Διαταραχές σκέψης στη σχιζοφρένεια ψυχολογική πτυχή. Παραβίαση (διαταραχές) της σκέψης στη σχιζοφρένεια: πώς εκφράζεται η δυσλειτουργία του εγκεφάλου

Εξασθενημένη σκέψη στον άνθρωπο- αυτή είναι μια διαταραχή των διαδικασιών επεξεργασίας πληροφοριών, η αναγνώριση σχέσεων που συνδέουν διάφορα φαινόμενα ή αντικείμενα της περιβάλλουσας πραγματικότητας, αποκλίσεις στην αντανάκλαση των βασικών ιδιοτήτων των αντικειμένων και στον προσδιορισμό των συνδέσεων που τα ενώνουν, η οποία προκαλεί ψευδείς ιδέες και φανταστικά κρίσεις για την αντικειμενικά υπάρχουσα πραγματικότητα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραβιάσεων της διαδικασίας σκέψης, δηλαδή, διαταραχή στη δυναμική των διαδικασιών σκέψης, παθολογία της λειτουργικής λειτουργίας της σκέψης και διαταραχές του παρακινητικού-προσωπικού στοιχείου της ψυχικής δραστηριότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά της ψυχικής λειτουργίας κάθε ασθενούς στο πλαίσιο ενός τύπου παραβίασης της διαδικασίας σκέψης. Συχνά, στη δομή της παθολογικά αλλοιωμένης ψυχικής δραστηριότητας των ασθενών, υπάρχουν συνδυασμοί διαφόρων τύπων αποκλίσεων που είναι σε άνισους βαθμούς σοβαρότητας. Έτσι, για παράδειγμα, η διαταραχή της διαδικασίας γενίκευσης σε μια σειρά κλινικών περιπτώσεων συνδυάζεται με παθολογίες της σκοπιμότητας των ψυχικών λειτουργιών.

Οι διαταραχές σκέψης είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα ψυχικής ασθένειας.

Τύποι διαταραχών σκέψης

Διαταραχή της λειτουργικής λειτουργίας της νοητικής δραστηριότητας. Μεταξύ των βασικών λειτουργιών της σκέψης είναι: αφαίρεση, ανάλυση και σύνθεση, γενίκευση.
Η γενίκευση είναι το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης που αποκαλύπτει τις κύριες σχέσεις που συνδέουν φαινόμενα και αντικείμενα. Υπάρχουν διάφορα στάδια γενίκευσης:
- Κατηγορικό στάδιο, συνίσταται στην απόδοση στο είδος, βάσει βασικών χαρακτηριστικών.
- λειτουργικό - συνίσταται στην απόδοση στο είδος, με βάση λειτουργικά χαρακτηριστικά.
- ειδικό - συνίσταται στην ταξινόμηση ενός είδους με βάση συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.
- μηδέν, δηλαδή δεν υπάρχει λειτουργία - συνίσταται στην απαρίθμηση αντικειμένων ή των λειτουργιών τους χωρίς προθέσεις γενίκευσης.

Οι παθολογίες της λειτουργικής πλευράς της ψυχικής λειτουργίας είναι αρκετά διαφορετικές, αλλά μπορούν να διακριθούν δύο ακραίες επιλογές, δηλαδή η μείωση του επιπέδου γενίκευσης και παραμόρφωσης της διαδικασίας γενίκευσης.

Στο συλλογισμό των ασθενών με μείωση του επιπέδου γενίκευσης, κυριαρχούν οι άμεσες ιδέες για αντικείμενα και γεγονότα. Αντί να δίνουν έμφαση σε γενικευμένες ιδιότητες, οι ασθενείς χρησιμοποιούν συγκεκριμένες περιστασιακές ενώσεις· δυσκολεύονται να αφαιρέσουν από συγκεκριμένα στοιχεία. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε ήπιο, μέτρια σοβαρό και σοβαρό βαθμό. Τέτοιες διαταραχές συνήθως παρατηρούνται σε νοητική υστέρηση, σοβαρή εγκεφαλίτιδα και οργανική παθολογία του εγκεφάλου με άνοια.

Μπορεί κανείς να μιλήσει για μείωση του επιπέδου γενίκευσης μόνο στην περίπτωση που το άτομο είχε ένα τέτοιο επίπεδο νωρίτερα και στη συνέχεια μειώθηκε.

Όταν οι λειτουργικές διαδικασίες γενίκευσης παραμορφώνονται, οι ασθενείς καθοδηγούνται από υπερβολικά γενικευμένες ιδιότητες που είναι ανεπαρκείς για τις πραγματικές συνδέσεις μεταξύ των αντικειμένων. Υπάρχει μια επικράτηση επίσημων, φευγαλέων συσχετισμών, καθώς και μια απομάκρυνση από την ουσιαστική πτυχή του έργου. Τέτοιοι ασθενείς δημιουργούν αποκλειστικά τυπικές, λεκτικές συνδέσεις, ενώ η αληθινή διαφορά και η ομοιότητα δεν είναι γι' αυτούς δοκιμασία της κρίσης τους. Παρόμοιες διαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας εντοπίζονται σε άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια.

Η ψυχιατρική διακρίνει τις δύο πιο συχνές διαταραχές της δυναμικής της ψυχικής λειτουργίας: την αστάθεια και την αδράνεια των νοητικών λειτουργιών.
Η αδυναμία έγκειται στην ασυνέπεια της τακτικής ολοκλήρωσης της εργασίας. Στους ασθενείς, το επίπεδο γενίκευσης αντιστοιχεί στην εκπαίδευσή τους και την αποκτηθείσα εμπειρία ζωής. Οι μελέτες που διεξήχθησαν δείχνουν ότι τα υποκείμενα, μαζί με σωστά γενικευμένα συμπεράσματα, μπορεί να έχουν συμπεράσματα που γίνονται με βάση την ενημέρωση τυχαίων συνδέσεων ή βάσει μιας συγκεκριμένης περιστασιακής συσχέτισης αντικειμένων, συμβάντων σε μια ομάδα μιας συγκεκριμένης τάξης. Τα άτομα με εκδηλώσεις νοητικής λειτουργικής αδυναμίας έχουν αυξημένη «αντίδραση». Έχουν αντιδράσεις σε οποιαδήποτε τυχαία ερεθίσματα, υφαίνουν οποιοδήποτε περαστικό ερέθισμα από το εξωτερικό περιβάλλον στις δικές τους κρίσεις, ενώ παραβιάζουν τις καθιερωμένες οδηγίες, χάνουν τη σκοπιμότητα των ενεργειών και την αλληλουχία των συσχετισμών.
Η αδράνεια της νοητικής δραστηριότητας ονομάζεται η έντονη «σφιχτή» κινητικότητα της μετάβασης από τη μια δραστηριότητα στην άλλη, η δυσκολία αλλαγής του επιλεγμένου τρόπου εργασίας. Η αδράνεια της σχέσης της προηγούμενης εμπειρίας, η δυσκολία εναλλαγής οδηγούν σε μείωση της ικανότητας γενίκευσης και του επιπέδου απόσπασης της προσοχής. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στις ασκήσεις διαμεσολάβησης. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από επιληψία ή τις συνέπειες σοβαρών εγκεφαλικών κακώσεων.

Με την παθολογία της παρακινητικής-προσωπικής συνιστώσας της ψυχικής δραστηριότητας, παρατηρούνται εκδηλώσεις όπως η ποικιλομορφία των νοητικών λειτουργιών, η συλλογιστική, η μη κριτική και το παραλήρημα.

Η ποικιλομορφία των νοητικών λειτουργιών εκδηλώνεται από την έλλειψη σκοπιμότητας των πράξεων. Ένα άτομο δεν μπορεί να ταξινομήσει αντικείμενα και γεγονότα, να τονίσει κοινά χαρακτηριστικά. Μαζί με αυτό, διατήρησαν λειτουργίες όπως η γενίκευση, η σύγκριση και η διάκριση. Επίσης, οι ασθενείς αντιλαμβάνονται οδηγίες, αλλά δεν τις ακολουθούν. Οι ιδέες για τα αντικείμενα και οι κρίσεις για τα φαινόμενα προχωρούν σε διαφορετικά επίπεδα, με αποτέλεσμα να διακρίνονται από ασυνέπεια. Η συστηματοποίηση και η επιλογή των αντικειμένων μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της αντίληψης, τα γούστα των ατόμων και τις συνήθειές τους. Επομένως, δεν υπάρχει αντικειμενικότητα των αναπαραστάσεων.

Ο συλλογισμός μπορεί να θεωρηθεί ως παραβίαση της λογικής σκέψης, που εκδηλώνεται με ανούσιο και κενό βερμπαλισμό.

Το άτομο ρίχνεται σε ατελείωτο, χρονοβόρο συλλογισμό που δεν έχει συγκεκριμένο σκοπό και δεν υποστηρίζεται από συγκεκριμένες ιδέες. Η ομιλία ενός ατόμου που υποφέρει από συλλογισμό χαρακτηρίζεται από κατακερματισμό, γεμάτο σύνθετες λογικές κατασκευές και αφηρημένες έννοιες. Συχνά, οι ασθενείς λειτουργούν με όρους χωρίς να κατανοούν τη σημασία τους. Τέτοια άτομα τείνουν να χάνουν συνεχώς το νήμα του συλλογισμού και οι μεμονωμένες φράσεις σε μακροσκελή επιχειρήματα είναι συχνά εντελώς άσχετες μεταξύ τους και δεν φέρουν σημασιολογικό φορτίο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς στερούνται επίσης το αντικείμενο της σκέψης. Η φιλοσοφία ατόμων που υποφέρουν από συλλογισμό είναι ρητορικής φύσεως. Οι "ομιλητές" με μια τέτοια παράβαση δεν απαιτούν απάντηση ή προσοχή από τον συνομιλητή. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική της σχιζοφρένειας.

Είναι τα σημάδια που υποδηλώνουν παραβίαση της λογικής σκέψης που έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση ψυχικών παθήσεων.

Η δραστηριότητα της μη κριτικής σκέψης χαρακτηρίζεται από την επιπολαιότητα και την ατελότητά της. Η διαδικασία σκέψης παύει να ρυθμίζει τη συμπεριφορά και τις πράξεις των ατόμων και παύει να είναι σκόπιμη.

Η αυταπάτη εκδηλώνεται ως συμπέρασμα, κρίση ή αναπαράσταση που δεν σχετίζεται με πληροφορίες που προέρχονται από τη γύρω πραγματικότητα. Για τον ασθενή, η αντιστοιχία των παραληρηματικών ιδεών του με την πραγματικότητα δεν έχει σημασία. Το άτομο καθοδηγείται από τα συμπεράσματά του, με αποτέλεσμα να απομακρύνεται από την πραγματικότητα, αφήνοντάς την σε παραληρηματική κατάσταση. Τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να πειστούν για το ψεύδος των τρελών ιδεών τους, είναι αποφασιστικά σίγουροι για την αντιστοιχία τους με την πραγματικότητα. Ως προς το περιεχόμενο, ο παραληρηματικός συλλογισμός είναι πολύ διαφορετικός.

Οι αναφερόμενοι τύποι διαταραχών σκέψης είναι κυρίως χαρακτηριστικά της νοητικής υστέρησης, της άνοιας και της σχιζοφρένειας.

Διαταραχές σκέψης στη σχιζοφρένεια

Μια ψυχική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή διαταραχή αλληλεπίδρασης με τη γύρω πραγματικότητα, ονομάζεται σχιζοφρένεια. Η κατάσταση των ασθενών με σχιζοφρένεια μπορεί να συνοδεύεται από ανάρμοστη συμπεριφορά, διάφορες παραισθήσεις και παραληρητικές κρίσεις. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την κατάρρευση της εσωτερικής ενότητας των συναισθημάτων και της βούλησης, επιπλέον, υπάρχει παραβίαση της μνήμης και της σκέψης, ως αποτέλεσμα της οποίας το άρρωστο άτομο δεν μπορεί να προσαρμοστεί επαρκώς στο κοινωνικό περιβάλλον.

Η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια προοδευτική πορεία και έχει κληρονομικό χαρακτήρα.

Η περιγραφόμενη ψυχική ασθένεια έχει καταστροφική επίδραση στην προσωπικότητα των υποκειμένων, αλλάζοντας την πέρα ​​από την αναγνώριση. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν τη σχιζοφρένεια με παραισθήσεις και παραληρητικές κρίσεις, αλλά στην πραγματικότητα, αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά αναστρέψιμα, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στις διαδικασίες σκέψης και στη συναισθηματική σφαίρα.

Η ψυχολογία θεωρεί την εξασθενημένη σκέψη ως το πιο κοινό σύμπτωμα ψυχικής ασθένειας, ιδιαίτερα της σχιζοφρένειας. Κατά τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ψυχικής ασθένειας, οι ψυχίατροι συχνά καθοδηγούνται από την παρουσία ενός ή περισσότερων τύπων παθολογίας της ψυχικής δραστηριότητας.

Οι κύριες παραβιάσεις της σκέψης είναι τυπικής φύσης και συνίστανται στην απώλεια συνειρμικών δεσμών. Στα άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια, δεν αλλάζει η έννοια των κρίσεων, αλλά οι λογικές εσωτερικές συνδέσεις των κρίσεων. Με άλλα λόγια, αυτό που συμβαίνει δεν είναι αποσύνθεση εννοιών, αλλά παραβίαση της διαδικασίας γενίκευσης, στην οποία οι ασθενείς έχουν πολλές φευγαλέες, μη κατευθυντικές συσχετίσεις που αντανακλούν πολύ γενικές συνδέσεις. Με την εξέλιξη της νόσου στους ασθενείς, η ομιλία αλλάζει, σχίζεται.

Οι σχιζοφρενείς χαρακτηρίζονται από το λεγόμενο «γλίστρημα», το οποίο συνίσταται σε μια απότομη ασυνεπή μετάβαση από τη μια ιδέα στην άλλη κρίση. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να παρατηρήσουν από μόνοι τους ένα τέτοιο «γλίστρημα».

Οι «νεολογισμοί» εμφανίζονται συχνά στις σκέψεις των ασθενών, δηλαδή βγάζουν νέες καλλιτεχνικές λέξεις. Έτσι εκδηλώνεται η ατακτική (μη συγκεκριμένη) σκέψη.

Επίσης, στους σχιζοφρενείς παρατηρείται άκαρπη φιλοσοφία, χάνεται η ιδιαιτερότητα και η γενίκευση του λόγου, χάνεται ο συντονισμός μεταξύ των φράσεων. Οι ασθενείς δίνουν στα φαινόμενα, οι δηλώσεις των άλλων το δικό τους μυστικό νόημα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των πειραμάτων, σε σύγκριση με τα αποτελέσματα υγιών ατόμων, οι σχιζοφρενείς αναγνωρίζουν καλύτερα ερεθίσματα που είναι λιγότερο αναμενόμενα και χειρότερα - ερεθίσματα που είναι περισσότερο αναμενόμενα. Ως αποτέλεσμα, σημειώνεται νεφέλωμα, ασάφεια, πολυπλοκότητα της ψυχικής δραστηριότητας των ασθενών, γεγονός που προκαλεί παραβιάσεις των ψυχικών διεργασιών στη σχιζοφρένεια. Τέτοια άτομα δεν μπορούν να προσδιορίσουν τις σημαντικές συνδέσεις που υπάρχουν μεταξύ των αντικειμένων, δεν αποκαλύπτουν δευτερεύουσες συγκεκριμένες περιστασιακές ιδιότητες, αλλά πραγματοποιούν μάλλον γενικά, συχνά επιφανειακά, φευγαλέα, τυπικά σημάδια που δεν αντικατοπτρίζουν την πραγματική κατάσταση.

Στη σχιζοφρένεια, οι βασικές διαταραχές της σκέψης δεν μπορούν να ληφθούν υπόψη χωρίς να ληφθεί υπόψη η ολοκληρωμένη ζωή του ατόμου. Οι παραβιάσεις της ψυχικής δραστηριότητας και οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι αλληλένδετες.

Στη σχιζοφρένεια, μπορεί επίσης να ανιχνευθεί διαταραχή της μνήμης και της σκέψης, διαταραχές προσοχής. Αλλά ελλείψει οργανικών αλλαγών στον εγκέφαλο, αυτές οι παθολογίες είναι οι συνέπειες ψυχικών διαταραχών.

Διαταραχές σκέψης στα παιδιά

Μέχρι το τέλος της πρώιμης ηλικίας, τα μικρά άτομα αναπτύσσουν πνευματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας γενίκευσης, μεταφοράς της αποκτηθείσας εμπειρίας από τις αρχικές συνθήκες σε νέες, δημιουργίας σχέσεων που υπάρχουν μεταξύ των αντικειμένων διεξάγοντας πρωτότυπα πειράματα (χειρισμούς), θυμούνται συνδέσεις και εφαρμόζονται κατά την επίλυση προβλημάτων.

Η ψυχολογία αντιπροσωπεύει ψυχικές διαταραχές με τη μορφή ψυχικών διαταραχών που συμβαίνουν με διάφορες παθήσεις ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ψυχής, καθώς και τοπικές βλάβες του εγκεφάλου.

Οι νοητικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στον εγκεφαλικό φλοιό του εγκεφάλου των μωρών καθορίζουν την αλληλεπίδρασή τους με την κοινωνία.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι διαταραχών σκέψης στα παιδιά: ολίσθηση, κατακερματισμός και διαφορετικότητα, εξάρτηση από κρυφά σημάδια.

Λόγω του γεγονότος ότι η νοητική λειτουργία είναι η διαδικασία εμφάνισης συγκεκριμένων χαρακτηριστικών αντικειμένων, καθώς και των σχέσεων που τα συνδέουν, οδηγεί στην εμφάνιση κρίσεων και απόψεων για την αντικειμενική πραγματικότητα. Όταν υπάρχει διαταραχή τέτοιων αναπαραστάσεων, η επιτάχυνση των διαδικασιών σκέψης μπορεί να έρθει να την αντικαταστήσει. Ως αποτέλεσμα, τα ψίχουλα έχουν αυθόρμητη και γρήγορη ομιλία, οι ιδέες αλλάζουν γρήγορα η μία την άλλη.

Η αδράνεια της νοητικής δραστηριότητας εκδηλώνεται στην επιβράδυνση των διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκεφαλικό φλοιό. Η ομιλία του παιδιού χαρακτηρίζεται από μονοσύλλαβες απαντήσεις. Έχει κανείς την εντύπωση για τέτοια παιδιά, η λέξη που έχουν κεφάλι "χωρίς σκέψεις" - εντελώς άδειο. Παρόμοια διαταραχή της νοητικής λειτουργίας μπορεί να παρατηρηθεί στο μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο. επιληψία ή ψυχοπάθεια.

Πολύ μεγαλύτερη κλινική σημασία έχει η αδράνεια των νοητικών διεργασιών με αναστολή της κατανόησης, η συγκριτική σπανιότητα συνειρμών, ο αβίαστος και λακωνικός φτωχός λόγος.

Η αδράνεια της νοητικής δραστηριότητας δυσκολεύει τα άρρωστα παιδιά να μάθουν το σχολικό πρόγραμμα, αφού δεν μπορούν να μάθουν με τον ίδιο ρυθμό με τα υγιή παιδιά.

Ο κατακερματισμός της ψυχικής λειτουργίας εντοπίζεται ελλείψει σκοπιμότητας της νοητικής δραστηριότητας, παραβιάζονται οι σχέσεις που έχουν δημιουργηθεί μεταξύ αντικειμένων ή αναπαραστάσεων. Η σειρά της νοητικής λειτουργίας παραμορφώνεται, ενώ μερικές φορές μπορεί να διατηρηθεί η γραμματική δομή των φράσεων, που μετατρέπει τον λόγο, χωρίς νόημα, σε μια εξωτερικά διατεταγμένη πρόταση. Σε περιπτώσεις που χάνονται οι γραμματικές συνδέσεις, η νοητική δραστηριότητα και ο λόγος μετατρέπονται σε ένα λεκτικό σύνολο χωρίς νόημα.

Η παραλογικότητα (ασυνέπεια) του συλλογισμού εκδηλώνεται στην εναλλαγή σωστών και λανθασμένων μεθόδων εκτέλεσης ασκήσεων. Αυτή η μορφή εξασθενημένης νοητικής δραστηριότητας διορθώνεται εύκολα μέσω της εστιασμένης προσοχής.

Η ανταπόκριση της νοητικής λειτουργίας στα παιδιά εκδηλώνεται από τη μεταβλητότητα των τρόπων εκτέλεσης των ασκήσεων.

Πλοήγηση ανάρτησης

http://psychomed.com

Στην ιστορία της μελέτης της σχιζοφρένειας, υπήρξε ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τα χαρακτηριστικά της γνωστικής δραστηριότητας των ασθενών. Οι διαδικασίες σκέψης ήταν πάντα στο επίκεντρο της προσοχής εδώ και λαμβάνονταν υπόψη τόσο στη διαφορική διάγνωση αυτής της ασθένειας με άλλες ψυχικές διαταραχές όσο και σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν ως μέρος της μελέτης της παθογένεσης της σχιζοφρένειας.

Παρά το γεγονός ότι παραδοσιακά, από την άποψη της ψυχοπαθολογίας, πολλά συμπτώματα εξασθενημένης σκέψης στη σχιζοφρένεια θεωρούνται στον κύκλο των θετικών συμπτωμάτων, περιγράφουμε σε αυτήν την ενότητα ορισμένες από αυτές τις διαταραχές, πιστεύοντας ότι σχετίζονται άμεσα με γνωστικά ελλείμματα και το όριο εδώ είναι εν μέρει υπό όρους.

Τα ψυχοπαθολογικά σύνδρομα, ιδίως η αποδιοργάνωση της σκέψης και της ομιλίας, δεν είναι ισοδύναμα με παθοψυχολογικά και νευροψυχολογικά φαινόμενα, έστω και μόνο με το σκεπτικό ότι βρίσκονται σε διαφορετικό «εννοιολογικό χώρο» που σχετίζεται με διαφορετικούς κλάδους: ιατρική και κλινική ψυχολογία. Για να δείξουμε τα παραπάνω, σημειώνουμε ότι η οξεία αναδυόμενη αποδιοργάνωση της σκέψης και του λόγου μπορεί να είναι αναστρέψιμη καθώς ανακουφίζεται η ψυχωτική κατάσταση, οι εκδηλώσεις γνωστικού ελλείμματος, αντίθετα, διακρίνονται από την εμμονή τους.

Κατά τη διάρκεια του 20ου αιώνα, υπήρξε κάποια εξέλιξη των απόψεων και ακόμη και των όρων σχετικά με την εξασθενημένη σκέψη στη σχιζοφρένεια. Τέτοιες μεταφορικές εκφράσεις και λέξεις όπως «διαφορετικότητα», «γλιστρήματα», «σπάσιμο», «διάσπαση», «αταξία» της σκέψης, σταδιακά έδωσαν τη θέση τους σε σαφέστερες έννοιες της κλινικής ψυχολογίας. Οι προσπάθειες εξαγωγής από την ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων της ουσίας της γνωστικής έκπτωσης στη σχιζοφρένεια ήταν εσφαλμένες από μεθοδολογική άποψη.

Οι διαταραχές της σκέψης ειδικά για τη σχιζοφρένεια είναι αισθητές τόσο κατά την υποτροπή όσο και κατά την ύφεση της νόσου, είναι ασυνήθιστες και δύσκολα εξηγήσιμες, μερικές φορές παραμένουν στη σκιά, μερικές φορές επηρεάζουν αισθητά τη συμπεριφορά του ασθενούς.

Διαταραχή σκέψης στη σχιζοφρένεια:

• παραβίαση της εικονιστικής και αφηρημένης σκέψης.
• πραγματοποίηση του "λανθάνοντος φόντου" (έμφαση σε δευτερεύουσες λεπτομέρειες).
• συμβολισμός;
• νεολογισμοί;
• επιμονή?
• ανούσιες ομοιοκαταληξίες?
• έννοια συγκόλληση.

Η Ε.Α. Το 1930, ο Shevalev πρότεινε να ξεχωρίσει την προλογική (αρχαϊκή) σκέψη, τη συμβολική και ταυτιστική σκέψη, τυπολογικά κοντά στη μαγική, στη σχιζοφρένεια. Ο συγγραφέας πίστευε ότι μια τέτοια σκέψη είναι το αποτέλεσμα ενός αδιαφοροποίητου συνδυασμού αντίληψης και μυθολογικής ποιητικής, της κυριαρχίας της προστατευτικής δύναμης των τύπων και των συμβόλων, της αντικατάστασης των φυσικών φαινομένων από το υπερφυσικό και της κυρίαρχης έννοιας της πίστης. Η Ε.Α. Ο Shevalev πίστευε ότι η σκέψη που κρύβεται πίσω από τις ψευδαισθήσεις της φαντασίας και τις οξείες αισθητηριακές παραληρητικές ιδέες στη σχιζοφρένεια είναι τόσο παρόμοια με την προλογική σκέψη που είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν οι τυπικές διαταραχές σκέψης από τις διαταραχές σκέψης κατά περιεχόμενο.

Σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, ανάλογα με τις ιδέες που κυριαρχούν στην επιστημονική κοινότητα, η αλλαγή στη σκέψη στη σχιζοφρένεια εξηγήθηκε με διαφορετικούς τρόπους. Ο Beringer (1936) έγραψε για την «ανεπάρκεια του σκόπιμου τόξου», στην οποία ο ασθενής αναγκάζεται να ξαναχτίζει τις κρίσεις του κάθε φορά, αν και επιλύει τρέχοντα προβλήματα, αλλά δεν χρησιμοποιεί προηγούμενη εμπειρία. Ο Kleist (1942) προσπάθησε να βρει μια σχέση μεταξύ της παθολογίας της σκέψης και της οργανικής βλάβης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, ο R. Payne (1955) μίλησε για "μειωμένη αναστολή του φλοιού", ο T. Weckowicz (1959) - για μια αλλαγή στην «λειτουργία φιλτραρίσματος του δικτυωτού σχηματισμού».

Στην εγχώρια κλινική ψυχολογία, οι εργασίες του Λ.Σ. Vygotsky (1936) (η έννοια της μειωμένης εννοιολογικής σκέψης στη σχιζοφρένεια) και B.V. Zeigarnik (1962) (παθολογία της σκέψης), αφιερωμένο στη μελέτη των χαρακτηριστικών της γνωστικής διαδικασίας στη σχιζοφρένεια.

B.F. Ο Zeigarnik (1962) έγραψε ότι με την προφανή παθολογική φύση της σκέψης των ασθενών με σχιζοφρένεια, δεν χαρακτηρίζεται από «μείωση» στο επίπεδο της εννοιολογικής σκέψης.

Yu.F. Ο Polyakov (1966, 1969, 1972), επικεφαλής του εργαστηρίου παθοψυχολογίας του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, έθεσε την ανάλυση της δομής των γνωστικών διεργασιών στη σχιζοφρένεια στο επίκεντρο της πειραματικής ψυχολογικής του έρευνας (διαδικασίες σύγκριση, ταξινόμηση, γενίκευση, επίλυση προβλημάτων κ.λπ.). Οι γνωστικές διαδικασίες συγκρίθηκαν με τα χαρακτηριστικά της οπτικής και ακουστικής αντίληψης.

Ψυχολογικό επίπεδο για τον Yu.F. Η Polyakova ήταν ένας ενδιάμεσος σύνδεσμος μεταξύ ψυχοπαθολογικών και παθοφυσιολογικών μεθόδων έρευνας.

Ιδιαίτερα λεπτομερής στο εργαστήριο παθοψυχολογίας του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, μελετήθηκε η νεανική σχιζοφρένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από έναν αργό (συνεχή και σε ορισμένους ασθενείς σαν γούνα) τύπο πορείας (παρουσία σαφών αρνητικών συμπτωμάτων στο πλαίσιο των διαγραμμένων θετικών συμπτωμάτων), κατά τη γνώμη του εργαστηριακού προσωπικού (Meleshko T.K. Bogdanova E. I. Abramyan L. A. και άλλοι), καταδεικνύοντας σαφώς τις κύριες παραβιάσεις της σκέψης σε αυτήν την ασθένεια.

Yu.F. Ο Polyakov σημείωσε (1972) ότι ορισμένοι ερευνητές, με βάση τα πειραματικά ψυχολογικά και λογοτεχνικά τους δεδομένα, επιδιώκουν να προσδιορίσουν το ρόλο της γνωστικής έκπτωσης στη σχιζοφρένεια και τη συγκρίνουν λανθασμένα με τους μηχανισμούς ανάπτυξής της.

Από ψυχοδυναμική άποψη, η παθολογία της σκέψης στη σχιζοφρένεια εξηγήθηκε από παραβίαση των κοινωνικών δεσμών, οπισθοδρόμηση στα προηγούμενα στάδια ανάπτυξης της λίμπιντο. Στην τελευταία περίπτωση, υπήρχε επίσης μια σύνδεση με τις ιδέες του J. Jackson, ο οποίος έγραψε ότι η ψυχική ασθένεια επαναφέρει ένα άτομο σε ένα προγενέστερο επί- και φυλογενετικό επίπεδο.

Η σκέψη ενός ασθενούς με σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από πραγματοποίηση του «λανθάνοντος υποβάθρου»,δευτερεύουσες λεπτομέρειες, η χρήση ασήμαντων χαρακτηριστικών εννοιών κατά τη γενίκευση.

Μικρά χαρακτηριστικά της γενικής έννοιας, θραύσματα, λεπτομέρειες που δεν σχετίζονται με την κανονική σκόπιμη νοητική δραστηριότητα, καταλαμβάνουν κυρίαρχη θέση, κυριαρχούν.

Ένας ασθενής με σχιζοφρένεια μπορεί να χειρουργήσει με νεολογισμούς – λέξεις με ειδικό συνδυασμό (μίξη) συλλαβών που έχουν ιδιαίτερη σημασία για αυτόν και μόνο αυτός καταλαβαίνει.

Επινοεί λέξεις, τείνει να επαναλαμβάνει τις ίδιες λέξεις και δηλώσεις (επιμονή), μπορεί να ομοιοκαταληκτήσει λέξεις με βάση ήχους συνειρμούς.

Τα όρια μεταξύ των εννοιών φαίνεται να διαγράφονται και οι ίδιες οι έννοιες χάνουν το αρχικό τους νόημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται συγκόλληση (μόλυνση). εικόνες και έννοιες. Το τελευταίο σύμπτωμα μπορεί να βρεθεί στο έργο ορισμένων καλλιτεχνών (I. Bosch, S. Dali) ή ποιητών και συγγραφέων (D. Kharms, K. Balmont).

Οι προβολικές μέθοδοι κλινικής ψυχολογίας, ιδιαίτερα το τεστ Rorschach, χρησιμοποιήθηκαν αρκετά ενεργά στη μελέτη ασθενών με σχιζοφρένεια. Με τη βοήθεια τέτοιων μεθόδων αναλύθηκαν τα κίνητρα και οι τάσεις του ατόμου στη διαδικασία της γνωστικής δραστηριότητας.

Κατά την ερμηνεία των κηλίδων Rorschach, ένας ασθενής με σχιζοφρένεια μπορεί να δει ταυτόχρονα πολλές εικόνες σε ένα θραύσμα.

Η διαμεσολάβηση των εννοιών με τη βοήθεια γραφικών εικόνων στη σχιζοφρένεια δεν συμβάλλει αρκετά στην απομνημόνευση και την αναπαραγωγή. Μαζί με επαρκείς, σε πολλές περιπτώσεις μακρινές, στερεοτυπικά επαναλαμβανόμενες γραφικές εικόνες χρησιμοποιούνται.

Η ασυνέχεια των σκέψεων και οι ξένες σκέψεις, καθώς και η εμπειρία απόσυρσης των σκέψεων, είναι σχετικά συχνές στη σχιζοφρένεια.

Με σχιζοφρένεια η εικονιστική σκέψη έχει σπάσει. Πειράματα που απαιτούσαν τη δημιουργία ορισμένων εικόνων στο φόντο της fMRI έδειξαν ότι οι ασθενείς με σχιζοφρένεια επιδεικνύουν λειτουργική υπομετωπιαία και μειωμένη δραστηριότητα του προμετωπιαίου ραχιαία πλαγίου φλοιού.

