Τι συμβαίνει στην περίπτωση εμφάνισης μεμονωμένων ωοθυλακίων πριν και κατά την εμμηνόπαυση. Τι συμβαίνει στις ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση

προεμμηνόπαυση- αυτό είναι το πρώτο, αρχικό στάδιο της εμμηνόπαυσης, όταν το γυναικείο σώμα προσαρμόζεται στη φυσική σταδιακή μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών.

Η προσοχή πρέπει να επικεντρωθεί στην κοινή, αλλά εσφαλμένη ιδέα της εμμηνόπαυσης, όταν η παρουσία της συνδέεται μόνο με την απουσία εμμηνορροϊκής λειτουργίας (εμμηνόπαυση). Εν τω μεταξύ, οι αλλαγές στην εμμηνόπαυση επηρεάζουν όχι μόνο τη σεξουαλική σφαίρα, αλλά ξεκινούν πολύ πριν από την εμμηνόπαυση και συνεχίζονται για αρκετά χρόνια μετά από αυτήν.

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, κατά κανόνα, δεν ξεκινούν εξίσου για όλους, αυξάνονται σταδιακά και έχουν ατομική βαρύτητα, επομένως οι χρονικές παράμετροι των φάσεων της είναι πολύ υπό όρους, αλλά ακόμη και η υπό όρους απομόνωσή τους είναι υψίστης σημασίας για τους κλινικούς γιατρούς.

Η εμμηνόπαυση ταξινομείται σε διάφορες φάσεις:

- Προεμμηνόπαυση. Ξεκινά με τα πρώτα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα και τελειώνει με την τελευταία ανεξάρτητη έμμηνο ρύση. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο διαρκεί η προεμμηνόπαυση, αφού δεν εκδηλώνονται κλινικά όλες οι εσωτερικές αλλαγές.

- Εμμηνόπαυση. Στην πραγματικότητα, είναι η τελευταία έμμηνος ρύση. Προκειμένου να προσδιοριστεί με αξιοπιστία η διακοπή της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών και να διαφοροποιηθεί η εμμηνόπαυση από την εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία, η έναρξη της δηλώνεται αξιόπιστα μόνο μετά από ένα χρόνο, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν έχει έρθει ποτέ η έμμηνος ρύση. Πρόσφατα, συζητήθηκε το ζήτημα της αλλαγής αυτού του χρονικού διαστήματος σε ενάμιση και ακόμη και δύο χρόνια.

- Περιεμμηνόπαυση. Το χρονικό διάστημα που συνδυάζει την προεμμηνόπαυση και τον 1ο χρόνο μετά την εμμηνόπαυση.

- Μετεμμηνοπαυσιακή. Ξεκινά από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και τελειώνει στα 65-69 έτη. Διακρίνεται σε πρώιμη (πρώτη πενταετία) και όψιμη (έως 10 έτη).

Δεδομένου ότι η έναρξη της εμμηνόπαυσης, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, καθώς και η λίστα τους είναι πολύ ατομικά, είναι αδύνατο να καθοριστεί ο ακριβής χρόνος έναρξης της εμμηνόπαυσης. Για τον ίδιο λόγο, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο διαρκεί η προεμμηνόπαυση. Συμβατικά, σημείο εκκίνησης για την έναρξη της προεμμηνόπαυσης θεωρείται η ηλικία των 45 ετών, αφού τότε είναι που η πλειοψηφία έχει τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης. Συχνά διαγιγνώσκεται πρώιμα (πριν από τα 45 έτη) ή αργά (μετά τα 55 έτη), αλλά δεν συνδέεται πάντα με παθολογία. Στο 3% των αξιόπιστα υγιών γυναικών, η προεμμηνόπαυση ξεκινά πριν από την ηλικία των 40 ετών και σε κάθε πέμπτο στις εκατό μπορεί να συνεχιστεί μετά από 55 χρόνια.

Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η έναρξη της εμμηνόπαυσης σχετίζεται άμεσα με την πρώτη έμμηνο ρύση (): όσο νωρίτερα αρχίσουν να λειτουργούν οι ωοθήκες, τόσο νωρίτερα εξαντλούνται και σταματούν να εκκρίνουν ορμόνες.

Ο χρόνος έναρξης της προεμμηνόπαυσης επηρεάζεται επίσης από τον κληρονομικό παράγοντα, την παρουσία εξωγεννητικής παθολογίας, έντονες ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες και σωματική εξάντληση. Έχει διαπιστωθεί ότι η εμμηνόπαυση στις καπνίστριες μπορεί να ξεκινήσει τρία χρόνια νωρίτερα και ο ισχυρισμός ότι η εμμηνόπαυση σχετίζεται με τον αριθμό των κυήσεων και τον τοκετό είναι αβάσιμος.

Έτσι, η εμμηνόπαυση ξεκινά με την προεμμηνόπαυση. Προκαλεί αλλαγή του ρυθμού ορμονικής έκκρισης των ωοθηκών, καθώς και φυσική μείωση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων που παράγονται από αυτές.

Για να κατανοήσουμε ακριβώς πώς αλλάζει το έργο των ωοθηκών στην προεμμηνόπαυση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν στις γυναίκες της αναπαραγωγικής περιόδου. Οι ωοθήκες, ως ο κυρίαρχος γυναικείος ορμονικός αδένας, είναι υπεύθυνες για πολλές σημαντικές λειτουργίες:

- είναι υπεύθυνοι για τη "γυναικεία" εμφάνιση, καθώς και για τα σωστά σχηματισμένα γυναικεία γεννητικά όργανα (βλαστική λειτουργία).

- αναπαράγουν ωάρια ικανά για γονιμοποίηση, συνειδητοποιώντας έτσι τη δυνατότητα τεκνοποίησης (γεννητική λειτουργία).

- συνθέτουν ορμόνες (ορμονική λειτουργία), οι οποίες όχι μόνο εξασφαλίζουν τον σωστό σχηματισμό του γυναικείου σώματος και την αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά συμμετέχουν επίσης στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού, ενδοκρινικού, νευρικού, ψυχοσυναισθηματικού συστήματος.

Οι ωοθήκες χρησιμεύουν ως πηγές για το σώμα δύο σημαντικών ορμονών - οιστρογόνων και προγεστερόνης. Η έκκρισή τους ελέγχεται από τον υποθάλαμο και συμβαίνει με τη συμμετοχή των ορμονών της υπόφυσης (FSH και LH).

Στην πρώτη φάση του κύκλου εμφανίζεται στις ωοθήκες ένα ωοθυλάκιο που ωριμάζει με ένα ωάριο μέσα. "Μεταφέρει" το αυγό μέχρι την πλήρη ωρίμανση, και στη συνέχεια καταρρέει και το απελευθερώνει (). Το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί μέσα στις επόμενες δύο ημέρες και αν αυτό δεν συμβεί, πεθαίνει. Τα ωοθυλάκια συνθέτουν οιστρογόνα.

Η ωορρηξία παρέχει στον εμμηνορροϊκό κύκλο δύο φάσεις και το ωάριο - την ευκαιρία να γονιμοποιηθεί. κύρια αιτία υπογονιμότητας.

Η ωορρηξία οριοθετεί υπό όρους την πρώτη, ωοθυλακική, φάση του κύκλου από τη δεύτερη, ωχρινική. Το κύριο γεγονός του είναι ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου. Εμφανίζεται στο σημείο του κατεστραμμένου ωοθυλακίου και είναι υπεύθυνο για την έκκριση προγεστερόνης.

Σχεδόν όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στην προεμμηνόπαυση και σε άλλες φάσεις της εμμηνόπαυσης σχετίζονται με ανεπάρκεια οιστρογόνων, η οποία επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα του σώματος.

Η φύση περιόρισε με σύνεση την περίοδο της ενεργού ορμονικής δραστηριότητας των ωοθηκών, επιτρέποντας μόνο στις νεαρές γυναίκες να συνειδητοποιήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία. Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική αντανάκλαση της σταδιακής φυσιολογικής ενέλιξης που σχετίζεται με την ηλικία, όταν οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν και αλλάζουν ανατομικά.

Η προεμμηνόπαυση διακρίνεται από τα πρώτα κλινικά σημάδια ανεπάρκειας οιστρογόνων. Η υποοιστρογονία προκαλεί ανωορρηξία και, ως αποτέλεσμα, δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως. Η έμμηνος ρύση κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο χάνει τα συνήθη χαρακτηριστικά της - γίνεται ακανόνιστη και πιο συχνά άφθονη. Η αιμορραγία στην προεμμηνόπαυση είναι δυσλειτουργική.

Η ορμονική δυσλειτουργία που σχετίζεται με την ηλικία προκαλεί επίσης εξωγεννητικές διαταραχές. Στην προεμμηνόπαυση η βαρύτητά τους είναι διφορούμενη και έχει ατομικό χαρακτήρα.

Η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια, επομένως είναι αδύνατο να την «θεραπεύσουμε». Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά την προεμμηνόπαυση βοηθούν το σώμα να προσαρμοστεί στην ορμονική ανεπάρκεια. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η εμμηνόπαυση είναι ανεκτή από τις περισσότερες γυναίκες με ελάχιστα αρνητικά συμπτώματα και δεν απαιτεί σοβαρή ιατρική παρέμβαση.

Τι είναι η προεμμηνόπαυση

Η προεμμηνόπαυση είναι η πρώτη φάση της εμμηνόπαυσης. Συμβατικά ως αρχή λαμβάνεται το 45ο έτος της ηλικίας και τελειώνει μετά τη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, δηλαδή την εμμηνόπαυση.

Παραπάνω, έχουμε ήδη εξετάσει ποιες διεργασίες συμβαίνουν στις «νεαρές» ωοθήκες κάθε μήνα. Τι συμβαίνει σε αυτά κατά την προεμμηνόπαυση;

Σύμφωνα με μια από τις πιο δημοφιλείς θεωρίες, οι αλλαγές στην εμμηνόπαυση σχετίζονται άμεσα με τη «γήρανση» των υποθαλαμικών δομών που είναι υπεύθυνες για τη σωστή ορμονική λειτουργία. Όταν ο ρυθμιστικός ρόλος του κεντρικού συνδέσμου παραμορφώνεται, οι ωοθήκες αρχίζουν να συνθέτουν χαμηλότερες συγκεντρώσεις οιστρογόνων, τα ωοθυλάκια δεν φθάνουν στην απαιτούμενη ωριμότητα και η πιθανότητα πλήρους ωορρηξίας πρακτικά εξαφανίζεται. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάδρασης, η υπόφυση επιδιώκει να αντισταθμίσει την παραβίαση με αυξημένη έκκριση FSH, η οποία θα πρέπει να προκαλέσει την παραγωγή οιστρογόνων, αλλά ως αποτέλεσμα, το υπόβαθρο των οιστρογόνων εξακολουθεί να μειώνεται. Οι κύκλοι ωορρηξίας δίνουν τη θέση τους σε εκείνους με ανεπάρκεια ωχρού σωματίου και στη συνέχεια οι τελευταίοι αντικαθίστανται από κύκλους ανωορρηξίας. Οι περιοδικές μη κυκλικές ορμονικές διακυμάνσεις επηρεάζουν δυσμενώς το ενδομήτριο. Παρά τον υποοιστρογονισμό, κατά τη διάρκεια της ανωορρηξίας στο φόντο της απουσίας του ωχρού σωματίου και της προγεστερόνης, αντίστοιχα, η οιστρογονική επίδραση στο βλεννογόνο στρώμα διαρκεί πολύ περισσότερο, επομένως αυξάνεται υπερβολικά (υπερπλασία) και στη συνέχεια γίνεται πηγή άφθονης εμμηνορροϊκής απώλειας αίματος. Όλα αυτά οδηγούν σε ασταθή εμμηνορροϊκή λειτουργία, όταν, στο πλαίσιο ενός διατηρούμενου εμμηνορροϊκού ρυθμού, εμφανίζεται ενδιάμεση αιμορραγία και η έμμηνος ρύση κατά την εμμηνόπαυση γίνεται μακρά και βαριά.

Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα επηρεάζουν όχι μόνο την έμμηνο ρύση. Στο σώμα, υπάρχουν τα λεγόμενα «όργανα-στόχοι» για τα οιστρογόνα. Αυτό είναι το όνομα εκείνων των δομών όπου υπάρχουν υποδοχείς ευαίσθητοι στα οιστρογόνα και ανταποκρίνονται στις ορμονικές αλλαγές. Αυτά είναι:

- Αναπαραγωγικά όργανα: γεννητικός σωλήνας, ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης, μαστικοί αδένες.

- Μη αναπαραγωγικά όργανα: καρδιά, εγκέφαλος, αιμοφόρα αγγεία, μυοσκελετικός αποκλεισμός, συνδετικός και αδενικός ιστός, παχύ έντερο, ουροποιητικά όργανα, δέρμα και μαλλιά.

Με τον υποοιστρογονισμό, όλοι αρχίζουν να «υποφέρουν», αλλά η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται τόσο από το επίπεδο μείωσης των οιστρογόνων όσο και από τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος.

Η προεμμηνόπαυση συχνά δεν γίνεται αντιληπτή από υγιείς γυναίκες και η πιο άφθονη έμμηνος ρύση χωρίς συνοδά παθολογικά συμπτώματα σχετίζεται συχνότερα με αβλαβή εξωτερικά αίτια. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν η έλλειψη οιστρογόνων γίνεται μόνιμη και μη αντιρροπούμενη, αλλά ακόμη και τότε, η πορεία της προεμμηνόπαυσης μπορεί να προχωρήσει με ελάχιστη διαταραχή της φυσιολογικής ζωής.

Με την πρόωρη, πρώιμη, εμμηνόπαυση, η προεμμηνόπαυση ξεκινά επίσης πολύ νωρίς - έως και 40 χρόνια. Σε αντίθεση με το φυσιολογικό, πρώιμα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων σχετίζεται με παθολογική εξάντληση των ωοθηκών, επομένως, ήδη στο προεμμηνοπαυσιακό στάδιο, διακρίνεται από τη σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα και σημεία προεμμηνόπαυσης

Προφανώς, θέλοντας να ευχαριστήσει τη γυναίκα για τη διατήρηση και τη συνέχιση της οικογένειας, η φύση της προεμμηνόπαυσης της έδωσε την ευκαιρία να μπει σταδιακά σε αυτή τη δύσκολη περίοδο για να συνηθίσει στις νέες συνθήκες όχι μόνο φυσιολογικά, αλλά και ψυχολογικά. Ωστόσο, θα ήταν λάθος να πούμε ότι οι αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στα όργανα και τα συστήματα κλιμακτηριακής φύσης είναι εντελώς ακίνδυνες. Οποιοδήποτε από τα «φυσιολογικά» συμπτώματα μπορεί να μετατραπεί σε μια σοβαρή παθολογία, την οποία οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν πάντα μόνοι τους. Αυτό το χαρακτηριστικό των αλλαγών στην εμμηνόπαυση είναι που υποδηλώνει την ανάγκη να «προετοιμαστούμε» κατάλληλα για το επερχόμενο νέο στάδιο της ζωής. Καταρχάς, σημαντική είναι η σωστή ψυχολογική στάση, όταν μια γυναίκα έχει επίγνωση των ιδιαιτεροτήτων της ηλικίας της και ευθυγραμμίζει τον συνήθη τρόπο ζωής της με αυτές. Η εξαντλητική σωματική δραστηριότητα, οι αυστηρές δίαιτες, ο ανεπαρκής ύπνος και οι κακές συνήθειες δεν βοηθούν μια γυναίκα να διατηρήσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και την εξωτερική ελκυστικότητα. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθούν έγκαιρα οι υπάρχουσες «γυναικείες» ασθένειες, γιατί είναι εμφανής η εξάρτηση της βαρύτητας της εμμηνόπαυσης και της γυναικολογικής παθολογίας.

Η εξωγεννητική παθολογία, ιδιαίτερα η ενδοκρινική και η καρδιαγγειακή, επιδεινώνει επίσης την πορεία της εμμηνόπαυσης. Στην προεμμηνόπαυση, συνήθως επιδεινώνεται.

Η προεμμηνόπαυση συχνά δεν έχει ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, καθώς η ορμονική λειτουργία των ωοθηκών καθίσταται ανεπαρκής, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει, επομένως η σταδιακή ανάπτυξη δομικών και λειτουργικών αλλαγών επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί. Εξαίρεση αποτελεί η προεμμηνόπαυση στο πλαίσιο της τεχνητής εμμηνόπαυσης, ιδιαίτερα μετά την αμφοτερόπλευρη εμμηνόπαυση, όταν η λειτουργία τους διακόπτεται σχεδόν αμέσως, και ο οργανισμός μένει χωρίς τη δυνατότητα επαρκούς προσαρμογής. Σε μια τέτοια κατάσταση, η προεμμηνοπαυσιακή περίοδος πρακτικά συγχωνεύεται με την εμμηνόπαυση, προκαλώντας έντονα παθολογικά συμπτώματα.

Η πρώιμη (έως 40 ετών) προεμμηνόπαυση είναι εξαιρετικά σπάνια (1-2%) σύμφωνα με τη φυσιολογική κατάσταση. Εάν οι ωοθήκες σταματήσουν να λειτουργούν πολύ νωρίς, ο όρος «πρώιμη εμμηνόπαυση» αποκτά μόνο υπό όρους χαρακτήρα, αφού δεν αναπτύσσεται λόγω της φυσικής εξαφάνισης της ορμονικής λειτουργίας. Οι ειδικοί το χαρακτηρίζουν ως όταν ξεκινούν τα σημάδια της προεμμηνόπαυσης από την ηλικία των 37-38 ετών. Κατά κανόνα, αρχικά εμφανίζονται σημάδια ορμονικής δυσλειτουργίας: διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και άλλες εκδηλώσεις ενώνονται αργότερα. Οι αιτίες της πρώιμης εμμηνόπαυσης δεν είναι καλά κατανοητές. Μόνο οι παράγοντες που την προκαλούν έχουν τεκμηριωθεί αξιόπιστα, μεταξύ των οποίων πρωτοστατούν οι αυτοάνοσες παθολογίες, τα σοβαρά ψυχοσυναισθηματικά σοκ, η ενδομήτρια παθολογία των ωοθηκών.

Υπάρχει και η αντίθετη κατάσταση, όταν οι κλιμακτηριακές εκδηλώσεις καθυστερούν και σε μια γυναίκα 50 ετών, αντίθετα με τους καθιερωμένους «κανόνες», η κανονική έμμηνος ρύση συνεχίζεται. Η όψιμη εμμηνόπαυση, ελλείψει παθολογίας, επιτρέπει στο σώμα να διατηρήσει την οιστρογονική επιρροή περισσότερο, επομένως προχωρά πιο ευνοϊκά. Ωστόσο, συχνά στις απαρχές της όψιμης προεμμηνόπαυσης υπάρχει μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με υπεροιστρογονισμό (, υπερπλαστικές διεργασίες και παρόμοια), η οποία πρέπει να διορθωθεί έγκαιρα.

Σχεδόν όλα τα κύρια συμπτώματα κατά την περίοδο της φυσιολογικής προεμμηνόπαυσης ταξινομούνται σε δύο ομάδες. Η πρώτη σχετίζεται με αλλαγή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και η δεύτερη με την αρνητική επίδραση του υποοιστρογονισμού στον οργανισμό.

Στην προεμμηνόπαυση, οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι δεν είναι ισοδύναμοι και διαφέρουν τόσο ως προς τη διάρκεια όσο και ως προς τη φύση της απώλειας αίματος κατά την περίοδο. Επειδή οι ωοθήκες εξακολουθούν να "δουλεύουν", τακτικές περίοδοι με ωορρηξία είναι ακόμα πιθανές, αλλά σπάνιες. Επικρατούν ανωορρηκτικοί (συντομευμένοι) κύκλοι, ακολουθούμενοι από μεγάλες καθυστερήσεις ή/και μηνορραγία. Η αιμορραγία στην προεμμηνόπαυση είναι συχνότερα δυσλειτουργική, δηλαδή δεν σχετίζεται με οργανική παθολογία.

Οι ορμονικές «ταλαντώσεις» μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με προεμμηνορροϊκά: βαρύτητα ή πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, «διέγερση» των μαστικών αδένων και άλλα παρόμοια.

Στην προεμμηνόπαυση, μπορεί να εμφανιστούν οι πρώτες μεμονωμένες «διάσημες» εξάψεις της εμμηνόπαυσης. Ο λόγος κρύβεται στη δυσλειτουργία των κεντρικών ρυθμιστικών τμημάτων του νευρικού συστήματος. Αυτό το σύμπτωμα πήρε το όνομά του από τη χαρακτηριστική αίσθηση περιοδικής κύλισης, όπως η παλίρροια της θάλασσας, αισθήσεις ζεστασιάς/θερμότητας, συχνά σε συνδυασμό με κοκκίνισμα του δέρματος του προσώπου ή/και του λαιμού και την εφίδρωση.

Οι μαστικοί αδένες, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις ορμονικές αλλαγές, είναι οι πρώτοι που «ανταποκρίνονται» στην προεμμηνόπαυση. Συχνά είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που διαγιγνώσκονται διάφοροι τύποι.

Ψυχολογικά, είναι πιο εύκολο για μια γυναίκα να δεχτεί σημάδια εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας από την εμφάνιση αυτόνομων διαταραχών (εξάψεις), αν και όλες αποτελούν μέρος μιας ενιαίας διαδικασίας. Προφανώς, η διαμορφωμένη λανθασμένη ιδέα των περισσότερων γυναικών ότι οι εξάψεις συνδέονται με το γήρας και την απώλεια της γυναικείας ελκυστικότητας είναι καθοριστικής σημασίας. Εν τω μεταξύ, περνούν πολλά χρόνια από την έναρξη της προεμμηνόπαυσης μέχρι τα αληθινά γηρατειά, γιατί η εμμηνόπαυση τελειώνει στην ηλικία των 65-69 ετών.

