Πότε σταματά η αιμορραγία μετά τον τοκετό; Αιμορραγία μετά τον τοκετό

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία. Επιτρέπει στο γυναικείο σώμα να επιστρέψει στην προηγούμενη κατάστασή του: η μήτρα καθαρίζεται από τον πλακούντα, τις λόχιες και κομμάτια του πλακούντα. Οι κατανομές ξεκινούν αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού και διαρκούν περίπου ενάμιση μήνα.

Αλλά μερικές φορές αυτή η διαδικασία γίνεται παθολογική. Το κύριο κριτήριο για την αξιολόγησή του είναι η φύση και ο όγκος της απώλειας αίματος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες στα τέλη της εγκυμοσύνης και που γέννησαν πρόσφατα να γνωρίζουν ποια αιμορραγία θεωρείται φυσιολογική και ποια μέτρα πρέπει να λάβουν για την πρόληψη επιπλοκών.

Το ερώτημα για το πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό τίθεται σε όλες σχεδόν τις νέες μητέρες. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι από 2 έως 6 εβδομάδες και ακόμη και λίγο περισσότερο. Η διάρκεια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται, την πήξη του αίματος, τον ρυθμό αναγέννησης των ιστών κ.λπ. Οι γυναίκες που θηλάζουν αναρρώνουν πιο γρήγορα.

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί όχι μόνο η διάρκεια της αιμορραγίας, αλλά και η γενική φύση: θα πρέπει σταδιακά να γίνονται λιγότερο άφθονα. Την πρώτη μέρα μετά τον τοκετό, το έκκριμα είναι ισχυρό, στη συνέχεια γίνεται όλο και λιγότερο και τελικά μετατρέπεται σε ένα καφέ «νταμπλ». Αυτή η σειρά είναι ο κανόνας.

Αιτίες αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Η άφθονη παθολογική αιμορραγία στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, που διαρκεί περίπου 2 ώρες μετά τη γέννηση του μωρού, προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

1. Ανεπαρκής πήξη του αίματος.Με μια τέτοια επιπλοκή, ρέει έξω με πίδακα χωρίς σχηματισμό θρόμβων και σβώλων (παραβίαση του σχηματισμού θρόμβου). Για να αποφευχθεί η κατάσταση, πριν γεννήσετε, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για μια γενική ανάλυση, να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα με αντιπηκτική δράση.
2. Ταχεία εργατική δραστηριότητα.Συνοδεύεται από ρήξεις του καναλιού γέννησης: ο τράχηλος, ο κόλπος και σε σπάνιες περιπτώσεις η μήτρα έχουν υποστεί βλάβη.
3. Ένας αυξημένος πλακούντας.Με αυτή την επιπλοκή, η αντίστροφη ανάπτυξη της μήτρας είναι δύσκολη, γεγονός που οδηγεί σε έντονη αιμορραγία.
4. Ανεπαρκής ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται.Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν οι τοίχοι είναι έντονα τεντωμένοι ( , );
5. Η παρουσία ινομυωμάτων και μυωμάτων στη μήτρα.

Οι αιτίες της αιμορραγίας μετά τον τοκετό μεταξύ 2 και 6 είναι:

1. Η απελευθέρωση σωματιδίων του πλακούντα που παραμένουν στην κοιλότητα της μήτρας.
2. Έξοδος θρόμβων, δύσκολη λόγω σπασμωδικής συστολής του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό (καισαρική τομή).
3. Αργή ανάρρωση λόγω φλεγμονής στην περιοχή της πυέλου (σημειώνεται επίσης υψηλή θερμοκρασία).

Χαρακτηριστικά της αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Τα συμπτώματα της αιμορραγίας μετά τον τοκετό μπορούν να περιγραφούν με δύο τρόπους: τον όγκο και τη φύση της έκκρισης. Είναι επίσης πιθανή παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, αλλαγές στην αρτηριακή και φλεβική πίεση, επιδείνωση της γενικής ευημερίας.

Μια απώλεια αίματος 0,5% ή λιγότερο του σωματικού βάρους μιας γυναίκας θεωρείται φυσιολογικά αποδεκτή. Εάν αυτός ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε διαγιγνώσκεται παθολογική αιμορραγία μετά τον τοκετό. Τεράστια απώλεια αίματος ονομάζεται η απελευθέρωσή της σε ποσότητα από 0,5 έως 1% του βάρους της γυναίκας που γεννά. Αυτό μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, να προκαλέσει αδυναμία και ζάλη.

Όταν το ποσοστό υπερβαίνει το 1%, αναπτύσσεται κρίσιμη απώλεια αίματος. Μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγικό σοκ και DIC (διαταραχή πήξης). Αυτές οι επιπλοκές οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα.

Η άφθονη αιμορραγία μετά τον τοκετό αναπτύσσεται με μείωση ή απουσία του τόνου της μήτρας. Όσο πιο έντονη είναι η ατονία, τόσο χειρότερα προσφέρεται για θεραπευτικά μέτρα. Φάρμακα που προκαλούν συστολή του μυομητρίου, εξαλείφουν την αιμορραγία μόνο για λίγο. Η κατάσταση συνοδεύεται από αρτηριακή υπόταση, ταχυκαρδία, χλωμό δέρμα, ζάλη.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Η διαγνωστική διαδικασία ξεκινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη σύγχρονη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, η αξιολόγηση του κινδύνου αιμορραγίας μετά τον τοκετό βασίζεται σε δεδομένα παρακολούθησης για αλλαγές στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο αίμα σε διαφορετικές περιόδους κύησης. Λαμβάνονται υπόψη οι δείκτες πήξης (πηκογραφία).

Η υπόταση και η ατονία των μυών της μήτρας διαγιγνώσκονται στην τρίτη περίοδο του τοκετού. Αυτές οι καταστάσεις υποδεικνύονται από πλαδαριότητα και αδύναμες συσπάσεις του μυομητρίου, αύξηση του χρόνου του επόμενου σταδίου.

Η διάγνωση της αιμορραγίας μετά τον τοκετό περιλαμβάνει ενδελεχή εξέταση της ακεραιότητας του αποφορτισμένου πλακούντα, των εμβρυϊκών μεμβρανών, εξέταση του καναλιού γέννησης για τον εντοπισμό πιθανών τραυματισμών. Εάν είναι απαραίτητο, η γυναίκα υποβάλλεται σε γενική αναισθησία και ο γιατρός εξετάζει χειροκίνητα την κοιλότητα της μήτρας για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν ρήξεις, υπολείμματα πλακούντα, θρόμβοι αίματος, δυσπλασίες ή όγκοι που μπορεί να παρεμβαίνουν στη σύσπαση του μυομητρίου.

Με αιμορραγία στην όψιμη περίοδο μετά τον τοκετό, η διάγνωση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα. Τη 2η ή 3η ημέρα μετά τη γέννηση του παιδιού εξετάζεται η κατάσταση των πυελικών οργάνων. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα υπολείμματα του πλακούντα και των μεμβρανών στη μήτρα.

Φυσιολογική αιμορραγία μετά τον τοκετό

Η φυσιολογική αιμορραγία στην περίοδο μετά τον τοκετό προκαλείται από την απελευθέρωση των υπολειμμάτων του πλακούντα και των εμβρυϊκών μεμβρανών της μήτρας τους. Αυτή η διαδικασία χωρίζεται σε διάφορες περιόδους, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από ορισμένα σημάδια: το χρώμα και την ένταση της εκκένωσης.

Τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η αιμορραγία είναι άφθονη, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από ό, τι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Χρώμα - έντονο κόκκινο. Το αίμα βγαίνει από εκείνα τα αγγεία που βρίσκονταν στη θέση προσκόλλησης του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς συσταλτικότητας της μήτρας τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Θεωρείται φυσιολογικό και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Η επιλόχεια αιμορραγία μετά από καισαρική τομή μπορεί να είναι μεγαλύτερη επειδή η ανατομική μήτρα συρρικνώνεται χειρότερα.

Τις επόμενες δύο εβδομάδες, η ένταση της απόρριψης μειώνεται αισθητά. Γίνονται ανοιχτό ροζ, καφέ ή κιτρινωπό λευκό. Σταδιακά, η μήτρα συσπάται και μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, η αιμορραγία εξαφανίζεται εντελώς. Αυτό θεωρείται ο κανόνας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αιμορραγία στην όψιμη περίοδο τοκετού. Μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικό όσο και παθολογικό, απαιτώντας ιατρική παρέμβαση. Εάν στην περίοδο από 2 έως 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση ενός παιδιού υπάρχει μια ελαφρά απόρριψη από τη μήτρα με ακαθαρσίες αίματος, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι παρόν όλη την ώρα ή να έρχεται και να φεύγει για μερικές ημέρες. Ένα τέτοιο διαλειμματικό σχήμα είναι χαρακτηριστικό για γυναίκες που επέστρεψαν γρήγορα στην αθλητική προπόνηση ή σε άλλες σωματικές δραστηριότητες.

