Πώς να δωρίσετε περιττώματα για ένα συμπρόγραμμα. Κοπρολογία περιττωμάτων - τι είναι

Το Coprogram (μερικές φορές ονομάζεται γενική ανάλυση κοπράνων) είναι μία από τις εργαστηριακές μεθόδους για την εξέταση των κοπράνων, που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για την αξιολόγηση της λειτουργίας και τη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ κατατοπιστική, βοηθά στην αξιολόγηση της κινητικής και ενζυμικής λειτουργίας του εντέρου, της κατάστασης της μικροχλωρίδας, υποψιάζεται τη φλεγμονώδη διαδικασία και, ανιχνεύει. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της ανάλυσης είναι το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, η ευκολία εκτέλεσης και το πιο σημαντικό, η προσβασιμότητα.

Λόγω της ανωριμότητας του πεπτικού συστήματος, το συμπρόγραμμα στα παιδιά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, επομένως, η ηλικία του ασθενούς πρέπει να αναγράφεται στο δοχείο με το υλικό για έρευνα.

Αξιολόγηση συμπρογράμματος

Μακροσκοπική αξιολόγηση

Το πρώτο βήμα σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο είναι η μακροσκοπική εξέταση των κοπράνων με γυμνό μάτι. Αξιολογείται η όψη, η συνοχή, το χρώμα τους, η παρουσία διαφόρων ακαθαρσιών, εγκλεισμάτων, ξένων σωμάτων (μερικές φορές τρίχες, τρίχες ζώων κ.λπ.), ελμινθοί ορατές με γυμνό μάτι. Μερικές φορές, ήδη σε αυτό το στάδιο, ο εργαστηριακός βοηθός μπορεί να υποψιαστεί ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χημική ανάλυση

Μεγάλη σημασία έχει η ανάλυση των κοπράνων για απόκρυφο αίμα.

Το δεύτερο στάδιο της μελέτης είναι το χημικό.

1. Το pH των κοπράνων είναι συνήθως ουδέτερο. Μια μετατόπιση αυτού του δείκτη προς την όξινη πλευρά μπορεί να υποδηλώνει ότι πραγματοποιούνται διεργασίες ζύμωσης στα έντερα. Με επιδείνωση της πέψης των τροφίμων, κολίτιδα, δυσκοιλιότητα, σήψης διεργασίες στα έντερα, το pH μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.
2. Η αντίδραση του Gregersen (ανάλυση για απόκρυφο αίμα). Η ανίχνευση κρυφού αίματος στα κόπρανα υποδηλώνει αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα, από τη στοματική κοιλότητα μέχρι τον πρωκτό.
3. Προσδιορισμός χολερυθρίνης και στερκοβιλίνης. Κανονικά, η χολερυθρίνη δεν ανιχνεύεται στα κόπρανα ενός ενήλικα, η παρουσία της υποδηλώνει μια πιθανή σοβαρή ή απότομη αύξηση της εντερικής κινητικότητας. Αλλά η sterkobilin, αντίθετα, είναι φυσιολογικά παρούσα στα κόπρανα. Μια αρνητική αντίδραση μιλάει και μια έντονα θετική αντίδραση δείχνει αυξημένη έκκριση χολής ή.
4. Αντίδραση Vishnyakov-Tribulet (ανίχνευση διαλυτής πρωτεΐνης). Μια θετική αντίδραση δείχνει.

εξέταση με μικροσκόπιο

Εκπαίδευση

Πριν περάσετε το συμπρόγραμμα:

• δεν πρέπει να αλλάξετε τη συνήθη διατροφή σας.
• 2 ημέρες πριν από τη συλλογή του υλικού, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των κοπράνων (τεύτλα, ντομάτες, μπρόκολο, σπαράγγια, φυλλώδη λαχανικά, βατόμουρα, κεράσια, δαμάσκηνα κ.λπ.).
• διακόψτε τη λήψη αντιφλεγμονωδών, ενζυμικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και εκείνων που επηρεάζουν την κινητική λειτουργία του εντέρου και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, τουλάχιστον 3 ημέρες νωρίτερα.
• η ανάλυση δίνεται όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά την εξέταση με ακτίνες Χ του γαστρεντερικού σωλήνα με σκιαγραφικά.
• δεν συνιστάται η συλλογή περιττωμάτων για ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, με αιμορραγία από ή, καθώς το αίμα μπορεί να εισέλθει στα κόπρανα.
• η καρέκλα πρέπει να είναι φυσική, δεν μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση καθαρτικών, υπόθετων και κλυσμάτων.
• πριν κάνετε το τεστ, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό για πρόσφατα ταξίδια στο εξωτερικό, ειδικά σε εξωτικές χώρες.

Πώς να συναρμολογήσετε

Τα κόπρανα για ανάλυση θα πρέπει να συλλέγονται σε ένα ειδικά σχεδιασμένο δοχείο, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο.

Τα περιττώματα για ένα συμπρόγραμμα πρέπει να συλλέγονται σωστά:

• πριν συλλέξετε κόπρανα, πρέπει να ουρήσετε έτσι ώστε τα ούρα να μην εισέλθουν στο υλικό για ανάλυση και να κάνετε τουαλέτα στο περίνεο και τον πρωκτό με τρεχούμενο νερό και σαπούνι.
• τότε πρέπει να αδειάσετε τα έντερα σε ένα στεγνό, καθαρό δοχείο, από το οποίο 1-2 κουταλάκια του γλυκού περιττώματα θα πρέπει να μεταφερθούν σε ένα ειδικό δοχείο για τη συλλογή δοκιμών.
• το δοχείο πρέπει να είναι ερμητικά κλειστό, το όνομα και η ηλικία του ασθενούς, καθώς και η ημερομηνία και η ώρα συλλογής της ανάλυσης, πρέπει να είναι υπογεγραμμένα σε αυτό.

Όσο πιο γρήγορα παραδοθεί αυτό το δοχείο στο εργαστήριο, τόσο πιο αξιόπιστο θα είναι το αποτέλεσμα. Μπορείτε να το αποθηκεύσετε για όχι περισσότερο από 12 ώρες, στο μέλλον το υλικό θα γίνει ακατάλληλο για έρευνα.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Παιδίατρος, παθολόγος, γαστρεντερολόγος ή ογκολόγος, καθώς και λοιμωξιολόγος μπορούν να ανατρέξουν στη μελέτη των κοπράνων.

Ο παιδίατρος E. O. Komarovsky μιλά για την ανάλυση των κοπράνων:

Ερευνητική κλινική "MedHelp", ένας ειδικός μιλά για τη γενική ανάλυση των κοπράνων.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Σκατολογικός ανάλυση κοπράνωνείναι μια ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να λαμβάνετε ενημερωτικά δεδομένα σχετικά με τη φύση των παθολογικών αλλαγών στα όργανα της γαστρεντερικής οδού και ειδικά για τη λειτουργική κατάσταση του ορθού. Η ουσία της ανάλυσης έγκειται στη μακροσκοπική εκτίμηση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων των κοπράνων, στη μικροσκοπική και χημική εξέταση του υλικού.

Προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης

Αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Πριν από τη μελέτη, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα, παρασκευάσματα σιδήρου ( με αναιμία), βάριο, βισμούθιο, διάφορες ουσίες με χρωστικές ιδιότητες. Είναι αδύνατο να κάνετε κλύσματα την παραμονή της ανάλυσης, να πάρετε βαζελίνη και καστορέλαια, να βάλετε κεριά. Δεν πρέπει να υπάρχουν ξένα σώματα στα κόπρανα, όπως ούρα.

Κανόνες συλλογής κοπράνων

Τα πρόσφατα απομονωμένα κόπρανα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο μιας χρήσης ή σε βρασμένο γυάλινο βάζο. Την ίδια ημέρα, το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση, καθώς η αποθήκευση του οδηγεί σε αλλαγή των φυσικοχημικών ιδιοτήτων, που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Οι κύριοι δείκτες που μελετήθηκαν στην κοπρολογική ανάλυση

Συνοχή - δείκτης που εξαρτάται άμεσα από την περιεκτικότητα σε νερό, λίπη και βλέννα στα κόπρανα. Η κανονική περιεκτικότητα σε νερό στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου είναι περίπου 80%. Η ποσότητα του νερού αυξάνεται απότομα με τη διάρροια ( διάρροια), φτάνοντας στο 95%, και μειώνεται με τη δυσκοιλιότητα έως και 70 - 65%. Η αυξημένη έκκριση βλέννας στο παχύ έντερο μπορεί να αλλάξει τη συνοχή των κοπράνων, γίνονται πιο υγρά. Αλλά η αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος δίνει στα κόπρανα μια κολλώδη συνοχή. Σε έναν ενήλικα, τα κόπρανα έχουν συνήθως πυκνή σύσταση, σχηματισμένα, ενώ στα βρέφη, αντίθετα, είναι παχύρρευστα και κολλώδη.

• πυκνά και σχηματισμένα κόπρανα βρίσκονται όχι μόνο στον κανόνα, αλλά και σε παθολογίες που σχετίζονται με παραβίαση των διαδικασιών γαστρικής πέψης
• κολλώδη κόπρανα εμφανίζονται σε παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος και με ανεπαρκή ή πλήρη απουσία κίνησης της χολής
• Τα ημί-υγρά λιπαρά άφθονα κόπρανα είναι χαρακτηριστικά της αυξημένης απέκκρισης λίπους ( στεατόρροια), που σχετίζεται με δυσαπορρόφηση στο έντερο
• υγρά κόπρανα μπορεί να παρατηρηθούν με διαταραχές στο λεπτό έντερο ( επιταχυνόμενη εκκένωση κοπράνων, εντερίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου) και στο παχύ έντερο ( αυξημένη εκκριτική λειτουργία, κολίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του παχέος εντέρου)
• Τα χυλώδη χαλαρά κόπρανα είναι χαρακτηριστικά χρόνιας εντερίτιδας, κολίτιδας που συνοδεύεται από διάρροια, με επιταχυνόμενη εκκένωση του περιεχομένου του παχέος εντέρου και ζυμωτική δυσπεψία
• αφρώδη και ημι-υγρά κόπρανα εμφανίζονται με ζυμωτική κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, που συνοδεύεται από συχνή επιθυμία για αφόδευση
• Τα συμπαγή κόπρανα σε σχήμα κορδέλας βρίσκονται σε σπαστικές και άλλους τύπους δυσκοιλιότητας, αιμορροΐδες, σχηματισμούς όγκων στο παχύ έντερο
• Τα σκληρά, σπειροειδή ή μικρά κόπρανα σε σχήμα μπάλας είναι ειδικά για τη δυσκοιλιότητα

Ποσότητα - υπό κανονικές συνθήκες, με μια ισορροπημένη διατροφή, ένας υγιής ενήλικας εκκρίνει από 100 έως 200 g περιττωμάτων την ημέρα, ένα βρέφος - όχι περισσότερο από 70 - 90 g. Η ποσότητα των κοπράνων εξαρτάται από τη διατροφή, για παράδειγμα, η επικράτηση τα φυτικά τρόφιμα στη διατροφή συνοδεύονται από αύξηση, και τα πρωτεϊνούχα τρόφιμα - μείωση του αριθμού των κινήσεων του εντέρου.

