Η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη: συμπτώματα, αιτίες αύξησης σε ενήλικες και παιδιά, θεραπεία. Ολική αλκαλική φωσφατάση

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ειδικό ένζυμο που ανήκει στην ομάδα των υδρολασών. Αυτό το ένζυμο μπορεί να παρατηρηθεί σε όλα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Αυτό το ένζυμο είναι ιδιαίτερα συχνό στους οστεοβλάστες, στον εντερικό βλεννογόνο, στον μαστικό αδένα, στον πλακούντα, στα τοιχώματα των χοληφόρων πόρων.

Τύποι αλκαλικής φωσφατάσης

Η φωσφατάση χωρίζεται σε διάφορους τύπους:
- πλακουντας;
- νεφρική;
- ηπατικό;
- εντερικό?
- κόκκαλο.

Όπως όλα τα ένζυμα όπως αυτό, είναι απαραίτητο να λαμβάνουν χώρα διάφορες χημικές αντιδράσεις μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Απαιτείται ελάχιστη ποσότητα αλκαλικής φωσφατάσης για τη διεξαγωγή αυτών των αντιδράσεων. Και εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο σώμα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη. Οι λόγοι για την αύξηση αυτού του ενζύμου μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικοί.

Πώς λειτουργεί η αλκαλική φωσφατάση

Αυτό το ένζυμο πραγματοποιεί την αντίδραση αποφωσφορυλίωσης. Αυτή η αντίδραση συνίσταται στην αποβολή φωσφορικών από οργανικές ουσίες, η οποία λαμβάνει χώρα σε μοριακό επίπεδο. Η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα έχει μια σταθερή ορισμένη συγκέντρωση. Το ένζυμο είναι σε θέση να μεταφέρει φώσφορο μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Επιπλέον, η φωσφατάση είναι ένας δείκτης του κανόνα του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου. Η μεγαλύτερη δραστικότητα του ενζύμου εκδηλώνεται στο pH του μέσου, στην περιοχή από 8,6-10,1. Εξ ου και το όνομα - αλκαλικό.

Αλκαλική φωσφατάση στο αίμα

Το εύρος των ενδείξεων της περιεκτικότητας του φυσιολογικού επιπέδου σε φωσφατάση είναι αρκετά ευρύ. Οι μετρήσεις κυμαίνονται από 44 IU / l έως 147 IU / l. Μην πανικοβληθείτε αμέσως εάν τα αίτια μπορεί να είναι απολύτως αβλαβή. Για παράδειγμα, αυτός ο αριθμός στις έγκυες γυναίκες είναι συνήθως ελαφρώς υπερεκτιμημένος. Υπερεκτιμάται επίσης σε εφήβους που έχουν ανοίξει το στάδιο της εφηβείας. Όλα αυτά οφείλονται στην ανάπτυξη του πλακούντα ή του οστικού ιστού και δεν υποδηλώνουν καθόλου διάφορες ανωμαλίες στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, ο δείκτης φωσφατάσης εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου.
Προς το παρόν, δεν υπάρχει τυποποιημένη μεθοδολογία, επομένως η διακύμανση των δεικτών του κανόνα εξαρτάται επίσης από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο για έρευνα.

Αλκαλική φωσφατάση. Κανονικοί δείκτες

Μία από τις επιλογές για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών στο σώμα είναι η αλκαλική φωσφατάση. Ο κανόνας για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά είναι ελαφρώς διαφορετικός, αυτό πρέπει να δοθεί προσοχή. Το επίπεδο αυτού του ενζύμου στο σώμα στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερο από ότι στους άνδρες. Ενώ στα παιδιά, το επίπεδο αυτού του ενζύμου είναι πολύ υψηλότερο από ό,τι στους ενήλικες.

Ένας φυσιολογικός δείκτης αλκαλικής φωσφατάσης σε ένα παιδί είναι:

Στα νεογνά: 245-255 μονάδες / l;
- σε παιδιά ηλικίας 1 έως 9 ετών: 345-355 μονάδες / l.
- σε παιδιά ηλικίας 10 έως 15 ετών: 275-285 μονάδες / l.
- σε εφήβους ηλικίας 16 έως 19 ετών: 145-155 μονάδες / l.

Κανόνας για άνδρες:

Ηλικία από 21 έως 30 ετών: 100-110 μονάδες / l.
- σε ηλικία 30 έως 45 ετών: 110-120 μονάδες / l.
- σε ηλικία 46 έως 54 ετών: 120-130 μονάδες / l.
- σε ηλικία 55 έως 70 ετών: 135-145 μονάδες / l.
- άνω των 71 ετών: 180-190 μονάδες / l.

Στους ενήλικες, ανάλογα με το φύλο, η αλκαλική φωσφατάση είναι ελαφρώς διαφορετική.

Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι:

Ηλικία από 21 έως 30 ετών: 80-90 μονάδες / l.
- σε ηλικία 30 έως 45 ετών: 90-100 μονάδες / l.
- σε ηλικία 46 έως 54 ετών: 105-115 μονάδες / l.
- σε ηλικία 55 έως 70 ετών: 125-135 μονάδες / l.
- άνω των 71 ετών: 155 -165 μονάδες / l.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι στους άνδρες, σε σχέση με τους γυναικείους δείκτες, η αλκαλική φωσφατάση είναι ελαφρώς αυξημένη. Ο κανόνας στις γυναίκες είναι μικρότερος από τον ανδρικό κανόνα κατά περίπου 20 μονάδες / l.

Αιτίες αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης

Έχει ήδη ειπωθεί από τι εξαρτάται η αλκαλική φωσφατάση. Το ποσοστό είναι αυξημένο και αυτό μπορεί να μην αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Συμβαίνει όμως και το αντίστροφο, όταν ένας αυξημένος δείκτης είναι η πρώτη και ακριβής προειδοποίηση ότι παρατηρούνται σημαντικές διαταραχές στο σώμα του ασθενούς.

Η αύξηση του δείκτη του εν λόγω ενζύμου μπορεί να επηρεαστεί από:

Από τη χοληφόρο οδό και το ήπαρ:

Όγκος του χοληδόχου πόρου;
- αποφρακτικός ίκτερος, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από απόφραξη των χοληφόρων αγωγών.
- καρκίνος στο συκώτι;
- ουλές των χοληφόρων αγωγών, που προκαλούνται από χειρουργικές επεμβάσεις.
- πέτρες στους χοληφόρους πόρους.
- καρκίνος του στομάχου ή του παγκρέατος.
- κίρρωση του ήπατος.
- λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- Ηπατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης. Με αυτή την ασθένεια, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται περίπου 3 φορές.

Αιτίες των προσβεβλημένων οστών:

Νόσος Paget. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ανάπτυξη των οστών, καθώς και από παραβίαση σε ορισμένα σημεία της δομής των οστών. Σε αυτή την ασθένεια, παρατηρούνται πολύ υψηλά ποσοστά του εν λόγω ενζύμου.
- όγκος των οστών?
- οστεοσάρκωμα, που είναι ένας κακοήθης όγκος στα οστά.
- μαλάκωμα των οστών, που προκαλείται (οστεομαλακία).

