Σύνδρομο σφηνοειδούς δοντιού. Διαβρωτική φύση των ελαττωμάτων

Ένα ελάττωμα στα δόντια σε σχήμα σφήνας μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε άτομα που προσέχουν την υγιεινή και τη στοματική υγεία. Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με μια σειρά από άλλες, πιο κοινές ασθένειες. . Η θεραπεία ενός σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών είναι δύσκολη λόγω της δυσκολίας προσδιορισμού του λόγου για τον οποίο έχει αναπτυχθεί.Η ακριβής αιτιολογία της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί.

Περιγραφή της παθολογίας

Ένα σφηνοειδές ελάττωμα των δοντιών είναι μια βλάβη της αυχενικής περιοχής του σμάλτου των δοντιών, που μοιάζει με μια προεξοχή με τη μορφή τριγώνου ή σφήνας. Το χαρακτηριστικό σχήμα της πληγείσας περιοχής είναι ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου.

Συνήθως, η παθολογία εμφανίζεται στα δόντια που βιώνουν το μέγιστο φορτίο κατά τη μάσηση - κυνόδοντες και προγομφίοι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει τους ιστούς όχι ενός δοντιού, αλλά πολλών οδοντιατρικών μονάδων σε κοντινή απόσταση. Η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται με την ηλικία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες με εκείνες της τερηδόνας του τραχήλου της μήτρας, της διάβρωσης της αδαμαντίνης και της όξινης νέκρωσης. Ωστόσο, η αιτιολογία αυτής της νόσου είναι διαφορετική και αντιμετωπίζεται διαφορετικά από την τερηδόνα ή άλλες οδοντικές παθήσεις.

Αιτίες σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών

Οι ακριβείς αιτίες του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας είναι άγνωστες στη σύγχρονη ιατρική. Οι γιατροί έχουν εντοπίσει πέντε κύριες θεωρίες που εξηγούν γιατί μπορεί να αναπτυχθεί παθολογία:

• Εντοσθιακός.Οι ασθένειες του νευρικού, του πεπτικού και του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία των δοντιών. Τέτοιες παθολογίες μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας. Ένα αυξημένο επίπεδο οξύτητας είναι γεμάτο με μείωση του στρώματος του σμάλτου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό παθολογίας.
• Διαβρωτικό (χημικό). Η παρουσία οξέων στα τρόφιμα και τα ποτά που καταναλώνονται οδηγεί σε αραίωση του σμάλτου. Επιπλέον, η υπερβολική κατανάλωση αλμυρών και όξινων τροφών, ανθρακούχων ποτών και η χρήση λευκαντικών υγιεινών πάστες συμβάλλουν στην αύξηση της ευθραυστότητας του σμάλτου.
• Μηχανικός.Λανθασμένη υγιεινή και λάθος επιλογή ειδών υγιεινής και προϊόντων στοματικής φροντίδας. Οι πολύ σκληρές τρίχες της οδοντόβουρτσας ερεθίζουν και τραυματίζουν τα ούλα κατά τη διαδικασία του βουρτσίσματος των δοντιών σας και οι πολύ μαλακές δεν μπορούν να καθαρίσουν εντελώς τα δόντια από τα υπολείμματα τροφών. Η αραίωση του σμάλτου διευκολύνεται από τη λάθος τεχνική για τον καθαρισμό των οδοντικών ιστών από την πλάκα και το βούρτσισμα των δοντιών αμέσως μετά την κατανάλωση τροφών με υψηλή οξύτητα.
• Θεωρία φορτίου.Το φορτίο μάσησης κατανέμεται άνισα, ειδικά εάν η κατάσταση περιπλέκεται από ένα λάθος δάγκωμα.
• Περιοδοντική.Η φλεγμονή των περιοδοντικών ιστών (ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα) μπορεί να προκαλέσει την πτώση του περιθωρίου των ούλων. Ως αποτέλεσμα, ο λαιμός του δοντιού εκτίθεται και εμφανίζεται ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας.

Εκτός από τα παραπάνω, η ανάπτυξη της παθολογίας συμβάλλει:

• Ορμονικές ασθένειες, ειδικά εκείνες που προκαλούν παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου (σακχαρώδης διαβήτης, οστεοπόρωση). Στις γυναίκες, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, που συνοδεύονται από ορμονικές αλλαγές και έκπλυση ασβεστίου από το σώμα, μπορεί να γίνουν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου. Το άγχος και η κατάθλιψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ορμονικές ανισορροπίες.
• Μηχανική βλάβη στα δόντια ως αποτέλεσμα της συνεχούς χρήσης στερεάς τροφής, ακατάλληλης επιλογής οδοντόκρεμας και βουρτσών.
• Υποσιτισμός, που οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη φθορίου και ασβεστίου στον οργανισμό.
• Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ. Η νικοτίνη αυξάνει την ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό των περιοδοντικών ιστών και τον εκφυλισμό τους. Το αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες αποβάλλει το ασβέστιο από το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε αραίωση του σμάλτου.
• Αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία.
• Λανθασμένη επιλογή και ανακριβής αφαίρεση νάρθηκας.
• Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Το εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα. Επομένως, εάν μια τέτοια παθολογία εντοπίστηκε σε έναν από τους συγγενείς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε τον βαθμό κινδύνου και να δώσετε προσοχή στην πρόληψη της νόσου.

Συμπτώματα και στάδια ανάπτυξης σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών

Το ελάττωμα αναπτύσσεται σταδιακά. Κάθε στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα συμπτώματα και αντιμετωπίζεται με διάφορες μεθόδους.

Στάδια ανάπτυξης ελαττώματος:

1. Πρώτο στάδιο.Στο λαιμό του δοντιού εμφανίζεται μια ελάχιστα αισθητή ρωγμή, η ενόχληση και ο πόνος απουσιάζουν. Μπορεί να υπάρχει μια ελαφρά ευαισθησία σε ερεθιστικούς παράγοντες και μια ελαφρά μείωση της γυαλάδας του σμάλτου. Είναι αδύνατο να εντοπιστεί ένα πρόβλημα στο σπίτι, μόνο ένας προσεκτικός ειδικός μπορεί να εντοπίσει ένα ελάττωμα κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής οδοντιατρικής εξέτασης.
2. επιφανειακό στάδιο. Στην επιφανειακή στιβάδα του δοντιού εμφανίζεται μια ελαφριά κοιλότητα με εμβαδόν περίπου ενός χιλιοστού. Χαρακτηριστικό οπτικό σημάδι της νόσου είναι η σταδιακή αύξηση της μελάγχρωσης του σμάλτου και η σταδιακή έκθεση του λαιμού του δοντιού, μέχρι τη ρίζα.
3. Μέσο στάδιο.Η πληγείσα περιοχή αυξάνεται, το βάθος της μπορεί να ξεπεράσει τα 3 mm. Η διαδικασία καταστροφής της επιφάνειας του δοντιού προχωρά. Το σφηνοειδές σχήμα της πληγείσας περιοχής με έντονη άκρη είναι ευδιάκριτο. Υπάρχει δυσφορία κατά τη διάρκεια του φαγητού, πόνος ως απόκριση σε ερεθιστικούς παράγοντες και το βούρτσισμα των δοντιών σας.
4. βαθύ στάδιο.Το βάθος της πληγείσας περιοχής αυξάνεται στα 5 mm, η μελάγχρωση του σμάλτου είναι έντονη, το στρώμα οδοντίνης των οδοντικών ιστών επηρεάζεται. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να φτάσει στον πολφό, οπότε εμφανίζονται ξαφνικές κρίσεις πόνου λόγω φλεγμονής της νευροαγγειακής δέσμης. Εάν ενεργοποιηθεί ο αντισταθμιστικός μηχανισμός στον οργανισμό, ο οποίος οδήγησε στο σχηματισμό οδοντίνης, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη θεραπεία της νόσου, είναι σημαντικό όχι μόνο να εντοπιστεί έγκαιρα το ελάττωμα, αλλά και να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, που είναι πολύ πιο συχνές στην οδοντιατρική πρακτική. Ως διαγνωστικά μέτρα χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• οπτική επιθεώρηση. Στα μεταγενέστερα στάδια, το σφηνοειδές ελάττωμα των δοντιών αναγνωρίζεται ευκολότερα, αφού η σφηνοειδής εγκοπή στο λαιμό του προσβεβλημένου δοντιού φτάνει σε συμπαγές μέγεθος και είναι ορατή με «γυμνό μάτι».
• Μηχανική διάγνωση - έκθεση στην πάσχουσα περιοχή με ερεθιστικά. Η μέθοδος δεν είναι πάντα ενδεικτική, γιατί η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Η διαφορά μεταξύ ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας και παρόμοιων παθολογιών

Τύπος παθολογίας	Διάβρωση σκληρών ιστών του δοντιού	νέκρωση του σμάλτου	Αυχενική (σφηνοειδής) τερηδόνα	Σφηνοειδές ελάττωμα δοντιού
Εντοπισμός της βλάβης		Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε επιφάνεια	Αναπτύσσεται στην αυχενική περιοχή των δοντιών	Αναπτύσσεται στην αυχενική περιοχή των προγομφίων και των κυνόδοντων
Χαρακτηριστικά του κάτω μέρους του ελαττώματος	πυκνός	Ο πυθμένας είναι χαλαρός, το στρώμα του σμάλτου, η οδοντίνη, μέρος του πολτού καταστρέφεται	Τα υφάσματα μαλακώνουν, οι άκρες είναι ανομοιόμορφες	Το σμάλτο καταστρέφεται, η βλάβη έχει καθαρές άκρες
Η μορφή	σε σχήμα πιατιού	Στρογγυλές κηλίδες μαύρου ή σκούρου χρώματος	Οποιος	Από το τρίτο στάδιο φαίνεται καθαρά μια σφήνα
Αντίδραση σε ερεθίσματα	Έντονη αντίδραση στο κρύο και στο γλυκό/ξινό	Το δόντι αντιδρά σε οποιοδήποτε ερέθισμα	Η πληγείσα περιοχή αντιδρά σε τυχόν ερεθιστικούς παράγοντες, είναι επώδυνη κατά την ψηλάφηση	Μπορεί να μην ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα

Φωτογραφία σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών και παρόμοιες παθολογίες

Διάβρωση σκληρών οδοντικών ιστών

Νέκρωση του σμάλτου των δοντιών

Αυχενική (σφηνοειδής) τερηδόνα

σφηνοειδές ελάττωμα

Αντιμετώπιση σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών

Το καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη του ελαττώματος. Πριν από τη θεραπεία ενός σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον βαθμό της βλάβης τους και να δημιουργήσει μια αξιόπιστη διάγνωση, εξαιρουμένων των ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Η επιλογή μιας κατάλληλης θεραπευτικής τεχνικής περιπλέκεται από το γεγονός ότι η σύγχρονη επιστήμη δεν έχει καθορίσει τα ακριβή αίτια του ελαττώματος. Ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία με βάση υποθέσεις σχετικά με την αιτία της παθολογίας.