• λιγότερο από 100 g την ημέρα - ειδικό για δυσκοιλιότητα διαφόρων αιτιολογιών
• περισσότερα από 200 g την ημέρα - με ανεπαρκή ή πλήρη απουσία πρόσληψης χολής, μειωμένη πέψη της τροφής στο λεπτό έντερο, επιταχυνόμενη εκκένωση του εντερικού περιεχομένου, φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου
• έως 1 κιλό ή περισσότερο - χαρακτηριστικό της παγκρεατικής ανεπάρκειας

Χρώμα - στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτάται από το φαγητό που λαμβάνεται. Το ανοιχτό κίτρινο χρώμα των κοπράνων εμφανίζεται με την επικράτηση των γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή, το σκούρο καφέ χρώμα μετά την κατανάλωση κρέατος, το κόκκινο χρώμα των κοπράνων είναι χαρακτηριστικό για τη χρήση κόκκινων τεύτλων. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αλλάξουν το χρώμα των περιττωμάτων, για παράδειγμα, τα σκευάσματα σιδήρου και ο ενεργός άνθρακας βάφουν τα κόπρανα μαύρα.

• λευκό χρώμα - χαρακτηριστικό απόφραξης του κοινού χοληδόχου πόρου
• γκρι ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα - εμφανίζεται σε παθολογίες του παγκρέατος
• κίτρινο χρώμα - συνοδεύει παθολογίες που σχετίζονται με μειωμένη εντερική κινητικότητα και πεπτικές διεργασίες που συμβαίνουν στο λεπτό έντερο
• κόκκινο χρώμα - εμφανίζεται με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου, συνοδευόμενη από εξέλκωση του τοιχώματος του
• ανοιχτό καφέ χρώμα - υποδηλώνει ταχεία εκκένωση του περιεχομένου του παχέος εντέρου

Μυρωδιά - φυσιολογικά καθορίζεται από την παρουσία προϊόντων που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, για παράδειγμα, φαινόλη, σκατόλη, ινδόλη κ.λπ. Η μυρωδιά των κοπράνων αυξάνεται όταν το φαγητό είναι κορεσμένο με πρωτεΐνες. Η εξαφάνιση της οσμής είναι χαρακτηριστικό της δυσκοιλιότητας, η οποία προκαλείται από την απορρόφηση των προϊόντων διάσπασης των πρωτεϊνών στο έντερο.

• αδύναμη οσμή - εμφανίζεται με δυσκολία στις πεπτικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στο παχύ έντερο, όλους τους τύπους δυσκοιλιότητας, αυξημένη εκκένωση του εντερικού περιεχομένου
• μη έντονη οσμή - συνοδεύει την ελκώδη κολίτιδα
• ξινή μυρωδιά - μπορεί να προκληθεί από ζυμωτική δυσπεψία λόγω αυξημένου σχηματισμού πτητικών οξέων όπως οξικό και βουτυρικό οξύ
• η μυρωδιά του βουτυρικού οξέος - υποδηλώνει παραβίαση της απορρόφησης ουσιών στο λεπτό έντερο και την επιταχυνόμενη εκκένωση του περιεχομένου του
• σάπια οσμή - εμφανίζεται όταν διαταράσσονται οι πεπτικές διεργασίες στο στομάχι, δυσπεπτικά συμπτώματα, ανεπάρκεια εντερικής κινητικότητας, ελκώδης κολίτιδα
• δυσοσμία - ειδική για παραβίαση της λειτουργικής ικανότητας του παγκρέατος, την έλλειψη κίνησης της χολής στον πεπτικό σωλήνα, καθώς και για αυξημένη έκκριση του παχέος εντέρου

Αντίδραση-pH - Φυσιολογικά, σε έναν υγιή ενήλικα, η αντίδραση των κοπράνων είναι ουδέτερη και κυμαίνεται από 6,8 έως 7,6. Στα βρέφη η αντίδραση των κοπράνων είναι όξινη, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διατροφής των παιδιών αυτής της ηλικίας.

• ασθενώς αλκαλική αντίδραση - εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία της πέψης στο λεπτό έντερο διαταράσσεται
• αλκαλική αντίδραση - με όλους τους τύπους δυσκοιλιότητας, ελκώδη κολίτιδα, μειωμένη πέψη των τροφίμων στο στομάχι, ανεπάρκεια της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, αυξημένη έκκριση στο παχύ έντερο
• έντονα αλκαλικό περιβάλλον - χαρακτηριστικό δυσπεπτικών φαινομένων που έχουν σήψη στη φύση
• όξινο περιβάλλον - προκαλείται από ανεπαρκή απορρόφηση λιπαρών οξέων στο λεπτό έντερο
• απότομα όξινο περιβάλλον - παρατηρείται με δυσπεπτικά φαινόμενα που είναι ζυμωτικής φύσης και οδηγούν στο σχηματισμό ζυμωτικών οξέων και διοξειδίου του άνθρακα

Πρωτεΐνη Δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα κόπρανα ενός υγιούς ανθρώπου. Η παρουσία έστω και μικρής ποσότητας του στα κόπρανα συνοδεύει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, όπως:

• γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, καρκίνο του στομάχου
• φλεγμονή ( δωδεκαδακτυλίτιδα), έλκος δωδεκαδακτύλου ή καρκίνος
• φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου εντερίτιδα)
• βλάβες του παχέος εντέρου: ελκώδης, σήψη και ζυμωτική κολίτιδα, πολύποδες, δυσβακτηρίωση, καρκίνος κ.λπ.
• παθολογία του ορθού: πρωκτίτιδα, αιμορροϊδικοί σχηματισμοί, ορθική σχισμή, καρκίνος

κρυμμένο αίμα ( αιμοσφαιρίνη) - απουσιάζει στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου και εντοπίζεται μόνο με την παρουσία παθολογικών καταστάσεων του σώματος, όπως:

• αιμορραγία που προέρχεται από οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του στόματος
• έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου
• αιμορραγική διάθεση
• πολύποδες
• αιμορροϊδικοί σχηματισμοί

Sterkobilin ( ουροχολινογόνο) - είναι προϊόντα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης που εμφανίζεται στο έντερο. Το Stercobilin είναι σε θέση να βάφει τα κόπρανα καφέ, ελλείψει των κοπράνων του αποχρωματίζονται.

• παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας σε στερκοβιλίνη στα κόπρανα σε ηπατίτιδα που επηρεάζει το ηπατικό παρέγχυμα, οξεία παγκρεατίτιδα, χολαγγειίτιδα
• αύξηση της περιεκτικότητας σε στερκοβιλίνη εντοπίζεται στην αναιμία αιμολυτικής προέλευσης

Χολερυθρίνη - στα κόπρανα ενός ενήλικου υγιούς ατόμου απουσιάζει, αλλά σε παιδιά που θηλάζουν, ηλικίας έως τριών έως τεσσάρων μηνών, σε μηκώνιο ( τις πρώτες κινήσεις του εντέρου ενός νεογέννητου μωρού) και τα κόπρανα, ανευρίσκεται λίγη χολερυθρίνη, η οποία εξαφανίζεται κατά περίπου εννέα μήνες. Η χολερυθρίνη στα κόπρανα βρίσκεται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• αυξημένη εντερική κινητικότητα
• σοβαρές μορφές δυσβακτηρίωσης που προκαλούνται από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων

Η ταυτόχρονη παρουσία στερκοβιλίνης και χολερυθρίνης στα κόπρανα υποδηλώνει την εξαφάνιση της φυσιολογικής και την εμφάνιση παθολογικής μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου.

Χλαπάτσα - ελαφριά ή άχρωμη εκκένωση, σύσταση σαν ζελέ, με υδαρή ή ζελατινώδη χαρακτήρα. Αποτελεί προστατευτικό παράγοντα του εντέρου από τη δράση διαφόρων ερεθιστικών ουσιών, όπως οξέων και αλκαλίων. Στο παχύ έντερο, η βλέννα αναμιγνύεται με τα κόπρανα και μετατρέπεται σε ομοιογενή ουσία. Η παρουσία βλέννας στα κόπρανα, αισθητή ως ξεχωριστή ουσία, δείχνει μια μολυσματική διαδικασία που εμφανίζεται στο έντερο.

Λευκοκύτταρα - συνήθως απουσιάζει. Εμφανίζονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο παχύ έντερο:

• φυματίωση του παχέος εντέρου

Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων και η απουσία βλέννας στα κόπρανα υποδηλώνει το άνοιγμα ενός παραορθικού αποστήματος στον εντερικό αυλό.

Μυϊκές ίνες - στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου βρίσκονται σε μικρές ποσότητες ή απουσιάζουν εντελώς. Η παρουσία τους στα κόπρανα υποδηλώνει παθολογίες όπως:

• παραβίαση της ροής της χολής
• παραβίαση των πεπτικών διεργασιών που συμβαίνουν στο λεπτό έντερο
• μη ειδική ελκώδη κολίτιδα
• αυξημένη έκκριση στο παχύ έντερο
• δυσπεψία
• όλους τους τύπους δυσκοιλιότητας
• επιταχυνόμενη εκκένωση του εντερικού περιεχομένου

Συνδετικού ιστού - η παρουσία του στα κόπρανα υποδηλώνει παραβίαση των πεπτικών διεργασιών που συμβαίνουν στο στομάχι ή λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος.

Ουδέτερο λίπος - εμφανίζεται συνήθως μόνο με τη μορφή μικρών σταγονιδίων στα κόπρανα των παιδιών που θηλάζουν. Ουδέτερο λίπος στα κόπρανα εντοπίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ανεπάρκεια της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος
• παραβίαση της ροής της χολής

Λιπαρό οξύ - συνήθως απουσιάζει. Η παρουσία λιπαρών οξέων στα κόπρανα υποδηλώνει παθολογίες όπως:

• παραβίαση της ροής της χολής
• παραβίαση των διαδικασιών πέψης της τροφής στο λεπτό έντερο
• επιταχυνόμενη εκκένωση του περιεχομένου του λεπτού εντέρου

Σαπούνια - κανονικά στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Η απουσία τους στα κόπρανα είναι χαρακτηριστική της ανεπάρκειας της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος ή είναι δυνατή με ζυμωτική δυσπεψία.

Τα υπολείμματα μη επεξεργασμένων τροφίμων - υποδεικνύουν επιταχυνόμενη εκκένωση της μάζας τροφής ή απουσία υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό.