Αλλοι λόγοι:

έμφραγμα μυοκαρδίου;
- ο υπερπαραθυρεοειδισμός, που είναι ορμονική νόσος, με αυτόν υπάρχει περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης που σχηματίζεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Εξαιτίας αυτού, το ασβέστιο ξεπλένεται από τα οστά.
- διάτρηση του εντέρου (μέσω βλάβης).
- ελκώδης κολίτιδα.

Αιτίες χαμηλής αλκαλικής φωσφατάσης

Δεν είναι πάντα αυξημένη αλκαλική φωσφατάση που θεωρείται απόκλιση. Ο κανόνας στις γυναίκες και στους άνδρες μπορεί να αποκλίνει προς τα κάτω.

Η μείωση του επιπέδου της φωσφατάσης μπορεί να επηρεαστεί από:

Σε μεγάλες δόσεις?
- σοβαρή αναιμία.
- υποθυρεοειδισμός (χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).
- υποφωστασία (σπάνια συγγενής νόσος που προκαλεί μαλάκωμα των οστών).
- ανεπαρκής ποσότητα ψευδαργύρου και μαγνησίου στο σώμα.
- ανεπάρκεια του πλακούντα (σε έγκυες γυναίκες).

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα

Για προώθηση:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας περιέχει αλκαλική φωσφατάση. Ο κανόνας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν θεωρείται πολύ υψηλός.
- μετά από κατάγματα, σημειώνεται επίσης αυξημένος δείκτης του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης.
- δεδομένου ότι οι έφηβοι και τα παιδιά παρουσιάζουν ταχεία ανάπτυξη των οστών, το επίπεδο του εν λόγω ενζύμου αυξάνεται.
- ορισμένα φάρμακα, όπως η παρακεταμόλη, η ασπιρίνη, η αλλοπουρινόλη, διάφορα αντιβιοτικά και μια ποικιλία άλλων φαρμάκων, μπορούν επίσης να αυξήσουν το επίπεδο της φωσφατάσης στο αίμα.
- τα δεδομένα για το επίπεδο του ενζύμου αποφωσφορυλίωσης μπορεί να παρατηρηθούν αυξημένα μετά την ψύξη του αίματος που λαμβάνεται για ανάλυση.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να μειώσουν το επίπεδο αυτού του ενζύμου.

Δοκιμή για αλκαλική φωσφατάση

Κατά την ανάλυση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, στον ορό του δότη προστίθενται συγκεκριμένα αντιδραστήρια που αντιδρούν στη φωσφατάση. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ακριβείς μεθόδους, μετράται η συγκέντρωση των λαμβανόμενων προϊόντων. Κάθε ιστός, είτε πρόκειται για έντερα, πλακούντα ή συκώτι, περιέχει τον δικό του συγκεκριμένο τύπο αλκαλικής φωσφατάσης. Κατά την ανάλυση, μετράται η συγκέντρωση συγκεκριμένων τύπων ενζύμων.

Χρειάζονται λίγα λεπτά για έναν ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για αυτό το ένζυμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από ένα γεύμα, η αλκαλική φωσφατάση παράγεται εντατικά στα έντερα στον άνθρωπο. Σε αυτή την περίπτωση, τα αποτελέσματα της ανάλυσης ενδέχεται να παραμορφωθούν. Επομένως, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει νερό πριν από τη λήψη αυτής της εξέτασης.

Χάρη στις σύγχρονες εργαστηριακές μεθόδους, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να ληφθούν μετά από λίγες ώρες.

Με βάση όλα τα δεδομένα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ελάχιστη αλκαλική φωσφατάση στο αίμα είναι ο κανόνας. Η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου μπορεί να προειδοποιήσει για τυχόν αποκλίσεις ή διαταραχές και να μην ανησυχεί καθόλου. Σε κάθε περίπτωση, αυτός δεν είναι ο τελευταίος δείκτης αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα.

Η αλκαλική φωσφατάση (στην ιατρική ALP ή ALP) είναι ένα ένζυμο από την ομάδα των υδρολασών που είναι υπεύθυνες για τις αντιδράσεις αποφωσφορυλίωσης. Αυτή είναι η διαδικασία με την οποία τα μόρια των φωσφορικών αλάτων διαχωρίζονται από τις οργανικές ουσίες που περιέχονται στο σώμα. Αυτή η διαδικασία είναι σταθερή και επομένως η αλκαλική φωσφατάση περιέχεται στο αίμα σε ένα ορισμένο επίπεδο. Αυτό το ένζυμο, που περιέχεται στη σωστή συγκέντρωση, δείχνει ότι ο μεταβολισμός φωσφόρου-ασβεστίου πραγματοποιείται σωστά. Η υψηλότερη ενεργοποίηση της αλκαλικής φωσφατάσης συμβαίνει τη στιγμή που το περιβάλλον που περιβάλλει το ένζυμο φτάνει σε οξύτητα 8,6 έως 10,1 pH.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa.jpg" alt="Αλκαλική φωσφατάση" width="640" height="480"> !}

Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα από τα ένζυμα που συναντώνται πιο συχνά, και παρά το γεγονός αυτό, ο πλήρης μηχανισμός δράσης της δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητός. Στο ανθρώπινο σώμα, η παρουσία του σημειώνεται σε πολλούς ιστούς. Περιέχουν αλκαλική φωσφατάση στους ιστούς των νεφρών, των εντέρων, του σκελετού και του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες. Η ενεργοποίηση της αλκαλικής φωσφατάσης συμβαίνει όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών αυτών των οργάνων, κάτι που είναι δυνατό με τραυματισμούς, νέκρωση και φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά. Όταν τα κύτταρα οργάνων καταστρέφονται, το ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και ο ρυθμός του αυξάνεται δραματικά.

Αλλά πιο συχνά το ALP θεωρείται ως δείκτης της εργασίας των χοληφόρων οδών, του ήπατος και των μεταβολικών διεργασιών στα οστικά κύτταρα. Για να λειτουργήσει σωστά το ένζυμο και ο μεταβολισμός του λίπους να προχωρήσει στο σωστό επίπεδο, χρειάζεται το σωστό αλκαλικό περιβάλλον.

Το υψηλότερο ποσοστό του ενζύμου σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες παρατηρείται στο ήπαρ, στα παιδιά - στους ιστούς του σκελετού (λόγω ενεργών διαδικασιών ανάπτυξης και ανάπτυξης) και σε γυναίκες σε θέση - στον πλακούντα του εμβρύου.

Ο κανόνας του ενζύμου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου

Ο ρυθμός του αλκαλικού ενζύμου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου έχει ένα αρκετά μεγάλο εύρος.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_2.jpg" alt="Η αλκαλική φωσφατάση είναι φυσιολογική" width="640" height="339"> !}

Το κατώτερο όριο της ALP είναι στο επίπεδο των 44 IU/l, το ανώτερο είναι 147 IU/l. Ο ρυθμός ενός ενζύμου στο αίμα ενός ατόμου δεν εξαρτάται μόνο από το φύλο του, αλλά και από την ηλικία και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του. Οι διακυμάνσεις στις μετρήσεις του ενζύμου είναι αρκετά αποδεκτές, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα σε μια δεδομένη χρονική περίοδο.

