Υπάρχει κίνδυνος οδοντιατρικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μύθοι και πραγματικότητα. Τι συμβαίνει στα δόντια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πώς να τα σώσετε και να τα δυναμώσετε κατά την «ενδιαφέρουσα θέση»

Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται, μεταξύ άλλων, από ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με τα δόντια και τα ούλα. Κάθε ένα από τα τρία τρίμηνα της εγκυμοσύνης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, αλλά οι δυνατότητες της σύγχρονης θεραπευτικής οδοντιατρικής μπορούν να εξαλείψουν οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα σε κάθε περίοδο.

Η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό ορμονικό σοκ, το οποίο περιλαμβάνει ένα αρκετά περίπλοκο σύνολο ορμονών. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν έντονες αγγειακές αλλαγές, ιδίως στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, στους οδοντοκυψελικούς συνδέσμους (περιοδοντικοί).

Ορμονικές και ανοσολογικές αλλαγές

Οι φυσιολογικές αλλαγές που εμφανίζονται σε μια έγκυο εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ενδοκρινικής δραστηριότητας του πλακούντα, της απελευθέρωσης οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Η έκκριση αυτών των ορμονών αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 10 φορές για την προγεστερόνη και έως και 30 φορές για τα οιστρογόνα.

Ορισμένες ορμόνες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως η προγεστερόνη, έχουν ανοσοκατασταλτικές (ανοσοκατασταλτικές) ιδιότητες. Επίσης, σε υψηλό επίπεδο ορμονών φύλου, επηρεάζεται ο πολυμορφοπυρηνικός χημειοτακτισμός, η φαγοκυττάρωση και η απόκριση αντισωμάτων. Επομένως, ο κίνδυνος οποιασδήποτε μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σημαντικά.

Αλλαγές στο στοματικό περιβάλλον

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στο σάλιο της γυναίκας. Κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η σιελόρροια αυξάνεται (αυτό το φαινόμενο δεν έχει ακόμη εξηγηθεί). Τους επόμενους μήνες εξαφανίζεται αυτό το φαινόμενο της υπερσιελόρροιας.

Η τιμή του pH του σάλιου αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης της οξύτητας (από 6,7 σε 6,2) και μια τέτοια μείωση του pH μειώνει την προστατευτική λειτουργία του σάλιου. Επιπλέον, παρατηρείται η παρουσία ορμονών στο σάλιο, οι οποίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του αριθμού των μικροοργανισμών στο σάλιο, στην αύξηση της βακτηριακής μόλυνσης, στο σχηματισμό πλάκας και οδοντικών πλακών.

Παθολογία της στοματικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η επίδραση των ορμονών της εγκυμοσύνης στον στοματικό βλεννογόνο έχει αποδειχθεί πειραματικά και κλινικά.

• Φλεγμονή των ούλων (ουλίτιδα)- Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, που παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που επιδεινώνεται από το σχηματισμό πλάκας και οδοντικών πλακών, που προκαλείται από την αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα και προγεστερόνη στο σάλιο.
• Όγκος των ούλων (υπερουλικός)η εγκυμοσύνη είναι ένας καλοήθης όγκος. Η αιτιολογία της εμφάνισής της δεν είναι ακόμη ξεκάθαρη, αν και σίγουρα παίζουν ρόλο τραυματισμοί, κακή στοματική υγιεινή και ορμονικές αλλαγές. Ο όγκος εξαφανίζεται αυθόρμητα μετά τον τοκετό.
• Τερηδόνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είτε παρατηρείται συχνά ανάπτυξη τερηδόνας. Έχει διαπιστωθεί ότι η τερηδόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται όχι μόνο από επιδείνωση της στοματικής υγιεινής, αλλά και από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, μια αλλαγή στο pH του σάλιου (η οξύτητα του οποίου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Η συχνότητα της τερηδόνας στην εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την αύξηση της πρόσληψης υδατανθράκων.
• Διάχυτος πονόδοντος. Συχνά οι έγκυες παραπονιούνται για μη εντοπισμένο, διάχυτο πόνο στα δόντια. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος εντός του πολφού των δοντιών, γεγονός που προκαλεί συσπάσεις των νευρικών ινών όταν τα τοιχώματα του θαλάμου του πολφού είναι ακίνητα. Ένας τέτοιος πόνος δεν σχετίζεται με την τερηδόνα. Εάν ο πόνος εμφανιστεί ξαφνικά σε υγιή δόντια, συνήθως εξαφανίζεται μετά από 1-2 εβδομάδες (ενώ η τερηδόνα δεν εξαφανίζεται αυθόρμητα).
• Υπερευαισθησία των δοντιών. Έχει διαπιστωθεί ότι η εγκυμοσύνη συμβάλλει σε αλλαγές στην ευαισθησία των δοντιών, φτάνοντας σε ένα βαθμό υπερευαισθησίας.
• Διάβρωση δοντιών - αφαλάτωση, απώλεια ουσίας σκληρών ιστών των δοντιών υπό την επίδραση χημικών ουσιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η διάβρωση εμφανίζεται κυρίως στο επίπεδο του λαιμού των μπροστινών δοντιών της άνω γνάθου. Οι διαβρώσεις των δοντιών προκαλούνται από υπεροξύτητα ή γαστρικό υγρό, ειδικά όταν κάνετε έμετο κατά την τοξαιμία της εγκυμοσύνης. Όταν εμφανίζεται διάβρωση, εμφανίζονται βραχυπρόθεσμες αισθήσεις πόνου, κατά κανόνα, μετά το φαγητό, οι οποίες εξαφανίζονται αυθόρμητα μετά τον τοκετό.

Θεραπεία παθήσεων των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας σε εγκύους

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για οδοντιατρική θεραπεία για έγκυες γυναίκες. Αντίθετα, εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω αρνητικά την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.

Ωστόσο, κατά τη θεραπεία εγκύων γυναικών στον οδοντίατρο, πρέπει να τηρούνται ορισμένες προφυλάξεις, δηλαδή, να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες:

• αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• χρήση ιονίζουσας (ακτίνων Χ) ακτινοβολίας.
• αναισθησία;
• υλικά πλήρωσης?
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται·
• η παρουσία άλλων παθολογιών στο σώμα.
• επιλογή της στιγμής έναρξης της θεραπείας.

Στρες

Το άγχος και το στρες κατά την οδοντιατρική παρέμβαση σε μια έγκυο γυναίκα μπορούν να μειωθούν από την προσεκτική στάση και την υπομονή του γιατρού. Είναι σημαντικό ο οδοντίατρος να εξηγήσει λεπτομερώς στη μέλλουσα μητέρα τι χειρισμούς θα κάνει, ότι είναι απολύτως ακίνδυνο για το αγέννητο παιδί της.

Ιοντίζουσα ακτινοβολία (ακτίνες Χ)

Πιστεύεται ότι η οδοντιατρική εξέταση με ακτίνες Χ είναι πρακτικά αβλαβής για τις έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, συνιστώνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• σύντομος χρόνος έκθεσης.
• προστασία της κοιλιάς και του στήθους μιας εγκύου με ειδική ποδιά (ατομικός προστατευτικός εξοπλισμός).
• ο αριθμός των ακτινογραφιών πρέπει να περιοριστεί στο ελάχιστο.

Όλες αυτές οι προφυλάξεις μειώνουν τον κίνδυνο έκθεσης στο παιδί. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τις εξετάσεις με ακτίνες Χ στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Αναισθησία

Η τοπική αναισθησία που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική δεν αντενδείκνυται σε έγκυο γυναίκα. Όσον αφορά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι:

• η τοξικότητα των παυσίπονων αυξάνεται λόγω της μείωσης της πρωτεϊναιμίας (παρουσία πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος) μιας εγκύου γυναίκας.
• τοπική υπεραιμία (υπερχείλιση αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος πάνω από τον κανόνα) όταν εγχέεται αναισθητικό προκαλεί οξίνιση του περιβάλλοντος, γεγονός που ευνοεί την κατιονική μορφή του αναισθητικού μορίου εις βάρος της κύριας μορφής (δηλαδή, η κύρια μορφή δρα στην το νεύρο του δοντιού, οπότε ο βαθμός αναισθησίας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί).
• όλα τα φάρμακα έχουν μοριακά βάρη περίπου 250-330 και οποιαδήποτε μόρια με μοριακό βάρος κάτω από 600 συγκρατούνται από τον πλακούντα.
• η τοξική δόση του αναισθητικού είναι 400 mg, η οποία είναι σημαντικά υψηλότερη από τις θεραπευτικές δόσεις που χρησιμοποιούνται. Ωστόσο, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται τα λιγότερο τοξικά, τα λιγότερο λιποδιαλυτά και τα περισσότερα συνδεδεμένα με πρωτεΐνες φάρμακα. Η λιποδιαλυτότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται καθορίζει την επίδρασή του στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η συσχέτιση με τις πρωτεΐνες αυξάνει το μοριακό βάρος και καθιστά αδύνατη τη διέλευση του φαρμάκου από τον πλακούντα.

Επομένως, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων όπως η Prilocaine, η Lidocaine και η Mepivacaine. Η χρήση Articaine (Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bukanest, Deltazine, Ubistezin) είναι προτιμότερη.

Υλικά πλήρωσης

Καμία μελέτη δεν έχει δείξει ότι υλικά που χρησιμοποιούνται για συντηρητική οδοντιατρική θεραπεία (σύνθετα υλικά, υαλοϊονομερή τσιμέντα κ.λπ.) ή τα συστατικά τους μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα ή να λειτουργήσουν ως κυτταρικά δηλητήρια. Αλλά η χρήση οποιωνδήποτε υλικών που περιέχουν υδράργυρο πρέπει να αποφεύγεται.

