Μπορεί να αντιμετωπιστεί η ατροφία του οπτικού νεύρου; Μερική ατροφία του οπτικού νεύρου (chazn) Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία οι νευρικές ίνες καταστρέφονται μερικώς ή πλήρως και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του νευρικού ιστού. Τις περισσότερες φορές, η ατροφία είναι μια επιπλοκή κάποιας άλλης οφθαλμικής νόσου.

Με την εξέλιξη της διαδικασίας επέρχεται σταδιακός θάνατος των νευρώνων με αποτέλεσμα οι πληροφορίες που προέρχονται από τον αμφιβληστροειδή του ματιού να εισέρχονται στον εγκέφαλο με παραμορφωμένη μορφή. Με την ανάπτυξη της νόσου, όλο και περισσότερα κύτταρα πεθαίνουν, τελικά επηρεάζεται ολόκληρος ο κορμός του νεύρου.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η οπτική λειτουργία. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά από πολύ πρώιμο στάδιο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται η ατροφία του οπτικού νεύρου, ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της οφθαλμικής νόσου; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά σήμερα σε αυτή τη σελίδα "Δημοφιλή για την υγεία" μαζί σας. Ας ξεκινήσουμε όμως την κουβέντα μας με τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της παθολογίας:

Συμπτώματα ατροφίας του νεύρου του οφθαλμού

Όλα ξεκινούν με μείωση της όρασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σταδιακά ή γρήγορα, ξαφνικά. Όλα εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης του νεύρου, σε ποιο τμήμα του κορμού αναπτύσσεται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, η βλάβη της όρασης χωρίζεται σε βαθμούς:

Ομοιόμορφη παρακμή. Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη επιδείνωση της ικανότητας να βλέπει κανείς αντικείμενα, να διακρίνει τα χρώματα.

Απώλεια πλευρικών περιθωρίων. Ένα άτομο διακρίνει καλά τα αντικείμενα μπροστά του, αλλά δεν βλέπει καλά ή δεν βλέπει καθόλου αυτό που βρίσκεται στο πλάι.

Απώλεια κηλίδων. Η φυσιολογική όραση παρεμποδίζεται από ένα σημείο μπροστά στο μάτι, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Μέσα στα όριά του, ο άνθρωπος δεν βλέπει τίποτα, έξω από αυτό, η όραση είναι φυσιολογική.

Σε σοβαρές περιπτώσεις πλήρους ατροφίας, η ικανότητα όρασης χάνεται εντελώς.

Θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου

Όπως ήδη γνωρίζουμε, αυτή η παθολογική διαδικασία είναι συχνά επιπλοκή μιας άλλης οφθαλμικής νόσου. Επομένως, μετά την ανακάλυψη της αιτίας, συνταγογραφείται μια σύνθετη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία έχει μόλις ξεκινήσει και δεν έχει ακόμη προλάβει να αναπτυχθεί, είναι συνήθως δυνατή η θεραπεία του νεύρου και οι οπτικές λειτουργίες αποκαθίστανται μέσα σε διάστημα δύο εβδομάδων έως αρκετών μηνών.

Εάν, μέχρι την έναρξη της θεραπείας, η ατροφία έχει αναπτυχθεί επαρκώς, είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί το οπτικό νεύρο, καθώς οι κατεστραμμένες νευρικές ίνες δεν μπορούν να αποκατασταθούν στην εποχή μας. Εάν η βλάβη είναι μερική, η αποκατάσταση είναι ακόμα δυνατή για τη βελτίωση της όρασης. Αλλά, με ένα σοβαρό στάδιο πλήρους βλάβης, είναι ακόμα αδύνατο να θεραπευθεί η ατροφία και να αποκατασταθούν οι οπτικές λειτουργίες.

Η θεραπεία της ατροφίας των ματιών συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, σταγόνων, ενέσεων (γενικών και τοπικών), η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο οπτικό νεύρο, στη μείωση της φλεγμονής, καθώς και στην αποκατάσταση των νευρικών ινών που δεν έχουν ακόμη καταστράφηκε ολοσχερώς. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος του οπτικού νεύρου, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά: Νικοτινικό οξύ, No-shpu, Παπαβερίνη και Διβαζόλη. Επίσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται Complamin, Eufillin, Trental. Και επίσης ο Galidor και ο Sermion. Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά σκευάσματα: Ticlid και Heparin.

Προκειμένου να αποκατασταθούν οι μεταβολικές και αναγεννητικές διεργασίες στους ιστούς του προσβεβλημένου νεύρου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βιογονικά διεγερτικά, ιδίως παρασκευάσματα υαλοειδούς, τύρφης και αλόης. Συνταγογραφούνται επίσης βιταμίνες, αμινοξέα, ένζυμα και ανοσοδιεγερτικά.

Για να σταματήσει, να μειώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά με τη βοήθεια της πρεδνιζολόνης και της δεξαμεθαζόνης.
Επιπλέον, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος: Cerebrolysin, Phezam, καθώς και Emoxipin, Nootropil και Cavinton.

Ο γιατρός συνταγογραφεί όλα τα παραπάνω και άλλα φάρμακα μεμονωμένα, αφού διαπιστώσει την αιτία της παθολογικής διαδικασίας και διαγνώσει την υποκείμενη νόσο. Αυτό λαμβάνει υπόψη τον βαθμό βλάβης του οπτικού νεύρου, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται ενεργά φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και βελονισμός. Εφαρμόστε μεθόδους μαγνητικής, λέιζερ και ηλεκτρικής διέγερσης του κορμού του οπτικού νεύρου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία.

Η σύνθετη θεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα που επαναλαμβάνονται κάθε λίγους μήνες.

Ολοκληρώνοντας τη συζήτησή μας, πρέπει να σημειωθεί ότι η ατροφία του οπτικού νεύρου δεν μπορεί να θεραπευτεί με μη παραδοσιακά μέσα. Μόνο χρόνο θα χάσεις. Η παθολογική διαδικασία θα προχωρήσει, μειώνοντας ολοένα και περισσότερο τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και αποκατάστασης της όρασης.

Επομένως, εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω ή άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογίας, μην χάνετε πολύτιμο χρόνο και κλείστε ραντεβού με έναν έμπειρο οφθαλμίατρο. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες αποκατάστασης της όρασης αυξάνονται σημαντικά. Να είναι υγιής!

Η επίκτητη οπτική ατροφία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στις ίνες του οπτικού νεύρου (φθίνουσα ατροφία) ή στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς (ανιούσα ατροφία).

Διεργασίες που βλάπτουν τις ίνες του οπτικού νεύρου σε διάφορα επίπεδα (τροχία, οπτικό κανάλι, κρανιακή κοιλότητα) οδηγούν σε φθίνουσα ατροφία. Η φύση της βλάβης είναι διαφορετική: φλεγμονή, τραύμα, γλαύκωμα, τοξική βλάβη, κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία που τροφοδοτούν το οπτικό νεύρο, μεταβολικές διαταραχές, συμπίεση των οπτικών ινών από ογκομετρικό σχηματισμό στην κοιλότητα της κόγχης ή στην κρανιακή κοιλότητα. εκφυλιστική διαδικασία, μυωπία, κ.λπ.).

Κάθε αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί ατροφία του οπτικού νεύρου με ορισμένα χαρακτηριστικά οφθαλμοσκοπικά χαρακτηριστικά, όπως γλαύκωμα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν το οπτικό νεύρο. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά που είναι κοινά στην οπτική ατροφία οποιασδήποτε φύσης: λεύκανση του οπτικού δίσκου και μειωμένη οπτική λειτουργία.

Ο βαθμός μείωσης της οπτικής οξύτητας και η φύση των ελαττωμάτων του οπτικού πεδίου καθορίζονται από τη φύση της διαδικασίας που προκάλεσε την ατροφία. Η οπτική οξύτητα μπορεί να κυμαίνεται από 0,7 έως πρακτική τύφλωση.

Σύμφωνα με την οφθαλμοσκοπική εικόνα, διακρίνεται η πρωτοπαθής (απλή) ατροφία, η οποία χαρακτηρίζεται από λεύκανση της κεφαλής του οπτικού νεύρου με σαφή όρια. Ο αριθμός των μικρών αγγείων στο δίσκο μειώνεται (σύμπτωμα Kestenbaum). Οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς στενεύουν, οι φλέβες μπορεί να είναι του συνηθισμένου διαμετρήματος ή και κάπως στενεμένες.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των οπτικών ινών και, κατά συνέπεια, με τον βαθμό μείωσης των οπτικών λειτουργιών και λεύκανσης του οπτικού δίσκου, υπάρχουν αρχική ή μερική και πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου.

