Σύντομη ιστορία της ιατρικής. Διεθνές Επιστημονικό Φοιτητικό Δελτίο Στάδια ανάπτυξης της ιατρικής ως επιστήμης

Ο όρος "φάρμακο" από τα λατινικά μεταφράζεται κυριολεκτικά ως "ιατρικό", "θεραπευτικό". Αυτή είναι η επιστήμη του ανθρώπινου σώματος στην υγιή και παθολογική του κατάσταση, καθώς και οι μέθοδοι διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης διαφόρων ασθενειών. Επομένως, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι πρόκειται για ένα αποκλειστικά σύστημα επιστημονικής γνώσης, αφού ένα σημαντικό στοιχείο είναι η πρακτική δραστηριότητα.

Η ιστορία της ιατρικής ξεκίνησε με την ιστορία της ανθρωπότητας - όταν εμφανιζόταν μια ασθένεια, οι άνθρωποι πάντα αναζητούσαν έναν τρόπο να την εξαλείψουν. Ωστόσο, επί του παρόντος είναι δύσκολο να κρίνουμε ποιες δεξιότητες είχαν οι θεραπευτές στην Παλαιολιθική και Νεολιθική εποχή, καθώς και σε μεταγενέστερους χρόνους - μέχρι να εμφανιστεί η γραφή. Επομένως, ιστορικά συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν μόνο με βάση πραγματείες που βρέθηκαν από αρχαιολόγους. Ειδικότερα, ο κώδικας νόμων του Χαμουραμπί, που αναφέρει τους κανόνες για το έργο των γιατρών, καθώς και τις παρατηρήσεις του Ηροδότου, ο οποίος περιγράφει τις ιατρικές δραστηριότητες στη Βαβυλωνία, έχει μεγάλη αξία.

Αρχικά, οι ιερείς ήταν θεραπευτές, έτσι η θεραπεία θεωρούνταν μέρος της θρησκείας. Οι παθολογικές διεργασίες, ανεξήγητες από τις διαθέσιμες γνώσεις εκείνη την εποχή, συνδέονταν με την τιμωρία των θεών, επομένως, οι ασθένειες αντιμετωπίζονταν συχνά μόνο με την εκδίωξη δαιμόνων και παρόμοιες τελετουργίες. Αλλά ήδη στην αρχαία Ελλάδα, έγιναν προσπάθειες να μελετηθεί το ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, ο Ιπποκράτης συνέβαλε πολύ στην ιατρική επιστήμη, επιπλέον, εκεί άνοιξαν τα πρώτα εκπαιδευτικά ιδρύματα για τους γιατρούς.

Κατά τον Μεσαίωνα, οι επιστήμονες συνέχισαν την αρχαία παράδοση, αλλά και συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη της ιατρικής. Έτσι, τα έργα του Avicenna, του Rhazes και άλλων γιατρών έγιναν το θεμέλιο της σύγχρονης επιστήμης. Αργότερα, οι αρχές της αρχαιότητας τέθηκαν υπό αμφισβήτηση, για παράδειγμα, από τα πειράματα του Φράνσις Μπέικον. Αυτή ήταν η ώθηση για την ανάπτυξη τέτοιων κλάδων όπως η ανατομία και η φυσιολογία. Μια πιο ακριβής μελέτη του σώματος και του έργου του κατέστησε δυνατή την καλύτερη κατανόηση των αιτιών και των μηχανισμών πολλών ασθενειών. Το μεγαλύτερο μέρος της γνώσης αποκτήθηκε με την ανατομή πτωμάτων και τη μελέτη των δομικών χαρακτηριστικών των εσωτερικών οργάνων.

Περαιτέρω ανακαλύψεις στον τομέα της διάγνωσης, της θεραπείας και της πρόληψης ασθενειών συνδέθηκαν με τη γενική επιστημονική και τεχνολογική πρόοδο. Συγκεκριμένα, τον 19ο αιώνα, χάρη στην εφεύρεση του μικροσκοπίου, κατέστη δυνατή η μελέτη των κυττάρων και των παθολογιών τους. Η εμφάνιση μιας τέτοιας επιστήμης όπως η γενετική έπαιξε επαναστατικό ρόλο.

Σήμερα, οι γιατροί έχουν στο οπλοστάσιό τους όχι μόνο χιλιάδες χρόνια εμπειρίας και τις τελευταίες εξελίξεις, αλλά και σύγχρονο εξοπλισμό, αποτελεσματικά φάρμακα, χωρίς τα οποία δεν μπορεί να φανταστεί κανείς ούτε ακριβή διάγνωση ούτε αποτελεσματική θεραπεία. Ωστόσο, παρά την πρόοδο αυτή, πολλά ερωτήματα παραμένουν ανοιχτά, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη απαντήσει.

1

Αυτό το άρθρο παρουσιάζει την ιστορία της ανάπτυξης και της διαμόρφωσης ενός από τους θεμελιώδεις τομείς της ιατρικής - της ιατρικής της εργασίας. Τα θεμέλιά του άρχισαν να μπαίνουν στο μακρινό παρελθόν. Ακόμη και τότε, ένα άτομο παρατήρησε πώς οι συνθήκες εργασίας επηρεάζουν την υγεία του. Τα μεγάλα μυαλά της αρχαιότητας -Ιπποκράτης, Γαληνός- έκαναν τις πρώτες προσπάθειες να περιγράψουν τις ασθένειες των εργαζομένων, να εντοπίσουν τους παράγοντες που επηρέασαν αρνητικά πάνω τους. Αλλά ο B. Ramazzini, ένας Ιταλός γιατρός, ο οποίος συστηματοποίησε τις προηγούμενες συσσωρευμένες γνώσεις και εντόπισε μια σειρά από επαγγελματικές ασθένειες, αποκαλείται δικαίως ο ιδρυτής της επιστήμης. Όσο για τους συμπατριώτες μας, ο Φ.Φ. Erisman και A.P. Ο Dobroslavin αξιολόγησε τις συνθήκες εργασίας, περιέγραψε την κλινική επαγγελματικών ασθενειών και έμεινε στην ιστορία ως ο δημιουργός του κώδικα υγειονομικών προτύπων για τη διευθέτηση των χώρων εργασίας. Μια τεράστια συνεισφορά στην ιατρική της εργασίας έγινε από τους φυσιολόγους I. M. Sechenov N. E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, αποκαλύπτοντας τη σχέση μεταξύ της παραγωγικότητας της εργασίας και του προγράμματος εργασίας. Ο V.I. Lenin στα έργα του έθεσε τη νομοθετική βάση για την ιατρική της εργασίας στη σοβιετική εποχή. Και οι εξαιρετικοί υγιεινολόγοι του 20ου αιώνα κατέβαλαν κάθε προσπάθεια για να βελτιώσουν τις συνθήκες εργασίας και να αναπτύξουν νέα μέτρα για την προστασία των ανθρώπων. Έτσι, η ιατρική της εργασίας έχει μια στέρεη ιστορική βάση, η οποία επιτρέπει στο παρόν στάδιο να συνεχίσει την ανάπτυξη της πειθαρχίας, να κάνει νέες ανακαλύψεις και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του εργαζόμενου πληθυσμού.

ιατρική της εργασίας

εργασιακή ασφάλεια και υγεία

δημόσια υγεία

επαγγελματικές ασθένειες

την ιστορία της ανάπτυξης

πρόληψη

συντελεστές παραγωγής

συνθήκες εργασίας.

1. Beilihis G.A. Δοκίμια για την ιστορία της προστασίας της εργασίας και της υγείας, εργαζόμενοι στην ΕΣΣΔ. Μ. 1971.191 σελ.