Φάρμακα

Εάν ο οδοντίατρος έχει διαπιστώσει την παρουσία λοίμωξης στη στοματική κοιλότητα (δόντια, ούλα), πιθανότατα θα χρειαστεί να καταφύγετε σε πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία. Ορισμένα αντιβιοτικά, ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ορισμένα αναλγητικά πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντιβιοτικά

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά πενικιλίνης. Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και ερυθρομυκίνη, επειδή έχει βρεθεί ότι είναι ασφαλείς. Οι τετρακυκλίνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται γιατί, εκτός από το ότι προκαλούν δυσχρωμία (χρώση) των δοντιών στο νεογνό, είναι επίσης υπεύθυνες για θόλωση του φακού (καταρράκτης) και συγγενείς ανωμαλίες των άκρων των νεογνών. Η τετρακυκλίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει λιπώδη ηπατικά κύτταρα και παγκρεατική νέκρωση σε μια έγκυο γυναίκα.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Ο οδοντίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη θεραπεία, ωστόσο, η χρήση αυτών των φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγεται, τόσο στεροειδών όσο και μη στεροειδών. Τα στεροειδή φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και να επηρεάσουν το σχηματισμό πνευμονικού ιστού και ιστού σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περίπτωση απειλής για τη ζωή, για παράδειγμα, σε αναφυλακτικό σοκ.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να ευθύνονται για το πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά προβλήματα στο νεογέννητο. Τέτοια φάρμακα απαγορεύονται για χρήση στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παυσίπονα

Το πιο συνιστώμενο αναλγητικό είναι η παρακεταμόλη. Δεν είναι τοξικό και τερατογόνο (συμβάλλει στην εμφάνιση παραμορφώσεων στο αγέννητο παιδί). Η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη) πρέπει να απαγορεύεται. Η ασπιρίνη έχει αποδειχθεί ότι προάγει τις ρωγμές της παλατίνης, τον εμβρυϊκό θάνατο και την καθυστέρηση της ανάπτυξης. Η δεξτροπροποξυφαίνη αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο λόγω της πιθανότητας για αναπνευστική καταστολή στο βρέφος. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν κωδεΐνη, καθώς μπορεί να προκαλέσουν συγγενείς δυσπλασίες, καρδιακές ανωμαλίες.

Πότε πρέπει μια έγκυος να επισκεφτεί τον οδοντίατρο;

Μια γυναίκα πρέπει πρώτα από όλα να εγγραφεί σε έναν γυναικολόγο για να γνωρίζει ακριβώς την ηλικία κύησης και τη γενική κατάσταση του σώματός της. Η εγκυμοσύνη χωρίζεται σε τρεις κύριες περιόδους (τρίμηνα), κατά τις οποίες οι κίνδυνοι διαφέρουν.

1-3 μηνών

Κατά το πρώτο τρίμηνο, ο κίνδυνος δυσπλασιών στην ανάπτυξη του εμβρύου είναι μέγιστος, η πιθανότητα αυτόματης αποβολής είναι υψηλή (έως και το 75% των αποβολών συμβαίνουν στο 1ο τρίμηνο). Αυτή τη στιγμή, η οδοντιατρική παρέμβαση (ενδοδοντία και εξαγωγές) είναι απαραίτητη μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις για να αποφευχθεί το άγχος, ο πόνος και ο κίνδυνος μόλυνσης. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες έχουν συχνά τοξίκωση, ευερεθιστότητα, αυξημένη σιελόρροια, γεγονός που εμποδίζει την κανονική θεραπεία στον οδοντίατρο.

4-7 μηνών

Αυτή είναι η καλύτερη στιγμή για θεραπεία στον οδοντίατρο, γιατί. η περίοδος της οργανογένεσης (ανάπτυξη των οργάνων του παιδιού) έχει τελειώσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι επιθυμητό να εξαλειφθούν όλες οι παθολογίες που σχετίζονται με τα δόντια και τη στοματική κοιλότητα, που συνοδεύονται από πόνο ή φλεγμονή.

8-9 μηνών

Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα περιορίζεται ήδη από την πληρότητά της, οι κινήσεις της είναι περιορισμένες, η ημερομηνία λήξης είναι κοντά. μακρύ και θα πρέπει να γίνεται σε ημικαθιστή θέση.

Θεραπεία παθολογιών του στόματος που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη

Όγκος των ούλων (υπερουλικός)

Ο όγκος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον τοκετό. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο εάν ο όγκος παρεμβαίνει στη διαδικασία μάσησης της τροφής. Ο οδοντίατρος μπορεί να δώσει μόνο συστάσεις για τη στοματική υγιεινή σε αυτή την περίπτωση.

Πρωτοπαθείς περιοδοντικές βλάβες

Σε περίπτωση φλεγμονής των ούλων που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, το πρώτο βήμα είναι η αφαίρεση της πλάκας, της πλάκας και της πέτρας. Μετά την αφαίρεση της πλάκας, συνταγογραφείται έκπλυση του στόματος με διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,12%. Σε περιπτώσεις περιοδοντικής νόσου πραγματοποιείται ελάχιστη μόνο θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών. Η κύρια θεραπεία μεταφέρεται στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Τερηδόνα και βλάβες στους ιστούς των δοντιών

Για την πρόληψη της τερηδόνας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αφαίρεση της οδοντικής πλάκας, η ερμητική αποκατάσταση των ελαττωμάτων χρησιμοποιώντας υαλοϊονομερή τσιμέντα ή υγρά σύνθετα υλικά. Για να εδραιωθεί το αποτέλεσμα, τα δόντια βερνικώνονται με χλωρεξιδίνη. Μπορείτε να καλύψετε τα δόντια με βερνίκι φθορίου, το οποίο θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης νέων εστιών τερηδόνας και θα αποτρέψει την εμφάνιση υπερευαισθησίας των δοντιών. Είναι προτιμότερο να αναβληθεί η πλήρης θεραπεία της τερηδόνας με μόνιμα υλικά πλήρωσης για μια περίοδο μετά τον τοκετό.

Στην περίπτωση της πολφίτιδας, η τοποθέτηση υδροξειδίου του ασβεστίου στο κανάλι θα καταπραΰνει προσωρινά τον πόνο και θα έχει αντιβακτηριδιακή δράση. Η πλήρης θεραπεία του καναλιού πραγματοποιείται μόνο στο δεύτερο τρίμηνο ή μετά τον τοκετό.

Διάβρωση των δοντιών

Σε περίπτωση διάβρωσης των ιστών των δοντιών συνιστάται έκπλυση με διάλυμα μαγειρικής σόδας (ειδικά μετά από εμετό), δεν συνιστάται το βούρτσισμα των δοντιών με σκληρή βούρτσα. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε δίαιτα και να αποκλείσετε από τη διατροφή όξινες τροφές (λεμόνια, πορτοκάλια, σάλτσες με ξύδι, λάδια και άλατα).

Η παρατήρηση και η θεραπεία των εγκύων στον οδοντίατρο δεν διαφέρει πολύ από αυτή των απλών ασθενών. Χρειάζονται μόνο μερικές προφυλάξεις. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν η οδοντιατρική επέμβαση επιτρέπεται μόνο σε κρίσιμες περιπτώσεις. Όλες οι άλλες θεραπείες θα πρέπει να μεταφέρονται στο δεύτερο τρίμηνο. Στο τρίτο τρίμηνο, η θεραπεία ενδείκνυται μόνο με ειδική επείγουσα ανάγκη.

Η λαϊκή σοφία λέει ότι για κάθε παιδί, η μητέρα πρέπει να πληρώνει με ένα δόντι. Ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Η καλή διατροφή, η προσωπική υγιεινή και η σωστή προετοιμασία για την εγκυμοσύνη θα βοηθήσουν στην αποφυγή αυτού του προβλήματος. Ωστόσο, η οδοντική νόσος εμφανίζεται και σε έγκυες γυναίκες. Είναι απαραίτητη η θεραπεία των δοντιών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι αποδεκτές;

Είναι γνωστό ότι η τερηδόνα είναι μια ανοιχτή πύλη για μόλυνση και παθογόνα βακτήρια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσπαθούμε να προστατεύσουμε το αγέννητο μωρό από τυχόν βλαβερές συνέπειες. Γιατί λοιπόν να τον βάλεις σε κίνδυνο;

Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, να θεραπεύσετε την τερηδόνα ή να αφαιρέσετε δόντια που δεν μπορούν πλέον να σωθούν.

Εκτός από την ανοιχτή απειλή μόλυνσης, υπάρχουν πρόσθετα προβλήματα που σχετίζονται με κακά δόντια:

1. Ψυχολογική δυσφορία για τη μητέρα, η οποία μπορεί να ενταθεί σε φόντο επιδείνωσης της ευημερίας, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο και την περίοδο της τοξίκωσης.
2. Ένα δόντι που αντιδρά έντονα στα γλυκά ή κρύα φαγητά ή που πονάει όταν τρώει στερεά τροφή, εμποδίζει τη μητέρα να τραφεί πλήρως.

Τα κακά δόντια παρεμποδίζουν το μάσημα της τροφής ή αναγκάζουν μια γυναίκα να αρνηθεί ορισμένα πιάτα (για παράδειγμα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα). Η ανεπαρκής διατροφή της μέλλουσας μητέρας μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Όλες οι οδοντικές ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται για τις έγκυες γυναίκες;

Ο πρώτος και πιο σημαντικός κανόνας: κάθε οδοντική ασθένεια είναι λόγος για να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο! Και μόνο ο γιατρός θα μπορεί να αποφασίσει εάν το πρόβλημα απαιτεί άμεση λύση ή μπορείτε να περιμένετε για ένα πιο ευνοϊκό στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου ή το τέλος της εγκυμοσύνης.

Οι ανοιχτές κοιλότητες ή το χαμένο σφράγισμα συνήθως απαιτούν θεραπεία.

Το ποσό της ιατρικής παρέμβασης εξαρτάται από το πόσο γρήγορα πραγματοποιείται, επομένως δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Αλλά η αφαίρεση του πολφού ή η εξαγωγή δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη διαδικασία, πυρετό και γενική επιδείνωση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης φυσικά γίνεται αφαίρεση και για εγκύους. Αλλά είναι καλύτερα, αν είναι δυνατόν, να περιοριστείτε σε ξεβγάλματα με βότανα και να «ηρεμήσετε το δόντι» πριν από τον τοκετό.

Οι κύστεις των ούλων, αν δεν ενοχλούν μια γυναίκα, δεν χρειάζονται επίσης θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απλά πρέπει να προσέχετε τη στοματική υγιεινή. Τα αντισηπτικά ξεβγάλματα με βάση τα βότανα ή τη μιραμιστίνη θα αποτρέψουν την ανάπτυξη ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας. Τα τοπικά κεφάλαια πρακτικά δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και είναι συνήθως ασφαλή για το έμβρυο.

Ο αρνητικός αντίκτυπος ενός άρρωστου δοντιού στο έμβρυο: οι συνέπειες της άρνησης θεραπείας

Η επίδραση των λοιμώξεων που αναπτύσσονται στην τερηδόνα κοιλότητα στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν είναι καθαρά θεωρητική.

Μελέτες επιστημόνων από διάφορες χώρες αποδεικνύουν μια σαφή σχέση μεταξύ της παρουσίας βακτηρίων με τερηδονογονική δράση και του αριθμού ή.

Σε απόκριση στη φλεγμονώδη διαδικασία στη στοματική κοιλότητα, το σώμα παράγει ουσίες που έχουν σχεδιαστεί για να καταστέλλουν τη φλεγμονή. Και, εάν στην περιοχή ενός άρρωστου δοντιού η επιρροή τους είναι χρήσιμη, τότε η μείωση της βλέννας στην περιοχή του τραχηλικού καναλιού αποδεικνύεται μερικές φορές επιζήμια για το έμβρυο. Ο τράχηλος γίνεται πιο λεπτός, οι αποφρακτικές λειτουργίες του μειώνονται.

Η ανεπεξέργαστη τερηδόνα οδηγεί σε εξάπλωση της φλεγμονής στα ούλα και σε αυξημένο πόνο. Η γενική δηλητηρίαση επηρεάζει όχι μόνο το σώμα της μητέρας, αλλά και το έμβρυο.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου ή της εμφάνισης.

Ο πόνος στα δόντια, και ακόμη περισσότερο η συμπερίληψη των ούλων στη διαδικασία, περιπλέκει το φαγητό. Μια γυναίκα αρνείται πολλά πιάτα. Το έμβρυο σε αυτή την περίπτωση υποφέρει από έλλειψη θρεπτικών ουσιών, ιχνοστοιχείων. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου, αυτό μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσει την καλή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος ή το σχηματισμό μυϊκού ιστού, εγκεφάλου κ.λπ.

Σε ποια τρίμηνα της εγκυμοσύνης μπορούν να αντιμετωπιστούν τα δόντια: η χρήση αναισθησίας και αναισθησίας

Οι έγκυες γυναίκες δεν λαμβάνουν οδοντιατρική θεραπεία με γενική αναισθησία. Και δεν πρέπει να φοβάστε την οδοντιατρική θεραπεία με τοπική αναισθησία. Εάν η μέλλουσα μητέρα, φοβούμενη να βλάψει το μωρό, αρνείται την ανακούφιση από τον πόνο, τη στιγμή της θεραπείας βιώνει υπερβολικό στρες, η αδρεναλίνη απελευθερώνεται στο αίμα. Η ένταση και το άγχος της μητέρας μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί συνιστούν να συμφωνήσετε με την αναισθησία.

Η λιδοκαΐνη (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται πιο συχνά για την ανακούφιση από τον πόνο στην οδοντιατρική θεραπεία) δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες, αλλά υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα εγκεκριμένα για χρήση σε έγκυες γυναίκες (για παράδειγμα, αναισθησία με βάση την αρτεκαΐνη, Ultracaine ή Ubistezin).

Οι οδοντίατροι θεωρούν ότι το 2ο τρίμηνο είναι η καταλληλότερη περίοδος για οδοντιατρική θεραπεία. Με τι συνδέεται;

• Το πρώτο τρίμηνο, όταν βρίσκεται σε εξέλιξη η εμφύτευση του εμβρυϊκού αυγού και η ωοτοκία των κύριων οργάνων του μωρού, το πιο επικίνδυνο από την άποψη της πιθανής επίδρασης των υλικών και των παρασκευασμάτων που χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Παρόλο που η ασφάλεια πολλών υλικών έχει επιβεβαιωθεί σε μελέτες, κανείς δεν αποκλείει την πιθανότητα μεμονωμένων αντιδράσεων κατά την πρώιμη οδοντιατρική θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να θεραπεύσετε όλα τα τερηδονισμένα δόντια πριν από τη σύλληψη.

Συνοδεύοντας πολλές γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο, αποτελεί επίσης εμπόδιο στην άνετη οδοντιατρική θεραπεία. Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο η οδοντιατρική θεραπεία πρώτου τριμήνου συνήθως δεν γίνεται (εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης!)

• Στο δεύτερο τρίμηνο, όταν η γυναίκα δεν βασανίζεται πλέον και δεν κάνει εμετό, αλλά το στομάχι είναι ακόμα αρκετά μικρό και δεν παρεμβαίνει στο να κάθεται άνετα στην οδοντιατρική καρέκλα, μπορεί να γίνει θεραπεία στον οδοντίατρο.

Σε αυτήν την περίοδο, τα δόντια μπορεί να είναι ήδη αισθητά, η καταστροφή των οποίων συνέβη λόγω έλλειψης ασβεστίου για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ένας άλλος λόγος για την καταστροφή των δοντιών στις εγκύους είναι η επαφή του σμάλτου των δοντιών με το όξινο περιεχόμενο του εμετού κατά την τοξίκωση.

Παρατηρώντας αλλαγές στο σμάλτο των δοντιών στα αρχικά στάδια, μπορούν να θεραπευτούν εύκολα, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές. Διαφορετικά, στο τρίτο τρίμηνο, περίοδος ταχείας ανάπτυξης του εμβρύου, το δόντι θα καταστραφεί πιο ενεργά και υπάρχει κίνδυνος να το χάσει εντελώς.

• Στο τρίτο τρίμηνο, η μήτρα γίνεται πιο ευαίσθητη σε οποιαδήποτε εξωτερική επίδραση. Ως εκ τούτου, ακόμη και ο ενθουσιασμός πριν από μια οδοντιατρική εξέταση μπορεί ή ακόμα και η απειλή του πρόωρου τοκετού.

Η αυξημένη πίεση της μήτρας στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και η συχνή ενόχληση στην οσφυϊκή περιοχή δεν επιτρέπουν σε μια γυναίκα να μείνει ακίνητη στην οδοντιατρική καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που περιπλέκει επίσης τη θεραπεία.

Αλλά εάν η θεραπεία εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, οι οδοντίατροι μπορεί να συστήσουν μια ειδική θέση για την έγκυο γυναίκα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στηριζόμενοι στην αριστερή της πλευρά. Αυτή η πρακτική υπάρχει και σας επιτρέπει να εκτελέσετε όλους τους απαραίτητους χειρισμούς.

Ακτινογραφία δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γιατροί προσπαθούν να μην συνταγογραφούν ακτινολογικές εξετάσεις σε έγκυες γυναίκες εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Εάν όμως η τακτική θεραπείας εξαρτηθεί από την κατάσταση της ρίζας του δοντιού, θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός σάς επιτρέπει να κατευθύνετε τη δέσμη προς τα σημεία, ενώ χρησιμοποιείτε την ελάχιστη δόση ακτινοβολίας. Επιπλέον, ο ασθενής τοποθετείται σε προστατευτική ποδιά μολύβδου.

Στο πρώτο τρίμηνο, τέτοιες μελέτες είναι καλύτερα να αποφεύγονται, αλλά στο δεύτερο και το τρίτο είναι αρκετά αποδεκτές.

Απαγορεύονται οι οδοντιατρικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται μόνο σε επείγουσα οδοντιατρική θεραπεία ή προληπτικές διαδικασίες. Και από τέτοιους χειρισμούς όπως η προσθετική και η εμφύτευση θα πρέπει να απέχουν.

Η εμφύτευση, καθώς και η εξαγωγή δοντιών, απαιτούν μεγάλες δόσεις αναισθησίας, συνοδεύονται από παρατεταμένο πόνο, απώλεια αίματος, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος και φλεγμονωδών διεργασιών. Όλα αυτά είναι επικίνδυνα για την εγκυμοσύνη.

Και ακόμη, φαίνεται, η προσθετική "χωρίς επαφή" (για παράδειγμα, η κατασκευή μιας μερικής αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας) είναι καλύτερα να πραγματοποιηθεί μετά τη γέννηση του μωρού. Πρώτον, τα ούλα των εγκύων γυναικών είναι συχνά πρησμένα, η εντύπωση θα είναι ανακριβής και δεν θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την πρόσθεση μετά την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, μια νέα πρόθεση (ακόμη και μια ελάχιστη «πεταλούδα» για 1 δόντι) μπορεί να τρίβεται στην αρχή, οδηγώντας σε φλεγμονή στα ούλα.

Η λεύκανση των δοντιών δεν συνιστάται επίσης σε έγκυες γυναίκες. Η χημική σύνθεση που χρησιμοποιείται για αυτή τη διαδικασία μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Και το σμάλτο των δοντιών των εγκύων γυναικών υποφέρει ήδη από έλλειψη ιχνοστοιχείων, επομένως δεν πρέπει να το εκθέτετε σε υπερβολικά επιθετικά αποτελέσματα.

Πρόληψη οδοντικών παθήσεων

Η καλύτερη πρόληψη είναι οι διαδικασίες υγιεινής και η έγκαιρη οδοντιατρική θεραπεία. Κατά την περίοδο της τοξίκωσης, όταν ακόμη και η μυρωδιά της οδοντόκρεμας ή η παρουσία οδοντόβουρτσας στο στόμα μπορεί να προκαλέσει κρίσεις εμετού, ορισμένες γυναίκες δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στην υγιεινή. Εν τω μεταξύ, είναι σημαντικό να εφαρμόζετε ένα ξέβγαλμα, φυτικό ή αλκαλικό διάλυμα μετά από κάθε εμετό. Αυτό θα διατηρήσει το σμάλτο των δοντιών σας.

Εάν η πρωινή ναυτία δεν σας επιτρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί, μπορείτε να μεταφέρετε αυτή τη διαδικασία σε άλλη ώρα της ημέρας, όταν τα συμπτώματα της τοξίκωσης δεν είναι τόσο έντονα.

Θα παρέχει στο αναπτυσσόμενο έμβρυο ασβέστιο και θα προστατεύει τα δόντια της μητέρας από την καταστροφή.

Η φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την υγεία των δοντιών της μέλλουσας μητέρας. Η απειλή που ενέχει η τερηδόνα που δεν έχει αντιμετωπιστεί δεν πρέπει να υποτιμάται. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, για να θεραπεύσετε εστίες μόλυνσης. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσέξτε περισσότερο τη στοματική υγιεινή και την καλή διατροφή της μέλλουσας μητέρας.

Η θεραπεία των εγκύων δοντιών δεν είναι απλώς δυνατή, αλλά απαραίτητη. Δεν μπορείς να αντέξεις έναν πονόδοντο, είναι τεράστιο άγχος τόσο για το σώμα της γυναίκας όσο και για το μωρό. Επιπλέον, κρυμμένες εστίες μόλυνσης στο στόμα μπορεί να οδηγήσουν σε μόλυνση του εμβρύου. Επομένως, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Χαρακτηριστικά της οδοντιατρικής θεραπείας για έγκυες γυναίκες

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για οποιαδήποτε οδοντιατρική επέμβαση. Ωστόσο, η ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει τον γιατρό για τη θέση της, καθώς και να ονομάσει την ακριβή ηλικία κύησης.

Οι κύριες αποχρώσεις της θεραπείας:

• κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η τερηδόνα, η πολφίτιδα, η περιοδοντίτιδα και οι φλεγμονώδεις ασθένειες των ούλων (ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, στοματίτιδα) μπορούν να αντιμετωπιστούν.
• Τόσο τα χημικά σκληρυνόμενα υλικά όσο και τα σύνθετα υλικά φωτοπολυμερισμού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το γέμισμα των δοντιών· οι λαμπτήρες φωτοπολυμερούς είναι ασφαλείς για το έμβρυο.
• Η λεύκανση του σμάλτου απαγορεύεται.
• Η οδοντιατρική θεραπεία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία (ένεση Ultracaine, Articaine), η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να αφήνεται να υποφέρει τρομερό πόνο στο οδοντιατρείο.
• η γενική αναισθησία αντενδείκνυται αυστηρά.

Πρώιμη και όψιμη οδοντιατρική θεραπεία

Ολόκληρη η περίοδος της εγκυμοσύνης χωρίζεται υπό όρους σε 3 περιόδους (τρίμηνα).

Πρώτο τρίμηνο (έως 12 εβδομάδες)

Στο 1ο τρίμηνο (το πιο πρώιμο χρόνο) τοποθετούνται όλα τα ζωτικά όργανα του παιδιού. Ο πλακούντας μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, δεν μπορεί ακόμη να προστατεύσει το έμβρυο από αρνητικές επιρροές. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, ο οδοντίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής (Chlorhexidine, Miramistin, Holisal).

Δεύτερο τρίμηνο (περίπου 13 έως 24 εβδομάδες)

Στο δεύτερο τρίμηνο, ο κίνδυνος των κινδύνων μειώνεται σημαντικά. Ο πλακούντας χρησιμεύει ως ένα αξιόπιστο προστατευτικό φράγμα για το μωρό. Αυτή είναι η βέλτιστη περίοδος για οδοντιατρική θεραπεία και άλλες οδοντιατρικές επεμβάσεις.

Τρίτο τρίμηνο (25 εβδομάδες έως τον τοκετό)

Στο 3ο τρίμηνο παρατηρείται αυξημένη ευαισθησία της μήτρας στην έκθεση σε φάρμακα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της γυναίκας είναι αρκετά εξασθενημένο. Επομένως, το «έξτρα» άγχος στο οδοντιατρείο είναι άκρως ανεπιθύμητο. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να αναβληθεί η οδοντιατρική θεραπεία για τη γαλουχία. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για επείγουσες περιπτώσεις, όπως ο οξύς πονόδοντος.

Διάγνωση δοντιών κατά την εγκυμοσύνη

Χωρίς διαγνωστικά, η θεραπεία της πολφίτιδας και η εξαγωγή δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ολοκληρωμένη. Η συμβατική ακτινογραφία (στοχευμένη ακτινογραφία) δεν είναι η καλύτερη επιλογή για ασθενείς «σε θέση». Τα εμβρυϊκά κύτταρα βρίσκονται σε διαδικασία διαίρεσης, επομένως είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ακτινοβολία.

Αλλά εάν υπάρχει ανάγκη για μια τέτοια διάγνωση, είναι καλύτερο να τη διενεργήσετε στο δεύτερο τρίμηνο. Φροντίστε να καλύψετε την περιοχή της κοιλιάς και της λεκάνης με μια προστατευτική ποδιά μολύβδου.

Η ασφαλέστερη επιλογή για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ψηφιακή ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία - 90% μικρότερη σε σύγκριση με τις ακτίνες Χ φιλμ.

Χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά που δεν διασχίζουν τον πλακουντικό φραγμό. Μια άλλη απαίτηση για τα παυσίπονα είναι ο χαμηλός βαθμός επίδρασης στα αιμοφόρα αγγεία.

Η λιδοκαΐνη δεν είναι κατάλληλη για τις μέλλουσες μητέρες, καθώς ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, κράμπες και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η καλύτερη επιλογή είναι τα αναισθητικά με βάση την αντικαΐνη:

Αυτά τα φάρμακα δεν βλάπτουν το μωρό γιατί δρουν τοπικά. Έχουν επίσης μειωμένη συγκέντρωση αγγειοσυσπαστικών συστατικών (αδρεναλίνη κ.λπ.), κάτι που είναι ασφαλές για τη μητέρα.

Εξαγωγή δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εξαγωγή δοντιού είναι μια χειρουργική επέμβαση που συνοδεύεται πάντα από ψυχοσυναισθηματικό στρες. Φυσικά, είναι ανεπιθύμητο για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.

Επομένως, η εξαγωγή δοντιών πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις:

• κάταγμα της στεφάνης ή της ρίζας.
• βαθιά τερηδόνα εστία, η οποία προκαλεί πυώδη φλεγμονή.
• ο σχηματισμός κύστης, η διάμετρος της οποίας υπερβαίνει το 1 cm.
• επίμονος έντονος πόνος που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με συντηρητική θεραπεία.

Η αφαίρεση των φρονιμιτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γενικά δεν πραγματοποιείται. Μια τέτοια επέμβαση συχνά καταλήγει με κυψελίτιδα (φλεγμονή της οπής) και άλλες επιπλοκές που απαιτούν αντιβιοτικά.

Εμφύτευση και προσθετική δοντιών κατά την τεκνοποίηση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να βάλετε οποιοδήποτε είδος πρόσθεσης, συμπεριλαμβανομένων στεφάνων και γεφυρών. Εξαίρεση αποτελούν τα οδοντικά εμφυτεύματα.

Η εμφύτευση ενός οδοντικού εμφυτεύματος συχνά απαιτεί μεγάλη δαπάνη ζωτικότητας. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλοι οι πόροι κατευθύνονται στην ανάπτυξη ενός υγιούς μωρού.

Επιπλέον, μετά την εμφύτευση απαιτούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, τα οποία αντενδείκνυνται για τη μέλλουσα μητέρα.

Η οδοντιατρική περίθαλψη κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού μπορεί να γίνει εντελώς δωρεάν εάν χρησιμοποιείτε την πολιτική CHI. Θα βρείτε μια λίστα με όλα τα κρατικά ιδρύματα, καθώς και την ιδιωτική οδοντιατρική, στην ιστοσελίδα μας.

