Πνευμονικό συρίγγιο μετά από χειρουργική επέμβαση. Εκδηλώσεις και θεραπεία μετεγχειρητικού συριγγίου στο πόδι

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνδέεται με τον κίνδυνο επιπλοκών. Ο χειρουργικός τοκετός δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν την εμφάνιση συριγγίου απολίνωσης μετά από καισαρική τομή. Τα συρίγγια είναι επικίνδυνα γιατί αποτελούν πηγή μόλυνσης. Εάν δεν δώσετε έγκαιρα προσοχή στο παθολογικό φαινόμενο, τότε μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση του σώματος. Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί ένα συρίγγιο; Αναζητήστε εξειδικευμένη βοήθεια, ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τους κινδύνους που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές μετά τη χειρουργική διαδικασία τοκετού, θα πρέπει να τηρούνται όλες οι συστάσεις των γιατρών.

Η καισαρική, όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, ολοκληρώνεται με μετεγχειρητική θεραπεία του σημείου της τομής. Το τελικό στάδιο της χειρουργικής παράδοσης είναι η συρραφή. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια απολίνωση - ένα χειρουργικό νήμα. Βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία. Το νήμα αποτρέπει την επακόλουθη απώλεια αίματος. Το χειρουργικό υλικό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχίες στον ασθενή. Ωστόσο, κατά τον τοκετό λειτουργικής φύσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σαπίσουν τα νήματα, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται απόστημα στους ιστούς.
Μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι υποχρεωτική για τοκετό με καισαρική τομή, αντιμετωπίζεται πάντα πριν από τη συρραφή. Εάν εισέλθουν βακτήρια στο τραύμα ή παθογόνοι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο νήμα, τότε εμφανίζεται εξόγκωση. Αυτό οδηγεί τελικά σε επιπλοκές.

Το νήμα που σφίγγει τις άκρες της τομής «υπερφυτρώνει» με κοκκίωμα – συμπύκνωση ιστού. Υλικό ράμματος, ινοβλάστες, ίνες κολλαγόνου μπορούν να εισχωρήσουν στη σφράγιση. Υπό την επίδραση μικροβίων, εμφανίζεται εξόγκωση της ραφής. Μετά από μια σημαντική ανακάλυψη, εκκρίνεται πυώδης απόρριψη. Μαζί του μπορεί να βγει και ένα μέρος του χειρουργικού νήματος. Το μέρος όπου ανοίγει η πυώδης αρχίζει να "σφυρίζει", επειδή εμφανίζεται μια διαμπερής τρύπα - ένα συρίγγιο. Συνήθως η διαπύηση σπάει σε ένα μέρος, αλλά υπάρχουν διακοπές σε πολλές περιοχές. Όλα εξαρτώνται από την αιτία και τα χαρακτηριστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μια επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί μερικές μέρες μετά την επέμβαση, όταν δηλαδή ο ασθενής βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο. Ένα συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί μετά την έξοδο. Μερικές φορές η φλεγμονή εξασθενεί, η ανακάλυψη κλείνει, αλλά μετά από λίγο όλα επαναλαμβάνονται. Αυτό συμβαίνει όταν δεν λαμβάνονται τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα και δεν εξαλείφονται οι παράγοντες υπερπήξης.

Αιτίες επιπλοκών

Ο σχηματισμός συριγγίου μετά από καισαρική τομή οφείλεται σε διάφορους λόγους. Επιπλοκές εμφανίζονται όταν:

• αρχική μόλυνση του ράμματος?
• μόλυνση του χειρουργικού υλικού με το περιεχόμενο του τραύματος.
• χρησιμοποιώντας νήμα χαμηλής ποιότητας.
• παραβίαση των διαδικασιών υγιεινής κατά τη διάρκεια και μετά την καισαρική τομή.
• ανεπαρκής επεξεργασία ραφής.

Οι κίνδυνοι ανάπτυξης φλεγμονώδους διεργασίας αυξάνονται εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Στις γυναίκες που γεννούν, οι λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνονται, κάτι που οφείλεται στη διαδικασία της κύησης, στο στρες κατά τη γέννηση. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε κυτταρική απόρριψη του ξένου σώματος (νήμα) ή προκαλεί αλλεργική αντίδραση στο χειρουργικό υλικό.

Τι είναι επικίνδυνο συρίγγιο

Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάρρωση

Το συρίγγιο είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο που απαιτεί άμεση δράση. Με μεγάλες πυώδεις συσσωρεύσεις, η πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης είναι υψηλή. Όταν η πυώδης έκκριση είναι έντονη, εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος. Αυτό οδηγεί σε δερματίτιδα. Εάν η παθολογική διαδικασία αγνοηθεί και αφεθεί να αναπτυχθεί, τότε μπορεί να συμβεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος - με μια σημαντική ανακάλυψη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να γίνει ανάπηρος. Καταγράφονται επίσης θανατηφόρα αποτελέσματα.

Τα συρίγγια είναι επικίνδυνα και οι επιπλοκές τους. Η παρουσία πυώδους εστίας μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή αντίδραση του σώματος, που εκφράζεται από μια εξαιρετικά υψηλή θερμοκρασία. Μια επιδεινούμενη αντίδραση θερμοκρασίας ονομάζεται τοξικός-απορροφητικός πυρετός. Αφήνει ένα αποτύπωμα σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ο φλεγμόνας αναφέρεται επίσης σε επιπλοκές του συριγγίου. Αυτό είναι το όνομα της διαδικασίας της υποδόριας εξάπλωσης πυωδών εναποθέσεων. Το πύον ρέει στον λιπώδη ιστό. Εάν η πυώδης έκκριση λιώσει την πληγή μετά από καισαρική τομή, τότε μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση οργάνου.

Οι κίνδυνοι μπορούν να μειωθούν μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση ενός συριγγίου. Μετά τη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων μέτρων για την πρόληψη επιπλοκών.

Συμπτώματα παθολογικού φαινομένου

Τα συρίγγια απολίνωσης μπορούν να αναγνωριστούν από μια σειρά συμπτωμάτων. Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία, επειδή συνοδεύεται από εμφανή σημάδια. Μια γυναίκα θα μπορεί να παρατηρήσει ένα συρίγγιο στο σημείο της τομής από μια καισαρική τομή στο σπίτι. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί η επιπλοκή δεν εμφανίζεται πάντα αμέσως μετά την επέμβαση, μερικές φορές εμφανίζεται μετά από μερικούς μήνες.
Ποια είναι τα σημάδια της επιπλοκής; Πρέπει να προσέξεις:

• σφραγίδες γύρω από την πληγή.
• ζεστό στην περιοχή αφής του καναλιού του τραύματος.
• ερυθρότητα κοντά στην ουλή (πιο συχνά πηγαίνει κατά τη διάρκεια της συρραφής).
• πρήξιμο των ιστών γύρω από το τραύμα.
• πύον (μερικές φορές το πυώδες περιεχόμενο διαχωρίζεται σε ελάχιστη ποσότητα: το ραμμένο τραύμα βραχεί λίγο).

Σχεδόν πάντα, ο σχηματισμός συριγγωδών ανοιγμάτων συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Στα αρχικά στάδια, οι αποκλίσεις της θερμοκρασίας από τον κανόνα μπορεί να είναι ελάχιστες, αλλά μην τις αγνοήσετε.

Διαγνωστικά

Είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε το συρίγγιο. Μπορείτε να χάσετε μόνο την αρχή του σχηματισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Καθώς εξελίσσεται, γίνεται φανερό. Ωστόσο, εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις μετά από καισαρική τομή, ο γιατρός θα παρατηρήσει μόλυνση του ραμμένου τραύματος. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

Ένα συρίγγιο μπορεί να παρουσιαστεί ως όψιμη επιπλοκή του CS. Μια γυναίκα μετά από μια χειρουργική παράδοση θα πρέπει να εξετάζει τακτικά την πληγή. Παρατηρώντας ανησυχητικές εκδηλώσεις (ακόμα και αν μέχρι στιγμής είναι ασήμαντες), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια ειδική διάγνωση θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε μια επιπλοκή ακόμη και πριν αρχίσει να αναπτύσσεται. Αυτό θα καταστήσει δυνατή τη γρήγορη λήψη μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των κινδύνων για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Μέθοδοι Θεραπείας

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές μετά από καισαρική τομή με τη μορφή συριγγίου απολίνωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια θεραπεία που θα φέρει αποτελέσματα. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Το άνοιγμα της εξόγκωσης και ο καθαρισμός του συριγγίου στο σπίτι είναι γεμάτα με αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επίσης δεν χρειάζεται να περιμένετε την αυθόρμητη έξοδο του νήματος. Η αναμονή μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση της μόλυνσης στους κοντινούς ιστούς και ακόμη και σε ολόκληρο το σώμα. Οι σοβαρές περιπτώσεις καταλήγουν συχνά σε αναπηρία ή θάνατο.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν εμφανιστεί συρίγγιο μετά από CS, ο γιατρός καθορίζει την ακριβή θέση της μολυσμένης περιοχής, βρίσκει την αιτία της φλεγμονής, αξιολογεί τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και τους πιθανούς κινδύνους. Μόνο μετά από αυτό ο γιατρός καθορίζει τη μέθοδο θεραπείας.
Εάν η περίπτωση δεν παραμεληθεί, είναι δυνατόν να στραφεί σε συντηρητική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην αφαίρεση της μόλυνσης χρησιμοποιώντας διάφορα αντιβακτηριακά διαλύματα, αντισηπτικά.

Το σημείο της φλεγμονής αντιμετωπίζεται καθημερινά με ειδικά φάρμακα που σκοτώνουν τα βακτήρια. Το συχνό πλύσιμο του τραύματος είναι απαραίτητο για την αφαίρεση πύου και την απολύμανση του ίδιου του σημείου του ράμματος. Αυτό προάγει την ταχεία επούλωση του σημείου της τομής. Όταν η μόλυνση μπορεί να σταματήσει, το συρίγγιο κλείνει από μόνο του. Εάν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών. Επιπλέον, στον ασθενή συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών, η δράση των οποίων στοχεύει στην αύξηση της ανοσίας. Όταν οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος επανέλθουν στο φυσιολογικό, η διαδικασία αντιμετώπισης των επιπλοκών μετά από CS επιταχύνεται φυσικά.

Δεν είναι πάντα δυνατή μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, η πιθανότητα υποτροπής παραμένει, επειδή το χειρουργικό νήμα παραμένει άθικτο. Εάν οι αιτίες των επιπλοκών σχετίζονταν άμεσα με το νήμα και ο γιατρός δεν μπορούσε να το προσδιορίσει, τότε η ανάπτυξη συριγγίων μπορεί να επανεμφανιστεί.

Λειτουργικές Μέθοδοι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα

Η θεραπεία των συριγγίων συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Ειδικά αν η παθολογική διαδικασία δεν διορθώθηκε αμέσως. Η λειτουργική μέθοδος έχει δύο επιλογές:

• αφαίρεση νήματος?
• εκτομή συριγγίου.

Η εξαγωγή του χειρουργικού νήματος πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής. Αρχικά, ο χειρουργός απελευθερώνει πύον, καθαρίζει την κοιλότητα, ξεπλένει καλά την πληγή. Το νήμα αφαιρείται τυφλά. Αυτό δεν λειτουργεί πάντα την πρώτη φορά, επομένως είναι πιθανές παροξύνσεις, κατά τις οποίες το νήμα αφαιρείται ξανά. Εάν το χειρουργικό υλικό μπορεί να ληφθεί την πρώτη φορά, τότε το συρίγγιο σφίγγεται μόνιμα.
Γιατί να μην κάνετε μια ευρεία τομή; Αυτό θα παρείχε ένα αποτέλεσμα 100%, επειδή μπορούσε να φανεί το νήμα της απολίνωσης, το οποίο οδήγησε σε φλεγμονή. Η χρήση μιας τέτοιας τομής είναι επικίνδυνη μολύνοντας «υγιές» νήματα και ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονών αυξάνεται.
Μετά την αξιολόγηση του συρίγγιου σωλήνα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μην κάνει καθόλου τομή, αλλά να χρησιμοποιήσει ένα λεπτό όργανο, όπως έναν ειδικό σφιγκτήρα, για να το αφαιρέσει. Εισάγεται στο συρίγγιο. Το όργανο διεισδύει στο κανάλι και αφαιρεί το χειρουργικό υλικό. Μετά την αφαίρεση του νήματος που προκάλεσε την επιπλοκή, η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, γίνονται επίδεσμοι.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να αφαιρέσετε το νήμα - υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς πού εντοπίζεται το υλικό. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται σε όλες τις κλινικές, γιατί η διαδικασία απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό.

Η αφαίρεση του νήματος θεωρείται μια φειδωλή χειρουργική μέθοδος, αλλά υπάρχει και μια ριζική - εκτομή του συριγγίου. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η αποτελεσματικότητα. Αρχικά, ο γιατρός θεραπεύει το σημείο της χειρουργικής επέμβασης, εκτελεί τοπική αναισθησία και στη συνέχεια κάνει μια απλή εκτομή μπλοκ. Το συρίγγιο αφαιρείται και μαζί του το νήμα απολίνωσης. Το τελικό στάδιο της διαδικασίας είναι η θεραπεία του σημείου αφαίρεσης και η συρραφή. Η κατάσταση του τραύματος παρακολουθείται για τις επόμενες πέντε ημέρες και αντιμετωπίζεται. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ραμμάτων όταν η θέση εκτομής καθυστερήσει.

Προληπτικά μέτρα

Είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα συριγγίων μετά από χειρουργική παράδοση. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ακόμη και αν κατά τη διάρκεια της επέμβασης παρατηρήθηκαν οι πιο άσηπτες συνθήκες. Οι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν ακόμη και όταν φαίνεται αδύνατο. Κανείς δεν μπορεί να προβλέψει μια αντίδραση απόρριψης.
Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από προληπτικά μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την αποφυγή επιπλοκών μετά από καισαρική τομή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας / αντισηψίας.
• προσεκτική προετοιμασία του τραύματος.
• τη χρήση σύγχρονων χειρουργικών υλικών και την ενδελεχή επαλήθευση τους.