Ο χρόνος κατά τον οποίο αναπτύσσεται η λεύκανση της κεφαλής του οπτικού νεύρου και η σοβαρότητά της εξαρτώνται όχι μόνο από τη φύση της νόσου που οδήγησε σε ατροφία του οπτικού νεύρου, αλλά και από την απόσταση της βλάβης από τον βολβό του ματιού. Έτσι, για παράδειγμα, με φλεγμονώδη ή τραυματική βλάβη στο οπτικό νεύρο, τα πρώτα οφθαλμοσκοπικά σημάδια ατροφίας του οπτικού νεύρου εμφανίζονται μετά από μερικές ημέρες - μερικές εβδομάδες από την έναρξη της νόσου ή τη στιγμή του τραυματισμού. Ταυτόχρονα, όταν ένας ογκομετρικός σχηματισμός δρα στις οπτικές ίνες στην κρανιακή κοιλότητα, μόνο οπτικές διαταραχές εκδηλώνονται αρχικά κλινικά και αλλαγές στο βυθό με τη μορφή ατροφίας του οπτικού νεύρου αναπτύσσονται μετά από πολλές εβδομάδες ή και μήνες.

συγγενής ατροφία του οπτικού νεύρου

Η συγγενής, γενετικά καθορισμένη ατροφία του οπτικού νεύρου διακρίνεται σε αυτοσωμική επικρατούσα, που συνοδεύεται από ασύμμετρη μείωση της οπτικής οξύτητας από 0,8 σε 0,1 και αυτοσωματική υπολειπόμενη, που χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας συχνά έως πρακτική τύφλωση στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Εάν εντοπιστούν οφθαλμοσκοπικά σημεία ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής κλινική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της οπτικής οξύτητας και των ορίων του οπτικού πεδίου για λευκά, κόκκινα και πράσινα χρώματα και τη μελέτη της ενδοφθάλμιας πίεσης .

Στην περίπτωση της ατροφίας στο φόντο του οιδήματος του οπτικού δίσκου, ακόμη και μετά την εξαφάνιση του οιδήματος, η ασάφεια των ορίων και του σχεδίου του δίσκου παραμένει. Μια τέτοια οφθαλμοσκοπική εικόνα ονομάζεται δευτερογενής (μετα-οίδημα) ατροφία του οπτικού νεύρου. Οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς είναι στενεμένες σε διαμέτρημα, ενώ οι φλέβες είναι διεσταλμένες και ελικοειδής.

Όταν ανιχνεύονται κλινικά σημεία ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της διαδικασίας και το επίπεδο βλάβης στις οπτικές ίνες. Για το σκοπό αυτό, δεν πραγματοποιείται μόνο κλινική εξέταση, αλλά και αξονική τομογραφία ή/και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και των τροχιών.

Εκτός από την αιτιολογικά καθορισμένη θεραπεία, χρησιμοποιείται συμπτωματική σύνθετη θεραπεία, που περιλαμβάνει αγγειοδιασταλτική θεραπεία, βιταμίνες C και ομάδα Β, φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών, διάφορες επιλογές θεραπείας διέγερσης, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτρικής, μαγνητικής διέγερσης και διέγερσης με λέιζερ του οπτικού νεύρου.

Οι κληρονομικές ατροφίες παρουσιάζονται σε έξι μορφές:

1. με υπολειπόμενο τύπο κληρονομικότητας (βρεφική) - από τη γέννηση έως τα τρία χρόνια υπάρχει πλήρης μείωση της όρασης.
2. με κυρίαρχο τύπο (νεανική τύφλωση) - από 2-3 έως 6-7 ετών. Η πορεία είναι πιο καλοήθης. Η όραση μειώνεται σε 0,1-0,2. Στο βυθό, υπάρχει τμηματική λεύκανση του οπτικού δίσκου, μπορεί να υπάρχει νυσταγμός, νευρολογικά συμπτώματα.
3. Οπτο-ωτο-διαβητικό σύνδρομο - από 2 έως 20 ετών. Η ατροφία συνδυάζεται με μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα, καταρράκτη, διαβήτη και άποιο διαβήτη, κώφωση, βλάβες του ουροποιητικού συστήματος.
4. Σύνδρομο Behr - επιπλεγμένη ατροφία. Διμερής απλή ατροφία ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής, ο sergey πέφτει στο 0,1-0,05, ο νυσταγμός, ο στραβισμός, τα νευρολογικά συμπτώματα, η βλάβη των πυελικών οργάνων, η πυραμιδική διαδρομή υποφέρει, η νοητική υστέρηση ενώνεται.
5. σχετίζεται με το σεξ (παρατηρείται συχνότερα στα αγόρια, αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και αυξάνεται αργά).
6. Νόσος Lester (κληρονομική ατροφία Lester) - στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται μεταξύ 13 και 30 ετών.

Συμπτώματα. Οξεία έναρξη, απότομη πτώση της όρασης μέσα σε λίγες ώρες, λιγότερο συχνά - μερικές ημέρες. Η ήττα του τύπου της οπισθοβολβικής νευρίτιδας. Ο οπτικός δίσκος δεν αλλάζει στην αρχή, μετά υπάρχει εξασθένιση των ορίων, αλλαγή στα μικρά αγγεία - μικροαγγειοπάθεια. Μετά από 3-4 εβδομάδες, ο οπτικός δίσκος γίνεται πιο χλωμός στην κροταφική πλευρά. Στο 16% των ασθενών, η όραση βελτιώνεται. Συχνά, η μειωμένη όραση παραμένει εφ' όρου ζωής. Οι ασθενείς είναι πάντα ευερέθιστοι, νευρικοί, ενοχλούνται από πονοκέφαλο, κόπωση. Ο λόγος είναι η οπτοχιασματική αραχνοειδίτιδα.

Ατροφία οπτικού νεύρου σε ορισμένες ασθένειες

1. Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι ένα από τα κύρια σημάδια του γλαυκώματος. Η γλαυκωματώδης ατροφία εκδηλώνεται με ωχρό δίσκο και σχηματισμό εσοχής - εκσκαφής, η οποία καταλαμβάνει πρώτα το κεντρικό και το κροταφικό τμήμα, και στη συνέχεια καλύπτει ολόκληρο τον δίσκο. Σε αντίθεση με τις παραπάνω ασθένειες που οδηγούν σε ατροφία δίσκου, με γλαυκωματώδη ατροφία, ο δίσκος έχει γκρι χρώμα, το οποίο σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της βλάβης του γλοιακού ιστού του.
2. συφιλιδική ατροφία.

Συμπτώματα. Ο οπτικός δίσκος είναι χλωμός, γκρι, τα αγγεία είναι κανονικού διαμετρήματος και έντονα στενωμένα. Η περιφερειακή όραση στενεύει ομόκεντρα, δεν υπάρχουν βοοειδή, η χρωματική αντίληψη υποφέρει νωρίς. Μπορεί να υπάρξει προοδευτική τύφλωση που εμφανίζεται γρήγορα, μέσα σε ένα χρόνο.

Προχωρά κατά κύματα: ταχεία μείωση της όρασης, στη συνέχεια κατά την περίοδο ύφεσης - βελτίωση, κατά την περίοδο έξαρσης - επαναλαμβανόμενη επιδείνωση. Αναπτύσσεται μύωση, αποκλίνων στραβισμός, αλλαγές στις κόρες των ματιών, έλλειψη αντίδρασης στο φως με διατήρηση της σύγκλισης και της προσαρμογής. Η πρόγνωση είναι κακή, η τύφλωση εμφανίζεται μέσα στα πρώτα τρία χρόνια.

1. Χαρακτηριστικά ατροφίας του οπτικού νεύρου από συμπιεσμένο λα (όγκος, απόστημα, κύστη, ανεύρυσμα, σκληρυνόμενα αγγεία), που μπορεί να είναι στην κόγχη, στον πρόσθιο και οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Η περιφερειακή όραση υποφέρει ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας.
2. Σύνδρομο Foster-Kennedy - αθηροσκληρωτική ατροφία. Από τη συμπίεση, μπορεί να υπάρχει σκλήρυνση της καρωτίδας και σκλήρυνση της οφθαλμικής αρτηρίας. από μαλάκωμα με σκλήρυνση των αρτηριών, εμφανίζεται ισχαιμική νέκρωση. Αντικειμενικά - εκσκαφή λόγω οπισθοχώρησης της στριμμένης πλάκας. Η καλοήθης διάχυτη ατροφία (με σκλήρυνση των μικρών αγγείων της pia mater) αναπτύσσεται αργά, συνοδευόμενη από αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου στην υπέρταση είναι το αποτέλεσμα νευροαμφιβληστροειδοπάθειας και παθήσεων του οπτικού νεύρου, των χιασμών και της οπτικής οδού.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διαδικασίας πλήρους ή μερικού θανάτου των νευρικών ινών, που συνοδεύεται από την αντικατάσταση υγιών συνδετικών ιστών.