Η περίοδος της εγκυμοσύνης πάντα προετοιμάζει τις μέλλουσες μητέρες για πολλές ανεπιθύμητες εκπλήξεις. Μήνα με τον μήνα, τα ορμονικά επίπεδα αλλάζουν στις γυναίκες, τα αποθέματα μετάλλων εξαντλούνται και η ανοσία εξασθενεί. Και αυτοί είναι μόνο μερικοί από τους πιθανούς λόγους για την εμφάνιση προβλημάτων στη στοματική κοιλότητα. Αυτό όμως δεν είναι το τέλος του κόσμου, όπως υποστηρίζουν οι περισσότερες έγκυες, αναφερόμενες στην απαγόρευση των παυσίπονων. Αυτό είναι απλώς μια δικαιολογία για να αφιερώσετε μερικές δωρεάν ώρες για τον εαυτό σας και την υγεία σας. Επιπλέον, η θεραπεία των δοντιών είναι πλέον απόλαυση σε σύγκριση με το επίπεδο της οδοντιατρικής πριν από 10 χρόνια. Είναι αλήθεια ότι οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται μια ατομική προσέγγιση στην οδοντιατρική θεραπεία, αλλά όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά όσο φαίνονται. Ας αναζητήσουμε μαζί απαντήσεις στο ερώτημα: «Θεραπεύονται τα δόντια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;».

Για κάποιο λόγο, οι γυναίκες σε θέση θεωρούν την επίσκεψη στον οδοντίατρο κάτι περιττό και δευτερεύον. Και τους 9 μήνες τρέχουν στις κλινικές και κάνουν πολλές εξετάσεις για την ευημερία του παιδιού τους και αναβάλλουν τη φροντίδα της υγείας τους για αργότερα. Και ποιο είναι το αποτέλεσμα; Ακόμη και ένα μικρό πρόβλημα, το οποίο μπορεί να πάρει 15 λεπτά για να λυθεί στον οδοντίατρο, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε εξαγωγή δοντιών και χρόνια περιοδοντική νόσο.

Μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει ξεκάθαρα ότι υπάρχουν τρεις καλοί λόγοι για τους οποίους πρέπει να πάτε στον γιατρό:

1. Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα συμβάλλουν σε παθολογικές διεργασίες στη στοματική κοιλότητα.
2. Η έλλειψη ασβεστίου, ειδικά στο 2ο και 3ο τρίμηνο, θα καταστρέψει εύκολα ακόμα και τα πιο υγιή δόντια. Οι σύγχρονες οδοντιατρικές τεχνολογίες βοηθούν πολλές γυναίκες να διατηρήσουν τα δόντια τους σε άριστη κατάσταση σε μια τέτοια κατάσταση.
3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ιδιότητες του σάλιου αλλάζουν: χάνει την απολυμαντική του ικανότητα και τα παθογόνα μικρόβια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στο στόμα. Επίσης, το σάλιο αλλάζει το επίπεδο του pH και το σμάλτο καταστρέφεται.

Συμβουλή! Μην θεωρείτε τα κακά δόντια κατά την εγκυμοσύνη ένα μικρό πρόβλημα που θα λυθεί από μόνο του. Είναι καλύτερα να κάνετε μια προληπτική εξέταση, και να μην χαθείτε σε εικασίες και ανησυχίες. Αναζητήστε μόνο επαγγελματίες με εμπειρία στην οδοντιατρική φροντίδα για εγκύους. Θα γνωρίζουν πότε, πώς και με ποια θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί;

Είναι δυνατή η θεραπεία των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πολλές γυναίκες, πηγαίνοντας στον οδοντίατρο, κάνουν την ίδια ερώτηση: «Θεραπεύουν τα δόντια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;» Όλοι θα ήθελαν να ακούσουν τη λέξη «όχι» και να αναβάλουν όσο το δυνατόν περισσότερο αυτή τη διαδικασία. Όμως η οδοντιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ευθύνη κάθε μέλλουσας μητέρας που φροντίζει τον εαυτό της και το μωρό της. Εσείς, φυσικά, ρωτάτε, πού είναι τα φρούτα; Το γεγονός είναι ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου με τον καλύτερο τρόπο. Ακόμη και ένα απλό τερηδόνα δόντι, που δεν ενοχλεί μια γυναίκα, χρησιμεύει ως πηγή μικροοργανισμών που εισέρχονται στο στομάχι και προκαλούν όψιμη τοξίκωση. Απλά φανταστείτε πόσο γρήγορα θα εξαπλωθεί η μόλυνση σε όλο το σώμα της μητέρας εάν η πυώδης εστία βρίσκεται στη ριζική περιοχή του δοντιού; Ή θα περάσει μια δυνατή ουλίτιδα σε ένα ήδη γεννημένο παιδί με το φιλί της μητέρας; Υπάρχουν πολλές επιλογές και δεν είναι όλες αβλαβείς.

Φυσιολογικά, η ποσότητα ασβεστίου μιας γυναίκας στο σώμα είναι 2%. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνει λιγότερο από αυτό το μέταλλο από τη διατροφή ή έχει μεταβολικά προβλήματα και το ασβέστιο δεν απορροφάται. Σε αυτή την περίπτωση, οι νυχτερινές κράμπες στα άκρα θα ενώσουν τις τρύπες στα δόντια και ο κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό θα διπλασιαστεί. Επιπλέον, το νεογέννητο μωρό θα κινδυνεύει από αλλεργικές αντιδράσεις και ραχίτιδα. Επομένως, θα πρέπει να γίνεται προληπτική εξέταση από οδοντίατρο σε κάθε τρίμηνο.

Λίγα στατιστικά...

Το 45% των εγκύων έρχονται σε επαφή με ένα πρόβλημα όπως η ουλίτιδα. Τα ούλα τους πρήζονται και αιμορραγούν, εμφανίζεται δυσφορία και δυσοσμία του στόματος. Για τους περισσότερους από αυτούς, αυτά τα προβλήματα υποχωρούν από μόνα τους μετά τον τοκετό, εάν τηρήσουν τις συστάσεις των ειδικών.

Κατάλληλες χορδές εγκυμοσύνης για οδοντιατρική θεραπεία

Έχουμε ήδη δει ότι είναι δυνατή η θεραπεία των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πότε είναι όμως η καλύτερη στιγμή για να το κάνετε; Εάν έρθει μια κρίσιμη στιγμή, τότε πρέπει να πάτε αμέσως στον οδοντίατρο για βοήθεια. Εάν ο χρόνος αντέξει, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται στην περίοδο από 14 έως 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, δηλαδή στο δεύτερο τρίμηνο. Ξεκινώντας από τις 14-15 εβδομάδες, το έμβρυο προστατεύεται ήδη από τον φραγμό του πλακούντα. Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης επιτρέπεται η χρήση αναισθητικών με ελάχιστη περιεκτικότητα σε αδρεναλίνη ή ακτινογραφία (σε ακραίες περιπτώσεις). Στο πρώτο τρίμηνο, το έμβρυο σχηματίζεται μόνο και τοποθετούνται όργανα και συστήματα, επομένως η χρήση αναισθησίας και οποιωνδήποτε φαρμάκων αντενδείκνυται. Μετά από 20-24 εβδομάδες, είναι σωματικά αρκετά δύσκολο για μια γυναίκα να περάσει από ένα γεγονός όπως η οδοντιατρική θεραπεία.

Σε μια σημείωση!Στο 3ο τρίμηνο το έμβρυο ασκεί μεγάλη πίεση στην αορτή. Εάν μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε οδοντιατρική θεραπεία, τότε η θέση της στην καρέκλα πρέπει να είναι ιδιαίτερη. Για να αποκλειστεί η λιποθυμία ή η πτώση της αρτηριακής πίεσης, μια γυναίκα πρέπει να κάθεται στην αριστερή της πλευρά.

Ασθένειες που μπορούν και πρέπει να αντιμετωπιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν συμβεί να χρειαστείτε οδοντιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρώτον, μην ανησυχείτε και δεύτερον, ενημερώστε τον γιατρό ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης είστε, για την πορεία της και για τη λήψη φαρμάκων, εάν τα παίρνετε. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει τη βέλτιστη και ασφαλή τακτική θεραπείας.

Συμβουλή!Η προσεκτική υγιεινή με τη βοήθεια πάστες που περιέχουν φθόριο χωρίς τη λεύκανση θα βοηθήσει στην προστασία των δοντιών κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Αν έχετε τερηδόνα...

Η τερηδόνα είναι μια κοινή τρύπα στο δόντι. Στο στάδιο της εμφάνισης η τερηδόνα αντιμετωπίζεται απλά και δεν απαιτεί παυσίπονα. Εάν ξεκινήσει η διαδικασία, τότε η καταστροφή των οδοντικών ιστών θα φτάσει στον πολφό και θα χρειαστεί αφαίρεση του νεύρου και πιο σοβαρή θεραπεία. Ο μόνος περιορισμός είναι το αρσενικό. Η χρήση του δεν επιτρέπεται. Και δεν υπάρχουν περιορισμοί στην επιλογή των γεμίσεων. Είναι δυνατό να γεμίσετε τα δόντια τόσο με χημικά σφραγίσματα όσο και με σφραγίσματα φωτοπολυμερισμού χρησιμοποιώντας λαμπτήρες υπεριώδους ακτινοβολίας.

Σπουδαίος!Οι οδοντόκρεμες με γεύσεις και γεύσεις μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις τοξίκωσης. Οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι αυξάνουν την οξύτητα του σάλιου και προκαλούν την καταστροφή του σμάλτου.