Το αν θα ληφθούν προληπτικά μέτρα εξαρτάται από τον γιατρό, επομένως πρέπει να επιλέξετε τον κατάλληλο ειδικό που θα κάνει την καισαρική τομή. Είναι σημαντικό να αξιολογηθούν οι συνθήκες του νοσοκομείου όπου θα γίνει η επέμβαση. Δεν υπάρχει απόλυτη ασφάλιση για την εμφάνιση συριγγίου, ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση και η μετέπειτα θεραπεία καθιστά δυνατή την ευνοϊκή πρόγνωση.

- πρόκειται για μια παθολογική πορεία που περιβάλλεται από ένα φλεγμονώδες διήθημα στην περιοχή ενός μη απορροφήσιμου νήματος ράμματος, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για τη συρραφή ιστών κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων. Επιρρεπής σε υποτροπιάζουσα πορεία. Εκδηλώνεται με την παρουσία μιας σφραγίδας, στο κέντρο της οποίας υπάρχει μια μικρή τρύπα με μια πενιχρή ορώδη-πυώδη έκκριση. Το δέρμα γύρω από τη βλάβη έχει μωβ-μπλε ή σκούρο χρώμα. Το συρίγγιο απολίνωσης διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα, το ιστορικό χειρουργικής επέμβασης, τα δεδομένα της συριγγογραφίας και το υπερηχογράφημα. Η θεραπεία είναι απόξεση κοκκίων και αφαίρεση απολινώσεων ή εκτομή του συριγγίου.

ICD-10

L98.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Γενικές πληροφορίες

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή. Εμφανίζεται στο 5% των ασθενών που υποβάλλονται σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Διαγιγνώσκεται σημαντικά πιο συχνά μετά από χειρουργικούς χειρισμούς στα κοίλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης (υπό όρους άσηπτες επεμβάσεις), γεγονός που οφείλεται σε αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης των γύρω ιστών, ακόμη και με αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας . Ο επιπολασμός αυτής της επιπλοκής μετά από γυναικολογικές παρεμβάσεις είναι 8,9%, αποκατάσταση κήλης - 9,5%, επεμβάσεις για γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος - 7,8%. Η απολίνωση μπορεί να εντοπιστεί τόσο επιφανειακά όσο και σε σημαντικό βάθος. Λόγω της τάσης για υποτροπή, η παθολογία συχνά προκαλεί μακροχρόνια αναπηρία. Επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Αιτίες

Ο λόγος για την ανάπτυξη ενός συριγγίου απολίνωσης είναι η αντίδραση απόρριψης ενός ξένου σώματος - ενός νήματος που χρησιμοποιείται για τη συρραφή βαθιών και επιφανειακών ιστών κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Συνήθως, παθολογικές διόδους συμβαίνουν όταν απορρίπτονται μη απορροφήσιμα νήματα. Πιο συχνά στο συρίγγιο, βρίσκονται μεταξωτές κλωστές, κάπως λιγότερο συχνά - lavsan και kapron. Παρά το γεγονός ότι το catgut είναι ένα απορροφήσιμο νήμα, υπάρχουν αναφορές στη βιβλιογραφία για τα συρίγγια απολίνωσης του catgut. Η ασθένεια δεν προκαλείται σχεδόν ποτέ από νήματα Vicryl ή Prolene. Προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση.Παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στην περιοχή του ράμματος ως αποτέλεσμα εξόγκωσης του χειρουργικού τραύματος, που μπορεί να οφείλεται στη μη στειρότητα του χειρουργικού πεδίου και των οργάνων, στην παραβίαση ιατρικών συστάσεων, στην προσθήκη νοσοκομειακής λοίμωξης, σε αλλαγή αντιδραστικότητας ή εξάντλησης του σώματος κ.λπ. Εάν παραβιαστούν οι κανόνες για την αποστείρωση του υλικού του ράμματος, μπορεί να υπάρχουν μολυσματικοί παράγοντες στο νήμα τη στιγμή της συρραφής του ιστού.
• Ανοσολογική αντίδραση απόρριψης.Εμφανίζεται ως απόκριση στην εισαγωγή ξένου σώματος, η πιθανότητα εμφάνισης εξαρτάται από τα μεμονωμένα ανοσολογικά χαρακτηριστικά. Το νήμα δεν καλύπτεται από την κάψουλα, αλλά γίνεται στόχος για τα κύτταρα του ανοσοποιητικού που το αναγνωρίζουν ως ξένο αντιγόνο.
• Ραφή ενός κοίλου οργάνου. Παρατηρείται όταν ολόκληρο το τοίχωμα του οργάνου συλλαμβάνεται κατά λάθος και το νήμα εξέρχεται στον αυλό του. Κατά την επαφή με το μη αποστειρωμένο περιεχόμενο του οργάνου, το νήμα μολύνεται, παθογόνα μικρόβια εξαπλώνονται σε όλο το μήκος του και προκαλούν εστία φλεγμονής.

Παθογένεση

Συνήθως, με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται ένα στρώμα συνδετικού ιστού ουλής γύρω από μη απορροφήσιμα νήματα, τα νήματα εγκλωβίζονται. Με την ανάπτυξη μιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας, δεν συμβαίνει ενθυλάκωση, σχηματίζεται ένα απόστημα γύρω από το νήμα. Στη συνέχεια, η κοιλότητα του αποστήματος ανοίγει στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλής, τα αποτελέσματα της οξείας φλεγμονής μειώνονται λόγω της συνεχούς εκροής του περιεχομένου. Το νήμα μπορεί να παραμείνει στη θέση του ή να μεταναστεύσει κατά μήκος της παθολογικής πορείας.

Όταν το νήμα βγαίνει μόνο του ή αφαιρείται χειρουργικά, η αιτία της φλεγμονής εξαφανίζεται, το συρίγγιο κλείνει. Διαφορετικά, η φλεγμονή αποκτά υποτροπιάζοντα χαρακτήρα, μπορεί να περιπλέκεται από δευτερογενή μόλυνση. Τα συρίγγια μπορεί να είναι τόσο μεμονωμένα όσο και πολλαπλά, που σχηματίζονται στην περιοχή των νημάτων που χρησιμοποιούνται για τη συρραφή ιστών που βρίσκονται επιφανειακά ή στα βάθη του τραύματος, για παράδειγμα, στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα εμπλοκής εσωτερικών οργάνων στην πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία.

Συμπτώματα συριγγίου απολίνωσης

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην πρώιμη όσο και στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο. Μερικές φορές σχηματίζονται συρίγγια αρκετά χρόνια μετά την παρέμβαση. Κατά τον σχηματισμό αποστήματος, αποκαλύπτονται τοπικά και γενικά σημεία πυώδους φλεγμονής. Υπάρχουν πόνοι, ο εντοπισμός των οποίων καθορίζεται από τη θέση του μολυσμένου νήματος. Μπορεί να σημειωθεί αδυναμία, αδυναμία, πυρετός. Στη συνέχεια, εμφανίζεται επώδυνη σκλήρυνση στην προβολή της μετεγχειρητικής ουλής. Το δέρμα πάνω από το σημείο της φλεγμονής αποκτά μωβ ή κυανωτική απόχρωση. Λίγες μέρες αργότερα, το απόστημα ξεσπά αυθόρμητα. Σχηματίζεται ένα μικρό συρίγγιο, από το οποίο απελευθερώνεται μια πενιχρή οροπυώδης έκκριση. Τα φλεγμονώδη φαινόμενα μειώνονται, το σύνδρομο δηλητηρίασης εξαφανίζεται. Στη συνέχεια, το συρίγγιο συνήθως περιοδικά κλείνει και ανοίγει μέχρι να αφαιρεθεί ή να αποφορτιστεί αυθόρμητα το νήμα.

Επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή ενός συριγγίου απολίνωσης είναι η δευτερογενής μόλυνση με την εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας. Ανάλογα με τη θέση της απολίνωσης, ο σχηματισμός επιφανειακών και εν τω βάθει αποστημάτων και ραβδώσεων, είναι δυνατή η βλάβη σε κοντινά όργανα. Με την πυώδη σύντηξη των ιστών, μερικές φορές σημειώνεται έκπτωση των εσωτερικών οργάνων. Η δευτερογενής μολυσματική διαδικασία, με τη σειρά της, μπορεί να περιπλέκεται από σήψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Λόγω της διαρροής ενός συριγγίου που εκκρίνεται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος, συχνά αναπτύσσεται δερματίτιδα. Οι μαλακοί ιστοί γύρω από το συρίγγιο γίνονται οιδηματώδεις, πυκνώνουν, το δέρμα αποκτά μωβ-μπλε χρώμα, με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται μια περιοχή υπερμελάγχρωσης, σχηματίζεται ένα καλλυντικό ελάττωμα στην περιοχή της ουλής. Με μια ανεπιτυχή προσπάθεια εξαγωγής μιας βαθιάς απολίνωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και στα εσωτερικά όργανα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς που πραγματοποίησαν την επέμβαση. Λόγω της αυξημένης πιθανότητας σχηματισμού συριγγίων απολίνωσης μετά από παρεμβάσεις με το άνοιγμα κοίλων οργάνων, η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα από γυναικολόγους και κοιλιακούς χειρουργούς, κάπως λιγότερο συχνά από ουρολόγους, ακόμη λιγότερο συχνά από θωρακοχειρουργούς, τραυματολόγους, νευροχειρουργούς και άλλους ειδικούς . Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη λόγω του τυπικού ιστορικού (παρουσία χειρουργικής επέμβασης) και της θέσης του συριγγίου στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλής. Το κύριο καθήκον είναι να προσδιοριστεί το βάθος του συριγγίου και η διαμόρφωση του συριγγίου, να εντοπιστούν άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την τακτική της θεραπείας. Ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει:

• Επιθεώρηση.Παράγεται σε καμαρίνι. Ο γιατρός αξιολογεί την ποσότητα και τη φύση της έκκρισης, σημειώνει αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς και εξετάζει τη συριγγώδη οδό με ένα σφιγκτήρα. Με μια ελαφρά στροφορμή της παθολογικής πορείας και τη θέση της απολίνωσης πάνω από την απονεύρωση, αυτή η τεχνική συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες. Μερικές φορές το νήμα μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης. Με μια σημαντική στρέψη της συριγγιακής οδού ή τη διείσδυσή της κάτω από την απονεύρωση, η μέθοδος χρησιμοποιείται με προσοχή, προσπαθώντας να μην διαταραχθεί ο άξονας οριοθέτησης και να μην καταστρέψουν τα εσωτερικά όργανα.
• τεχνικές οπτικοποίησης.Ο κλασικός τρόπος προσδιορισμού του βάθους και του σχήματος του συριγγίου είναι η συριγγογραφία. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στο συρίγγιο, στη συνέχεια λαμβάνονται εικόνες σε διαφορετικές προβολές, σε ακτινογραφίες, η κοιλότητα και τα περάσματα εμφανίζονται ως σκοτεινές περιοχές. Τα τελευταία χρόνια, μερικές φορές συνταγογραφείται υπέρηχος για τον ίδιο σκοπό. Οι συριγγιώδεις οδοί οπτικοποιούνται ως υποηχοϊκές δομές με υπερηχοϊκό περίγραμμα, κόμβοι - ως στρογγυλεμένες υπερηχοϊκές δομές.

Θεραπεία απολινωτικών συριγγίων

Στο αρχικό στάδιο, συνήθως εκτελούνται επίδεσμοι, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικά μέτρα, αλλά η αποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων είναι χαμηλή, γεγονός που αναγκάζει τους ειδικούς στον τομέα της γενικής χειρουργικής να καταφύγουν σε επεμβατικούς χειρισμούς. Εάν το νήμα της απολίνωσης δεν ξεκολλήσει από μόνο του, προσπαθούν να το αφαιρέσουν με σφιγκτήρα, αλλά αυτή η τεχνική έχει αρκετά μειονεκτήματα, αφού ο γιατρός πρέπει να ενεργήσει στα τυφλά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ταυτόχρονα πραγματοποιείται απόξεση κοκκίων για καλύτερη επούλωση πληγών.

Στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία, υπάρχουν αναφορές για την εξαγωγή απολινώσεων υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόληψη τυχαίας διάτρησης του τοιχώματος της παθολογικής διόδου. Με τη μακροχρόνια ύπαρξη συριγγίων, την παρουσία ραβδώσεων και συριγγωδών διόδων σύνθετου σχήματος, βαθιά εντόπιση των απολινώσεων, το συρίγγιο αποκόπτεται. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ανάγκη για μια μεγάλης κλίμακας χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ουλώδους ιστού.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για τα συρίγγια της απολίνωσης είναι συνήθως ευνοϊκή για τη ζωή και υπό όρους ευνοϊκή για την ανάρρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ανάκαμψη, ωστόσο, για την εξάλειψη της παθολογίας, απαιτούνται συχνά επαναλαμβανόμενοι ανοιχτοί χειρισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι δυνατή η επιτυχής αφαίρεση της απολίνωσης με σφιγκτήρα στο 65% των ασθενών, ενώ το 21% των ασθενών εμφανίζει στη συνέχεια υποτροπή. Ο επιπολασμός των πυωδών-φλεγμονωδών επιπλοκών μετά την εκτομή των συριγγωδών διόδων φτάνει το 30%, το 17% των ασθενών χρειάζονται επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις.

Η πρόληψη συνίσταται στην προσεκτική διασφάλιση της στειρότητας κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, στη σωστή επεξεργασία των νημάτων, στη χρήση υλικού ράμματος που προκαλεί λιγότερες επιπλοκές και στην επαρκή αντιβιοτική θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού: μην αφαιρείτε τον επίδεσμο, μην βρέχετε την πληγή, λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα κ.λπ.