Πιθανές επιλογές θεραπείας:

• Επανοργανοποίηση.Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ελαττώματος. Για προστασία από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις, το σμάλτο ενισχύεται με εφαρμογές με διάλυμα γλυκονικού νατρίου. Για θεραπεία στο σπίτι, ο οδοντίατρος συνταγογραφεί μια θεραπευτική πάστα με υψηλή περιεκτικότητα σε φθόριο και ασβέστιο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι και ειδικά τζελ, βερνίκια. Ένα κατάλληλο φάρμακο και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον γιατρό.
• Φθορίωση.Χρησιμοποιείται σε μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Ο γιατρός καταφεύγει σε αυτό το είδος θεραπείας εάν υποψιάζεται ότι τα προβλήματα με το σμάλτο των δοντιών έχουν γίνει η αιτία της παθολογίας.
• Στεγανοποίηση.Χρησιμοποιείται για μεγάλες πληγείσες περιοχές. Οι εφαρμοζόμενες τεχνολογίες και τα υλικά πλήρωσης διαφέρουν από εκείνα που χρησιμοποιούνται κατά την εγκατάσταση γεμισμάτων για την εξάλειψη της τερηδόνας κοιλότητας. Η σφράγιση περιπλέκεται από τη μικρή περιοχή και τη δυσπρόσιτη περιοχή της πληγείσας περιοχής. Η διαδικασία είναι επώδυνη και δεν αποτελεί λύση στο πρόβλημα μακροπρόθεσμα - οι δομές δεν διαρκούν πολύ, επειδή είναι σχεδόν αδύνατο να στερεωθεί με ασφάλεια η σφράγιση χωρίς να καταφύγουμε σε διάτρηση. Κατά τη μάσηση της τροφής, θα ασκείται σταθερή αυξημένη πίεση στη γέμιση, πιέζοντάς την έξω από την κοιλότητα.
• Τοποθέτηση καπλαμάδων.Οι όψεις είναι κεραμικά επιθέματα που καλύπτουν την εξωτερική επιφάνεια των δοντιών. Η τοποθέτησή τους συνιστάται για την αντιμετώπιση σφηνοειδούς ελαττώματος 3-4 μοιρών. Οι καπλαμάδες τοποθετούνται μετά από πλήρωση και πρόσθετη φθορίωση του σμάλτου. Οι επικαλύψεις δεν επιτρέπουν στο ελάττωμα να προχωρήσει και φαίνονται πολύ αισθητικά ευχάριστες.
• Προσθετική.Σε περίπτωση βαθιάς τερηδόνας, μπορεί να τοποθετηθεί τεχνητή ολοκεραμική ή μεταλλοκεραμική στεφάνη για να επαναφέρει την οδοντική μονάδα στο αρχικό της σχήμα. Επιπλέον, πραγματοποιείται διαδικασία φθορίωσης.
• Θεραπεία με λέιζερ για την ενίσχυση του σμάλτου. Οι ανώδυνες διαδικασίες βοηθούν στην ενίσχυση της αδαμαντίνης, μειώνουν την ευαισθησία της και αποτρέπουν την περαιτέρω καταστροφή των οδοντικών ιστών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη για ασθενείς με αλλεργίες, έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες.

Εάν η αιτία της ανάπτυξης του ελαττώματος ήταν το λάθος δάγκωμα, είναι απαραίτητο να το διορθώσετε με τη βοήθεια πλακών ή τιράντες. Χωρίς διόρθωση του δαγκώματος, είναι άσκοπο να αντιμετωπιστεί το ελάττωμα - η ασθένεια θα επιστρέψει.

Πρόληψη ασθενείας

Δεδομένης της πολύπλοκης αιτιολογίας της ανάπτυξης ενός ελαττώματος, όλες οι ενέργειες που στοχεύουν στη διατήρηση της υγείας των δοντιών και των ούλων μπορούν να λειτουργήσουν ως προληπτικά μέτρα. Αλλά το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να υποβάλλεται σε προγραμματισμένες εξετάσεις στην οδοντιατρική τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες και σε περίπτωση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Εάν εμφανίστηκε ξαφνικά ενόχληση στο δόντι κατά την κατανάλωση γλυκών ή ξινών τροφών, καθώς και κατά τη διαδικασία καθαρισμού, είναι πιθανό να ξεκινήσει μια δυσάρεστη ασθένεια. Ένα ελάττωμα δοντιού σε σχήμα σφήνας μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των νέων.

Τι είναι ένα ελάττωμα δοντιού σε σχήμα σφήνας

Το σφηνοειδές ελάττωμα του δοντιού δεν έχει καμία σχέση με την τερηδόνα, καθώς είναι μηχανική βλάβη

Ένα ελάττωμα δοντιού σε σχήμα σφήνας είναι μια ανεπάρκεια ιστού που έχει το σχήμα προεξοχής ή σφήνας. Τέτοια ελαττώματα εντοπίζονται συχνότερα στην εξωτερική επιφάνεια των δοντιών, τα οποία φέρουν μεγάλο φορτίο κατά τη μάσηση, δηλαδή στους κυνόδοντες, στους γομφίους και στους προγομφίους. Εξωτερικά, μοιάζει με ένα βήμα στην αυχενική περιοχή του δοντιού. Πρόκειται για ένα μηχανικό ελάττωμα που δεν σχετίζεται με την τερηδόνα.

Στην αρχή της νόσου, το ελάττωμα έχει το σχήμα ενός κενού, με την πάροδο του χρόνου επεκτείνεται και βαθαίνει, αποκτώντας σταδιακά το σχήμα σφήνας. Τέτοιες αλλαγές στα δόντια σπάνια εντοπίζονται σε ένα μόνο αντίγραφο, τις περισσότερες φορές παρατηρείται συμμετρική βλάβη.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη τέτοιων ελαττωμάτων στους οδοντικούς ιστούς είναι το ανομοιόμορφο φορτίο σε διαφορετικά δόντια κατά τη διάρκεια της μάσησης. Το σμάλτο των δοντιών είναι μια αρκετά ισχυρή δομή, αλλά ακόμη και με σταθερό φορτίο στις ίδιες περιοχές δεν αντέχει και ραγίζει. Και στην περιοχή του λαιμού του δοντιού, το πάχος του σμάλτου είναι μικρότερο από ό,τι στην επιφάνεια μάσησης.

Σύμφωνα με την προσομοίωση σε υπολογιστή, κατά τη διαδικασία μάσησης τροφής, το σμάλτο των δοντιών στη μασητική επιφάνεια του δοντιού συμπιέζεται και διαστέλλεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό συμβαίνει γιατί λόγω μεγάλου φορτίου στην επιφάνεια (της τάξεως των χιλίων Newton), εμφανίζεται μια κατακόρυφη μικροκάμψη του δοντιού. Με άλλα λόγια, το δόντι λυγίζει κατά τη μάσηση και επιστρέφει στην αρχική του θέση.

Η αντοχή του σμάλτου των δοντιών σε τάση είναι δέκα φορές μικρότερη από ό,τι στη συμπίεση. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, στη θέση του λεπτότερου σμάλτου -στο λαιμό του δοντιού- εμφανίζονται με τα χρόνια ρωγμές, οι οποίες στη συνέχεια βαθαίνουν και παίρνουν τη μορφή σφήνας. Αν δεν σταματήσει αυτή η διαδικασία, τότε το δόντι στην περιοχή του ελαττώματος θα γίνει πιο λεπτό σε τέτοιο βαθμό που μια μέρα απλά θα σπάσει.

Τίθεται το ερώτημα: γιατί το σφηνοειδές ελάττωμα των δοντιών δεν εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους; Όλα έχουν να κάνουν με την ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στην επιφάνεια των δοντιών και αυτό συμβαίνει μόνο με το σωστό δάγκωμα. Με απόκλιση από τον κανόνα, μερικά από τα δόντια παρουσιάζουν αυξημένο φορτίο κατά τη μάσηση και μερικά απλά «ξεκουράζονται». Επομένως, το φαγητό δεν κόβεται, αλλά θρυμματίζεται. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καταβάλετε ακόμη μεγαλύτερη προσπάθεια. Ως αποτέλεσμα, το σμάλτο δεν αντέχει και ραγίζει. Στη συνέχεια, ένα κομμάτι σμάλτου των δοντιών θα πετάξει έξω με το σχηματισμό ελαττώματος.