Άμυλο, χωνευμένες ίνες και ιωδόφιλη χλωρίδα - βρίσκεται στις ακόλουθες ασθένειες:

• παραβίαση των πεπτικών διεργασιών που συμβαίνουν στο στομάχι
• ζυμωτική και σήψη δυσπεψία
• ανεπάρκεια της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος
• παραβίαση των διαδικασιών πέψης της τροφής στο λεπτό έντερο
• επιταχυνόμενη εκκένωση του περιεχομένου του ορθού
• μη ειδική ελκώδη κολίτιδα

Κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου - συνήθως απουσιάζουν στα κόπρανα ενός ενήλικα και στα βρέφη υπάρχει μικρή ποσότητα από αυτά. Οι κρύσταλλοι είναι σε θέση να συσσωρεύονται στα κόπρανα με ορισμένες παραβιάσεις των πεπτικών διεργασιών που συμβαίνουν στο στομάχι.

Κρύσταλλοι Charcot Leiden - βρίσκονται στα κόπρανα όταν εμφανίζεται αμοιβαδική δυσεντερία, καθώς και ελμινθική εισβολή ή

Σημειώστε ότι μια νέα υπηρεσία έχει ξεκινήσει στον «Προσωπικό Λογαριασμό Ασθενούς» σε λειτουργία δοκιμής - προπαραγγελία.

Πληροφορίες Μελέτης

Συμπρόγραμμα- μια γενική κλινική μελέτη, είναι μια σημαντική προσθήκη στη διάγνωση παθήσεων του πεπτικού συστήματος και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας τους. Το συμπρόγραμμα περιλαμβάνει φυσικοχημικές παραμέτρους και δεδομένα μικροσκοπικής εξέτασης.

Coprogram - μια αθροιστική περιγραφή της φυσικής, χημικής και μικροσκοπικής εξέτασης των κοπράνων. Το Cal είναι το τελικό προϊόν που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πολύπλοκων βιοχημικών διεργασιών διάσπασης των τροφίμων, απορρόφησης προϊόντων πέψης στο γαστρεντερικό σωλήνα και απέκκρισης μεταβολικών προϊόντων από το έντερο. Η αξιολόγηση των κινήσεων του εντέρου (κόπρανα, κόπρανα, κόπρανα) - εκκρίσεις του περιεχομένου του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου - είναι σημαντική για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT).

Η μελέτη των περιττωμάτων σάς επιτρέπει να διαγνώσετε:

• παραβίαση της όξινης και ενζυμικής λειτουργίας του στομάχου.
• παραβίαση της ενζυμικής λειτουργίας του παγκρέατος.
• ηπατική δυσλειτουργία?
• η παρουσία επιταχυνόμενης εκκένωσης από το στομάχι και τα έντερα.
• δυσαπορρόφηση στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο.
• φλεγμονώδης διαδικασία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• δυσβακτηρίωση?
• ελκώδης, αλλεργική, σπαστική κολίτιδα.

Το χρώμα των κοπράνων οφείλεται, κυρίως από τη χρωστική ουσία stercobilin. Η αλλαγή χρώματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών. Έτσι, με τον αποφρακτικό ίκτερο, όταν σταματήσει η ροή της χολής στο έντερο, τα κόπρανα αποχρωματίζονται. Τα μαύρα πίσσα κόπρανα (μελένα) είναι σημάδι αιμορραγίας από το ανώτερο πεπτικό σύστημα. Το κόκκινο χρώμα τις περισσότερες φορές οφείλεται στην ανάμιξη αμετάβλητου αίματος κατά την αιμορραγία από το κόλον. Από παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα μπορεί να ανιχνευθεί βλέννα, αίμα, πύον, καθώς και έλμινθες κ.λπ.. Η μικροσκοπική εξέταση προσδιορίζει τα κύρια στοιχεία των κοπράνων: μυϊκές ίνες, φυτικές ίνες, ουδέτερο λίπος, λιπαρά οξέα και τα άλατά τους, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, κύτταρα κακοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και βλέννα, πρωτόζωα, αυγά ελμινθών.

Φυσιολογικά κόπρανα- άμορφη μάζα σωματιδίων υπολειμμάτων τροφίμων. Σε υγιείς ανθρώπους, οι ημι-χωνεμένες ίνες των μυών και του συνδετικού ιστού, που είναι τα υπολείμματα πρωτεϊνούχων τροφών, περιέχονται σε πολύ μικρή ποσότητα. Ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς (δημιουργόρροια) αποτελεί ένδειξη παγκρεατικής ανεπάρκειας ή μείωσης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου. Ανίχνευση χωνεμένων φυτικών ινών και αμύλου (αμιλόρροια)χαρακτηριστικό των παθήσεων του λεπτού εντέρου. Ανίχνευση ουδέτερου λίπους στα κόπρανα (στεατόρροια)- Οι ενδείξεις ανεπαρκούς λιπολυτικής λειτουργίας του παγκρέατος, τα ουδέτερα λίπη και τα λιπαρά οξέα είναι χαρακτηριστικά της μειωμένης έκκρισης χολής. Μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα κόπραναυποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο (δυσεντερία, ελκώδης κολίτιδα).

Προετοιμασία μελέτης

1. Τα κόπρανα για έρευνα συλλέγονται με τη μέθοδο της φυσικής εκκένωσης, χωρίς τη χρήση καθαρτικών και υποκλυσμάτων, μετά την αφόδευση λαμβάνονται τουλάχιστον 10 g (1-2 κουταλιές της σούπας) από διαφορετικές περιοχές.
2. Το βιοϋλικό συλλέγεται από καθαρή και μη απορροφητική επιφάνεια. Μπορεί να είναι μια καθαρή πλαστική σακούλα, λαδόπανο. Δεν συνιστάται η συλλογή από πάνα, πάνα (pampers). Επιτρέπεται η χρήση αγγείου ή γλάστρας. Το δοχείο πλένεται καλά με σαπούνι, ξεπλένεται επανειλημμένα με νερό και στη συνέχεια περιχύνεται με βραστό νερό και ψύχεται.
3. Το δείγμα τοποθετείται σε ειδικό δοχείο.
4. Κατά τη διάρκεια της συλλογής, αποφύγετε ακαθαρσίες ούρων, διαχωρισμένα γεννητικά όργανα.
5. Δεν πρέπει να συλλέγονται δείγματα κοπράνων κατά την έμμηνο ρύση ή εντός 3 ημερών πριν ή μετά από αυτήν, παρουσία αιμορραγικών αιμορροΐδων, αιμορραγίας με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
6. Συνιστάται η ακύρωση φαρμάκων - όλα τα καθαρτικά, βαγο- και συμπαθηκοτρόπα φάρμακα, καολίνη, θειικό βάριο, βισμούθιο, σίδηρος, φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βαρφαρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα εντός 72 ωρών πριν από τη δοκιμή. Επίσης, πρωκτικά υπόθετα με βάση το λίπος, ένζυμα και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες πέψης και απορρόφησης. Η ακύρωση των φαρμάκων θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
7. Μετά από ακτινογραφία του στομάχου και των εντέρων, η ανάλυση κοπράνων είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 2 ημέρες αργότερα.
8. Κατά την εξέταση απόκρυφου αίματος, κρέας, ψάρι, ντομάτες, όλα τα είδη πράσινα λαχανικά πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.
9. Εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν ταυτόχρονα τα κόπρανα για αυγά σκουληκιών και να προγραμματιστούν, είναι δυνατό να ληφθεί το υλικό σε ένα δοχείο.

Αποτελέσματα έρευνας

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας

• Φαγητό.
• Λήψη καθαρτικών.
• Η χρήση κλύσματος.
• Συλλογή από πάνα / πάνα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Συνέπεια/σχήμα

Η συνοχή των κοπράνων καθορίζεται από το ποσοστό νερού σε αυτό. Η κανονική περιεκτικότητα σε νερό στα κόπρανα είναι 75%. Σε αυτή την περίπτωση, το σκαμνί έχει μια μέτρια πυκνή συνοχή και ένα κυλινδρικό σχήμα, δηλαδή σχηματίζονται τα κόπρανα. Η χρήση αυξημένου όγκου φυτικών τροφών που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες οδηγεί σε αύξηση της κινητικότητας του εντέρου, ενώ τα κόπρανα γίνονται χυλώδη. Μια πιο υγρή σύσταση, υδαρής, σχετίζεται με αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στο 85% ή περισσότερο. Τα υγρά, χυλώδη κόπρανα ονομάζονται διάρροια. Σε πολλές περιπτώσεις, η υγροποίηση των κοπράνων συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού και της συχνότητας των κενώσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η διάρροια χωρίζεται σε εκείνες που προκαλούνται από ουσίες που διαταράσσουν την απορρόφηση του νερού από τα έντερα (ωσμωτική), που προκύπτει από αυξημένη έκκριση υγρού από το εντερικό τοίχωμα (εκκριτικό), που προκύπτει από αυξημένη εντερική κινητικότητα (κινητική). και ανάμεικτα. Η οσμωτική διάρροια εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα παραβίασης της διάσπασης και της αφομοίωσης των τροφικών στοιχείων (λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες). Περιστασιακά, αυτό μπορεί να συμβεί με τη χρήση ορισμένων δύσπεπτων οσμωτικά δραστικών ουσιών (θειικό μαγνήσιο, αλμυρό νερό). Η εκκριτική διάρροια είναι σημάδι φλεγμονής του εντερικού τοιχώματος λοιμώδους και άλλης προέλευσης. Η κινητική διάρροια μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα και δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Συχνά η ανάπτυξη μιας ασθένειας σχετίζεται με τη συμμετοχή τουλάχιστον δύο μηχανισμών για την εμφάνιση διάρροιας, μια τέτοια διάρροια ονομάζεται μικτή. Τα σκληρά κόπρανα εμφανίζονται όταν επιβραδύνεται η κίνηση των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου, η οποία συνοδεύεται από υπερβολική αφυδάτωση (η περιεκτικότητα σε νερό στα κόπρανα είναι μικρότερη από 50-60%).

Μυρωδιά

Η συνηθισμένη ήπια μυρωδιά των κοπράνων σχετίζεται με το σχηματισμό πτητικών ουσιών, οι οποίες συντίθενται ως αποτέλεσμα της βακτηριακής ζύμωσης των πρωτεϊνικών στοιχείων της τροφής (ινδόλη, σκατόλη, φαινόλη, κρεσόλες κ.λπ.). Η εντατικοποίηση αυτής της μυρωδιάς συμβαίνει με την υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνούχων τροφών ή με την ανεπαρκή κατανάλωση φυτικών τροφών. Η έντονη δυσοσμία των κοπράνων οφείλεται στην εντατικοποίηση των διεργασιών σήψης στα έντερα. Μια ξινή μυρωδιά εμφανίζεται με αυξημένη ζύμωση των τροφίμων, η οποία μπορεί να σχετίζεται με επιδείνωση της ενζυμικής διάσπασης των υδατανθράκων ή της απορρόφησής τους, καθώς και με μολυσματικές διεργασίες.

Χρώμα

Το φυσιολογικό χρώμα των κοπράνων οφείλεται στην παρουσία στερκοβιλίνης σε αυτά, του τελικού προϊόντος του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, η οποία απεκκρίνεται στο έντερο με τη χολή. Με τη σειρά της, η χολερυθρίνη είναι προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, της κύριας λειτουργικής ουσίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμοσφαιρίνη). Έτσι, η παρουσία στερκοβιλίνης στα κόπρανα είναι αποτέλεσμα, αφενός, της λειτουργίας του ήπατος, και αφετέρου της συνεχούς διαδικασίας ανανέωσης της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος. Το χρώμα των περιττωμάτων συνήθως αλλάζει ανάλογα με τη σύσταση της τροφής. Τα πιο σκούρα κόπρανα συνδέονται με τη χρήση κρεατοτροφών, η γαλακτο-χορτοφαγική διατροφή οδηγεί σε ελαφρύτερα κόπρανα. Αποχρωματισμένα κόπρανα (αχολικά) - ένα σημάδι απουσίας στερκοβιλίνης στα κόπρανα, που μπορεί να προκληθεί από το γεγονός ότι η χολή δεν εισέρχεται στο έντερο λόγω αποκλεισμού της χοληφόρου οδού ή απότομη παραβίαση της χοληφόρου λειτουργίας του ήπατος. Τα πολύ σκοτεινά κόπρανα είναι μερικές φορές σημάδι αύξησης της συγκέντρωσης στερκομπιλίνης στα κόπρανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό παρατηρείται με την υπερβολική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλεί αυξημένη απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων της αιμοσφαιρίνης. Το κόκκινο χρώμα των κοπράνων μπορεί να οφείλεται σε αιμορραγία από τα κατώτερα έντερα. Το μαύρο χρώμα είναι σημάδι αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα. Στην περίπτωση αυτή, το μαύρο χρώμα των κοπράνων είναι συνέπεια της οξείδωσης της αιμοσφαιρίνης του αίματος από το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού.

Αντίδραση

Η αντίδραση αντανακλά τις οξεοβασικές ιδιότητες των κοπράνων. Μια όξινη ή αλκαλική αντίδραση στα κόπρανα οφείλεται στην ενεργοποίηση ορισμένων τύπων βακτηρίων, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η ζύμωση των τροφών. Κανονικά, η αντίδραση είναι ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική. Οι αλκαλικές ιδιότητες ενισχύονται από την επιδείνωση της ενζυμικής διάσπασης των πρωτεϊνών, η οποία επιταχύνει τη βακτηριακή τους αποσύνθεση και οδηγεί στο σχηματισμό αμμωνίας, η οποία έχει αλκαλική αντίδραση. Η όξινη αντίδραση προκαλείται από την ενεργοποίηση της βακτηριακής αποσύνθεσης των υδατανθράκων στο έντερο (ζύμωση).

Αίμα

Το αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται όταν αιμορραγεί στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Χλαπάτσα

Η βλέννα είναι προϊόν έκκρισης των κυττάρων που επενδύουν την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου (εντερικό επιθήλιο). Η λειτουργία της βλέννας είναι να προστατεύει τα κύτταρα του εντέρου από βλάβες. Κανονικά, μπορεί να υπάρχει κάποια βλέννα στα κόπρανα. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, η παραγωγή βλέννας αυξάνεται και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η ποσότητα της στα κόπρανα.

Τρίμματα

Τα υπολείμματα είναι μικρά σωματίδια χωνεμένης τροφής και κατεστραμμένων βακτηριακών κυττάρων. Τα βακτηριακά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν ως αποτέλεσμα της φλεγμονής.

Υπολείμματα αχώνευτης τροφής

Υπολείμματα τροφής στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστούν με ανεπαρκή παραγωγή γαστρικού υγρού ή/και πεπτικών ενζύμων, καθώς και με την επιτάχυνση της εντερικής κινητικότητας.

Οι μυϊκές ίνες αλλοιώνονται

Οι αλλοιωμένες μυϊκές ίνες είναι προϊόν της πέψης της τροφής κρέατος. Αύξηση της περιεκτικότητας των ασθενώς αλλοιωμένων μυϊκών ινών στα κόπρανα συμβαίνει όταν επιδεινώνονται οι συνθήκες για διάσπαση πρωτεΐνης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή παραγωγή γαστρικού υγρού, πεπτικών ενζύμων. Αμετάβλητες μυϊκές ίνες Οι αναλλοίωτες μυϊκές ίνες είναι στοιχεία της άπεπτης τροφής κρέατος. Η παρουσία τους στα κόπρανα είναι σημάδι παραβίασης της διάσπασης των πρωτεϊνών (λόγω παραβίασης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου, του παγκρέατος ή του εντέρου) ή επιταχυνόμενης κίνησης της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

οι φυτικές ίνες είναι εύπεπτες

Εύπεπτες φυτικές ίνες - κύτταρα του πολτού των φρούτων και άλλων φυτικών τροφών. Εμφανίζεται στα κόπρανα σε περίπτωση παραβιάσεων των πεπτικών καταστάσεων: εκκριτική ανεπάρκεια του στομάχου, αυξημένες σήψης διεργασίες στα έντερα, ανεπαρκής έκκριση χολής και δυσπεψία στο λεπτό έντερο.

Λιπο ουδέτερο

Το ουδέτερο λίπος είναι τα λιπαρά συστατικά της τροφής που δεν έχουν υποστεί διάσπαση και αφομοίωση και ως εκ τούτου απεκκρίνονται από το έντερο αναλλοίωτα. Για τη φυσιολογική διάσπαση του λίπους απαιτούνται παγκρεατικά ένζυμα και επαρκής ποσότητα χολής, η λειτουργία των οποίων είναι ο διαχωρισμός της λιπώδους μάζας σε διάλυμα λεπτής σταγόνας (γαλάκτωμα) και ο πολλαπλασιασμός της περιοχής επαφής των λιπαρών σωματιδίων. με μόρια συγκεκριμένων ενζύμων – λιπασών. Έτσι, η εμφάνιση ουδέτερου λίπους στα κόπρανα είναι σημάδι ανεπάρκειας στη λειτουργία του παγκρέατος, του ήπατος ή παραβίαση της έκκρισης της χολής στον εντερικό αυλό. Στα παιδιά, μια μικρή ποσότητα λίπους στα κόπρανα μπορεί να είναι φυσιολογική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πεπτικά τους όργανα δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς και επομένως δεν αντιμετωπίζουν πάντα το φορτίο της αφομοίωσης της τροφής για ενήλικες.

Λιπαρό οξύ

Τα λιπαρά οξέα είναι προϊόντα της διάσπασης των λιπών από πεπτικά ένζυμα που ονομάζονται λιπάσες. Η εμφάνιση λιπαρών οξέων στα κόπρανα είναι σημάδι παραβίασης της απορρόφησής τους στο έντερο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της λειτουργίας απορρόφησης του εντερικού τοιχώματος (ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας) ή/και αυξημένη περισταλτικότητα.

Σαπούνια

Τα σαπούνια είναι τροποποιημένα υπολείμματα άπεπτων λιπών. Κανονικά, το 90-98% των λιπών απορροφάται κατά τη διάρκεια της πέψης, το υπόλοιπο μπορεί να συνδεθεί με άλατα ασβεστίου και μαγνησίου που βρίσκονται στο πόσιμο νερό και να σχηματίσει αδιάλυτα σωματίδια. Η αύξηση της ποσότητας σαπουνιών στα κόπρανα είναι σημάδι παραβίασης της διάσπασης των λιπών ως αποτέλεσμα της έλλειψης πεπτικών ενζύμων και χολής.

Ενδοκυτταρικό άμυλο

Το ενδοκυτταρικό άμυλο είναι το άμυλο που περιέχεται στα κυτταρικά τοιχώματα των φυτικών κυττάρων. Δεν πρέπει να ανιχνεύεται στα κόπρανα, καθώς κατά τη διάρκεια της κανονικής πέψης, οι λεπτές κυτταρικές μεμβράνες καταστρέφονται από πεπτικά ένζυμα, μετά τα οποία το περιεχόμενό τους διασπάται και απορροφάται. Η εμφάνιση ενδοκυτταρικού αμύλου στα κόπρανα είναι σημάδι δυσπεψίας στο στομάχι ως αποτέλεσμα μείωσης της έκκρισης γαστρικού υγρού, δυσπεψίας στα έντερα σε περίπτωση αυξημένης σήψης ή ζύμωσης.

Άμυλο εξωκυτταρικό

Εξωκυτταρικό άμυλο - άπεπτοι κόκκοι αμύλου από κατεστραμμένα φυτικά κύτταρα. Φυσιολογικά, το άμυλο διασπάται πλήρως από τα πεπτικά ένζυμα και απορροφάται κατά τη διέλευση της τροφής από το γαστρεντερικό σωλήνα, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει στα κόπρανα. Η εμφάνισή του στα κόπρανα υποδηλώνει ανεπαρκή δραστηριότητα συγκεκριμένων ενζύμων που ευθύνονται για τη διάσπασή του (αμυλάση) ή πολύ γρήγορη κίνηση της τροφής μέσω των εντέρων.

Λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος που προστατεύουν το σώμα από μολύνσεις. Συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος και στις κοιλότητες του, όπου εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα υποδηλώνει φλεγμονή σε διάφορα μέρη του εντέρου, που προκαλείται από την ανάπτυξη λοίμωξης ή άλλες αιτίες.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα αιμορραγίας από το τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού. Κρύσταλλοι Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται από διάφορες χημικές ουσίες που εμφανίζονται στα κόπρανα ως αποτέλεσμα δυσπεψίας ή διαφόρων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τριπελοφωσφορικά - σχηματίζονται στο έντερο σε έντονα αλκαλικό περιβάλλον, το οποίο μπορεί να είναι αποτέλεσμα της δραστηριότητας σήψης βακτηρίων,
• αιματοειδίνη - ένα προϊόν του μετασχηματισμού της αιμοσφαιρίνης, ένα σημάδι της απελευθέρωσης αίματος από το τοίχωμα του λεπτού εντέρου,
• Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden - προϊόν κρυστάλλωσης της πρωτεΐνης των ηωσινόφιλων - αιμοσφαίρια που εμπλέκονται ενεργά σε διάφορες αλλεργικές διεργασίες, είναι σημάδι αλλεργικής διαδικασίας στο έντερο, η οποία μπορεί να προκληθεί από εντερικούς έλμινθους.

Ιωδόφιλη χλωρίδα

Η ιωδόφιλη χλωρίδα είναι μια συλλογή διαφορετικών τύπων βακτηρίων που προκαλούν διεργασίες ζύμωσης στα έντερα. Σε μια εργαστηριακή μελέτη, μπορούν να χρωματιστούν με διάλυμα ιωδίου. Η εμφάνιση ιωδόφιλης χλωρίδας στα κόπρανα είναι σημάδι ζυμωτικής δυσπεψίας.

Κλωστρίδια

Το κλωστρίδιο είναι ένας τύπος βακτηρίων που μπορεί να προκαλέσει σήψη στα έντερα. Η αύξηση του αριθμού των κλωστριδίων στα κόπρανα υποδηλώνει αύξηση της σήψης των πρωτεϊνών στο έντερο λόγω ανεπαρκούς ζύμωσης της τροφής στο στομάχι ή τα έντερα.

Επιθήλιο

Το επιθήλιο είναι τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης του εντερικού τοιχώματος. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού επιθηλιακών κυττάρων στα κόπρανα είναι σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας του εντερικού τοιχώματος.

Μανιτάρια που μοιάζουν με μαγιά

Οι μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες είναι ένας τύπος μόλυνσης που αναπτύσσεται στα έντερα με ανεπαρκή δραστηριότητα φυσιολογικών εντερικών βακτηρίων που εμποδίζουν την εμφάνισή της. Η ενεργός αναπαραγωγή τους στο έντερο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του θανάτου φυσιολογικών βακτηρίων του εντέρου λόγω θεραπείας με αντιβιοτικά ή κάποια άλλα φάρμακα. Επιπλέον, η εμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης στα έντερα είναι μερικές φορές σημάδι απότομης μείωσης της ανοσίας.

Ρωσικά συνώνυμα

Γενική ανάλυση κοπράνων

Αγγλικά συνώνυμα

Κοπρόγραμμα; Ανάλυση κοπράνων

Άλλες αναλύσεις της ενότητας

Γενικές κλινικές μελέτες

Ονομασία αναλύσεων	Κενός κωδικός:	Περίοδος εκτέλεσης:	Τιμή σε ρούβλια.
Σύνολο 25-OH βιταμίνης D (25-OH βιταμίνη D2 και 25-OH βιταμίνη D3 συνολικά)	1.110.	1 μέρα

Έχουν περάσει πολλοί αιώνες από τότε που ο Ασκληπιός έμαθε να διαγνώσει παθήσεις στα ούρα και τα κόπρανα του ασθενούς. Οι τεχνολογίες αποκωδικοποίησης ανάλυσης έχουν φτάσει σε πρωτοφανή ύψη. Και σήμερα, οι εργαστηριακές εξετάσεις όχι μόνο καθιστούν δυνατή τη διάγνωση 100%, αλλά και κυριολεκτικά σώζουν ανθρώπινες ζωές. Μια τέτοια ζωτικής σημασίας μελέτη είναι η σκατολογική ανάλυση θραυσμάτων κοπράνων. Χάρη στην αποκωδικοποίησή του, μπορεί κανείς να λάβει γρήγορα πληροφορίες σχετικά με την παρουσία, τη δυναμική και τη φύση των αλλαγών στις παθολογίες όλων των οργάνων της γαστρικής και απεκκριτικής οδού, αλλά, το πιο σημαντικό, στο ορθό. Είναι η κατάστασή της που δεν υπόκειται σε διάγνωση, για την οποία είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πολύ περίπλοκες μέθοδοι.

Η αξιολόγηση κάτω από μικροσκόπιο, καθώς και με χημικές μεθόδους, των φυσικοχημικών εκδηλώσεων των μαζών των κοπράνων καθιστά δυνατό τον έγκαιρο εντοπισμό παθολογιών, ακόμη και μόλις αναδυόμενων. Επίσης υπό τον έλεγχο των ειδικών βρίσκεται η διαδικασία απορρόφησης ουσιών στα τοιχώματα του εντέρου, η κινητικότητα και ολόκληρος ο μηχανισμός της πέψης. Και όλα αυτά μπορούν να γίνουν με μία μόνο εργαστηριακή μελέτη.

Μια κοπρολογική μελέτη θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε σωστά τη σύνθεση των περιττωμάτων και να βρείτε την αιτία των ασυνεπειών στον κανόνα στο πεπτικό σύστημα. Η μελέτη θα αποκαλύψει αποκλίσεις στην ισορροπία του οξέος, φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα, κρυφή εσωτερική αιμορραγία.

Παρεμπιπτόντως. Αυτή η ανάλυση είναι απλώς απαραίτητη για ασθενείς με οξείες και χρόνιες παθήσεις του εντέρου και του στομάχου. Με τη βοήθεια μιας κοπρολογικής μελέτης, μπορείτε επίσης να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα της θεραπείας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Τι μπορεί να «δείξει» η σκατολογία:

• ασθένειες των χοληφόρων και της ουροδόχου κύστης.
• προβλήματα με το πάγκρεας?
• διαταραχές στο ήπαρ?
• ακατάλληλη λειτουργία του εντέρου?
• διαταραγμένη δραστηριότητα του στομάχου.

Πώς συμβαίνει ότι αναλύοντας τα κόπρανα, μπορείτε να λάβετε ολοκληρωμένες πληροφορίες για τη δουλειά σχεδόν ολόκληρου του σώματος; Το γεγονός είναι ότι το κομμάτι τροφής, που ονομάζεται χυμός, κινείται μέσω του σώματος σε ολόκληρο το πεπτικό σύστημα. Στην αρχή, δομικά, είναι ένας υγρός πολτός εύπεπτων τροφών, νερού και γαστρικού υγρού. Στη μεταμόρφωσή του συμμετέχουν όλα τα γαστρεντερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, ο χυμός μετατρέπεται σε κόπρανα και η κατάστασή του φέρει το αποτύπωμα της εργασίας όλων των οργάνων του συστήματος.

Σπουδαίος! Εάν τα λίπη, οι υδατάνθρακες, η βλέννα, οι φυτικές ίνες, το νερό, το αίμα είναι ορατά στα κόπρανα, όλα αυτά θα υποδηλώνουν την απουσία κανόνα σε ένα ή άλλο τμήμα του πεπτικού συστήματος και του συστήματος αφομοίωσης.

Σε ποιον ανατίθεται αυτή η ανάλυση

Το συμπρόγραμμα συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλες μελέτες, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ως ανεξάρτητη αυτόνομη ανάλυση.

Διενεργείται επίσης ανάλυση προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται στον ασθενή στη θεραπεία μιας επιβεβαιωμένης διάγνωσης φαρμάκων.

Βίντεο: Ιστολογική σκατολογία

Προετοιμασία και υποβολή ανάλυσης

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να πραγματοποιήσει κάποια ειδική σύνθετη προετοιμασία για τη συλλογή περιττωμάτων για σκατολογία. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή, καθίστε σε μια από τις ειδικές δίαιτες που συνιστώνται πριν από την ενόργανη εξέταση των εντέρων και του οισοφάγου. Δεν χρειάζεται νηστεία ή καθαρισμός του γαστρεντερικού σωλήνα με καθαρτικά.

1. Η λήψη καθαρτικών την παραμονή του τοκετού δεν συνιστάται κατηγορηματικά, θα παραβιάσουν τη συνοχή των περιττωμάτων.
   
2. Απαγορεύεται η τοποθέτηση κεριών με καθαρτικό αποτέλεσμα, κλύσματα, λήψη καστορέλαιων και άλλων ελαίων.
3. Απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, θα αλλάξουν το χρώμα των κοπράνων.
4. Τα φάρμακα με βάριο και βισμούθιο θα επηρεάσουν επίσης το χρώμα των κοπράνων. Αφού το βάριο εισέλθει στο σώμα, για παράδειγμα, κατά τη διεξαγωγή άλλων μελετών όπου χρησιμοποιείται ως αντιδραστήριο, η σκατολογία πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από επτά ημέρες αργότερα.
   
5. Μην χρησιμοποιείτε ένζυμα, θα επηρεάσουν την περισταλτικότητα και θα οδηγήσουν σε άτυπες αλλαγές.
6. Συνιστάται να περιορίσετε τα γλυκά και να μην τρώτε αλεύρι για δύο ημέρες πριν την εξέταση.
7. Εξωτικά και πικάντικα πιάτα θα πρέπει επίσης να εξαιρεθούν από το μενού.
8. Είναι καλύτερα να απέχετε από λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες.
   
9. Οι γυναίκες δεν υποβάλλονται σε εξετάσεις όταν έχουν έμμηνο ρύση.

Συμβουλή. Εάν ο στόχος της μελέτης είναι να επιβεβαιώσει την ύπαρξη κρυφής αιμορραγίας, οι ντομάτες, το κρέας και τα ψάρια και τα πιάτα από αυτά, τα παντζάρια, τα χόρτα και τα πράσινα λαχανικά αποκλείονται από τη διατροφή τρεις ημέρες πριν από τη συλλογή κοπράνων.

Τι πρέπει να περιλαμβάνει η διατροφή του ασθενούς πριν από τη διενέργεια του τεστ; Κατ 'αρχήν, η συνήθης δίαιτα με μικρούς βραχυπρόθεσμους περιορισμούς. Κουάκερ, λαχανικά, φρούτα, ξινόγαλα. Προσέξτε το μέγεθος των μερίδων, πρέπει να είναι μικρό.

Συλλογή υλικού

Γίνεται από τον ασθενή μόνος του, νωρίς το πρωί την ημέρα της εξέτασης, τηρώντας τους παρακάτω κανόνες.

1. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε φρέσκα κόπρανα, ενώ φροντίζετε να μην εισέρχονται ξένες ακαθαρσίες (νερό, ούρα) από έξω.
2. Χρησιμοποιείτε μόνο δοχεία φαρμακείου ειδικά σχεδιασμένα για τη συλλογή βιοϋλικών. Μη συλλέγετε περιττώματα σε χαρτόκουτα ή ξύλινα κουτιά ή σε γυάλινα δοχεία τροφίμων.
   
3. Για πλήρη ανάλυση, αρκούν 10-15 g υλικού. Δεν είναι περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού. Προσπαθήστε να περιοριστείτε σε αυτόν τον όγκο κατά τη συλλογή.
4. Για να αποφύγετε τις ακαθαρσίες των ούρων στα κόπρανα, πρέπει πρώτα να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
5. Το επόμενο βήμα θα είναι η τουαλέτα των οικείων χώρων, η οποία πραγματοποιείται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά, χρησιμοποιώντας ουδέτερο, μη αρωματικό σαπούνι.
   
6. Το βιοϋλικό συλλέγεται από διάφορες περιοχές σιγά σιγά, χρησιμοποιώντας ειδική σπάτουλα.

Τα συλλεγμένα κόπρανα πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Με καθυστέρηση, τα αποτελέσματα χάνουν γρήγορα την αξιοπιστία τους. Εάν είναι απαραίτητο, η ανάλυση μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για περίπου οκτώ ώρες, αλλά πρέπει να είναι ιατρικό ψυγείο, με σταθερή θερμοκρασία +5 ° C.

Τα αποτελέσματα μπορούν να φανούν ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν έως και έξι ημέρες.

Πώς να συλλέξετε υλικό από ένα μωρό

Ενώ περιμένουν το παιδί να κάνει κακά, ειδικά αν υποφέρει από ήπια δυσκοιλιότητα, οι γονείς μπορούν να του κάνουν μασάζ στην κοιλιά. Και αν έχουν συσσωρευτεί αέρια εκεί, βάλτε ένα σωλήνα εξόδου αερίου.

Προτού προχωρήσει στη διαδικασία συλλογής κοπράνων τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, ο ηθοποιός πρέπει να πλένει τα χέρια του όσο το δυνατόν καλύτερα.

Τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό, μην συλλέγετε τα περιττώματα του μωρού από την πάνα. Μην το κάνετε ποτέ αυτό, οι χημικές ενώσεις που βρίσκονται στην πάνα σίγουρα θα επηρεάσουν την αξιοπιστία της ανάλυσης.

Τι εξετάζεται με τη μέθοδο της κοπρολογίας κοπράνων

Υπάρχει ένας αριθμός τυπικών φυσικών δεικτών που εξετάζονται σε αυτήν την ανάλυση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συνοχή;
• χρώμα;
• μυρωδιά;
• η μορφή;
• την παρουσία ακαθαρσιών.

Τραπέζι. Δείκτες που μελετήθηκαν στο συμπρόγραμμα.

Δείκτης	Αποκρυπτογράφηση
	Σχηματίζεται, ανάλογα με την παρουσία λίπους, συστατικού νερού και βλέννας στα κόπρανα, υποδεικνύοντας παθολογία.
	Σχηματίζεται ανάλογα με την τροφή που καταναλώνεται και τη λήψη φαρμάκων, αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία αιμορραγίας και μια σειρά ασθενειών.
	Μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά από διαφορετικές ασθένειες.
	Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συνοχή, αλλά υποδεικνύει παθολογία.
	Μπορεί να παρατηρηθεί τόσο με ατελές μάσημα τροφής (άπεπτα υπολείμματα τροφής), όσο και παρουσία παθολογιών.

Λεπτομερής ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Με βάση τη λίστα με τους κύριους δείκτες που μελετήθηκαν, υπάρχει η δυνατότητα λεπτομερούς ανάλυσης του συμπρογράμματος με τον ορισμό των σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος.

Συνοχή και σχήμα

Αυτός ο πρώτος πιο σημαντικός οπτικός δείκτης, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε λίπη, βλεννώδεις προσθήκες και νερό, μπορεί να πει πολλά.

Εάν γνωρίζετε ότι συνήθως τα κόπρανα ενός υγιούς ασθενούς περιέχουν 80% νερό, μια παραβίαση του δείκτη προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης δείχνει την παρουσία διαφόρων ειδών προβλημάτων. Άρα αύξηση της παρουσίας μαζών νερού έως και 95% υποδηλώνει με ακρίβεια διάρροια. Μια μείωση στο 65% ή λιγότερο υποδηλώνει δυσκοιλιότητα.

Οι βλεννώδεις μάζες υπάρχουν στα φυσιολογικά κόπρανα, αλλά η αυξημένη έκκρισή τους, ειδικά όταν η συσσώρευση γίνεται στο παχύ έντερο, αλλάζει τη συνοχή, καθιστώντας το παχύρρευστο και λεπτό.

Το λίπος, το οποίο επίσης υπάρχει συνήθως στα κόπρανα, αλλά σε ελάχιστες ποσότητες, σε υψηλή περιεκτικότητα σχηματίζει μια ειδική κολλώδη σύσταση.

Σπουδαίος! Σε ένα υγιές άτομο μέσης ηλικίας, τα κόπρανα είναι συνήθως καλοσχηματισμένα και αρκετά πυκνά, αλλά όχι ξηρά και πολύ σκληρά. Στα βρέφη, τα παχύρρευστα, ελαφρώς υγροποιημένα κόπρανα θεωρούνται ο κανόνας.

Ωστόσο, πυκνά και καλά καθορισμένα κόπρανα βρίσκονται επίσης σε σοβαρές παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας στο στομάχι. Ένα παχύρρευστο παχύρρευστο κόπρανα μπορεί να παρατηρηθεί με παθολογίες της εκκριτικής λειτουργίας, με αδύναμο χοληδόχο πόρο.

Οι υγροποιημένες μάζες, γεμάτες ελαιώδεις ακαθαρσίες, σημαίνουν στεατόρροια. Πρόκειται για μια διαδικασία αυξημένης παραγωγής λίπους και ανεπαρκούς απορρόφησής του στο εντερικό τμήμα. Επίσης, με παθολογίες του λεπτού εντέρου, όπως εντερίτιδα ή εκκένωση κοπράνων με μεγάλη ταχύτητα, και το παχύ τμήμα, όπως κολίτιδα, ζυμωτική δυσπεψία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τα κόπρανα αλλάζουν τη δομή τους σε χυλώδη και χαλαρά, μέχρι υγρή διάρροια. .

Σκληρά κόπρανα με τη μορφή σφιχτών «μπάλες» ή σχήματος σαν κορδέλα μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο χρόνια δυσκοιλιότητα, αλλά και αιμορροΐδες, κάθε είδους όγκους και ογκολογία.

Αλλαγές χρώματος

Σε μεγαλύτερο βαθμό, το χρώμα των κοπράνων εξαρτάται από το είδος των τροφίμων που τρώει ένα άτομο.

Για παράδειγμα, στα βρέφη που τρώνε μόνο γάλα, τα κόπρανα έχουν ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Εάν ένας ενήλικας καταναλώνει πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα, τα περιττώματά του θα κυριαρχούνται επίσης από μια κιτρινωπή απόχρωση.

Μετά την κατανάλωση διαφόρων ειδών κρέατος, τα κόπρανα αποκτούν καφέ ή σκούρο καφέ χρώμα. Αν έχετε φάει πολλά παντζάρια, το χρώμα τους θα είναι κόκκινο ή βυσσινί.

Επίσης, το χρώμα επηρεάζεται από ορισμένα φάρμακα που περιέχουν βαφές. Έτσι μετά τον μαύρο ενεργό άνθρακα, θα γίνει και η καρέκλα μαύρη.

Αλλά οι αλλαγές χρώματος μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν διάφορες ασθένειες και διαταραχές.

Τραπέζι. Αλλαγή χρώματος σε ασθένειες.

Ασθένεια και μυρωδιά

Μια τέτοια παράμετρος όπως η μυρωδιά μπορεί επίσης να πει πολλά κατά την ανάλυσή της. Φυσιολογικά, σχηματίζεται μια χαρακτηριστική οσμή λόγω της παρουσίας στα κόπρανα ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Εάν το φαγητό είναι πλούσιο σε πρωτεΐνες, η μυρωδιά θα είναι πιο έντονη, αλλά και πάλι χαρακτηριστική.

Τα κόπρανα μυρίζουν πάντα άσχημα. Ταυτόχρονα, μια δυσάρεστη οσμή είναι ένδειξη ότι έχετε φυσιολογική εντερική χλωρίδα.

1. Εάν η μυρωδιά είναι αδύναμη ή απουσιάζει καθόλου, τότε ο ασθενής έχει χρόνια δυσκοιλιότητα, κατά την οποία το αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών απορροφάται πλήρως από τα έντερα και δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό.
2. Η μυρωδιά μέτριας έντασης μπορεί να προειδοποιηθεί από το γεγονός ότι τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από δύσκολες πεπτικές αντιδράσεις που λαμβάνουν χώρα στο παχύ έντερο. Επίσης, η μείωση της έντασης της οσμής σηματοδοτεί εκκένωση υψηλής ταχύτητας.
3. Εάν η μυρωδιά δεν είναι έντονη, αυτό μπορεί κάλλιστα να είναι επιβεβαίωση της ελκώδους κολίτιδας.
4. Η παρουσία οξέος στη μυρωδιά υποδηλώνει ζυμωτική δυσπεψία, κατά την οποία απελευθερώνονται πτητικά οξέα.
5. Η μυρωδιά του λαδιού, που δίνει βουτυρικό οξύ, σημαίνει παραβίαση των διαδικασιών απορρόφησης στο λεπτό έντερο και εκκένωσης υψηλής ταχύτητας σε αυτό.
6. Η μυρωδιά της σήψης μπορεί να σημαίνει διαταραγμένες πεπτικές διεργασίες, καθώς και δυσπεψία, μειωμένη εντερική κινητικότητα και ελκώδη κολίτιδα.
7. Η υπερβολικά έντονη δυσοσμία προκαλεί διαταραχές στο πάγκρεας όταν εξασθενούν οι λειτουργικές του ικανότητες. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει την απουσία χολής στο πεπτικό σύστημα ή ότι η έκκριση του παχέος εντέρου είναι αυξημένη.

ακαθαρσίες

Στα κόπρανα, μπορεί να υπάρχουν αδιάλυτες ίνες εντός αποδεκτών ορίων. Αυτά περιλαμβάνουν φλούδες φρούτων, φλοιούς σπόρων και ξηρών καρπών, κελύφη από φασόλια και κόκκους, και ούτω καθεξής. Αυτές οι ακαθαρσίες είναι σημαντικές γιατί μαζί τους η χοληστερόλη και τα τοξικά δηλητήρια απεκκρίνονται από τα έντερα.

Παρεμπιπτόντως. Οι φυτικές ίνες στα κόπρανα πρέπει να απουσιάζουν. Εάν είναι, αυτό σημαίνει ότι το υδροχλωρικό οξύ απελευθερώνεται σε ανεπαρκείς ποσότητες στο γαστρικό διαμέρισμα, υποδηλώνει δηλαδή παθολογία.

Επίσης, μια ακαθαρσία μπορεί να είναι βλεννώδεις σχηματισμοί που βοηθούν τα κόπρανα να γλιστρήσουν. Αλλά εάν η βλέννα είναι άφθονη και δεν έχει ραβδώσεις, αυτό μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονώδεις σχηματισμούς στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου.

Το αίμα, όπως το πύον, ως ακαθαρσίες των κοπράνων υποδηλώνει ξεκάθαρα παθολογία. Το πρώτο αφορά την αιμορραγία. Το δεύτερο αφορά ένα έλκος του παχέος εντέρου, βλάβες δυσεντερίας ή έναν όγκο σε αποσύνθεση.

Ποσότητα

Αυτή η παράμετρος είναι δύσκολο να καθοριστεί σε μια εργαστηριακή ανάλυση, αλλά το ζήτημα της ποσότητας των κοπράνων και της κανονικότητάς τους θα τεθεί σίγουρα στον ασθενή από τον γιατρό που τον έστειλε να μελετήσει τα κόπρανα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο σκατολογίας.

Σύμφωνα με τα ιατρικά πρότυπα, με μια ισορροπημένη διατροφή, ένας ενήλικας πρέπει να διαθέτει από 100 έως 200 g κόπρανα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα παιδί, ειδικά ένα μωρό, συνήθως δεν εκκρίνει περισσότερα από 90 γρ.

Παρεμπιπτόντως. Φυσικά, η ποσοτική παράμετρος ποικίλλει πολύ ανάλογα με την ποιότητα του φαγητού που καταναλώνεται. Εάν η διατροφή έχει πολλές βιοϊνες, φυτικές ίνες, φυτικά προϊόντα, ο όγκος των κοπράνων αυξάνεται. Με πρωτεϊνική δίαιτα, ή με υπεροχή πρωτεϊνούχων τροφών, μειώνεται.

Τι δείχνει ο ανεπαρκής ή υπερβολικός όγκος των απεκκρινόμενων κοπράνων. Εάν η παράμετρος είναι μικρότερη από 100 g - δυσκοιλιότητα. Στα 200 g ή περισσότερο - εξασθενημένη πέψη, απουσία ροής χολής, εκκένωση υψηλής ταχύτητας.

Εάν το σώμα εκκρίνει έως και ένα κιλό περιττωμάτων, υπάρχει παγκρεατική ανεπάρκεια και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν.

Βίντεο: Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των περιττωμάτων σε ενήλικες και παιδιά

Χημικοί και βιολογικοί δείκτες

Ένας αριθμός βασικών αναλυόμενων χημικών και βιολογικών δεικτών υποδηλώνει την παρουσία σχετικών ασθενειών.

αντίδραση pH

Αν μιλάμε για τον κανόνα ενός ενήλικα, τότε βρίσκεται στην περιοχή 6,8 -7,6, δηλαδή ουδέτερο. Στα βρέφη το περιβάλλον είναι πιο όξινο, γεγονός που οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της διατροφής τους σε μικρή ηλικία.

1. Δημιουργείται ένα ελαφρώς αλκαλικό περιβάλλον με κατάφωρες παραβιάσεις της διαδικασίας επεξεργασίας των τροφίμων.
2. Οποιαδήποτε δυσκοιλιότητα, εκδηλώσεις ελκώδους κολίτιδας, διαταραγμένες λειτουργίες πέψης χαρακτηρίζονται από αλκαλική αντίδραση. Υποδηλώνει επίσης αδύναμο πάγκρεας και αδυναμία να εκτελέσει την εκκριτική του λειτουργία, αντίθετα υπερέκκριση του παχέος εντέρου.
3. Εάν το περιβάλλον είναι έντονα αλκαλικό, τότε υπάρχει δυσπεψία.
4. Σε όξινο περιβάλλον, η απορρόφηση των λιπαρών οξέων από το λεπτό έντερο γίνεται σε ανεπαρκή όγκο.
5. Μια αντίδραση υπερόξινου υποδηλώνει επίσης δυσπεψία, αλλά με έντονο ζυμωτικό αποτέλεσμα.

Πρωτεϊνικές ίνες

Εάν υπάρχει πρωτεΐνη στα κόπρανα, έστω και πολύ μικρή, αυτό μπορεί να υποδεικνύει άμεσα παθολογικά φαινόμενα, όπως:

• γαστρίτιδα ή έλκη στομάχου?
• εντερίτιδα?
• κωλίτης;
• πολύποδες?
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• πρωκτίτιδα?
• δυσβακτηρίωση.

Αίμα

Η παρουσία ακόμη και μικρών κηλίδων αίματος ή αιματηρών ραβδώσεων στα κόπρανα μιλά για μια ξεκάθαρη παθολογία. Μπορεί να είναι αιμορραγία, κρυφή ή ανοιχτή, οποιωνδήποτε τμημάτων του πεπτικού και απεκκριτικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας στη στοματική κοιλότητα).

Ιδιαίτερα συχνά, η αιματηρή έκκριση υποδηλώνει έλκος στομάχου, ελκώδη κολίτιδα, ελκώδεις βλάβες του δωδεκαδακτύλου, αιμορροΐδες, παρουσία πολυπόδων, όγκους.

Στερκόμπιλιν

Αυτή η ουσία είναι ένα από τα προϊόντα διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, η οποία τείνει να βάφει τα περιττώματα σε ένα καφέ χρώμα χαρακτηριστικό ενός υγιούς ατόμου. Εάν τα κόπρανα αποχρωματιστούν, κάτι που εμφανίζεται με όλους τους τύπους ποικιλιών και ομάδων ηπατίτιδας, το οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας, της αναιμίας και με την υπάρχουσα χολαγγειίτιδα, τότε η στερκοβιλίνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Χολερυθρίνη

Δεν πρέπει να είναι στη σκατολογία των κοπράνων ενός υγιούς ενήλικα.

Στα παιδιά επιτρέπεται η παρουσία μικρής ποσότητας αυτής της ουσίας όσο βρίσκονται σε βρεφική ηλικία, έως και τρεις μήνες.

Εάν ανιχνευθεί χολερυθρίνη, αυτό υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

• υπερκινητική κινητικότητα?
• ταχεία εκκένωση·
• σοβαρό στάδιο δυσβακτηρίωσης, το οποίο οδήγησε σε παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

Παρεμπιπτόντως. Εάν στην ανάλυση υπάρχουν και χολερυθρίνη και στερκοβιλίνη, μπορεί να διαγνωστεί η απουσία φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας στο κόλον.

Λευκοκύτταρα

Κανονικά, ούτε η παρουσία τους πρέπει να ανιχνεύεται. Εάν υπάρχουν λευκοκύτταρα στα κόπρανα, τότε υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία που λαμβάνει χώρα αυτή τη στιγμή στο παχύ έντερο.

1. Δυσεντερία.

   Λευκοκύτταρα στα κόπρανα

   Λίπη και οξέα

   Αυτός ο τύπος βιοϋλικού στα κόπρανα δεν πρέπει επίσης να είναι. Η παρουσία δηλώνει διαταραγμένες διατροφικές διαδικασίες, σχηματισμό και ροή χολής, έλλειψη εκκριτικής λειτουργίας. Τα βρέφη επιτρέπεται να έχουν μικρά μπαλώματα ουδέτερου λίπους.

   Αυτό που αντλεί τα λιπαρά οξέα, η παρουσία τους σημαίνει παθολογικές διαταραχές του χοληδόχου πόρου, ζυμωτική δυσπεψία και άλλες πολλαπλές παθολογίες.

   Ελμινθικά στοιχεία

   Φυσικά, αυτό δεν μπορεί να είναι ο κανόνας, αλλά οι προνύμφες ελμινθών, τα σωματίδια και τα αυγά τους βρίσκονται στα κόπρανα περισσότερων από το ένα τρίτο των ασθενών που υποβάλλονται σε σκατολογία. Ακόμη και αν υπάρχουν σε μικρές ποσότητες, ακόμη και αν η ανίχνευση είναι απλή, είναι ακόμα απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την απαλλαγή του σώματος από την ελμινθίωση.

   Καμία αυτοδιάγνωση δεν θα αντικαταστήσει το ιατρικό αντίγραφο της κοπρολογικής ανάλυσης, το οποίο θα ετοιμαστεί για εσάς στο κλινικό εργαστήριο. Αλλά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια πρέπει να είναι τα φυσιολογικά κόπρανα και ποιες αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν παραβιάσεις. Ακόμη και με μια οπτική επιθεώρηση, ένα άτομο μπορεί να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πήγαινε καλά. Αυτό θα είναι αρκετό για να πάτε στον γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει κοπρολογία κοπράνων. Ίσως αυτή η προσοχή στο σώμα σας να σας σώσει από σοβαρά προβλήματα υγείας.

   Coprogram - μια μελέτη του περιεχομένου των κοπράνων για τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων, της φυσικής και χημικής σύνθεσης, της παρουσίας παθολογικών εγκλεισμάτων για τη διάγνωση ασθενειών και την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου, της διαδικασίας θεραπείας.

   Οι μάζες κοπράνων σχηματίζονται όταν ένας βλωμός τροφής (χύμα) διέρχεται από ολόκληρη την πεπτική οδό του ανθρώπου από τη στοματική κοιλότητα προς το ορθό. Επομένως, αυτά τα συμπρογράμματα είναι πιο πολύτιμα στη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

   Τι δείχνει το συμπρόγραμμα

   Στα κόπρανα εντοπίζονται μικροοργανισμοί διαφόρων τύπων και ποσοτήτων, σωματίδια άπεπτης τροφής, χρωστικές κοπράνων και επιθήλιο διαφόρων τμημάτων του εντέρου.

   Σημείωση : γνωρίζοντας αυτά τα χαρακτηριστικά, ο εργαστηριακός βοηθός μπορεί να προσδιορίσει τις παθολογικές διεργασίες σε ορισμένα σημεία του εντέρου σε ορισμένες ασθένειες.

   Το συμπρόγραμμα ενδείκνυται για:

   Η κοπρολογική εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό (παραβίαση της αναλογίας μικροοργανισμών και αναπαραγωγή παθογόνων μορφών).

   Το συμπρόγραμμα χρησιμοποιείται σπάνια ως μεμονωμένη μελέτη, τις περισσότερες φορές είναι μια πρόσθετη, αλλά ταυτόχρονα ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

   Η προετοιμασία για να περάσει η ανάλυση δεν είναι δύσκολη, αλλά ορισμένοι κανόνες πρέπει να τηρούνται αυστηρά.

   Εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και βισμούθιο, τότε πρέπει να ακυρωθούν. Επίσης, μην παίρνετε καθαρτικά, πρωκτικά υπόθετα. Απαγορεύεται το πλύσιμο των εντέρων με κλύσματα.

   Εάν το υπό μελέτη άτομο υποβλήθηκε σε ακτινογραφία με σκιαγραφικό (βάριο), τότε το συμπρόγραμμα δεν πρέπει να γίνει νωρίτερα από 7-10 ημέρες μετά τη μελέτη. Το βάριο μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των περιττωμάτων.

   Στη διατροφή του ασθενούς κατά τις λίγες ημέρες που προηγούνται της εξέτασης, η υπερβολική ποικιλία, τα εξωτικά πιάτα κ.λπ. πρέπει να περιορίζονται.

   Προπαρασκευαστικός κανόνας για τη δωρεά περιττωμάτων για ένα συμπρόγραμμα:

   
   

   Πώς να συλλέξετε περιττώματα για συμπρόγραμμα

   Σπουδαίος : οι κανόνες συλλογής είναι απλοί, αλλά πρέπει να τηρούνται προσεκτικά.

   Για τη συλλογή περιττωμάτων, πρέπει:

   • αδειάστε την κύστη, κάντε μια προσεκτική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων και της περιοχής του πρωκτού χρησιμοποιώντας ζεστό νερό και ουδέτερο σαπούνι χωρίς αρωματικά πρόσθετα. Στη συνέχεια ξεπλύνετε τις πλυμένες περιοχές με ζεστό, βρασμένο νερό.
   • σε προπαρασκευασμένα καθαρά πιάτα με φαρδύ λαιμό, χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα (η οποία διατίθεται σε δοχεία φαρμακείου για τη συλλογή περιττωμάτων), συλλέγετε υλικό από διαφορετικά μέρη των κοπράνων που προκύπτουν.
   • μετά τη συλλογή, το σκαμνί κλείνεται με καπάκι και υπογράφεται με το όνομα και το επώνυμο του ασθενούς, καθώς και την ημερομηνία συλλογής.

   Ξύλινα κουτιά, κουτιά τροφίμων δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως πιάτα για τα κόπρανα. Η συνολική ποσότητα υλικού που συλλέγεται θα πρέπει να είναι 15-20 γραμμάρια (όγκος κατά προσέγγιση ενός κουταλιού του γλυκού). Προσπαθήστε να φέρετε περίπου αυτή την ποσότητα κοπράνων στο εργαστήριο.

   Τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται το πρωί και να παραδίδονται στη μελέτη το συντομότερο δυνατό.

   Σημείωση: Όσο πιο γρήγορα μεταφέρεται το υλικό στο εργαστήριο, τόσο πιο ακριβή και αξιόπιστα θα είναι τα αποτελέσματα του συμπρογράμματος.

   Εάν είναι απαραίτητο, το δοχείο με το βιοϋλικό τοποθετείται σε ψυγείο, όπου μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 8 ώρες, σε θερμοκρασία περίπου 5 βαθμών Κελσίου.

   Τα αποτελέσματα του συμπρογράμματος λαμβάνονται συνήθως εντός 2-3 ημερών, μερικές φορές η ανάλυση διαρκεί 5-6 ημέρες.

   Εάν ένα παιδί πηγαίνει μόνο του στο γιογιό, τότε ισχύουν για αυτό οι ίδιοι κανόνες όπως και για τους ενήλικες.

   Στα βρέφη χρησιμοποιείται πάνα ή λαδόπανο (αν τα κόπρανα είναι υγρά).

   Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, για την τόνωση της αφόδευσης, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στην κοιλιά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να βάλετε ένα σωλήνα εξόδου αερίου που διεγείρει την πράξη της αφόδευσης.

   Όλα τα υλικά πρέπει να είναι καθαρά, τα χέρια πρέπει να πλένονται με σαπούνι και νερό πριν από τη συλλογή.

   Αποκρυπτογράφηση του συμπρογράμματος σε ενήλικες

   Αρχικά πραγματοποιήθηκε μακροσκοπική εξέταση κοπράνων.

   Κατά την αποκρυπτογράφηση του συμπρογράμματος σε ενήλικες, εκτιμάται:

   • η εμφάνιση του σκαμνιού?
   • πυκνότητα περιττωμάτων?
   • χρώση (φυσιολογική ή παθολογική).
   • η παρουσία μιας συγκεκριμένης μυρωδιάς.
   • η παρουσία αιματηρών εγκλεισμάτων, φλεβών, άπεπτης τροφής, πυώδους εκκρίσεως, βλεννογόνων σβώλων.
   • η παρουσία ώριμων μορφών ελμινθών.
   • πιθανή απομόνωση λίθων στη χολή και παγκρεατικές πέτρες.

   Μικροσκοπική ανάλυσησας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα του γαστρεντερικού σωλήνα να αφομοιώσει τα τρόφιμα.

   

   Η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει:

   • σκίουρος , που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο πεπτικό σύστημα, με ελκώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο, σχηματισμούς πολυποδίασης, ογκολογικές ασθένειες. Κανονικά, δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα κόπρανα.
   • αίμα - εμφανίζεται με κρυφή εντερική αιμορραγία, που μπορεί να προκαλέσει έλκη, όγκους,. Το αλλοιωμένο αίμα δείχνει διεργασίες στα ανώτερα έντερα, αμετάβλητο - στο κάτω. Το απόκρυφο αίμα είναι χαρακτηριστικό των όγκων.
   • στερκοβιλίνη . Πρόκειται για μια χρωστική ουσία που είναι μεταβολίτης της χολερυθρίνης, η οποία δίνει στα κόπρανα ένα συγκεκριμένο χρώμα. Περίπου 75-350 mg αυτής της χρωστικής σχηματίζονται την ημέρα. Η αύξηση του ρυθμού αποκρυπτογράφησης του συμπρογράμματος στους ενήλικες είναι χαρακτηριστική της αιμολυτικής αναιμίας. Μια μείωση υποδηλώνει μια πιθανή διαδικασία απόφραξης των χοληφόρων αγωγών (πέτρες, όγκος).
   • . Η εμφάνιση αυτής της χημικής ουσίας υποδηλώνει επιτάχυνση της διαδικασίας πέψης, ως αποτέλεσμα της οποίας η χολερυθρίνη δεν έχει χρόνο να μεταβολιστεί σε στερκοβιλίνη. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με οξεία φλεγμονή και με δυσβακτηρίωση.
   • Χλαπάτσα . Η βλέννα εκτελεί προστατευτική λειτουργία στο έντερο, επομένως ο αυξημένος σχηματισμός της υποδηλώνει έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές στο έντερο σε οξεία λοιμώδη παθολογία (σαλμονέλωση, δυσεντερία, λοιμώδης κολίτιδα κ.λπ.).
   • ιωδόφιλη χλωρίδα . Η εμφάνιση στην αποκωδικοποίηση του συμπρογράμματος σε παιδιά και ενήλικες παθολογικών βακτηρίων είναι χαρακτηριστική της δυσβακτηρίωσης.
   • τρίμματα . Κυτταρικό κατεστραμμένο υλικό που αναδύεται από το εντερικό επιθήλιο. Παρατηρείται μείωση της ποσότητας κατά παράβαση της πεπτικής διαδικασίας.
   • ουδέτερα λιπαρά . Η υπερβολική περιεκτικότητα είναι χαρακτηριστικό της ανεπαρκούς απέκκρισης (παραγωγή χολής), καθώς και της διαδικασίας απορρόφησης της χολής στο έντερο.
   • μυϊκές ίνες . Η εμφάνιση αυτών των στοιχείων σε αμετάβλητη μορφή (κανονικά αλλάζουν) υποδηλώνει μια διαδικασία ασθένειας στο πάγκρεας, λόγω παραβιάσεων της σύνθεσης του χυμού, που εμπλέκεται στην πέψη της τροφής κρέατος.
   • άμυλο . Κανονικά, υποβάλλεται σε διαδικασία διάσπασης, εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης βρεθεί με τη μορφή κόκκων, τότε πρέπει να υποψιαστείτε την επιταχυνόμενη διέλευση του βλωμού τροφής στο σύνδρομο, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται επίσης σε χρόνια.
   • σαπούνια . Οι ουσίες σαπουνιού υπάρχουν συνήθως σε μικρές ποσότητες. Η αύξηση μπορεί να είναι με πεπτική ανεπάρκεια λεπτού εντέρου, στομάχου και δωδεκαδακτύλου. Αυτά τα προβλήματα εμφανίζονται με φλεγμονή του παγκρέατος, με πέτρες στη χολή.
   • λευκοκύτταρα . Δεν ορίζεται κανονικά. Η εμφάνισή τους στην αποκωδικοποίηση του συμπρογράμματος υποδηλώνει φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.
   • λιπαρά οξέα . Στις εκκρίσεις ενός υγιούς εντέρου απουσιάζουν. Εμφανίζεται με πεπτική και ενζυμική ανεπάρκεια, παραβιάσεις της εκροής χολής, επιταχυνόμενη εντερική δραστηριότητα.
   • 
     φυτικές ίνες . Εάν σημειωθούν διαλυτές ίνες στην αποκωδικοποίηση του συμπρογράμματος σε ενήλικες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ανεπαρκή έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Κανονικά, οι διαλυτές φυτικές ίνες απουσιάζουν στα κόπρανα. Οι αδιάλυτες ίνες (φλούδα φρούτων και λαχανικών, εξωτερικό περίβλημα δημητριακών και οσπρίων) αποτελούν μέρος του φυσιολογικού περιεχομένου του εντέρου. Οι αδιάλυτες ίνες απομακρύνουν τα δύσπεπτα τρόφιμα, τα δηλητήρια, τη χοληστερόλη από τα έντερα. Η ποσότητα αυτών των στοιχείων εξαρτάται από την ποιοτική σύνθεση του τροφίμου.
   • ίνες συνδετικού ιστού . Αυτές οι ίνες σχηματίζονται από τα άπεπτα υπολείμματα ζωικής τροφής. Κανονικά, δεν θα έπρεπε να είναι. Η εμφάνιση των ινών είναι χαρακτηριστική των καταστάσεων στις οποίες μειώνεται η οξύτητα του γαστρικού υγρού - (αντόξινη γαστρίτιδα). Επίσης, αυτά τα στοιχεία είναι αισθητά με μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, ενζυμική ανεπάρκεια που εμφανίζεται με παγκρεατίτιδα.
   • αμμωνία . Η αύξηση της περιεκτικότητας αυτής της χημικής ένωσης είναι χαρακτηριστική των διεργασιών που συνοδεύονται από αποσύνθεση στον εντερικό αυλό. Κανονικά, η αμμωνία στα κόπρανα περιέχει 20-40 mol / kg. Εάν υποδεικνύεται αυξημένη τιμή αμμωνίας στην αποκωδικοποίηση του συμπρογράμματος σε ενήλικες, τότε θα πρέπει να υποπτευόμαστε την παρουσία εντερικής φλεγμονής σε ένα άτομο.
   • παθολογικούς και υπό όρους παθολογικούς μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες του εντέρου.

   Η αντίδραση των περιττωμάτων (pH) μπορεί να είναι διαφορετική (ασθενώς αλκαλική, ουδέτερη, ελαφρώς όξινη). Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τη φύση της δίαιτας.

   Χαρακτηριστικά αποκωδικοποίησης του συμπρογράμματος στα παιδιά

   Οι κύριοι δείκτες του συμπρογράμματος στα παιδιά είναι παρόμοιοι με εκείνους στους ενήλικες. Υπάρχουν όμως κάποια χαρακτηριστικά.

   Τα περισσότερα παιδιά έχουν φυσιολογικό συμπρόγραμμα με ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική αντίδραση (στην περιοχή pH 6-7,6.

   Σημείωση : στα βρέφη, η αντίδραση είναι τις περισσότερες φορές ξινή φύση, ως αποτέλεσμα των διατροφικών συνηθειών που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ηλικιακής κατηγορίας.

   Η αλκαλική αντίδραση στα παιδιά καθορίζεται από παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης, με αυξημένες διεργασίες σήψης στα έντερα, μακρά παραμονή στο στομάχι και τα έντερα των άπεπτων τροφίμων.

   Μέχρι την ηλικία των τριών μηνών, ένα παιδί με θηλασμό, η παρουσία χολερυθρίνης στα κόπρανα είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Μετά από 3 μήνες, κατά την αποκρυπτογράφηση του συμπρογράμματος στα παιδιά, θα πρέπει κανονικά να προσδιορίζεται μόνο η στερκοβιλίνη.

   Lotin Alexander, ιατρικός αρθρογράφος