Τύποι ασθενειών

Η ατροφία του οπτικού δίσκου, ανάλογα με την αιτιολογία της, χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Πρωτοπαθής μορφή (ανιούσα και κατιούσα ατροφία του οπτικού νεύρου). Αυτή η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.Ο φθίνων τύπος διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από τον ανιούσα. Μια τέτοια ασθένεια παρατηρείται συνήθως στους άνδρες, αφού συνδέεται μόνο με το χρωμόσωμα Χ. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται περίπου στην ηλικία των 15-25 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται βλάβη απευθείας στις νευρικές ίνες.
2. Δευτερογενής ατροφία του οπτικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο φόντο άλλων ασθενειών. Επιπλέον, η παραβίαση μπορεί να οφείλεται σε αστοχία στη ροή του αίματος στο νεύρο. Μια ασθένεια αυτής της φύσης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτής της ασθένειας:

1. Μερική ατροφία του οπτικού νεύρου (αρχική). Η κύρια διαφορά αυτού του τύπου είναι η μερική διατήρηση της οπτικής ικανότητας, η οποία είναι πιο σημαντική σε περίπτωση μειωμένης όρασης (γι' αυτό και η χρήση γυαλιών ή φακών επαφής δεν μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της όρασης). Αν και η υπολειπόμενη οπτική ικανότητα είναι συνήθως διασώσιμη, συχνά συμβαίνουν αστοχίες στη χρωματική όραση. Αυτά τα τμήματα των οπτικών πεδίων που έχουν αποθηκευτεί θα εξακολουθούν να είναι διαθέσιμα.
2. Πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου έχουν κάποιες ομοιότητες με τέτοιες οφθαλμικές παθολογίες όπως ο καταρράκτης και η αμβλυωπία. Επιπλέον, αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εκδηλωθεί σε μη προοδευτική μορφή που δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτό το γεγονός δείχνει ότι η κατάσταση των απαραίτητων οπτικών λειτουργιών παραμένει σταθερή. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές υπάρχει μια προοδευτική μορφή παθολογίας, κατά την οποία υπάρχει ταχεία απώλεια όρασης, η οποία, κατά κανόνα, δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαγνωστική διαδικασία.

Συμπτώματα

Εάν αναπτυχθεί ατροφία του οπτικού νεύρου, τα συμπτώματα εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή επιδείνωσης της ποιότητας της όρασης ταυτόχρονα και στα δύο μάτια ή μόνο στο ένα. Η αποκατάσταση της οπτικής ικανότητας σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να έχει διαφορετική εκδήλωση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η όραση σταδιακά επιδεινώνεται. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου, η οποία προκαλεί πλήρη απώλεια της ικανότητας όρασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει για πολλές εβδομάδες ή μπορεί να αναπτυχθεί σε μερικές ημέρες.

Εάν παρατηρηθεί μερική ατροφία του οπτικού νεύρου, υπάρχει σταδιακή επιβράδυνση της εξέλιξης, μετά την οποία σταματά εντελώς σε ένα ορισμένο στάδιο. Ταυτόχρονα, η οπτική δραστηριότητα παύει να μειώνεται.

Τα σημάδια της ατροφίας του οπτικού νεύρου εμφανίζονται συχνά με τη μορφή. Συνήθως υπάρχει στένωση τους, που χαρακτηρίζεται από απώλεια της πλάγιας όρασης. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι σχεδόν ανεπαίσθητο, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται όραση σήραγγας, δηλαδή όταν ο ασθενής μπορεί να δει μόνο εκείνα τα αντικείμενα που είναι εντοπισμένα απευθείας προς την κατεύθυνση του βλέμματός του, σαν μέσα από ένα λεπτό σωλήνα. Πολύ συχνά, με ατροφία, εμφανίζονται σκούρες, ανοιχτόχρωμες ή έγχρωμες κηλίδες μπροστά στα μάτια και γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να διακρίνει τα χρώματα.

Η εμφάνιση σκούρων ή λευκών κηλίδων μπροστά από τα μάτια (τόσο κλειστά όσο και ανοιχτά) υποδηλώνει ότι η διαδικασία καταστροφής επηρεάζει τις νευρικές ίνες που βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς ή πολύ κοντά σε αυτόν. Η στένωση των οπτικών πεδίων ξεκινά εάν έχουν προσβληθεί οι περιφερειακοί νευρικοί ιστοί.

Με μια πιο εκτεταμένη κατανομή της παθολογικής διαδικασίας, το μεγαλύτερο μέρος του οπτικού πεδίου μπορεί να εξαφανιστεί. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εξαπλωθεί μόνο στο ένα μάτι ή να επηρεάσει και τα δύο ταυτόχρονα.

Αιτίες

Οι αιτίες της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι διαφορετικές. Προκλητικός παράγοντας λειτουργούν τόσο οι επίκτητες όσο και οι συγγενείς, που σχετίζονται άμεσα με τα όργανα της όρασης.

Η εμφάνιση ατροφίας μπορεί να πυροδοτηθεί από την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν άμεσα τις νευρικές ίνες ή τον αμφιβληστροειδή του ματιού. Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες μπορούν να αναφερθούν ως παραδείγματα:

• μηχανική βλάβη (έγκαυμα ή τραυματισμός) του αμφιβληστροειδούς.
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• δυστροφία οπτικού νεύρου (ODN) συγγενούς φύσης.
• κατακράτηση υγρών και οίδημα?
• τοξικές επιδράσεις ορισμένων χημικών ουσιών·
• εξασθενημένη πρόσβαση του αίματος στους νευρικούς ιστούς.
• συμπίεση ορισμένων τμημάτων του νεύρου.

Επιπλέον, ασθένειες του νευρικού και άλλων σωματικών συστημάτων παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Αρκετά συχνά, η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης οφείλεται στην ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν άμεσα το κεντρικό νευρικό σύστημα του ανθρώπου. Μπορεί να είναι;

• συφιλιτική εγκεφαλική βλάβη?
• ανάπτυξη αποστημάτων?
• νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης στον εγκέφαλο.
• μηνιγγίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα;
• μηχανική βλάβη στο κρανίο.
• ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Πιο σπάνιες αιτίες είναι η δηλητηρίαση του οργανισμού από αλκοόλ και η δηλητηρίαση με άλλες χημικές ουσίες.

Μερικές φορές μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται στο φόντο της υπέρτασης ή της αθηροσκλήρωσης, καθώς και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι η έλλειψη βιταμινών και μακροθρεπτικών συστατικών στον ανθρώπινο οργανισμό.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, η ανάπτυξη μιας ατροφικής διαταραχής μπορεί να επηρεαστεί από απόφραξη των κεντρικών ή περιφερικών αρτηριών του αμφιβληστροειδούς. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτές οι αρτηρίες παρέχουν θρεπτικά συστατικά στο όργανο. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης τους, διαταράσσεται ο μεταβολισμός, γεγονός που προκαλεί επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Αρκετά συχνά, η απόφραξη είναι συνέπεια της ανάπτυξης γλαυκώματος.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να εντοπίσει την παρουσία συνοδών ασθενειών, το γεγονός της χρήσης ορισμένων φαρμάκων και την επαφή με καυστικές ουσίες, την παρουσία κακών συνηθειών και συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την ανάπτυξη ενδοκρανιακών διαταραχών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση ασθενειών αυτού του είδους δεν προκαλεί μεγάλες δυσκολίες. Προκειμένου να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να ελέγξετε την ποιότητα της οπτικής λειτουργίας, δηλαδή να καθορίσετε την οπτική οξύτητα και τα οπτικά πεδία και να πραγματοποιήσετε δοκιμές για την αντίληψη των χρωμάτων. Ακολουθεί οφθαλμοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ωχρότητα του οπτικού δίσκου και τη μείωση του αυλού των αγγείων του βυθού, τα οποία είναι χαρακτηριστικά μιας τέτοιας ασθένειας. Μια άλλη υποχρεωτική διαδικασία είναι.

Πολύ συχνά, η διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων οργάνων μεθόδων:

• ακτινογραφία?
• μαγνητική τομογραφία (MRI);
• αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
• ηλεκτροφυσιολογική διάγνωση;
• μέθοδοι αντίθεσης (χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της βατότητας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς).