Υπάρχουν ενδείξεις στη βιβλιογραφία ότι αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται διαταραχή των διαδικασιών κινήτρων στη σχιζοφρένεια. Η έλλειψη κινήτρων είναι ένα σχεδόν υποχρεωτικό σύμπτωμα της σχιζοφρένειας, το οποίο περιπλέκει σημαντικά τη μελέτη της γνωστικής εξασθένησης. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι όταν παρέχονται οικονομικά κίνητρα, ενισχύεται το κίνητρο να γίνει κάτι στη σχιζοφρένεια. Με την αύξηση των κινήτρων, η δραστηριότητα του προμετωπιαίου ραχιαία πλαγίου φλοιού όντως αυξάνεται.

Με τη σχιζοφρένεια, οι ασθενείς με αυτήν την ψυχική διαταραχή, ακόμη και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να επιδείξουν την ικανότητα να εκτελούν ορισμένες νοητικές λειτουργίες που απαιτούν βραχυπρόθεσμη συγκέντρωση προσοχής, όπως πολύπλοκες ψηφιακές λειτουργίες ή μια παρτίδα σκάκι. Ορισμένοι συγγραφείς των αρχών του εικοστού αιώνα εξήγησαν αυτό το γεγονός με το γεγονός ότι στη σχιζοφρένεια διαταράσσεται η διαδικασία σκέψης, αλλά διατηρούνται οι προϋποθέσεις για τη νοημοσύνη (Gruhle H. 1922). Ο E. Bleuler (1911) έγραψε για τον διαχωρισμό της σκέψης από την εμπειρία λόγω της «χαλάρωσης των συσχετισμών» στη σχιζοφρένεια, τονίζοντας ότι αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ψευδών συνδέσεων που δεν αντιστοιχούν στην εμπειρία του παρελθόντος.

Έχουμε ήδη σημειώσει ότι τα άτομα με προδιάθεση για σχιζοφρένεια, καθώς και οι συγγενείς ασθενών, μερικές φορές εμφανίζουν παρόμοια χαρακτηριστικά των διαδικασιών σκέψης.

Πολλοί ταλαντούχοι μαθηματικοί ή σκακιστές έχουν συχνά σχιζοφρενείς ασθενείς μεταξύ των συγγενών τους.

Κάτω μενού υποσέλιδου

http://xn--e1adccyeo5a6a8e.net

V είναι η ποσότητα της βραχυπρόθεσμης μνήμης.

A είναι ο μέγιστος αριθμός ερεθισμάτων σε μια σειρά, στον οποίο αναπαρήχθη πλήρως ολόκληρη η σειρά.

m είναι ο αριθμός των σωστά αναπαραγόμενων σειρών.

n είναι ο αριθμός των δειγμάτων με το ίδιο μήκος σειράς.

Έμμεση αποστήθιση (A.N. Leontiev).Η κύρια θεωρητική ιδέα αυτής της διαγνωστικής τεχνικής δανείστηκε από αυτήν που ανέπτυξε ο L.S. Vygotsky και A.R. Η «λειτουργική τεχνική της διπλής διέγερσης» του Luria, η οποία βασίζεται στην αρχή της εισαγωγής στην πειραματική εργασία που προσφέρεται στο υποκείμενο, εκτός από τα κύρια αρχικά ερεθίσματα, μια δεύτερη επιπλέον σειρά ερεθισμάτων που μπορεί να χρησιμεύσει ως «ψυχολογικό εργαλείο» για το θέμα, με το οποίο μπορούν να λύσουν το πρόβλημα.

Για τη διεξαγωγή του πειράματος, είναι απαραίτητο να έχετε προετοιμασμένα σετ εικόνων (30 κάρτες με καθαρή εικόνα αντικειμένων και ζώων) και σετ 15 λέξεων. Συνιστάται η χρήση τυπικών λιστών, αλλά δεν αποκλείεται η δυνατότητα επιλογής των δικών σας, για συγκεκριμένες ερευνητικές εργασίες.

Οι κάρτες είναι απλωμένες μπροστά από το θέμα έτσι ώστε να είναι όλες ορατές ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, οι λέξεις από το προετοιμασμένο σετ διαβάζονται μία προς μία με αίτημα στο υποκείμενο να επιλέξει μία από τις κάρτες, ώστε αργότερα να θυμάται τη λέξη που διάβασε, αλλά οι ίδιες οι εικόνες δεν πρέπει να αποτελούν άμεση απεικόνιση του λέξη. Έχοντας πάρει τη σωστή εικόνα, το υποκείμενο πρέπει να εξηγήσει τα κίνητρα της απόφασής του. Οι επιλεγμένες κάρτες παραμερίζονται.

Μετά το τέλος του σταδίου απομνημόνευσης (και μερικές φορές μετά από 1 ώρα), προσφέρονται στο θέμα εναλλάξ επιλεγμένες κάρτες με αίτημα να θυμηθεί τη λέξη που σχετίζεται με αυτό,

Το αντικείμενο της έρευνας εδώ δεν είναι μόνο η μνήμη, αλλά και η φύση και η επάρκεια της χρήσης σχηματισμένων συσχετισμών, η ορθότητα των λογικών κατασκευών όταν εξηγούνται οι αναμνήσεις κάποιου, η ανάκληση λέξεων που έχουν κοντινό νόημα αντί για πραγματικές, η παρουσία δευτερεύουσες, ανεξάρτητες ενώσεις που δεν σχετίζονται με την αντίστοιχη λέξη ή κάρτα.

Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι ο σχηματισμός έμμεσων συνδέσεων σε άτομα με νοητική υστέρηση είναι δύσκολος ή αδύνατος και η επιλογή καρτών σε άτομα με ψυχικές διαταραχές (ιδίως σχιζοφρένεια), τόσο στο σχηματισμό συσχετισμών όσο και στα κίνητρα, αποκαλύπτει συνδέσεις με δευτερεύουσα, πολύ μακρινή ή γενικά κακώς κατανοητή από την άποψη της κοινής λογικής, τα σημάδια ή η επιλογή κάρτας για μια λέξη αποδεικνύεται γενικά αδύνατη, χαοτική.

Η μέθοδος διπλής διέγερσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άλλη τροποποίηση. Κατά την ονομασία και τις λέξεις, το υποκείμενο δεν επιλέγει μόνος του τις εικόνες, αλλά ο πειραματιστής τις δείχνει κατά την κρίση του, η αναπαραγωγή πραγματοποιείται ως εξής: παρουσιάζουν μία εικόνα τη φορά και προτείνουν για καθεμία από αυτές να ανακαλέσουν την αντίστοιχη λέξη που είχε διαβάσει προηγουμένως ο πειραματιστής. Ο αριθμός των σωστά αναπαραγόμενων λέξεων είναι ένας δείκτης του βαθμού ανάπτυξης της ενεργού δημιουργίας ουσιαστικών συνδέσεων στη διαδικασία της απομνημόνευσης και της χρήσης διαφόρων ειδών βοηθητικών τεχνικών.

Υπάρχει επίσης μια πιο απλή εκδοχή της μελέτης, που προτάθηκε το 1935 από τον L.V. Zankov και περιορίστηκε στην απομνημόνευση μιας συγκεκριμένης λέξης χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη εικόνα σε μια εικόνα, δημιουργώντας μια σύνδεση μεταξύ της λέξης και της εικόνας.

Τεστ διατήρησης όρασης A.L. Σκύβω πάνω από. ( Arthur Lester Benton) Η τεχνική προορίζεται για τη μελέτη της οπτικής μνήμης και της χωρικής αντίληψης με την αναπαραγωγή γεωμετρικών μορφών που παρουσιάζονται στον ασθενή. Το υλικό της μεθοδολογίας περιλαμβάνει τρεις ισοδύναμες σειρές καρτών, 10 φύλλων η καθεμία. Οι κάρτες δείχνουν απλά γεωμετρικά σχήματα από ένα έως τρία.

Διαδικασία έρευνας. Στο υποκείμενο παρουσιάζεται ένα δείγμα για απομνημόνευση για 10 δευτερόλεπτα, μετά το οποίο πρέπει να αναπαράγει σε ένα φύλλο χαρτιού με μέγιστη ακρίβεια στη μορφή, το μέγεθος και τη θέση, εάν υπάρχουν, αριθμοί. Η επιτυχία μετριέται από τον αριθμό των εικόνων που αναπαράγονται σωστά. Μια απάντηση θεωρείται λανθασμένη εάν περιέχει τουλάχιστον ένα σφάλμα.

Έτσι, για μία σειρά μπορείτε να κερδίσετε 10 πόντους

Οι ασθενείς με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου λαμβάνουν συνήθως 4-5 βαθμούς, οι ασθενείς με νεύρωση λαμβάνουν κατά μέσο όρο 6-8 βαθμούς. Ασθενείς με σχιζοφρένεια -6-7 βαθμοί. Ο κανόνας είναι 8-9 βαθμοί.

Για την παθοψυχολογία, η ποιοτική ανάλυση της πορείας της μελέτης και των αποτελεσμάτων που προέκυψαν έχει μεγάλη αξία. Ειδικότερα, ο V.M. Οι Bleicher και I.V. Kruk προτείνουν να ξεχωρίσουν τα λεγόμενα «οργανικά» σφάλματα που εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από εγκεφαλική παθολογία:

ο ασθενής έχει χωρίσει μια από τις κύριες φιγούρες σε θραύσματα (όταν μια τέτοια διάσπαση του πρωτοτύπου οδηγεί στην αδυναμία αναγνώρισης της εικόνας του δείγματος),

αναπαρήγαγε όλες τις φιγούρες σε ένα μέγεθος,

πλήρη ή μερική παράλειψη μικρών ψηφίων,

αντιγραφή του κύριου σχήματος,

τη θέση του περιφερειακού σχήματος μεταξύ των κύριων,

http://www.studfiles.ru

Το κύριο σύμπτωμα της σχιζοφρένειας είναι η διαταραχή της σκέψης. Στους ασθενείς, παραβιάζονται οι δυνατότητες σωστής δημιουργίας δεσμών μεταξύ εννοιών και ιδεών. Οι φράσεις μερικές φορές χτίζονται γραμματικά σωστά, αλλά δεν έχουν λογική ακολουθία στην παρουσίαση των σκέψεων, δηλαδή οι διαδικασίες σκέψης δεν ακολουθούν τους νόμους της λογικής, αλλά γίνονται παραλογικές. Υπάρχει ένα είδος διαστρέβλωσης της πραγματικότητας, απομόνωση από τον πραγματικό κόσμο, ο ασθενής πηγαίνει στον κόσμο των παραμορφωμένων εννοιών και ιδεών του. Μια τέτοια αυτιστική σκέψη βάζει τον ασθενή έξω από την υπάρχουσα πραγματικότητα. Οι διαδικασίες σκέψης γίνονται αδρανείς, έλλειψη πρωτοβουλίας, μη σκόπιμες. Πιθανές εισροές σκέψεων και βουτιές σε αυτές (κενά). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έλλειψη σαφήνειας οδηγεί σε στασιμότητα στις σκέψεις, στην επανάληψη τους.