3. Karaush S.A., Gerasimova O.O. Ιστορία της προστασίας της εργασίας στη Ρωσία. - Tomsk, 2005. 123 σελ.

4. Kisteneva O.A., Kistenev V.V., Ukhvatova E.A. Δραστηριότητες της Υγειονομικής Επιθεώρησης Εργασίας σε Βιομηχανικές Επιχειρήσεις της RSFSR κατά τη διάρκεια της Νέας Οικονομικής Πολιτικής (Με βάση τα υλικά της επαρχίας Κουρσκ) // Γένεση: Ιστορική Έρευνα. 2018. Αρ. 1. Σελ. 112 - 118. DOI: 10.25136/2409-868X.2018.1.23428 URL: http://nbpublish.com/library_read_article.php?id=23428

5. Το ΚΚΣΕ σε ψηφίσματα και αποφάσεις συνεδρίων, συνεδρίων και ολομέλειας της Κεντρικής Επιτροπής, 7η έκδ. Μ., Κρατικός εκδοτικός οίκος πολιτικής λογοτεχνίας. - 1953. Μέρος Ι. Σ. 41.

6. Πρόγραμμα του Κομμουνιστικού Κόμματος της Σοβιετικής Ένωσης. M., Politizdat. 1974, σελ. 95.

7. Shabarov A.N., Korshunov G.I., Cherkai Z.N., Mukhina N.V. Ορόσημα στην ιστορία της προστασίας της εργασίας // Σημειώσεις του Ινστιτούτου Μεταλλείων. - 2012. Σ. 268-275.

Επί του παρόντος, η ιατρική της εργασίας αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της σύγχρονης ζωής. Τι περιλαμβάνει αυτή η έννοια; Όπως ορίζεται από τη ΔΟΕ και τον ΠΟΥ, «η ιατρική της εργασίας στοχεύει στην προώθηση και διατήρηση του υψηλότερου βαθμού σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευημερίας των εργαζομένων σε όλα τα επαγγέλματα. πρόληψη των αποκλίσεων της υγείας των εργαζομένων που προκαλούνται από συνθήκες εργασίας, προστασία των εργαζομένων από κινδύνους που προκαλούνται από παράγοντες δυσμενείς για την υγεία του εργασιακού περιβάλλοντος και της εργασιακής διαδικασίας, τοποθέτηση και διατήρηση των εργαζομένων σε περιβάλλον εργασίας προσαρμοσμένο στις φυσιολογικές και ψυχολογικές τους ικανότητες και με αποτέλεσμα την προσαρμογή της εργασίας και του κάθε εργαζόμενου στην εργασία».

Στη χώρα μας σημαντικό μέρος του πληθυσμού εργάζεται στην παραγωγή διαφόρων αγαθών και υπηρεσιών. Οι κοινωνικές και βιοτικές συνθήκες εργασίας επηρεάζουν την παραγωγικότητα και την ποιότητα της εργασίας που εκτελείται. Και τα θέματα προστασίας της υγείας του εργαζόμενου πληθυσμού παραμένουν πολύ επίκαιρα. Η συμμόρφωση με τους κρατικούς κανόνες και κανόνες στην παραγωγή αυξάνει όχι μόνο την αποτελεσματικότητά της, η οποία είναι σημαντική για την οικονομία στο σύνολό της, αλλά συμβάλλει επίσης στη διατήρηση της ικανότητας εργασίας και της υγείας του έθνους.

Για να αποτρέψετε επικίνδυνες, απρόβλεπτες καταστάσεις στο χώρο εργασίας, πρέπει να έχετε καλή γνώση των πτυχών της Ιατρικής της Εργασίας της νέας εποχής. Αλλά, όπως γνωρίζετε, για να κατανοήσουμε τις σημερινές διαδικασίες, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε ολόκληρη την ιστορία του σχηματισμού και της ανάπτυξης της πειθαρχίας, ξεκινώντας από την αρχαιότητα. Και η Ιατρική της Εργασίας δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι απαρχές της συγκρότησης και της δημιουργίας της επιστήμης ανάγονται στο μακρινό παρελθόν.

Πριν από πολύ καιρό, πίσω στον αρχαίο κόσμο, οι άνθρωποι γνώριζαν πολλές χειροτεχνίες που εγκυμονούσαν κινδύνους: εξόρυξη, επεξεργασία και ψήσιμο μετάλλων. Παρατήρησαν ότι μια τέτοια εργασία επηρεάζει αρνητικά την υγεία τους, το έργο πολλών συστημάτων του σώματος. Ένας από τους πρώτους Ιπποκράτη (460 - 377 π.Χ.) περιέγραψε την παθογόνο δράση της σκόνης, η οποία σχηματίζεται κατά την εξόρυξη μεταλλευμάτων. Ο γιατρός μίλησε για τα παράπονα των μεταλλωρύχων και τα περιέγραψε εξωτερικά: «Αναπνέουν με δυσκολία, έχουν χλωμή και εξαντλημένη εμφάνιση». Περαιτέρω, ο Γαληνός (130 - περίπου 200 π.Χ.) έγραψε για τη δηλητηρίαση από μόλυβδο, την επίδρασή της στο σώμα και τις πιθανές συνέπειες. Στα γραπτά του Ρωμαίου ιστορικού Πλίνιου του Πρεσβύτερου (1ος αιώνας π.Χ.), υπάρχουν επίσης αναφορές για τις ασθένειες των ανθρώπων που εξορύσσουν υδράργυρο και θείο.

Η εποχή του Μεσαίωνα, γνωστή στην ιστορία ως περίοδος στασιμότητας σε όλους τους τομείς της ζωής, δεν συνέβαλε ιδιαίτερα στην ανάπτυξη της Ιατρικής της Εργασίας.

Μόλις τον 15ο-16ο αιώνα, με την ανάπτυξη των μεταλλευτικών και μεταλλουργικών βιομηχανιών, άρχισαν και πάλι να μιλούν για επαγγελματικές ασθένειες που συνδέονται με δύσκολες συνθήκες εργασίας. Η «κατανάλωση μεταλλωρύχων, κτιστών, εργατών χυτηρίων» είναι μια ασθένεια που περιγράφουν ο Ελβετός γιατρός και χημικός Παράκελσος (1493-1544) και ο Γερμανός γιατρός, μεταλλουργός, γεωλόγος Agricola (1494-1551). Περιέγραψαν την κλινική εικόνα της νόσου (πυρετός, δύσπνοια, βήχας) και αποκάλυψαν ένα μοτίβο μείωσης του προσδόκιμου ζωής μεταξύ των εργαζομένων στις βαριές βιομηχανίες.

Ωστόσο, η γνώση των αρχαίων επιστημόνων και των μεγάλων μυαλών του Μεσαίωνα αποτέλεσε μόνο τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση μιας νέας επιστήμης. Ο Bernardino Ramazzini (1633-1714), Ιταλός γιατρός, καθηγητής, πρύτανης του Πανεπιστημίου της Πάντοβα, αναγνωρίζεται δικαιωματικά ως ο ιδρυτής της Ιατρικής της Εργασίας. Το 1700 δημοσιεύτηκε το έργο του «Λόγος για τις ασθένειες των τεχνιτών», στο οποίο συστηματοποίησε τις προηγουμένως συσσωρευμένες γνώσεις για την επαγγελματική υγεία και περιέγραψε την κλινική διαφόρων επαγγελματικών ασθενειών στις οποίες εκτίθενται οι εργαζόμενοι των εργοστασίων - χημικοί, ανθρακωρύχοι, σιδηρουργοί. Συνολικά, το βιβλίο περιγράφει 50 «βλαβερά» επαγγέλματα. Είναι γνωστό ότι ο επιστήμονας εργάστηκε σε αυτό για περίπου 50 χρόνια.

Όσο για τη Ρωσία, ήδη από την εποχή του Πέτρου 1, εκδόθηκε ο "Κανονισμός και οι Κανονισμοί Εργασίας" - ένα έγγραφο που προστατεύει τους εργαζόμενους μεταλλουργικών εργοστασίων, εργαστηρίων όπλων από την αυθαιρεσία των ιδιοκτητών. Αργότερα το 1763 ο M.I. Ο Λομονόσοφ στην πραγματεία του "Τα πρώτα θεμέλια της μεταλλουργίας ή της εξόρυξης" κάλυψε τα ζητήματα των συνθηκών εργασίας για τους εργάτες, την ασφάλειά τους και την πρόληψη τραυματισμών των "ανθρώπων του βουνού". Έγραψε επίσης για την παιδική εργασία. Αδιαμφισβήτητη συμβολή στην ανάπτυξη της ιατρικής της εργασίας στη χώρα μας είχε ο F. F. Erisman (1842-1915), ο πρώτος καθηγητής υγιεινής στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας. Υπό την ηγεσία του, μια ομάδα γιατρών υγείας έλεγξε τις συνθήκες εργασίας και διαβίωσης των εργαζομένων στην επαρχία της Μόσχας. Με βάση αυτές τις μελέτες, το 1877 εκδόθηκε το βιβλίο «Επαγγελματική Υγιεινή, ή Υγιεινή της Φυσικής και Ψυχικής Εργασίας», το οποίο ήταν ένα σύνολο υγειονομικών κανόνων για τη διευθέτηση των χώρων εργασίας και τη συμμόρφωση με τους κανόνες συμπεριφοράς στην παραγωγή.