Η διαδικασία σχηματισμού ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας - βίντεο

Η διαδικασία σχηματισμού ελαττώματος σμάλτου επιταχύνεται εάν:

• χρησιμοποιήστε πολύ σκληρές οδοντόβουρτσες ή βουρτσίστε εντατικά τα δόντια σας με τραχιές κινήσεις.
• παρασυρθείτε με λευκαντικές πάστες που περιέχουν λειαντικά που καταστρέφουν το σμάλτο των δοντιών.
• ακατάλληλη φροντίδα των δοντιών - να μην απαλλαγούμε από την πλάκα και την πέτρα. Οι εναποθέσεις αλατιού στην περιοχή του λαιμού του δοντιού είναι γεμάτες με την ανάπτυξη βακτηρίων σε αυτήν την περιοχή. Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων, απελευθερώνονται οργανικά οξέα, τα οποία διαλύουν το σμάλτο των δοντιών και συμβάλλουν στην απώλεια ασβεστίου. Η απομετάλλωση του δοντιού το κάνει εύθραυστο, το εξασθενημένο σμάλτο γίνεται πολύ ευαίσθητο στη μηχανική καταπόνηση και τελικά δεν μπορεί να το αντέξει.
• καταναλώστε ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά που εκπλένουν το ασβέστιο από το σμάλτο των δοντιών.
• εναλλάξ ζεστό και κρύο φαγητό χωρίς χρονικά διαστήματα. Μια απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία των τροφίμων επιταχύνει την καταστροφή του σμάλτου.

• ύφεση των ούλων ή μείωση των μαλακών ιστών των ούλων που περιβάλλουν το δόντι. Με αυτή την παθολογία, ο λαιμός του δοντιού εκτίθεται και γίνεται πιο ευαίσθητος σε μηχανική καταπόνηση.
• περιοδοντίτιδα ή φλεγμονή των περιοδοντικών ιστών, συμπεριλαμβανομένου του οστικού ιστού των κυψελιδικών διεργασιών της γνάθου.
• οστεοπόρωση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές. Σε αυτή την ασθένεια, ο μεταβολισμός του ασβεστίου στο σώμα διαταράσσεται. Η απώλεια ιόντων ασβεστίου οδηγεί σε ευθραυστότητα του σμάλτου των δοντιών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ελαττώματος σε σχήμα σφήνας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση λόγω της μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων.
• Διαβήτης. Με αυτή την ασθένεια, η ανταλλαγή ιόντων ασβεστίου διακόπτεται επίσης, γεγονός που επηρεάζει την κατάσταση του σμάλτου των δοντιών.
• νευρωτικές διαταραχές και κατάθλιψη. Με αυτές τις ασθένειες, οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται και συμβαίνουν ορμονικές διαταραχές, οι οποίες διαταράσσουν την ανταλλαγή ιόντων ασβεστίου.

Συμπτώματα διαφορετικών σταδίων της νόσου

Το ελάττωμα του δοντιού σε σχήμα σφήνας αναπτύσσεται σταδιακά. Υπάρχουν τέσσερα στάδια της διαδικασίας:

• Αρχικό στάδιο.Ελάττωμα σμάλτου με τη μορφή μιας μικρής ρωγμής κοντά στο λαιμό του δοντιού. Δεν καθορίζεται οπτικά και είναι ασυμπτωματική.
• επιφανειακό στάδιο.Η εμβάθυνση του ελαττώματος είναι οπτικά αισθητή, αλλά όχι περισσότερο από 0,1 mm. Αυτό το στάδιο προχωρά επίσης χωρίς σοβαρά συμπτώματα.
• Το μεσαίο στάδιο της παθολογίας.Υπάρχει εμβάθυνση του ελαττώματος του σμάλτου έως και 0,3 mm. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει πόνος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής του δοντιού κατά το βούρτσισμα. Ενώ τρώμε, η ενόχληση αρχίζει να γίνεται αισθητή, καθώς η κατεστραμμένη περιοχή του δοντιού αντιδρά στα ερεθίσματα γεύσης και θερμοκρασίας. Μια βραχυπρόθεσμη επίθεση πόνου προκαλείται από ζεστά ή κρύα ροφήματα, καθώς και από ξινά ή γλυκά τρόφιμα.
• Στάδιο βαθύ ελάττωμα.Εμφανίζεται όταν το έλλειμμα της αδαμαντίνης γίνει περισσότερο από 0,5 mm και φτάσει στον πολτό. Σε αυτό το στάδιο, είναι χαρακτηριστικές οι ξαφνικές κρίσεις πόνου στο προσβεβλημένο δόντι, καθώς ενώνεται η πολφίτιδα (φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης). Ωστόσο, υπάρχει ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός - η εναπόθεση οδοντίνης στο σημείο της ανεπάρκειας της αδαμαντίνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα της πολφίτιδας μπορεί να μην εμφανιστούν, οι ασθενείς ανησυχούν μόνο για την αυξημένη ευαισθησία των δοντιών κατά το βούρτσισμα και το φαγητό. Μπορούν να απευθυνθούν στον οδοντίατρο με έντονη αναισθητική εμφάνιση των προσβεβλημένων δοντιών.

Διαγνωστικά

Το σφηνοειδές ελάττωμα του δοντιού προσδιορίζεται οπτικά. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί από άλλες παθολογίες· για αυτό, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη ακτινογραφία του δοντιού.

Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, ένα ελάττωμα στον ιστό των δοντιών προσδιορίζεται με τη μορφή σφήνας ή βήματος. Η εσοχή έχει λείες άκρες, συμπαγή πυθμένα και γυαλισμένους τοίχους.

Ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας διαφοροποιείται με ασθένειες όπως:

• διάβρωση των σκληρών ιστών του δοντιού.
• αυχενική νέκρωση του σμάλτου.
• τραχηλική τερηδόνα.

Διαφορική διάγνωση της νόσου - πίνακας

σημάδι	σφηνοειδές ελάττωμα	Διάβρωση σκληρών ιστών του δοντιού	αυχενική νέκρωση του σμάλτου	Αυχενική τερηδόνα
Εντοπισμός εστίασης	Στην περιοχή του λαιμού του δοντιού.		Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε επιφάνεια.	Όχι μόνο στην περιοχή του λαιμού του δοντιού, μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε επιφάνεια.
Το κάτω μέρος του ελαττώματος	Πυκνό, με λείες άκρες.		Χαλαρό, αναπτύσσει απώλεια αδαμαντίνης, οδοντίνης και θάνατο του πολφού.	Μαλακωμένοι ιστοί, ανώμαλα άκρα του ελαττώματος.
Σχήμα ελαττώματος	σε σχήμα V.	Σε σχήμα πιατέλας.	Στρογγυλεμένες σκούρες ή μαύρες κηλίδες. Οδοντωτές άκρες και επώδυνη ψηλάφηση.	Η μορφή μπορεί να είναι οποιαδήποτε.
Αντίδραση σε ερεθίσματα	Παρουσία σε κάθε είδους ερεθιστικούς παράγοντες στα τελευταία στάδια της νόσου.	Ανταποκρίνεται περισσότερο σε κρύα και χημικά ερεθίσματα (γλυκά ή ξινά).	Ανταποκρίνεται σε οποιοδήποτε ερέθισμα.	Αντιδρά σε χημικό ερεθισμό (γλυκό ή ξινό).

Μια επιπλέον διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Σημάδια αραίωσης του οστικού ιστού μαρτυρούν υπέρ νεκρωτικών βλαβών του σμάλτου των δοντιών. Οι δυστροφικές διεργασίες που σχετίζονται με τη μαζική απώλεια ασβεστίου επηρεάζουν όχι μόνο το σμάλτο των δοντιών, αλλά και όλους τους ιστούς των δοντιών (συμπεριλαμβανομένων των ριζών). Με ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας, τέτοια σημάδια δεν παρατηρούνται.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της νόσου στοχεύει στην εξάλειψη του ελαττώματος στον ιστό των δοντιών. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Μέθοδοι αποκατάστασης ελαττωμάτων:

• Επανοργανοποίηση.
• Σφράγιση (σφράγιση).
• Τοποθέτηση καπλαμά.
• Προσθετική.

Η επαναμεταλλοποίηση των δοντιών πραγματοποιείται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Στόχος της θεραπείας είναι η ενίσχυση του σμάλτου των δοντιών και η προστασία του από μηχανικές βλάβες. Για αυτό, συνταγογραφούνται διαλύματα γλυκονικού ασβεστίου με τη μορφή μιας σειράς εφαρμογών. Στο επόμενο στάδιο, η φθορίωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική πάστα.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων στο εσωτερικό.

Η πλήρωση του ελαττώματος πραγματοποιείται κατά την αποκατάσταση μεγάλης ζημιάς.Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της τοποθέτησης σφραγίδων σε ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας. Πρώτον, δεν πραγματοποιείται σημαντική διάτρηση του οδοντικού ιστού, καθώς δεν πρόκειται για τερηδόνα. Δεύτερον, το σφράγισμα πρέπει να είναι κατασκευασμένο από ελαστικό υλικό που θα αντέχει το φορτίο εναλλασσόμενου τεντώματος και συμπίεσης αυτού του τμήματος του δοντιού.

Η τοποθέτηση καπλαμάδων, ειδικών πλακών που κρύβουν το ελάττωμα και επιπλέον προστατεύουν από μηχανικές κρούσεις στο σμάλτο, πραγματοποιείται μετά την πλήρωση του ελαττώματος στον ιστό των δοντιών.

Η τοποθέτηση στεφάνης σε δόντι πραγματοποιείται εάν το ελάττωμα του αυχενικού τμήματος είναι τόσο μεγάλο που υπάρχει κίνδυνος κατακερματισμού των δοντιών. Η επιλογή του υλικού της στεφάνης - κεραμική-μεταλλική ή ολοκεραμική πρόσθεση - εξαρτάται από τη θέση του δοντιού και την επιθυμία του ασθενούς.

Ανεξάρτητα από το μέγεθος του ελαττώματος και τη θεραπεία που εκτελείται, σε όλους τους ασθενείς με αυτή τη νόσο συνιστάται να ακολουθούν ορισμένους κανόνες για τη φροντίδα των δοντιών τους στο σπίτι:

• χρησιμοποιήστε μαλακές οδοντόβουρτσες.
• χρησιμοποιήστε ειδική πάστα για ευαίσθητα δόντια.
• βουρτσίστε τα δόντια σας προς την κατεύθυνση από το λαιμό προς την άκρη.
• να χρησιμοποιείτε τακτικά οδοντικό νήμα.
• Αποφύγετε πολύ ζεστό και κρύο φαγητό.
• Μην τρώτε πολύ σκληρά τρόφιμα χωρίς προηγούμενη άλεση.
• συμπεριλάβετε στην καθημερινή σας διατροφή τροφές πλούσιες σε ασβέστιο (τυρί, τυρί cottage, γάλα).

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Εάν η αποκατάσταση του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας δεν ξεκινήσει έγκαιρα, με την εξέλιξη της νόσου, επιπλοκές όπως:

• Πυλώνας.Η φλεγμονή του εσωτερικού ιστού του δοντιού, που περιέχει τη νευροαγγειακή δέσμη, προκαλεί έντονο παλλόμενο πόνο. Εάν ο ασθενής δεν πάει στον γιατρό εγκαίρως, αυτό είναι γεμάτο με απώλεια νεύρων. Ένα απονευρωμένο δόντι υφίσταται περαιτέρω καταστροφή του σμάλτου πολύ πιο γρήγορα.
• Τερηδόνα.Τα ελαττώματα του σμάλτου, ειδικά σε συνδυασμό με την πλάκα, συμβάλλουν στην αυξημένη αναπαραγωγή βακτηρίων και στην ανάπτυξη μιας τερηδόνας διαδικασίας.
• Υπερευαισθησία.Όταν οι άκρες της εσοχής είναι πολύ κοντά στον πολτό του δοντιού, αυτό γίνεται ευαίσθητο σε τυχόν ερεθιστικούς παράγοντες. Αυτό προκαλεί συνεχή δυσφορία.
• Κάταγμα δοντιού.Με σοβαρά ελαττώματα, ο λαιμός του δοντιού γίνεται τόσο λεπτός που το δόντι μπορεί να σπάσει ανά πάσα στιγμή.

Πρόληψη

Περίπου το 80% των ανθρώπων έχουν σωστό δάγκωμα δοντιών.Κατά κανόνα, κινδυνεύουν λιγότερο να αναπτύξουν ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας και πιθανή επακόλουθη απώλεια δοντιών. Για άλλους ασθενείς, η σύγχρονη οδοντιατρική προσφέρει μια ολόκληρη σειρά υπηρεσιών για την αποκατάσταση της φυσιολογικής διαδικασίας μάσησης τροφής.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να αποκαταστήσετε το δάγκωμα:

1. Τοποθέτηση νάρθηκας ή ορθοδοντική θεραπεία.
2. Προσθετική (τοποθέτηση στεφάνων ή εμφυτευμάτων).
3. Ρύθμιση μασητικών επιφανειών με επιλεκτική λείανση.

Η μελέτη της διαδικασίας μάσησης με χρήση προσομοίωσης υπολογιστή πραγματοποιείται από γναθολόγο.Η διαδικασία αποκατάστασης του δαγκώματος είναι μακρά, αλλά ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς θα είναι ασφαλισμένοι από πτώση σφραγίσεων και περαιτέρω τερηδόνα. Με την κακή απόφραξη, τα μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, προσωρινά.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης:

• τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο.
• σωστή στοματική φροντίδα?
• συμμόρφωση με τους κανόνες της ορθολογικής διατροφής.

Ένα ελάττωμα δοντιού σε σχήμα σφήνας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο. Όταν επικοινωνούν με έναν οδοντίατρο στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασθενείς έχουν την ευκαιρία να διατηρήσουν την ακεραιότητα του δοντιού και να αποφύγουν τις επιπλοκές.

Ένα ελάττωμα των δοντιών σε σχήμα σφήνας ονομάζεται μη τερηδονική βλάβη. Μπορείτε να το αναγνωρίσετε από εξωτερικά σημάδια: εμφανίζεται ένα ελάττωμα στην μπροστινή πλευρά της στεφάνης, που μοιάζει με το γράμμα V (ή μια σφήνα - εξ ου και το όνομα της παθολογίας). Τις περισσότερες φορές, το ελάττωμα εμφανίζεται στα μπροστινά δόντια, καθιστώντας το χαμόγελο αναισθητικό και τα δόντια εύθραυστα και εύθραυστα.

Αυτή η βλάβη δεν μπορεί να αγνοηθεί, γιατί με την πάροδο του χρόνου η κλινική εικόνα μόνο χειροτερεύει, αργά ή γρήγορα η απώλεια των δοντιών γίνεται αναπόφευκτη.

Συμπτώματα σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών

Κατά κανόνα, η βλάβη εκτείνεται στους άνω και κάτω προγομφίους (μικρούς γομφίους) και στους κυνόδοντες. Τα ελαττώματα εμφανίζονται σε πολλά δόντια ταυτόχρονα, μεμονωμένες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.

Εξωτερικά σημάδια:

• η εμφάνιση στο λαιμό του δοντιού μιας χαρακτηριστικής εσοχής - μιας ρωγμής ή μιας σφήνας (η επιφάνειά του είναι γυαλιστερή και λεία, το βάθος είναι από 0,1 έως 5 mm).
• μελάγχρωση (με την πάροδο του χρόνου, όταν το ελάττωμα σε σχήμα σφήνας εξαπλώνεται βαθιά στους οδοντικούς ιστούς, οι σφήνες αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση).

Λειτουργικές διαταραχές:

• υπερευαισθησία των δοντιών (αντίδραση σε κρύο και ζεστό, γλυκό και ξινό).
• σύνδρομο πόνου (για παράδειγμα, κατά τον καθαρισμό).
• ευθραυστότητα του τμήματος της στεφάνης (υπό φορτία, μπορεί να προκληθεί θραύση).

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχουν λειτουργικά συμπτώματα με σφηνοειδές ελάττωμα.

Αιτίες ανάπτυξης ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας

Οι στατιστικές δείχνουν ότι πιο συχνά ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας παρατηρείται σε ασθενείς μέσης και προχωρημένης ηλικίας. Ωστόσο, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την ομάδα κινδύνου, επειδή οι απόψεις των επιστημόνων σχετικά με τα αίτια αυτής της παθολογίας είναι διφορούμενες. Γι' αυτό οι οδοντίατροι το ονομάζουν διαφορετικούς όρους, στους οποίους διαβάζονται οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση ελαττώματος:

• μη τερηδονικό τραχηλικό ελάττωμα.
• τραχηλική τριβή (απόξεση) ιστών.
• απόσπαση (μικροδομική απώλεια οδοντικής ουσίας).
• διάβρωση του τραχήλου της μήτρας (επιφανειακή καταστροφή).
• τριβή-απόσπαση κ.λπ.

Στο παρόν στάδιο, οι επιστήμονες τηρούν τις ακόλουθες θεωρίες για την εμφάνιση της παθολογίας.

Θεωρία τριβής

Οι υποστηρικτές της θεωρίας πιστεύουν ότι η αιτία της εμφάνισης ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας είναι μια μηχανική επίδραση στα δόντια: χρήση πολύ σκληρής οδοντόβουρτσας, βούρτσισμα με οριζόντιες παλινδρομικές κινήσεις (μπρος-πίσω κατά μήκος της οδοντοφυΐας). Έμμεση απόδειξη αυτής της θεωρίας είναι ότι στους αριστερόχειρες, τα ελαττώματα σε σχήμα σφήνας είναι πιο έντονα στα δεξιά, στους δεξιόχειρες - στα αριστερά.

θεωρία διάβρωσης

Υποτίθεται ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ενός ελαττώματος είναι η επίδραση των οξέων των τροφίμων, τα οποία ξεπλένουν το ασβέστιο από το σμάλτο, το απιονίζουν. Η περιεκτικότητα τέτοιων οξέων είναι ιδιαίτερα υψηλή σε εσπεριδοειδή, κρασί, ανθρακούχα ποτά.

Σπλαχνική θεωρία

Οι υποστηρικτές της θεωρίας πιστεύουν ότι η εμφάνιση ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας προκαλείται από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Η αραίωση του σμάλτου συχνά διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες.

Περιοδοντική θεωρία

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας είναι συνέπεια φλεγμονής των περιοδοντικών ιστών (ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα), που συνοδεύεται από υποχώρηση των ούλων (έκθεση του λαιμού του δοντιού - μια περιοχή με λεπτό σμάλτο στη συμβολή του τμήματος της στεφάνης. η ρίζα). Ο λαιμός είναι εκτεθειμένος, η σκληρή πλάκα και οι μαλακές εναποθέσεις επιταχύνουν την αφαλάτωση του σμάλτου.

Αποφρακτική θεωρία

Οι οπαδοί της συνδέουν την εμφάνιση ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας με την ανωμαλία, λόγω της οποίας το φορτίο στα δόντια κατανέμεται άνισα. Με την προσομοίωση της διαδικασίας μάσησης με υπολογιστή, οι επιστήμονες απέδειξαν ότι το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στην αυχενική περιοχή της στεφάνης.

Μέθοδοι Θεραπείας

1. Θεραπεία αναμετάλλωσης. Για την ενίσχυση του σμάλτου, τα δόντια αντιμετωπίζονται με ενώσεις που περιέχουν ασβέστιο, φώσφορο, κάλιο, μαγνήσιο. Διαποτίζουν τους ιστούς με βασικά μέταλλα, καθιστώντας τους ανθεκτικούς στα τερηδονογόνα βακτήρια.
2. Φθορίωση. Εκτελείται για τη μείωση της ευαισθησίας στα οξέα και την αύξηση της αντοχής στη μηχανική καταπόνηση.
3. Στεγανοποίηση. Εάν το ελάττωμα σε σχήμα σφήνας είναι έντονο, η σφήνα γεμίζεται με υλικό πλήρωσης. Για να διατηρηθεί καλά η σφράγιση, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν ένα τρυπάνι για να κόψουν το σμάλτο (κάνουν την επιφάνειά του τραχιά και ανώμαλη), χρησιμοποιούν υλικά που ρέουν υγρά με υψηλό συντελεστή ελαστικότητας.
4. Προσθετική. Στα τελευταία στάδια ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας, μόνο η προσθετική θα βοηθήσει στη διατήρηση της ακεραιότητας της οδοντοφυΐας - την τοποθέτηση καπλαμάδων, στεφάνων. Η τελευταία επιλογή είναι μια ριζική μέθοδος, στην οποία καταφεύγουμε μόνο σε περίπτωση απειλής κατάγματος δοντιού.

Η διαδικασία της επαναμεταλλοποίησης και της φθορίωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στον οδοντίατρο όσο και στο σπίτι. Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται δέκα συνεδρίες θεραπείας με υγρό σφράγισης σμάλτου (για παράδειγμα, Tiefenfluorid), μετά από τις οποίες τα δόντια καλύπτονται με βερνίκι ή γέλη που περιέχει φθόριο. Για το δεύτερο, αρκεί η χρήση R.O.C.S. και Elmex, President, Splat, Lacalut, πάστες Silca, Elmex, President rinses κ.λπ.

Αυτές οι διαδικασίες είναι αποτελεσματικές για μικρά ελαττώματα σε σχήμα σφήνας που προκαλούν μόνο αισθητική ενόχληση και δεν προκαλούν πόνο. Εάν η επαναμεταλλοποίηση και η φθορίωση πραγματοποιηθούν ποιοτικά, με την πάροδο του χρόνου, τα ελαττώματα εξαφανίζονται από μόνα τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν γεμίσουν ελαττώματα, οι οδοντίατροι πρέπει να ανοίξουν την πρόσβαση στην επιθυμητή περιοχή του δοντιού «χαμηλώνοντας» το περιθώριο των ούλων με νήματα κατακράτησης. Χωρίς αυτή τη διαδικασία, είναι αδύνατο να γεμίσουμε το δόντι με υψηλή ποιότητα, απομονώνοντάς το από το σάλιο και το υγρό των ούλων.

Μετά την πλήρωση, οι ασθενείς μπορούν να αναμένουν ότι το θεραπευμένο δόντι θα διαρκέσει τουλάχιστον οκτώ έως δέκα χρόνια.

Φωτογραφίες «πριν» και «μετά» τη θεραπεία σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών

Επιπλοκές σφηνοειδούς ελαττώματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ελάττωμα σε σχήμα σφήνας θα γίνει αισθητό, προκαλώντας υπερευαισθησία. Το δόντι θα αντιδράσει οδυνηρά στο κρύο και στο ζεστό, στο γλυκό και στο ξινό. Αρνητικές αισθήσεις παρατηρούνται συχνά κατά το βούρτσισμα, με πίεση και δάγκωμα.

Ελλείψει θεραπείας του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας, η απώλεια των προσβεβλημένων δοντιών είναι αναπόφευκτη. Υπό φορτίο, μπορούν απλά να σπάσουν. Συχνά προηγείται η εμφάνιση πολφίτιδας (βλάβη στον νευροαγγειακό ιστό του δοντιού), υπερευαισθησία και πόνος.

Με τη σειρά του, η πολφίτιδα σε ένα δόντι με ελάττωμα σε σχήμα σφήνας μπορεί να προκαλέσει περιοδοντίτιδα - φλεγμονή των ιστών μεταξύ της ρίζας και του οστού στο οποίο έχει στερεωθεί. Η πορεία της θεραπείας της περιοδοντίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες, η φλεγμονή συχνά περιπλέκεται από την εμφάνιση κύστεων στις ρίζες - παθολογικές κοιλότητες γεμάτες με πυώδη περιεχόμενο.

Ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας των δοντιών δεν είναι μια τερηδόνα παθολογία των σκληρών ιστών. Ένα τέτοιο ελάττωμα χαρακτηρίζεται από βλάβη (μείωση) του σμάλτου των δοντιών στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Δηλαδή, υπάρχει σημαντική λέπτυνση στο σημείο που περνά το σμάλτο των δοντιών στο ριζικό τμήμα του.Οπτικά, το ελάττωμα στα δόντια μοιάζει με μια αιχμηρή σφήνα, εξ ου και το όνομα. Παρά τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του σφηνοειδούς ελαττώματος, συχνά συγχέεται με την τερηδόνα ή τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών

Ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας είναι μια επίσημη και ανεξάρτητη διάγνωση, ωστόσο, στην οδοντιατρική πρακτική εξακολουθούν να υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με την αιτιολογία και την παθογένειά του. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση, αλλά δεν μπορεί να προσδιορίσει 100% την ακριβή αιτία του ελαττώματος.

Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών περιλαμβάνουν:

Ποικιλίες της νόσου

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε ακριβώς το πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Σύμφωνα με τη φύση της εκδήλωσης του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας και τον βαθμό βλάβης στις κορώνες, διακρίνονται διάφορα στάδια της πορείας της νόσου:

Αρχικά σημάδια

Ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη απουσία συμπτωμάτων, ειδικά στα αρχικά στάδια. Ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο ή ενόχληση, καθώς η παθολογία σε σχήμα σφήνας δεν είναι τερηδονική. Το δόντι δεν καταστρέφεται από μέσα, όπως συμβαίνει με άλλες οδοντικές παθήσεις (τερηδόνα).

Τα κύρια σημάδια που συνοδεύουν το σφηνοειδές ελάττωμα των δοντιών:

• υπεραισθησία ή υπερευαισθησία του δοντιού (εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα λέπτυνσης και καταστροφής του σμάλτου).
• δυσφορία με το φαγητό ή τη στοματική υγιεινή.
• χρώση της επιφάνειας της στεφάνης (πρώτα γίνεται χλωμό και χάνει τη λάμψη της, μετά εμφανίζεται ένας σαφής αποχρωματισμός).
• εξωτερικές εκδηλώσεις (σφηνοειδής αραίωση της στεφάνης στη συμβολή της με το κόμμι, πολύ αισθητή σε ιατρικές φωτογραφίες ασθενών).
• σταδιακά, το κόμμι φαίνεται να «γλιστράει», ανοίγοντας πρώτα τον λαιμό του δοντιού και μετά ολόκληρη τη ρίζα.
• ακανόνιστος πόνος (μπορεί να εμφανιστεί σε προχωρημένο στάδιο).

Αντιμετώπιση σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών

Η θεραπεία ενός σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα όταν είναι γνωστοί οι παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση του προβλήματος.

Είχε προηγουμένως επισημανθεί ότι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία, επομένως ο γιατρός πρέπει να λάβει πρόσθετα μέτρα. Ένα λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των πιο χαρακτηριστικών παραγόντων.

Η θεραπεία ενός σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους, με βάση τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση και το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας:

1. θεραπεία με φάρμακα που στοχεύουν στη διακοπή του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας.
2. εγκατάσταση τιράντες?
3. γεμίζοντας κενά?
4. εγκατάσταση στεφάνων ή όψεων αποκατάστασης.
5. τοπική εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Εξάλειψη των συμπτωμάτων

Τα πιο δυσάρεστα και αξιοσημείωτα σημάδια ενός σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών περιλαμβάνουν υπεραισθησία, μελάγχρωση και χαρακτηριστικά «τσιπάκια» στον λαιμό του δοντιού (βλ. επίσης:). Παράλληλα με την κύρια θεραπεία, ο οδοντίατρος θα συνταγογραφήσει πρόσθετα μέτρα που θα διευκολύνουν την καθημερινότητα και θα κρύψουν αισθητικά ελαττώματα στα αρχικά στάδια.

Τοποθέτηση τιράντες

Τα συστήματα βραχίονα υποδεικνύονται στην περίπτωση που εμφανίστηκε το ελάττωμα σε σχήμα σφήνας λόγω της κακής απόφραξης. Εξαλείφοντας τη ρίζα του προβλήματος, μπορείτε να σταματήσετε εντελώς την καταστροφή του σμάλτου. Η παράλληλη θεραπεία αποκατάστασης θα γίνει πιο αποτελεσματική.

Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του ορθοδοντικού. Ο ασθενής θα χρειαστεί ειδικούς ατομικούς νάρθηκες, λαμβάνοντας υπόψη το υπάρχον ελάττωμα. Με την προϋπόθεση ότι η εντύπωση λαμβάνεται με ακρίβεια, τα σιδεράκια έχουν τοποθετηθεί σωστά, μια τέτοια θεραπεία θα λύσει πολλά προβλήματα.

πλήρωση

Η πλήρωση των σχηματισμένων κενών θα ευθυγραμμίσει την οδοντοστοιχία, θα κάνει ένα όμορφο χαμόγελο και θα ενισχύσει επίσης τα δόντια. Ωστόσο, η διαδικασία συνοδεύεται από ορισμένες δυσκολίες. Λόγω της συγκεκριμένης θέσης των εσοχών, είναι δύσκολο για τον οδοντίατρο να στερεώσει σταθερά τη σφράγιση, με αποτέλεσμα να πέφτουν συχνά. Ένα παρόμοιο πρόβλημα επιδεινώνεται από τη συνεχή πίεση στη σφράγιση κατά τη διάρκεια της μάσησης.

Για να διαρκέσουν περισσότερο τα πολυμερή υλικά, οι γιατροί κάνουν μικρές τομές στο δόντι. Σας επιτρέπουν να στερεώσετε τη σφράγιση πιο σφιχτά. Επιπλέον, τα υγρά, τα υαλοϊονομερή, τα σύνθετα και τα φωτοσκληρυνόμενα υλικά χρησιμοποιούνται συχνότερα. Πιστεύεται ότι οι υγρές ουσίες είναι πιο ελαστικές, επομένως τα γεμίσματα μπορούν να "πετάξουν έξω" λιγότερο συχνά.

Τοποθέτηση στεφάνων ή καπλαμάδων

Οι τεχνητές στεφάνες ή καπλαμάδες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία προχωρημένων σταδίων ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας. Τέτοια σχέδια είναι σε θέση να κρύψουν εντελώς τις ανωμαλίες, καθώς και να προστατεύσουν το δόντι από περαιτέρω καταστροφή.

Η τοποθέτηση στεφάνων από μεταλλοκεραμικό ή ιατρικό κεραμικό ενδείκνυται για την εξέλιξη του σφηνοειδούς ελαττώματος. Η υπερβολική λέπτυνση του λαιμού και τα τακτικά φορτία μπορεί να οδηγήσουν στο γεγονός ότι το δόντι απλά σπάει. Αυτό θα οδηγήσει στην ανάγκη για χειρουργική αφαίρεση της ρίζας και περαιτέρω προσθετική με καρφίτσες. Είναι καλύτερα να μην ξεκινήσετε την ασθένεια και να συμφωνήσετε με τις κορώνες εγκαίρως.

Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας ενίσχυσης με χρήση φθορίωσης ή επαναμεταλλοποίησης. Οι διαδικασίες θα ενισχύσουν το σμάλτο και θα αποτρέψουν την κατάρρευσή του κάτω από την πρόσθεση. Είναι επίσης απαραίτητο να θεραπεύσει την υπάρχουσα τερηδόνα ή άλλες ασθένειες.

Με σημαντικές βλάβες, η τοποθέτηση καπλαμάδων πραγματοποιείται μετά από προκαταρκτική πλήρωση. Διαφορετικά, η δομή δεν θα έχει τίποτα για να την στερεώσει με ασφάλεια και πιθανότατα θα πέσει. Δεδομένου του υψηλού κόστους των καπλαμάδων, είναι καλύτερο να αφιερώσετε χρόνο και να προετοιμάσετε τα δόντια σας.

Εφαρμογές φαρμάκων

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη διαδικασία της φθορίωσης ή της επαναμεταλλοποίησης. Οι εφαρμογές των φαρμάκων μπορούν να συνδυαστούν με άλλους τύπους θεραπείας ή να χρησιμοποιηθούν μόνες τους.

Στην οδοντιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται λύσεις:

Μαζί με τις παραδοσιακές εφαρμογές, οι γιατροί συνταγογραφούν πολυβιταμινούχα και μεταλλικά σκευάσματα. Αυτό καθιστά τη θεραπεία του ελαττώματος πολύπλοκη και αποτελεσματική.

Ο κορεσμός του σμάλτου με μέταλλα μειώνει ή εξαλείφει εντελώς την υπεραισθησία, σταματά την αραίωση και την καταστροφή του. Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται για όλους σχεδόν τους ασθενείς.

Θεραπεία στο σπίτι

Η θεραπεία ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας στο σπίτι μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική. Ωστόσο, πριν το ξεκινήσετε, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση με γιατρό, να λάβετε τις απαραίτητες συστάσεις και να συμφωνήσετε για ένα μάθημα.

Η αλόγιστη αυτοθεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική αλλά και επικίνδυνη, καθώς ως αποτέλεσμα υπάρχει κίνδυνος απώλειας δοντιών. Συχνά, η θεραπεία στο σπίτι συνδυάζεται με την κύρια, η οποία δίνει θετικά αποτελέσματα και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Βασικές θεραπείες στο σπίτι:

1. τη χρήση εξειδικευμένων πάστες ή τζελ.
2. ξέπλυμα με διαλύματα ή αφεψήματα.
3. τη χρήση άλλων συνταγών παραδοσιακής ιατρικής.

Χρησιμοποιώντας ειδική οδοντόκρεμα

Η αυτο-επαναμετάλλωση είναι δυνατή χρησιμοποιώντας γέλες από την R.O.C.S. από τη σειρά Medical Minerals. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και το προστατευτικό τζελ «Nanoflur» που εξαλείφει την υπερευαισθησία. Εμφανίζεται πριν από τη διαδικασία πλήρωσης.

Οι παρακάτω πάστες είναι κατάλληλες για καθημερινή φροντίδα:

• r.o.c.s. ιατρικά ευαίσθητα?
• elmex ευαίσθητο?
• Δρ. καλύτερα ευαίσθητα?
• προφορική-β;
• paradontax?
• βάλσαμο δάσους κ.λπ.

ξεβγάλματα

Συνταγές για αποτελεσματικά ξεβγάλματα:

1. Καλέντουλα. Για 0,5 λίτρα βραστό νερό, πάρτε 2,5-3 κουταλιές της σούπας. στεγνώστε τα άνθη της καλέντουλας, αφήστε για περίπου μισή ώρα και στη συνέχεια στραγγίστε. Ξεπλύνετε το στόμα σας τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
2. Αλάτι (πέτρα ή θάλασσα). Ένα ποτήρι των 200 ml θα χρειαστεί 2 κουτ. άλας. Ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε γεύμα.
3. Φικαρία. Αραιώστε το χυμό σελαντίνης σε καθαρό πόσιμο νερό σε αναλογία 1:4 (ένα μέρος χυμού και τέσσερα μέρη νερού). Εφαρμόστε 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
4. Ένα αφέψημα από βότανα (χαμομήλι, υπερικό, φλοιός βελανιδιάς, πλατάνια). Για 0,5 λίτρο νερό, πάρτε 2-3 κ.σ. ξηρό μίγμα. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά και μετά αφήνουμε σκεπασμένο μέχρι να κρυώσει. Ένα αφέψημα χρησιμοποιείται για την πρόληψη της φλεγμονής και για πρόσθετη απολύμανση της στοματικής κοιλότητας.

Άλλες θεραπείες

Άλλοι λαϊκοί τρόποι:

1. Κράνμπερι. Κάντε πουρέ φρέσκα μούρα. Λιπάνετε τα ούλα τους πολλές φορές την ημέρα.
2. Τρίψτε τα αποφλοιωμένα και αποξηραμένα κοχύλια με ένα στρώμα από μαργαριτάρι σε κατάσταση σκόνης. Εφαρμόστε τη σκόνη που προκύπτει στα ούλα και τα δόντια, μην ξεπλύνετε.
3. Ανακατέψτε φυσικό μέλι με κανέλα. Τρίψτε το προϊόν στα ούλα καθημερινά.
4. Χυμός Celandine. Λιπάνετε τα ούλα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας με καθαρό και αδιάλυτο χυμό.

Πρόληψη ασθενείας

Απαραίτητα προληπτικά μέτρα:

• πλήρης διατροφή πλούσια σε ασβέστιο, φθόριο και άλλα μέταλλα (γαλακτοκομικά προϊόντα, θαλασσινά, όσπρια, συκώτι, μπανάνες κ.λπ.)
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• σωστή στοματική υγιεινή χρησιμοποιώντας κατάλληλη βούρτσα και πάστα.
• τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο.
• έγκαιρη θεραπεία οδοντικών ασθενειών.

Ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας, τα αίτια του οποίου θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο, θεωρείται μια μη τερηδόνα βλάβη των δοντιών και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σφηνοειδούς ελαττώματος στην περιοχή του λαιμού του δοντιού. Συχνά τέτοια προβλήματα εμφανίζονται στους κυνόδοντες και στους προγομφίους (βρίσκονται πίσω από τους κυνόδοντες και μπροστά από τους γομφίους) των άνω και κάτω γνάθων, λιγότερο συχνά αυτό συμβαίνει στην περιοχή των υπολοίπων δοντιών.

Τι είναι αυτό?

Κατά την επιθεώρηση, μπορείτε να δείτε ότι έχουν λεία και γυαλιστερή επιφάνεια. Είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον ότι τα ελαττώματα μικρών μεγεθών, που εντοπίζονται, κατά κανόνα, στην περιοχή του πάχους του σμάλτου, έχουν εντελώς κανονικό χρώμα. Αλλά εάν η βλάβη εξαπλώνεται όχι μόνο στο βάθος της στιβάδας του σμάλτου, αλλά και συλλαμβάνει τη λεγόμενη οδοντίνη, τότε τέτοιες αποκλίσεις έχουν μια επιφάνεια με χρωματισμένο χρώμα.

Όταν εμφανίζεται ένα ελάττωμα σε σχήμα σφήνας, τα αίτια του οποίου θα εξετάσουμε στο άρθρο, εμφανίζονται συμπτώματα που συνήθως δρουν με μέτρια υπερευαισθησία σε όλα τα είδη ερεθιστικών παραγόντων, για παράδειγμα, κρύο νερό ή αέρας, γλυκό ή ξινό φαγητό, αντιδράσεις σε μηχανικά ερεθίσματα - πόνος κατά το βούρτσισμα των δοντιών. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Λόγοι ανάπτυξης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο ίδιος ο ορισμός του "σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών" (μια φωτογραφία της νόσου παρουσιάζεται στο άρθρο) θεωρείται ως ξεχωριστή ασθένεια μόνο στη ρωσική ιατρική, περιγράφει επίσης μόνο το γεωμετρικό σχήμα ενός έντονη βλάβη στα δόντια. Στο εξωτερικό, για την ταξινόμηση τέτοιων μη τερηδονικών προβλημάτων, χρησιμοποιούνται όροι που υποδηλώνουν τα αίτια εμφάνισής τους, για παράδειγμα, απόσπαση, τριβή, διάβρωση κ.λπ.

Από αυτή την άποψη, πρέπει να σημειωθεί ότι, δυστυχώς, στη θεραπεία τέτοιων ελαττωμάτων στη χώρα μας, απολύτως όλα τα σφραγίσματα σε ασθενείς πέφτουν με την πάροδο του χρόνου και επιπλέον, ανακύπτουν και πάλι παρόμοια προβλήματα, αλλά σε άλλα δόντια. Το θέμα εδώ είναι ότι οι περισσότεροι οδοντίατροι αντιμετωπίζουν σφηνοειδείς παράγοντες, ανεξάρτητα από την ίδια την αιτία της εμφάνισής τους, απλώς τους παίρνουν και τους σφραγίζουν, παρά το γεγονός ότι αυτό σαφώς δεν είναι αρκετό στις περισσότερες περιπτώσεις.

Έτσι, υπάρχουν τρεις κύριες αιτίες του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας των δοντιών:

• διαβρωτική φύση?
• τύπος αφαίρεσης;
• λειαντική φύση.

Ελαττώματα αφαίρεσης

Τέτοια προβλήματα ονομάζονται επίσης ελαττώματα αφαίρεσης. Ο πρώτος λόγος για την εμφάνιση αυτού του τύπου είναι η λανθασμένη σχέση των κάτω και των άνω δοντιών κατά τη διαδικασία της σύγκλεισής τους, η οποία, φυσικά, οδηγεί στην εμφάνιση άτυπων τύπων φορτίων στα δόντια. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαδικασίας, σχηματίζεται η λεγόμενη πίεση κάμψης στην αυχενική περιοχή του δοντιού, η οποία συνοδεύεται από ένα πιεζοηλεκτρικό αποτέλεσμα, δηλαδή, η κύρια ουσία της όλης διαδικασίας είναι ότι τα μόρια του υδροξυαπατίτη συμπιέζουν τα ιόντα ασβεστίου από τον εαυτό τους, και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε σημαντική καταστροφή της αντίστοιχης περιοχής του σμάλτου. Ποιες είναι οι άλλες αιτίες αυτού του τύπου ελαττώματος σε σχήμα σφήνας;

Ο επόμενος σημαντικός παράγοντας στο σχηματισμό ελαττωμάτων είναι η παραλειτουργία της γλώσσας, δηλαδή η υπερβολική μηχανική πίεση στην εσωτερική περιοχή των δοντιών. Αυτό συμβαίνει λόγω του μικρού όγκου της στοματικής κοιλότητας, για παράδειγμα, στο φόντο των στενωμένων σιαγόνων ή ενός βαθιού δαγκώματος και ούτω καθεξής.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η παρουσία βρουξισμού, εντός του οποίου παρατηρείται σημαντικός τόνος των μασητών μυών, ο οποίος οδηγεί σε αύξηση της διάρκειας και της ισχύος της γενικής πίεσης στα δόντια κατά τη διαδικασία κλεισίματός τους. Όλα αυτά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε άτυπα φορτία στους οδοντικούς ιστούς, τα οποία, κατά κανόνα, συνοδεύονται από καταστροφή του σμάλτου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί το γεγονός ότι εάν δεν λάβετε υπόψη τις παθολογικές μασητικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των ανταγωνιστών δοντιών, αλλά γεμίσετε μόνο το ελάττωμα, τότε το εμφυτευμένο υλικό είναι εγγυημένο ότι θα πέσει με την πάροδο του χρόνου. Αυτό θα συμβεί γιατί, στο πλαίσιο της διατήρησης της λανθασμένης επαφής μεταξύ των δοντιών και του παθολογικού φορτίου, θα ασκηθεί πίεση στην κάμψη στην περιοχή του λαιμού του δοντιού. Μια τέτοια διαδικασία σίγουρα θα οδηγήσει στην καταστροφή του σημείου σύνδεσης μεταξύ του σφραγίσματος και του δοντιού και, κατά συνέπεια, στην απώλεια του πρώτου.

Αιτίες σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών, το οποίο έχει λειαντικό χαρακτήρα

Ένα ελάττωμα αυτού του τύπου σχηματίζεται ως απάντηση σε μια άμεση πρόσκρουση στα δόντια.Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να μιλήσουμε για οδοντιατρικά προϊόντα, ειδικά προϊόντα λεύκανσης, τα οποία έχουν πολύ υψηλό συντελεστή τριβής RDA. Κατά κανόνα, κάθε οδοντόκρεμα ενηλίκων θα πρέπει να έχει RDA εβδομήντα, αλλά τα περισσότερα προϊόντα υγιεινής έχουν πολύ υψηλότερα RDA.

Ένας άλλος λόγος είναι οι βούρτσες με εξαιρετικά σκληρές τρίχες, καθώς και η εντελώς λάθος τεχνική στη διαδικασία του βουρτσίσματος των δοντιών. Ένα εργαλείο με μέσο βαθμό ακαμψίας θεωρείται ιδανικό. Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε οριζόντιες κινήσεις με οδοντόβουρτσα στο εξωτερικό μέρος των δοντιών, οποιεσδήποτε ενέργειες πρέπει να είναι σαν να σκουπίζουν. Τα αίτια και η θεραπεία ενός σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών είναι συχνά αλληλένδετες.

Διαβρωτική φύση των ελαττωμάτων

Λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον τύπο, στο πλαίσιο του σχηματισμού ελαττωμάτων, χημικοί παράγοντες ονομάζονται, για παράδειγμα, οξέα που περιέχονται στα τρόφιμα, τους χυμούς, το κρασί και τα φρούτα. Αρκετά συχνά, ελαττώματα σε σχήμα σφήνας εμφανίζονται σε ασθενείς με γαστρίτιδα και σε όσους υποφέρουν από καούρα, καθώς αυτοί οι ασθενείς εισέρχονται τακτικά γαστρικό υγρό στη στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, συχνά παρόμοια προβλήματα προκύπτουν σε άτομα που εργάζονται σε χημικές βιομηχανίες.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μετά την κατανάλωση όξινων ροφημάτων και τη λήψη κατάλληλων τροφών, απαγορεύεται να βουρτσίζετε τα δόντια σας την πρώτη ώρα, εκτός αν μπορείτε να το κάνετε με νήμα. Το γεγονός είναι ότι το οξύ είναι σε θέση να ξεπλύνει το ασβέστιο από το επιφανειακό στρώμα του σμάλτου και ταυτόχρονα να το κάνει πορώδες, και επομένως λιγότερο ανθεκτικό σε οποιαδήποτε μηχανική επίδραση. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να περιμένετε τουλάχιστον μία ώρα πριν αποκατασταθεί μερικώς το σμάλτο μέσω της απορρόφησης των ιόντων ασβεστίου, τα οποία περιέχονται στο σάλιο. Τότε το ελάττωμα σε σχήμα σφήνας, η φωτογραφία του οποίου φαίνεται στο άρθρο, δεν θα εμφανιστεί.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από τα ελαττώματα σχηματίζονται ακριβώς λόγω των διεργασιών αφαίρεσης, δηλαδή ως αποτέλεσμα λανθασμένου δαγκώματος, γλωσσικής παραλειτουργίας ή βρουξισμού. Αν και πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, μόλις ένα άτομο καταστρέψει το σμάλτο με λευκαντικές πάστες υψηλής λειαντικής ικανότητας, ο παράγοντας οξύτητάς του ολοκληρώνει αμέσως τη διαδικασία και το αντίστροφο.

Εκτός από τις βασικές προϋποθέσεις, υπάρχουν και παράγοντες προδιαθεσικής φύσης:

• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος?
• ο σχηματισμός μαλακών και σκληρών εναποθέσεων στα δόντια.
• ανεπαρκής στοματική υγιεινή.
• νόσο του θυρεοειδούς;
• παρουσία ουλίτιδας ή περιοδοντίτιδας.

Το σφηνοειδές ελάττωμα των δοντιών, τα αίτια και η θεραπεία του οποίου συνεχίζουμε να περιγράφουμε, είναι ένα μάλλον δυσάρεστο πρόβλημα.

Θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη του ελαττώματος

Εάν ο ασθενής και ο οδοντίατρός του έχουν βρει ένα ελάττωμα στα δόντια αυτού του είδους, τότε οποιαδήποτε διαδικασία θεραπείας θα πρέπει να συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στην αποκατάσταση της ακεραιότητας των δοντιών. Αλλά, γνωρίζοντας για τις αιτίες τέτοιων ελαττωμάτων, μπορείτε να καταλάβετε αμέσως ότι δεν είναι όλα τόσο απλά. Αρχικά, θα πρέπει να εξαλειφθεί η αιτία του προβλήματος, η οποία μπορεί να σχετίζεται με λανθασμένες επαφές στην περιοχή των άνω και κάτω δοντιών.

Μόνο μετά από αυτό προχωρήστε στη θεραπεία του σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών.

Εάν ένα άτομο έχει πολλά από αυτά ταυτόχρονα, γεγονός που υποδηλώνει σημαντικό ποσοστό του προβλήματος, τότε θα ήταν καλύτερο να επισκεφτεί έναν ορθοπεδικό οδοντίατρο υψηλής εξειδίκευσης, καθώς μόνο αυτή η κατηγορία γιατρών θα είναι σε θέση να εκτελέσει ποιοτικά επιλεκτικό τρίξιμο των δοντιών, όπως καθώς και ομαλοποίηση των επαφών μεταξύ τους. Μεταξύ άλλων, είναι ο ορθοπεδικός οδοντίατρος ή επίσης ο προσθετικός που θα βοηθήσει τον ασθενή να αποκλείσει άλλους παράγοντες στην ανάπτυξη παθολογιών, για παράδειγμα, με φαινόμενα όπως η παραλειτουργία της γλώσσας ή ο βρουξισμός. Οι αιτίες του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας μπορεί επίσης να είναι διαφορετικές.

Σε σχέση με τους διαβρωτικούς και λειαντικούς τύπους, ο ασθενής θα επιλέξει προϊόντα υγιεινής και θα διδαχθεί την κατάλληλη τεχνική του βουρτσίσματος των δοντιών, καθώς και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη δίαιτα. Σε περίπτωση ειδικής ανάγκης, οι ασθενείς αποστέλλονται για διαβούλευση με γαστρεντερολόγο και ενδοκρινολόγο επίσης. Και μόνο μετά από όλα αυτά θα πρέπει να προχωρήσει στην αποκατάσταση της ακεραιότητας των δοντιών.

Ως μέρος της θεραπείας, συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως:

• λείανση των οδοντικών επαφών.
• πλήρωση ελαττωμάτων σε σχήμα σφήνας.
• θεραπεία αναμετάλλωσης?
• φθορίωση;
• ορθοδοντική θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα ελάττωμα δοντιών σε σχήμα σφήνας; Αυτή είναι μια κοινή ερώτηση.

Διεξαγωγή θεραπείας ελαττωμάτων μικρού μεγέθους

Τα ρηχά σφηνοειδή προβλήματα των δοντιών, που έχουν μικρό μέγεθος έως και μισό χιλιοστό, κατά κανόνα, δεν απαιτούν επείγουσα πλήρωση. Αλλά σε περίπτωση που ο οδοντίατρος αισθάνεται προδιάθεση για υψηλό κίνδυνο πρόωρης εμβάθυνσης των ελαττωμάτων, τότε σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να γεμίσουν με υγρά ρέοντα σύνθετα υλικά, για παράδειγμα, Flow-It ή Filtek Flow. Τα ρευστά υλικά χρησιμοποιούνται με την αιτιολογία ότι έχουν υψηλή ελαστικότητα, αλλά μόνο με μικρό πάχος του στρώματος υλικού. Ο υψηλός βαθμός ελαστικότητας επιτρέπει τη μερική αντιστάθμιση του παθολογικού φορτίου μασητικής από τα ανταγωνιστικά δόντια.

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι είναι δυνατό να αναβληθεί η διαδικασία πλήρωσης, τότε η έμφαση στη θεραπεία θα πρέπει να δοθεί στην αύξηση της αντοχής του σμάλτου σε σχέση με μηχανικούς και χημικούς παράγοντες. Αλλά ακόμη και πριν από αυτό, θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε πρώτα έναν ορθοπεδικό οδοντίατρο για να γείωσης των εσφαλμένων οδοντικών επαφών. Είναι απλά απαραίτητο να ενισχυθεί το σμάλτο των δοντιών. Οι αιτίες και η θεραπεία ενός ελαττώματος σε σχήμα σφήνας των δοντιών, η φωτογραφία του οποίου είναι διαθέσιμη στο άρθρο, σχετίζονται στενά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η τακτική λήψη θεραπείας αναμετάλλωσης με φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο, καθώς και η φθορίωση του σμάλτου των δοντιών - και τα δύο πρέπει να γίνονται μετά την αφαίρεση από τον οδοντίατρο. Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι χρησιμοποιούνται πιο αποτελεσματικά προϊόντα που περιέχουν υψηλότερη συγκέντρωση ενεργών συστατικών, αν και στο σπίτι μπορείτε πάντα να βρείτε κάτι.

Αντιμετώπιση μεγάλων και μεσαίων ελαττωμάτων των δοντιών

Αυτός ο τύπος θεραπείας θα συνίσταται στην ανάγκη πλήρωσης του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας και, για να είμαστε ειλικρινείς, η διαδικασία εξάλειψής τους εξακολουθεί να είναι μια μικρή πρόκληση στη σύγχρονη οδοντιατρική. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι τα σφραγίσματα πέφτουν εξαιρετικά γρήγορα και ένα άλλο εμπόδιο είναι ότι το εμφυτευμένο υλικό χάνει πολύ σύντομα την αισθητική του σε περιοχές που γειτνιάζουν με τους σκληρούς ιστούς των δοντιών, δηλαδή στη διεπαφή.

Φυσικά, πρέπει να πούμε ότι οι περισσότεροι γιατροί δεν βλέπουν αυτό ως τέτοιο πρόβλημα, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να επαναλαμβάνουν αυτά τα σφραγίσματα κάθε χρόνο. Οι δυσκολίες προκύπτουν κυρίως από το γεγονός ότι οι γιατροί δεν αφαιρούν τον τραυματικό παράγοντα, δηλαδή το κύριο φορτίο στα δόντια ή, με άλλα λόγια, την απόσπαση, και αυτό ήδη οδηγεί στη διατήρηση του στρες κάμψης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Μια άλλη δυσκολία είναι η λάθος επιλογή των υλικών πλήρωσης. Κατά κανόνα, παραδοσιακά, ο γιατρός εδώ διστάζει μόνο μεταξύ δύο ομάδων ουσιών: το μικροφιλικό σύνθετο και το υαλοϊονομερές τσιμέντο.

Εξετάζονται τα αίτια και η θεραπεία του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας.

Γυαλοϊονομερή τσιμέντα

Το πλεονέκτημα αυτού του υλικού είναι ότι η ουσία του εισέρχεται σε χημικό δεσμό. Το συστατικό είναι λιγότερο ευαίσθητο στην υγρασία και έχει αρκετά ικανοποιητική αισθητική, η οποία εξακολουθεί να είναι κάπως κατώτερη από τα πλεονεκτήματα των σύνθετων υλικών. Μεταξύ των μειονεκτημάτων, υπάρχει αλλαγή χρώματος, γρήγορο σβήσιμο, ευαισθησία στο υπερβολικό στέγνωμα και στοματική αναπνοή, γι' αυτό και δεν είναι κατάλληλα για καπνιστές.

Οι μελέτες που διεξήχθησαν διαπίστωσαν ότι ως αποτέλεσμα της διαδικασίας ξήρανσης, η περιοχή του σφραγίσματος, η οποία γειτνιάζει με τους σκληρούς οδοντικούς ιστούς, καλύπτεται με ένα συγκεκριμένο δίκτυο ρωγμών, στο οποίο μπορούν αργότερα να εισέλθουν διάφορες βαφές. Επίσης, δοκιμές έχουν δείξει ότι τέτοιες κενές περιοχές σχηματίζονται όταν εφαρμόζεται τραυματικό φορτίο στα δόντια από ανταγωνιστές. Ως αποτέλεσμα, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους υπηρεσίας, το εγκατεστημένο γέμισμα χάνει πρακτικά την αισθητική του, ειδικά εάν βρίσκεται στη ζώνη του χαμόγελου. Ως εκ τούτου, η πρόληψη του σφηνοειδούς ελαττώματος των δοντιών είναι πολύ σημαντική.

Σύνθετα μικρονήματα

Τα πλεονεκτήματα αυτού του υλικού είναι η καλή αισθητική και η αντοχή στη φθορά. Αν και, από την άλλη, είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στην υγρασία και έχουν αρκετά υψηλό συντελεστή συρρίκνωσης πολυμερισμού. Επιπλέον, σε περίπτωση που ο οδοντίατρος δεν εξαλείψει το τραυματικό φορτίο κατά το κλείσιμο με τον ανταγωνιστή, τότε θα εμφανιστούν ρωγμές και στην περιοχή της πλήρωσης από ένα τέτοιο υλικό στα όρια με τους οδοντικούς ιστούς. Είναι αλήθεια, γενικά, αυτό το υλικό εξακολουθεί να θεωρείται κάπως καλύτερο από τα υαλοϊονομερή τσιμέντα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι οδοντίατροι έχουν διαθέσιμη μια τεχνική πλήρωσης για τη μείωση των αρνητικών ιδιοτήτων οποιουδήποτε από τα παραπάνω υλικά. Ονομάζεται «τεχνική σάντουιτς». Το νόημα αυτής της τεχνολογίας είναι ότι το κάτω μέρος της γέμισης είναι κατασκευασμένο από υαλοϊονομερές τσιμέντο και το πάνω μέρος είναι κατασκευασμένο από σύνθετο υλικό. Αυτή τη στιγμή, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να παραχθούν γεμίσματα υψηλής ποιότητας προκειμένου να εξαλειφθούν ελαττώματα μεγάλων μεγεθών.

Στο άρθρο, εξετάσαμε τις αιτίες του ελαττώματος σε σχήμα σφήνας και τις μεθόδους αντιμετώπισής του.