Εάν έχετε ουλίτιδα ή στοματίτιδα...

Η ουλίτιδα της εγκυμοσύνης είναι μια υπερτροφική αύξηση των ούλων υπό την επίδραση ορμονικών διαταραχών στη διαδικασία προετοιμασίας για τον τοκετό. Ο ιστός των ούλων φλεγμαίνει εύκολα και μπορεί να καλύψει πλήρως τις οδοντικές στεφάνες. Με αυτή την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, μια γυναίκα απλά δεν είναι σε θέση να διατηρήσει την υγιεινή και χρειάζεται επαγγελματική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία με σπιτικές θεραπείες μόνο θα επιδεινώσει την ασθένεια και όλα θα τελειώσουν με μια πολύπλοκη μορφή περιοδοντίτιδας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, σε γυναίκες με έξαρση σοβαρών μορφών περιοδοντίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρήθηκε πρόωρος τοκετός και ορισμένες παθολογικές καταστάσεις στα νεογνά.

Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα ανακουφίσει την επώδυνη κατάστασή σας με την ουλίτιδα και θα προστατεύσει το μωρό σας από την έκθεση σε τοξίνες. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία ούλων με αντισηπτικό, ξεβγάλματα και εφαρμογές για την ανακούφιση της φλεγμονής και θα εκτελέσει επαγγελματική στοματική υγιεινή.

Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, οι γυναίκες εμφανίζουν συχνά στοματίτιδα στη στοματική κοιλότητα. Οι μικρές ελκώδεις βλάβες προκαλούν έντονο πόνο και οίδημα. Αυτή η ασθένεια δεν φέρνει ιδιαίτερο κίνδυνο, αλλά δεν θα βλάψει να πάτε στο γιατρό. Θα σας συμβουλεύσει για ένα σπρέι που είναι κατάλληλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν έχετε περιοδοντίτιδα ή πολφίτιδα…

Η φλεγμονή του νεύρου (πολφίτιδα) και κοντά στη ρίζα των οδοντικών ιστών (περιοδοντίτιδα) είναι συνέπεια της τερηδόνας που δεν έχει αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία τέτοιων ασθενειών απαιτεί ήδη τη χρήση αναισθητικού και για να σφραγίσετε σωστά τα οδοντικά κανάλια, θα πρέπει να κάνετε ακτινογραφία. Οι σύγχρονες ραδιοβισιογραφικές συσκευές ακτινοβολούν 10-15 φορές λιγότερο από τους προγόνους τους. Επιπλέον, η ποδιά μολύβδου θα προστατεύσει το μωρό από την ακτινοβολία.

Εάν υποφέρετε από πέτρες στα δόντια...

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο τα δόντια όσο και η πέτρα δημιουργούν πολλές δυσκολίες. Η πλάκα και η πέτρα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία των ούλων και να ενθαρρύνουν την ανάπτυξη «κακών» μικροοργανισμών. Αυτή η διαδικασία δεν είναι αναισθητική και πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων ή ειδικών οργάνων.

Τι αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μέχρι τώρα, υπάρχει ένας μύθος μεταξύ των εγκύων ότι εάν ένα δόντι πονάει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί χωρίς αναισθησία. Αυτό κάνει τις φοβισμένες γυναίκες να πηγαίνουν στον οδοντίατρο με «βαμβακερά» πόδια εν αναμονή τρομερής αγωνίας στην καρέκλα του οδοντιάτρου. Και μόνο όταν φτάνουν στον γιατρό, μαθαίνουν ότι μια νέα γενιά παυσίπονων χρησιμοποιείται ενεργά στην πράξη για τη θεραπεία γυναικών σε θέση.

Τα αναισθητικά με βάση την αρτικαΐνη και τη μεπιβακαΐνη ("Ultracaine") περιέχουν ελάχιστη ποσότητα αγγειοσυσταλτικών συστατικών και έχουν καθαρά τοπική δράση, χωρίς να περνούν από τον πλακούντα στο παιδί. Επομένως, το μαρτύριο ενός πονόδοντου φέρνει πολύ μεγαλύτερη ζημιά στο παιδί σας από την αναισθησία των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε μια σημείωση!Η γενική αναισθησία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι αποδεκτή;

Δεν θα είναι κάθε γιατρός σε θέση να σφραγίσει «τυφλά» ένα στραβό κανάλι, να διαγνώσει μια κύστη ή μια κρυφή τερηδόνα. Αυτό θα απαιτήσει ακτινογραφία. Επιτρέπεται μόνο μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Πώς γίνονται οι ακτινογραφίες για έγκυες γυναίκες:

1. Είναι σκεπασμένη με μια μολυβένια κουβέρτα.
2. Προσδιορίστε την κατάλληλη έκθεση και χρησιμοποιήστε φιλμ κατηγορίας Ε.
3. Τραβήξτε όλες τις απαραίτητες φωτογραφίες ταυτόχρονα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!

Είναι προτιμότερο να επικοινωνήσετε με την κλινική, όπου υπάρχουν σύγχρονες συσκευές με μικροδόσεις κοντά στο φυσιολογικό υπόβαθρο ακτινοβολίας.

Αφαίρεση και προσθετική δοντιών κατά την εγκυμοσύνη

Η ανάγκη για εξαγωγή δοντιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια, αλλά εμφανίζεται εάν έχετε παραμελήσει το δόντι σας και η τερηδόνα το έχει επηρεάσει εντελώς. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για την εγκυμοσύνη, εκτός από τον ενθουσιασμό της ασθενούς. Μετά την εξαγωγή δοντιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αποφεύγεται η υποθερμία ή η υπερθέρμανση της κατεστραμμένης περιοχής των ούλων.

Η προσθετική θεωρείται αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν η γυναίκα αισθάνεται υπέροχα και μυείται. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπονται τα σιδεράκια.

Ενδιαφέρων!

Η οδοντική τερηδόνα διαγιγνώσκεται στο 91,4% των γυναικών με φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Ισχυρή ευαισθησία των δοντιών (υπεραισθησία του σμάλτου) παρατηρείται στο 79% των εγκύων γυναικών.

Ποιες διαδικασίες πρέπει να αναβληθούν

1. Εμφύτευση. Η εμφύτευση νέων εμφυτευμάτων περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, αντιβιοτικών και πρόσθετων δυνάμεων του γυναικείου σώματος. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες.
2. Εξαγωγή φρονιμίτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική διαδικασία, μετά την οποία είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας και η λήψη αντιβιοτικών. Εάν η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, τότε μπορείτε να αφαιρέσετε το δόντι μετά την εγκυμοσύνη.
3. Λεύκανση δοντιών. Τα χημικά συστατικά του λευκαντικού υγρού διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα και έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο. Επιπλέον, η λεύκανση καταστρέφει το σμάλτο και αυξάνει τον κίνδυνο οδοντικών παθήσεων.

Τι απειλεί το μωρό με τα δόντια της άρρωστης μητέρας

1. Ψυχολογικός παράγοντας. Ο πονόδοντος επηρεάζει αρνητικά το γυναικείο σώμα και ταυτόχρονα την κατάσταση του παιδιού.
2. Μόλυνση. Διάφοροι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν κάθε είδους επιπλοκές σε ένα παιδί.
3. Μέθη και φλεγμονή. Η ήττα του περιοδοντίου προκαλεί κακή υγεία, υψηλή θερμοκρασία, τοξίκωση, διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Αυτό απειλεί με όψιμη κύηση για τη μητέρα και υποξία για το έμβρυο.

Ποια φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν σας χορηγηθεί μια ένεση αναισθητικού και σας προσφερθεί να κάνετε μια αίτηση, ρωτήστε ποιο φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί.

1. Η λιδοκαΐνη είναι μια τοπική αναισθητική χημική ουσία. Προκαλεί σπασμούς, ζάλη, αδυναμία και μειωμένη πίεση.
2. Το φθοριούχο νάτριο είναι μια θεραπεία τερηδόνας. Χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του σμάλτου των δοντιών. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, επηρεάζει αρνητικά τον καρδιακό ρυθμό και την ανάπτυξη του εμβρύου.
3. Το Imudon είναι φάρμακο για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας. Ο αρνητικός παράγοντας είναι άγνωστος, αφού δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες.

Εκτελέστε τις εντολές του γιατρού

Ακόμα κι αν όλα τα δόντια είναι υγιή και δεν υπάρχει κανένας υπαινιγμός για την πιο αβλαβή ουλίτιδα, όλες οι έγκυες γυναίκες είναι απλά υποχρεωμένες να επισκεφτούν τον οδοντίατρο κατά την εγγραφή για πολύτιμες συστάσεις:

1. Η ιδανική επιλογή είναι να περιποιηθείτε τα δόντια σας στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.
2. Κάντε τακτικές εξετάσεις με τον οδοντίατρό σας.
3. Διατηρήστε καλή στοματική υγιεινή: νήμα, ξεβγάλματα, μαλακές οδοντόβουρτσες και οδοντόκρεμες υψηλής ποιότητας.
4. Προσαρμόστε το μενού έτσι ώστε να περιέχει αρκετό ασβέστιο.
5. Εάν υποφέρετε από τοξίκωση, μετά από εμετό, φροντίστε να ξεπλύνετε το στόμα σας με διάλυμα σόδας.
6. Για την πρόληψη της ουλίτιδας, ξεπλύνετε το στόμα σας με αφέψημα βοτάνων από χαμομήλι, ρίγανη, μέντα και υπερικό.