Ο A. P. Dobroslavin (1842-1889) μπορεί δικαίως να θεωρηθεί ο ιδρυτής της επαγγελματικής υγείας στη Ρωσία. Στα γραπτά του, περιέγραψε τις συνθήκες παραγωγής που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία των εργαζομένων. αιτιολογία, παθογένεια και κλινική διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με δηλητηρίαση με μόλυβδο, υδράργυρο, καπνό. αξιολογούνται οι συνθήκες εργασίας.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της πειθαρχίας έπαιξε και ο γιατρός Δ.Π. Νικόλσκι (1855-1918). Θεώρησε σημαντικό τον εντοπισμό και την πρόληψη της δράσης επιβλαβών παραγόντων, τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας και διαβίωσης του εργαζόμενου πληθυσμού. μίλησε για την ιατρική της εργασίας ως μέρος της δημόσιας υγιεινής. Επιπλέον, ασχολήθηκε με το να επιστήσει την προσοχή του κοινού στα προβλήματα της σκληρής δουλειάς. Για το σκοπό αυτό, στην Αγία Πετρούπολη, έδωσε διαλέξεις για την υγιεινή της εργασίας σε φοιτητές μεταλλευτικών και πολυτεχνικών ιδρυμάτων, οργάνωσε μουσεία και εκθέσεις αφιερωμένες στην προστασία της υγείας.

Εξέχοντες Ρώσοι φυσιολόγοι - I. M. Sechenov (1829-1905), N. E. Vvedensky (1852-1922), A. A. Ukhtomsky (1875-1942), M. I. Vinogradov (1892-1968) - στα έργα τους έθιξαν επίσης τα προβλήματα της ιατρικής του Συγκεκριμένα, έθεσαν τα θεμέλια για τη φυσιολογία του τοκετού. Το βιβλίο του Sechenov "Δοκίμιο για το Εργατικό Κίνημα του Ανθρώπου" εξετάζει το ρόλο του νευρικού συστήματος στην εργασιακή δραστηριότητα ενός ατόμου, μιλά για τη σχέση μεταξύ της διάρκειας της εργάσιμης ημέρας και της κόπωσης και τονίζει τη σημασία της τήρησης του καθεστώτος. Τα έργα των Ukhtomsky και Vvedensky αναφέρουν την εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης για τη βελτίωση της ποιότητας της εργασίας που εκτελείται.

Ένας από τους σημαντικότερους υγιεινολόγους της σοβιετικής εποχής ήταν ο V. A. Levitsky (1867-1936). Εργαζόμενος ως γιατρός στις περιοχές της επαρχίας της Μόσχας, επέστησε την προσοχή στις δύσκολες συνθήκες εργασίας στην παραγωγή καπέλων από τσόχα. Οι τεχνίτες χρησιμοποιούσαν ευρέως τον υδράργυρο κατά την επεξεργασία της τσόχας, ο οποίος επιδείνωσε σημαντικά την ευημερία τους, μείωσε το προσδόκιμο ζωής και προκάλεσε μεταλλάξεις στους απογόνους. Επίσης στα έργα του κάλυψε τις συνέπειες της χρήσης ακτινοβολούμενης ενέργειας, ραδίου, βαρέων μετάλλων. Επίτιμος επιστήμονας της RSFSR (1936), κορυφαίος ειδικός στην υγειονομική επίβλεψη Βιάτσεσλαβ Αλεξάντροβιτς Λεβίτσκι ήταν ένας από τους διοργανωτές του Κρατικού Ινστιτούτου της Μόσχας για την Υγεία και την Ασφάλεια στην Εργασία και ήταν ο πρώτος επικεφαλής του. Επίσης, υπό την επιμέλειά του εκδόθηκε το πρώτο εγχειρίδιο της χώρας για την ιατρική της εργασίας.

Η γνώση, η εμπειρία, οι ανακαλύψεις των πιο ταλαντούχων επιστημόνων, γιατρών, υγιεινολόγων χρησίμευσαν ως βάση για το έργο στον τομέα της ιατρικής της εργασίας από τον μεγάλο V.I. Λένιν (1870 - 1924). Κατά την κατάρτιση πολιτικών προγραμμάτων μελέτησε λεπτομερώς και προσεκτικά τον τρόπο ζωής του πληθυσμού, τα προβλήματα και τις απαιτήσεις του. Μια από τις επιθυμίες της εργατικής τάξης ήταν να περιοριστεί η βάρδια στις 8 ώρες, οι άνθρωποι ζητούσαν επίσης κοινωνικές εγγυήσεις, ιατρική περίθαλψη για τις οικογένειές τους και ζητούσαν περιορισμό της παιδικής εργασίας. Ο οργανωτής της Οκτωβριανής Επανάστασης, μαζί με άλλα πολιτικά καθήκοντα, συμπεριέλαβε αυτές τις απαιτήσεις στο πρόγραμμα του RSDLP (1899). Και μόνο μετά το 1917, η ιατρική της εργασίας έγινε ευρέως διαδεδομένη όχι μόνο ως θεωρητική επιστήμη, αλλά και ως πρακτικά εφαρμοσμένος κλάδος. Τα βασικά αξιώματά του άρχισαν να γίνονται σεβαστά.

Έτσι, ήδη στις 11 Νοεμβρίου 1917, η εργατοαγροτική κυβέρνηση υπέγραψε διάταγμα για τη μείωση της εργάσιμης ημέρας σε 8 ώρες και την ετήσια άδεια. Το 1918 δημοσιεύτηκε ο "Εργατικός Κώδικας", το 1922 εγκρίθηκε η Πανρωσική Κεντρική Εκτελεστική Επιτροπή, ο κώδικας επεκτάθηκε σημαντικά. Το 1919 δημιουργήθηκε μια επιθεώρηση εργασίας, η οποία αργότερα μετατράπηκε σε Κρατική Βιομηχανική και Υγειονομική Επιθεώρηση Προστασίας Εργασίας. Έτσι, άρχισε να λειτουργεί ενεργά το νομοθετικό πλαίσιο για τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας, την τήρηση των δικαιωμάτων και ελευθεριών του εργαζόμενου πληθυσμού.

Οι αλλαγές επηρέασαν και το σύστημα εκπαίδευσης στην Ιατρική της Εργασίας. Το 1923, το Ινστιτούτο της Μόσχας για τη μελέτη των επαγγελματικών ασθενειών που πήρε το όνομά του από τον V.I. V.A. Butt και το Ουκρανικό Ινστιτούτο Εργαζόμενης Ιατρικής στο Χάρκοβο. Οι δραστηριότητες των εργαζομένων είχαν ως στόχο τη μελέτη νέων μεθόδων μελέτης επικίνδυνων βιομηχανιών, τη μείωση των επιπτώσεών τους στην υγεία των πολιτών και τον εντοπισμό της σχέσης μεταξύ της δράσης παθογόνων παραγόντων και της εμφάνισης επαγγελματικών ασθενειών. Αργότερα, παρόμοια ιδρύματα άρχισαν να ανοίγουν σε πολλές βιομηχανικές πόλεις της RSFSR, καθώς και στην Ουκρανία, τη Γεωργία, την Αρμενία και το Αζερμπαϊτζάν. Από το 1926 άρχισαν να ανοίγουν τμήματα επαγγελματικής υγείας στις ιατρικές σχολές. Επίσης, το μάθημα «υγιεινή» εντάχθηκε αναγκαστικά στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα των μαθητών.