Μερικές φορές η αιμορραγία εξαφανίζεται μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας και στη συνέχεια εμφανίζεται για αρκετές ημέρες στο μεσοδιάστημα από 3 έως 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Οι κατανομές είναι μικρές και ανώδυνες είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Παθολογική αιμορραγία μετά τον τοκετό

Μια απόκλιση από τον κανόνα, που απαιτεί τη βοήθεια ενός γιατρού, είναι η καθυστερημένη αιμορραγία με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• διάρκεια μεγαλύτερη από 6 εβδομάδες.
• Η πενιχρή έκκριση με ichor αντικαθίσταται από κόκκινο αίμα.
• η γενική κατάσταση της γυναίκας χειροτερεύει.
• η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης (πυρετός, ζάλη, ναυτία κ.λπ.).
• η έκκριση αποκτά καφέ ή κιτρινοπράσινο χρώμα και δυσάρεστη οσμή.

Με έντονη ροή αίματος, ειδικά αν είναι κόκκινο, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πόνος, πυρετός, αποχρωματισμός του εκκρίματος υποδηλώνουν την ανάπτυξη επιπλοκών: μολυσματικές ασθένειες κ.λπ. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η οξεία αιμορραγία μετά τον τοκετό απαιτεί πρώτα απ' όλα διαπίστωση της αιτίας της, καθώς και έγκαιρο τερματισμό. Η θεραπεία χρησιμοποιεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και συχνά η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με επεμβατικές μεθόδους.

Για την τόνωση των συσπάσεων της μήτρας, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και εφαρμόζεται πάγος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μερικές φορές γίνεται απαλό εξωτερικό μασάζ της μήτρας. Εάν όλες αυτές οι διαδικασίες δεν φέρουν αποτελέσματα, τότε τα μητροτονικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, για παράδειγμα, μεθυλεργομετρίνη και ωκυτοκίνη και ενέσεις με προσταγλανδίνες στον τράχηλο της μήτρας.

Η αναπλήρωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και η εξάλειψη των συνεπειών της απώλειας του πραγματοποιείται με τη βοήθεια θεραπείας έγχυσης-μετάγγισης. Φάρμακα υποκατάστασης πλάσματος και συστατικά αίματος (κυρίως ερυθροκύτταρα) εγχέονται σε μια φλέβα.

Εάν, κατά την εξέταση με τη βοήθεια καθρεφτών, αποκαλυφθούν ρήξεις του καναλιού γέννησης και του περίνεου, τότε εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό και ο γιατρός ράβει τη βλάβη. Η μη αυτόματη εξέταση και ο χειροκίνητος καθαρισμός της μήτρας ενδείκνυται για παραβιάσεις της ακεραιότητας του πλακούντα και υποτονικές διεργασίες στο μυομήτριο. Η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία.

Εάν διαπιστωθεί ρήξη μήτρας κατά τη χειροκίνητη εξέταση, τότε είναι απαραίτητη η επείγουσα λαπαροτομία, η συρραφή ή η πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Χειρουργική παρέμβαση απαιτείται και για τον accreta πλακούντα και σε περιπτώσεις που η αιμορραγία είναι μαζική και δεν μπορεί να σταματήσει. Παρόμοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται με ταυτόχρονες ενέργειες ανάνηψης: η απώλεια αίματος αντισταθμίζεται, η αιμοδυναμική και η αρτηριακή πίεση σταθεροποιούνται.

Προληπτικές ενέργειες

Η πρόληψη της επιλόχειας αιμορραγίας συμβάλλει στη μείωση της διάρκειας και της έντασής της, καθώς και στην αποφυγή επιπλοκών.

Η κηλίδωση της μήτρας και η πραγματική αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι δύο πολύ διαφορετικά πράγματα. Ορισμένες γυναίκες που γεννούν αντιλαμβάνονται κάθε αιματηρό, ακόμη και το πιο μικρό έκκριμα μετά τον τοκετό, ως επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί τη ζωή.

Ωστόσο, είναι αλήθεια αυτό; Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες που γεννούν και πότε πρέπει να ανησυχείτε πραγματικά για την υγεία σας; Ποιος είναι ο κανόνας των φυσικών εκκρίσεων της μήτρας και τι χρώμα πρέπει να έχουν; Όλα για την απόρριψη μετά τον τοκετό περαιτέρω.

Η αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, είναι μια επείγουσα μαιευτική παθολογία που περιπλέκει κάθε δέκατο τοκετό στον κόσμο. Κάθε 4 λεπτά στον κόσμο, ανεξάρτητα από τον βαθμό ανάπτυξης της χώρας, μια γυναίκα που γεννά πεθαίνει λόγω μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας στην πρώιμη (συμπεριλαμβανομένης) της περιόδου μετά τον τοκετό.

Η βαριά (άφθονη) αιμορραγία μετά τον τοκετό σχετίζεται σχεδόν πάντα με επιπλοκές· παρατηρείται κατά την καισαρική τομή σχεδόν δύο φορές συχνότερα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η μικρή αιμορραγία αμέσως μετά τον τοκετό πρέπει να θεωρείται απειλή για τη ζωή. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζουμε την αιτία μιας τέτοιας εκδήλωσης, τον όγκο του επιτρεπόμενου αίματος που απελευθερώνεται και το χρώμα του.

Οι μητριαίες αρτηρίες μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου γέννησης ενός μωρού παραδίδουν από 500 έως 700 ανά λεπτό στην προσκόλληση του πλακούντα. Μετά τον τοκετό, αυτή η ποσότητα αίματος μπορεί να παραμείνει στην κοιλότητα της μήτρας. Η απομόνωση της αιμορραγίας στην περίοδο μετά τον τοκετό (πρώιμη μετά τον τοκετό) συμβαίνει λόγω φυσικών συσπάσεων της κοιλότητας της μήτρας.

Το μυομήτριο, αν όλα είναι καλά, και ο τοκετός έγινε φυσικά, μειώνεται πολύ γρήγορα τις πρώτες τρεις ημέρες. Γι' αυτό την περίοδο αυτή παρατηρείται η πιο άφθονη απόρριψη. Στη συνέχεια, η απόρριψη για ένα μήνα θεωρείται ο κανόνας. Ωστόσο, αυτή είναι μια πενιχρή, όχι μόνιμη εκκένωση μιας καστανής λεκιασμένης απόχρωσης.

Μετά την καισαρική και τον φυσικό τοκετό, η ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται πρέπει να είναι η ίδια.

Η καισαρική τομή, αν και θεωρείται ασφαλής και συχνά εκτελούμενη επέμβαση, λόγω του γεγονότος ότι γίνεται τομή στο σώμα της μήτρας, μπορεί να προκαλέσει όψιμη επιλόχεια αιμορραγία εάν στη γυναίκα που γεννά δεν έχει λάβει επιπλέον ωκυτοκίνη για τη βελτίωση της συστολής της μήτρας. Επιπρόσθετα, πραγματοποιούνται ενέσεις κατά του τετάνου (στο στομάχι) και τοποθετούνται σταγονόμετρα με Oxytocin απευθείας στην αίθουσα τοκετού μετά την αφαίρεση του μωρού από τη μήτρα.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση στη μαιευτική της επιλόχειας περιόδου είναι η υπόταση της μήτρας. Με απλά λόγια, αυτή είναι η παθητικότητα του σώματος της μήτρας στη σύσπαση, είναι σε ένα είδος «παράλυσης» κατάστασης μετά τον τοκετό (περίοδος) και επομένως η διαδικασία αιμορραγίας μετά τον τοκετό στην πρώτη περίοδο συνδέεται συχνότερα με μια τέτοια ανωμαλία.

Η υποτονική αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι η αιτία θανάτου σε θηλάζουσες γυναίκες στην περίοδο μετά τον τοκετό, ακόμη και έμπειροι μαιευτήρες δεν μπορούν να σταματήσουν αυτή τη διαδικασία. Εάν η εργασία περιπλέκεται από μια μεγάλη απώλεια αίματος (πάνω από 1,5 λίτρο) μιας σπάνιας ομάδας αίματος του παιδιού που γεννά (4,3 Rh αρνητικό), τότε το ποσοστό θνησιμότητας της έκβασης του τοκετού είναι πολύ υψηλό.

Όλες οι φυσικές διεργασίες για τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα πρέπει να τελειώσουν μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα. Γι' αυτό οι μαιευτήρες προειδοποιούν για την έγκαιρη σεξουαλική επαφή. Μπορείτε να ξεκινήσετε το σεξ μόνο 2 μήνες μετά τον τοκετό. Η παραβίαση αυτού του κανόνα μπορεί να προκαλέσει αυξημένη απόρριψη από την κοιλότητα της μήτρας. Επικίνδυνα σημεία (συμπτώματα) σε αυτή την περίπτωση:

• στομαχόπονος;
• Βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης?
• σάπια μυρωδιά σε οικεία μέρη.
• πρασινωπή ή ευδιάκριτη κίτρινη απόρριψη.
• θερμοκρασία;
• απώλεια συνείδησης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός διεξάγει μια πρόσθετη μελέτη, γιατί εάν το αίμα δεν είναι εντελώς έξω, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μια θανατηφόρα ασθένεια - ενδομητρίτιδα.

