Πώς γίνεται μια επέμβαση απόξεσης; Αντενδείξεις για διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας

Διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, τι είδους διαδικασία γνωρίζουν πολλές γυναίκες. Αυτός είναι ο λεγόμενος καθαρισμός της μήτρας στους απλούς ανθρώπους. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με σκοπό τη διάγνωση, όπως υποδηλώνει το όνομα, και τη θεραπεία ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων. Ας εξετάσουμε αναλυτικότερα τι ενδείξεις έχει η θεραπευτική και διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, πόσο επώδυνη είναι και πώς αναρρώνει το σώμα μετά από αυτήν.

Υπερπλασία και ενδομήτριος πολύποδας

Η υπερπλασία, με λίγα λόγια, είναι μια υπερανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας. Εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας κυρίως λόγω περίσσειας της ορμόνης οιστρογόνου. Υπέρβαση μπορεί να συμβεί κατά τη λήψη ορισμένων ορμονικών φαρμάκων και ως ανεξάρτητο φαινόμενο.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να είναι διάχυτη και εστιακή, όταν σχηματίζεται ένας πολύποδας στη μήτρα. Συμπτώματα της νόσου - μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, βαριά εμμηνόρροια, συχνά υπογονιμότητα. Όμως, αν και η υπερπλασία σε νεαρές γυναίκες πολύ σπάνια μετατρέπεται σε καρκίνο, χρειάζεται θεραπεία. Η διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας πραγματοποιείται με υπερπλασία του ενδομητρίου. Ως αποτέλεσμα, το παθολογικά διευρυμένο ενδομήτριο και οι εστιακές σχηματισμοί στην κοιλότητα της μήτρας, εάν υπάρχουν, αφαιρούνται. Το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, δεν υπάρχουν άτυπα κύτταρα - συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά. Η διάρκεια της εισαγωγής τους θα εξαρτηθεί από τις προσωπικές επιθυμίες και τα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς επιπλοκές. Εάν υπάρχει εγκυμοσύνη στα σχέδια, τότε συνήθως συνιστάται η λήψη της για τρεις μήνες και μετά, σε περίπτωση απόσυρσης του φαρμάκου, να μείνετε έγκυος. Πιστεύεται ότι είναι πιο εύκολο να μείνετε έγκυος με αυτόν τον τρόπο, καθώς η ωορρηξία πιθανότατα θα είναι με την απόσυρση των φαρμάκων.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι η πρόληψη της υπερπλασίας και των καλοήθων νεοπλασμάτων των ωοθηκών.

Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που έχουν ήδη περάσει την εμμηνόπαυση, αλλά για κάποιο λόγο το ενδομήτριο συνεχίζει να αυξάνεται. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια ογκολογική διαδικασία. Χωρίς απόξεση, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση και να αποφασιστεί η περαιτέρω τακτική θεραπείας.

Ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας (RDV), η πρώτη λέξη στο όνομα της διαδικασίας σημαίνει ότι το υλικό λαμβάνεται όχι μόνο από την κοιλότητα της μήτρας, αλλά και από τον αυχενικό σωλήνα, πρώτα από αυτό - αυτή είναι μια πολύ χρήσιμη διαδικασία εάν εκτελείται για την αφαίρεση πολύποδα ή υποβλεννογόνιου ινομυώματος. Δεδομένου ότι αυτά τα νεοπλάσματα μπορούν να παίξουν το ρόλο των ενδομήτριων αντισυλληπτικών και δεν επιτρέπουν σε ένα γονιμοποιημένο ωάριο να διεισδύσει στο ενδομήτριο για περαιτέρω ανάπτυξη.

Παρεμπιπτόντως, ένας πολύποδας μπορεί όχι μόνο να προσδιοριστεί ορμονικά, αλλά και να είναι το αποτέλεσμα μιας ατελούς αποβολής. Στην περίπτωση αυτή, σύμφωνα με την ιστολογία, γίνεται διάγνωση «πολύποδα πλακούντα». Και μερικές φορές οι γυναίκες δεν καταλαβαίνουν καν από πού προήλθε, αυτός ο πολύποδας, αν δεν υπήρχαν εγκυμοσύνες, δεν υπήρχαν καθυστερήσεις. Συμβαίνει η εγκυμοσύνη να διακόπτεται σχεδόν αμέσως μετά την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Επομένως, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Αλλά ένα τέτοιο "δώρο" με τη μορφή ενός πολύποδα μπορεί να παραμείνει.

Διάγνωση ενδομητρίωσης (αδενομύωση)

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια κατά την οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου, του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, εξαπλώνονται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας ή ακόμα και έξω από το κύριο αναπαραγωγικό όργανο. Εάν τα κύτταρα του ενδομητρίου μολύνουν το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, σχηματίζονται βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται αδενομύωση. Οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν αιμορραγία από τη μήτρα, πόνο κατά τη διάρκεια, πριν και μετά την έμμηνο ρύση. Τα έμμηνα είναι πάντα άφθονα. Αλλά το πιο σημαντικό, με εκτεταμένη αδενομύωση, είναι πολύ δύσκολο να μείνετε έγκυος.

Πώς γίνεται η διάγνωση; Ο γιατρός μπορεί να το μαντέψει από τα συμπτώματα. Γενικά, η αδενομύωση είναι μια πολύ συχνή παθολογία μεταξύ γυναικών διαφορετικών ηλικιών. Εάν το υπερηχογράφημα επιβεβαιώσει την πιθανή παρουσία του, συν την παθολογία του ενδομητρίου, τότε μπορεί να προταθεί στη γυναίκα εξέταση. Η διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας ενδείκνυται για τέτοια προβλήματα, αλλά για να προσδιοριστεί ο επιπολασμός της αδενομύωσης - θα ήταν καλύτερο να γίνει αυτή η διαδικασία υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης - με οπτική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή.

Η πλήρης απαλλαγή από την αδενομύωση στην αναπαραγωγική ηλικία δεν θα λειτουργήσει. Τα συμπτώματά του θα εξαφανιστούν μόνο όταν συμβεί εγκυμοσύνη. Και θα εξαφανιστούν εντελώς - με την έναρξη της εμμηνόπαυσης ή μετά την αφαίρεση της μήτρας. Αλλά μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την κατάστασή σας και να αυξήσετε τις πιθανότητες εγκυμοσύνης εάν λαμβάνετε ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό σας σύμφωνα με ειδικά σχήματα. Μερικοί από αυτούς εισάγουν μια γυναίκα σε μια τεχνητή εμμηνόπαυση, αλλά αυτό είναι μέρος της διαδικασίας θεραπείας. Μετά από αυτό, οι εστίες της αδενομύωσης είναι μικρότερες και μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη.

ινομυώματα της μήτρας

Η διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας με ινομυώματα πραγματοποιείται σε δύο περιπτώσεις:

• εάν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα, δηλαδή είναι υποβλεννογόνιος, μπορεί να αφαιρεθεί μέσω του κόλπου.
• εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ενδομητρίου.
• Αυτή η διαδικασία εκτελείται πριν την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καρκίνος του ενδομητρίου.

Αλλά η διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας είναι άχρηστη εάν ο γιατρός θέλει έτσι να διαγνώσει μεταξύ ινομυωμάτων και σαρκωμάτων και ο ίδιος ο όγκος βρίσκεται στο μυϊκό στρώμα ή ακόμη και μεγαλώνει στη μήτρα, δηλαδή είναι υποορώδης. Ακόμα κι αν η ιστολογία είναι καλή, δεν είναι σίγουρο ότι δεν πρόκειται για σάρκωμα. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, τα κύτταρα του στο ενδομήτριο μπορεί να απουσιάζουν.