Ιδιαίτερος ρόλος δόθηκε στο μικροκλίμα στις συνθήκες παραγωγής. Οι επιστήμονες παρατήρησαν την επίδραση των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών, των επιπέδων υγρασίας, του θορύβου, των κραδασμών και της υπέρυθρης ακτινοβολίας στην πορεία των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα. Όλα αυτά χρησίμευσαν ως ώθηση για την εισαγωγή ειδικών προτύπων υγιεινής που σας επιτρέπουν να ρυθμίσετε τον βαθμό και τον χρόνο έκθεσης σε αυτούς τους παράγοντες σε ένα άτομο. Μεγάλη συνεισφορά στη μελέτη του μικροκλίματος, τη ρύθμισή του και τη δημιουργία μεθόδων προστασίας των πολιτών είχαν οι επιστήμονες A. A. Letavet, G. Kh. Shakhbazyan, M. E. Marshak, B. B. Koyransky και άλλοι.

Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, η ιατρική της εργασίας έπρεπε να παρέχει υψηλής ποιότητας ιατρική και κοινωνική βοήθεια στους εργαζομένους, ειδικά στην αμυντική βιομηχανία, για να ανταποκρίνεται στις πιο σημαντικές παραγγελίες πρώτης γραμμής. Στις πιο δύσκολες συνθήκες, με τη χρήση της εργασίας γυναικών και παιδιών, ήταν απαραίτητο όχι μόνο να κατανεμηθεί βέλτιστα το φορτίο, να τηρηθεί το καθεστώς που απαιτείται για την επιβίωση, αλλά και να βελτιωθούν οι συνθήκες εργασίας στην εργασία. Έτσι, οι υγιεινολόγοι παντού πραγματοποίησαν την πρόληψη της δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες (τρινιτροτολουόλιο), ανέπτυξαν έργα για τη μείωση των τραυματισμών σε εργοστάσια κατασκευής δεξαμενών και αεροσκαφών και έλυσαν τα προβλήματα έγκαιρης παροχής ιατρικής περίθαλψης στους εργαζόμενους.

Αργότερα, στη μεταπολεμική περίοδο, εισήχθησαν στην πράξη νέες μέθοδοι για τη βελτίωση της ποιότητας των θέσεων εργασίας για τους ανθρώπους που απασχολούνται στη γεωργία, την κλωστοϋφαντουργία και την παραγωγή χημικών. Καθορίστηκαν οι μέγιστες επιτρεπόμενες συγκεντρώσεις διαφόρων χημικών ουσιών, αναπτύχθηκαν πιο αποτελεσματικοί τρόποι προστασίας των εργαζομένων και δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στις ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ρωσικής κοινωνίας, χάρη στην αφοσίωση των σοβιετικών επιστημόνων και στο έργο των σύγχρονων υγιεινολόγων, η ιατρική της εργασίας βρίσκεται σε ένα ποιοτικά νέο επίπεδο. Το κράτος προστατεύει με κάθε δυνατό τρόπο τους εργαζόμενους πολίτες του. Οι σχέσεις μεταξύ εργαζομένου και εργοδότη ρυθμίζονται από το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας (άρθρο 37, ρήτρα 3), τον Εργατικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τον Ομοσπονδιακό Νόμο «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία». , πολυάριθμες παραγγελίες, εντολές υπουργείων που σχετίζονται με τον εργασιακό χώρο. Σημειώθηκε σημαντική βελτίωση των συνθηκών εργασίας στη βαριά βιομηχανία, η ανάπτυξη βρίσκεται σε εξέλιξη για την εξάλειψη της παθογενούς επίδρασης ορισμένων παραγόντων και οι αυτοματοποιημένες τεχνολογίες εισάγονται όλο και περισσότερο στην παραγωγή χωρίς τη χρήση ανθρώπινων πόρων. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι ένα άτομο που συντονίζει τις δραστηριότητες των μηχανών. Και η ανησυχία για την ασφάλειά του κατά την εκτέλεση του εργατικού καθήκοντος θα είναι το κύριο καθήκον της ιατρικής της εργασίας.

Βιβλιογραφικός σύνδεσμος

Linnik M.S., Vovk Ya.R. ΙΣΤΟΡΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ - ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΧΑΙΟΤΗΤΑ ΕΩΣ ΣΗΜΕΡΑ // International Student Scientific Bulletin. - 2018. - Νο. 5.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18775 (ημερομηνία πρόσβασης: 13/12/2019). Εφιστούμε στην προσοχή σας τα περιοδικά που εκδίδονται από τον εκδοτικό οίκο "Academy of Natural History"

Η κοινωνική ιατρική έχει βαθιές ιστορικές ρίζες. Σε διαφορετικές περιόδους της ιστορίας, τόσο εγχώριοι όσο και ξένοι συγγραφείς έδωσαν διαφορετικές ερμηνείες γι' αυτό. Αυτό συνέβη, μεταξύ άλλων, σε σχέση με τον εντοπισμό των προβλημάτων που επιλύονται, την επαγγελματική υπαγωγή των συγγραφέων και άλλες συνθήκες. Ταυτόχρονα, τα χαρακτηριστικά της ιστορίας και των εθνικών παραδόσεων είχαν σημασία.

Αυτή η επιστήμη στις αγγλόφωνες χώρες ονομάζεται συχνότερα "δημόσια υγεία" ή "δημόσια υγεία", στις γαλλόφωνες χώρες - "κοινωνική ιατρική", στις ΗΠΑ νωρίτερα από ό, τι σε άλλες χώρες, άρχισε να αναφέρεται ως "ιατρική κοινωνιολογία".

Τα τελευταία εκατό χρόνια, το όνομα αυτού του τμήματος της ιατρικής, που αντικατοπτρίζει τα κοινωνικοπολιτικά, οικονομικά και ιατρο-οργανωτικά προβλήματα της κοινωνίας, έχει αλλάξει επανειλημμένα. Αυτό καταδεικνύει ξεκάθαρα τη μετονομασία των σχετικών τμημάτων σε ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα στη Ρωσία καθ' όλη τη διάρκεια της ύπαρξής τους, τα οποία ήταν ο κύριος κρίκος όχι μόνο στην εκπαίδευση, αλλά και στην επιστημονική έρευνα σε αυτόν τον κλάδο της ιατρικής.

Προς το παρόν, οι ονομασίες του όπως «κοινωνική υγιεινή», «οργανισμός κοινωνικής υγιεινής και υγειονομικής περίθαλψης», «οργανισμός κοινωνικής ιατρικής και υγειονομικής περίθαλψης» έχουν αντικατασταθεί από τον χαρακτηρισμό «δημόσια υγεία και υγειονομική περίθαλψη».

Η ιστορία της διαμόρφωσης της κοινωνικής ιατρικής ως ενός από τους τομείς της ιατρικής έχει περισσότερο από έναν αιώνα. Για πολλούς αιώνες, η ιατρική έχει επικεντρωθεί στον μεμονωμένο ασθενή και στο πώς ο θεραπευτής θα μπορούσε να τον βοηθήσει να αποκαταστήσει την υγεία ή να επιτύχει αρμονία με το περιβάλλον.

Η σχέση της ανθρώπινης υγείας με το περιβάλλον ήταν ήδη αναγνωρισμένη στην Αρχαία Ελλάδα. Ο Ιπποκράτης έγραψε επίσης το βιβλίο On Air, Water and Terrain.

Τον XVIII αιώνα. Ο Γερμανός προσωπικός δημόσιας υγείας Johann Peter Frank δημοσίευσε ένα έργο 6 τόμων για τις κύριες κατευθύνσεις της πολιτικής υγείας, το οποίο εξέτασε πολλές πτυχές της ανθρώπινης ζωής στην κοινωνία.

Στη δεκαετία του 40. 19ος αιώνας Ο Γερμανός παθολόγος Rudolf Virchow ανακήρυξε την ιατρική κοινωνική επιστήμη, υποστήριξε ότι η ιατρική πρέπει να συμβάλει στη βασική κοινωνική μεταρρύθμιση.