Μετά από τρεις μήνες, δεν πρέπει να υπάρχει εκκένωση. Εάν υπάρχει εκκένωση μιας κόκκινης απόχρωσης και η γυναίκα που γεννά θηλάζει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Αιτίες αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Η αιμορραγία στην περίοδο μετά τον τοκετό έχει διαφορετική αιτιολογία προέλευσης, διαφέρει σε ένταση, κλινική εκδήλωση (εικόνα) και σε πολυπλοκότητα για τη γυναίκα στον τοκετό (επείγον, παθολογικό). Η πιο συχνή αιμορραγία μετά τον τοκετό σχετίζεται με μια τέτοια εκδήλωση όπως η υπόταση της μήτρας. Ειδικότερα, για αυτόν τον λόγο οι γιατροί συνιστούν τη χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων για πρόληψη που βοηθούν στην επιτάχυνση της συστολής των μυών της μήτρας (Oxytocin, Carbetocin ή Pabal). Λόγοι για τους οποίους υπάρχει αιμορραγία που σχετίζεται με υπόταση:

• ηλικία έως 18 ετών ·
• ανωμαλίες πατρογονικών δυνάμεων, πλακούντας.
• αναφυλακτικό σοκ?
• εμβολισμός;
• προεκλαμψία?
• δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων (μήτρα σε σχήμα πλάγιας, σε σχήμα κέρατος.
• προηγουμένως καισαρική μήτρα και οι επόμενες γεννήσεις είναι φυσικές.
• πολυυδραμνιο?
• μεγάλος αριθμός φρούτων.
• χρόνιες εξωγεννητικές παθήσεις.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες αιμορραγίας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό:

1. Παραβίαση της απολέπισης του πλακούντα.Το πιο σημαντικό πράγμα μετά τον τοκετό είναι να «γεννήσετε» στη θέση του παιδιού, τον λεγόμενο πλακούντα. Η αιμορραγία μετά τον τοκετό και οι πιο συνηθισμένες αιτίες τους είναι υπολείμματα ιστού μέσα στο σώμα της μήτρας. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει συσσωρευμένο αίμα που ο μαιευτήρας το πιέζει από τη μήτρα αμέσως στο μαιευτικό τραπέζι όταν το παιδί ξαπλώνει στο στήθος της μητέρας. Μια τέτοια διαδικασία δεν φέρνει πόνο στη γυναίκα στον τοκετό και ένας ικανός επαγγελματίας θα κάνει τα πάντα με τέτοιο τρόπο ώστε όλοι οι θρόμβοι να βγαίνουν σε μεγάλους αριθμούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η όψιμη αιμορραγία μετά τον τοκετό (ένα μήνα αργότερα), κατά κανόνα, συνδέεται με μια τέτοια διαδικασία, όταν το σώμα της μήτρας δεν απελευθερώνεται πλήρως από τα υπολείμματα του πλακούντα. Ταυτόχρονα, το εξιτήριο για όλη την επόμενη περίοδο ήταν φυσιολογικό και η κατάσταση της γυναίκας που γεννούσε δεν προκάλεσε ανησυχία. Η καλύτερη πρόληψη μιας τέτοιας αντιαισθητικής κατάστασης είναι ο υπέρηχος κατά την έξοδο από το μαιευτήριο.
2. Τραυματισμός κατά τον τοκετό.Αυτή η παθολογία παρατηρείται στον ίδιο πρώιμο τοκετό, πολύδυμη κύηση. Η κατάσταση περιπλέκεται από τον λεγόμενο γρήγορο τοκετό με αυξημένη δηλητηρίαση του σώματος. Δάκρυα ή κοψίματα μπορεί να υπάρχουν στο σώμα της μήτρας (καισαρική), στον τράχηλο της μήτρας και στον κόλπο (κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού). Η σοβαρότητα καθορίζεται από την κατηγορία (από 1 έως 4). Όσο πιο σοβαρή είναι η σοβαρότητα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος απώλειας αίματος. Οι λόγοι αυτής της πάθησης μπορεί να είναι οι πρώιμες πολλαπλές αμβλώσεις (πάνω από 5), οι πρόωροι τοκετοί με επιπλοκές, οι δύσκολες προηγούμενες γεννήσεις (καισαρική), ο μαιευτικός αναλφαβητισμός. Είναι πολύ χειρότερο να σπάσετε μόνοι σας από μια μαιευτική τομή, επομένως εάν ο μαιευτήρας δει κατά τη διάρκεια του τοκετού ότι το κεφάλι του μωρού δεν περνάει, τότε συνιστάται να κάνετε μια μαιευτική τομή, η οποία στη συνέχεια θα κάνει τη γυναίκα που γεννά να χάσει πολλή δύναμη και αίμα.
3. Ασθένειες του αίματος.Οι πιο σπάνιες καταστάσεις που πρέπει να διερευνηθούν εκ των προτέρων.

Οι επικίνδυνες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές και διάνοιξη αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• αιμοφιλία;
• υποινωδογεναιμία;
• νόσος von Willebrand.

Η αιμορραγία κατά τον τοκετό (ή/και την περίοδο μετά τον τοκετό) και οι αιτίες τους προκαλούνται, πρώτα απ 'όλα, από παθολογικές καταστάσεις. Οι εγκυμοσύνες που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν πρώιμες πρωτόγονες, πολύδυμες εγκυμοσύνες, κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή, μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά ή λιγότερο εάν η μητέρα είναι λιποβαρή, ανωμαλίες της μήτρας και στενή λεκάνη. Οι συστάσεις της περιόδου μετά τον τοκετό πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

Η αιμορραγία κατά τον τοκετό και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό μπορεί να αποφευχθεί εάν παρέχετε όλες τις πληροφορίες για την υγεία σας, ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και κατανοήσετε την ανάγκη (αν ενδείκνυται) για καισαρική τομή. Πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό - η εισαγωγή πρόσθετων ποσοτήτων της ορμόνης ωκυτοκίνης και άλλων φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην αύξηση των συσπάσεων της μήτρας. Η πρώιμη επιλόχεια αιμορραγία θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί στο θάνατο των γυναικών που γεννούν τους πρώτους τρεις μήνες μετά τον τοκετό.

Αίμα μετά τον τοκετό: πόσο πάει και τι καθορίζει τη διάρκεια

Η αιμορραγία στην πρώτη περίοδο μετά τον τοκετό εμφανίζεται τις πρώτες δύο ώρες, το πολύ τέσσερις ώρες μετά τον τοκετό. Αυτή η διαδικασία ξεκινά υπό την επίδραση μιας φυσικής ορμόνης που απελευθερώνεται κατά τον τοκετό και τις συσπάσεις - την ωκυτοκίνη. Ολόκληρη η περαιτέρω περίοδος (1 ημέρα ή περισσότερο) ορίζεται ως όψιμη αιμορραγία.

Οι δευτερότοκες μητέρες γνωρίζουν ήδη πόσο καιρό αιμορραγεί μετά τον τοκετό και ποια θα πρέπει να είναι στην πραγματικότητα το έκκριμα και τι πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, για όσους γεννούν για πρώτη φορά, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουν πότε σταματά η αιμορραγία, πόσο διαρκεί, πόσες ημέρες θεωρείται ο κανόνας και τι πρέπει να κάνουν εάν αιμορραγεί περισσότερο από την προβλεπόμενη περίοδο.

Οι θρόμβοι αίματος στην κοιλότητα της μήτρας σχηματίζονται μετά από κάθε τοκετό. Και αυτή η διαδικασία θεωρείται φυσιολογική εάν οι θρόμβοι βγήκαν πριν από 5 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Πράγματι, για το σκοπό αυτό, γίνεται επιπλέον υπερηχογραφικός έλεγχος και εάν διαπιστωθεί ότι κάποιο κομμάτι παραμένει, τότε γίνεται επιπλέον απόξεση (με τοπική αναισθησία).

Φυσική, φυσιολογική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό - όγκος 0,5-0,6 λίτρα. Για καισαρική τομή επιτρέπεται μέχρι ένα λίτρο, ωστόσο για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, η μετάγγιση αίματος γίνεται πάντα παράλληλα με τα αναισθητικά (με ραχιαία αναισθησία), ανεξάρτητα από την κατάσταση του ασθενούς. Οτιδήποτε πάνω από τον καθορισμένο όγκο είναι μια ανωμαλία που απαιτεί πρόσθετη θεραπεία. Αλλά, πώς μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα αυτόν ακριβώς τον κανόνα, είναι δυνατόν να προσδιορίσετε με κάποιο τρόπο χωρίς να μετρήσετε το υγρό;

Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τη διαδικασία απέκκρισης αίματος, την έντασή της σε σχέση με τον τοκετό. Η μέση διάρκεια (διάρκεια) της φυσιολογικής πρώιμης αιμορραγίας είναι οι πρώτες πέντε ημέρες, δηλαδή ο χρόνος που η γυναίκα που γεννά βρίσκεται στο νοσοκομείο. Πρόκειται για άφθονες κόκκινες εκκρίσεις που κυριολεκτικά δεν πάνε, αλλά «στριμώχνονται» με την παραμικρή κίνηση, και αυτό είναι φυσιολογικό.

Από την τρίτη, πέμπτη περίπου ημέρα, οι εκκρίσεις γίνονται λιγότερο έντονες και από τη δεύτερη εβδομάδα ταυτίζονται σε αριθμό με απλές περιόδους. Μπορεί να είναι μεγαλύτερες τη μία, μικρότερες τη δεύτερη, αλλά αυτή είναι μια φυσική διαδικασία που δεν πρέπει να προκαλεί φόβο στη μητέρα. Η κατάσταση δεν θεωρείται φυσιολογική όταν, ένα μήνα μετά τη γέννηση, έχει φύγει το αίμα ενός λαμπερού κόκκινου ή μπορντώ χρώματος. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει επιπλοκή μετά τον τοκετό που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Περίπου ενάμιση έως δύο μήνες μετά τον τοκετό, μια τέτοια απόρριψη θα πρέπει να σταματήσει εντελώς. Ακόμα κι αν η κηλίδωση δεν τελειώσει τον τρίτο μήνα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επιπλέον εξέταση. Για τον έλεγχο της τοκετού και της κατάστασής της, ο μαιευτήρας ορίζει χρόνο για υποχρεωτική επίσκεψη στο γιατρό μετά τον τοκετό:

• όλες τις ημέρες που η λοχεία βρίσκεται στον θάλαμο του μαιευτηρίου (παρακολούθηση από τον γιατρό).
• την τελευταία ημέρα απόρριψης (υποχρεωτικό με τη διαδικασία υπερήχων).
• δύο μήνες μετά τη γέννηση?
• 6 μήνες μετά τη γέννηση.
• μεταγενέστερες υποχρεωτικές γυναικολογικές εξετάσεις από την άποψη της τακτικής έρευνας.

Εάν ξαφνικά η κηλίδωση μπήκε στον κανονικό όγκο για τον πρώτο μήνα και μετά συνεχίσει να αυξάνεται απότομα σε όγκο, το χρώμα και η οσμή αλλάζουν και η γυναίκα που γεννά αισθάνεται απάθεια, κόπωση, υπνηλία και απώλεια όρεξης, τότε νοσηλεία με θεραπεία με είναι απαραίτητη η αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι ολόκληρη η διαδικασία καθαρισμού της μήτρας είναι μια απαραίτητη περίοδος καθαρισμού από στάσιμους θρόμβους αίματος και εάν όλα πάνε καλά, δεν υπάρχουν αλλαγές στο χρώμα, τη μυρωδιά και την ευεξία, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Η ποσότητα αίματος τον πρώτο μήνα μπορεί να αυξηθεί μία φορά λόγω άρσης βαρών, νευρικών καταστάσεων, κατάθλιψης και μείωσης των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα εξαλείφονται εύκολα. Κατά κανόνα, η πιο ογκώδης (στριμωγμένη) απόρριψη τελειώνει τις πρώτες 10 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Το λαμπερό κόκκινο αίμα τον πρώτο μήνα του τοκετού, δηλαδή, τις πρώτες δύο εβδομάδες, είναι μια φυσική διαδικασία καθαρισμού της μήτρας, η οποία, με σύσπαση, απαλλάσσει τη συσσωρευμένη περίσσεια αίματος. Μια μικρή απώλεια αίματος κατά τον τοκετό έως και 0,6 λίτρα είναι ο κανόνας, όλα τα παραπάνω είναι ένα θέμα που απαιτεί προσοχή.

Η επείγουσα φροντίδα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό μπορεί να απαιτείται μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως όχι γρηγορότερα από την τρίτη ημέρα).
• απώλεια αίματος περισσότερο από ένα λίτρο.
• αποπροσανατολισμός;
• έμετος, ναυτία, πονοκέφαλος ταυτόχρονα.
• οξύς πόνος στην κοιλιά (όχι στο κάτω μέρος, όπου πηγαίνουν οι φυσικές κράμπες της μήτρας).
• στένωση των κόρες των ματιών και απώλεια συνείδησης, μερική απώλεια μνήμης.
• διακοπή εκκρίσεων σε οποιαδήποτε ποσότητα (δεν λερώνει καν). Πρόσθετες μέθοδοι διακοπής της αιμορραγίας θεωρούνται ως φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προκαλεί περαιτέρω αιμόσταση της μήτρας.
• γρήγορη αναπνοή, σφυγμός, καρδιακός παλμός.
• σάπια, σάπια μυρωδιά άφθονων εκκρίσεων.
• ζεστό, σφιχτό στην αφή κοιλιά, δύσκολο να ψηλαφηθεί.

Η μαιευτική αιμορραγία στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό δεν προκαλεί ανησυχία εάν η γυναίκα αισθάνεται καλά, η κοιλιά είναι καλά ψηλαφημένη, δεν υπάρχει σκλήρυνση και η γυναίκα που τοκετό δεν ανταποκρίνεται σε όλες τις μελέτες του γιατρού με οδυνηρή αντίληψη.

Οι επιπλοκές, αντίθετα, μετά τον τοκετό (πρώιμη ή αργά) αποτελούν πολύ μεγάλο κίνδυνο για την υγεία της γυναίκας. Όλες οι εκδηλώσεις μπορούν να αναπτυχθούν με αστραπιαία ταχύτητα, σε λίγες μόνο ώρες η σήψη προκαλεί επιπλοκές, τον θάνατο του ασθενούς.

Ως εκ τούτου, στο μαιευτήριο, οι γυναίκες που τοκετεύουν καλούνται να μετρούν συστηματικά τη θερμοκρασία του σώματος, να δείχνουν τη φύση του εκκρίματος και να ψηλαφούν τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία που είναι η πρόληψη των επιπλοκών μετά τον τοκετό.

Ύστερη επιλόχεια αιμορραγία

Η όψιμη αιμορραγία θεωρείται εξιτήριο από μια μέρα (μαιευτική). Ωστόσο, στην πράξη, για τις γυναίκες που γεννούν, όλα τα εξιτήρια μετά από ένα μήνα καθυστερούν. Η απομόνωση ένα μήνα μετά τη γέννηση τελειώνει σχεδόν στο 60% των τοκετών γυναικών.

Εάν υπάρχουν αδύναμα καφέ διαμερίσματα που εμφανίζονται μετά την άσκηση, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Εάν η συστολή του σώματος της μήτρας συμβεί σύμφωνα με την περίοδο της περιόδου μετά τον τοκετό, τότε αυτή η απόρριψη θα είναι βραχυπρόθεσμης φύσης και θα τελειώσει σε λίγες ώρες.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν οι παραπάνω παθολογίες που σχετίζονται με άφθονες εκκρίσεις και κακή υγεία, τότε δεν πρέπει να διστάσετε να πάτε στον γυναικολόγο. Κάθε λεπτό της παράτασης περιπλέκει την κατάσταση.

Θεραπεία της αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Η θεραπεία της αιμορραγίας μετά τον τοκετό είναι ένα υποχρεωτικό σύνολο μέτρων που αποτρέπει την εμφάνιση επικίνδυνων καταστάσεων:

1. Νοσηλεία σε νοσοκομείο.Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι να μην κάνετε αυτοθεραπεία, ξαπλώστε και περιμένετε. Κάθε σταγόνα αίματος είναι κίνδυνος και θανάσιμος κίνδυνος. Η νοσηλεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο μαιευτήριο (αν το παιδί είναι κάτω του ενός μηνός) όσο και στο νοσοκομείο για γυναικολογική παθολογία. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό δυσκολίας και την ποσότητα του αίματος που χάνεται.
2. Απόσυρση ούρων με χρήση ουρηθρικού καθετήρα.Η πλήρης κίνηση του εντέρου είναι ένα απαραίτητο μέτρο που εξουδετερώνει το σχηματισμό πίεσης ουρίας στο σώμα της μήτρας, οι συσπάσεις συμβαίνουν πιο έντονες.
3. Επιθεώρηση του καναλιού γέννησης και του πλακούντα.Για να αποκλειστούν τραυματισμοί που ήταν πιθανοί κατά τον τοκετό, καθώς και ρήξη της μήτρας (με καισαρική τομή), είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση όλων των εσωτερικών οργάνων. Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση είναι η είσοδος αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
4. Υποχρεωτική εκδήλωση είναι και η υπερηχογραφική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται παράλληλα με όλες τις εξετάσεις.Μόνο σε μια τέτοια συσκευή μπορεί κανείς να δει την απουσία ή την παρουσία θρόμβου, πρόσθετων λοβών του πλακούντα.
5. Συνταγογράφηση φαρμάκων.Με βάση τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός συνταγογραφεί μια αποτελεσματική και επείγουσα θεραπεία που θα εξουδετερώσει τον σχηματισμό ατονίας της μήτρας. Το κύριο πράγμα είναι να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της κατάστασης, ο βαθμός της διαδικασίας και η πολυπλοκότητά της. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε κάθε περίπτωση είναι οι ενδοφλέβιες ενέσεις ωκυτοκίνης ή φάρμακα που περιέχουν μεθυλεργομετρίνη. Επιπλέον, συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία εξαλείφει την πιθανότητα εμφάνισης καταστάσεων απειλητικών για τη ζωή της μητέρας.

Η μητέρα και οι συγγενείς της πρέπει να καταλάβουν ότι η περίοδος μετά τον τοκετό είναι η πιο δύσκολη στιγμή για το γυναικείο σώμα, που μόλις έμαθε να είναι μητέρα. Αυτή τη στιγμή γίνονται όλες οι σημαντικές αλλαγές στο σώμα: το κορίτσι γίνεται μητέρα. Προκειμένου ολόκληρη η διαδικασία αποκατάστασης να συμβεί χωρίς επιπλοκές, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του.

Πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό

Πρόληψη της επιλόχειας αιμορραγίας είναι η τήρηση των συστάσεων και των ραντεβού του προσωπικού του μαιευτηρίου. Η συστολή της μήτρας είναι μια φυσική διαδικασία που μπορεί να επιταχυνθεί με τη βοήθεια φυσικών διαδικασιών για τις γυναίκες που έχει προσφέρει η φύση:

1. Ο θηλασμός ενός παιδιού συμβάλλει στην αύξηση της παραγωγής της δικής του ορμόνης της ευτυχίας - ωκυτοκίνης και ενδορφίνης. Υπό την επίδραση τέτοιων ορμονών, η μήτρα συσπάται ταχύτερα και η διαδικασία ανάκτησης δεν καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Ξαπλώστε στο στομάχι σας- μια απλή σύσταση, η οποία σας επιτρέπει επίσης να διεγείρετε επιπρόσθετα τη σύσπαση της μήτρας.
3. Εφαρμογή κρύου στο κάτω μέρος της κοιλιάς αμέσως μετά τον τοκετό.Κατά κανόνα, τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται από νοσοκόμες που βοηθούν γυναίκες που τοκετεύουν στον θάλαμο αμέσως μετά τον τοκετό. Δεν συνιστάται να κάνετε τέτοιες δραστηριότητες μόνοι σας.
4. Συχνή σίτιση του παιδιού (κατόπιν ζήτησης).Τους πρώτους μήνες της ζωής ενός μωρού, απαιτεί όχι μόνο αυξημένη προσοχή από τη μητέρα, αλλά χρειάζεται επίσης να αναπληρώσει τη δική του δύναμη, η οποία αντισταθμίζεται εν μέρει από το μητρικό γάλα. Μια τέτοια διαδικασία καθορίζεται σε γενετικό επίπεδο και επομένως η ίδια η φύση σάς επιτρέπει να αποφύγετε κάθε είδους επιπλοκές μετά τον τοκετό, γι 'αυτό πρέπει απλώς να ταΐσετε το μωρό αμέσως μόλις το ζητήσει.
5. Βόλτες στο ύπαιθρο.Η αποκατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αύξηση της αιμοσφαιρίνης είναι απαραίτητη για όλες τις γυναίκες που τοκετούν. Ωστόσο, μια τέτοια εργασία είναι ιδιαίτερα σημαντική για όσους έχουν γεννήσει καισαρική τομή. Τα ράμματα που τοποθετήθηκαν κατά τον τοκετό θα τραβήξουν, θα μεγαλώσουν υπερβολικά και θα προκαλέσουν ενόχληση και πόνο. Όμως, οι βόλτες στον καθαρό αέρα είναι υποχρεωτικές για όλους, ανεξάρτητα από την κατάσταση και τον βαθμό πολυπλοκότητας του τοκετού.
6. Τακτική κένωση της ουροδόχου κύστης.Η στασιμότητα των ούρων αποτελεί κίνδυνο για τη μητέρα, η οποία, υπό την πίεση μιας γεμάτης ουρίας, δεν μπορεί να συσπαστεί κανονικά και εντατικά. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον της γυναίκας στον τοκετό είναι να παρακολουθεί συνεχώς το άδειασμα και σε καμία περίπτωση να μην αντέχει.

Κανόνες προσωπικής υγιεινής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου

Αξίζει να εξεταστεί ξεχωριστά μια τέτοια διαδικασία όπως η προσωπική υγιεινή μετά τον τοκετό. Πολλά κορίτσια που έχουν γεννήσει φοβούνται να κάνουν ντους, να αφήσουν το παιδί και να κάνουν διαδικασίες νερού. Ωστόσο, η προσωπική υγιεινή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό είναι το κλειδί για τη γρήγορη ανάρρωση και την πρόληψη των επιπλοκών.

Εκτός από το γεγονός ότι κάθε μέρα είναι απαραίτητο να διεξάγετε διαδικασίες ντους, είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε προληπτικό πλύσιμο των ραφών, ειδικά όταν πρόκειται για πολλές εξωτερικές ραφές στα χείλη. Όσο πιο καθαρή είναι η περιοχή σύντηξης, τόσο πιο γρήγορη είναι η διαδικασία επούλωσης. Τα υπολείμματα αίματος και εκκρίσεων συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθογόνου χλωρίδας, η οποία στο μέλλον θα οδηγήσει σε διαπύηση.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, για αρκετές εβδομάδες, οι λόχιες απελευθερώνονται από το γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας. Ο αριθμός τους σταδιακά μειώνεται, γεγονός που υποδηλώνει την επούλωση των πληγών μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πόσο καιρό διαρκεί η αιμορραγία μετά από έναν φυσιολογικό τοκετό;

Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του βαθμού ανάκτησης του σώματος και των αποκλίσεων από τον κανόνα. Με την πάροδο του χρόνου, η λόχια αλλάζει τη σύνθεση και το χρώμα της. Πρώτα, η γυναίκα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, αλλά στη συνέχεια πήρε εξιτήριο στο σπίτι.

Εάν στην αρχή το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί την κατάστασή της, τότε στο μέλλον πρέπει να το κάνει μόνη της. Η ποσότητα και η φύση της απόρριψης υποδηλώνει την κατάσταση της υγείας, επομένως πρέπει να παρατηρήσετε έγκαιρα αποκλίσεις από τον κανόνα.

Πόσο αίμα πηγαίνει μετά τον τοκετό;

Για 2 ώρες η γυναίκα και το νεογέννητο βρίσκονται στο μαιευτήριο. Αυτή τη στιγμή, η κανονική απόρριψη είναι αρκετά άφθονη και αιματηρή, αλλά η συνολική τους ποσότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 ml. Για να αποτρέψουν επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, μπορούν να αφαιρέσουν τα ούρα μέσω ενός καθετήρα, να βάλουν πάγο στο στομάχι και να εγχύουν ενδοφλέβια φάρμακα για να επιταχύνουν τη συστολή της μήτρας.

Αυτές οι λίγες ώρες είναι οι πιο επικίνδυνες, γιατί οι μύες της μήτρας είναι χαλαροί και μπορεί να μην συμβούν συσπάσεις και η απώλεια αίματος που έχει ξεκινήσει δεν εμφανίζεται παρά μόνο ζάλη και αδυναμία. Όταν λοιπόν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα και τα σεντόνια/πάνες βραχούν γρήγορα, πρέπει να καλέσετε επειγόντως μια νοσοκόμα.

Επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν όταν οι ιστοί του καναλιού γέννησης σχιστούν, οπότε ο μαιευτήρας εξετάζει προσεκτικά τον κόλπο και τον τράχηλο και εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα, δηλαδή συρραφή των πληγών. Εάν το κενό δεν έχει συρραφεί πλήρως, μπορεί να σχηματιστεί αιμάτωμα, το οποίο στη συνέχεια ανοίγεται και συρράπτεται εκ νέου.

πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Η διαδικασία αποκατάστασης είναι επιτυχής εάν τις πρώτες 2-3 ημέρες η λόχια είναι αιματηρής φύσης και είναι αρκετά άφθονη (έως 300 ml σε 3 ημέρες). Αυτή τη στιγμή, η φλάντζα θα πρέπει να γεμίσει εντελώς σε μόλις 1-2 ώρες.

Το Lochia μπορεί να έχει θρόμβους αίματος μετά τον τοκετό, μια σάπια μυρωδιά, παρόμοια με την έμμηνο ρύση. Σταδιακά, ο αριθμός τους μειώνεται, και αποκτούν μια καφέ-κόκκινη απόχρωση, εντείνονται με την κίνηση. Εμφανίζονται και στην ψηλάφηση της κοιλιάς.

Για να αποφύγετε την αιμορραγία, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες:

• Πηγαίνετε στην τουαλέτα μόλις νιώσετε την επιθυμία να ουρήσετε. Την πρώτη μέρα, πρέπει να επισκέπτεστε την τουαλέτα τουλάχιστον κάθε 3 ώρες. Μια γεμάτη ουρία εμποδίζει τη διαδικασία συστολής.
• Συνδέστε το μωρό στο στήθος με το πρώτο του αίτημα. Το γεγονός είναι ότι όταν οι θηλές είναι ερεθισμένες, απελευθερώνεται ωκυτοκίνη - η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τις συσπάσεις. Το αίμα που φεύγει μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μπορεί να ενταθεί και να συνοδεύεται από κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Κοιμηθείτε και ξεκουραστείτε ξαπλωμένοι στο στομάχι σας. Αυτή η στάση προάγει την απελευθέρωση θρόμβων αίματος. Η μήτρα μπορεί να γέρνει προς τα πίσω, αλλά η πρηνή θέση θα την φέρει πιο κοντά στο κοιλιακό τοίχωμα. Έτσι, η εκροή θα βελτιωθεί.
• Αρκετές φορές την ημέρα, βάλτε πάγο στο στομάχι, που θα βελτιώσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και θα επιταχύνει τις συσπάσεις.

