IBD: Ελκώδης κολίτιδα. Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής; Ελκώδης μη ειδική κολίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Κωλίτηςείναι μια φλεγμονή των εντέρων: του παχέος εντέρου και του ορθού.

Τα αίτια είναι ποικίλα, η κολίτιδα ως ομάδα ασθενειών εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες και ηλικιωμένους. Η φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο παχύ έντερο, προκαλεί παραβίαση της αντίστροφης απορρόφησης του νερού, η οποία οδηγεί σε διάρροια (χαλαρά κόπρανα). σπασμός ή διαστολή του εντέρου, συνεπάγεται παραβίαση της διέλευσης των κοπράνων σε όλο το μήκος του εντέρου. Στη συνέχεια σημειώνονται συμπτώματα: φούσκωμα, κοιλιακό άλγος διαφορετικής φύσης και θέσης, δυσκοιλιότητα. Μπορεί να υπάρχουν διάφορες παθολογικές εκκρίσεις με κόπρανα (βλέννα κ.λπ.).

Ας μιλήσουμε για τους πιο συνηθισμένους τύπους κολίτιδας, τα συμπτώματα και τη θεραπεία τους σε ενήλικες και ηλικιωμένους με τη βοήθεια λαϊκών και ιατρικών θεραπειών, δίαιτες και διαδικασίες στο σπίτι και σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Χρόνια κολίτιδα

Η χρόνια κολίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Η κολίτιδα προκαλείται από διατροφικά λάθη, ενδογενείς και εξωγενείς δηλητηριάσεις, μικροοργανισμούς.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι πόνος στα έντερα, δυσφορία, που εκδηλώνεται με μετεωρισμό, δυσκοιλιότητα, διάρροια. Χαρακτηριστικό είναι το σύνδρομο ατελούς εκκένωσης του εντέρου, όταν ο ασθενής μετά την πράξη της αφόδευσης έχει αίσθημα ατελούς εκκένωσης του ορθού. Η επιθυμία για αφόδευση εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς μετά το φαγητό ή μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μετά το φαγητό.

Ο πόνος σε αυτή τη νόσο συχνά εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή κατά μήκος του ορθού, ακτινοβολώντας στον πρωκτό, ειδικά κατά τη στιγμή της αφόδευσης.

Η βάση της θεραπείας της χρόνιας κολίτιδας είναι μια σωστά επιλεγμένη και ρυθμισμένη διατροφή. Η τροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και πολύ μικρή ποσότητα υδατανθράκων.

ελκώδης κολίτιδα

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει εξίσου συχνά τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες. Η αιτία της ελκώδους κολίτιδας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί, αν και έχουν προταθεί πολλές θεωρίες.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, υπάρχουν συνήθως πόνοι στην κοιλιά και γρήγορες χαλαρές κενώσεις αναμεμειγμένες με αιματηρή βλέννα ή καθαρό αίμα, σπανιότερα ξεκινά ως οξεία δυσεντερία με πυρετό, αιματηρή διάρροια, τενεσμούς. Μερικές φορές τα φαινόμενα μέθης έρχονται στο προσκήνιο: πόνος στις αρθρώσεις, γενική αδυναμία, κακή υγεία, πυρετός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αδυνάτισμα, ωχρότητα του δέρματος. Υπάρχει πάντα αίμα και βλέννα στα κόπρανα.

Στη θεραπεία της κολίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας, η διατροφή είναι καθοριστικός παράγοντας. Εάν πάρετε ακόμη και τα πιο θεραπευτικά βότανα στον κόσμο και δεν τηρήσετε τη σωστή θεραπευτική δίαιτα, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Η πορεία της νόσου είναι τις περισσότερες φορές χρόνια, υποτροπιάζουσα. Η ασθένεια συχνά δίνει επιπλοκές: διάτρηση των εντέρων με ανάπτυξη περιτονίτιδας, εντερική στένωση, θρομβοφλεβίτιδα, βλάβες του παγκρέατος, των νεφρών, του μυοκαρδίου.

Λόγω της συνεχούς απώλειας αίματος, οι ασθενείς είναι ασθενικοί, αδυνατισμένοι και πάσχουν από αναιμία. Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής.

Από τη διατροφή για όλους τους τύπους κολίτιδας, τα πίτουρα πρέπει να αποκλείονται καταρχήν, ακόμη και στο ψωμί, καθώς ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Δεν μπορείτε να τρώτε πολύ ζεστό και πολύ κρύο φαγητό, να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρών. Δεν είναι επιθυμητό να τρώτε ωμά λαχανικά. Δεν πρέπει να τρώτε τροφές που περιέχουν κυτταρίνη, επομένως η φλούδα και η φλούδα των φρούτων πρέπει να αφαιρούνται. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα τηγανητά, τα μπαχαρικά, τον καφέ, οτιδήποτε ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο.

Η διατροφή πρέπει να περιέχει όλα τα δημητριακά (με εξαίρεση το πίτουρο), ελαφριά και άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, αρνί), όλα τα είδη λαχανικών (χωρίς σπόρους, βραστά), γιαούρτι, πουτίγκες, κεφίρ και γιαούρτι, μπαγιάτικο ψωμί.

Τα λίπη στα τρόφιμα πρέπει να υπάρχουν σε ελάχιστη ποσότητα.

Τα καθαρτικά από ιατρικές διαδικασίες θα πρέπει να αποκλείονται. Εάν χρειαστεί, 1-2 φορές την εβδομάδα, μπορείτε να κάνετε κλύσμα.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της κολίτιδας στο σπίτι

Βράζετε 1 κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι βραστό νερό εκατονταύριο, χαμομήλι και φασκόμηλο.Επιμείνετε 1 ώρα, στέλεχος. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου θα πρέπει να επιμηκυνθούν.

Ετοιμάστε ένα έγχυμα από λουλούδια χαμομηλιού.Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας λουλούδια με ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε 1 ώρα, στέλεχος. Πάρτε 1/2 φλιτζάνι ζεστό 3 φορές την ημέρα.

2 κουταλάκια του γλυκού βατόμουραβράζετε σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνετε για 2 ώρες, στραγγίζετε, γλυκάνετε. Πάρτε το ένα τρίτο του ποτηριού 5-6 φορές την ημέρα.

καλάθια λουλουδιών 5 γρ θηρανθεμίςεπιμείνετε 2 ώρες σε 300 ml βραστό νερό, στραγγίστε. Λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα για κολίτιδα και εντερίτιδα.

χυμό από λευκό λάχανοπάρτε μισή ώρα πριν από τα γεύματα 4 φορές την ημέρα. Ξεκινήστε με μισό ποτήρι ανά μερίδα και αυξήστε σταδιακά σε 1 ποτήρι ανά μερίδα σε 3-4 εβδομάδες.

Αφέψημα ριζώματακαι ρίζες του burnet officinalis.Τρίβουμε μια κουταλιά της σούπας ριζώματα και ρίζες, ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζουμε για 30 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, αφήνουμε για 2 ώρες, σουρώνουμε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Εγχυση φλούδα από φρέσκο ​​καρπούζι.Για 100 g φρέσκιας θρυμματισμένης κρούστας - 400 ml βραστό νερό. Αφήστε για 1 ώρα. Πάρτε μισό ποτήρι 5 φορές την ημέρα. Μπορείτε να παίρνετε σκόνη φλούδας καρπουζιού 1 g (στην άκρη ενός μαχαιριού) 4-5 φορές την ημέρα.

10 g ξηρό βότανο Υπερικούβράζετε σε 200 ml νερό. Βράζουμε για 2-3 λεπτά, αφήνουμε για 2 ώρες. Λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας κάθε 4 ώρες μετά τα γεύματα.

4 γρ κώνοι σκλήθραςβράζουμε σε 200 ml νερό για 2 λεπτά, αφήνουμε για 2 ώρες, σουρώνουμε. Πάρτε ένα τέταρτο φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

έγχυμα φύλλων χωράφι μέντα. 2 κουταλιές της σούπας φύλλα σε 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Εγχύστε για 1 ώρα, στραγγίστε, πίνετε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.

Η θεραπευτής Lyudmila Kim στο βιβλίο "Hello Vanga" συνιστά τα ακόλουθα για τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου:

α) πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι, πρέπει να φουσκώσετε απότομα και να χαμηλώσετε το στομάχι σας 20-30 φορές και στη συνέχεια να κάνετε μασάζ στο στομάχι σας με κυκλικές κινήσεις δεξιόστροφα.