Η κοινωνική ιατρική (με τη σημερινή ορολογία) αναπτύχθηκε ραγδαία στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ειδικοί έδειξαν ενδιαφέρον για τη μελέτη των κοινωνικών συνθηκών και παραγόντων σε σχέση με την ανθρώπινη υγεία. Δημιουργήθηκαν οι προϋποθέσεις για την ανάδειξη μιας δημόσιας, κοινωνικής συνιστώσας της υγιεινής ως επιστήμης. Ταυτόχρονα, πρέπει να τονιστεί ότι η ίδια η υγιεινή και οι κλάδοι της ασχολούνται με τη μελέτη ορισμένων αντικειμένων του εξωτερικού περιβάλλοντος, την επίδραση του ατμοσφαιρικού αέρα, του νερού, του εδάφους, των συνθηκών εργασίας, των συνθηκών εκπαίδευσης και κατάρτισης κ.λπ.

Στη Ρωσία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπό την επίδραση του κοινωνικού κινήματος, των μεταρρυθμίσεων του zemstvo και των εργοστασίων, διαμορφώθηκαν για πρώτη φορά τα θεμέλια της δημόσιας υγιεινής ως επιστήμη και ακαδημαϊκή πειθαρχία για τη δημόσια υγεία και τη διαχείρισή της, η οποία στις αρχές του 20ου αιώνας. θεσπίστηκε ως κοινωνική υγιεινή. Στην εγχώρια βιβλιογραφία, ο όρος «κοινωνική υγιεινή» χρησιμοποιήθηκε από τον Ρώσο κοινωνικό υγιεινολόγο V. O. Portugalov στο έργο του «Issues of Public Hygiene» (1873).

Αυτή την εποχή τα σοσιαλδημοκρατικά και άλλα κόμματα και κινήματα αποκάλυψαν και έδειξαν τις δύσκολες συνθήκες διαβίωσης των εργαζομένων, υπονομεύοντας την υγεία τους και μειώνοντας τη ζωή τους. Τα δεδομένα της Zemstvo και των στατιστικών εργοστασίων, η μελέτη από ερευνητές εκείνης της εποχής των συνθηκών εργασίας και διαβίωσης παρουσίασαν πολλά στοιχεία για τις δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία των εργαζομένων των συνθηκών εργασίας, της καθημερινής ζωής και του τρόπου ζωής.

Αυτή ήταν η βάση για την ένταξη στα προγράμματα των κομμάτων και των πολιτικών κινημάτων εκείνης της ιστορικής περιόδου ορισμένων κρατικών μέτρων στον αγώνα για την υγεία του πληθυσμού με την παροχή οικονομικής και δωρεάν ιατρικής περίθαλψης, την εξάλειψη των λεγόμενων «κοινωνικών ασθενειών» και άλλες δράσεις με στόχο τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού, κυρίως των εργατών και των αγροτών.

Υπήρχε ένα κίνημα «δημόσιας ιατρικής» (σύλλογος «κοινωνικών γιατρών»),

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σε ορισμένα ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα δημιουργήθηκαν μαθήματα, προγράμματα σπουδών, εργαστήρια για τη διδασκαλία των βασικών στοιχείων της δημόσιας υγιεινής και της προληπτικής (προφυλακτικής) ιατρικής. Έτσι, για παράδειγμα, στη δεκαετία του '60. 19ος αιώνας στο Πανεπιστήμιο του Καζάν, ο καθηγητής A. V. Petrov έδωσε διαλέξεις σε φοιτητές σχετικά με τη δημόσια υγεία. Στη συνέχεια, τέτοια μαθήματα εισήχθησαν στις ιατρικές σχολές των πανεπιστημίων της Αγίας Πετρούπολης, του Κιέβου, του Χάρκοβο. Και η αρχή της ιστορίας της επιστήμης και της ακαδημαϊκής μας πειθαρχίας πέφτει στις πρώτες δεκαετίες του 20ού αιώνα.

Ο Γερμανός γιατρός Alfred Grotjan δημοσίευσε ένα εγχειρίδιο για την κοινωνική παθολογία το 1898. Το 1902 έδωσε διαλέξεις για το θέμα «Κοινωνική Ιατρική», το 1903 άρχισε να δημοσιεύει ένα περιοδικό για την κοινωνική υγιεινή. Το 1920 δημιούργησε το πρώτο τμήμα κοινωνικής υγιεινής στο Πανεπιστήμιο του Βερολίνου. Στο μέλλον άρχισαν να δημιουργούνται παρόμοια τμήματα σε ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα άλλων ευρωπαϊκών χωρών.

Η κοινωνική υγιεινή στη χώρα μας ξεκίνησε την ανάπτυξή της με τη δημιουργία το 1918 του Μουσείου Κοινωνικής Υγιεινής της Λαϊκής Επιτροπείας Υγείας της RSFSR (διευθυντής - Καθηγητής A. V. Molkov), το οποίο το 1920 μετονομάστηκε σε Κρατικό Ινστιτούτο Κοινωνικής Υγιεινής του Λαού. Επιτροπές Υγείας της RSFSR, το οποίο έγινε το κορυφαίο επιστημονικό και οργανωτικό ίδρυμα της χώρας.

Το 1922, στο Πρώτο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, ο N. A. Semashko οργάνωσε το πρώτο τμήμα κοινωνικής υγιεινής με μια κλινική επαγγελματικών ασθενειών στο Πρώτο Πανεπιστήμιο της Μόσχας και το επόμενο, το 1923, ο Αναπληρωτής Λαϊκός Επίτροπος Υγείας Z. P. Solovyov δημιούργησε το τμήμα κοινωνικής υγιεινής. στο Δεύτερο Πανεπιστήμιο της Μόσχας.

Στο μέλλον, παρόμοια τμήματα άρχισαν να ανοίγουν και σε άλλα πανεπιστήμια. Επικεφαλής τους ήταν γνωστοί επιστήμονες και οργανωτές υγειονομικής περίθαλψης εκείνων των χρόνων: Z. G. Frenkel (Λένινγκραντ), T. Ya. Tkachev (Voronezh), A. M. Dykhno (Smolensk), S. S. Kagan (Κίεβο), M. G. Gurevich (Kharkov), M. I. Barsukov (Minsk) κ.α.. Μέχρι το 1929 ιδρύθηκε το Τμήμα Κοινωνικής Υγιεινής σε όλα τα ιατρικά πανεπιστήμια της χώρας.

Το 1941 τα τμήματα κοινωνικής υγιεινής μετονομάστηκαν σε τμήματα οργάνωσης υγείας. Εκείνη την εποχή, το Κρατικό Ινστιτούτο Κοινωνικής Υγιεινής περιόρισε το έργο του, το οποίο μόνο μετά τον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο το 1946 αναδημιουργήθηκε ως Ινστιτούτο Οργανισμού Υγείας.

Στη δεκαετία του 1950 μια συζήτηση για κοινωνικά και υγειονομικά προβλήματα εκτυλίσσεται στην επιστημονική κοινότητα. Στο μέλλον (1966), τα τμήματα και το κεντρικό ινστιτούτο ονομάστηκαν οργανισμός κοινωνικής υγιεινής και υγειονομικής περίθαλψης, δηλ. υπήρξε συγχώνευση των δύο προηγούμενων ονομάτων. Η διαδικασία αυτή συνέβαλε στη διεύρυνση του φάσματος της έρευνας κοινωνικο-υγιεινής.

Η ανάπτυξη της κοινωνικής υγιεινής στη σοβιετική εποχή σχετιζόταν άμεσα με το έργο της ριζικής αλλαγής του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Η αύξηση του επιπέδου και η βελτίωση της ποιότητας της δημόσιας υγείας - αυτός είναι ο κύριος στόχος προς τον οποίο πορεύεται η κοινωνική υγιεινή όλα τα χρόνια της ύπαρξης του σοβιετικού κράτους, παρά τις σοβαρές δυσκολίες, τα εμπόδια και μερικές φορές δραματικά γεγονότα.

