Πώς να πάρετε τα δισκία μετοκλοπραμίδης. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου μετοκλοπραμίδη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών του ιστότοπου - καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και απόψεις ιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Metoclopramide στην πρακτική τους. Σας παρακαλούμε να προσθέσετε ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν δηλώθηκαν από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα μετοκλοπραμίδης παρουσία υπαρχόντων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ναυτίας, του εμέτου και του μετεωρισμού σε ενήλικες, παιδιά και εγκυμοσύνη και γαλουχία.

μετοκλοπραμίδη- αντιεμετικό. Ένας ειδικός αποκλειστής των υποδοχέων ντοπαμίνης (D2) και σεροτονίνης (5-NT3), αναστέλλει τους χημειοϋποδοχείς της ζώνης ενεργοποίησης του εγκεφαλικού στελέχους, αποδυναμώνει την ευαισθησία των σπλαχνικών νεύρων που μεταδίδουν ώσεις από τον πυλωρό του στομάχου και το δωδεκαδάκτυλο στο κέντρο εμετού. Μέσω του υποθαλάμου και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος (νεύρωση της γαστρεντερικής οδού), έχει ρυθμιστική και συντονιστική επίδραση στον τόνο και την κινητική δραστηριότητα του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου του τόνου του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα). Αυξάνει τον τόνο του στομάχου και των εντέρων, επιταχύνει τη γαστρική κένωση, μειώνει τη στάση υπεροξέων, αποτρέπει τη δωδεκαδακτυλική και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, διεγείρει την εντερική κινητικότητα. Ομαλοποιεί τον διαχωρισμό της χολής, μειώνει τον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. Χωρίς να αλλάζει τον τόνο του, εξαλείφει τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης υποκινητικού τύπου. Δεν επηρεάζει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, την αρτηριακή πίεση, την αναπνευστική λειτουργία, καθώς και τα νεφρά και το ήπαρ, την αιμοποίηση, την έκκριση του στομάχου και του παγκρέατος. Διεγείρει την έκκριση προλακτίνης. Αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ακετυλοχολίνη (η δράση δεν εξαρτάται από την πνευμονογαστρική νεύρωση, αλλά αποβάλλεται από τα m-αντιχολινεργικά). Διεγείροντας την έκκριση αλδοστερόνης, ενισχύει την κατακράτηση ιόντων νατρίου και την απέκκριση των ιόντων καλίου.

Η έναρξη της δράσης στο γαστρεντερικό σωλήνα παρατηρείται 1-3 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, 10-15 λεπτά μετά την ενδομυϊκή χορήγηση και εκδηλώνεται με επιτάχυνση της εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου (από περίπου 0,5-6 ώρες, ανάλογα με την οδό χορήγησης) και αντιεμετικό αποτέλεσμα (διάρκειας 12 ωρών).

Χημική ένωση

Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - περίπου 30%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής είναι 4-6 ώρες, σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας - έως 14 ώρες.

Η απέκκριση του φαρμάκου γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών εντός 24-72 ωρών σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή συζυγών. Διέρχεται από τον πλακούντα και τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις

  • έμετος, ναυτία, λόξυγγας διαφόρων προελεύσεων (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αποτελεσματικό για έμετο που προκαλείται από ακτινοθεραπεία ή λήψη κυτταροστατικών)
  • ατονία και υπόταση του στομάχου και των εντέρων (ιδιαίτερα, μετεγχειρητική).
  • χολική δυσκινησία υποκινητικού τύπου.
  • παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα?
  • φούσκωμα;
  • λειτουργική πυλωρική στένωση;
  • ως μέρος της σύνθετης θεραπείας των παροξύνσεων του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της περισταλτικής κατά τη διάρκεια ακτινοσκιερών μελετών της γαστρεντερικής οδού.
  • ως μέσο διευκόλυνσης του ήχου του δωδεκαδακτύλου (για την επιτάχυνση της εκκένωσης του στομάχου και την προώθηση της τροφής μέσω του λεπτού εντέρου).

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 10 mg.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Ταμπλέτες

Τα δισκία λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού. Ενήλικες - 5-10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 20 mg, η ημερήσια δόση είναι 60 mg. Παιδιά άνω των 6 ετών - 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Αμπούλες

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Ενήλικες σε δόση 10-20 mg 1-3 φορές την ημέρα (η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg). Παιδιά άνω των 6 ετών: 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χρήση κυτταροστατικών ή ακτινοθεραπείας, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 2 mg / kg σωματικού βάρους 30 λεπτά πριν από τη χρήση κυτταροστατικών ή ακτινοβολίας. εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 ώρες.

Πριν από μια ακτινογραφία, οι ενήλικες χορηγούνται ενδοφλεβίως 10-20 mg 5-15 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.

Σε ασθενείς με κλινικά έντονη ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφείται μια δόση που είναι η μισή της συνήθους δόσης, η επόμενη δόση εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στη μετοκλοπραμίδη.

Παρενέργεια

  • σπασμός των μυών του προσώπου.
  • τέτανος;
  • ρυθμική προεξοχή της γλώσσας.
  • βολβικός τύπος ομιλίας?
  • σπασμός των εξωφθαλμικών μυών (συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμικής κρίσης).
  • σπαστική τορτικολίδα?
  • οπισθότονος;
  • μυϊκή υπερτονία?
  • παρκινσονισμός (υπερκίνηση, μυϊκή ακαμψία - εκδήλωση δράσης αποκλεισμού της ντοπαμίνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους αυξάνεται όταν ξεπεραστεί η δόση των 0,5 mg / kg ημερησίως).
  • δυσκινησία (σε ηλικιωμένους, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
  • υπνηλία;
  • κούραση;
  • ανησυχία;
  • σύγχυση;
  • πονοκέφαλο;
  • θόρυβος στα αυτιά?
  • κατάθλιψη;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια?
  • ξερό στόμα;
  • ουδετεροπενία, λευκοπενία, σουλφαιμοσφαιριναιμία σε ενήλικες.
  • κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
  • πορφυρία;
  • κνίδωση;
  • βρογχόσπασμος?
  • Αγγειοοίδημα;
  • γυναικομαστία?
  • γαλακτόρροια?
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.

Αντενδείξεις

  • αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα?
  • στένωση του πυλωρού του στομάχου.
  • μηχανική εντερική απόφραξη?
  • διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου ή των εντέρων.
  • φαιοχρωμοκύτωμα;
  • επιληψία;
  • γλαυκώμα;
  • εξωπυραμιδικές διαταραχές?
  • Νόσος Πάρκινσον;
  • όγκοι που εξαρτώνται από την προλακτίνη.
  • έμετος κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή υπερδοσολογίας με αντιψυχωσικά και σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
  • βρογχικό άσθμα σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα θειώδη.
  • εγκυμοσύνη (1 τρίμηνο), γαλουχία.
  • πρώιμη παιδική ηλικία (παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών - η χρήση μετοκλοπραμίδης με τη μορφή οποιωνδήποτε δοσολογικών μορφών αντενδείκνυται, παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών - η παρεντερική χορήγηση αντενδείκνυται).
  • υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό (όπως πυλωροπλαστική ή εντερική αναστόμωση), καθώς οι έντονες μυϊκές συσπάσεις εμποδίζουν την επούλωση.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η μετοκλοπραμίδη αντενδείκνυται για χρήση στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η εφαρμογή στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφασίσει για τη διακοπή του θηλασμού.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται στην πρώιμη παιδική ηλικία (παιδιά κάτω των 2 ετών - αντενδείκνυται η χρήση μετοκλοπραμίδης με τη μορφή οποιωνδήποτε δοσολογικών μορφών, παιδιά κάτω των 6 ετών - αντενδείκνυται η παρεντερική χορήγηση).

Η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά προκαλεί αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δυσκινητικού συνδρόμου.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν είναι αποτελεσματικό για εμετούς αιθουσαίας προέλευσης.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται εντός 36 ωρών από την έναρξη της θεραπείας και εξαφανίζονται εντός 24 ωρών μετά τη διακοπή. Η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ενισχύει την επίδραση της αιθανόλης (αλκοόλ) στο κεντρικό νευρικό σύστημα, την ηρεμιστική δράση των υπνωτικών, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνης.

Αυξάνει την απορρόφηση διαζεπάμης, τετρακυκλίνης, αμπικιλλίνης, παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος, λεβοντόπα, αιθανόλης (αλκοόλης). επιβραδύνει την απορρόφηση της διγοξίνης και της σιμετιδίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με νευροληπτικά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων.

Η δράση της μετοκλοπραμίδης μπορεί να εξασθενήσει από τους αναστολείς της χολινεστεράσης.

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ανάλογα του φαρμάκου Metoclopramide

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

  • Apo Metoclops;
  • Μεταμόλη;
  • Metoclopramide Acry;
  • Φιαλίδιο μετοκλοπραμίδης;
  • Metoclopramide Darnitsa;
  • Metoclopramide Promed;
  • Μετοκλοπραμίδη Eskom;
  • υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη;
  • Perinorm;
  • Είδος επανωφόριου;
  • Ceruglan;
  • Cerucal.

Ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα (αντιεμετικά):

  • Aviomarin;
  • Avioplant;
  • Αποφύγετε;
  • Apo Metoclops;
  • Bimaral;
  • Bonin;
  • Validol;
  • Vero Ondansetron;
  • Γρανισετρόνη;
  • Damelium;
  • Domegan;
  • Domet;
  • Δομπεριδόνη;
  • Domstal;
  • Zofran;
  • Kynedril;
  • Kytril;
  • Lazaran;
  • Latran;
  • Μεταμόλη;
  • Μετοκλοπραμίδη;
  • Motijekt;
  • Motilac;
  • Motilium;
  • Motinorm;
  • Μοτόνιο;
  • Navoban;
  • Notirol;
  • Ονδανσετρόνη;
  • Ondantor;
  • Ondasol;
  • Ονυκίτης;
  • Οξύρρυγχος;
  • Passagex;
  • Perinorm;
  • Είδος επανωφόριου;
  • Rondaset;
  • Σετρονόν;
  • Ciel;
  • Torekan;
  • Trifluoperazine Apo;
  • Triftazin;
  • Τροπινδόλη;
  • Ceruglan;
  • Cerucal;
  • Διορθώνω;
  • Emeset;
  • Emetron;
  • Εταπεραζίνη.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες στις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οι γνώστες μπορούν να σας πουν ότι τα στομαχικά προβλήματα είναι ακριβώς αυτό από το οποίο λαμβάνονται τα δισκία Metoclopramide. Αλλά αυτό το φάρμακο επηρεάζει όλους τους ασθενείς διαφορετικά. Για μερικούς, αυτό το φάρμακο βοηθά πολύ, αλλά σε κάποιον μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Είναι δυνατόν? Ας μάθουμε τώρα!

Σε τι βοηθά η μετοκλοπραμίδη;

Η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται σε μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ της γαστρεντερικής οδού και ως προκινητικός, αντιεμετικός και αντισπασμωδικός παράγοντας για τα ακόλουθα συμπτώματα και ασθένειες:

  • ναυτία και έμετος;
  • φούσκωμα;
  • ατονία (έλλειψη τόνου), υπόταση (εξασθένηση του τόνου) του στομάχου και των εντέρων.
  • δυσκινησία (μειωμένες συσπάσεις) της χοληφόρου οδού.
  • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου λόγω κατάποσης του περιεχομένου του στομάχου).
  • έξαρση πεπτικού έλκους (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Εφαρμογή μετοκλοπραμίδης

Η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται από το στόμα (τα δισκία ξεπλένονται με επαρκή ποσότητα νερού) και μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση είναι συνήθως 10 mg (λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα). σε ηλικία 6 έως 14 ετών, ορίστε 0,5-1 δισκίο. Εφάπαξ δόση για παρεντερική χορήγηση - 1 αμπούλα. συχνότητα εισαγωγής - 3 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις και περιορισμοί χρήσης

Εκτός από την υπερευαισθησία του σώματος, αντενδείξεις για τη χρήση της μετοκλοπραμίδης είναι:

  • αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα?
  • στένωση του πυλωρού του στομάχου.
  • εντερική απόφραξη?
  • διάτρηση (παραβίαση της ακεραιότητας) των τοιχωμάτων των οργάνων της γαστρεντερικής οδού.
  • τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος του ιστού των επινεφριδίων).
  • γλαυκώμα;
  • επιληψία;
  • παρκινσονισμός κ.λπ.

Επιπλέον, η μετοκλοπραμίδη δεν συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών (επειδή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης δυσκινητικού συνδρόμου). Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Περιορισμοί στη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι: βρογχικό άσθμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται με προσοχή στη θεραπεία παιδιών και εφήβων ηλικίας κάτω των 14 ετών, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της προσοχής και αργή αντίδραση, επομένως ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψει δραστηριότητες που σχετίζονται με πιθανό κίνδυνο για τη ζωή.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Αυτό το φάρμακο πιστεύεται ότι είναι καλά ανεκτό. Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μετοκλοπραμίδη μπορεί να εξακολουθούν να παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κόπωση, υπνηλία?
  • πονοκέφαλο;
  • κατάθλιψη
  • ακαθησία (περιστασιακή δυσφορία και επιθυμία αλλαγής θέσης).
  • σπασμός των μυών του προσώπου.
  • υπερκίνηση (ακούσιες κινήσεις).
  • παρκινσονισμός (πιο συχνά στους ηλικιωμένους)
  • γαλακτόρροια (ακούσια διαρροή γάλακτος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας).
  • γυναικομαστία (υπερτροφία των μαστικών αδένων στους άνδρες).
  • παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
  • διαταραχές ούρησης?
  • αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ.

Σημειώνεται επίσης ότι στην αρχή της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μερικές φορές ξηροστομία. Τα κύρια συμπτώματα της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

  • σύγχυση;
  • υπερβολική διάρκεια ύπνου?
  • εξωπυραμιδικές διαταραχές κ.λπ.

Για να απαλλαγείτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο - οι ειδικοί λένε ότι μέσα σε μια μέρα από την τελευταία φαρμακευτική αγωγή θα εξαφανιστούν.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Η μετοκλοπραμίδη δεν πρέπει να συνδυάζεται με ορισμένα από τα φάρμακα, για παράδειγμα:

  • αντιψυχωσικά (αυτός ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εξωπυραμιδικών διαταραχών).
  • λεβοντόπα (η αποτελεσματικότητά της θα μειωθεί).
  • φάρμακα που προκαλούν κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (η καταπραϋντική τους δράση θα αυξηθεί).
  • φάρμακα που περιέχουν οπιοειδή (η δράση της μετοκλοπραμίδης στην περισταλτική αναστέλλεται) κ.λπ.

Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να επηρεάσει τη βιοδιαθεσιμότητα (κυκλοσπορίνη) και την απορρόφηση άλλων φαρμάκων (διγοξίνη, μεξιλετίνη, παρακεταμόλη κ.λπ.), και επομένως να επηρεάσει την αποτελεσματικότητά τους (σιμετιδίνη). Η συνδυασμένη χρήση με αιθανόλη μπορεί να ενισχύσει την ανασταλτική της δράση στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα.

Προσπαθήσαμε να πούμε από τι προέρχεται η μετοκλοπραμίδη και πώς λαμβάνεται, και επίσης δώσαμε προσοχή στις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου.Περιττό να πούμε ότι δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό; Να είναι υγιής!

Η μετοκλοπραμίδη είναι ένα αντιεμετικό φάρμακο.

Φαρμακολογική δράση της μετοκλοπραμίδης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η μετοκλοπραμίδη ηρεμεί τον λόξυγγα, έχει αντιεμετική δράση και σε ορισμένες περιπτώσεις ανακουφίζει από τη ναυτία. Επιπλέον, έχει ομαλοποιητική και ρυθμιστική δράση στις λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, βοηθά στη μείωση της κινητικής δραστηριότητας του οισοφάγου, στην επιτάχυνση της γαστρικής κένωσης και στη μετακίνηση της τροφής μέσω του λεπτού εντέρου. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει εμφάνιση διάρροιας ή σημαντική αύξηση της περισταλτικής.

Το φάρμακο έχει γρήγορη δράση. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το αποτέλεσμα σημειώνεται μετά από λίγα λεπτά και με ενδομυϊκή χορήγηση, εμφανίζεται μετά από δέκα έως δεκαπέντε λεπτά. Η διάρκεια του αντιεμετικού αποτελέσματος διαρκεί έως και δώδεκα ώρες.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση της μετοκλοπραμίδης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων μετοκλοπραμίδης και διαλύματος για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Επίπεδα, στρογγυλά, με λοξότμητες άκρες και ρίσκο, τα δισκία μπορεί να είναι διαφορετικών αποχρώσεων: από σχεδόν λευκό έως λευκό.

Ένα δισκίο του φαρμάκου περιέχει: δέκα χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας - υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη. Έκδοχα: άμυλο, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, γλυκολικό άμυλο νατρίου, άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο.

Ένα άχρωμο, διαυγές ενέσιμο διάλυμα απελευθερώνεται σε αμπούλες των δύο χιλιοστόλιτρων. Ένα χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου περιέχει πέντε χιλιοστόγραμμα υδροχλωρικής μετοκλοπραμίδης και έκδοχα: μεταδιθειικό νάτριο και οξικό νάτριο, δινάτριο EDTA, παγόμορφο οξικό οξύ, ενέσιμο νερό.

Ενδείξεις χρήσης Μετοκλοπραμίδη

Η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις: λόξυγγας, ναυτία ή έμετος διαφορετικής προέλευσης (με ακτινοθεραπεία, τοξαιμία, λήψη φαρμάκων όπως μορφίνη, απομορφίνη, παραβιάσεις δίαιτας).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη δυσκινησία των χοληφόρων, την υπόταση και την ατονία των εντέρων και του στομάχου, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και του μετεωρισμού.

Ως ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας, σύμφωνα με τις ενδείξεις, η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται για την έξαρση του πεπτικού έλκους του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την επιτάχυνση της περισταλτικής σε ακτινοσκιερές μελέτες της γαστρεντερικής οδού.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η μετοκλοπραμίδη αντενδείκνυται σε περίπτωση διάτρησης του εντέρου ή του στομάχου, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, γλαύκωμα, φαιοχρωμοκύτωμα, επιληψία, εξωπυραμιδικές διαταραχές, όγκους που εξαρτώνται από την προλακτίνη, μηχανική εντερική απόφραξη.

Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιχολινεργικά φάρμακα, καθώς και σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δραστικά ή βοηθητικά συστατικά της μετοκλοπραμίδης. Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται με προσοχή σε βρογχικό άσθμα, λειτουργικές διαταραχές στα νεφρά και στο ήπαρ, στην αρτηριακή υπέρταση, στη νόσο του Πάρκινσον.

Η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή στα παιδιά, καθώς υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης και ανάπτυξης δυσκινητικού συνδρόμου (ειδικά σε μικρά παιδιά).

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Σε δισκία, η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται σε ενήλικες σε δόση πέντε έως δέκα χιλιοστόγραμμα τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Με έμετο και έντονη ναυτία, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόση δέκα χιλιοστόγραμμα. Επιπλέον, η μετοκλοπραμίδη χρησιμοποιείται ενδορινικά, ενσταλάζοντας δέκα έως είκοσι χιλιοστόγραμμα σε κάθε ρινική δίοδο αρκετές φορές την ημέρα. Για όλες τις οδούς χορήγησης, μια εφάπαξ μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα είκοσι χιλιοστόγραμμα, ημερήσια - εξήντα χιλιοστόγραμμα.

Η δόση της μετοκλοπραμίδης για παιδιά συνταγογραφείται ανάλογα με την ηλικία. Η συνιστώμενη δόση δισκίων μετοκλοπραμίδης για παιδιά κάτω των έξι ετών είναι από μισό έως ένα χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους τρεις φορές την ημέρα. Μετοκλοπραμίδη για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω: 5 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα.

Δοσολογία σε σταγόνες Metoclopramide για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους - πέντε έως δέκα σταγόνες, από ένα έτος έως τρία χρόνια - οκτώ έως δώδεκα σταγόνες, από τρία έως έξι - δέκα έως δεκαπέντε σταγόνες. Η συνιστώμενη συχνότητα χορήγησης είναι τρεις φορές την ημέρα.

Η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται επίσης για έμετο που προκαλείται από τη λήψη κυτταροστατικών.

Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις μετοκλοπραμίδης

Λόγω της χρήσης μετοκλοπραμίδης, ενισχύεται η απορρόφηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αιθανόλης, παρακεταμόλης, τετρακυκλίνης, λεβοντόπα, αμπικιλλίνης.

Δεν είναι επιθυμητή η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιχολινεργικά (αμοιβαία εξασθένηση των επιδράσεων), φλουβοξαμίνη και φλουοξετίνη, καθώς και με νευροληπτικά, συμπεριλαμβανομένης της βουτυροφαινόνης και παραγώγων φαινοθειαζίνης, (λόγω του κινδύνου ανάπτυξης εξωπυραμιδικών διαταραχών), με διγοξίνη (δηλαδή , βραδέως διαλυόμενη δοσολογική μορφή του).

Η μετοκλοπραμίδη με μεξιλετίνη, ζοπικλόνη, μεφλοκίνη, καβεργολίνη, νιτροφουραντοΐνη, κετοπροφαίνη, τολτεροδίνη, μορφίνη χρησιμοποιείται με προσοχή λόγω αλλαγής στο αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

παρενέργειες της μετοκλοπραμίδης

Οδηγίες Η μετοκλοπραμίδη υποδεικνύει την πιθανότητα δυσκοιλιότητας ή διάρροιας στην αρχή της θεραπείας, μερικές φορές ξηροστομία, υπνηλία, ζάλη, κόπωση, κατάθλιψη, κεφαλαλγία, ακαθησία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις, σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή γυναικομαστίας, γαλακτόρροιας, διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, δερματικού εξανθήματος. Στους ηλικιωμένους, είναι πιθανή η δυσκινησία και ο παρκινσονισμός.

Η μετοκλοπραμίδη στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει σπασμό υπερκινησίας και μυών του προσώπου, καθώς και την εμφάνιση εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων, που εκδηλώνονται ως σπασμωδική τορτικολίδα.

Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Metoclopramide θα πρέπει να γνωρίζει ότι το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στην ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων και στη συγκέντρωση της προσοχής, επομένως, δραστηριότητες όπως η οδήγηση οχημάτων, η εργασία σε ύψος θα πρέπει να αποφεύγονται.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η μετοκλοπραμίδη διατίθεται μόνο με συνταγή γιατρού. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι έως τέσσερα χρόνια.

Οξείες και χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, μέθη, στρες και άλλες αιτίες μπορούν να προκαλέσουν ένα δυσάρεστο φαινόμενο για κάθε άτομο - εμετό. Για να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες αυτού του φυσικού αντανακλαστικού του σώματος, όπως αφυδάτωση ή φλεγμονή του οισοφάγου, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα. Το φάρμακο Metoclopramide έχει σχεδιαστεί για να εξαλείφει γρήγορα τις κρίσεις εκρήξεων και να ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Ποιο είναι το χαρακτηριστικό του;

Οδηγίες χρήσης Metoclopramide

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία διαταραχών στο πεπτικό σύστημα, έχει έντονο αντιεμετικό αποτέλεσμα. Η μετοκλοπραμίδη είναι ένας προκινητικός παράγοντας πρώτης γενιάς αποτελεσματικός σε λειτουργικές διαταραχές του άνω στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η χημική δομή του φαρμάκου είναι παρόμοια με τη διμεθπραμίδη, τη σουλπιρίδη.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη, η οποία είναι μια λευκή, άοσμη κρυσταλλική ουσία. Το στοιχείο είναι διαλυτό στο νερό, αιθανόλη. Οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν δύο μορφές του φαρμάκου - με τη μορφή σακχαρόπηκτου και ενέσιμου διαλύματος. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τη λεπτομερή σύνθεσή τους από τον πίνακα που παρουσιάζεται:

Περιγραφή

Δισκία εμετού μετοκλοπραμίδης

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση

Δραστική ουσία

Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη 10 mg

Βοηθητικά εξαρτήματα

Γλυκολικό άμυλο νατρίου, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο, ποβιδόνη, άμυλο καλαμποκιού

Παγετό οξικό οξύ, μεταδιθειώδες νάτριο, δινάτριο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, οξικό νάτριο, νερό

Κυψέλη των 10 δισκίων

Σκούρου χρώματος αμπούλες σε πλαστικό δίσκο

φαρμακολογική επίδραση

Το συστατικό εξουδετερώνει τους κεντρικούς υποδοχείς ντοπαμίνης D2 της θέσης ενεργοποίησης του χημειοϋποδοχέα, μειώνει την ευαισθησία των προσαγωγών νευρικών απολήξεων που στέλνουν σήματα από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο στο εμετικό μπλοκ. Η μετοκλοπραμίδη καταστέλλει τις περιφερειακές ώσεις ντοπαμίνης D2, εξαλείφοντας την επιβράδυνση της κινητικής δραστηριότητας και αυξάνοντας τον τόνο του ανώτερου πεπτικού σωλήνα.

Σημαντικές δόσεις του φαρμάκου μπορούν να αναστείλουν τους υποδοχείς σεροτονίνης 5HT3, σχεδιασμένους να χαλαρώνουν τους λείους μύες των τοιχωμάτων των οργάνων και να αυξάνουν τη σύσπαση των μυϊκών ινών. Αυτό το αποτέλεσμα αποτρέπει την αναστολή της γαστρικής κένωσης, παρατείνει την περισταλτία της γαστρικής ζώνης του άντρου, διεγείρει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Επιπλέον, μετά τη λήψη της ουσίας, αυξάνεται η πίεση στη χοληδόχο κύστη και τους πόρους, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η έκκριση της χολής και να εξαλείφεται η δυσκινησία του οργάνου.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για την ημικρανία, η δράση του στοχεύει στην προστασία από τη στάση, τον λόξυγγα και τη ναυτία και στη βελτίωση της απορρόφησης των παυσίπονων. Το δραστικό συστατικό μπλοκάρει τη δραστηριότητα της απομορφίνης, διεγείρει την παραγωγή προλακτίνης, αυξάνει το επίπεδο της αλδοστερόνης, αυξάνει την απόκριση των κυττάρων στην ακετυλοχολίνη. Διέρχεται τέλεια τον αιματοεγκεφαλικό και τον πλακούντα φραγμό, διεισδύει στο μητρικό γάλα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εξωπυραμιδικές διαταραχές, όπως:

  • μυϊκοί σπασμοί του προσώπου.
  • ρυθμική προεξοχή της γλώσσας.
  • μυϊκή υπερτονία?
  • σπαστική τορτικολίδα?
  • τέτανος;
  • ακαμψία των εξωφθάλμιων μυών.
  • οπισθότονος.

Το φάρμακο έχει υψηλό ρυθμό απορρόφησης στο έντερο, η μέγιστη συγκέντρωση των στοιχείων του επιτυγχάνεται 2 ώρες μετά την κατανάλωση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 60-80%. Η απέκκριση της μετοκλοπραμίδης γίνεται μέσω των νεφρών, το 85% της ουσίας απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή συζυγών γλυκουρονιδίου και θειικού. Η δράση του φαρμάκου αρχίζει 1-2 λεπτά μετά την ενδαγγειακή ένεση, 10-15 λεπτά με ενδομυϊκή ένεση, 1 ώρα μετά την κατανάλωση δισκίων.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη διακοπή του αντανακλαστικού φίμωσης, της ναυτίας, του λόξυγγα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κυτταροστατικών και μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας. Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι:

  • υπερβολικός σχηματισμός αερίου.
  • ατονία, υπόταση των εντέρων και του στομάχου (λειτουργική και μετεγχειρητική).
  • δυσκινησία των χοληφόρων;
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, που συνοδεύεται από φλεγμονή του οισοφάγου.
  • έλκη του πεπτικού σωλήνα.
  • στένωση του πυλωρού λειτουργικής προέλευσης.
  • δυσπεψία;
  • βελτίωση της κίνησης της τροφής στο λεπτό έντερο πριν από τον ήχο του δωδεκαδακτύλου.
  • επιτάχυνση της περισταλτικής πριν από μια διαγνωστική μελέτη του πεπτικού συστήματος.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Το τυπικό θεραπευτικό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής προβλέπει 3-4 μεμονωμένες δόσεις ημερησίως των 5-10 mg της ουσίας για έναν ενήλικα ασθενή. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 60 mg. Δισκία ναυτίας Η μετοκλοπραμίδη συνταγογραφείται για από του στόματος χρήση και το διάλυμα χρησιμοποιείται παρεντερικά σε σοβαρές περιπτώσεις ασθένειας. Η συνιστώμενη ποσότητα φαρμάκου για παιδιά από 15 ετών δεν υπερβαίνει τα 15-30 mg ημερησίως, ανάλογα με το σωματικό βάρος.

Η μορφή κουφέτας της μετοκλοπραμίδης έχει σχεδιαστεί για στοματική χρήση, κατά προτίμηση μισή ώρα πριν από το γεύμα. Τα χάπια καταπίνονται ολόκληρα με νερό χωρίς αέρια. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι 4-6 εβδομάδες, αλλά κατόπιν σύστασης γιατρού, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, έχουν αναπτυχθεί τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

  • ενήλικες - 1 κάψουλα 3-4 φορές την ημέρα.
  • έφηβοι 15-19 ετών - 0,5-1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
  • πριν από την εξέταση - 1-2 ταμπλέτες μία φορά 10-15 λεπτά πριν από τη διαδικασία.

Μετοκλοπραμίδη σε αμπούλες

Η χρήση ενέσεων με διάλυμα πρέπει να είναι ενδοφλέβια και ενδομυϊκή. Η ουσία χορηγείται 1-3 φορές την ημέρα σε όγκο 10-20 mg. Με την από κοινού χορήγηση κυτταροστατικών και την περίοδο μετά την ακτινοθεραπεία, προσδιορίζεται μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου με ρυθμό 2 mg ανά κιλό βάρους του ασθενούς. Πριν την εξέταση, η μετοκλοπραμίδη χορηγείται 15 λεπτά σε δόση 10-20 mg.

Ειδικές Οδηγίες

Οι ειδικοί διακρίνουν περιπτώσεις όπου το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή. Αυτά περιλαμβάνουν τη νόσο του Πάρκινσον, τη δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, την αρτηριακή υπέρταση, το βρογχικό άσθμα. Οι ηλικιωμένοι που παίρνουν χάπια κινδυνεύουν να αναπτύξουν όψιμη δυσκινησία, παρκινσονισμό. Η παρουσία μιας ουσίας μπορεί να παραμορφώσει τα δεδομένα σχετικά με το επίπεδο προλακτίνης, αλδοστερόνης κατά τη διεξαγωγή κατάλληλων δοκιμών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ, την οδήγηση και τις δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση.

μετοκλοπραμίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το δραστικό συστατικό περνά εύκολα από τον φραγμό του πλακούντα, επομένως το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Μέρος της μετοκλοπραμίδης συγκεντρώνεται στον μαστικό αδένα, ο οποίος μπορεί να βλάψει το νεογνό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν το αναμενόμενο όφελος από την κατανάλωση του φαρμάκου είναι υψηλότερο από την ανάγκη του παιδιού για μητρικό γάλα, τότε για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας, συνιστάται στον θηλάζοντα ασθενή να απέχει από το θηλασμό.

Μετοκλοπραμίδη για παιδιά

Σε μικρά παιδιά, ενώ παίρνετε Metoclopramide, μπορεί να αναπτυχθεί δυσκινητικό σύνδρομο και επομένως η χορήγηση της ουσίας σε άτομα κάτω των 15 ετών από ειδικούς γιατρούς είναι εξαιρετικά σπάνια. Απαγορεύεται η λήψη του συστατικού για περισσότερες από 12 εβδομάδες στη σειρά για εφήβους, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξωπυραμιδικών αντιδράσεων του σώματος.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με εφάπαξ θεραπεία με νευροληπτικά, ο κίνδυνος εξωπυραμιδικών επεισοδίων αυξάνεται. Μείωση της θεραπευτικής επίδρασης του στοιχείου του φαρμάκου παρατηρείται όταν οι αναστολείς χολινεστεράσης λαμβάνονται μαζί. Το στοιχείο είναι σε θέση να ενισχύσει τη δραστηριότητα των αναστολέων των υποδοχέων ισταμίνης, την ηρεμιστική δράση των υπνωτικών χαπιών και την επίδραση της αιθανόλης στο νευρικό σύστημα. Το φάρμακο μειώνει τη λειτουργία της σιμετιδίνης, της διγοξίνης, αλλά αυξάνει την απορρόφηση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • αντιβιοτικά τετρακυκλίνης;
  • Παρακεταμόλη;
  • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
  • Λεβοντόπα;
  • διαζεπάμη.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Η εκδήλωση αρνητικών συνεπειών από τη λήψη Metoclopramide σχετίζεται άμεσα με την ποσότητα και τη διάρκεια του φαρμάκου. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ξερό στόμα;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια?
  • λευκοπενία;
  • σουλφαιμοσφαιριναιμία;
  • ουδετεροπενία;
  • ανησυχία;
  • αδυναμία;
  • υπερθερμία?
  • κατάθλιψη;
  • πονοκέφαλο;
  • παρκινσονισμός?
  • υπνηλία;
  • ΑΠΟΣΠΑΣΗ;
  • βλαστική αστάθεια.
  • πορφυρία;
  • βρογχόσπασμος?
  • κνίδωση;
  • παραβίαση της αιμοποίησης?
  • αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου?
  • γυναικομαστία?
  • ακοκκιοκυτταραιμία;
  • υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.

Εάν δεν τηρηθεί το δοσολογικό σχήμα ή ληφθεί ιατρικό στοιχείο χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, μπορεί να εμφανιστούν εξωπυραμιδικές δυσλειτουργίες, υπερυπνία, ψυχική σύγχυση. Η εμφάνιση τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα απαιτεί άμεση διακοπή του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να διορθωθεί το σχήμα για περαιτέρω χρήση της ουσίας από τον γιατρό.

Αντενδείξεις

Η μετοκλοπραμίδη δεν συνταγογραφείται μετά από πυλωροπλαστική, εντερική αναστόμωση, καθώς ο μυϊκός τόνος επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Πρέπει να δίνεται προσοχή στη θεραπεία παιδιών, ηλικιωμένων, ασθενών με νόσο του Πάρκινσον και βρογχικό άσθμα. Οι απόλυτες αντενδείξεις για φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνουν:

  • μηχανική εντερική απόφραξη?
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • γλαυκώμα;
  • παραβίαση της ακεραιότητας του εντέρου ή του στομάχου.
  • επιληπτικό σύνδρομο?
  • υπερευαισθησία στα θειώδη?
  • όγκος του μαστού?
  • σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά της ουσίας.
  • φαιοχρωμοκύτωμα (λόγω του κινδύνου υπερτασικής κρίσης που σχετίζεται με την απελευθέρωση κατεχολαμινών).
  • στένωση του πυλωρού του στομάχου.
  • εξαρτώμενα από προλακτίνη νεοπλάσματα.
  • εγκυμοσύνη;
  • παιδική ηλικία έως 14 ετών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το φάρμακο βρίσκεται στην ποικιλία πολλών αλυσίδων φαρμακείων, μπορείτε να το αγοράσετε με ιατρική συνταγή. Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το φάρμακο σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες έως +25 ºС. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια, μετά τη λήξη του, τα αχρησιμοποίητα δισκία ή αμπούλες πρέπει να απορριφθούν.

Ανάλογα

Στη φαρμακευτική αγορά παρουσιάζονται φαρμακευτικές ενώσεις που έχουν παρόμοια δομική σύνθεση και φάσμα δράσης με τη μετοκλοπραμίδη. Απαγορεύεται η ακύρωση ή η αντικατάσταση του φαρμάκου χωρίς τη συγκατάθεση ειδικού. Μεταξύ των δημοφιλών αναλόγων του εξαρτήματος είναι:

  1. Το Cerucal είναι ένα αποτελεσματικό αντιεμετικό που συνταγογραφείται από γιατρούς για μειωμένη κινητικότητα του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα σε ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών.
  2. Η Doprokin είναι ένας ανταγωνιστής ντοπαμίνης που έχει αντιψυχωτική και αντιεμετική δράση. Διεγείρει την γαστρική κινητικότητα. Έχει χαμηλή διαπερατότητα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.
  3. Motilak - αυξάνει τη διάρκεια των περισταλτικών συσπάσεων της γαστρικής περιοχής του άντρου, εξαλείφει τις κρίσεις εμέτου και ναυτίας. Όταν επιβραδύνει την κένωση του στομάχου, το στοιχείο επιταχύνει αυτή τη διαδικασία.
  4. Το Reglan είναι ένας αναστολέας των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 που καταπολεμά με επιτυχία το αντανακλαστικό φίμωσης οποιασδήποτε προέλευσης. Έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
  5. Emetron - εφαρμόζεται για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου, που προκαλούνται από την εφαρμογή κυτταροτοξικής ραδιο- ή χημειοθεραπείας.

Τιμή μετοκλοπραμίδης

Το κόστος ενός φαρμακευτικού προϊόντος ποικίλλει ανάλογα με τον κατασκευαστή και την περιοχή πώλησης. Η μέση τιμή μιας συσκευασίας 50 δισκίων κυμαίνεται από 22 έως 55 ρούβλια και 10 αμπούλες - από 72 έως 110 ρούβλια. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις τιμές που ορίζονται για ένα φάρμακο στη Μόσχα από τον πίνακα.

Αυτή η σελίδα περιέχει λεπτομερείς οδηγίες χρήσης. μετοκλοπραμίδη. Παρατίθενται οι διαθέσιμες μορφές δοσολογίας του φαρμάκου (δισκία 10 mg, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση σε διάλυμα), καθώς και τα ανάλογα του. Παρέχονται πληροφορίες για τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει η μετοκλοπραμίδη, για τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Εκτός από πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες για τη θεραπεία και την πρόληψη των οποίων συνταγογραφείται το φάρμακο (ναυτία, έμετος, λόξυγγας, μετεωρισμός), περιγράφονται λεπτομερώς οι αλγόριθμοι εισαγωγής, πιθανές δόσεις για ενήλικες και παιδιά, η δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ορίζεται η γαλουχία. Ο σχολιασμός του Metoclopramide συμπληρώνεται από κριτικές ασθενών και γιατρών. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Ταμπλέτες

Τα δισκία λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού. Ενήλικες - 5-10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 20 mg, η ημερήσια δόση είναι 60 mg. Παιδιά άνω των 6 ετών - 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Αμπούλες

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Ενήλικες σε δόση 10-20 mg 1-3 φορές την ημέρα (η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 60 mg). Παιδιά άνω των 6 ετών: 5 mg 1-3 φορές την ημέρα.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χρήση κυτταροστατικών ή ακτινοθεραπείας, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 2 mg / kg σωματικού βάρους 30 λεπτά πριν από τη χρήση κυτταροστατικών ή ακτινοβολίας. εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 ώρες.

Πριν από μια ακτινογραφία, οι ενήλικες χορηγούνται ενδοφλεβίως 10-20 mg 5-15 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης.

Σε ασθενείς με κλινικά έντονη ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφείται μια δόση που είναι η μισή της συνήθους δόσης, η επόμενη δόση εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς στη μετοκλοπραμίδη.

Χημική ένωση

Υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη + έκδοχα.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 10 mg.

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (ενέσεις σε αμπούλες για ένεση).

μετοκλοπραμίδη- αντιεμετικό. Ένας ειδικός αποκλειστής των υποδοχέων ντοπαμίνης (D2) και σεροτονίνης (5-NT3), αναστέλλει τους χημειοϋποδοχείς της ζώνης ενεργοποίησης του εγκεφαλικού στελέχους, αποδυναμώνει την ευαισθησία των σπλαχνικών νεύρων που μεταδίδουν ώσεις από τον πυλωρό του στομάχου και το δωδεκαδάκτυλο στο κέντρο εμετού. Μέσω του υποθαλάμου και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος (νεύρωση της γαστρεντερικής οδού), έχει ρυθμιστική και συντονιστική επίδραση στον τόνο και την κινητική δραστηριότητα του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου του τόνου του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα). Αυξάνει τον τόνο του στομάχου και των εντέρων, επιταχύνει τη γαστρική κένωση, μειώνει τη στάση υπεροξέων, αποτρέπει τη δωδεκαδακτυλική και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, διεγείρει την εντερική κινητικότητα. Ομαλοποιεί τον διαχωρισμό της χολής, μειώνει τον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. Χωρίς να αλλάζει τον τόνο του, εξαλείφει τη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης υποκινητικού τύπου. Δεν επηρεάζει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, την αρτηριακή πίεση, την αναπνευστική λειτουργία, καθώς και τα νεφρά και το ήπαρ, την αιμοποίηση, την έκκριση του στομάχου και του παγκρέατος. Διεγείρει την έκκριση προλακτίνης. Αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ακετυλοχολίνη (η δράση δεν εξαρτάται από την πνευμονογαστρική νεύρωση, αλλά αποβάλλεται από τα m-αντιχολινεργικά). Διεγείροντας την έκκριση αλδοστερόνης, ενισχύει την κατακράτηση ιόντων νατρίου και την απέκκριση των ιόντων καλίου.

Η έναρξη της δράσης στο γαστρεντερικό σωλήνα παρατηρείται 1-3 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, 10-15 λεπτά μετά την ενδομυϊκή χορήγηση και εκδηλώνεται με επιτάχυνση της εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου (από περίπου 0,5-6 ώρες, ανάλογα με την οδό χορήγησης) και αντιεμετικό αποτέλεσμα (διάρκειας 12 ωρών).

Φαρμακοκινητική

Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - περίπου 30%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής είναι 4-6 ώρες, σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας - έως 14 ώρες.

Η απέκκριση του φαρμάκου γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών εντός 24-72 ωρών σε αμετάβλητη μορφή και με τη μορφή συζυγών. Διέρχεται από τον πλακούντα και τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις

  • έμετος, ναυτία, λόξυγγας διαφόρων προελεύσεων (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι αποτελεσματικό για έμετο που προκαλείται από ακτινοθεραπεία ή λήψη κυτταροστατικών)
  • ατονία και υπόταση του στομάχου και των εντέρων (ιδιαίτερα, μετεγχειρητική).
  • χολική δυσκινησία υποκινητικού τύπου.
  • παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα?
  • φούσκωμα;
  • λειτουργική πυλωρική στένωση;
  • ως μέρος της σύνθετης θεραπείας των παροξύνσεων του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της περισταλτικής κατά τη διάρκεια ακτινοσκιερών μελετών της γαστρεντερικής οδού.
  • ως μέσο διευκόλυνσης του ήχου του δωδεκαδακτύλου (για την επιτάχυνση της εκκένωσης του στομάχου και την προώθηση της τροφής μέσω του λεπτού εντέρου).

Αντενδείξεις

  • αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα?
  • στένωση του πυλωρού του στομάχου.
  • μηχανική εντερική απόφραξη?
  • διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου ή των εντέρων.
  • φαιοχρωμοκύτωμα;
  • επιληψία;
  • γλαυκώμα;
  • εξωπυραμιδικές διαταραχές?
  • Νόσος Πάρκινσον;
  • όγκοι που εξαρτώνται από την προλακτίνη.
  • έμετος κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή υπερδοσολογίας με αντιψυχωσικά και σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
  • βρογχικό άσθμα σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα θειώδη.
  • εγκυμοσύνη (1 τρίμηνο), γαλουχία.
  • πρώιμη παιδική ηλικία (παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών - η χρήση μετοκλοπραμίδης με τη μορφή οποιωνδήποτε δοσολογικών μορφών αντενδείκνυται, παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών - η παρεντερική χορήγηση αντενδείκνυται).
  • υπερευαισθησία στη μετοκλοπραμίδη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό (όπως πυλωροπλαστική ή εντερική αναστόμωση), καθώς οι έντονες μυϊκές συσπάσεις εμποδίζουν την επούλωση.

Ειδικές Οδηγίες

Δεν είναι αποτελεσματικό για εμετούς αιθουσαίας προέλευσης.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται εντός 36 ωρών από την έναρξη της θεραπείας και εξαφανίζονται εντός 24 ωρών μετά τη διακοπή. Η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Παρενέργεια

  • σπασμός των μυών του προσώπου.
  • τέτανος;
  • ρυθμική προεξοχή της γλώσσας.
  • βολβικός τύπος ομιλίας?
  • σπασμός των εξωφθαλμικών μυών (συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμικής κρίσης).
  • σπαστική τορτικολίδα?
  • οπισθότονος;
  • μυϊκή υπερτονία?
  • παρκινσονισμός (υπερκίνηση, μυϊκή ακαμψία - εκδήλωση δράσης αποκλεισμού της ντοπαμίνης, ο κίνδυνος ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους αυξάνεται όταν ξεπεραστεί η δόση των 0,5 mg / kg ημερησίως).
  • δυσκινησία (σε ηλικιωμένους, με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
  • υπνηλία;
  • κούραση;
  • ανησυχία;
  • σύγχυση;
  • πονοκέφαλο;
  • θόρυβος στα αυτιά?
  • κατάθλιψη;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια?
  • ξερό στόμα;
  • ουδετεροπενία, λευκοπενία, σουλφαιμοσφαιριναιμία σε ενήλικες.
  • κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
  • πορφυρία;
  • κνίδωση;
  • βρογχόσπασμος?
  • Αγγειοοίδημα;
  • γυναικομαστία?
  • γαλακτόρροια?
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ενισχύει την επίδραση της αιθανόλης (αλκοόλ) στο κεντρικό νευρικό σύστημα, την ηρεμιστική δράση των υπνωτικών, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνης.

Αυξάνει την απορρόφηση διαζεπάμης, τετρακυκλίνης, αμπικιλλίνης, παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος, λεβοντόπα, αιθανόλης (αλκοόλης). επιβραδύνει την απορρόφηση της διγοξίνης και της σιμετιδίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με νευροληπτικά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων.

Η δράση της μετοκλοπραμίδης μπορεί να εξασθενήσει από τους αναστολείς της χολινεστεράσης.

Εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ανάλογα του φαρμάκου Metoclopramide

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

  • Apo Metoclops;
  • Μεταμόλη;
  • Metoclopramide Acry;
  • Φιαλίδιο μετοκλοπραμίδης;
  • Metoclopramide Darnitsa;
  • Metoclopramide Promed;
  • Μετοκλοπραμίδη Eskom;
  • υδροχλωρική μετοκλοπραμίδη;
  • Perinorm;
  • Είδος επανωφόριου;
  • Ceruglan;
  • Cerucal.

Ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα (αντιεμετικά):

  • Aviomarin;
  • Avioplant;
  • Αποφύγετε;
  • Apo Metoclops;
  • Bimaral;
  • Bonin;
  • Validol;
  • Vero Ondansetron;
  • Γρανισετρόνη;
  • Damelium;
  • Domegan;
  • Domet;
  • Δομπεριδόνη;
  • Domstal;
  • Zofran;
  • Kynedril;
  • Kytril;
  • Lazaran;
  • Latran;
  • Μεταμόλη;
  • Μετοκλοπραμίδη;
  • Motijekt;
  • Motilac;
  • Motilium;
  • Motinorm;
  • Μοτόνιο;
  • Navoban;
  • Notirol;
  • Ονδανσετρόνη;
  • Ondantor;
  • Ondasol;
  • Ονυκίτης;
  • Οξύρρυγχος;
  • Passagex;
  • Perinorm;
  • Είδος επανωφόριου;
  • Rondaset;
  • Σετρονόν;
  • Ciel;
  • Torekan;
  • Trifluoperazine Apo;
  • Triftazin;
  • Τροπινδόλη;
  • Ceruglan;
  • Cerucal;
  • Διορθώνω;
  • Emeset;
  • Emetron;
  • Εταπεραζίνη.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται στην πρώιμη παιδική ηλικία (παιδιά κάτω των 2 ετών - αντενδείκνυται η χρήση μετοκλοπραμίδης με τη μορφή οποιωνδήποτε δοσολογικών μορφών, παιδιά κάτω των 6 ετών - αντενδείκνυται η παρεντερική χορήγηση).

Η χρήση του φαρμάκου σε παιδιά προκαλεί αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δυσκινητικού συνδρόμου.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η μετοκλοπραμίδη αντενδείκνυται για χρήση στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η εφαρμογή στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφασίσει για τη διακοπή του θηλασμού.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων