Τι είναι η διαγραμμένη δυσαρθρία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της διαταραχής. Αιτίες και θεραπείες για τη δυσαρθρία στα παιδιά

Σήμερα θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε την ουσία του φαινομένου που ονομάζεται «δυσαρθρία». Τι είναι? Τι προκαλεί την παθολογία; Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς σε παιδιά με φυσιολογική νοητική ανάπτυξη, αυτή η ασθένεια είναι έως και 6% των περιπτώσεων και υπάρχει μια ανοδική τάση σε αυτόν τον δείκτη.

Η δυσαρθρία είναι παραβίαση της προφοράς των ήχων που προκαλείται από βλάβη σε περιοχές του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, διαταραχή της νεύρωσης των μυών που εμπλέκονται στην ομιλία.

Σοβαρή δυσαρθρία - τι είναι;

Υπάρχει δυσαρθρία σε ήπια και σοβαρή μορφή. Το τελευταίο θεωρείται ως μια από τις εκδηλώσεις.Τέτοια παιδιά λαμβάνουν τόσο λογοθεραπεία όσο και ιατρική φροντίδα στο συγκρότημα. Παρέχεται από εξειδικευμένα παιδικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία και σχολεία για παιδιά με προβλήματα ομιλίας ή διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος).

Διαγραμμένη δυσαρθρία - τι είναι;

Παιδιά με ήπιο βαθμό δυσαρθρίας (με άλλα λόγια, λέγεται «σβησμένη») εκπαιδεύονται, κατά κανόνα, σε γενικά παιδικά ιδρύματα.

Εκδηλώνεται σε μια ελαφρά παραβίαση των λειτουργιών των οργάνων άρθρωσης και η ομιλία τέτοιων παιδιών είναι ασαφής, αλλά κατανοητή σε άλλους, καθώς η βάση της νόσου είναι μόνο οι ακριβείς βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πάρεση μόνο ορισμένων από τους μυς που χρησιμοποιούνται για την άρθρωση, όπως μόνο η μία πλευρά της γλώσσας ή η άκρη της.

Σε σύγκριση με τη δυσλαλία (μειωμένη προφορά ήχων με φυσιολογική εννεύρωση της αρθρωτικής συσκευής), οι εν λόγω παραβιάσεις έχουν εντελώς διαφορετική αιτία και

Συμπτώματα δυσαρθρίας

Η διάγνωση της δυσαρθρίας, παρά το γεγονός ότι τα παιδιά που επηρεάζονται από αυτήν, τις περισσότερες φορές δεν ξεχωρίζουν μεταξύ των συνομηλίκων τους, εμφανίζεται σύμφωνα με ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά:

Εκτός από αυτά τα προβλήματα, τα παιδιά, ακόμη και με ήπιο βαθμό δυσαρθρίας, υποφέρουν από αυξημένη διεγερσιμότητα και εξάντληση του νευρικού συστήματος. Ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής, αυτό εκδηλώνεται με δακρύρροια και συνεχή απαίτηση προσοχής από αγαπημένα πρόσωπα, διαταραχές ύπνου, προδιάθεση για συχνούς εμετούς και γαστρικές διαταραχές. Η κατάσταση τέτοιων παιδιών εξαρτάται συχνά από μετεωρολογικές αλλαγές.

Θεραπεία της δυσαρθρίας

Η δυσαρθρία αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα, με τη συμμετοχή τόσο ψυχονευρολόγου όσο και λογοθεραπευτή. Αλλά ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό δίνεται στους γονείς, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουν: τη διάγνωση της "δυσαρθρίας" - τι είναι, για την οποία πραγματοποιούνται ορισμένες διαδικασίες και ασκήσεις, καθώς και να φανταστούν ξεκάθαρα τα πιθανά αποτελέσματα .

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, χρησιμοποιούνται και οι δύο θεραπευτικές διαδικασίες (φάρμακα, φυσιοθεραπεία και βελονισμός για την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου και αποτελέσματα λογοθεραπείας (αρθρική γυμναστική, διόρθωση φωνής και διόρθωση προφοράς, κ.λπ.).

ΔΙΑΓΡΑΜΜΕΝΗ ΜΟΡΦΗ ΔΥΣΑΡΤΡΙΑΣ ΩΣ ΣΤΑΘΕΡΟΥ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΣ

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΠΟΨΗ ΓΙΑ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ

Ως ειδικός τύπος διαταραχής του λόγου, μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας άρχισε να ξεχωρίζει στη λογοθεραπεία σχετικά πρόσφατα - τη δεκαετία του 50-60 του ΧΧ αιώνα.

Στην ταξινόμηση των διαταραχών της ηχοπαραγωγικής πλευράς του λόγου, με βάση την παθογενετική αρχή, η R.A. Belova-David διέκρινε δύο κύριους τύπους: τη δυσλαλία, που σχετίζεται με τη λειτουργική φύση της διαταραχής και τη δυσαρθρία, λόγω οργανικής βλάβης στο κεντρικό νεύρο - σύστημα Νώε.

Συστηματοποιώντας τις παραβιάσεις της προφοράς του ήχου σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεια των διαταραχών της προφοράς του ήχου, ο E.F. Sobotovich εντόπισε ελλείψεις στην προφορά του ήχου, οι οποίες εκδηλώθηκαν στο πλαίσιο των νευρολογικών συμπτωμάτων και είχαν οργανική βάση, αλλά είχαν διαγραμμένο, ανέκφραστο χαρακτήρα. Τις χαρακτήρισε ως διαταραχές της σειράς δυσαρθρίας, ενώ σημείωσε ότι η συμπτωματολογία αυτών των διαταραχών διαφέρει από τις εκδηλώσεις εκείνων των κλασικών μορφών δυσαρθρίας που εμφανίζονται με την εγκεφαλική παράλυση.

Άλλοι εγχώριοι και ξένοι ερευνητές τόνισαν επίσης ότι υπάρχει μια ομάδα παιδιών με διαταραχή του σχηματισμού της ηχητικής πλευράς του λόγου, των οποίων τα συμπτώματα και η φύση δεν αντιστοιχούν ούτε σε δυσλαλία ούτε σε δυσαρθρία.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φύση αυτών των διαταραχών παρέμενε ασαφής, η οποία εκδηλώθηκε επίσης στη μεταβλητότητα της ορολογίας (πρακτική δυσαρθρία, αρθρική δυσαρθρία, οργανική, κεντρική ή περίπλοκη - "παρατεταμένη" - δυσλαλία, λειτουργική δυσαρθρία, ελάχιστη δυσαρθρία, διαταραχές ελάχιστης δυσαρθρίας κ.λπ.) . Αργότερα, στις μελέτες των E.F. Sobotovich, R.I. Martynova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova, L.Vlopatina και άλλων, αυτές οι διαταραχές άρχισαν να χαρακτηρίζονται ως διαγραμμένη δυσαρθρία ή ως διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας.

Ο ίδιος ο όρος «διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας» χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Tokareva O.A., σύμφωνα με τον οποίο τα παιδιά που πάσχουν από αυτή την παθολογία μπορούν να προφέρουν σωστά τους περισσότερους ήχους, αλλά στην αυθόρμητη ομιλία είναι ελάχιστα αυτοματοποιημένα και διαφοροποιημένα.