Μια υψηλή αξιολόγηση της κατασκευής του σοβιετικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, στη δημιουργία του οποίου οι εκπρόσωποι της κοινωνικής υγιεινής συνέβαλαν αδιαμφισβήτητα, δόθηκε από τη Διεθνή Διάσκεψη του ΠΟΥ στην Άλμα-Άτα το 1978.

Μεγάλη συμβολή στην ανάπτυξη της οργάνωσης κοινωνικής υγιεινής και υγειονομικής περίθαλψης στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα. συνεισέφεραν οι Z. G. Frenkel, B. Ya. Smulevich, S. V. Kurashov, N.A. Vinogradov, A. F. Serenko, S. Ya. Freidlin, Yu. A. Dobrovolsky, Yu. P. Lisitsyn, O. P. Shchepin και άλλοι.

Στο γύρισμα του 20ου και του 21ου αιώνα, σε σχέση με τις διαδικασίες περεστρόικα, και στη συνέχεια θεμελιώδεις κοινωνικοοικονομικές και πολιτικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένου του τομέα της υγείας, της κοινωνικής υγιεινής και της οργάνωσης υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία αντιμετώπισαν νέες προκλήσεις, που σχετίζονται κυρίως με τη μετάβαση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης σε ασφαλιστική βάση.στο πλαίσιο μιας οικονομίας της αγοράς.

Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, τα προβλήματα που συνδέονται με την επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού επιδεινώθηκαν, καθώς η ποιότητα ζωής των ανθρώπων μειώθηκε σημαντικά. Αυτό αποδεικνύεται, ειδικότερα, από τα αυξημένα ποσοστά νοσηρότητας, θνησιμότητας και αναπηρίας από τις λεγόμενες κοινωνικά σημαντικές ασθένειες και τη μείωση του μέσου προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού.

Αυτά τα ζητήματα απαιτούσαν την ανάπτυξη και την επιστημονική τεκμηρίωση ενός συνόλου μέτρων για τον εκσυγχρονισμό του συστήματος δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένων τόσο στρατηγικών όσο και τακτικών καθηκόντων, από την οργάνωση κοινωνικής υγιεινής και υγειονομικής περίθαλψης.

Το 1991, η Πανενωσιακή Διάσκεψη για τη Διδασκαλία της Ακαδημαϊκής Πειθαρχίας «Οργανισμός Κοινωνικής Υγιεινής και Υγείας» πρότεινε τη μετονομασία του κλάδου σε «Κοινωνική Ιατρική και Οργανισμός Υγείας».

Η διαμόρφωση νέων οικονομικών σχέσεων, η ανάγκη για μεταρρύθμιση της υγείας στη δεκαετία του 1990. ορίστηκε επίσης η οργάνωση τμημάτων ασφαλιστικής ιατρικής, οικονομίας και διαχείρισης υγειονομικής περίθαλψης στα ιατρικά πανεπιστήμια και το επικεφαλής ινστιτούτο ονομάστηκε Ερευνητικό Ινστιτούτο Κοινωνικής Υγιεινής, Οικονομικών και Διαχείρισης Υγείας.

ΣΤΟ. Semashko (Διευθυντής - Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών O.P. Shchepin).

Αφήνοντας κατά μέρος τα πολιτικά γεγονότα, πρέπει να σημειωθεί ότι το 1991 σηματοδότησε την αρχή ενός νέου σταδίου στην ανάπτυξη της κοινωνικής ιατρικής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη χώρα μας η κοινωνική εργασία έχει συγκροτηθεί ως νέο είδος επαγγελματικής δραστηριότητας.

Από τότε ξεκίνησε μια ενεργή διαδικασία δημιουργίας σχολών κοινωνικής εργασίας σε πολλά πανεπιστήμια της χώρας σε διάφορους τομείς. Από αυτή την άποψη, ήταν απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αναπτυχθεί λογισμικό και μεθοδολογική υποστήριξη για τα ιατρικά θεμέλια της κοινωνικής εργασίας. Τέτοιες εργασίες πραγματοποιήθηκαν σε ιατρικά πανεπιστήμια, τα οποία ήταν τα πρώτα που άνοιξαν σχολές κοινωνικής εργασίας στο Αρχάγγελσκ, το Καζάν, το Κουρσκ και άλλες πόλεις. Το 2000, ο ακαδημαϊκός κλάδος "Βασικές αρχές της Κοινωνικής Ιατρικής" συμπεριλήφθηκε στο κρατικό εκπαιδευτικό πρότυπο στην κατεύθυνση της κατάρτισης "Κοινωνική εργασία" (πρότυπο δεύτερης γενιάς).

Σημαντική συμβολή στην προετοιμασία λογισμικού και μεθοδολογικής υποστήριξης για τη μελέτη του κλάδου, καθώς και στην ανάπτυξη επιστημονικών και οργανωτικών και μεθοδολογικών θεμελίων της ιατρικής και κοινωνικής εργασίας, είχε το πρώτο τμήμα κοινωνικής ιατρικής στο εκπαιδευτικό σύστημα στο στον τομέα της κοινωνικής εργασίας, που ιδρύθηκε το 1992 στο Ινστιτούτο Νεολαίας (σήμερα - Ανθρωπιστικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας). Ο A. V. Martynenko (1992–2012) έγινε ο διοργανωτής και ο πρώτος επικεφαλής του τμήματος.

Σε ό,τι αφορά το σύστημα ιατρικής εκπαίδευσης, πρέπει να σημειωθεί ότι το 2000 τα τμήματα κοινωνικής ιατρικής και οργάνωσης υγειονομικής περίθαλψης (καθώς και με άλλα ονόματα) μετονομάστηκαν σε τμήματα δημόσιας υγείας και υγειονομικής περίθαλψης και επικεφαλής ινστιτούτο ήταν το Έρευνα. Ινστιτούτο Κοινωνικής Υγιεινής, Οικονομίας και Διαχείρισης Υγείας με το όνομα . N. A. Semashko - το 2003 μετονομάστηκε σε Εθνικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών (εφεξής - RAMS).

Έτσι, στο σύστημα της ιατρικής εκπαίδευσης, ο ακαδημαϊκός κλάδος ονομαζόταν «Δημόσια Υγεία και Φροντίδα Υγείας», και στο σύστημα κοινωνικής αγωγής - «Βασικές αρχές της Κοινωνικής Ιατρικής». Οι κλάδοι μελετώνται σε ξεχωριστά ανεξάρτητα προγράμματα, λαμβάνοντας υπόψη τους στόχους και τους στόχους της εκπαίδευσης του προσωπικού στους σχετικούς τομείς.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου στην ανάπτυξη της κοινωνικής ιατρικής στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι η μελέτη, μαζί με γενικά αποδεκτούς τομείς, νέων προβλημάτων - τα προβλήματα της διαμόρφωσης της ιατρικής και κοινωνικής εργασίας ως συστατικού της εφαρμοσμένης κοινωνικής ιατρικής, η ανάπτυξη σύγχρονες τεχνολογίες κοινωνικής εργασίας σε διάφορους τομείς της δημόσιας υγείας, η αλληλεπίδραση κοινωνικών λειτουργών με ειδικούς που σχετίζονται με επαγγέλματα στην παροχή ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας στον πληθυσμό.

Ο Robert Lanza κατάφερε να οδηγήσει το παλιρροϊκό κύμα των ανακαλύψεων που προέκυψαν από την αποκάλυψη των μυστηρίων του DNA. Ιστορικά, τουλάχιστον τρία κύρια στάδια μπορούν να διακριθούν στην ανάπτυξη της ιατρικής στην ανθρώπινη κοινωνία. Στο πρώτο στάδιο, που διήρκεσε δεκάδες χιλιάδες χρόνια, η δεισιδαιμονία, η μαγεία και οι φήμες βασίλευαν στην ιατρική. Τα περισσότερα παιδιά πέθαναν κατά τη γέννηση και το προσδόκιμο ζωής κυμαινόταν από 18 έως 20 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ανακαλύφθηκαν ορισμένα χρήσιμα βότανα και χημικές ουσίες, όπως η ασπιρίνη, αλλά δεν υπήρχε επιστημονική μέθοδος για την εύρεση νέων φαρμάκων και θεραπειών. Δυστυχώς, οποιεσδήποτε θεραπείες βοήθησαν πραγματικά έγιναν μυστικά. Για να βγάλει χρήματα, ο «γιατρός» έπρεπε να εξυπηρετήσει πλούσιους ασθενείς και να κρατήσει τις συνταγές για τα φίλτρα και τα ξόρκια του σε βαθιά μυστικότητα.

