Πώς εκδηλώνεται ο ερυθηματώδης λύκος; Ποιες είναι οι επιπλοκές και η πρόγνωση για τη ζωή με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο; Δερματολογικές εκδηλώσεις

Στην αναφορά του ερυθηματώδους λύκου, πολλοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τι διακυβεύεται, και υπάρχει ένας λύκος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η εκδήλωση της ασθένειας στο δέρμα στο Μεσαίωνα θεωρούνταν παρόμοια με τα δαγκώματα ενός άγριου θηρίου.

Η λατινική λέξη "erythematosus" σημαίνει τη λέξη "κόκκινο", και "λύκος" - "λύκος". Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολύπλοκη ανάπτυξη, επιπλοκές και μη πλήρως κατανοητές αιτίες εμφάνισης. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές παθολογίας - δερματική (δισκοειδής, διάχυτη, υποξεία) και συστηματική (γενικευμένη, σοβαρή, οξεία), νεογνική (εντοπίζεται σε μικρά παιδιά).

Εμφανίζεται επίσης σύνδρομο λύκου που προκαλείται από φάρμακα και προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων. Στην ιατρική βιβλιογραφία, απαντώνται οι ακόλουθες ονομασίες του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (ΣΕΛ): νόσος Liebman-Sachs, ερυθηματώδης χρόνια σήψη.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος

Ο ΣΕΛ είναι μια νόσος του συνδετικού ιστού που συνοδεύεται από την ανοσοσυμπλεγματική βλάβη του. Στη συστηματική αυτοάνοση νόσο, τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα βλάπτουν τα υγιή κύτταρα. Οι παθολογίες είναι πιο επιρρεπείς στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Η Selena Gomez διαγνώστηκε με την ασθένεια το 2016. Ως αποτέλεσμα, το κορίτσι είπε ότι γνώριζε για την ασθένεια το 2013. Στα 25 της χρειάστηκε να υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού.

Η γνωστή τραγουδίστρια παλεύει με την ασθένεια

Σύμφωνα με τη Wikipedia, ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων, τις αιτίες εμφάνισης, η ταξινόμηση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σύμφωνα με το ICD-10 έχει ως εξής:

• SLE - M 32;
• ΣΕΛ που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή - M 32,0;
• ΣΕΛ, συνοδευόμενος από βλάβη σε διάφορα συστήματα του σώματος - M 32.1.
• SLE, άλλες μορφές - M 32,8;
• SLE απροσδιόριστο - M 32,9.

Συμπτώματα αυτοάνοσου ερυθηματώδους λύκου

Τα κοινά συμπτώματα μιας αυτοάνοσης νόσου περιλαμβάνουν:

• άνοδος θερμοκρασίας;
• γρήγορη κόπωση?
• αδυναμία;
• κακή όρεξη, απώλεια βάρους.
• πυρετός
• φαλάκρα;
• έμετος και διάρροια?
• μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις.
• πονοκέφαλο.

Τα πρώτα σημάδια του λύκου περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Είναι δύσκολο να καταλάβουμε πώς ξεκινά η ασθένεια, αλλά στην αρχή εμφανίζεται πυρετός. Η θερμοκρασία στον ερυθηματώδη λύκο μπορεί να είναι πάνω από 38 βαθμούς.Τα συμπτώματα που αναφέρονται δεν χρησιμεύουν ως λόγος για τη διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία συστηματικού λύκου, θα πρέπει να επικεντρωθεί κανείς σε εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν ξεκάθαρα την παθολογία.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι ένα εξάνθημα με τη μορφή πεταλούδας, που βρίσκεται στα μάγουλα, στη γέφυρα της μύτης. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Φωτογραφία από το πώς φαίνεται ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Πολλοί ενδιαφέρονται για μια τέτοια ερώτηση, εάν ο ερυθηματώδης λύκος φαγούρα - με παθολογία, ο κνησμός δεν παρατηρείται. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του δέρματος, όπως στην παραπάνω φωτογραφία, αλλά και την υγεία των εσωτερικών οργάνων, και ως εκ τούτου προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά σημεία του λύκου

Κάθε 15ος ασθενής με παθολογία έχει συμπτώματα του συνδρόμου Sjögren, που χαρακτηρίζεται από ξηρότητα του στόματος, των ματιών και, στις γυναίκες, του κόλπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά με το σύνδρομο Raynaud - αυτό είναι όταν η άκρη της μύτης, τα δάχτυλα και τα αυτιά γίνονται μουδιασμένα ή λευκά. Αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω στρες ή υποθερμίας.

Εάν η νόσος προχωρήσει, τότε ο συστηματικός λύκος θα εκδηλωθεί με περιόδους ύφεσης και έξαρσης. Ο κίνδυνος του λύκου είναι ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος εμπλέκονται σταδιακά στην παθολογική διαδικασία.

Σύστημα κριτηρίων για τη διάγνωση του λύκου

Με τον ΣΕΛ, οι Αμερικανοί ρευματολόγοι χρησιμοποιούν ένα ειδικό σύστημα κριτηρίων για τη διάγνωση. Εάν ο ασθενής έχει 4 από τα παρακάτω σημεία, τότε η διάγνωση είναι «συστηματικός λύκος». Επίσης, η γνώση αυτών των συμπτωμάτων θα σας βοηθήσει να κάνετε αυτοδιάγνωση και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό:

• η εμφάνιση αντιπυρηνικών αντισωμάτων.
• η εμφάνιση κόκκινου εξανθήματος όχι μόνο στη μύτη, στα μάγουλα, αλλά και στο πίσω μέρος του χεριού, στην περιοχή του ντεκολτέ.
• Ανοσολογικές διαταραχές?
• βλάβη των πνευμόνων?
• ο σχηματισμός δισκοειδών λεπιών στο στήθος, το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο.
• αιματολογικές διαταραχές?
• υπερευαισθησία του δέρματος στην έκθεση στο ηλιακό φως.
• ανεξήγητοι σπασμοί και αίσθημα κατάθλιψης (παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος):
• η εμφάνιση ελκών στο στόμα και το λαιμό.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία?
• δυσκαμψία του κινητήρα, οίδημα και πόνος στις αρθρώσεις.
• βλάβη στο περιτόναιο, στον καρδιακό μυ.

Αναπηρία και επιπλοκές ΣΕΛ

Η καταστολή της ανοσίας κατά τη διάρκεια της ασθένειας καθιστά το σώμα ανυπεράσπιστο έναντι βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Επομένως, για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με άλλα άτομα. Όταν διαγνωστεί, η μελέτη ή η εργασία διακόπτεται για ένα χρόνο, καθιστώντας τη 2η ομάδα αναπηρίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που συνοδεύει τον συστηματικό λύκο επηρεάζει διάφορα όργανα, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• νεφρική ανεπάρκεια;
• ψευδαισθήσεις?
• πονοκέφαλο;
• αλλαγή συμπεριφοράς?
• ζάλη;
• Εγκεφαλικό;
• προβλήματα με την έκφραση, τη μνήμη και την ομιλία.
• επιληπτικές κρίσεις?
• τάση για αιμορραγία (με θρομβοπενία).
• διαταραχές του αίματος (αναιμία).
• αγγειίτιδα ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων διαφόρων οργάνων (η ασθένεια επιδεινώνεται από έναν καπνιστή).
• πλευρίτιδα;
• παραβιάσεις του καρδιακού συστήματος ·
• παθογόνα στο ουρογεννητικό σύστημα και λοιμώξεις του αναπνευστικού.
• μη μολυσματική ή άσηπτη νέκρωση (καταστροφή και ευθραυστότητα του οστικού ιστού).
• ογκολογία.

Συνέπειες του λύκου κατά την εγκυμοσύνη

Ο λύκος σε γυναίκες σε θέση αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και προεκλαμψίας (επιπλοκές φυσιολογικής εγκυμοσύνης που συμβαίνουν στο 2ο-3ο τρίμηνο). Με μια ασθένεια, η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με παραβίαση. Απλώς αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του ίδιου της το σώμα ως ξένα και αρχίζει να τα πολεμά ενεργά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, παράγονται επιβλαβείς, τοξικές ουσίες στο σώμα - επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 15-25 ετών.

Αιτίες ανάπτυξης συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Αναγνωρίζεται σε όλο τον κόσμο ότι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη της εν λόγω ασθένειας είναι ο σχηματισμός μη φυσιολογικών αντισωμάτων στον οργανισμό. Αυτό συμβαίνει υπό την άμεση επίδραση γενετικών παραγόντων, γεγονός που επιβεβαιώνει τη σχέση της νόσου με τη συγγενή ανεπάρκεια των συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παρά το διαπιστωμένο γεγονός της διάγνωσης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου στις περισσότερες γυναίκες, δεν έχει βρεθεί καμία ένδειξη σύνδεσης μεταξύ της εν λόγω νόσου και των ορμονικών διαταραχών.

Σημείωση:οι ορμονικές διαταραχές προκαλούν μόνο εκδηλώσεις συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, επομένως, κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, οι γιατροί απαγορεύουν στους ασθενείς να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Η εν λόγω ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα - οι ασθενείς θα παρατηρήσουν μόνο ένα σύνδρομο πόνου χαμηλής έντασης στις αρθρώσεις και τους μυϊκούς ιστούς και περιοδικά εξανθήματα στο δέρμα. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας ασυμπτωματικής πορείας του ερυθηματώδους λύκου, μη φυσιολογικά αντισώματα συσσωρεύονται στο σώμα - ανά πάσα στιγμή μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή παθολογική βλάβη οργάνων.

Υπάρχουν δύο μορφές συστηματικού ερυθηματώδους λύκου - οξεία και χρόνια. Ανάλογα με τη μορφή με την οποία θα διαγνωστεί ο ασθενής, τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου θα διαφέρουν επίσης. Το μόνο ορατό φαινόμενο που θεωρείται το κύριο σύμπτωμα της εν λόγω νόσου είναι ένα εξάνθημα στο πρόσωπο, που προσβάλλει τη γέφυρα της μύτης και εκτείνεται μέχρι τα ζυγωματικά. Οι γιατροί αποκαλούν αυτό το εξάνθημα «πεταλούδα».

οξεία μορφή

Σε αυτή την περίπτωση, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ξεκινά πάντα ξαφνικά την ανάπτυξή του - πυρετός, φλεγμονή της χαρακτηριστικής «πεταλούδας» στο πρόσωπο. Είναι ενδιαφέρον ότι η οξεία πορεία της περιγραφόμενης νόσου μπορεί να διαρκέσει 1-2 χρόνια. Αλλά εάν γίνει μια ικανή συνταγογράφηση φαρμάκων και επιλεγούν ορμονικά σκευάσματα, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μακροχρόνια ύφεση.

Χρόνια μορφή

Η πορεία αυτής της μορφής της νόσου είναι μακρά, χαρακτηρίζεται από κυματοειδές χαρακτήρα και συχνές υποτροπές. Η χρόνια μορφή εκδηλώνεται με πολυαρθρίτιδα, πολυσεροίτιδα, σύνδρομο Raynaud. Μέσα σε 5-10 χρόνια από τη χρόνια πορεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, παθολογίες των πνευμόνων, των νεφρών και της καρδιάς προστίθενται αναγκαστικά σε όλες τις περιγραφόμενες εκδηλώσεις της νόσου.

Στην ιατρική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ τριών βαθμών ανάπτυξης συστηματικού ερυθηματώδους λύκου:

• ελάχιστο;
• μέση τιμή;
• υψηλός.

Προσδιορίζονται κατά την εκδήλωση μορφολογικών και ανοσολογικών διαταραχών.

