Η διάγνωση είναι κοιλιακή. Κοιλιακή εξωσυστολία, τι είναι; Θεραπεία και συνέπειες

Οι κοιλιακές εξωσυστολές (PVC) είναι έκτακτες συσπάσεις της καρδιάς που συμβαίνουν υπό την επίδραση πρόωρων παρορμήσεων που προέρχονται από το σύστημα ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας.

Υπό την επίδραση μιας ώθησης που έχει προκύψει στον κορμό της δέσμης του His, στα πόδια του, διακλάδωση των ποδιών ή των ινών Purkinje, το μυοκάρδιο μιας από τις κοιλίες, και στη συνέχεια η δεύτερη κοιλία, συστέλλεται χωρίς προηγούμενη κολπική συστολή. Αυτό εξηγεί τα κύρια ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια του PVC: ένα πρόωρο διεσταλμένο και παραμορφωμένο κοιλιακό σύμπλεγμα και την απουσία ενός φυσιολογικού κύματος P που προηγείται του, που υποδεικνύει κολπική συστολή.

Τι είναι?

Η κοιλιακή εξωσυστολία είναι ένας από τους τύπους αρρυθμιών, οι οποίες είναι πρόωρες, εκτός σειράς, συσπάσεις των κοιλιών. Η κοιλιακή εξωσυστολία χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα διαταραχών στο έργο της καρδιάς με τη μορφή αποτυχιών, αδυναμίας, ζάλης, πόνου στηθάγχης φύσης και έλλειψης αέρα.

Αυτός ο τύπος αρρυθμίας εγκαθιδρύεται μετά από ακρόαση της καρδιάς, ηλεκτροκαρδιογράφημα και παρακολούθηση Holter. Και για τη θεραπεία της έκτακτης συστολής των κοιλιών, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά φάρμακα, β-αναστολείς και αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Οι λόγοι

Οι αιτίες για την κοιλιακή εξωσυστολία εμφανίζονται με καρδιακές παθήσεις:

• φλεγμονώδης φύση (μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, δηλητηρίαση).
• ισχαιμία του μυοκαρδίου (εστίες καρδιοσκλήρωσης, οξεία καρδιακή προσβολή).
• μεταβολικές και δυστροφικές αλλαγές στους μύες και στο σύστημα αγωγιμότητας (παραβίαση της αναλογίας ηλεκτρολυτών καλίου-νατρίου στα μυοκύτταρα και τον μεσοκυττάριο χώρο).
• απότομη εξάντληση του ενεργειακού εφοδιασμού των κυττάρων που προκαλείται από υποσιτισμό, έλλειψη οξυγόνου σε οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενα ελαττώματα.

Οι κοιλιακές εξωσυστολές μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με υγιές καρδιαγγειακό σύστημα λόγω:

• ερεθισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου (με υπερκατανάλωση τροφής, αϋπνία, διανοητική εργασία).
• αυξημένος τόνος του συμπαθητικού νεύρου (κάπνισμα, σωματική εργασία, άγχος, σκληρή δουλειά).

Εάν υπάρχουν δύο πηγές σχηματισμού παλμών στην καρδιά, τότε η κύρια είναι αυτή που είναι ικανή για υψηλότερη συχνότητα. Επομένως, ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός διατηρείται συχνότερα. Αλλά οι εξωσυστολές μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πλαίσιο της κολπικής μαρμαρυγής.

Ταξινόμηση

Δεν χρησιμοποιούν όλοι οι ειδικοί την υπάρχουσα ταξινόμηση της κοιλιακής εξωσυστολίας σύμφωνα με τους Laun και Wolf. Προσφέρει πέντε βαθμούς εξωσυστολίας στο έμφραγμα του μυοκαρδίου ανάλογα με τον κίνδυνο εμφάνισης μαρμαρυγής:

• βαθμός 1 - καταγράφονται μονόμορφες έκτακτες συσπάσεις (όχι περισσότερες από 30 ανά ώρα παρατήρησης).
• βαθμός 2 - πιο συχνά, από μία εστίαση (πάνω από 30 ανά ώρα).
• βαθμός 3 - πολυτοπική εξωσυστολία.
• βαθμός 4 - υποδιαιρείται ανάλογα με το μοτίβο ρυθμού ΗΚΓ ("α" - ζευγαρωμένο και "β" - βόλεϊ).
• βαθμός 5 - καταγράφηκε ο πιο επικίνδυνος με την προγνωστική έννοια τύπου "R σε T", που σημαίνει ότι η εξωσυστολία "σκαρφάλωσε" στην προηγούμενη φυσιολογική σύσπαση και είναι σε θέση να διαταράξει τον ρυθμό.

Επιπλέον, χορηγήθηκε «μηδενικός» βαθμός για ασθενείς χωρίς εξωσυστολίες.

Οι προτάσεις του M. Ryan για διαβάθμιση (τάξεις) συμπλήρωσαν την ταξινόμηση B.Lown - M.Wolf για ασθενείς χωρίς έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτά, η «διαβάθμιση 1», η «διαβάθμιση 2» και η «διαβάθμιση 3» συμπίπτουν πλήρως με την ερμηνεία του Λαουνίου.

Τα υπόλοιπα έχουν αλλάξει:

• "διαβάθμιση 4" - θεωρείται με τη μορφή ζευγαρωμένων εξωσυστολών σε μονομορφικές και πολυμορφικές παραλλαγές.
• Ο βαθμός 5 περιλαμβάνει κοιλιακή ταχυκαρδία.

Συμπτώματα

Οι πρόωρες μεμονωμένες κοιλιακές συσπάσεις καταγράφονται στους μισούς υγιείς νέους κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης για 24 ώρες (ΗΚΓ παρακολούθηση Holter). Δεν σε κάνουν να νιώθεις καλά. Τα συμπτώματα των κοιλιακών εξωσυστολών εμφανίζονται όταν οι πρόωρες συσπάσεις αρχίζουν να έχουν αισθητή επίδραση στον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Η κοιλιακή εξωσυστολία χωρίς συνοδό καρδιακή νόσο είναι πολύ ελάχιστα ανεκτή από τον ασθενή. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως με φόντο βραδυκαρδίας (σπάνιος σφυγμός) και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

• ένα αίσθημα καρδιακής ανακοπής, ακολουθούμενο από μια ολόκληρη σειρά παλμών.
• από καιρό σε καιρό, γίνονται αισθητά ξεχωριστά ισχυρά χτυπήματα στο στήθος.
• μπορεί επίσης να εμφανιστεί εξτρασυστολία μετά το φαγητό.
• εμφανίζεται ένα αίσθημα αρρυθμίας σε μια ήρεμη θέση (κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, του ύπνου ή μετά από μια συναισθηματική έκρηξη).
• κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, οι παραβιάσεις πρακτικά δεν εκδηλώνονται.

Οι κοιλιακές εξωσυστολές στο πλαίσιο των οργανικών καρδιακών παθήσεων, κατά κανόνα, είναι πολλαπλές, αλλά για τον ασθενή είναι ασυμπτωματικές. Αναπτύσσονται με σωματική καταπόνηση και περνούν σε ύπτια θέση. Συνήθως αυτός ο τύπος αρρυθμίας αναπτύσσεται με φόντο ταχυκαρδίας.

Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζουν ταχυκαρδία και πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα. Η ανάπτυξη PVC σε μια μελλοντική μητέρα δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κυκλοφορικό σύστημα και η καρδιά έχουν διπλό φορτίο. Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η φυσιολογική αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου, η οποία επηρεάζει τον ρυθμό των παρορμήσεων. Τέτοια εξτρασυστολία δεν είναι κακοήθης και μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί μετά τον τοκετό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με δύο βασικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ και ΗΚΓ Holter.

1. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει όλες τις μη προγραμματισμένες συσπάσεις της κοιλίας, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε τη συχνότητα και τη σειρά του καρδιακού ρυθμού.
2. Η μέθοδος της εργομετρίας ποδηλάτου καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της εξάρτησης των εκδηλώσεων των κοιλιακών εξωσυστολών από το φορτίο που λαμβάνεται, καθώς και την ταξινόμηση της νόσου, η οποία διευκολύνει σημαντικά την προετοιμασία ενός προγράμματος για τη θεραπεία της.
3. Ως διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πολυκαρδογραφία, PECG, σφιγμογραφία και άλλες μέθοδοι.

Η εξτρασυστολία δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί στο ΗΚΓ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η μελέτη πραγματοποιείται αρκετά γρήγορα (περίπου 5 λεπτά) και οι μεμονωμένες εξωσυστολές μπορεί απλώς να μην εμφανιστούν στην ταινία. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται άλλοι τύποι διαγνωστικών. Μία από τις τεχνικές είναι η παρακολούθηση Holter. Πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, στη συνήθη κινητική δραστηριότητα του ασθενούς, μετά την οποία ο γιατρός καθορίζει εάν έχουν εμφανιστεί διαταραχές του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και πόσο επικίνδυνες είναι για τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία της κοιλιακής εξωσυστολίας

Με την καλοήθη κοιλιακή εξωσυστολία, η οποία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, δεν πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Συνιστούν να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να τροποποιήσετε τους παράγοντες κινδύνου, να πάρετε το Corvalol είναι δυνατή.

Με συχνά PVC, μια έντονη κλινική, μια κακοήθης πορεία, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα:

1. Η προπαφαινόνη είναι ένα αντιαρρυθμικό κατηγορίας Ι, που χρησιμοποιείται για καλοήθη πορεία. Αντενδείκνυται σε ανεύρυσμα LV, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
2. Η βισοπρολόλη είναι ένας αδρενεργικός αναστολέας, αποτρέπει την εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής, ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.
3. Το Cordarone είναι το φάρμακο εκλογής για κακοήθη και προγνωστικά δυσμενή PVC. Μειώνει τα ποσοστά καρδιακών θανάτων.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με συχνή κοιλιακή εξωσυστολία, η οποία είναι δύσκολη στη φαρμακευτική θεραπεία. Πραγματοποιείται ηλεκτροφυσιολογική μελέτη για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της εστίας και της κατάλυσης με ραδιοσυχνότητες.

Τρόπος ζωής με κοιλιακές εξωσυστολές

Με τις κοιλιακές εξωσυστολίες, ειδικά αυτές που προκαλούνται από άλλες καρδιακές παθήσεις, πρέπει να ξεκουράζεστε περισσότερο, να μένετε στον καθαρό αέρα πιο συχνά, να τηρείτε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να τρώτε σωστά, να αποφεύγετε να πίνετε καφέ, αλκοόλ, να μειώσετε ή να εξαλείψετε το κάπνισμα.

Οι ασθενείς με καλοήθη τύπου κοιλιακή εξωσυστολία δεν χρειάζεται να περιορίσουν τη σωματική δραστηριότητα. Στον κακοήθη τύπο, το σημαντικό στρες και οι ψυχοσυναισθηματικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επίθεσης θα πρέπει να περιοριστούν.

Λαϊκές μέθοδοι

Εάν η εξωσυστολία δεν είναι απειλητική για τη ζωή και δεν συνοδεύεται από αιμοδυναμικές διαταραχές, μπορείτε να προσπαθήσετε να νικήσετε την ασθένεια μόνοι σας. Για παράδειγμα, κατά τη λήψη διουρητικών, το κάλιο και το μαγνήσιο απεκκρίνονται από το σώμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν αυτά τα μέταλλα (αλλά μόνο σε περίπτωση απουσίας νεφρικής νόσου) - αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, πατάτες, μπανάνες, κολοκύθα, σοκολάτα.

Επίσης, για τη θεραπεία της εξωσυστολίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα έγχυμα φαρμακευτικών βοτάνων. Έχει καρδιοτονωτική, αντιαρρυθμική, ηρεμιστική και ήπια ηρεμιστική δράση. Πρέπει να λαμβάνεται μία κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε λουλούδια κράταιγου, βάλσαμο λεμονιού, βαλσαμόχορτο, κοινό ρείκι και κώνους λυκίσκου. Πρέπει να αναμειγνύονται στις ακόλουθες αναλογίες:

• 5 μέρη λεμονιού και βαλσαμόχορτου.
• 4 μέρη ρείκι?
• 3 μέρη κράταιγος?
• 2 μέρη λυκίσκου.

Σπουδαίος! Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή πολλά βότανα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπάρχοντα

Η κοιλιακή εξωσυστολία τύπου 1, σύμφωνα με την ταξινόμηση που δίνεται παραπάνω στο άρθρο, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές. Με την κοιλιακή εξωσυστολία τύπου 2, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, αλλά ο κίνδυνος είναι σχετικά χαμηλός.

Εάν ο ασθενής έχει πολυμορφική εξωσυστολία, ζευγαρωμένες εξωσυστολίες, ασταθή παροξυσμική ταχυκαρδία ή πρώιμες ομαδικές εξωσυστολές, ο κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή συνεπειών είναι υψηλός:

1. Η σταθερή κοιλιακή ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες (περισσότερο από μισό λεπτό) προσβολές ομαδικών κοιλιακών εξωσυστολών. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί τις συνέπειες που παρουσιάζονται παρακάτω σε αυτόν τον πίνακα.
2. Κοιλιακός πτερυγισμός Συστολή των κοιλιών με συχνότητα 220 έως 300 παλμούς το λεπτό.
3. Μαρμαρυγή (τρεμόπαιγμα) των κοιλιών Χαοτικές συσπάσεις των κοιλιών, η συχνότητα των οποίων φτάνει τους 450 παλμούς το λεπτό. Οι κοιλίες που τρεμοπαίζουν δεν μπορούν να αντλήσουν αίμα, έτσι ο ασθενής συνήθως χάνει τις αισθήσεις του λόγω έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
4. Αυσυστολία (καρδιακή ανακοπή) Μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο προσβολής κοιλιακής αρρυθμίας ή ξαφνικά. Συχνά, η ασυστολία οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο, καθώς οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να πραγματοποιήσουν ανάνηψη μέσα σε λίγα λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή.

Για να αποφύγετε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες, μην καθυστερείτε την έναρξη της θεραπείας εάν έχετε κοιλιακό πρόωρο παλμό.

Πρόβλεψη

Με καλοήθη πορεία και απουσία υποκείμενης καρδιακής νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Με έναν δυνητικά κακοήθη τύπο και παρουσία οργανικής καρδιοπάθειας, η πρόγνωση είναι σχετικά δυσμενής και καθορίζεται όχι μόνο από τα χαρακτηριστικά των κοιλιακών εξωσυστολών σύμφωνα με την παρακολούθηση ΗΚΓ (συχνή, μεσαία, ζευγαρωμένη, ομάδα), αλλά και από τη φύση της την υποκείμενη νόσο και το στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας, στα τελευταία στάδια του οποίου η πρόγνωση δεν είναι ευνοϊκή. Σε μια κακοήθη πορεία, η πρόγνωση είναι δυσμενής λόγω πολύ υψηλού κινδύνου αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Η πρόγνωση μπορεί να βελτιωθεί με τη λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων σε συνδυασμό με β-αναστολείς, καθώς ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων όχι μόνο βελτιώνει την ποιότητα ζωής, αλλά και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου.

Πρόληψη ασθενείας

• οδηγώντας έναν πιο δραστήριο και κινητό τρόπο ζωής·
• εγκατάλειψη κακών συνηθειών, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και του δυνατού καφέ.
• τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Η αναγνώριση της νόσου μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας τακτικής προληπτικής εξέτασης, για το λόγο αυτό, ο έλεγχος υγείας σε ένα ιατρικό ίδρυμα είναι απαραίτητος για όλους.

- Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες των καρδιακών αρρυθμιών. Η παθολογία εκδηλώνεται με έκτακτες, πρόωρες συσπάσεις των κοιλιών της καρδιάς. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο ασθενής σε τέτοιες στιγμές βιώνει ζάλη, αδυναμία, πόνο στην καρδιά, αίσθημα έλλειψης αέρα. Για την ανίχνευση της νόσου απαιτείται πλήρης καρδιολογική εξέταση. Η θεραπεία είναι τις περισσότερες φορές ιατρική.

Οι εξωσυστολικές αρρυθμίες, οι οποίες περιλαμβάνουν την κοιλιακή εξωσυστολία, είναι οι πιο συχνές καρδιακές αρρυθμίες. Διαγιγνώσκονται σε οποιαδήποτε ηλικία και διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της εστίας της διέγερσης. Είναι η κοιλιακή εξωσυστολία που εμφανίζεται συχνότερα από άλλες και διαγιγνώσκεται περίπου στο 62% των περιπτώσεων.

Κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ καταγράφονται κατά μέσο όρο μονοκοιλιακές εξωσυστολές στο 5% των νέων υγιών ατόμων. Με την ηλικία, το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο 50%. Ως εκ τούτου, μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι η κοιλιακή εξωσυστολία είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η οποία είναι χαρακτηριστική για ασθενείς ηλικίας άνω των 45-50 ετών.

Υπάρχουν δύο τύποι καρδιακών αρρυθμιών: η καλοήθης και η απειλητική για τη ζωή (κακοήθης) κοιλιακή εξωσυστολία. Ο πρώτος τύπος παθολογίας διορθώνεται με αντιαρρυθμική θεραπεία και ο δεύτερος είναι συνέπεια και θεωρείται ως καρδιακή παθολογία (απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου).

Ο κύριος κίνδυνος τέτοιων καρδιακών αρρυθμιών έγκειται στο γεγονός ότι μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακή μαρμαρυγή και να οδηγήσουν σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Αιτίες κοιλιακής εξωσυστολίας

Τα αίτια της κοιλιακής εξωσυστολίας οφείλονται κυρίως σε οργανικές παθήσεις του καρδιακού μυός, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας παραμένει ασαφής.

Έτσι, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες καρδιακές αιτίες που οδηγούν σε κοιλιακή εξωσυστολία:

Μεταεμφραγματική καρδιοσκλήρωση. Έτσι, τα άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα υποφέρουν από κοιλιακή εξωσυστολία στο 95% των περιπτώσεων.

Αρτηριακή υπέρταση.

Πνευμονική καρδιά.

Διατατική καρδιομυοπάθεια.

Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Αιτίες που δεν σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

Παραβιάσεις της μικροανταλλαγής στοιχείων στο σώμα, που εκδηλώνονται σε υπομαγνησιαιμία και κάλιο, καθώς και σε υπερασβεστιαιμία.

Λήψη φαρμάκων σε υψηλές δόσεις. Ιδιαίτερα επικίνδυνα από αυτή την άποψη είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα διουρητικά, η αμιτριπτυλίνη, η φλουοξετίνη κ.λπ.

Η χρήση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της καφεΐνης, της κοκαΐνης, της αμφεταμίνης, του αλκοόλ.

Η χρήση αναισθητικών φαρμάκων.

Ερεθισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου λόγω προβλημάτων ύπνου ή λόγω επίπονης διανοητικής εργασίας.

• Αυχενική οστεοχονδρωσία.

  Βαγοτονία και νευροκυκλοφορική δυστονία.

  Μεταδοτικές ασθένειες.

  Συχνό στρες, εκφρασμένη συναισθηματική αναστάτωση.

Έχει διαπιστωθεί ότι σε άτομα με αυξημένη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, η κοιλιακή εξωσυστολία εμφανίζεται κατά την ανάπαυση και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αντίθετα, μπορεί να εξαφανιστεί. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού σε άτομα χωρίς ασθένειες, δηλαδή με φόντο την απόλυτη υγεία.

Τα σημάδια της κοιλιακής εξωσυστολίας μπορεί συχνά να λείπουν εντελώς, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

Η εμφάνιση ενός αισθήματος διακοπών στο έργο της καρδιάς. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένα ξεθώριασμα ή ένα αίσθημα αυξημένης «ώθησης».

Κόπωση, υπερβολική ευερεθιστότητα, επεισόδια - όλα αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν κοιλιακή εξωσυστολία εάν εμφανίζεται στο φόντο της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας.

Η αίσθηση ότι ένα άτομο ασφυκτιά λόγω έλλειψης αέρα εμφανίζεται συχνά όταν ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται με φόντο καρδιοπαθολογίες. Ίσως η εμφάνιση πόνου στην καρδιά, αισθήματα αδυναμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται λιποθυμία.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει έναν χαρακτηριστικό παλμό των φλεβών στο λαιμό, που στην ορολογία της καρδιολογίας ονομάζεται φλεβικά κύματα Corrigan. Ο παλμός είναι άρρυθμος, με μεγάλες παύσεις και εξαιρετικά κύματα. Για την επαλήθευση της παρουσίας καρδιακών αρρυθμιών, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαγνωστικά όργανα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι ένα ΗΚΓ και ένα ΗΚΓ Holter.

Διαβάθμιση της κοιλιακής εξωσυστολίας σύμφωνα με το ryan

Η διαβάθμιση της κοιλιακής εξωσυστολίας σύμφωνα με το ryan είναι μία από τις επιλογές για την ταξινόμηση των καρδιακών αρρυθμιών. Αυτή είναι μια αρκετά πλήρης περιγραφή της εξωσυστολίας, επομένως χρησιμοποιείται από καρδιολόγους αυτή τη στιγμή, αν και τροποποιήθηκε τελευταία φορά το 1975.

Έτσι, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια των κοιλιακών εξωσυστολών:

O - δεν υπάρχει εξωσυστολία.

1 - ο αριθμός των εξωσυστολών δεν υπερβαίνει τα 30 επεισόδια σε 60 λεπτά (σπάνια κοιλιακή αρρυθμία).

2 - ο αριθμός των εξωσυστολών υπερβαίνει τα 30 επεισόδια σε 60 λεπτά.

3 - η παρουσία πολυεστιακών εξωσυστολών.

4α - η παρουσία ζευγαρωμένων μονοτροπικών εξωσυστολών.

4b - πολυμορφικές κοιλιακές εξωσυστολές με τρεμόπαιγμα και κοιλιακό πτερυγισμό.

5 - κοιλιακή ταχυκαρδία με τρεις ή περισσότερες κοιλιακές εξωσυστολές.

Θεραπεία της κοιλιακής εξωσυστολίας

Η θεραπεία της κοιλιακής εξωσυστολίας είναι ένα αρκετά δύσκολο έργο. Η τακτική της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, και πρώτα απ 'όλα, τη σοβαρότητα της εξωσυστολίας. Επιπλέον, εάν ένα άτομο δεν έχει σημαντική καρδιακή νόσο και η εξωσυστολία αντικειμενικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, τότε η θεραπεία δεν πραγματοποιείται καθόλου.

Εάν τα συμπτώματα των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού εξακολουθούν να ενοχλούν περιοδικά ένα άτομο, τότε συνιστάται να αποφεύγει όσο το δυνατόν περισσότερο τους επιβαρυντικούς παράγοντες, όπως: η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα κ.λπ. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη διατήρηση μιας φυσιολογικής ισορροπίας ηλεκτρολυτών. σημαντικό για τον έλεγχο του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, σε όλους τους ασθενείς, ανεξαιρέτως, συνιστάται να τηρούν μια διαιτητική δίαιτα που θα εμπλουτίζεται επιπλέον με άλατα καλίου. Εξίσου σημαντική είναι η καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας, η οποία συνεπάγεται επαρκή αύξηση της φυσικής δραστηριότητας.

Αντιαρρυθμική θεραπεία

Η κοιλιακή εξωσυστολία ανταποκρίνεται καλά σε μεγάλο αριθμό φαρμάκων, όπως:

Γρήγοροι αναστολείς διαύλων νατρίου. Αυτό περιλαμβάνει διάφορες κατηγορίες φαρμάκων. Η κατηγορία 1Α περιλαμβάνει δισοπυραμίδη, κινιδίνη, προκαϊναμίδη. Η κατηγορία 1Β περιλαμβάνει το Mexiletin. Η κατηγορία 1C περιλαμβάνει Flecainide, Propafenone. Κάθε κατηγορία φαρμάκων έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και θα πρέπει να επιλέγεται από γιατρό με βάση τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Επιπλέον, κλινικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία οδηγεί σε αύξηση της θνησιμότητας.

Φάρμακα βήτα-αναστολέων. Συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν οργανικές παθήσεις του καρδιακού μυός.

Φάρμακα όπως το Amiodarone και το Sotalol συνταγογραφούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες. Αν και μερικές φορές οι γιατροί αντικαθιστούν τα φάρμακα με β-αναστολείς με Amiodarone (εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία).

Η χορήγηση αναστολέων διαύλων ασβεστίου δεν αποκλείεται, ωστόσο, πρόσφατα δεδομένα δείχνουν ότι δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των κοιλιακών πρόωρων παλμών.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) για εξωσυστολές

Η RFA ως θεραπεία για την κοιλιακή αρρυθμία δεν συνιστάται για κάθε ασθενή. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τις οποίες συνταγογραφείται αυτό το είδος θεραπευτικού αποτελέσματος. Συνιστάται σε ασθενείς που δεν βοηθούνται με φαρμακευτική διόρθωση, αλλά η εξωσυστολία είναι μονόμορφη, συμβαίνει αρκετά συχνά και ανησυχεί τον ασθενή με έντονα συμπτώματα. Η RFA συνιστάται επίσης για εκείνες τις ομάδες ασθενών που αρνούνται την ιατρική διόρθωση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η RFA περιλαμβάνει μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση υπό τον έλεγχο εξοπλισμού ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια επέμβαση καθετήρα χαμηλού κινδύνου που αποκαθιστά καλά τον καρδιακό ρυθμό.

Εμφύτευση καρδιομετατροπέων-απινιδωτών

Η εγκατάσταση εμφυτευμάτων καταφεύγει μόνο εάν οι ασθενείς έχουν κακοήθη κοιλιακή εξωσυστολία, η οποία ενέχει υψηλό κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Η πρόγνωση της κοιλιακής εξωσυστολίας εξαρτάται από τη μορφή καρδιακής αρρυθμίας που διαγιγνώσκεται στον ασθενή, εάν υπάρχει οργανική παθολογία της καρδιάς και αιμοδυναμικές διαταραχές. Αν μιλάμε για λειτουργική εξωσυστολία, τότε δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Ωστόσο, παρουσία βλαβών του καρδιακού μυός, ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου αυξάνεται σημαντικά.

Η κοιλιακή εξωσυστολία (PV) αναφέρεται σε ποικιλίες. Εκδηλώνεται με τη μορφή έκτακτων και πρόωρων συσπάσεων των καρδιακών κοιλιών. Οι ασθενείς αισθάνονται ζάλη, γενική αδυναμία, μερικές φορές πόνο στην καρδιά και έλλειψη οξυγόνου. Για να εντοπίσετε μια παραβίαση, πρέπει να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί. Η κοιλιακή εξωσυστολία στα παιδιά διαγιγνώσκεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων, αλλά καθώς μεγαλώνουν, η πιθανότητα παραβίασης αυξάνεται στο 50%. Επομένως, το PVC θεωρείται παθολογία ατόμων άνω των 45 ετών. Ο κίνδυνος έγκειται στην πιθανότητα αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Το PVC ονομάζεται επίσης κοιλιακή εξωσυστολία και κοιλιακή αρρυθμία. Το ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) έδωσε σε αυτήν την ασθένεια τον κωδικό ICD I49.3.

Η κοιλιακή εξωσυστολία απαιτεί θεραπεία.

Οι λόγοι

Κατανοώντας τι είναι και ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει, είναι απαραίτητο να μπορούμε να αναγνωρίζουμε τα συμπτώματα της κοιλιακής εξωσυστολίας και να γνωρίζουμε τις πιθανές αιτίες της διαταραχής. Οι αλλαγές στον ρυθμό των κοιλιών δεν γίνονται πάντα αντιληπτές ως παθολογική διαταραχή. Η κοιλιακή εξωσυστολία θεωρείται ως απόκλιση ασφαλής για την υγεία και τη ζωή. Υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό ανά ημέρα με το οποίο το PVC ταξινομείται ως μη επικίνδυνη αλλαγή:

• από 700 έως 950 πρόσθετες παρορμήσεις μπορεί να είναι σε άτομα που δεν πάσχουν από διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και αυτός είναι ο κανόνας.
• Οι παλμοί 960 - 1200 θεωρούνται φυσιολογικός δείκτης εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με πολυμορφική κοιλιακή εξωσυστολία και δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή ή την υγεία.
• 1200 ή περισσότερες εξωσυστολίες απαιτούν την παρέμβαση ειδικών, καθώς πρόκειται ήδη για μια σοβαρή απόκλιση που μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία και άλλες επικίνδυνες συνέπειες.

Περίπου το 75% του συνολικού πληθυσμού συμπεριλαμβάνεται στις δύο πρώτες ομάδες. Αυτή δεν είναι μια σπάνια ασθένεια που δεν μπορεί να εκληφθεί ως επικίνδυνη παθολογία. Αλλά με μια παράλληλη πορεία εξωσυστολίας με άλλες σοβαρές διαταραχές, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση και να πραγματοποιήσετε θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Υπάρχουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ανάλογα με τον τύπο της κοιλιακής εξωσυστολίας, ανάλογα με τα αίτια. Μπορεί να είναι λειτουργική, ιδιοπαθής κοιλιακή εξωσυστολία ή καρδιακή.

Οι βασικοί λόγοι περιλαμβάνουν:

• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• αρτηριακή υπέρταση;
• μυοκαρδίτιδα?
• περικαρδίτις;
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
• διατατική μυοκαρδιοπάθεια κ.λπ.

Υπάρχουν επίσης λειτουργικά αίτια ή λειτουργικός τύπος PVC, που δεν σχετίζεται με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• και προϊόντα καπνού·
• διαταραχή ύπνου;
• τακτική λήψη φαρμάκων της αναισθητικής ομάδας.
• παραβιάσεις των μικρομεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• υπέρβαση των καθορισμένων δόσεων φαρμάκων·
• κατάχρηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων·
• οστεοχονδρωσις?
• μολυσματικές βλάβες?
• έντονο στρες, άγχος και συναισθηματική αναταραχή κ.λπ.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για κοιλιακή εξωσυστολία, αλλά όχι πάντα η παραβίαση εκδηλώνεται στο πλαίσιο προφανών προκλητικών παραγόντων. Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν έχουν εντοπιστεί συγκεκριμένα αίτια στην κοιλιακή εξωσυστολία. Η αρρυθμία προκλήθηκε από άγνωστους παράγοντες με φόντο την άριστη υγεία του ασθενούς. Επομένως, όλοι, ακόμη και υγιείς, θα πρέπει να έχουν θεράποντα ιατρό στο καρδιολογικό τμήμα, στον οποίο μπορεί να προσέρχεται περιοδικά για προληπτικές διαγνώσεις.

σημάδια

Πολύ συχνά, η κοιλιακή εξωσυστολία ανιχνεύεται μόνο στο ΗΚΓ και δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια παραβίασης ή εκδηλώνονται ασθενώς, γι 'αυτό ο ασθενής απλά δεν τους δίνει προσοχή. Λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Στη συνέχεια, το PVC μπορεί να ανιχνευθεί με βάση τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• υπάρχει ένα αίσθημα αποτυχίας στο έργο του καρδιακού μυός.
• η καρδιά φαίνεται να παγώνει ή να πιέζει σε βελτιωμένη λειτουργία.
• ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, γίνεται πολύ ευερέθιστο.
• περιστασιακές πονοκεφάλους και ζάλη?
• υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, ο ασθενής φαίνεται να ασφυκτιά.
• υπάρχει πόνος στην καρδιά και σοβαρή αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
• σε σπάνιες περιπτώσεις, με αυτή την παραβίαση, ο ασθενής μπορεί να λιποθυμήσει.

Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, οι γιατροί παρατηρούν χαρακτηριστικούς παλμούς των φλεβών στον αυχένα. Οι παλμοί μπορεί να είναι άρρυθμοι, με μεγάλες παύσεις και έκτακτες παρορμήσεις. Πρέπει όμως να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή, για την οποία χρησιμοποιούνται οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Διαβάθμιση ZhE

Αν και οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να έχουν κοιλιακές αρρυθμίες, τα παιδιά θα πρέπει επίσης να ελέγχονται για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Για ένα παιδί και έναν ενήλικα, χρησιμοποιείται η ίδια διαβάθμιση της κοιλιακής εξωσυστολίας. Συνολικά, υπάρχουν πολλά στάδια PVC, τα οποία καθορίζουν εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία για την εξάλειψή του. Το πρώτο στάδιο (ή 0) υποδηλώνει την απουσία εξωσυστολίας. Η κατάσταση είναι φυσιολογική και δεν ενέχει κίνδυνο. Επομένως, απωθούνται από την πρώτη τάξη.

1. Η πρώτη τάξη (1) κάνει λόγο για αρρυθμία έως και 30 επιπλέον παρορμήσεις ανά ώρα. Αυτή είναι μια κοινή κοιλιακή εξωσυστολία. Αναφέρεται σε φυσιολογική κατάσταση υγείας, δεν αποτελεί απειλή και δεν χρειάζεται θεραπεία.
2. Δεύτερη τάξη (2). Πρόκειται για μια ενιαία κοιλιακή εξωσυστολία, που εκδηλώνεται με τη μορφή περισσότερων από 30 επιπλέον παλμών ανά ώρα. Αξίζει να το προσέξετε και να προσαρμόσετε λίγο τον τρόπο ζωής σας. Αλλά δεν αποτελεί σοβαρή απειλή.
3. Τρίτη τάξη (3). Πολυμορφικές εξωσυστολές, που έχουν διαφορετικά σχήματα με ένα ΗΚΓ που εκτελείται. Εάν τα επεισόδια κοιλιακής αρρυθμίας είναι πολλαπλά, θα απαιτηθεί ειδική θεραπεία.
4. Η τέταρτη κατηγορία (4α) αναφέρεται σε ζευγαρωμένες κοιλιακές εξωσυστολές που ακολουθούν η μία μετά την άλλη.
5. Η τέταρτη κατηγορία (4γ) ονομάζεται εξωσυστολές βόλεϊ, που εκδηλώνονται με τη μορφή 3-5 εξωσυστολών με τη σειρά η μία μετά την άλλη.
6. Ε' τάξη (5). Αυτή είναι ήδη κοιλιακή ταχυκαρδία, που απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση.

Οι τρεις τελευταίες κατηγορίες PVC μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες και σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία, συμπεριλαμβανομένης της μαρμαρυγής και της ταχυκαρδίας. Το αποτέλεσμα τέτοιων επιπλοκών είναι η ξαφνική καρδιακή ανακοπή με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου ενός ατόμου. Το πόσο επικίνδυνο είναι το PVC εξαρτάται από τον τύπο του. Για τον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης και του αριθμού των επιπλέον συσπάσεων (παλμών), απαιτείται πλήρης εξέταση του ασθενούς στο καρδιολογικό τμήμα. Είναι επικίνδυνο να αγνοήσετε τις εκδηλώσεις συχνής κοιλιακής εξωσυστολίας, επομένως, με τα πρώτα σημάδια ή υποψίες μη φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας, αναζητήστε βοήθεια.

Μέθοδοι Θεραπείας

Με την κοιλιακή εξωσυστολία, η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα. Είναι δύσκολο να διαλέξετε τακτική και σχέδιο, αφού πολλοί παράγοντες επηρεάζουν αυτό. Ο πρωταρχικός παράγοντας για την επιλογή των μεθόδων θεραπείας είναι η σοβαρότητα του PVC. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να μην λάβει καμία απολύτως θεραπεία. Όλες οι συστάσεις καταλήγουν στην ομαλοποίηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και στον αποκλεισμό των δυνητικά επιβλαβών προκλητικών παραγόντων. Μόνο στο 25% όλων των περιπτώσεων PVC υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών που απαιτούν θεραπεία. Το μεγαλύτερο μέρος των περιπτώσεων εκδήλωσης κοιλιακής αρρυθμίας εμπίπτει στις συνθήκες της φυσιολογικής κατάστασης και επομένως η λήψη φαρμάκων ή η διεξαγωγή άλλων διαδικασιών μπορεί μόνο να βλάψει. Εάν τα συμπτώματα της διαταραχής του ρυθμού εμφανίζονται περιοδικά ή είναι μεμονωμένα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τους παράγοντες που προκαλούν. Η βάση της θεραπείας είναι η διατήρηση της βέλτιστης ισορροπίας και πίεσης ηλεκτρολυτών. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να τρώνε σωστά και να κορεστούν το σώμα με κάλιο.

Η θεραπεία μπορεί να είναι:

• φαρμακευτική αγωγή;
• ραδιοσυχνοτητα;
• εμφύτευση.

Ο γιατρός καθορίζει πώς να θεραπεύσει τον ασθενή και ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται καλύτερα για αυτό. Θα μιλήσουμε για κάθε είδος θεραπείας ξεχωριστά.

Ιατρική θεραπεία

Οι γιατροί θα προσπαθήσουν πρώτα να αντιμετωπίσουν τη διαταραχή με φαρμακευτική αγωγή. Το PVC αλληλεπιδρά καλά με πολλά φάρμακα. Επομένως, το επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Αναστολείς διαύλων νατρίου. Αυτές είναι πολλές διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των Quinidine, Mexiletin και Flecainide. Έχουν τα δυνατά και τα αδύνατα σημεία τους. Μια συγκεκριμένη κατηγορία και ένας εκπρόσωπος αυτού του τμήματος επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα του ασθενούς. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη αυτών των αναστολέων είναι επικίνδυνη για άτομα που έχουν παρουσιάσει κοιλιακή εξωσυστολία μετά από καρδιακή προσβολή. Αυτό οφείλεται στην αύξηση των θανάτων μετά τη χρήση ναρκωτικών.
2. Βήτα αποκλειστές. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι σχετική για ασθενείς στους οποίους η κοιλιακή εξωσυστολία προκλήθηκε από οργανική καρδιακή νόσο.
3. αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Συνταγογραφούνται σε σπάνιες περιπτώσεις, καθώς πρόσφατες παρατηρήσεις έχουν δείξει την απουσία σημαντικής επίδρασης αυτών των φαρμάκων στην κατάσταση των ασθενών.

Τα συγκεκριμένα φάρμακα, η διάρκεια του μαθήματος και ο αριθμός των εφαρμογών καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση το συλλεγμένο ιστορικό του ασθενούς και τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.

Αυτή είναι μια μέθοδος χειρουργικής παρέμβασης, η οποία είναι σχετική με την απουσία της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς ή μιας επείγουσας ανάγκης να επηρεαστεί η τρέχουσα κατάσταση. Αλλά το RFA έχει μια σειρά από αντενδείξεις, γι' αυτό δεν επιτρέπεται σε κάθε ασθενή να υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που βασίζεται στην εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα με ηλεκτρόδιο μέσω της μηριαίας αρτηρίας, το οποίο καταστρέφει περιοχές που οδηγούν στο σχηματισμό περιττών παλμών του καρδιακού μυός. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά η πιθανότητα τους είναι πάντα παρούσα.

Εμφύτευση

Τα εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν στον ασθενή στις πιο σπάνιες περιπτώσεις. Αυτό είναι σχετικό κατά την ανίχνευση κακοήθους εξωσυστολίας των κοιλιών του καρδιακού μυός, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου λόγω αλλαγών στο έργο της καρδιάς. Ένα ειδικό εμφύτευμα ομαλοποιεί τις παρορμήσεις και τις συσπάσεις. Αλλά κάνει σοβαρές αλλαγές στον συνήθη τρόπο ζωής ενός ατόμου. Είναι δυνατόν να δοθούν προβλέψεις ζωής με PVC μόνο με βάση τη μορφή καρδιακής αρρυθμίας και την παρουσία οργανικών παθολογιών της καρδιάς. Η λειτουργική εξωσυστολία των κοιλιών είναι ασφαλής για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου. Αλλά αξίζει να ομαλοποιήσετε τον τρόπο ζωής σας, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.

Συνιστάται σε ενήλικες και παιδιά να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Το ΗΚΓ είναι μια απλή, γρήγορη, αλλά κατατοπιστική διαγνωστική διαδικασία. Εάν κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα μία φορά το χρόνο, μπορείτε να παρατηρείτε τακτικά αλλαγές στην εργασία του καρδιακού μυός, να σημειώνετε παραβιάσεις και να ανταποκρίνεστε σε αυτές έγκαιρα. Οι προληπτικές εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές για ασθενείς με γενετική προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις. Επομένως, είναι σημαντικό οι γονείς να ελέγχουν την υγεία του παιδιού τους, καθώς και να ελέγχουν οι ίδιοι την εργασία του καρδιακού μυός. Όσο νωρίτερα μπορούν να εντοπιστούν αρνητικές αλλαγές, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα γρήγορης εξάλειψής τους με ελάχιστη ζημιά στην υγεία και τον οικογενειακό προϋπολογισμό.

Μην ξεχάσετε να εγγραφείτε στον ιστότοπό μας, να κάνετε ερωτήσεις, να αφήσετε σχόλια και να μοιραστείτε συνδέσμους με τους φίλους σας! Μπορεί επίσης να είναι πολύ ενδιαφέρον και χρήσιμο για αυτούς.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αρρυθμικής παθολογίας είναι οι κοιλιακές εξωσυστολές, όταν σχηματίζονται ώσεις όχι στον φλεβόκομβο, αλλά σε διάφορα (έκτοπα) μέρη του συστήματος αγωγιμότητας της δεξιάς ή της αριστερής κοιλίας.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι σε ολόκληρη την καρδιά ή μεμονωμένα μέρη της, στην περίπτωση αυτή, στις κοιλίες, συμβαίνουν έκτακτες συσπάσεις.

Όταν εμφανίζονται κοιλιακές εξωσυστολίες, η καρδιά διεγείρεται πρόωρα, χτυπά δυνατά ή, αντίθετα, παγώνει. Η καρδιακή παροχή μειώνεται, η στεφανιαία και η εγκεφαλική ροή αίματος επιβραδύνεται. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί στηθάγχη, κολπική μαρμαρυγή ή θάνατος.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!

Οι εξωσυστολίες μπορεί να έχουν διαφορετική φύση και συμπτώματα, αλλά τα πιο επικίνδυνα είναι τα κοιλιακά.

Ανάλογα με τον χρόνο σχηματισμού, τη φύση και τον αριθμό των εξωσυστολών, χωρίζονται σε 5 κατηγορίες:

Το πιο χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση παθολογίας στην ενήλικη ζωή, συνήθως οι εξωσυστολίες εντοπίζονται στο 70% των ασθενών που έχουν παράπονα για την καρδιά. Η ασθένεια είναι ένα σημάδι ότι υπάρχουν δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, αλλά συχνά, με τη χρήση τυπικών μεθόδων οργάνων, δεν ανιχνεύονται καρδιακές βλάβες.

Εάν εμφανίστηκε εξωσυστολία της δεξιάς κοιλίας ή αρρυθμία της αριστερής κοιλίας στο πλαίσιο μιας άλλης καρδιακής παθολογίας, οι ασθενείς θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να καταφύγουν στην πρόληψη της υποκείμενης νόσου και να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αυτό δεν θα επιτρέψει την εξέλιξη της αρρυθμίας.

Περιεχόμενο

Μία από τις πιο συχνές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (HRDs) είναι η εξωσυστολία, δηλ. έκτακτη («εισαγόμενη») σύσπαση του μυοκαρδίου των κοιλιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 40% των ατόμων ηλικίας άνω των 40 ετών πάσχουν από μια τέτοια καρδιακή παθολογία. Επιπλέον, με ενόργανες μελέτες της καρδιάς, η καταγραφή του ΗΚΓ της κοιλιακής εξωσυστολίας ανιχνεύεται σε υγιή άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών στο 10-15% των περιπτώσεων και θεωρείται παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα.

Τι είναι η κοιλιακή εξωσυστολία

Το φαινόμενο της κοιλιακής εξωσυστολίας (PVC) είναι μια έκτακτη μεμονωμένη συστολή του μυοκαρδίου που συμβαίνει υπό την επίδραση πρόωρων ηλεκτρικών παλμών που προέρχονται από το τοίχωμα των θαλάμων της δεξιάς ή αριστερής κοιλίας, καθώς και από τις νευρικές ίνες του συστήματος αγωγής του καρδιά (Η δέσμη του, ίνες Purkinje). Κατά κανόνα, οι εξωσυστολές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των PVC επηρεάζουν αρνητικά μόνο τον κοιλιακό ρυθμό, χωρίς να διαταράσσουν το έργο της άνω καρδιάς.

Ταξινόμηση

Η τυπική ταξινόμηση σύμφωνα με τον Lown δημιουργήθηκε με βάση τα αποτελέσματα μιας ημερήσιας παρατήρησης ΗΚΓ Holter. Διακρίνει 6 κατηγορίες κοιλιακής εξωσυστολίας:

1. 0 τάξη. Στο ΗΚΓ δεν υπάρχει συχνή κοιλιακή εξωσυστολία, ο ασθενής δεν παρατηρεί αλλαγές στο έργο της καρδιάς ή μορφολογικές αλλαγές.
2. 1 τάξη. Κατά τη διάρκεια μιας ώρας παρατήρησης, καταγράφηκαν λιγότερες από 25-30 απλές μονομορφικές (μονότοπες, πανομοιότυπες) κοιλιακές παθολογικές συσπάσεις.
3. Βαθμός 2 Μέσα σε μία ώρα από τη μελέτη, καταγράφηκαν περισσότερες από 30 μεμονωμένες μονομορφικές ή 10-15 ζευγαρωμένες εξωσυστολές.
4. Βαθμός 3 Κατά τα πρώτα 15 λεπτά, καταγράφονται τουλάχιστον 10 ζευγαρωμένες, πολυμορφικές (πολυτοπικές, ετερογενείς) εξωσυστολές. Αρκετά συχνά αυτή η κατηγορία συνδυάζεται με κολπική μαρμαρυγή.
5. 4α τάξη. Για μία ώρα, καταγράφηκαν μονομορφικές ζευγαρωμένες κοιλιακές εξωσυστολές.
6. 4β τάξη. Καθ' όλη τη διάρκεια της μελέτης καταγράφονται πολυμορφικές ζευγαρωμένες κοιλιακές έκτακτες συσπάσεις.
7. Βαθμός 5 Διορθώθηκαν ομαδικές ή βόλεϊ (3-5 στη σειρά για 20-30 λεπτά) πολυμορφικές συσπάσεις.

Η συχνή κοιλιακή εξωσυστολία της κατηγορίας 1 δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά, δεν συνοδεύεται από σοβαρές παθολογικές αλλαγές στην αιμοδυναμική, επομένως θεωρείται μια παραλλαγή του φυσιολογικού (λειτουργικού) κανόνα. Οι έκτακτες συσπάσεις των κατηγοριών 2-5 συνδυάζονται με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής και θανάτου. Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση των κοιλιακών αρρυθμιών (σύμφωνα με τον Mayerburg), υπάρχουν:

1. Εξωσυστολές μιας καλοήθους, λειτουργικής πορείας. Χαρακτηρίζονται από την απουσία σαφών κλινικών συμπτωμάτων οργανικής παθολογίας του μυοκαρδίου και τυχόν αντικειμενικών σημείων δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Η λειτουργία του κοιλιακού κόμβου διατηρείται και ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής είναι ελάχιστος.
2. Κοιλιακές αρρυθμίες δυνητικά κακοήθους πορείας. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία έκτακτων συσπάσεων στο πλαίσιο των μορφολογικών βλαβών του καρδιακού μυός, μείωση της καρδιακής παροχής κατά 20-30%. Συνοδευόμενη από υψηλό κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, η διαβάθμιση σε κακοήθη πορεία είναι χαρακτηριστική.
3. Αρρυθμίες κακοήθους πορείας. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία κοιλιακών έκτακτων συσπάσεων στο πλαίσιο σοβαρών οργανικών βλαβών του μυοκαρδίου, που συνοδεύονται από τον μέγιστο κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.

Λόγοι για κοιλιακή εξωσυστολία

Η εμφάνιση έκτακτων συσπάσεων των κοιλιών οφείλεται σε οργανικές παθολογίες του μυοκαρδίου, στη χρήση φαρμάκων. Επιπλέον, η εξωσυστολία είναι συχνή επιπλοκή άλλων συστηματικών βλαβών: ενδοκρινικές παθήσεις, κακοήθεις όγκοι. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες των PVC είναι:

• ισχαιμική νόσος;
• καρδιοσκλήρωση?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• μυοκαρδίτιδα?
• αρτηριακή υπέρταση;
• cor pulmonale?
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας?
• ανεξέλεγκτη λήψη Μ-αντιχολινεργικών, συμπαθομιμητικών, διουρητικών, καρδιακών γλυκοσιδών κ.λπ.

Η λειτουργική ή ιδιοπαθής κοιλιακή αρρυθμία σχετίζεται με το κάπνισμα, τις αγχωτικές καταστάσεις, την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων καφεϊνούχων ποτών και αλκοόλ, που οδηγούν σε αύξηση της δραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Συχνά, η εξωσυστολία εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από αυχενική οστεοχονδρωσία.

Συμπτώματα συχνών κοιλιακών εξωσυστολών

Μεμονωμένες πρόωρες συσπάσεις του μυοκαρδίου καταγράφονται σε πολλούς υγιείς νέους κατά τη διαδικασία παρακολούθησης της εργασίας της καρδιάς καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας (Holter ECG monitoring). Δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ευημερία, ένα άτομο δεν παρατηρεί την παρουσία του με κανέναν τρόπο. Τα συμπτώματα έκτακτων συσπάσεων εμφανίζονται όταν η αιμοδυναμική διαταράσσεται λόγω εξωσυστολών.

Η κοιλιακή αρρυθμία χωρίς μορφολογικές αλλοιώσεις του μυοκαρδίου είναι δύσκολο να ανεχθεί ο ασθενής, υπάρχουν κρίσεις ασφυξίας, πανικός. Αυτή η κατάσταση, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο φόντο της βραδυκαρδίας, χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

• αίσθημα ξαφνικής καρδιακής ανακοπής.
• ξεχωριστά δυνατά χτυπήματα στο στήθος.
• επιδείνωση μετά το φαγητό.
• διαταραχή της καρδιάς το πρωί μετά το ξύπνημα, συναισθηματικό ξέσπασμα ή κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας.

Οι έκτακτες συσπάσεις του κοιλιακού μυοκαρδίου στο φόντο των μορφολογικών διαταραχών της καρδιάς, κατά κανόνα, είναι πολλαπλής (πολυμορφικής) φύσης, αλλά για τον ασθενή συχνά συμβαίνουν χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται με σημαντική σωματική καταπόνηση, εξαφανίζονται σε ύπτια ή καθιστή θέση. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας δεξιάς ή αριστερής κοιλίας αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ταχυκαρδίας και χαρακτηρίζεται από:

• ασφυξία;
• αίσθημα πανικού, φόβος?
• ζάλη;
• σκουρόχρωμα στα μάτια?
• απώλεια συνείδησης.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της συχνής κοιλιακής εξωσυστολίας είναι η καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε κατάσταση ηρεμίας και ημερήσιας παρακολούθησης Holter. Η καθημερινή μελέτη του ΗΚΓ βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού, της μορφολογίας των παθολογικών συσπάσεων, του τρόπου κατανομής τους κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με διάφορους παράγοντες και καταστάσεις του σώματος (περίοδος ύπνου, εγρήγορσης, χρήση φαρμάκων). Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνταγογραφείται επιπλέον:

• ηλεκτροφυσιολογική μελέτη του μυοκαρδίου με διέγερση του καρδιακού μυός με ηλεκτρικά ερεθίσματα ενώ παρακολουθείται το αποτέλεσμα στο ΗΚΓ.
• ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - προσδιορισμός της μορφολογικής αιτίας της αρρυθμίας, η οποία, κατά κανόνα, σχετίζεται με εξασθενημένη αιμοδυναμική.
• εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της πρωτεΐνης ταχείας φάσης, των ηλεκτρολυτών, του επιπέδου των ορμονών της υπόφυσης, των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς, της ποσότητας σφαιρινών.

Κοιλιακή εξωσυστολία στο ΗΚΓ

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση των καρδιακών αρρυθμιών είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα και η παρακολούθηση της εργασίας του μυοκαρδίου (παλμές του συστήματος αγωγής) σύμφωνα με τον Holter. Η κοιλιακή εξωσυστολία κατά την αποκρυπτογράφηση των μελετών που πραγματοποιήθηκαν εκδηλώνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• επέκταση του συμπλέγματος QRS.
• απουσία κύματος P.
• ασυνήθιστη πρόωρη εμφάνιση ενός αλλοιωμένου συμπλέγματος QRS.
• πλήρης αντισταθμιστική παύση μετά από παθολογικό σύμπλεγμα QRS.
• Παραμόρφωση κύματος Τ (σπάνια);
• επέκταση του τμήματος ST.

Θεραπεία της κοιλιακής εξωσυστολίας

Προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία της εξωσυστολίας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων:

• Η απαγόρευση της χρήσης αλκοολούχων ποτών, ισχυρού τσαγιού, καφέ, καπνίσματος.
• Συστάσεις για τήρηση των βασικών αρχών της σωστής διατροφής και αύξηση της αναλογίας τροφών με μεγάλη ποσότητα καλίου (πατάτες, θαλασσινά, μοσχαρίσιο κρέας κ.λπ.) και άλλα απαραίτητα ιχνοστοιχεία στη διατροφή για τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.
• Άρνηση βαριάς σωματικής άσκησης.
• Εάν ο ασθενής βιώνει συχνά άγχος, αϋπνία, τότε συνιστάται η χρήση ελαφρών ηρεμιστικών φυτικών σκευασμάτων (motherwort, βάλσαμο λεμονιού, βάμμα παιώνιας) ή ηρεμιστικά (βάμμα βαλεριάνας).
• Εάν ενδείκνυται, ο ασθενής παραπέμπεται για χειρουργική θεραπεία.
• Συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.
• Συνιστάται η χρήση φαρμάκων που υποστηρίζουν το έργο της καρδιάς, συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.

Ιατρική θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα της φαρμακευτικής αγωγής συνταγογραφείται μεμονωμένα, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και την αιτία, τη συχνότητα των αρρυθμιών και την παρουσία άλλων συνοδών συστηματικών χρόνιων παθήσεων. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη φαρμακολογική θεραπεία των PVCs εμπίπτουν στις ακόλουθες κατηγορίες:

• αναστολείς των διαύλων νατρίου, ασβεστίου και καλίου (Novocainamide).
• βήτα-αναστολείς (Concor-Cor);
• αντιυπερτασικά φάρμακα (Anaprilin);
• θρομβολυτικά (ασπιρίνη).

Η τυπική φαρμακολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμακολογικών φαρμάκων:

1. Cordinorm. Ένα φάρμακο που βασίζεται στην ουσία bisoprolol, η οποία έχει αντιαρρυθμικά και υποτασικά αποτελέσματα. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η γρήγορη δράση του και η ευελιξία στη χρήση και το μειονέκτημα είναι η υψηλή πιθανότητα παρενεργειών.
2. Ασπιρίνη. Δισκία που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο μυοκάρδιο, έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η ασπιρίνη ενδείκνυται για στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ευελιξία της χρήσης του και το μειονέκτημα είναι η συχνή ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
3. Νοβοκαϊναμίδη. Ένα φάρμακο του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η προκαϊναμίδη. Το φάρμακο μειώνει σημαντικά τη διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός και καταστέλλει τις παθολογικές έκτοπες εστίες διέγερσης. Ένα φάρμακο συνταγογραφείται για διάφορες καρδιακές αρρυθμίες. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου θεωρείται ότι είναι ένα γρήγορο αποτέλεσμα και το μειονέκτημα είναι η ανάγκη να υπολογιστεί με ακρίβεια η δόση για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παρενεργειών.

Συνιστάται να γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα ελέγχου μετά από 2-3 μήνες για ασθενή που ξεκίνησε φαρμακευτική αγωγή. Εάν οι έκτακτες καρδιακές συσπάσεις γίνουν σπάνιες ή εξαφανιστούν, τότε η θεραπευτική πορεία σταδιακά ακυρώνεται υπό την επίβλεψη γιατρού. Σε περιπτώσεις όπου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αποτέλεσμα δεν έχει αλλάξει ή βελτιωθεί ελαφρώς, τότε η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται αμετάβλητη για αρκετούς ακόμη μήνες. Με μια κακοήθη πορεία της νόσου, τα φάρμακα λαμβάνονται από τον ασθενή εφ' όρου ζωής.

Χειρουργική επέμβαση

Η ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση της αρρυθμίας είναι η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος εξάλειψης της παθολογίας συνιστάται για εκείνους τους ασθενείς που έχουν οργανική καρδιακή βλάβη σε συνδυασμό με εξασθενημένη αιμοδυναμική. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός εισάγει έναν μικρό καθετήρα στην καρδιακή κοιλότητα μέσω ενός μεγάλου αγγείου και, χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα, καυτηριάζει τις προβληματικές περιοχές του μυοκαρδίου. Για τη διευκόλυνση της εύρεσης της πληγείσας περιοχής, χρησιμοποιείται ηλεκτροφυσιολογική παρακολούθηση. Η αποτελεσματικότητα του RFA, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι 75-90%. Η επέμβαση αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους (άνω των 75 ετών).
• Εγκατάσταση βηματοδότη. Αυτή η συσκευή είναι ένα μικρό κουτί που είναι εξοπλισμένο με ηλεκτρονικά και μπαταρία που έχει διάρκεια ζωής από 8 έως 10 χρόνια. Τα ηλεκτρόδια απομακρύνονται από τον βηματοδότη, τον οποίο ο γιατρός προσαρτά στην κοιλία ή στον κόλπο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Στέλνουν παρορμήσεις που προκαλούν συστολή του καρδιακού μυός. Μια τέτοια ηλεκτρονική συσκευή βοηθά τον ασθενή να απαλλαγεί από διάφορες διαταραχές του ρυθμού και να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Μεταξύ των μειονεκτημάτων της εγκατάστασης βηματοδότη, τονίζεται η ανάγκη αντικατάστασής του.

Λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία εξωσυστολών λειτουργικού τύπου. Εάν υπάρχουν σοβαρές οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, καθώς ορισμένες μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν αντενδείξεις για χρήση. Θυμηθείτε ότι η χρήση λαϊκών θεραπειών δεν θα αντικαταστήσει την πλήρη φαρμακευτική θεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση. Στο σπίτι, μπορείτε να προετοιμάσετε τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αρρυθμίας:

1. Αφέψημα από ρίζα βαλεριάνας, καλέντουλα και άνθος αραβοσίτου. Είναι απαραίτητο να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. όλα τα υλικά, ανακατεύουμε, ρίχνουμε νερό και τα αφήνουμε να βράσουν και μετά κρυώνουν. Στραγγίστε και πάρτε μισό ποτήρι πρωί και βράδυ για 10-12 ημέρες. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε άτομα επιρρεπή σε αλλεργίες.
2. Έγχυμα αλογοουράς. Ξηρό χόρτο αλογοουρά σε ποσότητα 2 κ.σ. είναι απαραίτητο να παρασκευάσετε τρία φλιτζάνια βραστό νερό και να μουλιάσει για 6 ώρες. Πάρτε το φάρμακο 5-6 φορές την ημέρα, 1 κουταλάκι του γλυκού για ένα μήνα. Δεν συνιστάται η χρήση της έγχυσης σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
3. Χυμός ραπανάκι με μέλι. Το ωμό ραπανάκι πρέπει να τρίβεται και να στύβεται με γάζα. Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας στον χυμό που προκύπτει. μέλι. Πάρτε 2 κουτ. τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Πρόβλεψη και πρόληψη συχνών κοιλιακών εξωσυστολών

Η πρόγνωση της πορείας της κοιλιακής εξωσυστολίας εξαρτάται από τη μορφή της, την παρουσία μορφολογικής παθολογίας των καρδιακών ιστών ή αιμοδυναμικές διαταραχές. Οι λειτουργικές ιδιοπαθείς και μεμονωμένες έκτακτες συσπάσεις του μυοκαρδίου δεν αποτελούν απειλή για την υγεία ή τη ζωή του ασθενούς. Η εξωσυστολία, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οργανικής καρδιοπάθειας, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας οργάνων, αιφνίδιου θανάτου λόγω ανάπτυξης ταχυκαρδίας, κολπικών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών και μαρμαρυγής.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης συχνών έκτακτων συσπάσεων του μυοκαρδίου του κάτω μέρους της καρδιάς, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

1. Εάν έχετε γενετική προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει να αρχίσετε να επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο όσο το δυνατόν νωρίτερα.
2. Χρησιμοποιήστε με προσοχή φάρμακα που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και τη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος (διουρητικά, γλυκοσίδες).
3. Επί παρουσίας ενδοκρινικών παθολογιών (σακχαρώδης διαβήτης, υπερλειτουργία των επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς αδένα), θα πρέπει να εξεταστεί κανείς για την ανάπτυξη καρδιακών παθολογιών.
4. Κόψτε το κάπνισμα, πίνετε αλκοόλ.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρέχονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!