Την περίοδο αυτή, ένας από τους ιδρυτές της διάσημης πλέον Mayo Clinic, επισκεπτόμενος ασθενείς, κρατούσε προσωπικό ημερολόγιο. Εκεί έγραψε ειλικρινά ότι στη μαύρη ιατρική του περίπτωση υπήρχαν μόνο δύο αποτελεσματικά μέσα: το πριόνι και η μορφίνη. Χρησιμοποίησε το πριόνι για να ακρωτηριάσει τα προσβεβλημένα όργανα και μορφίνη για ανακούφιση από τον πόνο κατά τον ακρωτηριασμό. Αυτά τα εργαλεία λειτούργησαν άψογα.

Όλα τα άλλα στη μαύρη βαλίτσα, παρατήρησε λυπημένα ο γιατρός, είναι φιδίσιο παχύ και τρελό.

Το δεύτερο στάδιο στην ανάπτυξη της ιατρικής ξεκίνησε τον 19ο αιώνα, όταν εμφανίστηκε η μικροβιακή θεωρία των ασθενειών και διαμορφώθηκαν ιδέες για την υγιεινή. Το προσδόκιμο ζωής στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1900 ήταν 49 χρόνια. Στην Ευρώπη, δεκάδες χιλιάδες στρατιώτες πέθαναν στα πεδία των μαχών του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου και υπήρχε ανάγκη για πραγματική ιατρική επιστήμη, για πραγματικά πειράματα με αναπαραγώγιμα αποτελέσματα, τα οποία δημοσιεύτηκαν στη συνέχεια σε ιατρικά περιοδικά. Οι Ευρωπαίοι βασιλιάδες παρακολουθούσαν με τρόμο τους καλύτερους και εξυπνότερους υπηκόους τους να χάνονται και ζητούσαν πραγματικά αποτελέσματα από τους γιατρούς, όχι κενά κόλπα. Τώρα οι γιατροί, αντί να εξυπηρετούν πλούσιους θαμώνες, πάλεψαν για την αναγνώριση και τη φήμη με άρθρα σε έγκριτα περιοδικά με κριτές. Έτσι, ετοιμάστηκε μια πλατφόρμα για την προώθηση αντιβιοτικών και εμβολίων, τα οποία αύξησαν το προσδόκιμο ζωής στα 70 χρόνια και άνω.

Το τρίτο στάδιο ανάπτυξης είναι η μοριακή ιατρική. Σήμερα γινόμαστε μάρτυρες της σύντηξης της ιατρικής και της φυσικής, βλέπουμε πώς η ιατρική διεισδύει βαθιά στην ύλη, στα άτομα, τα μόρια και τα γονίδια. Αυτή η ιστορική μετάβαση ξεκίνησε τη δεκαετία του 1940, όταν ο Αυστριακός φυσικός Erwin Schrödinger, ένας από τους ιδρυτές της κβαντικής θεωρίας, έγραψε το πολυαναμενόμενο βιβλίο What is Life; Απέρριψε την ιδέα ότι υπάρχει κάποιο είδος μυστηριώδους πνεύματος, ή ζωτικής δύναμης, που είναι εγγενές σε όλα τα έμβια όντα και που τα κάνει πραγματικά ζωντανά. Αντίθετα, σκέφτηκε ο επιστήμονας, ότι όλη η ζωή βασίζεται σε έναν συγκεκριμένο κώδικα και αυτός ο κώδικας περιέχεται στο μόριο. Αφού το ανακάλυψε, υπέθεσε ότι θα ξεδιπλώσει το μυστήριο της ύπαρξης. Ο φυσικός Francis Crick, εμπνευσμένος από το βιβλίο του Schrödinger, ένωσε τις δυνάμεις του με τον γενετιστή James Watson για να αποδείξει ότι αυτό το υπέροχο μόριο είναι DNA. Το 1953, έγινε μια από τις πιο σημαντικές ανακαλύψεις όλων των εποχών - οι Watson και Crick αποκάλυψαν τη δομή της διπλής έλικας του DNA. Το μήκος ενός κλώνου DNA σε ξεμπερδεμένη μορφή είναι περίπου δύο μέτρα. Ένα τέτοιο νήμα είναι μια ακολουθία 3 δισεκατομμυρίων αζωτούχων βάσεων, που συμβολίζονται με τα γράμματα A, T, C, G (αδενίνη, θυμίνη, κυτοσίνη και γουανίνη) και φέρουν κωδικοποιημένες πληροφορίες. Έχοντας αποκρυπτογραφήσει την ακριβή αλληλουχία των αζωτούχων βάσεων στην αλυσίδα ενός μορίου DNA, μπορεί κανείς να διαβάσει το βιβλίο της ζωής.

Η ταχεία ανάπτυξη της μοριακής γενετικής οδήγησε τελικά στην εμφάνιση του Human Genome Project, ένα ορόσημο στην ιστορία της ιατρικής. Το πρόγραμμα σοκ της αλληλουχίας όλων των γονιδίων του ανθρώπινου σώματος κόστισε περίπου 3 δισεκατομμύρια δολάρια και περιελάμβανε την εργασία εκατοντάδων επιστημόνων σε όλο τον κόσμο. Η επιτυχής ολοκλήρωση του έργου το 2003 σηματοδότησε την αρχή μιας νέας εποχής στην επιστήμη. Με την πάροδο του χρόνου, κάθε άτομο θα έχει έναν προσωπικό χάρτη του γονιδιώματος σε ένα ηλεκτρονικό μέσο όπως ένα CD-ROM. Αυτός ο χάρτης θα περιέχει και τα περίπου 25.000 γονίδια ενός συγκεκριμένου ατόμου και θα γίνει ένα είδος «οδηγίας χρήσης» για όλους.

Ο νομπελίστας Ντέιβιντ Μπαλτιμόρη συνόψισε όλα τα παραπάνω σε μια φράση: «Η σημερινή βιολογία είναι μια επιστήμη της πληροφορίας».

Ακόμη και στην αρχαιότητα, στο πιο πρώιμο στάδιο της ανθρώπινης ύπαρξης, η γνώση της θεραπείας παρατηρήθηκε με τις πιο πρωτόγονες μορφές. Ταυτόχρονα, γεννήθηκαν τα πρότυπα υγιεινής, τα οποία άλλαζαν συνεχώς με την πάροδο του χρόνου. Στη διαδικασία της συσσώρευσης εμπειρίας και γνώσης, οι άνθρωποι καθόρισαν ιατρικούς και υγειονομικούς κανόνες με τη μορφή εθίμων και παραδόσεων που συνέβαλαν στην προστασία από ασθένειες και θεραπεία. Στη συνέχεια, αυτός ο τομέας της θεραπείας εξελίχθηκε σε παραδοσιακή ιατρική και.

Αρχικά, κατά κανόνα, στη θεραπευτική διαδικασία χρησιμοποιήθηκαν διάφορες δυνάμεις της φύσης, όπως ο ήλιος, το νερό και ο άνεμος, καθώς και εμπειρικά φάρμακα φυτικής και ζωικής προέλευσης, που βρέθηκαν στην άγρια ​​φύση, σπουδαίος.

Όλα τα είδη των ασθενειών παρουσιάστηκαν αρχικά από τους πρωτόγονους ανθρώπους ως κάποιο είδος κακών δυνάμεων που διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα. Τέτοιοι μύθοι προέκυψαν εξαιτίας της αδυναμίας των ανθρώπων μπροστά στις δυνάμεις της φύσης και των άγριων ζώων. Σε σχέση με παρόμοιες θεωρίες για την ανάπτυξη ασθενειών, προτάθηκαν και οι αντίστοιχες «μαγικές» μέθοδοι θεραπείας τους. Ξόρκια, προσευχές και πολλά άλλα χρησιμοποιήθηκαν ως φάρμακα. Η μαγεία και ο σαμανισμός προέκυψαν ως βάση της ψυχοθεραπείας, ικανή να ασκήσει ευεργετική επίδραση στους ανθρώπους, έστω και μόνο επειδή πίστευαν ειλικρινά στην αποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων.

