Προσκόλληση του εμβρύου στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Πρόδρομος πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα - μια παθολογία ή μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα; Σωστή θέση του πλακούντα

Ο πλακούντας είναι μια «γέφυρα» από το σώμα της μητέρας προς το παιδί, που παρέχει οξυγόνο και όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξή του. Αυτό το ενδιάμεσο απομακρύνει επίσης τις τοξίνες, τα απόβλητα του εμβρύου, προστατεύοντάς το έτσι. Λόγω της σημασίας του πλακούντα, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την κατάσταση και τη θέση του. Ας καταλάβουμε ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας και ποιος είναι ο πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος.

Πώς πρέπει να βρίσκεται;

Για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, είναι σημαντικό ο πλακούντας να σχηματίζεται σωστά. Η θέση του είναι σημαντικός παράγοντας για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.

Στην ιδανική περίπτωση, ο πλακούντας θα πρέπει να προσκολλάται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, στο πάνω μέρος της και πιο κοντά στο κάτω μέρος. Πράγματι, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται πολύ. Αλλά όχι ομοιόμορφα, αλλά περισσότερο κατά μήκος του μπροστινού τοίχου. Αδυνατίζει αρκετά. Το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.

Επομένως, η προσκόλληση του εμβρύου στο πίσω τοίχωμα θεωρείται φυσική και φυσιολογική, γιατί ο πλακούντας δεν έχει τις ιδιότητες του τεντώματος. Δηλαδή, ο πλακούντας κατά μήκος του πίσω τοιχώματος υπόκειται λιγότερο σε φορτία που τον επιβαρύνουν. Αυτό σημαίνει ότι η προσκόλληση του εμβρύου κατά μήκος του πίσω τοιχώματος και η ανάπτυξη του πλακούντα είναι ιδανική.

Οι επιλογές για την τοποθέτηση του πλακούντα μπορεί να είναι διαφορετικές: πλευρική προσάρτηση (δεξιά ή αριστερά του οπίσθιου τοιχώματος), στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Η τελευταία επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη. Εξάλλου, ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα υπόκειται σε βαριά φορτία λόγω της διάτασης της μήτρας, της δραστηριότητας του εμβρύου και της μητέρας. Αυτός είναι ο κίνδυνος βλάβης του πλακούντα ή πρόωρης αποκόλλησής του. Επίσης, ο πλακούντας μπορεί να κατέβει κοντά στον φάρυγγα της μήτρας και μπορεί να εμποδίσει την έξοδο προς το κανάλι γέννησης.

Αιτίες πρόσθιας εμφάνισης

Γιατί ο προδρομικός πλακούντας βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος; Οι λόγοι για αυτό δεν είναι καλά κατανοητοί. Μία από τις κύριες είναι η βλάβη (του εσωτερικού στρώματος της μήτρας). Δηλαδή τις συνέπειες της φλεγμονής, της απόξεσης, των ουλών από τις επεμβάσεις. Η αιτία του προδρομικού πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να είναι οι άλλες παθολογίες του. Παρεμπιπτόντως, στις πρωτότοκες γυναίκες, αυτή η παθολογία εντοπίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στις δεύτερες, τρίτες γεννήσεις. Οι γυναικολόγοι το εξηγούν από την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.

Αλλά η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι όχι μόνο η μητέρα. Μερικές φορές το πρόβλημα έγκειται στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού ωαρίου. Η αναπτυξιακή καθυστέρηση συμβάλλει στο γεγονός ότι δεν έχει χρόνο να διεισδύσει έγκαιρα στο ενδομήτριο. Στη συνέχεια η εμφύτευση γίνεται στο κάτω μέρος της μήτρας.

Συχνά το εμβρυϊκό ωάριο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στο πάνω μέρος της. Στη συνέχεια, ο πλακούντας μεταναστεύει προς τα κάτω.

Διαγνωστικά

Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους. Η ψηλάφηση δίνει διαφορετικές αισθήσεις με πλήρη και μερική παρουσίαση. Στην πρώτη περίπτωση, ο γυναικολόγος νιώθει στο άγγιγμα ότι ο τράχηλος της μήτρας έχει αποκλειστεί εντελώς από τον πλακούντα. Εάν η παρουσίαση είναι μερική, τότε ο γιατρός αισθάνεται τον ιστό του πλακούντα και τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Όμως οι πλευρικές και οριακές παρουσιάσεις γίνονται εξίσου αντιληπτές κατά την εξέταση. Δηλαδή, ένας γιατρός χωρίς πρόσθετη έρευνα δεν θα μπορεί να προσδιορίσει τι είδους μερική παρουσίαση πρόκειται. Αυτή η μελέτη είναι υπερηχογράφημα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούν όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις και υπερηχογραφικές εξετάσεις.

Θεραπεία εγκύων με πρόσθια εμφάνιση

Η θεραπευτική διαδικασία σημαίνει συνεχή παρακολούθηση και παρατήρηση από γυναικολόγο, έγκαιρες, και μερικές φορές πρόσθετες μελέτες. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται όχι μόνο η κατάσταση του πλακούντα, αλλά και η έγκυος γυναίκα. Σε μια πρόσθια παρουσίαση, ελέγχονται αιματολογικές εξετάσεις για αιμοσφαιρίνη και πήξη του αίματος. Άλλωστε, η αναιμία ή η πήξη του αίματος μπορεί να αποβούν μοιραία για μια γυναίκα σε περίπτωση αιμορραγίας.

Εάν αυτό συμβεί για περισσότερες από 24 εβδομάδες, η γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο. Παράλληλα, το νοσοκομείο θα πρέπει να διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος. Ο κύριος σκοπός τέτοιων γυναικών είναι η απόλυτη ειρήνη. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, κατά κανόνα, μια γυναίκα αφήνεται στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό, γιατί χρειάζεται να παρακολουθείται τακτικά και συχνά. Συνήθως, οι γιατροί παρατείνουν με επιτυχία την εγκυμοσύνη τουλάχιστον μέχρι να σωθεί η ζωή του εμβρύου.

Έτσι, εάν έχετε πρόσθιο προδρομικό πλακούντα, τότε θα πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να προστατεύσετε το στομάχι, να κινηθείτε προσεκτικά και να αποφύγετε τις επιπτώσεις σε αυτό με κάθε δυνατό τρόπο. Ας είναι ακόμη και η επιθυμία ενός από τους συγγενείς να χαϊδέψει το στομάχι σας με τις καλύτερες προθέσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα μεταγενέστερα στάδια, επειδή μπορεί να προκαλέσει ψευδή,.