Είναι προφανές ότι αρχικά οι ερευνητές απέδωσαν τη σβησμένη μορφή της δυσαρθρίας στις πραγματικές ηχοπαραγωγικές διαταραχές, αλλά στη συνέχεια αυτές οι διαταραχές ερμηνεύτηκαν από πολλούς συγγραφείς ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει συμπτώματα ομιλίας και μη. Επί του παρόντος, στην εγχώρια βιβλιογραφία, μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας θεωρείται ως συνέπεια ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας, στην οποία, μαζί με την εξασθενημένη προφορά του ήχου,
Από την αρνητική πλευρά του λόγου, παρατηρούνται ήπιες διαταραχές της προσοχής, της μνήμης, της πνευματικής δραστηριότητας, της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, ήπιες κινητικές διαταραχές και καθυστερημένος σχηματισμός μιας σειράς ανώτερων λειτουργιών του φλοιού. Η βιβλιογραφία τονίζει ότι η διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας στις εκδηλώσεις της χαρακτηρίζεται από εξομάλυνση των συμπτωμάτων, ετερογένεια, μεταβλητότητα, διαφορετική αναλογία ομιλίας και μη ομιλικών συμπτωμάτων, παραβιάσεις του σημείου (γλωσσικά) και μη (αισθητικοκινητικά ) επίπεδα. Ως εκ τούτου, παρουσιάζει σημαντική δυσκολία για τη διαφορική διάγνωση.

Η αιτιολογία της διαγραμμένης μορφής δυσαρθρίας συνδέεται από εγχώριους συγγραφείς με οργανικά αίτια που δρουν στις δομές του εγκεφάλου κατά την προγεννητική, τη γενέθλια και την πρώιμη μεταγεννητική περίοδο. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει μια αλυσίδα κινδύνων στην ιστορία και των τριών περιόδων της ανάπτυξης του παιδιού. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι όταν ο αναπτυσσόμενος εγκέφαλος εκτίθεται σε έναν επιβλαβή παράγοντα, η βλάβη είναι ευρέως διαδεδομένη και μπορεί να συμβάλει στην καθυστέρηση της ωρίμανσης και στη διαταραχή της λειτουργίας των δομών.

Εγκέφαλος.

Στην ξένη βιβλιογραφία, για τέτοιες διαταραχές, χρησιμοποιείται η έννοια της «ομιλίας, ή αρθρωτικής, αναπτυξιακής δυσπραξίας» (Απραξία ανάπτυξης της ομιλίας-DAS). Μεταξύ των αιτιών του DAS συνήθως ονομάζονται παραβίαση της νεύρωσης της αρθρικής συσκευής, κινητικές διαταραχές, στοματική απραξία ως παραβίαση του κεντρικού προγράμματος για τον προσωρινό συντονισμό των εκούσιων μυϊκών κινήσεων της αρθρικής συσκευής, ελάχιστη

εγκεφαλική δυσλειτουργία.

Εγχώριοι και ξένοι ερευνητές σημειώνουν την παρουσία ποικίλων νευρολογικών συμπτωμάτων σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας,

Τα συμπτώματα μιας οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος εντοπίζονται με τη μορφή σβησμένης πάρεσης, μεταβολών στον μυϊκό τόνο, υπερκινησίες (υπερβολικές ακούσιες κινήσεις), που εκδηλώνονται κυρίως στους μιμητικούς και αρθρωτικούς μύες, παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών, διαταραχή της αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Οι G.V. Gurovets, S.I. Maevskaya, B.A. Arkhipov υποδεικνύουν παραβίαση της λειτουργίας των οφθαλμοκινητικών νεύρων σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας, που εκδηλώνεται σε μονόπλευρη πτώση,

Κινήσεις του βολβού του ματιού Ema.

Στην κινητική σφαίρα αυτής της κατηγορίας παιδιών παρατηρείται η ίδια ανάπτυξη των λειτουργιών και των δύο χεριών και ψευδοαριστερόχειρας. Οι ερευνητές σημειώνουν βραδύτητα, αδεξιότητα, ανεπάρκεια κινήσεων κατά τη διάρκεια

σχετική διατήρηση του όγκου τους, τονίζοντας ότι ο περιορισμός του εύρους κίνησης των άνω και κάτω άκρων εντοπίζεται κυρίως στη μία πλευρά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γενικές κινητικές δεξιότητες των παιδιών με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς, σε αντίθεση με τις λεπτές κινητικές δεξιότητες, η παραβίαση των οποίων, μαζί με την άρθρωση, ορίζεται από τους συγγραφείς ως ένα από τα κύρια συμπτώματα. σε μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας. L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, περιγράφοντας τις παραβιάσεις των χειρωνακτικών κινητικών δεξιοτήτων σε αυτά τα παιδιά, σημειώνουν ανακρίβεια, έλλειψη συντονισμού, ανεπαρκή δυναμική οργάνωση των κινήσεων. Ο A.V. Semenovich επισημαίνει κατάφωρες παραβιάσεις του αμοιβαίου και συνεργιστικού αισθητικοκινητικού συντονισμού, μια πληθώρα συγκινήσεων.

Μελέτες για την κινητικότητα της άρθρωσης έχουν δείξει ότι τα παιδιά με μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας έχουν δυσλειτουργία των μυών που νευρώνονται από τον κάτω κλάδο του τριδύμου νεύρου, του προσώπου, των υπογλωσσικών και των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων. Οι παραβιάσεις των λειτουργιών του τριαδικού νεύρου (ζεύγος V) εκδηλώνονται σε στένωση του εύρους κίνησης της κάτω γνάθου. Ταυτόχρονα, σημειώνονται ανακρίβεια, περιορισμένες κινήσεις, συγκινήσεις χειλιών και γλώσσας. Οι διαταραχές στη λειτουργία του προσωπικού νεύρου (ζεύγος VII) σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας εκδηλώνονται με ομαλότητα, ασυμμετρία των ρινοχειλικών πτυχών, ανεπαρκή όγκο κινήσεων του προσώπου και κινήσεις των χειλιών κατά την απογύμνωση. Οι παραβιάσεις της εννεύρωσης του υπογλώσσιου νεύρου (ζεύγος XII) εκδηλώνονται σε αδυναμία διατήρησης στατικής στάσης, τρόμο της άκρης της γλώσσας, δυσκολία στην ανύψωση της γλώσσας, υπέρ ή υποτονικότητα των μυών. Η δυσλειτουργία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (ζεύγος IX) εκδηλώνεται με ανεπαρκή ανύψωση της μαλακής υπερώας (Uvula), ρινικό τόνο ομιλίας, σιελόρροια, περιορισμένο εύρος κίνησης του μεσαίου τμήματος και της ρίζας της γλώσσας.

Οι συγγραφείς επισημαίνουν επίσης τις δυσκολίες εναλλαγής κινήσεων, αναπαραγωγής ταυτόχρονων κινήσεων των αρθρικών οργάνων, επιμονής (καταναγκαστικά επαναλαμβανόμενες κινήσεις), ανακατατάξεις κατά την αναπαραγωγή μιας σειράς κινήσεων.