Τι συμβαίνει στο σώμα;

Οι ασθενείς με ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου παρουσιάζουν ποικίλα παράπονα, μερικά συγκεκριμένα απλά δεν υπάρχουν. Εδώ είναι μόνο μερικά από αυτά:

• αυθόρμητη, χωρίς κίνητρα αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• επαναλαμβανόμενος πόνος σε μεγάλες και μικρές αρθρώσεις.
• ο ύπνος διαταράσσεται - τη νύχτα, οι ασθενείς συχνά ξυπνούν, γεγονός που οδηγεί σε κόπωση.
• υπάρχει μια γενική αδυναμία.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια προοδευτική νόσος, επομένως με την πάροδο του χρόνου συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στον οργανισμό.

αρθρώσεις

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ερυθηματώδη λύκο διαγιγνώσκονται με αρθρίτιδα λύκου. Και πιο συχνά αυτές οι παθολογικές αλλαγές εκτίθενται σε μικρές αρθρώσεις - χέρια, άρθρωση αστραγάλου, καρπός. Συχνά, διαγιγνώσκεται παραμόρφωση των αρθρώσεων των δακτύλων των άνω άκρων, η οποία προκαλεί έντονο πόνο στους μύες.

Οι δερματικές βλάβες είναι η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της εν λόγω νόσου. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθημάτων στην περιοχή της γέφυρας της μύτης και των ζυγωματικών τόξων, που αναφέρονται ως «πεταλούδα». Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις.:

• αγγειακή "πεταλούδα" - ασταθής ερυθρότητα με μπλε απόχρωση, η οποία πιο συχνά επιδεινώνεται όταν εκτίθεται σε εξωτερικούς παράγοντες (κρύο, ζέστη, εσωτερικός ενθουσιασμός του ασθενούς).
• ερυθηματώδεις-οιδηματώδεις κηλίδες - η "πεταλούδα" χαρακτηρίζεται από κερατινοποίηση του δέρματος.
• "πεταλούδα" με πυκνό οίδημα στην περιοχή εντοπισμού των εξανθημάτων - αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο ενός γενικού πρηξίματος του προσώπου.
• στην «πεταλούδα» θα υπάρχει μια σαφώς καθορισμένη ατροφία, που μοιάζει με ουλή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εξανθήματα δεν εντοπίζονται μόνο στο πρόσωπο - παρατηρούνται επίσης στον λαιμό (ντεκολτέ), και στο τριχωτό της κεφαλής και στα χείλη, ακόμη και στις προσβεβλημένες αρθρώσεις των κάτω / άνω άκρων.

Μια ξεχωριστή περίπτωση - εξανθήματα στους βλεννογόνους, μπορεί να διαγνωστεί, τσίχλα και μικρές αιμορραγίες.

Οι δερματικές εκδηλώσεις του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι τόσο αγγειίτιδα όσο και τροφικές διαταραχές, οι οποίες περιλαμβάνουν έλκη, κατακλίσεις, παραμόρφωση των νυχιών και τριχόπτωση.

Ορώδεις μεμβράνες

Πολυαρθρίτιδα και πολυοροσίτιδα - αυτή η τριάδα είναι η βάση για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Πολυσεροσίτιδα - αυτός ο όρος αναφέρεται σε φλεγμονή του υπεζωκότα (πλευρίτιδα), φλεγμονή του καρδιακού σάκου (περικαρδίτιδα), λιγότερο συχνά, αλλά εμφανίζεται επίσης περιτονίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στο περιτόναιο). Είναι αξιοσημείωτο ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο «μεταναστεύει» από τη μια ορώδη μεμβράνη στην άλλη.

Με την ανάπτυξη του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, οι γιατροί σημειώνουν την ήττα δύο, και σε ορισμένες περιπτώσεις, τριών καρδιακών μεμβρανών. Στο πλαίσιο της υπό εξέταση νόσου, διαγιγνώσκονται περικαρδίτιδα, άτυπη ενδοκαρδίτιδα τύπου κονδυλωμάτων και μυοκαρδίτιδα.

Η βλάβη στο αγγειακό σύστημα οδηγεί στην εμφάνιση σημείων του συνδρόμου Raynaud.

Πνεύμονες

Η ίδια η ασθένεια δεν επηρεάζει τους πνεύμονες, εμφανίζεται μια δευτερογενής λοίμωξη - πνευμονιόκοκκος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί αγγειακή πνευμονία - η εμφάνισή της σχετίζεται με βλάβη στο αγγειακό σύστημα.

Γαστρεντερικός σωλήνας

Οι ασθενείς σε σχέση με την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σημειώνουν απώλεια όρεξης και δυσπεπτικές διαταραχές. Πολύ σπάνια, μπορεί να αναπτυχθούν νεκρωτικές διεργασίες - για παράδειγμα, έλκη οισοφάγου, αφθώδης στοματίτιδα.

νεφρά

Τις περισσότερες φορές, με την υπό εξέταση νόσο, αναπτύσσεται σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ενός ατόμου.

Νευροψυχική σφαίρα

Στο 50% των περιπτώσεων, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο διαγιγνώσκονται με διαταραχές στο ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο: ερεθισμός, κόπωση, επιθετικότητα χωρίς κίνητρα. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει διαταραχές ύπνου,. Και οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις θεωρούνται μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλομυελίτιδα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Στο αίμα, "κύτταρα λύκου" - κύτταρα LE - θα βρεθούν σε μεγάλους αριθμούς. Όμως για τη διάγνωση της επίμαχης νόσου είναι πολύ σημαντικό να έχουμε πλήρη κλινική εικόνα. Στην ιατρική, υπάρχουν ορισμένα κριτήρια:

• χαρακτηριστικά εξανθήματα στο πρόσωπο - "πεταλούδα"?
• αλωπεκία - φαλάκρα?
• δισκοειδής λύκος?
• ελκώδεις σχηματισμοί στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα.
• ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman.
• αρθρίτιδα χωρίς παραμορφώσεις των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
• υπερευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες.
• πλευρίτιδα;
• περικαρδίτις;
• εκδηλώσεις ψύχωσης?
• σύνδρομο Raynaud.

Εάν υπάρχουν 3 από τα παραπάνω κριτήρια και αν εντοπιστούν κύτταρα LE στο αίμα, τότε αυτή είναι η βάση για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Αρχές θεραπείας συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Εάν η εν λόγω ασθένεια διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της, τότε η θεραπεία θα είναι πολύ αποτελεσματική. Αλλά οι γιατροί δίνουν μια τέτοια πρόγνωση μόνο εάν υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομείο με κάθε έξαρση της νόσου.

Εάν τα παράπονα του ασθενούς κυριαρχούνται από σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών σε μεγάλες και μικρές αρθρώσεις, τότε γίνονται τα ακόλουθα ραντεβού:

• σαλικυλικά?
• αναλγίνη;
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ινδομεθακίνη.

Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι μακροχρόνια. Οι γιατροί θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την πιθανή εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη μακροχρόνια θεραπεία και την ικανότητα αυτών των φαρμάκων να προκαλούν το σχηματισμό οιδήματος.

Η χρόνια μορφή της εν λόγω νόσου αντιμετωπίζεται με φάρμακα κινολίνης. Πρέπει να λαμβάνονται όχι περισσότερο από 14 ημέρες στη σειρά, επειδή προκαλούν την ανάπτυξη παρενεργειών - ναυτία, έμετο, εμβοές, πονοκέφαλο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι τα φάρμακα της σειράς γλυκοκορτικοστεροειδών. Οι γιατροί πρέπει να τα συνταγογραφούν σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί ορώδεις μεμβράνες, καθώς και καρδιά / νεφρά / αιμοφόρα αγγεία. Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται συχνότερα, αλλά εάν το σώμα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, τότε οι γιατροί αντικαθιστούν τη δεξαμεθαζόνη ή την τριαμπκινολόνη.

Ελλείψει αποτελέσματος στη θεραπεία των γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση κυτταροτοξικών ανοσοκατασταλτικών. Γενικά, αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για σοβαρό συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, όταν επηρεάζονται πολλά όργανα και συστήματα σε έναν ασθενή.

Σπουδαίος:Απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο να επισκέπτονται θέρετρα και να υποβάλλονται σε θεραπεία στα νότια σανατόρια - αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλης έξαρσης της νόσου.

Προληπτικές ενέργειες

Πρωταρχική πρόληψη είναι ο εντοπισμός ασθενών με παρόμοια νόσο στην οικογένεια. Ακόμα κι αν ο πιο μακρινός συγγενής έχει διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή το άτομο έχει μεμονωμένες δερματικές βλάβες, αξίζει να τηρήσετε ορισμένες συστάσεις. Είναι οι επόμενοι:

• αποφύγετε την υπεριώδη ακτινοβολία.
• να μην είναι κάτω από τις άμεσες ακτίνες του ήλιου.
• ακολουθήστε μια δίαιτα με περιορισμό αλατιού.
• υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις από δερματολόγο και λοιμωξιολόγο.

Στην περίπτωση της διάγνωσης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης έξαρσης της νόσου - αυτό θα είναι δευτερογενής πρόληψη. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επαρκή, ικανή θεραπεία έγκαιρα, είναι επιθυμητό να αποφευχθεί ο εμβολιασμός και οι χειρουργικές παρεμβάσεις.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν αντιμετωπίζεται από την παραδοσιακή ιατρική - η αιτία αυτής της παθολογίας έγκειται στις εσωτερικές ανοσοποιητικές διεργασίες, επομένως κανένα φαρμακευτικό φυτό δεν θα βοηθήσει.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος- συστηματική αυτοάνοση νόσο που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τον συνδετικό ιστό. Εάν, στην κανονική κατάσταση του σώματος, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει, το οποίο θα πρέπει να επιτεθεί σε ξένους οργανισμούς που εισέρχονται στο σώμα, τότε με συστηματικό λύκο, μεγάλο αριθμό αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος, καθώς και στα συστατικά τους, σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, εκδηλώνεται μια ανοσοσύνθετη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας οδηγεί στην ήττα ορισμένων συστημάτων και οργάνων. Καθώς ο λύκος αναπτύσσεται, επηρεάζει καρδιά , δέρμα , νεφρά , πνεύμονες , αρθρώσεις , καθώς νευρικό σύστημα .

Όταν επηρεάζεται μόνο το δέρμα, διαγιγνώσκεται δισκοειδής λύκος . Ο δερματικός ερυθηματώδης λύκος εκφράζεται με σαφή σημάδια που φαίνονται ξεκάθαρα ακόμα και στη φωτογραφία. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση δείχνει ότι το άτομο εκδηλώνεται Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος . Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, τα συμπτώματα και των δύο τύπων ερυθηματώδους λύκου (τόσο συστηματική όσο και δισκοειδής μορφή) είναι περίπου οκτώ φορές πιο συχνά στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, η νόσος του ερυθηματώδη λύκου μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αλλά παρόλα αυτά, συχνότερα η ασθένεια επηρεάζει άτομα σε ηλικία εργασίας - μεταξύ 20 και 45 ετών.

Μορφές της νόσου

Δεδομένων των χαρακτηριστικών της κλινικής πορείας της νόσου, διακρίνονται τρεις παραλλαγές της νόσου: οξύς , υποξεία και χρόνιος μορφές.