Να είστε υγιείς και ήρεμοι!

Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ

Ο πλακούντας σχηματίζεται τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και δρα ως αγωγός θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο και απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων του, ενώ λειτουργεί και ως φραγμός στις λοιμώξεις.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την προσκόλλησή του στη μήτρα. Ένα από αυτά είναι η θέση στον μπροστινό τοίχο. Έχοντας ακούσει μια τέτοια ετυμηγορία από έναν γιατρό, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει πώς αυτό απειλεί την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού.

Από φυσιολογική άποψη, η προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος θεωρείται η βέλτιστη. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται άνισα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το μπροστινό τοίχωμα αυξάνεται σε μέγεθος και τεντώνεται περισσότερο, ενώ το πίσω τοίχωμα διατηρεί την πυκνότητά του και τεντώνεται πολύ λιγότερο.

Το πρόσθιο τοίχωμα γίνεται πιο λεπτό καθώς τεντώνεται. Από αυτό γίνεται σαφές ότι για την κανονική λειτουργία του πλακούντα, η θέση κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος είναι πιο συμφέρουσα, επειδή με αυτόν τον τρόπο υπόκειται σε ελάχιστη πίεση.

Πλεονεκτήματα του πίσω τοίχου

• Ο πλακούντας παρέχεται με ακινησία - ο προδρομικός πλακούντας κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος είναι εξαιρετικά σπάνιος, ο πλακούντας δεν πέφτει και δεν υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης.
• Οι συσπάσεις της μήτρας και ο αυξημένος τόνος δεν θα αυξηθούν.
• Ο πλακούντας είναι λιγότερο εκτεθειμένος σε κραδασμούς και κραδασμούς από το μωρό κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
• Αύξηση χαμηλότερου κινδύνου.
• Μικρότερος κίνδυνος τραυματισμού του πλακούντα σε περίπτωση τυχαίας πρόσκρουσης στην κοιλιά.
• Με καισαρική τομή ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι μικρότερος.

Αιτίες πρόσθιου προδρομικού πλακούντα

Ωστόσο, δεν συμβαίνουν πάντα όλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με το ιδανικό σενάριο. Συχνά ο πλακούντας είναι προσκολλημένος σε διαφορετικό μέρος - στο πλάι ή μπροστά. Αυτή τη στιγμή, πολλοί γιατροί θεωρούν την προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος ως παραλλαγή του κανόνα, που απαιτεί ειδική παρατήρηση.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Ο μηχανισμός μιας τέτοιας προσκόλλησης δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά έχει βρεθεί ότι μπορεί να προκληθεί από:

• αλλαγή στο ενδομήτριο της μήτρας.
• Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και εφαρμογής του εμβρυϊκού αυγού.
• ουλές και συμφύσεις στα τοιχώματα της μήτρας.

Διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής, η ενδομητρίωση μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο ενδομήτριο.

Οι κυκλικές αλλαγές στα τοιχώματα της μήτρας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα επεμβάσεων στη μήτρα, αποβολών, φλεγμονωδών ασθενειών. Αυτό οδηγεί στο συμπέρασμα ότι οι πολλαπλές αμβλώσεις και οι καισαρικές τομές αυξάνουν τον κίνδυνο πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια προσκόλληση συμβαίνει σπάνια κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Αλλά σε πολύτοκες και πολύτοκες γυναίκες, αυτό είναι ένα πολύ πιο συχνό φαινόμενο, το οποίο μπορεί να εξηγηθεί από αλλαγές στη μήτρα και μια ειδική εσωτερική επένδυση.

Εάν για κάποιο λόγο το εμβρυϊκό ωάριο δεν έχει χρόνο να διεισδύσει στο ενδομήτριο για ορισμένο χρονικό διάστημα, τότε προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα.

Πιθανές επιπλοκές πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα

Υπάρχει κίνδυνος σε αυτή τη θέση του πλακούντα; Είναι αδύνατο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα με σαφήνεια.

Το γεγονός είναι ότι με υψηλή θέση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, η εγκυμοσύνη μπορεί να προχωρήσει αρκετά φυσιολογικά και να καταλήξει σε φυσικό τοκετό χωρίς παθολογίες.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πλακούντας είναι ένα όργανο που δεν είναι ικανό να τεντωθεί. Και όταν ο τοίχος στον οποίο είναι στερεωμένος αρχίζει να τεντώνεται πολύ ενεργά, είναι πιθανές επιπλοκές.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ανεπαρκή λειτουργία του πλακούντα και παραβίαση της παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο. Και αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε ή .

Εάν η απόσταση από τον φάρυγγα της μήτρας μειωθεί στα 4 cm, θα μιλήσουμε για μια τέτοια επιπλοκή της πρόσθιας θέσης όπως. Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του πλακούντα,.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (αν βρίσκεται πολύ χαμηλά), ο πλακούντας μπορεί να φράξει εντελώς τον τράχηλο της μήτρας, γεγονός που αποκλείει την πιθανότητα φυσικού τοκετού. Πιο συχνά αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται κατά την επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη.

Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας σε συνδυασμό με την ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει μια τόσο τρομερή επιπλοκή της εγκυμοσύνης όπως η μερική ή πλήρης αποκόλληση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα έμμεσα συμπτώματα είναι:

• ασθενώς αισθητές κινήσεις του εμβρύου.
• δυσκολίες με - μερικές φορές ο ήχος της καρδιάς δεν ακούγεται εντελώς απουσία παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου.
• Μεγάλη κοιλιά.

Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα εάν ο πλακούντας αρχίσει να κατεβαίνει και εμφανιστεί η εμφάνισή του. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να προσέξει:

• σοβαρότητα και?

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση είναι αρκετά απλή και βασίζεται σε γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα.

Μόνο το υπερηχογράφημα δίνει πλήρη εικόνα για το πώς βρίσκεται ο πλακούντας και αν υπάρχει κίνδυνος παρουσίασής του.

Επομένως, δεν πρέπει να αρνηθείτε να υποβληθείτε εγκαίρως σε υπερηχογράφημα. Όσο πιο γρήγορα αποκαλυφθεί ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της πορείας της εγκυμοσύνης, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της διαχείρισης της εγκυμοσύνης

Από μόνη της, η πρόσθια θέση δεν προκαλεί προβλήματα στη γυναίκα και δεν επιδεινώνει την ευημερία της. Όντας απλώς ένα χαρακτηριστικό της πορείας της εγκυμοσύνης, δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, δεν υπάρχει θεραπεία για αυτό, καθώς είναι αδύνατο να επηρεαστεί η θέση του πλακούντα, καθώς και να αλλάξετε τη θέση του και να τον μετακινήσετε στο πίσω τοίχωμα.

Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης απαιτεί συνεχή και στενή παρακολούθηση για να μην χάνεται η πιθανή εμφάνιση επιπλοκών, οι οποίες εξακολουθούν να είναι πιο πιθανές με μια πρόσθια εντόπιση παρά με μια φυσιολογική.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος, οι έγκυες γυναίκες με αυτή τη διάταξη συνιστάται να ξεκουράζονται περισσότερο, να αρνούνται εντελώς να σηκώνουν βάρη (ακόμα και αν φαίνεται ότι τα αντικείμενα δεν είναι καθόλου βαριά), να αποφεύγουν τον ενθουσιασμό, το άγχος και τη σωματική άσκηση.

Εάν, τότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να αγγίξετε το στομάχι σας όσο το δυνατόν λιγότερο ώστε να μην προκληθεί αύξηση του τόνου και αποκόλληση του πλακούντα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα μεταγενέστερα στάδια.

Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως για να μην χάσετε αλλαγές στον πλακούντα και τη θέση του. Αυτή η προσέγγιση θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε εγκαίρως ότι η θέση των παιδιών τείνει να μετακινηθεί προς τα κάτω.

Τοκετός με πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα

Ελλείψει επιπλοκών, μια τέτοια διάταξη της θέσης του παιδιού δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία του τοκετού. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν ότι ο τοκετός είναι ευκολότερος και ταχύτερος. Αυτό όμως ισχύει όταν πρόκειται για φυσικό τοκετό.

Εάν σε μια γυναίκα υποβληθεί σε καισαρική τομή, τότε η πρόσθια θέση μπορεί να περιπλέξει την πορεία της επέμβασης, αυξάνοντας τον κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τομή γίνεται στο σημείο όπου βρίσκεται ο πλακούντας.

Επομένως, όταν υπάρχουν ενδείξεις για καισαρική τομή, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τη θέση του πλακούντα και να προσαρμόζουν τη χειρουργική επέμβαση με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι μεγάλης απώλειας αίματος. Φυσικά, για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και να έχει όλες τις απαραίτητες μελέτες.

Η πρόσθια θέση δεν έχει καμία επίδραση στην υγεία του γεννημένου παιδιού.

Η πρόσθια θέση δεν είναι παθολογία, αλλά ατομικό χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης.

Επομένως, μην ανησυχείτε και περιμένετε επιπλοκές - στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όλα τελειώνουν με έναν επιτυχημένο τοκετό χωρίς επιπλοκές. Το μόνο χαρακτηριστικό εδώ είναι η ανάγκη για στενότερη παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Σε επαφή με

Τα ιατρικά χαρακτηριστικά του περάσματος της εγκυμοσύνης δεν είναι γνωστά σε όλους. Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες γεννούν ένα παιδί χωρίς να σκέφτονται τις φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα. Για εκείνη, το κύριο πράγμα είναι να γεννήσει ένα δυνατό υγιές μωρό, να γεννήσει φυσικά, μόνη της.

Και όμως πρέπει να γνωρίζετε τα βασικά θεμέλια της φυσιολογίας της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, σχετικά με τη θέση του πλακούντα. Αυτό το όργανο παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχή ανάπτυξη του εμβρύου: η υγεία της μητέρας κατά την περίοδο της κύησης εξαρτάται άμεσα από τη θέση και τη λειτουργικότητά του.

Σωστή θέση του πλακούντα

Ο πλακούντας (ονομάζεται επίσης παιδικός χώρος)- ένα ζωτικό όργανο που εξασφαλίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος μεταξύ μητέρας και μωρού. Ο σχηματισμός του ξεκινά από τις πρώτες εβδομάδες της θητείας, το όργανο αποκτά την τελική του μορφή μέχρι τη 16η εβδομάδα. Το έμβρυο συνδέεται με τον πλακούντα με δύο αρτηρίες και μια φλέβα που βρίσκεται στον ομφάλιο λώρο. Μέσω αυτών των αγγείων, το παιδί λαμβάνει θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο και εξασφαλίζεται η απελευθέρωση των άχρηστων προϊόντων. Επίσης, η προστατευτική επιφάνεια του αμνίου (υδάτινο κέλυφος) προστατεύει το σώμα από πιθανή σύγκρουση Rh.

Από την άποψη της φυσιολογίας, η σωστή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι όταν το όργανο είναι προσκολλημένο στο κάτω μέρος της μήτρας ή κατά μήκος του πίσω τοιχώματος στο πάνω μέρος. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, η μήτρα τεντώνεται και η πλάτη παραμένει σφιχτή, επομένως η θέση του πλακούντα στην πλάτη είναι η πιο ασφαλής.

Συχνές είναι οι περιπτώσεις προσκόλλησης του πλακούντα όχι στο κάτω ή στο πίσω τοίχωμα, αλλά στα πλάγια, δεξιά ή αριστερά. Αυτή η διάταξη δεν είναι παθολογία. Υπό συνθήκες προσεκτικής παρακολούθησης της εγκύου, η επίλυση επέρχεται φυσικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το όργανο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, πράγμα που σημαίνει αύξηση του στρες λόγω της διάτασης της μήτρας, λόγω της κίνησης του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Εάν η θέση του παιδιού βρίσκεται ψηλά μπροστά, αυτό το χαρακτηριστικό είναι ασφαλές για το γυναικείο σώμα.

Αξίζει τον κόπο να πανικοβληθείτε με μια τέτοια διάγνωση;

Η πρόσθια θέση του πλακούντα αυξάνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών κατά την περίοδο της κύησης και του τοκετού. Αξίζει να κατανοήσουμε τι προκαλεί αυτόν τον κίνδυνο.

Λόγω υπερβολικών φορτίων, μερικές φορές ο πλακούντας κατεβαίνει στον τράχηλο της μήτρας, φράσσοντας το κανάλι γέννησης. Εάν η προσκόλληση του πλακούντα είναι στερεωμένη σε απόσταση 6 cm πάνω από το εσωτερικό στόμιο, αυτή η θέση ονομάζεται χαμηλός πλακούντας. Η παθολογία ονομάζεται προδρομικός πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Με μια τέτοια διάγνωση, η μέλλουσα μητέρα δεν θα μπορέσει να γεννήσει μόνη της ένα παιδί, ο τοκετός γίνεται λειτουργικά.

Λόγοι για αυτήν την κατάσταση

Ο πρόσθιος πλακούντας οφείλεται συχνότερα στους ακόλουθους παράγοντες:

• επαναλαμβανόμενες γεννήσεις?
• μια ουλή στη μήτρα που έμεινε μετά από προηγούμενη καισαρική τομή ή άλλες επεμβάσεις.
• παθολογία του τραχήλου της μήτρας (διάβρωση, ινομυώματα, ενδομητρίωση, ενδοτραχηλίτιδα, υπανάπτυξη).
• αμβλώσεις?
• φλεγμονώδεις ασθένειες?
• κακές συνήθειες;
• όψιμη ηλικία της μητέρας.

Πιθανές Επιπλοκές

Ο κίνδυνος της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι μαζί με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος συνοδών επιπλοκών:

1. Ο αυξημένος τόνος της μήτρας, η αιμορραγία οδηγούν σε απειλές αποβολής στα αρχικά και στα τελευταία στάδια.
2. Η πείνα με οξυγόνο του παιδιού αντικατοπτρίζεται στην ανάπτυξή του.
3. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια προκαλεί αναιμία ή υπόταση.
4. Πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα σε μεγάλο χρονικό διάστημα, λόγω της πίεσης του βάρους του εμβρύου. Αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατό του.
5. Η λανθασμένη θέση του εμβρύου προκαλεί επιπλοκές κατά τον τοκετό.
6. πρόωρος τοκετός. Δεν είναι δυνατή η αυτοδιάλυση. Εσωτερικό στόμιο, καλυμμένο από τον πλακούντα με απόσταση 4 cm ή 3 cm - δείκτες καισαρικής τομής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι στατιστικές δείχνουν: στο 75% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με «πρόσθια εμφάνιση» ο τοκετός επαναλαμβάνεται. Με τη θεραπεία και τον σωστό τρόπο ζωής, ο πλακούντας μεταναστεύει, το όργανο ανεβαίνει στην αρχική του θέση. Σύμφωνα με τις κριτικές γυναικών που είχαν χαμηλότερο πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, η θέση του μωρού μεταναστεύει μέχρι τη στιγμή του τοκετού.

Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί κανείς να καταλάβει τη λάθος θέση του πλακούντα είναι η ξαφνική ανώδυνη αιμορραγία. Η σεξουαλική επαφή, η σωματική δραστηριότητα, η διαδικασία της αφόδευσης, η κολπική εξέταση από γυναικολόγο μπορεί να προκαλέσουν εκκρίσεις αίματος. Υπάρχει μια εκδοχή για την ψυχολογική αιτία της πάθησης. Σε μια γυναίκα που φοβάται την απώλεια ενός αγέννητου μωρού, λειτουργεί το ένστικτο της αυτοσυντήρησης, το σώμα εμποδίζει την έξοδο με τη θέση ενός παιδιού. Διάφορα στρες επηρεάζουν την ευημερία της μητέρας.

Έμμεσα σημάδια μιλούν για παθολογία:

• σπάνιες αδύναμες κινήσεις του μωρού.
• αδύναμη ακρόαση του καρδιακού παλμού του μωρού.
• μεγάλη κοιλιά - το έμβρυο πιέζει με βάρος στη θέση του παιδιού, τα τοιχώματα τεντώνονται, το κάτω μέρος της μήτρας τεντώνεται.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται με κολπική εξέταση από γυναικολόγο για τον εντοπισμό των ακόλουθων σημείων:

1. Στάση του βυθού της μήτρας.
2. Παραβίαση της θέσης του εμβρύου.
3. Σχηματισμοί μαλακής σύστασης που καλύπτουν μερικώς ή πλήρως τον εσωτερικό φάρυγγα.
4. Ακούγοντας τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων του αναπαραγωγικού οργάνου.

Αργότερα, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει τις ιδιαιτερότητες της θέσης της θέσης του παιδιού. Στη μητέρα συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι με φάρμακα: αιμοστατικές και μειωτικές συσπάσεις του αναπαραγωγικού οργάνου. Εάν μέχρι τη στιγμή του τοκετού ο κυρίαρχος εντοπισμός του πλακούντα δεν αλλάξει, προγραμματίζεται καισαρική τομή σύμφωνα με το σχέδιο.

Πώς πάει η εγκυμοσύνη με μια τέτοια διάγνωση;

Παρά τις πιθανές επιπλοκές, οι πιθανότητες για μια ευνοϊκή πορεία εγκυμοσύνης είναι υψηλές. Η κύρια προϋπόθεση είναι η συμμόρφωση με το σχήμα που συνταγογραφεί ο γυναικολόγος. Δεν υπάρχει θεραπεία για παρουσίαση με 100% εγγύηση, αφού είναι αδύνατο να αλλάξει η θέση του παιδιού και να στερεωθεί πιο κοντά στο βυθό της μήτρας.

Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Ανάπαυση στο κρεβάτι ανάλογα με την κατάσταση της υγείας της εγκύου.
2. Λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.
3. Η αιμορραγία προκαλεί αναιμία, επομένως συνταγογραφείται μια δίαιτα που ομαλοποιεί τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
4. Οι θερμικές διαδικασίες απαγορεύονται εντελώς: λουτρά, σάουνες, ζεστά μπάνια.
5. Αποκλεισμός σωματικής δραστηριότητας: άρση βαρών, σεξ, μακρινά ταξίδια. Το άγχος και το στρες αποκλείονται εντελώς.

Η αναιμία που προκαλείται από αιμορραγία αντιμετωπίζεται με συμπληρώματα σιδήρου.

Η διατροφή μιας εγκύου περιλαμβάνει τροφές που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη:

• βοδινό κρέας
• συκώτι
• μήλα
• χειροβομβίδες
• ροδάκινα
• καρύδια
• αποξηραμένα φρούτα
• παντζάρι
• μαύρες σοκολάτες
• εσπεριδοειδή.

