Πώς να αντιμετωπίσετε τα κρυοπαγήματα. Τι να κάνετε με τα κρυοπαγήματα; III φάση - σταθεροποίηση

Αναπτύσσεται σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος (πόδια, χέρια, άκρες αυτιών) με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Με τη γενική επίδραση του κρύου (είναι στο κρύο ή σε μη θερμαινόμενο δωμάτιο), η βλάβη των ιστών σε χαμηλή θερμοκρασία μπορεί να συνοδεύεται από μια γενική υποθερμία του σώματος. Εάν το κρύο δρα τοπικά (παρατεταμένη επαφή με πολύ ψυχρή επιφάνεια σε κανονική θερμοκρασία περιβάλλοντος), τα σημάδια κρυοπαγήματος δεν συνοδεύονται από συμπτώματα γενικής υποθερμίας.

Η ανάπτυξη κρυοπαγημάτων διευκολύνεται από: στενά παπούτσια και ρούχα, βρεγμένα ρούχα, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας στο κρύο, αναγκαστική στάση, μέθη από αλκοόλ, κάπνισμα, συνοδά νοσήματα που συνοδεύονται από επιδείνωση της περιφερικής κυκλοφορίας (ζάχαρη, αθηροσκλήρωση κ.λπ.).

Στη θέση της υποθερμίας των ιστών, εμφανίζεται ένας σπασμός των αρτηριών, ως αποτέλεσμα του οποίου τα επιφανειακά στρώματα δεν λαμβάνουν πλέον αρκετή θερμότητα και θρεπτικά συστατικά και οι μεταβολικές διεργασίες σε αυτά επιβραδύνονται. Μετά από σημαντική μείωση της θερμοκρασίας των κυττάρων, το νερό σε αυτά μετατρέπεται σε κρυστάλλους πάγου, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη καταστροφή και νέκρωση.

Βαθμοί κρυοπαγήματος

Όπως και με τα εγκαύματα, μπορούν να διακριθούν τέσσερις βαθμοί ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών:

1. Με ήπια κρυοπαγήματα, υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος σε μια μικρή περιοχή. Συνήθως παίρνει μια υπόλευκη απόχρωση και καθώς ζεσταίνεται αποκτά έντονο κόκκινο χρώμα. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις συνοδεύονται από κνησμό, ελαφρύ πόνο, κάψιμο ή μούδιασμα.
2. Στο δεύτερο βαθμό, το βάθος της βλάβης των ιστών αυξάνεται και ως εκ τούτου, στις αλλοιωμένες περιοχές σχηματίζονται φουσκάλες με διαφανές περιεχόμενο.
3. Ο τρίτος βαθμός κρυοπαγήματος χαρακτηρίζεται από βλάβη σε όλα τα στρώματα του δέρματος, έτσι οι φουσκάλες συχνά γεμίζουν με σκούρο ή αιματηρό περιεχόμενο. Μετά την επούλωση, συχνά σχηματίζονται ελαττώματα και ουλές.
4. Με τον πιο σοβαρό βαθμό κρυοπαγήματος, αναπτύσσεται νέκρωση των μαλακών ιστών, των αρθρώσεων ακόμη και των οστών. Το δέρμα αποκτά μια μπλε ή καστανή απόχρωση και στη συνέχεια μαυρίζει.

Αρχές Πρώτων Βοηθειών

Οι πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα συμβάλλουν στη μείωση της βλάβης των ιστών και στην επιτάχυνση της περαιτέρω αποκατάστασης.

Βασικά βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε κατά την παροχή πρώτων βοηθειών:

1. Σταματήστε την επίδραση του κρύου σε ένα άτομο. Η θέρμανση είναι καλύτερη σε ένα ζεστό δωμάτιο, αλλά κατά τη μεταφορά είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε την απώλεια θερμότητας, για παράδειγμα, να καλύψετε το θύμα με μια ζεστή κουβέρτα ή ρούχα.
2. Αφού μετακομίσει σε ένα ζεστό δωμάτιο, το θύμα πρέπει να γδυθεί, καθώς θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ζεσταθεί με ρούχα και παπούτσια.
3. Προσπαθήστε να ζεστάνετε τις περιοχές που έχουν καταστραφεί σε μεγαλύτερο βαθμό. Ωστόσο, δεν μπορείτε να το κάνετε γρήγορα, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας μαξιλάρια θέρμανσης ή ζεστό μπάνιο.
4. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος γενικής υποθερμίας, είναι απαραίτητο να δώσετε στο άτομο να πιει ζεστό τσάι ή γάλα.
5. Εάν υπάρχουν δερματικά ελαττώματα, θα πρέπει να καλύπτονται με στεγνή αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Το έμπλαστρο δεν συνιστάται, καθώς η κατεστραμμένη επιδερμίδα μπορεί να αποκολληθεί μαζί με το συγκολλητικό στρώμα.
6. Εάν ένα άτομο πέσει στο νερό μακριά από οικισμούς το χειμώνα, πρέπει να γδυθεί, να στεγνώσει και να ντυθεί με άλλα ρούχα. Εάν δεν υπάρχει εφεδρικός ρουχισμός, τότε πρέπει να στεγνώσετε τα διαθέσιμα πράγματα δίπλα στη φωτιά, χωρίς να επιτρέψετε στο θύμα να παγώσει.

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών για κρυοπαγήματα, καλό είναι να συμβουλευτείτε γιατρό, ακόμη και αν η κατάσταση του θύματος έχει βελτιωθεί και δεν υπάρχουν εξωτερικές αλλαγές. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ένα παιδί ή ένας ηλικιωμένος έχει εκτεθεί στο κρύο. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του ανοσοποιητικού τους συστήματος.
2. Υπάρχουν σημάδια κρυοπαγήματος τρίτου και τέταρτου βαθμού.
3. Η ευαισθησία στα προσβεβλημένα άκρα δεν αποκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Η περιοχή της περιοχής κρυοπαγήματος είναι μεγαλύτερη από 1% (σύμφωνα με τον "κανόνα της παλάμης" το 1% της επιφάνειας του σώματος είναι ίσο με την περιοχή της παλάμης του θύματος).

Τι απαγορεύεται να κάνετε με τα κρυοπαγήματα;

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες ενέργειες κατά τη διάρκεια της υποθερμίας και του κρυοπαγήματος μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του θύματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν μπορείτε:

1. Δώστε αλκοόλ να πιει. Παρά το γεγονός ότι ένα άτομο βιώνει υποκειμενική βελτίωση με την πρόσληψη αλκοόλ, ο βαθμός υποθερμίας συνήθως επιδεινώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό την επήρεια αλκοόλ υπάρχει διαστολή των περιφερειακών αγγείων και η απώλεια θερμότητας μόνο εντείνεται.
2. Ζεστάνετε πολύ γρήγορα τον ασθενή ή τρίψτε τον, καθώς αυτές οι ενέργειες αυξάνουν την περιοχή της νέκρωσης λόγω μηχανικής βλάβης και εξάπλωσης τοξικών ουσιών.
3. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν συνιστάται να τρίβετε το δέρμα με χιόνι κατά τη διάρκεια του κρυοπαγήματος.
4. Ανοίξτε τις φουσκάλες και αντιμετωπίστε τις με ένα αντισηπτικό, καθώς αυτό ανοίγει την πύλη εισόδου για μόλυνση.

Εάν παρέχετε έγκαιρα τις απαραίτητες πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα και στη συνέχεια μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο, μπορείτε να σώσετε την υγεία και μερικές φορές τη ζωή του θύματος.