Οι γυναίκες πρέπει να προετοιμαστούν υπεύθυνα για μια τόσο ευτυχισμένη περίοδο στη ζωή τους όπως η εγκυμοσύνη. Αλλά, εάν για κάποιο λόγο δεν ήταν δυνατό να προετοιμάσετε τα δόντια και την υγεία σας γενικά εκ των προτέρων, τότε ελάτε στον οδοντίατρο για βοήθεια όσο το δυνατόν νωρίτερα και θυμηθείτε ότι η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στους 4, 5 και 6 μήνες της εγκυμοσύνης.

Η τερηδόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται γενικά πιο συχνά από ό,τι σε άλλες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας και συχνά προχωρά αυτή τη στιγμή πολύ ενεργά, μερικές φορές ακόμη και σε οξεία μορφή. Είναι κατανοητή η ανησυχία των μέλλουσες μητέρες για τις πιθανές επιπτώσεις της τερηδόνας στο έμβρυο, καθώς και οι φόβοι για το αν είναι δυνατή η αντιμετώπιση των δοντιών σε μια τόσο κρίσιμη περίοδο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τερηδόνα αρχίζει μόνο το καταστροφικό της έργο (και πολλοί προσπαθούν να περιμένουν αυτή τη φορά) και οι πιο αισθητές και ευαίσθητες συνέπειες της οδοντικής βλάβης περιμένουν μια γυναίκα μετά τον τοκετό.

Σε μια σημείωση

Τα στατιστικά λένε:

• Η τερηδόνα εντοπίζεται στο 91,4% των γυναικών με φυσιολογική εγκυμοσύνη και στο 94% με τοξίκωση.
• Η μέση ένταση της βλάβης των δοντιών σε έγκυες γυναίκες είναι από 5,4 έως 6,5 (αυτό είναι ένα υψηλό επίπεδο).
• Υπεραισθησία του σμάλτου (υπερευαισθησία) παρατηρείται στο 79% των γυναικών κατά την περίοδο της κύησης.

Πιστεύεται ότι η ίδια η τερηδόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει τόσο αρνητική επίδραση στο έμβρυο όσο μπορεί να έχει η θεραπεία της. Χρησιμοποιώντας αυτή την κοινή πεποίθηση, πολλές έγκυες γυναίκες είναι επιφυλακτικές για την επίσκεψη στον οδοντίατρο και ο λόγος για αυτό είναι ότι οι μελλοντικές μητέρες δεν κατανοούν τη φύση της τερηδόνας και τους ίδιους τους κινδύνους με τους οποίους είναι γεμάτη.

Ας μάθουμε τι είναι στην πραγματικότητα πιο επικίνδυνο και πιο δυνατό μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο - και επίσης να δούμε πώς μπορείτε να φέρετε ένα υγιές μωρό και ταυτόχρονα να διατηρήσετε τα δόντια σας σε άριστη κατάσταση.

Η τερηδόνα επηρεάζει το έμβρυο;

Αρχικά, είναι χρήσιμο να θυμόμαστε ότι η τερηδόνα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια στη στοματική κοιλότητα. Πιστεύεται ότι μέσω μικροβλαβών των μαλακών ιστών, αυτά τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος, να εισέλθουν στο έμβρυο και να προκαλέσουν διάφορες παθολογίες.

Ωστόσο, η πιθανότητα αυτού είναι εξαιρετικά χαμηλή: τα βακτήρια καταφέρνουν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις και οι κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας δεν έχουν πρακτικά καμία πιθανότητα να επιβιώσουν στους ιστούς του εμβρύου και να έχουν τουλάχιστον κάποια επίδραση σε αυτό . Οι ιοί έχουν αυτή την ικανότητα. Όμως, όπως στην περίπτωση κάθε λοιμώδους νόσου, η παρουσία τερηδόνας σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνει μια σειρά από διαδικασίες υγιεινής και προσεκτική στοματική φροντίδα.

Η τερηδόνα και η εγκυμοσύνη συνδέονται στενότερα ακριβώς μέσω της φυσικής κατάστασης της μητέρας. Για παράδειγμα, ο συνεχής πόνος σε ένα δόντι που έχει προσβληθεί από τερηδόνα (που, παρεμπιπτόντως, δεν είναι ασυνήθιστο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) οδηγεί σε αδυναμία της γυναίκας να φάει κανονικά, σε γενική επιδείνωση της συναισθηματικής της κατάστασης. Όλα αυτά σε συνδυασμό μπορούν πραγματικά να έχουν κάποιο αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Επιπλέον, η περίπλοκη τερηδόνα επηρεάζει την εγκυμοσύνη και από το γεγονός ότι με βλάβες, για παράδειγμα, περιοδοντική νόσο, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη γενική φυσική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας: να οδηγήσει σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και στην ανάγκη λήψης αντιπυρετικά φάρμακα, επιδείνωση της τοξίκωσης και διαταραχή της εργασίας του πεπτικού συστήματος.

Ωστόσο, ο κύριος και πιο πραγματικός κίνδυνος της τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγκειται στη δυνατότητα μετάβασής της σε οξεία μορφή, σοβαρή βλάβη σε πολλά δόντια ταυτόχρονα και απώλεια τους από μια γυναίκα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Με άλλα λόγια, η τερηδόνα είναι συνήθως πιο επικίνδυνη για τη μητέρα παρά για το έμβρυο.

Το ίδιο ισχύει και στην περίπτωση της τερηδόνας σε θηλάζουσα μητέρα. Μόνο οι λόγοι για την άρνηση επίσκεψης στον οδοντίατρο διαφέρουν εδώ: εάν μια έγκυος φοβάται συχνότερα ότι η θεραπεία της τερηδόνας θα βλάψει το αγέννητο μωρό, τότε μια θηλάζουσα μητέρα απλά δεν έχει 2-3 ώρες για να πάει στην κλινική.

Αιτίες τερηδόνας σε έγκυες γυναίκες

Η τερηδόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στους ίδιους λόγους όπως σε περιπτώσεις άλλων κατηγοριών ασθενών: κακή στοματική υγιεινή, άφθονα σνακ κατά τη διάρκεια της ημέρας, πάθος για τα γλυκά.

Αλλά για πολλές γυναίκες, πρόσθετοι λόγοι έρχονται στο προσκήνιο, λόγω ακριβώς της κύησης:

1. Μείωση της συγκέντρωσης ενώσεων ασβεστίου και φθορίου τόσο στο σάλιο όσο και στο αίμα λόγω κάποιας κατανάλωσης τους για τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Ταυτόχρονα, το ασβέστιο δεν καταναλώνεται από τα ίδια τα δόντια, όπως λανθασμένα πιστεύουν πολλοί άνθρωποι. Όμως η επαναμεταλλοποίηση του σμάλτου και η ενδυνάμωσή του, που συμβαίνουν πάντα σε άλλες περιόδους λόγω της δράσης του σάλιου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει εντελώς. Ως αποτέλεσμα, το σμάλτο γίνεται ασθενώς ανοργανοποιημένο και καταστρέφεται ευκολότερα από τα όξινα απόβλητα των βακτηρίων.
   
2. Ορμονικές αλλαγές στο σώμα και, πάλι, αντίστοιχες αλλαγές στη σύνθεση του σάλιου, που οδηγεί σε μείωση των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του. Με απλά λόγια, το σάλιο των εγκύων σε ορισμένες περιπτώσεις είναι λιγότερο αποτελεσματικό στην καταστροφή των τερηδονογόνων βακτηρίων.
3. Αλλαγές στη διατροφή - οι έγκυες γυναίκες μπορούν να εκτεθούν σε διαφορετικά άκρα, συχνά έχουν έντονη λαχτάρα για γλυκά και αμυλούχα τρόφιμα.
4. Παραβιάσεις στην οδοντιατρική φροντίδα - λόγω κόπωσης, τοξίκωσης, ανησυχιών και φασαρίας, ορισμένες μέλλουσες μητέρες ξεχνούν τακτικά να βουρτσίζουν τα δόντια τους ή δεν το κάνουν προσεκτικά.

Επιπλέον, πολλές έγκυες γυναίκες έχουν χρόνο να ακούσουν αρκετά από φίλους και συγγενείς ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουν τα δόντια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και απλά δεν πηγαίνουν για προληπτικές εξετάσεις. Και ως αποτέλεσμα, χάνουν τη στιγμή που το δόντι θα μπορούσε πραγματικά να θεραπευτεί με απόλυτη ασφάλεια για το έμβρυο.

Θεραπεία της τερηδόνας σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης: είναι επικίνδυνη και πώς πραγματοποιείται;

Η τερηδόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όχι μόνο μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά είναι απαραίτητη. Μερικές φορές, λόγω του κινδύνου οξείας ανάπτυξης της νόσου, η έγκαιρη θεραπεία για ορισμένες έγκυες γυναίκες είναι ο μόνος τρόπος πρόληψης. Φυσικά, η ίδια η διαχείριση της νόσου θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Ο κύριος κίνδυνος που προκύπτει στη θεραπεία της τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κίνδυνος έκθεσης του εμβρύου σε φάρμακα αναισθησίας. Όλα τα αναισθητικά απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να περάσουν από τον πλακούντα, και μερικά από αυτά είναι αρκετά ικανά να επηρεάσουν αρνητικά το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ως εκ τούτου, παρεμπιπτόντως, είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείται από έναν οδοντίατρο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - εάν η τερηδόνα εντοπιστεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μεθόδους επαναμεταλλοποίησης χωρίς αναισθησία, χωρίς τρυπάνι και ενόχληση. Αλλά ήδη τρέχοντας τερηδόνα χωρίς αναισθησία θα βλάψει πραγματικά.

Συχνά είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αναισθησία στη θεραπεία των επιπλοκών της τερηδόνας: με πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα, αυτή η προσέγγιση είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να εμφανιστεί επώδυνο σοκ σε μια έγκυο γυναίκα.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της μέσης τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν η παθολογία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, οι οδοντίατροι προτιμούν να μην πραγματοποιούν μέχρι την αρχή του δεύτερου τριμήνου. Είναι στις πρώτες 12-13 εβδομάδες που εμφανίζεται η ωοτοκία όλων των συστημάτων οργάνων στο έμβρυο και ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων των φαρμάκων σε αυτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι μέγιστος, αν και εξακολουθεί να είναι μικρός. Ξεκινώντας από την 14-15η εβδομάδα, η χρήση ειδικών αναισθητικών σκευασμάτων σας επιτρέπει να πραγματοποιείτε με ασφάλεια την υγιεινή.

Σε μια σημείωση

Η ακτινογραφία των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατηγορηματικά δεν χρησιμοποιείται. Εάν η κοιλότητα είναι κρυμμένη από την όραση, προσπαθούν να καταφύγουν σε άλλες μεθόδους. Προσπαθούν ακόμη και να μην μελετήσουν την ποιότητα της πλήρωσης του καναλιού με τη βοήθεια ακτινογραφιών.

Η σύγχρονη ακτινογραφία σε οπτικογράφο έχει αρκετές φορές λιγότερη έκθεση σε ακτινοβολία. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, μπορεί να γίνει μόνο από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε αυτή τη συσκευή.

Με τη χρήση τοπικής αναισθησίας, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντιμετωπίζεται η οξεία πολφίτιδα, η πυώδης περιοδοντίτιδα και η περιοστίτιδα. Κατά τη θεραπεία της τερηδόνας, ακόμη και της βαθιάς τερηδόνας, ο γιατρός ξεκινά τη θεραπεία χωρίς τη χρήση αναισθησίας και κάνει μια ένεση μόνο εάν ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται πόνο κατά την εκτομή των τερηδονισμένων περιοχών της οδοντίνης.

Τα ειδικά προσαρμοσμένα σκευάσματα χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα για τη θεραπεία εγκύων στην οδοντιατρική, για παράδειγμα, Septanest και Scandonest σε αραίωση 1:200.000. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση τους και ήδη 3 ώρες μετά την ένεση δεν ανιχνεύονται στο αίμα.

Γνώμη οδοντιάτρου:

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη σε άλλα φάρμακα, αν κρίνουμε από τις οδηγίες. Το γεγονός είναι ότι η μείωση της συγκέντρωσης της αδρεναλίνης, και στο Scandonest - επίσης συντηρητικά, ελαχιστοποιεί τους κινδύνους, αλλά δεν τους εξαλείφει. Σε κάθε περίπτωση, παρατήρησα σε δημοφιλή portals τη θέση ότι τα φάρμακα αρτικαΐνης τοποθετούνται ως σχετικά ασφαλή για τοπική αναισθησία με σχετικούς κινδύνους, επομένως γίνονται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ένα από τα οποία είναι ο πόνος!

Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η θεραπεία περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι όταν κάθεστε σε μια οδοντιατρική καρέκλα, λόγω της ειδικής θέσης του εμβρύου, το φορτίο στην κάτω κοίλη φλέβα και στην αορτή αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της πίεσης και πιθανή απώλεια συνείδησης στον ασθενή. Για να αποφευχθεί αυτό, η έγκυος ξαπλώνει σε μια καρέκλα λίγο στο πλάι, γεγονός που μειώνει το φορτίο από την πλευρά του εμβρύου. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος τερατογένεσης των αναισθητικών στο έμβρυο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης γίνεται ελάχιστος.

Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα στο σπίτι μόνοι σας μόνο με εντελώς αφόρητο πόνο και την αδυναμία να δείτε γιατρό αυτή τη στιγμή. Εάν έχει φτάσει σε αυτό, ο γιατρός πρέπει να δει το δόντι το συντομότερο δυνατό. Ένας καλός οδοντίατρος θα κάνει ό,τι είναι δυνατό για να φτιάξει το δόντι της μητέρας και να μην βλάψει το αγέννητο μωρό.

Εάν αποφασίσετε να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο μόνοι σας, τότε να έχετε κατά νου ότι η λήψη σχεδόν οποιουδήποτε φαρμάκου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Μπορείτε να επιλέξετε «αυτοθεραπεία» σε μια τέτοια μεμονωμένη περίπτωση που ακόμη και μια δόση ισχυρού παυσίπονου θα επηρεάσει την υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Μην ξεχνάτε την ατομική δυσανεξία και τις παρενέργειες για κάθε φάρμακο, ειδικά επειδή τα παυσίπονα έχουν μια ολόκληρη σειρά από αυτά.

«Κάποτε πήγα σε μια κλινική όπου, μέχρι την 20η εβδομάδα, οι έγκυες γυναίκες δεν περιποιήθηκαν καθόλου με τα δόντια τους. Πριν από την εγκυμοσύνη, δεν το σκεφτόμουν, αλλά όταν ήρθα στον τρίτο μήνα με αρχική τερηδόνα, με γύρισαν. Είπαν ότι πρέπει να περπατήσετε για άλλους δύο μήνες και μετά θα θεραπεύσουν. Αυτό είναι ντροπή! Στο στάδιο του σημείου, η τερηδόνα αντιμετωπίζεται χωρίς αναισθησία και χωρίς καμία φαρμακευτική αγωγή, τίποτα δεν επηρεάζει καθόλου το έμβρυο. Και σε δύο μήνες θα μου ανοίξουν το δόντι, θα βάλουν σφράγισμα, Θεός φυλάξοι, θα αφαιρεθούν τα νεύρα. Έπρεπε να αλλάξω κλινική, το δόντι θεραπεύτηκε, χωρίς σφράγισμα και χωρίς αναισθησία. Τώρα, παίζω ήδη με τη μικρή, αλλά το δόντι παραμένει υγιές».

Άννα, Αγία Πετρούπολη

Πρόληψη της τερηδόνας και σωστή προετοιμασία για την εγκυμοσύνη

Η πρόληψη της τερηδόνας στις έγκυες γυναίκες πρέπει να ξεκινά ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Στο στάδιο του σχεδιασμού, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ελεγχθεί από οδοντίατρο, να θεραπεύσει όλα τα κακά δόντια, να αφαιρέσει την πλάκα και την πέτρα. Ο γιατρός αυτή τη στιγμή θα καταρτίσει ένα πρόγραμμα προληπτικών επισκέψεων, οι οποίες θα πρέπει να τηρηθούν (δεν είναι γνωστό ποια θα είναι η τερηδονογονική κατάσταση στο στόμα με την έναρξη της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου).

Σε μια σημείωση

Συχνά τίθεται η ακόλουθη ερώτηση: «Είναι δυνατόν οι έγκυες γυναίκες να κάνουν υγιεινή της εργασίας;». Υπάρχει μια λίστα ασθενειών στις οποίες ο υπερηχογραφικός καθαρισμός των δοντιών και της συσκευής Air Flow δεν μπορεί ή δεν συνιστάται: επιληψία, παρουσία βηματοδότη, διαταραχές της ρινικής αναπνοής, άσθμα, χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων σε έξαρση, HIV και ηπατίτιδα , σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, υψηλό σάκχαρο στο αίμα ή σακχαρώδης διαβήτης, SARS, έρπης και αερομεταφερόμενες ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα.

Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στο αερόλυμα που αναδύεται κατά το βούρτσισμα των δοντιών από την πλάκα και την πέτρα. Ένα σύννεφο υγρής σκόνης και μόλυνσης μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια σε μια έγκυο γυναίκα και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη αιμορραγία από τα ούλα κατά τη διάρκεια τραυματικών χειρισμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυνατότητα διενέργειας χειρισμών σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προσδιοριστεί με έναν παρακείμενο ειδικό (γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, θεραπευτή, γιατρό ΩΡΛ, ογκολόγο).

Απευθείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόληψη της τερηδόνας απαιτεί:

1. Συμμόρφωση με τους κανόνες στοματικής υγιεινής: τα δόντια καθαρίζονται μετά από κάθε γεύμα, κατά προτίμηση με πάστες που επιλέγονται από τον οδοντίατρο. μετά από τυχαίες πράξεις εμετού με τοξίκωση, το στόμα ξεπλένεται με διάλυμα σόδας για να εξουδετερωθούν τα οξέα από τον εμετό.
2. Δίαιτα, περιορισμός στη διατροφή των προϊόντων γλυκού αλεύρου και σοκολάτας.
3. Συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του οδοντιάτρου - χρήση συστηματικής προφύλαξης, επαγγελματικός καθαρισμός δοντιών, επίσκεψη στον οδοντίατρο για τακτικούς ελέγχους κ.λπ.

Η πρακτική δείχνει ότι η σωστή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και θα πρέπει να είναι συστηματική και τακτική, συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες. Ταυτόχρονα, είναι η κύρια εγγύηση ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας μια γυναίκα θα διατηρήσει όλα τα δόντια της σε καλή κατάσταση.

Ένα ενδιαφέρον βίντεο: είναι δυνατή η θεραπεία των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι είναι σημαντικό να γνωρίζει κάθε μέλλουσα μητέρα

Μερικές πιο σημαντικές αποχρώσεις της θεραπείας της τερηδόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης