στην ομάδα αίματος ή στον παράγοντα Rh μέτριου ή σοβαρού βαθμού(το επίπεδο της χολερυθρίνης στο πλάσμα του αίματος πάνω από 300 μονάδες);
• σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, ανεξέλεγκτες κρίσεις.
• πυώδεις λοιμώξεις?
• αξιόπιστα διαγνωσμένη πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια.
• ογκολογικές ασθένειες οργάνων και αιμοποιητικού συστήματος.
• πρόσφατη χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
• αποδεδειγμένη ενεργή φυματιώδης διαδικασία.
• μητρική λοίμωξη HIV(παρέχεται ιατρική εξαίρεση μέχρι τη διαγραφή του παιδιού από το μητρώο στο κέντρο AIDS) και μόλυνση από τον ιό HIV στο παιδί.

Λόγω μιας τόσο εντυπωσιακής λίστας αντενδείξεων, πριν από τη χορήγηση του εμβολίου BZhTs-M, το παιδί εξετάζεται προσεκτικά από τους θεράποντες νεογνολόγους ή παιδιάτρους για να εντοπίσει κάθε είδους παθολογία.

Αποκρυπτογράφηση της αντίδρασης

Τα περισσότερα παιδιά ανέχονται καλά ή ικανοποιητικά το BCG-M και δεν παρουσιάζουν ασυνήθιστες αντιδράσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αλλαγές στην κατάσταση και τη συμπεριφορά του παιδιού. Συνήθως δεν απαιτούν επίσκεψη σε γιατρό, ιατρική παρέμβαση και περνούν μέσα σε λίγες ώρες ή μέρες από μόνα τους.

Φωτογραφία 1. Η εμφάνιση υπεραιμίας και ελαφρού οιδήματος μετά τον εμβολιασμό BCG-M συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία.

Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικούς και εμπύρετους αριθμούς ( όχι υψηλότερη από 38°C), ανέκφραστος λήθαργος και απάθεια, βραχυπρόθεσμη απώλεια ενδιαφέροντος για τον έξω κόσμο, υπνηλία, έλλειψη όρεξης. Τοπικές αντιδράσεις είναι επίσης συχνές: ήπια υπεραιμία και οίδημα εμφανίζονται στο σημείο της ένεσης.

Όλες οι παραπάνω αντιδράσεις είναι ο απόλυτος κανόνας και όχι λόγος για ενθουσιασμό και ανησυχία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αξίζει τον κόπο να είστε προσεκτικοί και να δείξετε το μωρό σε έναν ειδικό εάν η αποκωδικοποίηση προκαλεί ανησυχία. Τέτοιες καταστάσεις ονομάζονται ήδη επιπλοκές.

Επιπλοκές: αναγνώριση και αντιμετώπιση

Σε σύγκριση με το BCG, το BCG-M είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές, αλλά και πάλι δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η εμφάνιση επιπλοκών. Οι ειδικοί τονίζουν 4 κύριες κατηγορίες επιπλοκών.

Στην πρώτη κατηγορίαπεριλαμβάνουν ήπιες και μέτριες τοπικές επιπλοκές. Αντιπροσωπεύουν υποδόρια διήθηση, εμφάνιση πυωδών αποστημάτων, νέκρωση και εξέλκωση. Σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων, αναπτύσσονται τοπικές επιπλοκές λόγω παραβίασης της τεχνικής χορήγησης του εμβολίου, παραβίασης των κανόνων σήψης και ασηψίας και των μεθόδων και όρων αποθήκευσης του BCG-M.

Η μόνη τοπική επιπλοκή που δεν σχετίζεται με σφάλματα στον εμβολιασμό είναι η περιφερειακή διεύρυνση των λεμφαδένων. Προκύπτει από την ατομική ανοσοαπόκριση του παιδιού.

Φωτογραφία 2. Εμφανίζεται πυώδες απόστημα στο σημείο του εμβολιασμού λόγω ακατάλληλης χορήγησης του εμβολίου.

Στη δεύτερη κατηγορίαπεριλαμβάνουν το λεγόμενο BCGit. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή σε ένα υγιές παιδί. Αντιπροσωπεύει τη διάδοση του βακίλλου της φυματίωσης που περιέχεται στο εμβόλιο σε όλο το σώμα και την ανάπτυξη μιας ενεργού διαδικασίας φυματίωσης. Αυτός ο τύπος BCGit ανταποκρίνεται καλά στην αντιβιοτική θεραπεία και καταλήγει πάντα σε πλήρη ανάρρωση.

Στην τρίτη κατηγορίαπεριλαμβάνουν το BCGit, το οποίο αναπτύχθηκε σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά. Όσον αφορά την παθογένεια και τα συμπτώματά του, είναι παρόμοια με μια επιπλοκή της δεύτερης κατηγορίας, αλλά σχεδόν πάντα καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς, αφού ακόμη και η συνδυασμένη αντιφυματική θεραπεία σε δόσεις σοκ δεν δίνει επαρκή θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Και από το τέταρτο, η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει αλλεργικές και ανοσολογικές επιπλοκές. Τα πιο συνηθισμένα είναι το ερύθημα, το κοκκίωμα, η κνίδωση και η επιδερμική νεκρόλυση.

Σπουδαίος!Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια επιπλοκών από οποιαδήποτε κατηγορία, είναι υποχρεωτική η άμεση προσφυγή στον θεράποντα παιδίατρο και με ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων και τη σοβαρή βαρύτητά τους απαιτείται κλήση ασθενοφόρου. Χωρίς την κατάλληλη ιατρική φροντίδα δεν αποκλείεται η αναπηρία ή ακόμα και ο θάνατος του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία των επιπλοκών είναι γεμάτη με επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Θα σας ενδιαφέρει επίσης:

Πού να εμβολιαστείτε και πώς διαφέρει η τιμή στα διάφορα ιδρύματα;

Ο τόπος του εμβολιασμού δεν είναι κρίσιμος. Το BCG-M πραγματοποιείται τόσο σε δημόσιες κλινικές όσο και σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Η επιλογή ενός χώρου καθορίζεται από τις προσωπικές προτιμήσεις των γονέων, τις οικονομικές τους δυνατότητες, καθώς και τις απαιτήσεις για άνεση και προσοχή του προσωπικού.

Μόνο έμπειροι νοσηλευτές και νοσηλευτές που έχουν υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση και διαθέτουν το κατάλληλο πιστοποιητικό επιτρέπεται να εμβολιάζονται, επομένως η ποιότητα των υπηρεσιών είναι περίπου η ίδια σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Ωστόσο, για να λάβετε ποιοτική και ασφαλή υπηρεσία, συνιστάται η επιλογή επαληθευμένων και αδειοδοτημένων πολυϊατρείων και κέντρων εμβολιασμού.

Το BCG M είναι μια ελαφριά έκδοση του αντιφυματικού εμβολίου BCG. Χρησιμοποιείται, ως αντικατάσταση του συνηθισμένου, σε μη τυποποιημένες καταστάσεις, όταν ο εμβολιασμός μπορεί να βλάψει την υγεία του μωρού. Ας εξετάσουμε, λεπτομερέστερα, όταν χρησιμοποιείται το εμβόλιο BCG M, πώς διαφέρει από τον τυπικό εμβολιασμό.

Επεξήγηση: BCG και BCG M - Ρωσοποιημένη έκδοση της λατινικής συντομογραφίας BCG, που πήρε το όνομά της από τους κατασκευαστές του εμβολίου βάκιλλος Gelmette-Guerin - Bacillus Calmette-Guerin. M - τροποποιημένο φάρμακο.

Σύνθεση και απελευθέρωση

Σύνθεση του εμβολίου: Δραστικό συστατικό: εμβόλιο κατά της φυματίωσης - ζωντανά μικροβιακά σώματα του βακίλου της φυματίωσης των βοοειδών BCG-1.

Επιπρόσθετα συμπληρωμένο - διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9 τοις εκατό.

• Έκδοση: αμπούλες κενού με ξηρό ανθοφυλλίτη (σκόνη, δισκία) - 0,5 χιλιοστόγραμμα (είκοσι δόσεις), διαλυτικό υγρό - 2 χιλιοστόλιτρα.
• Συσκευασία: πέντε σετ.
• Ημερομηνία λήξης: ένα έτος.
• Συνθήκες αποθήκευσης: σε θερμοκρασία πέντε έως οκτώ βαθμών Κελσίου.