Οι αναφερόμενες κινητικές διαταραχές της αρθρωτικής συσκευής καθορίζουν μια ποικιλία φωνητικών ελλείψεων, οι οποίες, σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, κυριαρχούν στη δομή του ελαττώματος στη διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας. Η OA Tokareva επισημαίνει ότι αυτή η κατηγορία παιδιών έχει πιο σοβαρές εκδηλώσεις διαταραχών της προφοράς του ήχου από ότι με δυσλαλία, που απαιτούν μακροχρόνια λογοθεραπεία για την εξάλειψή τους. Τα χαρακτηριστικά της προφοράς του ήχου καθορίζονται από τη φύση των διαταραχών της νεύρωσης, την κατάσταση της νευρομυϊκής συσκευής των αρθρικών οργάνων. Σύμφωνα με τους G.V. Gurovets και S.I. Maevskaya, οι πιο συνηθισμένες παραμορφώσεις είναι η πλάγια, η μεσοδόντια, η απαλή προφορά των ήχων. Τα παιδιά με μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας συχνά αντικαθιστούν πολύπλοκους ήχους με αρθρωτικούς πιο απλούς ήχους, χωρίζοντας τις αφρικες σε συστατικά

τα εξαρτήματά τους, οι σχισμές αντικαθίστανται από αποφρακτικές, οι σκληρές αντικαθίστανται από μαλακές.

Οι περισσότεροι ερευνητές σημειώνουν ότι τα παιδιά με αυτό το ελάττωμα χαρακτηρίζονται από μια πολυμορφική βλάβη στην προφορά του ήχου, η οποία εκδηλώνεται με παραμορφώσεις και την απουσία κυρίως τριών ομάδων ήχων: σφύριγμα, σφύριγμα και ηχητικά.

Λιγότερο έντονες, σύμφωνα με τους συγγραφείς, σε αυτή την κατηγορία παιδιών είναι οι προσωδιακές (φωνητικές) διαταραχές. Υποδεικνύονται αποκλίσεις στον ρυθμό και τη δυναμική οργάνωση του λόγου. Υπάρχουν χαρακτηριστικά του τόνου της φωνής (υψηλό, δυνατό, θορυβώδες, σπάσιμο σε φαλτσέτο ή, αντίθετα, ήσυχο, χαμηλό, αδύναμο), ανεπαρκής διαφοροποίηση διαφόρων τύπων τονισμού. Η ομιλία χαρακτηρίζεται από χαμηλή εκφραστικότητα, μονοτονία, «θολό» μοτίβο τονισμού.

Σε πολλές μελέτες που είναι αφιερωμένες στη μελέτη του προβλήματος μιας διαγραμμένης μορφής δυσαρθρίας (G.V. Gurovets, S.I. Maevskaya, E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina, κ.λπ.), σημειώνεται ότι οι διαταραχές φωνημικής αντίληψης είναι συχνές σε παιδιά αυτής της κατηγορίας. Είναι δύσκολο για αυτούς να διακρίνουν από το αυτί τους σκληρούς-μαλακούς, φωνημένους-κωφούς ήχους, τις αφρικες και τα συστατικά τους στοιχεία. Χαρακτηρίζονται από παραμορφώσεις στην ηχοσυλλαβική δομή των λέξεων, δυσκολίες στην κατάκτηση ηχοσυλλαβικής ανάλυσης και σύνθεσης και σχηματισμού φωνητικών παραστάσεων.

Το ζήτημα των μηχανισμών της φωνημικής υπανάπτυξης στη δομή ενός ελαττώματος ομιλίας σε μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας είναι συζητήσιμο. Σύμφωνα με έρευνα του L.V. Lopatina, σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας, η ύπαρξη ασαφών αρθρωτικών εικόνων οδηγεί στο γεγονός ότι διαγράφονται τα όρια μεταξύ ακουστικών διαφορικών χαρακτηριστικών των ήχων και η έλλειψη σαφούς ακουστικής αντίληψης και ελέγχου συμβάλλει στην διατήρηση ελαττωμάτων που παράγουν ήχους στην ομιλία. Όπως σημείωσε ο R.E. Levina, ένα τέτοιο φαινόμενο παρατηρείται κατά παραβίαση της κιναισθησίας του λόγου που εμφανίζεται με μορφολογικές και κινητικές βλάβες των οργάνων της ομιλίας. Έτσι, στη σύγχρονη ελαττολογική βιβλιογραφία, η φωνητική υπανάπτυξη στη δομή ενός ελαττώματος σε μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας θεωρείται ως δευτερεύουσα παραβίαση.

Οι νευροψυχολόγοι ερευνητές (A.V. Semenovich, L.I. Serova και άλλοι) εμμένουν σε μια διαφορετική άποψη. Πιστεύουν επίσης ότι η παραβίαση της φωνητικής αντίληψης, μαζί με την ανεπάρκεια της φωνητικής πλευράς του λόγου, είναι ένα από τα κυρίαρχα συμπτώματα στη διαγραμμένη μορφή της δυσαρθρίας, ωστόσο, δεν οφείλεται σε διαταραχές που παράγουν ήχου, αλλά σε συστηματική καθυστέρηση και παραμόρφωση της εγκεφαλογένεσης των εγκεφαλικών συστημάτων.

Ο E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina σημειώνουν σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας την υπανάπτυξη της γραμματικής δομής του λόγου: από μια μικρή καθυστέρηση στο σχηματισμό των μορφολογικών και συντακτικών συστημάτων της γλώσσας έως τους έντονους γραμματισμούς στην εκφραστική

ομιλία. Ένας από τους λόγους για τον ανεπαρκή σχηματισμό της γραμματικής δομής του λόγου σε αυτή την κατηγορία παιδιών, κατά τη γνώμη τους, είναι η παραβίαση της διαφοροποίησης των φωνημάτων. Μια παρόμοια άποψη συμμερίζεται η N.V. Serebryakova, η οποία επισημαίνει την παρουσία λεξικογραμματικής υπανάπτυξης του λόγου και παραβιάσεων της συνεκτικής ομιλίας σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας. Ωστόσο, άλλοι ερευνητές δεν συμφωνούν με αυτήν την άποψη (R.I. Martynova, G.V. Gurovets, κ.λπ.) και υποστηρίζουν ότι αυτές οι παραβιάσεις δεν είναι υποχρεωτικές, μπορούν να εκδηλωθούν παρουσία ορισμένων δυσμενών παραγόντων.

Ερευνητές-νευροψυχολόγοι διαπιστώνουν σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας παραβίαση του συσχετισμού λέξης-όνομα και εικόνας του αντικειμένου. Σε ορισμένα παιδιά, υπάρχει έλλειψη σχηματισμού και φτώχεια ανεξάρτητης παραγωγής λόγου, καθυστέρηση στη διαμόρφωση της γενικευτικής και ρυθμιστικής λειτουργίας της λέξης.

Ορισμένοι συγγραφείς (R.I. Martynova, E.F. Sobotovich, L.V. Lopatina και άλλοι) αποκαλύπτουν τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού μιας σειράς ανώτερων νοητικών λειτουργιών και διαδικασιών σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας: εξασθένηση της νοητικής δραστηριότητας από τον τύπο της εξασθένισης με μια έντονη μείωση των λειτουργιών της προσοχής και της μνήμης, δυσκολίες στη γενίκευση, την ταξινόμηση, τον προσδιορισμό της λογικής ακολουθίας των γεγονότων σε σειρές πλοκών, παραβιάσεις στη δημιουργία αιτιακών σχέσεων.