β) γράψτε αριθμούς από το 0 έως το 10 στον αέρα και με τα δύο πόδια. Εάν δεν λειτουργήσει αμέσως, θα πρέπει να περιπλέκετε σταδιακά την άσκηση.

γ) αφού κάνετε τις ασκήσεις, πρέπει να σηκωθείτε, να σφίξετε τα χέρια σας στο κάστρο, να τα βάλετε στην κορυφή του κεφαλιού σας. Σηκώνοντας στις μύτες των ποδιών, τεντώστε πάνω-κάτω με γεμάτο πόδι. Κάντε το ίδιο γυρίζοντας δεξιά και αριστερά 10 φορές προς κάθε κατεύθυνση.

Πριν πάτε για ύπνο, κάντε δύο κλύσματα καθημερινά: τον πρώτο καθαρισμό με 3 ποτήρια καθαρό νερό και τον δεύτερο αμέσως μετά το άδειασμα των εντέρων από 1 ποτήρι ρυζόνερο με την προσθήκη 30 γρ. λακτόζη(ζάχαρη γάλακτος). Αυτή η σύνθεση πρέπει να παραμείνει στα έντερα όλη τη νύχτα. Η λακτόζη προωθεί τη διέλευση αερίων - αυτό είναι ένα σημάδι ότι το φάρμακο λειτουργεί.

Μετά από 5-7 ημέρες θεραπείας, παρά το γεγονός ότι όλα τα συμπτώματα της κολίτιδας θα εξαφανιστούν, πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε κλύσματα και να κάνετε δίαιτα για άλλη μια εβδομάδα. Στη συνέχεια σταματήστε τους κλύσματα, αλλά πίνετε λακτόζη 30 g δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Λοιπόν, εάν ταυτόχρονα είναι δυνατόν να κάνετε ζεστά λουτρά sitz. Εάν η κολίτιδα είναι πολύ παραμελημένη, τότε κάθε δύο μήνες, παρά τη βελτίωση της κατάστασης, θα πρέπει να κάνει κανείς πάλι κλύσματα με λακτόζη για 7 ημέρες.

1 μια κουταλιά της σούπας ξηρό φύλλα πλανάναςεπιμένω 2 ώρες σε ένα ποτήρι βραστό νερό, σουρώνουμε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

2 κουταλάκια του γλυκού φύλλο βατόμουρουκαι 1 κουταλάκι του γλυκού καλάθια λουλουδιών από καλάμια με κατιφέδες (καλέντουλα)επιμένω 2 ώρες σε ένα ποτήρι βραστό νερό, σουρώνουμε. Πάρτε 2 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Για να καθαρίσετε τα έντερα και να διευκολύνετε τη δουλειά τους, πρέπει να κάνετε κλύσματα από ζεστό νερό με την προσθήκη 1-2 κουταλιών της σούπας γλυκερίνηή χυμό λεμονιούή μήλο 6% ξύδιστο 2,5 λίτρα νερού. Η σειρά των κλυσμάτων είναι η εξής: τρεις ημέρες στη σειρά, 3 φορές κάθε δεύτερη μέρα, 3 φορές κάθε δεύτερη μέρα, και ούτω καθεξής, μέχρι να μείνει ένας την εβδομάδα.

Είναι πολύ χρήσιμο να νηστεύεις μια μέρα την εβδομάδα εντελώς.

Ανακουφίζει από τον πόνο στα έντερα συλλογή.

1. Βαλσαμόχορτο - 100 g,
2. μέντα - 400 g,
3. γογγύλια - 100 g.

Ανακατέψτε τα πάντα. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε

1 ώρα, στέλεχος. Πάρτε το ένα τρίτο του ποτηριού 3-4 φορές την ημέρα.

Εάν προσθέσουμε 150 γραμμάρια οποιουδήποτε ξηρού τσαγιού στην προαναφερθείσα συλλογή, τότε θα έχουμε ένα εξαιρετικό φάρμακο για τον καθαρισμό των νεφρών και του παγκρέατος.

Με τις ρωγμές του εντέρου, συμβουλεύει η παραδοσιακή ιατρική ζαχαροκλύσματα(μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη ανά 500 ml νερό). Βοηθούν επίσης στον καθαρισμό των εντέρων.

Θεραπεία της κολίτιδας: θεραπείες, δίαιτα, φάρμακα, φάρμακα

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της κολίτιδας - διαιτοθεραπεία,από το οποίο εξαρτάται η ανάκαμψη. Σε σοβαρή κολίτιδα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με νηστεία 2-3 ημερών και ανάπαυση στο κρεβάτι. Στη συνέχεια συνταγογραφείται φειδωλή δίαιτα (πίνακας Νο 4 ή 4-α).

Πίνακας αριθμός 4 και 4-α. Συνταγογραφείται για διάρροια, οξεία εντερίτιδα και κολίτιδα, όταν υπάρχει σημαντικός ερεθισμός του εντερικού βλεννογόνου. Το φαγητό πρέπει να είναι μηχανικά ήπιο, το γάλα και τα αυγά αποκλείονται.

Τις πρώτες ημέρες της νόσου συνταγογραφούνται υγρές και ημι-υγρές τροφές: αδύναμο τσάι, ζωμός κρέατος, βλεννώδεις σούπες, ζελέ, βατόμουρο ή ζελέ κόκκινου κρασιού. Στη συνέχεια, προσθέστε λευκά κράκερ, βούτυρο, φρέσκο ​​τυρί κότατζ, βραστό κρέας σε μορφή κοτολέτας στον ατμό, ζυμαρικά, κεφτεδάκια, βραστά ψάρια με χαμηλά λιπαρά, πολτοποιημένα δημητριακά, πουτίγκα στον ατμό. Από τις βιταμίνες προτιμάται ο χυμός πορτοκαλιού ή λεμονιού.

Στην οξεία κολίτιδα (καταρροή του παχέος εντέρου), συνταγογραφούνται ημέρες μήλου (βλ. «Μη πλήρης και μερική νηστεία»). Στη χρόνια κολίτιδα, συνταγογραφείται μηχανικά ήπιος πουρές: σούπες λαχανικών και κρεάτων, βραστός πουρές λαχανικών και φρούτων, άπαχο κρέας σε μορφή κοτολέτας, πουρές δημητριακών, ζυμαρικά, ζυμαρικά, μπαγιάτικο λευκό ψωμί, βούτυρο, φρέσκο ​​τυρί cottage, κρέμα γάλακτος, γάλα, τα αυγά επιτρέπονται μόνο στα τρόφιμα.

Ο ασθενής θα πρέπει να τρέφεται 4-5 φορές την ημέρα για να αποφεύγεται η λήψη μεγάλων ποσοτήτων τροφής ταυτόχρονα. Τα κρύα τρόφιμα και ποτά πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυξάνουν την εντερική περισταλτικότητα. Σε χρόνια κολίτιδα χωρίς έντονα κλινικά φαινόμενα, σταδιακά μεταπηδούν σε κοινό ορθολογικό πίνακα με εξαίρεση τα ωμά λαχανικά και φρούτα, καθώς και το αγνό γάλα.

Εάν οι διεργασίες σήψης ή ζύμωσης κυριαρχούν στα έντερα, τότε οι υδατάνθρακες περιορίζονται στα τρόφιμα (έως 120 mg την ημέρα), αλλά όχι οι πρωτεΐνες.

Συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα για σύντομο χρονικό διάστημα έως 7 ημέρες. Η διεύρυνση της δίαιτας πραγματοποιείται σταδιακά, καθώς βελτιώνεται η γενική κατάσταση.

Μαζί με την προβλεπόμενη δίαιτα φαρμακευτική θεραπείακαι φυσιοθεραπεία.

Για τον πόνο στην κοιλιά, εμφανίζονται αντισπαστικά φάρμακα (Belladonna, Platifillin, Besalol, No‑shpa, Aprofen), θερμαντικά επιθέματα, διαθερμία, solux, παραφίνη και εφαρμογές λάσπης στο στομάχι.

Για τη δυσκοιλιότητα - κλύσματα λαδιού (από ηλιέλαιο ή έλαιο Προβηγκίας, 150 ml το καθένα). Μέσα δίνουμε βαζελίνη ή ελαιόλαδο, 1 κουταλιά της σούπας 2-3 φορές την ημέρα.

Η συχνή χρήση κλύσματος στην κολίτιδα πρέπει να αποφεύγεται.