Γενικά, η διάκριση ενός ινομυώματος, ενός καλοήθους όγκου, από ένα σάρκωμα, ενός πολύ επιθετικού, κακοήθους όγκου, είναι μια δύσκολη υπόθεση ακόμα και για έναν έμπειρο γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια διαφορά είναι η πολύ γρήγορη ανάπτυξη του όγκου. Όταν μεγαλώνει κυριολεκτικά ένα εκατοστό το μήνα. Με το σάρκωμα αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα και συχνά μαζί με αυτό και τα εξαρτήματα. Το σάρκωμα της μήτρας είναι ένα σπάνιο εύρημα σε νεαρές γυναίκες. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών.

Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας πραγματοποιείται όχι μόνο λόγω της ταχείας ανάπτυξης του όγκου και του σημαντικού μεγέθους του, αλλά και εάν παρεμβαίνει στη σύλληψη. Αυτό συμβαίνει με το υποβλεννογόνιο, υποβλεννογόνιο μύωμα. Απλώς για την αφαίρεσή του, γίνεται σε μια γυναίκα η λεγόμενη υστερορεκτοσκόπηση και αμέσως διαγνωστική απόξεση.

Πριν από τη διαδικασία

Σε περίπτωση προγραμματισμένης παρέμβασης, μια γυναίκα κάνει πρώτα εξετάσεις αίματος, ούρων, βαμβάκι για χλωρίδα, πρέπει να υποβληθεί σε ΗΚΓ και επισκέπτεται έναν θεραπευτή με όλα τα αποτελέσματα. Τέτοιες «δυσκολίες» είναι απαραίτητες γιατί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πιθανότατα, θα γίνει γενική αναισθησία. Και για την εφαρμογή του, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για την υγεία της ασθενούς του για να της κάνει την ασφαλέστερη δυνατή αναισθησία.

Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα των επιχρισμάτων είναι σημαντικά. Εάν είναι κακές, η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί. Η μόνη φορά που τα αποτελέσματα των επιχρισμάτων δεν λαμβάνονται υπόψη είναι ένας έκτακτος καθαρισμός. Πραγματοποιείται, για παράδειγμα, με έντονη μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία για να σταματήσει. Αλλά μετά τη διαδικασία, απαιτούνται αντιβιοτικά.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Αμέσως μετά τη διαδικασία, η γυναίκα θα πρέπει να απομακρυνθεί από την αναισθησία. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ώρες. Δεν αξίζει να σηκωθείτε στα πόδια σας νωρίτερα από δύο ώρες μετά το ξύσιμο, καθώς το κεφάλι σας θα γυρίζει.

Μπορεί να υπάρχουν πόνοι έλξης στη μήτρα. Μπορείτε να τα αφαιρέσετε με οποιοδήποτε αντισπασμωδικό αρκετά γρήγορα.

Οι κατανομές μετά τη διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας συνεχίζονται για αρκετές ημέρες. Και μερικές φορές μπορεί να είναι αρκετά έντονες, ειδικά εάν η διαδικασία ήταν πιο θεραπευτική, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα είχε αφαιρέσει έναν πολύποδα ή ινομυώματα. Όπως και με την έμμηνο ρύση, στην αρχή οι εκκρίσεις θα είναι έντονο κόκκινο, σταδιακά θα λιγοστέψουν, το χρώμα τους θα είναι καφέ και τελικά όλα θα τελειώσουν με ένα ελαφρύ χτύπημα. Μερικές φορές εμφανίζονται επιπλοκές κατά τη διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας με τη μορφή σοβαρής αιμορραγίας. Στη συνέχεια, στη γυναίκα συνταγογραφείται ένα αιμοστατικό φάρμακο: Vikasol, Dicinon, Tranexam κ.λπ.

Και εάν δεν παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, μπορεί να εμφανιστεί ενδομητρίτιδα, φλεγμονή της μήτρας, που οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων, στειρότητα. Ταυτόχρονα, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται επίσης αντιμυκητιακά δισκία για λόγους πρόληψης, θα προστατεύουν από την τσίχλα, η οποία πιθανότατα θα εμφανιστεί διαφορετικά κατά τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή είναι το τραύμα στον τράχηλο της μήτρας. Μπορεί να εμφανιστούν λόγω της μηχανικής βλάβης του ως αποτέλεσμα της απρόσεκτης χρήσης των εργαλείων από τον γιατρό. Για παράδειγμα, εάν σκιστεί η λαβίδα σφαίρας, με την οποία ο τράχηλος τραβιέται προς τα κάτω πριν από το άνοιγμα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, ισθμοαυχενική ανεπάρκεια και αποβολές στην όψιμη εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα.

Διαδικασία ανάκτησης

Η έμμηνος ρύση μετά τη διαγνωστική απόξεση ξεκινά σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Εξαρτώνται από την ημέρα του κύκλου που έγινε η παρέμβαση. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν τη διαδικασία για τις τελευταίες 1-2 ημέρες του κύκλου για να μην διαταραχθεί ο κύκλος. Σε αυτή την περίπτωση, η έμμηνος ρύση θα πρέπει να αναμένεται μετά από περίπου 30 ημέρες.

Εάν αρχίσετε να παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, τότε η αιμορραγία θα ξεκινήσει μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη λήψη του τελευταίου, 21ου χαπιού από τη συσκευασία. Ξεκινήστε να παίρνετε αντισυλληπτικά - 1-5 ημέρες μετά τον καθαρισμό.

Μερικές φορές υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση - αυτές μπορεί να είναι οι συνέπειες της διαγνωστικής απόξεσης της κοιλότητας της μήτρας. Λόγω μιας πολύ προσεκτικής διαδικασίας, μπορεί να σχηματιστούν ενδομήτρια συνεχία, συμφύσεις, αυτό είναι αποτέλεσμα τραυματισμού του ενδομητρίου. Συμπτώματα - παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως ή πολύ κακή έκκριση. Χειρουργική αντιμετώπιση - ανατομή συμφύσεων.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί 3 μήνες μετά τη διαδικασία. Συνήθως είναι αυτή η περίοδος που οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να περιμένουν.

Μετά από εξέταση από γυναικολόγο, η ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, αλλά τι είναι; Μεταξύ τους, οι γυναίκες αποκαλούν αυτή τη διαδικασία - καθαρισμό. Η απόξεση είναι μια χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό της μήτρας και του τραχηλικού πόρου.

Η μήτρα είναι το μεσαίο τμήμα του αναπαραγωγικού συστήματος, ένα όργανο σε σχήμα αχλαδιού που περιέχει μια μικρή κοιλότητα που σχετίζεται με τον τράχηλο. Με αυτόν τον τρόπο, το όργανο ελέγχει το εξωτερικό περιβάλλον του κόλπου. Η κύρια λειτουργία της μήτρας είναι η γέννηση απογόνων.

Το εσωτερικό του σώματος καλύπτεται με ένα ειδικό στρώμα που ονομάζεται ενδομήτριο. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, απορρίπτεται εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Ο καθαρισμός της μήτρας περιλαμβάνει μερική αφαίρεση του βλεννογόνου της μήτρας, σχεδόν το ίδιο με την έμμηνο ρύση, μόνο με τη χρήση ειδικών εργαλείων. Μετά τη διαδικασία, το ενδομήτριο αναπτύσσεται ξανά.