Τι να κάνετε εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα

Εάν η θέση του παιδιού δεν βρίσκεται πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας, αλλά κατά μήκος του μπροστινού μέρους, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι αυτό το γεγονός σημαίνει χαρακτηριστικό του σώματος και όχι ασθένεια. Η παθολογία είναι ο κατώτερος πλακούντας. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας ή πανικού. Η ιατρική επίβλεψη, η προσοχή στην υγεία και η τήρηση του καθεστώτος θα κάνουν την εγκυμοσύνη μια ευχάριστη και συναρπαστική περίοδο ζωής. Εάν η μπροστινή παρουσίαση δεν σχετίζεται με επιπλοκές, τότε η ευημερία της μητέρας δεν υποφέρει.

Το καθήκον των γιατρών σε αυτή την κατάσταση:παρακολουθήστε την κατάσταση του πλακούντα και ελέγξτε το αίμα για πήξη και επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

Έργο της μητέρας:φροντίστε τον εαυτό σας και το παιδί, με το παραμικρό μη φυσιολογικό σημάδι, ενημερώστε τον γιατρό. Εάν εμφανιστεί η παραμικρή κηλίδα, δεν χρειάζεται να περιμένετε για ένα προγραμματισμένο ραντεβού.

Σε περιπτώσεις αυξημένου τόνου της μήτρας, και η γυναίκα θα το νιώσει επειδή το στομάχι θα είναι πολύ σκληρό, το συχνό άγγιγμα του είναι ανεπιθύμητο.

Χαρακτηριστικά του τοκετού με πρόσθια παρουσίαση

Ο πρόσθιος πλακούντας δεν επηρεάζει την κατάσταση και την υγεία του μωρού. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, είναι πολύ πιθανό ο τοκετός να είναι εύκολος και γρήγορος, φυσικά.

Η καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας αίματος. Η τομή κατά την επέμβαση γίνεται στο επίπεδο της πλακουντιακής θέσης του πλακούντα, υπάρχει κίνδυνος να καταστραφεί με νυστέρι. Επομένως, λαμβάνεται υπόψη η θέση του πλακούντα και προσαρμόζονται τα χαρακτηριστικά της επέμβασης.

Σχετικά με τον πλακούντα και τις ανωμαλίες της θέσης του περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το βίντεο:

συμπέρασμα

Οι μέλλουσες μητέρες αυξάνουν την ευαισθησία του οργανισμού σε διάφορες αλλαγές μέσα στο σώμα. Τους φαίνεται ότι θα αισθάνεστε μόνο άσχημα, αυτό ήδη μιλά για σοβαρές παθολογίες. Τέτοιες εμπειρίες είναι μάταιες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας αντιμετωπίζει ένα επιπλέον φορτίο, επομένως τα μικρά προβλήματα υγείας είναι φυσικά.

Χαμηλό πλακούντα εμφανίζεται στο 3% των γυναικών. Εάν, ωστόσο, γίνει μια τέτοια διάγνωση, τότε θυμηθείτε ότι μια σοβαρή στάση για τη δική σας υγεία και την υγεία του αγέννητου παιδιού θα βοηθήσει στην ανύψωση του πλακούντα, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες φυσιολογικού τοκετού.

Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου.

Ο πλακούντας συνδέει τη μητέρα και το έμβρυο, από αυτόν εξαρτάται πώς θα προχωρήσει η εγκυμοσύνη. Αυτό το όργανο αρχίζει να αναπτύσσεται περίπου από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά ο τελικός σχηματισμός γίνεται μέχρι τη 16η εβδομάδα. Μέχρι αυτό το σημείο, το έμβρυο τρέφεται και αναπτύσσεται με τη βοήθεια της εμβρυϊκής μεμβράνης. Η κατάσταση του παιδιού εξαρτάται άμεσα από τον πλακούντα.

Για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό το πώς θα σχηματιστεί, καθώς και η λειτουργία και η τοποθεσία. Κατά κανόνα, κατά το δεύτερο τρίμηνο, ο πλακούντας είναι προσκολλημένος πολύ ψηλά, η απόσταση από τον φάρυγγα είναι περίπου 5 εκατοστά. Κατά το τρίτο τρίμηνο, η απόσταση είναι 7 εκατοστά. Η χαμηλή εντόπιση του παραπάνω οργάνου διαγιγνώσκεται όταν η απόσταση από το λαιμό είναι 3 εκατοστά.

Σωστή τοποθεσία

Ένα καλό μέρος στη μήτρα όπου πρέπει να προσκολληθεί ο πλακούντας είναι το πίσω τοίχωμα. Οι μύες της μήτρας με τη συνεχή ανάπτυξη του παιδιού αρχίζουν να τεντώνονται, αλλά η κατανομή αυτής της διαδικασίας αρχίζει άνισα. Ο μπροστινός τοίχος αρχίζει να τεντώνεται πολύ καλά και ο πίσω τοίχος δεν αλλάζει πολύ. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο μπροστινός τοίχος γίνεται λεπτός και το πίσω τοίχωμα παραμένει το ίδιο όπως ήταν πριν από την περίοδο σύλληψης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποδεικνύεται ότι είναι καλύτερο όταν ο πλακούντας είναι προσαρτημένος στο πίσω τοίχωμα, τα φορτία γίνονται ελάχιστα. Επίσης, μην παραλείψετε το γεγονός ότι το έμβρυο μπορεί να στερεωθεί σε άλλα μέρη της μήτρας. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια πλευρική τοποθεσία, αυτός είναι ο κανόνας. Κατά κανόνα, εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα, είναι αδύνατο να μιλήσουμε με ακρίβεια για την απόκλιση, φυσικά, οποιοδήποτε άλλο μέρος θα ήταν πολύ καλύτερο. Υπάρχουν αρκετοί θετικοί παράγοντες για την εύρεση του πλακούντα στο πίσω τοίχωμα.

• Έλλειψη κινητικότητας. Λόγω του γεγονότος ότι το πίσω τοίχωμα της μήτρας δεν τεντώνεται, είναι πιο πυκνό και παχύτερο. Όταν συμβεί η σύσπαση του παραπάνω οργάνου, δεν θα υπάρχουν φορτία, αντίστοιχα, μειώνεται η πιθανότητα αποκόλλησης του πλακούντα.
• Ελάχιστος τραυματισμός. Όταν το έμβρυο αρχίζει να κινείται, να περιστρέφεται, η διαδικασία βόσκησης του πλακούντα δεν συμβαίνει.
• Ελάχιστη πιθανότητα εμφάνισης από ρουφηξιά.

Περισσότερα για το θέμα: Οζώδη ινομυώματα της μήτρας

Εάν μια γυναίκα σε θέση διαγνώστηκε με πρόσθιο εντοπισμό του πλακούντα, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως και να κουραστείτε, καθώς δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Κατά κανόνα, ακόμη και με αυτή τη διάγνωση, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα μωρό χωρίς επιπλοκές. Ο μόνος παράγοντας στην παραπάνω διάγνωση είναι η συνεχής παρακολούθηση από κορυφαίο ιατρό.

Ποιος μπορεί να είναι ο κίνδυνος;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι μύες του πρόσθιου τοιχώματος έχουν την ικανότητα να τεντώνονται και αυτό θα προκαλέσει βλάβη στον πλακούντα από ραγάδες και το έργο αυτού του οργάνου δεν θα είναι το ίδιο όπως πριν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αποκόλληση πλακούντα. Λόγω της συνεχούς ανάπτυξης και τάνυσης των τοιχωμάτων της μήτρας, υπάρχει πιθανότητα πτώσης του μπροστινού τοιχώματος.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά μπορεί ακόμα να συμβεί σε δευτερότοκες γυναίκες το παραπάνω όργανο να βυθιστεί τόσο πολύ ώστε να επικαλύπτεται ο τράχηλος της μήτρας και αυτό είναι επικίνδυνο επειδή η διαδρομή του μωρού προς την έξοδο είναι κλειστή. Αν παρουσιαστεί αυτή η κατάσταση, τότε η έγκυος πρέπει να χειρουργηθεί (καισαρική), αφού η ίδια δεν θα μπορέσει να γεννήσει. Επίσης, εάν ο πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος αυξάνει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού και στα δύο πρώτα τρίμηνα αυξάνεται η πιθανότητα αποβολής.

Εάν γίνει η παραπάνω διάγνωση, τότε σε μια γυναίκα σε θέση μπορεί να διαγνωστεί προεκλαμψία και το μωρό έχει πείνα με οξυγόνο. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το μωρό αρχίζει να ασκεί πίεση στον πλακούντα και μπλοκάρει το οξυγόνο.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη θέση του πλακούντα

Εκτός από τον κύριο λόγο - τέντωμα των μυών της μήτρας, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πρόπτωση του παραπάνω οργάνου. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους αιτιών.

1. Παραμόρφωση των εσωτερικών τοιχωμάτων της μήτρας, η οποία μπορεί να επηρεαστεί από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία.
2. ή λοίμωξη.
3. Προηγουμένως μεταφερθείσες χειρουργικές επεμβάσεις, μετά τις οποίες θα μπορούσαν να σχηματιστούν συμφύσεις ή μικρές ουλές στη μήτρα.
4. Γεννώντας πολλά παιδιά.

Περισσότερα για το θέμα: Διάγνωση και θεραπεία της λακτόστασης

Επίσης, ένας από τους λόγους μπορεί να είναι το γεγονός ότι το έμβρυο προσκολλήθηκε στον τοίχο σε μια στιγμή που είχε ήδη βυθιστεί στον πυθμένα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες που δεν γεννούν για πρώτη φορά εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου.

Ταξινομήσεις

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πλακούντας του πρόσθιου τοιχώματος στο τρίτο τρίμηνο στις εγκύους εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 3%. Κατά το δεύτερο τρίμηνο, η διάγνωση γίνεται μετά από υπερηχογράφημα, διαπιστώνεται ότι το σημείο που βρίσκεται το έμβρυο είναι αρκετά χαμηλό.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πλακούντας κινείται καθώς η μήτρα αρχίζει να μεγαλώνει, μετακινώντας έτσι τον πλακούντα προς τα πάνω. Έχουν καταγραφεί δύο ταξινομήσεις της παρουσίασης του παραπάνω οργάνου, οι οποίες προσδιορίζονται κατά την περίοδο τεκνοποίησης, καθώς και στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας του τοκετού.

Παρουσίαση στο αρχικό στάδιο του τοκετού με διάνοιξη του τραχήλου της μήτρας.

• Κεντρικός.
• Περιφερειακό.
• Πλευρικός.

Το αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μπορεί να δείξει σε ποιο βαθμό βρίσκεται ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα.

1. Πρώτα. Το όργανο εντοπίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας σε απόσταση τουλάχιστον 3 εκατοστών από τον φάρυγγα.
2. Δεύτερος. Το παραπάνω όργανο εντοπίζεται κοντά στον φάρυγγα, αλλά δεν τον επικαλύπτει.
3. Τρίτος. Ο φάρυγγας είναι εντελώς κλειστός από το κάτω μέρος του πλακούντα, παραμένει ένα σωματίδιο της θέσης του παιδιού, το οποίο είναι ασύμμετρο.
4. Τέταρτος. Το κύριο μέρος του πλακούντα καλύπτει πλήρως τον φάρυγγα, οι άκρες είναι όλες συμμετρικές.

Συμπτώματα εκδήλωσης. Διάγνωση.

Τη στιγμή που ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο μπροστινό τοίχωμα, η μέλλουσα μητέρα δεν αισθάνεται καθόλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αρκετά συχνά δεν είναι δυνατόν να γίνει έγκαιρη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έγκυος μπορεί να βρει αιμορραγία από τον κόλπο, η οποία μπορεί να είναι διαλείπουσα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

Σε περιπτώσεις που μια γυναίκα βρίσκεται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και έχει αιμορραγία, αυτό είναι το κύριο σήμα μιας πρόωρης εισπνοής του πλακούντα.

Χαρακτηριστικά με την παραπάνω διάγνωση.

• Ο καρδιακός παλμός του μωρού είναι απομακρυσμένος, είναι πολύ δύσκολο να τον ακούσεις, μερικές φορές δεν λειτουργεί καθόλου.
• Η κοιλιά μιας εγκύου μπορεί να είναι τεράστια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ραγάδες.
• Οι κινήσεις του μωρού γίνονται πιο αδύναμες.