Πραγματοποιούνται υποχρεωτικές εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι, ειδικότερα, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για την ατροφία του οπτικού νεύρου θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διάγνωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιβραδυνθεί η εξέλιξή της και ακόμη και να σταματήσει.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι αυτή η παθολογική διαδικασία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά το αποτέλεσμα ασθενειών που επηρεάζουν το ένα ή το άλλο μέρος του οπτικού οργάνου. Επομένως, για να θεραπευθεί η ατροφία του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο πρώτα από όλα να εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, που περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και οπτική χειρουργική. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τα ακόλουθα φάρμακα:

• αγγειοδιασταλτικά (Papaverine, Dibazol, Sermion);
• αντιπηκτικά (ηπαρίνη);
• φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό (εκχύλισμα αλόης).
• σύμπλοκα βιταμινών?
• παρασκευάσματα ενζύμων (Lidase, Fibrinolysin);
• ενισχυτικά ανοσίας (εκχύλισμα Ελευθερόκοκκου).
• ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δεξαμεθαζόνη).
• φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (Nootropil, Emoksipin).

Τα αναφερόμενα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων, οφθαλμικών σταγόνων και ενέσεων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν μια τέτοια ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί μόνο με συντηρητικές μεθόδους. Μερικές φορές αυτό είναι δυνατό, αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα πώς να αντιμετωπίσετε την ατροφία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά το διορισμό του θεράποντος ιατρού, τηρώντας τη συνταγογραφούμενη δόση. Απαγορεύεται αυστηρά να επιλέγετε φάρμακα μόνοι σας.

Αρκετά συχνά, κατά τη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ιδιαίτερα αποτελεσματικοί είναι ο βελονισμός ή το laser και η μαγνητική διέγερση του οπτικού νεύρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Για την αποκατάσταση του οπτικού νεύρου χρησιμοποιούνται διάφορα αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετη θεραπεία σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική και μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνταγογραφείται παρουσία νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης και κληρονομικής ατροφίας του οπτικού νεύρου. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται εάν υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οπτικού οργάνου, όπως η ατροφία του οπτικού νεύρου του Leber.

Επί του παρόντος, οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής παρέμβασης χρησιμοποιούνται για την ατροφία του οπτικού νεύρου του Leber και άλλες συγγενείς διαταραχές:

• εξωσκληρικές μέθοδοι (ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης για οφθαλμικές παθολογίες).
• αγγειοκατασκευαστική θεραπεία;
• μέθοδοι αποσυμπίεσης (χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια).

Με αυτήν την παθολογία, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αλληλένδετα, αφού ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με τα συμπτώματα και τον τύπο της νόσου.

Για να μην διακινδυνεύσετε την όρασή σας, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία.Στα πρώτα συμπτώματα μιας παραβίασης, συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να βρείτε μια κατάλληλη κλινική όπου μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια πιο αποτελεσματικά.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η έγκαιρη ανίχνευση πλήρους ή μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου και η αντιμετώπισή του μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη καταστροφικών διαταραχών στους ιστούς. Η σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία θα βοηθήσει στη διατήρηση της ποιότητας της οπτικής λειτουργίας και μερικές φορές ακόμη και στη βελτίωση της. Ωστόσο, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της όρασης λόγω σοβαρής βλάβης και θανάτου των νευρικών ινών.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν όχι μόνο σε μείωση της όρασης, αλλά και σε πλήρη απώλειά της. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, καθώς δεν θα είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της οπτικής ικανότητας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• συμμετέχουν στην πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του σώματος.
• πρόληψη μηχανικής βλάβης στον ιστό των ματιών και εγκεφαλική βλάβη.
• υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση από γιατρό και πραγματοποιούν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών.
• σταμάτα το κάπνισμα;
• αφαιρέστε τα αλκοολούχα ποτά από τη ζωή.
• μετρήστε τακτικά την αρτηριακή πίεση.
• τηρείτε τη σωστή διατροφή.
• να ζήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• κάντε τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Μια ασθένεια αυτής της φύσης είναι πολύ σοβαρή, επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και σε καμία περίπτωση να κάνετε αυτοθεραπεία.

βίντεο

Το οπτικό νεύρο (οπτικό νεύρο) είναι το νεύρο που συνδέει το μάτι με τη φαιά ουσία μέσω των πυρήνων του διεγκεφάλου. Αυτό δεν είναι ένα νεύρο με τη συνήθη έννοια, που είναι μια αλυσίδα νευρώνων που συνδέονται με άξονες - μακριές διεργασίες, αλλά μάλλον ένας λευκός μυελός που βρίσκεται έξω από το κρανίο.

Η δομή του οπτικού νεύρου είναι μια παχιά δέσμη νευρώνων συνυφασμένη με την οφθαλμική φλέβα και την αρτηρία, η οποία πηγαίνει απευθείας στον εγκεφαλικό φλοιό μέσω του διεγκεφαλικού. Δεδομένου ότι ένα άτομο έχει 2 μάτια, τότε έχει επίσης 2 οπτικά νεύρα - 1 για κάθε μάτι, αντίστοιχα.

Όπως κάθε νεύρο, είναι επιρρεπές σε συγκεκριμένες ασθένειες και διαταραχές, που ονομάζονται συλλογικά νευραλγία και νευρίτιδα. Η νευραλγία είναι μια ασθένεια που είναι μια μακροχρόνια αντίδραση πόνου του νεύρου σε οποιοδήποτε ερέθισμα χωρίς αλλαγή της εσωτερικής δομής. Και η νευρίτιδα είναι η καταστροφή ή βλάβη της νευρικής ίνας υπό διάφορες επιρροές.

Η οπτική νευραλγία πρακτικά δεν εμφανίζεται στους ανθρώπους, καθώς η δομή της μεταδίδει οπτικά σήματα, αναλύοντάς τα στην πορεία, γεγονός που εξηγεί την ομοιότητά της με το μυελό, και άλλες ίνες είναι υπεύθυνες για την απτική αίσθηση ή τον πόνο. Ακόμη και αν ένα άτομο ξεκινήσει νευραλγία απευθείας στον κύριο οπτικό κορμό, πιθανότατα απλά δεν θα το παρατηρήσει, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη νευραλγία των εξερχόμενων πλευρικών κλάδων.

Η νευρίτιδα είναι μια παραβίαση της δομής της νευρικής ίνας ή η βλάβη της σε κάποια περιοχή. Στις μισές περιπτώσεις, η νευραλγία περνά σε νευρίτιδα και στις άλλες, η βλάβη προκαλείται από πολύ πραγματικά φυσικά αίτια, τα οποία θα συζητηθούν λίγο αργότερα. Η οπτική νευρίτιδα αναφέρεται συνήθως ως οπτική ατροφία.

Η ταξινόμηση της ατροφίας του οπτικού νεύρου περιλαμβάνει: πρωτοπαθή, δευτεροπαθή, πλήρη, προοδευτική, μερική, πλήρη, αμφοτερόπλευρη και μονόπλευρη, υποατροφία, ανιούσα και κατιούσα και άλλες.

• Αρχική, όταν μόνο μερικές ίνες είναι κατεστραμμένες.
• Προοδευτική ατροφία - ατροφία που συνεχίζει να εξελίσσεται παρά τις προσπάθειες διακοπής της νόσου.
• Ολοκληρώθηκε - μια ασθένεια που έχει σταματήσει σε κάποιο στάδιο.
• Μερική ατροφία του οπτικού νεύρου - μερική καταστροφή του νευρικού ιστού, ενώ διατηρείται ο ένας ή ο άλλος λοβός όρασης, που μερικές φορές αναφέρεται ως POA.
• Πλήρης - το νεύρο είναι εντελώς ατροφημένο και η αποκατάσταση της όρασης είναι αδύνατη.
• Μονομερής - βλάβη στο ένα μάτι και αμφίπλευρη, αντίστοιχα - βλάβη στα νεύρα και των δύο ματιών.
• Πρωτογενής - δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, τοξική βλάβη από καμένο αλκοόλ.
• Δευτερογενής - ατροφία, που εκδηλώνεται ως επιπλοκή μετά από ασθένεια, για παράδειγμα, φλεγμονή του βολβού του ματιού, των μηνίγγων του εγκεφάλου και άλλων ιστών.
• Υποατροφία του οπτικού νεύρου - ανομοιόμορφη βλάβη στους νευρώνες, ως αποτέλεσμα της οποίας παραμορφώνονται οι αντιληπτές πληροφορίες.
• Η ανιούσα ατροφία είναι μια νευρωνική διαταραχή που ξεκινά από τον αμφιβληστροειδή και σταδιακά κινείται προς τα πάνω.
• Η φθίνουσα οπτική ατροφία είναι μια ασθένεια που ξεκινά από τον εγκέφαλο και σταδιακά εξαπλώνεται στα μάτια.
• Η νευροπάθεια είναι μια δυσλειτουργία της νευρικής ίνας χωρίς σημάδια φλεγμονής.
• Η νευρίτιδα είναι φλεγμονή του οπτικού νεύρου με πόνο που προκαλείται από τις μικρότερες απολήξεις των βοηθητικών οπτικών νεύρων ή την περιοχή γύρω από το κύριο οπτικό νεύρο.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχει κάποια σύγχυση στις έννοιες της νευρίτιδας, της νευροπάθειας και της ατροφίας των οπτικών νεύρων: κάπου λέγεται ότι αυτά είναι ένα και το αυτό, και κάπου ότι πρόκειται για τρεις εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Ωστόσο, σίγουρα έχουν κοινή ουσία, συμπτώματα και θεραπεία.

Εάν ο ορισμός της νευρίτιδας είναι πολύ ευρύς - μια παραβίαση της δομής του νεύρου, κάτω από την οποία εμπίπτουν πολλές διαταραχές και φλεγμονές για εντελώς διαφορετικούς λόγους, τότε μάλλον η ατροφία και η νευροπάθεια είναι υποείδη νευρίτιδας και όχι το αντίστροφο.

Στην ιατρική ορολογία στο ICD (ιατρική ταξινόμηση ασθενειών, η τελευταία από τις οποίες είναι το ICD 10), υπάρχουν πολλές διαφορετικές ονομασίες για, στην πραγματικότητα, την ίδια διαδικασία, ανάλογα με τη σοβαρότητα, την πορεία, τη μέθοδο απόκτησης κ.λπ. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να επικοινωνούν πληροφορίες μεταξύ τους πιο κατατοπιστικά και είναι μάλλον δύσκολο για τον ασθενή να κατανοήσει όλες τις περιπλοκές της ορολογίας.

Κωδικός ατροφίας οπτικού νεύρου για το ICD 10 - H47.2, όπως αναφέρεται στην αναρρωτική άδεια, στα ιατρικά βιβλία αναφοράς ή στην κάρτα του ασθενούς. Ο διεθνής κώδικας χρησιμοποιείται για να κρατήσει ιατρικά μυστικά από ξένους αδαείς. Η δέκατη έκδοση του ICD είναι η πιο πρόσφατη.

Συμπτώματα ατροφίας οπτικού νεύρου

Σύμφωνα με τα συμπτώματα, η ατροφία του οπτικού νεύρου μοιάζει με μια γρήγορη πτώση της όρασης που δεν μπορεί να διορθωθεί ή να διορθωθεί. Η διαδικασία που έχει ξεκινήσει μπορεί πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε απόλυτη, ανεπανόρθωτη τύφλωση σε λίγες μόνο ημέρες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου.

Τα σημάδια της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να εμφανιστούν ως αλλαγές στην όραση χωρίς απώλεια της οπτικής οξύτητας. Αυτό είναι:

• Η όραση γίνεται σαν τούνελ.
• Αλλαγή στα οπτικά πεδία, τις περισσότερες φορές προς την κατεύθυνση της ομοιόμορφης στένωσης τους.
• Η παρουσία μόνιμων αμετάβλητων μαύρων κηλίδων μπροστά στα μάτια.
• Ασύμμετρη αλλαγή στα οπτικά πεδία. Για παράδειγμα: το πλαϊνό έχει μείνει, αλλά το κεντρικό έχει φύγει.
• Παραμόρφωση της χρωματικής αντίληψης ή ευαισθησία στο φως.

Ο τύπος της αλλαγής της όρασης εξαρτάται από την περιοχή που επηρεάζεται, επομένως η εμφάνιση των λεγόμενων βοοειδών (μαύρες κηλίδες) υποδηλώνει βλάβη στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς και στένωση των πεδίων στις περιφερειακές ίνες.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία διάγνωσης ατροφίας του οπτικού νεύρου, η διάγνωση πραγματοποιείται, πρώτα από όλα, από οφθαλμίατρο, στον οποίο απευθύνονται ασθενείς με τα πρώτα προβλήματα όρασης. Ο οπτομέτρης διεξάγει πρώτα έρευνα για να διαχωρίσει αυτή την ασθένεια από τον περιφερικό καταρράκτη, καθώς και την αμβλυωπία, που έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις.

Διενεργείται για να καθοριστεί η διάγνωση της πρωτογενούς εξέτασης είναι αρκετά απλή: εξέταση για οξύτητα με το πλάτος του οπτικού πεδίου και οφθαλμοσκόπηση.

Με την οφθαλμοσκόπηση (ανώδυνη εξέταση του ίδιου του οφθαλμού μέσω ειδικής συσκευής απευθείας στο ιατρείο στη ρεσεψιόν), ο οπτικός δίσκος είναι ορατός, εάν χλωμός, σημαίνει ότι είναι ατροφημένος ή κατεστραμμένος. Με ακόμη και φυσιολογικά όρια του δίσκου, η νόσος είναι πρωτοπαθής και εάν παραβιαστούν τα όρια, είναι δευτερεύουσα συνέπεια άλλης ασθένειας.

Έλεγχος της αντίδρασης των κόρης: με μειωμένη ευαισθησία, οι κόρες των ματιών συστέλλονται πολύ πιο αργά από το φως.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ένας νευρολόγος συμμετέχει στη θεραπεία και αρχίζει να ανακαλύπτει τα αίτια της εκφυλιστικής διαδικασίας:

• Γενικές εξετάσεις για φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και ιογενείς λοιμώξεις.
• Τομογραφία.
• Ακτινογραφία.
• ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EPS) - μια μελέτη της λειτουργίας όλων των συστημάτων του ματιού καταγράφοντας αντιδράσεις σε ειδικές παρορμήσεις.
• μέθοδος φλουορεσκεΐνης-αγγειογραφίας - μια μελέτη με την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας δείκτη στο αίμα και τον έλεγχο με τη βοήθειά της της αγγειακής αγωγιμότητας του ματιού.

Αιτίες της νόσου

Αυτή η διάγνωση της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να έχει τέτοια ποικιλία αιτιών που είναι δυνατό να συνταχθεί μια ολόκληρη επιστημονική πραγματεία για την ιατρική, ωστόσο, διακρίνεται ένας μικρός κύκλος από τις κύριες, πιο κοινές.

• Τοξική τύφλωση:

Τοξική ατροφία του οπτικού νεύρου, τα αίτια της οποίας έγκεινται στο θάνατο νευρώνων υπό την επίδραση δηλητηρίων. Στη δεκαετία του '90 στη Ρωσία, στην πρώτη θέση ήταν η τοξική βλάβη στους οπτικούς νευρώνες υπό την επίδραση καμένου αλκοόλ ή ακόμα και υγρών που δεν προορίζονταν για εσωτερική χρήση, που περιείχαν μεθυλική αλκοόλη. Είναι σχεδόν αδύνατο για έναν μη ειδικό να διακρίνει τη μεθυλική αλκοόλη από την αιθυλική αλκοόλη, ωστόσο, σε αντίθεση με το διασκεδαστικό αντίστοιχό της, αυτή η ουσία είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή.

Συνολικά, από 40 έως 250 ml μεθανόλης μπορεί να προκαλέσουν θάνατο ή πολύ σοβαρή αναπηρία εάν η ανάνηψη πραγματοποιηθεί έγκαιρα. Για να πεθάνουν οι νευρώνες, αρκούν μόνο 5 έως 10 χιλιοστόλιτρα, ακόμη και όταν αναμειγνύονται με άλλες ουσίες. Όταν χρησιμοποιείται, όχι μόνο τα οπτικά νεύρα πεθαίνουν, ωστόσο, αυτό δεν είναι τόσο αισθητό στον ασθενή όσο μια απότομη απώλεια όρασης. Επιπλέον, συχνά η τοξική τύφλωση αρχίζει πολύ συχνά μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και έξι ημέρες μετά την κατανάλωση, όταν η μεθανόλη διασπάται στο ήπαρ σε συστατικά, ένα από τα οποία είναι η φορμαλδεΰδη - ένα τρομερό δηλητήριο. Παρεμπιπτόντως, τα προϊόντα καπνίσματος είναι επίσης τοξικά για τους νευρώνες.

• Συγγενείς παθολογίες.

Για συγγενείς ή κληρονομικούς λόγους, η ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα λόγω παραμέλησης της υγείας του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας ή γενετικής ανεπάρκειας.

• Τραυματισμοί.

Ατροφία που προκαλείται από χτυπήματα στο κεφάλι ή τραύμα στον βολβό του ματιού, καθώς και επεμβάσεις στον εγκέφαλο.

• Φλεγμονή.

Η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία οδήγησε στο θάνατο οπτικών νευρώνων, μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, τόσο λόγω απλώς ενός ματιού που εισήλθε στο μάτι που προκάλεσε φλεγμονή του βολβού του ματιού όσο και λόγω παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών: μηνιγγίτιδα (λοιμώδης φλεγμονή του εγκέφαλος), ιλαρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά, σύφιλη, εγκεφαλίτιδα (ιογενής εγκεφαλική βλάβη), μονοπυρήνωση, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα ακόμα και τερηδόνα.

• Γενικές παθολογίες ολόκληρου του νευρικού συστήματος του ασθενούς.
• Βλάβη στο μάτι που προκάλεσε ατροφία νεύρων ως περιττή, για παράδειγμα, δυστροφία αμφιβληστροειδούς. Αυτές οι δύο ασθένειες αλληλοενισχύονται.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τόσο απόφραξη των αγγείων τροφοδοσίας όσο και αθηροσκλήρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση ή βλάβη με αιμορραγία

• Ογκολογία.

Όλα τα είδη όγκων με αποστήματα στον εγκέφαλο συμπιέζουν το ίδιο το νεύρο, καταστρέφουν το σημείο στο οποίο στέλνει σήμα, προκαλούν δυσλειτουργίες σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα, προκαλώντας επιπλοκές στα μάτια ή ακόμα και απευθείας στον βολβό του ματιού.

• Άλλες ασθένειες: γλαύκωμα, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, διαβήτης, αλλεργικές αντιδράσεις, ανεπάρκεια ή περίσσεια βιταμινών, αυτοάνοσες διαταραχές και πολλές άλλες.

Θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας

Η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου πραγματοποιείται από δύο γιατρούς ταυτόχρονα - έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο, και σε μεγάλες πόλεις υπάρχουν νευροοφθαλμολογικά κέντρα που ειδικεύονται σε τέτοιες παθήσεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομείο και επειγόντως ήδη στο στάδιο μιας προκαταρκτικής μη επιβεβαιωμένης διάγνωσης, καθώς η ασθένεια είναι απίστευτα παροδική και ένα άτομο μπορεί να χάσει την όρασή του σε λίγες μόνο ημέρες.

Μπορεί να θεραπευτεί η ατροφία του οπτικού νεύρου; Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια. Η θεραπεία καταλήγει στη διακοπή της εξάπλωσης της βλάβης και στην προσπάθεια ομαλοποίησης της λειτουργίας των επιζώντων νευρώνων όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αυτό οφείλεται στην αδυναμία των νευρώνων να διαιρεθούν. Η συντριπτική πλειονότητα των νευρώνων του ανθρώπινου νευρικού συστήματος βρίσκεται στην κοιλιά της μητέρας και αυξάνεται ελαφρώς στη διαδικασία ανάπτυξης του παιδιού. Οι ίδιοι οι νευρώνες δεν μπορούν να διαιρεθούν, ο αριθμός τους είναι αυστηρά περιορισμένος, νέοι νευρώνες κατασκευάζονται μόνο από βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών, τα οποία είναι το ταμείο σταθεροποίησης του σώματος, το οποίο έχει αυστηρά περιορισμένο αριθμό κυττάρων - σωτήρια, που καθορίζονται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη και καταναλώνονται αργά στο διαδικασία της ζωής. Μια επιπλέον επιπλοκή είναι ότι τα βλαστοκύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε νευρώνες μόνο σχηματίζοντας νέες χαοτικές συνδέσεις και δεν μπορούν να γίνουν μπαλώματα για έναν κατεστραμμένο καμβά. Αυτή η αρχή δράσης είναι καλή για την ενημέρωση του εγκεφάλου, αλλά το σώμα θα επιδιορθώσει ένα ξεχωριστό νεύρο αντικαθιστώντας απλώς τα νεκρά νευρικά κύτταρα με κύτταρα συνδετικού ιστού που γεμίζουν τέλεια τυχόν κυτταρικά φαλακρά σημεία στο ανθρώπινο σώμα, αλλά δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν καμία λειτουργία .

Τώρα υπάρχουν πειράματα με βλαστοκύτταρα που λαμβάνονται από έμβρυα που σκοτώθηκαν κατά τη διάρκεια εκτρώσεων ή αποβολών, τα οποία δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα στην αναζωογόνηση και την αποκατάσταση διαφόρων ιστών, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών, ωστόσο, στην πραγματικότητα αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται, επειδή είναι πολύ γεμάτη με καρκίνο. για το οποίο οι γιατροί δεν έχουν βρει ακόμη θεραπεία.

Το μέρος όπου μπορεί να θεραπευτεί η ατροφία είναι αποκλειστικά ένα νοσοκομείο, σε αυτή την περίπτωση δεν επιτρέπεται ακόμη και η εξωνοσοκομειακή (κατ' οίκον) θεραπεία, στην οποία μπορούν να χαθούν πολύτιμα δευτερόλεπτα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν είναι μόνο ένα απαράδεκτο γεγονός, αλλά απλά δεν υπάρχει. Στη λαϊκή ιατρική, δεν υπάρχουν τόσο σκληρά αποτελεσματικά μέσα για ακριβή διάγνωση και πολύ γρήγορη θεραπεία.

Με πλήρη ή μερική ατροφία του οπτικού νεύρου, η θεραπεία ξεκινά με τη διάγνωση των αιτιών της νόσου, μετά την οποία ο θεράπων ιατρός επιλέγει την κατάλληλη πορεία, μέχρι τη χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από τη χρήση ειδικών παραγόντων, συχνά συνταγογραφείται στον ασθενή ένα βιογενές διεγερτικό εκχύλισμα αλόης, το οποίο εμποδίζει την αντικατάσταση των ιστών του σώματος με συνδετικά κύτταρα. Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ενέσεις μετά από οποιαδήποτε επέμβαση ή μετά από φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες ως φάρμακο κατά της πρόσφυσης.

Όλα τα είδη τσιμπήματος, συμπίεσης, όγκοι, ανευρύσματα αιμοφόρων αγγείων κοντά στο οπτικό νεύρο και άλλες παρόμοιες αιτίες ατροφίας αφαιρούνται χειρουργικά.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τη συνέπεια μιας μολυσματικής λοίμωξης διακόπτεται χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά ή αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Τοξική οπτική ατροφία. νεύρο που πρέπει να αντιμετωπιστεί αφαιρώντας τις τοξίνες ή εξουδετερώνοντάς τες, σταματώντας την περαιτέρω καταστροφή των νευρώνων. Το αντίδοτο στη μεθυλική αλκοόλη είναι η τροφή - αιθύλιο. Έτσι, σε περίπτωση δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου (πωλείται σε φαρμακείο, να μην συγχέεται με διττανθρακικό νάτριο - μαγειρική σόδα), να πίνετε ένα διάλυμα 30-40%, για παράδειγμα, υψηλό -βότκα ποιότητας, σε ποσότητα 100 χιλιοστόλιτρων και επαναλάβετε μετά από 2 ώρες, μειώνοντας τον όγκο στο μισό.

Η δυστροφία και άλλες διαταραχές του αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζονται με οφθαλμικές μεθόδους: χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, μαθήματα βιταμινών ή φαρμάκων, ανάλογα με την αιτία. Εάν το νεύρο άρχισε να ατροφεί ως περιττό, τότε σύντομα θα αρχίσει να ανακάμπτει μετά την αποκατάσταση του αμφιβληστροειδούς.

Η συγγενής και γενετική ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά διορθώνεται με βάση τον τύπο της παθολογίας και συχνά χειρουργικά.

Εκτός από την ειδική θεραπεία που βασίζεται στην αιτία της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει ανοσοδιέγερση, αγγειοδιαστολή, βιογενή διέγερση, ορμονικά φάρμακα για την πρόληψη ακόμη και την παραμικρή ένδειξη φλεγμονής (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), φάρμακα που επιταχύνουν την απορρόφηση (πυρογόνο, προαγωγική), ορισμένα σημαίνει διατήρηση της εργασίας του νευρικού συστήματος (εμοξιπίνη, φέζαμ, κ.λπ.), φυσιοθεραπεία, λέιζερ, ηλεκτρική ή μαγνητική διέγερση του οπτικού νεύρου.

Ταυτόχρονα, το σώμα είναι επειγόντως κορεσμένο με βιταμίνες, μέταλλα και θρεπτικά συστατικά. Σε αυτό το στάδιο, οι λάτρεις της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να επιλέξουν ένα φάρμακο της αρεσκείας τους από ενισχυτικά, ανοσοδιεγερτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι σημαντικό μόνο να μην ενεργείτε κρυφά από το γιατρό, επειδή όλα όσα χρησιμοποιεί ο ασθενής πρέπει να συνδυάζονται σωστά με έναν τεράστιο αριθμό συνταγογραφούμενων φαρμάκων, διαφορετικά μπορεί να διακινδυνεύσετε να χάσετε όχι μόνο την όρασή σας, αλλά και τη ζωή σας.

Ένα τέτοιο τεράστιο σύμπλεγμα διαδικασιών, που μερικές φορές διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, είναι απαραίτητο όχι για την αποκατάσταση της όρασης, αλλά απλώς για να σταματήσει η απώλειά της.

Ατροφία του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί

Η ατροφία του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια, χαρακτηριστική των ηλικιωμένων και πρακτικά δεν διαφέρει από την ίδια ασθένεια σε έναν ενήλικα. Η κύρια διαφορά είναι ότι στα μικρά παιδιά, οι νευρώνες εξακολουθούν να είναι σε θέση να ανακάμψουν μερικώς και στα αρχικά στάδια είναι πολύ πιθανό όχι μόνο να σταματήσει η ασθένεια, αλλά και να αναστραφεί. Εξαίρεση αποτελεί η κληρονομική ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά, η θεραπεία της οποίας δεν έχει ακόμη βρεθεί - η ατροφία του Liberov, η οποία μεταδίδεται μέσω της ανδρικής γραμμής.

Πιθανές συνέπειες και προβλέψεις

Αξίζει τον κόπο να πανικοβληθείτε αφού ακούσετε μια τέτοια διάγνωση; Στα αρχικά στάδια, δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος για πανικό, αυτή τη στιγμή η ασθένεια σταματά πολύ εύκολα. Και οι νευρώνες που δεν έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη αποκαθιστούν καν τις λειτουργίες τους. Με ακατάλληλη θεραπεία, αυτοθεραπεία και ανεύθυνη στάση, υπάρχει ένα άλλο πιθανό αποτέλεσμα: εκτός από την όραση, σε ορισμένες περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να χάσει τη ζωή του, καθώς το οπτικό νεύρο είναι πολύ μεγάλο και συνδέεται άμεσα με τον εγκέφαλο. Μέσω αυτής, όπως μια γέφυρα, η φλεγμονή από το μάτι μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί στον εγκεφαλικό ιστό και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Είναι ακόμη πιο επικίνδυνο όταν η ατροφία προκαλείται από φλεγμονή του ίδιου του εγκεφάλου, όγκους ή προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πλήρης ή μερική ατροφία των οπτικών νεύρων, με ατροφία του οπτικού νεύρου (κύριος κορμός).

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να θυμάστε ότι ένα άτομο χτίζει το μέλλον του και αν θα είναι υγιές, αν θα αποκατασταθεί η όρασή του, αν θα διατηρηθεί η κανονική λειτουργία ολόκληρου του νευρικού συστήματος του σώματος ή αν θα προτιμήσει να αφιερώσει ανεκτίμητο χρόνο όχι στα πιο σημαντικά μαθήματα, για παράδειγμα, να φοβάται να αφήσει τη δουλειά, να προσπαθεί να εξοικονομήσει χρήματα, να αγνοεί κάποιες συνταγές ή να αφήνει χρόνο για μια μακρά αποκατάσταση.

2708 08/02/2019 6 λεπ.

Οποιεσδήποτε αισθήσεις στο ανθρώπινο σώμα, τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές, είναι δυνατές μόνο λόγω της λειτουργίας του νευρικού ιστού, οι ίνες του οποίου βρίσκονται σχεδόν σε κάθε όργανο. Τα μάτια δεν αποτελούν εξαίρεση από αυτή την άποψη, επομένως, όταν ξεκινούν καταστροφικές διεργασίες στο οπτικό νεύρο, ένα άτομο απειλείται με μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης.

Ορισμός της νόσου

Η ατροφία του οπτικού νεύρου (ή οπτική νευροπάθεια) είναι η διαδικασία θανάτου των νευρικών ινών, η οποία προχωρά σταδιακά και τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα υποσιτισμού του νευρικού ιστού λόγω κακής παροχής αίματος.

Η μετάδοση μιας εικόνας από τον αμφιβληστροειδή στον οπτικό αναλυτή στον εγκέφαλο συμβαίνει κατά μήκος ενός είδους «καλωδίου», που αποτελείται από πολλές νευρικές ίνες και είναι συσκευασμένο σε «απομόνωση». Το πάχος του οπτικού νεύρου δεν υπερβαίνει τα 2 mm, αλλά περιέχει περισσότερες από ένα εκατομμύριο ίνες. Κάθε τμήμα της εικόνας αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο τμήμα τους και όταν κάποια από αυτά παύουν να λειτουργούν, εμφανίζονται «σιωπηλές ζώνες» στην εικόνα που γίνεται αντιληπτή από το μάτι (διαταραχή της εικόνας).

Όταν τα κύτταρα νευρικών ινών πεθαίνουν, αντικαθίστανται σταδιακά από συνδετικό ιστό ή βοηθητικό νευρικό ιστό (γλοία), ο οποίος κανονικά έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τους νευρώνες.

Είδη

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται δύο τύποι ατροφίας του οπτικού νεύρου:

• Πρωταρχικός. Η ασθένεια προκαλείται από το προσβεβλημένο χρωμόσωμα Χ, επομένως μόνο άνδρες ηλικίας 15-25 ετών είναι άρρωστοι. Η παθολογία αναπτύσσεται σε υπολειπόμενο τύπο και κληρονομείται.
• Δευτερεύων. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας οφθαλμικής ή συστηματικής νόσου που σχετίζεται με διαταραχή της παροχής αίματος ή στασιμότητα του οπτικού νεύρου. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η ταξινόμηση πραγματοποιείται επίσης ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης:

Διακρίνονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι ατροφίας: αρχική, πλήρης και ατελής. μονόπλευρη και διπλής όψης? σταθερή και προοδευτική? συγγενής και επίκτητης.

Αιτίες

Η συχνότητα των διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο οπτικό νεύρο είναι μόνο 1-1,5%, και στο 19-26% από αυτές η νόσος τελειώνει με πλήρη ατροφία και ανίατη τύφλωση.

Η αιτία της ανάπτυξης της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι οποιαδήποτε ασθένεια που οδηγεί σε οίδημα, συμπίεση, φλεγμονή, βλάβη στις νευρικές ίνες ή βλάβη στο αγγειακό σύστημα των ματιών:

• Παθολογίες των ματιών: μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα κ.λπ.
• Γλαύκωμα και αυξημένη ΕΟΠ.
• Συστηματικές ασθένειες: υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αγγειόσπασμος.
• Τοξικές επιδράσεις: κάπνισμα, αλκοόλ, κινίνη, ναρκωτικά.
• Ασθένειες του εγκεφάλου: απόστημα, σκλήρυνση κατά πλάκας, αραχνοειδίτιδα.
• Τραυματικές κακώσεις;
• Λοιμώδη νοσήματα: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σύφιλη, φυματίωση, γρίπη, ιλαρά κ.λπ.

Είναι δυνατή η θεραπεία του γλαυκώματος διαβάστε στο.

Όποια και αν είναι η αιτία της εμφάνισης της ατροφίας του οπτικού νεύρου, οι νευρικές ίνες πεθαίνουν αμετάκλητα και το κυριότερο είναι να γίνει έγκαιρη διάγνωση προκειμένου να επιβραδυνθεί έγκαιρα η διαδικασία.

Συμπτώματα

Το κύριο σημάδι της έναρξης της παθολογίας μπορεί να είναι μια σταθερά προοδευτική επιδείνωση της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια και δεν επιδέχεται συμβατικές μεθόδους διόρθωσης.

Οι οπτικές λειτουργίες χάνονται σταδιακά:

Ανάλογα με τη βαρύτητα των βλαβών, η εκδήλωση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή μήνες, αλλά χωρίς έγκαιρη ανταπόκριση, οδηγεί πάντα σε πλήρη τύφλωση.

Πιθανές Επιπλοκές

Η διάγνωση της «ατροφίας του οπτικού νεύρου» πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, διαφορετικά η απώλεια της όρασης (μερική ή πλήρης) είναι αναπόφευκτη. Μερικές φορές η ασθένεια επηρεάζει μόνο ένα μάτι - σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες δεν είναι τόσο σοβαρές.

Η ορθολογική και έγκαιρη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε ατροφία επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις (όχι πάντα) τη διατήρηση της όρασης. Εάν η διάγνωση γίνει στο στάδιο μιας ήδη αναπτυγμένης νόσου, η πρόγνωση είναι τις περισσότερες φορές δυσμενής.

Εάν η ασθένεια άρχισε να αναπτύσσεται σε ασθενείς με οπτικούς δείκτες κάτω από 0,01, τότε τα θεραπευτικά μέτρα πιθανότατα δεν θα δώσουν κανένα αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά

Η στοχευμένη οφθαλμολογική εξέταση είναι το πρώτο υποχρεωτικό βήμα σε περίπτωση υποψίας ασθένειας. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε νευροχειρουργό ή νευρολόγο.

Για την ανίχνευση της ατροφίας του οπτικού νεύρου, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

• Εξέταση του βυθού (ή βιομικροσκόπηση).
• - προσδιορισμός του βαθμού οπτικής αναπηρίας (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός).
• – μελέτη οπτικών πεδίων.
• Περιμετρία υπολογιστή - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πληγείσα περιοχή του νευρικού ιστού.
• Εκτίμηση της χρωματικής αντίληψης - προσδιορισμός του εντοπισμού των βλαβών των νευρικών ινών.
• Βίντεο οφθαλμογραφία - αναγνώριση της φύσης της βλάβης.
• Κρανιογραφία (ακτινογραφία του κρανίου) - το κύριο αντικείμενο σε αυτή την περίπτωση είναι η περιοχή της τουρκικής σέλας.

Περισσότερα για να Πώς γίνεται η οφθαλμολογική εξέταση;επί .

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και τα πρόσθετα δεδομένα, είναι δυνατή η διεξαγωγή μελετών: CT, μαγνητικός πυρηνικός συντονισμός, dopplerography με λέιζερ.

Θεραπευτική αγωγή

Με μερική βλάβη στις νευρικές ίνες, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει γρήγορα και εντατικά. Πρώτα απ 'όλα, οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογικής κατάστασης προκειμένου να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

Ιατρική θεραπεία

Δεδομένου ότι η αποκατάσταση των νεκρών νευρικών ινών είναι αδύνατη, λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα για να σταματήσει η παθολογική διαδικασία με όλα τα γνωστά μέσα:

• Αγγειοδιασταλτικά: Νικοτινικό οξύ, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine, κ.λπ. Η χρήση αυτών των φαρμάκων βοηθά στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Αντιπηκτικά: Ηπαρίνη, Ticlid. Τα φάρμακα εμποδίζουν την πάχυνση του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Βιογενή διεγερτικά: Υαλώδες σώμα, εκχύλισμα αλόης, τύρφη. Ενίσχυση του μεταβολισμού στους νευρικούς ιστούς.

Η αλοιφή ηπαρίνης χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρθροπάθειας του οπτικού νεύρου

• Βιταμίνες: Ασκορουτίνη, Β1, Β6, Β2. Είναι καταλύτες για τις περισσότερες βιοχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στους ιστούς των ματιών, όπως τα αμινοξέα και τα ένζυμα.
• Ανοσοδιεγερτικά: Ginseng, Eleutherococcus. Απαραίτητο για την τόνωση των διαδικασιών αναγέννησης και την καταστολή της φλεγμονής σε μολυσματικές βλάβες.
• Ορμονικοί παράγοντες: Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη. Χρησιμοποιούνται ελλείψει αντενδείξεων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής.
• Βελτίωση της εργασίας του κεντρικού νευρικού συστήματος: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Οδηγία Δ εντοπίζεται η εξαμεθαζόνη για τα μάτια.

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρθρώσεως του οπτικού νεύρου

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Ελλείψει αντενδείξεων, μπορεί να επιτευχθεί ένα πρόσθετο αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας βελονισμό, καθώς και μεθόδους φυσιοθεραπείας:

• υπέρηχος;
• ηλεκτροφόρηση;
• Ηλεκτρική διέγερση και λέιζερ του οπτικού νεύρου.
• Μαγνητοθεραπεία.

Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να έχουν θετικό αποτέλεσμα εάν τα νευρικά κύτταρα δεν χάσουν εντελώς τη λειτουργικότητά τους.

Χειρουργικά

Οι χειρουργικές μέθοδοι καταφεύγουν με την απειλή της πλήρους τύφλωσης, καθώς και σε άλλες καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

Διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας εφαρμόζονται με επιτυχία σε κλινικές στη Ρωσία, το Ισραήλ και τη Γερμανία.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου θα πρέπει να πραγματοποιείται με φάρμακα υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου ιατρού. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία συχνά διαρκεί πολύ και σε αυτή την περίπτωση, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να προσφέρουν ανεκτίμητη βοήθεια - τελικά, η δράση των περισσότερων από αυτές στοχεύει στην τόνωση του μεταβολισμού και στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος:

• Διαλύστε 0,2 g μούμιας σε ένα ποτήρι νερό, πιείτε πριν από το δείπνο με άδειο στομάχι και επίσης το βράδυ, ένα ποτήρι του προϊόντος για 3 εβδομάδες (20 ημέρες).
• Φτιάξτε ένα έγχυμα από ψιλοκομμένο βότανο αστράγαλου (2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένες πρώτες ύλες ανά 300 ml νερού), αφήστε το για 4 ώρες. Μέσα σε 2 μήνες πάρτε 100 ml έγχυσης 3 r. σε μια μέρα?
• Η μέντα ονομάζεται βότανο για τα μάτια, είναι χρήσιμο να την τρώτε και να θάβετε τα μάτια με χυμό αναμεμειγμένο με ίσες ποσότητες μελιού και νερού, πρωί και βράδυ.
• Για να εξαλείψετε την κόπωση των ματιών μετά από παρατεταμένη εργασία στον υπολογιστή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λοσιόν από αφεψήματα άνηθου, χαμομηλιού, μαϊντανού, μπλε αραβοσίτου και συνηθισμένων φύλλων τσαγιού.
• Αλέστε άγουρα κουκουνάρια και μαγειρέψτε 1 κιλό πρώτες ύλες για 0,5 ώρα. Μετά το φιλτράρισμα, προσθέτουμε 1 κ.γ. μέλι, ανακατεύουμε και βάζουμε στο ψυγείο. Χρησιμοποιήστε 1 σελ. την ημέρα - το πρωί πριν από τα γεύματα 1 κουτ. ;
• Ρίχνουμε 1 κ.γ. μεγάλο. μαϊντανός αφήνει 200 ​​ml βραστό νερό, αφήστε το να βράσει σε σκοτεινό μέρος για 24 ώρες και μετά πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. σε μια μέρα.

Οι λαϊκές θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μόνο μετά από διαβούλευση με οφθαλμίατρο, καθώς τα περισσότερα φυτικά συστατικά έχουν αλλεργιογόνο αποτέλεσμα και μπορεί να έχουν απροσδόκητο αποτέλεσμα παρουσία ορισμένων συστηματικών παθολογιών.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ατροφία του οπτικού νεύρου, αξίζει να δοθεί προσοχή στα προληπτικά μέτρα όχι μόνο για οφθαλμικές, αλλά και για συστηματικές ασθένειες:

• Έγκαιρη θεραπεία οφθαλμικών και συστηματικών μολυσματικών ασθενειών.
• Πρόληψη οφθαλμικών και κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών.
• Κάντε προληπτικές εξετάσεις στην ογκολογική κλινική.
• Περιορίστε ή αποκλείστε το αλκοόλ από τη ζωή σας.
• Πάρτε τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.

Μπορείτε να βρείτε ένα διαδικτυακό τεστ αχρωματοψίας.

βίντεο

συμπεράσματα

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια σχεδόν ανίατη ασθένεια στα μεταγενέστερα στάδια, η οποία απειλεί τον ασθενή με πλήρη τύφλωση. Ωστόσο, η μερική ατροφία μπορεί να σταματήσει και η εκτεταμένη διάγνωση θα πρέπει να γίνει η κύρια κατεύθυνση πριν από την ανάπτυξη ιατρικών τακτικών - τελικά, θα μας επιτρέψει να προσδιορίσουμε την αιτία των αλλαγών και να προσπαθήσουμε να τις σταματήσουμε.

Επομένως, προσπαθήστε να δώσετε αυξημένη προσοχή όχι μόνο στην υγεία των ματιών, αλλά και σε ολόκληρο τον οργανισμό. Εξάλλου, όλα είναι αλληλένδετα σε αυτό και οι ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων ή των νεύρων μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της όρασης.

Διαβάστε επίσης για τις κόκκινες κηλίδες κάτω από τα μάτια.