Πρόληψη κρυοπαγημάτων

Για να αποφευχθεί η υποθερμία και η κρύα βλάβη στους μαλακούς ιστούς, πρέπει να τηρούνται αρκετοί κανόνες:

• μην πίνετε αλκοόλ σε κρύο καιρό έξω.
• Το κάπνισμα κάνει επίσης ένα άτομο πιο ευάλωτο.
• Μην χρησιμοποιείτε στενά παπούτσια και ελαφριά ρούχα, καθώς ένα στρώμα αέρα επιβραδύνει την ψύξη.
• φορέστε ένα καπέλο, γάντια και ένα κασκόλ.
• Όταν βγαίνετε έξω το χειμώνα, μην φοράτε μεταλλικά κοσμήματα.
• σε παγετό, εξετάζετε περιοδικά το πρόσωπο, ειδικά την άκρη της μύτης και τα άκρα.
• με το πρώτο σημάδι κρυοπαγήματος, προσπαθήστε να επιστρέψετε σε ένα ζεστό δωμάτιο.
• μην βρέχετε το δέρμα, καθώς αυτό αυξάνει την απώλεια θερμότητας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στα μικρά παιδιά και στους ηλικιωμένους, γιατί το σύστημα θερμορύθμισής τους συνήθως δεν λειτουργεί σε πλήρη ισχύ. Δεν είναι σκόπιμο να μένουν έξω σε έντονους παγετούς για περισσότερο από 20 λεπτά στη σειρά.

Είδατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε και πατήστε Ctrl+Enter.

κρυοπάγημα- Πρόκειται για τοπική βλάβη των ιστών που αναπτύσσεται όταν εκτίθεται στο κρύο. Τα κρυοπαγήματα έχουν μια λανθάνουσα και αντιδραστική περίοδο που εμφανίζεται μετά την θέρμανση. Η παθολογία εκδηλώνεται με αλλαγή χρώματος, πόνο, αισθητηριακές διαταραχές, εμφάνιση φυσαλίδων και εστίες νέκρωσης. Η βλάβη III και IV βαθμού οδηγεί σε ανάπτυξη γάγγραινας και αυθόρμητη απόρριψη των δακτύλων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αγγειακά φάρμακα (πεντοξυφυλλίνη, νικοτινικό οξύ, αντισπασμωδικά), αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία. Η ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου πραγματοποιείται με αποκλεισμούς της νοβοκαΐνης.

Γενικές πληροφορίες

κρυοπάγημα- βλάβη των ιστών που αναπτύσσεται όταν εκτίθεται στο κρύο. Στη Ρωσία, η συχνότητα των κρυοπαγημάτων είναι περίπου το 1% όλων των τραυματισμών, με εξαίρεση ορισμένες περιοχές του Άπω Βορρά, όπου αυξάνεται στο 6-10%. Τα πόδια υπόκεινται συχνότερα σε κρυοπαγήματα, τα χέρια βρίσκονται στη δεύτερη θέση και τα προεξέχοντα μέρη του προσώπου (μύτη, αύλακες, μάγουλα) βρίσκονται στην τρίτη θέση. Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της καυστικής, της τραυματολογίας και της ορθοπεδικής.

Αιτίες κρυοπαγημάτων

Η αιτία της βλάβης των ιστών μπορεί να είναι ο παγετός, η άμεση επαφή με ένα αντικείμενο που έχει ψυχθεί σε εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία (κρυοπάγημα επαφής) και η μακροχρόνια περιοδική ψύξη σε συνθήκες υψηλής υγρασίας αέρα («πόδι της τάφρου», κρύο). Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κρυοπαγημάτων είναι οι ισχυροί άνεμοι, η υψηλή υγρασία του αέρα, η μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας (ως αποτέλεσμα ασθένειας, τραυματισμού, μπέρι-μπέρι, υποσιτισμός κ.λπ.), η δηλητηρίαση από το αλκοόλ, τα στενά ρούχα και παπούτσια που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές .

Παθογένεση

Η έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες προκαλεί επίμονο αγγειόσπασμο. Ο ρυθμός ροής του αίματος μειώνεται, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται. Τα σχηματισμένα στοιχεία «φράζουν» μικρά αγγεία, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Έτσι, οι παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του κρυοπαγήματος δεν εμφανίζονται μόνο ως αποτέλεσμα της άμεσης έκθεσης στο κρύο, αλλά και ως αποτέλεσμα μιας αντίδρασης από τα αγγεία. Οι τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού προκαλούν παραβιάσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει τη δραστηριότητα όλων των εσωτερικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις αλλαγές σε όργανα που βρίσκονται μακριά από το σημείο του κρυοπαγήματος (αναπνευστική οδός, οστά, περιφερικά νεύρα και γαστρεντερική οδός).

Συμπτώματα κρυοπαγήματος

Οι κλινικές εκδηλώσεις καθορίζονται από το βαθμό και την περίοδο της βλάβης. Η λανθάνουσα (προ-αντιδραστική) περίοδος κρυοπαγήματος αναπτύσσεται τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό και συνοδεύεται από φτωχά κλινικά συμπτώματα. Είναι δυνατός μικρός πόνος, μυρμήγκιασμα, μειωμένη ευαισθησία. Το δέρμα στην περιοχή του κρυοπαγήματος είναι κρύο, χλωμό.

Μετά τη θέρμανση των ιστών, αρχίζει μια αντιδραστική περίοδος κρυοπαγήματος, οι εκδηλώσεις της οποίας εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης των ιστών και τις επιπλοκές που προκαλούνται από την υποκείμενη παθολογία.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κρυοπαγήματος:

• Με κρυοπαγήματα 1ου βαθμού εμφανίζεται μέτριο οίδημα στην περίοδο αντίδρασης. Η πληγείσα περιοχή γίνεται κυανωτική ή μαρμαρώνει. Ο ασθενής ενοχλείται από καυστικούς πόνους, παραισθησία και κνησμό. Όλα τα σημάδια κρυοπαγήματος εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε 5-7 ημέρες. Στη συνέχεια, συχνά διατηρείται η αυξημένη ευαισθησία της πληγείσας περιοχής στη δράση του κρύου.
• Το κρυοπάγημα II βαθμού συνοδεύεται από νέκρωση των επιφανειακών στοιβάδων του δέρματος. Μετά τη θέρμανση, η πληγείσα περιοχή γίνεται κυανωτική, έντονα οιδηματώδης. Τις ημέρες 1-3 εμφανίζονται φλύκταινες με ορώδη ή οροαιμορραγικό περιεχόμενο στην περιοχή του κρυοπαγήματος. Όταν ανοίγουν οι φουσκάλες, εκτίθεται μια επώδυνη πληγή, η οποία επουλώνεται από μόνη της σε 2-4 εβδομάδες.
• Με κρυοπαγήματα η νέκρωση III βαθμού επεκτείνεται σε όλα τα στρώματα του δέρματος. Στην προ-αντιδραστική περίοδο, οι πληγείσες περιοχές είναι ψυχρές, ωχρές. Μετά τη θέρμανση, η θέση της βλάβης γίνεται έντονα οιδηματώδης, στην επιφάνειά της εμφανίζονται φουσκάλες γεμάτες με αιμορραγικό υγρό. Κατά το άνοιγμα των φυσαλίδων, εκτίθενται πληγές με ανώδυνο ή ελαφρώς επώδυνο πυθμένα.
• Το κρυοπάγημα IV βαθμού συνοδεύεται από νέκρωση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών: υποδόριος ιστός, οστά και μύες. Κατά κανόνα, οι περιοχές με βαθιές βλάβες ιστών συνδυάζονται με περιοχές κρυοπαγημάτων Ι-ΙΙΙ βαθμών. Περιοχές κρυοπαγήματος IV βαθμού ωχρές, ψυχρές, μερικές φορές ελαφρώς οιδηματώδεις. Δεν υπάρχει ευαισθησία.

Με κρυοπαγήματα III και IV βαθμού αναπτύσσεται ξηρή ή υγρή γάγγραινα. Η ξηρή γάγγραινα χαρακτηρίζεται από σταδιακή ξήρανση των ιστών και μουμιοποίηση. Η περιοχή του βαθιού κρυοπαγήματος γίνεται σκούρο μπλε. Τη δεύτερη εβδομάδα, σχηματίζεται ένα αυλάκι οριοθέτησης, που διαχωρίζει τη νέκρωση από τους «ζωντανούς» ιστούς.

Η αυθόρμητη απόρριψη των δακτύλων συμβαίνει συνήθως 4-5 εβδομάδες μετά το κρυοπάγημα. Με εκτεταμένο κρυοπαγήματα με νέκρωση των ποδιών και των χεριών, η απόρριψη ξεκινά αργότερα, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η οριοθέτηση βρίσκεται στην περιοχή της οστικής διάφυσης. Μετά την απόρριψη, το τραύμα γεμίζει με κοκκία και επουλώνεται με το σχηματισμό ουλής.

Η ψύξη συμβαίνει με περιοδική ψύξη (συνήθως σε θερμοκρασίες πάνω από 0) και υψηλή υγρασία. Στα περιφερικά μέρη του σώματος (χέρια, πόδια, προεξέχοντα μέρη του προσώπου), εμφανίζονται πυκνά κυανωτικά-μωβ οιδήματα. Η ευαισθησία των προσβεβλημένων περιοχών μειώνεται. Ο ασθενής ανησυχεί για φαγούρα, έκρηξη ή καυστικό πόνο. Τότε το δέρμα στην περιοχή της ψύχρας γίνεται τραχύ και ραγισμένο. Όταν επηρεάζονται τα χέρια, η σωματική δύναμη μειώνεται, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί λεπτές επεμβάσεις. Στο μέλλον, είναι δυνατή η διάβρωση ή η ανάπτυξη δερματίτιδας.

Η ψυχρότητα αναπτύσσεται με μέτρια, αλλά παρατεταμένη και συνεχή έκθεση σε υγρό κρύο. Αρχικά, παρατηρούνται παραβιάσεις ευαισθησίας στην περιοχή του μεγάλου δακτύλου, που σταδιακά εξαπλώνονται σε ολόκληρο το πόδι. Το άκρο γίνεται οιδηματώδες. Με επαναλαμβανόμενη ψύξη και θέρμανση, είναι δυνατή η υγρή γάγγραινα.

θεραπεία κρυοπαγημάτων

Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ένα ζεστό δωμάτιο, ζεστό, να του δώσει τσάι, καφέ ή ζεστό φαγητό. Οι περιοχές με κρυοπαγήματα δεν πρέπει να τρίβονται έντονα ή να θερμαίνονται γρήγορα. Κατά το τρίψιμο εμφανίζονται πολλαπλά μικροτραύματα του δέρματος. Η πολύ γρήγορη θέρμανση οδηγεί στο γεγονός ότι το φυσιολογικό επίπεδο των μεταβολικών διεργασιών αποκαθίσταται ταχύτερα από την παροχή αίματος στις πληγείσες περιοχές. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση σε υποσιτισμένους ιστούς. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά τη θέρμανση "από το εσωτερικό" - εφαρμόζοντας θερμομονωτικές βαμβακερές γάζες στην περιοχή του κρυοπαγήματος.

Κατά την εισαγωγή στο τραυματολογικό τμήμα, ο ασθενής με κρυοπαγήματα θερμαίνεται. Ένα μείγμα διαλυμάτων νοβοκαΐνης, αμινοφυλλίνης και νικοτινικού οξέος εγχέεται στην αρτηρία του τραυματισμένου άκρου. Συνταγογραφήστε φάρμακα για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας: πεντοξυφυλλίνη, αντισπασμωδικά, βιταμίνες και γαγγλιακούς αποκλειστές, σε σοβαρές βλάβες - κορτικοστεροειδή. Διαλύματα ρεοπολυγλυκίνης, γλυκόζης, νοβοκαΐνης και αλατούχου διαλύματος που έχουν θερμανθεί στους 38 βαθμούς χορηγούνται ενδοφλεβίως και ενδοαρτηριακά. Σε ασθενή με κρυοπαγήματα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος και αντιπηκτικά (ηπαρίνη για 5-7 ημέρες). Πραγματοποιήστε αποκλεισμό κρουσμάτων νοβοκαΐνης.

Για να μειωθεί η διέγερση των διαδικασιών αποκατάστασης, να μειωθεί το πρήξιμο και το σύνδρομο πόνου, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία (μαγνητοθεραπεία, υπερηχογράφημα, ακτινοβολία λέιζερ, διαθερμία, UHF). Οι φυσαλίδες τρυπούνται χωρίς να αφαιρεθούν. Εφαρμόζονται επίδεσμοι υγρής ξήρανσης αλκοόλης-χλωρεξιδίνης και αλκοόλης-φουρασιλίνης στην περιοχή του κρυοπαγήματος, με διαβροχή - επιδέσμους με αντιβακτηριδιακές αλοιφές. Με σημαντικό οίδημα, οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι εκτελούν φασκιοτομή για να εξαλείψουν τη συμπίεση των ιστών και να βελτιώσουν την παροχή αίματος στην περιοχή του κρυοπαγήματος. Με τη διατήρηση του έντονου οιδήματος και το σχηματισμό περιοχών νέκρωσης, η νεκτομή και η νεκροτομή γίνονται τις ημέρες 3-6.

Μετά το σχηματισμό της γραμμής οριοθέτησης προσδιορίζεται ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης. Κατά κανόνα, οι βιώσιμοι μαλακοί ιστοί παραμένουν κάτω από το κατεστραμμένο δέρμα στη ζώνη οριοθέτησης, επομένως, με την ξηρή νέκρωση, συνήθως επιλέγεται η μελλοντική διαχείριση για τη διάσωση περισσότερων ιστών. Με την υγρή νέκρωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών με την εξάπλωση της διαδικασίας «επάνω» μέσω υγιών ιστών, επομένως η αναμενόμενη αντιμετώπιση δεν εφαρμόζεται σε τέτοιες περιπτώσεις. Η χειρουργική θεραπεία για κρυοπαγήματα IV βαθμού είναι η αφαίρεση νεκρών περιοχών. Πραγματοποιείται ακρωτηριασμός νεκρωτικών δακτύλων, χεριών ή ποδιών.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με επιφανειακά κρυοπαγήματα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή υπό όρους. Οι λειτουργίες των άκρων αποκαθίστανται. Στην απομακρυσμένη περίοδο, η αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, ο υποσιτισμός και ο αγγειακός τόνος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ίσως η ανάπτυξη της νόσου του Raynaud ή η εξάλειψη της ενδαρτηρίτιδας. Με βαθιά κρυοπαγήματα, το αποτέλεσμα είναι ο ακρωτηριασμός ενός μέρους του άκρου. Η πρόληψη περιλαμβάνει την επιλογή ρούχων και παπουτσιών, λαμβάνοντας υπόψη τις καιρικές συνθήκες, την απόρριψη μακράς παραμονής στο δρόμο σε κρύο καιρό, ειδικά όταν είναι σε κατάσταση μέθης.

κρυοπάγημαείναι βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος (μέχρι νέκρωση) υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών. Εάν μείνετε σε εξωτερικούς χώρους για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά με υψηλή υγρασία και δυνατό αέρα, μπορεί να πάθετε κρυοπαγήματα το φθινόπωρο και την άνοιξη όταν η θερμοκρασία του αέρα είναι πάνω από το μηδέν.

οδηγήσει σε κρυοπαγήματα στο κρύο στενά και βρεγμένα ρούχα και παπούτσια, σωματική υπερκόπωση, πείνα, αναγκαστική μακροχρόνια ακινησία και άβολη στάση, προηγούμενος τραυματισμός από κρύο, εξασθένηση του σώματος ως αποτέλεσμα προηγούμενων ασθενειών, εφίδρωση των ποδιών, χρόνιες παθήσεις των αγγείων των κάτω άκρων και του καρδιαγγειακού συστήματος, σοβαρές μηχανικές βλάβες με απώλεια αίματος, κάπνισμα κ.λπ.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν όλα τα σοβαρά κρυοπαγήματα που οδήγησαν σε ακρωτηριασμό άκρων συνέβησαν σε κατάσταση σοβαρή δηλητηρίαση από το αλκοόλ .

Υπό την επίδραση του κρύου, συμβαίνουν σύνθετες αλλαγές στους ιστούς, η φύση των οποίων εξαρτάται από το επίπεδο και τη διάρκεια της μείωσης της θερμοκρασίας. Όταν η θερμοκρασία είναι κάτω από -30 βαθμούς Κελσίου, η κύρια τιμή στα κρυοπαγήματα είναι η καταστροφική επίδραση του κρύου απευθείας στον ιστό και επέρχεται ο κυτταρικός θάνατος. Υπό τη δράση θερμοκρασιών έως -10-20 βαθμών Κελσίου, στις οποίες εμφανίζονται τα περισσότερα κρυοπαγήματα, οι αγγειακές αλλαγές με τη μορφή σπασμού των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων είναι υψίστης σημασίας. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, η δράση των ενζύμων των ιστών σταματά.

Σημάδια κρυοπαγήματος και γενικής υποθερμίας:

Το δέρμα είναι ανοιχτό μπλε.

Η θερμοκρασία, η απτική ευαισθησία και ο πόνος απουσιάζουν ή μειώνονται απότομα.

Κατά τη θέρμανση, εμφανίζεται έντονος πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Με βαθύτερη βλάβη, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες με αιματηρό περιεχόμενο σε 12-24 ώρες.

Με γενική υποθερμία, ένα άτομο είναι ληθαργικό, αδιάφορο για το περιβάλλον, το δέρμα του είναι χλωμό, κρύο, ο σφυγμός του συχνός, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η θερμοκρασία του σώματος είναι κάτω από 36 ° C

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί κρυοπαγημάτων:

Κρυοπαγήματα Ι βαθμού(το πιο ήπιο) εμφανίζεται συνήθως με σύντομη έκθεση στο κρύο. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος είναι χλωμή, κοκκινισμένη μετά τη θέρμανση, σε ορισμένες περιπτώσεις έχει μωβ-κόκκινη απόχρωση. αναπτύσσεται οίδημα. Δερματική νέκρωση δεν εμφανίζεται. Μέχρι το τέλος της εβδομάδας μετά το κρυοπάγημα, μερικές φορές παρατηρείται ελαφρύ ξεφλούδισμα του δέρματος. Η πλήρης ανάρρωση επέρχεται 5-7 ημέρες μετά το κρυοπαγήματα. Τα πρώτα σημάδια ενός τέτοιου κρυοπαγήματος είναι ένα αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα, ακολουθούμενο από μούδιασμα της πληγείσας περιοχής. Στη συνέχεια, υπάρχει δερματικός κνησμός και πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι τόσο μικρός όσο και έντονος.

Κρυοπαγήματα II βαθμούεμφανίζεται με παρατεταμένη έκθεση στο κρύο. Στην αρχική περίοδο εμφανίζεται λεύκανση, το δέρμα κρυώνει, η ευαισθησία χάνεται, αλλά αυτά τα φαινόμενα παρατηρούνται σε όλους τους βαθμούς κρυοπαγημάτων. Ως εκ τούτου, το πιο χαρακτηριστικό σημάδι είναι ο σχηματισμός φυσαλίδων γεμάτες με διαφανές περιεχόμενο τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Η πλήρης αποκατάσταση της ακεραιότητας του δέρματος γίνεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες, δεν σχηματίζονται κοκκοποίηση και ουλές. Με κρυοπαγήματα ΙΙ βαθμού μετά την θέρμανση, ο πόνος είναι πιο έντονος και μεγαλύτερος από ό,τι με κρυοπαγήματα του βαθμού Ι, ο κνησμός του δέρματος, το κάψιμο ενοχλούν.

Με κρυοπαγήματα III βαθμούαυξάνεται η διάρκεια της περιόδου έκθεσης στο κρύο και μείωσης της θερμοκρασίας στους ιστούς. Οι φουσκάλες που σχηματίστηκαν στην αρχική περίοδο είναι γεμάτες με αιματηρό περιεχόμενο, ο πυθμένας τους είναι μπλε-μοβ, μη ευαίσθητος στους ερεθισμούς. Υπάρχει θάνατος όλων των στοιχείων του δέρματος με την ανάπτυξη κοκκίων και ουλών ως αποτέλεσμα κρυοπαγημάτων. Τα νύχια που κατεβαίνουν δεν μεγαλώνουν ξανά ούτε παραμορφώνονται. Η απόρριψη των νεκρών ιστών τελειώνει τη 2η-3η εβδομάδα, μετά την οποία εμφανίζεται ουλή, η οποία διαρκεί έως και 1 μήνα. Η ένταση και η διάρκεια του πόνου είναι πιο έντονη από ότι με κρυοπαγήματα ΙΙ βαθμού.

Κρυοπαγήματα IVβαθμός εμφανίζεται με παρατεταμένη έκθεση στο κρύο, η μείωση της θερμοκρασίας στους ιστούς με αυτό είναι η μεγαλύτερη. Συχνά συνδυάζεται με κρυοπαγήματα III και ακόμη και II βαθμού. Όλα τα στρώματα των μαλακών ιστών νεκρώνονται, τα οστά και οι αρθρώσεις συχνά επηρεάζονται.

Η κατεστραμμένη περιοχή του άκρου είναι έντονα κυανωτική, μερικές φορές με μαρμάρινο χρώμα. Το οίδημα αναπτύσσεται αμέσως μετά τη θέρμανση και αυξάνεται γρήγορα. Η θερμοκρασία του δέρματος είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή των ιστών που περιβάλλουν την περιοχή του κρυοπαγήματος. Φουσκάλες αναπτύσσονται σε περιοχές με λιγότερο κρυοπαγήματα όπου υπάρχει κρυοπαγήματα III-II βαθμού. Η απουσία φυσαλίδων με σημαντικά αναπτυγμένο οίδημα, απώλεια ευαισθησίας υποδηλώνουν κρυοπαγήματα IV βαθμού.

Υπό συνθήκες μακράς παραμονής σε χαμηλή θερμοκρασία αέρα, είναι πιθανές όχι μόνο τοπικές βλάβες, αλλά και γενική ψύξη του σώματος. Κάτω από τη γενική ψύξη του σώματος, θα πρέπει να κατανοήσουμε την κατάσταση που εμφανίζεται όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από τους 34 βαθμούς Κελσίου.