Σε ορισμένους ασθενείς, η σκέψη παίρνει έναν ηχηρό χαρακτήρα: δεν οδηγεί στη γνώση της πραγματικότητας, αλλά τη διαστρεβλώνει, η έλλειψη πραγματικού υλικού και η ικανότητα αφαίρεσης της στερεί τη συγκεκριμένη, την ικανότητα να κάνει γενικεύσεις, συμπεράσματα. Όλες αυτές οι παραβιάσεις αποκαλύπτονται στον λόγο και τη γραφή, που γίνονται περιορισμένες ή άφθονες, περίτεχνες, στερεοτυπικές, συμβολικές.

Πολλοί ασθενείς είναι επιρρεπείς στο σχηματισμό νέων λέξεων. "Goopshelon" - έτσι αποκάλεσε ο άρρωστος Σ. την αναδιοργάνωση όλων των επιτραπέζιων παιχνιδιών που πρότεινε ο ίδιος. «Ενεργή - ουδέτερη - παθητική» - η ασθενής Β. σημείωσε το κέντημα της. Συχνά ο λόγος, η γραφή σκίζονται, ένα είδος λεκτικής «σαλάτας», στην οποία υπάρχουν μόνο θραύσματα σκέψεων. Ενδεικτικό αυτού είναι το γράμμα που ακολουθεί από τον άρρωστο Ε., γραμμένο στην κόρη του.

«Γεια σου, αγαπημένη μου κόρη Σβετλάνα.

Σας γράφω ένα γράμμα από το ανώνυμο άπειρο των επιτευγμάτων της ανθρώπινης τελειότητας του νου και της ικανότητας του νου. Αυτή την περίοδο η προσωπική μου υγεία είναι ικανοποιητική-άριστη. Μνήμη εικόνων, σε θυμάμαι περιοδικά σύμφωνα με τις προσωπικές μου επιθυμίες με συνειρμούς, κινήσεις και συνέχειες, σε θυμάμαι τέλεια και το παιδικό σου χαμόγελο. Είμαι η φωνή σου στην τελειότητα των λεκτικών και γραπτών επαφών, οι καλύτερες σχέσεις, σκέψεις, πάντα ενσαρκώνονταν στο όμορφο μέλλον σου, σε κάθε σκέψη, οι καλύτερες ανακαλύψεις μου στον τομέα των κοινωνιολογικών, φυσιολογικών, βαθμιαία και φυσικά δικαιωματικά σου ανήκουν , αγαπητέ μου, ειλικρινείς, αγαπητέ…»

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν παραληρητικές ιδέες. Μπορούν να έχουν τη φύση της δίωξης, της σχέσης, του αντίκτυπου. Οι αυταπάτες μπορεί να είναι συστηματοποιημένες, επίμονες, παρατεταμένες, τις περισσότερες φορές γελοίες. Ακολουθεί ένα απόσπασμα από την εκτενή «εργασία» του ασθενούς V.P.O. με τίτλο «Σύντομες πληροφορίες για την ύπνωση».

«Το κύριο σημάδι - ο ορισμός των ατόμων που διαθέτουν τη δύναμη της ύπνωσης και ανήκουν στη δεύτερη υποομάδα, είναι - σε αυτά τα άτομα ο εγκεφαλικός φλοιός είναι είτε εξολοκλήρου μαύρου-βελούδινου χρώματος, είτε το πάνω μέρος του φλοιού των κεφαλιών. ο εγκέφαλος έχει μαύρο-βελούδινο χρώμα και στο κάτω μέρος του εγκεφαλικού φλοιού υπάρχει μια ζώνη πορτοκαλί ή σκούρο πορτοκαλί φωσφορικά φωτεινό χρώμα. Σχεδόν σε όλη αυτή την υποομάδα, τα έντομα (μύγες) ξεκινούν στον εγκεφαλικό φλοιό, το ίδιο με ένα μαύρο-βελούδινο χρώμα μικροσκοπικού μεγέθους, και λευκά σκουλήκια εμφανίζονται στα βάθη του εγκεφάλου, μικροσκοπικόςποσότητες». Οι περιγραφόμενες παραβιάσεις της σκέψης θα οδηγήσουν σταδιακά σε αλλαγές στη μνήμη, στην εξαθλίωση της.

1. Μπλοκάρισμα της σκέψης, συχνά με μια υποκειμενική αίσθηση απώλειας ελέγχου στις σκέψεις (sperrung)
2. Νεολογισμοί- νέα, δική του γλώσσα
3. Θολή σκέψη– έλλειψη σαφών εννοιολογικών ορίων
4. αιτιολογία- η αλυσίδα του συλλογισμού ξεφεύγει από τον ασθενή
5. γλιστρώντας- ξαφνική αλλαγή θέματος συνομιλίας
6. βερμπαλισμοί- μηχανική επανάληψη λέξεων και φράσεων (ιδιαίτερα συχνή σε χρόνιες μορφές)
7. Η δική του λογική
8. Δυσκολίες στη γενίκευση και κατανόηση ομοιοτήτων και διαφορών
9. Δυσκολίες στον διαχωρισμό του μείζονος από το δευτερεύον και στην απόρριψη του μη ουσιώδους
10. Συνδυασμός φαινομένων, εννοιών και αντικειμένων σύμφωνα με ασήμαντα χαρακτηριστικά

Συμβαίνει: η κλινική μέθοδος (ψυχίατρος) δεν αποκαλύπτει διαταραχές, ρωτά τον ψυχολόγο: κοιτάξτε προσεκτικά αν υπάρχουν διαταραχές της σκέψης. Ο ψυχολόγος αρχίζει να απλώνει τις κάρτες και να αναδεικνύει τις διαταραχές της σκέψης. Οι ψυχολόγοι που θα εργαστούν στην κλινική ψυχολογία βοηθούν πολύ τους ψυχιάτρους στην έγκαιρη διάγνωση ψυχικών διαταραχών.

4. Μείωση της νοητικής δραστηριότητας («μείωση ενεργειακού δυναμικού» σύμφωνα με τον K. Konrad (ή «σύνδρομο σπασμένου φτερού»))

Χαμένο «ατσάλι» και «λάστιχο» στο άτομο. Υπάρχουν προβλήματα με τη μάθηση, με τη δουλειά, γίνεται δύσκολο να διαβάζεις βιβλία, να βλέπεις τηλεόραση, να μαθαίνεις νέες γνώσεις. Η κατάσταση βελτιώνεται μετά από σωματική εργασία. Το κάνει με ευχαρίστηση και δεν κουράζεται. Το "Χάλυβας" είναι η σκοπιμότητα, η προσπάθεια για επιτεύγματα. Το "καουτσούκ" είναι η ευελιξία, η ικανότητα προσαρμογής στο περιβάλλον (Gannushkin).

P. Janet - ψυχική δύναμη - καθορίζει την ικανότητα ενός ατόμου να εφαρμόσει οποιεσδήποτε ψυχικές λειτουργίες. Η ψυχική ένταση είναι η ικανότητα ενός ατόμου να χρησιμοποιεί την ψυχική του δύναμη.

Απαιτείται ισορροπία μεταξύ ψυχικής δύναμης και ψυχικής έντασης.

Η ακραία έκφραση της μείωσης της νοητικής δραστηριότητας είναι η αβουλία.

Απατο-αβουλικό σύνδρομο.

Συχνά συμβαίνει: υπάρχει ψυχική δύναμη, αλλά δεν υπάρχει ένταση. Στην καθημερινή ζωή, αυτό το λέμε τεμπελιά. Υπάρχουν ευκαιρίες, αλλά δεν θέλετε να τις χρησιμοποιήσετε. Ένας σχιζοφρενής ασθενής δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την ψυχική του δύναμη. "Σύνδρομο σπασμένου φτερού" - πρέπει να αναγκάσεις, να δώσεις την εντολή. Διαφορετικά, δεν θα γίνει τίποτα, χρειάζεται μια ώθηση από έξω.

5. Δυσαρμονία της ψυχικής συγκρότησης της προσωπικότητας – σχίσμα – διάσπαση

Παραβιάζεται η συνοχή μεταξύ των κύριων νοητικών διεργασιών: αντιλήψεις, συναισθήματα, σκέψεις και πράξεις (χάνεται η ενότητα της προσωπικότητας).

5. 1.Σχίση στη σκέψη:

Ποικιλομορφία σκέψης (χρησιμοποιείται ταυτόχρονα τόσο ουσιαστικές όσο και μη ουσιώδεις εξομολογήσεις. Η ειλικρίνεια είναι μια κατηγορία εύλογων σχέσεων που αντικατοπτρίζεται στα μαθηματικά, τη φυσική και την ψυχιατρική - ο ορισμός του ασθενούς)

Κατακερματισμός της σκέψης (ο ασθενής λέει στον ψυχίατρο ότι πάσχει από σωματική πάθηση και γιατί νοσηλεύεται από ψυχίατρο; Επειδή υπήρχε ουρά για τον θεραπευτή ...)

σχιζοφασία

Πώς να ξεχωρίσετε τη σχιστία από το σύνδρομο Kandinsky-Clerambault; Αντιλαμβανόμαστε το σχίσμα ως αρνητική διαταραχή. Ορισμένοι ψυχίατροι θεωρούν ότι ο Kandinsky-Clerambault είναι εκδήλωση σχίσματος. Αλλά αυτό είναι μια παραγωγική διαταραχή.

5. 2. Σχίσμα στη συναισθηματική σφαίρα:

Σύμφωνα με τον E. Kretschmer, η ψυχαισθητική αναλογία είναι «ξύλο και γυαλί» (συναισθηματική θαμπάδα + ευθραυστότητα, ευαισθησία ψυχικής οργάνωσης). Δεν κλαίει στην κηδεία ενός αγαπημένου προσώπου, αλλά στη θέα ενός εγκαταλειμμένου γατάκι, αρχίζει να κλαίει πάνω του.

Αμφιθυμία

Παραμιμία (τι σε αγχώνει; - λαχτάρα (και ταυτόχρονα έχει ένα χαμόγελο στα χείλη)

Παρατιμία (η κηδεία ενός αγαπημένου προσώπου, όλοι κλαίνε, αλλά αυτός χαίρεται)

Οι παραβιάσεις των διαδικασιών σκέψης στη σχιζοφρένεια αποτελούνται από διάφορες διαδικασίες. Διαταραχή σκοπού.

Η παραβίαση της σκοπιμότητας είναι ένα από τα καθοριστικά χαρακτηριστικά ολόκληρης της ψυχικής ζωής των ασθενών με σχιζοφρένεια, η οποία εντοπίζεται τόσο στη συναισθηματική-βουλητική σφαίρα όσο και στη σφαίρα της σκέψης. Το κύριο σύμπτωμα στο οποίο αυτό φαίνεται πιο ξεκάθαρα είναι ο συλλογισμός. Συλλογισμός, ή άκαρπη επιτήδευση- συλλογισμός που δεν έχει τελικό στόχο, κατά τον οποίο ο ασθενής χορδά λέξεις τη μία πάνω στην άλλη, χωρίς να καταλήγει σε τίποτα στο τέλος. Αυτή η τάση είναι πιο ξεκάθαρα ορατή στο λεγόμενο. σχιζοφασία, όταν ο ασθενής χτίζει μια γραμματικά σωστή φράση από λέξεις που είναι εντελώς άσχετες σε νόημα. Μειωμένη βουλητική δραστηριότητα, που αποτελεί τη βάση της παραβίασης της σκοπιμότητας της σκέψης, μπορεί να οδηγήσει, όταν ενισχυθεί, σε απώλεια κατανόησης, απλοποίηση των συνειρμικών διαδικασιών, μέχρι την απόκτηση ενός πρωτόγονου, τυπικού, συγκεκριμένου χαρακτήρα από τη σκέψη, απώλεια της ικανότητας κατανόησης την αφηρημένη έννοια των δηλώσεων, για παράδειγμα, κατά την ερμηνεία παροιμιών και ρήσεων. Η επόμενη τάση είναι η παραβίαση της συνειρμικής διαδικασίας. Στη σχιζοφρένεια, έχουμε να κάνουμε με μια τάση σχηματισμού συνειρμών, συνδέσεων μεταξύ εννοιών που βασίζονται στα λεγόμενα. λανθάνοντα (αδύναμα, όχι προφανή, όχι βασικά) σημάδια. Ως αποτέλεσμα, η σκέψη αποκτά έναν περίεργο, δυσνόητο χαρακτήρα. Μια τέτοια σκέψη ονομάζεται παραλογική. Έτσι, ο συλλογισμός του ασθενούς γίνεται δυσνόητος, όχι μόνο επειδή ο ίδιος συχνά δεν ξέρει πού κινείται και αν κινείται κάπου καθόλου, αλλά αυτή η κίνηση πραγματοποιείται σε σκοτεινά μονοπάτια. Μία από τις πιθανές επιλογές σε αυτή την περίπτωση είναι η κυρίαρχη χρήση στη σκέψη της συμβολικής «μεταφορικής» σημασίας λέξεων και εννοιών. Μια τέτοια σκέψη ονομάζεται συμβολική. Η τάση σχηματισμού νέων συνδέσεων, συσχετισμών μεταξύ εννοιών βρίσκει επίσης την έκφρασή της στη συγχώνευση πολλών εννοιών σε μία και στο σχηματισμό νέων λέξεων για να δηλώσουν τέτοιες έννοιες. Αυτή η τάση οδηγεί στη διαμόρφωση του λεγόμενου. νεολογισμοί. Η ακραία μορφή της παραλογικής σκέψης, στην οποία η παραβίαση της συνειρμικής διαδικασίας εκφράζεται, ολική, ονομάζεται ατακτική σκέψη ή σχιζοφρενική ασυναρτησία. Ο συνδυασμός του αρνητισμού στη βουλητική σφαίρα, των παραβιάσεων της σκοπιμότητας και της παραλογικότητας βρίσκει την έκφρασή του στα λεγόμενα. ολισθαίνει ή απαντά όχι ως προς την ερώτηση, όταν ο ασθενής, απαντώντας σε μια ερώτηση, αρχίζει να μιλά για κάτι που δεν σχετίζεται καθόλου με την ερώτηση ή έχει μικρή σχέση με αυτό.

Όπως σημειώνει ο B.V. Zeigarnik, οι διαταραχές σκέψης είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα σε ψυχικές ασθένειες. Επιπλέον, δεν υπάρχει ενιαία αρχή για την ανάλυση των διαταραχών σκέψης, αφού διαφορετικοί ερευνητές βασίζονται σε διαφορετικά μοντέλα σκέψης. Η ψυχολογική έρευνα για τη σχιζοφρενική σκέψη κινείται κυρίως σε δύο κατευθύνσεις. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από τη μελέτη μεμονωμένων παραλλαγών της σχιζοφρένειας σκέψης, που συχνά έχουν τα ανάλογα τους στα κλινικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας (ολισθήματα, κατακερματισμός, συλλογισμός), η δεύτερη είναι η αναζήτηση γενικών προτύπων σχιζοφρενικής σκέψης.

Οι πρωτογενείς διαταραχές σκέψης δεν είναι χαρακτηριστικές για όλους τους τύπους σχιζοφρένειας. Οι O. P. Rosin και M. T. Kuznetsov γράφουν ότι δεν παρατηρούνται σε κάθε μορφή σχιζοφρένειας ψυχικές διαταραχές: ο βαθμός των διαταραχών και η δυναμική τους, πιστεύουν, συσχετίζονται άμεσα με τη μορφή και το περιεχόμενο της ψυχικής διαδικασίας.

Ο συγγραφέας συσχέτισε τις παραβιάσεις των ορίων μεταξύ του εγώ και του έξω κόσμου με τις δυσκολίες διαχωρισμού της φιγούρας από το έδαφος.

Για να εξηγηθούν οι ιδιαιτερότητες της σκέψης των ασθενών με σχιζοφρένεια, προτάθηκαν οι έννοιες της «υπεργενίκευσης», της «υπερένταξης», οι οποίες θεωρήθηκαν ως έκφραση της αδυναμίας παραμονής εντός των δεδομένων σημασιολογικών ορίων, η διεύρυνση των συνθηκών του προβλήματος. . Μεταξύ των λόγων για την υπερβολική συμπερίληψη, εντοπίστηκαν οι εξής: παραβιάσεις του προτεινόμενου μηχανισμού φιλτραρίσματος, ο οποίος δεν παρέχει διαφοροποίηση βασικών χαρακτηριστικών από μη ουσιώδη, διαχωρισμένα από την πραγματικότητα, μη σημαντικές σε μια δεδομένη προβληματική κατάσταση. παραβίαση της δημιουργίας των απαραίτητων ανασταλτικών εγκαταστάσεων και αδυναμία ανάπτυξης εγκαταστάσεων, χωρίς τις οποίες είναι αδύνατη η διαφοροποίηση των χαρακτηριστικών σημείων της κανονικής σκέψης.

L.S. Ο Vygotsky πρότεινε ότι οι λειτουργίες του σχηματισμού έννοιας σε ασθενείς με σχιζοφρένεια αποσυντίθενται – οι τελευταίοι μειώνονται στο επίπεδο των συμπλεγμάτων, δηλ. συγκεκριμένοι νοηματικοί σχηματισμοί - που βασίζεται σε αλλαγή των σημασιών των λέξεων. Όπως σημειώνει ο B.V. Zeigarnik, μείωση στο εννοιολογικό επίπεδο σημειώνεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις στην αρχική κατάσταση (ελάττωμα). Η βάση μιας τέτοιας παραβίασης δεν είναι μια μείωση, αλλά μια ανεπάρκεια σε συγκεκριμένες σχέσεις ζωής (πραγματικές), που υποδηλώνει πάχυνση των επιμέρους πτυχών και ιδιοτήτων τους λόγω της απώλειας εστίασης στο αντικειμενικό περιεχόμενο φαινομένων και αντικειμένων. Ο M. S. Lebedinsky πίστευε ότι στη σχιζοφρένεια υποφέρει η κατεύθυνση και η σταθερότητα της σκέψης, η συνειρμική διαδικασία των ασθενών με σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από έλλειψη εστίασης στον τελικό στόχο. ΕΝΤΑΞΕΙ. Ο Tikhomirov εντόπισε τρεις συνδέσμους στον ψυχολογικό μηχανισμό της εξασθενημένης σκέψης στη σχιζοφρένεια:

Ο πρώτος σύνδεσμος είναι μια παραβίαση της σφαίρας κινήτρων, η οποία οδηγεί σε παραβιάσεις του προσωπικού νοήματος. Για τους ασθενείς με σχιζοφρένεια, το προσωπικό νόημα των αντικειμένων και των φαινομένων συχνά δεν συμπίπτει με τη γενικά αποδεκτή γνώση ενός ατόμου για αυτά, η οποία εξαρτάται από την πραγματική κατάσταση. Ταυτόχρονα, τα τυπικά και τα μη τυπικά ενημερωτικά χαρακτηριστικά εξισώνονται.

Ο δεύτερος σύνδεσμος δίνει μεγαλύτερη σημασία στα μη τυπικά πληροφοριακά χαρακτηριστικά από τα τυπικά.

Ο τρίτος σύνδεσμος είναι οι παραβιάσεις της επιλεκτικότητας των πληροφοριών, οι οποίες εκδηλώνονται με παραβιάσεις της επιλεκτικότητας των πληροφοριών σε σχέση με την προηγούμενη εμπειρία και την πιθανολογική αποδιοργάνωσή της.

υποδεικνύει V.M. Bleicher, μια τέτοια δομή του ψυχολογικού μηχανισμού των διαταραχών της σκέψης στη σχιζοφρένεια αντιστοιχεί στις ιδέες του A. R. Luria σχετικά με τη σχέση μεταξύ του υλικού υποστρώματος και των κλινικών συμπτωμάτων. Οι παραβιάσεις των κινήτρων, του προσωπικού νοήματος και της επιλεκτικότητας των πληροφοριών αποτελούν τη βάση ορισμένων κλινικών εκδηλώσεων: αφενός, αυτός ο μηχανισμός (οι δύο πρώτοι σύνδεσμοι) συνδέεται με μια αυξανόμενη συναισθηματική πτώση, αφετέρου, με αλλαγές στον διασχιστικό τύπο σκέψης. Μπορεί να υποτεθεί ότι, ανάλογα με το ποιος σύνδεσμος είναι περισσότερο διαταραγμένος, στην κλινική εικόνα της σχιζοφρένειας, υπάρχει μεγαλύτερη σοβαρότητα του ενός ή του άλλου τύπου, τύπου διαταραχής της σκέψης. Το πρώτο σχήμα ταξινόμησης για την παθολογία της σκέψης στην ψυχοπαθολογία προτάθηκε από τον Gresinger. Διέκρινε δύο τύπους ανωμαλιών σκέψης: επώδυνες ιδέες για τη μορφή της σκέψης (επιβράδυνση / επιτάχυνση) και ανωμαλίες ιδεών για το ψευδές περιεχόμενό τους (ψευδές περιεχόμενο σκέψεων - παραλήρημα). Οι διαταραχές του περιεχομένου της σκέψης (παραγωγικές) χαρακτηρίζονται από ανεπαρκή αντανάκλαση των βασικών ιδιοτήτων, πτυχών, σχέσεων και προτύπων της αντικειμενικής πραγματικότητας λόγω της νοσηρής κατάστασης του εγκεφάλου. Χωρίζονται σε εμμονικές, υπερτιμημένες και παραληρηματικές ιδέες. Οι διαταραχές της μορφής της συνειρμικής διαδικασίας αντιπροσωπεύονται από παραβιάσεις του ρυθμού, της κινητικότητας, της σκοπιμότητας της σκέψης και της γραμματικής δομής του λόγου.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν αφιερωθεί στην παθολογία της σκέψης σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Τα έργα των Vygotsky, Birenbaum, Zeigarnik και άλλων περιέχουν ενδείξεις παραβιάσεων της λειτουργίας σχηματισμού εννοιών ως ουσιαστικό χαρακτηριστικό της σχιζοφρενικής ψυχής, μιας διαταραχής στη συσχέτιση αφηρημένων-σημασιολογικών και υποκειμένων συστατικών της αναλυτικής-συνθετικής δραστηριότητας. Επιπλέον, όπως σημείωσαν οι Korsakov και Vygotsky, οι ψυχικές διαταραχές στο επίπεδο των εννοιών σε ασθενείς με σχιζοφρένεια δεν αποκλείουν τη σχετική ασφάλεια των τυπικών-λογικών (αλγοριθμικών) επεμβάσεων.

Τα χαρακτηριστικά της παθολογίας της σκέψης στη σχιζοφρένεια αντικατοπτρίζονται πλήρως στα έργα των Zeigarnik, Polyakov και των συνεργατών τους.

Εδώ είναι μερικές μόνο από τις πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της εξασθενημένης σκέψης στη σχιζοφρένεια: ποικιλομορφία, εξορθολογισμός, ολίσθηση, περίεργοι συνειρμοί κ.λπ.

Η διαταραχή της σκέψης, που περιγράφεται από τον Zeigarnik ως ποικιλομορφία, είναι κοντά σε έννοιες όπως ο «πολυσημαντισμός», «αποδυναμώνοντας την επιρροή των περιορισμών των συμφραζομένων» στα έργα άλλων ερευνητών. Η ποικιλομορφία αποκαλύπτεται πιο συχνά κατά την εκτέλεση των μεθόδων «ταξινόμησης», «αποκλεισμού αντικειμένων». Για παράδειγμα, σε ένα τεστ ταξινόμησης, είτε οι ιδιότητες των ίδιων των αντικειμένων είτε τα προσωπικά γούστα, στάσεις και στάσεις μπορούν να λειτουργήσουν ως σημάδια με τα οποία πραγματοποιείται. Η εστίαση στο αντικειμενικό περιεχόμενο της δράσης χάνεται, η σκέψη των ασθενών γίνεται διαφορετική, οι κρίσεις για κάποιο φαινόμενο βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα.

Ο Τεπενίτσινα ανέλυσε τις ιδιαιτερότητες του συλλογισμού σε ασθενείς με σχιζοφρένεια - την τάση των ασθενών για μακροχρόνιο μη παραγωγικό συλλογισμό, άκαρπη επιτήδευση. Για τη σχιζοφρενική συλλογιστική είναι χαρακτηριστικός συνδυασμός παραμόρφωσης του επιπέδου γενίκευσης με παραβιάσεις της αλληλουχίας και της κριτικής σκέψης. Στη δομή του, εφιστάται η προσοχή στην αδυναμία των κρίσεων, στις συναισθηματικές αλλαγές και στη λεκτικότητα που σχετίζεται με το τελευταίο, στη σημασία, στην ακατάλληλη πάθος των δηλώσεων. Σημειώνοντας ότι στη δομή του συλλογισμού, οι παραβιάσεις των πραγματικών πνευματικών λειτουργιών δεν οδηγούν, ο συγγραφέας αποδίδει την κύρια σημασία στις παραβιάσεις της προσωπικής συνιστώσας της ψυχικής δραστηριότητας, στην αλλαγή στάσης προς το περιβάλλον και στην ανεπαρκή αυτοεκτίμηση. Τονίζεται ο ρόλος της διαστρέβλωσης των στάσεων κινήτρων ως παράγοντας άμεσα υπεύθυνος για τη διαμόρφωση της δομής αυτής της διαταραχής.

Για τη σκέψη των ασθενών με σχιζοφρένεια, ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν χαρακτηριστικό το λεγόμενο «γλίστρημα» (Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein κ.λπ.). Εκτελώντας εργασίες (ειδικά εκείνες που σχετίζονται με τεχνικές όπως «ταξινόμηση», «αποκλεισμός» κ.λπ.), ο ασθενής λύνει σωστά το πρόβλημα ή μιλά επαρκώς για κάποιο θέμα, αλλά ξαφνικά ξεφεύγει από το σωστό τρένο σκέψης σε μια ψευδή ανεπαρκή συσχέτιση, και μετά συνεχίζει την εργασία χωρίς να διορθώσει το λάθος. Έτσι, συνολικά, οι κρίσεις του στερούνται λογικής συνέπειας.

Οι συνειρμικές διαδικασίες των ασθενών με σχιζοφρένεια διαφέρουν επίσης σε μια ορισμένη πρωτοτυπία. Σημειώθηκε σημαντική επιμήκυνση της συνειρμικής αλυσίδας λόγω της απουσίας άκαμπτων ισχυρών δεσμών και μεγάλου αριθμού κάποτε χρησιμοποιημένων συσχετισμών. Οι περισσότερες συσχετίσεις είναι μη τυπικές, ασήμαντες, οι οποίες, όπως και η αύξηση του δείκτη εντροπίας, μπορεί να υποδηλώνουν διαδικασίες αποδιοργάνωσης, διαταραχής στην πιθανο-στατιστική δομή των συσχετισμών.

Για να εξηγήσει τα χαρακτηριστικά της μειωμένης γνωστικής δραστηριότητας στη σχιζοφρένεια, ιδιαίτερα τη σκέψη, ο Polyakov πρότεινε μια υπόθεση σχετικά με μια αλλαγή στην επιλεκτικότητα της σκέψης, που καθορίζεται από διάφορους παράγοντες της προηγούμενης εμπειρίας. Προκειμένου να ελεγχθεί αυτή η υπόθεση σε μια σειρά πειραμάτων, μελετήσαμε τα χαρακτηριστικά της ενημέρωσης της γνώσης από ασθενείς με σχιζοφρένεια. Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ότι κατά την εκτέλεση εργασιών για «ταξινόμηση», «σύγκριση» κ.λπ., οι ασθενείς με σχιζοφρένεια πραγματοποιούν ένα ευρύ φάσμα ασήμαντων, «λανθάνοντων» σημείων και σχέσεων αντικειμένων που δεν χρησιμοποιούνται από υγιείς ανθρώπους. Υπάρχει μια ευθυγράμμιση της σημασίας των επιμέρους χαρακτηριστικών, ουσιωδών και μη, αλλάζει η πιθανολογική τους αξιολόγηση. οι ασθενείς μπορεί να θεωρούν σημαντικά και εκείνα τα σημεία που είναι απίθανα από την άποψη της προηγούμενης εμπειρίας τους. Ο πλεονασμός πληροφοριών που προκύπτει χρησιμοποιείται από τον συγγραφέα για να εξηγήσει την αντιοικονομική ψυχική δραστηριότητα των ασθενών με σχιζοφρένεια. Σε περαιτέρω μελέτες, φάνηκε ότι οι παραβιάσεις της επιλεκτικότητας της ενημέρωσης της γνώσης ως ουσιαστικό χαρακτηριστικό της γνωστικής δραστηριότητας των ασθενών με σχιζοφρένεια είναι χαρακτηριστικές όχι μόνο για τους ίδιους, αλλά και για τους στενούς συγγενείς τους χωρίς ψυχική παθολογία. Με βάση αυτά τα δεδομένα, αυτές οι αλλαγές ταξινομήθηκαν ως προνοσητικές. Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι ο βαθμός αλλαγής στην επιλεκτικότητα της γνώσης με βάση την εμπειρία του παρελθόντος δεν άλλαξε σημαντικά με την εξέλιξη της νόσου και δεν προσδιορίστηκε από τη σοβαρότητα του σχιζοφρενικού ελλείμματος.

Σε πολλές εργασίες, αντικείμενο έρευνας ήταν οι διαταραχές του λόγου σε ασθενείς με σχιζοφρένεια με διαταραχές σκέψης. Η γλωσσική ανάλυση σε σχέση με δύο ομάδες ασθενών - με σχιζοφασία και ατακτική σκέψη έδειξε ότι οι διαταραχές σκέψης στα υποκείμενα εκδηλώθηκαν σε αποκλίσεις από τον κανόνα ομιλίας και σε άλλα χαρακτηριστικά ομιλίας όχι μόνο στο σημασιολογικό, αλλά και στο γραμματικό, γραφικό και λεξιλογικό επίπεδα.

Το ζήτημα της πνευματικής δραστηριότητας των ασθενών με σχιζοφρένεια απέχει πολύ από το να είναι νέο και έχει συζητηθεί πολλές φορές στη βιβλιογραφία. Στις πρώτες μελέτες, υποδείχθηκε ότι οι ασθενείς με αυταπάτες έχουν νοητικό ελάττωμα. Ωστόσο, αργότερα αποδείχθηκε ότι αυτή η αναπαράσταση είναι εσφαλμένη. Στις μελέτες της Serebryakova, τα χαρακτηριστικά της πνευματικής δραστηριότητας ασθενών με σχιζοφρένεια αποτέλεσαν αντικείμενο ειδικής μελέτης. Η εξέταση διεξήχθη χρησιμοποιώντας ένα τυποποιημένο κιτ Veksler. Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων που ελήφθησαν, σημειώθηκε ότι ο δείκτης επιτυχίας στην ολοκλήρωση των εργασιών της μεθοδολογίας στο σύνολό της δεν αποκάλυψε έντονες αποκλίσεις από τον κανόνα. Δεν βρέθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ λεκτικών και μη λεκτικών αξιολογήσεων.

Πιο ξεκάθαρα αποτελέσματα ελήφθησαν με μια ποιοτική ανάλυση των απαντήσεων των ασθενών. Σημειώθηκε η σωστή εκτέλεση δύσκολων εργασιών, αλλά ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν αντιμετώπιζαν πάντα εύκολες εργασίες. Αρκετά συχνά, η εκτέλεση των εργασιών συνοδευόταν από μακροσκελή συλλογισμό, στην οποία οι ασθενείς ήταν κοντά στη σωστή απάντηση, αλλά δεν μπορούσαν να την επιτύχουν και ήταν δύσκολο να εντοπιστούν βασικά χαρακτηριστικά. Μερικοί από τους ασθενείς διαγνώστηκαν με αυτισμό, μια τάση να συμπεριλαμβάνουν ερωτήσεις στη δομή των επώδυνων εμπειριών τους.