Με διάρροια, μετεωρισμό, ενδείκνυνται φάρμακα: Βισμούθιο, Tannalbin, Karbolen.

Μεγάλη σημασία αποδίδεται στη θεραπεία του νευρικού συστήματος. Στους ασθενείς χορηγούνται ηρεμιστικά και υπνωτικά, συνταγογραφούνται διαδικασίες νερού.

Η κομπρέσα είναι ένας ιατρικός επίδεσμος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κολίτιδα με λαϊκές μεθόδους

Ελκώδης κολίτιδα: θεραπεία και πρόληψη

Το ευερέθιστο έντερο και η ελκώδης κολίτιδα είναι δίδυμες ασθένειες

Υπάρχουν ασθένειες, τα πρώτα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια, σαν δίδυμα αδέρφια. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Στο επόμενο τεύχος της στήλης «About Medicine», οι παρουσιαστές θα σας πουν πώς να διακρίνετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου από τη μη ειδική ελκώδη κολίτιδα και πώς να αντιμετωπίζετε σωστά και τις δύο αυτές ασθένειες.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα

Στο βίντεο: κλινική εικόνα, επιδημιολογία, ενδοσκόπηση, κλινική ελκώδους κολίτιδας (5 min. 50 sec)

Χρόνια κολίτιδα: θεραπεία, κλινική και διάγνωση

Αυτό το βίντεο παρέχει σύντομες πληροφορίες σχετικά με την κλινική, τη διάγνωση και τη θεραπεία της χρόνιας κολίτιδας.

Νόσος του Crohn: χρόνια φλεγμονή των εντέρων

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης παθολογία του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ελκών και αιμορραγιών στη βλεννογόνο μεμβράνη.
Η ασθένεια επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ είκοσι και σαράντα ετών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ελκώδη κολίτιδα.

Αιτίες της νόσου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.
Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με την εμφάνιση ελκώδους κολίτιδας του εντέρου:

• Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια λοιμώδης παθολογία άγνωστης αιτιολογίας,
• Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος που βασίζεται στην παραγωγή των δικών της αντισωμάτων κατά των επιθηλιακών κυττάρων του παχέος εντέρου από το ανοσοποιητικό σύστημα,
• Η ελκώδης κολίτιδα είναι κληρονομική.

Οι προκλητικοί παράγοντες της νόσου είναι:

• δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες χαμηλή σε διαιτητικές ίνες
• εντερική δυσβίωση,
• ψυχικό τραύμα, στρες, συναισθηματική υπερένταση,
• καθιστική ζωή.

Παθομορφολογία

Η παθολογική ανατομία αντιπροσωπεύεται από διάχυτες επιφανειακές βλάβες των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Συνήθως η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον. Η συνολική βλάβη σε ολόκληρο το έντερο είναι πολύ σπάνια.
Μορφολογικά σημάδια ελκώδους κολίτιδας είναι μικρά έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου. Ταυτόχρονα, είναι ολόκληρο, το ανεπηρέαστο επιθήλιο υπερτροφεί και προεξέχει σημαντικά πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Τα έλκη, κατά κανόνα, δεν είναι βαθιά, τα τοιχώματα του εντέρου συμπιέζονται.
Ίσως η προσχώρηση μόλυνσης και η ανάπτυξη δευτερογενούς πυώδους φλεγμονής. Όλα αυτά οδηγούν σε υπερευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία αρχίζει να αιμορραγεί ακόμη και με μια ελαφριά πρόσκρουση.

Ταξινόμηση

Ταξινόμηση ανάλογα με τη θέση της παθολογίας

1. Η περιφερειακή κολίτιδα είναι μια τοπική βλάβη του παχέος εντέρου με μια μικρή περιοχή φλεγμονής που μπορεί να αναπτυχθεί και στη συνέχεια να γίνει πιο σοβαρή.
2. Η ολική κολίτιδα εκδηλώνεται με φλεγμονή, που καλύπτει ολόκληρο το επιθήλιο του παχέος εντέρου και επηρεάζει τους εν τω βάθει ιστούς.
3. Αριστερή ελκώδης κολίτιδα.
4. Η ελκώδης πρωκτίτιδα είναι μια τοπική φλεγμονή του άκρου τμήματος του παχέος εντέρου.

Ταξινόμηση ανάλογα με την πορεία της νόσου

• Η οξεία κολίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη εμφανών προσβολών υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων,
• Η χρόνια κολίτιδα είναι μια υποτονική κληρονομική νόσος,
• Η υποτροπιάζουσα κολίτιδα είναι ένας τύπος χρόνιας μορφής της νόσου, που μετατρέπεται σε οξεία υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων και μετά την εξαφάνισή τους επιστρέφει σε χρόνια.

Οι δύο τελευταίοι τύποι είναι σχετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν, αφού η πληγείσα περιοχή είναι αρκετά μεγάλη.

Συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης των κλινικών συμπτωμάτων, η ασθένεια χωρίζεται σε βαθμούς: ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Ήπια και μέτρια βαρύτητα χαρακτηρίζονται από την παρουσία στον ασθενή γενικών συμπτωμάτων ελκώδους κολίτιδας του εντέρου: κακουχία, αδυναμία, πυρετός έως 38 ° C και τοπικά σημεία: συχνές κενώσεις έως και πέντε φορές ανά χτύπημα, εμφάνιση αίματος. στα κόπρανα και κράμπες κοιλιακούς πόνους.
Η σοβαρή πορεία της νόσου εκδηλώνεται:

• πυρετός άνω των 38°C,
• ταχυκαρδία,
• παλμός πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό
• ωχρότητα του δέρματος λόγω αναπτυγμένης αναιμίας,
• ζάλη
• αδυναμία
• απώλεια βάρους
• συχνές κενώσεις περισσότερες από έξι φορές την ημέρα,
• η παρουσία μεγάλης ποσότητας αίματος στα κόπρανα, μερικές φορές το αίμα απεκκρίνεται σε θρόμβους,
• έντονος πόνος κράμπας στην κοιλιά πριν από την πράξη της αφόδευσης.

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί με δυσκοιλιότητα και πόνο στην αριστερή λαγόνια περιοχή. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά και οι ασθενείς δεν δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα σημάδια. Σύντομα όμως υπάρχει ορθική αιμορραγία αναμεμειγμένη με πύον. Η ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται κυμαίνεται από μερικές σταγόνες έως είκοσι χιλιοστόλιτρα.
Τα κλινικά συμπτώματα της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας χωρίζονται σε εντερικά και εξωεντερικά.
Εντερικά συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας: διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κόψιμο ή πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, ανορεξία και απώλεια βάρους, πυρετός, ανισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών με νεφρική βλάβη.
Εξωεντερικά συμπτώματα: επιπεφυκίτιδα με περαιτέρω επιδείνωση της όρασης, στοματίτιδα, ουλίτιδα, αρθρίτιδα, δερματικές παθήσεις, θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή.
Εάν ο πόνος στην κοιλιά δεν σταματήσει για έξι ώρες και υπάρχει εκροή αίματος από το ορθό, τότε χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, νοσηλεία του ασθενούς και ενδελεχής εξέταση για να αποκλειστεί η οξεία χειρουργική παθολογία.
Η πορεία της νόσου σε παιδιά και ηλικιωμένους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.
Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά όλων των ηλικιών, αλλά πιο συχνά σε εφήβους. Η νόσος εκδηλώνεται με συμπτώματα που είναι πολύ σπάνια και ελαφρώς εκφρασμένα. Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας στα παιδιά είναι η καθυστέρηση της ανάπτυξης και η παροξυσμική διάρροια. Οι περίοδοι ύφεσης ταυτόχρονα διαρκούν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - αρκετά χρόνια.
Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η νόσος αναπτύσσεται αργά, γεγονός που σχετίζεται με μείωση της ανοσολογικής λειτουργίας του σώματος που σχετίζεται με την ηλικία. Στους ηλικιωμένους, οι επιπλοκές αναπτύσσονται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στα παιδιά και τους νέους.
Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ελκώδης κολίτιδα με δυσεντερία, σαλμονέλωση - μπορεί να είναι νόσος του Crohn "> Νόσος του Crohn, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, κοιλιοκάκη, εκκολπώματα. Από ολόκληρη τη λίστα ασθενειών, η νόσος του Crohn θεωρείται η πιο παρόμοια σε κλινικές εκδηλώσεις με την ελκώδη κολίτιδα Η κύρια διαφορά είναι ότι η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από βλάβες όλου του πάχους του εντερικού τοιχώματος και ελκώδη κολίτιδα - μόνο του βλεννογόνου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας ξεκινά πάντα με την ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς και των αναμνηστικών δεδομένων. Στη συνέχεια ο ασθενής εξετάζεται, στην οποία αποκαλύπτονται σημεία αναιμίας και η ψηλάφηση της κοιλιάς καθορίζει τον πόνο στα αριστερά ή σε όλη την κοιλιά.
Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας είναι η εργαστηριακή, η ενδοσκοπική και η ακτινολογική.
Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας:

• γενική ανάλυση αίματος,
• αίμα για πήξη
• τυπικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν κατά τη νοσηλεία ενός ασθενούς σε νοσοκομείο.

