Αλοιφή ερυθρομυκίνης για παιδιά με οφθαλμικές παθήσεις. Ποια αλοιφή είναι καλύτερη τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη

Συγκριτικά χαρακτηριστικά αλοιφών τετρακυκλίνης και ερυθρομυκίνης:

1. Περιέχει αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων. Τετρακυκλίνη - μια ομάδα τετρακυκλινών, Ερυθρομυκίνη - μια ομάδα μακρολιδίων.
2. Όταν χορηγείται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Η αλοιφή τετρακυκλίνης χρησιμοποιείται με προσοχή στα παιδιά, οι έγκυες γυναίκες δεν επιτρέπονται, η ερυθρομυκίνη επιτρέπεται για παιδιά από τη γέννηση και έγκυες γυναίκες.
3. Η εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών στην αλοιφή τετρακυκλίνης είναι πολύ μεγαλύτερη
4. Η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία μεγάλων, εκτεταμένων οφθαλμικών λοιμώξεων.
5. Η τετρακυκλίνη αντιμετωπίζει τόσο την οξεία μορφή φλεγμονωδών ασθενειών όσο και τη χρόνια μορφή. Η ερυθρομυκίνη εκδηλώνεται στο οξύ στάδιο.
6. Το κόστος είναι πολύ υψηλότερο από αυτό της ερυθρομυκίνης.

Η τετρακυκλίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Λειτουργική αρχή

Η τετρακυκλίνη είναι ένα βακτηριοστατικό φάρμακο της ομάδας των τετρακυκλινών με ευρύ φάσμα δράσης. Μόλις εισέλθει στο σώμα, το αντιβιοτικό διαταράσσει το σύμπλεγμα μεταξύ του RNA μεταφοράς και των ριβοσωμάτων, γεγονός που σταματά περαιτέρω τη σύνθεση πρωτεϊνών από παθογόνα κύτταρα. Η τετρακυκλίνη έχει επιζήμια επίδραση σε μια σειρά από gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, εντεροβακτήρια, παθογόνα λεμφογαρνουλώματος (αφροδίσιο και βουβωνικό).

Φόρμα έκδοσης

Ένα αντιβιοτικό της ομάδας των τετρακυκλινών διατίθεται σε δισκία με δόση 100 mg, πόσιμα εναιωρήματα, αλοιφές 1% και 3% για εξωτερική χρήση.

Ενδείξεις

Το φάρμακο της ομάδας τετρακυκλίνης ενδείκνυται για χρήση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Παθήσεις του αναπνευστικού (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πλευρίτιδα)
• Δυσεντερία
• Μηνιγγίτιδα
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος
• Ενδοκαρδίτιδα
• Λοιμώδη νοσήματα του πεπτικού συστήματος (τύφος, οστρακιά, χολέρα κ.λπ.)
• Φλυκταινώδεις δερματικές αλλοιώσεις, εγκαύματα
• Οφθαλμικές ασθένειες μολυσματικής γένεσης.

Η τετρακυκλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύνθετη θεραπεία σηπτικών ασθενειών.

Αντενδείξεις

• Λευκοπενία
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία
• Υπερβολική ευαισθησία σε φάρμακα της ομάδας των τετρακυκλινών
• Παραβίαση των νεφρών και του ήπατος.

Η τετρακυκλίνη αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 8 ετών.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής

Το εναιώρημα πρέπει να λαμβάνεται τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα σε όγκο 2 σταγόνων μετά τα γεύματα. Μια εφάπαξ δόση σιροπιού είναι από 15 έως 18 ml (τρεις φορές την ημέρα). Το σιρόπι πρέπει να αραιωθεί πριν από τη λήψη μικρής ποσότητας νερού (όχι περισσότερο από 50 ml). Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά το γεύμα.

Η αντιβακτηριακή αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα του θώρακα σε ομοιόμορφο στρώμα ή σε άλλη πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, πρέπει να το τρίψετε απαλά μέχρι να απορροφηθεί πλήρως.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη Τετρακυκλίνης, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία και παρόρμηση για εμετό μετά το φαγητό
• Ζάλη μαζί με πονοκέφαλο
• Εντερικές διαταραχές (αυξημένος σχηματισμός αερίων, διάρροια, πρωκτίτιδα)
• Επιδείνωση των υφιστάμενων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος
• Φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στο στομάχι.

Αποθήκευση

Η τετρακυκλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C, σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του.

Τιμή και χώρα προέλευσης

Ένα αντιβιοτικό της ομάδας των τετρακυκλινών παράγεται στη Ρωσία. Η τιμή της τετρακυκλίνης ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και κυμαίνεται από 11 έως 120 ρούβλια.

Τα παρουσιαζόμενα χαρακτηριστικά των αντιβακτηριακών φαρμάκων επιτρέπουν τη συγκριτική τους ανάλυση.

Σύνθεση

Η σύνθεση της Τετρακυκλίνης και της Ερυθρομυκίνης περιλαμβάνει διάφορα δραστικά συστατικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για φάρμακα πενικιλίνης.

Με δράση

Ο μηχανισμός αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοιος, καθώς κάθε ένα από τα αντιβιοτικά είναι ενεργό έναντι των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Τόσο η Τετρακυκλίνη όσο και η Ερυθρομυκίνη έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Με έντυπο απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα σε παρόμοιες δοσολογικές μορφές, η μόνη διαφορά είναι ότι η Ερυθρομυκίνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Σύμφωνα με αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Και επίσης με υπερβολική ευαισθησία στα συστατικά τους. Η τετρακυκλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε σοβαρές παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, η πιθανότητα θεραπείας με αυτό το φάρμακο προσδιορίζεται μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Ανά τιμή και χώρα προέλευσης

Η τιμή των αντιβιοτικών Τετρακυκλίνη και Ερυθρομυκίνη είναι σχεδόν η ίδια, αφού και τα δύο φάρμακα παρασκευάζονται από εγχώριο κατασκευαστή.

Είναι μια παχύρρευστη πάστα στο χρώμα της μουστάρδας από την ομάδα των αντιβιοτικών. Έχει αντιμικροβιακή δράση μειώνοντας την αναπαραγωγή προπιονικών βακτηρίων. Η συνιστώμενη πορεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Αποφύγετε την εφαρμογή του φαρμάκου σε κατεστραμμένο ή ερεθισμένο δέρμα. Για να μην λερώσετε τα κλινοσκεπάσματα, είναι καλύτερο να βάλετε έναν επίδεσμο από πάνω.

Αιτίες φλεγμονής και ερυθρότητας των ματιών

Μια άλλη αιτία ερυθρότητας και φλεγμονής των ματιών είναι η πρόσθια, η οπίσθια και η πυώδης σκληρίτιδα.

Και σε παραμελημένη κατάσταση, δεν αποκλείονται τα αποστήματα και, ως αποτέλεσμα, η μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης (ολική ή μερική).

Αλοιφές για φλεγμονή των ματιών στα παιδιά

Είναι ένα αρκετά ασφαλές φάρμακο για τον ανθρώπινο οργανισμό μεταξύ των φαρμάκων που περιέχουν αντιβιοτικά. Η χρήση της οφθαλμικής αλοιφής ερυθρομυκίνης είναι αποδεκτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και για τη θεραπεία νεογνών και παιδιών.

Ωστόσο, οι κανόνες εισαγωγής, η ανάγκη χρήσης ερυθρομυκίνης πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επομένως, η ερυθρομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η θεραπεία με το φάρμακο δεν συνιστάται. Το αντιβιοτικό περνά στο μητρικό γάλα. Για τις γυναίκες με βρέφη, είναι πιο συνετό να επιλέγουν άλλα φάρμακα για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων με γιατρό.

Για τα παιδιά, η αλοιφή ερυθρομυκίνης επιτρέπεται σχεδόν κατά τη γέννηση. Σημαντική περίσταση θα είναι η διαθεσιμότητα ιατρικής άδειας. Το φάρμακο ερυθρομυκίνη είναι αποδεκτό για τη θεραπεία της φλεγμονής των ματιών σε βρέφη.

Οι ενέργειες που έκανε βοηθούν στην απαλλαγή από λοιμώξεις που ελήφθησαν τη στιγμή που το μωρό διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Αλλά! Η ερυθρομυκίνη - για τοπική χρήση - δεν συνταγογραφείται για παιδιά που πάσχουν από ίκτερο.

Οι ειδικοί γιατροί λένε ότι τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν ο κίνδυνος πιθανής επιπλοκής από το φάρμακο είναι χαμηλότερος από τον κίνδυνο των συνεπειών της νόσου.

Για τη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών και της ερυθρότητας των ματιών στα παιδιά, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες οι αλοιφές που συνιστώνται για ενήλικες ασθενείς.

Σε περίπτωση αλλεργικών εκδηλώσεων φλεγμονωδών διεργασιών, η θεραπεία πρέπει να προσεγγίζεται με προσοχή και να χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα, η πιθανότητα των οποίων για τα παιδιά σημειώνεται στις οδηγίες χρήσης.

Πριν χρησιμοποιήσετε τέτοια προϊόντα, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης για να αποφύγετε την ανάπτυξη παρενεργειών.

Η αλοιφή ερυθρομυκίνης για παιδιά είναι εγκεκριμένη για θεραπεία από τις πρώτες ημέρες της ζωής (εάν υπάρχει ένδειξη και ανάγκη). Η αλοιφή ερυθρομυκίνης για βρέφη συνταγογραφείται για τη θεραπεία της φλεγμονής του δέρματος και των ματιών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων κατά τη γέννηση, όταν το μωρό μολύνθηκε κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Συχνά, μια μόλυνση του καναλιού γέννησης εξαπλώνεται στο δέρμα του προσώπου και στους βλεννογόνους των ματιών (προκαλεί επιπεφυκίτιδα). Για τη θεραπεία του, συνταγογραφείται αλοιφή ερυθρομυκίνης.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και τα παιδιά

Η αλοιφή ερυθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό το αντιβιοτικό διαπερνά τον πλακούντα και περνά στο μητρικό γάλα. Επομένως, ο διορισμός και η χρήση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να είναι αρμόδια.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης (η τοπική εφαρμογή μιας βακτηριοστατικής ουσίας μπορεί να τη διοχετεύσει στη γενική κυκλοφορία και μέσω του πλακούντα). Λόγω της έλλειψης συστηματικών μελετών και επαρκών δεδομένων για την επίδραση της ερυθρομυκίνης στο έμβρυο, το φάρμακο χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή. Ακόμη και στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η αλοιφή ερυθρομυκίνης συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, όταν αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να διαγραφεί.

Χρήση αλοιφής ερυθρομυκίνης για θεραπεία ματιών

Η χρήση της αλοιφής ερυθρομυκίνης για την ακμή οφείλεται στην αντιφλεγμονώδη και βακτηριοκτόνο δράση της. Αυτό το εργαλείο βοηθά στη σταθερή χρήση (οδηγεί στο θάνατο όλων των παθογόνων βακτηρίων). Επομένως, δεν πρέπει να ελπίζετε για ένα γρήγορο αποτέλεσμα, πρέπει να αλείψετε την ακμή, την ακμή με αλοιφή για έναν έως δύο μήνες.

Εκτός από την ακμή, μια αλοιφή με αντιβακτηριδιακή σύνθεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για άλλες δερματικές φλεγμονές με αποστήματα και βρασμούς. Η αλοιφή δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία μη μολυσματικών φλεγμονών (εξάνθημα από πάνα, δερματίτιδα), καθώς και για τη θεραπεία δερματικών εξανθημάτων ιογενούς προέλευσης (ανεμοβλογιά, ερπητική, ερυθρά).

Η αλοιφή ερυθρομυκίνης για δερματίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν μια βακτηριακή λοίμωξη έχει ενταχθεί στη φλεγμονή του δέρματος. Παρόμοια κατάσταση είναι και με την αντιμετώπιση των εγκαυμάτων και των κρυοπαγημάτων. Θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με αλοιφή ερυθρομυκίνης, εάν έχει ενωθεί μόλυνση, έχει εμφανιστεί πύον. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει μόλυνση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ένα "όπλο μαζικής καταστροφής" - μια αλοιφή με αντιβακτηριακή σύνθεση (ερυθρομυκίνη).

Η επιπεφυκίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από διάφορα βακτήρια, ιούς, μύκητες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολύ δυσάρεστα συμπτώματα και χωρίς θεραπεία οδηγεί σε διάφορες αρνητικές συνέπειες για την όραση.

Είναι δυνατό να σταματήσει η αναπαραγωγή παθογόνων και να αφαιρεθούν από τον επιπεφυκότα μόνο με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων - σταγόνων ή αλοιφών.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στη θεραπεία της φλεγμονής των ματιών θεωρείται από τους οφθαλμίατρους Η αλοιφή ερυθρομυκίνης - ένα δοκιμασμένο στο χρόνο φάρμακο με έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένων και των θετικών κατά Gram (σταφυλόκοκκους που παράγει και δεν παράγει πενικιλλινάση, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, κλωστρίδια, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών (gonococci andrulegion, αιματοκύτταρο. ), μυκόπλασμα, χλαμύδια, σπειροχαίτες, ρικέτσια.

Ανθεκτικά σε ράβδους ερυθρομυκίνης αρνητικών κατά Gram: coli, Pseudomonas aeruginosa, καθώς και Shigella, Salmonella κ.λπ.

Ενδείξεις:
Βακτηριακές λοιμώξεις: διφθερίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της διφθερίτιδας), κοκκύτης (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης ασθενειών σε ευαίσθητα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης), τράχωμα, βρουκέλλωση, νόσος των λεγεωνάριων, οστρακιά, αμοιβαδική δυσεντερία, γονόρροια. νεογνική επιπεφυκίτιδα, πνευμονία σε παιδιά και ουρολοιμώξεις σε έγκυες γυναίκες που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis. πρωτοπαθής σύφιλη (σε ασθενείς αλλεργικούς στις πενικιλίνες), χωρίς επιπλοκές.
παθογόνα ανθεκτικά στα φάρμακα. πρόληψη παροξύνσεων στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα) σε ασθενείς με ρευματισμούς, μολυσματικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών παρεμβάσεων σε ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα. Είναι ένα εφεδρικό αντιβιοτικό για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από στελέχη θετικών κατά Gram παθογόνων (ιδίως σταφυλόκοκκων) ανθεκτικών στην πενικιλίνη. Σε σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών, όταν η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου είναι αναποτελεσματική ή αδύνατη, καταφεύγετε στην / στην εισαγωγή μιας διαλυτής μορφής ερυθρομυκίνης - φωσφορικής ερυθρομυκίνης. Η ερυθρομυκίνη σε υπόθετα συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που η κατάποση είναι δύσκολη.

Rp.: Ερυθρομυκίνη 0,25

D.t.d. Ν.20 στην καρτέλα.

S. 2 ταμπλέτες 4 φορές την ημέρα.

εντός 14 ημερών

Με λεγεωνέλλωση.

Αζιθρομυκίνη(αθροιστικά)

Σε υψηλές συγκεντρώσεις, έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά των θετικών κατά Gram.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Μη δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων ανθεκτικών στην ερυθρομυκίνη.

Ενδείξεις:

Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα: αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα. οστρακιά; λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού: βακτηριακή και άτυπη πνευμονία, βρογχίτιδα. λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων: ερυσίπελας, κηρίο, δευτερογενώς μολυσμένες δερματώσεις. λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: γονορροϊκή και μη γονορροϊκή ουρηθρίτιδα και/ή τραχηλίτιδα. Νόσος Lyme (βορρελίωση).

Rp.:Αζιθρομυκίνη 0,25

D.t.d. Ν.10 σε καπάκια.

Σ. Την πρώτη μέρα 1 κάψουλα

πρωί και βράδυ, από 2 έως

5η μέρα 1 κάψουλα 1 φορά

σε μια μέρα. Για λοιμώξεις

άνω και κάτω τμήματα

αναπνευστικής οδού.

Ροξιθρομυκίνη(κανονικό)

Ευαίσθητο στο φάρμακο: Ομάδες στρεπτόκοκκων Α και Β, συμπ. Str. pyogenes, Στρ. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Bordetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae και psittaci. Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Διαλείπουσα ευαισθησία: Naemophilus influenzae; Bacteroides fragilis και Vibrio cholerae. Ανθεκτικά: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.

Ενδείξεις:

Θεραπεία φαρμάκων λοιμώξεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, εκτός από τη γονόρροια), λοιμώξεων στην οδοντιατρική (βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, κολπίτιδα , κοκκύτης, τράχωμα, βρουκέλλωση, νόσος των λεγεωνάριων κ.λπ.). Πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με πάσχοντα.

Rp.: Tab. Ροξιθρομυκίνη 0,15 Ν.20

Δ.Σ. 1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα

ημέρα, πρωί και βράδυ πριν

φαγητό.

alexmed.info

Οδηγίες χρήσης Τετρακυκλίνη

Η τετρακυκλίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Λειτουργική αρχή

Η τετρακυκλίνη είναι ένα βακτηριοστατικό φάρμακο της ομάδας των τετρακυκλινών με ευρύ φάσμα δράσης. Μόλις εισέλθει στο σώμα, το αντιβιοτικό διαταράσσει το σύμπλεγμα μεταξύ του RNA μεταφοράς και των ριβοσωμάτων, γεγονός που σταματά περαιτέρω τη σύνθεση πρωτεϊνών από παθογόνα κύτταρα. Η τετρακυκλίνη έχει επιζήμια επίδραση σε μια σειρά από gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, εντεροβακτήρια, παθογόνα λεμφογαρνουλώματος (αφροδίσιο και βουβωνικό).

Φόρμα έκδοσης

Ένα αντιβιοτικό της ομάδας των τετρακυκλινών διατίθεται σε δισκία με δόση 100 mg, πόσιμα εναιωρήματα, αλοιφές 1% και 3% για εξωτερική χρήση.

Ενδείξεις

Το φάρμακο της ομάδας τετρακυκλίνης ενδείκνυται για χρήση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Παθήσεις του αναπνευστικού (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πλευρίτιδα)
• Δυσεντερία
• Μηνιγγίτιδα
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος
• Ενδοκαρδίτιδα
• Λοιμώδη νοσήματα του πεπτικού συστήματος (τύφος, οστρακιά, χολέρα κ.λπ.)
• Φλυκταινώδεις δερματικές αλλοιώσεις, εγκαύματα
• Οφθαλμικές ασθένειες μολυσματικής γένεσης.

Η τετρακυκλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύνθετη θεραπεία σηπτικών ασθενειών.

Αντενδείξεις

• Λευκοπενία
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία
• Υπερβολική ευαισθησία σε φάρμακα της ομάδας των τετρακυκλινών
• Παραβίαση των νεφρών και του ήπατος.

Η τετρακυκλίνη αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 8 ετών.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής

Το εναιώρημα πρέπει να λαμβάνεται τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα σε όγκο 2 σταγόνων μετά τα γεύματα. Μια εφάπαξ δόση σιροπιού είναι από 15 έως 18 ml (τρεις φορές την ημέρα). Το σιρόπι πρέπει να αραιωθεί πριν από τη λήψη μικρής ποσότητας νερού (όχι περισσότερο από 50 ml). Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά το γεύμα.

Η αντιβακτηριακή αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα του θώρακα σε ομοιόμορφο στρώμα ή σε άλλη πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, πρέπει να το τρίψετε απαλά μέχρι να απορροφηθεί πλήρως.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη Τετρακυκλίνης, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία και παρόρμηση για εμετό μετά το φαγητό
• Ζάλη μαζί με πονοκέφαλο
• Εντερικές διαταραχές (αυξημένος σχηματισμός αερίων, διάρροια, πρωκτίτιδα)
• Επιδείνωση των υφιστάμενων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος
• Φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στο στομάχι.

Αποθήκευση

Η τετρακυκλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C, σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως. Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του.

Τιμή και χώρα προέλευσης

Ένα αντιβιοτικό της ομάδας των τετρακυκλινών παράγεται στη Ρωσία. Η τιμή της τετρακυκλίνης ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και κυμαίνεται από 11 έως 120 ρούβλια.

Οδηγίες εφαρμογής Ερυθρομυκίνης

Η ερυθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα μικρολιδών των αντιβακτηριακών παραγόντων, η οποία συντίθεται από το Streptomyces erythreus.

Μπορείτε να βρείτε πλήρεις οδηγίες εδώ.

Λειτουργική αρχή

Η δράση του αντιβιοτικού βασίζεται στη διάσπαση του πεπτιδικού δεσμού μεταξύ των αμινοξέων των παθογόνων κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στον αποκλεισμό της πρωτεϊνοσύνθεσης.

Η αντιβακτηριακή δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με αυτή της σειράς πενικιλλίνης. Η ερυθρομυκίνη είναι δραστική κατά των gram-θετικών και αρμονικών χλωρίδας (συμπεριλαμβανομένης της ρικέτσιας, του τραχώματος, της βρουκέλλας, των παθογόνων της σύφιλης). Η καταστροφική επίδραση του φαρμάκου δεν ισχύει για τα μυκοβακτήρια, τη μυκητιακή χλωρίδα, καθώς και έναν αριθμό ιών.

Μετά τη λήψη μιας θεραπευτικής δόσης, παρατηρείται βακτηριοστατική δράση της Ερυθρομυκίνης.

Φόρμα έκδοσης

Ένα αντιβιοτικό με βάση την ερυθρομυκίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων (δόση 100 mg, 250 mg, 500 mg), αλοιφής για εξωτερική χρήση, οφθαλμικής αλοιφής, λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

Ενδείξεις

Ένα ευρύ φάσμα δράσης της Ερυθρομυκίνης επιτρέπει τη χρήση της για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών βακτηριακής προέλευσης:

• Τράχωμα
• Βρουκέλλωση
• Κοκκύτης
• Λιστερίωση
• ερύθρασμα
• Νόσος των Λεγεωνάριων
• ερύθρασμα
• Σύφιλη (πρωτοπαθής μορφή)
• Χλαμύδια χωρίς επιπλοκές
• ΩΡΛ νοσήματα
• Χολοκυστίτιδα
• Βλάβες ακμής του δέρματος.

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ανάπτυξης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε έναν αριθμό ασθενών που πάσχουν από ρευματισμούς.

Αντενδείξεις

Η ερυθρομυκίνη αντενδείκνυται για χρήση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Υπερβολική ευαισθησία σε φάρμακα ενός αριθμού μικρολιδών
• Ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου Terfenadine ή Astemizol
• Απώλεια ακοής
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής

Το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται καλύτερα μία ώρα πριν από το γεύμα με την απαιτούμενη ποσότητα υγρού.

Οι ενήλικες συνήθως συνταγογραφούνται μια δόση 200-400 mg κάθε 6 ώρες πριν από τα γεύματα. Η υψηλότερη ημερήσια δόση Ερυθρομυκίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για τα παιδιά, ο υπολογισμός της δόσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία 40 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε 4 διηρημένες δόσεις μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος έως και τρεις φορές την ημέρα. Για την αντιμετώπιση των εγκαυμάτων, συνιστάται η χρήση της αλοιφής έως και 3 φορές την εβδομάδα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία νεογνών. Η πορεία της θεραπείας με Ερυθρομυκίνη με τη μορφή αλοιφής είναι 1,5-2 μήνες.

Παρενέργειες

Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά παρατηρούνται αρκετά σπάνια και συχνά υπάρχουν παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος. Η μακροχρόνια θεραπεία με ερυθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει ηπατικά προβλήματα, συγκεκριμένα ίκτερο. Ίσως η ανάπτυξη υπερβολικής ευαισθησίας στο φάρμακο με τη μορφή αλοιφής και εμφάνιση αλλεργιών.

Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί αντίσταση στην παθογόνο βακτηριακή χλωρίδα.

Αποθήκευση

Η ερυθρομυκίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου.

Η διάρκεια ζωής δεν είναι μεγαλύτερη από 3 χρόνια.

Τιμή και χώρα προέλευσης

Η ερυθρομυκίνη παράγεται στη Ρωσία. Το κόστος του φαρμάκου είναι 8 - 157 ρούβλια.

Σύγκριση αντιβακτηριακών φαρμάκων Τετρακυκλίνη και Ερυθρομυκίνη

Τα παρουσιαζόμενα χαρακτηριστικά των αντιβακτηριακών φαρμάκων επιτρέπουν τη συγκριτική τους ανάλυση.

Σύνθεση

Η σύνθεση της Τετρακυκλίνης και της Ερυθρομυκίνης περιλαμβάνει διάφορα δραστικά συστατικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για φάρμακα πενικιλίνης.

Με δράση

Ο μηχανισμός αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοιος, καθώς κάθε ένα από τα αντιβιοτικά είναι ενεργό έναντι των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Τόσο η Τετρακυκλίνη όσο και η Ερυθρομυκίνη έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Με έντυπο απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά είναι διαθέσιμα σε παρόμοιες δοσολογικές μορφές, η μόνη διαφορά είναι ότι η Ερυθρομυκίνη μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Σύμφωνα με αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Και επίσης με υπερβολική ευαισθησία στα συστατικά τους. Η τετρακυκλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε σοβαρές παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, η πιθανότητα θεραπείας με αυτό το φάρμακο προσδιορίζεται μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Ανά τιμή και χώρα προέλευσης

Η τιμή των αντιβιοτικών Τετρακυκλίνη και Ερυθρομυκίνη είναι σχεδόν η ίδια, αφού και τα δύο φάρμακα παρασκευάζονται από εγχώριο κατασκευαστή.

Για παιδιά

lekhar.ru

11. ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΑΝΤΙΒΙΩΤΙΚΩΝ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΜΑΚΡΟΛΙΔΩΝ

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι μια ομάδα αντιμικροβιακών φαρμάκων φυσικής και ημισυνθετικής προέλευσης, τα οποία ενώνονται με την παρουσία ενός μακρολιδικού δακτυλίου λακτόνης στη δομή τους.

Ο μηχανισμός δράσης των μακρολιδίων

Τα βακτηριακά ριβοσώματα αποτελούνται από 2 υπομονάδες: μια μικρή 30S και μια μεγάλη 50S. Ο μηχανισμός δράσης των μακρολιδίων είναι η αναστολή της εξαρτώμενης από RNA πρωτεϊνικής σύνθεσης με αναστρέψιμη δέσμευση στη ριβοσωμική υπομονάδα 50S των ευαίσθητων μικροοργανισμών. Η αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης έχει ως αποτέλεσμα

ανάπτυξη και αναπαραγωγή βακτηρίων και υποδηλώνει ότι τα μακρολίδια είναι κυρίως βακτηριοστατικά αντιβιοτικά.Σε ορισμένες περιπτώσεις, με υψηλή βακτηριακή ευαισθησία και υψηλή συγκέντρωση αντιβιοτικών, αυτοί

μπορεί να παρουσιάσει βακτηριοκτόνο δράση. Εκτός από την αντιβακτηριδιακή δράση, τα μακρολίδια έχουν ανοσοτροποποιητική και μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση.

Ταξινομήσεις μακρολιδίων

Τα μακρολίδια ταξινομούνται σύμφωνα με:

– Σύμφωνα με τη χημική δομή (ο αριθμός των ατόμων άνθρακα στον δακτύλιο λακτόνης μακρολιδίου και η μέθοδος παρασκευής (Πίνακας 1).

- Ανάλογα με τη διάρκεια δράσης (Πίνακας 2).

– Ανάλογα με τις γενιές, τα μακρολίδια υποδιαιρούνται σε γενιές I, II, III και κετολίδες (Πίνακας 3).

Τραπέζι 1

Ταξινόμηση μακρολιδίων κατά χημική δομή

πίνακας 2

Ταξινόμηση των μακρολιδίων κατά διάρκεια δράσης

Ο μόνος εκπρόσωπος της ΙΙΙ γενιάς είναι η αζιθρομυκίνη. Αποδίδεται επίσης στην υποομάδα των αζαλιδίων, καθώς ένα άτομο αζώτου εισάγεται στον δακτύλιο λακτόνης. Λόγω του γεγονότος ότι τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί αντίσταση στα αντιβιοτικά ορισμένων παθογόνων στα μακρολίδια, τα μακρολίδια συντέθηκαν με βάση τον 14-μελή δακτύλιο λακτόνης, στον οποίο

ομάδα κετο - το λεγόμενο κετολίδες, τα οποία δεν ανήκουν σε καμία από τις γενιές μακρολιδίων και εξετάζονται χωριστά.

Πίνακας 3

Ταξινόμηση μακρολιδίων ανά γενιά

Φαρμακοκινητική

Τα μακρολίδια ταξινομούνται ως αντιβιοτικά ιστών, καθώς οι συγκεντρώσεις τους στον ορό του αίματος είναι πολύ χαμηλότερες από ό,τι στους ιστούς. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά τους μπει μέσα στα κύτταρα!!! και δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις της ουσίας εκεί. Οι μακρολίδες δεν διεισδύουν καλά μέσω των αιματοεγκεφαλικών και αιματο-οφθαλμικών φραγμών, αλλά διεισδύουν καλά μέσω του πλακούντα και στο μητρικό γάλα, και επομένως δυνητικά εμβρυοτοξικάκαι περιορίζονται στον θηλασμό.

Ο βαθμός δέσμευσης των μακρολιδίων με τις πρωτεΐνες του πλάσματος ποικίλλει: ο υψηλότερος βαθμός δέσμευσης παρατηρείται στη ροξιθρομυκίνη (πάνω από 90%), ο χαμηλότερος στη σπιραμυκίνη (λιγότερο από 20%).

Οι μακρολίδες μεταβολίζονται στο ήπαρμε τη συμμετοχή του μικροσωμικού συστήματος του κυτοχρώματος P-450, μεταβολιτών απεκκρίνεται κυρίως στη χολή ; με κίρρωση του ήπατος, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση του χρόνου ημιζωής της ερυθρομυκίνης και της ιοσαμυκίνης. Η νεφρική απέκκριση είναι 5-10%. Ο χρόνος ημιζωής των φαρμάκων κυμαίνεται από 1 ώρα (josamycin) έως 55 ώρες (azithromycin).

Οι παράμετροι της φαρμακοκινητικής των μακρολιδίων εξαρτώνται από την ταξινόμηση. Οι 14-μελείς μακρολίδες (ιδιαίτερα η ερυθρομυκίνη) έχουν διεγερτική δράση στη γαστρεντερική κινητικότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεπτικές διαταραχές.Τα 14-μερή μακρολίδια καταστρέφονται στο ήπαρ με το σχηματισμό ηπατοτοξικών μορφών νιτροσοαλκανίων, ενώ δεν σχηματίζονται κατά το μεταβολισμό των 16-μερών μακρολιδίων, γεγονός που οδηγεί στην απουσία ηπατοτοξικής επίδρασης κατά τη λήψη 16-μερών μακρολιδίων.

Τα 14-μερή μακρολίδια αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων του κυτοχρώματος P-450 στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αλληλεπιδράσεων με φάρμακα, ενώ τα παρασκευάσματα 16-μερών έχουν μικρή επίδραση στη δραστηριότητα του κυτοχρώματος P-450 και έχουν ελάχιστο αριθμό φαρμάκων αλληλεπιδράσεις.

Η αζιθρομυκίνη έχει την υψηλότερη δράση έναντι των gram-αρνητικών παθογόνων, η κλαριθρομυκίνη έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, η σπιραμυκίνη έναντι του τοξοπλάσματος και του κρυπτοσποριδίου. Τα μακρολίδια 16-μερών διατηρούνται

δράση έναντι ενός αριθμού στελεχών σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων ανθεκτικών σε 14- και 15-μελή μακρολίδια.

Ερυθρομυκίνη

Απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα δεν είναι πλήρως. Η βιοδιαθεσιμότητα κυμαίνεται από 30 έως 65% και μειώνεται σημαντικά παρουσία τροφής. Διεισδύει καλά στις βρογχικές εκκρίσεις και στη χολή. Περνά κακώς μέσα από τον αιματοεγκεφαλικό, αιματο-οφθαλμικό φραγμό. Απεκκρίνεται κυρίως μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ροξιθρομυκίνη

Διαφορές από την ερυθρομυκίνη: σταθερή βιοδιαθεσιμότητα έως και 50%, η οποία είναι πρακτικά ανεξάρτητη από την τροφή. υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα και τους ιστούς. μακρύς χρόνος ημιζωής. καλύτερη ανοχή. λιγότερο πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Κλαριθρομυκίνη

Διαφορές από την ερυθρομυκίνη: έχει έναν ενεργό μεταβολίτη - 14-υδροξυ-κλαριθρομυκίνη, λόγω του οποίου έχει αυξημένη δράση έναντι του H. influenzae. η πιο δραστική από όλες τις μακρολίδες σε σχέση με Ελικοβακτήριο του πυλωρού; δρα σε άτυπα μυκοβακτήρια ( Μ. aviumκ.λπ.), προκαλώντας ευκαιριακές λοιμώξεις στο AIDS. Επίσης, η κλαριθρομυκίνη χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη αντοχή στα οξέα και

βιοδιαθεσιμότητα 50-55%, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Υψηλές συγκεντρώσεις στους ιστούς. μακρύς χρόνος ημιζωής. καλύτερη ανοχή.

Αζιθρομυκίνη

Διαφορές από την ερυθρομυκίνη: δραστική έναντι των H.influenzae, N.gonorrhoeae και H.pylori. βιοδιαθεσιμότητα περίπου 40%, που δεν εξαρτάται από την τροφή. υψηλές συγκεντρώσεις στους ιστούς (η υψηλότερη μεταξύ των μακρολιδίων). έχει σημαντικά μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής, ο οποίος σας επιτρέπει να συνταγογραφείτε το φάρμακο μία φορά την ημέρα και να χρησιμοποιείτε σύντομα μαθήματα (1-3-5 ημέρες) διατηρώντας το θεραπευτικό αποτέλεσμα για 5-7 ημέρες

μετά την ακύρωση? καλύτερη ανοχή. λιγότερο πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Σπιραμυκίνη

Διαφορές από την ερυθρομυκίνη: δραστική έναντι ορισμένων πνευμονόκοκκων και βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α ανθεκτικός σε 14- και 15-μελή μακρολίδια. ενεργεί σε τοξόπλασμα και κρυπτοσπορίδιο; βιοδιαθεσιμότητα 30-40%, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στους ιστούς. καλύτερα ανεκτή.

Josamycin

Διαφορές από την ερυθρομυκίνη: λιγότερο δραστική έναντι των περισσότερων ευαίσθητων στην ερυθρομυκίνη μικροοργανισμών. δρα σε έναν αριθμό σταφυλόκοκκων, πνευμονόκοκκων και β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων της ομάδας Α, ανθεκτικοί σε 14- και 15-μελή μακρολίδια. πιο ανθεκτικό στα οξέα, βιοδιαθεσιμότητα ανεξάρτητα από τα τρόφιμα. σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των μακρολιδίων οφείλεται σε αυτές βακτηριοστατικόκαι σε υψηλές δόσεις βακτηριοκτόνο δράση (κατά του Streptococcus pneumoniae και του β-αιμολυτικού Streptococcus ομάδας Α), καθώς και αντιφλεγμονώδη και ανοσοτροποποιητική δράση. Μην επηρεάζετε την εντερική χλωρίδα!

1. Αντιμικροβιακή δράση

Το φάσμα δράσης των μακρολιδίων είναι αρκετά ευρύ και περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών ( Haemophilus influenzae, Moraxella, Pneumococcus, Gonococcus, Meningococcus, Helicobacter, Legionellaκαι τα λοιπά.). Τα μακρολίδια είναι πολύ αποτελεσματικά σε λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Λιάμι ( χλαμύδια, μυκόπλασμακ.λπ.), είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι των κύριων παθογόνων λοιμώξεων της κατώτερης αναπνευστικής οδού που αποκτώνται από την κοινότητα. Οι μακρολίδες είναι κάπως λιγότερο δραστικές έναντι των αναερόβιων. Όλα τα μακρολίδια χαρακτηρίζονται από μια μετα-αντιβιοτική δράση, δηλαδή τη διατήρηση της αντιμικροβιακής δράσης του φαρμάκου μετά την απομάκρυνσή του από το περιβάλλον. Αυτό οφείλεται σε μη αναστρέψιμες αλλαγές

ριβοσώματα του παθογόνου υπό τη δράση μακρολιδίων.

2. Αντιφλεγμονώδη και ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα

Έχει αποδειχθεί ότι τα μακρολίδια είναι σε θέση να συσσωρεύονται σε ουδετερόφιλα και μακροφάγα και να μεταφέρονται μαζί τους στο επίκεντρο της φλεγμονής. Η αλληλεπίδραση των μακρολιδικών αντιβιοτικών με τα μακροφάγα εκδηλώνεται με τη μορφή μείωσης της δραστηριότητας οξείδωσης ελεύθερων ριζών, μείωσης της απελευθέρωσης φλεγμονωδών και αύξησης της απελευθέρωσης αντιφλεγμονωδών κυτοκινών, ενεργοποίησης χημειοταξίας και φαγοκυττάρωσης, βελτίωση στην κάθαρση του βλεννογόνου και μείωση της έκκρισης βλέννας. Η χρήση μακρολιδίων οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης ανοσοσυμπλεγμάτων στον ορό του αίματος, επιταχύνει την απόπτωση των ουδετερόφιλων, αποδυναμώνει την αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, αναστέλλει την έκκριση IL-1-5, παραγόντων νέκρωσης όγκου, αναστέλλει την παραγωγή και απελευθέρωση του μονοξειδίου του αζώτου από κυψελιδικά μακροφάγα και ενισχύει την παραγωγή ενδογενούς κορτιζόλης. Αυτά τα χαρακτηριστικά, μαζί με τη δράση κατά των Chlamydia pneumoniae και Mycoplasma pneumoniae, αποτέλεσαν τη βάση για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων στο βρογχικό άσθμα, τη βροχιολίτιδα, την αθηροσκλήρωση και την κυστική οξέωση.

Το φάσμα δράσης των μακρολιδίωνπεριλαμβάνει πολλά κλινικά σημαντικά παθογόνα, μερικά από τα οποία παρατίθενται παρακάτω:

– Θετικά κατά Gram αερόβια: Enterococcus faecalis (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στη βανκομυκίνη), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (μόνο ευαίσθητο στην πενικιλλίνη). Streptococcus pyogenes.

– Gram-αρνητικά αερόβια: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

– Gram-θετικά αναερόβια: Clostridium perfringens.

– Gram-αρνητικά αναερόβια: Fusobacterium spp., Prevotella spp.

– Άλλα: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis

Μην επηρεάζετε την εντερική χλωρίδα!

Μηχανισμοί βακτηριακής αντοχής στα μακρολίδια

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί βακτηριακής αντίστασης στα μακρολίδια.

1. Τροποποίηση του στόχου δράσης

εμφανίζεται λόγω της παραγωγής μεθυλάσης από βακτήρια. Κάτω από τη δράση της μεθυλάσης, τα μακρολίδια χάνουν την ικανότητά τους να συνδέονται με τα ριβοσώματα.

2. Εκροή ή Μ-φαινότυπος

Ένας άλλος μηχανισμός - ο φαινότυπος Μ - σχετίζεται με την ενεργό απομάκρυνση του φαρμάκου από το κύτταρο (εκροή), ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται η αντίσταση των βακτηρίων σε 14- και 15-μελή μακρολίδια.

Ενδείξεις και αρχές για τη χρήση των μακρολιδίων στη θεραπευτική

πρακτική

Τα μακρολίδια είναι τα φάρμακα εκλογής:

- ARF σε περίπτωση αλλεργίας στις πενικιλίνες.

- σε ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας με τη μορφή μονοθεραπείας

(αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, σπιραμυκίνη) και ως μέρος θεραπείας συνδυασμού.

- χρησιμοποιούνται παρεντερικές μορφές μακρολιδίων σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά μολυσματικές ασθένειες της λεκάνης(περιορισμένη περιτονίτιδα, ενδομητρίτιδα κ.λπ.).

Άλλες ενδείξεις για τη λήψη μακρολιδίων:

- λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων του ΩΡΛ (αμυγδολοφαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, λαρυγγίτιδα) με αλλεργίες στις πενικιλίνες.

- ουρογεννητικές λοιμώξεις που προκαλούνται από C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.

- σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (με δυσανεξία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης) - σύφιλη, βλεννόρροια, μαλακό τσάνκρε, αφροδίσια λεμφοκοκκιωμάτωση.

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (λοίμωξη τραύματος, μαστίτιδα, ακμή, φουρκουλίτιδα, ωοθυλακίτιδα, ερυσίπελας, ερύθραμα).

- ορισμένες μεταδοτικές λοιμώξεις (οστρακιά, κοκκύτης, διφθερίτιδα, νόσος των λεγεωνάριων, ορνίθωση, τράχωμα , λιστερίωση, μηνιγγιτιδοκοκκική μεταφορά);

– Λοιμώξεις του στόματος (περιοδοντίτιδα, περιοστίτιδα).

- εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού σε ασθενείς με πεπτικό έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.

- άτυπη μυκοβακτηρίωση (φυματίωση, λέπρα).

- εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από Campylobacter spp..;

- κρυπτοσποριδίωση;

- ετήσια πρόληψη των ρευματισμών σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη.

Ημερήσιες δόσεις και συχνότητα λήψης μακρολιδίων

Η φαρμακοκινητική των παρεντερικών μακρολιδίων πρακτικά δεν διαφέρει από τις από του στόματος μορφές, με αποτέλεσμα τα ενέσιμα φάρμακα να χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία σύμφωνα με ενδείξεις (σοβαρή πνευμονία, πυελικές λοιμώξεις) ή σε περιπτώσεις όπου η χρήση αντιβιοτικών από του στόματος είναι αδύνατη για διάφορους λόγους.

Ημερήσιες δόσεις μακρολιδίων

μακρολίδη	Φόρμα δοσολογίας	Δοσολογικό σχήμα
Κλαριθρομυκίνη	Αυτί. 0,25 g και 0,5 g. Από. για susp. 0,125 g/5 ml. Από. d / in. 0,5 g σε φιαλίδιο.	Ενήλικες: 0,25–0,5 g κάθε 12 ώρες. Παιδιά: άνω των 6 μηνών 15 mg/kg/ημέρα. σε 2 δόσεις. Ενήλικες: 0,5 g κάθε 12 ώρες. Πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση, μια δόση αραιώνεται σε 250 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, ενέθηκαν σε μέσα σε 45–60 λεπτά.
Αζιθρομυκίνη	Καπέλα. 0,25 γρ Αυτί. 0,125 g; 0,5 γρ Από. για susp. 0,2 g/5 ml σε μια φιάλη. 15 ml και 0,1 g/5 ml σε φιαλίδιο. 20 ml. Σιρόπι 100 mg/5 ml; Λυοφιλοποιήστε για προετοιμασία. r-ra d / inf. 500 mg	Ενήλικες: 0,5 g/ημέρα. εντός 3 ημερών ή 1η ημέρα 0,5 g, 2-5η ημέρες - 0,25 g σε ένα Παιδιά: 10 mg/kg/ημέρα. εντός 3 ημερών ή στην 1η ημέρα - 10 mg / kg, 2-5 ημέρες - 5 mg / kg σε ένα Σε / σε έγχυση ή στάγδην. Nota bene! Το Sumamed δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως τζετ ή w/m! Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων συνταγογραφούνται 500 mg 1 φορά / ημέρα εντός 2 ημερών. Μετά την αποφοίτηση αζιθρομυκίνη από το στόμα σε δόση 250 mg για να ολοκληρωθεί ολοκλήρωση της 7ήμερης γενικής πορείας θεραπείας.

Παρενέργεια

Τα μακρολίδια είναι μια από τις ασφαλέστερες ομάδες αντιμικροβιακών. εκτός από την ερυθρομυκίνη! Τις περισσότερες φορές, η παρενέργεια των μακρολιδίων σχετίζεται με τη χρήση ερυθρομυκίνης (τονίζεται). Ωστόσο, παρά τη σχετική ασφάλεια των μακρολιδίων, όλοι οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι ικανοί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πόνος και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης.

Ζάλη/ίλιγγος, πονοκέφαλος, υπνηλία, σπασμοί.

Ναυτία, έμετος, συχνά χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος και σπασμοί.

Όχι συχνές (> 1/1000-< 1/100):

Παραισθησία, εξασθένηση, αϋπνία, ευερεθιστότητα, λιποθυμία, επιθετικότητα, άγχος, νευρικότητα.

Αίσθημα παλμών, αρρυθμία, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής ταχυκαρδίας, αύξηση του διαστήματος QT, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διάρροια, μετεωρισμός, πεπτικές διαταραχές, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, αλλαγές στις τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων ηπατικών λειτουργιών, δυσκοιλιότητα, αποχρωματισμός της γλώσσας.

Θόρυβος στα αυτιά, αναστρέψιμη απώλεια ακοής μέχρι κώφωση(όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναστρέψιμη ωτοτοξικότητα), προβλήματα όρασης, μειωμένη αντίληψη γεύσης και

Λευκοπενία, ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία;

Δερματικά εξανθήματα, κνησμός, κνίδωση.

Πολύ σπάνια (≥ 1/100.000-< 1/10 000):

Νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια;

Αγγειοοίδημα, φωτοευαισθησία και ναφυλακτική αντίδραση;

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατική νέκρωση, ηπατική ανεπάρκεια. πυλωρική στένωση στα παιδιά.

Αντενδείξεις για τη χρήση μακρολιδίων

– Ιστορικό υπερευαισθησίας άμεσου τύπου σε οποιαδήποτε από τις μακρολίδες.

- Εγκυμοσύνη - μιδεκαμυκίνη, ροξιθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη (μπορείτε: ερυθρομυκίνη για χλαμυδιακή ουρογεννητική λοίμωξη, σπιραμυκίνη-τοξοπλάσμωση σε έγκυες γυναίκες).

- Ηλικία παιδιών: έως 2 μηνών - ροξιθρομυκίνη, έως 6 μηνών - κλαριθρομυκίνη, έως 14 ετών - διριθρομυκίνη, έως 16 ετών - αζιθρομυκίνη, καθώς η ασφάλειά τους σε αυτές τις ηλικίες δεν έχει τεκμηριωθεί.

- Θηλασμός - αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη.

– Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης –< 30 мл/мин.).

– Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία – αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη,

ροξιθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, κλαριθρομυκίνη.

- Αρρυθμίες ή προδιάθεση για αρρυθμίες και παράταση του διαστήματος QT - αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη.

– Σημαντική απώλεια ακοής – ερυθρομυκίνη.

- Κληρονομική ανεπάρκεια λακτάσης, γαλακτοζαιμία ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης και γαλακτόζης - κλαριθρομυκίνη.

Αλληλεπίδραση μακρολιδίων με άλλα φάρμακα

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αναστολής του ισοενζύμου CYP3A4 από την αζιθρομυκίνη όταν συγχορηγείται με κυκλοσπορίνη, τερφεναδίνη, αλκαλοειδή ερυσιβώδους, σιζαπρίδη, πιμοζίδη, κινιδίνη, αστεμιζόλη και άλλα φάρμακα, ο μεταβολισμός των οποίων συμβαίνει με τη συμμετοχή αυτής της ισοολενζύμης.

studfiles.net

Ενδείξεις χρήσης

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου

• στεατικό μαγνήσιο;
• μονοϋδρική ζάχαρη γάλακτος?
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• αεροσιλ?
• ποβιδόνη.

Το αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται για μόλυνση της αναπνευστικής οδού, του δέρματος, των μαλακών ιστών με επιβλαβή μικρόβια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου των οργάνων του ΩΡΛ και του ουρογεννητικού συστήματος.

Αυτό το αντιβιοτικό μειώνει τη διαδικασία μετάφρασης σε πλήρη αποβολή, λόγω της οποίας οι μικροοργανισμοί σταματούν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται. Η βακτηριοκτόνος δράση του φαρμάκου στοχεύει στην καταστροφή των ενδοκυτταρικών και εξωκυτταρικών παθογόνων βακτηρίων.

Κατά την κατάποση, η φαρμακευτική ουσία απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό όργανο, καθώς ο πεπτικός χυμός δεν το επηρεάζει αρνητικά. Περαιτέρω, το φάρμακο εισέρχεται στους ιστούς μέσω των φραγμών των κυτταρικών μεμβρανών. Το φάρμακο φεύγει από το σώμα μέσω των εντέρων και των νεφρών με την ίδια μορφή. Η αντιβακτηριακή δράση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες μετά την εφαρμογή του.

Παρόμοια κεφάλαια

Οι αλυσίδες φαρμακείων παρέχουν μια μεγάλη ποικιλία προϊόντων που περιέχουν τη δραστική ουσία του φαρμάκου Αζιθρομυκίνη. Η διαφορά τους έγκειται αποκλειστικά στη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού, τη μορφή απελευθέρωσης, το όνομα, την τιμολογιακή πολιτική.

Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Sumamoks"?
• "Ζιτροκίνη";
• "Sumamed";
• "Azivok";
• "Αιμομυκίνη";
• Azitrox.

Η δοσολογική μορφή με την οποία παράγονται είναι διαφορετική. Τα φάρμακα έχουν μικρότερη επίδραση στο ήπαρ και στο πεπτικό σύστημα.

Όταν επιλέγετε, για παράδειγμα, φάρμακα Azithromycin ή Azitrox, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα φάρμακο είναι ένα υποκατάστατο προϋπολογισμού για το δεύτερο. Υπάρχουν και άλλα ανάλογα του αντιβιοτικού: "Sumametsin", "Azitsid", "Zetamax retard", "Zitromax". Αυτά τα φάρμακα δρουν ακόμη πιο αποτελεσματικά στα άρρωστα κύτταρα, διεισδύοντας γρήγορα μέσα από τις σφραγισμένες μεμβράνες τους. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται τα καλύτερα γενόσημα.

Άλλα υποκατάστατα της Αζιθρομυκίνης είναι τα αντιβιοτικά: Defens, Zit, Sumatrolide Solutab, Clubax, Sumazil, Ketek, Fromilid, Starket, Erythromycin, Aziklar, Clarithromycin " και πολλά άλλα. Κάθε φάρμακο συνοδεύεται από οδηγίες χρήσης, στις οποίες μπορείτε να μάθετε όλα τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Η εφαρμογή τους γίνεται με παρόμοιο τρόπο. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι (μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα). Για τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ, πάρτε ένα δισκίο (500 mg) Αζιθρομυκίνης ή του αναλόγου της την ημέρα για τρεις ημέρες. Για δερματικές παθήσεις, η αρχική πρόσληψη φτάνει τα 1000 mg και στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να αλλάξει στα 500 mg.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική ευημερία του ασθενούς και ορισμένους φυσιολογικούς παράγοντες. Η χρήση ενός ισχυρού φαρμάκου συνεπάγεται την υποχρεωτική ταυτόχρονη χρήση ενός προβιοτικού. Αυτό το φάρμακο διατηρεί την κανονική κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση δυσβακτηρίωσης.

Κρυολογήματα

Αντιβιοτικά πενικιλίνης (Αζιθρομυκίνη, Augmentin

ή το Amoxiclav και τα υποκατάστατά τους) αντιστέκονται αποτελεσματικά στα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή της αναπνευστικής οδού. Η λοίμωξη του αναπνευστικού, όπως και η πνευμονία, προκαλείται από μια ποικιλία μικροβίων, τα περισσότερα από τα οποία είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, η λεβοφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη θα έχουν το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Η κατηγορία των κεφαλοσπορινών αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα αντιβιοτικά: Suprax, Zinacef, Zinnat. Μπορούν να βοηθήσουν:

• με φλεγμονή των πνευμόνων.
• με φλεγμονή του υπεζωκότα - την εξωτερική επένδυση των πνευμόνων.
• με φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου.

Όσον αφορά την άτυπη πνευμονία, οι αιτιολογικοί παράγοντες της οποίας είναι τα χλαμύδια, τα μυκοπλάσματα, είναι προτιμότερο να καταφύγετε στη βοήθεια μιας ομάδας μακρολιδίων φαρμάκων (αιμομυκίνη ή Sumamed).

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η αζιθρομυκίνη, σε σύγκριση με τα ανάλογα της, έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• προσιτή τιμή (είναι πιο κερδοφόρο να χρησιμοποιείτε Αζιθρομυκίνη - ένα ανάλογο του Sumamed).
• ο χρόνος ημιζωής είναι αρκετά μεγάλος σε σύγκριση με άλλα παρόμοια μέσα.
• την παρουσία μικρού αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών που είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου είναι χαμηλότερο από αυτό των άλλων αντιβιοτικών.
• η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και για παιδιά δεν υπάρχει.

Η διαφορά μεταξύ Αζιθρομυκίνης και Sumamed

Το πιο γνωστό και κοινώς συνταγογραφούμενο υποκατάστατο της αζιθρομυκίνης είναι το Sumamed. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο Azithromycin είναι το πρώτο ανάλογο του Sumamed. Επομένως, η διαφορά τους είναι μόνο στο κόστος και στο όνομα. Επιπλέον, το Sumamed έχει υποβληθεί σε κλινικές και εργαστηριακές μελέτες. Η αζιθρομυκίνη δεν έχει δοκιμαστεί γιατί δεν απαιτείται από την απελευθέρωση υποκατάστατων. Στην πραγματικότητα, το αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων είναι το ίδιο.

Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι το Sumamed συνταγογραφείται για τη θεραπεία όλων των παθολογιών της αναπνευστικής οδού, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, δερματικών παθήσεων κ.λπ. Συνταγογραφούν επίσης ένα φάρμακο για την εξάλειψη του έλκους του δωδεκαδακτύλου και του στομαχικού έλκους. Συνταγογραφήστε φάρμακα για γυναίκες με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση αντιβιοτικού είναι δυνατή για έγκυες γυναίκες. Το Sumamed χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία παιδικών ασθενειών (αναστολή). Στους ενήλικες συνταγογραφείται μια στερεή μορφή δοσολογίας.

Έχει το γεγονός ότι η αντιβίωση λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Η θεραπευτική πορεία δεν διαρκεί πολύ (το πολύ 5 ημέρες).

Διαφορά μεταξύ Αζιθρομυκίνης και Αμοξικιλλίνης

Η επίδραση της αμοξικιλλίνης στοχεύει στη θεραπεία της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, του μετωπιαίου κόλπου, του βλεννογόνου του λαιμού. Η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονής των παραρρίνιων κόλπων, του αυτιού, της φαρυγγίτιδας. Η αποτελεσματικότητα των δύο φαρμάκων είναι αρκετά υψηλή. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει μεταξύ Αζιθρομυκίνης και Αμοξικιλλίνης υπέρ ενός από αυτά σε ατομική βάση.

Περιορισμοί εφαρμογής

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι ο κύριος περιορισμός στη χρήση του φαρμάκου Αζιθρομυκίνη και των υποκατάστατών του είναι η ατομική δυσανεξία του δραστικού συστατικού. Αντενδείξεις χρήσης: ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικού με την ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• "Διγοξίνη";
• "Βαρφαρίνη"?
• Teldan.

Η αναστολή απαγορεύεται για χρήση από ασθενείς ηλικίας κάτω των έξι μηνών. Οι γυναίκες κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού μπορούν να χρησιμοποιούν το φάρμακο μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού από την επίδραση του φαρμάκου θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Το φάρμακο Αζιθρομυκίνη και τα υποκατάστατά του μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το σώμα με τη μορφή των ακόλουθων αντιδράσεων:

• ίλιγγος, διαταραχή ύπνου, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος, διάρροια, υπερβολική συσσώρευση αερίων στα έντερα, κοιλιακό άλγος.
• ταχυκαρδία, πόνος στο στήθος.
• εξαιρετικά σπάνιες: Νόσος Botkin, διαταραχή των εντέρων, αποχρωματισμός της γλώσσας, φλεγμονή των νεφρών, ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν ανεπιφύλακτα πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία.

parazitycheloveka.ru

1 Μακρολίδες:ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, αζιθρομυκίνη (sumamed), κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη (rulid);

2. Τετρακυκλίνες:τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, μετακυκλίνη, δοξυκυκλίνη.

3 Λεβομυκετίνες:στεατική χλωραμφενικόλη, ηλεκτρική χλωραμφενικόλη, κορτικομυκετίνη;

4 Αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων:ριστομυκίνη, λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη, φουσιδίνη..

Αρχές χημειοθεραπείας και λογική για συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης των αντιβιοτικών. Επίδραση μεμονωμένων παραγόντων στη φαρμακοκινητική των αντιβιοτικών (ηλικία, φαρμακογενετική κ.λπ.).

Φτιάξτε τραπέζιαυποδεικνύοντας το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης, την κλινική αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης φαρμάκων: ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, rulid, τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, χλωραμφενικόλη, λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη.

Ομάδα φαρμάκων	Φάσμα αντιμικροβιακής δράσης	Ενδείξεις χρήσης	Προετοιμασίες
μακρολίδες	Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένων και των θετικών κατά Gram (σταφυλόκοκκους που παράγει και δεν παράγει πενικιλλινάση, στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, κλωστρίδια, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών (gonococci andrulegion, αιματοκύτταρο. ), μυκόπλασμα, χλαμύδια, σπειροχαίτες, ρικέτσια. Ανθεκτικά σε ράβδους ερυθρομυκίνης αρνητικών κατά Gram: coli, Pseudomonas aeruginosa, καθώς και Shigella, Salmonella κ.λπ.		Ερυθρομυκίνη
	Σε υψηλές συγκεντρώσεις, έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά των θετικών κατά Gram κόκκων: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, στρεπτόκοκκους των ομάδων C, F και G, S.viridans, Staphylococcus aureus. Gram-αρνητικά βακτήρια: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae και Gardnerella vaginalis. ορισμένοι αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; καθώς και Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Μη δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων ανθεκτικών στην ερυθρομυκίνη.		Αζιθρομυκίνη (αθροιστικά)
	Ευαίσθητο στο φάρμακο: Ομάδες στρεπτόκοκκων Α και Β, συμπ. Str. pyogenes, Στρ. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Bordetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae και psittaci. Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Διαλείπουσα ευαισθησία: Naemophilus influenzae; Bacteroides fragilis και Vibrio cholerae. Ανθεκτικά: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.		Ροξιθρομυκίνη (κανονικό)
Τετρακυκλίνες	Έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, είναι ενεργό κατά του Escherichia coli, των βακτηρίων δυσεντερίας, του τυφοειδή βάκιλλου και άλλων τύπων σαλμονέλας, δρα σε σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, γονόκοκκους, πνευμονόκοκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους, έναν αριθμό στελεχών Proteus, σε ορισμένα στελέχη Pseuindomsains. ; δραστικό κατά της ρικέτσιας, των σπειροχαιτών, της λεπτοσπείρας, του αιτιολογικού παράγοντα του τραχώματος και άλλων χλαμυδίων. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον φυματικό βάκιλο, τα παθογόνα πρωτόζωα και τους μύκητες.Η λεβομυκετίνη είναι δραστική έναντι στελεχών βακτηρίων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη, τις τετρακυκλίνες, τις σουλφοναμίδες. Οι μικροοργανισμοί μπορούν να αναπτύξουν αντοχή στο φάρμακο στη χλωραμφενικόλη, αλλά σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες, η αντίσταση στη χλωραμφενικόλη αναπτύσσεται πολύ πιο αργά. Η λεβομυκετίνη έχει βακτηριοστατική δράση στο μικροβιακό κύτταρο, αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή του, διαταράσσοντας τη διαδικασία σύνθεσης πρωτεϊνών στο μικροβιακό κύτταρο.		Λεβομυκετίνη
	Διάφορος	Σε μικροοργανισμούς που βρίσκονται σε φάση ηρεμίας, η λινκομυκίνη έχει μικρή επίδραση. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram κόκκων (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι). haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, μυκόπλασμα, βακτηρίδια, βάκιλοι της διφθερίτιδας, αιτιολογικοί παράγοντες της αέριας γάγγραινας και του τετάνου. Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, η λινκομυκίνη δεν έχει καμία επίδραση στους εντερόκοκκους.; κατώτερο από αυτό σε δράση έναντι αναερόβιων που σχηματίζουν σπόρους, Neisseria, corynebacteria. Οι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί, οι μύκητες, οι ιοί, τα πρωτόζωα είναι ανθεκτικά στη λινκομυκίνη.Η λινκομυκίνη είναι δραστική έναντι στελεχών σταφυλόκοκκων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη, τις τετρακυκλίνες, τη χλωραμφενικόλη, τη στρεπτομυκίνη, τις κεφαλοσπορίνες και επομένως η λινκομυκίνη μπορεί να θεωρηθεί ως εφεδρικό φάρμακο.		Λινκομυκίνη
Έχει ευρύ φάσμα δράσης, βακτηριοστατική, αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση σε ένα μικροβιακό κύτταρο. Σε σχέση με έναν αριθμό θετικών κατά Gram κόκκων, είναι δυνατή μια βακτηριοκτόνο δράση. Δραστικός κατά των σταφυλόκοκκων (συμπεριλαμβανομένου του St. epidermalis, που παράγει πενικιλλινάση), των στρεπτόκοκκων (εκτός από τους εντερόκοκκους), των πνευμονόκοκκων, των αναερόβιων και μικροαεροφιλικών gram-θετικών κοκκίων (συμπεριλαμβανομένων των πεπτόκοκκων και των πεπτοστρεπτόκοκκων), των διφθερίτιδας και των βακτηριδίων της γαστρίτιδας, των βακτηριδίων διφθερίτιδας. Bact.fragilis και Bact.melaningenicus), αναερόβιοι gram-αρνητικοί βάκιλοι (συμπεριλαμβανομένου του Fusobacterium), νομυκήτες και κλωστρίδια, αναερόβιοι gram-θετικοί βάκιλοι που δεν σχηματίζουν σπόρους (συμπεριλαμβανομένων των προπιονοβακτηρίων, ευβακτηρίων και ακτινομυκήτων). Τα περισσότερα στελέχη του Clostridium perfringens είναι ευαίσθητα στην κλινδαμυκίνη, ωστόσο, αφού άλλοι τύποι Clostridium (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) είναι ανθεκτικοί στη δράση της κλινδαμυκίνης, τότε σε λοιμώξεις που προκαλούνται από το Clostridium, συνιστάται ο προσδιορισμός του αντιβιογράμματος.Υπάρχει διασταυρούμενη αντίσταση μεταξύ κλινδαμυκίνης και λινκομυκίνης. Είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της ασυμπτωματικής μεταφοράς διφθερίτιδας (μια εβδομαδιαία πορεία θεραπείας, από το στόμα).		Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς: πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, υπεζωκοτικό εμπύημα, ινώδης κυψελίτιδα, οστεομυελίτιδα, λοιμώξεις των αρθρώσεων. πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (μολυσμένα τραύματα, αποστήματα, οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα, σηψαιμία (κυρίως αναερόβια), λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και ενδοπεριτοναϊκές λοιμώξεις (με την επιφύλαξη της ταυτόχρονης χρήσης φαρμάκων ενεργών κατά των gram-αρνητικών αερόβιων μικροβίων), γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίτιδα, αδνεξίτιδα), σήψη, ενδοκαρδίτιδα.	Κλινδαμυκίνη

Χαρακτηριστικά της ασφάλειας της χρήσης φαρμάκων

				Αντενδείξεις για το ραντεβού
Ερυθρομυκίνη
Αζιθρομυκίνη (αθροιστικά)			ηπατική βλάβη,
Ροξιθρομυκίνη (κανονικό)
Τετρακυκλίνη
Δοξυκυκλίνη
Λεβομυκετίνη
Λινκομυκίνη
Κλινδαμυκίνη

να είναι σε θέση να επιλέξειομάδα και ειδικό φάρμακο, η δοσολογική του μορφή, η δόση, η οδός χορήγησης, το δοσολογικό σχήμα για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών και γράψτε στις συνταγές:ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, rulid, τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, λεβομυκετίνη, λινκομυκίνη, ριστομυκίνη.

№	Συνταγή	Ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου
1	Rp.: Ερυθρομυκίνη 0,25 D.t.d. Ν.20 στην καρτέλα. S. 2 ταμπλέτες 4 φορές την ημέρα. εντός 14 ημερών Με λεγεωνέλλωση.	Βακτηριακές λοιμώξεις: διφθερίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της διφθερίτιδας), κοκκύτης (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης ασθενειών σε ευαίσθητα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης), τράχωμα, βρουκέλλωση, νόσος των λεγεωνάριων, οστρακιά, αμοιβαδική δυσεντερία, γονόρροια. νεογνική επιπεφυκίτιδα, πνευμονία σε παιδιά και ουρολοιμώξεις σε έγκυες γυναίκες που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis. πρωτοπαθής σύφιλη (σε ασθενείς αλλεργικούς στις πενικιλίνες), μη επιπλεγμένα χλαμύδια σε ενήλικες (με εντόπιση στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα και στο ορθό) με δυσανεξία ή αναποτελεσματικότητα των τετρακυκλινών κ.λπ. ΩΡΛ λοιμώξεις (αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα), λοιμώξεις των χοληφόρων οδών (χοληκυστίτιδα), λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία), λοιμώξεις δέρματος και μαλακών ιστών, φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις, μολυσμένα τραύματα, κατακλίσεις, εγκαύματα II και Στάδιο III, τροφικά έλκη, λοιμώξεις της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών - που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο φάρμακο. πρόληψη παροξύνσεων στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα) σε ασθενείς με ρευματισμούς, μολυσματικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών παρεμβάσεων σε ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα. Είναι ένα εφεδρικό αντιβιοτικό για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από στελέχη θετικών κατά Gram παθογόνων (ιδίως σταφυλόκοκκων) ανθεκτικών στην πενικιλίνη. Σε σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών, όταν η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου είναι αναποτελεσματική ή αδύνατη, καταφεύγετε στην / στην εισαγωγή μιας διαλυτής μορφής ερυθρομυκίνης - φωσφορικής ερυθρομυκίνης. Η ερυθρομυκίνη σε υπόθετα συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που η κατάποση είναι δύσκολη.
2	Rp.:Αζιθρομυκίνη 0,25 D.t.d. Ν.10 σε καπάκια. Σ. Την πρώτη μέρα 1 κάψουλα πρωί και βράδυ, από 2 έως 5η μέρα 1 κάψουλα 1 φορά σε μια μέρα. Για λοιμώξεις άνω και κάτω τμήματα αναπνευστικής οδού.	Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα: αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα. οστρακιά; λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού: βακτηριακή και άτυπη πνευμονία, βρογχίτιδα. λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων: ερυσίπελας, κηρίο, δευτερογενώς μολυσμένες δερματώσεις. λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: γονορροϊκή και μη γονορροϊκή ουρηθρίτιδα και/ή τραχηλίτιδα. Νόσος Lyme (βορρελίωση).
3	Rp.: Tab. Ροξιθρομυκίνη 0,15 Ν.20 Δ.Σ. 1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα ημέρα, πρωί και βράδυ πριν	Θεραπεία φαρμάκων λοιμώξεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, εκτός από τη γονόρροια), λοιμώξεων στην οδοντιατρική (βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, κολπίτιδα , κοκκύτης, τράχωμα, βρουκέλλωση, νόσος των λεγεωνάριων κ.λπ.). Πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με πάσχοντα.
4	Rp.: υδροχλωρική τετρακυκλίνη 0,1 S. Διαλύστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε 25 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1% και ενίεται ενδομυϊκά 3 φορές την ημέρα ημέρα για 5 ημέρες.	Βακτηριακές λοιμώξεις: πνευμονία, βρογχίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, κοκκύτης, ενδοκαρδίτιδα, ενδομητρίτιδα, προστατίτιδα, σύφιλη, γονόρροια, κοκκύτης, βρουκέλλωση, μολύνσεις από μαλακό ιστό, ρυκετυλίτιδα κ.λπ. προκαλείται από ευαίσθητο στην παρασκευή από μικροοργανισμούς. Πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
5	Rp.: Υδροχλωρική Δοξυκυκλίνη 0,1 D.t.d. Ν.30 σε καπάκια. S. 1 κάψουλα κάθε 12 ώρες. Για χρόνιες λοιμώξεις ουροποιητικό σύστημα. Εντός 5 ημερών	Βρογχοπνευμονία, λοβιακή πνευμονία, βρογχίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, σύφιλη, βλεννόρροια, κοκκύτης, βρουκέλλωση, λοίμωξη από οφθαλμική λοίμωξη, πυώδης λοίμωξη από οφθαλμίτιδα φαρυγγίτιδα , τραχειίτιδα, πυώδεις δερματικές παθήσεις - φουρουλκίωση, αποστήματα, μολυσμένα τραύματα.
6	Rp.: Tab. Λαεβομυκητίνη 0,5 S. 2 ταμπλέτες 4 φορές την ημέρα	Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτό, συμπεριλαμβανομένων στελεχών βακτηρίων ανθεκτικών σε άλλα φάρμακα. Τυφοειδής πυρετός και παρατυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση (κυρίως γενικευμένες μορφές), δυσεντερία, βρουκέλλωση, τουλαραιμία, γονόρροια, κοκκύτης, μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, τύφος και άλλες ρικεττσιώσεις, τράχωμα, χλαμύδια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών πυώδους λοίμωξης που προκαλείται από gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πυώδη λοίμωξη τραύματος, βακτηριακή πνευμονία, πυώδη περιτονίτιδα, λοιμώξεις των χοληφόρων οδών, πυώδη μέση ωτίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα, πυώδεις διεργασίες άλλων εντοπισμών. Η λεβομυκετίνη συνταγογραφείται για μέτριες και σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών, κυρίως σε περιπτώσεις που η χρήση άλλων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων είναι αναποτελεσματική.
7	Rp.:Lincomycini hydrochloridi 0,25 D.t.d. Ν.20 σε καπάκια ζελατ. S. 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα μέσω κάθε 8 ώρες 1 ώρα πριν από τα γεύματα	Η υδροχλωρική λινκομυκίνη χρησιμοποιείται για ασθένειες που προκαλούνται από στελέχη μικροοργανισμών ανθεκτικών σε άλλα αντιβιοτικά: σηψαιμία, υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα, οξεία και παροξύνσεις χρόνιας πνευμονίας, υπεζωκοτικό εμπύημα, πλευρίτιδα, οστεομυελίτιδα, μετεγχειρητικές πυώδεις επιπλοκές και μολύνσεις του δέρματος (λοιμώξεις του μαλακού ιστού). φουρκουλίωση, φλέγμονα).
8	Rp.:Ristomycini sulfatis 250 000 ED Σ. Περιεχόμενα του φιαλιδίου Αμέσως πριν τη χρήση, διαλύστε σε 125 ml αποστειρωμένου διαλύματος NaCl (με βάση 0,5 ml διαλύτη ανά 2000 ED αντιβιοτικού). Χορηγήστε 125 ml 2 φορές την ημέρα μόνο ενδοφλεβίως με ενστάλαξη (παιδί 5 ετών). Στο τέλος της έγχυσης, χωρίς να αφαιρέσετε τη βελόνα, εγχύστε 20 ml ισοτονικού διαλύματος NaCl (για να ξεπλύνετε τη φλέβα και να αποτρέψετε την ανάπτυξη φλεβίτιδας). Το μάθημα είναι 7 ημέρες. Με πνευμονία.	Σηπτικές ασθένειες που προκαλούνται από θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, ιδιαίτερα σταφυλόκοκκους ανθεκτικούς σε άλλα αντιβιοτικά: σηπτική ενδοκαρδίτιδα, σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκική και πνευμονιοκοκκική σήψη, αιματογενής οστεομυελίτιδα, πυώδης μηνιγγίτιδα και άλλες σοβαρές λοιμώξεις του κόκκου που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλες αντιβιοτικές λοιμώξεις.

Εργασίες στην τάξη

1. Ολοκληρώστε τις δοκιμαστικές εργασίες
2. Για τη λεβομυκετίνη, όλες οι ακόλουθες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές, με εξαίρεση:

Α. Βλάβες αίματος Α. Δερματίτιδα Β. Οξεία παραγωγική ψύχωση Δ. Μυοκαρδίτιδα Δ. Οστεοπόρωση

1. Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι μακρολιδικό αντιβιοτικό;

Α. ολεανδομυκίνη Β. ερυθρομυκίνη Γ. Βανκομυκίνη Δ. Νυστατίνη

1. Τα ασφαλέστερα φάρμακα από την ομάδα των τετρακυκλινών για τη νεφρική ανεπάρκεια:

Α. Οξυτετρακυκλίνη Β. Δοξυκυκλίνη Γ. Χλορτετρακυκλίνη

1. Το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από βρουκέλλα είναι:

Α. Τετρακυκλίνη Β. Αμπικιλλίνη Γ. Γενταμυκίνη Δ. Σουλφοναμίδες

1. Επιλέξτε ένα φάρμακο για τη θεραπεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας:

Α. Πενικιλλίνη Β. Τετρακυκλίνη Γ. Βανκομυκίνη Δ. Γενταμυκίνη

2.1. Προσδιορίστε τη θέση δέσμευσης της τετρακυκλίνης

Αμινοακυλο-tRNA

Αμινοακύλιο

tRNA

mRNA

Υπερπηνίο DNA

DNA γυράση

Αποσπείρωση DNA

πεπτιδυλ -

τρανσφεράση

Σχηματισμός πεπτιδικής αλυσίδας

Επέκταση πεπτιδίου

1. 3 . Λύνω προβλήματα

Εργασία #1

Ο ασθενής Κ., ηλικίας 63 ετών, έπασχε από σακχαρώδη διαβήτη εδώ και 6 χρόνια, μέτριας βαρύτητας. Παίρνει συνεχώς maninil, bukarban. Τους τελευταίους 3 μήνες αποκαλύφθηκε φουρκουλίωση. Εισήχθη στο τμήμα με καταγγελίες βήχα με πενιχρά πτύελα βλέννας, πυρετό έως 37,2. Την 2η ημέρα της νόσου εμφανίστηκε βήχας, πόνος στο δεξί μισό του θώρακα κατά την αναπνοή. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε φυσικά σημεία πνευμονίας του κάτω λοβού δεξιάς όψης, που επιβεβαιώθηκαν με ακτινογραφία.

Προσδιορίστε το αντιβιοτικό πρώτης επιλογής:

1. Λεβομυκετίνη 2. Βενζυλοπενικιλλίνη 3. Γενταμυκίνη 4. Ερυθρομυκίνη 5. Κεφαζολίνη

Εργασία #2

Το παιδί εισήχθη στο λοιμωξιολογικό νοσοκομείο με διάγνωση κοκκύτη. Έχει ιστορικό υποχρωμικής σιδηροπενικής αναιμίας. Στο παιδί έγινε ένεση βενζυλοπενικιλλίνης, η οποία προκάλεσε δερματικά εξανθήματα. Η πενικιλίνη ακυρώθηκε.

Επιλέξτε φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν στο παιδί:

1. Ερυθρομυκίνη 2. Πενικιλλίνη 3. Τετρακυκλίνη 4. Λεβομυκετίνη

Εργασία #3

Μια μητέρα με ένα παιδί 2 ετών συμβουλεύτηκε έναν οδοντίατρο. Τα δόντια του παιδιού έσκασαν εγκαίρως, αλλά το σμάλτο είναι κίτρινο, τα δόντια επηρεάζονται από τερηδόνα. Από το ιστορικό διαπιστώθηκε ότι η μητέρα έλαβε αντιβίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη νόσο.

Τι αντιβιοτικό έλαβε η μητέρα;

1. Πενικιλλίνη 2. Στρεπτομυκίνη 3. Τετρακυκλίνη 4. Κεφαζολίνη 5. Λεβομυκετίνη

Εργασία #4

Ένα παιδί 6 μηνών είχε λοιμώδη νόσο (εντεροκολίτιδα). Έλαβε εντατική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών.

Κατά την εξέταση, έντονη ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, παστότητα, μεγάλη κοιλιά, απώλεια βάρους, υποχρωμική αναιμία, δικτυοκυτταρίτιδα. Παράπονα για κακό ύπνο, μειωμένη όρεξη.

Τι αντιβιοτικό έλαβε το παιδί;

1. Πενικιλλίνη 2. Στρεπτομυκίνη 3. Τετρακυκλίνη 4. Κεφαζολίνη 5. Λεβομυκετίνη 6. Λινκομυκίνη

Τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνηδεν μπορεί να συνιστάται για τη θεραπεία της στηθάγχης (Yu. I. Leshchenko, 1970; I. I. Bondarenko, 1976), καθώς στις συνήθεις δόσεις δεν δημιουργούν πάντα βακτηριοστατική συγκέντρωση ακόμη και στο αίμα, και ακόμη περισσότερο στον ιστό του αμυγδαλές.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της στηθάγχης που προκαλείται από στρεπτόκοκκο μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν ανέχεται τα σκευάσματα πενικιλίνης και είναι απαραίτητο να αυξηθούν οι εφάπαξ δόσεις και η συχνότητα χορήγησης. Έτσι, η θεραπευτική συγκέντρωση των μακροπροσώπων στο αίμα και τον ιστό των αμυγδαλών δημιουργείται μόνο με επαναλαμβανόμενη χορήγηση - τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα σε εφάπαξ δόση 6000 μg / kg ερυθρομυκίνης και 7000 μg / kg ολεαντομυκίνης (Yu. I Lyashchenko, 1970). Η συγκέντρωση της τετρακυκλίνης στον ορό του αίματος ασθενών με στηθάγχη είναι αρκετές φορές χαμηλότερη από ό,τι σε υγιείς ανθρώπους και στα 2/3 δεν φθάνει το -1 μg / ml τόσο στον ορό του αίματος όσο και στον ιστό των αμυγδαλών (Yu. I. Leshchenko, 1976), επομένως, συχνά δεν υπάρχει τρόπος να δημιουργηθεί μια βακτηριοστατική συγκέντρωση στις περιοχές αναπαραγωγής του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου.

Επιπλέον, δεν είναι όλα τα στελέχη του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου (60-80%) ευαίσθητα ακόμη και σε σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις (1–3 μg/ml) τετρακυκλίνης. Τα τελευταία χρόνια, ο σταφυλόκοκκος διαδραματίζει αυξανόμενο ρόλο στην αιτιολογία της στηθάγχης, ιδιαίτερα της σποραδικής, η οποία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στην αιτιολογική θεραπεία ασθενών με στηθάγχη. Η τακτική της θεραπείας πρέπει να είναι η εξής: πρώτα συνταγογραφήστε αντιστρεπτόκοκκους παράγοντες (καλύτερη βενζυλοπενικιλλίνη), αλλά εάν μετά από 1-2 ημέρες δεν υπάρξει βελτίωση, αντισταφυλοκοκκικά φάρμακα.

Από αυτές, η οξακιλλίνη είναι η πιο αποτελεσματική - μέσα σε μία ώρα μετά τη χορήγηση σε εφάπαξ δόση 0,5 g, δημιουργείται συγκέντρωση στον ορό αίματος 1,1 - 5,5 μg / ml, σε βλέννα από την επιφάνεια των αμυγδαλών 0,88 - 8,5 μg / ml και στον ιστό των αμυγδαλών 0,24 - 0,51 μg / ml, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά και μετά από 6 ώρες δεν προσδιορίζεται σε κανένα από αυτά τα μέσα. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι 15-30 λεπτά μετά την ενδομυϊκή ένεση της ίδιας δόσης, δημιουργούνται περίπου οι ίδιες συγκεντρώσεις στο αίμα, τη βλέννα και τον ιστό των αμυγδαλών (αντίστοιχα 3,5-5,3, 0,86-1,24 και 0,31-0 ,44 μg/ml ).

Λόγω του γεγονότος ότι όλα τα στελέχη του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου είναι ευαίσθητα στη συγκέντρωση της οξακιλλίνης 0,01 - 0,4 μg / ml και οι περισσότεροι σταφυλόκοκκοι είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτό, αυτό το φάρμακο έχει ένα πλεονέκτημα έναντι πολλών άλλων ειοτρόπων φαρμάκων (Yu. I. Lyashchenko, 1975).

Το Metacillin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία ασθενών με στηθάγχη:ενδομυϊκά σε 0,5 g κάθε 6 ώρες, που δημιουργεί βακτηριοκτόνο συγκέντρωση και στα τρία μέσα (αίμα, βλέννα από την επιφάνεια των αμυγδαλών, ιστός αμυγδαλών) και καθαρίζει τις αμυγδαλές από το παθογόνο. Δυστυχώς, δεν είναι ακόμη γνωστό πόσο καιρό και με ποια μορφή οι αιτιολογικοί παράγοντες της στηθάγχης γενικά και ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α ειδικότερα παραμένουν στους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή των αμυγδαλών. Όταν η στηθάγχη επιπλέκεται από παρααμυγδαλίτιδα, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία και σε περίπτωση σχηματισμού παρατοπυλακίου αποστήματος, το τελευταίο ανοίγει από έναν λαρυγγολόγο.

«Οδηγός αερομεταφερόμενων λοιμώξεων», I.K.Musabaev

Τα βλέφαρα εκτελούν προστατευτική λειτουργία για τα μάτια. Μειώνουν την πιθανότητα ξήρανσης του βολβού του ματιού, παρέχουν προστασία από δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες και βοηθούν τους οπτικούς μύες και τα νεύρα να λειτουργούν. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 10% των ασθενειών των οργάνων της όρασης εμφανίζονται στα βλέφαρα. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε ποιες ασθένειες των βλεφάρων υπάρχουν και πώς να τις αντιμετωπίσουμε.

Τύποι φλεγμονής των βλεφάρων

Η φλεγμονή του βλεφάρου είναι μια διαδικασία που έχει διαφορετική αιτιολογία και επηρεάζει τα άνω ή κάτω βλέφαρα του ενός ή και των δύο ματιών.

Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής των βλεφάρων:

• ερυθρότητα;
• πρήξιμο.

Κανονικά, το δέρμα των βλεφάρων πρέπει να είναι απαλό ροζ, λεπτό, τρυφερό. Η παραμικρή αλλαγή στο χρώμα, τη δομή του δέρματος των βλεφάρων υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.

Τι θα μπορούσε να είναι?

Οίδημα

Μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύ πρήξιμο του βλεφάρου ως αποτέλεσμα της περίσσειας νερού στο σώμα.Αυτή η περίπτωση εμφανίζεται σπάνια και δεν είναι ασθένεια.

Αλλά το πρήξιμο μπορεί επίσης να συμβεί για άλλους λόγους: φλεγμονή, τραύμα ή αλλεργική αντίδραση. Στην πρώτη περίπτωση, είναι φλεγμονώδους χαρακτήρα και μπορεί να συνοδεύεται από υπεραιμία, πυρετό, πόνο.

Εάν η αιτία είναι μια αλλεργική αντίδραση, τότε θα εμφανιστεί κνησμός, σκλήρυνση, ερυθρότητα (ή λεύκανση) του δέρματος στο σημείο του οιδήματος.

Οίδημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών. Στην περίπτωση αυτή είναι αμφοτερόπλευρης φύσης και συνοδεύεται από υδρωπικία και πρήξιμο των ποδιών. Το δέρμα των βλεφάρων θα είναι χλωμό και μπορεί να μην υπάρχει θερμοκρασία. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι.

Απόστημα

Όταν η μόλυνση εισέλθει στην επιφάνεια του τραύματος του δέρματος του βλεφάρου, προκύπτει ένα απόστημα, που ονομάζεται απόστημα. Μερικές φορές αυτή η φλεγμονή του βλεφάρου είναι συνέπεια του κριθαριού.

Φλεγμονή των αδένων και των άκρων των βλεφάρων

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• βλεφαρίτιδα;
• έρπης;
• κριθάρι;
• χαλάζιον.

• εξασθένηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
• χρόνιες λοιμώξεις?
• Δημοδήκωση των βλεφάρων?
• παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
• συνθήκες υγιεινής και υγιεινής της ανθρώπινης ζωής.
• ανεπάρκεια βιταμινών?
• πυώδης φλεγμονή των παραρινικών κόλπων.

Συμπτώματα φλεγμονής των βλεφάρων:

• καύση;
• ερυθρότητα;
• δακρύρροια?
• την εμφάνιση ενός υγρού κόλλησης βλεφαρίδων?
• αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι.
• αφρώδες ή πυώδες έκκριμα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βλεφαρίτιδας: απλή, φολιδωτή, ελκώδης. Κάθε μία από αυτές τις μορφές σε επαναλαμβανόμενη μορφή είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία.

δεμοδήκωση

Η δημοσκόπηση των βλεφάρων είναι μια πολύ συχνή και εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια των οργάνων της όρασης. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια παραπονιούνται για έντονο κνησμό, πρήξιμο των βλεφάρων, ερυθρότητα των ματιών, απώλεια βλεφαρίδων.

Στις άκρες των βλεφάρων μπορεί να εμφανιστούν λέπια και κρούστες, προκαλώντας δυσφορία. Η δημοδίκωση επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού, την ξηραίνει, με αποτέλεσμα οι μύες των ματιών να κουράζονται γρήγορα. Στα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και. Η ασθένεια είναι υποτροπιάζουσα.

Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων

Μέθοδοι Θεραπείας

Με τη φλεγμονή του βλεφάρου, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών της ανάπτυξης της διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν συμπτωματική θεραπεία.

Η υγιεινή παίζει βασικό ρόλο στη θεραπεία της φλεγμονής των βλεφάρων.

Για να καταστείλει τη φλεγμονώδη διαδικασία, ο γιατρός συνταγογραφεί τοπικά αντιβιοτικά: αλοιφές, σταγόνες. Με την ελκώδη, φολιδωτή βλεφαρίτιδα, η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη: η τακτική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του βλεφάρου είναι απαραίτητη για την εξάλειψη των λεπιών και της πυώδους έκκρισης.

Τύποι αλοιφών

Η θεραπεία της φλεγμονής του βλεφάρου, κατά κανόνα, περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφών. Ποιες αλοιφές είναι πιο κοινές για τη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο βλέφαρο;

• Actovegin- μια φαρμακευτική αλοιφή που βοηθά στη θεραπεία διαφόρων δερματικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών διεργασιών που έχουν εμφανιστεί στην περιοχή των βλεφάρων.

Τιμή: περίπου 150 ρούβλια.