Ο πλακούντας είναι ένα από τα πολλά προσωρινά όργανα που αναπτύσσονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία του πλακούντα στην ανάπτυξη του εμβρύου: είναι ενδιάμεσος μεταξύ του παιδιού και της μητέρας του, μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από το αίμα της μητέρας στο μωρό, απομακρύνει τις τοξίνες και τα απόβλητα από το έμβρυο, φιλτράρει το αίμα της μητέρας από επιβλαβείς ουσίες και λοιμώξεις, προστατεύοντας έτσι το μωρό, του οποίου η ανοσία μέχρι να μπορέσει να αντέξει την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί οι γιατροί παρακολουθούν τόσο στενά την κατάσταση του πλακούντα, τη θέση του και ούτω καθεξής.

Ο πλακούντας σχηματίζεται μόλις τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης. Πριν από αυτό, οι λειτουργίες του κατανέμονται μεταξύ άλλων προσωρινών οργάνων: η εμβρυϊκή μεμβράνη και το ωχρό σωμάτιο, που σχηματίζονται στη θέση του θύλακα που εκρήγνυται. Για την ανάπτυξη του μωρού είναι πολύ σημαντικό να σχηματίζεται σωστά ο πλακούντας, ακόμη και η θέση του έχει μεγάλη σημασία για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θέσης του πλακούντα και πώς επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης;

Η πιο ιδανική επιλογή για τη θέση του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας είναι να τον στερεώσετε κατά μήκος του πίσω τοιχώματος στο πάνω μέρος της μήτρας, πιο κοντά στο κάτω μέρος. Το γεγονός είναι ότι τα τοιχώματα της μήτρας είναι σχεδιασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, να τεντώνονται πολύ. Ωστόσο, δεν τεντώνονται ομοιόμορφα.

Η μήτρα είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε το τέντωμα να εμφανίζεται ως επί το πλείστον κατά μήκος μπροστινός τοίχος. Γίνεται πιο λεπτό και πιο ελαστικό, ενώ το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και πολύ λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φύση έχει θέσει την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου ακριβώς στο πίσω τοίχωμα, επειδή ο πλακούντας, σε αντίθεση με τον μυϊκό ιστό, δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται. Έτσι, ο πλακούντας που είναι στερεωμένος στο πίσω τοίχωμα βιώνει πολύ λιγότερο άγχος, κάτι που δεν είναι καθόλου ωφέλιμο γι 'αυτόν.

Αποδεικνύεται λοιπόν ότι το πίσω τοίχωμα είναι μια ιδανική επιλογή για την προσάρτηση του εμβρύου και στη συνέχεια την ανάπτυξη του πλακούντα.

Επιλογές για τη θέση του πλακούντα

Για διάφορους λόγους, το εμβρυϊκό ωάριο μπορεί να προσκολληθεί όχι μόνο στο πάνω μέρος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, αλλά και σε άλλα μέρη της. Αρκετά συχνά υπάρχει πλευρική βάση: δεξιά ή αριστερά του πίσω τοίχου. Σε ορισμένες, επίσης όχι πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο πλακούντας στερεώνεται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.

Όλες αυτές οι επιλογές για τη θέση του πλακούντα δεν θεωρούνται παθολογία, αν και σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει απόκλιση από την ιδανική θέση που έχει συλλάβει η φύση. Οι γυναίκες με πλάγια θέση του πλακούντα, καθώς και με πλακούντα προσαρτημένο στο πρόσθιο τοίχωμα, τις περισσότερες φορές φέρνουν και γεννούν παιδιά φυσικά χωρίς επιπλοκές. Φυσικά, μεταξύ αυτών υπάρχουν και εκείνοι που αντιμετωπίζουν διάφορες παθολογίες, αλλά, κατά κανόνα, έχουν άλλους λόγους για επιπλοκές.

Σίγουρα, πλακούντα που βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμαυφίσταται κάπως μεγαλύτερο στρες λόγω του συνεχούς τεντώματος των τοιχωμάτων της μήτρας, των κινήσεων του εμβρύου, των ενεργειών της μητέρας. Σε κάποιο βαθμό, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στον πλακούντα, πρόωρη αποκόλληση κ.λπ. Η κατεύθυνση της μετανάστευσης του πλακούντα μπορεί επίσης να αλλάξει.

Λόγω της συνεχούς διάτασης των μυών της μήτρας, ο πλακούντας μπορεί σταδιακά να βυθιστεί πολύ κοντά στο στομάχι της μήτρας και μερικές φορές ακόμη και να εμποδίσει την έξοδο από τη μήτρα στο κανάλι γέννησης. Εάν μένουν 6 εκατοστά ή λιγότερο μεταξύ της άκρης του πλακούντα και του τραχηλικού στομίου, μιλούν για, αλλά εάν ο πλακούντας εμποδίζει μερικώς ή πλήρως την έξοδο από τη μήτρα, αυτή η παθολογία ονομάζεται προδρομικός πλακούντας.

Ωστόσο, ο χαμηλός πλακούντας και ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκληθούν από διάφορους άλλους λόγους, οι οποίοι θα συζητηθούν αργότερα. Εκ των υστέρων παρουσίασηεμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Έχουμε ήδη συζητήσει γιατί συμβαίνει αυτό παραπάνω.

Αιτίες πρόσθιου προδρομικού πλακούντα

Ποια είναι τα αίτια του προδρομικού πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα; Δυστυχώς, αυτοί οι λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά έχουν ήδη καθιερωθεί αξιόπιστα. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνουν διάφορα βλάβη του ενδομητρίου- το εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Αυτά μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, ουλές από επεμβάσεις, όπως η καισαρική τομή, τα αποτελέσματα της απόξεσης μετά από αποβολές ή αποβολές.

ινομυώματα της μήτρας, καθώς και οι άλλες παθολογίες του μπορεί να προκαλέσουν προδρομικό πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Παρατηρείται ότι σε γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι κατά τη διάρκεια της δεύτερης και των επόμενων κυήσεων. Συνδέεται, πιθανότατα, και με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Ωστόσο, όχι μόνο από την πλευρά της μητέρας, μπορεί να υπάρχουν λόγοι για αυτήν την παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μέσα υπό ανάπτυξηγονιμοποιημένο ωάριο. Λόγω αυτής της καθυστέρησης, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν προλαβαίνει να εμφυτευτεί έγκαιρα στο ενδομήτριο. Η εμφύτευση γίνεται σε αυτή την περίπτωση στο κάτω μέρος της μήτρας.

Συμβαίνει επίσης το εμβρυϊκό αυγό να προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα στο πάνω μέρος της μήτρας, ωστόσο, ως αποτέλεσμα, ο πλακούντας μεταναστεύει ως αποτέλεσμα της τάνυσης της μήτρας στο κάτω μέρος.

Βαθμοί πρόσθιας παρουσίασης

Διάκριση μεταξύ πλήρους και μερικής παρουσίασης. Είναι εύκολο να το καταλάβει κανείς πλήρης παρουσίασηΗ κατάσταση ονομάζεται όταν ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το τραχηλικό στόμιο.

Μερική παρουσίασηχωρίζεται επίσης σε 2 διαφορετικούς τύπους: πλευρικό και περιθωριακό. Περιφερειακό - όταν ο πλακούντας περνά κατά μήκος της ίδιας της άκρης του τραχήλου της μήτρας. Η πλάγια εμφάνιση είναι όταν ο πλακούντας εξακολουθεί να εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αν και όχι εντελώς.

Συμπτώματα πρόσθιας εμφάνισης και γιατί είναι επικίνδυνη

Δυστυχώς, πολύ συχνά ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας προχωρά εντελώς ασυμπτωματικά. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παθολογία. Οι μέθοδοι για τον ορισμό του προβλήματος θα συζητηθούν αργότερα. Το κύριο πράγμα ελλείψει συμπτωμάτων είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της παρουσίασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προδρομικός πλακούντας γίνεται αισθητός Αιμορραγία. Αυτό σημαίνει ότι υπήρξε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ακριβώς ο κύριος κίνδυνος της παρουσίασης, αν και όχι ο μοναδικός.

Όπως θυμάστε, ο πλακούντας τροφοδοτεί το έμβρυο με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά, και ακόμη περισσότερο εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποδεικνύεται ότι το παιδί τον πιέζει με όλο του το βάρος. Μπορεί να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία στον πλακούντα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο - υποξία.

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η πίεση στον πλακούντα αυξάνεται, επιπλέον, οι κινήσεις του παιδιού γίνονται πιο ενεργές, αγγίζει τον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, πρόωρο αποκόλληση του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι θλιβερές όχι μόνο για το παιδί, αλλά και για τη μητέρα. Ειδικά αν έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Η αιμορραγία κατά την παρουσίαση μπορεί να συμβεί ήδη από το δεύτερο τρίμηνο, αμέσως μετά τον σχηματισμό του πλακούντα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μερικές φορές λίγο πριν τον τοκετό ή ακόμα και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Επομένως, εάν εμφανιστεί σύμπτωμα προδρομικού πλακούντα κολπική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να διαπιστωθεί η αιτία και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για τον τοκετό κατά την παρουσίαση. Η πλήρης παρουσίαση, μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποκλείει εντελώς την πιθανότητα φυσικού τοκετού.

Ο ιστός του πλακούντα απλά δεν θα απελευθερώσει το έμβρυο στο κανάλι γέννησης. Αλλά σε περίπτωση μερικής παρουσίασης, ο φυσικός τοκετός, καταρχήν, είναι δυνατός. Το κυριότερο είναι ότι οι γιατροί που κάνουν τον τοκετό παρακολουθούν προσεκτικά τη γυναίκα που γεννά. Σε περίπτωση αιμορραγίας, εξακολουθεί να είναι λογικό να κάνετε επείγουσα καισαρική τομή.

Διάγνωση πρόσθιας εμφάνισης

Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους. Συμπεριλαμβανομένου του πότε γυναικολογική εξέταση. Η πλήρης και η μερική παρουσίαση με ψηλάφηση γίνονται αισθητές διαφορετικά. Με την πλήρη παρουσίαση, γίνεται αισθητό στην αφή ότι ο τράχηλος της μήτρας είναι εντελώς αποκλεισμένος από τον πλακούντα.

Με μερική παρουσίαση, γίνονται αισθητές τόσο ο ιστός του πλακούντα όσο και οι εμβρυϊκές μεμβράνες. Παρεμπιπτόντως, όταν βλέπουμε από το πλάι και η οριακή παρουσίαση γίνονται αντιληπτά εξίσου. Έτσι ο γυναικολόγος, χωρίς πρόσθετες συσκευές, δεν θα μπορεί να προσδιορίσει τι είδους μερική παρουσίαση πρόκειται.

Εάν μια γυναίκα είχε αρχικά διαγνωστεί με χαμηλό πλακούντα, για παράδειγμα, κατά τον πρώτο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, τότε αργότερα θα εξετάζεται τακτικά, μεταξύ άλλων με τη βοήθεια υπερήχων. Στη συνέχεια, στην περίπτωση της μετανάστευσης του πλακούντα και της ανάπτυξης της παρουσίασης, αυτό θα ανιχνευθεί έγκαιρα κατά την επόμενη μελέτη. Το υπερηχογράφημα θα δείξει την παρουσία παθολογίας ακόμη και αν είναι ασυμπτωματική. Γι' αυτό συνιστάται στις γυναίκες να παρακολουθούν όλες τις εξετάσεις ρουτίνας και τις εξετάσεις υπερήχων.

Θεραπεία γυναικών με πρόσθια εμφάνιση

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν είναι σε θέση να επηρεάσει τη θέση του πλακούντα. Η θεραπεία του προδρομικού πλακούντα εξαρτάται από τη συνεχή επίβλεψη των γιατρών και τις έγκαιρες εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση παρακολουθείται όχι μόνο η κατάσταση του εμβρύου και του πλακούντα, αλλά και της εγκύου. Φροντίστε να κάνετε τακτικά μια εξέταση αίματος. Ελέγχεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και η ικανότητα του αίματος να πήζει. Το γεγονός είναι ότι η αναιμία ή η οξεία πηκτικότητα του αίματος μπορεί να παίξει κακόγουστο αστείο στη μέλλουσα μητέρα σε περίπτωση αιμορραγίας.

Εάν, για διάστημα μεγαλύτερο των 24 εβδομάδων, μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα ανοίξει κολπική αιμορραγία, όσο σοβαρή κι αν είναι, η γυναίκα νοσηλεύεται. Και φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο όπου υπάρχει ειδική μονάδα ανάνηψης. Σε περίπτωση εκτεταμένης απώλειας αίματος. Το κύριο και πρώτο ραντεβού για όλες τις γυναίκες με αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη είναι απόλυτη ειρήνη.