Ορισμένοι ερευνητές (Ο.Α. Krasovskoy, A.V. Semenovich και άλλοι) ξεχώρισαν ελαττώματα στην επιλεκτικότητα της οπτικής μνήμης, της αντίληψης, των χωρικών αναπαραστάσεων ως τυπικά συμπτώματα μιας διαγραμμένης μορφής δυσαρθρίας. Έτσι, η OA Krasovskaya επισημαίνει παραβιάσεις της οπτικής αναγνώρισης αντικειμένων: αποσπασματική αντίληψη εικόνων αντικειμένων, παραβιάσεις της ταυτόχρονης γνώσης και ανεπάρκεια οπτικού ελέγχου. Σημειώνει ότι στη μελέτη των σχεδίων σε αυτά τα παιδιά, οι παραβιάσεις που αποκαλύφθηκαν είναι διαφορετικής φύσης: από την πλήρη κατάρρευση της οπτικο-εποικοδομητικής δραστηριότητας, την αδυναμία εκτέλεσης του σχεδίου είτε σύμφωνα με τις οδηγίες είτε σύμφωνα με το μοντέλο, έως η παραμόρφωση μεμονωμένων λεπτομερειών, μεγεθών και η λανθασμένη θέση του στο χώρο (περιστροφή 90 μοίρες). Ο A.V. Semenovich μιλά για την τάση για αντιστροφή του διανύσματος οπτικής αντίληψης· m (από δεξιά προς τα αριστερά, από κάτω προς τα πάνω) και την αριστερή αγνοία.

Οι ερευνητές που ασχολήθηκαν με τη μελέτη αυτού του προβλήματος, πραγματοποίησαν παρατηρήσεις κυρίως σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ωστόσο, μερικά από αυτά (R.I. Martynova, M.P. Davydova και άλλοι) υποδεικνύουν τις πιθανές δυσκολίες διδασκαλίας παιδιών με μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας στο σχολείο. Η L.V. Lopatina και η N.V. Serebryakova γράφουν ότι τα παιδιά με μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας, ακόμη και στην ηλικία των 7 ετών, δεν είναι επαρκώς προετοιμασμένα για να κατακτήσουν το σχολικό πρόγραμμα σπουδών στη ρωσική γλώσσα. Σύμφωνα με τον R.I. Martynova, δυσγραφικά λάθη παρατηρούνται στη γραφή σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας.

Ο G.V. Chirkina επισημαίνει επίσης τις διαταραχές γραφής σε παιδιά με αυτό το ελάττωμα: "Πολλά παιδιά που μπήκαν σε δημόσια σχολεία δεν μπορούσαν να κατακτήσουν καθόλου το πρόγραμμα της πρώτης τάξης."

Έτσι, η βιβλιογραφία σημειώνει την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων μιας διαγραμμένης μορφής δυσαρθρίας στα παιδιά: νευρολογικά συμπτώματα, ανεπάρκεια οπτικής γνώσης, χωρικές αναπαραστάσεις, μνήμη, κινητικές διαταραχές, προσωδιακή πλευρά του λόγου, χαμηλό επίπεδο ανάπτυξης της προφοράς ήχου, φωνηματική αντίληψη, λεξικογραμματικές πλευρές του λόγου, συνδεδεμένος λόγος. Η νοητική ανάπτυξη αυτών των παιδιών προχωρά σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο τύπο και χαρακτηρίζεται από συστημική δυναμική καθυστέρηση και παραμόρφωση στο σχηματισμό μιας σειράς ανώτερων νοητικών λειτουργιών και διεργασιών.

Για να οργανωθεί αποτελεσματική διορθωτική εργασία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα κυρίαρχα συμπτώματα που είναι υποχρεωτικά για το σύμπλεγμα συμπτωμάτων με μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας και τα δευτερεύοντα που εκδηλώνονται υπό ορισμένες συνθήκες, καθώς και η καλή κατανόηση της επιρροής των νοητικών αναπτυξιακών χαρακτηριστικών αυτής της κατηγορίας παιδιών στη διαμόρφωση της ανάγνωσης και της γραφής,

Ο άνθρωπος διακρίνεται από τα ζώα από τον οργανωμένο και δομημένο λόγο, ο οποίος έχει πολλές λειτουργίες. Κάθε άνθρωπος διδάσκεται την ομιλία από τη γέννησή του. Εάν υπάρχουν διάφορες μορφές αποκλίσεων και αιτίες παραμόρφωσης της ομιλίας, που είναι συμπτώματα ασθενειών, τότε το παιδί αποστέλλεται για διόρθωση ή θεραπεία. Η δυσαρθρία είναι μια από αυτές τις διαταραχές που πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια ειδικών.

Ήδη σε νεαρή ηλικία, μπορεί να σημειωθεί ότι η ομιλία του παιδιού είναι εξασθενημένη. Στο στάδιο του σχηματισμού της αρθρωτικής συσκευής, αυτό το γεγονός είναι δύσκολο να διαπιστωθεί, καθώς είναι δύσκολο για όλα τα παιδιά να προφέρουν σωστά λέξεις και φράσεις. Ωστόσο, με τον καιρό γίνεται σαφές. Πρώτα απ 'όλα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν λογοθεραπευτή για να διαγνώσει την ομιλία του παιδιού και να καθορίσει τη διάγνωση.

Τι είναι η δυσαρθρία;

Τι είναι η δυσαρθρία; Πρόκειται για μια διαταραχή του λόγου κατά την οποία το παιδί προφέρει λανθασμένα (παραμορφωμένα ή δύσκολα) ήχους, λέξεις, φράσεις, συλλαβές. Οι επιστήμονες αποκαλούν την αιτία αυτής της διαταραχής εγκεφαλική βλάβη ή διάφορες διαταραχές στην αρθρωτική συσκευή:

• Νεύρωση των φωνητικών χορδών, των μυών της μαλακής υπερώας ή των μυών του προσώπου ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών, όπως η σχισμή της υπερώας ή η σχισμή του χείλους.
• Απουσία δοντιών.

Ως αποτέλεσμα της δυσαρθρίας του λόγου, η γραφή αναπτύσσεται όταν ένα παιδί δεν μπορεί να μάθει το σωστό γράμμα λόγω της λανθασμένης προφοράς ήχων και συλλαβών. Σε σοβαρές μορφές, η δυσαρθρία παίρνει τη μορφή λόγου που είναι ακατανόητη για τους άλλους. Ως αποτέλεσμα, το παιδί κλείνεται και απομονώνεται και διαταράσσεται επίσης η τάση για ανάπτυξη γραπτών δεξιοτήτων.

Αιτίες δυσαρθρίας

Η κύρια αιτία της δυσαρθρίας, οι γιατροί αποκαλούν εγκεφαλική βλάβη, με αποτέλεσμα τη νεύρωση της αρθρωτικής συσκευής - τα όργανα που εμπλέκονται στη δημιουργία της ομιλίας δεν είναι πολύ κινητά. Αυτά περιλαμβάνουν τα χείλη, τη γλώσσα, τον ουρανίσκο, τις φωνητικές χορδές κ.λπ.

Εάν η δυσαρθρία εκδηλώνεται σε ενήλικες, τότε δεν έχουν παραβίαση γραφής και ανάγνωσης. Αυτές οι λειτουργίες αποθηκεύονται. Ωστόσο, η εμφάνιση δυσαρθρίας στα παιδιά οδηγεί σε διαταραχή στη γραφή και στην ανάγνωση. Το παιδί ήδη αρχικά γίνεται ανίκανο για οποιαδήποτε μορφή ομιλίας. Ταυτόχρονα, η προφορική ομιλία στερείται ομαλότητας, συνοδευόμενη από αλλαγή του ρυθμού (άλλοτε επιταχύνεται, άλλοτε επιβραδύνεται), έναν χαμηλών ρυθμών αναπνοής.

Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση της δυσαρθρίας:

1. Κρυμμένος. Έχει σβήσει τα συμπτώματα, επομένως συγχέεται με τη δυσλαλία, από την οποία η δυσαρθρία διαφέρει από την εστία των νευρολογικών συμπτωμάτων.
2. Εκφράζεται. Τα κύρια συμπτώματά του είναι η ακατανοησία, η άναρθρωση, η ανέκφραση του τονισμού, η αναπνοή, η φωνή, καθώς και η διαταραχή της προφοράς του ήχου.
3. Anartria είναι η παντελής απουσία αναπαραγωγής ήχου.

Άλλες αιτίες δυσαρθρίας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη.
• Ακατάλληλη ανάπτυξη του πλακούντα.
• Ασυμβατότητα παράγοντα Rh.
• Ιογενείς ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Γρήγορος ή παρατεταμένος τοκετός.
• Λοιμώδη νοσήματα του εγκεφάλου στο νεογέννητο.

Άλλες αιτίες δυσαρθρίας στους ενήλικες είναι:

• αγγειακή ανεπάρκεια.
• Αναβαλλόμενο εγκεφαλικό.
• Γενετικές, προοδευτικές ή εκφυλιστικές ασθένειες του νευρικού συστήματος (νόσος Huntington,).
• Όγκος ή φλεγμονή του εγκεφάλου.
• Πολλαπλή σκλήρυνση.
• Ασθενική βολβική παράλυση.

Η δυσαρθρία χωρίζεται σε βαθμούς σοβαρότητας:

1. Ήπια - παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, κινήσεις των αρθρικών οργάνων, προφορά ήχων. Ο λόγος είναι μπερδεμένος αλλά κατανοητός.
2. Σοβαρή - σχετίζεται με εγκεφαλική παράλυση.

Λιγότερο συχνές αιτίες δυσαρθρίας είναι:

• Υπερδοσολογία φαρμάκων.
• Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.
• Τραύμα στο κεφάλι.
• Μέθη λόγω κατάχρησης ναρκωτικών ή αλκοόλ.

Δυσαρθρία στα παιδιά

Συχνά η δυσαρθρία εκδηλώνεται στα παιδιά, η οποία έχει ιδιόμορφες μορφές εκδήλωσης. Μπορεί να αναγνωριστεί από:

1. Δυσκολίες στην προφορά όλων των ήχων. Τα παιδιά τα παραμορφώνουν, τα παραμορφώνουν.
2. Δυσκολίες με τη μάσηση και την κατάποση.
3. Υπανάπτυξη λεπτών και ακαθάριστων κινητικών δεξιοτήτων: είναι δύσκολο να πηδήξεις στο ένα πόδι, να στερεώσεις κουμπιά, να κόψεις χαρτί.
4. Δυσκολίες στην εκμάθηση της γραφής.
5. Δυσκολίες στη χρήση προθέσεων και στη δημιουργία προτάσεων.
6. Διαταραχή σχηματισμού φωνής, αλλαγές στον τονισμό, το ρυθμό και το ρυθμό της ομιλίας.

Ο συνδυασμός όλων των διαταραχών που παρατηρούνται σε ένα παιδί με δυσαρθρία διαφέρει ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, το βαθμό, την εστία της βλάβης του νευρικού συστήματος και τον χρόνο ανάπτυξης. Οι διαταραχές λόγου, κινητικότητας και ψυχικής διαταραχής διαφέρουν σε αυτή την κατηγορία παιδιών.

Τέτοια παιδιά θα πρέπει να διδάσκονται σε εξειδικευμένα σχολεία, όπου γίνεται πρώτα η διάγνωση και η αποσαφήνιση του τύπου και του βαθμού της νόσου, μετά την οποία εφαρμόζεται μια ατομική προσέγγιση στη διδασκαλία του μωρού.

Μορφές δυσαρθρίας

Υπάρχουν διάφορες μορφές δυσαρθρίας:

1. Bulbar - εκδηλώνεται με μείωση του μυϊκού τόνου, ατροφία ή παράλυση των μυών της γλώσσας και του φάρυγγα. Η ομιλία γίνεται μπερδεμένη, αργή, θολή. Εμφανίζεται λόγω όγκων ή φλεγμονής στον προμήκη μυελό. Τα άτομα με αυτή τη μορφή δυσαρθρίας έχουν χαμηλή δραστηριότητα στο πρόσωπο.
2. Υποφλοιώδης - εκδηλώνεται με παραβίαση του τόνου και ακούσιες μυϊκές κινήσεις (υπερκίνηση). Σε ήρεμη κατάσταση και σε κύκλο φίλων και συγγενών, το παιδί προφέρει λανθασμένα λέξεις, ήχους, φράσεις. Η κατάσταση επιδεινώνεται αν το παιδί βρεθεί σε ένα αγχωτικό περιβάλλον - δεν μπορεί να προφέρει ούτε μια συλλαβή. Αλλαγές στον τονισμό, το ρυθμό και το ρυθμό. Η ομιλία γίνεται είτε γρήγορη είτε αργή, με μεγάλο κενό μεταξύ των λέξεων. Αναπτύσσονται ελαττώματα στην παραγωγή ήχου και στις δεξιότητες επικοινωνίας. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί απώλεια ακοής.
3. Παρεγκεφαλίδα - εκδηλώνεται με ψαλμωδίες ή φωνές. Εμφανίζεται σπάνια.
4. Φλοιώδης - εκδηλώνεται στην προφορά ολόκληρων φράσεων και προτάσεων. Υπάρχουν παύσεις ανάμεσα στις λέξεις, σαν να τραυλίζουν. Εάν η ομιλία είναι έντονη, τότε προκύπτουν διάφορες τροποποιήσεις των ήχων. Ταυτόχρονα, το παιδί προφέρει μεμονωμένες λέξεις χωρίς δυσκολία.
5. Διαγραμμένο (ελαφρύ).
6. Pseudobulbar - εκδηλώνεται συχνότερα λόγω διαφόρων τραυματισμών κατά τη διάρκεια του τοκετού ή δηλητηρίασης. Η ήπια μορφή εκφράζεται με αργή και δύσκολη ομιλία, η οποία εξηγείται από τη χαμηλή κινητικότητα των χειλιών ή της γλώσσας. Η βαριά μορφή εκφράζεται με πλήρη ακινητοποίηση του λόγου, φιλικότητα, περιορισμένες κινήσεις των χειλιών, στο ανοιχτό στόμα.

Διαγραμμένη δυσαρθρία

Η διαγραμμένη δυσαρθρία είναι αρκετά συχνή, στην οποία τα κύρια χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι:

• Κακή λεξικό.
• Αδιευκρίνιστο και ανέκφραστο του λόγου.
• Αντικατάσταση και παραμόρφωση ήχων.

Για πρώτη φορά, αυτή η μορφή δυσαρθρίας περιγράφηκε από την O. Tokareva, η οποία επεσήμανε ότι η ξεχωριστή προφορά των ήχων στα παιδιά δεν προκαλεί δυσκολία, αλλά η προφορά τους σε σύνθετες λέξεις και φράσεις οδηγεί ήδη σε παραμόρφωση. Η ομιλία γίνεται θολή, θολή, θολή.

Η βλάβη στον εγκέφαλο οδηγεί στην ανάπτυξη διαγραμμένης δυσαρθρίας. Συνήθως ανιχνεύεται στην ηλικία των 5 ετών. Εάν υπάρχει υποψία δυσαρθρίας, το παιδί πρέπει να οδηγηθεί σε νευρολόγο που θα διαγνώσει τη νόσο και στη συνέχεια θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Η διορθωτική θεραπεία είναι ελάχιστα αναπτυγμένη, αλλά περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, ψυχολογική και παιδαγωγική εργασία και λογοθεραπεία.

