Ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη λαπαροσκόπηση; Η λαπαροσκόπηση είναι μια ακριβής διάγνωση, με φειδωλή χειρουργική επέμβαση και γρήγορη ανάρρωση Πώς λειτουργεί η λαπαροσκόπηση.

Λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία - τι είναι και πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία; Ποιες είναι οι αντενδείξεις; Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές; Δεν είναι όλες αυτές οι ερωτήσεις που κάνουν οι γυναίκες πριν προβούν σε μια τέτοια διαδικασία.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών, τη διακοπή της αιμορραγίας και επίσης τη λήψη υλικού για βιοψία. Αυτή η μέθοδος εξέτασης έχει διευρύνει πολύ τις δυνατότητες των γυναικολόγων γιατρών. Η τεράστια εμπειρία έχει δείξει ότι η αποκατάσταση μετά τη διαδικασία είναι πολύ πιο εύκολη από ό,τι μετά από άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Ποια είναι η διαδικασία

Λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία - τι είναι και γιατί χρειάζεται; Αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται για την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, στην οποία πραγματοποιούνται διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες. Η χρήση της νέας εξέλιξης καθιστά δυνατή την εξέταση των εσωτερικών οργάνων της μικρής λεκάνης μιας γυναίκας από το εσωτερικό και, εάν εντοπιστούν παθολογικές περιοχές, να γίνει αμέσως χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται ιστοί για βιοψία.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις που γίνονται στη γυναικολογία έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

1. Οι γιατροί μπόρεσαν να κάνουν ακριβείς διαγνώσεις.
2. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς χάνουν ένα ελάχιστο αίμα.
3. Οι γιατροί βλέπουν τα όργανα πολύ καθαρά.
4. Μετά την επέμβαση, δεν υπάρχει έντονος πόνος.
5. Η διαδικασία πρακτικά δεν αφήνει καλλυντικά ελαττώματα στο σώμα μετά την παρέμβαση.

Κάθε γυναίκα που υποβλήθηκε σε επέμβαση με αυτή τη μέθοδο γνωρίζει ότι η λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία είναι μια ευκαιρία για γρήγορη επιστροφή σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Άλλωστε, η περίοδος αποκατάστασης είναι έως δύο εβδομάδες.

Η διαδικασία μπορεί να γίνει με γενική ή τοπική αναισθησία.

Η λαπαροσκόπηση ως διαγνωστική μέθοδος

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία έχει μεγάλη σημασία. Χρησιμοποιείται για ακριβή διάγνωση, καθώς και για τη θεραπεία γυναικείων ασθενειών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 93% των επεμβάσεων γίνονται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Αναγνώριση νεοπλάσματος ασαφούς αιτιολογίας, που εντοπίζεται στην περιοχή των ωοθηκών.
2. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε διαφορική διάγνωση όγκων του εντέρου και του αναπαραγωγικού συστήματος.
3. Εκτελέστε βιοψία εάν είναι απαραίτητο.
4. Κατά τη διάγνωση της απόφραξης των σαλπίγγων.
5. Οι γιατροί λένε ότι η λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία είναι μια απαραίτητη διαδικασία για τον εντοπισμό της αιτίας της υπογονιμότητας.
6. Για την ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.
7. Η λαπαροσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου, καθώς και να λάβετε μια απόφαση όσον αφορά τη μέθοδο της ογκολογικής θεραπείας.
8. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η διάγνωση με λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με υποψία στρέψης των ποδιών της κύστης.
• πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση των ωοθηκών εάν υπάρχει υποψία ρήξης.
• εάν υποψιάζεστε διάτρηση της μήτρας με απόξεση κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης ή διαγνωστικής απόξεσης.
• με προοδευτική σαλπιγγική εγκυμοσύνη.
• η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών συνταγογραφείται για φλεγμονώδεις διεργασίες στις οποίες εμπλέκονται οι σάλπιγγες, με την ανάπτυξη πυελοπεριτονίτιδας.
• με νέκρωση του κόμβου της μήτρας.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η αυξανόμενη κλινική εικόνα στη θεραπεία της φλεγμονής στα προσαρτήματα της μήτρας, καθώς και ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η αιτία του οποίου δεν μπορεί να διαπιστωθεί.

Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση συχνά μετατρέπεται σε θεραπευτική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η σάλπιγγα ή η ωοθήκη μπορεί να αφαιρεθεί. Ο γιατρός μπορεί να ράψει τη μήτρα ή να κάνει μυομεκτομή, να ανατέμνει τις κοιλιακές συμφύσεις. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός εκτελεί μια διαδικασία για την αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία μπορεί να είναι σχετικές και απόλυτες. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν:

1. Αιμορραγικό σοκ που συμβαίνει όταν μια σάλπιγγα, μια κύστη ή άλλη παθολογία σπάσει.
2. Δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία κατά παράβαση της πήξης του αίματος.
3. Απαγορεύεται η διενέργεια λαπαροσκόπησης σε περίπτωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, DSS στο στάδιο της αντιρρόπησης.
4. Με οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη διαδικασία είναι:

• διάχυτου τύπου περιτονίτιδα?
• μη επιβεβαιωμένη διάγνωση όγκου της μήτρας κακοήθους τύπου.
• νεοπλάσματα της ωοθήκης, με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 εκατοστά.
• ινομυώματα της μήτρας για περισσότερες από 17 εβδομάδες.
• ισχυρή διαδικασία συγκόλλησης.

Γενική εκπαίδευση

Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία, που πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο, πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, ο ασθενής εξετάζεται και δίνονται γενικές συστάσεις, εξηγείται η αρχή της διαδικασίας.

Στην προπαρασκευαστική περίοδο, μια γυναίκα εξετάζεται από αναισθησιολόγο και γυναικολόγο. Ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής και την παρουσία συνοδών παθολογιών, καθορίζεται η αρχή της διάγνωσης.

Ως πρόσθετες προπαρασκευαστικές διαδικασίες, είναι υποχρεωτικοί οι εργαστηριακοί και οργανικοί διαγνωστικοί χειρισμοί. Οι γυναίκες δίνουν αίμα και ούρα. Οι ειδικοί αναλύουν για σύφιλη, λοίμωξη HIV, προσδιορίζουν τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh.

Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, ΗΚΓ. Την παραμονή της επέμβασης απαγορεύεται το φαγητό. Την ημέρα της επέμβασης - η λήψη υγρών θα πρέπει να είναι το αργότερο 2 ώρες πριν την επέμβαση. Απαιτείται καθαριστικό κλύσμα.

Εάν η λαπαροσκόπηση γίνεται για επείγουσες ενδείξεις, τότε παραλείπονται ορισμένες προπαρασκευαστικές διαδικασίες. Σε αυτή την περίπτωση, οι γυναίκες συνταγογραφούνται για αιμοδοσία για γενική ανάλυση και για ομάδα. Άλλοι τύποι διαγνωστικών πραγματοποιούνται μόνο εάν είναι απαραίτητο.

Δύο ώρες πριν από μια επείγουσα επέμβαση, απαγορεύεται το φαγητό και το ποτό. Φροντίστε να καθαρίσετε τα έντερα με κλύσμα και, εάν είναι απαραίτητο, το στομάχι πλένεται μέσω ενός σωλήνα.

Λαπαροσκόπηση και εμμηνορροϊκός κύκλος

Η λαπαροσκόπηση για αφαίρεση της σάλπιγγας ή για οποιαδήποτε άλλη διαδικασία δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό σχετίζεται με αυξημένη αιμορραγία. Επομένως, συνταγογραφείται για οποιαδήποτε ημέρα μετά την πέμπτη ημέρα από το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η έμμηνος ρύση δεν αποτελεί αντένδειξη, αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους γιατρούς.

Μάλιστα η προετοιμασία

Μία ώρα πριν την επέμβαση, ο αναισθησιολόγος αρχίζει να προετοιμάζει τη γυναίκα για αναισθησία. Η προφαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με την εισαγωγή των απαραίτητων φαρμάκων που έχουν θετική επίδραση στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και αποτρέπουν τις επιπλοκές όταν ο ασθενής είναι βυθισμένος στην αναισθησία.

Για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, τοποθετείται καθετήρας σε γυναίκα. Φροντίστε να εφαρμόσετε ηλεκτρόδια για την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μαζί με την αναισθησία, χορηγούνται χαλαρωτικά μέσα για τη χαλάρωση των μυών. Αυτό σας επιτρέπει να εισάγετε εύκολα έναν ενδοτραχειακό σωλήνα στην τραχεία. Αυτό ολοκληρώνει την προετοιμασία.

Διεξαγωγή λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια: την επιβολή πνευμοπεριτόναιου, την εισαγωγή σωλήνων στην κοιλιακή κοιλότητα, τη συρραφή. Ορισμένα σημεία αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Για την εφαρμογή πνευμοπεριτόναιου, γίνεται μια μικρή τομή μεγέθους περίπου ενός εκατοστού στον ομφαλό. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται σε αυτό, μέσω της οποίας ο αέρας εξαναγκάζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αφού επιτευχθεί η απαιτούμενη πίεση, η βελόνα αφαιρείται. Ένας σωλήνας εισάγεται μέσω της ίδιας τομής. Σε αυτό τοποθετείται ένα τροκάρ. Μετά από μια παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος, ένα λαπαροσκόπιο με συνδεδεμένο φωτισμό και μια βιντεοκάμερα εισάγεται στην κοιλότητα - μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη. Στη συνέχεια γίνονται δύο ακόμη τομές στο ίδιο μήκος με την πρώτη. Είναι απαραίτητα για την εισαγωγή πρόσθετων οργάνων στην κοιλότητα. Με αυτά τα εργαλεία, ο ειδικός εκτελεί όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες: παίρνει ιστό για βιοψία, εκτελεί επεμβάσεις διαφορετικής πολυπλοκότητας.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, τοποθετούνται καλλυντικά ράμματα σε τρεις τομές. Με την πάροδο του χρόνου, οι σχηματισμένες ουλές γίνονται αόρατες.

Συνέπειες της επέμβασης

Αρνητικές συνέπειες της λαπαροσκόπησης στη γυναικολογία παρατηρούνται πολύ σπάνια. Οι πιο επικίνδυνες στιγμές είναι κατά την εισαγωγή τροκάρ και αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πιθανές επιπλοκές της λαπαροσκόπησης στη γυναικολογία μπορεί να είναι:

1. Μαζική αιμορραγία που εμφανίζεται όταν ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη.
2. Εάν εισέλθει αέρας στο κατεστραμμένο αγγείο, μπορεί να προκληθεί εμβολή αερίου.
3. Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
4. Πνευμοθώρακας.
5. Υποδόριο εμφύσημα με μετατόπιση εσωτερικών οργάνων.

Για την αποφυγή εμετών κατά την επέμβαση, απαιτείται αυστηρή δίαιτα πριν από τη λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία.

Περίοδος ανάρρωσης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις, που οδηγούν σε υπογονιμότητα, διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου. Ο σχηματισμός τους μπορεί να πυροδοτηθεί από τραυματισμό του εντέρου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν λόγω απειρίας του χειρουργού ή λόγω παθολογίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Αλλά πιο συχνά η εμφάνιση συμφύσεων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος.

Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής, τότε η αποκατάσταση πηγαίνει ομαλά και δεν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες. Οι ενεργές κινήσεις στο κρεβάτι συνιστώνται να γίνονται εντός μίας ώρας μετά τη διαδικασία και μετά από 5 ώρες μια γυναίκα μπορεί να σηκωθεί και να περπατήσει. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε ο ασθενής παίρνει εξιτήριο εντός μιας ημέρας.

Μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα, να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος και να εμφανιστούν αιματηρές εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Διαφορετικές εκδηλώσεις διαρκούν για διαφορετικούς χρόνους: κάποιες διαρκούν λίγες ώρες και κάποιες επιμένουν για δύο ή περισσότερες εβδομάδες.

Διατροφή μετά το χειρουργείο

Μετά την αναισθησία, την εισαγωγή ενός λαπαροσκοπικού οργάνου και του εγχυόμενου αερίου, εμφανίζεται ερεθισμός των κοιλιακών οργάνων. Επομένως, τις πρώτες ώρες μετά το χειρουργείο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος και εντερική πάρεση. Για να μην προκληθούν τέτοια φαινόμενα, επιτρέπεται η λήψη υγρών όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την επέμβαση. Αρχικά, μπορείτε να πιείτε μερικές γουλιές, αυξάνοντας σταδιακά την πρόσληψη υγρών στον απαιτούμενο όγκο. Την επόμενη μέρα, εάν δεν υπάρχει ναυτία, και η εντερική κινητικότητα έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, επιτρέπεται η λήψη τροφής. Τα προϊόντα πρέπει να είναι ελαφριά, να μην ερεθίζουν το εντερικό τοίχωμα και να μην προκαλούν αέρια.

Εάν η ναυτία επιμένει τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται δίαιτα λιμοκτονίας και πραγματοποιείται εντερική διέγερση.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Επιπλέον, επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία της θεραπείας. Το κόστος της λαπαροσκόπησης στη γυναικολογία σε διαφορετικές περιοχές είναι διαφορετικό και ξεκινά από 20.000 ρούβλια. Η τελική τιμή εξαρτάται από τις διαδικασίες που έγιναν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μια σειρά από διαδικασίες περιλαμβάνονται στον υποχρεωτικό ιατρικό πόλο.

Πολλές γυναίκες υποθέτουν ότι η λαπαροσκόπηση είναι μια εύκολη και ασφαλής μέθοδος διάγνωσης. Αυτό όμως δεν είναι αλήθεια. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση στην οποία υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι. Επομένως, πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Για να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να σηκώνεστε όσο το δυνατόν νωρίτερα και να κινείστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού ύπνου και στην αποκατάσταση της λειτουργίας των εντέρων και άλλων οργάνων.

Περιεχόμενο

Για μια ενδελεχή διάγνωση των οργάνων της πυέλου και του περιτοναίου, υπάρχει μια σειρά επεμβατικών μεθόδων. Μεταξύ αυτών είναι η λαπαροσκόπηση, η οποία συνταγογραφείται για ύποπτα ινομυώματα, κύστεις, συμφύσεις, ενδομητρίωση, μολυσματικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, παθολογία των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Η μέθοδος και η λειτουργία είναι κατατοπιστική, που χρησιμοποιείται συχνά από τη σύγχρονη γυναικολογία.

Τι είναι η λαπαροσκόπηση

Πριν από τη θεραπεία της εστίας της παθολογίας, πρέπει να ανιχνευθεί και να εξεταστεί λεπτομερώς. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς θα μάθουν τι είναι η λαπαροσκοπική επέμβαση, σε ποιους συνιστάται και για ποιους θεραπευτικούς σκοπούς γίνεται. Στην πραγματικότητα πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, αφού όλες οι ενέργειες του ειδικού γίνονται με γενική αναισθησία με τομές στο περιτόναιο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται ένα ειδικό εργαλείο, μετά το οποίο απαιτείται αποκατάσταση, είναι δυνατές επιπλοκές. Εάν η λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη - τι είναι, θα σας πει ένας έμπειρος γιατρός.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, αυτή είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί συνδέουν τη διαδικασία με μια πλήρη επέμβαση. Αυτή είναι μια εναλλακτική στην κοιλιακή χειρουργική, η οποία απαιτεί μια βαθιά τομή στην κοιλιά. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση, από την άλλη πλευρά, παρέχει μόνο μικρές τομές στην περιτοναϊκή περιοχή για περαιτέρω διέλευση λεπτών σωλήνων στην κοιλότητα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη της γενικής κατάστασης των οργάνων του περιτοναίου, τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών και των χαρακτηριστικών τους και την εκτέλεση της επέμβασης.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση;

Πριν προχωρήσει στην εφαρμογή της μεθόδου, ο γιατρός επιλέγει την αναισθησία που θα εμπλέκεται στην επέμβαση. Πιο συχνά πρόκειται για γενική αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση, όταν κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων ο ασθενής είναι αναίσθητος, όλα τα αντανακλαστικά του απενεργοποιούνται προσωρινά. Στη γυναικολογία, η επέμβαση γίνεται από γυναικολόγο, στη χειρουργική, από έμπειρο χειρουργό, για άλλους τομείς της ιατρικής, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια. Η σειρά των ενεργειών για τη λαπαροσκόπηση είναι η εξής:

1. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής ενίεται με ειδικά φάρμακα που αποτρέπουν τις επιπλοκές κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση.
2. Στο χειρουργείο τοποθετείται σταγονόμετρο για τη μελλοντική χορήγηση αναισθησίας και ηλεκτροδίων για την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας.
3. Πριν την επέμβαση χορηγείται αναισθησία για να χαλαρώσουν οι μύες και να γίνει η επέμβαση ανώδυνη.
4. Ένας ενδοτραχειακός σωλήνας εγκαθίσταται στην τραχεία για την αύξηση του περιεχομένου πληροφοριών της επιλεγμένης διαγνωστικής μεθόδου, για τη διατήρηση του φυσικού αερισμού των πνευμόνων.
5. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εγχέεται αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα για τη βελτίωση της ορατότητας των υποτιθέμενων εστιών παθολογίας, τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών σε σχέση με τα γειτονικά όργανα.
6. Μέσω μικρών τομών στην κοιλιά, εισάγονται κοίλοι σωλήνες για περαιτέρω διέλευση των ενδοσκοπικών οργάνων.
7. Σε περίπτωση απόφραξης των σαλπίγγων ενδείκνυται η πλαστικοποίηση τους.
8. Για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και την αποκατάσταση της ωορρηξίας γίνονται τομές στις ωοθήκες και σε περίπτωση πολυκυστικής νόσου γίνεται σφηνοειδής εκτομή.
9. Οι συμφύσεις της μικρής λεκάνης διαχωρίζονται, οι κύστεις και τα ινομυώματα υπόκεινται σε άμεση αφαίρεση από τα όργανα της μικρής λεκάνης.

Πού γίνεται η λαπαροσκόπηση;

Μπορείτε να λάβετε δωρεάν υπηρεσία στην περιφερειακή κλινική, στα γυναικολογικά τμήματα των νοσοκομείων της πόλης, με την επιφύλαξη της παροχής τυποποιημένων εγγράφων. Οι ειδικοί ελέγχουν όχι μόνο την ίδια την επέμβαση, αλλά και την μετεγχειρητική περίοδο. Πολλοί ασθενείς επιλέγουν τις υπηρεσίες ιδιωτικών κλινικών και ιατρικών κέντρων, συμφωνούν με το υψηλό κόστος της συνεδρίας. Η επέμβαση της λαπαροσκόπησης πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γυναικολόγο ή χειρουργό και καλό είναι να εμπιστεύεστε την υγεία σας μόνο σε έμπειρους γιατρούς.

Τιμή για λαπαροσκόπηση

Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβές διαγνωστικές μεθόδους όχι μόνο στη γυναικολογία. Η απάντηση στο ερώτημα πόσο κοστίζει η λαπαροσκόπηση σοκάρει μερικές φορές τους ασθενείς, αλλά δεν μένει τίποτα - πρέπει να συμφωνήσετε με την επέμβαση. Η τιμή της επέμβασης εξαρτάται από την πόλη, τη βαθμολογία της κλινικής και τον επαγγελματισμό του ειδικού που θα πραγματοποιήσει τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις. Οι τιμές είναι διαφορετικές, αλλά στις επαρχίες ξεκινούν από 8.000 ρούβλια. Οι τιμές του κεφαλαίου είναι υψηλότερες, ξεκινώντας από 12.000 ρούβλια, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια τέτοια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού. Αυτή δεν είναι η μόνη αντένδειξη· για ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση απλά δεν είναι κατάλληλη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις πριν από τη λαπαροσκόπηση προκειμένου να αποκλειστεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Απαιτείται εργαστηριακή εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συμβατότητας με την αναισθησία και τη συλλογή δεδομένων αναμνήσεων για τη μελέτη της γενικής κατάστασης της υγείας.

Ανάρρωση μετά από λαπαροσκόπηση

Μετά από προσεκτική μελέτη των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, απαιτείται βραχυπρόθεσμη ανάκαμψη του σώματος. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση προβλέπει σωστή διατροφή, ελάχιστη σωματική καταπόνηση στη μυϊκή μάζα για τις πρώτες 2-3 ώρες. Στη συνέχεια, η φυσιοθεραπεία σε ένα νοσοκομείο ή το περπάτημα στον καθαρό αέρα δεν θα επηρεάσει. Μέσα σε 7 ώρες μετά την επέμβαση, η γενική κατάσταση της υγείας θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, μετά τη λαπαροσκόπηση, επιτρέπεται ο προγραμματισμός της σε 2-3 μήνες.

Διατροφή μετά από λαπαροσκόπηση

Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα μετά την επέμβαση, αλλά οι γιατροί συνιστούν να περιοριστεί κάπως η δίαιτα. Οι πρώτες 2 εβδομάδες διατροφής μετά τη λαπαροσκόπηση θα πρέπει να αποκλείουν τα πικάντικα, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα ώστε να μην υπερφορτώνονται το στομάχι και τα έντερα. Φροντίστε να πίνετε περισσότερα υγρά - τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα, διαφορετικά ενεργήστε σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός ειδικού.

Συνέπειες λαπαροσκόπησης

Εάν έτυχε να αφαιρεθεί η κύστη με μια τόσο προοδευτική μέθοδο, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει δυσάρεστες συνέπειες στην μετεγχειρητική περίοδο. Οι γιατροί προειδοποιούν εκ των προτέρων ότι είναι πιθανές επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση, οι οποίες απαιτούν πρόσθετη συντηρητική θεραπεία. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όχι μόνο την τιμή της επέμβασης, αλλά και τις συνέπειες που μπορεί να προκαλέσει. Το:

• ο σχηματισμός συμφύσεων με επακόλουθη στειρότητα.
• μαζική αιμορραγία της μήτρας από τα περιτοναϊκά όργανα.
• τραυματισμός μεγάλων σκαφών.
• τραυματισμός εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.
• υποδόριο εμφύσημα.

Καθημερινά, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη γυναικολογία. Αυτή η θεραπευτική και διαγνωστική τεχνική για τις γυναίκες θεωρείται ο ασφαλέστερος τύπος χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, οι τομές, η απώλεια αίματος αποκλείονται και η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά.

Χάρη στην ικανότητα διενέργειας επεμβάσεων με λαπαροσκόπηση, η γυναικολογία έχει κάνει μια σημαντική ανακάλυψη στην ιατρική. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να λύσετε πολλά προβλήματα και να θεραπεύσετε ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής, οι οποίες μέχρι πρόσφατα μπορούσαν να διορθωθούν μόνο με ένα νυστέρι. Η λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία έχει πολλές ευγνώμονες κριτικές από ασθενείς.

Η ουσία αυτής της θεραπευτικής και διαγνωστικής μεθόδου βασίζεται στην εισαγωγή ειδικών σωλήνων στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω των οποίων ο γιατρός χειρίζεται κάμερες, φωτιστικά και όργανα. Λόγω αυτού, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει μια επέμβαση στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς, χωρίς να καταφύγει στην κλασική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική στη γυναικολογία γίνεται με γενική αναισθησία με χρήση ενδοτραχειακής αναισθησίας. Μια τρύπα δημιουργείται στην κοιλιακή κοιλότητα μιας γυναίκας μέσω της οποίας μια ορισμένη ποσότητα μάζας αέρα εγχέεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, η κοιλιά αυξάνεται σε όγκο, γεγονός που επιτρέπει στους ειδικούς να πραγματοποιούν τις απαραίτητες παρεμβάσεις, αποφεύγοντας τον τραυματισμό των κοντινών οργάνων.

Στη συνέχεια γίνονται αρκετές μικρές τομές στην κοιλότητα (που ονομάζονται μικροτομές). Ο αριθμός των τομών εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του επιλεγμένου χειρισμού. Μέσω μιας τομής, εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο - μια συσκευή σε μορφή σωλήνα με προσοφθάλμιο που βρίσκεται στη μία πλευρά και φακό ή βιντεοκάμερα στην άλλη. Ένας χειριστής εισάγεται μέσω της δεύτερης τομής. Ξεκινά μια επιχείρηση, η διάρκεια της οποίας είναι δύσκολο να δοθούν προβλέψεις. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά μέσο όρο, για διαγνωστικούς σκοπούς, η λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, για θεραπευτικούς σκοπούς - αρκετές ώρες. Παράλληλα, οι γιατροί βλέπουν τους δικούς τους χειρισμούς και όλα όσα συμβαίνουν μέσα στον ασθενή σε ειδική οθόνη.

Μετά το τέλος της διαδικασίας, οι χειρουργοί πραγματοποιούν μια πρόσθετη αναθεώρηση βίντεο της χειρουργικής περιοχής, αφαιρούν τον όγκο του βιολογικού υγρού ή του αίματος που έχει συσσωρευτεί κατά τη λαπαροσκόπηση. Αποβάλλεται οξυγόνο ή αέριο, ελέγχεται η σύσφιξη των τοιχωμάτων των αγγείων, ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχει αιμορραγία. Μετά από αυτό, όλα τα εργαλεία αφαιρούνται από την κοιλιακή κοιλότητα, το υλικό ράμματος εφαρμόζεται στον τόπο εισαγωγής τους στο δέρμα.

Είδη

Η λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία είναι προγραμματισμένη και επείγουσα, αλλά και θεραπευτική και διαγνωστική.

Η λαπαροσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς, βασίζεται στην εισαγωγή ενός σωλήνα εξοπλισμένου με βιντεοκάμερα στην κοιλιακή κοιλότητα. Με τη βοήθειά του, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς όλα τα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα μιας γυναίκας, να αξιολογήσει την κατάστασή τους και να ανακαλύψει γιατί προέκυψε η ασθένεια και πώς να την εξαλείψει.

Συχνά, στην περίπτωση της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης στη γυναικολογία, η επέμβαση αναταξινομείται αμέσως ως ιατρική, εάν είναι δυνατόν να βοηθηθεί άμεσα ο ασθενής. Σε μια τέτοια κατάσταση, η θεραπευτική λαπαροσκόπηση οδηγεί σε μερική ή πλήρη ίαση της γυναίκας.

Η επείγουσα λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται όταν απαιτείται επειγόντως χειρουργική επέμβαση για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Ταυτόχρονα, δεν πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία για την επέμβαση, δεν πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες.

Η εκλεκτική λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού αφού περάσει τις απαιτούμενες εξετάσεις και εξετάσεις οργάνων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία είναι:

• διαδικασία κόλλας ή (ο χειρισμός πραγματοποιείται με διαγνωστικό και ταυτόχρονα θεραπευτικό σκοπό).
• σκωληκοειδίτιδα;
• δευτερογενής δυσμηνόρροια?
• φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα.

Οι αντενδείξεις της λαπαροσκόπησης ταξινομούνται σε απόλυτες και σχετικές.

Απόλυτες αντενδείξεις:

• ασθένειες αντιστάθμισης του αναπνευστικού συστήματος.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• κακή πήξη του αίματος?
• καχεξία?
• κατάσταση σοκ και κώμα?
• κήλη του διαφράγματος?
• οξείες λοιμώξεις?
• βρογχικό άσθμα στο οξύ στάδιο.
• σοβαρού βαθμού υπέρταση.

Σχετικές αντενδείξεις:

• ογκολογία του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών.
• παχυσαρκία 3 και 4 μοίρες.
• σημαντική ποσότητα παθολογικών νεοπλασμάτων των πυελικών οργάνων.
• μια σοβαρή διαδικασία συγκόλλησης που σχηματίζεται στα κοιλιακά όργανα μετά από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
• σημαντική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει επειγόντως και όπως έχει προγραμματιστεί.

Με την επείγουσα επέμβαση, η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά ελάχιστη, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αφορά μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του ασθενούς.

Πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτική εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους έρευνας:

• εξετάσεις αίματος στο σύμπλεγμα: γενική, ομάδα αίματος και παράγοντας Rh, βιοχημεία, για πήξη και λοιμώξεις, ηπατίτιδα, σύφιλη, HIV.
• γενική ανάλυση ούρων?
• φθορογραφία;
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;

Απαιτείται και το πόρισμα του θεραπευτή για τη δυνατότητα ή την αδυναμία της γυναίκας να υποβληθεί σε γενική αναισθησία.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση, ο χειρουργός εξηγεί στον ασθενή την ουσία της παρέμβασης, ο αναισθησιολόγος ανακαλύπτει εάν η γυναίκα έχει πιθανές αντενδείξεις στην αναισθησία. Στη συνέχεια, η γυναίκα πρέπει να υπογράψει μια συγκατάθεση για λαπαροσκόπηση και μια ξεχωριστή συγκατάθεση για γενική αναισθησία.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, ενώ η ασθενής βρίσκεται ακόμη στο χειρουργικό τραπέζι, οι ειδικοί αξιολογούν τη γενική της κατάσταση, την ποιότητα των αντανακλαστικών και, αν όλα είναι φυσιολογικά, μεταφέρουν τη γυναίκα στο μετεγχειρητικό τμήμα με ιατρικό γκαζόν.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, η γυναικολογία συνιστά να σηκωθεί νωρίς από το κρεβάτι και να πιει τροφή και νερό, επομένως ο ασθενής προτρέπεται να σηκωθεί και να ασκήσει μέτρια σωματική δραστηριότητα μέσα σε λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Αυτό είναι σημαντικό για την ομαλοποίηση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα.

Η απόρριψη πραγματοποιείται τη δεύτερη, μέγιστη - την πέμπτη ημέρα μετά από μια επιτυχημένη λαπαροσκόπηση. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της επέμβασης και την ευημερία της γυναίκας. Η καθημερινή υγιεινή φροντίδα του υλικού ραφής πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντισηπτικών παραγόντων.

Μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να τηρούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

• κανονική σωματική δραστηριότητα?
• παρακολούθηση της αποκατάστασης της σταθερής λειτουργίας του εντέρου.
• κλασματική πλήρης διατροφή?
• αφαίρεση ραμμάτων 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση.
• άρνηση στενής ζωής για 1 μήνα.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση στη γυναικολογία είναι αρκετά σπάνιες. Αυτό το είδος της χειρουργικής παρέμβασης θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των μετεγχειρητικών επιπλοκών στη γυναικολογία.

Λαπαροσκοπική χειρουργική- μελέτη των πυελικών οργάνων, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση, τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων με τη χρήση ειδικών ενδοσκοπικών οργάνων.

Τύποι λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε δύο τύπους:

1. Διαγνωστικός- η επέμβαση πραγματοποιείται για την ανίχνευση ασθένειας ή παθολογίας, την επιβεβαίωση ή τη διάψευση της διάγνωσης.
2. Επιχειρήσεων- προορίζεται μόνο για τη θεραπεία της νόσου, την αφαίρεση εστιών φλεγμονής.

Αρκετά συχνά, υπάρχουν περιπτώσεις που, κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, οι γιατροί αποφασίζουν για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στην ανίχνευση σοβαρών παθολογιών, παρατεταμένης ασθένειας ή οξείας ταχέως αναπτυσσόμενης φλεγμονής. Συμβαίνει επίσης η χειρουργική λαπαροσκοπική θεραπεία, αντίθετα, να ακυρώνεται λόγω σοβαρής ασθένειας των πυελικών οργάνων, στην οποία είναι απαραίτητο να γίνει μια μεγάλη τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Πλεονεκτήματα της επέμβασης

Σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, η επέμβαση με λαπαροσκόπηση των πυελικών οργάνων έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι η δυνατότητα ακριβούς προσδιορισμού της παρουσίας μόλυνσης, φλεγμονής και γενικότερα παθολογίας. Μέσω της λαπαροσκόπησης, μπορεί να φανεί το πραγματικό σχήμα και μέγεθος των οργάνων. Η απώλεια αίματος κατά την εφαρμογή του είναι ελάχιστη.

Η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι μεγάλη και απαιτεί από τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο μόνο για μερικές ημέρες. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η γυναίκα πρακτικά δεν αισθάνεται πόνο. Τα καλλυντικά ελαττώματα, δυστυχώς, παραμένουν. Οι ραφές είναι μικρές, δυσδιάκριτες και δεν προκαλούν ενόχληση. Συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζονται.

Εάν η λαπαροσκόπηση ήταν επιτυχής και η γυναίκα είναι υγιής, μπορείτε να ξεκινήσετε να σχεδιάζετε ένα παιδί στο εγγύς μέλλον.

Ενδείξεις

Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής ασθένειας ή σοβαρής λοίμωξης στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί λαπαροσκόπηση, τόσο για τη διάγνωση των πυελικών οργάνων όσο και για τους σκοπούς της θεραπείας.

Η προγραμματισμένη διάγνωση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. . Διεξαγωγή βιοψίας.
2. Παθολογική μορφή εγκυμοσύνης, όταν η ανάπτυξη του εμβρύου συμβαίνει έξω από την κοιλότητα της μήτρας.
3. Ο σχηματισμός όγκων άγνωστης προέλευσης στην περιοχή των ωοθηκών.
4. Παθολογίες της ανάπτυξης της μήτρας και της δομής της συγγενούς φύσης.
5. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας.
6. Απόφραξη σάλπιγγας;
7. Αγονία. Προσδιορισμός των αιτιών της.
8. Πρόπτωση των γεννητικών οργάνων;
9. Χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και άλλοι πόνοι ασαφούς αιτιολογίας.
10. Κακοήθεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, προσδιορισμός των σταδίων ανάπτυξής τους και λήψη απόφασης για χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψή τους.
11. ECO. Προετοιμασία για τη διαδικασία.
12. Φλεγμονώδεις διεργασίες, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας τους.

Η επείγουσα λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται για τέτοιες ενδείξεις:

1. Διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας μετά από απόξεση (αποβολή).
2. Προοδευτική έκτοπη κύηση ή παραβίαση της από τον τύπο της σαλπιγγικής αποβολής.
3. Όγκος της ωοθήκης, συστροφή των ποδιών της κύστης.
4. Ρήξη ωοθηκικού ιστού, ανοιχτή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
5. Νέκρωση του μυωματώδους κόμβου.
6. Αύξηση των επώδυνων συμπτωμάτων εντός 12 ωρών ή απουσία αποτελεσματικής δυναμικής για δύο ημέρες στη θεραπεία οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στα προσαρτήματα της μήτρας.

Αντενδείξεις

Παρά όλα τα πλεονεκτήματα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η λαπαροσκόπηση έχει τις αντενδείξεις της. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει επέμβαση με αυτήν τη μέθοδο εάν μια γυναίκα έχει τέτοιες ασθένειες και διαταραχές:

1. Αιμορραγική διάθεση με σοβαρή αιμορραγία.
2. Διαταραχές πήξης του αίματος. Κακή πήξη;
3. Πυώδης περιτονίτιδα;
4. Ευσαρκία;
5. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος;
6. Κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
7. Εγκυμοσύνη;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η επέμβαση επιτρέπεται μόνο στο πρώτο και στην αρχή του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, στο τρίτο τρίμηνο - απαγορεύεται αυστηρά!

1. Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια;
2. Κακοήθεις κύστεις, όγκοι της μήτρας, εξαρτήματα.
3. Κώμα, κατάσταση σοκ.
4. Πολλαπλές αιχμές σε κατάσταση άθλησης.
5. Η κοιλιακή επέμβαση των πυελικών οργάνων, η οποία πραγματοποιήθηκε πρόσφατα - κοιλιακή μυομεκτομή, λαπαροτομή και άλλα.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Πριν ξεκινήσει η επέμβαση με αυτή τη μέθοδο, μια γυναίκα πρέπει να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις και να περάσει όλες τις εξετάσεις που της συνέταξε ο γυναικολόγος. Τις περισσότερες φορές είναι:

• κηλίδα από τον κόλπο?
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• φθορογραφία;
• καρδιογράφημα;
• βιοχημική ανάλυση αίματος και πήξη.
• υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
• εξέταση αίματος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• διαβούλευση με τον θεραπευτή και το συμπέρασμά του για τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Ωστόσο, η προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση δεν συνίσταται μόνο στην επιτυχή εξέταση, αλλά και στη συμπεριφορά της ίδιας της γυναίκας. Έτσι, λίγες μέρες πριν την προγραμματισμένη ημερομηνία της επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείσει όλες τις αρνητικές καταστάσεις, να μην υποβάλλεται σε άγχος και νευρικότητα. Δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφών που προκαλούν φούσκωμα και έντονο μετεωρισμό - φασόλια, λάχανο, μπιζέλια, καλαμπόκι και άλλα. Αποφύγετε το αλκοόλ, τη σόδα και τα ποτά πλούσια σε καφεΐνη για τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν την επέμβαση.

Η λαπαροσκόπηση γίνεται με άδειο στομάχι, επομένως απαγορεύεται το φαγητό και το ποτό πριν την επέμβαση. Επίσης, σε μια γυναίκα συνταγογραφείται καθαριστικό κλύσμα.

Με την άφιξή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής αρχίζει να προετοιμάζεται για την επερχόμενη επέμβαση. Ακόμη και στον θάλαμο χορηγούνται φάρμακα που βελτιώνουν την εισαγωγή στην αναισθησία και την πορεία της.

Στο χειρουργείο τοποθετούνται ηλεκτρόδια σταγονόμετρου και παρακολούθησης, μέσω των οποίων διέρχεται συνεχής παρακολούθηση του κορεσμού του αίματος με αιμοσφαιρίνη και της καρδιακής δραστηριότητας. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία και εισαγωγή χαλαρωτικών, τα οποία χαλαρώνουν πλήρως όλους τους μύες. Αυτή η ολική χαλάρωση καθιστά δυνατή την εισαγωγή ενός ενδοτραχειακού σωλήνα στην τραχεία, μέσω του οποίου βελτιώνεται η επισκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας. Στη συνέχεια ο σωλήνας συνδέεται με το αναισθησιολογικό μηχάνημα και ξεκινά η ίδια η επέμβαση.

Διεξαγωγή λαπαροσκόπησης

Η επέμβαση γίνεται με τη χρήση λαπαροσκόπιου - ενός λεπτού σωλήνα, στο άκρο του οποίου υπάρχει ένας μικρός λαμπτήρας και μια βιντεοκάμερα. Χάρη στη βιντεοκάμερα, όλα όσα θα συμβούν στην κοιλιακή κοιλότητα αντανακλώνται στην οθόνη της οθόνης με εξαπλάσια μεγέθυνση.

Αρχικά ο γιατρός κάνει τρεις μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Ένα από αυτά βρίσκεται κάτω από τον ομφαλό, το άλλο - στη βουβωνική χώρα. Με βάση τη διάγνωση, η θέση των τομών μπορεί να ποικίλλει. Περαιτέρω, για καλύτερη ορατότητα των εσωτερικών οργάνων και δημιουργία όγκου, ένα ειδικό αέριο εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σε μία από τις οπές εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο και στις άλλες εισάγονται χειριστικά όργανα, με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός θα κάνει την επέμβαση. Στο τέλος της διαδικασίας, οι χειριστές αφαιρούν και απελευθερώνουν το αέριο. Το δέρμα στο σημείο της τομής συρράπτεται.

Μετεγχειρητική περίοδος

Με βάση τη γενική ευημερία της γυναίκας, μετά από 4-6 ημέρες παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Επιτρέπεται η επιστροφή στην προηγούμενη ζωή, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής ζωής, τουλάχιστον μετά από δύο εβδομάδες. Ωστόσο, πρέπει να θυμάστε την τακτική παρακολούθηση από γιατρό για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών:

• εσωτερική απώλεια αίματος?
• παραβιάσεις της ακεραιότητας των οργάνων και των αγγείων τους ·
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
• υπολειμματικά αέρια στο υποδόριο λίπος.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση, βοηθά στον εντοπισμό κακοήθων νεοπλασμάτων σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Έχει ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης και πρακτικά δεν αφήνει αισθητικά ελαττώματα.

Οι χειρουργοί θέλουν να επαναλάβουν: «Η κοιλιά δεν είναι βαλίτσα, δεν μπορείς απλά να την ανοιγοκλείνεις». Πράγματι, οι χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα της κοιλιάς είναι τραυματικές, γεμάτες κινδύνους και αρνητικές συνέπειες. Επομένως, όταν η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας χειρουργικών ασθενειών εφευρέθηκε από έξυπνα μυαλά, γιατροί και ασθενείς ανέπνευσαν ανακούφιση.

Τι είναι η λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση είναι μια εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών (διαμέτρου ελαφρώς μεγαλύτερης του ενός εκατοστού) οπών, όταν τα χέρια και τα μάτια του χειρουργού λειτουργούν ως λαπαροσκόπιο, το οποίο εισάγεται στην κοιλότητα μέσω αυτών των οπών.

Τα κύρια μέρη του λαπαροσκοπίου είναι:

Ο σωλήνας χρησιμεύει ως ένα είδος πρωτοπόρου, το οποίο εισάγεται προσεκτικά στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσα από αυτό, ο χειρουργός κοιτάζει τι γίνεται στο εσωτερικό βασίλειο της κοιλιάς, μέσα από μια άλλη τρύπα εισάγει χειρουργικά εργαλεία, με τη βοήθεια των οποίων εκτελεί πλήθος χειρουργικών χειρισμών στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια μικρή βιντεοκάμερα είναι προσαρτημένη στο άλλο άκρο του σωλήνα λαπαροσκοπίου, η οποία εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Με τη βοήθειά του, η εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας από το εσωτερικό μεταδίδεται στην οθόνη.

Η λέξη "λαπαροσκόπηση" αντικατοπτρίζει την ουσία αυτής της μεθόδου: από την αρχαία ελληνική "laparo" σημαίνει "στομάχι, κοιλιά", "σκόπηση" - "εξέταση". Η επέμβαση με τη βοήθεια λαπαροσκοπίου θα ήταν πιο σωστό να ονομαστεί λαπαροτομία (από την αρχαία ελληνική «τομία» - τομή, εκτομή), αλλά ο όρος «λαπαροσκόπηση» έχει ριζώσει και χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα.

Ας το δηλώσουμε αμέσως Η λαπαροσκόπηση δεν είναι μόνο επεμβάσεις «μέσω του σωλήνα», αλλά και η αναγνώριση ασθενειών των κοιλιακών οργάνων. Εξάλλου, η εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας με όλο το εσωτερικό της, η οποία μπορεί να φανεί απευθείας με το μάτι (αν και μέσω ενός οπτικού συστήματος), είναι πιο κατατοπιστική από τις «κρυπτογραφημένες» εικόνες που λαμβάνονται, για παράδειγμα, από ακτινογραφίες, υπερήχους ή αξονική τομογραφία - χρειάζονται ακόμα ερμηνεία.

Το σχήμα της λαπαροσκοπικής μεθόδου θεραπείας

Με τη λαπαροσκόπηση, ο αλγόριθμος χειρισμού απλοποιείται πολύ. Δεν χρειάζεται να γίνει σύνθετη πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς με την ανοιχτή μέθοδο χειρουργικής επέμβασης (με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, συχνά καθυστερεί εγκαίρως λόγω της ανάγκης διακοπής της αιμορραγίας από κατεστραμμένα αγγεία, λόγω της παρουσίας ουλών , συμφύσεις και ούτω καθεξής). Επίσης, δεν χρειάζεται να χάνουμε χρόνο για τη συρραφή στρώση προς στρώση του μετεγχειρητικού τραύματος.

Το σχήμα της λαπαροσκόπησης έχει ως εξής:

Το φάσμα των ασθενειών που αντιμετωπίζονται με τη λαπαροσκόπηση είναι αρκετά ευρύ.:

και πολλές άλλες χειρουργικές παθολογίες.

Οφέλη της λαπαροσκόπησης

Δεδομένου ότι, σε αντίθεση με την ανοιχτή μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, οι μεγάλες τομές δεν είναι απαραίτητες για εξέταση και χειρισμό στην κοιλιακή χώρα, τα «συν» της λαπαροσκόπησης είναι σημαντικά:

Μειονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκοπική μέθοδος έχει κάνει, χωρίς υπερβολές, μια επαναστατική επανάσταση στη χειρουργική της κοιλιάς. Ωστόσο, δεν είναι 100% τέλειο και έχει μια σειρά από μειονεκτήματα. Υπάρχουν συχνές κλινικές περιπτώσεις όπου, έχοντας ξεκινήσει τη λαπαροσκόπηση, οι χειρουργοί δεν ήταν ικανοποιημένοι με αυτό και αναγκάστηκαν να στραφούν σε μια ανοιχτή μέθοδο χειρουργικής θεραπείας.

Τα κύρια μειονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι τα ακόλουθα:

• Λόγω της παρατήρησης μέσω της οπτικής, η αντίληψη του βάθους παραμορφώνεται και απαιτείται σημαντική εμπειρία ώστε ο εγκέφαλος του χειρουργού να υπολογίσει σωστά το πραγματικό βάθος εισαγωγής του λαπαροσκοπίου.
• ο σωλήνας του λαπαροσκοπίου δεν είναι τόσο εύκαμπτος όσο τα δάχτυλα του χειρουργού, το λαπαροσκόπιο είναι αδέξιο ως ένα βαθμό και αυτό περιορίζει το εύρος των χειρισμών.
• λόγω της έλλειψης αίσθησης αφής, είναι αδύνατο να υπολογιστεί η δύναμη πίεσης της συσκευής στους ιστούς (για παράδειγμα, πιάσιμο ιστών με σφιγκτήρα).
• είναι αδύνατο να προσδιοριστούν ορισμένα χαρακτηριστικά των εσωτερικών οργάνων - για παράδειγμα, η συνοχή και η πυκνότητα των ιστών σε μια ασθένεια όγκου, η οποία μπορεί να εκτιμηθεί μόνο με ψηλάφηση με τα δάχτυλα.
• υπάρχει ένα μοτίβο σημείου - σε κάποια συγκεκριμένη στιγμή, ο χειρουργός βλέπει στο λαπαροσκόπιο μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας και δεν μπορεί να το οπτικοποιήσει ως σύνολο, όπως στην ανοιχτή μέθοδο.

Πιθανές επιπλοκές της λαπαροσκοπικής θεραπείας

Είναι σημαντικά λιγότερα από ό,τι με την ανοιχτή μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε τους κινδύνους.

Οι πιο συχνές επιπλοκές κατά τη λαπαροσκόπηση είναι:

Πρόοδος στη λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκοπική μέθοδος όχι μόνο θεωρείται η πιο προοδευτική στην κοιλιακή χειρουργική - εξελίσσεται συνεχώς. Έτσι, οι προγραμματιστές δημιούργησαν ένα έξυπνο ρομπότ εξοπλισμένο με μικρο-όργανα, τα οποία είναι πολύ μικρότερα σε μέγεθος από τα τυπικά λαπαροσκοπικά όργανα. Ο χειρουργός βλέπει μια τρισδιάστατη εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας στην οθόνη, εκδίδει εντολές με τη βοήθεια joysticks, το ρομπότ τις αναλύει και τις μετατρέπει αμέσως σε κοσμηματοπωλεία μικροοργάνων που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Έτσι, η ακρίβεια των χειρισμών αυξάνεται αρκετές φορές - σαν πραγματικός ζωντανός χειρουργός, αλλά με μειωμένο μέγεθος, σκαρφάλωσε μέσα από μια μικρή τρύπα στην κοιλιακή κοιλότητα και εκτελεί όλους τους απαραίτητους χειρισμούς με μειωμένα χέρια.