Ξηρά συμπτώματα πλευρίτιδας θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Εξιδρωματική (εξιδρωτική) πλευρίτιδα: χαρακτηριστικά, σημεία, θεραπεία

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια παθολογία κατά την οποία εμφανίζεται φλεγμονή του υπεζωκοτικού φύλλου των πνευμόνων με τη συσσώρευση υγρού στον κοστοφρενικό κόλπο. Τα μη ειδικά παθογόνα σπάνια προκαλούν νοσολογία, καθώς το σώμα διαθέτει αξιόπιστα τοπικά και γενικά αμυντικά συστήματα εναντίον τους.

Η εξίδρωση ανιχνεύεται ακουστικά (κατά την ακρόαση με φωνενδοσκόπιο), σε ακτινογραφία θώρακος.

Πλευρίτιδα εξιδρωματική: αιτίες

Η πιο κοινή αιτία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η φυματίωση. Με την ήττα των υπεζωκοτικών φύλλων, το μυκοβακτηρίδιο σχηματίζει φλεγμονώδεις αλλαγές σταδιακά. Μόνο με έντονη μείωση της ανοσίας, ο μικροοργανισμός έχει την ευκαιρία για ενεργό αναπαραγωγή.

Η εξίδρωση μπορεί να είναι συνέπεια ινωδών αλλαγών, όταν μια χρόνια λοίμωξη «κυλίζει» στα νήματα του ινώδους.

Για την ανίχνευση του εξιδρωματικού υγρού σε μια ακτινογραφία, η ποσότητα του πρέπει να υπερβαίνει τα 200 ml. Με μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η αναπνοή είναι δύσκολη, καθώς το υγρό συμπιέζει τους πνεύμονες.

Στην πράξη, η φύση του όγκου της πλευρίτιδας συναντάται μερικές φορές. Η συσσώρευση του εξιδρώματος καθιστά δύσκολη την οπτικοποίηση του νεοπλάσματος. Μόνο η υπεζωκοτική παρακέντηση σας επιτρέπει να ανοίξετε το ορατό τμήμα του πνευμονικού ιστού, όπου εντοπίζεται το νεόπλασμα.

Συμπτώματα εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι ο πόνος στους πνεύμονες και το υποχόνδριο. Με ινώδη φλεγμονή των πνευμόνων, το σύνδρομο πόνου δεν εκφράζεται. Το εξίδρωμα δεν συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Το μόνο σύμπτωμα της νόσου είναι η δύσπνοια. Η διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας προκαλεί υποαερισμό του πνευμονικού πεδίου.

Με την εξιδρωματική πλευρίτιδα, παρατηρούνται ακουστικά συμπτώματα:

• Θαμπάδα του πνευμονικού ήχου στην προβολή της θέσης του υγρού.
• Η αναπνοή εξασθενεί στο κάτω μέρος των πνευμόνων.
• Πάνω από τη θέση του εξιδρώματος ακούγεται βρογχική αναπνοή.

Η βαρύτητα των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από τον ρυθμό συσσώρευσης της συλλογής, τον όγκο, τη σοβαρότητα της υποκείμενης φλεγμονής. Με την έντονη συσσώρευση υγρού, εμφανίζεται πόνος. Καθώς το εξίδρωμα συσσωρεύεται, τα φύλλα διαβρέχονται, γεγονός που μειώνει τη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου. Όταν προσπαθείτε να πιέσετε τους μεσοπλεύριους χώρους πάνω από τη θέση της εστίας της φλεγμονής, εμφανίζεται οξύς πόνος λόγω ερεθισμού των νευρικών υποδοχέων.

Η αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας οδηγεί σε δύσπνοια, αντανακλαστικό βήχα.

Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς, η αναγκαστική θέση στην πληγείσα πλευρά είναι εντυπωσιακή. Εμφανίζεται ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του προσώπου, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Οι πνευμονικές παθήσεις, παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, εξακολουθούν να είναι πολύ συχνές. Ο λόγος είναι η επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Η ρύπανση της ατμόσφαιρας με απόβλητα από επικίνδυνες βιομηχανίες, καυσαέρια οχημάτων οδηγεί σε αναπνευστικά προβλήματα. Σημαντικό ρόλο παίζουν το κάπνισμα, τα βακτήρια, οι ιοί και οι κακοήθεις όγκοι. Όλοι αυτοί οι ετερογενείς επιβλαβείς παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε μια ειδική πνευμονοπάθεια - την εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Ο ρόλος των πνευμόνων στην ανάπτυξη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Όλη η εργασία παροχής οξυγόνου στο σώμα πραγματοποιείται από τους πνεύμονες. Για μεγαλύτερη αξιοπιστία, η φύση έχει δημιουργήσει δύο πανομοιότυπα όργανα, καθένα από τα οποία είναι σε θέση να αντεπεξέλθει μόνο του στα καθήκοντά του. Οι πνεύμονες αποτελούνται από δύο θεμελιωδώς διαφορετικά μέρη - το βρογχικό και το κυψελιδικό δέντρο.Οι βρόγχοι είναι ένα σύστημα σωλήνων διαφορετικών διαμέτρων μέσω των οποίων ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες. Δεν υπάρχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος σε αυτή την περιοχή. Για το σκοπό αυτό, το οξυγόνο πρέπει να εισέλθει στις κυψελίδες. Πρόκειται για μικρές σφαιρικές δομές που συνδέονται με τον μικρότερο βρόγχο σε ένα ενιαίο σύστημα. Οι κυψελίδες εμπλέκονται πυκνά σε όλες τις πλευρές με ένα δίκτυο μικρών αγγείων - πνευμονικά τριχοειδή. Είναι εδώ στο όριο των κυψελίδων και των αγγειακών τοιχωμάτων που το οξυγόνο εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Ο πνεύμονας αποτελείται από το βρογχικό και κυψελιδικό δέντρο

Κάθε πνεύμονας περιέχει δέκα ολόκληρα τμήματα που περιέχουν έναν μεγάλο βρόγχο, ένα δίκτυο μικρότερων και πολλές κυψελίδες. Η ανταλλαγή αερίου πραγματοποιείται σε κάθε τμήμα. Είκοσι σχεδόν πανομοιότυπες δομικές μονάδες καθορίζουν τη φανταστική αντοχή εφελκυσμού ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Η αποτυχία ακόμη και των μισών τμημάτων δεν θα επιτρέψει στο σώμα να υποστεί σημαντικές απώλειες στην παροχή οξυγόνου. Ο κύριος προστάτης των πνευμόνων είναι ένα πλαίσιο από δώδεκα ζεύγη πλευρών και ένα ισχυρό εξωτερικό κέλυφος - ο υπεζωκότας.Καλύπτει τους πνεύμονες από έξω (σπλαχνικός υπεζωκότας) και το στήθος από μέσα (βρεγματικός υπεζωκότας). Μεταξύ αυτών των στρωμάτων υπάρχει ένας μικρός ελεύθερος χώρος - η υπεζωκοτική κοιλότητα. Κανονικά, υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού. Βοηθά τους πνεύμονες να κινηθούν μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα για να εξασφαλίσουν την εισπνοή και την εκπνοή.

Υπεζωκοτική κοιλότητα - ένας μικρός χώρος μεταξύ του σπλαχνικού και του βρεγματικού υπεζωκότα

Εξιδρωματικό - φλεγμονή του σπλαχνικού και βρεγματικού υπεζωκότα, που οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση υγρού. Αυτή η ασθένεια δεν είναι σε καμία περίπτωση εξαιρετικά σπάνια. Στον κόσμο, ένα εκατομμύριο περιπτώσεις αυτής της ασθένειας καταγράφονται ετησίως σε ενήλικες και παιδιά. Κατά κανόνα, η πλευρίτιδα δεν είναι μια εντελώς ανεξάρτητη διάγνωση. Σε συνδυασμό με αυτό, υπάρχουν αναγκαστικά και άλλες παθολογίες.

Με την εξιδρωματική πλευρίτιδα, το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα

Πλευρίτιδα - βίντεο

Ταξινόμηση

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια ετερογενής νόσος. Σύμφωνα με μια σειρά σημείων, μπορούν να διακριθούν διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας.

1. Σύμφωνα με την αιτία που προκάλεσε τη φλεγμονή, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:
   • λοιμώδης πλευρίτιδα. Το σημείο εκκίνησης της νόσου είναι η είσοδος μικροβίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
   • άσηπτη πλευρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της φλεγμονής είναι το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επηρεάζει επιθετικά τις κυψελίδες, τους βρόγχους και τον υπεζωκότα.
2. Μικρόβια που προκαλούν συχνότερα πλευρίτιδα:
   
3. Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονής του υπεζωκότα, υπάρχουν:
   
4. Ανάλογα με το είδος του μαθήματος, διακρίνονται οι μορφές της νόσου:
   • Η οξεία πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα και ταχεία συσσώρευση υγρού.
   • Η χρόνια πλευρίτιδα έχει μακρά πορεία, το υγρό μπορεί περιοδικά να εξαφανίζεται υπό την επίδραση της θεραπείας και στη συνέχεια να συσσωρεύεται ξανά.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Κοινή σε κάθε τύπο εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η φλεγμονή του υπεζωκότα, που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Το έναυσμα είναι τις περισσότερες φορές μια λοίμωξη.Τα μικρόβια εμφανίζονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα με ροή αίματος ή διεισδύουν εκεί απευθείας από τους πνεύμονες. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στέλνει λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Πληθαίνουν τον υπεζωκότα σε μεγάλους αριθμούς και επιβραδύνουν τη ροή του αίματος σε αυτόν. Σταδιακά, το υγρό μέρος του αίματος αρχίζει να διαρρέει από τα αγγεία και να γεμίζει ένα μικρό χώρο που μοιάζει με σχισμή μεταξύ του βρεγματικού και του σπλαχνικού υπεζωκότα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή σε αυτό το σενάριο προκαλείται από έναν βάκιλο της φυματίωσης. Ως βιότοπο επιλέγει περιοχές του πνεύμονα που γειτνιάζουν άμεσα με τον υπεζωκότα.

Η φυματίωση των πνευμόνων στα μεταγενέστερα στάδια χαρακτηρίζεται από πλευρίτιδα και σχηματισμό κοιλοτήτων (σπηλαίων)

Φυματίωση - βίντεο

Οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ανοσοποιητικού. Για κάποιο άγνωστο λόγο, τα λευκά αιμοσφαίρια τείνουν στις περιοχές του πνεύμονα που βρίσκονται μεταξύ των βρόγχων και των κυψελίδων. Εδώ υπάρχει ένας ειδικός συνδετικός ιστός, ο οποίος γίνεται στόχος για την επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.Μαζί με αυτές τις περιοχές, υποφέρει και ο υπεζωκότας - μια μεγάλη σειρά συνδετικού ιστού.

Η ανοσολογική νόσος επηρεάζει συχνά τον υπεζωκότα και τον συνδετικό ιστό των πνευμόνων

Οποιαδήποτε παθολογική περιοχή στον πνεύμονα γίνεται γρήγορα η αιτία φλεγμονής του υπεζωκότα και συσσώρευσης υγρού.Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να σταματήσει την εξάπλωση της νόσου. Η παθολογική θέση μπορεί να είναι εστία φλεγμονής ή κακοήθης όγκος από τους βρόγχους και τις κυψελίδες. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλο όργανο - την ωοθήκη, το νεφρό, το στομάχι. Η αιτία της πλευρίτιδας είναι η μετάσταση - μια δευτερεύουσα εστία ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Η μετάσταση είναι μια δευτερεύουσα εστία ανάπτυξης κακοήθους όγκου.

Καρκίνος του πνεύμονα - βίντεο

Συμπτώματα και σημεία

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αργή συσσώρευση υγρού κάνει την ασθένεια αόρατη.Τα σημάδια της πλευρίτιδας συχνά καλύπτονται από συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Συμπτώματα εξιδρωματικής πλευρίτιδας - τραπέζι

Μέθοδοι για τη διάγνωση της πλευρίτιδας

Η διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι καθήκον ενός έμπειρου ειδικού. Για να προσδιοριστεί η φύση της νόσου και η ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού, είναι απαραίτητη μια ποιοτική ευέλικτη εξέταση. Σημαντικό ρόλο παίζουν οι εργαστηριακές δοκιμές και οι οργανικές μέθοδοι:

• μια εξωτερική εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει ορισμένα έμμεσα σημάδια πλευρίτιδας - αλλαγή στο σχήμα του θώρακα, κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων. Η ακρόαση των πνευμόνων (ακρόαση) είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται από αμνημονεύτων χρόνων. Υπό κανονικές συνθήκες, με μια απλή συσκευή φωνενδοσκοπίου πάνω από τους πνεύμονες, μπορεί κανείς να ακούσει έναν σαφώς διακριτό θόρυβο των κυψελίδων που διαστέλλονται κατά την εισπνοή. Το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα πνίγει πολύ αυτόν τον ήχο. Αυτό το χαρακτηριστικό καταγράφεται εύκολα από έναν ειδικό.
• η εξέταση αίματος είναι μια τυπική διαγνωστική μέθοδος που πρέπει να εκτελείται ανεξάρτητα από την υποτιθέμενη διάγνωση. Η φλεγμονή αλλάζει χαρακτηριστικά τη σύνθεση του αίματος: ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και των λευκοκυττάρων αυξάνεται (ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων των ερυθροκυττάρων στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα).
• οι πνεύμονες και ο υπεζωκότας είναι τα καταλληλότερα αντικείμενα στο σώμα για εξέταση με ακτινογραφία. Οι πυκνές νευρώσεις και ο αέρας στους πνεύμονες δημιουργούν εξαιρετική αντίθεση φωτός. Σε αυτό το πλαίσιο, οι φλεγμονώδεις εστίες και οι όγκοι διαγιγνώσκονται καλά. Η συσσώρευση υγρού στην εικόνα φαίνεται πυκνή και κρύβει εντελώς άλλες λεπτομέρειες. Το επίπεδο του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, λόγω των ανατομικών του χαρακτηριστικών, δεν φαίνεται οριζόντια στην εικόνα, αλλά λοξό. Από τη θέση αυτής της γραμμής, μπορείτε να υπολογίσετε περίπου την ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  Η ακτινογραφία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας
• Η τομογραφία είναι μια μέθοδος για μια πιο λεπτομερή διάγνωση της ανατομίας των πνευμόνων. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για τη δημιουργία εικόνων, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό. Οι εικόνες που λαμβάνονται σε διαφορετικά επίπεδα καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό εστιών πνευμονίας, όγκων και φυματιωδών αλλαγών. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να εκτιμήσουν με ακρίβεια την ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  Τομογραφία - μια μέθοδος λεπτομερούς διάγνωσης της πλευρίτιδας
• για τη διάγνωση της φύσης της πλευρίτιδας, εξετάζεται ένα υγρό που λαμβάνεται με σύριγγα μέσω παρακέντησης του θωρακικού τοιχώματος (υπεζωκοτική παρακέντηση). Η μελέτη του υλικού πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η ανίχνευση πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων αποδεικνύει τη φλεγμονώδη φύση του υγρού. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, ένας ειδικός θα ανιχνεύσει μικρόβια και κύτταρα ενός κακοήθους όγκου. Για τον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου τύπου παθογόνου βακτηρίου, το υγρό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και διατηρείται σε θερμοκρασία σώματος. Τα αναπτυσσόμενα βακτήρια μελετώνται κάτω από μικροσκόπιο και με τη βοήθεια βιοχημικών αναλύσεων, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των συγκεκριμένων ειδών τους.
  Παρακέντηση του υπεζωκότα - ένα διαγνωστικό μέτρο για την εξιδρωματική πλευρίτιδα
• Η θωρακοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση των πνευμονικών παθήσεων. Μέσω μιας παρακέντησης, μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε τον σπλαχνικό και τον βρεγματικό υπεζωκότα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα τμήμα του υπεζωκότα και του πνεύμονα λαμβάνεται με ένα ειδικό εργαλείο. Το υλικό που προκύπτει μετά την προετοιμασία και τη χρώση μελετάται σε μικροσκόπιο. Είναι η ιστολογία που συχνά βάζει τέλος στην τελική διάγνωση.
  Θωρακοσκόπηση - μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας χαμηλού τραυματισμού
• εάν υπάρχει υποψία λοιμώδους χαρακτήρα της πλευρίτιδας, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία ειδικών πρωτεϊνών αντισωμάτων με ενζυμική ανοσοδοκιμασία και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - βίντεο

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό. Η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης και η επιλογή φαρμάκων απαιτεί νοσηλεία. Μετά το εξιτήριο, η θεραπεία συνεχίζεται, σε ορισμένες περιπτώσεις εφ' όρου ζωής. Η θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι συνήθως πολύπλοκη, με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, της φλεγμονής του υπεζωκότα και του συσσωρευμένου υγρού.

Φάρμακα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας

Η πλευρίτιδα είναι λόγος συνταγογράφησης φαρμάκων. Επί του παρόντος, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία εργαλείων που μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τη μόλυνση, τη φλεγμονή, τους κακοήθεις όγκους και τις ανοσολογικές αποκρίσεις.

Παρασκευάσματα για την αντιμετώπιση της πλευρίτιδας - τραπέζι

Φαρμακολογική ομάδα	Παραδείγματα φαρμάκων	Ασθένειες στις οποίες χρησιμοποιούνται φάρμακα
Αντιβιοτικά	Ισωνιαζίδη; Κεφτριαξόνη; Augmentin.	φυματίωση; πνευμονία.
Αντιφλεγμονώδες φάρμακα	ιβουπροφαίνη; Nise; Celecoxib.	φυματίωση; πνευμονία;
Στεροειδείς ορμόνες	Υδροκορτιζόνη; Δεξαμεθαζόνη.	συστηματική φλεγμονή του συνδετικού ιστού. χειρουργική επέμβαση στο στήθος.
Κυτοστατικά	Αζαθειοπρίνη; Σισπλατίνη; Δοξορουβικίνη.	κακοήθεις όγκοι? μεταστάσεις στους πνεύμονες? συστηματική φλεγμονή του συνδετικού ιστού.
Διουρητικά	Veroshpiron; Φουροσεμίδη; Diuver; Trigrim.	Συγκοπή

Προετοιμασίες για την αντιμετώπιση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας - photo gallery

Ριφαμπικίνη - ένα φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται για μη ειδική εξιδρωματική πλευρίτιδα Η μελοξικάμη ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η πρεδνιζολόνη έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση Η μεθοτρεξάτη είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο Το Lasix είναι ένα αποτελεσματικό διουρητικό

Χειρουργική αντιμετώπιση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία της πλευρίτιδας πρέπει να συνδυαστεί με χειρουργική επέμβαση. Η βοήθεια του χειρουργού είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία συμπληρώνει με επιτυχία τη σύνθετη θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Για την εξάλειψη του υγρού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών:

Διατροφή

Με την εξιδρωματική πλευρίτιδα, συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής. Η αύξηση σε πρωτεΐνες και βιταμίνες επιτρέπει στον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια πιο γρήγορα και να αυξήσει τη συνολική αντίσταση στις λοιμώξεις και άλλους επιβλαβείς παράγοντες. Συνιστάται η λήψη τροφής σε πολλές δόσεις (5-6 φορές την ημέρα). Όλες οι μέθοδοι μαγειρέματος είναι αποδεκτές. Συνιστάται η χρήση των παρακάτω προϊόντων:

• ψωμί από αλεύρι σίτου και σίκαλης.
• κρέας διαφόρων ποικιλιών·
• ψάρια θάλασσας και ποταμού·
• γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα·
• σούπες λαχανικών και κρέατος?
• γαρνιτούρα από ρύζι και φαγόπυρο?
• επιδόρπια μούρων?
• φρεσκοι χυμοι;
• τυρί κότατζ και τυρί.

Το ψωμί σίτου περιέχει βιταμίνες του συμπλέγματος Β Το κρέας είναι πηγή πρωτεΐνης Τα γαλακτοκομικά προϊόντα περιέχουν ασβέστιο Η σούπα λαχανικών είναι το τέλειο πρώτο πιάτο Ο φρεσκοστυμμένος χυμός περιέχει βιταμίνη C

Εάν είναι δυνατόν, τα ακόλουθα τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή:

• κρέμα ζαχαροπλαστικής?
• Μαγειρικό λάδι;
• λιπαρές ποικιλίες χοιρινού και αρνιού.
• ανθρακούχα ποτά;
• αλκοόλ;
• δυνατός καφές και τσάι.

Δεν συνιστάται η ζαχαροπλαστική με κρέμα. Τα λιπαρά κρέατα δεν συνιστώνται. Το αλκοόλ επηρεάζει τους πνεύμονες Το δυνατό τσάι περιέχει πολλή καφεΐνη Ο δυνατός καφές προκαλεί αίσθημα παλμών και υψηλή αρτηριακή πίεση

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν συνιστάται.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση της θεραπείας για την εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι εξαιρετικά ατομική και εξαρτάται από τη φύση της νόσου.Η πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Με έναν επιτυχημένο συνδυασμό περιστάσεων, είναι δυνατό να ακυρωθούν οι εκδηλώσεις της φυματίωσης. Ο όγκος στα αρχικά στάδια επιδέχεται χειρουργική θεραπεία. Οι χρόνιες ασθένειες δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως, ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία επιτρέπει τη μεταφορά της νόσου στο στάδιο των ανενεργών εκδηλώσεων. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πλευρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια. Η εύρεση μιας οριστικής διάγνωσης μπορεί να πάρει χρόνο. Η θεραπεία της νόσου είναι συχνά δια βίου. Ωστόσο, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Θεραπεία της πλευρίτιδας με λαϊκές μεθόδους

Χαιρετισμούς, αγαπητοί αναγνώστες του ιστολογίου Narmedblog.ru. Το φθινόπωρο πλησιάζει, ο χειμώνας έρχεται. Η κρύα εποχή συμβάλλει στην εμφάνιση μαζικών κρυολογημάτων, που κυμαίνονται από το κοινό κρυολόγημα μέχρι την επικίνδυνη γρίπη και την πνευμονία. Το θέμα του σημερινού άρθρου είναι η θεραπεία της πλευρίτιδας με λαϊκές μεθόδους.

Αιτίες της πλευρίτιδας και τα συμπτώματά της

● Από όλες τις πλευρές, οι πνεύμονές μας καλύπτονται με μια ειδική μεμβράνη που ονομάζεται υπεζωκότας. Αυτό το κέλυφος τα προστατεύει: γλιστρούν ελεύθερα κατά μήκος του στήθους όταν αναπνέουν. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες, ο υπεζωκότας πυκνώνει και διογκώνεται, γίνεται ανομοιόμορφος - έτσι εμφανίζεται πλευρίτιδα.

● Από μόνη της, η πλευρίτιδα, κατά κανόνα, καταγράφεται πολύ σπάνια: με μαζική υποθερμία ή τραύμα στην περιοχή του θώρακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλευρίτιδα είναι σύντροφος κάποιας άλλης πνευμονικής νόσου: φυματίωση, πνευμονία, βρογχίτιδα. Κάπως λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται ως επιπλοκή ασθενειών των κοιλιακών οργάνων: παγκρεατίτιδα ή ηπατίτιδα.

● Στην ιατρική διακρίνονται δύο τύποι πλευρίτιδας: η ξηρή και η εκχυτική (ή εξιδρωματική) - με την απελευθέρωση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

● Με την ξηρή πλευρίτιδα, δεν υπάρχει υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τα φύλλα του υπεζωκότα τρίβονται μεταξύ τους κατά την αναπνοή, προκαλώντας οξύ πόνο στο στήθος, ειδικά όταν βήχεις. Συχνά μπορείς να ακούσεις από έναν ασθενή με πλευρίτιδα: «Έχω τόσο πόνο στο στήθος, σαν κάποιος να μαχαιρώνει με σουβλί». Πρέπει να πάρει μια αναγκαστική στάση για να καταπραΰνει τουλάχιστον λίγο τον πόνο: ξαπλώνει στην υγιή πλευρά του στήθους ή ακουμπάει σε κάποιο αντικείμενο.

● Με την ξηρή πλευρίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, συχνά φτάνει τους 38−38,5 βαθμούς. Η όρεξη μειώνεται, ο ασθενής χάνει βάρος.

● Όταν συσσωρεύεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο όγκος του οποίου μπορεί να φτάσει και τα πέντε λίτρα, ο πόνος υποχωρεί, αντί για ξηρό βήχα εμφανίζεται υγρός και αρχίζει αισθητή δύσπνοια. Αναπνοή με φυσαλίδες - ακούγεται από απόσταση, είναι επιφανειακή, ακανόνιστη, συχνά σφυρίζει. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αδυναμία, ρίγη και άφθονο ιδρώτα.
Πώς να διαφοροποιήσετε την πλευρίτιδα από άλλες πνευμονικές παθήσεις

● Για να γίνει η διάγνωση, δεν αρκούν μόνο οι κλινικές παρατηρήσεις - χρειάζονται τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα. Η παρουσία μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα υποδεικνύεται από αναιμία (αναιμία), λευκοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων), αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) έως και 70-80 μονάδες.

● Μια αρκετά αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι η ακτινογραφία θώρακα, αλλά έχει ένα τέτοιο μείον: μπορεί να διορθώσει τη συσκότιση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μόνο όταν ο όγκος του υπεζωκοτικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι τουλάχιστον 300−500 ml. Δηλαδή, η ακτινογραφία δεν θα δείξει την παρουσία ξηρής πλευρίτιδας.

● Υπάρχει και άλλος τρόπος για να διευκρινιστεί η διάγνωση - παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός κατευθύνει το υπεζωκοτικό υγρό για εργαστηριακό έλεγχο και στη συνέχεια, με βάση την ποσότητα, το χρώμα, τη συνοχή και την παρουσία μικροβιακής χλωρίδας, καθορίζει τόσο τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και την αιτία της νόσου.

"Προσοχή: μόνο ένας πιστοποιημένος γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να σας συνταγογραφήσει θεραπεία, γι' αυτό σας συνιστώ ανεπιφύλακτα να συντονίσετε με τον γιατρό σας όλες τις παρακάτω συστάσεις"

Θεραπεία της πλευρίτιδας - το πρώτο στάδιο

● Μην καθυστερείτε με την ασθένεια, επικοινωνήστε με τον τοπικό σας γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει την πλήρη διακοπή της λειτουργίας του συμπιεσμένου πνεύμονα. Η θεραπεία της πλευρίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σταματήσετε την κύρια διαδικασία που οδήγησε στην εμφάνιση πλευρίτιδας.

● Στο μέλλον συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Από τα αντιβιοτικά, η κλινδαμυκίνη, το fortum, η κεφοβίδη, η κεφατοξίμη είναι τα πιο αποτελεσματικά. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε τα αντιβιοτικά με - sumamed, augmentin, amoxil.

● Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, η θεραπεία της πλευρίτιδας διαρκεί έως δύο μήνες και αυστηρά ατομικά για κάθε ασθενή. Μαζί με τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: βολταρέν ή ιβουπροφαίνη. σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα συνταγογραφείται ένα ορμονικό φάρμακο - πρεδνιζόνη.

● Με ξηρή πλευρίτιδα, εάν δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία (πυρετός), συνταγογραφούνται στον ασθενή περισπασμοί: θερμαντικά περιβλήματα με οινόπνευμα (κομπρέσες), σοβάδες μουστάρδας, κονσέρβες στην περιοχή του θώρακα.
Θεραπεία της πλευρίτιδας με λαϊκές μεθόδους

● Πολλές συλλογές φαρμακευτικών βοτάνων επηρεάζουν αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες, ωστόσο στη θεραπεία της πλευρίτιδας συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με φαρμακευτικά φαρμακευτικά σκευάσματα και κατά την περίοδο της ανάρρωσης (ανάρρωση). Σε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η ρίζα γλυκόριζας, ο φλοιός της λευκής ιτιάς, ο καρπός του μάραθου, το άνθος της λάιμ, το βότανο του πλατάνου, ο ύσσωπος, ο κόμπος, τα φύλλα του κολτσόφου έχουν αποδειχθεί ως αποχρεμπτικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

● Συνταγή #1. Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα φρούτα μάραθου με ένα ποτήρι βραστό νερό και βάλτε τα σε υδατόλουτρο για 15-20 λεπτά. Αφήστε το να βράσει για μία ώρα. Πάρτε ⅓ φλιτζάνι αφέψημα τρεις φορές την ημέρα για ξηρή πλευρίτιδα.

● Συνταγή αριθμός 2 - με εξιδρωματική (εξιδρωτική) πλευρίτιδα. Ρίξτε δύο ποτήρια βραστό νερό με 50 γραμμάρια άνθη λάιμ και δύο κουταλιές της σούπας μπουμπούκια σημύδας. Ζεστάνετε το μείγμα επεξεργασίας σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά και αφήστε το για μία ώρα. Στραγγίστε το ζωμό και προσθέστε ένα ποτήρι μέλι τίλιο και χυμό αλόης σε αυτό, βάλτε το ξανά σε ένα λουτρό νερού για πέντε λεπτά. Ανακατεύουμε και προσθέτουμε ένα ποτήρι φυτικό λάδι (κατά προτίμηση ελαιόλαδο). Πάρτε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.

● Συνταγή αριθμός 3 - για τη θεραπεία της ξηρής και εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Τρίψτε και ανακατέψτε ίσες αναλογίες από φύλλα κολτσούρα, άνθη μαύρου σαμπούκου και βότανο. Μία κουταλιά της σούπας από τη συλλογή ρίχνουμε 200 ml. βραστό νερό και επιμείνετε σε ένα θερμός για μισή ώρα. Πίνετε ¼ φλιτζάνι έγχυμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.
Γενικά θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα για την πλευρίτιδα

● Ένας ασθενής με πλευρίτιδα μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών γίνεται αδύναμος, η ανοσοποιητική του δραστηριότητα μειώνεται. Πρέπει να αποκαταστήσει επειγόντως τη χαμένη του δύναμη. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε θερμίδες, ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Για να μην προκαλέσετε βήχα, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τα πικάντικα τρόφιμα.

● Με την εξιδρωματική πλευρίτιδα διαταράσσεται ο μεταβολισμός νερού-αλατιού στον οργανισμό, επομένως συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού στα 5 γραμμάρια, καθώς και υγρών στο 1 λίτρο την ημέρα.

● Κατά την περίοδο της ανάρρωσης, θα πρέπει να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, να κάνετε πρωινές ασκήσεις και εφικτή σωματική δραστηριότητα. Αυτό βελτιώνει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος, αποτρέπει το σχηματισμό συμφύσεων στην υπεζωκοτική περιοχή, ανακουφίζει από την βασανιστική δύσπνοια, δηλαδή σας επιστρέφει σταδιακά στην προηγούμενη κανονική ενεργό και γεμάτη ζωή σας.

Να είστε υγιείς και ο Θεός να σας έχει καλά!!!

Η εξιδρωματική ή πλευρίτιδα είναι μια παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, κατά την οποία συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού (εξίδρωμα) στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τα συμπτώματα είναι διακριτά, η θεραπεία είναι συντηρητική και χειρουργική (παρακέντηση και παροχέτευση). Φυσιολογικά, ο χώρος μεταξύ των δύο στοιβάδων του υπεζωκότα περιέχει μόνο μερικά χιλιοστόλιτρα υγρού, γεγονός που εξασφαλίζει την ολίσθηση του υπεζωκότα. Το υγρό παράγεται και απορροφάται με συγκεκριμένο ρυθμό, αλλά υπό την επίδραση παθολογιών, η παραγωγή εξιδρώματος αυξάνεται και η απομάκρυνσή του από την υπεζωκοτική κοιλότητα επιβραδύνεται.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πλευρίτιδα της συλλογής δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα άλλης παθολογίας. Αλλά περιστασιακά διαγιγνώσκεται και πρωτοπαθής πλευρίτιδα.

Ταξινόμηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η διάχυση μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

1. Σύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου: μολυσματική, άσηπτη.
2. Σύμφωνα με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας: οξεία, υποξεία, χρόνια.
3. Σύμφωνα με τη σύνθεση της συλλογής: ορώδης, αιμορραγική, ορώδης-ινώδης, ηωσινοφιλική, πυώδης, σηπτική, χοληστερόλη, χυλώδης, μικτή.
4. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της συλλογής: ελεύθερη, εγκυστωμένη (περιορίζεται από συμφύσεις μεταξύ του υπεζωκότα).

Ταυτόχρονα, οι εγκύστες μορφές μπορούν να υποδιαιρεθούν ανάλογα με το πού ακριβώς εντοπίζεται ο εντοπισμός της συσσώρευσης του εξιδρώματος: κορυφαία, βρεγματική, διαφραγματική, οστεοδιαφραγματική, παραμεσοθωρακική, μεσολοβιακή.

Επίσης, η πλευρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τον υπεζωκότα και των δύο πνευμόνων (αμφίπλευρα) ή μόνο του ενός (δεξιός, αριστερός).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Κανονικά, μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα δεν υπάρχουν περισσότερα από 10 ml υγρού, αλλά κατά τη διάρκεια της συλλογής, η ποσότητα του μπορεί να φτάσει τα 4 λίτρα και ακόμη και να υπερβεί αυτόν τον αριθμό.

Αυτό οφείλεται στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• αύξηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων.
• αυξημένη ενδαγγειακή πίεση?
• μείωση της λειτουργίας φραγμού του σπλαχνικού υπεζωκότα.
• ελάττωση της διαλυτικής συλλογής της λειτουργίας του βρεγματικού υπεζωκότα.

Ως αποτέλεσμα, το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και η απέκκρισή του μέσω των τριχοειδών και των λεμφικών αγγείων δεν συμβαίνει. Η πλήρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με υγρό οδηγεί σε συμπίεση των πνευμόνων (ή ενός πνεύμονα, εάν η πλευρίτιδα είναι μονόπλευρη) και σε διαταραχή της αναπνευστικής διαδικασίας.

Οι λόγοι

Η αιτιολογία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική. Πιο συχνά, η αιτία του συνδρόμου είναι η κατάποση μολυσματικών παραγόντων (βακτήρια, ιοί, μύκητες) στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η φυματίωση (έως και το 80% όλων των περιπτώσεων), η πνευμονία, το απόστημα των πνευμόνων μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως αιτία λοιμώδους πλευρίτιδας.

Η άσηπτη πλευρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, τόσο των πνευμόνων όσο και άλλων συστημάτων του σώματος, που περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και αυτοάνοσες συστηματικές ασθένειες. Υπάρχει μια κατηγορία μετατραυματικής συλλογής πλευρίτιδας, καθώς και πνευμοθώρακα με φόντο ογκολογικούς όγκους.

μολυσματικά αίτια

Η λοιμώδης εξιδρωματική πλευρίτιδα περιπλέκει τις φλεγμονώδεις διεργασίες:

• πνευμονία - μικροβιακή φλεγμονή του αναπνευστικού ιστού των πνευμόνων.
• απόστημα - εστία διαπύησης του πνεύμονα.
• γάγγραινα - μολυσματική καταστροφή του πνεύμονα.
• φυματίωση των πνευμόνων.

Η αιτία της λοιμώδους εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η διείσδυση παθογόνων της υποκείμενης νόσου στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα μικρόβια φτάνουν εκεί από το επίκεντρο της αποσύνθεσης ή της φλεγμονής, που βρίσκεται κοντά στο εξωτερικό κέλυφος του οργάνου. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να ταξιδέψει μέσω των λεμφικών τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων.

Η αιτία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας φυματιώδους αιτιολογίας είναι μια χιονοστιβάδα αύξηση της ευαισθησίας του σώματος του ασθενούς στον φυματικό βάκιλο (ευαισθητοποίηση). Το αποτέλεσμα της ευαισθητοποίησης είναι η ταχεία συσσώρευση αντιδραστικής συλλογής όταν ακόμη και μεμονωμένα μικρόβια εισέρχονται στον υπεζωκότα. Η φυματιώδης εξιδρωματική πλευρίτιδα επηρεάζει κυρίως ενήλικες ασθενείς.

Η συσσώρευση συλλογής στην θωρακική κοιλότητα για μη φλεγμονώδεις ή άγνωστους λόγους ονομάζεται «υδροθώρακας» ή μη λοιμώδης (άσηπτη) πλευρίτιδα.

Μη λοιμώδεις αιτίες

• τραυματισμός στο στήθος με αιμορραγία στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• πνευμονικό έμφραγμα λόγω απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβο - θρόμβο αίματος.
• κακοήθεις όγκοι του υπεζωκότα και των πνευμόνων (καρκινωμάτωση, μεσοθηλίωμα, καρκίνος).
• χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια?
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματισμοί, κολλαγονώσεις).
• κακοήθεις όγκοι του αίματος?
• η κίρρωση του ήπατος προκαλεί εξιδρωματική πλευρίτιδα δεξιάς πλευράς.
• Η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί αντιδραστική πλευρίτιδα από αριστερόστροφη συλλογή.

Συμπτώματα εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητά της, τον τύπο του εξιδρώματος, την ποσότητα της συσσωρευμένης συλλογής.

Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος;
• αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή?
• βήχας;
• γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης.
• περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας.

Με την πυώδη συλλογή η νόσος είναι πιο σοβαρή, με πυρετό και συμπτώματα μέθης. Η κλινική εικόνα επηρεάζεται επίσης από το γεγονός ότι ο πνεύμονας επηρεάζεται: η αριστερή υπεζωκοτική συλλογή προκαλεί συμπτώματα από τον καρδιακό μυ, για παράδειγμα, αρρυθμία, αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως και 120 παλμούς ανά λεπτό.

Φάσεις ανάπτυξης της νόσου

Η παθολογία εξελίσσεται σε τρία στάδια:

• συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• σταθεροποίηση της κατάστασης, όταν η ποσότητα της συλλογής δεν αυξάνεται ή μειώνεται.
• απορρόφηση του εξιδρώματος.

Κάθε στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες.

σημάδια ακτίνων Χ

Το ακτινολογικό σύμπτωμα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι μια μαζική σκίαση του πνευμονικού πεδίου στα κάτω τμήματα. Σε αντίθεση με την πνευμονική συσκότιση, η σκιά των ακτίνων Χ της υπεζωκοτικής συλλογής έχει ένα λοξό ανιούσα όριο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με εξέταση του ασθενούς, λήψη αναμνηστικού. Μεταξύ των χαρακτηριστικών σημείων, μπορεί να σημειωθεί η ωχρότητα του δέρματος, η ρηχή αναπνοή, η επιθυμία να ξαπλώσετε στη μία πλευρά σε μια συγκεκριμένη θέση, εάν η πλευρίτιδα είναι μονόπλευρη. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, το προσβεβλημένο μέρος του θώρακα υστερεί, με κρουστά (χτύπημα) ο ήχος αμβλύνεται, ακούγονται εκρήξεις κατά την ακρόαση των πνευμόνων με το στηθοσκόπιο.

Μετά από αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται για λειτουργική και εργαστηριακή διάγνωση:

• Ακτίνες Χ φωτός.
• θωρακοκέντηση - λήψη μέρους της υπεζωκοτικής συλλογής για έρευνα.
• Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας;
• αξονική τομογραφία των πνευμόνων.
• θωρακοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας μέσω παρακέντησης του θώρακα.
• βιοχημική και γενική εξέταση αίματος.

Οι πιο ακριβείς και ως εκ τούτου υποχρεωτικές μέθοδοι έρευνας είναι η ακτινογραφία και η θωρακοπαρακέντηση.

Θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο, συνήθως περιλαμβάνει την εκκένωση της συλλογής και την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας με τη βοήθεια φαρμάκων.

Οι μολυσματικές διεργασίες που επιπλέκονται από υπεζωκοτική συλλογή αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Με σημαντική συσσώρευση υγρού στην θωρακική κοιλότητα, αφαιρείται μέσω παρακέντησης στο θωρακικό τοίχωμα (και στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Η προκύπτουσα συλλογή αποστέλλεται στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων βοηθούν να εντοπιστεί η αιτία της πλευρίτιδας και να επιλεγεί η απαραίτητη θεραπεία.

Ένας σύγχρονος τρόπος διάγνωσης και θεραπείας της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η βιντεοθωρακοσκόπηση. Η ενδοσκοπική συσκευή εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω μιας μικρής παρακέντησης στο θωρακικό τοίχωμα. Ο χειρουργός εξετάζει τη θωρακική κοιλότητα από το εσωτερικό, λαμβάνει δείγματα της συλλογής και κομμάτια του υπεζωκότα για ανάλυση και εκτελεί θεραπευτικά μέτρα.

Υπεζωκοτική παρακέντηση

Η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι μια μέθοδος αφαίρεσης εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα με παρακέντηση. Όταν αφαιρείται η περίσσεια υγρού, ο πνεύμονας διαστέλλεται και το άτομο αισθάνεται αμέσως ανακούφιση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η συλλογή αφαιρείται αργά και το υγρό που προκύπτει αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

Μέσω μιας βελόνας μετά την παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, μπορούν να εγχυθούν φάρμακα στην υπεζωκοτική κοιλότητα: αντισηπτικά, αντιβιοτικά, ορμονικοί και αντικαρκινικοί παράγοντες, ανάλογα με τη διάγνωση.

Ιατρική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τη διάγνωση:

• στη φυματίωση - φυματιοστατικά φάρμακα.
• με πνευμονία - αντιβιοτικά.
• στην ογκολογία - κυτταροστατικά.
• με αυτοάνοσες παθολογίες, αλλεργίες - γλυκοκορτικοειδή κ.λπ.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν κεφάλαια για συμπτωματική θεραπεία, για γρήγορη ανακούφιση της ευημερίας του ασθενούς: αντιβηχικά φάρμακα, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, διουρητικά.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, γι' αυτό χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Με τη συλλογή, το μασάζ στο στήθος, η ηλεκτροφόρηση, η παραφινοθεραπεία και οι ασκήσεις αναπνοής είναι αποτελεσματικές.

Η φυσιοθεραπεία, όπως και άλλες μέθοδοι θεραπείας, συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι ένα σύνολο συστάσεων για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό:

• να σταματήσουν το κάπνισμα?
• Κλιματοθεραπεία με θαλάσσιο αέρα.
• σκλήρυνση του σώματος?
• σωστή θεραπεία οποιωνδήποτε λοιμώξεων, άρνηση αυτοθεραπείας.
• τακτική ακτινογραφία (1 φορά το χρόνο).

Εάν η νόσος έχει ήδη μεταφερθεί, θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία 6 μήνες μετά την ανάρρωση.

Το βέλος στην εικόνα δείχνει το εξίδρωμα.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα ονομάζεται συνήθως μια φλεγμονώδης διαδικασία στην επένδυση των πνευμόνων - ο υπεζωκότας, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό υπεζωκοτικής συλλογής. Η υπεζωκοτική συλλογή είναι μια συσσώρευση περίσσειας υγρού στην επένδυση των πνευμόνων. Με την εξιδρωματική πλευρίτιδα, αυτό το υγρό ονομάζεται εξίδρωμα. Επίσης, αυτός ο τύπος πλευρίτιδας μπορεί να ονομαστεί συλλογή. Μπορεί να συνεχίσει την ξηρή πλευρίτιδα.

Σε κατάσταση υγείας, ένα άτομο έχει μια μικρή ποσότητα ορώδους υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία αποτρέπει την υπερβολική τριβή μεταξύ των στρωμάτων της πνευμονικής μεμβράνης κατά την αναπνοή. Ωστόσο, η ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα με την πλευρίτιδα της συλλογής είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από την κανονική.

Επίσης, το εξίδρωμα διαφέρει από το φυσιολογικό ορογόνο υγρό ως προς τη σύνθεσή του, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με την πρωτοπαθή νόσο, η επιπλοκή της οποίας ήταν η πλευρίτιδα. Η θεραπεία θα πρέπει να συνδυάζει τον αντίκτυπο τόσο στη φλεγμονώδη διαδικασία στην επένδυση των πνευμόνων όσο και στη βασική αιτία αυτής της διαδικασίας.

Πότε και γιατί εμφανίζεται η πλευρίτιδα της συλλογής;

Η εκχυτική πλευρίτιδα συνοδεύει μια σειρά από ασθένειες μολυσματικής και μη λοιμώδους προέλευσης και έχει τα δικά της συμπτώματα που συμπληρώνουν την εικόνα της υποκείμενης νόσου, η κλινική της οποίας είναι συχνά πιο φωτεινή. Τα πιο κοινά υποκείμενα νοσήματα είναι:

Ο λόγος για τον σχηματισμό εξιδρώματος είναι η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας - η κυκλοφορία του αίματος στα μικρότερα αγγεία, η οποία δεν επιτρέπει στο εσωτερικό φύλλο της μεμβράνης του πνεύμονα να απορροφήσει την περίσσεια υγρού που εκκρίνεται από το εξωτερικό φύλλο στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Επιπλέον, η απορρόφηση εμποδίζεται επίσης από μια ουσία που καλύπτει γρήγορα την επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων - το ινώδες.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Η διάγνωση και η διαφορική διάγνωση της εξιδρωματικής μορφής της νόσου βασίζεται στην κλινική εικόνα: η κλινική περιλαμβάνει όχι μόνο γενικά, αλλά και συμπτώματα χαρακτηριστικά της πλευρίτιδας συλλογής, καθώς και εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους που επιλέγει ο γιατρός στη διαδικασία της διαγνωστικής αναζήτησης .
Τις περισσότερες φορές, η εξιδρωματική πλευρίτιδα δεν έχει τόσο έντονα συμπτώματα όπως έντονο πόνο στην ξηρή μορφή της νόσου, για παράδειγμα. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς στους 37-38 βαθμούς, συνοδευόμενη από ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, λήθαργο και υπνηλία του ασθενούς, που προκαλούνται από μέθη, δηλαδή απελευθέρωση τοξικών προϊόντων στο αίμα. . Από την πλευρά της βλάβης, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται ένα αίσθημα βάρους, το οποίο συμβαίνει λόγω συμπίεσης του πνευμονικού ιστού από εξίδρωμα. Για παράδειγμα, η εξιδρωματική πλευρίτιδα στα αριστερά θα δώσει συμπτώματα δυσφορίας και βάρους στο αριστερό μισό του θώρακα και στα δεξιά - στα δεξιά. Αργότερα, όταν η συλλογή γίνει αρκετά μεγάλη, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας: δεν μπορεί πλέον να αναπνεύσει κανονικά, έχει συμπτώματα δύσπνοιας και αδυναμία άσκησης σωματικής δραστηριότητας λόγω δυσκολίας στην αναπνοή. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ένας ισχυρός αντανακλαστικός ξηρός βήχας. Ο ξηρός βήχας προκαλείται από τη μετατόπιση της τραχείας και την ήττα του ίδιου του υπεζωκότα, πλούσιου σε διάφορες νευρικές απολήξεις.

Μια πιο λεπτομερής εξέταση του ασθενούς θα δώσει νέα συμπτώματα της νόσου. Κατά την εξέταση, μπορεί κανείς να παρατηρήσει ότι ο ασθενής τείνει να παίρνει μια ημικαθιστή θέση και να γέρνει ελαφρά το σώμα προς την πληγείσα πλευρά και μερικές φορές ξαπλώνει στην υγιή πλευρά. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τις αναπνευστικές κινήσεις ενός υγιούς πνεύμονα και τη ροή του οξυγόνου στο σώμα μέσω αυτού, ανακουφίζοντας κάπως την ταλαιπωρία του ασθενούς.

Δεδομένου ότι επαρκής ποσότητα οξυγόνου δεν εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς, το δέρμα του μπορεί να πάρει μια γκριζωπή ή και γαλαζωπή απόχρωση. Αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται κυάνωση. Αυτό το μισό στήθος, στο οποίο βρίσκεται το εξίδρωμα, είναι συνήθως κάπως μεγαλύτερο οπτικά από το υγιές. Υστερεί επίσης στην ταχύτητα των αναπνευστικών κινήσεων από το δεύτερο μισό του στήθους.

Εάν χτυπήσετε, δηλαδή αρχίσετε να χτυπάτε το στήθος, τότε θα ανιχνευτεί ένας θαμπός ήχος στην περιοχή όπου βρίσκεται η συλλογή, σε αντίθεση με τον ήχο πάνω από υγιή πνευμονικό ιστό.

Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι ο σχηματισμός μεγάλης ποσότητας εξιδρώματος, άνω των 4 λίτρων, μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του μεσοθωρακίου - της καρδιάς με τους περιβάλλοντες ανατομικούς σχηματισμούς της, που θα δώσει επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, μια διαδικασία αριστερής όψης θα προκαλέσει τη μετατόπιση του μεσοθωρακίου προς τα δεξιά εάν η διαδικασία συνδυάζεται με πνευμονία, δηλαδή είναι μολυσματική. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στην επένδυση των πνευμόνων με πνευμονία βρίσκεται στα δεξιά, τότε θα ανιχνευθεί κλινική μετατόπισης μεσοθωρακίου προς τα αριστερά.