Εκτός από την αντικατάσταση ή την πλήρη απουσία ήχων, το παιδί έχει αδυναμία να μάθει δεξιότητες αυτοφροντίδας, μειωμένες αδρές ​​κινητικές δεξιότητες και αδυναμία να κρατήσει το στόμα κλειστό λόγω χαλαρών μυών της γνάθου.

Ψευδοβολβική δυσαρθρία

Οι μολυσματικές ασθένειες ή οι τραυματισμοί στο κεφάλι που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία οδηγούν στην εμφάνιση ψευδοβολβικής δυσαρθρίας, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη κινητικότητα ομιλίας, αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποση. Οι μύες του προσώπου είναι νωθροί, παρατηρείται σιελόρροια από το στόμα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ψευδοβολβικής δυσαρθρίας:

• Η ήπια μορφή εκδηλώνεται με ανακριβή, αργό, ανέκφραστο λόγο. Παραβιάσεις υπάρχουν και στην κατάποση και τη μάσηση. Οι ήχοι είναι δύσκολο να προφέρονται και στερούνται φωνής.
• Η μεσαία μορφή χαρακτηρίζεται από φιλικότητα και λήθαργο των μυών του προσώπου. Είναι δύσκολο για τα παιδιά να τραβήξουν τα χείλη τους προς τα εμπρός ή να φουσκώσουν τα μάγουλά τους. Επίσης, η γλώσσα γίνεται σχεδόν ακίνητη. Ο μαλακός ουρανίσκος επίσης πρακτικά δεν συμμετέχει στην παραγωγή ήχου.
• Η σοβαρή μορφή (αναρθρία) εκδηλώνεται με πλήρη παράλυση των μυών. Το πρόσωπο είναι σαν μάσκα, το σαγόνι κρέμεται κάτω, το στόμα είναι ανοιχτό. Ο λόγος πρακτικά απουσιάζει, είναι άναρθρος.

Διάγνωση δυσαρθρίας

Η δυσαρθρία δεν πρέπει μόνο να διαγνωστεί, αλλά και να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες όπως η δυσλαλία και η αφασία. Ο γιατρός βασίζει τα ευρήματά του σε εκείνες τις δεξιότητες που πρέπει ήδη να παρατηρούνται στο παιδί που εξετάζεται. Εάν το μωρό δεν μιλάει ακόμα, τότε δώστε προσοχή στο κλάμα του. Σε όσους πάσχουν από δυσαρθρία, το κλάμα είναι ήσυχο και ρινικό. Μπορεί να υπάρχει χαλάρωση του κάτω χείλους, ασυμμετρία των μυών του προσώπου. Το παιδί μπορεί να μην πάρει στήθη στο στόμα του, να πνιγεί από το γάλα, να γίνει μπλε.

Με τον καιρό εκδηλώνεται η αδυναμία του παιδιού να προφέρει ήχους. Έχει επίσης πρόβλημα με την κατάποση και τη μάσηση. Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο περισσότερες αποκλίσεις παρατηρούνται:

1. Αργή ομιλία.
2. Αδύναμη άρθρωση.
3. Η παρουσία συγκίνησης.
4. προσωδιακή διαταραχή.
5. Δυσκολίες στη συγκράτηση και εναλλαγή της άρθρωσης.
6. Παραβίαση στην προφορά ήχων και αυτοματισμός τους.

Θεραπεία της δυσαρθρίας

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της δυσαρθρίας είναι η αποκατάσταση των λειτουργιών της σωστής άρθρωσης ώστε το παιδί να μπορεί περαιτέρω να επικοινωνεί και να μαθαίνει ήρεμα. Όλα γίνονται με τρεις τρόπους: φαρμακευτική αγωγή, άσκηση και λογοθεραπεία. Εξαλείφει την παραβίαση της φωνής, τη διαταραχή της αναπνοής και της άρθρωσης της ομιλίας.

Μεταξύ των φαρμάκων, συνταγογραφούνται νοοτροπικά: Encephabol, Glycine, κλπ. Οι θεραπευτικές ασκήσεις περιλαμβάνουν ασκήσεις που αναπτύσσουν τους μύες του προσώπου. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι το μασάζ, όπου ασκούνται όλοι οι μύες της αρθρικής συσκευής. Οι ασκήσεις αναπνοής της A. Strelnikova χρησιμοποιούνται ενεργά.

Το παιδί πρέπει να εκπαιδεύεται να προφέρει ήχους, λέξεις και προτάσεις. Αυτό μπορεί να γίνει τόσο ανεξάρτητα όσο και με λογοθεραπευτή. Επιπλέον, δίνεται έμφαση στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων και στην εξάλειψη άλλων δυσλειτουργιών.

Διόρθωση δυσαρθρίας

Δεν θα λειτουργήσει μόνοι σας για να θεραπεύσετε τη δυσαρθρία. Εκτός από τα θεραπευτικά μέτρα, μπορείτε να καταφύγετε σε θεραπεία με δελφίνια, αισθητηριακή θεραπεία, ισοθεραπεία, θεραπεία με άμμο κ.λπ. Η διόρθωση της δυσαρθρίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Βασικά, ένας λογοθεραπευτής συνεργάζεται με τον ασθενή, ο οποίος αναπτύσσει την αρθρωτική του συσκευή, την αναπνοή, τους μύες του προσώπου κ.λπ.

Οι διορθωτικές εργασίες χωρίζονται στα ακόλουθα στάδια:

1. Κάντε μασάζ όταν αναπτύσσονται οι μύες του προσώπου.
2. Ασκήσεις άρθρωσης.
3. Αυτοματοποίηση στην προφορά του ήχου.
4. Σωστή προφορά ήχων.

Πρόβλεψη

Η δυσαρθρία θεραπεύεται ανάλογα με τα μέτρα που λαμβάνονται στη θεραπεία. Η πρόγνωση παραμένει ποικίλη, ανάλογα με τα αίτια και την ικανότητα των γιατρών να εξαλείψουν τους παράγοντες της νόσου.

Πολλά πέφτουν στους ώμους των γονιών, οι οποίοι πρέπει επίσης να ακολουθούν τις συστάσεις των γιατρών και να υποστηρίζουν το παιδί τους. Κάποιος πρέπει να του δώσει αγάπη και κατανόηση, καθώς και έπαινο για τα παραμικρά επιτεύγματα.

Μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας ή ψευδοβολβικής είναι παραβίαση της ομιλίας σε σχέση με διαταραχή άρθρωσης με βλάβες του νευρικού συστήματος. Οι αποκλίσεις σε αυτή τη μορφή δυσαρθρίας είναι δύσκολο να εντοπιστούν χωρίς τη βοήθεια ειδικού. Χαρακτηριστική εκδήλωση είναι η σαφήνεια στην προφορά μεμονωμένων ήχων, αλλά η κακή διαφοροποίηση και η αυτοματοποίηση της προφοράς σε μια ροή ομιλίας. Τα εμφανή συμπτώματα της διαγραφής είναι:

• δυσδιάκριτη εκφραστικότητα του λόγου.
• Δυσκολίες με λεξικό?
• παραμορφωμένη προφορά ήχων.
• αυτόματη αντικατάσταση συλλαβών με προφορά παρακείμενου.

Τι είναι η διαγραμμένη δυσαρθρία;

Η σύγχρονη λογοθεραπεία δεν μπορεί να δώσει έναν ξεκάθαρο ορισμό του όρου «διαγραμμένη δυσαρθρία». Πιστεύεται ότι πρόκειται για μια παθολογική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται με την παραμόρφωση των φωνητικών προσωδιακών συστατικών της δραστηριότητας της ομιλίας, λόγω της παρουσίας μικροοργανικής επίδρασης στον εγκέφαλο.

Αυτή η έννοια εμφανίστηκε στην επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά πρόσφατα και εισήχθη από τον O. Tokareva, ο οποίος όρισε τη διαγραμμένη δυσαρθρία ως μια μορφή της νόσου με ήπια συμπτώματα. Είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία διαγραμμένης δυσαρθρίας μόνο μετά την επίτευξη 5 ετών. Η νόσος απαιτεί μακροχρόνια σύνθετη θεραπεία σε συνδυασμό με ατομική λογοθεραπεία. Καθολικές μέθοδοι διορθωτικής εργασίας δεν υπάρχουν ακόμη, αλλά είναι δυνατό να διαγνωστεί η παρουσία της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Το σύμπλεγμα μεθόδων θεραπείας περιλαμβάνει:

• θεραπεία με φάρμακα?
• ψυχολογική και παιδαγωγική διορθωτική εργασία.
• μαθήματα λογοθεραπείας.

Οι πιο συχνές αιτίες ανάπτυξης της νόσου στα παιδιά είναι:

• διαταραχές ενδομήτριας ανάπτυξης?
• μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου?
• τραυματισμοί που ελήφθησαν κατά τον τοκετό.

Συμπτώματα εκδήλωσης

Η σύγχρονη λογοθεραπεία αποκαλύπτει τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου στα παιδιά σε τρία επίπεδα: γενικές κινητικές δεξιότητες, λεπτές κινητικές δεξιότητες των χεριών και της αρθρωτικής συσκευής.

Η σύγχρονη λογοθεραπεία θεωρεί τη ασαφή προφορά, την ακούσια αλλαγή των κινήσεων και την αδυναμία των αρθρικών μυών στη διαδικασία της ομιλίας και της άσκησης ως χαρακτηριστικά σημάδια της ανάπτυξης της νόσου στα παιδιά.

Προφορά ήχων

Τα συμπτώματα της νόσου έχουν παρόμοια σημεία, καθώς και δυσλαλία (δυσκολίες στην προφορά του ήχου). Κατά την αρχική εξέταση των παιδιών, παρατηρείται παραμόρφωση, αντικατάσταση και ανάμειξη ήχων, αλλά μόνο η σβησμένη μορφή έχει προσωδιακές διαταραχές.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της νόσου είναι η σωστή προφορά των μεμονωμένων ήχων. Ένα προφανές σημάδι της νόσου είναι η δυσκολία στην προφορά του σφυρίσματος και του σφυρίσματος. Η αρθρωτική συσκευή δεν είναι σε θέση να διακρίνει τους ήχους με μια γειτονική μέθοδο σχηματισμού, επομένως, παρατηρούνται τόνοι ακουστικά αντίθετων ήχων. Η ηχητική πλήρωση του λόγου απλοποιείται και επέρχεται η αφομοίωση των ηχητικών δομών.

Γενική ανάπτυξη της ομιλητικής συσκευής

Συμβατικά, τα παιδιά με διαγραμμένη δυσαρθρία μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

1. Ασθενείς με δυσκολία στη διαφοροποίηση ήχων και προσωδίας. Το επίπεδο ανάπτυξης του λόγου σε τέτοια παιδιά είναι σε υψηλό επίπεδο και η εκδήλωση της νόσου είναι στις δυσκολίες χρήσης προθέσεων. Η διαταραχή της προφοράς σύνθετων συλλαβικών δομών συνοδεύεται από έλλειψη χωρικού προσανατολισμού.
2. Υπάρχει παραβίαση της ανάπτυξης της φωνητικής ακοής στο φόντο της προσωδίας και δυσκολίες στην προφορά των ήχων. Ο λόγος περιέχει λεξιλογικά και γραμματικά λάθη. Δεν υπάρχει ικανότητα διαφοροποίησης ήχου.
3. Οι πολυμορφικές αποκλίσεις στη διαφοροποίηση των ήχων και η υπανάπτυκτη φωνημική αντίληψη είναι χαρακτηριστικές της τρίτης ομάδας. Το λεξιλόγιο και η έλλειψη γνώσης της γραμματικής συνδυάζονται με δυσκολίες στην κατασκευή συλλαβικών δομών.

Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να εκφράσουν ξεκάθαρα τις σκέψεις τους. Στο πλαίσιο των δυσκολιών με την άρθρωση, αναπτύσσεται μια διαταραχή αντίληψης, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη ψυχικών ανωμαλιών.

Διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας.

Η δυσαρθρία είναι παραβίαση της ηχοπαραγωγικής πλευράς του λόγου, λόγω οργανικής ανεπάρκειας της νεύρωσης της ομιλητικής συσκευής. Ο όρος «δυσαρθρία» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις άρθσον, άρθρωση και dys, ένα σωματίδιο που σημαίνει διαταραχή.

Αυτός είναι ένας νευρολογικός όρος, γιατί δυσαρθρία εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η λειτουργία των κρανιακών νεύρων του κάτω μέρους του κορμού, που είναι υπεύθυνο για την άρθρωση.

Η σβησμένη μορφή είναι μία από τις μορφές δυσαρθρίας.

ΣΕ Πρόσφαταστη διαδικασία της πρακτικής της λογοθεραπείας, υπάρχουν όλο και περισσότερα παιδιά των οποίων οι διαταραχές ομιλίας είναι παρόμοιες με εκδηλώσεις σύνθετων μορφών δυσλαλίας (η δυσλαλία είναι έλλειψη προφοράς ήχου), αλλά με μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη δυναμική μάθησης και διόρθωσης ομιλίας. Μια ενδελεχής λογοθεραπευτική εξέταση και παρατήρηση αποκαλύπτει μια σειρά από συγκεκριμένες διαταραχές σε αυτές:

κινητικές διαταραχές,

Χωρική γνώση,

Η φωνητική πλευρά του λόγου (ιδίως τα προσωδικά χαρακτηριστικά του λόγου),

Φωνές,

αναπνοή

και άλλα, γεγονός που μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι υπάρχουν οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η εμπειρία της πρακτικής και ερευνητικής εργασίας δείχνει ότι είναι πολύ συχνά δύσκολο να διαγνωσθούν ήπιες μορφές δυσαρθρίας, η διαφοροποίησή της από άλλες διαταραχές του λόγου, ιδιαίτερα τη δυσλαλία, στον καθορισμό των τρόπων διόρθωσης και του ποσού της απαραίτητης βοήθειας λογοθεραπείας σε παιδιά με μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας. Λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό αυτής της διαταραχής του λόγου στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι έχει προκύψει τώρα ένα πολύ επείγον πρόβλημα - το πρόβλημα της παροχής εξειδικευμένης βοήθειας λογοθεραπείας σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας.

Ήπιες (διαγραμμένες) μορφές δυσαρθρίας μπορούν να παρατηρηθούν σε παιδιά χωρίς εμφανείς κινητικές διαταραχές που έχουν υποστεί την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων κατά την προγεννητική, γενέθλια και πρώιμη μεταγεννητική περίοδο ανάπτυξης. Μεταξύ αυτών των δυσμενών παραγόντων είναι:

Τοξίκωση εγκυμοσύνης;

Χρόνια εμβρυϊκή υποξία;

Οξείες και χρόνιες ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ελάχιστη βλάβη στο νευρικό σύστημα σε καταστάσεις σύγκρουσης Rh - μητέρα και έμβρυο.