Με υπερβολικό τέντωμα της μήτρας και περίπλοκο τοκετό, συνταγογραφούνται ενέσεις ωκυτοκίνης για την τόνωση των συσπάσεων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση της ποσότητας απόρριψης πρέπει να είναι λόγος για επίσκεψη σε γιατρό, γιατί μπορεί να υποδηλώνει καθυστερημένη αιμορραγία. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να ξεπεράσει όχι μόνο τις πρώτες ημέρες, αλλά και λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό. Άρα ακόμα και στο σπίτι πρέπει να προσέξεις πόσα υγρά απελευθερώνονται.

Η καθυστερημένη αιμορραγία συνήθως προκαλείται από ένα κολλημένο τμήμα του πλακούντα. Μερικές φορές δεν διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τον τοκετό, τότε οδηγεί σε επιπλοκές που μπορούν να ανιχνευθούν κατά την κολπική εξέταση ή το υπερηχογράφημα. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, τα υπολείμματα αφαιρούνται με γενική αναισθησία. Πραγματοποιήστε ταυτόχρονα έγχυση και αντιβιοτική θεραπεία.

Μερικές φορές αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όταν υπάρχει παραβίαση της πήξης του αίματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες. Η διακοπή αυτού του είδους απώλειας αίματος είναι το πιο δύσκολο πράγμα.

Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές προκύπτουν λόγω ανεπαρκούς συστολής των μυών της μήτρας. Η αιμορραγία μετά τον τοκετό σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης ανώδυνη, αλλά πολύ άφθονη. Για να το σταματήσει, χορηγούνται μειωτήρες και η απώλεια αίματος αναπληρώνεται με ενδοφλέβια υγρά ή προϊόντα αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Η πρόωρη διακοπή των λόχιων είναι επίσης ένας λόγος για να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ίσως υπάρχει ένα λοχιόμετρο - μια συσσώρευση εκκρίσεων στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται όταν το όργανο είναι υπερβολικά τεντωμένο ή λυγισμένο προς τα πίσω.

Εάν αυτή η κατάσταση δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, θα εμφανιστεί ενδομητρίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας, επειδή οι λοχίες είναι ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής μικροβίων. Η θεραπεία συνίσταται κυρίως στη λήψη Oxytocin και No-shpa.

Αίμα μετά τον τοκετό στο σπίτι

Πόση αιμορραγία λοιπόν μετά τον τοκετό; Ο μέσος χρόνος είναι 6-8 εβδομάδες. Είναι αυτή η περίοδος που χρειάζεται η μήτρα για αντίστροφη ανάπτυξη μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Η συνολική ποσότητα των λόχιων κυμαίνεται από 500 έως 1500 ml.

Την πρώτη εβδομάδα, μπορούν να συγκριθούν με την κανονική έμμηνο ρύση, μόνο πιο άφθονη και με θρόμβους. Κάθε επόμενη μέρα, ο όγκος τους θα μειώνεται και το χρώμα θα πλησιάζει το κιτρινωπό-λευκό. Στο τέλος των 4 εβδομάδων, είναι πολύ σπάνια, θα έλεγε κανείς κηλίδες, και μετά από άλλες 14 ημέρες θα πρέπει να γίνουν όπως πριν από την εγκυμοσύνη.

Για όσους θηλάζουν, τελειώνουν νωρίτερα, καθώς η μήτρα συσπάται πολύ πιο γρήγορα. Αλλά σε γυναίκες που έχουν κάνει καισαρική τομή, η ανάρρωση είναι πιο αργή επειδή το ράμμα παρεμβαίνει στη φυσιολογική αντίστροφη διαδικασία και το αίμα ρέει περισσότερο από το συνηθισμένο.

Τι να κάνετε με την αιμορραγία μετά τον τοκετό;

Είναι σημαντικό να τηρούνται ειδικοί κανόνες προσωπικής υγιεινής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Το Lochia περιέχει μικροβιακή χλωρίδα, η οποία, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Γι' αυτό είναι απαραίτητο η έκκριση να μην παραμείνει στη μήτρα και να την αφήνει.

Διάβασμα 6 λεπτά. Προβολές 5 χιλ.

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό, ή λοχεία, είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία που δεν απαιτεί θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί ιατρική βοήθεια όταν οι κολπικές εκκρίσεις δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζονται άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Μια γυναίκα που είναι έγκυος πρέπει να γνωρίζει πόσο αίμα ρέει μετά τον τοκετό, ποια ημερήσια ποσότητα απόρριψης θεωρείται φυσιολογική και ποιοι λόγοι πρέπει να είναι ο λόγος για να πάει στο γιατρό.

Γιατί υπάρχει αίμα

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία της μήτρας στο σημείο όπου προσαρτήθηκε ο πλακούντας. Το Lochia περιέχει:

• υπολείμματα βλεννογόνων ιστών της μήτρας.
• υπολείμματα της εμβρυϊκής μεμβράνης.
• βλέννα και ίχνη από τον αυχενικό σωλήνα.

Καθώς η μείωση, ο καθαρισμός της κοιλότητας του αναπαραγωγικού οργάνου και η επούλωση της επιφάνειας του τραύματος, μειώνεται η ένταση της αιμορραγίας. Επίσης, οι ανταύγειες αλλάζουν χρώμα. Η σοβαρή αιμορραγία στην πρώιμη περίοδο μπορεί να προκληθεί από:

• κακή πήξη του αίματος?
• τραυματισμός στο κανάλι γέννησης.
• ταχεία εργατική δραστηριότητα·
• υπολείμματα ιστού πλακούντα που δεν έχουν διαχωριστεί από τη μήτρα.
• μύωμα, ίνωμα, άλλες γυναικολογικές παθήσεις.

Η αιτία της αιμορραγίας μετά τον τοκετό μπορεί να είναι η κακή σύσπαση της μήτρας, που προκαλείται από την υπερβολική διάτασή της. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα πολύδυμης εγκυμοσύνης, πολυυδραμνίου ή μεγάλου εμβρύου.

Πόσο συχνά κάνετε μια εξέταση αίματος;

Οι επιλογές δημοσκόπησης είναι περιορισμένες επειδή η JavaScript είναι απενεργοποιημένη στο πρόγραμμα περιήγησής σας.

Μόνο με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού 32%, 111 ψήφους

Μια φορά το χρόνο και νομίζω ότι είναι αρκετό 18%, 64 ψήφος

Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο 13%, 46 ψήφους

Περισσότερες από δύο φορές το χρόνο αλλά λιγότερο από έξι φορές το 12%, 42 ψήφος

Παρακολουθώ την υγεία μου και το παίρνω μια φορά το μήνα 7%, 24 ψήφος

Φοβάμαι αυτή τη διαδικασία και προσπαθώ να μην περάσω το 5%, 16 ψήφους

21.10.2019

Εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία στην καθυστερημένη περίοδο (2 ώρες ή 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό), οι αιτίες της μπορεί να είναι οι εξής:

• υπολείμματα του πλακούντα (μπορεί να υπάρχουν στην κοιλότητα του οργάνου, ακόμα κι αν η γυναίκα έχει καθαριστεί).
• σπασμός στον τράχηλο της μήτρας?
• φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στα αναπαραγωγικά όργανα.

Πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά τον τοκετό

Μετά τον τοκετό, υπάρχει αίμα, το οποίο μπορεί να συγκριθεί με βαριά έμμηνο ρύση. Ο όγκος του μέχρι την εκφόρτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 ml. Διαφορετικά, η γυναίκα μπορεί να αναπτύξει αναιμία. Η έντονη αιματηρή έκκριση δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες. Τις πρώτες 7-10 ημέρες, το αίμα έχει κόκκινο χρώμα. Σταδιακά οι λόχιες τροποποιούνται. Γίνονται καφέ, κίτρινα, λευκά και μετά διαφανή. Η πενιχρή μαύρη απόρριψη δεν είναι επίσης παθολογική. Τέτοιες αλλαγές υποδηλώνουν την επούλωση της επιφάνειας του τραύματος της μήτρας.

Εάν ο ασθενής έχει εκκρίσεις από 2 έως 6 εβδομάδες και ο όγκος τους μειώνεται σταδιακά, αυτός είναι ο κανόνας. Η διάρκεια της αιμορραγίας σε μια γυναίκα που τοκετό θα εξαρτηθεί από:

• Τρόπος παράδοσης. Μετά από καισαρική τομή, η λοχεία διαρκεί περισσότερο από ότι μετά από φυσικό τοκετό. Αυτή η διαδικασία εξηγείται από την αργή ανάκτηση του αναπαραγωγικού οργάνου. Μετά από καισαρική τομή, το αίμα δεν πρέπει να ρέει για περισσότερο από 60 ημέρες.
• συσταλτικότητα της μήτρας. Όσο πιο αδύναμος είναι ο μυϊκός ιστός του γεννητικού οργάνου, τόσο μακρύτερες οι λόχιες δεν περνούν.
• Φυσικά φορτία. Ο αθλητισμός, η άρση βαρέων αντικειμένων κ.λπ., συμβάλλουν στην αύξηση του όγκου των εκκρίσεων. Η διάρκεια όσων ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό μπορεί να υπερβαίνει τα γενικά αποδεκτά πρότυπα κατά 1-1,5 εβδομάδα.
• Σεξουαλική οικειότητα. Οι στενές σχέσεις δεν συνιστώνται μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας.
• Θηλασμός. Η προσάρτηση του μωρού στο στήθος βοηθά στη σύσπαση της μήτρας και στον καθαρισμό της κοιλότητας της από τις λόχιες.
• Η παρουσία δυσκοιλιότητας. Όταν τα κόπρανα διαταράσσονται, το έντερο ασκεί πίεση στη μήτρα, γεγονός που την εμποδίζει να συστέλλεται.