Αριστερά, με μια βλάβη στην αριστερή πλευρά, το μεσοθωράκιο θα μετατοπιστεί όταν η συλλογή προκαλείται από μια διαδικασία όγκου και συνδυάζεται με μια κατάρρευση του πνευμονικού ιστού από την πλευρά της βλάβης. Επιπλέον, η εξιδρωματική πλευρίτιδα στα αριστερά μπορεί να αναγνωριστεί από την εξαφάνιση ενός ηχηρού, λεγόμενου τυμπανικού ήχου, εάν η επιφάνεια της κοιλιάς κρουστεί στα αριστερά του ομφαλού αμέσως κάτω από το πλευρικό τόξο. Επίσης, η εξιδρωματική πλευρίτιδα στα αριστερά θα δώσει εξασθένηση, και συχνότερα απουσία αναπνευστικού θορύβου στην προβολή υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα στα αριστερά. Τέτοια σημεία και συμπτώματα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της μετατόπισης του μεσοθωρακίου με σχεδόν πλήρη βεβαιότητα.

Η ξηρή πλευρίτιδα δεν θα δώσει μετατόπιση του μεσοθωρακίου, επομένως μαζί της η φλεγμονώδης διαδικασία στον υπεζωκότα δεν συνοδεύεται από εξίδρωση.

Η εργαστηριακή διάγνωση της πλευρίτιδας με έκχυση βασίζεται κυρίως σε εξέταση αίματος. Στο αίμα θα προσδιοριστεί αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων που συμμετέχουν σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα είναι επίσης αυξημένος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα αντανακλά την εμφάνιση φλεγμονωδών πρωτεϊνικών ενώσεων, όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, για παράδειγμα.

Η ενόργανη διάγνωση της εξιδρωματικής μορφής φλεγμονής του υπεζωκότα περιλαμβάνει μια σειρά από τεχνικές. Το πιο απλό, αλλά αρκετά κατατοπιστικό, από αυτά είναι η ακτινογραφία θώρακος.

Ακτινογραφία, περιοχή φωτός - η θέση του εξιδρώματος.

Σύμφωνα με την ακτινογραφία, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία συλλογής και το κατά προσέγγιση επίπεδό της, δηλαδή να πάρετε μια κατά προσέγγιση ιδέα για την ποσότητα του εξιδρώματος.

Εάν υπάρχει ελάχιστο φλεγμονώδες υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, δηλαδή η ποσότητα του δεν ξεπερνά τα 150-200 ml, χρησιμοποιείται η λεγόμενη μέθοδος λατερογραφίας για να διευκρινιστεί η παρουσία του.

Η εικόνα δείχνει τη σχετική θέση του ασθενούς με το μηχάνημα ακτίνων Χ κατά τη λατερογραφία.

Το τελευταίο συνίσταται στη διεξαγωγή ακτινογραφίας στη θέση του ασθενούς στην πληγή πλευρά. Εάν υπάρχει φλεγμονώδες εξίδρωμα, τότε στην ακτινογραφία θα αρχίσει να προσδιορίζεται μια στενή σκιά σαν κορδέλα.

Στο κάτω μέρος της εικόνας, προσδιορίζεται ένα σκούρο (περιοχή φωτός) - αυτή είναι η λωρίδα του εξιδρώματος.

Μια τέτοια διάγνωση μειώνει τη συχνότητα των λαθών, τα οποία συχνά γεμίζουν με ιατρικό ιστορικό.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας της συλλογής πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τη μελέτη της ίδιας της συλλογής, η εκκένωση της οποίας παρέχεται με θωρακοπαρακέντηση, δηλαδή παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Η θωρακοπαρακέντηση είναι παρακέντηση, δηλαδή παρακέντηση, της υπεζωκοτικής κοιλότητας και ακολουθεί αφαίρεση του εξιδρώματος που συσσωρεύεται εκεί.

Η σωστή θέση του ασθενούς και το σημείο της ένεσης.

Αυτό καθιστά δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με το ίσιωμα του προηγουμένως συμπιεσμένου πνευμονικού ιστού και επίσης καθιστά δυνατή την εξέταση του φλεγμονώδους υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Τεχνική παρακέντησης.

Η αφαίρεση του υγρού κατά τη διάρκεια της παρακέντησης θα πρέπει να είναι αργή για να αποφευχθεί μια απότομη πτώση της πίεσης στον ασθενή.

Η διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιπλέκεται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

1. Αιμορραγία.
2. Πνευμοθώρακας είναι η είσοδος αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία απαιτεί επείγοντα μέτρα για την αφαίρεσή του, το πρώτο από τα οποία είναι η παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
3. Μόλυνση.
4. Βλάβη σε κοντινά όργανα.
5. Ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς.

Όταν εκτελείται η παρακέντηση και λαμβάνεται το υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι αυτό είναι ακριβώς το εξίδρωμα. Το υγρό μπορεί να είναι ένα λεγόμενο transudate, μια μη φλεγμονώδης συλλογή που σχηματίζεται λόγω αλλαγής στις φυσικές ιδιότητες του αίματος στα πνευμονικά αγγεία, συνήθως σε καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια. Το τρανσιδρωτικό είναι ένα διαυγές, κιτρινωπό υγρό που είναι συνήθως άοσμο.

Πάντα, εάν η συλλογή αναγνωρίζεται ως εξίδρωμα, θα πρέπει να εξετάζεται βακτηριολογικά για να εντοπιστεί η λοιμώδης φύση της νόσου και να επιλεγεί η σωστή αντιβακτηριακή θεραπεία, σύμφωνα με τα παθογόνα που απομονώνονται από την έκχυση.

Η διαφορική διάγνωση στην εξιδρωματική μορφή φλεγμονής του βλεννογόνου των πνευμόνων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις. Πρώτον, η πραγματική επιβεβαίωση της βλάβης στην επένδυση των πνευμόνων, η οποία συνήθως επιτρέπει τη διεξαγωγή της κλινικής, συμπεριλαμβανομένων των σημείων της νόσου. Δεύτερον, διαφορετικές βασικές αιτίες χαρακτηρίζονται από διαφορετική φυσική κατάσταση του εξιδρώματος, καθώς και από τη σύνθεσή του. Η περιγραφή όλων των διαφοροδιαγνωστικών μέτρων θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό.

Θεραπευτικά μέτρα

Η θεραπεία ασθενών με εξιδρωματική πλευρίτιδα θα πρέπει να συνδυάζει ένα φαρμακευτικό συστατικό με ένα μη φαρμακευτικό συστατικό, καθώς και προσεκτική νοσηλευτική φροντίδα για τον ασθενή.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιορίζεται στην ενεργοποίηση του ασθενούς και στη βελτίωση της παροχής αίματος στον πνευμονικό ιστό. Η νοσηλευτική επίβλεψη είναι συνήθως επαρκής για αυτόν. Γίνονται χτυπήματα στο στήθος, κινήσεις από πλευρά σε πλευρά, από δεξιά προς τα αριστερά και από αριστερά προς τα δεξιά, στο κρεβάτι, δηλαδή κάθε είδους παρεμπόδιση στην αμετάβλητη στατική θέση του ασθενούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την πλευρίτιδα της συλλογής είναι αρκετά διαφορετική:

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τόσο με ξηρές όσο και με εκχυτικές μορφές πλευρίτιδας, τόσο η νοσηλευτική όσο και η ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς θα πρέπει να πραγματοποιείται με κάθε προσοχή. Το ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να καταγράφει όλους τους χειρισμούς που έγιναν με τον ασθενή. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό το ιατρικό ιστορικό να περιλαμβάνει πληροφορίες για τη θωρακοκέντηση, καθώς η τελευταία μπορεί να έχει αρκετά τρομερές επιπλοκές.