Ελαφρά ασφυξία;

τραύμα γέννησης?

Οξείες μολυσματικές ασθένειες παιδιών στη βρεφική ηλικία κ.λπ.

Η επίδραση αυτών των δυσμενών παραγόντων οδηγεί στην εμφάνιση μιας σειράς ειδικών χαρακτηριστικών στην ανάπτυξη των παιδιών.

Στην πρώιμη περίοδο ανάπτυξης σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας, σημειώνεται κινητική ανησυχία, διαταραχές ύπνου, συχνό, χωρίς λόγο κλάμα. Το τάισμα τέτοιων παιδιών έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά: υπάρχει δυσκολία στο κράτημα της θηλής, κούραση κατά το πιπίλισμα, τα μωρά αρνούνται το στήθος νωρίς, συχνά και φτύνουν άφθονα. Στο μέλλον, δεν έχουν συνηθίσει σε συμπληρωματικά τρόφιμα, είναι απρόθυμοι να δοκιμάσουν νέα τρόφιμα. Στο δείπνο, ένα τέτοιο παιδί κάθεται για πολλή ώρα με γεμάτο στόμα, μασάει άσχημα και καταπίνει το φαγητό απρόθυμα, επομένως πνίγεται συχνά κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Γονείς παιδιών με ήπιες μορφές δυσαρθρίας σημειώνουν ότι στην προσχολική ηλικία προτιμούν τα δημητριακά, τους ζωμούς, τον πουρέ πατάτας από τις στερεές τροφές, οπότε η διατροφή ενός τέτοιου παιδιού γίνεται πραγματικό πρόβλημα.

Στην πρώιμη ψυχοκινητική ανάπτυξη, μπορούν επίσης να σημειωθούν ορισμένα χαρακτηριστικά: ο σχηματισμός στατοδυναμικών λειτουργιών μπορεί να καθυστερήσει κάπως ή να παραμείνει εντός του ηλικιακού κανόνα. Τα παιδιά, κατά κανόνα, είναι σωματικά αποδυναμωμένα, συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα.

Το ιστορικό των παιδιών με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας επιδεινώνεται. Τα περισσότερα παιδιά κάτω των 1-2 ετών παρακολουθήθηκαν από νευρολόγο, αργότερα αυτή η διάγνωση αφαιρέθηκε.

Η πρώιμη ανάπτυξη του λόγου σε σημαντικό ποσοστό παιδιών με ήπιες εκδηλώσεις δυσαρθρίας επιβραδύνεται ελαφρώς. Οι πρώτες λέξεις εμφανίζονται στην ηλικία του 1 έτους, ο φραστικός λόγος σχηματίζεται από 2-3 χρόνια. Ταυτόχρονα, για αρκετό καιρό, η ομιλία των παιδιών παραμένει δυσανάγνωστη, ασαφής, κατανοητή μόνο στους γονείς. Έτσι, μέχρι την ηλικία των 3-4 ετών, η φωνητική πλευρά του λόγου σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας παραμένει αδιαμόρφωτη.

Μια ενδελεχής νευρολογική εξέταση παιδιών με παρόμοιες διαταραχές ομιλίας με τη χρήση λειτουργικών φορτίων αποκαλύπτει ήπια μικροσυμπτώματα οργανικής βλάβης του νευρικού συστήματος. Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως διαταραχή της κινητικής σφαίρας και εξωπυραμιδική ανεπάρκεια και αντανακλώνται στην κατάσταση των γενικών, λεπτών και αρθρωτικών κινητικών δεξιοτήτων, καθώς και στους μύες του προσώπου.

Η γενική κινητική σφαίρα των παιδιών με μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας χαρακτηρίζεται από αδέξιες, περιορισμένες, αδιαφοροποίητες κινήσεις. Μπορεί να υπάρχει ένας ελαφρύς περιορισμός στο εύρος κίνησης των άνω και κάτω άκρων, με λειτουργικό φορτίο, είναι πιθανές φιλικές κινήσεις (συνενησία), διαταραχές του μυϊκού τόνου. Συχνά, με έντονη γενική κινητικότητα, οι κινήσεις ενός παιδιού με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας παραμένουν άβολες και μη παραγωγικές.

Σαφέστερα, η έλλειψη γενικών κινητικών δεξιοτήτων εκδηλώνεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με αυτή τη διαταραχή όταν εκτελούν σύνθετες κινήσεις που απαιτούν ακριβή έλεγχο των κινήσεων, ακριβή εργασία διαφόρων μυϊκών ομάδων και σωστή χωρική οργάνωση των κινήσεων. Για παράδειγμα, ένα παιδί με μια διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας, λίγο αργότερα από τους συνομηλίκους του, αρχίζει να αρπάζει και να κρατά αντικείμενα, να κάθεται, να περπατά, να πηδά σε ένα ή δύο πόδια, να τρέχει αδέξια, να σκαρφαλώνει στον σουηδικό τοίχο. Στη μέση και προσχολική ηλικία, ένα παιδί δεν μπορεί να μάθει να οδηγεί ποδήλατο, σκι και πατινάζ για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε παιδιά με διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας, υπάρχουν επίσης παραβιάσεις των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των δακτύλων, οι οποίες εκδηλώνονται με παραβίαση της ακρίβειας των κινήσεων, μείωση της ταχύτητας εκτέλεσης και εναλλαγή από τη μια θέση στην άλλη, αργή συμπερίληψη στην κίνηση και ανεπαρκής συντονισμός. Οι δακτυλικές δοκιμές γίνονται ατελώς, παρατηρούνται σημαντικές δυσκολίες. Αυτά τα χαρακτηριστικά εκδηλώνονται στο παιχνίδι και τις μαθησιακές δραστηριότητες του παιδιού. Ένα παιδί προσχολικής ηλικίας με ήπιες εκδηλώσεις δυσαρθρίας είναι απρόθυμο να ζωγραφίσει, να σκαλίσει ή να παίξει αδέξια με μωσαϊκά.

Τα χαρακτηριστικά της κατάστασης των γενικών και λεπτών κινητικών δεξιοτήτων εκδηλώνονται επίσης στην άρθρωση, καθώς υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου σχηματισμού λεπτών και αρθρωτικών κινητικών δεξιοτήτων. Οι διαταραχές της κινητικότητας του λόγου σε παιδιά προσχολικής ηλικίας με αυτόν τον τύπο παθολογίας ομιλίας οφείλονται στην οργανική φύση της βλάβης του νευρικού συστήματος και εξαρτώνται από τη φύση και τον βαθμό διαταραχής της λειτουργίας των κινητικών νεύρων που παρέχουν τη διαδικασία άρθρωσης. Είναι ο μωσαϊκός χαρακτήρας των βλαβών του κινητικού φλοιού-πυρηνικού μονοπατιού που καθορίζει τον μεγάλο συνδυασμό διαταραχών ομιλίας στη διαγραμμένη μορφή δυσαρθρίας, η διόρθωση των οποίων απαιτεί από τον λογοθεραπευτή να αναπτύξει προσεκτικά και λεπτομερώς ένα ατομικό σχέδιο λογοθεραπείας. συνεργαστείτε με ένα τέτοιο παιδί. Και, φυσικά, μια τέτοια εργασία φαίνεται αδύνατη χωρίς την υποστήριξη και τη στενή συνεργασία με γονείς που ενδιαφέρονται να διορθώσουν τις διαταραχές λόγου του παιδιού τους.