Ιδιότητες και σκοπός

Το ελαφρύ εμβόλιο περιέχει ζωντανά μυκοβακτήρια, τα οποία, όταν εισέρχονται στον οργανισμό του παιδιού, πολλαπλασιάζονται, επιτρέποντάς του να ανοσοποιηθεί κατά της φυματίωσης.

Συνταγογραφείται ως φειδωλός αντιφυματικός εμβολιασμός.

Οδηγίες χρήσης

Τεχνική χορήγησης: Το εμβόλιο εγχέεται στο δέρμα, σε καμία περίπτωση κάτω από το δέρμα και όχι ενδομυϊκά, στο σημείο προσκόλλησης του δελτοειδή μυ του αριστερού ώμου. Πριν από αυτό, πρέπει να περιποιηθείτε το δέρμα με 70% αλκοόλ.

Δόση: 0,025 χιλιοστόγραμμα δραστικού συστατικού διαλυμένα σε 0,1 χιλιοστόλιτρα χλωριούχου νατρίου.

Το εμβόλιο παρασκευάζεται πριν από τη χρήση, σε δοχείο προστατευμένο από την ηλιακή ακτινοβολία, σε αραιωμένη κατάσταση, φυλάσσεται για μία ώρα, σε θερμοκρασία δύο έως οκτώ βαθμών Κελσίου.

Αντίδραση: Στο σημείο της ένεσης εμφανίζεται ένας μικρός όζος-βλατίδα, που επουλώνεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και τρεις μήνες), μετά παραμένει εκεί μια ουλή, σύμφωνα με την οποία ο εμβολιασμός προσδιορίζεται αργότερα ή όχι.

Εφαρμογή

Μια ήπια μορφή εμβολιασμού χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

σε πρόωρα μωρά?

• λιποβαρή νεογέννητα?
• όταν υπάρχει σύγκρουση Rh με τη μητέρα.
• υπάρχουν μικρές νευρολογικές διαταραχές στο μωρό.
• μετά την έξοδο στο σπίτι?
• με ευνοϊκή κατάσταση με εξάπλωση της φυματίωσης.

Οι οδηγίες χρήσης απαιτούν:

1. Παιδιά κάτω των δύο μηνών που δεν εμβολιάζονται στο μαιευτήριο εμβολιάζονται σε πολυκλινικές ή άλλες ιατρικές κλινικές χωρίς να υποβληθούν σε διαγνωστικά μέτρα.
2. Παιδιά μεγαλύτερα των δύο μηνών, πριν από τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε εξετάσεις Mantoux. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από τρεις ημέρες και όχι αργότερα από δύο εβδομάδες, μετά τη διάγνωση, με αρνητικό τεστ φυματίνης.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τα εμβόλια BCG και BCG M δεν είναι πολύ διαφορετικές, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει διαφορά.

Όσον αφορά τον τροποποιημένο εμβολιασμό, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• το βάρος του παιδιού είναι μικρότερο από δύο κιλά.
• η παρουσία μιας οξείας μορφής μολυσματικής νόσου.
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ·
• ανοσοανεπάρκεια?
• Μητέρα μολυσμένη με HIV.
• αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του εμβολίου.
• η παρουσία συγγενούς που είχε γενικευμένη λοίμωξη από BCG.
• η παρουσία μιας σοβαρής μορφής νευρολογικών ασθενειών.
• ανίχνευση διαφόρων νεοπλασμάτων.
• θεραπευτικές δράσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε αντίθεση με το BCG, το BCG M μπορεί να εφαρμοστεί αργότερα, αφού εξαλειφθούν ορισμένες αντενδείξεις.

Για παράδειγμα:

• μετά από αύξηση βάρους από το μωρό (δύο κιλά και άνω).
• όταν το παιδί αναρρώνει από μολυσματικές ασθένειες (σε ένα μήνα).
• με ήπια μορφή χρόνιας νόσου που δεν επηρεάζει την ανοσία του παιδιού.
• είναι δυνατό στους 18 μήνες, με μητέρα μολυσμένη με HIV, εάν το ίδιο το παιδί δεν έχει HIV.
• εάν σταματήσουν οι θεραπευτικές ενέργειες που μειώνουν την ανοσία και το παιδί είναι υγιές (μετά από έξι μήνες).

Επιπλοκές

Η εισαγωγή ενός εμβολίου σε ελαφριά μορφή μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• άνοδος θερμοκρασίας;
• σημάδια κρυολογήματος, με τη μορφή βήχα, ρινική καταρροή.
• μείωση της δραστηριότητας, εκδήλωση αδυναμίας.

Πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως γιατρό. Έτσι, καθώς αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια επιπλοκών.

Η αντίδραση που προκαλεί επιπλοκές μετά το BCG m (ελαφρύ εμβόλιο) και η αντίδραση μετά από έναν συμβατικό εμβολιασμό είναι παρόμοιες, εμφανίζονται ως:

• κρύο απόστημα?
• Σχηματισμοί λεμφαδενίτιδας;
• Χηλοειδής ουλή;
• Βλάβη στο σκελετικό σύστημα.
• BCG μόλυνση.

ψυχρό απόστημα

Οι γονείς, έχοντας ακούσει για τις επιπλοκές, συχνά αρνούνται να εμβολιαστούν, εκθέτοντας έτσι το παιδί στον κίνδυνο να προσβληθεί από μια θανατηφόρα ασθένεια.

Οι ενήλικες πρέπει απλώς να γνωρίζουν ότι οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια και μόνο με παραβιάσεις:

• Ο εμβολιασμός δόθηκε σε παιδί με αντενδείξεις.
• το μωρό έχει πολύ μειωμένη ανοσία.
• παραβίαση της τεχνικής σταδιοποίησης του εμβολίου.

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό οι γονείς να επιμένουν σε διαγνωστικές ενέργειες σε σχέση με το παιδί και να επιλέγουν ειδικευμένους ειδικούς για εμβολιασμό. Και επίσης, παρατήρησαν όλες τις προληπτικές ενέργειες στη μεταεμβολιαστική περίοδο.

συγκριτικός πίνακας

Για να συνοψίσουμε, πώς διαφέρει το BCG από το BCG M.

Κατασκευαστές εμβολίων κατά της φυματίωσης

Σήμερα υπάρχουν περίπου σαράντα κατασκευαστές εμβολίων κατά της φυματίωσης. Στη Ρωσική Ομοσπονδία και την ΚΑΚ, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται εγχώρια και δανική παραγωγή.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, τα καλύτερα αναγνωρισμένα:

• Εμβόλιο BCG που παράγεται από τη "Microgen" της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
• BCG M που παράγεται από την "Microgen" RF.
• BCG SSI κατασκευασμένο στη Δανία.
• Merrier εμβόλιο - Γαλλία.
• Γλουταμινικό λυοφιλοποιημένο - Ιαπωνία.

είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει περισσότερους από 50.000 ανθρώπους στη Ρωσία κάθε χρόνο, συμπεριλαμβανομένων παιδιών ηλικίας κάτω των 14 ετών. Για την προστασία του παιδικού πληθυσμού από τις πιο σοβαρές μορφές φυματίωσης σε πολλές χώρες του κόσμου, πραγματοποιείται μαζική ανοσοποίηση νεογνών με το εμβόλιο BCG ή BCG.

Το ιστορικό του εμβολίου

Το BCG είναι το μόνο εμβόλιο κατά της φυματίωσης που υπάρχει και είναι αναγνωρισμένο από την παγκόσμια κοινότητα· παρασκευάζεται από εξασθενημένους βακίλους της φυματίωσης των βοοειδών που αναπτύσσονται σε τεχνητές συνθήκες. Οι πρώτες δόσεις αυτού του φαρμάκου κατάλληλες για χρήση σε ανθρώπους δημιουργήθηκαν ήδη από το 1921, αλλά η ανοσοπροφύλαξη από τη φυματίωση χρησιμοποιήθηκε ευρέως μόνο μετά το τέλος του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου.

Σήμερα, ο εμβολιασμός BCG περιλαμβάνεται στα εθνικά ημερολόγια εμβολιασμών στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία, τη Μολδαβία, την Ουγγαρία, την Πολωνία, τη Λιθουανία, τη Λετονία και άλλες χώρες. Ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες έχουν εγκαταλείψει τη μαζική ανοσοποίηση μικρών παιδιών κατά της φυματίωσης και εμβολιάζουν μεγαλύτερα παιδιά και νήπια που κινδυνεύουν.

Το 1985, το εμβόλιο BCG-m άρχισε να χορηγείται σε παιδιά με αντενδείξεις για το εμβόλιο BCG. Αυτό το ανοσοβιολογικό φάρμακο έχει χαμηλότερο αντιγονικό φορτίο (τον αριθμό των μυκοβακτηρίων σε μία δόση του φαρμάκου) και θεωρείται πιο καλοήθη για όσους έχουν εμβολιαστεί.

Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού BCG

Το ζήτημα της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού με BCG έχει λάβει πρόσφατα ιδιαίτερη προσοχή. Αυτός ο ενθουσιασμός προκαλείται από μεγάλες αποκλίσεις στα αποτελέσματα των μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της φυματίωσης σε διάφορες περιοχές. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι μια τέτοια ασάφεια στα δεδομένα που ελήφθησαν οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

Σπουδαίος! Το μόνο αποδεδειγμένο γεγονός που δεν απαιτεί επιβεβαίωση είναι η προστατευτική δράση του BCG έναντι δύο μορφών φυματίωσης στα παιδιά (είναι οι πιο σοβαρές) - η φυματίωση και η διάχυτη φυματίωση. Όμως, η μόλυνση με μυκοβακτήρια και η ενεργοποίηση της «υπνικής» φυματίωσης δεν αποτρέπονται με εμβολιασμούς. Αυτό το σημαντικό μειονέκτημα του τρέχοντος εμβολίου BCG παρέχει ένα κίνητρο για την ανάπτυξη και τη δοκιμή νέων εμβολίων κατά της φυματίωσης με πιο έντονες προστατευτικές ιδιότητες..

Ενώ δεν υπάρχουν πιο αποτελεσματικά ανοσοβιολογικά σκευάσματα, ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση του BCG. Επιπλέον, σε χώρες με υψηλή συχνότητα φυματίωσης και παρουσία ανοιχτών μορφών της νόσου σε πολλούς ασθενείς (όταν ο ασθενής απελευθερώνει μυκοβακτήρια στο περιβάλλον), είναι απαραίτητο να εμβολιαστούν όλα τα παιδιά που δεν έχουν αντενδείξεις τις επόμενες ημέρες μετά γέννηση.

Οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης, καθώς σχεδόν όλοι είναι θετικοί και ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση (εμβολιασμός BCG στην παιδική ηλικία ή μυκοβακτήρια που λαμβάνονται από το περιβάλλον), οι πρόσθετες δόσεις ενός ανοσοβιολογικού φαρμάκου κατά της φυματίωσης δεν θα ενισχύσουν την ανοσία. .

Κάνετε BCG;

Η Ρωσία, η Ουκρανία και άλλα μετασοβιετικά κράτη είναι μεταξύ των χωρών όπου η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά υποφέρουν από αυτό. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς εκκρίνουν το Mycobacterium tuberculosis και δεν είναι απομονωμένοι, επομένως αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τους άλλους.

Σε μια τόσο δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση, ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να συναντήσει αυτή την τρομερή μόλυνση οπουδήποτε: στην είσοδο (εξάλλου, δεν μπορείτε να είστε σίγουροι ότι όλοι οι γείτονες είναι υγιείς), στην κλινική, στο κατάστημα, ακόμη και στο σπίτι (κοντά οι οικογένειες μπορεί κάλλιστα να μην γνωρίζουν για την ασθένειά τους). Επομένως, όλα τα μικρά παιδιά πρέπει απαραίτητα να έχουν προστασία από τη φυματίωση, η οποία σήμερα μπορεί να γίνει μόνο με BCG εμβολιασμό.

BCG: χρονισμός

Σύμφωνα με το ρωσικό εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμού, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στο μαιευτήριο την 3η-7η ημέρα της ζωής του νεογέννητου (συνήθως πριν από την έξοδο). Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, ο εμβολιασμός αναβάλλεται και όταν έρθει η ώρα δεν γίνονται πλέον στο μαιευτήριο, αλλά στην κλινική στην οποία έχει ανατεθεί το παιδί.

Η αναβολή του εμβολιασμού BCG έχει σημαντικά μειονεκτήματα:

• Εάν το παιδί είναι άνω των 2 μηνών τη στιγμή του προγραμματισμένου εμβολιασμού, πρέπει πρώτα να το κάνει.
• Ο μη προγραμματισμένος εμβολιασμός BCG οδηγεί σε αλλαγή σε όλους τους άλλους εμβολιασμούς (μετά το BCG, δεν πρέπει να χορηγούνται ανοσοβιολογικά σκευάσματα για τουλάχιστον 1 μήνα).
• Δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι κατά τη διάρκεια της καθυστέρησης δεν θα εμφανιστεί μόλυνση με μυκοβακτηρίδιο και το παιδί δεν θα αναπτύξει σοβαρή μορφή φυματίωσης.

Σε αυτά τα μειονεκτήματα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε εκείνους τους γονείς που λυπούνται το παιδί τους και αναβάλλουν τους εμβολιασμούς «για αργότερα».

Ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης, σε αντίθεση με άλλες μολυσματικές ασθένειες που ελέγχονται με ανοσοπροφύλαξη, δεν πραγματοποιείται από όλα τα παιδιά που έλαβαν εμβόλιο BCG στη βρεφική ηλικία. Η ένδειξη για επανεμβολιασμό, που πραγματοποιείται σε ηλικία 6-7 ετών, είναι αρνητικό τεστ Mantoux (αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει απουσία ανοσίας στη φυματίωση).

BCG: αντενδείξεις

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στο μαιευτήριο δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

Τα παιδιά με αντενδείξεις, μετά την πλήρη ανάρρωση, εμβολιάζονται με εξασθενημένο εμβόλιο BCG-m.

Ο επανεμβολιασμός έχει επίσης τις αντενδείξεις του:

• Θετικό ή αμφίβολο τεστ Mantoux.
• Η φυματίωση στο παρόν ή στο παρελθόν.
• Οποιαδήποτε οξεία ασθένεια.
• Παθολογική αντίδραση στον εμβολιασμό BCG.
• Ανοσοανεπάρκειες.
• Θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά και ραδιενεργές ακτίνες.
• Επαφή με μολυσμένο ασθενή (ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά το τέλος της καραντίνας).

Ουλή μετά από εμβολιασμό BCG

Το εμβόλιο BCG εγχέεται στον αριστερό ώμο αυστηρά ενδοδερμικά. Σε αυτό το μέρος, κατά μέσο όρο, μετά από 4-6 εβδομάδες, εμφανίζεται μια κόκκινη σφραγίδα - αυτή είναι μια τοπική ειδική αντίδραση, η οποία υποδηλώνει το σχηματισμό ανοσίας στη φυματίωση. Η φώκια σταδιακά μετατρέπεται σε απόστημα, μετά την επίλυση του οποίου παραμένει μια μικρή ουλή.

Ο εμβολιασμός BCG προκαλεί επίσης τοπική αντίδραση στον ώμο του μωρού, αλλά είναι λιγότερο έντονο και δεν αφήνει ουλή. Μετά τον επανεμβολιασμό, μια μικρή διήθηση και το επακόλουθο απόστημα εμφανίζονται μερικές εβδομάδες πιο γρήγορα, αφού ο οργανισμός είναι ήδη «εξοικειωμένος» με το ενέσιμο παθογόνο.

Δεν πρέπει να φοβάστε αυτές τις δερματικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να μην παρεμποδίσετε την πορεία τους: θεραπεύστε με αντισηπτικά και καυτηριάστε το απόστημα, επιδέστε τον ώμο, ξεφλουδίστε την κρούστα από το τραύμα και πραγματοποιήστε άλλους παρόμοιους χειρισμούς.

Σημείωση: είναι απαραίτητο να φοβόμαστε την έλλειψη αντίδρασης στο BCG. Η απουσία αλλαγών στο δέρμα του παιδιού εντός του καθορισμένου χρόνου μπορεί να υποδηλώνει τη χαμηλή αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.

Πιθανές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό BCG

Μετά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό του BCG, το παιδί μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές, αλλά σπάνια. Μεταξύ των επιπλοκών, οι πιο συχνές είναι οι τοπικές, δηλαδή αυτές που εμφανίζονται στο σημείο της χορήγησης του εμβολίου - λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή περιφερειακών λεμφαδένων), μεγάλο διήθημα, απόστημα, έλκος και βλάβη στο βραχιόνιο. Όλες αυτές οι συνέπειες αναπτύσσονται κυρίως λόγω ακατάλληλου εμβολιασμού.

Σε εξασθενημένα παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει μια γενικευμένη μορφή μόλυνσης από BCG και σε παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες, μπορεί να προκαλέσει βίαιο