Η αιμορραγία τελειώνει πιο γρήγορα εάν μια γυναίκα αδειάσει έγκαιρα την κύστη της. Μπορείτε να επιταχύνετε τη διαδικασία καθαρισμού του γεννητικού οργάνου εάν κοιμάστε στο στομάχι σας (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις).

Τι είναι η απόκλιση

Η διαδικασία ανάκτησης του σώματος ξεκινά αμέσως μετά τον τοκετό και συνεχίζεται μέχρι η μήτρα να επανέλθει στο προηγούμενο μέγεθός της. Κατά την εκτέλεση καισαρικής τομής ή βλάβης στο κανάλι γέννησης χρειάζεται χρόνος για την επούλωση των ραμμάτων.

Όχι μόνο η αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες θεωρείται παθολογία. Εάν η λόχια μιας γυναίκας σταματήσει, για παράδειγμα, για 4-5 ημέρες, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, όταν το αίμα σταματά να ρέει τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό, συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν η αιτία της διαταραχής της εκροής δεν εξαλειφθεί, τότε αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα περιλαμβάνουν:

• Έντονη αιμορραγία κατά τον τοκετό και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για την εμφάνισή του είναι τα σπασίματα.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πυρετός, ζάλη, επιδείνωση της υγείας κ.λπ. Απαιτεί άμεση διάγνωση, γιατί. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν τέτοια συμπτώματα (ενδομητρίωση, φλεγμονώδης νόσος της πυέλου κ.λπ.).
• Λιπαρές εκκρίσεις, έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό, που συνοδεύεται από δυσάρεστη οσμή.
• Πράσινο, κιτρινοπράσινο, καφέ ή άλλο χρώμα που δεν είναι χαρακτηριστικό των εκκρίσεων της μήτρας.
• Παρατεταμένη αιμορραγία. Ακόμη και αν μια γυναίκα έχει κακή απόρριψη, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα που να υποδεικνύουν παθολογία, αλλά η λοχεία δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση.
• Ξαφνική αύξηση της ποσότητας εκκρίσεων της μήτρας.

Εάν η αιμορραγία σε μια νεαρή μητέρα, που διαρκεί 4-6 εβδομάδες, σταματήσει και στη συνέχεια ξαναρχίσει μετά από μερικές ημέρες, τότε αυτό δεν είναι λόχια. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει την επανέναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Υπάρχουν όμως και παθολογικές αιτίες που αποτελούν απόκλιση από τον κανόνα, για παράδειγμα, η απόκλιση των μετεγχειρητικών ραμμάτων.

Τι να κάνω

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με αιμορραγία μετά τον τοκετό που δεν πληροί τα πρότυπα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της προκειμένου να αντιμετωπιστεί η παθολογική διαδικασία. Μπορείτε να προσδιορίσετε την πηγή του προβλήματος χρησιμοποιώντας οπτική εξέταση του ασθενούς ή υπερηχογράφημα. Μπορεί να ζητηθεί εξέταση αίματος και κολπικό επίχρισμα εάν υπάρχει υποψία κακής πήξης του αίματος ή μόλυνσης.

Όταν το 3ο στάδιο του τοκετού επιπλέκεται από συσσωρευμένο πλακούντα, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία, αφαιρείται με το χέρι. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

Όταν το αίμα σταματήσει να ρέει, αλλά συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να συμβουλευτεί να κάνει μασάζ στην κοιλιά, μια ένεση ωκυτοκίνης ή απόξεση.

Εάν η λόχια πήγε χωρίς παθολογίες, αλλά η αιμορραγία ξεκίνησε στην καθυστερημένη περίοδο γέννησης, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει ανάσκελα με έναν κύλινδρο κάτω από τους γλουτούς της.

Πώς να σταματήσετε

Είναι δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία μετά τον τοκετό, η οποία προκλήθηκε από παθολογικά αίτια, μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Όταν σκίζεται το κανάλι γέννησης, γίνεται ράμματα σε μια γυναίκα. Εάν κατά την υπερηχογραφική σάρωση βρέθηκαν υπολείμματα ιστού πλακούντα, ο ασθενής καθαρίζεται, δηλ. απόξεση. Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Εάν μια γυναίκα έχει αδύναμα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να της συνταγογραφηθεί γλυκονικό ασβέστιο. Δεν αποτελεί επείγον μέτρο για να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Μπορείτε να αποτρέψετε τη μεγάλη απώλεια αίματος με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων:

• Dicynon;
• Αμινοκαπροϊκό οξύ;
• βιταμίνη Κ.

Για να μειωθεί η απώλεια αίματος με ατονία της μήτρας μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μια γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε εξωτερικό, εσωτερικό ή συνδυασμένο μασάζ.

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα με βάση το σύνολο των ιατρικών πληροφοριών για την ασθενή. Σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν όλες οι προηγούμενες προσπάθειες διακοπής της αιμορραγίας δεν έχουν δώσει θετικά αποτελέσματα, μπορεί να γίνει υστερεκτομή. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας. Μετά από αυτήν, η γυναίκα χάνει τις αναπαραγωγικές της ικανότητες, αλλά μια τέτοια χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Δεν συνιστάται να προσπαθήσετε να μειώσετε τη διάρκεια της εκκρίσεως της μήτρας (λόχια) μόνοι σας εάν η επιλόχεια ανάκαμψη του σώματος πάει χωρίς επιπλοκές.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Η εμφάνιση αιμορραγίας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό διαγιγνώσκεται άμεσα, γιατί. Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Εάν η γυναίκα που γεννά έχει ήδη μεταφερθεί από το μαιευτήριο στο θάλαμο, ο λόγος για μια απρογραμμάτιστη εξέταση μπορεί να είναι η αύξηση του όγκου των λόχιων, η προοδευτική επιδείνωση της ευεξίας, ο πυρετός και η εμφάνιση πόνου στην κοιλιά .

Μια γυναίκα πρέπει να πάει στο γιατρό με οποιαδήποτε υποψία για την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας.

Μια εξέταση ρουτίνας από γυναικολόγο θα πρέπει να γίνεται μετά τη διακοπή του εκκρίματος της μήτρας, ανεξάρτητα από το αν υπήρξαν προβλήματα υγείας μετά τον τοκετό.

Η απομόνωση αίματος μετά τον τοκετό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αρκεί μόνο να προχωρήσει χωρίς παθολογίες. Σε γενικές γραμμές, αυτά είναι κύτταρα αίματος και επιθήλιο από τα τοιχώματα της μήτρας. Η αιμορραγία μετά τον τοκετό σε μια γυναίκα εξηγείται από το γεγονός ότι πρόκειται για μια πολύ δύσκολη φυσιολογική διαδικασία, στην οποία εμφανίζονται πολύ συχνά ρήξεις και πολλαπλά μικροτραύματα. Αφού περάσει ο πλακούντας, μια τεράστια ποσότητα περιττού επιθηλίου και αιμοφόρων αγγείων παραμένει στη μήτρα. Είναι αυτοί που αφήνουν το σώμα μιας γυναίκας στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Κάποιος υπομένει αυτήν την αιμορραγία μετά την εγκυμοσύνη ήρεμα, ανώδυνα, ενώ κάποιος χρειάζεται μερικές φορές εξειδικευμένη βοήθεια. Φυσικά, άφθονη αιμορραγία μετά τον τοκετό τις πρώτες ώρες, μπορεί να βγει έως και 500 γραμμάρια αίματος. Αλλά η γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Μετά από ορισμένο χρόνο υποχωρούν. Σε ένα μήνα, θα πρέπει σχεδόν να εξαφανιστεί.

Οι λόγοι

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το πόσο θα πρέπει να διαρκέσει η αιμορραγία μετά τον τοκετό. Η κανονική διάρκεια της αιμορραγίας μετά τον τοκετό διαρκεί έως και 60 ημέρες. Υπάρχουν φορές που η αιμορραγία μιας γυναίκας υποχωρεί μετά από δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Τις πρώτες 2 ώρες μετά τον τοκετό, η έντονη αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε:

• - είναι υγρό και κυριολεκτικά «ρέει σαν ρυάκι» χωρίς καν να προσπαθεί να κουλουριαστεί.
• Ο γρήγορος τοκετός είναι επίσης η αιτία σοβαρής απώλειας αίματος.
• Εάν ο πλακούντας έχει μεγαλώσει και παρεμβαίνει στην περιέλιξη.

Εάν το αίμα δεν σταματήσει να βγαίνει μετά από 2 μήνες, τότε αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.

Και οι λόγοι αυτής της αιμορραγίας μπορεί να είναι οι εξής:

• Δυσλειτουργία της μήτρας, στην οποία μειώνεται λίγο. Ή δεν προσπαθεί καθόλου να απαλλαγεί από περιττό οργανικό υλικό.
• Τα ινομυώματα και τα ινομυώματα είναι επίσης η αιτία.
• Το σώμα της μήτρας τεντώθηκε πολύ κατά τη διάρκεια της πολύδυμης εγκυμοσύνης.
• Μεγάλο μωρό?
• Παρατεταμένος τοκετός κατά τον οποίο χρησιμοποιήθηκαν διεγερτικά φάρμακα.
• Μπορεί επίσης να είναι αμέλεια μαίας ή γιατρού.
• Δεν βγήκε όλος ο πλακούντας και δεν προκάλεσε φλεγμονώδη διαδικασία.
• ενδομητρίτιδα?
• Εάν υπήρχε πρόωρη έκκριση του πλακούντα, ή σφιχτή προσκόλληση κ.λπ.

Αφού μια γυναίκα γεννήσει ένα παιδί, το σώμα της πρέπει να καθαριστεί ανεξάρτητα από οτιδήποτε περιττό. Δηλαδή, τα σωματίδια της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας βγαίνουν με αίμα και αν βγουν άφθονα στην αρχή, αυτό είναι εντάξει - σημαίνει ότι η διαδικασία αυτοκαθαρισμού βρίσκεται σε εξέλιξη.

Για ολόκληρη την περίοδο - αυτό είναι περίπου 6-8 εβδομάδες, μια γυναίκα χάνει κατά μέσο όρο από 500 - 1500 g αίματος.

Οι γυναίκες μετά τον τοκετό αισθάνονται πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα - αυτή η διαδικασία που συμβαίνει στο σώμα της μήτρας ονομάζεται ενέλιξη - συστολή της μήτρας.

Όταν μια γυναίκα που γεννά βάζει το μωρό της στο στήθος της, παράγει την ορμόνη ωκυτοκίνη, η οποία προκαλεί τη σύσπαση της μήτρας. Επομένως, στις γυναίκες που θηλάζουν, η ενέλιξη περνάει πιο γρήγορα από ό,τι σε γυναίκες που δεν θηλάζουν. Και αν η ενέλιξη συμβεί αργά, σημαίνει ότι η νεαρή μητέρα μπορεί να έχει ορμονικές ή ανοσοποιητικές διαταραχές. Ίσως κομμάτια του πλακούντα παρέμειναν στη μήτρα και αυτό προκαλεί επιβράδυνση της συστολής της μήτρας.

Μερικές γυναίκες που τοκετεύουν ισχυρίζονται ότι οι πρώτες μέρες είναι δύσκολο να σηκωθούν ακόμη και από το κρεβάτι, γιατί μετά την εγκυμοσύνη κυριολεκτικά «ρέουν σαν ρυάκι». Αυτό υποδηλώνει ότι όταν σηκώνομαι από το κρεβάτι, οι μύες τεντώνονται και ως αποτέλεσμα, σπρώχνω ό,τι περιττό από τη μήτρα. Εξαιτίας αυτού, δεν συνιστάται να κινείται πολύ και να ασκεί πίεση στο στομάχι ώστε να μην αυξάνεται η αιμορραγία στη γυναίκα. Είναι αλήθεια ότι οι γιατροί συμβουλεύουν την πρώτη φορά μετά τον τοκετό να κοιμάστε με το στομάχι σας, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το σφίξετε υπερβολικά.

Κανόνας

Μπορείτε να διαφωνήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα σχετικά με τους κανόνες απέκκρισης αίματος, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε γυναίκα ξεχωριστά είναι ατομική. Οι περισσότεροι γιατροί λένε ότι η έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από πέντε ημέρες. Εάν η αιμορραγία σας είναι παρατεταμένη και δεν μειώνεται σε αφθονία, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μερικές γυναίκες θεωρούν ότι η άφθονη έκκρισή τους είναι αρκετά φυσιολογική ακόμη και μετά από μια περίοδο δύο εβδομάδων, μια προϋπόθεση - ακολουθήστε τα ερυθρά αιμοσφαίρια - κάνοντας μια εξέταση αίματος. Υπάρχουν φορές που η έκκριση αίματος γίνεται καφέ. Και αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, γενικά, δεν είναι επικίνδυνο για τον οργανισμό.

Εάν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα το αίμα βγαίνει από μέσα σας έντονο κόκκινο, τότε αυτό είναι ένα καμπανάκι ότι κάτι δεν πάει καλά. Ο κανόνας της απόρριψης αίματος μετά τον τοκετό θεωρείται εάν οι πρώτες ημέρες της απόρριψής σας είναι φωτεινές και παχιές και στο μέλλον γίνεται καφέ και απλά "κηλιδώνει". Στη συνέχεια, η έκκριση μπορεί να αλλάξει χρώμα, σε κιτρινωπό. Αυτό είναι επίσης φυσιολογικό και δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία. Εξηγείται από το γεγονός ότι μικραίνει, και το «νταμπλ» μειώνεται.

Εάν η αιμορραγία επανέλθει μετά από μια ορισμένη περίοδο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά φάρμακα.

Επειδή, λόγω μεγάλης απώλειας αίματος, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει υπόταση και χλωμό δέρμα. Η αιμορραγία μετά την εγκυμοσύνη του μωρού μπορεί να σταματήσει τόσο με φάρμακα, μπορείτε να κάνετε εξωτερικό μυϊκό μασάζ και να βάλετε ένα επίθεμα θέρμανσης πάγου ή με χειρουργικό τρόπο - ράβοντας τις ρήξεις του περινέου και αφαιρώντας τα υπολείμματα του πλακούντα με τα χέρια σας.

Εάν η ρήξη της μήτρας είναι σημαντική, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στην πλήρη αφαίρεση της μήτρας. Όποιες και αν είναι οι χειρουργικές ενέργειες, συνοδεύονται πάντα από την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων που αποκαθιστούν την απώλεια αίματος ή χύνεται αίμα.

Σεξουαλικές σχέσεις μετά τον τοκετό

Μετά τον τοκετό, οι γιατροί συνιστούν να μην ζείτε σεξουαλικά για ενάμιση έως δύο μήνες, έτσι ώστε η γυναίκα να αναρρώσει. Πράγματι, κατά τη σεξουαλική επαφή, είναι εύκολο να εισαχθεί μια λοίμωξη στο σώμα μιας εξασθενημένης και εξαντλημένης γυναίκας, καθώς η μήτρα αυτή τη στιγμή είναι μια συνεχής πληγή που δεν επουλώνεται και η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις επιπλοκές και ενδομητρίτιδα, και αυτό είναι ήδη επικίνδυνο για την υγεία της γυναίκας που γεννά.

Το επόμενο γεγονός είναι ότι η πρώιμη επαφή προκαλεί πόνο στη γυναίκα, λόγω των κενών που επουλώνονται αργά και της φυσιολογικής ξηρότητας του κόλπου. Η φύση έχει συλληφθεί έτσι ώστε μια γυναίκα δεν θέλει οικειότητα για πρώτη φορά μετά τον τοκετό. Για να μην ξεκινήσει μια επιπλοκή και να μην συμβεί η επόμενη, ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Εάν βιαστείτε να ξεκινήσετε τη σεξουαλική επαφή, μπορεί να προκαλέσετε αύξηση ή επιστροφή της αιμορραγίας. Αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει σε μη αντιμετωπισμένη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Πότε να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο

Θα πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο εάν:

• Οι χορηγήσεις συνεχίζονται για περισσότερο από δύο μήνες.
• Αν σε αυτές εντάθηκαν?
• Αν υπάρχει πόνος?
• Εάν μετά από σύντομο χρονικό διάστημα η αιμορραγία ξαναρχίσει.

Ο λόγος για να πάτε στο γιατρό μπορεί να είναι μια δυσάρεστη μυρωδιά από το έκκριμα. Γενικά, δεν πρέπει να υπάρχει μυρωδιά κατά την αιμορραγία μετά τον τοκετό, εάν υπάρχει, τότε ίσως υπάρχει κάποιο είδος μόλυνσης στη μήτρα. Θα μπορούσε να προκληθεί από ρήξεις κατά τη διάρκεια του τοκετού, και πιο συγκεκριμένα, από ακατάλληλη επεξεργασία.

Αφού περάσουν 30 ημέρες μετά τον τοκετό, πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο για συμβουλές. Μην ακολουθείτε τους μάντεις και μην θεραπεύσετε τον εαυτό σας, διαφορετικά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες.

Πρόληψη

Για να μην φέρετε τη μόλυνση, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες πρόληψης και προσωπικής υγιεινής:

• Κάθε μέρα κάντε ντους με ζεστό νερό, χρησιμοποιώντας σαπούνι ή τζελ για προσωπική υγιεινή.
• Για πρώτη φορά μετά τον τοκετό, χρησιμοποιήστε αποστειρωμένες πάνες ως επιθέματα.
• Εάν η αιμορραγία είναι βαριά, αλλάξτε συχνά τα μαξιλάρια (έως και 8 φορές).
• Και τέλος, μην χρησιμοποιείτε ταμπόν σε καμία περίπτωση, ακόμα και στο τέλος αυτής της περιόδου.