Οι περισσότερες σοβαρές επεμβάσεις τελειώνουν με την εφαρμογή μιας απολίνωσης - ενός ειδικού νήματος που ράβει τους κατεστραμμένους ιστούς σε στρώματα. Συνήθως κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το τραύμα πλένεται καλά πριν ραφτεί. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ρεσορκινόλη, χλωρεξιδίνη, ιωδοπυρόνη και άλλα διαλύματα. Εάν το νήμα μολυνθεί με βακτήρια ή το τραύμα δεν έχει επαρκώς αντιμετωπιστεί, τότε λαμβάνει χώρα εξόγκωση της απολίνωσης και, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο απολίνωσης.

Γύρω από το νήμα που σφίγγει τις άκρες του τραύματος, σχηματίζεται ένα σφράγισμα, που ονομάζεται κοκκίωμα.. Το ίδιο το ράμμα, οι ίνες κολλαγόνου, τα μακροφάγα και οι ινοβλάστες μπαίνουν σε αυτή τη σφράγιση. Η ίδια η απολίνωση δεν είναι ενθυλακωμένη - δεν περιορίζεται στο ινώδες περίβλημα. Αφού ανοίξει μια τέτοια διαπύηση, σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, αλλά μπορεί να υπάρχουν πολλά, ανάλογα με το πού παραμένει η απολίνωση.

Συνήθως, μια τέτοια επιπλοκή γίνεται αισθητή αρκετά γρήγορα, ακόμη και κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα, επομένως, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης από γιατρό, εντοπίζονται τα συμπτώματα ενός συριγγίου απολίνωσης και η θεραπεία εμφανίζεται έγκαιρα. Ένα συρίγγιο ανοίγει μετά από μερικές ημέρες - εμφανίζεται μια σημαντική ανακάλυψη στο δέρμα, μέσω της οποίας διαρρέεται μια πυώδης έκκριση. Μαζί με αυτό το αποσπώμενο τμήμα της απολίνωσης μπορεί επίσης να βγει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία ξεθωριάζει, το συρίγγιο κλείνει, αλλά μετά από λίγο ανοίγει ξανά. Η πυώδης διαδικασία μπορεί να διαρκέσει για αρκετούς μήνες εάν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και δεν αφαιρέσετε την αιτία της εξόγκωσης.

Τις περισσότερες φορές, τα συρίγγια της απολίνωσης εμφανίζονται όταν το μετεγχειρητικό τραύμα συρράπτεται με μεταξωτές κλωστές. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην παρούσα φάση προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν το υλικό των ραμμάτων που είναι απορροφήσιμο, για να μην αφαιρέσουν αργότερα τα ράμματα, για παράδειγμα, catgut.

Συμπτώματα συριγγίου απολίνωσης

Συνήθως, ένα συρίγγιο δεν μπορεί να αγνοηθεί - τα εξωτερικά σημάδια του εκφράζονται ξεκάθαρα.

• Πρώτον, γύρω από το κανάλι του τραύματος υπάρχει σφράγιση και διήθηση. Τα χτυπήματα που εμφανίζονται είναι ζεστά στην αφή.
• Δεύτερον, κοντά στην ουλή που έμεινε μετά την επέμβαση, μπορείτε να δείτε καθαρά τη φλεγμονή - η ερυθρότητα θα πάει κατά την εφαρμογή της απολίνωσης.
• Τρίτον, η πληγή αρχίζει να τρέμει γρήγορα και το πυώδες περιεχόμενο διαχωρίζεται από την έξοδο. Οι όγκοι της εκκένωσης μπορεί να είναι ασήμαντοι, αλλά με μια ταχέως αναπτυσσόμενη διαδικασία, μπορεί να παρατηρηθεί ένα αξιοσημείωτο κλάμα.
• Τέταρτον, τέτοιες διεργασίες προκαλούν οίδημα των κοντινών ιστών και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε σημαντικά επίπεδα (39 μοίρες και άνω).

Θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης

Η θεραπεία ενός συριγγίου απολίνωσης πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση, αναπηρία και σε σοβαρές, προχωρημένες περιπτώσεις, σε σήψη, η οποία απειλεί τον ασθενή με θάνατο. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία και εάν εμφανιστεί εξόγκωση στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να σταλεί επειγόντως στο νοσοκομείο. Η θεραπεία ενός συριγγίου απολίνωσης μπορεί να εφαρμοστεί με δύο τρόπους - χειρουργικό και συντηρητικό. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα - συνίσταται στην αφαίρεση της μολυσμένης απολίνωσης, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Στον ασθενή γίνεται μια μικρή τομή για να επιτρέψει στο πύον να αποστραγγιστεί. Αυτό θα προστατεύσει τον ασθενή από την ανάπτυξη φλεγμονών - πυώδους σύντηξης ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί η ασθένεια. Εάν η απολίνωση μπορεί να αφαιρεθεί, τότε το συρίγγιο είναι κλειστό. Διαφορετικά, γίνεται δεύτερη προσπάθεια μετά από λίγες μέρες μέχρι να αφαιρεθεί η απολίνωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι απολινώσεις είναι πολλαπλές και σχηματίζονται ολόκληρες συριγγώδεις οδοί, ενδείκνυται η εκτομή ολόκληρης της μετεγχειρητικής ουλής μαζί με τα υπολείμματα των απολινώσεων.

Η επιφάνεια του τραύματος απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα - η πληγείσα περιοχή πρέπει να πλυθεί με ειδικά διαλύματα για να απαλλαγεί η πληγή από το πύον και να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου ή φουρακιλλίνη. Εάν υπάρχουν υπερβολικές κοκκοποιήσεις, συνιστάται ο καυτηριασμός τους. Μετά την παροχή της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται ξανά η απολίνωση.

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο όταν η διαδικασία μόλις ξεκινά και η ποσότητα της απόρριψης είναι ελάχιστη. Σε αυτή την περίπτωση, ο νεκρός ιστός γύρω από το συρίγγιο αφαιρείται από τον ασθενή, το πύον ξεπλένεται καλά. Εάν είναι δυνατόν, κόψτε επίσης αυτά τα νήματα, των οποίων οι απολήξεις βγαίνουν έξω. Στη συνέχεια, χορηγούνται στον ασθενή αντιβιοτικά και φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συριγγίου απολίνωσης, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή θεραπεία του τραύματος πριν από τη συρραφή και να χρησιμοποιηθεί μόνο αποστειρωμένο υλικό ράμματος. Επίσης, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτής της επιπλοκής, είναι απαραίτητο να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Κάθε επέμβαση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό. Επί του παρόντος, οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις με ελάχιστη συρραφή της περιοχής του τραύματος. Ωστόσο, ακόμη και με την προσεκτική τήρηση όλων των κανόνων για τη φροντίδα της περιοχής χειρουργείου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως συρίγγια απολίνωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατος ασθενής σε ηλικία εργασίας και κάθε πέμπτος συνταξιούχος τους αντιμετωπίζουν. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου, καθώς και να δίνουμε μεγάλη προσοχή στους κανόνες πρόληψης. Έτσι, μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών.

Τι είναι το συρίγγιο απολίνωσης

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι μια φλεγμονώδης κοιλότητα που σχηματίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, στην οποία υπάρχουν πυώδεις μάζες. Σχεδόν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν βλάβη στους μαλακούς ιστούς του ασθενούς. Για να κλείσουν το προκύπτον ελάττωμα και να εξασφαλίσουν την ακινησία των άκρων του τραύματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά ράμματα. Τα νήματα που είναι επάλληλα στην κατεστραμμένη περιοχή ονομάζονται απολινώσεις.Δυστυχώς, μια τέτοια παρέμβαση συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

1 - αυλός αγγείου. 2 - μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. 3 - δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. 4 - αυλός ενός σωληνοειδούς συριγγίου. 5 - τοίχωμα του λεπτού εντέρου

Πόσο καιρό μετά την επέμβαση εμφανίζεται η ασθένεια;

Ένα συρίγγιο απολίνωσης μπορεί να αναπτυχθεί στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (τις πρώτες επτά έως δέκα ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Επιπλέον, η εμφάνισή του σχετίζεται με μόλυνση του υλικού του ράμματος. Εάν το συρίγγιο σχηματιστεί στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο (την ενδέκατη ημέρα και αργότερα), τότε αυτές είναι οι συνέπειες των ελαττωμάτων στη φροντίδα και την επίδεση.

Ποιοι τύποι χειρουργικής επέμβασης προκαλούν την ανάπτυξη συριγγίου απολίνωσης

Μια τέτοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των ακόλουθων επεμβάσεων:

1. Εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού, η οποία βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ακριβώς πάνω από την ηβική.
2. Η καισαρική τομή είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός μωρού από το σώμα της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, η τομή βρίσκεται ακριβώς πάνω από την ηβική κοιλότητα και οι γιατροί ανατέμνουν διαδοχικά το δέρμα, τον λιπώδη ιστό, τους μύες και τη μήτρα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης συριγγίου μετά από αυτή την επέμβαση είναι ότι το πύον εισέρχεται απευθείας στα αναπαραγωγικά όργανα και μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
3. Η μαστοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αύξηση του μεγέθους του μαστού. Μέσω της τομής, που βρίσκεται κάτω από το στήθος, στην περιοχή της θηλής ή της μασχάλης, εισάγεται ένα εμφύτευμα σιλικόνης.
4. Η επισιοτομή είναι μια επέμβαση για την κοπή του περινέου. Χρησιμοποιείται σε δύσκολους τοκετούς (πολύδυμη εγκυμοσύνη, μεγάλο παιδί).
5. Η νεφρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ο νεφρός. Σε αυτή την περίπτωση, η τομή εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, με αποτέλεσμα το τραύμα να υποβάλλεται σχεδόν πάντα σε μεγαλύτερο φορτίο.

Συλλογή φωτογραφιών: η θέση των ραφών μετά από διάφορες επεμβάσεις

Η καισαρική τομή είναι μια από τις πιο δύσκολες επεμβάσεις στην οποία συνήθως γίνεται μια μεγάλη τομή.
Με τη μαστοπλαστική, συχνά σχηματίζεται ένα συρίγγιο απολίνωσης κάτω από το στήθος. Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, το ράμμα βρίσκεται στα δεξιά της μέσης γραμμής

Τι είναι η διήθηση απολίνωσης και το κοκκίωμα απολίνωσης

Ένα κοκκίωμα απολίνωσης είναι μια φλεγμονώδης περιοχή του ιστού που περιορίζεται από τα γύρω όργανα από έναν προστατευτικό άξονα. Ο σχηματισμός του σχετίζεται με μια μαζική ανάπτυξη της ουσίας του συνδετικού ιστού, η οποία γεμίζει ολόκληρο τον χώρο του ελαττώματος.

Η διήθηση απολίνωσης είναι μια κοιλότητα μέσα στην οποία βρίσκονται αλλοιωμένα κύτταρα και φλεγμονώδες υγρό. Και είναι επίσης πιθανή η παρουσία πύου, αίματος και άλλων ξένων ουσιών.

Αιτίες εμφάνισης συριγγίου απολίνωσης

Μια παρόμοια παθολογία αναπτύσσεται μετά την είσοδο βακτηριακών μικροοργανισμών στην πληγή. Τις περισσότερες φορές είναι σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος ή Pseudomonas aeruginosa. Ωστόσο, στο σχηματισμό του συριγγίου απολίνωσης συμμετέχουν και οι ακόλουθοι παράγοντες από τον οργανισμό και το περιβάλλον:

• υποθερμία ή υπερθέρμανση στον ήλιο.
• μόλυνση του υλικού του ράμματος.
• ανεπαρκής απολύμανση του δέρματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• μεταφερόμενες βακτηριακές ή ιογενείς ασθένειες (κρυολογήματα, SARS).
• εξαιρετικά χαμηλό ή πολύ υψηλό σωματικό βάρος.
• η παρουσία κακοήθων ή καλοήθων σχηματισμών.
• αλλεργική αντίδραση στα συστατικά των νημάτων.
• προχωρημένη ηλικία του ασθενούς·
• κατάσταση μετά τον τοκετό?
• υποσιτισμός με έλλειψη πρωτεϊνών ή λιπών.
• άλλους τραυματισμούς.

Πώς εκδηλώνεται ο σχηματισμός μιας τέτοιας παθολογίας;

Η συμπτωματική εικόνα της ανάπτυξης ενός συριγγίου απολίνωσης είναι αρκετά χαρακτηριστική και δεν διαφέρει σε μια ειδική ποικιλία σημείων. Λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την επέμβαση, το θύμα αρχίζει να αισθάνεται πόνο στην περιοχή του τραύματος. Συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο και ερυθρότητα: η ραφή φαίνεται πρησμένη, τα νήματα αλλάζουν χρώμα. Το δέρμα γίνεται ζεστό και λαμπερό ροζ, αφήνοντας ένα λευκό αποτύπωμα όταν πιέζεται.

Η ερυθρότητα του ράμματος μετά την επέμβαση θεωρείται δυσμενές σημάδι.

Μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζονται αιμορραγίες στην περιοχή της βλάβης με τη μορφή μεγάλων και μικρών μώλωπες. Μαζί με αυτό, η φύση της εκκρίσεως από το τραύμα αλλάζει: από κιτρινωπή, άχρωμη ή αιματηρή, γίνεται πυώδης. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα αλλάζει σε πράσινο και αναδύεται μια δυσάρεστη οσμή, η οποία παρέχεται από υπάρχοντα βακτήρια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο και αύξηση της ποσότητας απόρριψης με πίεση. Το δέρμα κοντά στην πληγείσα περιοχή αποκτά ένα πυκνό οίδημα, γίνεται ζεστό και τεντωμένο, τα ράμματα μπορεί να ξεσπάσουν και να τραυματίσουν τους γύρω ιστούς.

Η χρόνια και ασυμπτωματική πορεία μιας τέτοιας παθολογίας είναι αρκετά σπάνια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η οποία σχετίζεται με παραβίαση του ρυθμού των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Με περαιτέρω εξέλιξη, η πληγή γίνεται πυώδης

Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης σταδιακά αυξάνονται:

• ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με τα γεύματα.
• και ζάλη?
• απώλεια της όρεξης?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-40 μοίρες.
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• αυξημένη κόπωση?
• διαταραχές ύπνου λόγω πόνου και συχνών ξυπνημάτων.
• νευρικότητα, ευερεθιστότητα και άλλες αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ρήξη του πυώδους καναλιού και αυτοκαθαρισμός του τραύματος. Έτσι μπορείτε να δείτε το σχηματισμένο πέρασμα - συρίγγιο. Στο τελευταίο στάδιο, ο σχηματισμός μιας τέτοιας πάθησης μπορεί να περιπλέκεται με την προσθήκη μαζικής αιμορραγίας από κατεστραμμένα αγγεία. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ραγδαία, χάνει τις αισθήσεις του και χρειάζεται άμεση ανάνηψη.

Μέθοδοι για τη διάγνωση μιας ασθένειας

Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να υποψιαστεί την ανάπτυξη ενός συριγγίου απολίνωσης σε έναν ασθενή με μια ματιά. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται μόνο να εξετάσει την περιοχή της ζημιάς και να αξιολογήσει την κατάσταση των ραφών. Ωστόσο, για να συνταγογραφηθεί θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και την πορεία του συριγγίου, καθώς και να μάθετε ποια μικροχλωρίδα προκάλεσε την ανάπτυξή του.

Ποιες θεραπείες βοηθούν να απαλλαγούμε από την ασθένεια

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι μια παθολογία που είναι επιρρεπής σε συχνή υποτροπή. Γι' αυτό η θεραπεία διαρκεί εξαιρετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί υπεύθυνη στάση όχι μόνο από τον γιατρό, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή. Στο αρχικό στάδιο, οι γιατροί συνταγογραφούν τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία εξωτερικών τραυμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται να εμφανίζεται κάθε δύο ημέρες για επιδέσμους ή να δείχνει το ράμμα στον θεράποντα ιατρό τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα (όταν δεν είναι δυνατό να ταξιδεύει συνεχώς στο νοσοκομείο). Εάν η παθολογική διαδικασία συνεχίσει να εξελίσσεται, συνταγογραφούνται γενικότερα φάρμακα που επηρεάζουν την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ελλείψει θετικής δυναμικής από τη συντηρητική θεραπεία μέσα σε μιάμιση έως δύο εβδομάδες.

Μην ξεχνάτε ότι με μια δεύτερη επέμβαση υπάρχει και κίνδυνος συριγγίου απολίνωσης. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε το τραύμα σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και για την πρωτογενή χειρουργική επέμβαση.

Ιατρική θεραπεία για παθολογία

Η θεραπεία ενός συριγγίου απολίνωσης με συντηρητικά μέσα συνίσταται στη χρήση τοπικών και γενικών φαρμακευτικών σκευασμάτων. Επιτρέπουν όχι μόνο να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και να εξαλείψουμε εντελώς την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Να θυμάστε ότι χωρίς ιατρική συνταγή, η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά. Στο ιατρείο μου, συνάντησα έναν ασθενή που άρχισε ανεξάρτητα να παίρνει αντιβακτηριακούς παράγοντες χωρίς να διαβάσει το περιεχόμενο των οδηγιών. Έπασχε επίσης από καρδιαγγειακή νόσο, για την οποία υπάρχει ένας μάλλον περιορισμένος κατάλογος φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Σε μια προσπάθεια να αναρρώσει γρηγορότερα, ο ασθενής υπερέβαινε επίσης επανειλημμένα τη δοσολογία του αντιβακτηριακού φαρμάκου. Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών: ο άνδρας έπεσε σε κώμα, από το οποίο χρειάστηκε να τον βγάλουν οι γιατροί της μονάδας εντατικής θεραπείας. Η κατάσταση τελείωσε αισίως, αλλά το θύμα έμεινε βαθιά ανάπηρο ως αποτέλεσμα των πειραμάτων του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν να προσεγγίσετε πολύ προσεκτικά την επιλογή των φαρμάκων.

Μέσα για τοπική θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης:

1. Τα αντισηπτικά διαλύματα έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος. Επιτρέπουν όχι μόνο να αφαιρέσουν τα υπολείμματα λίπους, αίματος, ιχθύος και πυώδεις εκκρίσεις από το δέρμα, αλλά και σκοτώνουν τα περισσότερα επιβλαβή μικρόβια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συχνότερα Miramistin, Chlorhexidine, υπεροξείδιο του υδρογόνου, Furacilin, υπερμαγγανικό κάλιο.
2. Θεραπευτικές αλοιφές που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και βοηθούν στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Τα πιο κοινά μέσα: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. Τα αντιφλεγμονώδη τζελ μειώνουν τη σοβαρότητα του οιδήματος, σας επιτρέπουν να καταπολεμήσετε τον κνησμό και να ανακουφίσετε τον πόνο. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Συλλογή φωτογραφιών: σκευάσματα για τοπική θεραπεία τραυμάτων

Η χλωρεξιδίνη βοηθά στην απολύμανση της επιφάνειας του τραύματος
Η δεξπανθενόλη επιταχύνει τις διαδικασίες ανάκτησης Η δικλοφενάκη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο με αναλγητική δράση

Φάρμακα για γενική θεραπεία:

1. Τα αντιβιοτικά έχουν έντονη αντιμικροβιακή δράση και προκαλούν το θάνατο όλων των βακτηρίων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήστε: Klaforan, Tetracycline, Vibramycin, Keiten, Augmentin, Unazine, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
2. Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ορμόνες που μειώνουν την επίδραση των βακτηριακών τοξινών στο σώμα, ανακουφίζουν από την ερυθρότητα και το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Επιτρέπεται η χρήση Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexons.
3. Τα σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων επιταχύνουν τις διαδικασίες επούλωσης και αποκαθιστούν την ανάγκη του σώματος για ορισμένες ουσίες. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα για συστηματικές επιδράσεις στον οργανισμό

Το Augmentin είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σκοτώνει τα βακτήρια. Το Cortef βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής Το Vitrum περιέχει όλα τα μεταλλικά στοιχεία που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό

Χειρουργική αντιμετώπιση του συριγγίου απολίνωσης

Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντα μια αποτελεσματική τεχνική για μια τέτοια ασθένεια. Εάν η νόσος εξελίσσεται σταθερά, οι γιατροί αποφασίζουν για την ανάγκη επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης. Πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• προσχώρηση πυωδών επιπλοκών.
• απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
• έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.
• κόβοντας το ράμμα.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• την ανάγκη σταθεροποίησης της κατάστασης του θύματος·
• πολύ μεγάλος ή πολύ νέος.
• οξεία αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της αναισθησίας.

Η εκτομή των ιστών είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη του συριγγίου

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. Οι γιατροί αναισθητοποιούν την περιοχή της προτεινόμενης παρέμβασης. Η επιλογή της τεχνικής αναισθησίας (γενικής ή τοπικής) εξαρτάται από τη θέση του ράμματος και το μέγεθός του. Το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με οινόπνευμα και διάλυμα ιωδίου.
2. Με νυστέρι και τσιμπιδάκι αφαιρείται το παλιό υλικό του ράμματος, ενώ διευρύνεται η περιοχή της τομής. Στη συνέχεια, οι γιατροί μελετούν την κατάσταση του τραύματος, την παρουσία πυωδών ραβδώσεων και πληγών, εάν είναι απαραίτητο, προσθέτει μια βαφή (αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πορεία του συριγγίου).
3. Χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού, οι χειρουργοί αφαιρούν συσσωρεύσεις αίματος, λεμφικού υγρού και περιοχές νεκρού ιστού. Το σχηματισμένο συρίγγιο αποκόπτεται με νυστέρι.
4. Χρησιμοποιώντας άλλο υλικό ράμματος, η πληγή που σχηματίζεται κλείνει. Εάν είναι απαραίτητο, ένας λεπτός σωλήνας από καουτσούκ τοποθετείται σε μια από τις γωνίες του - μια αποστράγγιση μέσω της οποίας ρέει το περιεχόμενο. Τα ράμματα κλείνονται με αποστειρωμένο επίδεσμο με θεραπευτική αλοιφή.

Πώς να φροντίζετε σωστά τον τόπο της πυώδους

Για να αποφύγετε την προσκόλληση μιας δευτερογενούς μόλυνσης και να προστατέψετε το σώμα σας από την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την καθαριότητα του τραύματος. Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, ο επίδεσμος και η επεξεργασία του ράμματος γίνεται από νοσηλεύτρια υπό την επίβλεψη γιατρού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να φροντίσει μόνος του το χειρουργικό τραύμα από την αρχή. Γι' αυτό πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα βήματα επεξεργασίας:

1. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό και στη συνέχεια στεγνώστε τα με χαρτί κουζίνας (αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των βακτηρίων). Απολυμάνετε τις παλάμες και τα δάχτυλά σας με αντισηπτικό.
2. Αντιμετωπίστε το δέρμα γύρω από την πληγή με νερό και βαμβάκι. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τζελ χωρίς αλκοόλ. Εάν είναι απαραίτητο, σκουπίστε επίσης το δέρμα με αντισηπτικό χωρίς να αγγίξετε τις ραφές.
3. Αφαιρέστε προσεκτικά τον επίδεσμο. Είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό με απαλές και μη αιχμηρές κινήσεις, καθώς τα τραντάγματα μπορεί να βλάψουν τους περιβάλλοντες ιστούς. Εάν έχει γίνει εμποτισμός με ιχώρα και αίμα, επιτρέπεται να εμποτιστεί ο επίδεσμος σε αντισηπτικό ή σε καθαρό νερό.
4. Χρησιμοποιώντας ένα μικρό μάκτρο γάζας, επεξεργαστείτε ομοιόμορφα την επιφάνεια της ραφής. Προσπαθήστε να αφαιρέσετε τη βρωμιά και το ξεραμένο αίμα. Συνεχίστε το ξέπλυμα μέχρι το τραύμα να είναι καθαρό.
5. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο με την αλοιφή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και τυλίξτε τον απαλά με έναν ελαστικό επίδεσμο. Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να μην σφίξετε υπερβολικά τον μαλακό ιστό.

Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί: ορισμένες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν αλλοίωση της ραφής

Τι απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε κατά την περίοδο αποκατάστασης:

1. Επισκεφθείτε λουτρά ή σάουνες, κάντε μπάνιο σε υδρομασάζ. Ο ατμός μαλακώνει τους ιστούς γύρω από τη ραφή, με αποτέλεσμα να κόβονται τα νήματα και να σχηματίζεται ένα ακόμη βαθύτερο συρίγγιο. Για τον ίδιο λόγο, δεν μπορείτε να εφαρμόσετε θερμαντικό επίθεμα στην πληγείσα περιοχή.
2. Κολυμπήστε σε δημόσιες λίμνες, ποτάμια και λατομεία. Αυτό το νερό δεν υφίσταται ειδική επεξεργασία και είναι η πηγή πολλών επιβλαβών βακτηρίων που διεισδύουν ακόμη και μέσω του εφαρμοσμένου επίδεσμου. Η κολύμβηση στις πισίνες είναι περιορισμένη λόγω της παρουσίας χλωρίνης, η οποία διαταράσσει τη διαδικασία επούλωσης των μαλακών ιστών.
3. Χρησιμοποιήστε διαλύματα που περιέχουν αλκοόλ για τη θεραπεία πληγών χωρίς ιατρική συνταγή. Τέτοια φάρμακα όχι μόνο σκοτώνουν τα βακτήρια, αλλά βλάπτουν και τα μικρότερα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγία. Γι' αυτό η χρήση τους είναι αυστηρά περιορισμένη.

Βίντεο: επίδεσμος και τεχνική θεραπείας πληγών

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του συριγγίου απολίνωσης μετά από διάφορους τύπους επεμβάσεων

Συχνά, μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται μετά από φυσικό και τεχνητό τοκετό (καισαρική τομή) ή επισιοτομή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας βρίσκεται υπό την επίδραση ορμονών, με αποτέλεσμα οι μαλακοί ιστοί να χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους και να υφίστανται μηχανική διάταση και σχίσιμο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος τοκετός τελειώνει με συρραφή του κατεστραμμένου περίνεου.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας αυτής της πάθησης είναι η αδυναμία χρήσης πολλών από τα συνηθισμένα φάρμακα, καθώς εισέρχονται στο μητρικό γάλα και μπορούν να μεταδοθούν σε ένα νεογέννητο παιδί, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση του σώματός του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως τοπική θεραπεία: το ράμμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα αρκετές φορές την ημέρα και η γυναίκα πρέπει επίσης να διατηρεί την καθαριότητα των γύρω ιστών. Τα τοπικά σκευάσματα δεν διεισδύουν στο μητρικό γάλα και δεν επηρεάζουν την κατάσταση του παιδιού. Εάν η παθολογική διαδικασία προχωρήσει, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά που έχουν ελάχιστη επίδραση στο νεογέννητο: Αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, Κεφατοξίμη.

Προβλέψεις θεραπείας και πιθανές επιπλοκές μιας τέτοιας παθολογίας

Η επούλωση μαλακών ιστών είναι μια μακρά και όχι πάντα προβλέψιμη διαδικασία που μπορεί να αντιμετωπίσει μια σειρά από πραγματικά σοβαρές επιπλοκές. Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του. Στα παιδιά και τους νέους, το συρίγγιο της απολίνωσης επουλώνεται μέσα σε δύο εβδομάδες έως τρεις μήνες, ενώ στους ηλικιωμένους αυτό το διάστημα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, καρδιαγγειακά νοσήματα έχουν χαμηλότερο ρυθμό επούλωσης των μαλακών ιστών, με αποτέλεσμα να έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενών επιπλοκών.

Σημαντική για τη θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης είναι η αυστηρή τήρηση της υγιεινής και των κανόνων για την αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Ενώ εργαζόμουν στο τμήμα πυώδους χειρουργικής, είχα την ευκαιρία να συναντήσω έναν άνδρα που ανέπτυξε μια σοβαρή επιπλοκή με τη μορφή προσκόλλησης βακτηριακών μικροοργανισμών στην περιοχή της μετεγχειρητικής τομής. Όπως αποδείχθηκε, το θύμα δεν καθάρισε τα χέρια του πριν αλλάξει τον επίδεσμο και επίσης τον σφράγισε περιοδικά με ένα τραχύ γύψο. Όταν αποχωριζόταν από το δέρμα, οι ιστοί τραυματίζονταν συνεχώς, γεγονός που περιέπλεξε τη διαδικασία επούλωσης. Ο άνδρας χειρουργήθηκε και αφαιρέθηκαν όλα τα στοιχεία πύου, γεγονός που ανακούφισε πολύ την κατάστασή του.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με απολινωτικό συρίγγιο:

1. σχηματισμός αποστήματος. Αυτός ο παθολογικός σχηματισμός είναι μια μαζική συσσώρευση πύου στους μαλακούς ιστούς, η οποία περιορίζεται στην κάψουλα. Ένα απόστημα αναπτύσσεται σταδιακά: αρχίζει να σχηματίζεται οίδημα στην περιοχή του τραύματος, ο πόνος αυξάνεται απότομα. Μετά από μερικές ημέρες, σχηματίζεται μια ακίνητη κόκκινη ανύψωση πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, η οποία έχει μια πυκνή ελαστική σύσταση. Κατά την ανίχνευση, παρατηρείται μαλάκωμα στη μέση του, τα όρια της οποίας αυξάνονται με το χρόνο. Η θεραπεία ενός αποστήματος πραγματοποιείται με το άνοιγμα του και την εκτομή της κάψουλας. Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία.
2. Η ανάπτυξη φλεγμονών. Σε αντίθεση με ένα απόστημα, αυτή η συσσώρευση πύου δεν έχει όρια στους μαλακούς ιστούς και μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω κατά μήκος της πορείας του λιπώδους ιστού. Ο φλεγμόνας λιώνει τα κοντινά αγγεία και τα νεύρα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή αίματος στα πιο σημαντικά όργανα και συστήματα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι συχνά ο σχηματισμός βρίσκεται βαθιά στους ιστούς και είναι μάλλον δύσκολο να τον ανιχνεύσει. Οίδημα και ερυθρότητα μπορεί να σχηματιστούν μόνο 4-7 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Μπορείτε να απαλλαγείτε από το φλέγμα μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης και την περαιτέρω λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.
3. Δηλητηρίαση αίματος. Μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές που φοβούνται όλοι οι γιατροί είναι η σήψη. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία από την περιοχή του συριγγίου απολίνωσης, σχηματίζεται ένας καταρράκτης παθολογικών φλεγμονωδών αντιδράσεων, κατά τον οποίο τα μικρόβια εισέρχονται σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία τους διαταράσσεται: η καρδιά, τα νεφρά και ο εγκέφαλος υποφέρουν περισσότερο. Και επίσης ο κύριος μηχανισμός αυτής της κατάστασης είναι η πάχυνση του αίματος - κανονικά δεν μπορεί να περάσει από το αγγειακό κρεβάτι. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική θεραπεία με τη βοήθεια αποτοξίνωσης, αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
4. Η ανάπτυξη ουλής στη θέση του συριγγίου απολίνωσης. Συνήθως, ολόκληρο το ελάττωμα είναι γεμάτο με συνδετικό ιστό, ο οποίος έχει διαφορετική δομή από το δέρμα και τους μύες. Η ουλή μπορεί να είναι αρκετά τραχιά και ακόμη και να παρεμβαίνει σε ορισμένες δραστηριότητες. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση, οι γιατροί χρησιμοποιούν φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές αλοιφές και τζελ.

Συλλογή φωτογραφιών: πιθανές επιπλοκές της νόσου

Το φλέγμα του ποδιού μπορεί να εντοπίζεται πολύ βαθιά και να μην δίνει άλλα συμπτώματα, εκτός από οίδημα. Το απόστημα είναι ένας πυώδης σχηματισμός με κάψουλα Η ουλή είναι μια υπερανάπτυξη συνδετικού ιστού

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη συριγγίου απολίνωσης

Δυστυχώς, παρά τις προσπάθειες των γιατρών, το πρόβλημα της διείσδυσης της λοίμωξης στο χειρουργικό τραύμα παραμένει ακόμη άλυτο. Για την πρόληψη αυτής της παθολογικής κατάστασης σε πρώιμο στάδιο, αναπτύσσονται συστάσεις για ατομική και ομαδική πρόληψη ετησίως. Στο πλαίσιο της τελευταίας, εν ενεργεία καθηγητές ιατρικών πανεπιστημίων διοργανώνουν διαλέξεις και ανοιχτά σεμινάρια για την περίοδο αποκατάστασης των ασθενών μετά την επέμβαση. Εκεί, ο καθένας μπορεί να λάβει πληροφορίες όχι μόνο για τη φροντίδα, αλλά και για τις διαδικασίες αποκατάστασης.

Σπούδασα στο Τραυματολογικό Τμήμα είχα την ευκαιρία να συμμετάσχω σε εκδήλωση αφιερωμένη στο πρόβλημα της εμφάνισης απολινωτικού συριγγίου στην πρώιμη και όψιμη μετεγχειρητική περίοδο. Για να λάβουν τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες, οι γιατροί παρουσίασαν ενδεικτικές περιπτώσεις από το ιατρείο τους: μια επιλογή ασθενών ηλικίας είκοσι έως ογδόντα ετών που δεν είχαν την τύχη να αντιμετωπίσουν μια τέτοια πάθηση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ζητήθηκε από όλα τα θύματα να συμπληρώσουν ερωτηματολόγια που περιείχαν ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τα μέτρα υγιεινής που ελήφθησαν για τη θεραπεία της πληγής. Όπως αποδείχθηκε μετά την ανάλυση των δεδομένων που λήφθηκαν, περίπου το 20% των ασθενών συνέχισαν να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και δεν τηρούσαν τους κανόνες μαγειρέματος, το 5% έχασαν τα απαραίτητα χάπια και το 40% έκαναν επίδεση στο σπίτι, γεγονός που αύξανε τον κίνδυνο μόλυνσης από το περιβάλλον. Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών παραβίασε τους κανόνες για τη διεξαγωγή της περιόδου ανάρρωσης: αυτό επηρέασε τον σχηματισμό μετεγχειρητικού συριγγίου. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, έχουμε αναπτύξει καθολικές συστάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας πάθησης, η χρήση των οποίων συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισής της αρκετές φορές.

Πώς να προστατέψετε το σώμα σας από το σχηματισμό παθολογίας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

1. Πολύ πριν προγραμματίσετε μια χειρουργική επέμβαση (αν δεν είναι επείγουσα ανάγκη), είναι απαραίτητο να ελέγξετε για αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του υλικού του ράμματος. Αυτό μπορεί να γίνει στο ίδιο νοσοκομείο όπου θα γίνει η επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, ζητήστε από τον χειρουργό δείγματα των υποτιθέμενων νημάτων και μεταφέρετέ τα στο αλλεργιολογικό εργαστήριο. Εκεί, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας δερματικές ή ενδοδερμικές εξετάσεις, θα αποκαλύψει την παρουσία παθολογικής αντίδρασης. Με ερυθρότητα, πρήξιμο και πρήξιμο του δέρματος, είναι καλύτερο να αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το είδος υλικού. Επί του παρόντος, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός νημάτων ραμμάτων: ένα από αυτά σίγουρα θα σας ταιριάζει.
   Το τεστ εφαρμογής σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε το αλλεργιογόνο
2. Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος και τις νευροψυχικές ανατροπές. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του σώματος μετά την επέμβαση, ακόμη και ένα ελαφρύ άγχος μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης. Έχει αποδειχθεί ότι κατά τη διάρκεια της έντασης και του στρες, οι εσωτερικοί αδένες ενός ατόμου εκκρίνουν ορμόνες που επιβραδύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης και επούλωσης των ιστών.
3. Ακολουθήστε την υγιεινή. Τα περισσότερα ευκαιριακά βακτήρια ζουν στο δέρμα ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. Υπό κανονικές συνθήκες, με άθικτη ακεραιότητα ιστού, δεν μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν μολυσματική διαδικασία. Αλλά στην μετεγχειρητική περίοδο, το σώμα γίνεται ιδιαίτερα ευάλωτο και η πληγή είναι η πύλη εισόδου για τα βακτήρια. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να διατηρείτε καθαρούς τους περιβάλλοντες ιστούς. Συνιστάται να φοράτε φαρδιά ρούχα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά που δεν θα καλύπτουν το σημείο της μετεγχειρητικής τομής ούτε θα το τραυματίσουν με οποιονδήποτε τρόπο. Το πρωί και το βράδυ, είναι απαραίτητο να περιποιηθείτε το δέρμα με νερό και απορρυπαντικά, χωρίς να αγγίζετε τον επίδεσμο.
   Το αντισηπτικό τζελ απομακρύνει τα μικρόβια από την επιφάνεια του δέρματος
4. Εγκαταλείψτε τη σωματική δραστηριότητα. Η παρατεταμένη ανύψωση και μεταφορά βαρών ή η άσκηση στο γυμναστήριο μπορεί να προκαλέσει την κοπή του υλικού του ράμματος στους μαλακούς ιστούς, με αποτέλεσμα να ανοίξει η πληγή. Αυτό όχι μόνο θα αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια δεύτερη επέμβαση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί απαγορεύουν τα αθλήματα και την ανύψωση φορτίων άνω του ενός κιλού για αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. Μόλις σχηματιστεί μια σταθερή ουλή, μπορείτε να επιστρέψετε ξανά στην απεριόριστη προπόνηση.
5. Την περίοδο πριν και μετά την επέμβαση, προσπαθήστε να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Οι δημοφιλείς χορτοφαγικές και vegan δίαιτες χωρίς ζωική πρωτεΐνη μειώνουν τον ρυθμό επούλωσης των μαλακών ιστών και επιμηκύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, το σώμα χρειάζεται να λαμβάνει λίπη και υδατάνθρακες σε μεγάλες ποσότητες και η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2500-2700 μονάδες. Οι γιατροί συνιστούν να εγκαταλείψετε το γρήγορο φαγητό, το γρήγορο φαγητό, τα ανθρακούχα ποτά και τους συσκευασμένους χυμούς, καθώς και τα γλυκά. Αυτές οι τροφές επιβραδύνουν τον μεταβολισμό του σώματος και μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την επούλωση των πληγών. Δώστε προτίμηση στα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα, το άπαχο κρέας και τα ψάρια, καθώς και τα δημητριακά και τα δημητριακά. Μπορείτε να επαναφέρετε την ποσότητα πρωτεΐνης και ασβεστίου στον οργανισμό με τη βοήθεια γαλακτοκομικών προϊόντων και ειδικών συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
   Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι απαραίτητα για τη διατροφή των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο

Το μετεγχειρητικό συρίγγιο απολίνωσης είναι μια συνηθισμένη κατάσταση στη χειρουργική πρακτική. Εάν εντοπίσετε ένα τέτοιο ελάττωμα, δεν πρέπει να ανησυχείτε και να ανησυχείτε για άλλη μια φορά: το σύγχρονο σύστημα ιατρικής περίθαλψης έχει από καιρό προβλέψει την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου, μην κάνετε αυτοθεραπεία: θα είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και αξιόπιστο να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που έκανε την επέμβαση. Θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία του συριγγίου απολίνωσης και να προσφέρει αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης ενός τέτοιου προβλήματος.

Κάθε επέμβαση, και ο τοκετός με καισαρική τομή δεν αποτελεί εξαίρεση, τελειώνει με ράμμα. Ο σκοπός της επεξεργασίας της τομής είναι να σταματήσει η αιμορραγία, να αποτραπεί η μαζική απώλεια αίματος. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα υλικό ράμματος όπως μια απολίνωση, το οποίο κανονικά δεν προκαλεί επιπλοκές στους ασθενείς.

Εάν η αντίδραση του σώματος στην απολίνωση είναι απρόβλεπτη, σχηματίζεται εστία φλεγμονής γύρω από τα νήματα, σχηματίζεται απόστημα με πυώδη σύντηξη ιστών. Οι γενικά αποδεκτές απαιτήσεις για την αντισηψία του χειρουργικού υλικού και του χειρουργικού πεδίου απαιτούν προσεκτική επεξεργασία της τομής πριν από τη συρραφή. Εάν εισέλθουν παθογόνα βακτήρια στην πληγή, αναπόφευκτα θα αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, που περιπλέκεται από το σχηματισμό συριγγίου.

Γύρω από την απολίνωση, η οποία συσφίγγει τις άκρες της τομής, οι ιστοί συμπιέζονται, σχηματίζοντας ένα κοκκίωμα. Αποτελείται από ίνες κολλαγόνου, υλικό ράμματος, ινοβλάστες. Η εισαγωγή παθογόνων βακτηρίων σε αυτόν τον ιστό προκαλεί εξύθηση. Το πύον βρίσκει διέξοδο και σχηματίζεται μια διαμπερής τρύπα ή συρίγγιο. Το συρίγγιο απολίνωσης μπορεί να είναι το μόνο ή πύον εκρήγνυται σε πολλές περιοχές του χειρουργικού ράμματος.

Ο χρόνος σχηματισμού μιας τέτοιας επιπλοκής κυμαίνεται από 2-3 ημέρες έως αρκετούς μήνες. Όταν η ένταση της φλεγμονής μειώνεται, το συρίγγιο της απολίνωσης μπορεί να κλείσει αυθόρμητα για λίγο, αλλά η τελική ανάκαμψη δεν επέρχεται έως ότου αφαιρεθεί η πηγή της εξόγκωσης.

Λόγοι εμφάνισης

Για την εμφάνιση συριγγίου μετά από καισαρική τομή πρέπει να υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες.

Συνήθεις αιτίες σχηματισμού συριγγίου απολίνωσης:

Μολυσμένο υλικό ράμματος;

Λοίμωξη του χειρουργικού πεδίου;

Απολίνωση χαμηλής ποιότητας.

Παραβίαση των κανόνων αντισηψίας κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Λανθασμένη επεξεργασία του χειρουργικού ράμματος.

Τα φορτία που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, παράγοντας στρες, αποδυναμώνουν την ανοσία της γυναίκας. Αυτή η περίσταση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, απόρριψης ξένου υλικού (απολίνωση), την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης σε αυτό.

Ο κίνδυνος της εκπαίδευσης

Με το σχηματισμό συριγγίου στη ραφή που μένει μετά από καισαρική τομή, απαιτείται άμεση δράση, γιατί αυξάνεται ο κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης του σώματος. Η έντονη πυώδης έκκριση οδηγεί σε ερεθισμό και διαβροχή του δέρματος, εμφάνιση δερματίτιδας.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών και τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων. Με ρήξη του συριγγίου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο.

Επιπλοκές του συριγγίου απολίνωσης:

Τοξικός-απορροφητικός πυρετός - η αντίδραση του σώματος στο σχηματισμό πυώδους εστίας και τη συνοδευτική υψηλή θερμοκρασία, επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των περισσότερων οργάνων.

Η εμφάνιση του φλεγμονίου - η εξάπλωση της φλεγμονής στον υποδόριο λιπώδη ιστό.

Πρόπτωση κοιλιακών οργάνων από λιωμένο τραύμα.

Οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν μόνο με την έγκαιρη διάγνωση του συριγγίου απολίνωσης.

Συμπτώματα

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή θα πρέπει να γνωρίζουν τα κύρια συμπτώματα της έναρξης της παθολογίας, γιατί μπορεί να σχηματιστεί συρίγγιο απολίνωσης αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση.

Υψηλότερη θερμοκρασία του δέρματος γύρω από τη ραφή σε σύγκριση με το υπόλοιπο σώμα.

Ο διαχωρισμός του πύου, του ichor από τη ραφή, μερικές φορές μπορεί να είναι ελάχιστος, δίνοντας την εντύπωση ότι η πληγή βρέχεται λίγο.

Όταν εμφανίζεται ένα συρίγγιο απολίνωσης, η θερμοκρασία του σώματος πάντα αυξάνεται. Σε πρώιμο στάδιο της έναρξης των επιπλοκών, οι τιμές της θερμοκρασίας μπορεί να είναι κοντά στο φυσιολογικό, αλλά εξακολουθούν να αυξάνονται. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονη είναι η υπερθερμία.

Διαγνωστικά

Δεν μπορούν όλες οι γυναίκες να ανιχνεύσουν ανεξάρτητα την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας εγκαίρως. Συνήθως ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό όταν η μόλυνση του τραύματος έχει πάει πολύ μακριά. Εάν το τραύμα μετά την καισαρική τομή εξετάζεται τακτικά από ειδικό, είναι δυνατό να εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία στα πρώτα στάδια, για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Ψηλάφηση κοκκιωμένων ιστών.

Μελετώντας το ιστορικό, τα παράπονα του ασθενούς.

Ανίχνευση του συριγγίου απολίνωσης για τον προσδιορισμό των παραμέτρων του ελαττώματος.

Υπερηχογράφημα με αντίθεση.

Ακτινογραφία με την εισαγωγή σκιαγραφικού.

Θεραπεία

Είναι κατηγορηματικά απαράδεκτο να κάνετε αυτοθεραπεία σε ένα συρίγγιο απολίνωσης μετά από καισαρική τομή στο σπίτι ή να περιμένετε να βγει μόνο του το χειρουργικό νήμα. Μόνο στις συνθήκες ενός χειρουργικού νοσοκομείου είναι δυνατό να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης, να ανοίξει η διαπύηση και να αφαιρεθεί το συρίγγιο.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν δύο τακτικές για τη χειρουργική αντιμετώπιση ενός συριγγίου απολίνωσης - ο γιατρός αφαιρεί το νήμα που προκάλεσε τη φλεγμονή ή εκτομή ολόκληρου του συριγγίου, κάτι που είναι προτιμότερο σε πολλές περιπτώσεις. Το νήμα αφαιρείται τυφλά μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή της ραφής. Το suppuration απελευθερώνεται από το ichor και το πύον, πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Εάν ήταν δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από την αιτία της φλεγμονής, το συρίγγιο σφίγγεται τελικά. Εάν υπάρχουν υποτροπές, η επέμβαση επαναλαμβάνεται.

Δεν γίνεται ευρεία τομή, γιατί υπάρχει κίνδυνος κυτταρίτιδας και εξάπλωσης μόλυνσης σε υγιή ιστό. Ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει να μην κάνει μια τομή, αλλά να αφαιρέσει την απολίνωση από το συρίγγιο κανάλι με ένα ειδικό εργαλείο. Μετά την εκτέλεση του χειρισμού, η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά παρασκευάσματα, ο επίδεσμος αλλάζει τακτικά σε αυτό.

Στις σύγχρονες κλινικές, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερηχογραφικής σάρωσης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό της απολίνωσης που προκάλεσε φλεγμονή.

Ένας ριζικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την εστία της φλεγμονής είναι μια εκτομή ενός μπλοκ του συριγγίου. Σε αυτή την περίπτωση αφαιρείται τόσο ο συρριγγώδης σωλήνας όσο και το υλικό του ράμματος που προκάλεσε την παθολογία. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, με προσεκτική τήρηση των κανόνων των αντισηπτικών. Μετά την αφαίρεση του συριγγίου, το τραύμα συρράπτεται, η κατάστασή του παρακολουθείται για 5 ημέρες. Αφού επουλωθεί το σημείο εκτομής του συριγγίου, αφαιρούνται τα ράμματα από το τραύμα.

Συντηρητικές θεραπείες

Στην περίπτωση που η φλεγμονώδης διαδικασία δεν έχει προχωρήσει ακόμη πολύ, είναι δυνατή η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας. Συνίσταται στη θεραπεία της φλεγμονώδους περιοχής με αντιβακτηριακά και αντισηπτικά διαλύματα. Σκοπός της θεραπείας είναι η καταστροφή παθογόνων βακτηρίων σε ολόκληρη την περιοχή του τραύματος. Συχνά πραγματοποιούνται θεραπείες για την αποτελεσματική αφαίρεση του πύου και την απολύμανση της θέσης του ράμματος.

Εάν με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατό να σταματήσει η φλεγμονή, το συρίγγιο της απολίνωσης μπορεί να καθυστερήσει αυθόρμητα. Για την υποστήριξη της ανοσίας, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών. Μια σειρά αντιβιοτικών θα βοηθήσει να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Όταν η άμυνα του σώματος αυξηθεί, η εστία της φλεγμονής θα μειωθεί ή θα εξαφανιστεί εντελώς.

Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, υπάρχει πάντα κίνδυνος υποτροπής, αφού το υλικό του ράμματος παραμένει στο τραύμα. Εάν η εμφάνιση ενός συριγγίου απολίνωσης προκλήθηκε από ένα χειρουργικό νήμα, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί.

Πρόληψη

Ακόμη και με την πιο αυστηρή τήρηση των κανόνων αντισηψίας κατά την καισαρική τομή, υπάρχει κίνδυνος συριγγίου απολίνωσης. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων εάν μια γυναίκα θα βιώσει απόρριψη του υλικού ράμματος ή όχι. Ωστόσο, τα προληπτικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη επιπλοκών.

Ορθολογική διαχείριση της καισαρικής τομής;

Συμμόρφωση με τους κανόνες αντισηπτικών.

Προσεκτική προετοιμασία του πεδίου λειτουργίας.

Χρήση σύγχρονων χειρουργικών υλικών.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη φλεγμονής της ραφής μετά από καισαρική τομή, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή της για αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση.

Το συρίγγιο είναι ένα κανάλι που συνδέει μια σωματική κοιλότητα ή κοίλα όργανα με το εξωτερικό περιβάλλον ή μεταξύ τους. Ένα άλλο συρίγγιο ονομάζεται συρίγγιο. Τις περισσότερες φορές, αντιπροσωπεύεται από ένα στενό σωληνάριο, το οποίο καλύπτεται από το εσωτερικό με επιθήλιο ή νεαρό συνδετικό ιστό. Τα συρίγγια μπορούν επίσης να σχηματιστούν στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα.

Ένα συρίγγιο στα ούλα ενός δοντιού είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που αντιπροσωπεύεται από μια μικρή δίοδο μέσω του ούλου προς τη βλάβη. Τις περισσότερες φορές, το συρίγγιο προέρχεται από τη ρίζα του άρρωστου δοντιού. Σε αυτό, ορώδες ή πυώδες εξίδρωμα αποβάλλεται από την εστία της φλεγμονής. Μπορείτε να δείτε το συρίγγιο στη θέση της προβολής του δοντιού, στο πάνω μέρος του. Μοιάζει με hot spot.

Το παραορθικό συρίγγιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών στις ίνες γύρω από την αμπούλα του ορθού. Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι οι συνέπειες της παραπρωκτίτιδας ή πρωκτίτιδας, ένα σύμπτωμα της οποίας είναι ένα απόστημα ινών. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι πυώδης ή κηλίδες, πόνος, κνησμός, ερεθισμός της επιδερμίδας της περιοχής του πρωκτού.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο προορίζονται για εξοικείωση και δεν απαιτούν αυτοθεραπεία, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό!

Συνδετικό συρίγγιο μετά από χειρουργική επέμβαση: τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό;

Οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά την επέμβαση, τα συρίγγια απολίνωσης, είναι επικίνδυνα για τον ασθενή, καθώς γίνονται πηγή μόλυνσης και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Αιτίες του συριγγίου απολίνωσης μετά από χειρουργική επέμβαση

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται με μετεγχειρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε συρραφή, που γίνεται με απολίνωση, ειδικό χειρουργικό νήμα, απορροφήσιμο ή μη.

Η χρήση μη απορροφήσιμων, συνήθως μεταξωτών, νημάτων υποδηλώνει ότι θα παραμείνουν μόνιμα στο σημείο του τραύματος, θα υποβληθούν σε διαδικασία ενθυλάκωσης και δεν θα προκαλέσουν καμία βλάβη στον ασθενή.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου εμφανίζονται διάφορα είδη επιπλοκών, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του ράμματος, συρίγγια απολίνωσης. Το φαινόμενο αυτό έχει μολυσματικό-αλλεργικό χαρακτήρα απόρριψης και απόρριψης υλικού ξένου προς το σώμα.

Το συρίγγιο απολίνωσης μετά την επέμβαση μπορεί να αναπτυχθεί:

• Σε μολυσμένη κατάσταση, η ίδια η απολίνωση
• Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης ή παραβίασης των κανόνων ασηψίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης
• Όταν η απολίνωση έχει μολυνθεί με το περιεχόμενο του τραύματος
• Με ατελή επεξεργασία του μετεγχειρητικού σημείου και διείσδυση μόλυνσης στην περιοχή της ραφής

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας επηρεάζεται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. επιθετικότητα, η μολυσματική ικανότητα του μικροοργανισμού που την προκαλεί. αλλεργική αντίδραση του σώματος.

Ο σχηματισμός συριγγίων απολίνωσης χαρακτηρίζεται από:

• Διαφορετική εντόπιση στην μετεγχειρητική περιοχή, σε οποιοδήποτε στρώμα ιστού
• Καθυστερημένη προσωρινή φύση της εκδήλωσης, από αρκετές ημέρες, εβδομάδες, μήνες, χρόνια μετά τη συρραφή
• Διάφοροι βαθμοί βαρύτητας της φλεγμονώδους διαδικασίας - από μια τοπική περιοχή με απόρριψη του υλικού της ραφής και επούλωση του συριγγίου έως μακρές μη επουλωτικές φλεγμονώδεις περιοχές σε όλο το ράμμα
• Ανεξαρτησία από το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται η μη απορροφήσιμη απολίνωση (μετάξι, νάιλον, λαβσάν)
• Διάφορες συνέπειες για τον ασθενή - από γρήγορη επούλωση και πρακτικά μη πρόκληση ανησυχίας έως σταθερή πηγή μόλυνσης, πρόκληση δηλητηρίασης του σώματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε αναπηρία

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές με τη μορφή συριγγίων απολίνωσης είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από μόλυνση στις περιοχές των ραμμάτων.

Οπτικά, το κολπικό-ορθικό συρίγγιο παρουσιάζεται σε αυτό το βίντεο.

Συμπτώματα και διάγνωση

Ο σχηματισμός ενός συριγγίου απολίνωσης συνοδεύεται από ορισμένα γεγονότα:

• Ο σχηματισμός τοπικής συμπύκνωσης, κοκκιώματος, στην περιοχή του χειρουργικού ράμματος, υπεραιμικό, συχνά ζεστό στην αφή
• Με μια βαθιά εντόπιση του συριγγίου, το κοκκίωμα δεν είναι ψηλαφητό κατά την ψηλάφηση.
• Κατά κανόνα, το μέγεθος της φλεγμονώδους περιοχής έχει περιορισμένο μέγεθος.
• Ο σχηματισμός συμπιεσμένων περιοχών μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις
• Ο σχηματισμός μιας οπής, ενός συρριχτού καναλιού, στην κοκκινισμένη συμπαγή περιοχή, μέσω της οποίας διαχωρίζονται τα πυώδη περιεχόμενα, άφθονο ή ασήμαντο
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο άνοιγμα της συρίγγιας διόδου, μπορείτε να δείτε το άκρο της απολίνωσης, μεγαλύτερο ή μικρότερο σε μέγεθος
• Το συρίγγιο μπορεί να κλείσει, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα να ανοίξει ξανά
• Το πλήρες κλείσιμο του ανοίγματος του συριγγίου συμβαίνει μετά την αφαίρεση της μολυσμένης απολίνωσης.

Ο σχηματισμός ενός συριγγίου απολίνωσης μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έως και 39 βαθμούς

Η ανίχνευση ενός συριγγίου, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «σιριγίου απολίνωσης μετά από χειρουργική επέμβαση», είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα μέτρα, τα οποία πραγματοποιούνται από τον χειρουργό.

Διαγνωστικά:

• Εξέταση του ασθενούς, εκτίμηση της φλεγμονώδους περιοχής και του συρίγγιου καναλιού, ψηλάφηση του κοκκιώματος
• Ανάλυση παραπόνων ασθενών, μελέτη του ιατρικού του ιστορικού, στοιχεία για χειρουργικές επεμβάσεις που έγιναν
• Ανίχνευση του συρίγγιου καναλιού και εκτίμηση του βάθους του
• Διεξαγωγή διαφόρων μεθόδων μελέτης του συρίγγιου καναλιού χρησιμοποιώντας βαφές, ακτίνες Χ, μεθόδους ανάλυσης με υπερήχους

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό σε περίπτωση εμφάνισης των αναφερόμενων συμπτωμάτων, μην κάνετε ανεξάρτητες προσπάθειες για τη θεραπεία του τραύματος ή την αφαίρεση της απολίνωσης από το συρίγγιο κανάλι.

Η έγκαιρη διάγνωση του συριγγίου απολίνωσης θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία του.

Συνδετικό συρίγγιο: θεραπεία

Η θεραπεία του συριγγίου πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία σε ιατρικό ίδρυμα από εξειδικευμένο χειρουργό. Η αυτοθεραπεία και η θεραπεία της φλεγμονώδους περιοχής σε μη στείρες συνθήκες είναι γεμάτες με πρόσθετη μόλυνση και επιπλοκή της κατάστασης.

Η αναμονή για την έξοδο του νήματος και την ανακάλυψη του πύου χωρίς ιατρική παρέμβαση είναι επίσης επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονών, εξόγκωση γειτονικών περιοχών.

Τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο με συντηρητικές μεθόδους όσο και με πιο ριζικές, χειρουργικές.

Κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της μόλυνσης στην φλεγμονώδη περιοχή, με αποτέλεσμα το άνοιγμα του συριγγίου να κλείνει.

Για τη θεραπεία της θέσης του συριγγίου, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά, αντιβακτηριακά φάρμακα, διαλύματα βακτηριοκτόνου αδιάκριτης δράσης.

Η θεραπεία συνοδεύεται από το διορισμό αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ανοσοτροποποιητών, βιταμινών.

Δυστυχώς, οι περιπτώσεις επανάνοιξης του συριγγίου δεν είναι ασυνήθιστες εάν η απολίνωση δεν έχει αφαιρεθεί.

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας στοχεύουν στην αφαίρεση του μολυσμένου μη απορροφήσιμου υλικού ράμματος από το συρίγγιο.

Καταργείται ως εξής:

• Υπό συνθήκες λειτουργίας, ο χειρουργός κόβει τον ιστό στην περιοχή του συριγγίου για να απελευθερώσει πύον
• Καθαρισμός και πλύσιμο της πληγής
• Γίνονται βήματα για την τυφλή αφαίρεση του ράμματος
• Εάν είναι επιτυχής, αυτό θα οδηγήσει στο οριστικό κλείσιμο του συριγγίου
• Εάν η προσπάθεια είναι ανεπιτυχής, θα επαναληφθεί μετά από λίγο, μέχρι να αφαιρεθεί με επιτυχία το νήμα.
• Η επέκταση της ζώνης ανατομής είναι γεμάτη μόλυνση και εξάπλωσή της σε γειτονικές περιοχές
• Μερικές φορές γίνονται προσπάθειες αφαίρεσης της απολίνωσης με τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων χωρίς να γίνει ανατομή ιστού, μέσω του συριγγίου σωλήνα
• Και σε περίπτωση επιτυχούς αφαίρεσης του νήματος και σε περίπτωση αποτυχίας, η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά παρασκευάσματα. η πληγή είναι δεμένη. η θεραπεία πραγματοποιείται για την απαιτούμενη περίοδο ενώ παρακολουθείται η κατάσταση του τραύματος

Έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για την αφαίρεση του νήματος, οι οποίες πραγματοποιούνται με μεθόδους ελέγχου υπερήχων. Τα πλεονεκτήματα τέτοιων σύγχρονων τεχνικών είναι οι κατευθυνόμενες ενέργειες του χειρουργού και μια πιο ήπια διαδικασία για τον ασθενή.

Εάν υπάρχουν πολλά συρίγγια κατά μήκος του μετεγχειρητικού ράμματος, γίνεται επέμβαση για την εκτομή της πάσχουσας περιοχής με την αφαίρεση της απολίνωσης.

Απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του συριγγίου απολίνωσης είναι η πλήρης επίγνωση του ασθενούς για τα βήματα που έγιναν και τις μεθόδους επεξεργασίας που χρησιμοποιούνται.

Πρόληψη

Εκτελούνται προληπτικά βήματα για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών με τη μορφή συριγγίων απολίνωσης και εξαρτώνται πλήρως από τον χειρουργό.

Μέτρα πρόληψης:

• Αυστηρή τήρηση των αρχών της ασηψίας και της αντισηψίας
• Έλεγχος του υλικού ράμματος πριν από τη χρήση του - στεγανότητα συσκευασίας, ημερομηνία λήξης, επιβεβαίωση στειρότητας
• Ενδελεχής προετοιμασία τραύματος με αντισηπτική θεραπεία πριν από τη συρραφή
• Η χρήση σύγχρονων υλικών ράμματος στο τελικό στάδιο της χειρουργικής επέμβασης. αποφεύγοντας τη χρήση μη απορροφήσιμων μεταξωτών ραμμάτων όποτε είναι δυνατόν

Η εφαρμογή από τον χειρουργό προληπτικών μέτρων για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών θα μειώσει το ποσοστό των φλεγμονωδών νοσημάτων στους ασθενείς.

Η ευαισθητοποίηση των ασθενών σχετικά με πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση θα τους επιτρέψει να εντοπίσουν έγκαιρα τα συμπτώματά τους εάν εμφανιστούν και να αναζητήσουν έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

• Για να υποβάλετε σχόλια, παρακαλούμε συνδεθείτε ή εγγραφείτε

1 εβδομάδα 5 ώρες πριν

Λάβετε νέα μέσω email

Λάβετε τα μυστικά της μακροζωίας και της υγείας στο ταχυδρομείο.

Οι πληροφορίες παρέχονται για ανασκόπηση, οποιαδήποτε θεραπεία θα πρέπει να γίνεται από τους επισκέπτες με το γιατρό τους!

Απαγορεύεται η αντιγραφή υλικού. Επαφές | Σχετικά με τον ιστότοπο

Πώς αντιμετωπίζεται ένα συρίγγιο που εμφανίζεται μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, ένα συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Εμφανίζεται συνήθως μετά από επεμβάσεις στα κοιλιακά και σωληναριακά όργανα. Το συρίγγιο μπορεί να μην επουλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγώντας σε βλάβες σε πολλά μέρη του σώματος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στο σχηματισμό κακοήθων όγκων. Ο σχηματισμός μιας πληγής που δεν επουλώνεται δείχνει ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Αιτίες συριγγίων μετά από χειρουργική επέμβαση

Εάν κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης εισέλθει ξένο σώμα στο σώμα, προκαλώντας φλεγμονή και μόλυνση, μπορεί να ξεκινήσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Ένα από αυτά είναι η παραβίαση της αφαίρεσης πυώδους μάζας από το κανάλι του συριγγίου. Η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οφείλεται στη δυσκολία εξόδου των πυωδών μαζών λόγω της στενότητας του καναλιού, της παρουσίας στο υγρό αποστράγγισης των προϊόντων του έργου του οργάνου που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οι λόγοι για τον σχηματισμό μη επουλωτικών μετεγχειρητικών τραυμάτων μπορεί να είναι η ακατάλληλη λειτουργία και η μόλυνση στην ανοιχτή πληγή.

Ένα ξένο σώμα που έχει εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα αρχίζει να απορρίπτεται. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, το σώμα παύει να αντιστέκεται στις λοιμώξεις. Όλα αυτά καθυστερούν την περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση και προκαλούν ενθυλάκωση – μόλυνση του χειρουργημένου οργάνου. Επιπλέον, ένα ξένο σώμα στο σώμα προκαλεί εξύθηση, η οποία χρησιμεύει ως πρόσθετος παράγοντας που παρεμβαίνει στην επούλωση του ράμματος. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν τραύματα από σφαίρες, κλειστά κατάγματα και άλλους τραυματισμούς στο σώμα. Τα συρίγγια απολίνωσης εμφανίζονται όταν το σώμα απορρίπτει τα νήματα που στερεώνουν τις άκρες του τραύματος.

Η εμφάνιση συριγγίου στη ραφή μπορεί να συμβεί τόσο τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, όσο και πολλά χρόνια αργότερα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και το βάθος της τομής του ιστού. Το συρίγγιο μπορεί να είναι τόσο εξωτερικό (έρχεται στην επιφάνεια και σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον) όσο και εσωτερικό (το κανάλι του συριγγίου πηγαίνει στην κοιλότητα του οργάνου).

Μετεγχειρητικό συρίγγιο μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά. Εισάγεται στο πεπτικό σύστημα για τεχνητή διατροφή του ασθενούς. Σχηματίζεται τεχνητό συρίγγιο του ορθού για την ανεμπόδιστη αφαίρεση των κοπράνων.

Τα συρίγγια στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορες χρόνιες ή οξείες ασθένειες που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εάν εμφανιστεί κύστη ή απόστημα στην κοιλότητα ενός οργάνου, οστού ή μυϊκού ιστού (με την περαιτέρω εμφάνιση ενός συρριγγώδους καναλιού), οι γιατροί εκτομούν ξανά το ράμμα. Εάν η φλεγμονή δεν εξαλειφθεί, η μόλυνση γίνεται πιο σοβαρή και οδηγεί στο σχηματισμό νέων συριγγίων.

Τύποι μετεγχειρητικών συριγγίων

Σχηματίζεται συρίγγιο απολίνωσης μετά την εφαρμογή μη απορροφήσιμων ραμμάτων και με περαιτέρω διαπύηση των ραμμάτων. Υπάρχουν μέχρι να αφαιρεθούν εντελώς τα χειρουργικά νήματα και να μην επουλωθούν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα συρίγγιο που προκύπτει από μόλυνση ιστού είναι συνέπεια της μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της αντισηπτικής θεραπείας του ράμματος ή της επακόλουθης απόκλισης των ραμμάτων.

Τα συρίγγια του ορθού ή του ουρογεννητικού συστήματος οδηγούν σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος. Η απέκκριση κοπράνων και ούρων προς τα έξω συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή, η οποία προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία σε ένα άτομο. Τα βρογχικά συρίγγια είναι μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μέρους του πνεύμονα. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν πιο εξελιγμένοι τρόποι συρραφής των βρόγχων.

Μέθοδοι θεραπείας μετεγχειρητικών συριγγίων

Παρουσία ισχυρής ανοσίας και απουσίας μόλυνσης των χειρουργημένων ιστών, η περίοδος ανάρρωσης τελειώνει με επιτυχία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ραφή μπορεί να γίνει φλεγμονή. Το συρίγγιο απολίνωσης που προκύπτει αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους. Κατά τη διάγνωση των συριγγίων απολίνωσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν μεθόδους για να προσδιορίσουν τη θέση του ξένου σώματος που προκάλεσε φλεγμονή και την ανάπτυξη του συριγγίου. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν διπλές βολές, τη μέθοδο των τεσσάρων σημείων και τα εφαπτόμενα επίπεδα. Όταν το συρίγγιο ανοίγει, το ίδιο το ξένο σώμα και οι πυώδεις μάζες αφαιρούνται μέσω του καναλιού του.

Με επιτυχή έκβαση της θεραπείας, η φλεγμονή εξαλείφεται και το συρίγγιο υποχωρεί από μόνο του. Αυθόρμητα, αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Συνήθως χρειάζεται πολύς χρόνος, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ο αριθμός των συριγγίων που σχηματίζονται εξαρτάται από τον αριθμό των μολυσμένων απολινώσεων και τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων. Ανάλογα με αυτό, αλλάζει η συχνότητα της περιοδικότητας της εξόδου των πυωδών μαζών από το συρίγγιο. Το συρίγγιο απολίνωσης αντιμετωπίζεται τόσο ιατρικά όσο και χειρουργικά.

Συνιστάται συντηρητική θεραπεία με ελάχιστο αριθμό συριγγίων και πύου που εκκρίνεται από αυτά. Η ουσία της θεραπείας είναι η σταδιακή αφαίρεση νεκρού ιστού που παρεμποδίζει την επούλωση του τραύματος και η αφαίρεση των χειρουργικών ραμμάτων. Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Για ταχύτερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία, είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών και η θεραπεία της πάσχουσας περιοχής με αντισηπτικά.

Η ραφή συνήθως επεξεργάζεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή φουρασιλίνης. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση της πυώδους έκκρισης, στην προστασία της πληγής από μόλυνση και στην επιτάχυνση της επούλωσής της. Στην ενδονοσοκομειακή θεραπεία πραγματοποιείται συνεχής υπερηχογραφική παρακολούθηση, η οποία θεωρείται η πιο ήπια μέθοδος θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για ασθενείς με μεγάλο αριθμό συριγγίων και αρκετά έντονη εκροή πυωδών μαζών. Επίσης, η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ξένο σώμα στο σώμα και σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συριγγίων απολίνωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η μη χρήση μεταξωτών νημάτων για συρραφή και η τήρηση αντισηπτικών μέτρων.

Η χειρουργική αντιμετώπιση τέτοιων επιπλοκών περιλαμβάνει εκτομή του συριγγίου πόρου, καυτηρίαση ή αφαίρεση κοκκωδών ιστών κατά μήκος ολόκληρου του καναλιού με απόξεση. Επιπλέον, ο χειρουργός αφαιρεί το υλικό ράμματος που έχει εμποτιστεί.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται επέμβαση πάνω από το ράμμα για την αφαίρεσή του, μαζί με χειρουργικά νήματα και συρίγγια.

Όταν μία από τις απολινώσεις γίνει φλεγμονή, μόνο μέρος του ράμματος αποκόπτεται και αφαιρείται. Μετά από αυτό, τα ράμματα εφαρμόζονται ξανά.

Εάν η θεραπεία των μετεγχειρητικών επιπλοκών δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να μετατραπούν σε χρόνια μορφή και να οδηγήσουν τον ασθενή σε αναπηρία. Η θεραπεία ενός συριγγίου απολίνωσης θα πρέπει να ξεκινήσει όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Θεραπεία συριγγίου με λαϊκές θεραπείες

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική. Καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με επεξεργασία με μείγμα βότκας και ελαιόλαδου. Το μείγμα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών. Μετά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, εφαρμόζεται ένα φύλλο λάχανου για να βοηθήσει στην εξαγωγή του πύου. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί αρκετές εβδομάδες, μετά την οποία εξαφανίζεται το συρίγγιο κανάλι.

Τα συρίγγια στο δέρμα μπορούν να θεραπευτούν με ένα μείγμα χυμού αλόης και μούμιας. Η μούμια πρέπει να εμποτιστεί σε ζεστό νερό, το προκύπτον διάλυμα αναμιγνύεται με χυμό αλόης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή κομπρέσων γάζας. Καλό αποτέλεσμα δίνουν και οι κομπρέσες με αφέψημα από υπερικό. 2 κ.σ. κουτάλια ξερό γρασίδι ρίχνουμε ένα ποτήρι νερό και αφήνουμε να βράσει. Μετά από αυτό, ο ζωμός φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για κομπρέσες. Για θεραπεία, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φρέσκα φύλλα υπερικό. Τοποθετούνται σε μια μεμβράνη που εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή.

Το συρίγγιο του ορθού μπορεί επίσης να θεραπευτεί με λαϊκές μεθόδους. Ανακατέψτε μια μικρή ποσότητα άνθη λιναριού φρύνου, φύλλα πιπεριάς νερού και φλοιό βελανιδιάς. Το μείγμα πρέπει να ψηθεί σε χαμηλή φωτιά σε φούρνο. Η τελική αλοιφή με βαμβακερή μπατονέτα λιπαίνει τις πληγείσες περιοχές. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες. Η ίδια μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί και στη θεραπεία των κολπικών συριγγίων. Μια τέτοια αλοιφή μπορεί επίσης να παρασκευαστεί χρησιμοποιώντας κρεμμύδια.

Η αντιγραφή υλικού ιστότοπου είναι δυνατή χωρίς προηγούμενη έγκριση σε περίπτωση εγκατάστασης ενεργού συνδέσμου ευρετηρίου προς τον ιστότοπό μας.

Συρίγγιο μετά από χειρουργική επέμβαση: πώς να θεραπεύσετε;

Συμβαίνει συχνά μια λοίμωξη που εξελίσσεται μέσα να ψάχνει διέξοδο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα μετά την επέμβαση. Σκεφτείτε γιατί συμβαίνει αυτό και πώς αντιμετωπίζεται ένα συρίγγιο που εμφανίζεται μετά την επέμβαση.

Συρίγγιο - τι είναι;

Το συρίγγιο είναι ένα κανάλι που συνδέει τις σωματικές κοιλότητες ή τα κοίλα όργανα μεταξύ τους ή με το εξωτερικό περιβάλλον. Είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο και πύον βγαίνει μέσα από αυτό ή το κανάλι είναι επενδεδυμένο με κοκκιώδη ιστό. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε σχηματίζεται ένα πυώδες συρίγγιο.

Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι αποτέλεσμα κάποιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ή συνέπεια χειρουργικής επέμβασης.

Τύποι συριγγίων

Ανάλογα με το πού βρίσκεται το συρίγγιο, χωρίζονται σε:

Το συρίγγιο μπορεί να είναι πλήρες ή ατελές. Η γεμάτη έχει δύο τρύπες και αντιμετωπίζεται πιο γρήγορα, καθώς έχει διέξοδο, ενώ η ημιτελής, έχοντας μία τρύπα, αναπτύσσει περαιτέρω τη φλεγμονώδη διαδικασία, αυξάνεται ο αριθμός των βακτηρίων.

Το συρίγγιο μπορεί να είναι χειλικό ή σωληνοειδές. Η χειλομορφή αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Αν λάβουμε υπόψη τη διαδικασία σχηματισμού, τότε το κοκκώδες συρίγγιο είναι ένα συρίγγιο που δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και το σωληνοειδές συρίγγιο είναι ήδη επενδεδυμένο με επιθήλιο και έχει σχηματιστεί πλήρως.

Ποια είναι τα αίτια του συριγγίου μετά την επέμβαση;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

1. Η πηγή μόλυνσης δεν έχει εξαλειφθεί πλήρως.
2. Με μια χρόνια παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία.
3. Όπως οι συνέπειες ενός τυφλού τραύματος από πυροβολισμό. Μικρά σωματίδια στο σώμα, θραύσματα γίνονται αντιληπτά από το σώμα ως ξένο σώμα και αρχίζει η διαδικασία της διαπήξεως.
4. Η άρνηση από το σώμα των νημάτων που χρησιμοποιούνται στις χειρουργικές επεμβάσεις, με αποτέλεσμα τα ράμματα να μαυρίζουν.

Το τελευταίο σημείο είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο εμφανίζεται ένα συρίγγιο μετά την επέμβαση. Υπάρχουν επίσης αρκετές εξηγήσεις για αυτό:

• Μη αποστειρωμένο ράμμα.
• Η αντίδραση του σώματος σε ένα ξένο σώμα.

Το συρίγγιο στο ράμμα μετά την επέμβαση σχηματίζει μια σφράγιση του ίδιου του ράμματος, του ινώδους ιστού και των ινών κολλαγόνου.

Πώς να αναγνωρίσετε την εμφάνιση ενός συριγγίου μετά την επέμβαση;

Δεδομένου ότι αυτή είναι κατά κύριο λόγο μια φλεγμονώδης διαδικασία, δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε ένα συρίγγιο μετά από χειρουργική επέμβαση από τα χαρακτηριστικά του συμπτώματα. Αυτοί είναι:

1. Γύρω από τη ραφή στη μολυσμένη περιοχή υπάρχει πάχυνση, ερυθρότητα, εξογκώματα και εδώ η θερμοκρασία του σώματος είναι πολύ υψηλότερη.
2. Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο, δεν φλεγμονώνεται ολόκληρη η περιοχή του μετεγχειρητικού ράμματος.
3. Υπάρχουν πυώδεις εκκρίσεις. Όσο πιο σπάνια, τόσο περισσότερα από αυτά.
4. Η πληγείσα περιοχή είναι κόκκινη, πρησμένη και επώδυνη στην αφή.
5. Η θέση του ράμματος γίνεται κόκκινη.
6. Η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς και πάνω.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό, διαφορετικά η μολυσματική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα όργανα ή να προκαλέσει δηλητηρίαση του αίματος.

Διάγνωση συριγγίου

Δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί ένα συρίγγιο μετά την επέμβαση, αφού μπορεί να φανεί οπτικά εάν είναι εξωτερικό. Ο γιατρός, αφού ακούει τον ασθενή, εξετάζει, δίνει προσοχή κυρίως στα:

• Ποσότητα και ποιότητα εκκρίσεων.
• Στο μέγεθος του συριγγίου, το χρώμα του.
• Εάν το συρίγγιο είναι μεσοόργανο, τότε δώστε προσοχή στο έργο των γειτονικών οργάνων, ειδικά εάν υπάρχουν αλλαγές.

Για να διαπιστωθεί το μήκος και η κατεύθυνση του συρριγγώδους καναλιού, χρησιμοποιείται ανίχνευση και ακτινογραφία.

Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει μια σειρά από εξετάσεις που θα επιβεβαιώσουν τον τύπο του συριγγίου. Το γαστρικό θα δείξει την παρουσία υδροχλωρικού οξέος και το ουροποιητικό - την παρουσία αλάτων ουρικού οξέος.

Συμβαίνει ότι η ραφή μπορεί να αρχίσει να τρέμει μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, επομένως πρέπει να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου.

Εάν ένα συρίγγιο εξακολουθεί να εμφανίζεται μετά την επέμβαση, πώς να το αντιμετωπίσετε;

Θεραπεία συριγγίου

Για επιτυχή θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο:

1. Εξαλείψτε την πηγή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αν είναι νήμα, τότε αφαιρείται.
2. Ο γιατρός πρέπει να κάνει μια εξέταση, να κάνει μια συριγγογραφία. Αυτό θα δείξει εάν το συρίγγιο έχει σύνδεση με τα εσωτερικά όργανα.
3. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται υποχρεωτική πορεία αντιβιοτικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ανάλογα με το βάθος της φλεγμονώδους διαδικασίας.
4. Για τη διατήρηση του σώματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα βιταμινών, ώστε να υπάρχει περισσότερη δύναμη για την καταπολέμηση των μικροβίων.
5. Το τραύμα πλένεται με σύριγγα με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή διάλυμα φουρασιλίνης, καθώς αυτοί οι παράγοντες απολυμαίνουν τέλεια και προάγουν την ταχεία επούλωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται καθημερινά, και εάν υπάρχει πολύ πύον, τότε αρκετές φορές την ημέρα.

Κατά κανόνα, η πληγή αρχίζει να επουλώνεται. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται οι πλεονάζουσες κοκκιώσεις και είναι δυνατή η καυτηρίαση των σημείων.

Η πιο πρόσφατη μέθοδος είναι η αντιμετώπιση του συριγγίου μετά την επέμβαση με τη χρήση υπερήχων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ήπια, αλλά δεν είναι η πιο γρήγορη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν έχουν δημιουργηθεί πολλά συρίγγια, φαίνεται πλήρως η εκτομή της μετεγχειρητικής ουλής. Το μολυσμένο ράμμα αφαιρείται και τοποθετείται νέο ράμμα.

Μετεγχειρητική παρέμβαση

Εάν παρόλα αυτά δεν καταφέρατε να θεραπεύσετε το συρίγγιο και έπρεπε να καταφύγετε σε χειρουργικές μεθόδους, τότε μετά την επέμβαση αφαίρεσης του συριγγίου, η επούλωση θα πραγματοποιηθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η πληγή θα επουλωθεί πιο γρήγορα εάν της παρέχετε πλήρη ανάπαυση και σωστή φροντίδα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση συριγγίου του ορθού, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια δίαιτα, έτσι ώστε η πληγή να επουλώνεται πιο γρήγορα. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν παυσίπονα και αντιβιοτικά. Η πληγή επουλώνεται μέσα σε ένα μήνα, αποκλείεται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Η πρόγνωση της θεραπείας είναι γενικά καλή και ο ασθενής αναρρώνει πλήρως.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Φυσικά, οι άνθρωποι προσπαθούν πάντα να θεραπεύσουν την ασθένεια στο σπίτι. Υπάρχουν πολλές συνταγές για τη θεραπεία των συριγγίων με λαϊκές θεραπείες. Εδώ είναι μερικά από αυτά.

1. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βότκα και ελαιόλαδο σε ίσες αναλογίες. Βρέξτε τον επίδεσμο με αυτό το μείγμα και εφαρμόστε στην περιοχή που έχει φλεγμονή. Εφαρμόστε ένα φύλλο λάχανου το βράδυ. Τέτοιες διαδικασίες απαιτούν τουλάχιστον δέκα.
2. Καλά αντλεί πύον από την πληγή ένα μείγμα χυμού αλόης και μούμιας. Το Shilajit αραιώνεται με νερό μέχρι τη συνοχή του δυνατού τσαγιού. Ο επίδεσμος πρέπει να μείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Συνιστάται να πλένετε τις πληγές με αφέψημα από υπερικό. Μπορείτε να βάλετε έναν επίδεσμο από πάνω και στη συνέχεια να τον τυλίξετε με λαδόκολλα. Εάν το διάλυμα είναι ζεστό, τότε η επίδρασή του θα είναι μεγαλύτερη.
4. Υπάρχει μια συνταγή για μια αλοιφή που θεραπεύει όχι μόνο τα συρίγγια, αλλά και τις μη επουλωτικές πληγές. Είναι απαραίτητο να λάβετε ίσες ποσότητες ανθόμελου, ρητίνης πεύκου, ιατρικής πίσσας, βουτύρου, πολτού φύλλων αλόης, ανακατέψτε τα συστατικά και θερμάνετε σε λουτρό νερού. Αραιώστε με βότκα στην επιθυμητή συνοχή. Απλώστε αλοιφή γύρω από το συρίγγιο, στη συνέχεια καλύψτε με πολυαιθυλένιο και εφαρμόστε έναν επίδεσμο ή γύψο. Το συρίγγιο θα επουλωθεί κυριολεκτικά μπροστά στα μάτια μας.
5. Καλό είναι να εφαρμόσετε μαλακωμένη ρητίνη. Απομακρύνει τέλεια το πύον και επουλώνει τις πληγές.
6. Για την ενίσχυση της ανοσίας του ασθενούς, συνιστάται η κατανάλωση χυμού αλόης με μέλι. Η συνταγή είναι η εξής: πρέπει να πάρετε 12 φύλλα από ένα φυτό τριών ετών και να το αφήσετε στο ψυγείο για 10 ημέρες. Έπειτα ψιλοκόβουμε, βάζουμε σε γυάλινο σκεύος και ρίχνουμε το υγρό μέλι να καλυφθεί εντελώς. Ανακατεύετε κάθε μέρα και επιμείνετε για 6 ημέρες. Στραγγίστε το έγχυμα και καταναλώστε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μετά από ένα τέτοιο φάρμακο, η δύναμη φαίνεται να καταπολεμά την ασθένεια και οι πληγές θα επουλωθούν γρηγορότερα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν έχει σχηματιστεί συρίγγιο μετά την επέμβαση, τότε η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρών και οι λαϊκές θεραπείες αποτελούν προσθήκη στο κύριο πιάτο.

Πρόληψη συριγγίου

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συριγγίων μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο:

• Πρώτα απ 'όλα, τηρήστε τους κανόνες ασηψίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Όλα τα εργαλεία και το υλικό ραμμάτων πρέπει να είναι αποστειρωμένα.
• Είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε τη θεραπεία του τραύματος πριν το ράψετε.
• Το κράμα των αγγείων θα πρέπει να συμβαίνει με μια μικρή σύλληψη ιστών.
• Συνταγογραφήστε αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων.
• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται όλες οι μολυσματικές ασθένειες, αποτρέποντας την ανάπτυξη συριγγίων.