Στο οξύς Ο ΣΕΛ χαρακτηρίζεται από μια συνεχή υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου. Πολλά συμπτώματα εμφανίζονται νωρίς και ενεργά, σημειώνεται αντίσταση στη θεραπεία. Ο ασθενής πεθαίνει εντός δύο ετών από την έναρξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται υποξεία ΣΕΛ, όταν τα συμπτώματα αυξάνονται σχετικά αργά, αλλά εξελίσσονται. Ένα άτομο με αυτή τη μορφή της νόσου ζει περισσότερο από εκείνους με οξύ ΣΕΛ.

Χρόνιος η μορφή είναι μια καλοήθης παραλλαγή της νόσου, η οποία μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Ταυτόχρονα, με τη βοήθεια της περιοδικής θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθούν μακροχρόνιες υφέσεις. Τις περισσότερες φορές, με αυτή τη μορφή, επηρεάζεται το δέρμα, καθώς και οι αρθρώσεις.

Ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας, διακρίνονται τρεις διαφορετικοί βαθμοί. Στο ελάχιστο δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας στον ασθενή υπάρχει ελαφρά μείωση του βάρους, φυσιολογική θερμοκρασία σώματος, υπάρχει δισκοειδής βλάβη στο δέρμα, αρθρικό σύνδρομο, χρόνια νεφρίτιδα, πολυνευρίτιδα.

Στο Μέσης δραστηριότητα, η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, το σωματικό βάρος χάνεται μέτρια, το εξιδρωματικό ερύθημα εμφανίζεται στο δέρμα, η ξηρή περικαρδίτιδα, η υποξεία πολυαρθρίτιδα, η χρόνια πνευμονίτιδα, η διάχυτη ομοιρουλονεφρίτιδα, η εγκεφαλονευρίτιδα.

Στο το μέγιστο δραστηριότητα του SLE, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να υπερβεί το 38, ένα άτομο χάνει πολύ βάρος, το δέρμα στο πρόσωπο επηρεάζεται με τη μορφή μιας "πεταλούδας", σημειώνεται πολυαρθρίτιδα, πνευμονική αγγειίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, εγκεφαλομυελοραδικονευρίτιδα.

Στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, κρίσεις λύκου , που συνίστανται στην υψηλότερη δραστηριότητα της εκδήλωσης της διαδικασίας του λύκου. Οι κρίσεις είναι χαρακτηριστικές για οποιαδήποτε πορεία της νόσου, όταν εμφανίζονται, οι εργαστηριακές παράμετροι αλλάζουν αισθητά, οι γενικές τροφικές διαταραχές παραμερίζονται και τα συμπτώματα γίνονται πιο ενεργά.

Αυτός ο τύπος λύκου είναι μια μορφή δερματικής φυματίωσης. Ο αιτιολογικός του παράγοντας είναι το Mycobacterium tuberculosis. Με αυτή την ασθένεια, επηρεάζεται κυρίως το δέρμα του προσώπου. Μερικές φορές η βλάβη επεκτείνεται στο δέρμα του άνω χείλους, στον στοματικό βλεννογόνο.

Αρχικά, ο ασθενής αναπτύσσει ένα συγκεκριμένο φυματιώδες φύμα, κοκκινωπό ή κιτρινοκόκκινο, με διάμετρο 1-3 mm. Τέτοιοι φυμάτιοι βρίσκονται στο προσβεβλημένο δέρμα σε ομάδες και μετά την καταστροφή τους παραμένουν έλκη με διογκωμένες άκρες. Αργότερα, η βλάβη επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο, ο οστικός ιστός στα μεσοδόντια διαφράγματα καταστρέφεται. Ως αποτέλεσμα, τα δόντια χαλαρώνουν και πέφτουν. Τα χείλη του ασθενούς διογκώνονται, καλύπτονται με αιματηρές-πυώδεις κρούστες, εμφανίζονται ρωγμές πάνω τους. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνονται και γίνονται πυκνοί. Συχνά, οι εστίες του λύκου μπορεί να περιπλέκονται με την προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, τα έλκη του λύκου γίνονται κακοήθη.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, χρησιμοποιείται διασκόπηση και εξετάζεται ένας ανιχνευτής.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα, καθώς και μεγάλες δόσεις. βιταμίνη D2 . Μερικές φορές εφαρμόζεται ακτινοβολία με ακτίνες Χ, φωτοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να αφαιρεθούν οι φυματιώδεις εστίες με χειρουργική επέμβαση.

Οι λόγοι

Μέχρι τώρα, τα αίτια που προκαλούν αυτή τη νόσο δεν έχουν καθοριστεί με σαφήνεια. Οι γιατροί είναι επιρρεπείς σε εκδοχές ότι ο κληρονομικός παράγοντας, ο αντίκτυπος στο ανθρώπινο σώμα των ιών, ορισμένων φαρμάκων και της υπεριώδους ακτινοβολίας έχει κάποια σημασία σε αυτή την περίπτωση. Πολλοί ασθενείς με αυτή την ασθένεια έχουν υποφέρει από αλλεργικές αντιδράσεις σε τρόφιμα ή φάρμακα στο παρελθόν. Εάν ένα άτομο έχει συγγενείς με ερυθηματώδη λύκο, τότε η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται δραματικά. Όταν αναρωτιέται κανείς εάν ο λύκος είναι μεταδοτικός, θα πρέπει να λάβει υπόψη του ότι είναι αδύνατο να μολυνθεί από τη νόσο, αλλά κληρονομείται σύμφωνα με έναν υπολειπόμενο τύπο, δηλαδή μετά από αρκετές γενιές. Επομένως, η θεραπεία του λύκου θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση όλων αυτών των παραγόντων.

Δεκάδες φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του λύκου, αλλά η ασθένεια εκδηλώνεται στο 90% περίπου των περιπτώσεων μετά τη θεραπεία. υδραλαζίνη , και προκαϊναμίδη , φαινυτοΐνη , ισονιαζίδη , d-πενικιλλιναμίνη . Αλλά μετά τη διακοπή της χρήσης τέτοιων φαρμάκων, η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της.

Η πορεία της νόσου στις γυναίκες επιδεινώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, επιπλέον, ο λύκος μπορεί να εκδηλωθεί λόγω,. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί καθορίζουν την επίδραση των γυναικείων ορμονών του φύλου στην εμφάνιση του λύκου.

- αυτό είναι ένα είδος εκδήλωσης φυματίωσης του δέρματος, η εκδήλωσή του προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis.

Συμπτώματα

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει δισκοειδή λύκο, τότε αρχικά εμφανίζεται ένα κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα, το οποίο δεν προκαλεί φαγούρα και πόνο σε ένα άτομο. Σπάνια, ο δισκοειδής λύκος, στον οποίο υπάρχει μεμονωμένη βλάβη του δέρματος, περνά σε συστηματικό λύκο, στον οποίο έχουν ήδη προσβληθεί τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μπορεί να έχουν ποικίλους συνδυασμούς. Μύες, αρθρώσεις μπορεί να πονέσουν, έλκη εμφανίζονται στο στόμα του. Χαρακτηριστικό του συστηματικού λύκου είναι ένα εξάνθημα στο πρόσωπο (στη μύτη και τα μάγουλα), το οποίο έχει σχήμα πεταλούδας. Το δέρμα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο στην έκθεση στο φως. Υπό την επίδραση του κρύου, η ροή του αίματος στα δάχτυλα των άκρων διαταράσσεται ().

Ένα εξάνθημα στο πρόσωπο εμφανίζεται στους μισούς περίπου ασθενείς με λύκο. Το χαρακτηριστικό εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας μπορεί να επιδεινωθεί εάν εκτεθεί στο άμεσο ηλιακό φως.

Οι περισσότεροι ασθενείς στη διαδικασία ανάπτυξης ΣΕΛ σημειώνουν συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η αρθρίτιδα εκδηλώνει πόνο, οίδημα, αίσθημα ακαμψίας στις αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών, την παραμόρφωσή τους. Μερικές φορές οι αρθρώσεις με λύκο επηρεάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και με.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αγγειίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία των αιμοφόρων αγγείων), η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος σε ιστούς και όργανα. Μερικές φορές αναπτύσσεται περικαρδίτις (φλεγμονή του βλεννογόνου της καρδιάς) και πλευρίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης των πνευμόνων). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση έντονου πόνου στο στήθος, ο οποίος γίνεται πιο έντονος όταν ένα άτομο αλλάζει θέση σώματος ή εισπνέει βαθιά. Μερικές φορές ο ΣΕΛ επηρεάζει τους μύες και τις βαλβίδες της καρδιάς.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί τελικά να επηρεάσει τα νεφρά, η βλάβη στην οποία ονομάζεται ΣΕΛ νεφρίτιδα λύκου . Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, κατά την οποία ένα άτομο χρειάζεται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Οι νεφροί προσβάλλονται περίπου στους μισούς ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Με βλάβη στην πεπτική οδό, παρατηρούνται δυσπεπτικά συμπτώματα, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής διαταράσσεται από περιοδικές περιόδους πόνου στην κοιλιά.

Ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να εμπλέκεται σε παθολογικές διεργασίες στον λύκο ( cerebrite ), που οδηγεί σε ψυχώσεις , αλλαγή προσωπικότητας, εκδήλωση σπασμών, και σε σοβαρές περιπτώσεις - να. Μετά την προσβολή του περιφερικού νευρικού συστήματος, η λειτουργία ορισμένων νεύρων χάνεται, οδηγώντας σε απώλεια της αίσθησης και αδυναμία ορισμένων μυϊκών ομάδων. Οι περιφερικοί λεμφαδένες στους περισσότερους ασθενείς είναι ελαφρώς διευρυμένοι και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.

Τα αποτελέσματα των βιοχημικών αναλύσεων των ιστών λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Θεραπευτική αγωγή

Δυστυχώς, δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για τον λύκο. Επομένως, η θεραπεία επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνονται οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων, να διακόπτονται οι φλεγμονώδεις, καθώς και οι αυτοάνοσες διεργασίες.

Με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μπορείτε να μειώσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και να μειώσετε τον πόνο. Ωστόσο, φάρμακα αυτής της ομάδας, όταν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου και, ως αποτέλεσμα, γαστρίτιδα και έλκος . Επιπλέον, μειώνει την πήξη του αίματος.

Τα κορτικοστεροειδή έχουν πιο έντονη αντιφλεγμονώδη δράση. Ωστόσο, η παρατεταμένη χρήση τους σε υψηλές δόσεις προκαλεί επίσης σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο ασθενής μπορεί να αναπτυχθεί Διαβήτης , εμφανίζονται , σημειώνονται νέκρωση μεγάλων αρθρώσεων , υπερυψωμένο αρτηριακή πίεση .

Το φάρμακο υδροξυχλωροκίνη () έχει υψηλή αποτελεσματικότητα έκθεσης σε ασθενείς με ΣΕΛ με δερματικές αλλοιώσεις και αδυναμία.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Τέτοια κεφάλαια είναι αποτελεσματικά σε σοβαρή μορφή της νόσου, όταν αναπτύσσεται μια έντονη βλάβη των εσωτερικών οργάνων. Αλλά η λήψη αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε αναιμία, ευαισθησία σε λοιμώξεις και αιμορραγία. Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ και τα νεφρά. Επομένως, οι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό τη στενή επίβλεψη ενός ρευματολόγου.

Γενικά, η θεραπεία του ΣΕΛ θα πρέπει να έχει πολλούς στόχους. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να σταματήσετε την αυτοάνοση σύγκρουση στο σώμα, να αποκαταστήσετε την κανονική λειτουργία των επινεφριδίων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί το εγκεφαλικό κέντρο προκειμένου να εξισορροπηθεί το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται σε μαθήματα: κατά μέσο όρο, απαιτούνται έξι μήνες συνεχούς θεραπείας. Η διάρκειά της εξαρτάται από τη δραστηριότητα της νόσου, τη διάρκεια, τη σοβαρότητά της, από τον αριθμό των οργάνων και των ιστών που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει νεφρωσικό σύνδρομο, η θεραπεία θα είναι μεγαλύτερη και η ανάρρωση πιο δύσκολη. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το πώς ο ασθενής είναι έτοιμος να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τον βοηθήσει στη θεραπεία.

Ο ΣΕΛ είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο. Ωστόσο, τα άτομα με ερυθηματώδη λύκο μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, ειδικά κατά τη διάρκεια υφέσεων. Οι ασθενείς με ΣΕΛ θα πρέπει να αποφεύγουν εκείνους τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της νόσου, επιδεινώνοντάς την. Δεν πρέπει να βρίσκονται στον ήλιο για πολλή ώρα, το καλοκαίρι αξίζει να φοράτε μακρυμάνικα ρούχα και να βάζετε αντηλιακό.

Φροντίστε να παίρνετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός και να μην επιτρέψετε την απότομη απόσυρση των κορτικοστεροειδών, καθώς τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή έξαρση της νόσου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά είναι πιο επιρρεπείς στη μόλυνση. Επομένως, θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό για την αύξηση της θερμοκρασίας. Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή και να γνωρίζει όλες τις αλλαγές στην κατάστασή του.

Τα αντισώματα του λύκου μπορούν να περάσουν από τη μητέρα στο νεογέννητο, με αποτέλεσμα αυτό που είναι γνωστό ως νεογνικός λύκος. Το μωρό εμφανίζει εξάνθημα στο δέρμα, το επίπεδο στο αίμα μειώνεται ερυθροκύτταρα , λευκοκύτταρα , αιμοπετάλια . Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει καρδιακό αποκλεισμό. Κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, ο νεογνικός λύκος θεραπεύεται, καθώς τα αντισώματα της μητέρας καταστρέφονται.

Οι γιατροί

Φάρμακα

Διατροφή, διατροφή για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

Κατάλογος πηγών

• Ρευματολογία: κλινικές οδηγίες / Εκδ. S.L. Νασόνοφ. - 2η έκδ., διορθώθηκε. και επιπλέον - Μ. : GEOTAR-Media, 2011;
• Ivanova M.M. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Κλινική, διάγνωση και θεραπεία. Κλινικός rheumatol., 1995;
• Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberova Z.S. Αγγειακή παθολογία στο αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. - Μόσχα Γιαροσλάβ. - 1995;
• Citydin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Διάχυτες ασθένειες συνδετικού ιστού: Εγχειρίδιο. για τους γιατρούς. Μ., «Ιατρική», 1994.

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια από τις διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού. Κάτω από τη γενική ονομασία, συνδυάζονται διάφορες κλινικές μορφές. Από αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε για τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου, τις αιτίες ανάπτυξης, καθώς και τις βασικές αρχές θεραπείας.

Κυρίως γυναίκες είναι άρρωστες. Εκδηλώνεται, κατά κανόνα, σε ηλικία 20 έως 40 ετών. Είναι πιο συχνή σε χώρες με θαλάσσιο υγρό κλίμα και ψυχρούς ανέμους, ενώ στις τροπικές περιοχές η επίπτωση είναι χαμηλή. Οι ξανθιές είναι πιο επιρρεπείς στην ασθένεια από τις μελαχρινές και τους μελαχρινούς. Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία, αγγειακά εξανθήματα στο δέρμα (ερύθημα) και στους βλεννογόνους (ενάνθεμα). Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένα ερυθηματώδες εξάνθημα στο πρόσωπο με τη μορφή πεταλούδας.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση σήμερα, και όλες οι υπάρχουσες είναι πολύ υπό όρους. Η διαίρεση σε δύο ποικιλίες είναι κοινή: δέρμα - σχετικά καλοήθη, χωρίς βλάβη στα εσωτερικά όργανα. συστηματική - σοβαρή, στην οποία η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται όχι μόνο στο δέρμα και τις αρθρώσεις, αλλά και στην καρδιά, το νευρικό σύστημα, τα νεφρά, τους πνεύμονες κ.λπ. Μεταξύ των δερματικών μορφών, η χρόνια δισκοειδής (περιορισμένη) και η χρόνια διάχυτη (με πολλές εστίες ) διακρίνονται. Ο ερυθηματώδης λύκος του δέρματος μπορεί να είναι επιφανειακός (φυγόκεντρο ερύθημα Biett) και βαθύς. Επιπλέον, υπάρχει ένα σύνδρομο ναρκωτικού λύκου.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι οξύς, υποξες και χρόνιος, σύμφωνα με τη φάση δραστηριότητας - ενεργός και ανενεργός, ο βαθμός δραστηριότητας - υψηλός, μέτριος, ελάχιστος. Οι δερματικές μορφές μπορούν να μετατραπούν σε συστηματικές. Μερικοί ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι αυτή είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε δύο στάδια:

• προσυστημικές - δισκοειδείς και άλλες μορφές δέρματος.
• γενίκευση - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Γιατί εμφανίζεται;

Οι λόγοι είναι ακόμη άγνωστοι. Η νόσος ανήκει στο αυτοάνοσο και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μεγάλου αριθμού ανοσοσυμπλεγμάτων που εναποτίθενται σε υγιείς ιστούς και καταστρέφονται.

Προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ορισμένες λοιμώξεις, φάρμακα, χημικά, σε συνδυασμό με κληρονομική προδιάθεση. Κατανείμετε το σύνδρομο του ναρκωτικού λύκου, το οποίο αναπτύσσεται ως συνέπεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων και είναι αναστρέψιμο.

Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου εμφανίζονται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό (με τη μορφή πεταλούδας) ερύθημα στο πρόσωπο. Τα εξανθήματα εντοπίζονται στη μύτη, τα μάγουλα, το μέτωπο, στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, στο τριχωτό της κεφαλής, στα αυτιά, λιγότερο συχνά στις πίσω επιφάνειες των ποδιών και των χεριών, στο πάνω μέρος του σώματος. Το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών μπορεί να επηρεαστεί μεμονωμένα· στοιχεία του εξανθήματος σπάνια εμφανίζονται στον στοματικό βλεννογόνο. Οι δερματικές εκδηλώσεις συχνά συνοδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις. Ο δισκοειδής λύκος, τα συμπτώματα του οποίου εμφανίζονται με την εξής σειρά: ερυθηματώδες εξάνθημα, υπερκεράτωση, ατροφικά φαινόμενα, περνά από τρία στάδια ανάπτυξης.

Το πρώτο ονομάζεται ερυθηματώδης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται ένα ζεύγος σαφώς καθορισμένων ροζ κηλίδων με ένα αγγειακό δίκτυο στο κέντρο, είναι δυνατό ελαφρύ πρήξιμο. Σταδιακά, τα στοιχεία αυξάνονται σε μέγεθος, συγχωνεύονται και σχηματίζουν τσέπες, σε σχήμα πεταλούδας: η «πλάτη» της βρίσκεται στη μύτη, τα «φτερά» βρίσκονται στα μάγουλα. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα μυρμηκίασης και καψίματος.

Το δεύτερο στάδιο είναι υπερκερατωτικό. Χαρακτηρίζεται από διήθηση των προσβεβλημένων περιοχών, εμφανίζονται πυκνές πλάκες στη θέση των εστιών, καλυμμένες με μικρά υπόλευκα λέπια. Αν αφαιρέσετε τα λέπια, κάτω από αυτά θα βρείτε μια περιοχή που μοιάζει με φλούδα λεμονιού. Στο μέλλον, εμφανίζεται κερατινοποίηση των στοιχείων, γύρω από τα οποία σχηματίζεται ένα κόκκινο χείλος.

Το τρίτο στάδιο είναι ατροφικό. Ως αποτέλεσμα της ουρικής ατροφίας, η πλάκα παίρνει τη μορφή πιατιού με μια λευκή περιοχή στο κέντρο. Η διαδικασία συνεχίζει να προχωρά, οι εστίες αυξάνονται σε μέγεθος, εμφανίζονται νέα στοιχεία. Σε κάθε εστίαση, μπορούν να βρεθούν τρεις ζώνες: στο κέντρο - μια περιοχή κυκλικής ατροφίας, στη συνέχεια - υπερκεράτωση, κατά μήκος των άκρων - ερυθρότητα. Επιπλέον, παρατηρούνται μελάγχρωση και τελαγγειεκτασίες (μικρά διεσταλμένα αγγεία, ή φλέβες αράχνης).

Τα αυτιά, ο στοματικός βλεννογόνος και το τριχωτό της κεφαλής προσβάλλονται λιγότερο συχνά. Ταυτόχρονα, οι κωμωδοί εμφανίζονται στη μύτη και τα αυτιά, τα στόματα των ωοθυλακίων διαστέλλονται. Μετά την εξάλειψη των εστιών, παραμένουν στο κεφάλι περιοχές με φαλάκρα, η οποία σχετίζεται με ουρική ατροφία. Στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, παρατηρούνται ρωγμές, πρήξιμο, πάχυνση, στη βλεννογόνο μεμβράνη - κερατινοποίηση του επιθηλίου, διάβρωση. Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται πόνος και κάψιμο, που επιδεινώνονται με την ομιλία, το φαγητό.

Με τον ερυθηματώδη λύκο του κόκκινου ορίου των χειλιών, διακρίνονται διάφορες κλινικές μορφές, μεταξύ των οποίων:

• Τυπικός. Χαρακτηρίζεται από εστίες διείσδυσης ωοειδούς σχήματος ή εξάπλωση της διαδικασίας σε ολόκληρο το κόκκινο περίγραμμα. Οι πληγείσες περιοχές αποκτούν μοβ χρώμα, η διήθηση είναι έντονη, τα αγγεία διαστέλλονται. Η επιφάνεια καλύπτεται από υπόλευκα λέπια. Εάν διαχωριστούν, εμφανίζεται πόνος και αιμορραγία. Στο κέντρο της εστίας υπάρχει μια περιοχή ατροφίας, κατά μήκος των άκρων υπάρχουν περιοχές του επιθηλίου με τη μορφή λευκών λωρίδων.
• Καμία έντονη ατροφία. Υπεραιμία και κερατοτικά λέπια εμφανίζονται στο κόκκινο όριο. Σε αντίθεση με την τυπική μορφή, τα λέπια ξεφλουδίζουν αρκετά εύκολα, η υπερκεράτωση είναι ήπια, οι τελαγγειεκτασίες και η διήθηση, αν παρατηρηθούν, είναι ασήμαντες.
• Διαβρωτικός. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια αρκετά ισχυρή φλεγμονή, οι πληγείσες περιοχές είναι έντονο κόκκινο, οίδημα, ρωγμές, διάβρωση και αιματηρές κρούστες παρατηρούνται. Κατά μήκος των άκρων των στοιχείων υπάρχουν λέπια και περιοχές ατροφίας. Αυτά τα συμπτώματα του λύκου συνοδεύονται από κάψιμο, κνησμό και πόνο που επιδεινώνεται όταν τρώτε. Μετά την επίλυση, οι ουλές παραμένουν.
• Βαθύς. Αυτή η μορφή είναι σπάνια. Η πληγείσα περιοχή έχει την όψη ενός οζώδους σχηματισμού που δεσπόζει πάνω από την επιφάνεια με υπερκεράτωση και ερύθημα από πάνω.

Η δευτερογενής αδενική χειλίτιδα συχνά ενώνεται με τον ερυθηματώδη λύκο στα χείλη.

Πολύ λιγότερο συχνά, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη. Εντοπίζεται, κατά κανόνα, στα βλεννώδη μάγουλα, τα χείλη, μερικές φορές στον ουρανίσκο και τη γλώσσα. Υπάρχουν διάφορες μορφές, όπως:

• Τυπικός. Εκδηλώνεται με εστίες υπεραιμίας, υπερκεράτωσης, διήθησης. Στο κέντρο υπάρχει μια περιοχή ατροφίας, κατά μήκος των άκρων υπάρχουν περιοχές λευκών λωρίδων που μοιάζουν με παλίσμα.
• Το εξιδρωματικό-υπεραιμικό χαρακτηρίζεται από σοβαρή φλεγμονή, ενώ η υπερκεράτωση και η ατροφία δεν είναι πολύ έντονες.
• Με τραυματισμούς, η εξιδρωματική-υπεραιμική μορφή μπορεί να μετατραπεί σε διαβρωτική-ελκώδη μορφή με επώδυνα στοιχεία, γύρω από την οποία εντοπίζονται αποκλίνουσες λευκές ρίγες. Μετά την επούλωση, συνήθως παραμένουν ουλές και νήματα. Αυτή η ποικιλία έχει μια τάση προς κακοήθεια.

Θεραπεία του δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου

Η κύρια αρχή της θεραπείας είναι οι ορμονικοί παράγοντες και τα ανοσοκατασταλτικά. Αυτά ή άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες. Εάν τα στοιχεία του εξανθήματος είναι μικρά, θα πρέπει να εφαρμόζονται με κορτικοστεροειδή αλοιφή. Με άφθονα εξανθήματα απαιτούνται κορτικοστεροειδή από το στόμα και ανοσοκατασταλτικά. Δεδομένου ότι οι ακτίνες του ήλιου επιδεινώνουν την ασθένεια, θα πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση στον ήλιο και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιείτε κρέμα που προστατεύει από την υπεριώδη ακτινοβολία. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τις ουλές ή να μειώσετε τη σοβαρότητά τους.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα, θεραπεία

Αυτή η σοβαρή ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια απρόβλεπτη πορεία. Πιο πρόσφατα, πριν από δύο δεκαετίες, θεωρήθηκε μοιραίο. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες (10 φορές). Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει σε οποιονδήποτε ιστό και όργανο όπου υπάρχει συνδετικός ιστός. Προχωρά τόσο σε ήπια όσο και σε σοβαρή μορφή, οδηγώντας σε αναπηρία ή θάνατο. Η σοβαρότητα εξαρτάται από την ποικιλία και την ποσότητα των αντισωμάτων που σχηματίζονται στο σώμα, καθώς και από τα όργανα που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Συμπτώματα ΣΕΛ

Ο συστηματικός λύκος είναι μια ασθένεια με ποικίλα συμπτώματα. Εμφανίζεται σε οξεία, υποξεία ή χρόνια μορφή. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά με πυρετό, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες. Τα περισσότερα έχουν δερματικές εκδηλώσεις. Όπως και με τον δισκοειδή λύκο, το πρόσωπο αναπτύσσει ένα χαρακτηριστικό ερύθημα με τη μορφή μιας καλά καθορισμένης πεταλούδας. Το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό, στο πάνω μέρος του θώρακα, στο τριχωτό της κεφαλής, στα άκρα. Μπορεί να εμφανιστούν οζίδια και κηλίδες στις άκρες των δακτύλων, ερύθημα και ατροφία σε ήπια μορφή - στα πέλματα και τις παλάμες. Υπάρχουν δυστροφικά φαινόμενα με τη μορφή κατακλίσεων, τριχόπτωσης, παραμόρφωσης των νυχιών. Ίσως η εμφάνιση διαβρώσεων, κυστιδίων, πετέχειων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι φυσαλίδες ανοίγουν, σχηματίζονται περιοχές με διαβρωτικές-ελκώδεις επιφάνειες. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στα πόδια και γύρω από τις αρθρώσεις των γονάτων.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με βλάβες πολλών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Εκτός από το δερματικό σύνδρομο, τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων, μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του σπλήνα, του ήπατος, καθώς και πλευρίτιδα, πνευμονία, αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία. Στο 10% των ασθενών, ο σπλήνας είναι διευρυμένος. Οι νέοι και τα παιδιά μπορεί να έχουν διευρυμένους λεμφαδένες. Είναι γνωστές περιπτώσεις βλάβης εσωτερικών οργάνων χωρίς δερματικά συμπτώματα. Οι σοβαρές μορφές μπορεί να είναι θανατηφόρες. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η σήψη.

Εάν ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι ήπιος, τα συμπτώματα είναι τα εξής: εξάνθημα, αρθρίτιδα, πυρετός, πονοκέφαλος, μικρές βλάβες στους πνεύμονες και την καρδιά. Εάν η πορεία της νόσου είναι χρόνια, τότε οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από περιόδους ύφεσης, που μπορεί να διαρκέσουν χρόνια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν σοβαρές βλάβες στην καρδιά, τους πνεύμονες, τα νεφρά, καθώς και αγγειίτιδα, σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στον ΣΕΛ είναι πολύ διαφορετικές, η διαδικασία γενίκευσης είναι έντονη. Αυτές οι αλλαγές είναι ιδιαίτερα αισθητές στο υποδόριο λίπος, στους ενδομυϊκούς και περιαρθρικούς ιστούς, στα αγγειακά τοιχώματα, στους νεφρούς, στην καρδιά και στα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Όλες οι αλλαγές μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες:

• δυστροφική και νεκρωτική στον συνδετικό ιστό.
• φλεγμονή ποικίλης έντασης σε όλα τα όργανα.
• σκληρωτικός;
• στο ανοσοποιητικό σύστημα (συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων στον σπλήνα, στο μυελό των οστών, στους λεμφαδένες).
• πυρηνικές παθολογίες στα κύτταρα όλων των ιστών και οργάνων.

Εκδηλώσεις ΣΕΛ

Στην πορεία της νόσου αναπτύσσεται μια πολυσυνδρομική εικόνα με εκδηλώσεις τυπικές για κάθε σύνδρομο.

Σημάδια του δέρματος

Τα δερματικά συμπτώματα του λύκου είναι ποικίλα και είναι συνήθως υψίστης σημασίας στη διάγνωση. Απουσιάζουν στο 15% περίπου των ασθενών. Στο ένα τέταρτο των ασθενών, οι αλλαγές στο δέρμα είναι το πρώτο σημάδι της νόσου. Περίπου το 60% από αυτά αναπτύσσονται σε διαφορετικά στάδια της νόσου.

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα μπορεί να είναι συγκεκριμένα και μη ειδικά. Συνολικά, διακρίνονται περίπου 30 τύποι δερματικών εκδηλώσεων - από ερύθημα έως φυσαλιδώδη εξανθήματα.

Η δερματική μορφή διακρίνεται από τρία κύρια κλινικά χαρακτηριστικά: ερύθημα, ωοθυλακική κεράτωση και ατροφία. Δισκοειδής εστίες παρατηρούνται στο ένα τέταρτο όλων των ασθενών με ΣΕΛ και είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας μορφής.

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Μια τυπική μορφή ερυθήματος είναι η φιγούρα μιας πεταλούδας. Εντοπισμός εξανθημάτων - ανοιχτά μέρη του σώματος: πρόσωπο, τριχωτό της κεφαλής, λαιμός, άνω στήθος και πλάτη, άκρα.

Το φυγόκεντρο ερύθημα του Biette (επιφανειακή μορφή CV) έχει μόνο ένα από τα σημεία της τριάδας - υπεραιμία, και το στρώμα των φολίδων, η ατροφία και οι ουλές απουσιάζουν. Οι βλάβες εντοπίζονται, κατά κανόνα, στο πρόσωπο και τις περισσότερες φορές έχουν σχήμα πεταλούδας. Τα εξανθήματα σε αυτή την περίπτωση μοιάζουν με ψωριασικές πλάκες ή έχουν την εμφάνιση δακτυλιοειδούς εξανθήματος χωρίς ουλές.

Με μια σπάνια μορφή - βαθύ ερυθηματώδη λύκο Kaposi-Irgang - παρατηρούνται τόσο τυπικές εστίες όσο και κινητοί πυκνοί κόμβοι, έντονα περιορισμένοι και καλυμμένοι με κανονικό δέρμα.

Η μορφή του δέρματος προχωρά συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιδεινούμενη την άνοιξη και το καλοκαίρι λόγω της ευαισθησίας στην υπεριώδη ακτινοβολία. Οι αλλαγές στο δέρμα συνήθως δεν συνοδεύονται από αισθήσεις. Μόνο οι εστίες που βρίσκονται στον στοματικό βλεννογόνο είναι επώδυνες κατά το φαγητό.

Το ερύθημα στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μπορεί να είναι εντοπισμένο ή συρρέον, ποικίλλει σε μέγεθος και σχήμα. Κατά κανόνα, είναι οιδηματώδεις, έχουν αιχμηρά σύνορα με υγιές δέρμα. Μεταξύ των δερματικών εκδηλώσεων του ΣΕΛ, θα πρέπει να αναφέρουμε τον λύκο-χειλίτιδα (υπεραιμία με γκριζωπά λέπια, με διαβρώσεις, κρούστες και ατροφία στο κόκκινο όριο των χειλιών), ερύθημα στα άκρα των δακτύλων, πέλματα, παλάμες, καθώς και διάβρωση στο στόμα. κοιλότητα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του λύκου είναι οι τροφικές διαταραχές: συνεχής ξηρότητα του δέρματος, διάχυτη αλωπεκία, ευθραυστότητα, αραίωση και παραμόρφωση των νυχιών. Η συστηματική αγγειίτιδα εκδηλώνεται με έλκη στο κάτω πόδι, ατροφικές ουλές του νυχιού, γάγγραινα στα άκρα των δακτύλων.Σύνδρομο Raynaud αναπτύσσεται στο 30% των ασθενών, που χαρακτηρίζεται από σημεία όπως κρύα χέρια και πόδια, εξογκώματα χήνας. Βλάβες των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας, του κόλπου παρατηρούνται στο 30% των ασθενών.

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος έχει δερματικά συμπτώματα και είναι πιο σπάνια. Αυτά περιλαμβάνουν πομφολυγώδη, αιμορραγικά, κνιδώδη, οζώδη, βλατιδωτικά και άλλους τύπους εξανθημάτων.

Αρθρικό σύνδρομο

Βλάβες στις αρθρώσεις παρατηρούνται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με ΣΕΛ (πάνω από το 90% των περιπτώσεων). Αυτά τα συμπτώματα του λύκου είναι που κάνουν ένα άτομο να δει έναν γιατρό. Μπορεί να πονέσει μία ή περισσότερες αρθρώσεις, ο πόνος είναι συνήθως μεταναστευτικός, διαρκεί αρκετά λεπτά ή αρκετές ημέρες. Στον καρπό, στο γόνατο και σε άλλες αρθρώσεις αναπτύσσονται φλεγμονώδη φαινόμενα. Η πρωινή δυσκαμψία είναι έντονη, η διαδικασία είναι πιο συχνά συμμετρική. Δεν επηρεάζονται μόνο οι αρθρώσεις, αλλά και η συνδεσμική συσκευή. Στη χρόνια μορφή ΣΕΛ με κυρίαρχη βλάβη των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών, η περιορισμένη κινητικότητα μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διάβρωση των οστών και οι παραμορφώσεις των αρθρώσεων.

Περίπου το 40% των ασθενών έχουν μυαλγία. Η εστιακή μυοσίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία, αναπτύσσεται σπάνια.

Είναι γνωστές περιπτώσεις άσηπτης οστικής νέκρωσης στον ΣΕΛ, με το 25% των περιπτώσεων να είναι βλάβη της κεφαλής του μηριαίου. Η άσηπτη νέκρωση μπορεί να οφείλεται τόσο στην ίδια τη νόσο όσο και σε υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών.

Πνευμονικές εκδηλώσεις

Στο 50-70% των ασθενών με ΣΕΛ διαγιγνώσκεται πλευρίτιδα (σύγχυση ή ξηρή) που θεωρείται σημαντικό διαγνωστικό σημάδι στον λύκο. Με μια μικρή ποσότητα συλλογής, η ασθένεια προχωρά ανεπαίσθητα, αλλά εμφανίζονται και μαζικές συλλογές, που σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν παρακέντηση. Οι πνευμονικές παθολογίες στον ΣΕΛ συνήθως συνδέονται με την κλασική αγγειίτιδα και αποτελούν την εκδήλωσή της. Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης και εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία άλλων οργάνων, αναπτύσσεται πνευμονίτιδα από λύκο, που χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος και μερικές φορές αιμόπτυση.

Με το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, μπορεί να αναπτυχθεί PE (πνευμονική εμβολή). Σε σπάνιες περιπτώσεις - πνευμονική υπέρταση, πνευμονική αιμορραγία, ίνωση του διαφράγματος, η οποία είναι γεμάτη με πνευμονικό εκφυλισμό (μείωση του συνολικού όγκου των πνευμόνων).

Καρδιαγγειακές εκδηλώσεις

Τις περισσότερες φορές, με ερυθηματώδη λύκο, αναπτύσσεται περικαρδίτιδα - έως και 50%. Κατά κανόνα, υπάρχει ξηρό, αν και δεν αποκλείονται περιπτώσεις με σημαντική συλλογή. Με μακρά πορεία ΣΕΛ και υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα, σχηματίζονται ακόμη και ξηρές, μεγάλες συμφύσεις. Επιπλέον, συχνά διαγιγνώσκονται μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα. Η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται με αρρυθμίες ή δυσλειτουργία του καρδιακού μυός. Η ενδοκαρδίτιδα επιπλέκεται από μολυσματικές ασθένειες και θρομβοεμβολή.

Από τα αγγεία του ΣΕΛ συνήθως προσβάλλονται οι μεσαίες και μικρές αρτηρίες. Πιθανές διαταραχές όπως ερυθηματώδες εξάνθημα, δακτυλική τριχοειδίτιδα, livedo reticularis (μαρμάρινο δέρμα), νέκρωση των άκρων των δακτύλων. Από τις φλεβικές βλάβες, η θρομβοφλεβίτιδα που σχετίζεται με αγγειίτιδα δεν είναι ασυνήθιστη. Οι στεφανιαίες αρτηρίες εμπλέκονται επίσης συχνά στην παθολογική διαδικασία: αναπτύσσεται η στεφανιαία νόσος και η στεφανιαία αθηροσκλήρωση.

Μία από τις αιτίες θανάτου στον μακροχρόνιο ΣΕΛ είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Υπάρχει σχέση μεταξύ της στεφανιαίας νόσου και της υπέρτασης, επομένως εάν εντοπιστεί υψηλή αρτηριακή πίεση απαιτείται άμεση θεραπεία.

Γαστρεντερικές εκδηλώσεις

Βλάβες του πεπτικού συστήματος στον ΣΕΛ παρατηρούνται σχεδόν στους μισούς ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, ο συστηματικός λύκος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: έλλειψη όρεξης, ναυτία, καούρα, έμετο, κοιλιακό άλγος. Η εξέταση αποκαλύπτει δυσκινητικότητα οισοφάγου, διάτασή του, εξέλκωση γαστρικού βλεννογόνου, οισοφάγου, δωδεκαδακτύλου, ισχαιμία γαστρικού και εντερικού τοιχώματος με διάτρηση, αρτηρίτιδα, εκφύλιση ινών κολλαγόνου.

Η οξεία παγκρεατίτιδα σπάνια διαγιγνώσκεται, αλλά επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Από τις παθολογίες του ήπατος, εντοπίζεται τόσο η ελαφρά αύξησή του όσο και η πιο σοβαρή ηπατίτιδα.

νεφρικό σύνδρομο

Η νεφρίτιδα του λύκου αναπτύσσεται στο 40% των ασθενών με ΣΕΛ, η οποία οφείλεται στην εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στα σπειράματα. Υπάρχουν έξι στάδια αυτής της παθολογίας:

• ασθένεια με ελάχιστες αλλαγές.
• καλοήθης μεσαγγειακή σπειραματονεφρίτιδα.
• εστιακή πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα.
• διάχυτη πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα (μετά από 10 χρόνια, το 50% των ασθενών αναπτύσσει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• αργά προοδευτική μεμβρανώδης νεφροπάθεια.
• Η σπειραματοσκλήρωση είναι το τελικό στάδιο της νεφρίτιδας του λύκου με μη αναστρέψιμες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα.

Εάν ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος έχει συμπτώματα στα νεφρά, τότε, πιθανότατα, πρέπει να μιλήσουμε για κακή πρόγνωση.

Βλάβη του νευρικού συστήματος

Στο 10% των ασθενών με ΣΕΛ, η εγκεφαλική αγγειίτιδα αναπτύσσεται με εκδηλώσεις όπως πυρετός, επιληπτικές κρίσεις, ψύχωση, κώμα, λήθαργος, μηνιγγισμός.

Έχει συστηματικά συμπτώματα λύκου που σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές. Στους περισσότερους ασθενείς παρατηρείται μείωση της μνήμης, της προσοχής, της νοητικής ικανότητας για εργασία.

Πιθανή βλάβη στα νεύρα του προσώπου, ανάπτυξη περιφερικής νευροπάθειας και εγκάρσιας μυελίτιδας. Συχνά πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία που σχετίζονται με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιματολογικό σύνδρομο

Με ΣΕΛ, μπορεί να αναπτυχθεί αιμολυτική αναιμία, αυτοάνοση θρομβοπενία και λεμφοπενία.

Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιγράφηκε για πρώτη φορά στο ΣΕΛ. Εκδηλώνεται με θρομβοπενία, ισχαιμική νέκρωση, ενδοκαρδίτιδα Libman-Sachs, εγκεφαλικά επεισόδια, πνευμονική εμβολή, livedo-αγγειίτιδα, θρόμβωση (αρτηριακή ή φλεβική), γάγγραινα.

σύνδρομο λύκου που προκαλείται από φάρμακα

Περίπου 50 φάρμακα μπορούν να την προκαλέσουν, μεταξύ των οποίων: Hydralazine, Isoniazid, Procainamide.

Εκδηλώνεται με μυαλγία, πυρετό, αρθραλγία, αρθρίτιδα, αναιμία, οροσίτιδα. Οι νεφροί προσβάλλονται σπάνια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη δοσολογία. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Η μόνη θεραπεία είναι η απόσυρση φαρμάκων. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να ενδείκνυνται σε ακραίες περιπτώσεις.

Θεραπεία ΣΕΛ

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόγνωση, αφού η ασθένεια είναι απρόβλεπτη. Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, ήταν δυνατή η γρήγορη καταστολή της φλεγμονής, τότε η μακροπρόθεσμη πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή.

Τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα του συστηματικού λύκου. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής, εμφανίζονται φάρμακα που μειώνουν τις εκδηλώσεις του δέρματος και των αρθρώσεων, για παράδειγμα, Hydroxychloroquine, Quinacrine και άλλα. Μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις, αν και δεν εγκρίνουν όλοι οι γιατροί τη λήψη ΜΣΑΦ για τον ερυθηματώδη λύκο. Με αυξημένη πήξη του αίματος, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη φαρμάκων με πρεδνιζολόνη (Metipred) το συντομότερο δυνατό. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τα όργανα που επηρεάζονται. Για την καταστολή της αυτοάνοσης αντίδρασης, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά, για παράδειγμα, Κυκλοφωσφαμίδη. Με αγγειίτιδα και σοβαρή βλάβη στα νεφρά και το νευρικό σύστημα, ενδείκνυται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών.

Αφού καταστεί δυνατή η καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ρευματολόγος καθορίζει τη δόση της πρεδνιζόνης για μακροχρόνια χρήση. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων έχουν βελτιωθεί, οι εκδηλώσεις έχουν μειωθεί, ο γιατρός μειώνει σταδιακά τη δόση του φαρμάκου, ενώ ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έξαρση. Στις μέρες μας είναι δυνατή η μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου στους περισσότερους ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Εάν η ασθένεια αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, τότε η ανάρρωση εμφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου, μερικές φορές μετά από αρκετούς μήνες. Δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο. Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το ποιος έχει πιο έντονα συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου - σε γυναίκες ή άνδρες - δεν υπάρχει. Υπάρχει η υπόθεση ότι στους άνδρες η ασθένεια είναι πιο σοβαρή, ο αριθμός των υφέσεων είναι μικρότερος, η γενίκευση της διαδικασίας είναι ταχύτερη. Μερικοί ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η θρομβοπενία, το νεφρικό σύνδρομο και οι βλάβες του ΚΝΣ στον ΣΕΛ είναι πιο συχνές στους άνδρες και τα αρθρικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι πιο συχνά στις γυναίκες. Άλλοι δεν συμμερίστηκαν αυτήν την άποψη και κάποιοι δεν βρήκαν διαφορές μεταξύ των φύλων σχετικά με την ανάπτυξη ορισμένων συνδρόμων.

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου στα παιδιά χαρακτηρίζονται από πολυμορφισμό κατά την έναρξη της νόσου και μόνο το 20% έχει μονοοργανικές μορφές. Η νόσος αναπτύσσεται κατά κύματα, με εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων. Διακρίνεται από οξεία έναρξη, ταχεία εξέλιξη, πρώιμη γενίκευση και χειρότερη πρόγνωση από ό,τι στους ενήλικες για τον ερυθηματώδη λύκο στα παιδιά. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, κακουχία, αδυναμία, κακή όρεξη, απώλεια βάρους, ταχεία απώλεια μαλλιών. Στη συστηματική μορφή, οι εκδηλώσεις διαφέρουν στην ίδια ποικιλία όπως στους ενήλικες.

Η εμφάνιση στο πρόσωπο ενός συγκεκριμένου εξανθήματος που έχει κόκκινο χρώμα πολύ συχνά συγχέεται με τις αλλεργίες και χρησιμοποιείται λάθος θεραπεία. Ο σχηματισμός των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου στο δέρμα, ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ειδικό. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα για την έννοια του ερυθηματώδη λύκου, τι είδους ασθένεια και πόσο επικίνδυνη είναι για την υγεία.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο συχνός σε νεαρές γυναίκες και ανήκει στην κατηγορία των σύνθετων τύπων δερματικών παθήσεων. Σε προχωρημένο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται έντονα, να εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές του σώματος.

Τι είναι η νόσος του ερυθηματώδη λύκου;

Η ασθένεια αναφέρεται σε δερματικές λοιμώξεις αυτοάνοσου τύπου.

Όταν εκδηλώνεται, έχει τους ακόλουθους τύπους χαρακτηριστικών:

• Εμφανίζεται ως, που εντοπίζεται στα μάγουλα και τη μύτη.
• Κατά την εξέλιξη της νόσου αρχίζει η αυξημένη παραγωγή αντισωμάτωνσώμα και βλάβη σε υγιή κύτταρα.
• Το ανθρώπινο σώμα αναγνωρίζει τα υγιή κύτταρα της επιδερμίδας ως μολυσμένα, και ξεκινά τις διαδικασίες εξάλειψης αυτού του τύπου κυττάρων.
• Συχνότερα εκτίθεται σε γυναίκες κάτω των 30 ετών;
• Αναφέρεται σε σπάνιες ασθένειεςκαι είναι κληρονομικό.
• Τις περισσότερες φορές, με αυτόν τον τύπο δερματικής νόσου, εμφανίζονται βλάβες των συνδετικών κυττάρων.και επιθήλιο.

Η ασθένεια έχει την ιδιότητα να μειώνει και να αυξάνει τα συμπτώματά της, που μεταδίδονται από τη μητέρα στο παιδί κατά τη γέννηση.

Για τη θεραπεία ακμής, ακμής, ακμής, μαύρων κηλίδων και άλλων δερματολογικών παθήσεων που προκαλούνται από την εφηβεία, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, κληρονομικών παραγόντων, καταστάσεων στρες και άλλων αιτιών, πολλοί από τους αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία αυτή τη μέθοδο. Αφού εξετάσαμε και μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να σας την προσφέρουμε!

Ιστορικό ασθένειας

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος πολύ συχνά αποκαλείται ευρέως απλά λύκος, ο οποίος εμφανίστηκε πριν από πολύ καιρό και έχει τη δική του ιστορία.

Διαθέτει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ανάπτυξης:

Μετά από λεπτομερή μελέτη της νόσου, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο ερυθηματώδης λύκος τείνει να επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα, γι 'αυτό η ασθένεια ονομάζεται συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Για πολλά χρόνια, οι ασθενείς με ψωρίαση και έκζεμα είναι όμηροι των ασθενειών τους. Υπήρχαν θεραπείες που μπορούσαν να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου, αλλά όχι να τις εξαλείψουν εντελώς. Μετά την εμφάνιση αυτού του τζελ, οι δερματολόγοι αναγνώρισαν ότι αυτή είναι μια εντελώς νέα λέξη στην ιατρική.

Μορφές και ταξινομήσεις

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος μπορεί να έχει διάφορες μορφές, γεγονός που αντανακλάται στον ρυθμό εξέλιξης της νόσου και στην εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Έντυπα

Υπάρχουν οι παρακάτω φόρμες:

• οξεία μορφή- η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, τείνει να επηρεάσει μεγάλους όγκους δέρματος. Συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες.
• Υποξεία μορφή- εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα αδυναμίας, σαφή όρια του εξανθήματος στην επιδερμίδα. Η ασθένεια σταδιακά εξαπλώνεται σε νέα μέρη του σώματος.
• Χρόνια μορφή- αυτός ο τύπος ασθένειας πολύ συχνά δεν προσελκύει μεγάλη προσοχή και συγχέεται με άλλους τύπους δερματικών λοιμώξεων. Τα συμπτώματα εμφανίζονται θολά, το εξάνθημα στο σώμα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του, μετά από λίγο θα εκδηλωθεί με ανανεωμένο σθένος.

Ταξινομήσεις

Εκτός από τις μορφές της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ταξινόμησης:

• Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος- Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται στο πρόσωπο σε σχήμα πεταλούδας. Η επιδερμίδα γίνεται κόκκινη και οιδηματώδης, μπορεί σταδιακά να μετακινηθεί προς τα αυτιά και το τριχωτό της κεφαλής.
• Βαθύς ερυθηματώδης λύκος- χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συμπτωμάτων μικρών μεγεθών σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα του εξανθήματος μπορεί να είναι σκούρο κόκκινο με μπλε ακαθαρσίες.
• Φυγοκεντρικός λύκος- εκδηλώνεται στο πρόσωπο με τη μορφή ήπιων συμπτωμάτων εξανθήματος στα μάγουλα και τη μύτη. Σταδιακά σχηματίζονται λέπια, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει και να διογκώνεται.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος- θεωρείται η πιο δύσκολη κατηγορία αυτού του τύπου ασθένειας. Τα πρώτα σημάδια του λύκου παρατηρούνται στο πρόσωπο, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα και συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αρθρώσεις καταστρέφονται και η κανονική τους λειτουργία διαταράσσεται.
• ναρκωτικού λύκου- εκδηλώνεται ως αντίδραση στη χρήση φαρμάκων.

Ο σωστός προσδιορισμός της μορφής και του τύπου του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να είναι ειδικός μόνο μετά την απαραίτητη διάγνωση.

Αιτίες

Οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής δεν έχουν ακόμη καθορίσει τα αίτια του σχηματισμού μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο ερυθηματώδης λύκος.

Ωστόσο, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αιτιών που μπορούν να συμβάλουν στον σχηματισμό τέτοιων συμπτωμάτων:

Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι ο λύκος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών ή μετά τη χρήση αντισυλληπτικών. Ωστόσο, αυτή η γνώμη παραμένει αμφιλεγόμενη και δεν υπάρχουν ακόμη άμεσες αποδείξεις.

Κλινική εικόνα

Τι λένε οι γιατροί για τις δερματικές παθήσεις

Δουλεύω πολλά χρόνια σε ιδιωτική κλινική και δίνω συμβουλές για δερματικά προβλήματα. Δεν έχετε ιδέα πόσοι άνθρωποι έρχονται σε μένα με διαφορετικούς τύπους δερματολογικών δερματικών παθήσεων, κατά κανόνα, αυτά είναι όλα τα είδη εξανθημάτων, ερυθρότητας και πυώδους σε διάφορα μέρη του σώματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως εξής:

• Αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων από τον οργανισμό.
• Υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτωνστο σώμα μετά από ορισμένο χρόνο.
• Έναρξη της διαδικασίας αφαίρεσης ξένου σώματοςγια τα οποία το σώμα παίρνει κατά λάθος υγιή κύτταρα.
• Ως αποτέλεσμα παθογόνου αντίδρασηςπαρατηρείται σχηματισμός φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Αλλαγή στα αιμοφόρα αγγείακαι συνδετικό ιστό?
• Βλάβη στο δέρμακαι εσωτερικά όργανα.

Ανάλογα με τον τύπο του λύκου, ο μηχανισμός δράσης του λύκου μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή για αρκετά χρόνια.

Υπάρχουν φορές που ένα άτομο, αγνοώντας όλα τα συμπτώματα, μπορεί να ζήσει για περισσότερα από 10 χρόνια, ωστόσο, τέτοιοι τύποι εξέλιξης της νόσου οδηγούν σε θάνατο και δεν υπόκεινται σε φαρμακευτική θεραπεία.

Διαβάστε επίσης

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας!
"Έχω βαρεθεί να καταπολεμώ την ψωρίαση. Μια φίλη μου αγόρασε αυτό το σύμπλεγμα, είπε ότι σίγουρα θα βοηθούσε. Αυτό το φάρμακο πραγματικά αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματικό, βοήθησε απίστευτα γρήγορα!

Και τώρα έφυγε η 7η εβδομάδα, καθώς οι αρθρώσεις της πλάτης δεν ενοχλούν λίγο, σε μια μέρα πηγαίνω στην εξοχή για δουλειά, και από το λεωφορείο είναι 3 χλμ, οπότε περπατάω εύκολα! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Όποιος έχει πόνο στην πλάτη πρέπει να το διαβάσει!

Συμπτώματα και σημεία

Ανάλογα με τον τύπο εκδήλωσης της νόσου, παρατηρείται η εκδήλωση διαφόρων συμπτωμάτων και σημείων της νόσου ερυθηματώδης λύκος.

Κάθε ασθενής μπορεί να εμφανίσει μεμονωμένα συμπτώματα και σημεία ανάπτυξης της νόσου, τα οποία εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Δερματολογική εκδήλωση

Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου λύκου είναι η παρουσία εξανθήματος ποικίλης έντασης στο δέρμα.

Τα πρώτα σημάδια του σχηματισμού της νόσου:

• πρήξιμο του δέρματος?
• Πόνος όταν αγγίζεται.
• Η εκδήλωση μεμονωμένων σχηματισμών στο πρόσωπο και το λαιμό.

Συμπτώματα της νόσου:

Το άτομο μπορεί να αισθάνεται έλλειψη όρεξης και δυσπεψία. Πολύ συχνά, με τέτοια συμπτώματα, μπορεί να παρατηρηθούν παρατεταμένοι πονοκέφαλοι. Ένα εξάνθημα στο σώμα μπορεί να εκδηλωθεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στα χέρια και στην κοιλιά.

Εκδήλωση ορθοπεδικού τύπου

Πολύ συχνά, με προχωρημένους και πολύπλοκους τύπους ερυθηματώδους λύκου, εμφανίζεται μείωση των λειτουργιών του ανθρώπινου σκελετικού συστήματος.

Σημάδια:

• Κάψιμο στις αρθρώσεις.
• Συμπτώματα πόνου στο τέλος της ημέρας.
• Παραβίαση της ακεραιότητας των οστών.
• Ρευματολογία;
• Κατά την κίνηση των άκρων, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα.

Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ένα άτομο έχει μειωμένη λειτουργία των αρθρώσεων και συχνά συμπτώματα πόνου. Η περιοχή των αρθρώσεων γίνεται κόκκινη και παρατηρείται οίδημα του δέρματος.

Αιματολογικά σημεία της νόσου

Η ανάπτυξη της νόσου του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να εκδηλωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αναιμία;
• Σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
• Λευκοπενία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει παραβίαση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μειωμένο επίπεδο πήξης του αίματος.

Έκφραση της καρδιάς

Από την πλευρά των καρδιακών οργάνων, η εκδήλωση της νόσου του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σημάδια:

• Απότομη αύξηση της ταχύτητας του καρδιακού παλμού.
• Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
• Γενική αδυναμία.

Τα συμπτώματα είναι χαοτικής φύσης, συχνά υποχωρούν από μόνα τους και μετά εμφανίζονται με ανανεωμένο σθένος. Πολύ συχνά, αυτοί οι τύποι συμπτωμάτων συγχέονται με άλλους τύπους βλάβης του καρδιακού μυός και χρησιμοποιείται ακατάλληλη θεραπεία.

Παράγοντες σημαδιών που σχετίζονται με τα νεφρά

Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει την περιοχή των νεφρών, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Συμπτώματα:

• Πρήξιμο στην περιοχή των ματιών?
• Παρατήρηση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα.
• Πυελονεφρίτιδα;
• Νεφρική Νόσος.

Πολύ συχνά, η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων επηρεάζει όλα τα κοντινά όργανα, διαταράσσει την κανονική λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος.

εκδήλωση νευρολογικής φύσης

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με νευρολογικά συμπτώματα:

Σημάδια και εκδηλώσεις:

• Διαταραχή του φυσιολογικού ύπνου.
• Ευερέθιστο;
• υπερδιέγερση?
• Νευρικότητα.

Εκτός από διαταραχές του νευρικού συστήματος, πολύ συχνά εκδηλώνονται συμπτώματα δυσπεψίας, αναπνευστικές διαταραχές και πόνος στην περιοχή του στομάχου.

Συχνά μπορεί να υπάρχουν καταστάσεις όπου ο ασθενής υποφέρει από μερική απώλεια όρασης ή σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών στα οπτικά όργανα.

Ποιος είπε ότι η απαλλαγή από την ακμή είναι δύσκολη;

Προσπαθήσατε ποτέ να απαλλαγείτε από την ακμή; Αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν ήταν με το μέρος σας. Και, φυσικά, ξέρεις από πρώτο χέρι τι είναι: να κοιτάς τον εαυτό σου με θλίψη στον καθρέφτη. την ανάγκη "μάσκας" με βάση. συνεχή πειράματα με scrub, peeling, καυτηριασμός με ιώδιο. Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Μπορεί να γίνει ανεκτή η ακμή; Ως εκ τούτου, αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια συνέντευξη που λέει πώς να απαλλαγείτε από την ακμή, τα μαύρα στίγματα και την ακμή.

Είναι η ασθένεια μεταδοτική;

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μεταδοτική, παρά τον μεγάλο αριθμό δυσάρεστων συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου βρίσκονται μέσα στο σώμα.

Οι μόνες περιπτώσεις μόλυνσης από άλλο ασθενή μπορούν να παρατηρηθούν κατά τον τοκετό από μητέρα σε παιδί.

Διαβάστε επίσης

Κουραστήκατε από δερματίτιδα;

Ξεφλούδισμα του δέρματος, εξάνθημα, κνησμός, έλκη και φουσκάλες, ρωγμές - όλα αυτά είναι δυσάρεστα συμπτώματα δερματίτιδας.

Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, η περιοχή του δέρματος που επηρεάζεται από το εξάνθημα αυξάνεται.

Έχει τις εξής ιδιότητες:

• Ανακουφίζει από τον κνησμό μετά την πρώτη εφαρμογή
• Αποκαθιστά, μαλακώνει και ενυδατώνει το δέρμα
• Εξαλείφει το εξάνθημα και το ξεφλούδισμα του δέρματος σε 3-5 ημέρες
• Μετά από 19-21 ημέρες εξαλείφει εντελώς τις πλάκες και τα ίχνη τους
• Αποτρέπει την εμφάνιση νέων πλακών και την αύξηση της έκτασής τους

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Η εμφάνιση της νόσου του λύκου είναι πολύ πιο δύσκολη από ό,τι στην ενήλικη ζωή. Αυτό οφείλεται κυρίως σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν είναι σε θέση να αντισταθεί σε αυτό το είδος βλάβης στο σώμα.

Τα πρώτα σημάδια του σχηματισμού αυτού του τύπου ασθένειας είναι:

• συγκεκριμένο κόκκινο χρώμασε διάφορα μέρη του σώματος?
• Ιδιαίτερα συχνά το εξάνθημα εμφανίζεται στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής., που οδηγεί σε πλήρη φαλάκρα.
• Εμφανίζονται τα πιο εμφανή σημάδια έναρξης της νόσου στην περιοχή των χειλιών, βλεννογόνων, προκαλώντας ελκώδεις βλάβες του δέρματος.

Στην παιδική ηλικία, ο λύκος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί αυτό το είδος ασθένειας και συχνά οδηγεί σε σοβαρές περιπτώσεις συνεπειών. Το παιδί χάνει την κινητικότητά του και μπορεί να υπάρξει απότομη απώλεια βάρους και παρεμπόδιση της φυσιολογικής ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων.

Ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα του λύκου μπορεί να εμφανιστούν κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού απολύτως σε οποιοδήποτε τρίμηνο. Πολύ συχνά, πολλές γυναίκες μπερδεύουν τα πρώτα σημάδια της νόσου με αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο λύκος αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ολόκληρη η περίοδος των προγεννητικών δραστηριοτήτων πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη των γιατρών σε σταθερή λειτουργία.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει σωστά τη διάγνωση μετά τη διεξαγωγή της κατάλληλης εξέτασης.

Τα διαγνωστικά αποτελούνται από:

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετοι τύποι διάγνωσης, οι οποίοι θα καθορίσουν την ένταση της θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεθόδων θεραπείας που στοχεύουν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην παρεμπόδιση της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Οι ακόλουθες θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• Ιατρικές επιπτώσεις- συνταγογραφείται για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και την εξάλειψη της βλάβης σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Η χρήση φαρμάκων μπορεί να ενισχύσει τις φυσικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος και να εξαλείψει την ασθένεια.
• Πρόβλημα τοπικών επιπτώσεων- χρησιμοποιείται για την ενεργοποίηση των φυσικών διεργασιών αποκατάστασης κατεστραμμένων κυττάρων.
• Συμπληρωματική ΘεραπείαΗ πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία καθαρισμού αίματος είναι η πλασμαφαίρεση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μειώσετε την παραγωγή αντισωμάτων και να σταματήσετε την αποβολή υγιών κυττάρων από το σώμα.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα- είναι απαραίτητη η ενίσχυση του οργανισμού, η πρόσληψη όλων των απαραίτητων ουσιών.

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό της βλάβης, που επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η χρήση φαρμάκων

Υπονοεί τη σύνθετη χρήση φαρμάκων για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων.

Ορμονικά φάρμακα

Η δράση των κεφαλαίων στοχεύει στον επηρεασμό του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταστολή της φλεγμονώδους απόκρισης. Η διάρκεια και η πορεία της χρήσης των κεφαλαίων εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• Μεθυλπρεδνιζολόνη- μια ουσία κορτικοστεροειδούς στοχεύει στην εξάλειψη των αντισωμάτων που βλάπτουν τα υγιή κύτταρα του δέρματος. Μειώνει τη φλεγμονή στις αρθρώσεις. Χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα σε ένα μάθημα που θα συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Δεν χρησιμοποιείται για παιδιά, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών. Με ακατάλληλη θεραπεία, τείνει να προκαλέσει υπερδοσολογία, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Τιμή 220 ρούβλια ;
• Πρεδνιζολόνη- χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων δερματικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Το φάρμακο καταστέλλει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για έως και 21 ημέρες. Απαγορεύεται η χρήση σε σακχαρώδη διαβήτη και σε ασθενείς που πάσχουν από χαμηλή αρτηριακή πίεση. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά, μέσο κόστος 130 ρούβλια ;
• Δεξαμεθαζόνη- Συνιστάται να χρησιμοποιείται ως ενέσεις. Η ορμονική ουσία στοχεύει στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων κυττάρων, μειώνοντας την παραγωγή φυσικών ενζύμων που επηρεάζουν αρνητικά τις υγιείς περιοχές του δέρματος. Χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι ατομική. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 6 ετών. Τείνει να προκαλεί μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Τιμή 400 ρούβλια ;
• Αλοιφή Advantan- ορμονική αλοιφή για τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση των εξωτερικών συμπτωμάτων της νόσου. Η σωστή εφαρμογή εξαλείφει τη φλεγμονή και μειώνει το πρήξιμο της επιδερμίδας. Εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα στο προσβεβλημένο δέρμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, χρήση στην παιδική ηλικία, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 εβδομάδες. Διορίζεται από την ηλικία των 6 ετών. Τιμή 460 ρούβλια ;
• Flucinar gel- εξαλείφει τα δυσάρεστα συμπτώματα, καταπραΰνει το δέρμα και ξεκινά τις διαδικασίες αποκατάστασης της κυτταρικής μεμβράνης. Εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα για μια πορεία όχι μεγαλύτερη από 14 ημέρες. Απαγορεύεται κάτω των 12 ετών και ηλικιωμένοι ασθενείς. Τιμή 220 ρούβλια .

Κυτοστατικά φάρμακα

Χρησιμοποιούνται για πολύπλοκους τύπους λύκου για αποτελεσματικότερη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.

Οι περισσότερες υποψηφιότητες:

• Αζαθειοπρίνη- έχει ανοσοκατασταλτική δράση, μειώνει την παραγωγή προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Προωθεί την ταχεία αποβολή των αντισωμάτων στο αίμα. Η πορεία και η μέθοδος χρήσης συνταγογραφούνται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 14 ετών και σε περιόδους μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. μέσο κόστος 1300 ρούβλια ;
• Ενδοξάν- η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής και ως αντικαρκινικός παράγοντας. Απαγορεύεται η χρήση κάτω των 18 ετών και για ηλικιωμένους. Εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ειδικό ξεχωριστά. Τιμή 800 ρούβλια .

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδεις ουσίες

Χρησιμοποιείται για ήπια συμπτώματα της νόσου, στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότερες υποψηφιότητες:

• Nurofen- χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου και του πυρετού. Συνιστάται να λαμβάνεται ως εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 8 ώρες. Χρησιμοποιείται για παιδιά από 3 μηνών. μέσο κόστος 350 ρούβλια ;
• ιβουπροφαίνη- ένα φάρμακο για την ανακούφιση της φλεγμονής και των συμπτωμάτων του πόνου. Κατάλληλο για διάφορες ηλικίες. Συνιστάται για χρήση όπως απαιτείται. Διορίζεται από την ηλικία των 6 μηνών. Τιμή 90 ρούβλια .

Ανθελονοσιακά

Η δράση τέτοιων φαρμάκων αποσκοπεί στην παρεμπόδιση των συμπτωμάτων του λύκου και στη μείωση της εκδήλωσής τους.

Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι:

• - κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Η πορεία της εφαρμογής συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Κατάλληλο για θεραπεία παιδιών άνω των 5 ετών. Τιμή 600 ρούβλια .

Κάθε ασθενής μπορεί να εμφανίσει μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, επομένως ο κατάλογος των φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης και στη μείωση της εκδήλωσης δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες συνταγές είναι:

Η χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον λύκο, ωστόσο, η τακτική χρήση θα μειώσει τα συμπτώματα και θα βελτιώσει τη συνολική ευημερία ενός ατόμου.

Επιπλοκές της νόσου

Η νόσος του ερυθηματώδους λύκου τείνει να προκαλεί μεγάλο αριθμό παρενεργειών που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι επιπλοκών μπορούν να παρατηρηθούν:

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ερυθηματώδης λύκος είναι συχνά θανατηφόρος.

Τιμές πρόβλεψης

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πολύ συχνά παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα της εξέλιξης της νόσου:

• Με πολύπλοκους τύπους ασθενειών, η οποία εξελίσσεται πολύ γρήγορα σε αρκετά χρόνια, υπάρχει πλήρης ήττα των εσωτερικών οργάνων.
• Με έγκαιρη θεραπείαέχουν 80% πιθανότητα να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα.
• Μετά τη διάγνωσηΤο 60% των ασθενών πεθαίνουν λόγω μολυσματικών ασθενειών.
• Σε περίπτωση τραυματισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΤο 60% των περιπτώσεων παρατηρείται πρόωρος τοκετός.

Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν περνά χωρίς ίχνος, ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τυχόν δυσλειτουργίες στο σώμα.

Είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια της εμφάνισής της, διαφορετικά είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια μακρά και πολύπλοκη θεραπεία.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του σχηματισμού της νόσου, ο ερυθηματώδης λύκος συνιστάται να ακολουθείτε τις ακόλουθες μεθόδους πρόληψης:

Η συμμόρφωση με τέτοιες μεθόδους επιτρέπει όχι μόνο τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και, σε περίπτωση εμφάνισης, τη βελτίωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς.

συμπέρασμα

Η εμφάνιση ερυθηματώδους λύκου μειώνει σημαντικά την πορεία της φυσιολογικής διαδικασίας ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, ένα άτομο μπορεί να μειώσει την ενόχληση και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, να υπομείνει ένα υγιές παιδί, η κύρια προϋπόθεση για αυτόν τον τύπο ασθένειας είναι ο σωστός προγραμματισμός της εγκυμοσύνης εγκαίρως για να επισκεφθείτε έναν ειδικό για μια ολοκληρωμένη εξέταση και να μειώσετε το επίπεδο εξέλιξης της νόσου.