Έτσι, κατά την εφηβεία και τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα των εφήβων, υπάρχει μια τακτική αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, αλλά μόλις το ορμονικό υπόβαθρο επανέλθει στο φυσιολογικό, η αλκαλική φωσφατάση σταθεροποιείται σε ένα ορισμένο επίπεδο.

Ο ρυθμός του ενζύμου αυξάνεται επίσης με κάθε μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου στις μέλλουσες μητέρες. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του πλακούντα. Μέχρι τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός του ενζύμου στο αίμα αρχίζει να μειώνεται, επειδή ο πλακούντας αρχίζει σταδιακά να πεθαίνει, γερνώντας. Τέτοιες αλλαγές δεν είναι παθολογικές, έχουν μια απολύτως λογική εξήγηση και είναι προσωρινές.

Κάθε εργαστήριο που εκτελεί ανάλυση αλκαλικής φωσφατάσης χρησιμοποιεί τις δικές του διαγνωστικές μεθόδους, εξοπλισμό και αντιδραστήρια. Ανάλογα με αυτό, ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης είναι διαφορετικός για κάθε εργαστήριο.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_3.jpg" alt="lab" width="640" height="480"> !}

Η μορφή κάθε ανάλυσης περιέχει όχι μόνο τους δείκτες που λαμβάνονται κατά την εξέταση του ασθενούς, αλλά και τα όρια των αποδεκτών κανόνων που υιοθετούνται σε αυτήν την κλινική. Παρά το γεγονός ότι ο κανόνας σε κάθε κλινική μπορεί να διαφέρει, το εύρος των δεικτών παραμένει αμετάβλητο για οποιαδήποτε διάγνωση. Στα σύγχρονα εργαστήρια χρησιμοποιούνται συνήθως μέσες παράμετροι, οι οποίες διαφέρουν ως προς την ηλικία.

Έτσι, για παιδιά κάτω των δέκα ετών, ο κανόνας ALP είναι από 150 έως 350 IU / l, για εφήβους και νέους κάτω των 20 ετών - 155–500 IU / l. Ο κανόνας για υγιείς ενήλικες είναι 85-120 IU / l και για άτομα άνω των 50 ετών - από 110 IU / l έως 135 IU / l. Σε άτομα μετά από 75 χρόνια, ο κανόνας του αλκαλικού ενζύμου είναι 165-190 IU / l.

Αιτίες αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης

Μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε αλκαλική φωσφατάση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό εάν υπάρχουν κατάλληλα σημάδια της νόσου και σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Έτσι, η ανάλυση για αυτό το ένζυμο είναι υποχρεωτική πριν από τη χειρουργική θεραπεία ενός ασθενούς ή ως εξέταση διαλογής που πραγματοποιείται ετησίως για πρόληψη. Η ανάλυση για αλκαλική φωσφατάση περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα των «ηπατικών δοκιμών» που εκτελούνται για την αξιολόγηση της απόδοσης αυτού του οργάνου.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_4.jpg" alt="liver" width="640" height="480"> !}

Από τα συμπτώματα στα οποία συνταγογραφείται μια ανάλυση για το επίπεδο ενός αλκαλικού ενζύμου, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα κλινικά σημάδια διαταραχών στη λειτουργία του σώματος:

• αυξημένη κόπωση?
• απώλεια της όρεξης?
• συχνή ναυτία και έμετος?
• πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Με την παρουσία ενός ή περισσότερων από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση αλκαλικής φωσφατάσης. Εκτός από τις παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών, η ανάλυση θα πει επίσης για την κατάσταση των οστών, του οστικού ιστού, καθώς και για τις βλάβες και τις φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά.

Εάν η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη και δεν υπάρχουν εξηγήσιμες αιτίες για αυτό (εγκυμοσύνη, ορμονική δυσλειτουργία), τότε η ασθενής διαγιγνώσκεται με ασθένειες του ήπατος, της χοληφόρου οδού ή του οστικού ιστού. Αυτά μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, νέκρωση ιστών εσωτερικών οργάνων, τραυματισμοί, μεταστάσεις κ.λπ. Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια το όργανο που έχει προσβληθεί από τη νόσο και να γίνει τελική διάγνωση, μια εξέταση αίματος πρέπει να υποστηρίζεται από άλλες μελέτες. Αυτό μπορεί να είναι διαγνωστικά με υπερήχους, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, ακτινογραφία. Φροντίστε να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος, αναλύσεις άλλων ενζύμων και ουσιών του σώματος.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_5.jpg" alt=" βιοχημική ανάλυση αίματος" width="640" height="480"> !}

Σε περίπτωση που η ασθένεια έχει επηρεάσει το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, θα παρατηρηθεί υψηλό επίπεδο όχι μόνο αλκαλικής φωσφατάσης, αλλά και αμινοτρανσφεράσης αλανίνης και ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα του ασθενούς. Εάν, ωστόσο, προστεθεί υπέρβαση των κανόνων για την περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο στο αίμα στην αυξημένη αλκαλική φωσφατάση, τότε ο ασθενής υποφέρει από καταστροφή οστών και αρθρώσεων.

Τι οδηγεί σε αύξηση του ενζύμου

Η αλκαλική φωσφατάση μπορεί να αυξηθεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, οι οποίοι στην ιατρική συνήθως χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες.

Οι παράγοντες του πρώτου είναι διάφορες ασθένειες του οργάνου που είναι υπεύθυνο για τον καθαρισμό του κυκλοφορικού συστήματος - του ήπατος. Αυτή είναι μια δυσλειτουργία του οργάνου, φλεγμονή σε αυτό, βλάβη και θάνατος ιστών, αντικατάστασή τους με λιπώδη κύτταρα. Από τις ασθένειες διακρίνεται ο ίκτερος μηχανικής φύσης που εμφανίζεται με πέτρες στους χοληφόρους πόρους, δηλαδή απόφραξη τους. Εκτός από τις ασβεστώσεις, η βατότητα της χοληφόρου οδού εμφανίζεται και με μεγάλες ουλές που σχηματίζονται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμούς. Όλα αυτά διαταράσσουν την εκροή της χολής, η οποία οδηγεί σε πιο αργό καθαρισμό του αίματος και αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου σε αυτό.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_6.jpg" alt=" εκροή χολής" width="640" height="480"> !}

Η φωσφατάση αυξάνεται επίσης με καρκινικούς όγκους του παγκρέατος, ειδικά με το τμήμα της κεφαλής, το στομάχι ή όταν εμφανίζονται μεταστάσεις στο ήπαρ από κοντινά όργανα. Η ηπατίτιδα κάθε είδους και η κίρρωση του ήπατος αντικατοπτρίζονται επίσης στα αποτελέσματα των εξετάσεων από την αύξηση του επιπέδου της ALP. Μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η λοιμώδης μονοπυρήνωση οδηγεί επίσης σε ηπατική δυσλειτουργία, η οποία οδηγεί επίσης σε υψηλά επίπεδα του ενζύμου στην αποκωδικοποίηση της μελέτης.

Οι παράγοντες της δεύτερης ομάδας περιλαμβάνουν παθολογίες κυττάρων οστικού ιστού. Πρώτα απ 'όλα, είναι η απαλότητα των οστών, που προκαλείται από την έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου στον οργανισμό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται οστεομαλακία. Στην ίδια ομάδα περιλαμβάνονται κακοήθεις σχηματισμοί σε κύτταρα οστικού ιστού (σάρκωμα), μεταστάσεις από άλλα συστήματα και όργανα, καθώς και η νόσος του Paget. Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια στην οποία τα οστά αναπτύσσονται ήδη με μια αλλοιωμένη δομή που δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες ενός υγιούς σώματος. Το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται επίσης με κατάγματα, ραχίτιδα και έλλειψη ασβεστίου.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_7.jpg" alt="ραχίτιδα" width="640" height="480"> !}

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που δεν σχετίζονται με το ήπαρ ή το μυοσκελετικό σύστημα. Η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά), του πεπτικού συστήματος (έλκη, γαστρίτιδα), διάτρηση του εντέρου και υπερπαραθυρεοειδισμό - μια ασθένεια στην οποία, υπό την επίδραση ορμονικής ανισορροπίας, το ασβέστιο αποβάλλεται πάρα πολύ από τα οστά ιστός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η περίσσεια του ενζύμου δεν είναι πολύ υψηλή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Ως εκ τούτου, η ανάλυση για την αλκαλική φωσφατάση σε αυτές τις ασθένειες περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα των υποχρεωτικών μελετών, αλλά εξακολουθεί να παραμένει ένα έμμεσο σημάδι της νόσου.

Η τέταρτη ομάδα συνήθως αποδίδεται σε παράγοντες που δεν έχουν παθολογικά ερείσματα. Πρόκειται για φυσικές και φυσικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, που οδηγούν σε αύξηση του ενζύμου στο αίμα, αλλά ομαλοποιείται από μόνο του μόλις η ισορροπία των ορμονών επανέλθει στο φυσιολογικό. Αυτά είναι η εγκυμοσύνη και η εμμηνόπαυση στις γυναίκες, η εφηβεία, η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, η αντιβιοτική θεραπεία κ.λπ. Επηρεάζει το επίπεδο της φωσφατάσης και τη θερμοκρασία του βιοϋλικού στο οποίο διεξάγεται η μελέτη. Εάν το αίμα έχει εκτεθεί σε χαμηλές θερμοκρασίες, το επίπεδο του ενζύμου θα είναι υψηλότερο από το κανονικό.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_8.jpg" alt="Lower fostafasa_8.jpg" width="640" height="480"> !}

Η φωσφατάση στο σώμα μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί. Αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο συχνή από την υπέρβαση των κανόνων, αλλά δεν πρέπει επίσης να αγνοηθεί. Μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αρκετά σοβαρών ασθενειών που απειλούν όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του ασθενούς.

Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση αυτού του ενζύμου μπορεί να είναι καταστάσεις στις οποίες έγινε μετάγγιση αίματος σε ασθενή, χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς και άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Το ένζυμο μειώνεται επίσης στην αναιμία, ειδικά στις σοβαρές μορφές της. Εκτός από τη χαμηλή αιμοσφαιρίνη, η μείωση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης επηρεάζεται από την έλλειψη ψευδαργύρου και μαγνησίου, καθώς και από μια τέτοια συγγενή πάθηση όπως η υποφωσφατάση. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία υπάρχει έλλειψη φωσφόρου, με αποτέλεσμα τα οστά να γίνονται μαλακά. Εάν το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μειωθεί κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, αυτό υποδηλώνει την παθολογία του πλακούντα και την απώλεια των κύριων λειτουργιών του.

Στη διαδικασία διάγνωσης ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, σπάνια είναι δυνατό να γίνει χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις. Με τον προσδιορισμό της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος, είναι δυνατό να δοθεί μια αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Η τυπική διαγνωστική εξέταση περιλαμβάνει μια δοκιμή για την περιεκτικότητα στο αίμα μιας ουσίας όπως η αλκαλική φωσφατάση. Σε ποιες παθολογίες μειώνεται η συγκέντρωση αυτής της ουσίας;

Οι παραβιάσεις των λειτουργιών ορισμένων εσωτερικών οργάνων προκαλούν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση δεν είναι πλήρης χωρίς βιοχημικές αναλύσεις. Μία από τις ουσίες, η περιεκτικότητα της οποίας προσδιορίζεται στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης, είναι η αλκαλική φωσφατάση. Σκεφτείτε τι είναι και τι δείχνει η μείωση της ενζυμικής δραστηριότητας.

Τι είναι?

Ο όρος αλκαλική φωσφατάση (για συντομία, η ονομασία AP χρησιμοποιείται σε πολλές πηγές) χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια ομάδα ενζύμων των οποίων η κύρια λειτουργία είναι να διασφαλίζουν τις διαδικασίες αποφωσφορυλίωσης.

Αυτή η αντίδραση συνίσταται στον διαχωρισμό της φωσφορικής ομάδας από οργανοφωσφορικές ενώσεις. Η φωσφατάση δρα ως καταλύτης για την αντίδραση, δηλαδή εξασφαλίζει τη ροή των μεταβολικών διεργασιών του ασβεστίου και του φωσφόρου.

Συμβουλή! Το ένζυμο ονομάστηκε αλκαλική φωσφατάση επειδή είναι ενεργό μόνο σε αλκαλικό περιβάλλον (pH 9-10). Υπάρχει επίσης όξινη φωσφατάση, αλλά χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της στο αίμα.

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε διαφορετικούς ιστούς, επομένως διακρίνονται αρκετές από τις ισομορφές του. Ωστόσο, δύο ισομορφές υπάρχουν κυρίως στο αίμα, ένα από αυτά βρίσκεται στους ιστούς του ήπατος, το δεύτερο - στα κύτταρα των οστικών ιστών.

Ενδείξεις

Οι λόγοι για την αλλαγή της περιεκτικότητας σε αλκαλική φωσφατάση στο αίμα ποικίλλουν, πιο συχνά, η συγκέντρωσή της αλλάζει με:

• παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
• η εμφάνιση ασθενειών όγκου?
• βλάβες του σκελετικού συστήματος και τραυματισμοί (κατάγματα).
• λοιμώδης μονοπυρήνωση και λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
• εγκυμοσύνη.

Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του ενζύμου αλκαλική φωσφατάση συνταγογραφείται εάν ο ασθενής παραπονιέται:

• αδυναμία, δυσπεψία, αποχρωματισμός των ούρων (σκουρόχρωμα), κνησμός.
• Συχνά κατάγματα, πόνος στα οστά, παραμορφώσεις των οστών.
• κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων εξετάσεων ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες·
• κατά τις συνήθεις εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμβουλή! Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι μόνο στη διαδικασία της διάγνωσης, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η αξιολόγηση των δεικτών σάς επιτρέπει να κρίνετε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και να ελέγχετε την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας.

Διαδικασία

Όπως με κάθε εξέταση αίματος, πρέπει να προετοιμαστείτε κατάλληλα για την εξέταση ALP.

Οι κανόνες προετοιμασίας για όλες τις βιοχημικές αναλύσεις είναι οι ίδιοι:

• τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη συλλογή υλικών, το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται.
• Το πρωί την ημέρα της αιμοδοσίας, θα πρέπει να κάνετε χωρίς πρωινό, μπορείτε να πιείτε μόνο λίγο νερό.

Συμβουλή! Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο του ενζύμου της αλκαλικής φωσφατάσης επηρεάζεται από τη λήψη πολλών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών αντισυλληπτικών. Επομένως, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε τον γιατρό ότι ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Ένας ειδικός θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, καθώς ακόμη και αν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης.

Κανονική απόδοση

Το φυσιολογικό επίπεδο συγκέντρωσης του ενζύμου αλκαλική φωσφατάση ποικίλλει σε ένα αρκετά μεγάλο εύρος. Οι κανόνες είναι διαφορετικοί για άτομα διαφορετικών ηλικιών. Στα παιδιά, το επίπεδο του ενζύμου είναι πάντα σημαντικά υψηλότερο από ό,τι στους ενήλικες.

Επηρεάζει την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και το φύλο του ασθενούς, καθώς και ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του πλακουντικού κλάσματος του ενζύμου αυξάνεται και αυτός είναι ο κανόνας.

Επιπλέον, οι κανόνες εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιήθηκε η ανάλυση. Το γεγονός είναι ότι διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια, επομένως οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Το εύρος των δεικτών που αντιπροσωπεύουν τον κανόνα πρέπει να αναφέρεται στο εργαστηριακό έντυπο.

Τι σημαίνει μείωση της συγκέντρωσης;

Εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης αποκαλύφθηκε ότι η αλκαλική φωσφατάση περιέχεται σε συγκέντρωση που είναι σημαντικά χαμηλότερη από τα αποδεκτά πρότυπα, τότε θα είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες αυτής της κατάστασης. Πιθανοί λόγοι για τέτοια αποτελέσματα ανάλυσης μπορεί να είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

• σημαντική ποσότητα πρόσφατης μετάγγισης αίματος.
• σοβαρή αναιμία?
• υποσιτισμός, μη ισορροπημένη διατροφή, με αποτέλεσμα ανεπάρκεια ψευδαργύρου και μαγνησίου στο σώμα.
• beriberi, παρατηρείται μείωση του επιπέδου του ενζύμου με ανεπάρκεια βιταμινών Β12 και C.

Ο λόγος για το χαμηλό επίπεδο αυτού του ενζύμου στα παιδιά είναι συχνά συγγενή σύνδρομα που οδηγούν σε εξασθενημένη ανάπτυξη των οστών. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας παθολογίας είναι η αχονδροπλασία. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και πολύ κοντά άκρα με φυσιολογικό μέγεθος του σώματος.

Διαταραχές στην ανάπτυξη των οστών, που συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης, παρατηρούνται επίσης σε ορισμένα άλλα συγγενή σύνδρομα, ιδιαίτερα στο σύνδρομο Down. Ένα άλλο κληρονομικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, είναι η υποφωσφαταζαιμία.

Σε αυτή την ασθένεια, η ασβεστοποίηση του οστικού ιστού διαταράσσεται. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι ότι με μειωμένο επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα και τον οστικό ιστό, δεν υπάρχει μείωση στο επίπεδο στοιχείων όπως ο φώσφορος και το ασβέστιο.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κοινή αιτία χαμηλών επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης. Με αυτή την ασθένεια, οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα διαταράσσονται, με αποτέλεσμα να μειώνεται η σύνθεση των ορμονών. Αυτό επηρεάζει πολλές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών.

Κανονικά, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στις έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αυξάνεται, αυτό οφείλεται στο σχηματισμό του πλακούντα. Επομένως, εάν η συγκέντρωση του ενζύμου είναι σημαντικά κάτω από τον κανόνα, τότε αυτό είναι ένα μάλλον ανησυχητικό σημάδι. Τέτοια αποτελέσματα δοκιμών μπορεί να υποδεικνύουν ανεπάρκεια πλακούντα. Με μια τέτοια παθολογία, η κανονική διατροφή του εμβρύου διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στην ανάπτυξή του.

Η έγκαιρη ανίχνευση της ανεπάρκειας του πλακούντα σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη θεραπεία και να μειώσετε τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών.

Τι να κάνω?

Εάν αποδειχθεί ότι το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης είναι μειωμένο, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να κάνετε αυτοδιάγνωση. Η ανάλυση δεν είναι συγκεκριμένη, για να διαπιστωθεί η αιτία που προκάλεσε τη μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα, θα απαιτηθούν επιπλέον εξετάσεις.

Άρα η σωστή πορεία δράσης θα ήταν:

• με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή.
• υποβάλλονται σε εξετάσεις που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε τη συμβουλή ειδικού.

Μόνο αφού διαπιστωθεί η αιτία της μείωσης των επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης και τεθεί η διάγνωση, θα είναι δυνατή η έναρξη της θεραπείας.

Έτσι, μια ανάλυση για το περιεχόμενο του ενζύμου αλκαλική φωσφατάση μπορεί να συνταγογραφηθεί στη διαδικασία διάγνωσης ορισμένων ασθενειών, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την αξιολόγηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Για να εκτιμηθεί σωστά η μείωση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στο αίμα, ο ειδικός θα πρέπει να μελετήσει δεδομένα από άλλες εξετάσεις.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το εύρος τιμών του φυσιολογικού επιπέδου περιεκτικότητας σε φωσφατάση είναι αρκετά ευρύ και οι λόγοι που οδηγούν σε αλλαγή της συγκέντρωσης του ενζύμου ποικίλλουν. Επομένως, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση με βάση μια μόνο ανάλυση. Και ακόμη περισσότερο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το κάνετε μόνοι σας.

Αρκετά συχνά, ο δείκτης της αλκαλικής φωσφατάσης αγνοείται. Κατά τη διάρκεια της παράδοσης μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, αυτό το ένζυμο απλώς εξετάζεται σπάνια, δίνοντας προτίμηση σε πιο σημαντικούς δείκτες, για παράδειγμα, ολική πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, ουρία. Ωστόσο, το περιεχόμενο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, ο κανόνας για υγιείς ανθρώπους, πρέπει να γνωρίζετε. Υπάρχουν αρκετά ένζυμα αυτής της ομάδας, είναι συγκεκριμένοι δείκτες βλάβης.

Είναι αδύνατο να αγνοηθεί ένας τέτοιος δείκτης όπως η αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο, ή μάλλον, μια ομάδα από αυτά, υπάρχει σε διάφορα όργανα, επομένως μπορεί να ονομαστεί ένας συγκεκριμένος δείκτης, η αλλαγή του οποίου υποδεικνύει τη θέση της βλάβης.

Ανάλογα με τον ιστό ή το όργανο της τοποθέτησής τους διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ενζύμων:

• εντερικός;
• νεφρών;
• ηπατικός;
• οστό;
• πλακουντας;
• όγκος.

Στη μορφή μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, μπορείτε να δείτε τέτοια γράμματα που υποδηλώνουν αλκαλική φωσφατάση: ALP ή ALP. Εάν προσδιοριστεί η ALPL, τότε αυτή είναι μια μη ειδική μορφή που είναι κυρίως ενεργή στο ήπαρ, τα οστά και τα νεφρά. Συντομογραφία ALPI - εντερικό, ALPP - πλακούντα. Αλλά αυτές οι ισομορφές προσδιορίζονται χωριστά μόνο κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Φυσιολογικά, στο αίμα επικρατεί ένα ένζυμο οστικής και ηπατικής προέλευσης. Σε μια απλή βιοχημική ανάλυση, το ALP νοείται ως η συνολική ποσότητα όλων των ισομορφών.

Υπάρχει επίσης η όξινη φωσφατάση, η οποία στους άνδρες χρησιμεύει ως δείκτης νεοπλασμάτων του προστάτη - PSA, ή ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο. Αυτό είναι ένα εντελώς διαφορετικό ένζυμο, δεν έχει καμία σχέση με την αλκαλική φωσφατάση και δεν πρέπει να συγχέεται.

Λειτουργίες και θέση στο σώμα

Η λειτουργία της αλκαλικής φωσφατάσης είναι η ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου σε αλκαλικό περιβάλλον (βέλτιστο pH 10). Βρίσκεται στις κυτταρικές μεμβράνες και επεξεργάζεται φωσφορικά άλατα - εκτελεί υδρόλυση, ως αποτέλεσμα της οποίας ο φώσφορος εισέρχεται στους ιστούς, σχηματίζονται φωσφολιπίδια - τα δομικά συστατικά των βιολογικών μεμβρανών.

Παρά τις πολλές ισομορφές της αλκαλικής φωσφατάσης, η συγκέντρωση στο αίμα χαρακτηρίζει την κατάσταση του σκελετικού συστήματος, του ήπατος και της χοληφόρου οδού.

Οστό

Η ALP είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό του ασβεστίου. Στην επιφάνεια των οστεοβλαστών - οστικών κυττάρων - υδρολύεται, τροφοδοτώντας έτσι τους ιστούς με μέταλλα και φωσφορικά άλατα. Η δραστηριότητα της ALP στο αίμα μπορεί να αυξηθεί όταν υπάρχει έντονη ανάπτυξη ή αναγέννηση του σκελετικού συστήματος. Ως εκ τούτου, οι τιμές του ενζύμου είναι αυξημένες στα παιδιά.

Ηπατικός

Το κλάσμα στο ήπαρ εντοπίζεται στους χοληφόρους πόρους κοντά στις κεντρικές και πυλαίες φλέβες. Όπως και αλλού, διασπά τα οργανικά οξέα, λαμβάνοντας υπολείμματα φωσφόρου. Συμμετέχει στη σύνθεση της χολής.

εντερικός

Αυτή η ισομορφή του ενζύμου ALPI παράγεται από εντεροκύτταρα στον εντερικό αυλό. Αυτό το κλάσμα είναι συνήθως μικρό, μόνο με άφθονη πρόσληψη τροφής αυξάνεται σε άτομα με 1η και 3η ομάδα αίματος, η άνοδός του συνοδεύει τη διάρροια.

νεφρών

Σχεδόν απουσιάζει στο αίμα, σχεδόν όλο του απεκκρίνεται στα ούρα, με εξαίρεση την κατάσταση της νεφρικής παθολογίας.

Ουδετεροφιλικό

Τα ουδετερόφιλα περιέχουν επίσης αλκαλική φωσφατάση, αλλά η φύση της δεν είναι απολύτως σαφής. Αυξάνει σημαντικά τα ουδετερόφιλα με λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μονοπυρήνωση.

Πλακουντας

Αυτή η μορφή αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αποδοθεί τόσο σε φυσιολογικά συστατικά του αίματος όσο και σε ένζυμα όγκου. Στις γυναίκες, η εμφάνιση αυτού του κλάσματος σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Αρχίζει να εισέρχεται στο αίμα μετά από 12 εβδομάδες κύησης από 1 έως 40 U / l.

Με την πορεία της εγκυμοσύνης, η αλκαλική φωσφατάση του πλακούντα αυξάνεται και αυτή η ανάπτυξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η βιωσιμότητα της ανάπτυξης του πλακούντα. Εάν η αλκαλική φωσφατάση του πλακούντα είναι μειωμένη σε μια έγκυο γυναίκα, μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει ανεπάρκεια του πλακούντα. Σημειώθηκε μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης με:

• gestose;
• μεταβολικές διαταραχές ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφόρου.
• απειλείται με αποβολή.

Σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες, αυτό το ένζυμο υποδεικνύει μια ογκολογική διαδικασία.

Ογκος

Υπάρχουν 3 ισομορφές όγκου:

• πλακούντα, ή ισοένζυμο Regan;
• όρχεις, σαν πλακούντα, μορφή Nagao.
• βλαστική εντερική, Kasahara.

Αυτά τα ένζυμα είναι «δείκτες» καρκίνου στον οργανισμό. Αν και η φωσφατάση του πλακούντα υπάρχει στο αίμα μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικό. Αλλά σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες, η εμφάνιση ισοενζύμων όγκου μπορεί να είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του πνεύμονα, του ηπατώματος, του παγκρέατος, των νεφρικών κυττάρων, του σεμινώματος, του στομάχου και των ωοθηκών.

Κανόνες AP

Η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης συσχετίζεται με την ηλικία και το φύλο. Σε ένα παιδί, είναι 2 φορές υψηλότερο από ότι στους ενήλικες, γεγονός που οφείλεται στην ενεργό οστεογένεση. Στους ηλικιωμένους, κυριαρχούν οι διαδικασίες οστικής καταστροφής που σχετίζονται με μια αλλαγή στον κανόνα της αλκαλικής φωσφατάσης.

Στους άνδρες

Στους άνδρες, το ποσοστό της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα αλλάζει με την ηλικία. Αυτές οι ανακατατάξεις προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαφορετικών ρυθμών σύνθεσης ή λύσης του οστικού ιστού σε έναν ενήλικα.

Πίνακας 1. Κανόνες ALP στους άνδρες κατά ηλικία.

Ανάμεσα στις γυναίκες

Στο αίμα των γυναικών, ο κανόνας της αλκαλικής φωσφατάσης είναι περίπου 10 μονάδες χαμηλότερος από αυτόν των ανδρών.

Πίνακας 2. Κανόνες ALP στις γυναίκες κατά ηλικία.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αλλάξει δυναμικά τόσο λόγω του ηπατικού όσο και του πλακούντα κλάσματος.

Σε παιδιά και εφήβους

Τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης αίματος στα παιδιά είναι ελαφρώς υψηλότερα από ό,τι στους ενήλικες. Οι λόγοι για αυτό συζητούνται παραπάνω.

Πίνακας 3. Κανόνες ALP σε παιδιά κατά ηλικία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι φυσιολογικοί δείκτες εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια και τη συσκευή με την οποία πραγματοποιείται η μελέτη του ενζύμου φωσφατάσης!

Για το εργαστήριο INVITRO, τα πρότυπα ALP είναι κάπως διαφορετικά από τα συστήματα δοκιμών στο HELIX.

Πίνακας 4. Σύγκριση τιμών αναφοράς ALP σε INVITRO και HELIX.

Αιτίες αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα

Μια αύξηση στο επίπεδο της ενζυμικής δραστηριότητας λόγω φυσιολογικών διεργασιών συμβαίνει υπό τέτοιες συνθήκες:

• εγκυμοσύνη μετά από 12 εβδομάδες.
• παιδιά κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του σκελετού.
• επούλωση σπασμένων οστών?
• εμμηνόπαυση;
• λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών.
• έλλειψη ασβεστίου στα τρόφιμα.

Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα πραγματοποιείται με συμφόρηση στη χοληφόρο οδό. Αυτό συμβαίνει με μηχανικά εμπόδια της εκροής της χολής. Σε περίπτωση βλάβης στα ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα, η αύξηση του ενζύμου δεν θα είναι τόσο έντονη ή μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Εάν υπάρχει απόφραξη της χοληφόρου οδού έξω από το ήπαρ, τότε υπάρχει αύξηση του δείκτη αλκαλικής φωσφατάσης περισσότερο από 10 φορές, ενώ η ενδοηπατική απόφραξη δεν οδηγεί σε τόσο έντονο άλμα της αλκαλικής φωσφατάσης - κατά 2-3 φορές.

Υπάρχει αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης σε παθολογίες του ήπατος:

• χολολιθίαση (GSD);
• χολαγγειίτιδα;
• χολοκυστίτιδα?
• όγκοι της χοληφόρου οδού?
• νεόπλασμα της κεφαλής του παγκρέατος.
• ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας με σημεία στάσης της χολής.
• κίρρωση και καρκίνος?
• καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμοί, μεταστάσεις.
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• ηπατική ανεπάρκεια με χολόσταση.

Εάν αναπτυχθούν ασθένειες του σκελετού των οστών, αυξάνεται η αλκαλική φωσφατάση. Εμφανίζεται με νοσολογίες:

Υπάρχουν διάφορες παθολογίες που προκαλούν αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης του αίματος:

• Η νόσος Gaucher - συγγενής, επηρεάζει το ήπαρ, τα οστά και άλλα όργανα.
• φυματίωση;
• έμφραγμα μυοκαρδίου, νεφρού, πνεύμονα?
• ασθένειες του εντέρου - καρκίνος, ελκώδης κολίτιδα, τροφική δηλητηρίαση και άλλα.
• νεφρός, καρκίνος του πνεύμονα?
• υπερπαραθυρεοειδισμός?
• υπερθυρεοειδισμός?
• κακοήθεις όγκοι των όρχεων, του μαστού, του στομάχου, των ωοθηκών.
• ασβεστοποίηση εμφυτεύματος?
• σήψη.

Φάρμακα, η λήψη των οποίων σχετίζεται με στασιμότητα της χολής, προκαλούν αύξηση του επιπέδου του alp σε μια βιοχημική μελέτη. Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν:

• θειικό μαγνήσιο?
• αντισπασμωδικά - καρβαμαζεπίνη και άλλα.
• αντικαταθλιπτικά?
• περίσσεια συνθετικής βιταμίνης C?
• ορμονικά (αντισυλληπτικά);
• αντιβιοτικά?
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη?
• σουλφοναμίδια.

Σε ορισμένες νοσολογίες της καρδιάς, αναπτύσσονται επίσης αποκλίσεις από τα φυσιολογικά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης, αλλά αυτές οι αλλαγές δεν είναι συγκεκριμένες. Ως εκ τούτου, απαιτούνται άλλες μέθοδοι έρευνας για τη διάγνωση των καρδιακών παθήσεων.

Γιατί μειώνεται η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα

Υπάρχει μια παθολογία με συγγενή μειωμένη αλκαλική φωσφατάση στο αίμα - υποφωσφατάση. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του ενζύμου, συμβαίνουν κατάγματα με μεγάλη σταθεροποίηση, αναπτυξιακή καθυστέρηση, μυϊκή αδυναμία, σπασμούς, ασβεστοποίηση των νεφρών και άλλα.

Υπάρχουν καταστάσεις όταν μειώνεται η αλκαλική φωσφατάση. Οι λόγοι για τη μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης σχετίζονται με:

• έλλειψη βιταμίνης C, B6 στα τρόφιμα.
• Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D για την πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά.
• αναιμία;
• πείνα;
• υποθυρεοειδισμός.

Ενδείξεις για ανάλυση

Για τη μελέτη της δραστηριότητας της φωσφατάσης, χρησιμοποιείται η συνήθης βιοχημική ανάλυση. Παραγγέλλονται ξεχωριστές δοκιμές για τον εντοπισμό κλασμάτων ενζύμου. Η ALP δεν είναι συγκεκριμένη, αλλά οι μεμονωμένες ισομορφές της βοηθούν στη διάγνωση.

Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, δεν πρέπει να λαμβάνεται αλκοόλ, φάρμακα χωρίς να χρειάζεται να φάει 8 ώρες πριν από την εξέταση.

Ενδείξεις για το διορισμό του είναι:

• χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος.
• χολοκυστίτιδα?
• "οξεία κοιλία" για τη διάγνωση της χολόστασης.
• προσδιορισμός μορφών ειδικών για την ογκολογική διαδικασία.
• μετρήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα ALP

Εάν αυξηθεί η αλκαλική φωσφατάση, τότε είναι απαραίτητο να αναζητηθούν οι λόγοι αυτής της αύξησης. Γίνονται πρόσθετες μελέτες, εντοπίζεται η υποκείμενη παθολογία. Με τη σωστή συνταγογραφούμενη θεραπεία, δεν απαιτούνται μέτρα για τη σκόπιμη μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης. Με την ανάρρωση, το ένζυμο θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Βίντεο για το AP

Η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει τόσο φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα όσο και σοβαρές ασθένειες. Ποια είναι τα συμπτώματα της αύξησης αυτού του ενζύμου και πώς να συμπεριφέρεστε όταν λαμβάνετε μια τέτοια ανάλυση;

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, η αλλαγή στον μεταβολισμό του ήπατος και η σχετική αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης περνά απαρατήρητη από τον ασθενή. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα δίνει σήματα για μια αλλαγή στην κατάσταση. Τα πρώτα σημάδια είναι τα εξής:

Ναυτία;

Μειωμένη όρεξη;

Ταχεία κόπωση και κόπωση.

Αδυναμία σε όλο το σώμα.

Πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά.

Πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις.

Μια παρόμοια κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική για πολλές ασθένειες, μια βιοχημική εξέταση αίματος θα καθορίσει με ακρίβεια το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης, αλλά αυτό θα κατευθύνει μόνο τη διαγνωστική αναζήτηση προς τη σωστή κατεύθυνση. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που εμφανίζονται με αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης.

Προετοιμασία και διεξαγωγή ανάλυσης

Η αλκαλική φωσφατάση μπορεί επίσης να είναι αυξημένη σε υγιή άτομα. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών που προκάλεσαν δηλητηρίαση του σώματος από το αλκοόλ.
• Εγκυμοσύνη, τελευταίο τρίμηνο;
• Φάρμακα με ηπατοτοξικές παρενέργειες.

Τι σημαίνει? Πρώτα απ 'όλα, πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να λάβετε μέτρα για να προετοιμάσετε το σώμα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να εμπιστευτείς τα αποτελέσματα. Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Αποχή από το φαγητό για τουλάχιστον 8 ώρες.
• Αποκλεισμός αλκοόλ και αλκοολούχων ποτών από τη χρήση προϊόντων για 2-3 ημέρες.
• Μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από την παράδοση του βιοϋλικού.
• Αποφύγετε τη σωματική υπερένταση, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων για 24 ώρες.
• Εάν δεν μπορείτε να αρνηθείτε να πάρετε τα φάρμακα, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε σχετικά τον υγειονομικό λειτουργό που κάνει την ανάλυση. Θα πρέπει επίσης να ειδοποιηθεί ο θεράπων ιατρός.

Θα πάρουν αίμα από μια φλέβα για εξέταση.

Τι προκαλεί την αύξηση των επιπέδων των ενζύμων;

Τα αίτια της αυξημένης αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να είναι φυσικά ή παθολογικά.

Τα φυσικά αίτια περιλαμβάνουν:

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος, χαρακτηριστικά μιας ορισμένης περιόδου ζωής (εγκυμοσύνη).

Αύξηση που σχετίζεται με εξωτερικές επιδράσεις στο σώμα (διατροφή, σωματική δραστηριότητα, φαρμακευτική αγωγή).

Η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη - αιτίες που σχετίζονται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος:

Η ανάπτυξη, η ανάπτυξη, η εφηβεία προκαλούν αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης. Όταν επιτευχθεί ένα συγκεκριμένο όριο ηλικίας, το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα αρχίζει να πέφτει αυθόρμητα. Επιπλέον, το γυναικείο σώμα φτάνει σε αυτό το σημάδι πολύ νωρίτερα (έως 20 ετών) από τους άνδρες (έως 30 ετών).

Πριν γεννήσει, το μωρό στη μήτρα αναπτύσσεται και μεγαλώνει πιο ενεργά. Αυτή η διαδικασία προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της αλκαλικής φωσφατάσης του πλακούντα στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.

Στην μετεγχειρητική περίοδο ή στην περίοδο αποκατάστασης μετά από σημαντικά κατάγματα.

Τα φάρμακα έχουν διαφορετικές επιδράσεις στον οργανισμό. Υπάρχουν φάρμακα, από τη μακροχρόνια χρήση των οποίων αυξάνεται η αλκαλική φωσφατάση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά, παρακεταμόλη, ασπιρίνη, φάρμακα με ηπατοτοξική δράση.

Κακές συνήθειες: κάπνισμα, αλκοόλ.

Ηλικιακά χαρακτηριστικά. Στα παιδιά κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης, αυξημένη συγκέντρωση ενζύμων στο αίμα. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται και στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, τα οστά γίνονται ελαφρύτερα και πιο εύθραυστα και η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα τους είναι υψηλότερη από το κανονικό.

έλλειψη σωματικής δραστηριότητας?

Ευσαρκία;

Λάθος δίαιτα. Στο μενού κυριαρχούν τα λιπαρά, τα πικάντικα και τα τηγανητά.

Το επίπεδο αυξάνεται επίσης με παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα του πλακούντα, του ήπατος και των οστών. Για να εισέλθουν τα μόρια του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος, πρέπει να συμβεί η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων και των οστών.

Οι παθολογικές διεργασίες, ένα σύμπτωμα των οποίων είναι η υψηλή αλκαλική φωσφατάση, μπορούν να χωριστούν σε 3 κατηγορίες:

Ηπατική δυσλειτουργία και προβλήματα της χοληφόρου οδού. Τέτοιες παθήσεις περιλαμβάνουν:

Ιογενής και αυτοάνοση ηπατίτιδα. Αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης κατά περίπου 3 φορές.

Κίρρωση. Με μια ποικιλία της νόσου στα χοληφόρα, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αυξηθεί κατά 4 φορές και να παραμείνει στο όριο που έχει επιτευχθεί.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση;

Η σκληρυντική χολαγγειίτιδα είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος που προκαλεί υψηλή πίεση στην περιοχή της πυλαίας φλέβας.

Στασιμότητα της χολής;

Απόφραξη των χοληφόρων από πέτρες. Ως αποτέλεσμα, η εκροή της χολής παράγεται σε μικρές ποσότητες ή δεν υπάρχει καθόλου έξοδος.

Ασθένειες των οστών:

Σοβαρή καταστροφή και παραμόρφωση (νόσος του Paget).

Καρκίνος με οστικές μεταστάσεις.

Η οστεομαλακία είναι μια συστηματική σκελετική βλάβη στην οποία το οστό παραμορφώνεται και γίνεται μαλακό. Ως αποτέλεσμα, το φωσφορικό οξύ, οι βιταμίνες και το ασβέστιο απεκκρίνονται και τα οστά του σκελετού μαλακώνουν.

Οστεογενές σάρκωμα - ένας όγκος σχηματίζεται και αναπτύσσεται απευθείας στο βάθος του οστικού ιστού.

Αποκατάσταση μετά από κατάγματα;

Ασθένειες διαφορετικής φύσης:

έμφραγμα;

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.

Εντερική διάτρηση - μια διαμπερής οπή στο παχύ έντερο μέσω της οποίας το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Υπερπαραθυρεοειδισμός - παθολογικές αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα, που προκαλούν εντατική εργασία των παραθυρεοειδών αδένων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των περιπτώσεων με υψηλή συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης προκλήθηκαν από ηπατικές παθήσεις.

Χαρακτηριστικά της αύξησης στους ενήλικες

Υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος αλκαλικής φωσφατάσης. Πρώτον, στους άνδρες, η περιεκτικότητα σε ισοένζυμα στο αίμα είναι πάντα υψηλότερη από ό,τι στις γυναίκες. Η διαφορά είναι περίπου 20-25 πόντους. Με την ηλικία, η ποσότητα της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται σε όλους. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση αυτού του στοιχείου εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου.

Οι πιο δημοφιλείς φυσικές αιτίες υψηλών επιπέδων του ενζύμου στο αίμα σε ενήλικες είναι:

Ο κατάλογος των πιθανών λόγων για την αύξηση του επιπέδου στις γυναίκες συμπληρώνεται από τις ακόλουθες "στιγμές":

• Εγκυμοσύνη, η περίοδος πριν από τη γέννηση ενός μωρού.
• Θηλασμός;
• Κορύφωση;
• Λήψη αντισυλληπτικών σε ορμονική βάση. Με παρατεταμένη χρήση, είναι δυνατές επιπλοκές με τη μορφή ασθενειών, για παράδειγμα, χολοστατικός ίκτερος και ενδοηπατική χολόσταση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις αλλαγές στα επίπεδα φωσφατάσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο άρθρο.