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ζεσταθεί το θύμα σε ένα ζεστό δωμάτιο. Η θέρμανση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος πρέπει να είναι σταδιακή, αργή, κυρίως παθητική. Απαράδεκτος (!) τρίψτε μέρη του σώματος που έχουν παγώσει με χέρια, χαρτομάντιλα, αλκοόλ και ακόμα περισσότερο με χιόνι! (Τέτοιες συνταγές είναι εξαιρετικά επίμονες και εξακολουθούν να υπάρχουν μεταξύ των ανθρώπων.) Το γεγονός είναι ότι αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στη θρόμβωση στα αγγεία, εμβαθύνοντας τις διαδικασίες καταστροφής των προσβεβλημένων ιστών.

Οι τραυματίες χρειάζονται τυλίξτε σε μια ζεστή κουβέρτα(με γενική υποθερμία) ή (με κρυοπαγήματα) εφαρμόστε ένα θερμομονωτικό επίδεσμο από βαμβακερή γάζα στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος(7 στρώματα) για τη συσσώρευση θερμότητας και την πρόληψη της πρόωρης θέρμανσης των επιφανειακών ιστών (και, κατά συνέπεια, του σχηματισμού διαφοράς θερμοκρασίας μεταξύ επιφανειακών και εν τω βάθει ιστών). Η χρήση θερμομονωτικού επιδέσμου επιτρέπει πολλές φορές να επιβραδύνει την εξωτερική θέρμανση της πληγείσας περιοχής διασφαλίζοντας παράλληλα τη γενική θέρμανση του σώματος.

Εάν ένα χέρι ή πόδι έχει κρυώσει, μπορεί να ζεσταθεί στο μπάνιο, αυξάνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία του νερού από 20 σε 40 ° C και μέσα σε 40 λεπτά απαλά (!) κάνοντας μασάζ στο άκρο. Στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού ή του ώμου, μπορείτε επιπλέον βάλτε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης y. Στους τραυματίες δώστε άφθονο ζεστό ρόφημασαν γλυκό τσάι.

Από φαρμακευτική θεραπείασυνιστάται η χρήση αναισθητικού (αναλγίνη - 0,1 g) και αγγειοδιασταλτικού (eufillin - 1/4 δισκίο, noshpa - 0,005 g ή νικοτινικό οξύ - 0,01 g) παράγοντες, καθώς και βάμματα βαλεριάνας ή μητρικού βοτάνου (5-10 σταγόνες ) ως καταπραϋντικό.

Εάν η θέρμανση μετά από κρυοπαγήματα συνοδεύεται από μέτριο πόνο (το θύμα σταδιακά ηρεμεί), η ευαισθησία, η θερμοκρασία και το χρώμα του δέρματος αποκαθίστανται, ανεξάρτητες πλήρεις κινήσεις, τότε το άκρο στεγνώνει, το δέρμα αντιμετωπίζεται με 70% αλκοόλ ( ή βότκα) και εφαρμόζεται στεγνός επίδεσμος με βαμβάκι. Το αυτί, η μύτη ή το μάγουλο λιπαίνονται ελεύθερα με βαζελίνη και εφαρμόζεται ένας ξηρός επίδεσμος θέρμανσης με βαμβάκι.

Πρόληψη υποθερμίας και κρυοπαγημάτων

Υπάρχουν μερικοί απλοί κανόνες που θα σας επιτρέψουν να αποφύγετε την υποθερμία και τα κρυοπαγήματα σε σοβαρό παγετό:

- Μην πίνετε αλκοόλ- Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ προκαλεί μεγάλη απώλεια θερμότητας. Ένας επιπλέον παράγοντας είναι η αδυναμία εστίασης στα σημάδια του κρυοπαγήματος.

- Μην καπνίζετε στο κρύο- Το κάπνισμα μειώνει την περιφερική κυκλοφορία του αίματος, και έτσι κάνει τα άκρα πιο ευάλωτα.

- Φορέστε φαρδιά ρούχα- Προωθεί τη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος. Ντυθείτε σαν «λάχανο» – ενώ ανάμεσα στις στρώσεις των ρούχων υπάρχουν πάντα στρώματα αέρα που συγκρατούν τέλεια τη θερμότητα.

Τα στενά παπούτσια, η έλλειψη πάτους, οι βρεγμένες βρώμικες κάλτσες συχνά χρησιμεύουν ως η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση γρατσουνιών και κρυοπαγημάτων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παπούτσια για όσους ιδρώνουν συχνά τα πόδια. Πρέπει να βάζετε ζεστούς πάτους στις μπότες και να φοράτε μάλλινες αντί για βαμβακερές κάλτσες - απορροφούν την υγρασία, αφήνοντας τα πόδια σας στεγνά.

- Μην βγαίνετε στο κρύο χωρίς γάντια, καπέλο και κασκόλ. Η καλύτερη επιλογή είναι τα γάντια από αδιάβροχο και αντιανεμικό ύφασμα με γούνα μέσα. Τα γάντια από φυσικά υλικά, αν και άνετα, δεν σώζουν από τον παγετό. Τα μάγουλα και το πηγούνι μπορούν να προστατευτούν με ένα φουλάρι. Σε κρύο καιρό, πριν βγείτε έξω, λιπάνετε ανοιχτές περιοχές του σώματος με ειδική κρέμα.

- Μην φοράτε μέταλλο στο κρύο(συμπεριλαμβανομένου χρυσού, ασημιού) κοσμήματα.

- Λάβετε βοήθεια από έναν φίλο:προσέχετε το πρόσωπο του φίλου σας, ειδικά τα αυτιά, τη μύτη και τα μάγουλα, για τυχόν αισθητές αλλαγές στο χρώμα, και αυτός ή αυτή θα παρακολουθεί το δικό σας.

- Μην βγάζετε τα παπούτσια σας στο κρύοαπό κρυοπαγημένα άκρα - θα διογκωθούν και δεν θα μπορείτε να φορέσετε ξανά παπούτσια. Είναι απαραίτητο να φτάσετε σε ένα ζεστό δωμάτιο το συντομότερο δυνατό. Εάν τα χέρια σας είναι κρύα, δοκιμάστε να τα ζεστάνετε κάτω από τις μασχάλες σας.

Επιστρέφοντας σπίτι μετά από μια μεγάλη βόλτα στο κρύο, φροντίστε να το κάνετε βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κρυοπαγήματα στα άκρα, την πλάτη, τα αυτιά, τη μύτη κ.λπ.

Μόλις αισθανθείτε υποθερμία ή πάγωμα των άκρων κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, πρέπει πηγαίνετε σε οποιοδήποτε ζεστό μέρος το συντομότερο δυνατό- κατάστημα, καφετέρια, είσοδος - για θέρμανση και επιθεώρηση χώρων δυνητικά ευάλωτων σε κρυοπαγήματα.

- Κρύψου από τον άνεμο- η πιθανότητα κρυοπαγήματος στον άνεμο είναι πολύ μεγαλύτερη.

- Μην βρέχετε το δέρμα σαςΤο νερό μεταφέρει τη θερμότητα πολύ καλύτερα από τον αέρα. Μην βγαίνετε στο κρύο με βρεγμένα μαλλιά μετά το ντους. Τα βρεγμένα ρούχα και παπούτσια (για παράδειγμα, ένα άτομο έπεσε στο νερό) πρέπει να αφαιρεθούν, να σκουπιστεί το νερό, αν είναι δυνατόν, να φορεθούν στεγνά και να ζεσταθεί το άτομο το συντομότερο δυνατό. Στο δάσος, είναι απαραίτητο να ανάψετε μια φωτιά, να γδυθείτε και να στεγνώσετε ρούχα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να κάνετε δυναμικές σωματικές ασκήσεις και να ζεσταθείτε δίπλα στη φωτιά.

- Πριν βγείτε στο κρύο, πρέπει να φάτε.

- Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε υποθερμία και κρυοπαγήματα. Όταν αφήνετε ένα παιδί να πάει μια βόλτα στο κρύο έξω, να θυμάστε ότι είναι σκόπιμο να επιστρέφει σε ένα ζεστό δωμάτιο κάθε 15-20 λεπτά και να ζεσταίνεται.

Τέλος, να θυμάστε ότι ο καλύτερος τρόπος για να βγείτε από μια δυσάρεστη κατάσταση είναι να μην μπείτε σε αυτήν.Σε έντονο παγετό, προσπαθήστε να μην βγείτε από το σπίτι εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο.

Υπάρχουν αρκετές ψυχρές περιοχές στη Ρωσία: περισσότερα από τα δύο τρίτα του πληθυσμού κινδυνεύουν συνεχώς να παγώσουν. Συμβαίνει να πεθαίνουν άνθρωποι ακόμα και όταν η θερμοκρασία του αέρα είναι πάνω από το μηδέν, για να μην πω τίποτα για παγετό! Για να ξέρετε πώς να ζεσταθείτε, ας καταλάβουμε τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα όταν το θερμόμετρο έξω από το παράθυρο πέφτει όλο και πιο κάτω.

Στην κανονική κατάσταση, η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος κυμαίνεται από 36,4 έως 37,5 ° C, η πτώση κάτω από τους 25 και η άνοδος πάνω από τους 43 ° C είναι θανατηφόρα. Σε κατάσταση ηρεμίας, η θερμότητα παράγεται κυρίως από την κοιλιακή κοιλότητα έως και 55%, και με μέση μυϊκή φόρτιση, δίνεται προτεραιότητα στους μύες έως και 75% της συνολικής παραγωγής θερμότητας. Πιστεύεται ότι η χαμηλότερη θερμοκρασία αέρα που μπορεί να αντέξει ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ρούχα είναι 2 ° C. Αλλά μην προσπαθήσετε να επαναλάβετε αυτή την εμπειρία, απαιτεί μακρά επαγγελματική εκπαίδευση, καλή υγεία και καλή κληρονομικότητα. Εδώ, για παράδειγμα, οι Εσκιμώοι έχουν βασικό μεταβολισμό - η χημική θερμορύθμιση είναι 30% υψηλότερη από αυτή των κατοίκων της κεντρικής Ρωσίας και είναι γενετικά καθορισμένη.

Μεταξύ των ανθρώπων που δεν είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί στο κρύο, ο αριθμός των κρυοπαγημάτων αυξάνεται απότομα σε θερμοκρασία -10 ° C. Σε αυτή την περίπτωση, οι ανοιχτές ή ανεπαρκώς προστατευμένες περιοχές του σώματος (αυτιά, μύτη, δάκτυλα χεριών και ποδιών) υποφέρουν συχνότερα. Επιπλέον, τα βρεγμένα και στενά ρούχα, η πείνα, η σωματική υπερκόπωση, η δηλητηρίαση από το αλκοόλ, οι χρόνιες καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, η απώλεια αίματος, το κάπνισμα και ορισμένοι παρόμοιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο. Υπάρχουν 4 βαθμοί κρυοπαγήματος.

Κρυοπαγήματα 1 βαθμού- το δέρμα στην παγωμένη περιοχή είναι χλωμό, όταν θερμαίνεται, παίρνει μια κοκκινωπή ή μωβ-κόκκινη απόχρωση, διογκώνεται. Συμπτώματα: μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κάψιμο, ελαφρύς αλλά έντονος κνησμός και πόνος. Τα κύτταρα παραμένουν βιώσιμα. Μετά από 1 εβδομάδα μπορεί να εμφανιστεί ξεφλούδισμα.

Κρυοπαγήματα 2ου βαθμού

Κρυοπαγήματα 2ου βαθμού- η περιοχή χλωμή, χάνει την ευαισθησία, τις πρώτες ημέρες μετά το κρυοπάγημα σχηματίζονται φυσαλίδες με διαφανές περιεχόμενο. Κατά τη θέρμανση, ο κνησμός και ο πόνος είναι πιο έντονοι. Η αποκατάσταση απαιτεί 1-2 εβδομάδες.

Κρυοπαγήματα 3 βαθμοί

Κρυοπαγήματα 3 βαθμοί- τα κυστίδια στην περιοχή του κρυοπαγήματος είναι γεμάτα με αιματηρό περιεχόμενο με μπλε-μωβ πυθμένα, δεν υπάρχει ευαισθησία. Η προθέρμανση προκαλεί έντονο πόνο. Τα στοιχεία του δέρματος πεθαίνουν με επακόλουθες ουλές. Η πλάκα του νυχιού μπορεί να μην μεγαλώσει ή να παραμορφωθεί. Ο νεκρός ιστός αφαιρείται μετά από 2-3 εβδομάδες, οι ουλές εμφανίζονται μέσα σε 1 μήνα.

Κρυοπαγήματα 4 βαθμοί

Κρυοπαγήματα 4 βαθμοί- η περιοχή του κρυοπαγήματος είναι κυανωτική με μαρμάρινο χρώμα. Μετά το ζέσταμα, αμέσως εμφανίζεται έντονο οίδημα χωρίς φουσκάλες, η ευαισθησία δεν αποκαθίσταται. Όλα τα στρώματα των μαλακών ιστών υφίστανται νέκρωση, οι αρθρώσεις και τα οστά υποφέρουν.

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα

Οι πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος. Αλλά τι πρέπει να γίνει οπωσδήποτε αμέσως - πηγαίνετε το άτομο στο πλησιέστερο ζεστό δωμάτιο, αφαιρέστε τα παγωμένα παπούτσια, κάλτσες, γάντια. Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα - δίνεται στο θύμα ένα ζεστό ρόφημα και φαγητό, ένα δισκίο ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ένα αναισθητικό, δροταβερίνη και παπαβερίνη. Όσο για το αλκοόλ, στο κρύο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το δώσετε στο θύμα! Το αλκοόλ προκαλεί αγγειοδιαστολή και αυξάνει σημαντικά τη μεταφορά θερμότητας. Αλλά σε εσωτερικούς χώρους, μπορεί να υπάρχει μια μικρή ποσότητα αλκοόλ, γιατί σε αυτή την περίπτωση, η επέκταση των σπασμωδικών περιφερειακών αγγείων είναι αυτό που πρέπει να επιτευχθεί το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί ο θάνατος των ιστών.

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα:

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα - με κρυοπαγήματα 1ου βαθμού, οι παγωμένες περιοχές πρέπει να ζεσταθούν μέχρι ερυθρότητας με ζεστά χέρια, ελαφρύ μασάζ, αναπνοή και στη συνέχεια να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο από βαμβακερή γάζα. Στον 2-4ο βαθμό, αντίθετα, δεν πρέπει να κάνετε γρήγορη θέρμανση και μασάζ, αλλά είναι απαραίτητο να φτάσετε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, σε πολλές περιπτώσεις μετράνε τα λεπτά, και αν καθυστερήσετε, είναι αδύνατο να εξοικονομήσετε χρήματα. για παράδειγμα, τα δάχτυλα. Πριν από ιατρική βοήθεια, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε έναν θερμομονωτικό επίδεσμο στην πληγείσα επιφάνεια (ένα στρώμα γάζας, ένα παχύ στρώμα βαμβακιού, πάλι ένα στρώμα γάζας και πάνω από λαδόκολλα και ύφασμα από καουτσούκ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπουφάν με επένδυση , φούτερ, μάλλινο ύφασμα) και στερεώστε τα προσβεβλημένα άκρα με αυτοσχέδια μέσα πάνω από τον επίδεσμο.

Τι δεν πρέπει να κάνετε με τα κρυοπαγήματα:

• τρίψτε τις περιοχές που έχουν παγώσει με χιόνι - αυτό τραυματίζει το δέρμα και τα τριχοειδή αγγεία, ακόμα κι αν η ζημιά δεν είναι ορατή στο μάτι.
• εφαρμόστε ταχεία θέρμανση (μαξιλάρια θέρμανσης, μπαταρίες κ.λπ.), αυτό επιδεινώνει μόνο την πορεία του κρυοπαγήματος.
• τρίψιμο με λάδια, λίπη, οινόπνευμα σε ιστούς με βαθιά κρυοπαγήματα, αυτό όχι μόνο είναι αναποτελεσματικό, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει ακόμη περισσότερο τους ιστούς.

Με γενική υποθερμία ήπιου βαθμού, αρκεί να ζεσταθεί το θύμα σε ένα ζεστό μπάνιο σε θερμοκρασία νερού 24 ° C, αυξάνοντάς το σταδιακά στην κανονική θερμοκρασία του σώματος. Σε μέτριους και σοβαρούς βαθμούς, όταν διαταράσσεται η αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος (παλμός έως 60 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο), το θύμα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο και να μην επιχειρήσει να νοσηλευτεί μόνο του, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με κρυοπάγημα.

Τα παιδιά είναι μια ομάδα ειδικού κινδύνου - η θερμορύθμισή τους εξακολουθεί να είναι ατελής, χάνουν θερμότητα μέσω του δέρματος πιο γρήγορα από τους ενήλικες και μπορεί να μην έχουν την κοινή λογική να επιστρέψουν στο σπίτι εγκαίρως για να αποτρέψουν τα κρυοπαγήματα. Απαιτείται προσοχή και για τους ηλικιωμένους, συχνά η μικροκυκλοφορία τους δεν είναι πλέον τόσο αποτελεσματική. Ως εκ τούτου, καλό είναι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι που περπατούν στο κρύο κάθε 15-20 λεπτά να επιστρέφουν στη ζεστασιά και να ζεσταίνονται. Την κρύα εποχή, πρέπει να φροντίζετε ιδιαίτερα ο ένας τον άλλον και στη συνέχεια ο χειμώνας με την αστραφτερή ομορφιά του, τα παιχνίδια και οι βόλτες θα είναι μόνο χαρά.

Οι βαθμοί κρυοπαγημάτων ποικίλλουν ως προς τα συμπτώματα. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα και κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι το κρυοπάγημα και τι πρέπει να κάνουμε όταν εμφανίζεται;

Η έννοια του κρυοπαγήματος

Το κρυοπάγημα είναι βλάβη στο δέρμα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες. Τα προεξέχοντα μέρη του σώματος επηρεάζονται συχνότερα - άκρα, αυτιά, μύτη, δέρμα προσώπου. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση κρυοπαγημάτων διαφόρων βαθμών.

Παράγοντες:

• αγγειακή νόσο,
• Εντατική μεταφορά θερμότητας σώματος,
• Τραυματισμοί, εξασθενημένο σώμα, δηλητηρίαση από αλκοόλ,
• Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα άτομα υπό την επήρεια αλκοόλ υποφέρουν από κρυοπαγήματα αρκετά συχνά. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο είναι κακώς προσανατολισμένο στο διάστημα. Έχει ανασταλτικές αντιδράσεις σε πολλά ερεθίσματα, μπορεί να μην αισθάνεται ενόχληση στα παγωμένα μέρη του σώματος.

Το Frostbite περιλαμβάνεται στη Διεθνή Ταξινόμηση Ασθενειών και έχει τον δικό του κωδικό ICD-10 - T33-T35 - κρυοπαγήματα.

σημάδια

Ποια είναι τα συμπτώματα του κρυοπαγήματος; Πόσοι βαθμοί της νόσου υπάρχουν; Ανεξάρτητα από το βαθμό της νόσου, υπάρχουν μια σειρά από κοινά σημεία.

Συμπτώματα:

• Το δέρμα αρχικά γίνεται χλωμό, μετά κοκκινίζει,
• Υπάρχει μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος και καψίματος,
• Υπάρχει μούδιασμα του δέρματος,
• Υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις
• Το χόριο μπορεί να φαγούρα.

Υπάρχουν δύο περίοδοι κρυοπαγημάτων.

Είδη:

• Κρυμμένος. Σε αυτό το σημείο, η ασθένεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται, δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Σημειώνεται πόνος, ωχρότητα και ψυχρότητα του δέρματος.
• Περίοδος αντίδρασης. Οι εκδηλώσεις σε αυτή την περίπτωση εξαρτώνται από τον βαθμό κρυοπαγήματος που διαγιγνώσκεται.

Σε ένα άτομο με κρυοπαγήματα, πρώτα υπάρχει παραβίαση της κινητικότητας, μούδιασμα και μείωση της ευαισθησίας. Όταν αποψυχθεί, εμφανίζεται μια αίσθηση καψίματος, που σταδιακά μετατρέπεται σε πόνο. Το δέρμα αλλάζει χρώμα από ανοιχτό σε έντονο κόκκινο. Με σοβαρά κρυοπαγήματα, στη συνέχεια σημειώνεται μαύρισμα του χορίου.

Κατά την περίοδο απόψυξης και ανάρρωσης, ανεξάρτητα από το βαθμό της νόσου, παρατηρείται κνησμός. Συχνά οι ασθενείς χτενίζουν τις κατεστραμμένες περιοχές στο αίμα.

Πόσοι βαθμοί κρυοπαγήματος υπάρχουν; Οι ειδικοί διακρίνουν τέσσερα στάδια. Για καθένα από αυτά υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα.

Πτυχία:

• Ο πρώτος βαθμός θεωρείται ο ευκολότερος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παραμονής ενός ατόμου στο κρύο για σύντομο χρονικό διάστημα. Στον βαθμό 1, παρατηρείται στους ενήλικες και στα παιδιά υπάρχει λεύκανση του χόριου. Αφού ζεσταθεί, γίνεται κόκκινο (μερικές φορές μπορντώ). Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ξεκινά το ξεφλούδισμα. Σημειώνεται η παρουσία ήπιου πόνου, κνησμού, μυρμηκίασης. Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο. Σε αυτό το βαθμό, ο θάνατος των ιστών δεν διαγιγνώσκεται. Η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να ανακάμψετε σε περίπου μία εβδομάδα.
• Τα κρυοπαγήματα 2ου βαθμού χαρακτηρίζονται από ισχυρότερες επώδυνες αισθήσεις.Υπάρχει κνησμός, αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα πιο δυνατό από ότι στο πρώτο στάδιο. Σχηματίζονται φουσκάλες στο δέρμα κατά τη διάρκεια του κρυοπαγήματος, γεμάτες με ένα διαυγές υγρό. Η περίοδος ανάρρωσης σε αυτόν τον βαθμό διαρκεί περίπου μερικές εβδομάδες, οι ουλές και οι ουλές δεν εμφανίζονται.
• Το τρίτο στάδιο του κρυοπαγήματος θεωρείται πιο επικίνδυνο.Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αισθάνεται πιο έντονες εκδηλώσεις πόνου και καψίματος. Τα άκρα είναι μουδιασμένα. Στις κατεστραμμένες περιοχές, σημειώνεται η εμφάνιση φυσαλίδων με περιεχόμενο αίματος. Τα κρυοπαγήματα 3ου βαθμού χαρακτηρίζονται από μείωση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, θάνατο του δέρματος και των νυχιών. Η περίοδος αποκατάστασης είναι τουλάχιστον τρεις εβδομάδες, ουλές και ουλές μπορεί να εμφανιστούν στις πληγείσες περιοχές.
• Ο τέταρτος βαθμός κρυοπαγήματος θεωρείται ο πιο σοβαρός.. Το άτομο αισθάνεται έντονο μούδιασμα και πόνο στις πληγείσες περιοχές. Υπάρχει θάνατος μαλακών ιστών, οστών και αρθρώσεων. Το δέρμα γίνεται μπλε, σχεδόν μαύρο. Σχηματίζονται φουσκάλες με αιματηρό περιεχόμενο. Δεν υπάρχει πρακτικά ευαισθησία, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 39 βαθμούς. Τα κρυοπαγήματα των άκρων στον βαθμό 4 στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνουν με γάγγραινα και ακρωτηριασμό.

Η κατάλληλη θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το βαθμό κρυοπαγήματος.

Αιτίες κρυοπαγημάτων

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο.

Λίστα:

• Παρατεταμένη παραμονή στο κρύο
• Επαφή με ουσία που έχει ψυχθεί σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία,
• Περιοδική έκθεση σε αντίξοες συνθήκες - υψηλή υγρασία και χαμηλές θερμοκρασίες.

Πολύ συχνά, κρυοπαγήματα διαφόρων βαθμών εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι οι άνθρωποι ντύνονται ακατάλληλα για τις καιρικές συνθήκες, με λεπτά, εύκολα φουσκωμένα και βρεγμένα πράγματα. Υπάρχει μια σειρά από ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο κρυοπαγημάτων οποιουδήποτε βαθμού.

Ασθένειες:

• Αγγειακά προβλήματα - ενδαρτηρίτιδα, θρόμβωση. Υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος σε ορισμένες περιοχές, γεγονός που μειώνει την παραγωγή θερμότητας.
• Καρδιακές παθήσεις. Συχνά προκαλούν την ανάπτυξη πρηξίματος στα άκρα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αντίστασης των ιστών σε χαμηλές θερμοκρασίες.
• Οι ασθένειες του ήπατος προκαλούν επίσης κυκλοφορικές διαταραχές σε διάφορα συστήματα του σώματος.
• Διαβήτης. Το δέρμα σε αυτή την ασθένεια χάνει την ευαισθησία του, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να αντιληφθεί την υποθερμία στα αρχικά στάδια.
• Διάφοροι τραυματισμοί με το σχηματισμό οιδήματος οδηγούν στο γεγονός ότι η ροή του αίματος διαταράσσεται στις κατεστραμμένες περιοχές. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κρυοπαγήματος. Σε περίπτωση καταγμάτων, ο εφαρμοζόμενος γύψος μπορεί να κρυώσει γρήγορα και να εκθέσει το άκρο που βρίσκεται κάτω από αυτό σε αυτό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα κρυοπαγήματος αυξάνεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και με τοξίκωση από το αλκοόλ. Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κρυοπαγημάτων διαφόρων βαθμών, τα οποία πρέπει να αποφεύγονται.

Πρώτες βοήθειες

Όταν εμφανίζεται κρυοπαγήματα οποιουδήποτε βαθμού, ένα άτομο χρειάζεται.

Πρώτες βοήθειες:

• Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ένα ζεστό, ξηρό, ήρεμο μέρος.
• Είναι απαραίτητο να του αφαιρέσετε όλα τα κρύα ρούχα και παπούτσια.
• Ο ασθενής είναι τυλιγμένος σε μια κουβέρτα, μέσα σε αυτό επιτρέπεται να τοποθετούνται μαξιλάρια θέρμανσης με ζεστό νερό.
• Το θύμα πρέπει να πιει ένα ζεστό ρόφημα. Εξαιρούνται ο καφές και το αλκοόλ. Είναι καλύτερα να επιλέξετε τσάι, γάλα, ποτά φρούτων.
• Δεν μπορείτε να ζεστάνετε τη ζημιά κάτω από ζεστό νερό, να τα φυσάτε με στεγνωτήρα μαλλιών, να τα εφαρμόζετε στην μπαταρία.
• Μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιτρέπεται να κάνει ένα ζεστό μπάνιο. Η θερμοκρασία του νερού αυξάνεται σταδιακά.
• Μετά από αυτή τη διαδικασία, το δέρμα σκουπίζεται στεγνό, φοράτε ζεστά στεγνά ρούχα, τυλιγμένα σε μια κουβέρτα.
• Ελλείψει φυσαλίδων, επιτρέπει την κατασκευή επιδέσμων, σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Με ήπιο βαθμό κρυοπαγήματος, η ανάκαμψη εμφανίζεται σε μια εβδομάδα. Οι υπόλοιποι βαθμοί της νόσου αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.

Πώς να μην παγώνετε και πρόληψη

Εάν το άτομο είναι έξω. Ότι για να αποφύγετε τα κρυοπαγήματα, αξίζει να κάνετε οποιαδήποτε άσκηση. Δεν μπορείς να σταθείς σε ένα μέρος. Μπορείτε να κάνετε κάμψεις, να ταλαντεύεστε στα πόδια σας, να κάνετε άλματα. Εάν υπάρχει κάποιο ζεστό δωμάτιο κοντά, τότε αξίζει να μπείτε σε αυτό και να ζεσταθείτε.

Αξίζει να θυμάστε ότι με την έντονη σωματική άσκηση, εμφανίζεται ιδρώτας στο δέρμα, ο οποίος επίσης θα δροσίσει και θα μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τα κρυοπαγήματα, θα πρέπει να ακολουθήσετε απλούς προληπτικούς κανόνες.

Κανόνες:

• Πρέπει να ντύνεσαι ανάλογα με τον καιρό. Όλα τα ρούχα πρέπει να μπαίνουν το ένα μέσα στο άλλο. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φυσικά υφάσματα. Τα γάντια ζεσταίνονται καλύτερα από τα γάντια, η σόλα πρέπει να έχει πάχος τουλάχιστον ένα εκατοστό. Τα ρούχα πρέπει να είναι αληθινά στο μέγεθος, όχι μικρά.
• Μην αφήνετε το σπίτι σε σοβαρούς παγετούς, οδηγήστε αυτοκίνητο.
• Δεν μπορείτε να καπνίζετε στο κρύο, να πίνετε αλκοόλ και ποτά με καφεΐνη.
• Οι εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος μπορούν να λιπαίνονται με μια λιπαρή κρέμα ή λαρδί, αλλά όχι με ενυδατικές κρέμες.
• Με το πρώτο σημάδι κρυοπαγήματος, πρέπει να καλυφθείτε σε ένα ζεστό δωμάτιο.
• Δεν πρέπει να αφήσετε στο κρύο μερικά παιδιά και ηλικιωμένους.
• Όταν κάνετε πεζοπορία, στα βουνά, πρέπει να έχετε μαζί σας επιπλέον ρούχα, προμήθεια τροφής και νερού. Εάν είναι απαραίτητο, καλέστε αμέσως τους διασώστες.
• Δεν χρειάζεται να φοράτε μεταλλικά κοσμήματα και να δίνετε στα παιδιά παιχνίδια με μεταλλικά μέρη, κρυώνουν γρήγορα.

Τα ζώα υποφέρουν συχνά σε σοβαρούς παγετούς. Δεν χρειάζεται να μείνετε αδιάφοροι, αν είναι δυνατόν, αξίζει να βοηθήσετε το ζώο, να το ταΐσετε, να του δώσετε την ευκαιρία να ζεσταθεί.

Οι βαθμοί κρυοπαγημάτων διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα και τις πιθανές συνέπειες. Αξίζει να θυμόμαστε ότι ακόμη και το ήπιο κρυοπαγήματα μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργίες στο σώμα.

Live Healthy: Frostbite - Βίντεο