Η διάγνωση των διαταραχών της εμμηνόπαυσης ξεκινά με μια λεπτομερή μελέτη των παραπόνων, τα οποία συχνά επιτρέπουν αρχικά μια προκαταρκτική διάγνωση. Δυστυχώς, συχνά στην αρχή, ασθενείς με σοβαρές νευροβλαστικές διαταραχές καταλήγουν σε θεραπευτικά νοσοκομεία, όπου νοσηλεύονται για ανύπαρκτες παθήσεις.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η υπερηχογραφική σάρωση της πυελικής κοιλότητας επιτρέπουν την ολοκλήρωση της διάγνωσης. Η κατάσταση των μαστικών αδένων σε όσους έχουν ξεπεράσει το ορόσημο των 40 ετών παρακολουθείται με μαστογραφία.

Στην παθολογική πορεία της προεμμηνόπαυσης απαιτείται εκτεταμένος ατομικός κατάλογος διαγνωστικών μέτρων.

Θεραπεία στην προεμμηνόπαυση

Δεδομένου ότι η φυσιολογική προεμμηνόπαυση ως αρχική φάση της εμμηνόπαυσης δεν έχει έντονα παθολογικά σημεία, συχνά δεν χρειάζεται σοβαρή θεραπεία. Τα προεμμηνοπαυσιακά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα για την πρόληψη πιθανών διαταραχών σε ασθενείς με παθολογία των γεννητικών οργάνων.

Το να συναντήσεις δύο γυναίκες με συμμετρικά συμπτώματα εμμηνόπαυσης είναι ίσως δύσκολο. Επομένως, οποιαδήποτε θεραπεία απαιτεί ατομική αιτιολόγηση.

Η έννοια της «εμμηνόπαυσης» πολλές γυναίκες ερμηνεύουν ως ασθένεια. Εν τω μεταξύ, για την παθολογική πορεία της εμμηνόπαυσης, υπάρχει η δική της έννοια - εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο. Μπορεί να αναπτυχθεί ήδη στην προεμμηνόπαυση, αλλά όχι αργότερα από 2 χρόνια μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, μια μεταγενέστερη εμφάνιση εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου είναι σπάνια.

Εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο - αυτή είναι η «ίδια εμμηνόπαυση», η οποία προχωρά αφύσικα και σίγουρα απαιτεί διόρθωση. Στην προεμμηνόπαυση, κατά κανόνα, εμφανίζονται πρώιμα σημάδια του συνδρόμου, και συγκεκριμένα:

- αγγειοκινητικές διαταραχές (εξάψεις, εφίδρωση, ημικρανίες, ρίγη, αίσθημα παλμών και τα παρόμοια).

- διαταραχές στην ψυχοσυναισθηματική σφαίρα (ευερεθιστότητα, αστάθεια διάθεσης, δακρύρροια, άγχος, λήθη κ.λπ.).

Η σοβαρότητα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου καθορίζεται συνήθως από τον αριθμό των εξάψεων ανά ημέρα. Η παρουσία λιγότερων από 10 παλίρροιες είναι σύμφωνη με μια ήπια πορεία εμμηνόπαυσης, με μέτρια πορεία δεν υπάρχουν περισσότερες από 20 και μια σοβαρή πορεία συνεπάγεται περισσότερες από 20 παλίρροιες την ημέρα.

Δυστυχώς, συχνά διαγιγνώσκεται σοβαρό και μέτριο κλιμακτήριο σύνδρομο. Η θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση έχει διάφορους στόχους: την εξάλειψη της παθολογικής επίδρασης του υποοιστρογονισμού στο σώμα, την αποκατάσταση του έργου των "πληγεισμένων" συστημάτων και την ενίσχυση των προστατευτικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η βάση της θεραπείας της παθολογικής εμμηνόπαυσης είναι η ορμονοθεραπεία σύμφωνα με την αρχή της αντικατάστασης, όταν μια τεχνητά δημιουργημένη φυσική ορμονική ισορροπία βοηθά στην αποκατάσταση της καλής λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων και επίσης εξαλείφει τις έντονες εξάψεις.

Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται με τρεις τρόπους:

- μονοφωνική λειτουργία, όταν χρησιμοποιείται μόνο ένας τύπος ορμόνης - οιστρογόνα ή προγεστίνες.

- συνδυασμός οιστρογόνων με γεσταγόνα τόσο σε κυκλικό (με διακοπές) όσο και σε συνεχή ρυθμό.

- συνδυασμένη χρήση οιστρογόνων με ανδρογόνα.

Δεν υπάρχουν καθολικά θεραπευτικά σχήματα· καταρτίζεται ατομικό σχήμα ορμονοθεραπείας για κάθε ασθενή σύμφωνα με τα δεδομένα της εξέτασης.

Μερικές φορές οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς λειτουργεί το Dufaston κατά την προεμμηνόπαυση και γιατί συνταγογραφείται. Αυτό το φάρμακο είναι ισοδύναμο σε δράση με την προγεστερόνη, δηλαδή αντισταθμίζει την έλλειψή της. Στην αρχή της εμμηνόπαυσης, στο πλαίσιο της σοβαρής ορμονικής δυσλειτουργίας, τα οιστρογόνα συχνά προκαλούν υπερβολικές πολλαπλασιαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο, οι οποίες, με τη σειρά τους, είναι η αιτία της αιμορραγίας της μήτρας. Το Duphaston κατά την προεμμηνόπαυση καταστέλλει τέτοια αρνητική δραστηριότητα οιστρογόνων.

Ωστόσο, μερικές φορές τα αρνητικά συμπτώματα μπορούν να ξεπεραστούν χωρίς τη συμμετοχή ορμονών, ειδικά εάν η γυναίκα ήταν υγιής πριν από την έναρξη της προεμμηνόπαυσης. Αλλαγές στον τρόπο ζωής και διατροφής, σωματική δραστηριότητα σε δόση, βιταμίνες, φυτικά φάρμακα και ομοιοπαθητικά φάρμακα εξαλείφουν με επιτυχία τα αρνητικά συμπτώματα.

Οι ωοθήκες είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος: χρησιμεύουν για την ωρίμανση των ωαρίων και χάρη σε αυτό, μια γυναίκα μπορεί να αποκτήσει απογόνους στο μέλλον. Τα ωοθυλάκια στην εμμηνόπαυση είναι ένα είδος κελύφους των ωοθηκών, όπου λαμβάνει χώρα η παραγωγή ωαρίων. Δυστυχώς, κατά την εμμηνόπαυση, μια γυναίκα αντιμετωπίζει ορισμένες δυσλειτουργίες στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος: η μήτρα και οι ωοθήκες επηρεάζονται ιδιαίτερα από αυτό και η έλλειψη γυναικείων ορμονών ευθύνεται.

Οι ωοθήκες βρίσκονται στη λεκάνη, βρίσκονται συμμετρικά, και στις δύο πλευρές της μήτρας. Ως παράγοντες της σεξουαλικής ζωής, θα βοηθήσουν να αλλάξουν τη θέση τους με κάποιο τρόπο: να βρίσκονται πιο κοντά στην ίδια τη μήτρα (αυτό παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Το μέγεθος των ωοθηκών μπορεί να ποικίλλει: αυτό το ζήτημα είναι αυστηρά ατομικό και εξαρτάται από την ίδια τη γυναίκα. Αυτά τα όργανα τροφοδοτούνται με αίμα από την κεντρική αρτηρία, η οποία έχει κλάδους με τη μορφή της αρτηρίας των ωοθηκών. Στο εσωτερικό, αυτά τα όργανα αποτελούνται κυρίως από συνδετικό ιστό, εξωτερικά καλύπτονται με ειδική κρούστα.

Οι ωοθήκες εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες στο γυναικείο σώμα:

• Λειτουργία αναπαραγωγής γένους. Ένα ωάριο ωριμάζει στις ωοθήκες, χωρίς τις οποίες η διαδικασία της γονιμοποίησης και η γέννηση μιας νέας ζωής είναι αδύνατη αυτή καθαυτή.
• βλαστική λειτουργία. Τα γυναικεία γεννητικά όργανα καθορίζουν την αναγωγή της γυναίκας στο γυναικείο φύλο.
• ορμονική λειτουργία. Οι ωοθήκες εκκρίνουν ένα σύνολο ορμονών που βοηθούν στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Πώς λειτουργούν οι ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση;

Με την έλευση της εμμηνόπαυσης θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εργασία των ωοθηκών, αφού από την κατάστασή τους μπορεί κανείς να καταλάβει πώς ακριβώς λειτουργεί το αναπαραγωγικό σύστημα. Υπάρχει περιορισμένος αριθμός ωοθυλακίων στις ωοθήκες και είναι αυτονόητο ότι κάποια στιγμή τελειώνουν. Όταν έρχεται η εμμηνόπαυση και συνεχίζεται η τελευταία έμμηνος ρύση, εμφανίζονται ήδη χωρίς να σχηματιστεί νέο ωάριο, αφού δεν υπάρχει κατάλληλο υλικό για αυτό. Τέτοιες περίοδοι δεν μπορούν πλέον να θεωρούνται πλήρως εμμηνόρροια.

Τα ωοθυλάκια που εξακολουθούν να διατηρούνται στις ωοθήκες αυτή τη στιγμή αλλάζουν σημαντικά. Επιπλέον, η φύση της εμμηνορροϊκής ροής αλλάζει επίσης. Ο όγκος των εκκρίσεων μειώνεται, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους επιμηκύνονται όλο και περισσότερο.

Εάν στην αναπαραγωγική ηλικία τέτοιοι παράγοντες θεωρούνταν μη φυσιολογικοί και ακόμη και επικίνδυνοι, που απαιτούσαν θεραπεία, τώρα αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως απόλυτος κανόνας.
Η απουσία ωοθυλακίων καθορίζει τη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στον οργανισμό, άρα μπορούμε να πούμε ότι είναι τα ωοθυλάκια, η απουσία τους, που ευθύνονται για την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Σταδιακά, ο αριθμός των περιόδων απλά εξαφανίζεται, κάτι που μπορεί να ειπωθεί για τον αριθμό των ωοθυλακίων. Όταν η έμμηνος ρύση σταματήσει εντελώς, και δεν έχει περάσει ένα χρόνο ή περισσότερο, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εμμηνόπαυση. Αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα έχει μπει στην εμμηνόπαυση και πλέον θα επέλθουν σημαντικές αλλαγές στο σώμα της, η κυριότερη από τις οποίες είναι ότι χάνει την αναπαραγωγική της λειτουργία.

Πώς να τονώσετε τις ωοθήκες στην εμμηνόπαυση;

Συμβαίνει επίσης η εμμηνόπαυση να πιάνει μια γυναίκα πολύ νωρίς, όταν ακόμα θέλει να κάνει παιδί. Σε αυτήν την περίπτωση, τίθεται το ερώτημα πώς είναι δυνατόν να ενεργοποιηθεί η εργασία των ωοθηκών και είναι δυνατόν να γίνει αυτό καθόλου; Αυτό μπορεί να γίνει, αλλά τέτοιοι χειρισμοί με το σώμα σας μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Μπορείτε να το κάνετε αυτό με τους εξής τρόπους:

1. Για ορισμένες γυναίκες, θα είναι αρκετό να αλλάξουν ελαφρώς τις συνήθειές τους διατροφή, ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ, συμπεριλάβετε στο καθημερινό σας μενού τέτοιες τροφές που διεγείρουν την παραγωγή οιστρογόνων. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν λαχανικά, φρούτα, όσπρια, αλλά επιπλέον, θα πρέπει να προσπαθήσετε να εγκαταλείψετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εκτός από τη διατροφή, πρέπει να συμπεριλάβετε μέτρια και λογική σωματική δραστηριότητα στη ζωή σας, μην ξεχνάτε την ανάπαυση.
2. Υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα, αλλά υπάρχουν και συνδυαστικά. Το να τα επιλέξετε μόνοι σας, βασιζόμενοι στις συμβουλές φίλων, συγγενών και γειτόνων είναι πολύ επικίνδυνο.
3. Ρεσεψιόν φυτοοιστρογόναθα βοηθήσει στην τόνωση της λειτουργίας των ωοθηκών με ασφάλεια για το σώμα, καθώς τα φυτοοιστρογόνα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και τα ωοθυλάκια κατά την εμμηνόπαυση συνεχίζουν να παράγουν ωάρια όταν λαμβάνουν φυτοοιστρογόνα. Τα φυτοοιστρογόνα είναι ανάλογα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών που βρίσκονται σε ορισμένα φαρμακευτικά βότανα.
4. Βοηθήστε στην αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση και άλλα τέτοια λαϊκές θεραπείες: κοινή ρίζα αλογοουράς, ρίζα γλυκόριζας, lungwort και πολλά άλλα. Για να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να ρίξετε μια κουταλιά της σούπας από το επιλεγμένο συστατικό με μισό λίτρο νερό και να το πάρετε μετά από πλήρη ψύξη, μετά το φιλτράρισμα. Τότε τα ωοθυλάκια στην εμμηνόπαυση θα λειτουργήσουν σωστά για κάποιο χρονικό διάστημα.

Κατάσταση των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι το μέγεθος των ωοθηκών αλλάζει σημαντικά σε μια γυναίκα κατά την εμμηνόπαυση. Το ίδιο ισχύει και για τα ωοθυλάκια, το μέγεθος των οποίων γίνεται επίσης μικρότερο. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται ξένοι σχηματισμοί στις ωοθήκες μιας γυναίκας, τότε όλοι έχουν το όνομα ενός όγκου. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αγνοηθεί, οι άρρωστες ωοθήκες πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Στην εμμηνόπαυση, τα γυναικεία γεννητικά όργανα είναι πολύ πιο επιρρεπή σε ασθένειες, επομένως οι γυναικολόγοι θα πρέπει να εξετάζουν την ασθενή με ιδιαίτερη προσοχή.

Δεν σημαίνει καθόλου ότι αν μια γυναίκα έχει σταματήσει την έμμηνο ρύση, τότε δεν έχει και προβλήματα υγείας. Αυτό δεν είναι έτσι, επομένως πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι καλά με τις ωοθήκες ή για να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία, συμπεριλαμβανομένων ακόμη και τέτοιων τρομερών ασθενειών όπως ο καρκινικός όγκος.

Προσοχή! Οποιοσδήποτε όγκος, κύστη ή άλλος σχηματισμός που έχει εντοπιστεί σε μια γυναίκα κατά την εμμηνόπαυση θα πρέπει να θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από το αν η κύστη είναι παλιά ή νεοσχηματισμένη, μεγάλη ή μικρή.

Παθολογίες των ωοθηκών

Η περίοδος της εμμηνόπαυσης είναι επικίνδυνη γιατί πολλές ασθένειες που δεν έγιναν αισθητές στην αναπαραγωγική ηλικία μπορεί κάλλιστα να εκδηλωθούν στην εμμηνόπαυση και να προκαλέσουν στον ιδιοκτήτη τους πολλά προβλήματα και προβλήματα.

Εάν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μια γυναίκα έχει αλλαγές στις ωοθήκες, τότε αυτό είναι ένα πολύ ανησυχητικό σημάδι, ειδικά όταν οι ωοθήκες αυξάνονται σε μέγεθος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ωοθήκες στην εμμηνόπαυση θα πρέπει κανονικά να μειώνονται, αλλά να μην αυξάνονται με κανέναν τρόπο. Εάν αυτό συνέβη, τότε υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό.

• Κύστη. Αυτή η ασθένεια των αναπαραγωγικών οργάνων επηρεάζει περίπου το 30% των γυναικών των οποίων η ηλικία έχει περάσει τα σύνορα των 45 ετών. Η κύστη είναι ένας σχηματισμός που τις περισσότερες φορές έχει συμμετρικό χαρακτήρα, δηλαδή εάν υπάρχει κύστη στη μία ωοθήκη, τότε είναι πολύ πιθανό να σχηματιστεί στη δεύτερη. Αυτό το νεόπλασμα δεν επιλύεται από μόνο του, όπως κάποιοι τείνουν να πιστεύουν εσφαλμένα. Αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική αφαίρεση.
• Πολυκυστική. Συμβαίνει επίσης ότι όχι ένας, αλλά πολλοί τέτοιοι σχηματισμοί βρίσκονται στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα ταυτόχρονα, γι 'αυτό και αυτή η κατάσταση ονομάζεται πολυκυστική. Στην εμμηνόπαυση, είναι πιο πιθανές, καθώς η ποσότητα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών μειώνεται και οι αρσενικές αυξάνονται ραγδαία.

Εκτός από την ίδια την εμμηνόπαυση, αυτή η ασθένεια προωθείται από τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, τα οποία χρησιμοποιούνται χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς και φάρμακα που περιέχουν γυναικείες ορμόνες (συχνά χρησιμοποιούνται στην εμμηνόπαυση ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης). Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ορμονοθεραπεία διευκολύνει την πορεία της ίδιας της εμμηνόπαυσης και μειώνει τα συμπτώματά της, αλλά η παρενέργεια είναι ότι τέτοια φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης γυναικολογικών παθήσεων.

• Κακοήθεις όγκοι(Καρκίνος). Οι γυναίκες συχνά πεθαίνουν πρόωρα από αυτή την ασθένεια. Συνήθως τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται μετά την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, δηλαδή στην εμμηνόπαυση. Ωστόσο, εκτός από την ίδια την εμμηνόπαυση, η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας επηρεάζεται και από κάποιους άλλους παράγοντες που έχουν πραγματοποιηθεί σε όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας. Αυτά περιλαμβάνουν: μεγάλο αριθμό αμβλώσεων, πολύ συχνό τοκετό, παντελή απουσία τοκετού, χρήση ορμονικών φαρμάκων χωρίς συνταγή γιατρού, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Πώς μπορεί να διαγνωστεί η παθολογία των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση;

Η πιο βέλτιστη και κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία υπερήχων. Όλες οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά, και μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη εξέταση για την ακριβέστερη επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Όταν πρόκειται για καρκίνο, είναι πολύ απλό να τον αναγνωρίσουμε, γιατί αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζει μια σειρά από πρόσθετα σημάδια, όπως πολύποδες στην περιοχή των ωοθηκών, αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή του πάσχοντος οργάνου, βλάβη των ωοθηκών και στις δύο πλευρές.

Προσοχή! Εάν η διαδικασία υπερήχου εμφανίσει σημάδια χαρακτηριστικά του καρκίνου των ωοθηκών, τότε για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε ανάλυση για δείκτες όγκου, οι οποίοι θα καθορίσουν με ακρίβεια εάν υπάρχει ωοθυλακικός καρκίνος στο σώμα ή όχι.

Έτσι, οι ωοθήκες είναι το πιο σημαντικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας, το οποίο είναι υπεύθυνο για το πιο πολύτιμο πράγμα: την ευκαιρία να κάνει παιδιά. Τα ωοθυλάκια στην ωοθήκη κατά την εμμηνόπαυση μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά την πορεία της εμμηνόπαυσης. Κατά την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες εκτίθενται σε διάφορα είδη ασθενειών, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθούν την υγεία τους και να πηγαίνουν έγκαιρα στον γιατρό για να μην είναι πολύ αργά.

εκπαιδευτικό βίντεο

Κατάρρευση

Η διαδικασία της εμμηνόπαυσης στο γυναικείο σώμα πυροδοτείται από τις ωοθήκες. Κατά την εμμηνόπαυση, η λειτουργικότητά τους μειώνεται, αρχίζουν να παράγουν λιγότερες ορμόνες και επίσης υφίστανται αλλαγές στη δομή κ.λπ. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση, καθώς μερικές φορές οι αλλαγές μπορούν να τις επηρεάσουν αρνητικά, για παράδειγμα, θα αναπτυχθεί οποιαδήποτε παθολογία.

Κανονική κατάσταση

Ποια κατάσταση των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική; Αξίζει να σημειωθεί ότι το σώμα υφίσταται μια σειρά από φυσικές αλλαγές που θεωρούνται φυσιολογικές. Στην προεμμηνόπαυση παρατηρείται μείωση της λειτουργικότητάς τους, μειώνονται σε μέγεθος και αρχίζουν να παράγουν πολύ λιγότερες ορμόνες. Στην μετεμμηνόπαυση, παύουν να λειτουργούν καθόλου, οι ορμόνες δεν παράγονται πλέον.

Εκτός από το μέγεθος, η δομή και το σχήμα των ωοθηκών αλλάζουν κατά την εμμηνόπαυση. Στην αρχή της εμμηνόπαυσης, το όργανο εξακολουθεί να είναι ελαφρώς μειωμένο σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αν και σε μικρή ποσότητα, τα ωοθυλάκια εξακολουθούν να υπάρχουν στις ωοθήκες. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το όργανο αλλάζει ακόμη περισσότερο, και μετά από έξι μήνες έως ένα χρόνο, τα ωοθυλάκια στην εμμηνόπαυση εντοπίζονται μόνο μεμονωμένα.

Μετά από αυτό, εμφανίζεται η τελευταία έμμηνος ρύση (). Οι λειτουργίες στις ωοθήκες μετά την εμμηνόπαυση δεν είναι πλέον. Μειώνονται αρκετές φορές και φαίνονται να ζαρώνουν. Με την πάροδο του χρόνου, ο ιστός τους αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, ο οποίος δεν έχει καμία λειτουργία. Το μέγεθος των ωοθηκών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου 2,5 κυβικά μέτρα. cm, ενώ αμέσως μετά την εμμηνόπαυση - 4,5 κυβικά μέτρα. εκ.

Πιθανές ασθένειες

Λόγω της έλλειψης ορμονών και των αλλαγών που συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση, μπορεί να αναπτυχθούν ορισμένες παθήσεις των ωοθηκών που σχετίζονται με την εμφάνιση νεοπλασμάτων. Οι πιο χαρακτηριστικές για αυτήν την περίοδο είναι διάφορες κύστεις της μιας ή της άλλης φύσης, που μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά ή ιατρικά. Τυπικό για αυτή την περίοδο και πολυκυστικό.

Είναι σημαντικό να διαγνώσετε τέτοια προβλήματα στον υπέρηχο εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, καθώς είναι πιθανές δυσάρεστες και ακόμη και επικίνδυνες συνέπειες. Τέτοιο, για παράδειγμα, ως όγκος των ωοθηκών στις γυναίκες, που εμφανίζεται αρκετά συχνά.

Λειτουργικές κύστεις

Κατά την εμμηνόπαυση σπάνια εμφανίζονται κυστικοί σχηματισμοί αυτού του τύπου. Είναι πιο χαρακτηριστικά του αναπαραγωγικού σταδίου. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να επηρεάσουν και γυναίκες στην εμμηνόπαυση, ειδικά με λανθασμένα επιλεγμένη ορμονική θεραπεία με συνθετικά φάρμακα. Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό ενός τέτοιου νεοπλάσματος είναι ότι εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά στην αριστερή ωοθήκη παρά στη δεξιά.

Τι είναι αυτό?

Οι λειτουργικές κύστεις είναι νεοπλάσματα στην ωοθήκη, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το ωάριο έχει αφήσει το ωοθυλάκιο και το άφησε. Αλλά το ωοθυλάκιο έκλεισε ξανά και άρχισε να συσσωρεύεται υγρό σε αυτό. Τέτοιες κύστεις μπορούν να επιλυθούν από μόνες τους όταν εξαλειφθεί η ορμονική αποτυχία.

Γιατί εμφανίζεται;

Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι πάντα ορμονικοί. Οι κύστεις αυτού του τύπου σχηματίζονται πάντα με ορμονική ανισορροπία. Ως εκ τούτου, μερικές φορές εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και με μια ανισορροπία που προκαλείται τεχνητά (με χρήση HRT).

Συμπτώματα

Το φαινόμενο σχηματίζει μια τυπική κλινική εικόνα μιας γυναικολογικής νόσου. Ως εκ τούτου, τον κύριο ρόλο στη διάγνωση δεν παίζουν τα συμπτώματα, αλλά τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, όταν η κύστη οπτικοποιήθηκε.

1. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς - αρκετά οξύς και εντοπισμένος, συνήθως υψηλής έντασης και σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
2. Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου - η πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η μεγάλη διάρκεια και η έντασή τους κ.λπ.
3. Ακυκλική αιμορραγία.

Άλλα μη ειδικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν, όπως αχαρακτήριστη ή πολύ άφθονη κολπική έκκριση (η οποία είναι εξαιρετικά αχαρακτηριστική για την εμμηνόπαυση).

Θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται σχεδόν πάντα. Κατά τη διάρκεια του αναπαραγωγικού σταδίου, μια τέτοια κύστη μπορεί να διαλυθεί και να σχηματιστεί ξανά κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών κύκλων (αν και αυτό δεν είναι ο κανόνας). Αυτό δεν συμβαίνει στην κλιμακτηριακή. Εάν μετά την αρχική επίσκεψη στον γυναικολόγο και την παρατήρηση του νεοπλάσματος για 2-3 μήνες, δεν εντοπιστεί η μείωσή του, τότε συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Γίνεται με συνδυασμένα φάρμακα, συνήθως από του στόματος αντισυλληπτικά. Ως αποτέλεσμα αυτού, η εμμηνόπαυση μπορεί να διαρκέσει, αλλά η σοβαρότητά της θα μειωθεί και η κύστη θα υποχωρήσει.

Θυλακιώδεις κύστεις

Πρόκειται για κύστεις διαφορετικού τύπου που σχηματίζονται στο ωοθυλάκιο της ωοθήκης. Είναι πολύ πιο τυπικά της εμμηνόπαυσης από τον προηγούμενο τύπο. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, σπάνια υποχωρούν μόνοι τους. Συνήθως χρειάζεται στοχευμένη και πολύπλοκη ορμονική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αυτό?

Μια τέτοια κύστη σχηματίζεται επίσης ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού στο ωοθυλάκιο. Αυτό όμως συμβαίνει για άλλους λόγους. Το σχηματισμένο ωάριο δεν φεύγει καθόλου από το ωοθυλάκιο.

Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού, σχηματίζεται πρώτα μια κύστη εκεί και στη συνέχεια αρχίζει η φλεγμονή. Είναι από τη στιγμή της έναρξης της φλεγμονής που τα συμπτώματα γίνονται έντονα και εμφανή. Για παράδειγμα, η θεραπεία των πολυκυστικών ωοθηκών πραγματοποιείται συχνά με αυτόν τον τρόπο.

Γιατί εμφανίζεται;

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, τέτοιες κύστεις είναι ορμονικής φύσης. Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας αποτυχίας, η οποία είναι χαρακτηριστική της εμμηνόπαυσης.

Συμπτώματα

Είναι παρόμοια με την προηγούμενη περίπτωση, εκτός από τη σοβαρότητα. Συνήθως, τέτοια νεοπλάσματα πονάνε αρκετά. Η ακυκλική αιμορραγία και οι διαταραχές του κύκλου είναι επίσης χαρακτηριστικές τους.

Θεραπεία

Εκτός από την ορμονική θεραπεία, όπως περιγράφηκε παραπάνω, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Συνταγογραφείται για σοβαρή πολυκύστωση, όταν η κύστη δεν αντιμετωπίζεται με άλλες μεθόδους κλπ. Η κυστεκτομή συνήθως συνταγογραφείται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Η μέθοδος λαπαροτομίας συνταγογραφείται εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη, άτυπη, αναπτύσσεται ενεργά ή υπάρχει υποψία κακοήθους εκφυλισμού της.

Εξέταση ωοθηκών

Δεδομένου ότι το μέγεθος των ωοθηκών στην μετεμμηνόπαυση είναι πολύ μικρό και ο ιστός τους έχει αντικατασταθεί πλήρως ή εν μέρει από συνδετικό ιστό, η διάγνωση αυτού του οργάνου είναι πολύ δύσκολη. Στις μισές περίπου περιπτώσεις, δεν είναι ορατές στον υπέρηχο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται διακολπικό υπερηχογράφημα.

Γίνεται υπερηχογράφημα ωοθηκών από γυναικολόγο. Προκειμένου να διευκρινιστούν τα αποτελέσματά του, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί, αλλά συχνά αυτό δεν απαιτείται.

Πώς να παρατείνετε τη λειτουργία κατά την εμμηνόπαυση;

Είναι δυνατή η τεχνητή αφύπνιση των ωοθηκών; Είναι σχεδόν πάντα αδύνατο να γίνει αυτό μετά την εξαφάνιση της λειτουργίας. Αλλά μπορούν να επεκταθούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν να το κάνετε αυτό, επειδή χάρη σε μια τέτοια θεραπεία, η εμμηνόπαυση είναι πιο ανεκτή και η αναδιάρθρωση του σώματος πηγαίνει πιο ομαλά. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να επιστρέψει πλήρως η λειτουργικότητα του οργάνου, εξακολουθεί να δρα λιγότερο ενεργά και αυτό οδηγεί σε επέκταση της εμμηνόπαυσης.

Προκειμένου να παραταθεί η εργασία των ωοθηκών, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία. Συνήθως, χρησιμοποιείται μία από τις τρεις προσεγγίσεις:

• Λήψη φαρμάκων με φυσικά ανάλογα των γυναικείων ορμονών του φύλου - φυτοοιστρογόνα. Αυτά είναι τέτοια μέσα όπως κ.λπ. Διαποτίζουν το σώμα με ορμόνες από το εξωτερικό, γεγονός που έχει θετική επίδραση στις ωοθήκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος εξομαλύνεται και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης μειώνεται. Αλλά τέτοια φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, μπορούν να βοηθήσουν όταν διατηρείται ο κανονικός όγκος της ωοθήκης ή στην αρχή της προεμμηνόπαυσης.
• Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πραγματοποιείται με τη βοήθεια χημικών αναλόγων των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Είναι πολύ πιο αποτελεσματικά. Και λόγω του γεγονότος ότι μπορούν να δοσολογηθούν με μεγαλύτερη ακρίβεια και περιλαμβάνουν επίσης όχι μόνο οιστρογόνα, αλλά και προγεστερόνη στην πορεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ομαλοποίηση ή τον σχηματισμό ενός τεχνητού εμμηνορροϊκού κύκλου. Ελαχιστοποιούν και επιβραδύνουν τις αλλαγές στις ωοθήκες, τους επιτρέπουν να παρατείνουν τη λειτουργία τους και μειώνουν τη σοβαρότητα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου.

Η επιλογή τέτοιων φαρμάκων στην προεμμηνόπαυση πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό. Μερικές φορές αυτό δεν απαιτείται, αρκεί απλώς να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε φυτοοιστρογόνα. Για παράδειγμα, γιαμ, σόγια, μήλα, καρότα, ρόδια, φακές, πράσινο τσάι κ.λπ. Ένας ειδικός μπορεί επίσης να σας πει περισσότερα για αυτό.

←Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο →

Η περίοδος της εμμηνόπαυσης είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή οποιουδήποτε εκπροσώπου του ασθενέστερου φύλου. Αυτή την περίοδο συντελείται ένα σύμπλεγμα παγκόσμιων αλλαγών, που συχνά προκαλούν πολύ άγχος και δυσφορία. Αυτές οι αλλαγές καταλαμβάνουν όλες τις περιοχές του γυναικείου σώματος, αλλά ιδιαίτερα έντονες αλλαγές συμβαίνουν στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας, ιδιαίτερα στις ωοθήκες. Άλλωστε, εδώ λαμβάνουν χώρα διαδικασίες που στοχεύουν στην υλοποίηση του κύριου στόχου των αλλαγών της εμμηνόπαυσης - την ολοκλήρωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τι συμβαίνει στις ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση; Ας το καταλάβουμε.

Φυσιολογικές αλλαγές στις ωοθήκες

Είναι το αναπαραγωγικό σύστημα του γυναικείου σώματος που υφίσταται τις πιο σοβαρές μεταμορφώσεις κατά την εμμηνόπαυση. Για να κατανοήσουμε την ουσία των διεργασιών που λαμβάνουν χώρα αυτή τη στιγμή στις ωοθήκες, πρέπει να θυμόμαστε ποια λειτουργία εκτελεί αυτό το όργανο και ποια είναι η σημασία του.

Τι είναι η ωοθήκη;

Η ωοθήκη είναι ένας ωοειδής αδένας, ο οποίος συνδέεται με τη μήτρα με το ένα άκρο, και το άλλο κατευθύνεται προς τη σάλπιγγα. Μια ώριμη ωοθήκη αποτελείται από μια φλοιώδη ουσία, έναν μυελό και τις λεγόμενες πύλες. Είναι στη φλοιώδη ουσία που βρίσκονται τα ωοθυλάκια, μέσα στα οποία ωριμάζουν τα ωάρια. Κάθε γυναίκα έχει έναν ορισμένο αριθμό ωοθυλακίων στο σώμα της. Αυτό είναι ένα είδος αναπαραγωγικού αποθέματος, τα αποθέματα του οποίου δεν ανανεώνονται κατά τη διάρκεια της ζωής.

Σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο ωριμάζει ένα ωοθυλάκιο δίνοντας την ευκαιρία για τη γέννηση μιας νέας ζωής. Η ωοθήκη παράγει ζωτικές ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και τα ανδρογόνα. Τα οιστρογόνα έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για την πλήρη δραστηριότητα του γυναικείου σώματος.

Αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση

Η δομή των ωοθηκών αλλάζει δραματικά. Οι αλλαγές αυτές είναι μη αναστρέψιμες, η τελική τους είναι η πλήρης ολοκλήρωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Καθώς οι αλλαγές της εμμηνόπαυσης προχωρούν, η θέση των ωοθυλακίων σταδιακά αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και η θέση του πρώην ωχρού σωματίου αντικαθίσταται από υαλώδη εξογκώματα. Αυτή η δυναμική διαδικασία οδηγεί σε αλλαγή στο μέγεθος και τη δομή αυτού του οργάνου. Σταδιακά, οι ωοθήκες μειώνονται σε μέγεθος, εμφανίζεται η διαδικασία της ατροφίας των ιστών.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ποιες συνολικές διαστάσεις των ωοθηκών είναι φυσιολογικές κατά την εμμηνόπαυση. Θα πρέπει να εστιάσετε στις ακόλουθες παραμέτρους:

• ο όγκος μπορεί να ποικίλλει στην περιοχή από 1,5 m3 έως 4,5 m3.
• το πάχος θα πρέπει να κυμαίνεται από 9 έως 12 mm.
• μήκος: από 20 έως 25 mm.
• πλάτος: από 12 έως 15 mm.

Χαρακτηριστικά των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση

Καθώς αυξάνεται η ηλικία, ο αριθμός των ωοθυλακίων στην ωοθηκική κοιλότητα σταδιακά μειώνεται, γεγονός που προκαλεί μείωση της ποσότητας των ορμονών του φύλου που παράγονται από αυτό το όργανο. Η μείωση της σύνθεσης των οιστρογόνων είναι ένα έναυσμα για την ανάπτυξη, επειδή οι περισσότερες από τις διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στο γυναικείο σώμα είναι ορμονοεξαρτώμενες.

Η έλλειψη οιστρογόνων προκαλεί απόκριση από τον υποθάλαμο, η ουσία της οποίας είναι ότι προσπαθεί να αποκαταστήσει την πλήρη λειτουργία των ωοθηκών στέλνοντας ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη για να βοηθήσει. Οι αλλαγές στο έργο του υποθαλάμου προκαλούν την ανάπτυξη αστοχιών στο σύστημα θερμορύθμισης, γεγονός που εξηγεί τη φύση των παλίρροιων.

Η έλλειψη οιστρογόνων επηρεάζει το νευρικό, ενδοκρινικό, καρδιαγγειακό, απεκκριτικό, πεπτικό, ουρογεννητικό σύστημα του σώματος, προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτά. Η ανεπάρκεια ορμονών επηρεάζει τόσο την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος όσο και την εμφάνιση μιας γυναίκας.

Καθώς οι αλλαγές στην εμμηνόπαυση αποκτούν ορμή, η δραστηριότητα των ωοθηκών μειώνεται σταθερά. Μέχρι την πλήρη έναρξη της εμμηνόπαυσης, η διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων σταματά τελικά, η ωορρηξία δεν εμφανίζεται πλέον, η οποία εκφράζεται από ένα τέτοιο εξωτερικό σημάδι όπως η διακοπή της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Η μετεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από πλήρη διακοπή της σύνθεσης οιστρογόνων από τις ωοθήκες της γυναίκας.Ωστόσο, θα ήταν λάθος να πούμε ότι η παραγωγή αυτής της γυναικείας ορμόνης στο σώμα σταματά εντελώς. Το ίδιο το ανθρώπινο σώμα από τη φύση του είναι προικισμένο με υψηλές προσαρμοστικές ικανότητες, επομένως η αναπαραγωγή των οιστρογόνων συνεχίζεται έξω από τον αδένα - συντίθενται από περιφερειακές δομές (επινεφρίδια, λιπώδης ιστός).

Πολυκυστικές ωοθήκες με εμμηνόπαυση

Δυστυχώς, η εμμηνόπαυση μερικές φορές φέρνει εξαιρετικά δυσάρεστες εκδηλώσεις, οι οποίες συνοδεύονται από αισθήματα κακουχίας και πόνου. Εάν μιλάμε για πιθανές δυσλειτουργίες στη λειτουργία των ωοθηκών, εκφράζονται συχνότερα στο ακόλουθο φαινόμενο: υπό την επίδραση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) το ωοθυλάκιο αυξάνεται σε μέγεθος, όπως θα έπρεπε να είναι κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου , αλλά η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι το ωάριο μέσα στο ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει και δεν συμβαίνει ωορρηξία. Αυτή η ανωμαλία συνοδεύεται από έλλειψη παραγωγής προγεστερόνης, η οποία κανονικά θα πρέπει να συνοδεύει την ωορρηξία. Τα οιστρογόνα, εν τω μεταξύ, προκαλούν πάχυνση του επιθηλίου και προκαλούν καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Όταν έρχεται η έμμηνος ρύση, συνοδεύεται από αισθήσεις πόνου, επιπλέον, η διάρκεια και η αφθονία των εκκρίσεων αυξάνεται σημαντικά. Όλη αυτή η διαδικασία ενώνεται με την έννοια της «επιμονής των ωοθυλακίων».

Συμπτώματα πολυκυστικών ωοθηκών

Τέτοια διευρυμένα ωοθυλάκια ονομάζονται αλλιώς «κύστεις». Εάν η εμφάνιση ενός επίμονου ωοθυλακίου δεν είναι απομονωμένη, τότε οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως οι πολυκυστικές ωοθήκες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκφραστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μεγάλη καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Ο κύκλος αυξάνεται σε 35 ή περισσότερες ημέρες. Αν και με την εμμηνόπαυση αυτό το σύμπτωμα δεν είναι θεμελιώδες, επειδή η ανωμαλία του κύκλου αυτή τη στιγμή είναι ένα αρκετά φυσικό φαινόμενο.
• άφθονη ή, αντίθετα, πενιχρή εμμηνορροϊκή ροή που συνοδεύει αισθήσεις έντονου πόνου. Ωστόσο, είναι επίσης ένα αμφιλεγόμενο χαρακτηριστικό, επειδή αυτό το στάδιο από μόνο του προκαλεί μια παρόμοια εικόνα.
• Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί, εντοπισμένος στην περιοχή της αριστερής ή δεξιάς ωοθήκης, ανάλογα με τη θέση των κύστεων. Οι δυσάρεστες αισθήσεις επιμένουν εκτός της εμμήνου ρύσεως. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επώδυνη.
• αύξηση των ωοθηκών, η οποία εξηγείται εύκολα από την παρουσία επίμονων ωοθυλακίων στην κοιλότητα τους. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος της μήτρας γίνεται κάτω από τον φυσιολογικό κανόνα.
• αύξηση του σωματικού βάρους με χαρακτηριστική κατανομή του σωματικού λίπους σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο.
• υπερβολική ανάπτυξη των τριχών του σώματος?
• πλήρης ή μερική απώλεια μαλλιών?
• αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων.
• ακμή;
• τραχύτητα της φωνής.

Τι είναι επικίνδυνο;

Το πολυκυστικό είναι επικίνδυνο, πρώτα απ 'όλα, από κακοήθη εκφύλιση. Είναι κατά την εμμηνόπαυση που αυτή η πιθανότητα αυξάνεται αρκετές φορές. Επιπλέον, είναι σε θέση να προκαλέσει μια σειρά από παθολογικές διεργασίες στο σώμα: έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβήτης, υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, παχυσαρκία, αγγειακή θρόμβωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία των πολυκυστικών ωοθηκών και των μεμονωμένων κύστεων μπορεί να είναι τόσο ιατρική όσο και χειρουργική. Αρχικά, προτιμάται η ορμονοθεραπεία· κατά την εμμηνόπαυση, συνήθως έχει έντονη θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε πρέπει να αντιμετωπίσετε την πολυκυστική νόσο με τη βοήθεια χειρουργού.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση οποιουδήποτε πόνου στα πυελικά όργανα πρέπει να είναι ο λόγος για άμεση επίσκεψη στο γιατρό.

Πώς να τονώσετε τις ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση;

Όσο περισσότερο οι ωοθήκες μιας γυναίκας διατηρούν την πλήρη λειτουργία τους, τόσο αργότερα θα αρχίσουν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Πώς να κάνετε τις ωοθήκες να λειτουργούν πιο ενεργά;

Το θεμέλιο κάθε θετικής μεταμόρφωσης θα πρέπει να είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής. Αυτή η ιδέα περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων.

Κατάλληλη διατροφή

Η διατροφή έχει μεγάλη σημασία. Θα πρέπει να προτιμώνται τρόφιμα φυτικής προέλευσης (λαχανικά, φρούτα, μούρα, βότανα, δημητριακά), γαλακτοκομικά προϊόντα, διαιτητικά κρέατα και ψάρια. Είναι σημαντικό να μειώσετε την ποσότητα των ζωικών λιπών που καταναλώνονται, να αρνηθείτε τηγανητά, καπνιστά, υπερβολικά αλμυρά τρόφιμα.

Είναι εξίσου σημαντικό να πίνετε αρκετό πόσιμο νερό. Για πλήρη εργασία, το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται περίπου 1,5 λίτρο καθαρού νερού την ημέρα.

Για να υποστηρίξετε το έργο όχι μόνο των αναπαραγωγικών οργάνων, αλλά και ολόκληρου του οργανισμού κατά την εμμηνόπαυση, μπορείτε να συμπληρώσετε τη δίαιτα με την πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων. Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά προσφέρει μια τεράστια ποικιλία φαρμάκων αυτού του είδους. Η σύνθεσή τους έχει σχεδιαστεί λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές που ενυπάρχουν στην εμμηνόπαυση. Για παράδειγμα, αυτά θα μπορούσαν να είναι:

• Complivit 50+;
• Complivit Calcium D3;
• Γυναίκα 40+;
• Orthomol Femin και άλλοι.

Ενεργός τρόπος ζωής

Εξίσου σημαντική είναι η τακτική σωματική δραστηριότητα. Βοηθά στην αποφυγή της συμφόρησης στα όργανα της πυέλου, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, συμβάλλει, βοηθά το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας να λειτουργεί με ισορροπημένο τρόπο.

Η χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων

Η ασφαλέστερη επιλογή για τον επηρεασμό της λειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να είναι η χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων φαρμακευτικών φυτών πλούσιων σε φυτικά οιστρογόνα. Οι φυτοσυνθέσεις που βασίζονται σε αυτά τα φυτά μπορούν να συμπληρώσουν τέλεια τη βασική θεραπεία των αλλαγών της εμμηνόπαυσης στις ωοθήκες:

• ΣΟΦΌΣ;
• μήτρα βορίου?
• κόκκινη βούρτσα?
• κόκκινο τριφύλλι;
• τσάντα του βοσκού.

Λήψη φυτοορμονών

Μια βελτιωμένη επιλογή μπορεί να είναι η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών με φάρμακα που βασίζονται σε φυτικά οιστρογόνα. Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στην επίτευξη μιας πιο ήπιας πορείας αλλαγών στην εμμηνόπαυση, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των ωοθηκών.
Η επιλογή τους σήμερα είναι τεράστια, κάθε μεμονωμένο φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και την επίδρασή του στο γυναικείο σώμα. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να ανατεθεί σε έναν έμπειρο ειδικό. Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μέσα είναι:

• Klimadinon;
• Klimanorm;
• Qi-Klim;
• Mense;
• Estrovel.

Η χρήση HRT

Μια άλλη επιλογή για την τόνωση των ωοθηκών μπορεί να είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Παρασκευάσματα αυτής της κατηγορίας μπορούν να παραχθούν με τη μορφή τζελ, αλοιφών (Estrogel, Divigel), δισκίων (Premarin, Proginova, Sinestrol) και δερματικών επιθεμάτων (Extraderm, Dermestril). Όλα περιέχουν τεχνητές γυναικείες ορμόνες φύλου. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τις ωοθήκες να λειτουργήσουν ξανά πιο ενεργά. Το ορμονικό υπόβαθρο ομαλοποιείται σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η HRT είναι αυτή που απαιτεί μια πιο προσεκτική στάση, καθώς έχει μια σειρά από αντενδείξεις και παρενέργειες. Εναπόκειται σε έναν έμπειρο ειδικό να καθορίσει εάν είναι απαραίτητο να εξαναγκάσει τις ωοθήκες να λειτουργήσουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Η ορμονική ανατροπή που σημειώθηκε κατά την εμμηνόπαυση δεν μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος για κανένα όργανο του γυναικείου σώματος. Οι αλλαγές που υφίστανται οι ωοθήκες είναι μακράν οι πιο σημαντικές και μεγάλης κλίμακας. Και το να προσπαθήσει να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εμφάνισης των δυσμενών επιπτώσεων της εμμηνόπαυσης είναι το κύριο καθήκον μιας γυναίκας, το οποίο πρέπει να εκπληρώσει για να διατηρήσει την υγεία της. . Η έγκαιρη διάγνωση της εμμηνόπαυσης και οι σχετικές αλλαγές είναι το κλειδί για την επιτυχή υπέρβαση αυτού του σταδίου της ζωής.

Πρώτα απ 'όλα, αυτές οι αλλαγές αναπτύσσονται στην ουρογεννητική συσκευή μιας γυναίκας και χαρακτηρίζονται κυρίως από ατροφία και πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Στην περίοδο της εμμηνόπαυσης αυτές οι αλλαγές είναι ελάχιστα αισθητές, με τη διακοπή της εμμηνόπαυσης, στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, οι ατροφικές αλλαγές και ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού αρχίζουν να εξελίσσονται γρήγορα, φτάνοντας στα όριά τους στην περίοδο της τρίτης ηλικίας (senium).

Πρώτα απ 'όλα, αρχίζουν να αλλάζουν ωοθήκες: τα αρχέγονα ωοθυλάκια παύουν να αναπτύσσονται και φθάνουν στην ωριμότητα του κυστιδίου Graafian, χάνουν την ικανότητα να εκκρίνουν ολόκληρα ωάρια και σχηματίζουν ωχρό σωμάτιο. Ολόκληρη η ωοθήκη συρρικνώνεται, μειώνεται σε όγκο και λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και σε ορισμένα σημεία και οι εναποθέσεις ασβέστη γίνεται πυκνή και ανώμαλη. Σύμφωνα με τον W. Miller, η ωοθήκη μιας 40χρονης γυναίκας ζυγίζει κατά μέσο όρο 9,3 g και η ωοθήκη μιας 60χρονης μόνο 4 g.

Η ιστολογική εξέταση της ωοθήκης κατά την εμμηνόπαυση δείχνει τη σταδιακή εξαφάνιση των ωοθυλακίων και την απουσία ωχρού σωματίου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και σε μια περίοδο παρατεταμένης εμμηνόπαυσης, εντοπίζονται μεμονωμένα ωοθυλάκια στις ωοθήκες, η ανάπτυξη των οποίων δεν φτάνει στο αποκορύφωμά της και δεν τελειώνει με την ωορρηξία. Αυτό πιθανώς εξηγεί εν μέρει την παρουσία στα ούρα γυναικών που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση για πολλά χρόνια (άλλη πηγή οιστρογόνων μπορεί να είναι τα επινεφρίδια κατά την εμμηνόπαυση (βλ. παρακάτω).

Στο παρέγχυμα της ωοθήκης, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται σημαντικά, εμφανίζονται υαλώδεις συστάδες στις θέσεις του πρώην ωχρού σωματίου. Στα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) της ωοθήκης σημειώνεται επίσης υαλώδης μεταμόρφωση και σκλήρυνση.

Πειραματικές μελέτες των τελευταίων ετών έχουν δείξει ότι όταν ένα νεαρό ζώο μεταμοσχεύεται με την ωοθήκη ενός ηλικιωμένου ζώου, μπορούν να σχηματιστούν ωοθυλάκια και να ωριμάσουν σε αυτό [Steve (R. Stieve)]. Αυτές οι μελέτες είναι συνεπείς με τα δεδομένα του F. S. Otroshkevich, ο οποίος ήδη από το 1896 διαπίστωσε ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του εκφυλισμού των αγγείων των ωοθηκών και της παύσης της λειτουργίας τους. οι ωοθήκες παύουν τη λειτουργία τους όταν ο αριθμός των αγγείων που αναγεννώνται σε αυτές είναι ασήμαντος και η διατροφή έχει αλλάξει ελάχιστα. Τον κύριο ρόλο στη σύνθετη διαδικασία που οδηγεί στη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών, σύμφωνα με τον F. S. Otroshkevich, παίζει το νευρικό σύστημα. Οι δομικές αλλαγές στην ωοθήκη δεν αντιστοιχούν πάντα και όχι σε όλα στη λειτουργία της. Ο N. I. Kushtalov (1918) κατέληξε στα ίδια συμπεράσματα όταν μελέτησε τις ωοθήκες γυναικών ηλικίας 65-112 ετών. Δεν είδε αυστηρή σχέση μεταξύ του μαρασμού της ωοθήκης και της ηλικίας της γυναίκας. Η σημασία του νευρικού συστήματος στην ανάπτυξη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία επιβεβαιώνεται σήμερα από πειραματικές μελέτες των I. A. Eskin και N. V. Mikhailov, οι οποίες έδειξαν ότι τα ηλικιωμένα ζώα, σε σύγκριση με τα νεαρά ζώα, ανταποκρίνονται σε δυσμενείς παράγοντες με αλλοιωμένη αντίδραση και αυτές οι αλλαγές δεν σχετίζονται με παραβίαση του σχηματισμού αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στην υπόφυση ή με εξασθένηση της αντίδρασης του φλοιού των επινεφριδίων στην ACTH και με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο κεντρικό νευρικό σύστημα που ρυθμίζει την απελευθέρωση της ACTH.

Σάλπιγγες (σάλπιγγες).υφίσταται επίσης παλινδρόμηση: το μυϊκό στρώμα του σωλήνα γίνεται πιο λεπτό, αντικαθιστώντας σταδιακά από συνδετικό ιστό. οι πτυχές του βλεννογόνου ατροφούν, χάνουν τις βλεφαρίδες τους. ο αυλός του σωλήνα στενεύει - εμφανίζεται μερική ατρησία ή πλήρης εξάλειψη του αυλού του σωλήνα.

Μήτραστην αρχή της εμμηνόπαυσης (φάση υπερωοθυλακίνης) είναι κάπως διευρυμένο, ζουμερό, μαλακό, μετά αρχίζει να μειώνεται σε όγκο, οι μυϊκές του ίνες ατροφούν και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, τα αγγεία γίνονται σκληρωτικά. Το μέσο βάρος της μήτρας των γυναικών ηλικίας 21-30 ετών είναι 46,43 γρ., και στην ηλικία 61-70 ετών είναι 39,51 γρ. Η κοιλότητα της μήτρας στενεύει και κονταίνει. Το ενδομήτριο αλλάζει ιδιαίτερα έντονα: πρώτα το λειτουργικό του και στη συνέχεια το βασικό στρώμα ατροφεί σταδιακά. Κατά την εμμηνόπαυση, όταν τελικά εξαφανίζονται τα ωοθυλάκια, η επένδυση του σώματος της μήτρας σταδιακά. μετατρέπεται σε ατροφικό γεροντικό βλεννογόνο, στον οποίο η διαφοροποίηση σε λειτουργικά και βασικά στρώματα απουσιάζει εντελώς.

Κατά την εμμηνόπαυση, συχνά παρατηρείται αληθινή αδενική-κυστική υπερπλασία στον βλεννογόνο της μήτρας (εμφανίζεται όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την εγκαθίδρυση της εμμηνόπαυσης) και απλή κυστική διόγκωση των αδένων (με παρατεταμένη εμμηνόπαυση). Αυτές οι μορφές του βλεννογόνου δεν είναι λειτουργικά ενεργές, αφού η αιτία εμφάνισης και ανάπτυξής τους είναι μηχανικοί παράγοντες, ένα είδος ωαρίου Nabothii του ενδομητρίου [E. I. Quater, Alcohol (N. Speert), Mac Braid (J. M. McBride)]. Στην εμμηνόπαυση, το ενδομήτριο είναι όλο και πιο ατροφικό. Με χαμηλή οιστρογονική δραστηριότητα, συχνά παρατηρούνται ενδομήτριοι πολύποδες. Η σπειροειδής στροφορμή των αρτηριδίων εξαφανίζεται. Το φλεβικό δίκτυο βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ρήξη αυτών των φλεβών μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση. Οι αδένες συρρικνώνονται, η έκκρισή τους μειώνεται. Ο τράχηλος, το κολπικό τμήμα του μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος, μερικές φορές το partio vaginalis εξαφανίζεται εντελώς. Ο αυχενικός σωλήνας στενεύει. σε αυτό, σε μεγάλη ηλικία, σχηματίζεται στένωση και συνεχία, προκαλώντας την πλήρη απόφραξή του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συσσωρευτεί ένα μυστικό στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο, εάν υπάρχει μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει πυομήτρα (συσσώρευση πύου). Σε σχέση με την αναπτυσσόμενη ατροφία του συνδέσμου και τη ρυτίδωση του πυελικού συνδετικού ιστού, αλλάζει το πυελικό έδαφος και η θέση της μήτρας: το anteflexio μετατρέπεται σε retroflexio, η ατροφία των μυών του πυελικού εδάφους συχνά οδηγεί σε πρόπτωση της μήτρας.

Κόλποςστην αρχή της εμμηνόπαυσης, είναι υπεραιμικό, αργότερα γίνεται ξηρό, λείο, μηλεαστικό, ο βλεννογόνος χάνει τις πτυχές του, μερικές φορές χάνει το επιθήλιό του (σε αυτή τη βάση, μερικές φορές αναπτύσσονται συμφύσεις των τοιχωμάτων του κόλπου), γενικά, ο κόλπος εξομαλύνεται και συντομεύτηκε. Η μείωση του γλυκογόνου και του γαλακτικού οξέος μειώνει το pH του κολπικού περιεχομένου, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας και σε εξασθένηση των «προστατευτικών» ιδιοτήτων του κόλπου. Ξεκινούν η γεροντική κολπίτιδα, οι τροφικές διαταραχές και οι στενωτικές διεργασίες (Craurosis fornicis vaginae).

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στον κόλπο αντανακλώνται στην κυτταρολογική εικόνα των κολπικών επιχρισμάτων και σε δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των ωοθηκών.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στον κόλπο κατά την εμμηνόπαυση και σε όλες τις περιόδους της ζωής μιας γυναίκας παρουσιάζονται στον Πίνακα 5 (Davis και Pearl).

Πίνακας 5
Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στον κόλπο (σύμφωνα με τους Davis και Pearl). Διάγραμμα που δείχνει το ρόλο της ορμόνης οιστρογόνου στη βιολογική κατάσταση του κόλπου, τη δομή του βλεννογόνου του και τη φύση της έκκρισής του.

Στα νεογνά, ο κολπικός βλεννογόνος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε μητρικές ορμόνες οιστρογόνων. κατά την περίοδο από τη βρεφική ηλικία έως την εφηβεία, το κολπικό τοίχωμα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, υπάρχει μια πενιχρή εκκένωση μιας αλκαλικής αντίδρασης, περιέχει μια μικτή μικροχλωρίδα κόκκου. Με την έναρξη της εφηβείας, ο κόλπος υφίσταται ρυθμικές κυκλικές αλλαγές, κατά τις οποίες αλλάζει το πάχος και η δομή του κολπικού επιθηλιακού καλύμματος.

εξωτερικά γεννητικά όργαναστην εμμηνόπαυση αλλάζουν επίσης: η ηβία και τα μεγάλα χείλη χάνουν το υποδόριο λίπος τους, γίνονται πλαδαρά. Τα ηβικά μαλλιά αραιώνουν και γκριζάρουν. Συχνά παρατηρείται παθολογική μελάγχρωση (λεύκη). Τα μικρά χείλη γίνονται πλαδαρά, σταδιακά ατροφούν και μετατρέπονται σε λεπτές δερματώδεις πτυχές. Η μείωση ή η απουσία της ωοθυλακικής ορμόνης στην εμμηνόπαυση είναι συχνά η αιτία του βασανιστικού κνησμού, της εμφάνισης λευκοπλακίας και της κραύρωσης.

Σε ορισμένες γυναίκες, η κλειτορίδα μεγεθύνεται κατά την όψιμη εμμηνόπαυση, προφανώς ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης επιρροής των ανδρογόνων ορμονών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η κλειτορίδα μερικές φορές γίνεται αρκετά ευαίσθητη, οδηγώντας σε ερωτισμό. Έχουμε δει σημαντικά διευρυμένη και έντονα επώδυνη κλειτορίδα σε ορισμένες ψυχικά άρρωστες γυναίκες που ήταν στην εμμηνόπαυση για 10-12 χρόνια και υπέφεραν από υπερσεξουαλικότητα και αυνανισμό. υπήρξε επίσης περίπτωση σημαντικής ανάπτυξης της κλειτορίδας μετά από εξάμηνη χρήση μεθυλτεστοστερόνης σε ασθενή για αιμορραγία της μήτρας λόγω ινομυωμάτων της μήτρας. Ο E. Guiley περιγράφει παρόμοια φαινόμενα.

Αντίστοιχα, με την παλινδρόμηση των γεννητικών οργάνων, η μαστικός αδένας. Ο αδενικός ιστός τους ατροφεί και πυκνώνει. Συχνά το μέγεθος των μαστικών αδένων αυξάνεται λόγω της εναπόθεσης λίπους. Σε γυναίκες που έχουν χάσει βάρος, οι μαστικοί αδένες ατροφούν πλήρως, παραμένει μόνο μια σημαντικά έντονη, έντονα χρωματισμένη θηλή, που περιβάλλεται από τρίχες σαν τρίχες.

Σημαντικές ανατομικές και μορφολογικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση συμβαίνουν στο ουροποιητικό σύστημα. Από την πλευρά της ούρησης: ακράτεια ούρων και συχνουρία. Αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν τόσο με προηγουμένως αλλοιωμένα ουροποιητικά όργανα (colpo-colpo-cystocaelae - πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου μαζί με τον πυθμένα της κύστης), όσο και με εντελώς υγιή.

Η E. Geld (E. Held) από τις 1000 γυναίκες που έπασχαν από διαταραχές ούρησης, μόνο 75 αποκάλυψαν έντονη πρόπτωση της ουροδόχου κύστης (cystocoelae), η οποία ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά μόνο κατά την εμμηνόπαυση. Οι διαταραχές αυτές σύντομα εξαφανίστηκαν με την εισαγωγή της ορμόνης του ωοθυλακίου, η οποία, σύμφωνα με τον συγγραφέα, προκαλώντας αύξηση του τόνου της ουροδόχου κύστης, συνέβαλε στην ομαλοποίηση της λειτουργίας της ούρησης.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τις μελέτες των Wasserman (L. L. Wasserman), Langreder (W. Langreder), Ellers (G. Ellers) και άλλων, η παθογένεια αυτών των διαταραχών έχει λάβει κάπως διαφορετική κάλυψη. Στην ουροδόχο κύστη, στην περιοχή του τριγώνου Lietoda και στο οπίσθιο τοίχωμα της ουρήθρας, δηλαδή σε περιοχές του ουροποιητικού συστήματος που είναι επενδεδυμένες με πολυστρωματικό επιθήλιο, συμβαίνουν οι ίδιες αλλαγές όπως στον κόλπο. Αυτές οι αλλαγές εξαρτώνται από τον κορεσμό του σώματος της γυναίκας με ορμόνες σε διάφορες περιόδους της ζωής της: πριν και μετά τον τοκετό, με ανεπάρκεια των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση. Στην τελευταία περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας γίνεται ατροφική, οι πτυχές της σπανίζουν, γεμίζοντας ανεπαρκώς τον αυλό της ουρήθρας, γεγονός που προκαλεί τα φαινόμενα της λειτουργικής ακράτειας ούρων. Η εισαγωγή μικρών δόσεων παρασκευασμάτων οιστρογόνων ή ανδρογόνων ομαλοποιεί την κατάσταση του βλεννογόνου της ουρήθρας. Η μακροχρόνια χορήγηση ανδρογόνων σε υψηλές δόσεις προκαλεί ατροφία του επιθηλίου της ουρήθρας και αυξάνει τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων. Η παραβίαση της ούρησης κατά την εμμηνόπαυση επιδεινώνεται από επακόλουθες ατροφικές διεργασίες που συμβαίνουν στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και στην ουρήθρα.

Από την πλευρά των ενδοκρινών αδένων παρατηρούνται έντονες ανατομικές και μορφολογικές αλλαγές. Ιδιαίτερα αισθητές αλλαγές σημειώνονται στην υπόφυση (κυρίως στην αδενοϋπόφυση). Στην αδενοϋπόφυση, από την αρχή της εφηβείας μέχρι την πλήρη εξαφάνιση της δραστηριότητας των ωοθηκών, συμβαίνουν κυκλικές αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές συνίστανται στη μετατροπή των χρωμοφοβικών κυττάρων σε χρωμόφιλα κύτταρα, τα οποία, ανάλογα με τη σχέση τους με το χρώμα, μπορεί να είναι βασεόφιλα, που αντιλαμβάνονται τον βασικό χρωματισμό και ηωσινόφιλα, με αντίληψη όξινου χρωματισμού. Στα βασεόφιλα κύτταρα σχηματίζεται ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη, θυρεοειδοτρόπος, αδρενοκορτικοτροπική και αυξητική ορμόνη, στα ηωσινόφιλα κύτταρα - ωχρινοτρόπους και γαλακτογενείς ορμόνες. Με την κανονική λειτουργία των ωοθηκών στην αδενοϋπόφυση, η διαδικασία της κοκκοποίησης συμβαίνει κυκλικά - εμφανίζονται χρωμόφιλα (βασεόφιλα ή ηωσινόφιλα) κύτταρα - και η διαδικασία αποκοκκίωσης, όταν εξαφανίζονται τα κύτταρα χρώσης. Ο βαθμός της έντασης της κοκκοποίησης και της αποκοκκίωσης εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων που περιέχονται στο αίμα. Στην εμμηνόπαυση (ειδικά με χειρουργικό ευνουχισμό ή ακτινοβολία), η κυκλική διαδικασία διαταράσσεται. Στα βασεόφιλα κύτταρα υπάρχει τάση για κενοτόπιο, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η παραγωγή και η απέκκριση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης με τα ούρα. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης, η πρόσθια υπόφυση υπερπλασία και υπερτροφία. Κατά την εμμηνόπαυση, αντί. μετά από χειρουργικό ευνουχισμό, στην υπόφυση σημειώνεται η εμφάνιση «κυττάρων ευνουχισμού», εξαιρετικά κενοτοπιασμένα, χρωμοφοβικά κύτταρα. Η έγκαιρη χορήγηση οιστρογόνων και ανδρογόνων μπορεί να καθυστερήσει αυτές τις αλλαγές.

Θυροειδήςκατά την εμμηνόπαυση, αρχίζει να αυξάνεται και αυξάνεται πριν η εμμηνόπαυση περάσει στο στόμιο. Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι ο ευνουχισμός προκαλεί αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς συχνά εμφανίζεται για πρώτη φορά στην εμμηνόπαυση και εκδηλώνεται με τη μορφή υπερθυρεοειδισμού ή βαρυβισμού και μερικές φορές με τη μορφή μυξοιδήματος. Προφανώς, η αυξημένη απέκκριση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης παίζει συχνά σημαντικό ρόλο στη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Ο φλοιός των επινεφριδίων κατά την εμμηνόπαυση σχηματίζεται σε αυτόν υπερτροφίες, υπερπλασίες και μεγάλος αριθμός κυττάρων που περιέχουν λιποειδή (Stive). Έχει διαπιστωθεί κλινικά και πειραματικά ότι αυτή η υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων σχηματίζεται λόγω αύξησης της δεσμευτικής ζώνης, του παρεγχύματός της. Οι ασθενείς με κλιμακτηριακές διαταραχές συχνά χαρακτηρίζονται από υπερευαισθησία στην αδρεναλίνη, που εκφράζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, σάκχαρο αίματος και ούρα, καθώς και άλλες εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Σε 50 γυναίκες ηλικίας 38-59 ετών, που έπασχαν από παθολογικές εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης, οι N. V. Svechnikova και V. F. Saenko-Lyubarskaya βρήκαν σημαντική αύξηση στην ποσότητα της συνολικής αδρεναλίνης στο αίμα - έως και 20-60% έναντι 5-10% σε υγιείς γυναίκες της ίδιας ηλικίας. Προφανώς, η αυξημένη περιεκτικότητα σε αδρεναλίνη και η αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που σχετίζεται με την αύξηση της αντιδραστικότητας του υποθαλάμου, οδηγούν σε νευροβλαστικές και αγγειοκινητικές διαταραχές.

Στο πάγκρεας κατά την εμμηνόπαυση παρατηρείται υπερτροφία, υπερπλασία και υπερέκκριση της νησιωτικής συσκευής.

Με τη διατροφική και παρεντερική χορήγηση γλυκόζης σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, διαπιστώνεται μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες [Α. Lipelt (A. Liepelt)]. Σύμφωνα με τον Wiesel, η διατροφική γλυκοζουρία, σε αντίθεση με τον πραγματικό διαβήτη, εμφανίζεται συχνά κατά την εμμηνόπαυση σε γυναίκες, τόσο αδύνατες όσο και παχύσαρκες. Οι παγκρεατικές διαταραχές φαίνεται να σχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με αυξημένη απέκκριση της παγκρεατοτροπικής ορμόνης από την αδενοϋπόφυση.