Τα γραπτά μνημεία και η άλλη κληρονομιά του παρελθόντος που έφτασαν στην εποχή μας αποδεικνύονται από το γεγονός ότι οι δραστηριότητες των θεραπευτών ήταν αυστηρά ρυθμισμένες, τόσο ως προς τις μεθόδους υλοποίησης ευεργετικού αποτελέσματος όσο και ως προς το ύψος των αμοιβών που θα μπορούσε ένας θεραπευτής απαιτήσει για τις υπηρεσίες του. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι μαζί με μυστικιστικές θεραπείες χρησιμοποιήθηκαν επίσης φαρμακευτικά βότανα και θεραπευτικοί παράγοντες που είναι αρκετά διαδεδομένοι σήμερα, τα οποία παραμένουν αποτελεσματικά και μπορούν ακόμη και μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν στη σύγχρονη ιατρική.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και στην αρχαιότητα υπήρχαν γενικοί κανόνες για την προσωπική υγιεινή, καθώς και εφαρμοσμένη γυμναστική, διαδικασίες νερού και μασάζ. Επιπλέον, σε περίπτωση σύνθετων παθήσεων, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ακόμη και η κρανιοτομή, καθώς και η καισαρική τομή σε περίπτωση δύσκολου τοκετού. Η λαϊκή ιατρική έχει μεγάλη σημασία στην Κίνα, όπου παραμένει μέχρι σήμερα, μαζί με την παραδοσιακή ιατρική, και έχει περισσότερα από δύο χιλιάδες φάρμακα. Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά δεν χρησιμοποιούνται πλέον σήμερα.

Τα γραπτά που έχουν φτάσει στους σύγχρονους ιστορικούς αποδεικνύουν την ύπαρξη εκτεταμένης γνώσης των θεραπευτών της Κεντρικής Ασίας, που έζησαν την πρώτη χιλιετία π.Χ. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που εμφανίστηκαν τα βασικά στοιχεία της γνώσης σε τομείς όπως η ανατομία και η φυσιολογία του ανθρώπινου σώματος. Προέκυψαν πολυάριθμες ρυθμίσεις, οι οποίες ισχύουν ακόμη και σήμερα, σχετικά με τις εγκύους και τις θηλάζουσες μητέρες, καθώς και την υγιεινή και την οικογενειακή ζωή. Ο κύριος στόχος της αρχαίας ιατρικής ήταν η πρόληψη των ασθενειών και όχι η θεραπεία τους.

Υπήρχαν οικογενειακοί γιατροί που εξυπηρετούσαν τον πλούσιο και ευγενή λαό, καθώς και πλανόδιοι και δημόσιοι γιατροί. Οι τελευταίοι συμμετείχαν σε δωρεάν υπηρεσίες με στόχο την αποτροπή κρουσμάτων επιδημιών. Αξίζει να σημειωθεί η εμφάνιση σχολείων όπως:

1. κροτόνιος, το κύριο επιστημονικό έργο του ιδρυτή του οποίου ήταν το δόγμα της παθογένειας. Βασιζόταν στη θεραπεία, σύμφωνα με την οποία το αντίθετο αντιμετωπίζονταν με το αντίθετο.
2. Κνίδοςπου ήταν ο ιδρυτής της χυμικής ιατρικής. Οι εκπρόσωποι αυτής της σχολής θεώρησαν ότι οι ασθένειες αποτελούν παραβίαση της φυσικής διαδικασίας μετατόπισης των υγρών στο σώμα.

Η πιο γνωστή είναι η διδασκαλία του Ιπποκράτη, ο οποίος ήταν σημαντικά μπροστά από την εποχή του στην κατανόηση της χυμικής θεραπείας των ασθενειών. Ονόμασε την παρατήρηση του ασθενούς στο κρεβάτι ως ένα εξαιρετικά σημαντικό γεγονός, πάνω στο οποίο ουσιαστικά έχτισε την κατανόησή του για την ιατρική. Έχοντας το ξεχωρίσει ως επιστήμη της φυσικής φιλοσοφίας, ο Ιπποκράτης έθεσε απερίφραστα τον τρόπο ζωής και την υγιεινή στην πρώτη γραμμή στην πρόληψη των ασθενειών. Επιπλέον, τεκμηρίωσε και περιέγραψε την ανάγκη για εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία του κάθε συγκεκριμένου ασθενούς.

Τον τρίτο αιώνα π.Χ., περιγράφηκαν επίσης οι πρώτες κατανοήσεις του ανθρώπινου εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, ο Ηρόφιλος και ο Ερασίστρατος έδωσαν στοιχεία που επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι ο εγκέφαλος λειτουργεί ως όργανο σκέψης. Και εκτός από αυτό, περιγράφηκαν επίσης η δομή του εγκεφάλου, οι συνελίξεις και οι κοιλίες του και οι διαφορές στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τα αισθητήρια όργανα και τις κινητικές λειτουργίες.

Και ήδη από τον δεύτερο αιώνα της νέας εποχής, ο εκπρόσωπος της Μικράς Ασίας - Pergamum συνόψισε όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με κάθε ένα από τα πεδία της ιατρικής που υπήρχαν εκείνη την εποχή και την κατανόηση της δομής του ανθρώπινου σώματος. Συγκεκριμένα, χώρισε την ιατρική σε ενότητες όπως:

• Ανατομία
• Φισιολογία
• Παθολογία
• Φαρμακολογία
• Φαρμακογνωσία
• Θεραπεία
• Μαιευτική
• Υγιεινή

Εκτός από το γεγονός ότι δημιούργησε ένα πλήρες σύστημα ιατρικής γνώσης, έφερε και πολλά σε αυτό. Ήταν ο πρώτος που έκανε πειράματα και έρευνες σε ζώα και όχι σε ζωντανούς ανθρώπους, κάτι που έφερε μαζί του πολύ σημαντικές αλλαγές στην κατανόηση της ιατρικής γενικότερα. Ήταν η Πέργαμος που τεκμηρίωσε την ανάγκη για γνώση της ανατομίας και της φυσιολογίας ως επιστημονικής βάσης στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη χειρουργική. Για πολλούς αιώνες, ένα ελαφρώς τροποποιημένο έργο αυτού του συγγραφέα χρησιμοποιήθηκε ως βάση για όλους τους θεραπευτές. Αξίζει να σημειωθεί ότι αναγνωρίστηκε μάλιστα από την εκκλησία και τον κλήρο.

Η ιατρική έφτασε στην ακμή της στην αρχαία Ρώμη, όπου δημιουργήθηκαν υδραγωγεία, υπονόμοι και λουτρά, καθώς και η στρατιωτική ιατρική. Και το Βυζάντιο διακρίθηκε με τη δημιουργία μεγάλων νοσοκομείων που εξυπηρετούσαν τον απλό πληθυσμό. Την ίδια ώρα, καραντίνες, αναρρωτήρια και μοναστηριακά νοσοκομεία κάνουν την εμφάνισή τους στην Ευρώπη, τα οποία εξηγούνται από τη μανία.

Το φεουδαρχικό αρχαίο ρωσικό κράτος χαρακτηρίστηκε από αρκετά διαδεδομένα ιατρικά βιβλία που περιείχαν οδηγίες, σύμφωνα με τις οποίες σχεδόν όλοι οι θεραπευτές εκτελούσαν τις λειτουργίες τους. Συγκεκριμένα, χώρισε τους γιατρούς σε στενότερους ειδικούς, όπως χειροπράκτες, μαίες και άλλους. Συγκεκριμένα, υπήρχαν γιατροί που θεράπευαν αιμορροΐδες, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, καθώς και κήλες, ρευματισμούς και πολλά άλλα.