Οι ιδιαιτερότητες της πνευματικής δραστηριότητας ασθενών με υπεροχή των απατο-αβουλικών και παρανοϊκών διαταραχών υποβλήθηκαν σε ειδική ανάλυση. Οι ασθενείς της πρώτης ομάδας ήταν αδιάφοροι για τη μελέτη, εκτελούσαν τις εργασίες με κίνητρο, απρόθυμα, μερικές φορές αρνητικά, δεν αντιδρούσαν σε λάθη, δεν τους ενδιέφεραν τα αποτελέσματα. Η ανάλυση προφίλ έδειξε μείωση της πνευματικής δραστηριότητας κατά την εκτέλεση εργασιών. Στο δευτερεύον τεστ «ευαισθητοποίησης», οι ασθενείς χρησιμοποίησαν παλιές γνώσεις, έδιναν σωστές απαντήσεις σε εύκολες ερωτήσεις, αλλά δεν ανταπεξήλθαν σε πολύπλοκες. Δεν απαντήθηκαν ερωτήματα σχετικά με την οικονομική, πολιτική και κοινωνική ζωή. Αυτό ήταν ιδιαίτερα εμφανές στο υποτεστ κατανόησης, το οποίο απαιτούσε κατανόηση ορισμένων κοινωνικών φαινομένων. Η αδυναμία των ασθενών να δώσουν απάντηση σε αυτό το εύρος ερωτήσεων μαρτυρούσε την κοινωνική απομόνωση, την απομόνωση από τους άλλους. Κατά την εκτέλεση της υποδοκιμασίας «κατανόηση», αποκαλύφθηκε παραβίαση ηθικών και κοινωνικών κανόνων συμπεριφοράς. Οι ασθενείς ερμήνευσαν σωστά τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες παροιμίες· σε περίπτωση παρουσίασης σύνθετων παροιμιών, δυσκολεύονταν να τις εξηγήσουν λανθασμένα. Για παράδειγμα, η παροιμία: «Ένα χελιδόνι δεν κάνει καλοκαίρι» εξηγήθηκε ως εξής: «Τα χελιδόνια πετούν σε κοπάδια» ή «Ένα χελιδόνι έχει όμορφα φτερά και ράμφος». Στην εργασία «ομοιότητας», οι ασθενείς δεν ξεχώρισαν τα κύρια βασικά χαρακτηριστικά, βρήκαν την ομοιότητα των αντικειμένων σύμφωνα με απίθανα, ασήμαντα χαρακτηριστικά. Έτσι, στην ερώτηση "Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ ενός σκύλου και ενός λιονταριού;" Εκείνοι απάντησαν: «Το λιοντάρι και ο σκύλος είναι μουρουπωμένοι». Τα υποτεστ «Κύβοι Κω» και «Προσθήκη ψηφίων» στοχεύουν στη μελέτη της εποικοδομητικής σκέψης. Ωστόσο, οι ασθενείς αντιμετώπισαν με μεγαλύτερη επιτυχία τους κύβους της Κω, οι οποίοι ήταν αφηρημένοι σε περιεχόμενο, και δεν μπορούσαν να αντεπεξέλθουν μόνο σε περίπλοκες εργασίες, που απαιτούσαν περισσότερη προσπάθεια.

Στην υποδοκιμασία «προσθήκη αριθμών», οι ασθενείς πραγματοποίησαν μόνο την πρώτη δοκιμή - «προσθήκη ενός μικρού ανθρώπου». Δεν αντιμετώπισαν τα υπόλοιπα, πήραν γελοίες αποφάσεις, σύμφωνα με ορισμένα σημάδια δεν «κάλυπταν» τις φιγούρες στο σύνολό τους, δίπλωσαν τα πρώτα μέρη της φιγούρας που συναντούσαν και μετά εφάρμοσαν τις υπόλοιπες λεπτομέρειες. Δεν υπήρχε σκοπιμότητα των ενεργειών, οι ασθενείς δεν εντόπισαν σημαντικά χαρακτηριστικά του σχήματος, η ενημερωτική σημασία όλων των τμημάτων του σχήματος ήταν η ίδια για αυτούς.

Σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, που κατατάσσονται στη δεύτερη ομάδα - με παρανοϊκές διαταραχές, τα αποτελέσματα διέφεραν σε ορισμένα χαρακτηριστικά. Συμμετείχαν καλά στη δουλειά, κάποιοι από αυτούς, για παραληρημένους λόγους, ήταν επιφυλακτικοί με τη μελέτη και δεν έδειξαν ενδιαφέρον για τις εργασίες. Η σκέψη των ασθενών με παρανοϊκό σύνδρομο χαρακτηριζόταν από αδυναμία αναγνώρισης των κύριων, βασικών χαρακτηριστικών και δυσκολιών στην ανάλυση. Οι αποφάσεις παίρνονταν σύμφωνα με εξωτερικά τυχαίες συνδέσεις, μερικές φορές παράλογες, τα θέματα δεν κάλυπταν ολόκληρο το θέμα ή το ζήτημα. Κατά την ανάλυση του «προφίλ» αυτής της ομάδας ασθενών, μπορεί να φανεί ότι εκτελούσαν τα καθήκοντα άνισα, αντιμετώπισαν επιτυχώς με κάποιους και πολύ χειρότερα με άλλους. Το πνευματικό επίπεδο αυτών των ασθενών ήταν επίσης μειωμένο. Δεν υπήρχε σχεδόν καμία διαφορά μεταξύ λεκτικών και μη λεκτικών αξιολογήσεων. Οι ασθενείς ήταν σχετικά πιο επιτυχημένοι στην αντιμετώπιση της υποδοκιμασίας «ευαισθητοποίησης» και σε αυτό το έργο, οι δυσκολίες προκλήθηκαν από ερωτήσεις που αντανακλούσαν την κοινωνικοπολιτική πλευρά της ζωής. Από την ομάδα των λεκτικών εργασιών, τα χαμηλότερα αποτελέσματα βρέθηκαν στο υποτεστ «κατανόηση». Οι παραληρητικές εμπειρίες των ασθενών αντικατοπτρίζονταν συχνά στις απαντήσεις σε ερωτήσεις. Έτσι, στην ερώτηση "Τι θα κάνατε αν βρίσκατε έναν σφραγισμένο φάκελο με μια διεύθυνση και μια σφραγίδα;" ο ασθενής απάντησε: «Δεν θα το σήκωνα, ξαφνικά κάτι επικίνδυνο στο γράμμα».

Υποδεικνύοντας το μέρος της εικόνας που λείπει, οι ασθενείς συχνά προσθέτουν τις παραληρητικές εμπειρίες τους στις απαντήσεις. Για παράδειγμα, όταν βλέπουν μια εικόνα ενός αυτοκινήτου, οι ασθενείς με αυταπάτες δίωξης ρωτούν συχνά: «Ποιον θα ακολουθήσει αυτό το αυτοκίνητο;» Επειδή οι κύβοι αντιμετωπίζονται αρκετά γρήγορα, ο μέσος όρος για αυτήν την εργασία είναι εντός του κανονικού εύρους. Η δυσκολία για αυτούς είναι η υποδοκιμασία «προσθήκη ψηφίων». Σε αυτό το έργο, βάσει επιμέρους χαρακτηριστικών, δεν μπορούν να ξεχωρίσουν ένα ολόκληρο σχήμα, ενώ η σύνταξη επιτρέπουν γελοίες αποφάσεις, το πληροφοριακό περιεχόμενο βασικών και δευτερευόντων χαρακτηριστικών ως μέρη του συνόλου απουσιάζει γι 'αυτούς. Κατά την ολοκλήρωση της εργασίας, οι «διαδοχικές εικόνες» δυσκολεύτηκαν να δημιουργήσουν μια λογική σύνδεση μεταξύ μεμονωμένων εικόνων, το περιεχόμενο εξηγείται με βάση τις παραληρητικές εμπειρίες τους. Έτσι, για παράδειγμα, στο έργο «ταξί», ένας ασθενής με αυταπάτη ζήλιας λέει: «Αυτές οι εικόνες δείχνουν πώς μια γυναίκα απατά τον άντρα της». Το χιούμορ των εικόνων πλοκής δεν είναι κατανοητό. Κατά τη σύγκριση των μέσων βαθμολογιών για την εκτέλεση όλων των εργασιών της τεχνικής Veksler από ασθενείς και των δύο ομάδων, δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές. Αποκαλύφθηκαν ποιοτικές διαφορές στις απαντήσεις, οι οποίες προσδιορίστηκαν από ψυχοπαθολογικά συμπτώματα. Όλες οι εκδηλώσεις των χαρακτηριστικών διαταραχών της σκέψης στη σχιζοφρένεια με τη μορφή συλλογισμού, διαφορετικότητας, ολίσθησης κ.λπ., που σημειώθηκαν παραπάνω, προσδιορίστηκαν σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας κατά τη διάρκεια μιας ποιοτικής ανάλυσης των αποτελεσμάτων των ασθενών που εκτελούσαν τα καθήκοντα του Wechsler. τεχνική.

Παρακάτω είναι οι τυπικές απαντήσεις των ασθενών με σχιζοφρένεια κατά τη διάρκεια μιας παθοψυχολογικής εξέτασης (με τη μορφή συλλογισμού και διαφορετικότητας).

Τεχνικές
Εξαίρεση θέματος	Λάμπα φωτός, λάμπα κηροζίνης, κερί, ήλιος	«Μπορείτε να αποκλείσετε έναν λαμπτήρα, τότε όλα τα άλλα αντικείμενα ανήκουν στο ίδιο είδος λαμπτήρων και εκπέμπουν φυσική ενέργεια όταν καίγονται»
Ντουλάπα, κρεβάτι, βιβλιοθήκη, λινά ντουλάπα	«Αποκλείω την ντουλάπα, τα υπόλοιπα είδη για τον μοναχικό «βιβλιοφάγο»»
λεκτικός αποκλεισμός	Δέντρο, μπουμπούκι, φλοιός, φύλλο, κλαδί	«Μπορείτε να αποκλείσετε ένα φύλλο ή ένα μπουμπούκι, αφού όλα τα άλλα είναι πάντα παρόντα στο δέντρο, ανάλογα με την εποχή. Αλλά μπορείτε επίσης να εξαιρέσετε ένα δέντρο, τότε όλα τα άλλα θα ενωθούν με αυτό.
ομοιότητα	Παπούτσια - μολύβι Μανδύα - νύχτα Η μύγα είναι δέντρο Πιάτο - βάρκα	«Άφησε ένα ίχνος» «Τυλίξτε την πραγματικότητα» "Τα φτερά μιας μύγας είναι σαν φύλλα δέντρων" «Το κοίλο μπορεί να κολυμπήσει στο νερό», «Μπορεί να τους δοθεί κίνηση: η βάρκα κινείται στο νερό, η πλάκα μπορεί να πέσει»
Εικονόγραμμα	Αμφιβολία	Ο ασθενής σχεδιάζει έναν γάιδαρο και δύο θημωνιές στα πλάγια: «Η αμφιβολία είναι η θέση του γαϊδάρου του Μπουριντάν»
Ανάπτυξη	Ο ασθενής βάζει το γράμμα "Β": "Μπορείτε να αναπτύξετε μύες με τη βοήθεια ενός ποδηλάτου"
Αμφιβολία	Απεικονίζεται μια κυματιστή γραμμή: "Αυτή η γραμμή εκφράζει τον ενθουσιασμό που προκύπτει πάντα όταν υπάρχει αμφιβολία"

διανοητική σχιζοφρένεια ψυχασθένεια νεύρωση