Η κύρια ενόργανη μέθοδος έρευνας είναι η ινοκολονοσκόπηση. Εκτελείται ως εξής: ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται στο ορθό μέσω του πρωκτού, έχοντας μια μικροκάμερα στο τέλος, με την οποία μπορείτε να εξετάσετε και να αξιολογήσετε την κατάσταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Οποιαδήποτε ενδοσκοπική εξέταση απαγορεύεται πλήρως κατά την περίοδο έξαρσης της νόσου, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και να οδηγήσει ακόμη και σε διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Η κολονοσκόπηση είναι μια καθολική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να καταλάβετε τι είναι η ελκώδης κολίτιδα.
Η ιριγοσκόπηση είναι μια ασφαλέστερη και λιγότερο κατατοπιστική ερευνητική μέθοδος, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός εναιωρήματος βαρίου στο ορθό με χρήση κλύσματος, ακολουθούμενη από εξέταση με ακτίνες Χ. Με τη βοήθεια βαρίου στην ακτινογραφία, μπορείτε να πάρετε ένα γύψο του εντερικού βλεννογόνου και να το χρησιμοποιήσετε για να κρίνετε την παρουσία και τη σοβαρότητα των ελκωτικών ελαττωμάτων.
Η διάγνωση με ακτίνες Χ σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τον επιπολασμό της, την παρουσία επιπλοκών και την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.
Διενεργείται μικροβιολογική εξέταση της μη ειδικής κολίτιδας προκειμένου να αποκλειστεί η ιογενής αιτιολογία της νόσου. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται βακτηριολογική σπορά του υπό μελέτη υλικού και εξάγεται συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Η ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση παθογόνων μικροοργανισμών από τα κόπρανα, την αύξηση του αριθμού των σταφυλόκοκκων, του Proteus, τη μείωση των γαλακτοβακίλλων, καθώς και την απελευθέρωση ειδικής μικροχλωρίδας, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για τα έντερα ενός υγιούς ατόμου.
Είναι δυνατό να εντοπιστούν οι επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας - διάτρηση του παχέος εντέρου - χρησιμοποιώντας μια απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων χωρίς τη χρήση σκιαγραφικών.

Επιπλοκές ελκώδους κολίτιδας

Οι επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας συμβαίνουν όταν η θεραπεία της παθολογίας δεν ξεκινά έγκαιρα ή δεν είναι αποτελεσματική.

1. Αιμορραγία απειλητική για τη ζωή.
2. Τοξική διάταση του παχέος εντέρου, που προκύπτει από τη διακοπή των περισταλτικών συσπάσεων και την παρουσία έντονων.
3. Διάτρηση του παχέος εντέρου, η οποία είναι παραβίαση της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος με την εκροή του εντερικού περιεχομένου στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα.
4. Πολύποδες και καρκίνος του παχέος εντέρου.
5. Στένωση και ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.
6. Αιμορροΐδες και πρωκτικές ρωγμές.
7. Εξωεντερικές επιπλοκές: αρθροπάθεια, ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, πυόδερμα, ψυχικές διαταραχές.

Η κολίτιδα είναι μια δυστροφική-φλεγμονώδης ή φλεγμονώδης βλάβη του παχέος εντέρου, η οποία οδηγεί σε διαταραχή των οργάνων και ατροφία του βλεννογόνου. Παθολογικές διεργασίες που αιχμαλωτίζουν την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου σχηματίζονται σε ορισμένες περιοχές (τμηματική κολίτιδα) ή σε όλα τα τμήματα (πανκολίτιδα).

Κατά την κολίτιδα εκφράζονται τα συμπτώματα έχοντας κοιλιακό άλγος, βλέννα ή αίμα στα κόπρανα, ψευδής επιθυμία για αφόδευση και ναυτία. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται μια χρόνια μορφή αυτής της νόσου, καθώς και ελκώδης μη ειδική κολίτιδα του εντέρου ακατανόητης ετυμολογίας, ενώ ο γαστρικός βλεννογόνος είναι επιρρεπής σε εξέλκωση.

Στους ενήλικες, η οξεία κολίτιδα συχνά υποχωρεί ταυτόχρονα με τη φλεγμονή του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Κατά κανόνα, οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Η χρόνια κολίτιδα αναπτύσσεται με την παρουσία μολυσματικών εστιών στο πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη και άλλα όργανα που συνδέονται ανατομικά με τα έντερα, καθώς και στην κατάχρηση αλκοόλ και πικάντικων τροφών, στη συστηματική κατανάλωση τροφής σε σημαντική ποσότητα δύσπεπτων τροφίμων. παρατεταμένη μονότονη διατροφή.

Παράγοντες κινδύνουπου οδηγεί στην εμφάνιση εντερικής κολίτιδας σε ενήλικες:

Κατά κανόνα, η κολίτιδα επιδεινώνεται από: υπερκόπωση, κατανάλωση τροφών που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις (κονσέρβες, τουρσιά, αγγούρια, λάχανο, εσπεριδοειδή κ.λπ.) ή ερεθίζουν το παχύ έντερο, λήψη σημαντικών δόσεων αντιβακτηριακών παραγόντων, υπερθέρμανση, συναισθηματική υπερφόρτωση .

Ταξινόμηση ασθενειών

Η κολίτιδα κατά αιτιολογία διακρίνεται από:

• Μολυσματική - προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία μπορεί να είναι ευκαιριακή (για παράδειγμα, E. coli), κοινόχρηστη (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) και ειδική (για παράδειγμα, κολίτιδα δυσεντερίας).
• Ελκώδης - μια ασθένεια με ακατανόητη αιτιολογία, όπου οι λοιμώξεις, οι αυτοάνοσοι μηχανισμοί και η κληρονομικότητα παίζουν ρόλο στη διαδικασία της κύριας ανάπτυξης.
• Ακτινοβολία - κατά τη διάρκεια χρόνιας ασθένειας ακτινοβολίας.
• Φαρμακευτικό ή τοξικό - σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα (για παράδειγμα, ΜΣΑΦ) ή ορισμένα δηλητήρια.
• Ισχαιμικό - με αποφρακτικές λοιμώξεις της κοιλιακής αορτής (για παράδειγμα, με αθηροσκλήρωση), οι οποίες παρέχουν αίμα στο παχύ έντερο.

σπαστική κολίτιδα

Συνήθως η σπαστική κολίτιδα προκαλείται από λάθη που γίνονται στη διατροφή, καθώς και ανθυγιεινός τρόπος ζωής. Οι γιατροί συνήθως αποκαλούν αυτή την ασθένεια «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου», στο οποίο σημειώνεται ένα φλεγμονώδες φαινόμενο χρόνιου τύπου στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μετά από γαστρεντερίτιδα, καθώς και μετά από μεγάλη κατανάλωση σόδας, καφέ, τροφής χαμηλής ποιότητας και αλκοόλ.

Ελκώδης κολίτιδα

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αιμορραγική-πυώδη διαδικασία φλεγμονής του παχέος εντέρου με την ανάπτυξη τοπικών ή συστηματικών επιπλοκών. Η ακριβής προέλευση και τα αίτια της νόσου είναι ακόμα ασαφή.

Υπάρχουν εικασίες ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί αγνώστων στοιχείων μόλυνσης, μη ισορροπημένη διατροφή, γενετικές μεταλλάξεις, φάρμακα, στρες και αλλαγές στην εντερική χλωρίδα.

Συμπτώματα της νόσου

Όταν αναπτύσσεται κολίτιδα του εντέρου, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου που υπάρχει, αλλά γενικά, η περισσότερη κολίτιδα στους ενήλικες σχετίζεται με διάρροια και κοιλιακό άλγος. Άλλα σημάδια κολίτιδας που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• Κρυάδα.
• Φούσκωμα και περιστασιακό ή επίμονο κοιλιακό άλγος.
• Συνεχής επιθυμία για αφόδευση.
• Πυρετός.
• Διάρροια.
• Αφυδάτωση. Τα σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν αδυναμία, ζάλη, ξηροδερμία, μάτια και στόμα και μειωμένη ούρηση.
• Αιματηρά κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρροια προκαλεί αιμορροΐδες, οι οποίες μπορεί να αιμορραγούν.

Σε ορισμένους ασθενείς, οι τοπικές εκδηλώσεις συνοδεύονται από έμετος και ναυτία, αδυναμίααπώλεια βάρους, αυξημένη κόπωση. Τα συμπτώματα διαρκούν αρκετές εβδομάδες, εξαφανίζονται κατά την έγκαιρη θεραπεία. Η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο συνοδεύεται από εμπλοκή μυών και συνδέσμων στη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται αποστήματα και έλκη, αυξάνονται τα τριχοειδή αγγεία. Οι ασθενείς ανησυχούν για:

• διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
• Πόνος;
• Δυνατή οσμή περιττωμάτων.
• Φούσκωμα;
• Tenesmus.

Οι ασθενείς νιώθουν ικανοποιητικά, ανησυχούν για μειωμένη απόδοση, αδιαθεσία, αίσθημα πικρίας στο στόμα, μειωμένη όρεξη, ναυτία και ρέψιμο.

Διάγνωση ασθενειών

Η διάγνωση ξεκινά με τη συλλογή αναμνήσεων. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι συνήθως διάρροια και κοιλιακό άλγος, διευκρινίζεται ο χρόνος εμφάνισης και η διάρκεια αυτών των πόνων, καθώς και τυχόν άλλα συμπτώματα ή παράπονα που υπάρχουν στον ασθενή.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει:

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της κολίτιδας, είναι έντονα παρόμοια με κακοήθειατου παχέος εντέρου, επομένως, πρέπει να γίνει βιοψία ύποπτων περιοχών του εντέρου για τον αποκλεισμό ή τον προσδιορισμό ογκολογικών αλλαγών.

Θεραπευτικό σχήμα για την κολίτιδα

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης οξείας ή χρόνιας κολίτιδας, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο στο τμήμα πρωκτολογίας, εάν προσδιοριστεί η λοιμώδης αιτιολογία της νόσου, στη συνέχεια σε ειδικά τμήματα κλινικών μολυσματικών ασθενειών.

Κατά την έναρξη των συμπτωμάτων της κολίτιδας σε ενήλικες η θεραπεία είναι πολύπλοκησυνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν την αιτία και τις συνέπειες της νόσου. Για κάθε τύπο κολίτιδας, ανεξάρτητα από την αιτία ανάπτυξης, εντερικά προσροφητικά, η δίαιτα Pevzner No. 4 (a, b, c), φάρμακα που αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα (προβιοτικά και πρεβιοτικά), διεγείρουν την αναγέννηση (Methyluracil κ.λπ.), ρυθμίζουν τα κόπρανα ( αντιδιαρροϊκά (λοπεραμίδη) ή καθαρτικά (Guttalax)), ανοσορυθμιστές και βιταμίνες, θεραπεία αποτοξίνωσης και απευαισθητοποίησης, θεραπεία άσκησης και μεταλλικά νερά.

Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους συμβαίνει επίσης ανάλογα με τον τύπο της κολίτιδας. Η πιο διαδεδομένη φυτική θεραπεία που βασίζεται σε αφεψήματα φασκόμηλου, κενταύρου και χαμομηλιού. 1 κουτ. κάθε βότανο πρέπει να παρασκευαστεί σε 200 ml νερό. Πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας με μεσοδιάστημα 2 ωρών.

Συμπτώματα και θεραπεία της χρόνιας εντερικής κολίτιδας

Χαρακτηρίζεται η χρόνια κολίτιδα αργή εξέλιξη της νόσουμε περιστασιακές παροξύνσεις. Οι παθολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο που συμβαίνουν στο παχύ έντερο σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης διαδικασίας φλεγμονής. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τόσο τη συνδεσμική-μυϊκή συσκευή όσο και τη βλεννογόνο μεμβράνη, στένωση και βράχυνση του εντέρου εμφανίζεται στο σημείο της βλάβης.

Στη χρόνια κολίτιδα, τα γενικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε τύπους, λαμβάνοντας υπόψη τις μορφολογικές αλλαγές:

Όλα αυτά τα είδη έχουν γενικά κλινικά συμπτώματα:

• Γουργουρητό στο στομάχι?
• Ψεύτικες παρορμήσεις?
• Πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό.
• φούσκωμα (μετεωρισμός)?
• διάρροια, δυσκοιλιότητα?
• Ναυτία, έμετος;
• Πίκρα στο στόμα.
• Ψυχοσυναισθηματική δυσφορία.

Αυτά τα συμπτώματα σχηματίζονται σε οποιεσδήποτε νοσολογικές μορφές της νόσου, ωστόσο, ο συνδυασμός και η σοβαρότητά τους είναι ατομικές.

χρόνια κολίτιδα- αυτή είναι μια από τις λίγες ασθένειες όπου η βάση της θεραπείας δεν είναι η φαρμακευτική αγωγή, αλλά η διατροφή και η διατροφή. Για τη θεραπεία της χρόνιας κολίτιδας, οι συμπτωματικοί παράγοντες και τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Η δίαιτα έχει ως εξής:

• Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η δίαιτα Νο. 4α συνταγογραφείται για 2-5 ημέρες.
• Στη συνέχεια μεταπηδούν στην κύρια δίαιτα Νο. 4β.
• Κατά την περίοδο της ύφεσης, χωρίς έξαρση, συνιστάται δίαιτα Νο 4γ.

Κατά προσέγγιση βασικό καθημερινό μενού δίαιτας Νο 4βστη χρόνια κολίτιδα, που συνιστάται από το Ινστιτούτο Διατροφής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών.

• Χυλός ρυζιού (250 γρ.) με βούτυρο (5 γρ.) και με προσθήκη 1/3 γάλακτος.
• Φλιτζάνι τσαγιού.

• Σούπα με φιδέ σε ζωμό κρέατος.
• Πουρές καρότου (200 γρ.), Κοτολέτες στον ατμό (100 γρ.).
• Ένα φλιτζάνι μηλόπιτα.

• Πουρέ πατάτας (200 γρ.).
• Ψάρι βραστό (100 γρ.).
• Τυρί «ρώσικο» (30 γρ.), άπαχο τσουρέκι.
• Φλιτζάνι τσαγιού.

Πριν πάτε για ύπνο: ένα φλιτζάνι τσάι με ξηρά μπισκότα (αποξηραμένο μπισκότο, μπισκότα, «Σχολείο») ή ένα φλιτζάνι μη όξινο γιαούρτι με μια φέτα ψωμί.

Για να απαλλαγείτε από παθογόνα βακτήρια, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, και κατά την παρουσία δυσβακτηρίωσης - παρασκευάσματα που περιέχουν τα απαιτούμενα βακτήρια για τη μικροχλωρίδα. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρόνια κολίτιδα συνήθως συνοδεύεται από σπασμούς. Αυτός είναι ο λόγος που τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται από γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Απαιτείται η λήψη προσροφητικών φαρμάκων κατά παράβαση των κοπράνων.

Ένας αρκετά κοινός τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας μπορεί να θεωρηθεί η χρήση φυσιοθεραπείας. Όταν, για παράδειγμα, εμφανίστηκε μια εντερική διαταραχή ως αποτέλεσμα ισχυρής υπερέντασης ή νευρικής κρίσης, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί επιπλέον ψυχοθεραπευτική θεραπεία από γιατρό.

Πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί ελκώδης κολίτιδα του εντέρου. Απαιτείται πιο εντατική θεραπεία και, κατά συνέπεια, μεγαλύτερη και ακριβότερη. Τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτού του τύπου παθολογίας δεν είναι μόνο ακριβά, αλλά έχουν και πολλές παρενέργειες, επομένως χρησιμοποιούνται με σαφήνεια σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Παρασκευάζονται σε μορφή δισκίου (Pentasa, Salofalk, Mesacol, Mezavant), σε μορφή κλύσματος, πρωκτικών υπόθετων. Μερικές φορές καταφεύγουν στη χρήση βιολογικών θεραπειών, όπως το Remicade (Infliximab), το Humir (Adalimumab).

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατό χρήση κορτικοστεροειδών(Υδροκορτιζόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη, Πρεδνιζολόνη). Τα παρασκευάσματα παρασκευάζονται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων, ορθικών σταγονόμετρων.

Έτσι, όπως μπορείτε να δείτε, διαφορετικοί τύποι κολίτιδας χρειάζονται μια συγκεκριμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά, επειδή η αυτοδιάγνωση και η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να φέρει μόνο ένα κακό. Εάν υπάρχουν σημάδια αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι παθολογίες του εντέρου αποτελούν τη μερίδα του λέοντος όλων των ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Συγκεκριμένα, έλαβε τη μεγαλύτερη διανομή. Αυτή η ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος του παχέος εντέρου, πάνω στο οποίο σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης και έλκους, χαρακτηρίζεται είτε από χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία είτε από συνεχή, κυματοειδή πορεία. Στην πρώτη περίπτωση, μετά από έξαρση, ο ασθενής έχει πλήρη κλινική ύφεση, που μερικές φορές διαρκεί αρκετά χρόνια. Με μια συνεχή φόρμα, δεν χρειάζεται να μιλάμε για απόλυτη ανάρρωση του ασθενούς: οι φάσεις βελτίωσης αντικαθίστανται αμέσως από επιδείνωση της διαδικασίας.

Συνήθως, η ανάπτυξη ελκώδους κολίτιδας του εντέρου παρατηρείται σε ενήλικες ηλικίας 20 έως 35 ετών ή μετά τα 60. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια και αποτελεί μόνο το 10-15% των περιπτώσεων όλων των αναγνωρισμένων παθολογιών. Ταυτόχρονα, τα κορίτσια διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στους εφήβους, ενώ στην προσχολική και δημοτική περίοδο, αντίθετα, τα αγόρια.

Αιτίες

Οι πραγματικές αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη ελκώδους κολίτιδας δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, οι επιστήμονες εντοπίζουν μια σειρά από παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία. Το:

1. αλλαγή στις ποσοτικές αναλογίες και τη σύνθεση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του πεπτικού συστήματος (εντερική δυσβίωση).

2. λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του σωληναριακού οργάνου.

3. αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα (όταν το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα κατά των επιθηλιακών κυττάρων του παχέος εντέρου).

4. αναλφάβητη διατροφή (διατροφή υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες με χαμηλή περιεκτικότητα σε διαιτητικές ίνες), καθώς και λάθος τρόπος διατροφής σε συνδυασμό με καθιστική ζωή.

5. συναισθηματική υπερένταση, ψυχικό τραύμα.

6. Δυσλειτουργία υποθαλάμου-υπόφυσης.

7. μακροχρόνια χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων (για παράδειγμα, μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά).

Επίσης, οι ειδικοί προβάλλουν τη θεωρία της γενετικής προδιάθεσης ως αιτία της ελκώδους κολίτιδας. Εάν κάποιος στην οικογένεια υπέφερε από καταστροφική ελκώδη φλεγμονή του παχέος εντέρου, τότε η πιθανότητα να συμβεί αυτή η διαδικασία διπλασιάζεται.

Συμπτώματα και σημεία

Τα σημάδια της ελκώδους μη ειδικής κολίτιδας μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε 2 τύπους: εντερικές εκδηλώσεις, δηλαδή συμπτώματα που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα και εξωεντερικά.

Τα συμπτώματα της πεπτικής φύσης περιλαμβάνουν την παρουσία σε έναν ασθενή:

• Διάρροια με αιματηρή ή πυώδη έκκριση.

Αυτό το σύμπτωμα θεωρείται το κύριο διαγνωστικό σημάδι της ελκώδους κολίτιδας. Η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου των υγρών κοπράνων είναι διαφορετική: για κάποιους μπορεί να είναι 2-3 φορές την ημέρα, για άλλους - 15 ή περισσότερες φορές, αλλά ένας τέτοιος αριθμός κενώσεων παρατηρείται στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν μια αυθόρμητη απελευθέρωση αίματος, πύου ή βλέννας στο φόντο του τενεσμού - μια ψευδής παρόρμηση για άδειασμα. Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, η δυσκοιλιότητα είναι επίσης δυνατή αντί για διάρροια, η οποία υποδηλώνει επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας και βλάβη στο ορθό.

• Πόνος στην προβολή της κοιλιάς.

Το σύμπτωμα του πόνου της ελκώδους κολίτιδας καθορίζεται από σπασμούς των εντερικών τοιχωμάτων. Η έντασή του μπορεί να είναι διαφορετική - από αδύναμες, ελάχιστα αντιληπτές αισθήσεις έως έντονες που φέρνουν πόνο σε ένα άτομο. Συνήθως ο τόπος εντοπισμού του πόνου είναι το κάτω μέρος της κοιλιάς και η αριστερή λαγόνια περιοχή της. Αλλά υπάρχουν καταστάσεις όταν εμφανίζεται μια επώδυνη επίθεση στην υπογαστρική ζώνη - το υπογάστριο. Η πράξη της αφόδευσης συμβάλλει πάντα στην αύξηση του πόνου, καθώς οι μάζες των κοπράνων πιέζουν το κοίλο όργανο αυτή τη στιγμή.

• Φούσκωμα.

Το φούσκωμα προκαλείται από δυσβακτηρίωση ή παραβίαση της πέψης της τροφής στο λεπτό έντερο. Συχνά αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από βουητό στα έντερα, ρέψιμο, γεύση πικρίας.

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και άλλα σημάδια μέθης.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κυρίως στους 37,5-38 °, αλλά μπορεί να φτάσει σε υψηλά επίπεδα. Μετά από αυτό, κατά κανόνα, αυξάνονται άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης: η γλώσσα του ασθενούς καλύπτεται με γκρι επίστρωση, εμφανίζεται ζάλη, αδυναμία και δεν υπάρχει όρεξη, γεγονός που εξηγεί περαιτέρω την αισθητή απώλεια βάρους.

Οι εξωεντερικές εκδηλώσεις της ελκώδους κολίτιδας, οι οποίες δεν παρατηρούνται σε όλους, αλλά μόνο στο 15-20% των ασθενών, περιλαμβάνουν:

1. αρθρικός πόνος, συχνά στη φύση της αρθρίτιδας, λιγότερο συχνά - σπονδυλίτιδα και ιερολαιμίτιδα.

2. διάφορες οφθαλμικές βλάβες (ραγοειδίτιδα, κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, επισκληρίτιδα, χοριοειδίτιδα).

3. Εξανθήματα στον στοματοφαρυγγικό βλεννογόνο (σχηματισμός μικρών οπισθίων ελκών που μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας εκτεταμένα νεκρωτικά έλκη).

4. βλάβη στο δέρμα με τη μορφή γαγγραινώδους πυόδερμα ή οζώδους ερυθήματος (αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω της αυξημένης συσσώρευσης κρυοπρωτεϊνών και ανοσοσυμπλεγμάτων αντιγόνου-αντισώματος στο αίμα).

5. ήττα του πνευμονικού συστήματος, καθώς και των χοληφόρων οδών, του ήπατος, του παγκρέατος λόγω ενδοκρινικών διαταραχών.

Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο, που συνοδεύεται από βλάβη στους ιστούς του, έχει μια οξεία φάση και μια περίοδο ύφεσης, τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας χαρακτηρίζονται επίσης από κυματοειδή πορεία. Καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, στη συνέχεια, λόγω της κατάλληλης θεραπείας, εξασθενούν και υποχωρούν. Η συνεχής θεραπεία συντήρησης είναι το κλειδί για τη μακροχρόνια ύφεση.

Διαγνωστικά

Η ελκώδης μη ειδική κολίτιδα ανιχνεύεται είτε τυχαία, όταν ένα άτομο υποβάλλεται σε φυσική εξέταση ή εξέταση για άλλη ασθένεια, είτε διαγιγνώσκεται βάσει καταγγελιών. Οι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο τη στιγμή της έξαρσης της παθολογίας, δηλαδή όταν εμφανίζεται οίδημα και υπεραιμία στα τοιχώματα του παχέος εντέρου, εμφανίζονται έλκη και εντερική αιμορραγία.

Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση ξεκινά με μια ανάλυση αναμνηστικών πληροφοριών, όπου τα δεδομένα που σχετίζονται με την κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο παίζουν σημαντικό ρόλο, και μια κλινική εξέταση. Συνήθως, ήδη από τα συμπτώματα της νόσου, οι γιατροί υποψιάζονται την ανάπτυξη ελκώδους κολίτιδας, αλλά για να τη διαφοροποιήσουν από άλλες παθολογίες με παρόμοια πορεία, συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες:

• κολονοσκόπηση;
• ακτινογραφία με χρήση βαρίου.
• κοπτογράφημα (εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα).
• σιγμοειδοσκόπηση (ο καλύτερος τρόπος για τη διεξαγωγή βιοψίας με σκοπό την ιστολογική ανάλυση της βιοψίας του βλεννογόνου).
• πλήρης εξέταση αίματος (λευκοκυττάρωση, αναιμία επιβεβαιώνουν την παρουσία φλεγμονής στο σώμα).
• ανοσολογική εξέταση αίματος (η αύξηση της συγκέντρωσης των κυτταροπλασματικών αντισωμάτων υποδηλώνει επίσης την παρουσία της νόσου).

Η χρήση φαρμάκων

Δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα, η οποία δηλαδή μπορεί να επηρεάσει την αιτία της. Ως εκ τούτου, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική και υποστηρικτική: με την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται, μετά την ολοκλήρωση της περιόδου έξαρσης και την επίτευξη ύφεσης, την υποτροπή και την πρόληψη των επιπλοκών.

Υπάρχουν οι εξής θεραπείες:

1. λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, για παράδειγμα, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine.

2. η χρήση κορτικοστεροειδών (Metiprednisolone, Prednisolone);

3. αντιβακτηριδιακή θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων όπως Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.

4. λήψη ανοσοτροποποιητών (Αζαθειοπρίνη, Κυκλοσπορίνη, Ινφλιξιμάμπη, Μεθοτρεξάτη).

5. η χρήση ασβεστίου και βιταμινών A, C, K.

Σε σοβαρές μορφές και επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι ελάχιστα ή εντελώς αναποτελεσματικές, επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που έχουν υποστεί πολλές υποτροπές που δεν επιδέχονται φαρμακευτική θεραπεία.

Είναι δυνατή η χειρουργική αντιμετώπιση της ελκώδους εντερικής κολίτιδας σήμερα με τους ακόλουθους τρόπους:

• μέσω μερικής ή ολικής κολεκτομής - εκτομή του παχέος εντέρου.
• με τη βοήθεια της πρωκτοκολεκτομής - αφαίρεση του παχέος εντέρου και του ορθού, αφήνοντας τον πρωκτό.
• με πρωκτοκολεκτομή και την επιβολή προσωρινής ή μόνιμης ειλεοστομίας, μέσω της οποίας απομακρύνονται τα φυσικά απόβλητα από τον οργανισμό.

Θεραπεία για παιδιά

Η ελκώδης κολίτιδα πρέπει να αρχίσει να αντιμετωπίζεται σε ένα παιδί με δίαιτα. Βασικά, η δίαιτα περιλαμβάνει έναν πίνακα 4 χωρίς γαλακτοκομικά (σύμφωνα με τον Pevzner). Ο κορεσμός του σώματος με πρωτεΐνη σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με τη χρήση αυγών, ψαριών και προϊόντων κρέατος.

Η σουλφασαλαζίνη και τα φάρμακα 5-αμινοσαλικυλικού οξέος, για παράδειγμα, η Μεσαλαζίνη, είναι η βασική φαρμακευτική θεραπεία. Χορηγούνται σε παιδιά με τη μορφή κλύσματος ή πρωκτικών υπόθετων, καθώς και με τον κλασικό τρόπο, ως ενήλικες, από το στόμα. Εάν μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή η ελκώδης κολίτιδα του εντέρου είναι σοβαρή, τα γλυκοκορτικοειδή και τα ανοσοκατασταλτικά προστίθενται στη θεραπεία.

Η δίαιτα για μη ειδική ελκώδη κολίτιδα ορίζεται ξεχωριστά. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από διάρροια, οι γιατροί συμβουλεύουν τον ασθενή να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνει και να τρώει πολύ πιο συχνά από το συνηθισμένο - κάθε 2 ώρες. Εάν ο ασθενής βασανίζεται από δυσκοιλιότητα, τότε θα πρέπει να εισαχθούν περισσότερες φυτικές ίνες στη διατροφή του.

Οι γενικοί κανόνες περιλαμβάνουν:

1. Τρώγοντας μόνο μέτρια ζεστό φαγητό που παρασκευάζεται με βράσιμο ή στον ατμό.

2. αποκλεισμός από το μενού γαλακτοκομικών προϊόντων, μπαχαρικών, λιπαρών τροφίμων, μανιταριών, ωμών λαχανικών, βιομηχανικών γλυκών, από φρούτα - δαμάσκηνα και ακτινίδια, από ποτά - καφές, σόδα, αλκοόλ.

3. ποικιλία στη διατροφή με τροφές όπως καρύδια, αυγά, γλοιώδη δημητριακά, άπαχο κρέας και ψάρι, μούρα, αχλάδια. αδύναμο τσάι, χυμοί πορτοκαλιού, ντομάτας χρησιμοποιούνται ως ποτό.

Είναι καλύτερο να τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά πιο συχνά, καθώς η άφθονη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεψία και πίεση στα έντερα, λόγω των οποίων τα σημάδια παθολογίας μπορούν να αυξήσουν τη σοβαρότητά τους, ειδικά τη στιγμή της έξαρσης.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης της κολίτιδας είναι αποτελεσματικές στο 80-85% των ασθενών με μέτρια και ήπια νόσο. Οι περισσότεροι από αυτούς καταφέρνουν να επιτύχουν απόλυτη ύφεση. Σε προχωρημένες καταστάσεις, η αιμορραγική-πυώδης ή ελκωτική-καταστροφική φλεγμονή του παχέος εντέρου μπορεί να περιπλέκεται από:

• ρήξη του εντερικού τοιχώματος?
• αιμορραγία από έλκη?
• στένωση του αυλού του σωληνοειδούς οργάνου.
• η ανάπτυξη αποστημάτων?
• εκφυλισμός σε καρκίνο του παχέος εντέρου (σχετικά με τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου - σε).

Ο καρκίνος, η διάτρηση με περιτονίτιδα μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή στο θάνατο, η μόνη ελπίδα είναι η χειρουργική επέμβαση. Παράλληλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και μια επιτυχημένη επέμβαση δεν εγγυάται την επιστροφή της προηγούμενης ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί πότε θα εμφανιστεί η έξαρσή του, γι' αυτό οι ειδικοί προτείνουν πάντα:

1. Αποφύγετε την ψυχική δυσφορία.

2. Ακολουθήστε μια δίαιτα που βασίζεται στη μείωση στη διατροφή των τρανς λιπαρών, σκληρών, υδρογονωμένων ελαίων.

3. Αποφύγετε την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών.

4. Παρακολούθηση τροφικής ανοχής, ειδικά γλουτένη, άμυλο, γάλα.

5. να υποβάλλονται έγκαιρα σε ιατρικές εξετάσεις και να θεραπεύουν ασθένειες.

6. οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα (NUC), ή απλά η ελκώδης κολίτιδα, είναι μια ασθένεια που επηρεάζει την επένδυση του παχέος εντέρου. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι διαφορετική: από το περιφερικό ορθό (πρωκτίτιδα) έως όλο το μήκος του παχέος εντέρου. Η νόσος εκφράζεται στη συστηματική φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου.

Το γεγονός είναι ότι το NUC δεν είναι πλήρως κατανοητό. Γιατί ξαφνικά η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου αρχίζει να φλεγμονώνεται, οι γαστρεντερολόγοι και οι πρωκτολόγοι εξακολουθούν να μην γνωρίζουν με βεβαιότητα. Ως εκ τούτου, οι ακριβείς και συγκεκριμένες αιτίες αυτής της πληγής δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Η πιο κοινή γνώμη μεταξύ των γιατρών είναι η γνώμη για τον γενετικό παράγοντα. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό ακριβώς ποιο γονίδιο, ή ομάδα γονιδίων, ευθύνεται για την εκδήλωση της ελκώδους κολίτιδας. Ο γενετικός δείκτης για αυτήν την ασθένεια είναι ασαφής.

Η γενετική προδιάθεση αποτελεί το υπόβαθρο, αλλά άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν οξεία πορεία της νόσου. Το:

• κατάχρηση αλκόολ,
• αυξημένη κατανάλωση ιδιαίτερα πικάντικων τροφίμων (μαύρο και κόκκινο πιπέρι, ωμό σκόρδο, ωμό κρεμμύδι, χρένο, ραπανάκι),
• συνεχές άγχος,
• μολυσματικές ασθένειες του εντέρου (δυσεντερία, ορώδεις λοιμώξεις),
• συστηματικές διατροφικές διαταραχές (ξηρό φαγητό, γρήγορο φαγητό).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν μόνο να ξεκινήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και στο μέλλον θα αυξηθεί λόγω της έμφυτης τάσης για UC. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, λιγότερο από 100 άτομα στους 100 χιλιάδες υποφέρουν από αυτό, δηλ. είναι λιγότερο από 0,1%. Το UC είναι πιο συχνό σε νέους ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών. Και οι άνδρες και οι γυναίκες αρρωσταίνουν.

Συμπτώματα και διάγνωση του UC

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα εκδηλώνεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους, δηλ. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ολόκληρη η συμπτωματική εικόνα και μερικές φορές μόνο ένα ή δύο συμπτώματα. Επιπλέον, τέτοια συμπτώματα που εμφανίζονται σε άλλες ασθένειες του παχέος εντέρου. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η αιμορραγία πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Μπορεί επίσης να βγει αίμα με τα κόπρανα. Το χρώμα του αίματος και η ποσότητα του ποικίλλουν. Μπορεί να υπάρχει κόκκινο αίμα, σκούρο αίμα και θρόμβοι αίματος, καθώς πληγές μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο παχύ έντερο - ακόμη και στα άπω τμήματα (ερυθρό αίμα), ακόμη υψηλότερα (σκούρο αίμα και θρόμβοι αίματος).

Οι πληγές εμφανίζονται κυρίως λόγω του γεγονότος ότι ο φλεγμονώδης βλεννογόνος τραυματίζεται εύκολα από τα περιττώματα. Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα είναι η εκκένωση βλέννας. Ένα πολύ δυσάρεστο φαινόμενο, γιατί κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η βλέννα συσσωρεύεται στο παχύ έντερο κυριολεκτικά κάθε δύο ώρες, κάτι που απαιτεί συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα. Παρεμπιπτόντως, οι διαταραχές των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια) και ο αυξημένος μετεωρισμός περιλαμβάνονται επίσης στη λίστα των συμπτωμάτων του UC.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κοιλιά, ιδιαίτερα στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου και στο αριστερό υποχόνδριο. Η φλεγμονή του βλεννογόνου οδηγεί στο γεγονός ότι η περισταλτικότητα του παχέος εντέρου εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και με ένα επίσημο, κανονικό σκαμνί, ο ασθενής μπορεί να πηγαίνει στην τουαλέτα στο "μεγάλο" 3-4 φορές την ημέρα.

Συνήθως, η ελκώδης κολίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία, αλλά με ιδιαίτερα σοβαρές πορείες είναι απαραίτητη η νοσηλεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς, εμφανίζεται εξαντλητική αιματηρή διάρροια. Αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Τέλος, ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα είναι ο πόνος στις αρθρώσεις. Σχεδόν πάντα, όχι όλα, αλλά υπάρχουν μερικά ένα ή δύο συμπτώματα.

Για το λόγο αυτό, μέχρι σήμερα, το UC μπορεί να διαγνωστεί μόνο με κολονοσκόπηση. Πρόκειται για την εισαγωγή μέσω του πρωκτού ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου με κάμερα και χειριστές για τη λήψη δειγμάτων (καθώς και για την αφαίρεση πολυπόδων). Ένα τέτοιο ενδοσκόπιο μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλο το μήκος του παχέος εντέρου, έχοντας μελετήσει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Θεραπεία μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας: φάρμακα

Επί του παρόντος, η μόνη θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα είναι το 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (μεσαλαζίνη).Αυτή η ουσία έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση. Το κακό είναι ότι όλα αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά ακριβά.

Σουλφαζαλίνη

Η παλαιότερη, λιγότερο αποτελεσματική και φθηνότερη είναι η σουλφασαλαζίνη. Η τιμή του είναι κατά μέσο όρο 300 ρούβλια ανά συσκευασία 50 δισκίων των 500 mg το καθένα.

Αυτό το πακέτο είναι συνήθως αρκετό για δύο εβδομάδες. Λόγω του γεγονότος ότι η σύνθεση, εκτός από τη μεσαλαζίνη, περιλαμβάνει σουλφαπυριδίνη, το φάρμακο έχει μια σειρά από παρενέργειες. Η σουλφαπυριδίνη τείνει να συσσωρεύεται στο πλάσμα του αίματος, προκαλώντας αδυναμία, υπνηλία, κακουχία, ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία. Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανή η εισερχόμενη ολιγοσπερμία και οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ.

Salofalk

Πολύ πιο αποτελεσματικό και λιγότερο επιβλαβές είναι το salofalk, το οποίο αποτελείται μόνο από μεσαλαζίνη.Το πιο σημαντικό, σε αυτό το παρασκεύασμα, η παροχή μεσαλαζίνης στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου είναι καλύτερη. Στην πραγματικότητα, σε όλα τα φάρμακα κατά της UC, το κύριο πρόβλημα είναι ακριβώς η χορήγηση του φαρμάκου, επειδή η ίδια η δραστική ουσία είναι η ίδια παντού. Το Salofalk παράγεται στην Ελβετία και εισάγεται από τη γερμανική εταιρεία Doctor Falk.

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων και δισκίων. Η θεραπεία και η πρόληψη πρέπει να διεξάγονται με πολύπλοκο τρόπο, δηλ. και υπόθετα και χάπια. Η βέλτιστη ημερήσια δόση για τη θεραπεία των παροξύνσεων: ένα υπόθετο των 500 mg ή 2 υπόθετα των 250 mg, 3-4 δισκία των 500 mg το καθένα. Το μέσο κόστος μιας συσκευασίας υπόθετων 500 mg (10 υπόθετα) είναι 800 ρούβλια. Συσκευασίες δισκίων (50 δισκία των 500 mg) - 2000 ρούβλια.

Mezavant

Η τελευταία εξέλιξη είναι το ναρκωτικό mezavant. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 1200 mg το καθένα. Η τεχνολογία χορήγησης μεσαλαζίνης είναι τέτοια που το δισκίο, εισερχόμενο στο παχύ έντερο, αρχίζει να διαλύεται σταδιακά, κατανέμοντας τη δραστική ουσία ομοιόμορφα σε όλο το μήκος του εντέρου.

Η πορεία της θεραπείας για το NUC καθορίζεται μεμονωμένα, αλλά γενικά, αυτή η ασθένεια απαιτεί συνεχή υποστηρικτική, προληπτική θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα (π.χ. μεθυλπρεδνιζολόνη). Δεν αντιμετωπίζουν άμεσα το UC, αλλά συμβάλλουν στην αποτελεσματικότερη δράση της μεσαλαζίνης. Ωστόσο, οι ορμόνες έχουν πολλές εξαιρετικά αρνητικές παρενέργειες.

Δίαιτα για ασθένειες

Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα:

Γενικά, δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα τρομερό σε αυτή την ασθένεια. Είναι αρκετά θεραπεύσιμο, αλλά απαιτεί συνεχείς κύκλους προληπτικής θεραπείας και τήρηση μιας μη αυστηρής δίαιτας που περιγράφεται παραπάνω. Αλλά δεν μπορείτε να το εκτελέσετε. Η πιο κοινή έκβαση της NUC: σταδιακή δυστροφία της βλεννογόνου μεμβράνης μέχρι την υποβλεννογόνια και μυϊκή στιβάδα. Ως αποτέλεσμα, τα έντερα γίνονται πιο ληθαργικά.

Το NUC συμβάλλει στην εμφάνιση άλλων ασθενειών του παχέος εντέρου και του ορθού. . Και μην ξεχνάτε ότι η ελκώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει πάντα κίνδυνος νεοπλασμάτων. Και να θυμάστε ότι το UC δεν θα υποχωρήσει από μόνο του. Χρειάζεται θεραπεία.