Τι είναι η απόξεση του τραχηλικού σωλήνα και γιατί χρειάζεται; Ο καθαρισμός πραγματοποιείται ακριβώς από το ξύσιμο του αυχενικού σωλήνα μέχρι το λειτουργικό στρώμα. Ένα μικρό μέρος του υλικού αποστέλλεται για ξεχωριστή μελέτη. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, για την αφαίρεση πολυπόδων του τραχήλου της μήτρας ή εάν υπάρχουν υποψίες για τυχόν ανωμαλίες.

Ο γυναικολογικός καθαρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• Ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση (RDV). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η επιφάνεια αφαιρείται πρώτα από τον αυχενικό σωλήνα και μόνο τότε αντιμετωπίζεται το ενδομήτριο. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θεωρείται υγιής, καθώς ο γιατρός αφαιρεί όλους τους σχηματισμούς, λόγω των οποίων συνταγογραφήθηκε απόξεση.
• Ο ξεχωριστός διαγνωστικός καθαρισμός υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης είναι μια από τις νέες μεθόδους στη γυναικολογία. Το συνηθισμένο WFD πραγματοποιείται χωρίς να παρατηρείται ότι αφαιρούνται τα όργανα και το WFD + GS με τη βοήθεια του άμεσου ελέγχου της λειτουργίας. Αρχικά, εισάγεται μια ενδοσκοπική συσκευή στη μήτρα, στη συνέχεια ξύνεται η μήτρα και στη συνέχεια ελέγχεται. Αυτή η τεχνολογία σάς επιτρέπει να ελέγξετε τον βαθμό καθαρισμού, καθώς και να μάθετε εάν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες.

Ενδείξεις

Χρειάζεται γυναικολογικός καθαρισμός για τη λήψη βιολογικού υλικού, τη μελέτη του, καθώς και για την αφαίρεση παθολογικών διεργασιών που έχουν σχηματιστεί στον αυχενικό σωλήνα ή στο ενδομήτριο.

Η απόξεση πραγματοποιείται ως επί το πλείστον ακριβώς για να καθοριστεί η διάγνωση. Η διάγνωση με υπερήχους δεν διαφοροποιεί πάντα με ακρίβεια ή δεν βοηθά στον προσδιορισμό του ονόματος της νόσου. Μερικές φορές ο υπέρηχος εκτελείται δύο φορές: πριν και μετά την έμμηνο ρύση. Όλα τα είδη σχηματισμών απορρίπτονται μαζί με το ενδομήτριο, εάν αυτό δεν συμβεί, τότε αυτό δείχνει παθολογικές διεργασίες. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αποστέλλεται να καθαρίσει τον αυχενικό σωλήνα και τον τράχηλο της μήτρας.

Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας πραγματοποιείται με έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αδυναμία μιας γυναίκας να μείνει έγκυος για έξι μήνες, καθώς και με ασαφή λόγο για αδιαθεσία. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν ανωμαλίες στον τράχηλο και καθαρισμό ρουτίνας λόγω ινώματος, ενώ η μήτρα διατηρείται.

Πρώτα απ 'όλα, ενδείξεις για απόξεση είναι καλοήθεις σχηματισμοί στους βλεννογόνους, με άλλα λόγια - πολύποδες. Το χαρακτηριστικό τους είναι η έλλειψη ανταπόκρισης στη θεραπεία με φαρμακολογικά φάρμακα. Οι πολυποδικές αναπτύξεις αφαιρούνται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλέον, η διαδικασία συνταγογραφείται για υπερπλασία του ενδομητρίου - αυτή είναι μια ανώμαλη κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας, στην οποία η δομή και το σχήμα του ενδομητρίου αλλάζει αυξάνοντας τα κύτταρα.

Για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, οι αιμορραγίες της μήτρας είναι χαρακτηριστικές και ο καθαρισμός σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται μόνο για να σταματήσει η αιμορραγία. Και επίσης ο καθαρισμός πραγματοποιείται μετά από αποβολή ή αποβολή.

Εκπαίδευση

Η προετοιμασία για απόξεση της κοιλότητας της μήτρας είναι μια σημαντική και υπεύθυνη εργασία, η οποία πραγματοποιείται όπως προβλέπεται (προγραμματίστηκε) ή σε επείγουσες περιπτώσεις. Εάν η διαδικασία ήταν προγραμματισμένη, τότε αρχίζουν να την κάνουν την ίδια στιγμή που το ίδιο το ενδομήτριο θα έπρεπε να είχε αρχίσει να απορρίπτεται. Στην περίπτωση αφαίρεσης πολυποδικών αναπτύξεων, ο καθαρισμός πραγματοποιείται μετά την έμμηνο ρύση, προκειμένου να γνωρίζουμε την ακριβή θέση του σχηματισμού.

Η γυναικολογική απόξεση σπάνια γίνεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς αυτό οδηγεί σε παρατεταμένη αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία εξηγείται από το γεγονός ότι συνδέεται η ανάπτυξη του ενδομητρίου και των ωοθυλακίων. Και ως αποτέλεσμα, όταν η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας αφαιρείται εκ των προτέρων, η εργασία των ωοθηκών και το ορμονικό υπόβαθρο διαταράσσεται.

Η προετοιμασία για τον καθαρισμό της μήτρας περιλαμβάνει την παράδοση τέτοιων εξετάσεων:

• σύνθετη ανάλυση των παραμέτρων πήξης του αίματος.
• γενική ανάλυση αίματος?
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• Τεστ HIV
• ανάλυση για ηπατίτιδα Β και C.
• επίχρισμα χλωρίδας.

Την καθορισμένη ώρα πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε και πρέπει να αφαιρέσετε την ηβική τρίχα. Πάρτε μαζί σας μπουρνούζι, σερβιέτες, παντόφλες.

Διαδικασία

Πώς γίνεται η απόξεση της μήτρας, ενδιαφέρονται οι ασθενείς. Στο γραφείο υπάρχει μια καρέκλα παρόμοια με γυναικολογική, όπου θα γίνει ο γυναικολογικός καθαρισμός. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κάνετε μια έρευνα για να μάθετε εάν υπάρχει αλλεργία στα ενεργά συστατικά των φαρμάκων. Η αναισθησία γίνεται ενδοφλεβίως, και η διάρκεια όλης της επέμβασης είναι το πολύ 30 λεπτά. Μετά την απόξεση, η ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο, όπου ξυπνά.

Ως όργανα για την επέμβαση, ο γιατρός χρησιμοποιεί γυναικολογικό καθρέφτη, λαβίδα Schroeder, σιδερένιο ραβδί, διαστολείς και κουρέτα. Όταν χρησιμοποιείτε ξεχωριστό διαγνωστικό καθαρισμό υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης, ο σωλήνας με την κάμερα εισάγεται μετά την επέκταση της μήτρας.

Πώς καθαρίζεται η μήτρα; Ο γιατρός θεραπεύει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ένα αντισηπτικό και στη συνέχεια εισάγει ένα κάτοπτρο για να ανοίξει την πρόσβαση στον τράχηλο της μήτρας. Το επόμενο βήμα είναι να ανοίξετε τον τράχηλο με διαστολείς για να αποκτήσετε πρόσβαση στο ενδομήτριο.

Με τη βοήθεια μιας κιρέτας, ο γιατρός κάνει απόξεση, ενώ εισάγει απαλά τα όργανα κατά μήκος της εσωτερικής στιβάδας της μήτρας, αφαιρώντας την. Κατά την απόξεση με χρήση ενδοσκοπίου, ο γιατρός βλέπει τη μήτρα σε μια οθόνη υπολογιστή, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μόνο τις πληγείσες περιοχές του ενδομητρίου χωρίς να επηρεάσετε τις υγιείς.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο καιρό χρειάζονται να παραμείνουν στο νοσοκομείο μετά την απόξεση. Η απόξεση είναι μια σοβαρή παρέμβαση που μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές συνέπειες. Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι συνιστούν να περάσετε τουλάχιστον μια εβδομάδα σε νοσοκομείο.

Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα συνταγογραφείται για λήψη αντιβιοτικών και βιταμινών. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάρρωσης, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση της γυναίκας. Πριν από την έξοδο, πρέπει να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση χωρίς αποτυχία.

Υπάρχοντα

Επί του παρόντος, η γυναικολογική απόξεση δεν θεωρείται η καλύτερη μέθοδος θεραπείας, ειδικά εάν εκτελείται στα τυφλά, χωρίς τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε ανακριβής κίνηση του γιατρού μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλών ή συριγγίων. Επιπλέον, μια τέτοια τραχιά επίδραση στην εσωτερική κοιλότητα της μήτρας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών:

• Τραυματισμός του τραχήλου, η αγωνία του.
• διάτρηση της μήτρας.
• Λοίμωξη της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας με επακόλουθη φλεγμονή.
• Βλάβη στη βλαστική στιβάδα του ενδομητρίου, η οποία στη συνέχεια διαταράσσει τη διαδικασία ανάπτυξης του βλεννογόνου της μήτρας και προκαλεί στειρότητα.
• Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Η γυναικολογική απόξεση είναι πιθανό να μην βλάψει εάν η γυναίκα προετοιμαστεί σωστά για αυτό και δεν αρνηθεί τη νοσηλεία μετά την επέμβαση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καθαρισμό με σκοπό τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Το γεγονός είναι ότι ο οργανισμός της εγκυμοσύνης γίνεται πολλές φορές πιο ευάλωτος στη μόλυνση και στην εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών.

Κατάρρευση

Η απόξεση της μήτρας είναι μια τραυματική διαδικασία για την αφαίρεση της ενδομήτριας στιβάδας χρησιμοποιώντας βρόχο ή άλλα χειρουργικά εργαλεία. Υπάρχει μια τέτοια διαδικασία για θεραπεία και διάγνωση, η πρώτη είναι συνήθως πιο εκτεταμένη. Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο και το σκοπό της διαδικασίας, η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι αρκετά μεγάλη και πρέπει να πραγματοποιηθεί σωστά, ώστε να μην υπάρχουν συνέπειες και επιπλοκές. Σχετικά με το πώς γίνεται η αποκατάσταση μετά τον καθαρισμό (απόξεση) της μήτρας, θα περιγραφεί σε αυτό το υλικό.

Διάρκεια περιόδου

Αυστηρά μιλώντας, μια τέτοια επέμβαση δεν θεωρείται χειρουργική επέμβαση, αν και στην πραγματικότητα είναι τραυματική και κατά τη διάρκειά της σχηματίζεται μια εκτεταμένη επιφάνεια τραύματος. Για παράδειγμα, μετά από ξύσιμο για την αφαίρεση κύστεων ή με ενδομητρίωση, σχεδόν ολόκληρη η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας γίνεται η επιφάνεια του τραύματος, αφού το ενδομήτριο αφαιρείται από ολόκληρη την επιφάνεια.

Ξύσιμο

Η ανάρρωση μετά από απόξεση έχει μια σειρά από φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κανονικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να υπάρχουν:

1. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω του γεγονότος ότι η μήτρα συσπάται μετά την απόξεση.
2. μικρή αιμορραγία?
3. Αισθήσεις τραβήγματος, πόνος στην πλάτη.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν μόνο τις πρώτες μέρες. Εάν επιμένει μετά από μια εβδομάδα, τότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Πρέπει επίσης να ενεργήσετε εάν υπάρχει έντονη αιμορραγία και υπερβολικά έντονος πόνος ή εάν εμφανιστεί θερμοκρασία μετά τον καθαρισμό της μήτρας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα, η οποία θα έχει καλή επίδραση στην ευεξία. Δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο στο μπάνιο, η υγιεινή πρέπει να τηρείται με τη βοήθεια ντους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε χημικά για την προσωπική υγιεινή, φάρμακα που χορηγούνται κολπικά, ταμπόν και πλύσεις. Αποφύγετε την υπερθέρμανση - μην επισκέπτεστε σάουνες, μπάνια, σολάριουμ, παραλία, μην κολυμπάτε σε ανοιχτά νερά και πισίνες, τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή.

Προετοιμασίες

Η θεραπεία μετά από απόξεση της κοιλότητας της μήτρας περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων. Δεν στοχεύουν στην άμεση προώθηση της ανάπτυξης του ενδομητρίου, καθώς αυτό δεν είναι απαραίτητο - αυτή είναι μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει φυσιολογικά. Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται για τη βελτίωση της κατάστασης και της ευημερίας του ασθενούς, την αποφυγή υποτροπών της νόσου και επίσης την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών συνεπειών και επιπλοκών, για παράδειγμα, μόλυνση.

Αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά μετά την απόξεση της μήτρας θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από αυτή τη διαδικασία, η μήτρα συσπάται, ωθώντας προς τα έξω την περίσσεια του ενδομητρίου και απορρίπτοντας τα υπολείμματά του. Αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογικά καθορισμένη διαδικασία σε αυτή την κατάσταση, αλλά προκαλεί αρκετά έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος επιμένει τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση.

Μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρή ενόχληση στον ασθενή, αλλά δεν είναι επιθυμητό να αφαιρεθεί με αντισπασμωδικά, γιατί εάν η μήτρα δεν συστέλλεται, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να καθυστερήσει. Σε σοβαρές καταστάσεις, συνταγογραφούνται No-shpu και άλλα φάρμακα.

Διαγνωστική απόξεση

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά μετά από απόξεση της κοιλότητας της μήτρας συνταγογραφούνται πάντα. Λαμβάνονται σε μια πορεία πέντε έως δέκα ημερών, ένα ή δύο δισκία την ημέρα, ανάλογα με το επιλεγμένο φάρμακο. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, το μάθημα μπορεί να ξεκινήσει την ημέρα του καθαρισμού ή μία ή δύο ημέρες νωρίτερα.

Γιατί συνταγογραφούνται καθόλου αντιβιοτικά; Η κατανάλωση τους είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η προσθήκη οποιασδήποτε ταυτόχρονης μόλυνσης. Το γεγονός είναι ότι με αυτήν την παρέμβαση, όχι μόνο σχηματίζεται μια επιφάνεια τραύματος, αλλά μειώνεται επίσης πολύ η τοπική ανοσία. Όλα αυτά σε συνδυασμό αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης στη μήτρα. Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφούνται ισχυρά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, όπως Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav κ.λπ.

Βότανα

Πώς να αποκαταστήσετε τη μήτρα μετά την απόξεση; Γενικά, είναι σε θέση να ανακάμψει η ίδια, αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία, παρόμοια με την αποκατάσταση του ενδομητρίου μετά την έμμηνο ρύση, όταν απορρίπτεται σχεδόν πλήρως και ανανεώνεται. Η ανάπτυξη της βλεννογόνου στιβάδας εντός του κύκλου και μετά την απόξεση γίνεται υπό τη δράση της ορμόνης οιστρογόνου που παράγεται από τις ωοθήκες. Όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο ενεργά αναπτύσσεται το ενδομήτριο.

Τα σκευάσματα οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσουν ορμονική ανισορροπία, αλλά η χρήση βοτάνων πλούσιων σε φυτοοιστρογόνα (φυτικά ανάλογα των οιστρογόνων) είναι πολύ ευεργετική. Μπορείτε να πιείτε αφεψήματα και αφεψήματα από μια μήτρα βορίου και μια κόκκινη βούρτσα. Η ορεινή μήτρα μετά την απόξεση ενδείκνυται ιδιαίτερα, καθώς περιέχει περισσότερα φυτοοιστρογόνα από άλλα βότανα.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν συνταγογραφούνται πάντα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξακολουθούν να ενδείκνυνται. Χρειάζονται περίπου το ίδιο πράγμα για το οποίο χρειάζονται τα αντιβιοτικά - εμποδίζουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην επιφάνεια του τραύματος. Συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το Nurofen, το Ibuprofen, τα οποία λαμβάνονται 2-3 δισκία την ημέρα για μια εβδομάδα, ξεκινώντας από την ημέρα της διαδικασίας. Για την ίδια περίοδο, το Diclofenac μπορεί να χορηγηθεί με ένεση. Εκτός από την άμεση αντιφλεγμονώδη δράση, είναι και καλά αναλγητικά.

Εάν εμφανιστεί θερμοκρασία μετά το ξύσιμο, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

οικεία ζωή

Μπορείτε να κάνετε σεξ εντός μιας εβδομάδας μετά τη διαδικασία, αλλά είναι καλύτερο να το συντονίσετε με το γιατρό σας. Επιπλέον, εάν κατά τη διάρκεια της επαφής ο ασθενής αισθάνεται πόνο, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Είναι σημαντικό να τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή και να χρησιμοποιείτε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης για να αποτρέψετε την είσοδο διάφορων λοιμώξεων στην κοιλότητα της μήτρας.

Αθλημα

Μπορείτε να πάτε για αθλήματα ως συνήθως περίπου ένα μήνα μετά την παρέμβαση. Ταυτόχρονα, μπορείτε να επιστρέψετε σε ελαφριά φορτία, όπως γυμναστική ή αερόμπικ, νωρίτερα - μετά από περίπου μερικές εβδομάδες. Ο χρόνος έναρξης του αθλητισμού πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό, καθώς πολλά εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την ταχύτητα επούλωσης.

Παράδειγμα καθημερινής ρουτίνας

Για γρήγορη ανάρρωση, είναι σημαντικό να ισορροπήσετε σωστά τους τρόπους εργασίας και ανάπαυσης. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, να εργάζεστε όχι περισσότερο από 8 ώρες και να ξεκουράζεστε τουλάχιστον 8 ώρες. Ταυτόχρονα, εάν η εργασία σχετίζεται με σωματική άσκηση, τότε πρέπει να πάρετε αναρρωτική άδεια για τουλάχιστον μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία. Εάν η εργασία δεν είναι σκληρή σωματικά, τότε, συνήθως, μπορείτε να επιστρέψετε σε αυτήν την επόμενη κιόλας μέρα. Αλλά αυτό πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Παράδειγμα διατροφής

Πρέπει να τρώτε φυσικά υγιεινά τρόφιμα, αποφεύγοντας τηγανητά, λιπαρά και καπνιστά. Ένα παράδειγμα δίαιτας μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• Πρωινό - γιαούρτι ή τυρί cottage, αυγό, ψωμί ολικής αλέσεως, αδύναμος καφές.
• Δεύτερο πρωινό - φρούτα?
• Μεσημεριανό - σούπα κρέατος λαχανικών ή χαμηλών λιπαρών, συνοδευτικό με δημητριακά και λευκά ψάρια χαμηλών λιπαρών, τσάι.
• Σνακ - λίπος φρούτων, κεφίρ ή γιαούρτι.
• Δείπνο - συνοδευτικό λαχανικών και στήθος κοτόπουλου, ζωμός τριανταφυλλιάς.

Καλό είναι να συμπεριλάβετε στη διατροφή τροφές πλούσιες σε φυτοοιστρογόνα - καλαμπόκι, σόγια, γιαμ.

Εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη μετά την απόξεση είναι πιθανή, και συχνά ακόμη πιο πιθανή, εάν το παθολογικό ενδομήτριο αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια αυτής. Συνήθως, η έμμηνος ρύση ξεκινά περίπου την τρίτη εβδομάδα μετά τη διαδικασία, αφού σε αυτό το διάστημα η βλεννογόνος στιβάδα της μήτρας έχει χρόνο να ανακάμψει. Ταυτόχρονα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος ομαλοποιείται πλήρως και γίνεται τακτικός μετά από περίπου 4 μήνες. Γενικά, είναι δυνατό να προγραμματιστεί η σύλληψη ήδη έξι μήνες μετά τη διαδικασία, αλλά πριν ξεκινήσετε τις προσπάθειες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρόοδος παρέμβασης

συμπέρασμα

Η απόξεση είναι μια τραυματική, αλλά απαραίτητη διαδικασία. Δεν πρέπει να αποφεύγεται εάν έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες για την υγεία. Υπό την προϋπόθεση ότι η περίοδος ανάρρωσης διεξάγεται σωστά, οι επιπλοκές μετά την απόξεση είναι εξαιρετικά απίθανες και αυτή η διαδικασία επηρεάζει την υγεία μόνο από την καλή πλευρά.

←Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο →

Ο καθαρισμός της μήτρας (απόξεση ή απόξεση) είναι τουλάχιστον μια πολύ συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση. Η προετοιμασία πληροφοριών πριν από αυτόν τον χειρισμό θα επιτρέψει στον ασθενή να ηρεμήσει, να βεβαιωθεί ότι είναι απαραίτητο και να μάθει για όλες τις αποχρώσεις της παρέμβασης. Μια γυναίκα δεν πρέπει να φοβάται την απόξεση, αφού στη σύγχρονη γυναικολογία αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και οι επιπλοκές της είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Εάν ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για καθαρισμό, δεν υπάρχει τίποτα περίεργο σε αυτό. Κατά την απόξεση, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες της μήτρας, να αφαιρέσετε την παθολογική διαδικασία ή να σταματήσετε την αιμορραγία που εξαντλεί τη γυναίκα. Η απόξεση είναι δύο τύπων:

• διαγνωστικός;
• ιατρικός.

Η κύρια λειτουργία της μήτρας είναι να φέρει ένα έμβρυο. Το εσωτερικό στρώμα της μήτρας ονομάζεται ενδομήτριο και είναι ένας προστατευτικός βλεννογόνος. Κάθε μήνα συμβαίνουν κυκλικές αλλαγές στη μήτρα των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Παράλληλα μεγαλώνει το ενδομήτριο προετοιμάζοντας την πιθανή γονιμοποίηση του ωαρίου και τη στερέωσή του. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε τα κύτταρα του ενδομητρίου απορρίπτονται, συνοδευόμενα από έμμηνο ρύση.

Ο καθαρισμός της μήτρας για το σώμα μοιάζει με τεχνητά επαγόμενη έμμηνο ρύση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας ιατρικά εργαλεία ή σύστημα κενού, αφαιρείται το ανώτερο στρώμα της μήτρας.

Με τη σωστή απόξεση, αφαιρείται μόνο το λειτουργικό στρώμα της μήτρας, το οποίο αποκαθίσταται γρήγορα. Το βασικό στρώμα της μήτρας δεν επηρεάζεται.

Μετά τον καθαρισμό, ένα στρώμα του ενδομητρίου (μικρόβιο) παραμένει στη μήτρα, το οποίο γρήγορα μεγαλώνει και ανακάμπτει. Η ανάρρωση μετά τον καθαρισμό λαμβάνει χώρα τη συνηθισμένη ώρα για τον μηνιαίο κύκλο.

Οι ιστοί που λαμβάνονται με απόξεση αποστέλλονται για έρευνα.

Ποιος είναι ο σκοπός της απόξεσης

Συνήθως, η απόξεση της μήτρας γίνεται για τους ακόλουθους λόγους:

• για ιστολογική εξέταση και διευκρίνιση της προτεινόμενης διάγνωσης.
• για την αφαίρεση παθολογιών στην κοιλότητα ή τον τράχηλο.

Σε ποιες περιπτώσεις ο καθαρισμός γίνεται για διαγνωστικό σκοπό και σε ποιες γίνεται για θεραπεία;

Η διαγνωστική απόξεση πραγματοποιείται όταν:

• σχηματισμοί στον τράχηλο της μήτρας.
• παρατεταμένες περίοδοι με θρόμβους ή αιμορραγία εκτός του κύκλου.
• στειρότητα άγνωστης αιτίας.
• πριν από τις επεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας.
• υποψία ογκολογικών διεργασιών.
• μετά από αλλαγές στον βλεννογόνο, που επιβεβαιώθηκαν με υπερηχογράφημα και δεν εξαφανίστηκαν μετά την έμμηνο ρύση.

Η απόξεση για θεραπευτικούς σκοπούς μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις:

• πολύποδες στον βλεννογόνο της μήτρας που δεν εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία με φάρμακα.
• υπερπλασία (υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου) του ενδομητρίου (η μόνη θεραπεία).
• αιμορραγία της μήτρας (για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν είναι ξεκάθαροι).
• ατελής έκτρωση?
• φλεγμονή μετά από άμβλωση ή μετά από αυθόρμητες αποβολές.
• ανατομές με συμφύσεις των τοιχωμάτων της μήτρας.
• θεραπεία της ενδομητρίτιδας.

Αντενδείξεις

Για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν γενικές αντενδείξεις με τη μορφή μολυσματικών ασθενειών με υψηλό πυρετό, οξεία φλεγμονή, σοβαρές γενικές παθήσεις.

Η απόξεση δεν πραγματοποιείται επίσης για ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις ή καταστάσεις:

• κανονική εγκυμοσύνη?
• δυσπλασίες ή μολυσματικές διεργασίες της μήτρας.
• παραμορφωτικοί όγκοι?
• λιγότερο από 6 μήνες μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Ο γιατρός αποφασίζει πάντα για τη δυνατότητα απόξεσης μιας γυναίκας.

Τύποι απόξεσης

Δύο κύριοι τύποι απόξεσης χρησιμοποιούνται συνήθως:

• Ξεχωριστός. Με αυτή τη μέθοδο, πρώτα ξύνεται ο αυχενικός σωλήνας και στη συνέχεια η ίδια η μήτρα. Διευκολύνει τη σωστή διάγνωση και συχνά συνδυάζεται με υστεροσκόπηση, όταν μια οπτική συσκευή εισάγεται στη μήτρα. Αυτή η μέθοδος καθιστά τη διαδικασία ασφαλή και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
• Ο συνήθης τρόπος απόξεσης με χειρουργικά εργαλεία. Ένας τέτοιος χειρισμός εκτελείται τυφλά και μπορεί να βλάψει τη μήτρα.
• Καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα. Αυτή είναι μια ήπια μέθοδος που ελαχιστοποιεί τους τραυματισμούς κατά την παρέμβαση. Χρησιμοποιείται ως μέθοδος διάγνωσης, θεραπείας ή κατά την άμβλωση.

Πότε να καθαρίσετε

Δεν είναι επιθυμητό να καθαρίζεται παράλληλα με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως λόγω του χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών τέτοιων ερευνητικών αποτελεσμάτων.

Είναι επίσης ανεπιθύμητος ο καθαρισμός της μήτρας στην αρχή ή στη μέση του κύκλου λόγω της ευθρυπτότητας του βλεννογόνου της και του κινδύνου αιμορραγίας.

Κατά τον καθαρισμό στην αρχή του κύκλου ή στη μέση του, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ορμονικής αποτυχίας στο σώμα της γυναίκας. Εξάλλου, η ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας συμβαίνει παράλληλα με την ανάπτυξη των ωοθυλακίων των ωοθηκών. Εάν αυτή τη στιγμή ο βλεννογόνος της μήτρας αφαιρεθεί ξαφνικά, τότε η εργασία των ωοθηκών διαταράσσεται - εμφανίζεται μια αντίφαση μεταξύ του κύκλου της μήτρας και των ωοθηκών.

Πώς να προετοιμαστείτε για το ξύσιμο

Ο καθαρισμός της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ενδείξεις έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, με αιμορραγία της μήτρας). Σε αυτή την περίπτωση, απλά δεν υπάρχει χρόνος για προετοιμασία για αυτήν την παρέμβαση.

Εάν η απόξεση πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχέδιο, τότε απαιτείται προετοιμασία για αυτό.

Πριν από την απόξεση, συνήθως συνταγογραφούνται σε μια γυναίκα εξετάσεις:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• πηκογραφία (εκτίμηση της πήξης του αίματος).
• για ηπατίτιδα, HIV και σύφιλη.
• κολπικό επίχρισμα.

Για ξύσιμο, μια γυναίκα έρχεται με άδειο στομάχι, ξυρίζοντας τα μαλλιά της στον καβάλο. Συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει την ποσότητα του υγρού και να πάρει μαζί του επιθέματα, παντόφλες, πάνα μιας χρήσης, καθαρά βαμβακερά είδη (μπλουζάκι, κάλτσες, μπουρνούζι).

Τι περιμένει μια γυναίκα όταν ξύνει

Φυσικά, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει εκ των προτέρων τι πρέπει να προετοιμαστεί και τι την περιμένει στη διαδικασία καθαρισμού της μήτρας. Εξετάστε γενικά πώς γίνεται η απόξεση.

1. Μια γυναίκα μπαίνει στο χειρουργείο και κάθεται σε ένα τραπέζι που μοιάζει με γυναικολογική καρέκλα.
2. Ο αναισθησιολόγος διευκρινίζει πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις του ασθενούς και προηγούμενες παθήσεις.
3. Σε μια γυναίκα χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με φάρμακα για αναισθησία με βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Μετά από αυτό, αποκοιμιέται και ξυπνάει ήδη στον θάλαμο. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να υπομείνει κανέναν πόνο. Επιπλέον, τα σύγχρονα φάρμακα δεν συνοδεύονται από παραισθήσεις ή σοβαρή ανάρρωση από την αναισθησία.

Σε τι είδους χειρισμούς εκτίθεται ο ασθενής κατά τον καθαρισμό;

1. Πριν από την επέμβαση, εισάγεται στη γυναίκα γυναικολογικό κάτοπτρο για να αποκαλυφθεί ο τράχηλος της μήτρας.
2. Ο γυναικολόγος στερεώνει τον τράχηλο με ειδικές «σφαίρες» λαβίδας για να εξασφαλίσει την ακινησία του την ώρα της επέμβασης.
3. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, ο ειδικός εισέρχεται στη μήτρα. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται αυχενικοί διαστολείς έως ότου ο τράχηλος αρχίσει να παραλείπει την απόξεση (όργανο απόξεσης). Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί μετά το ξύσιμο τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο.
4. Όταν χρησιμοποιείτε υστεροσκόπιο (συσκευή με κάμερα στο τέλος), εξετάζονται όλα τα τοιχώματα της μήτρας. Στη συνέχεια γίνεται απόξεση. Μετά τη διαδικασία, το υστεροσκόπιο επαναφέρεται για να ελεγχθεί το αποτέλεσμα. Χάρη στο υστεροσκόπιο αφαιρούνται διάφορα παθολογικά εγκλείσματα στη μήτρα (μυωματώδεις κόμβοι, πολύποδες κ.λπ.) Συνήθως η απόξεση δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά.
5. Μετά την επέμβαση, ο κόλπος και ο τράχηλος θεραπεύονται με αντισηπτικά. Τοποθετείται πάγος στο στομάχι της γυναίκας για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Η γυναίκα μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου παραμένει για αρκετές ώρες. Μετά από αυτό (ή την επόμενη μέρα), η γυναίκα επιτρέπεται συχνά να πάει σπίτι.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά τον καθαρισμό είναι σπάνιες. Για να γίνει αυτό, η απόξεση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε ιατρικό ίδρυμα από ειδικευμένο ειδικό.

Ωστόσο, ο καθαρισμός είναι μια επέμβαση και μπορεί να έχει επιπλοκές. Σπάνιες, αλλά πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της απόξεσης μπορεί να είναι:

• παροξύνσεις γυναικολογικής φλεγμονής.
• συμφύσεις στους ιστούς της μήτρας.
• παρακέντηση της μήτρας με χειρουργικά εργαλεία.
• σχίσιμο λαιμού?
• βλάβη του βλεννογόνου?
• αφήνοντας στην κοιλότητα πολύποδες, συμφύσεις ή κόμβους που σχεδιάστηκε να αφαιρεθούν.
• αιματόμετρα (συλλογές αίματος στη μήτρα)

Με προσεκτικό χειρισμό, οι επιπλοκές μπορούν σχεδόν πάντα να αποφευχθούν. Μικρές βλάβες στους ιστούς μετά τον καθαρισμό θεραπεύονται. Μόνο η μαζική βλάβη στον τράχηλο ή τη μήτρα απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Όταν εμφανιστεί φλεγμονή ή αιματόμετρα, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία.

Μια σοβαρή επιπλοκή του καθαρισμού είναι η υπερβολική αφαίρεση του βλεννογόνου. Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί σε στειρότητα λόγω της αδυναμίας σταθεροποίησης του ωαρίου.

Καθαρισμός της μήτρας με ηλεκτρική σκούπα

Η χρήση κενού ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές κατά τις επεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας.

Εκτός από τη διάγνωση και τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων (αιματόμετρο, αιμορραγία), η απόξεση κενού γίνεται πολύ συχνά όταν:

• διακοπή της εγκυμοσύνης?
• ατελής έκτρωση?
• αφαίρεση τμημάτων του εμβρυϊκού αυγού ή του πλακούντα.
• παγωμένη εγκυμοσύνη.

Η απόξεση με μέθοδο κενού πραγματοποιείται με ειδικές μύτες και αντλία κενού. Ταυτόχρονα, λόγω της αρνητικής πίεσης στη μήτρα, παθολογικοί ιστοί εξάγονται από τη μήτρα.

Η μέθοδος κενού είναι ένας ασφαλέστερος και πιο ήπιος τρόπος απόξεσης. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος ορμονικών διαταραχών και βλαβών στη μήτρα ή στον τράχηλό της είναι ελάχιστος.

Οι επιπλοκές του κενού είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά συμβαίνουν. Εκτός από τις συνήθεις επιπλοκές του καθαρισμού, μια επιπλοκή μετά την απόξεση με κενό είναι η εμβολή αέρα.

Συμπεριφορά γυναίκας μετά από ξύσιμο

Μετά την απόξεση, μια γυναίκα έχει συνήθως εκκρίσεις κηλίδων για αρκετές ημέρες, που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Συνήθως, η έμμηνος ρύση ξεκινά μετά από ένα μήνα και μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική από την κανονική (να είναι πιο σύντομη, πιο αδύνατη, κ.λπ.)

Ο πόνος στην κοιλιά είναι φυσικός μετά τον καθαρισμό και δεν πρέπει να το φοβάστε. Συνήθως, για τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα συνιστώνται παυσίπονα.

• Αποφύγετε την υποθερμία και τη σωματική καταπόνηση.
• Αποφύγετε τις υψηλές θερμοκρασίες (ατμόλουτρα, μπάνια, σάουνες).
• Τηρείτε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
• Εγκαταλείψτε το σεξ για ένα μήνα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά τον καθαρισμό όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την εξέταση από γυναικολόγο.

Η εγκυμοσύνη αμέσως μετά την απόξεση μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή του εμβρύου ή στον ενδομήτριο θάνατό του.

Στις σύγχρονες συνθήκες του νοσοκομείου, μια γυναίκα δεν πρέπει απολύτως να φοβάται τον καθαρισμό. Χάρη σε αυτή τη χρήσιμη μέθοδο, πολλές γυναικολογικές παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν και να θεραπευτούν. Οι επιπλοκές κατά τη διαδικασία απόξεσης είναι εξαιρετικά σπάνιες και η ίδια η παρέμβαση είναι ανώδυνη για τον ασθενή.

Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας νοείται ως μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται το ανώτερο στρώμα της επένδυσης της μήτρας. Η επέμβαση πραγματοποιείται με ειδικά όργανα ή κενό. Συχνά, για να καθαρίσετε, πρέπει πρώτα να επεκτείνετε την κοιλότητα της μήτρας με μια μέθοδο οργάνων ή φαρμακευτικής αγωγής.

Επί του παρόντος, ο γυναικολογικός καθαρισμός γίνεται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Δεδομένου ότι για τη διαδικασία χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, μερικές φορές γίνεται υστεροσκόπηση μαζί της, κατά την οποία εξετάζεται η κοιλότητα της μήτρας και, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται απόξεση των άλλων τμημάτων της.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για τις περιπτώσεις στις οποίες γίνεται η απόξεση, πόσο διαρκεί και πώς περνά η περίοδος ανάρρωσης. Ας εξετάσουμε αυτές τις ερωτήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Είδη απόξεσης και ενδείξεις για την εφαρμογή του

Υπάρχουν δύο τύποι απόξεσης: η διαγνωστική και η θεραπευτική. Ο διαγνωστικός καθαρισμός της μήτρας γίνεται εάν υπάρχουν υποψίες για κάποιες παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος. Συνταγογραφείται παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

Με αυτό το είδος απόξεσης λαμβάνονται μόνο δείγματα του βλεννογόνου της μήτρας, τα οποία στη συνέχεια αποστέλλονται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση. Μια τέτοια ανάλυση βοηθά τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση για τον ασθενή.

Η θεραπευτική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας πραγματοποιείται παρουσία ορισμένων ασθενειών. Ανήκουν σε:

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας, αναισθησίας

Ο καθαρισμός γίνεται συχνά 4-5 ημέρες πριν από την περίοδό σας. Αυτό αποφεύγει μεγάλες απώλειες αίματος και συντομεύει την περίοδο αποκατάστασης.

Δεδομένου ότι η απόξεση είναι μια χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσουν ορισμένες εξετάσεις πριν από τη διεξαγωγή της. Αυτά περιλαμβάνουν πλήρη εξέταση αίματος, χρόνο πήξης, κολπικό επίχρισμα, HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη.

Η προετοιμασία για την επιχείρηση περιλαμβάνει κάποιες άλλες δραστηριότητες. 14-15 ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα. Εάν είναι αδύνατο να αρνηθείτε εντελώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα αξιολογήσει όλους τους κινδύνους από τη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.Άλλωστε, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την πήξη του αίματος, αυξάνοντας την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η προετοιμασία για το ξύσιμο την προηγούμενη ημέρα περιλαμβάνει:

• άρνηση σεξουαλικής επαφής.
• διεξαγωγή προσωπικής υγιεινής χωρίς τη χρήση ειδικών μέσων.
• πλήρης άρνηση φαρμάκων ·
• άρνηση φαγητού 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• διεξαγωγή κλύσματος.
• διαβούλευση αναισθησιολόγου και γιατρού που θα πραγματοποιήσει απόξεση της μήτρας.

Το πόσο θα διαρκέσει η επέμβαση εξαρτάται από το μέγεθος της παθολογικής περιοχής. Συχνά, η διάρκειά του δεν ξεπερνά τα 20 λεπτά. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.

Η αναισθησία πραγματοποιείται μόνο από αναισθησιολόγο. Με αυξημένη διεγερσιμότητα του ασθενούς, αρκετές ώρες πριν από την επέμβαση, χορηγούνται ηρεμιστικά ενδοφλέβια.

Δεδομένου ότι η επέμβαση δεν διαρκεί πολύ και δεν υπάρχει πρακτικά καμία πιθανότητα να εισέλθει το περιεχόμενο του στομάχου στην αναπνευστική οδό, η αναισθησία γίνεται ενώ διατηρείται η φυσική αναπνοή. Ο ασθενής αναπνέει μόνος του. Φοράει μάσκα οξυγόνου. Μια τέτοια αναισθησία ονομάζεται ενδοφλέβια.

Η ενδοφλέβια αναισθησία έχει ισχυρή ηρεμιστική δράση, προκαλώντας υγιή ύπνο και ανακουφίζοντας τον πόνο. Στη Ρωσία, η γενική αναισθησία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κεταμίνη, θειοπεντάλη νατρίου, προποφόλη. Η κεταμίνη χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο γιατί είναι ένα παλιό φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει παραισθήσεις. Μια τέτοια αναισθησία θα προκαλέσει σημαντική ενόχληση στον ασθενή. Η καλύτερη επιλογή για σήμερα είναι η αναισθησία με προποφόλη. Το φάρμακο έχει ήπια δράση, προκαλεί ελαφρύ ύπνο και ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες.

Μεθοδολογία, μετεγχειρητική περίοδος

Εισάγεται στον κόλπο ένα κατόπτωμα για τον εντοπισμό του τραχήλου της μήτρας. Στη συνέχεια ο λαιμός στερεώνεται με ειδική λαβίδα. Αυτό γίνεται για να παραμείνει η μήτρα ακίνητη καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα, ο γιατρός διέρχεται από τον αυχενικό σωλήνα, εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας και μετρά το μήκος του. Μετά τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, η κοιλότητα της μήτρας επεκτείνεται. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικοί διαστολείς με διαφορετικά πάχη. Ο γιατρός εισάγει εναλλάξ καθένα από αυτά στον αυχενικό σωλήνα. Αυτή η διαστολή συνεχίζεται έως ότου η διάμετρος του καναλιού φτάσει στο μέγεθος στο οποίο μπορεί να περάσει ελεύθερα η κουρέτα, ένα εργαλείο απόξεσης.

Στη συνέχεια, το ανώτερο στρώμα της επένδυσης της μήτρας αποξέεται. Χρησιμοποιήστε τη μικρότερη κιρέτα. Μοιάζει με ένα κουτάλι με μακριά λαβή και μια αιχμηρή άκρη. Αυτό είναι το μέρος που καθαρίζει. Δείγμα της βλεννογόνου μεμβράνης τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική ανάλυση. Με σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εφαρμόζεται σφιγκτήρας στο αιμορραγικό αγγείο.

Εκτός από το ξύσιμο οργάνων, πραγματοποιείται καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα. Σε αυτή την περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας αναρροφάται με ειδική σύριγγα. Ο καθαρισμός με ηλεκτρική σκούπα είναι λιγότερο τραυματικός και μερικές φορές μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία. Μια τέτοια απόξεση γίνεται συχνά μετά από αποβολή.

Μετά την επέμβαση, η γυναίκα παραμένει στο νοσοκομείο. Το πόσο χρόνο πρέπει να περάσει στο νοσοκομείο εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.Συνήθως μια γυναίκα πηγαίνει σπίτι μετά από 1-3 ημέρες.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης, πρέπει να παρακολουθείτε στενά τη θερμοκρασία του σώματος και τις κολπικές εκκρίσεις. Η κηλίδωση θεωρείται φυσιολογική. Το πόσο διαρκούν εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Η απόρριψη θεωρείται φυσιολογική για όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Εάν δεν υπάρχει έκκριμα, αλλά υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Παρόμοια σημάδια υποδεικνύουν ένα αιματόμετρο - τη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας κατά την απόφραξη του. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι ένας σπασμός του αυχενικού σωλήνα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιματωμάτων, τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να λαμβάνεται no-shpu.

Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης αντιβιοτικά. Χρειάζονται για την πρόληψη της μόλυνσης και της φλεγμονής. Τα χείλη και ο κόλπος πρέπει να πλένονται με αντισηπτικά μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάρρωσης.

Υπάρχουν περιπτώσεις που μετά την απόξεση εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει απελευθέρωση άφθονων ποσοτήτων αίματος από τον κόλπο. Αποτελεί απειλή για τη ζωή και απαιτεί άμεση διακοπή. Εάν η αιμορραγία δεν είναι σοβαρή, χορηγούνται ενέσεις ωκυτοκίνης. Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να απαιτήσει χειρουργική διακοπή.

Η υγιεινή πρέπει να τηρείται ιδιαίτερα προσεκτικά εάν η απόξεση έγινε λόγω αποβολής. Είναι αποτέλεσμα αυτού του καθαρισμού που συχνά αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες.Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, μετά από μια αποβολή, μια γυναίκα γίνεται στείρα και ο λόγος για αυτό είναι η συνηθισμένη φλεγμονή.

Η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται το ανώτερο στρώμα της επένδυσης της μήτρας. Για την αναισθησία, χρησιμοποιείται μόνο γενική αναισθησία. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται συχνά μετά από αποβολή, καθώς και σε ορισμένες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος. Πρόκειται για μια αρκετά απλή χειρουργική επέμβαση, ωστόσο για την αποφυγή επιπλοκών η μετεγχειρητική περίοδος θα πρέπει να είναι υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.